發(fā)布時(shí)間：2023-08-01 17:07:32
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理健康教育方式樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0095-02
Analysis of Nursing Effect of Two Health Education Methods for Patients with Diabetes Surgery
HUANG Man
Outpatient Service Center， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China
[Abstract] Objective To research and analyze the nursing effect of two health education methods for patients with diabetes surgery. Methods 60 cases of patients with diabetes surgery in our hospital from March 2014 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted eh routine health education nursing， while the experimental group adopted the health education nursing during the preoperative period， and the clinical effect was compared between the two groups. Results After treatment， the SAS score and SDS score of patients in the experimental group were obviously better than those in the control group， and the differences were obvious（P
[Key words] Two； Health education method； Combined with diabetes surgery； Preoperative period
合并糖尿病手術(shù)是外科手術(shù)中的一種，在術(shù)后出現(xiàn)高血壓、傷口感染的事件較多，還具有較高的術(shù)后病死率。由于術(shù)后疼痛的影響，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒，進(jìn)而影響術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，對(duì)合并糖尿病手術(shù)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。為研究2種健康教育方式對(duì)合并糖尿病手術(shù)患者的護(hù)理效果，現(xiàn)該研究對(duì)該院2014年3月―2017年3月收治的60例合并糖尿病手術(shù)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取來(lái)該院就診的60例合并糖尿病手術(shù)患者進(jìn)行研究。按照奇偶分組法，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=30）和參照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者有20例，女性患者有10例，最小年齡為35歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（52.15±2.47）歲。參照組患者中，男性患者有19例，女性患者有11例，最小年齡為36歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（52.14±2.31）歲。對(duì)比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理，主要內(nèi)容為護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后，告知患者及患者家屬需要注意的事項(xiàng)，在患者出院后，對(duì)患者予以相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施圍術(shù)期健康教育護(hù)理，主要內(nèi)容包含：①護(hù)理人員將護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的分工，護(hù)理人員根據(jù)患者的基本情況制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃，告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，進(jìn)而完善護(hù)理工作。②護(hù)理人員根據(jù)患者的術(shù)后情況，制定合理的食譜，進(jìn)而促進(jìn)患者病情康復(fù)?；颊咴谧o(hù)理人員的幫助和陪同下進(jìn)行適宜的訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)。并對(duì)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥予以預(yù)防。③護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者的疼痛感，消除患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者予以鼓勵(lì)和安慰，并與其交流溝通，了解患者的心理顧慮，并對(duì)其予以針對(duì)性詳細(xì)的解答。④向患者及家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度。使其積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。
1.3 判定指標(biāo)
對(duì)60例合并糖尿病手術(shù)患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及血糖改善情況進(jìn)行觀察并記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)60例合并糖尿病手術(shù)患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組患者的血糖改善情況、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分表示為（x±s）的形式，行t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 對(duì)護(hù)理前后兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行比較
護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 對(duì)兩組患者的血糖改善情況進(jìn)行比較
實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯低于參照組，經(jīng)檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
以往臨床上常使用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒和切口感染事件[2-3]。由于醫(yī)院中患者較多，護(hù)理人員人手不足，護(hù)理制度不完善，導(dǎo)致患者得不到全面的護(hù)理，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒。由于常規(guī)護(hù)理對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育不全面，使患者和家屬對(duì)疾病的了解出現(xiàn)誤區(qū)。有關(guān)研究表明，對(duì)合并糖尿病手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期健康教育護(hù)理干預(yù)，可明顯提高護(hù)理效果并加快患者的病情恢復(fù)[4]。圍術(shù)期健康教育護(hù)理可使患者得到更加全面的護(hù)理，將護(hù)理工作劃分至每名護(hù)理人員身上，使其具有較高的責(zé)任感，每個(gè)護(hù)理人員均有自己相對(duì)的護(hù)理工作，可有效降低工作遺漏事件的發(fā)生。護(hù)理中主要對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，患者的血糖得到了良好的控制[5]。
[關(guān)鍵詞] 電話隨訪；健康教育；高血壓；護(hù)理應(yīng)用；依從性；血壓控制率
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）17-0157-03
Application of health education by telephone follow-up in the nursing of patients with hypertension
CHEN Bihong
Department of Cardiology， Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Longyan 364000， China
[Abstract] Objective To understand the effects of health education by telephone follow-up in the patients with hypertension. Methods 90 patients with hypertension who were controlled well in their blood pressure and were discharged from the hospital were assigned to the experiment group and the control group according to the method of random number table. Patients in the control group were given regular medical suggestions of discharge， and patients in the experiment group were given health education by regular telephone follow-up on the basis of regular medical suggestions of discharge. The blood pressure control conditions， compliance to hypertension treatment and satisfaction rate towards the hospital upon re-check after 3 months were compared between both groups. Results The control rate of blood pressure in the experiment group was （95.6%， 43 patients）， significantly higher than the control group（80%，36 patients）， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Telephone follow-up； Health education； Hypertension； Nursing application； Compliance
隨著現(xiàn)代生活水平的提高，“三高”患者的發(fā)病率逐年上升，其中高血壓是一種心腦血管疾病，控制不佳可能引起心臟、腦血管等多種疾病，是冠心病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素之一[1-3]。因此對(duì)于高血壓的治療就成為目前廣為關(guān)注的一個(gè)話題，但高血壓在臨床上不能完全治愈，只能通過(guò)藥物進(jìn)行控制，并且患者血壓控制良好不能中斷藥物，以免中斷后血壓反復(fù)升高，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害。在住院期間可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)藥物對(duì)于患者的血壓控制治療效果，當(dāng)療效不佳時(shí)可以及時(shí)更換劑量或者藥品，從而使患者達(dá)到最佳的血壓控制效果。但患者出院后由于多種原因而導(dǎo)致患者血壓反復(fù)升高，血壓控制效果不佳，而再次來(lái)院進(jìn)行血壓的調(diào)節(jié)控制，針對(duì)這一情況，我科把高血壓病列為出院患者電話回訪的病種之一，且取得較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施過(guò)程報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將在我科2015年1～9月的90例血壓控制良好并已出院的高血壓患者，以實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（55.0±2.5）歲，對(duì)照組平均年齡（57.0±1.9）歲為標(biāo)準(zhǔn)按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例，其中實(shí)驗(yàn)組患者男29例，女16例，年齡42～68歲；對(duì)照組患者男24例，女21例，年齡45～66歲。所有入選患者均同意加入試驗(yàn)，兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
在高血壓患者出院后，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的出院醫(yī)囑：囑患者在出院后合理飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、戒煙限酒；按時(shí)按量服用降壓藥物；3個(gè)月后來(lái)院復(fù)診。
實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)的出院醫(yī)囑外，還需由責(zé)任護(hù)士每周對(duì)其進(jìn)行為期3個(gè)月的電話隨訪，隨訪健康教育內(nèi)容為：①飲食指導(dǎo)：飲食盡量均衡營(yíng)養(yǎng)，每日鹽的攝入量不超過(guò)6 g，嚴(yán)格控制飲食熱量，多補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的牛奶、蛋類及含鈣鉀高的豆類、番茄等食物，盡量少食用高膽固醇食物；②戒煙限酒：隨訪時(shí)向患者普及吸煙飲酒的危害，提醒患者煙酒過(guò)量會(huì)增加心肌梗死的發(fā)生率；③適當(dāng)體育鍛煉：告知患者根據(jù)自身健康狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)不僅可以減輕體重還可以降低血脂，避免高血脂癥的發(fā)生，同時(shí)可以提高患者的心血管功能，減少心腦血管意外的發(fā)生率，但進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要適量，強(qiáng)度由小逐漸增加，活動(dòng)中如出現(xiàn)不適，休息后不能緩解應(yīng)立即來(lái)院就診；④用藥護(hù)理：隨訪時(shí)要注意告知患者降壓藥物的適應(yīng)證、不良反應(yīng)及發(fā)生不良反應(yīng)后的處理措施，并且還要根據(jù)患者的個(gè)體情況按照醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期合理的服藥，不可自行更改劑量或者停藥，以免發(fā)生停藥綜合征，同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，如血壓波動(dòng)較大，應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)調(diào)整后的劑量進(jìn)行服藥；⑤心理護(hù)理：高血壓病程較長(zhǎng)且具有終身性，血壓的控制也會(huì)忽高忽低，患者容易出現(xiàn)心情急躁或悲觀的情緒，在隨訪護(hù)理過(guò)程應(yīng)該耐心的進(jìn)行交談，提高患者對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)，積極疏導(dǎo)患者的悲觀情緒，使患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，并盡量恢復(fù)正常的生活活動(dòng)，同時(shí)要與患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬同時(shí)進(jìn)行積極引導(dǎo)和監(jiān)督患者進(jìn)行良好的生活習(xí)慣，使患者可以更好的控制血壓。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
3個(gè)月后，了解兩組患者的血壓控制情況，患者舒張壓96 mmHg為血壓未得到控制；血壓控制率=（血壓控制良好例數(shù)+血壓基本控制例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以了解患者對(duì)我院的滿意率?？偡?00分，90分以上為十分滿意，75～90分為滿意，60～75分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意率=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
了解患者在飲食、戒煙限酒、體育鍛煉以及用藥方面的依從性：詢問(wèn)患者在出院后是否合理飲食，是否戒煙限酒，是否每天進(jìn)行有計(jì)劃的進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，是否遵醫(yī)用藥[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，年齡等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，性別、血壓控制情況以及飲食、戒煙限酒、體育鍛煉、遵醫(yī)用藥的依從性等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者血壓控制情況比較
實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者遵醫(yī)用藥、合理飲食、限酒的比較
實(shí)驗(yàn)組患者在遵醫(yī)用藥、合理飲食以及限酒方面要明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組患者體育鍛煉、戒煙比較
實(shí)驗(yàn)組患者在體育鍛煉及戒煙上要稍好于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
2.4 兩組患者對(duì)醫(yī)院的滿意度比較
實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)院滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓的控制已引起全世界的關(guān)注，原發(fā)性高血壓的病因尚不明確，若血壓控制不佳會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活，給患者的心理帶來(lái)負(fù)擔(dān)，并且還會(huì)引起一些嚴(yán)重的心腦血管疾病，造成生命危險(xiǎn)。在高血壓的控制方面，健康教育方式是一種主要手段，使患者更加詳細(xì)明確的了解高血壓的危害以及預(yù)防措施，能夠在治療上增加患者的依從性，積極配合醫(yī)護(hù)人員，以便取得較好的療效[5-7]。
患者出院后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，由于血壓得到有效控制，沒(méi)有明顯的癥狀，而導(dǎo)致對(duì)出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員的囑咐逐漸淡忘，且缺少監(jiān)督使得患者的依從性降低，導(dǎo)致血壓的反復(fù)升高，對(duì)患者的身心健康造成損害。而電話式隨訪會(huì)由患者本人的責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行追蹤，了解患者在出院后的血壓控制情況，對(duì)于患者的血壓進(jìn)行追蹤，能夠及時(shí)根據(jù)患者的血壓變化調(diào)整藥量或者藥品，積極耐心的解答患者的疑問(wèn)，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，并起到監(jiān)督的作用，使患者可以在出院后也能夠更好的控制血壓，預(yù)防或者減少由高血壓引起的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[8-11]。電話隨訪是一種實(shí)施簡(jiǎn)單、能夠在患者不住院期間對(duì)患者進(jìn)行督促，指導(dǎo)患者遵從有利的生活方式，為患者提供高效、高質(zhì)量的服務(wù)[12-15]。
在上述實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者采用電話隨訪式健康教育的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，戒煙限酒的必要性，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、用藥時(shí)的注意事項(xiàng)及血壓波動(dòng)的處理，給患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答，通過(guò)對(duì)以上方面的詳細(xì)的解釋和說(shuō)明，使患者對(duì)高血壓知識(shí)有詳細(xì)的了解，明確進(jìn)行以上方面的必要性，能夠以積極的心態(tài)配合責(zé)任護(hù)士的工作，提高患者的依從性，使患者接受電話隨訪式健康教育的護(hù)理模式，從而提高滿意度。故實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制率明顯高于對(duì)照組，在合理飲食、戒煙限酒、體育鍛煉、遵醫(yī)用藥方面要好于對(duì)照組，且對(duì)在醫(yī)院滿意展上要明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明進(jìn)行電話式隨訪能夠有效的幫助高血壓患者在出院后較好的控制血壓，并且提高滿意率。總之，對(duì)于高血壓患者，采取電話式隨訪的健康教育能夠使患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)了解更多、更全面，讓患者從自身心理上積極主動(dòng)的去改變生活方式，早期接受正規(guī)的藥物治療，使患者對(duì)各項(xiàng)治療措施的依從性得到提高，更好的控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量，并且提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。
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【關(guān)鍵詞】健康教育；尿路結(jié)實(shí)；復(fù)發(fā)；護(hù)理
尿路結(jié)石是泌尿外科的最常見(jiàn)疾病之一，據(jù)報(bào)道，中國(guó)尿石癥發(fā)病率為120/10萬(wàn)～6020/10萬(wàn)，近年來(lái)，尿路結(jié)石發(fā)病率仍有增加趨勢(shì)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，95%以上的尿路結(jié)石可以通過(guò)碎石或腹腔鏡切開(kāi)取石等治療，但尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率卻居高不下，10年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，其原因可能與尿路結(jié)石的復(fù)雜病因有關(guān)。形成尿路結(jié)石是一個(gè)復(fù)雜的理化過(guò)程，與泌尿系統(tǒng)本身疾病如梗阻、全身性代謝異常、損傷、感染及飲食習(xí)慣不良等關(guān)系密切。2014年6月-2015年6月通過(guò)對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育和出院患者隨訪，提高了患者的遵醫(yī)行為，對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)取得了良好效果。
1材料與方法
1.1一般資料
2012年6月-2013年6月在醫(yī)院進(jìn)行治療的初次單發(fā)尿路結(jié)石患者210例，男性130例，女性80例，其中腎結(jié)石72例，輸尿管結(jié)石70例，膀胱、尿道結(jié)石68例。所有患者均經(jīng)過(guò)彩超、CT和尿常規(guī)檢查確診尿路結(jié)石，無(wú)其他合并疾病，排除精神病史和嚴(yán)重器官功能障礙。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組105例。觀察組男64例，女41例，年齡17～68歲，平均（43.2±8.7）歲，其中腎結(jié)石34例，輸尿管結(jié)石36例，膀胱、尿道結(jié)石35例；對(duì)照組男66例，女39例，年齡18～67歲，平均（44.6±8.6）歲，其中腎結(jié)石38例，輸尿管結(jié)石34例，膀胱、尿道結(jié)石33例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較無(wú)明顯差別。
1.2臨床治療和健康教育措施
觀察組在采取常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，還加強(qiáng)健康教育。具體措施如下：在開(kāi)始住院時(shí)即對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，了解患者的職業(yè)、文化層次、生活環(huán)境及飲食習(xí)慣等，結(jié)合患者的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育，講解尿路結(jié)石形成的原因、影響因素等，重點(diǎn)是要使患者知道尿路結(jié)石的治療方法和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性，術(shù)后對(duì)患者的結(jié)石進(jìn)行成分分析，針對(duì)不同的結(jié)石成分對(duì)患者進(jìn)行不同的飲食宣教，總體上遵循“低嘌呤、低草酸、高枸櫞酸鹽”的原則。而針對(duì)具體的不同結(jié)石患者要有具體的側(cè)重教育：
（1）尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)進(jìn)食堿性食品，不宜食用高嘌呤食物，避免飲酒，少吃海鮮，可予以枸櫞酸氫鉀鈉和碳酸氫鈉堿化尿液，使尿pH值維持在6.5～6.8之間；口服別嘌呤醇少葉酸的形成。（2）草酸鈣結(jié)石患者飲食應(yīng)攝入正常含鈣質(zhì)含量的飲食，限制動(dòng)物蛋白、鈉鹽和草酸的攝入，應(yīng)忌食菠菜，避免攝入如杏仁、蘆筍及濃茶等富含草酸的食物；多食粗糧和纖維豐富的食物；限制過(guò)多攝入高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚及高糖食物；必要時(shí)可選擇性使用堿性枸櫞酸鹽、維生素B6進(jìn)行預(yù)防性治療。（3）磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石患者飲食應(yīng)多吃低鈣、低磷食物，少食豆類、奶類和蛋類食物，避免口味較酸如柑橘類水果及未成熟的水果，避免咖啡、酒精飲料。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
于治療12個(gè)月和24個(gè)月后進(jìn)行彩超、CT和靜脈尿路造影等檢查，了解兩組患者結(jié)石復(fù)況。通過(guò)自編尿路結(jié)石調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)尿路結(jié)石的認(rèn)知情況和對(duì)護(hù)士的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料的整理和分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者尿路結(jié)石復(fù)況比較
觀察組患者105例，失訪3例，成功隨訪102例，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為2.94%，其中出院后12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)1例，2例為24個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)；對(duì)照組患者105例，失訪13例，成功隨訪92例，復(fù)發(fā)21例，復(fù)發(fā)率為22.83%，其中12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)12例，9例為24個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者對(duì)護(hù)士的滿意度比較
于出院后24個(gè)月隨訪時(shí)調(diào)查滿意度，觀察組滿意100例，滿意率為98.04%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)滿意84例，滿意率為91.30%。兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
尿路結(jié)石是指輸尿管及膀胱內(nèi)的結(jié)石或者是腎結(jié)石，其成分分析發(fā)現(xiàn)，結(jié)石主要是由酸和鹽類形成的，健康人群不易形成結(jié)石是因?yàn)槟蛞褐锌晌龀鼍w的濃度較低，并且存在如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖等因子可以抑制晶體形成和聚集作用。而如果是甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，則存在尿鈣較高，痛風(fēng)患者則存在尿酸較高，尿路感染或腎鈣化患者則因?yàn)橄的そY(jié)構(gòu)改變等病理狀態(tài)改變都可存在結(jié)石形成。中國(guó)是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，特別是近年來(lái)人們的生活水平不斷提高，生活習(xí)慣不斷變化，飲食結(jié)構(gòu)改變顯著。飲食習(xí)慣在尿路結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)中起著與病理狀態(tài)改變一樣的重要作用。食物中的脂肪、糖和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多均會(huì)造成尿液中結(jié)石成分的超飽和狀態(tài)，是尿路結(jié)石形成的基本條件。
經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)，結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，深刻地認(rèn)識(shí)到在尿路結(jié)石疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)過(guò)程中，除醫(yī)生護(hù)士的診療外，患者親身參與恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)行健康教育，本著以患者為中心的指導(dǎo)思想，可以增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，只有在充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，才有可能配合醫(yī)護(hù)的診療工作，遵照醫(yī)囑執(zhí)行，在絕大多數(shù)依靠患者自身具體踐行護(hù)理的實(shí)踐中起到作用。通過(guò)對(duì)結(jié)石的成分進(jìn)行分析，為每位患者制訂切實(shí)可行的護(hù)理實(shí)施方案，在出院后進(jìn)行長(zhǎng)期的電話隨訪，看似增加了日常工作量，但缺降低了患者復(fù)發(fā)和再次入院診療的可性，不僅是對(duì)患者做到了真正人性化的人文護(hù)理，提高了患者滿意度，融洽了醫(yī)患關(guān)系，而且在真正意義上從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度減輕了工作量。
【參考文獻(xiàn)】
【摘要】目的：提高健康教育的落實(shí)程度，使健康教育達(dá)到最佳教育效果。方法：采用以臨床病例為主線，以如何提高健康教育質(zhì)量為中心，固定健康教育護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽取調(diào)查，點(diǎn)評(píng)矯正補(bǔ)充，5階段不同時(shí)期，多種不同健康教育方式：采語(yǔ)言（口頭）、文字、語(yǔ)言（口頭）兼多媒體觀看教育方式，了解病患掌握健康教育程度。結(jié)果：對(duì)100例患者行健康教育指導(dǎo)，教育效果調(diào)查顯示：多媒體觀看教育方式效果明顯。結(jié)論：在我國(guó)目前護(hù)理隊(duì)伍整體健康教育能力有待提高的情況下，多樣式健康教育更加有利于健康教育的貫徹落實(shí)。
【主題詞】多媒體 健康教育
健康教育是科學(xué)文化的重要組成部分，是提升公民思想道德素質(zhì)的重要途徑之一，也是公民健康素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，是解決當(dāng)今主要衛(wèi)生問(wèn)題最經(jīng)濟(jì)、最有效的對(duì)策之一，它在提高公民的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康教育素質(zhì)方面都具有不可替代的重要作用。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)。五官科病房中患者高齡病人居多、文化層次不一、周轉(zhuǎn)快以及多樣化的特點(diǎn)，更加需要護(hù)理人員提供切實(shí)有效的健康教育。經(jīng)過(guò)對(duì)100名臨床患者進(jìn)行了綜合性多樣式健康教育，收到了滿意的效果，隨機(jī)抽樣調(diào)查結(jié)果表明，患者接受率上升20%左右，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象： 選擇我科住院患者100名進(jìn)行健康教育，隨機(jī)分A、B、C三組進(jìn)行。
1.2 健康教育的方式：（1）選擇從事臨床護(hù)理工作5年以上，具有良好的護(hù)患關(guān)系，具有較好的溝通能力及溝通技巧，熟練?？浦R(shí)的責(zé)任護(hù)士為患者實(shí)施健康教育。（2）A組采取語(yǔ)言（口頭）教育，B組采取文字教育、C組采取語(yǔ)言（口頭）兼多媒體觀看教育方式。
1.3 健康教育內(nèi)容包括：將患者住院護(hù)理劃分為5個(gè)階段，入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育、術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練和出院指導(dǎo)。針對(duì)不同階段制定具體的健康教育內(nèi)容，采用靈活多樣的健康教育方法，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于5個(gè)階段之中，通過(guò)細(xì)節(jié)服務(wù)，使患者感受親情護(hù)理，既提高護(hù)士整體素質(zhì)，也讓患者了解自己的疾病，養(yǎng)成了良好的健康行為和生活方式。
2 結(jié)果
通過(guò)受教育對(duì)象的自身感受評(píng)分，對(duì)實(shí)施者的健康教育能力評(píng)價(jià)，不同方法效果明顯不同，見(jiàn)表一
以上表明：對(duì)100例患者分批實(shí)施不同形式的健康教育，提高了患者的健康知識(shí)水平，增強(qiáng)了患者的防病治病能力，患者康復(fù)快，護(hù)患關(guān)系融洽，患者滿意度提高。
3 體會(huì)
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是傳授健康知識(shí)，滿足患者健康需要的重要手段之一。它也是是一項(xiàng)綜合性技術(shù)，需要護(hù)士有一定的知識(shí)技能積累，將健康教育能力納入到臨床實(shí)踐中，是提高護(hù)士健康教育能力可持續(xù)發(fā)展的需要，它不僅密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員在患者心中的地位，也使護(hù)士認(rèn)識(shí)了自身價(jià)值和責(zé)任，明確了自身今后努力方向。同時(shí)健康教育也使我們臨床的護(hù)理人員看到了自身的工作價(jià)值，拓展了護(hù)理的范圍。實(shí)施了多樣式健康教育，也提高了健康教育的落實(shí)程度，使健康教育達(dá)到最佳教育效果，提高了患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 李定梅李兵等綜合性健康教育能力培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2009,25(10):17
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【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0053-01
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防?治療?護(hù)理和康復(fù)一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變?患者在住院期間對(duì)護(hù)理要求已不僅滿足于護(hù)理技術(shù)的服務(wù)，同時(shí)還希望護(hù)理人員為其傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健知識(shí)?健康教育作為一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)用于臨床，已成為護(hù)士工作的主要內(nèi)容之一?然而，在實(shí)際工作中，這項(xiàng)工作的效果差強(qiáng)人意，健康教育的覆蓋率已達(dá)100%，但知曉率尚達(dá)不到50%，針對(duì)在這項(xiàng)工作進(jìn)行的過(guò)程中，存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策?
1 健康教育的概念
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃?有組織?有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有關(guān)于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病?促進(jìn)健康?提高生活質(zhì)量?健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)有益于健康的行為和生活方式?
2 影響健康教育的因素
2.1 角色認(rèn)識(shí)偏差，健康教育意識(shí)不強(qiáng)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)士的工作從過(guò)去的功能護(hù)理轉(zhuǎn)向整體護(hù)理，但部分護(hù)士對(duì)整體護(hù)理缺乏全面的認(rèn)識(shí)，仍停留在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式上，認(rèn)為護(hù)理工作的重點(diǎn)是軀體疾病的護(hù)理，因而對(duì)健康教育工作不夠重視?增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院是健康教育的主要場(chǎng)所，護(hù)士是健康教育的主力軍?
2.2 護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，缺乏健康教育知識(shí)與能力
健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué)，這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互滲透?相互補(bǔ)充?在目前的醫(yī)院，大多數(shù)護(hù)士是中專畢業(yè)，其知識(shí)結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的需要?不僅缺少相關(guān)?？萍膊〉念A(yù)防?保健與康復(fù)的護(hù)理知識(shí)，而且缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，對(duì)有關(guān)心理學(xué)?倫理學(xué)?社會(huì)公關(guān)關(guān)系學(xué)的知識(shí)缺乏涉獵，難以對(duì)患者進(jìn)行完整的健康教育，不能很好的應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育，只是簡(jiǎn)單的將疾病的知識(shí)灌輸給病人，對(duì)教育計(jì)劃實(shí)施后的效果缺乏監(jiān)測(cè)?
2.3 選擇的宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)
健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段，不同階段的病人有不同的健康需要?如果健康教育的時(shí)機(jī)選擇錯(cuò)誤，則病人難以接受或達(dá)不到健康教育的作用?健康教育必須在病人身體痛苦最輕，情緒平穩(wěn)，而內(nèi)容則是他目前迫切想了解的，這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果?
2.4 護(hù)理人員少，缺乏健康教育時(shí)間
目前各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員嚴(yán)重缺少，由于臨床工作繁忙，不能有專門的時(shí)間進(jìn)行健康教育，不是匆忙完成，就是一邊操作，一邊進(jìn)行健康教育，這樣造成的效果就大打折扣?
3 對(duì)策
3.1 強(qiáng)化護(hù)士的健康教育者的職責(zé)
提高護(hù)士對(duì)健康教育角色的認(rèn)知水平，健康教育是護(hù)士工作中的一項(xiàng)重要職責(zé)，是目前整體護(hù)理模式的一種具體表現(xiàn)?切實(shí)采取措施，提高護(hù)士的教育水平，使健康教育成為一種常態(tài)，從病人入院到出院制定各個(gè)時(shí)期健康教育的重點(diǎn)，并在實(shí)施過(guò)程中修訂完成?
3.2 提高護(hù)士的健康教育知識(shí)和能力
改變目前護(hù)士健康教育知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀，支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，特別是有關(guān)健康教育方面的培訓(xùn)班?同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)常有針對(duì)性的開(kāi)展相關(guān)學(xué)科的專題講座，提高護(hù)士的知識(shí)水平，為開(kāi)展健康教育奠定良好的基礎(chǔ)?
3.3 加強(qiáng)健康教育方法和技巧的訓(xùn)練
3.3.1健康教育方法的選擇
護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性的幫助病人改變不利于健康思維和行為，護(hù)士必須要先掌握病人的健康需要，才能有的放矢，起到事半功倍的效果? 根據(jù)病人的文化程度，職業(yè)，生活習(xí)慣等因人施教，教育的內(nèi)容要因病，因時(shí)而異?教育的方式可以采取文字，影音，圖片，要通俗易懂，并且反復(fù)進(jìn)行?同時(shí)要注重病人的反饋，對(duì)宣教的內(nèi)容和方式，方法進(jìn)行調(diào)整，保證宣教的效果?
3.3.2健康教育時(shí)機(jī)的選擇
應(yīng)根據(jù)病人的身心狀態(tài)選擇教育時(shí)機(jī)，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，在病人愿意學(xué)習(xí)并且具備學(xué)習(xí)的身心條件時(shí)，給予健康教育?尤其是剛?cè)朐旱牟∪藢?duì)健康教育最為迫切，所以如病人條件允許，應(yīng)從入院后即給予健康教育?
3.4 充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，為健康教育提供人員
護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育需要大量的時(shí)間，目前的編制只能完成臨床護(hù)理工作，同時(shí)一些雜事占用了護(hù)士的一部分精力，對(duì)病人的健康教育必然會(huì)有影響?把時(shí)間還給護(hù)士，讓護(hù)士有更多的時(shí)間進(jìn)行健康教育?
【關(guān)鍵詞】 孕婦； 孕期； 健康教育； 生活護(hù)理
中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）15-0097-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.15.050
孕期的情況和孕婦分娩時(shí)母嬰健康有直接的關(guān)系，有研究表明，孕婦在孕期科學(xué)、合理的對(duì)飲食、情緒等進(jìn)行調(diào)節(jié)可有效地提高新生兒質(zhì)量。然而多數(shù)孕婦缺乏對(duì)孕期重要性的認(rèn)識(shí)，在日常生活中未加以重視；此外，多數(shù)產(chǎn)婦分娩前易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，加之對(duì)疼痛的恐懼，故而使得多數(shù)產(chǎn)婦選擇采用剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束分娩，這也就在一定程度增加剖宮產(chǎn)率，故而，加強(qiáng)對(duì)妊娠孕婦孕期健康教育及生活護(hù)理的重視就顯得至關(guān)重要。為分析探討孕婦的孕期健康教育及生活護(hù)理措施及效果，對(duì)收集106例孕婦開(kāi)展常規(guī)孕期護(hù)理與孕期健康教育及生活護(hù)理兩種不同的護(hù)理方式，具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年6月-2014年6月筆者所在醫(yī)院收治的106例孕婦進(jìn)行研究，年齡最小20歲，最大38歲，平均29.7歲；孕周最短36周，最長(zhǎng)42周，平均40.3周；從收集的孕婦中任意抽取53例為常規(guī)組，另53例為護(hù)理組，兩組孕婦基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)常規(guī)組孕婦展開(kāi)常規(guī)孕期護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦則展開(kāi)針對(duì)性的孕期健康教育及生活護(hù)理：（1）健康教育。系統(tǒng)有效的健康教育對(duì)改善孕婦對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)的知曉情況、心理情況及對(duì)分娩方式的選擇等有重要影響。然而若健康教育方式過(guò)于單一則會(huì)讓產(chǎn)婦產(chǎn)生無(wú)聊感及枯燥感，喪失對(duì)健康教育的興趣，從而不愿意參加到健康教育中。因此，護(hù)理人員必須要確保健康教育方針的多樣化，可根據(jù)孕婦的具體情況（比如文化程度、性格特征、興趣愛(ài)好等）為孕婦制定個(gè)性化的、科學(xué)合理的健康教育方針；采取多種方式相結(jié)合的形式進(jìn)行，比如可發(fā)放健康手冊(cè)、組織孕婦觀察健康教育宣傳片、集體授課等，讓孕婦全面、正確、客觀等認(rèn)識(shí)分娩，緩解其緊張感。另外，護(hù)理人員應(yīng)確保健康教育做到科學(xué)、合理、有計(jì)劃、有針對(duì)性地實(shí)施，把產(chǎn)婦當(dāng)作親朋好友，耐心、細(xì)致地進(jìn)行健康教育。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心的為孕婦分析不同分娩方式的利弊，且應(yīng)讓孕婦認(rèn)識(shí)到心理情緒對(duì)分娩解決的影響，促使孕婦心態(tài)盡可能保持穩(wěn)定、平和[1]。另外，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，并且應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)順利分娩。（2）生活護(hù)理。合理的生活護(hù)理干預(yù)對(duì)改善孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況有重要作用。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真分析孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)了解孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)需求，從而為孕婦搭配科學(xué)、健康的飲食，確保孕婦營(yíng)養(yǎng)均衡，以滿足孕婦自身健康及胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，為孕婦自然分娩和純母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件[2-3]。另外，護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助孕婦養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活習(xí)慣，并且應(yīng)囑咐孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如散步、練習(xí)孕婦操等，增強(qiáng)體力，以促進(jìn)自然分娩；此外，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐孕婦不可久坐或久站，確保睡眠時(shí)間充足，睡前可喝溫牛奶、聽(tīng)輕音樂(lè)等，以保證睡眠質(zhì)量。
1.3 觀察指標(biāo)
孕婦的自然分娩情況、母乳喂養(yǎng)情況、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況比較
兩組孕婦開(kāi)展不同方式的孕期護(hù)理干預(yù)后自然分娩情況、母乳喂養(yǎng)情況、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較
護(hù)理組孕婦通過(guò)開(kāi)展針對(duì)性孕期健康教育及生活護(hù)理其滿意度高達(dá)96.2%，常規(guī)組孕婦經(jīng)常規(guī)孕期護(hù)理干預(yù)后其滿意度達(dá)79.2%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組（P
3 討論
分娩時(shí)是育齡期婦女正常的生理過(guò)程，然而由于多數(shù)產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)識(shí)與了解，加之對(duì)分娩疼痛的畏懼，在分娩前極易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒[4]。然而研究表明這些負(fù)面情緒可在一定程度上對(duì)產(chǎn)婦的分娩情況造成影響，比如可導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、分娩風(fēng)險(xiǎn)增加等[5]。且受剖宮產(chǎn)指征放寬的影響，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦逐漸增多，而上述這些因素都會(huì)對(duì)我國(guó)孕產(chǎn)婦的自然分娩率造成不利影響。
在孕期對(duì)孕婦開(kāi)展針對(duì)性的健康教育及生活護(hù)理，則可幫助孕婦增加對(duì)分娩知識(shí)的了解及掌握，且通過(guò)開(kāi)展有效的教育及護(hù)理干預(yù)可顯著緩解孕婦緊張、恐懼等負(fù)面情緒，并可使孕婦認(rèn)識(shí)到自然分娩及母乳喂養(yǎng)的重要性，在減少剖宮產(chǎn)及提高母乳喂養(yǎng)率方面有重要價(jià)值[6]。此外，通過(guò)對(duì)孕婦開(kāi)展適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理還可幫助產(chǎn)婦確保營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)產(chǎn)兒情商及智商發(fā)育有良好的促進(jìn)作用[7]。因此，孕期對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育及生活護(hù)理已不可或缺。
本次研究中對(duì)護(hù)理組孕婦開(kāi)展針對(duì)性的孕期健康教育及生活護(hù)理，對(duì)常規(guī)組孕婦開(kāi)展常規(guī)孕期護(hù)理，結(jié)果顯示兩組孕婦分娩情況、喂養(yǎng)情況、孕產(chǎn)知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
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1.1開(kāi)展醫(yī)院健康教育的時(shí)間我國(guó)醫(yī)院開(kāi)展健康教育工作起步較晚,沒(méi)有形成一套完整有效的教育體系。從1994年我國(guó)引進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理之后,健康教育作為系統(tǒng)化整體護(hù)理的重要組成部分也隨之開(kāi)展。從最先開(kāi)展的北京協(xié)和醫(yī)院、山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院等單位在實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理的同時(shí)便制定了標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,并開(kāi)展了健康教育的探索工作。1999年程金蓮等[2:647]對(duì)山西省四所省級(jí)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示:83.8%護(hù)理人員已開(kāi)展了健康教育,但從開(kāi)展時(shí)間的調(diào)查看,回答剛剛開(kāi)展的占25.1%,回答開(kāi)展了3a者僅占19.8%,未開(kāi)展者占16.2%。說(shuō)明目前的健康教育還處在初級(jí)階段。
1.2護(hù)士的健康觀1999年黃津芳等[3:501]對(duì)東北三省10所中心醫(yī)院護(hù)士健康教育意識(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)護(hù)士的健康觀調(diào)查設(shè)計(jì)了護(hù)士必須掌握的4個(gè)基本概念,即健康、疾病、健康教育、健康程序,回答正確率分別為85.6%、90.8%、77.9%、40.4%。由此可見(jiàn),護(hù)士對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)比較清楚,但對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)還不夠全面,尤其對(duì)教育程序的概念,有半數(shù)以上護(hù)士回答不出,提示加強(qiáng)護(hù)士健康教育概念的學(xué)習(xí)是開(kāi)展健康教育的首要任務(wù)。
1.3護(hù)士對(duì)教育角色認(rèn)知情況黃津芳等[3:501]的研究(1999年)顯示,雖然93%護(hù)士認(rèn)識(shí)到獲得健康教育知識(shí)是病人的權(quán)力,但在為病人履行教育義務(wù)方面,有1/3的護(hù)士持否認(rèn)態(tài)度;內(nèi)科護(hù)士健康教育意識(shí)的責(zé)任感不如外科護(hù)士強(qiáng)(P<0.01)。說(shuō)明護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)知不夠全面,教育意識(shí)比較薄弱。
1.4護(hù)士在健康教育中的職能國(guó)際護(hù)士學(xué)會(huì)在1997年批準(zhǔn)修改的《國(guó)際護(hù)士道德守則》中明確指出:護(hù)士的基本職責(zé)為“增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”[4]。要履行好護(hù)士的職責(zé),健康教育不僅是其中的重要內(nèi)容,也是重要手段之一[5]。從黃津芳等[3:502]的調(diào)查(1999年)結(jié)果看,護(hù)士認(rèn)為最佳教育者是專職教育人員(70.4%),而病人認(rèn)為是醫(yī)生(73.1%),雙方均把護(hù)士排列在第2位。程金蓮等[2:646]的調(diào)查(1999年)顯示:83.8%護(hù)理人員已開(kāi)展了健康教育,11.5%護(hù)理人員認(rèn)為醫(yī)院健康教育是護(hù)理人員的職責(zé),88.5%護(hù)理人員認(rèn)為是醫(yī)生和護(hù)理人員共同的職責(zé)。這種角色認(rèn)知的偏差,將會(huì)給護(hù)士開(kāi)展健康教育帶來(lái)困難。在我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)行體制下,如何發(fā)揮護(hù)士在健康教育中的作用,是開(kāi)展病人健康教育尚待解決和研究的課題。
1.5病人對(duì)健康教育需求的研究
1.5.1病人對(duì)健康教育意義的認(rèn)識(shí)隨著健康教育效應(yīng)的不斷擴(kuò)大,住院病人在住院期間對(duì)健康教育的需要已向更高層次轉(zhuǎn)變。范淑萍等[6]調(diào)查(1999年)結(jié)果顯示:病人住院期間希望得到醫(yī)護(hù)人員傳播健康知識(shí)的占82%,認(rèn)為接受健康教育很重要或重要的占99%?？梢?jiàn),住院病人已將健康需求擺在重要的位置上,認(rèn)為獲得健康知識(shí)的需求比其它需求更為重要。石敏等[7:492]報(bào)道,99.1%以上病人認(rèn)為健康教育十分必要。說(shuō)明病人的健康意識(shí)較強(qiáng),對(duì)健康教育的需求較為迫切。
1.5.2病人對(duì)健康教育內(nèi)容的需求石敏等[7:493]于1997年報(bào)道,健康教育內(nèi)容應(yīng)針對(duì)病人不同病種、年齡、職業(yè)而不同,例如心腦血管疾病病人對(duì)急救常識(shí)教育的需求達(dá)100%;消化系統(tǒng)疾病、糖尿病病人對(duì)飲食調(diào)護(hù)常識(shí)教育的需求達(dá)98.3%。陳愛(ài)萍等[8]的調(diào)查發(fā)現(xiàn),76.7%病人想知道所用藥物的作用,且有相當(dāng)一部分病人存在不健康的生活方式,如吸煙、飲酒。
1.5.3病人對(duì)健康教育方式、方法的需求一般來(lái)說(shuō),對(duì)于共性問(wèn)題可采用按計(jì)劃、循序漸進(jìn)的群體教育,對(duì)不同個(gè)體同一疾病的不同階段、同一疾病不同治療方案等的病人應(yīng)結(jié)合個(gè)體教育,給予專門、針對(duì)性的指導(dǎo),根據(jù)病人文化素質(zhì)、生活背景、個(gè)人信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行選擇,對(duì)文化程度高的病人可將有關(guān)資料整理成冊(cè)或卡片,也可選擇音像資料,利于病人反復(fù)閱讀。對(duì)無(wú)閱讀能力者,可通過(guò)聽(tīng)廣播獲取有關(guān)知識(shí),根據(jù)具體情況,靈活選擇并重復(fù)答疑、示范,使病人加深理解,促進(jìn)其康復(fù)技能的掌握。有研究表明,護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行個(gè)別教育是病人反映最好的一種方式。郭明賢等[9]調(diào)查顯示:109人次需求醫(yī)護(hù)講解和演示,88人次喜好聽(tīng)錄音,其它方法需求少于半數(shù)。外科病人最愿意接受的教育方式依次為護(hù)士個(gè)別指導(dǎo)、觀看錄像、應(yīng)用病人教育手冊(cè)和病人現(xiàn)身說(shuō)法[10:271]。鄧維英[11]總結(jié)出適合兒科特點(diǎn)的“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教”的健康教育方法。對(duì)喉癌病人采取文字卡片與口頭講解相結(jié)合、提問(wèn)與討論相結(jié)合、求教與指導(dǎo)相結(jié)合的方法[12:58]?？傊?教育形式應(yīng)有針對(duì)性,即教育要因病而異,因治療方案而異,因人而異。
1.5.4病人對(duì)出院隨訪的需求內(nèi)科病人認(rèn)為出院隨訪有必要的占78%,不太必要的占17.5%,不必要的占4.5%。對(duì)出院隨訪的認(rèn)識(shí)反映了病人特別是內(nèi)科慢性病病人愿意與醫(yī)護(hù)人員保持長(zhǎng)期合作關(guān)系,這不僅利于病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的咨詢,也給病人康復(fù)以重要的心理支持[7:493]。外科病人出院后咨詢需求已趨于多樣化,主要是開(kāi)展健康教育處方、電話咨詢和返院咨詢等形式。這種主動(dòng)性的需求趨勢(shì)為醫(yī)院轉(zhuǎn)變職能、面向社會(huì)開(kāi)展健康教育,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理康復(fù)一體化保健服務(wù)提出了更高的要求[10:271]。司惠芳等[13]調(diào)查結(jié)果提示,腦卒中病人對(duì)出院后的隨訪要求不高,這可能與其對(duì)隨訪工作信心不足,對(duì)該病易復(fù)發(fā)特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,以及重治療、輕預(yù)防等觀念有關(guān)。
1.6健康教育效果的研究
1.6.1健康教育對(duì)臨床治療和護(hù)理有增效作用賈長(zhǎng)寬等[14](1999年)對(duì)68例糖尿病(DM)病人在住院期間均進(jìn)行健康教育,出院后觀察組繼續(xù)進(jìn)行健康教育,對(duì)照組停止健康教育。結(jié)果顯示:出院時(shí)兩組病人DM知識(shí)積分升高,糖代謝控制好。王芳等[15]報(bào)道,健康教育配合臨床用藥使慢性腎功能衰竭癥狀改善,尿素氮、肌酐水平恒定,加強(qiáng)了療效,減少了住院天數(shù)和血液透析頻率。商懷珍[16]通過(guò)對(duì)18例腭裂兒童及家長(zhǎng)采用綜合性教育方式,并對(duì)治療前后的語(yǔ)音清晰度進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果腭裂兒童的心理障礙程度明顯減輕,語(yǔ)音清晰度由訓(xùn)練前的45.2%提高到訓(xùn)練后的94.8%。戴喜玲等[17]報(bào)道,從開(kāi)展精神病病人健康教育以來(lái),病人的住院治療期縮短,治愈率上升,復(fù)發(fā)率下降,病人回歸社會(huì)家庭的適應(yīng)性顯著提高。
1.6.2病人對(duì)治療的依從性明顯增加治療的依從性指病人行為與所給治療方案的一致程度,即遵從程度[18]。有人認(rèn)為不依從是當(dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的最嚴(yán)重的問(wèn)題[19]。劉建萍等[20]對(duì)200例原發(fā)性高血壓病人高血壓基本知識(shí)與服藥依從性的關(guān)系進(jìn)行研究,結(jié)果表明:通過(guò)健康教育,對(duì)照組病人的健康信念綜合信任度為33.00%,實(shí)驗(yàn)組為61.67%;對(duì)照組完全依從性為15.5%,實(shí)驗(yàn)組為40.75%。既提高了病人的健康信念,同時(shí)也提高了治療的依從性。
1.6.3病人滿意率明顯提高有人認(rèn)為,病人滿足感的重要性大于效果與效率[21]。因而用滿意率來(lái)評(píng)價(jià)健康教育效果是切實(shí)可行的。通過(guò)對(duì)住院病人進(jìn)行健康教育,病人的醫(yī)學(xué)知識(shí)得以增長(zhǎng),預(yù)防保健能力得以增強(qiáng)。柏亞玲等[12:59]報(bào)道,開(kāi)展健康教育后,病人滿意率明顯提高,達(dá)標(biāo)率為99.4%。劉斌[22]報(bào)道,開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理后,由于針對(duì)性地進(jìn)行健康教育指導(dǎo),為病人解決實(shí)際問(wèn)題,病人熟悉自己的護(hù)士,共同建立一種指導(dǎo)與合作和共同參與型的護(hù)患關(guān)系,使健康教育覆蓋率達(dá)100%,合格率>90%,病人滿意率由92.6%上升到98.1%。閻鳳玲[23]的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:整體護(hù)理病房滿意率由92.6%上升到98.7%。
1.6.4健康教育對(duì)醫(yī)院的影響通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行健康教育,護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和潛能得到展示,提高了護(hù)士在病人心中的威信,護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值得以體現(xiàn)。滿意率的提高,健康教育效果和臨床護(hù)理效果的提高,都會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起著良性的積極的影響,為樹(shù)立醫(yī)院的良好形象起著積極的推動(dòng)作用。
2健康教育過(guò)程中存在的問(wèn)題與展望
2.1普及護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的教育目前,臨床護(hù)士多數(shù)接受的是中等教育,且教育內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的訓(xùn)練,加之長(zhǎng)期在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下工作,對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)不足[24:52]。董霞[25]等調(diào)查顯示:護(hù)士對(duì)護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)整體水平差距較大,認(rèn)識(shí)水平較好的僅占8.66%,而50.4%認(rèn)識(shí)水平在較差以下。這一結(jié)果提示,護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對(duì)滯后于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,嚴(yán)重地制約了系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的推進(jìn),應(yīng)該通過(guò)各種渠道加大宣傳力度。護(hù)理管理者要自覺(jué)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行健康教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀。
2.2明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士注冊(cè)法學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士履行教育義務(wù)的法律意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感,充分認(rèn)識(shí)護(hù)士是病人教育的主力軍。
2.3提高護(hù)士履行教育職責(zé)的能力程金蓮等[2:645]調(diào)查提示:85.5%護(hù)理人員感到缺乏健康教育知識(shí)。影響護(hù)士履行教育職能的主要因素是缺乏教育知識(shí)(55.5%)[3:502]。因此,應(yīng)根據(jù)護(hù)士的教育需求特點(diǎn),努力抓好3個(gè)層次的教育培訓(xùn),一是學(xué)校教育,在護(hù)校中盡快開(kāi)設(shè)健康教育必修課,為臨床培養(yǎng)有教育能力的適用型人才;二是繼續(xù)教育,把護(hù)士教育能力的培訓(xùn)納入國(guó)家繼續(xù)教育大綱,規(guī)定不同職稱教育培訓(xùn)基地,編寫健康教育教材;三是臨床帶教,為不同職稱、學(xué)歷和年資的護(hù)士確定臨床教育職責(zé),充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷和高年資護(hù)士在健康教育中的帶教作用,提高護(hù)士教育水平。
2.4建立健康教育質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)在系統(tǒng)化整體護(hù)理中,健康教育應(yīng)貫穿于從病人入院到出院的各個(gè)階段,成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理部應(yīng)建立健康教育的考評(píng)指標(biāo),對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護(hù)理質(zhì)量管理體系[24:53]。
2.5重視對(duì)健康教育內(nèi)容和方法的研究健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢(shì),對(duì)縮短平均住院日、減少醫(yī)療糾紛、降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投入,組織人力、物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育內(nèi)容,根據(jù)病人不同的特點(diǎn)與需求制成各種健康教育手冊(cè)、幻燈、錄像等,對(duì)住院病人進(jìn)行完整有效的健康教育[24:53]。
2.6開(kāi)展護(hù)士角色多元化研究我國(guó)護(hù)理科研工作與先進(jìn)國(guó)家相比,規(guī)模小,層次低,護(hù)理理論、政策和護(hù)理科研嚴(yán)重滯后,這是制約我國(guó)護(hù)理科學(xué)發(fā)展的原因之一,也是影響推行整體護(hù)理模式的主要原因。健康教育的開(kāi)展為護(hù)士從單純護(hù)理角色向多種角色轉(zhuǎn)變提供了舞臺(tái),預(yù)防保健與護(hù)理工作一體化模式與為護(hù)士角色多元化研究創(chuàng)造了機(jī)遇。健康教育的發(fā)展離不開(kāi)與之相適應(yīng)的科學(xué)研究。護(hù)士角色認(rèn)知偏差問(wèn)題,護(hù)士在病人健康教育中的地位和作用等問(wèn)題,都有待于護(hù)士角色多元化研究論證解決。
1一般資料與方法
1．1一般資料隨機(jī)選取2013年5月～2014年3月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科接受治療的60例兒童消化不良病患。對(duì)其中的30例患兒，設(shè)為對(duì)照組。男12例，女18例；年齡1～9歲，平均年齡（4±2．2）歲。另外30例患兒設(shè)為觀察組。男14例，女16例；年齡0．8～8歲，平均年齡（3±1．9）歲。兩組的基本資料和家傳病史并無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組采用健康教育管理，包括新生兒的健康教育和兒科病區(qū)的健康教育。（1）新生兒的健康教育，主要有病區(qū)制度、在院期間的健康教育、出院前的健康教育等方面。關(guān)于病區(qū)制度：作為無(wú)陪伴的消毒隔離病區(qū)，新生兒病區(qū)的各種規(guī)章制度需要注意的更多。當(dāng)患兒入院時(shí)護(hù)理人員要適時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行病區(qū)環(huán)境、探視規(guī)則的相關(guān)介紹，杜絕醫(yī)院產(chǎn)生感染的可能性，并讓患兒家屬能夠主動(dòng)積極的配合護(hù)理人員工作，確保制度的落實(shí)。在院期間的健康教育：當(dāng)患兒家屬探視患兒的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)患兒家屬進(jìn)行疾病基本知識(shí)的講解，尤其是對(duì)于哺乳期的婦女更要通過(guò)示范教育的方式向其講解如何進(jìn)行喂養(yǎng)。出院前的健康教育：在患兒出院之前，應(yīng)該對(duì)患兒家屬做好出院指導(dǎo)，以防止患兒病情的復(fù)發(fā)，對(duì)患兒可能出現(xiàn)的疾病先兆要做出及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理?；純撼鲈褐埃惨獙?duì)患兒家屬做好詳細(xì)的健康教育。并且提供醫(yī)院相關(guān)人員的聯(lián)系方式和姓名，以便讓患兒家屬能夠隨時(shí)聯(lián)系與咨詢［3］。（2）兒科病區(qū)的健康教育，兒科病區(qū)分區(qū)域治理，每個(gè)區(qū)域派遣一名專職護(hù)士對(duì)患兒的情況適時(shí)回報(bào)，并且有針對(duì)性、階段性的制定專業(yè)的健康教育內(nèi)容。事實(shí)證明，階段性與時(shí)機(jī)性的對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育，效果明顯要優(yōu)于一次性進(jìn)行健康教育。入院時(shí)的教育：患兒送入病房之后，一般是最佳的健康教育時(shí)機(jī)，此時(shí)患兒比較安靜，家長(zhǎng)的注意力也比較集中，應(yīng)立即進(jìn)行健康教育。教育內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境的注意事項(xiàng)、醫(yī)院制度的遵循、醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)資料等，教育形式一般為口頭宣講，如果是關(guān)于規(guī)章制度可以以手冊(cè)的形式下發(fā)到患兒家屬手中進(jìn)行教育。分年齡對(duì)患兒進(jìn)行健康教育：對(duì)于不同年齡段的患兒要利用不同的方式進(jìn)行健康教育。如嬰幼兒應(yīng)利用其好奇心分散他們的注意力，以減少他們對(duì)未知的恐懼；對(duì)于學(xué)齡前的兒童，可以用講故事的方法來(lái)滿足他們的內(nèi)心，獲得他們認(rèn)可；對(duì)于學(xué)齡期的兒童，可以通過(guò)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方法幫助他們改善恐懼心情，主動(dòng)配合治療。對(duì)患兒家屬的健康教育：這里的患兒家屬指的是患兒主要陪護(hù)者。對(duì)患兒家屬詳細(xì)介紹他們最需要聽(tīng)到的內(nèi)容，如對(duì)于輸液的患兒，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)如何保證靜脈通路的流暢性，防止?jié)B漏；兒童消化不良的患兒要如何進(jìn)行飲食方面的護(hù)理；需要服藥的患兒家長(zhǎng)應(yīng)該了解藥物的作用以及不良反應(yīng)；恢復(fù)期的患兒家屬應(yīng)該了解疾病的防傳染知識(shí)等。教育方式以口頭教育為主，書面指導(dǎo)和健康教育處方發(fā)放等形式為輔［4］。
1．3觀察指標(biāo)本次研究調(diào)查共有三項(xiàng)指標(biāo)：患兒家屬滿意度、病房管理質(zhì)量情況以及護(hù)理人員綜合素質(zhì)情況?；純杭覍贊M意度通過(guò)在出院前向患兒家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查；病房管理質(zhì)量情況通過(guò)質(zhì)檢員對(duì)于兒科病房的檢查后進(jìn)行信息匯總得出結(jié)論；護(hù)理人員綜合素質(zhì)則由相關(guān)督查小組對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理工作做出點(diǎn)評(píng)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得結(jié)果以（X±s）表示，兩組均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，且以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
（1）兩組間的患兒家屬滿意度：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的患兒家屬滿意度為82．1％，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的患兒家屬滿意度94．5％。（2）兩組間的病房管理質(zhì)量情況：經(jīng)過(guò)質(zhì)檢員的檢查之后，對(duì)照組的病房管理質(zhì)量要劣于觀察組的病房管理質(zhì)量。（3）兩組間的護(hù)理人員綜合素質(zhì)：經(jīng)過(guò)督查小組的突擊檢查之后，對(duì)兩組的日常護(hù)理工作做出點(diǎn)評(píng)，觀察組的醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)比對(duì)照組有了顯著提高。
3討論
3．1患兒家長(zhǎng)滿意度的提高有賴于健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式在近年來(lái)開(kāi)始改變，護(hù)理人員的工作對(duì)象也由對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆』紴橹行牡恼w護(hù)理模式，在目前，對(duì)住院患兒進(jìn)行健康教育已經(jīng)成為了落實(shí)整體護(hù)理的一項(xiàng)重要指標(biāo)。健康教育管理也不在局限于其本身，而是一種與醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、病房管理以及病患滿意度都密切相關(guān)的管理模式。如通過(guò)對(duì)患兒家屬的教育，可以提高靜脈輸液成功率，減輕護(hù)理人員工作量，提高了患兒及患兒家屬的滿意度。因此在這樣一種健康教育指導(dǎo)的氛圍下，可以極大滿足患兒家屬的精神需求，減少其擔(dān)憂情緒，增加患兒家屬的信任度，為日后治療打下了良好的基礎(chǔ)［5］。
3．2促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改進(jìn)和病房管理的改善兒科病區(qū)實(shí)施健康教育包括兩方面的工作：一方面要消除患兒的害怕與恐懼；另一方面則是要對(duì)患兒家屬做好健康教育，讓其理解護(hù)理人員的工作并主動(dòng)積極配合。健康教育方式采取以口頭教育為主，健康教育處方和聯(lián)系方式為輔，分階段性、時(shí)機(jī)性對(duì)患兒和家屬進(jìn)行健康教育，讓患兒家屬能夠了解疾病的基本常識(shí)和藥物的作用與不良反應(yīng)。這樣在雙方的合作之下，醫(yī)療護(hù)理工作也得以順利開(kāi)展，醫(yī)患糾紛也會(huì)因此減少。
3．3護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升隨著時(shí)代的進(jìn)步與科技的發(fā)展，人們?cè)桨l(fā)意識(shí)到身體健康的重要性，因此對(duì)于單純疾病的治療并不滿足，轉(zhuǎn)而更加重視預(yù)防保健工作。健康教育管理正是隨著這種大潮流而產(chǎn)生的一種新型管理模式，它可以通過(guò)教學(xué)的模式，讓人們學(xué)習(xí)保持健康的知識(shí)，培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，并形成健康行為。健康教育管理的實(shí)施，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
4結(jié)語(yǔ)
