發(fā)布時(shí)間：2023-05-28 09:40:08
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理職業(yè)定位分析樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)學(xué)生 職業(yè)認(rèn)同感 探討
一、職業(yè)認(rèn)同感教育的涵義與意義
職業(yè)認(rèn)同感是指?jìng)€(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)活動(dòng)的性質(zhì)、內(nèi)容、職業(yè)社會(huì)價(jià)值和個(gè)人意義等因素所形成的看法，與社會(huì)對(duì)該職業(yè)的評(píng)價(jià)及期望達(dá)到一致或認(rèn)可的狀態(tài)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感是指護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)將要從事的護(hù)理職業(yè)在內(nèi)心里認(rèn)為它有價(jià)值、有意義，并能夠從中找到學(xué)習(xí)樂趣的一種認(rèn)知與體驗(yàn)。
目前護(hù)理人才尤其是高級(jí)護(hù)理人才的缺口很大，許多家長(zhǎng)看重護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)前景，盲目地為子女選擇了護(hù)理專業(yè)，導(dǎo)致很多護(hù)理學(xué)生入校時(shí)對(duì)所學(xué)專業(yè)并沒有明確的認(rèn)知，對(duì)將來所從事的護(hù)理職業(yè)亦沒有足夠的了解和合理的正面情感。而護(hù)理專業(yè)本身由于學(xué)科的特點(diǎn)，是既具有挑戰(zhàn)也充滿了壓力專業(yè)學(xué)科，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)待護(hù)理職業(yè)的態(tài)度和認(rèn)知對(duì)其個(gè)人職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。因此，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，進(jìn)行護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感教育就成為了一個(gè)重要的職業(yè)生涯規(guī)劃的課題。
二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查現(xiàn)狀
為了進(jìn)行課題研究，我們對(duì)連續(xù)對(duì)2009、2010、2011級(jí)實(shí)習(xí)階段的護(hù)理專業(yè)學(xué)生做了職業(yè)認(rèn)同訪談?wù){(diào)查，通過調(diào)查分析，總結(jié)出護(hù)理專業(yè)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同方面存在以下問題：
1. 專業(yè)認(rèn)知模糊，專業(yè)興趣不濃厚
通過問卷調(diào)查，我們了解到護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)知存在不足，對(duì)于“選擇所學(xué)專業(yè)的根據(jù)”這一問題，有58.2%的同學(xué)是因?yàn)椤昂镁蜆I(yè)”，僅有20.3%的同學(xué)是因?yàn)椤芭d趣愛好”。許多同學(xué)是按照父母旨意或是老師推薦選擇專業(yè)，甚至有一半以上的學(xué)生是因?yàn)椤昂镁蜆I(yè)”的原因而選擇護(hù)理專業(yè)。有70%的學(xué)生“不太確定”或“不是”非常清楚自己專業(yè)的課程體系、知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的專業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)趨勢(shì)等相關(guān)專業(yè)情況也沒有更深入的了解。
2. 自我認(rèn)知欠缺，個(gè)體價(jià)值不明確
從調(diào)查結(jié)果我們看到，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自我認(rèn)知嚴(yán)重不足，有63.5%和2.3%的同學(xué)“不太確定”或“不是”非常清楚自己的興趣愛好，有70.0%和2.4%的同學(xué)“不太確定”或“不是”非常清楚自己的個(gè)性特征，有40.1%和26.8%的同學(xué)“不太確定”或“不是”非常清楚自己的能力與特長(zhǎng)。這樣的自我不良認(rèn)知極易導(dǎo)致學(xué)生自我定位不清，時(shí)而自卑，低估自己的能力，時(shí)而自負(fù)，過高地估計(jì)自己。
3. 職業(yè)認(rèn)知匱乏，職業(yè)價(jià)值感與效能感不強(qiáng)
通過調(diào)查我們了解到護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)認(rèn)知存在不足。對(duì)于“是否清楚自己將來所從事職業(yè)的具體的工作內(nèi)容”這一問題，僅有10.8%的同學(xué)選擇“是”，而更大多數(shù)的76.7%、10.2%和2.3%的同學(xué)選擇的是“不太確定”“不是”和“沒有考慮”；對(duì)于“是否清楚自己將來所從事護(hù)理職業(yè)的工作環(huán)境以及面臨的工作內(nèi)容”這一問題，僅有29.8%的同學(xué)選擇“是”，而更大多數(shù)的55.6%、9.2%和5.4%的同學(xué)選擇的是“不太確定”“不是”和“沒有考慮”。這一調(diào)查結(jié)果說明：大多數(shù)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于將從事職業(yè)的工作內(nèi)容以及未來可能面臨的復(fù)雜工作問題不甚清楚，職業(yè)認(rèn)知極為欠缺，這將直接導(dǎo)致其職業(yè)價(jià)值感與職業(yè)效能感大大降低。
三、護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感教育的建議與策略
職業(yè)認(rèn)同感一般是對(duì)該職業(yè)活動(dòng)與職業(yè)環(huán)境等都極為熟悉和認(rèn)可的情況下形成的，因此對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感教育，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：
1. 入學(xué)時(shí)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)教育
通過專業(yè)教育，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使他們清晰地知道大學(xué)期間應(yīng)該學(xué)什么，應(yīng)該掌握哪些知識(shí)、技能與素質(zhì)，未來能夠做什么，明確未來專業(yè)就業(yè)趨向與發(fā)展前景，應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)專業(yè)，如何把握專業(yè)脈搏。
2. 專業(yè)學(xué)習(xí)同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)職業(yè)認(rèn)知
強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知的目的是了解職業(yè)環(huán)境，明確自己未來護(hù)理職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)，從而明確職業(yè)崗位具體有哪些，職業(yè)崗位工作要求是怎樣的，職業(yè)環(huán)境與工作條件如何，職業(yè)發(fā)展路徑有哪些。
3. 輔導(dǎo)學(xué)生合理地進(jìn)行人職匹配分析
在自我認(rèn)知與職業(yè)認(rèn)知的基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生運(yùn)用SWOT策略分析，明確自身發(fā)展存在的優(yōu)勢(shì)與不足，權(quán)衡自我與職業(yè)發(fā)展利弊關(guān)系以揚(yáng)長(zhǎng)避短。
4. 及早地制定自我發(fā)展生涯規(guī)劃
指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身情況與未來的可能發(fā)展方向，制定一個(gè)個(gè)性化生涯發(fā)展方案，探索其最優(yōu)的發(fā)展路徑，為自己打造一份生涯發(fā)展的“營(yíng)養(yǎng)自助餐”。
5. 鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與醫(yī)護(hù)崗位的社會(huì)實(shí)踐
鼓勵(lì)學(xué)生通過各種方式參與醫(yī)護(hù)崗位的社會(huì)實(shí)踐，體驗(yàn)職場(chǎng)的“酸甜苦辣”，以增強(qiáng)職業(yè)適應(yīng)力。
綜上所述，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感教育是護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育的一項(xiàng)必修內(nèi)容。通過職業(yè)認(rèn)同感教育我們希望護(hù)理專業(yè)學(xué)生真切地感受到：每一份職業(yè)都存在積極的與消極的方面，最重要的是“你”如何看待它，并能夠樂在其中，最終使自己順利地由一個(gè)“職場(chǎng)菜鳥”蛻變?yōu)橐幻奥殘?chǎng)達(dá)人”。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞 新醫(yī)療環(huán)境 男護(hù)生 職業(yè)價(jià)值觀 分析
中圖分類號(hào)：G642.45 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著科技的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展、人們健康需求的增加及護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，男性從事護(hù)理專業(yè)越來越顯示出他們的優(yōu)勢(shì)，越來越多的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院開始培養(yǎng)、接受并使用男護(hù)士。因此，應(yīng)該鼓勵(lì)和培養(yǎng)更多的男性加入到護(hù)理隊(duì)伍中來。
職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)體一般價(jià)值觀在職業(yè)生活中的體現(xiàn)，它不但決定了人們的擇業(yè)傾向和工作態(tài)度。對(duì)人們的職業(yè)選擇、工作目標(biāo)、努力程度、自我實(shí)現(xiàn)等有重大影響。因此，護(hù)理教育工作者需要了解學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)。
本研究采用訪談的方式，對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2005―2009級(jí)護(hù)理學(xué)10名本科男生進(jìn)行了訪談，訪談內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知、行為、情感等方面的問題。訪談本著自愿原則，訪談前讓男生充分了解本研究的目的、方法，訪談時(shí)間每人半小時(shí)，訪談過程中充分鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的想法和感受。
1男護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)狀
通過訪談，對(duì)男護(hù)生擇業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀和職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)等三個(gè)方面進(jìn)行了逐步分析、整理和歸類，主要存在以下一些問題；
（1）男護(hù)生在擇業(yè)時(shí)的盲目性、隨機(jī)性、從眾性傾向明顯。參加訪談的10名男護(hù)生入學(xué)時(shí)均非第一志愿，其中1名為第二志愿，其余均為服從分配或調(diào)劑，學(xué)生不清楚或不了解護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)。其中8名學(xué)生選擇專業(yè)時(shí)參考家長(zhǎng)或親屬朋友的意見，認(rèn)為護(hù)理工作穩(wěn)定，以后可以保障基本的經(jīng)濟(jì)來源，從而接受護(hù)理專業(yè)。由此可見，男護(hù)生的擇業(yè)動(dòng)機(jī)非個(gè)人理想和個(gè)人興趣的選擇，而是迫于其他壓力，對(duì)護(hù)理工作缺乏激情和投身護(hù)理事業(yè)的信念。
（2）男護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀的形成具有階段性、多樣性。護(hù)理專業(yè)學(xué)生處于發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài)，他們正處在職業(yè)價(jià)值觀的形成期，其職業(yè)價(jià)值觀會(huì)受諸多因素的影響。從職業(yè)生涯來看，大學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的形成具有階段性，處于一種發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài)。受訪的男護(hù)生表示在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)之前，對(duì)這個(gè)專業(yè)并不十分了解。雖然他們大多肯定護(hù)理專業(yè)的職業(yè)價(jià)值，但是他們表示護(hù)理職業(yè)不是自己理想中的職業(yè)目標(biāo)，僅將其作為自己人生的一個(gè)跳板，即使將來干得不錯(cuò)也不會(huì)長(zhǎng)期從事。
（3）男護(hù)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)淡薄。眾所周知，男性在家庭和社會(huì)上都要承擔(dān)事業(yè)、家庭的重任?；橐觥B(yǎng)家、購(gòu)房等問題就成為許多男生擇業(yè)時(shí)必須面對(duì)的難題。訪談顯示，男護(hù)生大多缺乏明確的個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，學(xué)習(xí)和就業(yè)缺乏一致性，大多抱著先就業(yè)再擇業(yè)的短期行為想法。這與當(dāng)代大學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和兼顧經(jīng)濟(jì)收入為標(biāo)志的價(jià)值取向有所不同，男護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀取向消極，處于一種發(fā)展的不穩(wěn)定狀態(tài)。
2培養(yǎng)男護(hù)生正確職業(yè)價(jià)值觀的對(duì)策
針對(duì)男護(hù)生在職業(yè)價(jià)值觀方面存在的問題，學(xué)校、家庭、醫(yī)院都要共同努力，幫助男護(hù)生培養(yǎng)和樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，穩(wěn)定他們的專業(yè)思想和加強(qiáng)他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同。
（1）學(xué)校要加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，培養(yǎng)男護(hù)生正確、積極的專業(yè)價(jià)值觀。學(xué)校教師要加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)觀、價(jià)值觀的教育。要切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)的學(xué)科水平和社會(huì)地位，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)男護(hù)生在專業(yè)思想問題上的特殊性及其產(chǎn)生的重要原因，理解學(xué)生的感情，尊重學(xué)生表達(dá)專業(yè)態(tài)度的權(quán)力。通過人生觀教育和學(xué)科教育的綜合作用激發(fā)學(xué)生的專業(yè)感情和共鳴，發(fā)展學(xué)生的專業(yè)興趣，使學(xué)生逐步樹立正確、積極的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀，熱愛護(hù)理專業(yè)，立志為之做出不懈的努力和貢獻(xiàn)。
（2）學(xué)校還要加強(qiáng)對(duì)男護(hù)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育。職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自身的個(gè)性特質(zhì)，擺正自己的角色位置，有效評(píng)估個(gè)人目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)之間的差距，以及現(xiàn)有與潛在的資源優(yōu)勢(shì)，調(diào)整就業(yè)期望值，引導(dǎo)他們重新認(rèn)識(shí)自己的就業(yè)優(yōu)勢(shì)。樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)與職業(yè)理想，進(jìn)行準(zhǔn)確的職業(yè)定位，從而形成正確的職業(yè)價(jià)值觀，為今后就業(yè)打下基礎(chǔ)。
（3）醫(yī)院要重視男護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，穩(wěn)定他們的專業(yè)思想，強(qiáng)化他們對(duì)護(hù)士職業(yè)的角色認(rèn)同。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得社會(huì)所期望的職業(yè)態(tài)度、價(jià)值觀和技能的重要社會(huì)化過程。因此，營(yíng)造良好的有利于男生成長(zhǎng)的工作環(huán)境，對(duì)穩(wěn)定男生專業(yè)思想，吸引大部分學(xué)生安于所學(xué)的專業(yè)，充分發(fā)揮自己的才能具有重要意義。讓他們了解醫(yī)院臨床上對(duì)男護(hù)士的需求及國(guó)內(nèi)外男護(hù)士的執(zhí)業(yè)情況、工作心態(tài)及各種成就，使他們看到護(hù)理工作的價(jià)值和發(fā)展前景，進(jìn)而激發(fā)他們的工作興趣和熱情，提高從事護(hù)理職業(yè)的穩(wěn)定性。
總之，護(hù)理專業(yè)會(huì)因?yàn)槟行缘募尤攵呁晟?、合理，并且必將?duì)提高護(hù)理質(zhì)量、推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步起到積極的作用。而男護(hù)士積極、正向的職業(yè)價(jià)值觀的建立過程，既需要男生自身能夠勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)、迎接挑戰(zhàn)，又需要學(xué)校、醫(yī)院和全社會(huì)的支持與關(guān)注。
參考文獻(xiàn)
[l] 孫靜，張新宇.護(hù)理本科男生職業(yè)價(jià)值觀的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理教育，2010（2）.
關(guān)鍵詞：職業(yè)能力課程改革課程設(shè)計(jì)
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0284-02
高職教育定位是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，“高素質(zhì)”、“實(shí)用型”、“技能型”決定了其教學(xué)方法不僅實(shí)踐性、可操作性，注重專業(yè)、技能和實(shí)踐等專業(yè)能力的訓(xùn)練，而且在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展時(shí)代還需要搜集信息、獨(dú)立學(xué)習(xí)、解決問題、制定計(jì)劃、決策和管理、與他人交往、合作、共同生活和工作等方面的能力。因此提高學(xué)生職業(yè)能力是高職教育的目標(biāo)，是衡量專業(yè)教學(xué)的一個(gè)標(biāo)尺。
1高職護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革，專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容，以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”隨著護(hù)理教育改革的深入，護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少，而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多，這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理行業(yè)實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來看，在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”，注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用，將護(hù)理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人生物化學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料，而采用活體表面解剖和圖像獲取解剖學(xué)知識(shí)，這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念。這些都說明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用，與臨床結(jié)合，與專業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。
2生物化學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
長(zhǎng)期以來，護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程生物化學(xué)，教學(xué)內(nèi)容跟不上職業(yè)崗位技術(shù)要求的發(fā)展；教學(xué)內(nèi)容彼此獨(dú)立，過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性，而忽視知識(shí)的應(yīng)用性；教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)不明確，學(xué)習(xí)內(nèi)容針對(duì)性欠缺。因此，如何根據(jù)生物化學(xué)特點(diǎn)和護(hù)理崗位的專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)選擇重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，是護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)改革亟待解決的關(guān)鍵問題。
3課程設(shè)計(jì)的理念與思路
在課程設(shè)計(jì)中以學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的養(yǎng)成為基礎(chǔ)，以人體疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療機(jī)制為導(dǎo)向、圍繞護(hù)理專業(yè)崗位需求和核心業(yè)務(wù)能力進(jìn)行課程內(nèi)容整合，擬將生物化學(xué)基礎(chǔ)課準(zhǔn)確導(dǎo)向護(hù)理專業(yè)課程和專業(yè)技術(shù)。做到三個(gè)貼近：貼近崗位，加強(qiáng)與臨床銜接，以適應(yīng)崗位的需求，注重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)；貼近學(xué)生，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)性，使學(xué)生有興趣學(xué)，容易學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；貼近時(shí)代，介紹學(xué)科的新進(jìn)展，吸收先進(jìn)的教學(xué)理念、模式、方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。
4主要研究?jī)?nèi)容
（1）由行業(yè)專家和授課教師共同組成的課程開發(fā)小組，結(jié)合護(hù)理行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，從護(hù)理專業(yè)的工作崗位實(shí)際需要出發(fā)，遵循知識(shí)與能力相融合的課程開發(fā)模式，按照護(hù)理職業(yè)分析崗位分析典型工作任務(wù)工作過程分析職業(yè)能力分解的思路確定護(hù)理工作崗位能力形成常用的學(xué)習(xí)項(xiàng)目。
（2）基于職業(yè)崗位能力形成的需要，完成對(duì)課程內(nèi)容重構(gòu)和整合。確定護(hù)理專業(yè)技能常用的學(xué)習(xí)項(xiàng)目后，以基本知識(shí)為主線，以學(xué)習(xí)項(xiàng)目為載體，以工作崗位能力形成為目標(biāo)組織教學(xué)內(nèi)容，使理論知識(shí)融合于學(xué)習(xí)項(xiàng)目之中，具有針對(duì)性和適用性。既對(duì)護(hù)理專業(yè)所需的知識(shí)、能力“必須、夠用”，又能支撐后續(xù)課程和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書考核的要求，同時(shí)兼顧學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容融合到護(hù)理工作崗位實(shí)際操作項(xiàng)目中，每一個(gè)項(xiàng)目中又包含若干學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，在完成學(xué)習(xí)性工作任務(wù)的過程中教師提供相應(yīng)的生物化學(xué)資料，再結(jié)合操作進(jìn)程提出生物化學(xué)應(yīng)用要點(diǎn)、最佳操作方案和注意事項(xiàng)。把生物化學(xué)理論依據(jù)和護(hù)理操作技能有機(jī)的結(jié)合在一起，做到教、學(xué)、做一體。
（3）注重能力培養(yǎng)，完善實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，可使學(xué)生更好理解消化理論知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新能力思維能力和一定的科研能力。優(yōu)化從重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目刪除陳舊實(shí)驗(yàn)減少驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)、增加與探索性實(shí)驗(yàn)綜合性及與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)，突出學(xué)生實(shí)踐技能一體化培養(yǎng)，把綜合能力，創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展結(jié)合起來。根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，選擇性地弱化與護(hù)理應(yīng)用關(guān)系不大的知識(shí)。如：蛋白質(zhì)兩性游離及等電點(diǎn)的驗(yàn)證試驗(yàn)，轉(zhuǎn)氨酶的生成部位等；以臨床常見疾病檢測(cè)項(xiàng)目為依據(jù)，將實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為四個(gè)學(xué)習(xí)情境，每一個(gè)情境的完成，可使學(xué)生經(jīng)歷完整的工作過程（患者的準(zhǔn)備、樣品的采集處理、儲(chǔ)存、樣本測(cè)定、結(jié)果報(bào)告、廢物處理）。從而獲得較直觀的工作體驗(yàn)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)相應(yīng)的職業(yè)行動(dòng)能力。這對(duì)學(xué)生將來學(xué)習(xí)靜脈采血、輸液、注射等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。
5結(jié)束語(yǔ)
基于職業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)體現(xiàn)了知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)，將培養(yǎng)創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)、實(shí)踐能力、協(xié)作精神、工作態(tài)度和敬業(yè)精神貫穿與教學(xué)全過程，學(xué)生學(xué)完本門課程后能明確護(hù)理崗位的要求，掌握核心知識(shí)點(diǎn)，能理解本門課程在專業(yè)中的地位、作用和價(jià)值、本門課程所要求的職業(yè)素質(zhì)，能明白學(xué)習(xí)該課程在今后的工作中該干什么、能干什么、會(huì)干什么。有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)促進(jìn)學(xué)生的未來發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[2]姚艷訓(xùn).職業(yè)高中制藥專業(yè)化學(xué)基礎(chǔ)課課程的優(yōu)化—借鑒“CBE理論”優(yōu)化和整合[D]，首都師范大學(xué)，2006年
1、護(hù)理職業(yè)情感的內(nèi)涵
護(hù)理情感是指與護(hù)理職業(yè)相聯(lián)系的一系列心理活動(dòng)，廣義的護(hù)理情感包括對(duì)護(hù)理工作的情感狀態(tài)與體驗(yàn)以及帶有情緒色彩的心理活動(dòng)，如護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛，對(duì)護(hù)理工作的動(dòng)機(jī)、態(tài)度、職業(yè)道德、工作責(zé)任心等；狹義的護(hù)理情感包括護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心、愛護(hù)、尊重、同情等[1]。護(hù)理情感對(duì)護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度的形成具有直接決定和導(dǎo)向作用，積極的護(hù)理情感能促進(jìn)良好的職業(yè)態(tài)度的形成，進(jìn)而影響護(hù)理工作的實(shí)踐行為。
2、當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育的現(xiàn)狀及問題分析
情感是態(tài)度的核心，情感的屬性和本質(zhì)都能在態(tài)度中表現(xiàn)出來。高職生的情感態(tài)度主要包括三個(gè)方面：學(xué)習(xí)態(tài)度、生活態(tài)度和職業(yè)態(tài)度。在高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中，情感態(tài)度現(xiàn)狀問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
2.1教師情感教育的意識(shí)淡薄，情感教育的能力不強(qiáng)。目前，高職護(hù)理專業(yè)的師資隊(duì)伍力量相對(duì)比較薄弱，高學(xué)歷、高能力的教師比較缺乏，有很大一部分老師情感教育意識(shí)淡薄，難以將教學(xué)工作與情感教育工作充分融合，或者說在操作過程中比較困難?？上驳氖且呀?jīng)有很多教師在教學(xué)過程中有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育，也取得了一定的成果，但總體上講，這方面的工作還顯得比較薄弱。
2.2學(xué)生的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)不高?，F(xiàn)如今，學(xué)生報(bào)考專業(yè)的風(fēng)向標(biāo)主要是看就業(yè)，還有一部分學(xué)生是在家長(zhǎng)的高壓下選擇專業(yè)，另外隨著高校的進(jìn)一步擴(kuò)招，高職院校的門檻較低，導(dǎo)致學(xué)生的整體素質(zhì)下降，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)較差，學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)生對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)態(tài)度有很大差別，更有一些學(xué)生僅僅是為了一紙文憑來上學(xué)。2.3職業(yè)認(rèn)識(shí)不夠，職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)。學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)度不夠，了解不夠全面。學(xué)生在入校選擇專業(yè)時(shí)，主要參考的是父母的意見，其次考慮的是就業(yè)前景。學(xué)生的職業(yè)意識(shí)欠缺，在護(hù)理實(shí)習(xí)操作時(shí)，表現(xiàn)出對(duì)操作規(guī)定不熟悉和操作不規(guī)范。
2.4學(xué)校缺乏科學(xué)的情感教育管理、評(píng)價(jià)機(jī)制。高職院校都很重視學(xué)生的情感教育工作，但此項(xiàng)工作在具體操作過程中有很多困難。學(xué)生情感教育的關(guān)鍵在于老師，在目前高職護(hù)理專業(yè)教師隊(duì)伍水平參差不齊的情況，要想提高教師的整體水平，并不是一朝一夕的事情，需要學(xué)校長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力。
3、護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育的合理路徑
具有高超的護(hù)理技術(shù)，并不一定是一個(gè)好的護(hù)士。護(hù)理人員不僅僅要有良好的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，還需要有足夠的人文和社會(huì)知識(shí)。護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療體系中的作用日益明顯，只有具備了積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)和良好的人文修養(yǎng)，才能夠更好地服務(wù)于患者，才能真正意義上理解患者，尊重患者，幫助那些需要幫助的人。因而，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)具有重要實(shí)踐意義。對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情感教育應(yīng)從入學(xué)時(shí)就入手，在新生入學(xué)時(shí)增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)教育，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣，逐步樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛。
3.1在教學(xué)中運(yùn)用豐富的教學(xué)模式，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。目前在護(hù)理教學(xué)過程中，普遍存在著重知識(shí)輕人文現(xiàn)象。而我們要想提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，就必須改變這種現(xiàn)象。積極地引入人文教學(xué)，重視學(xué)生情感的釋放和情緒的表達(dá)，以真誠(chéng)、接受、理解的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，以合作者的身份平等地與學(xué)生進(jìn)行思想交流。這樣，師生之間不僅通過認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生交流，而且還通過情感內(nèi)容發(fā)生交流。根據(jù)護(hù)理學(xué)中“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”基本概念來指導(dǎo)課程設(shè)置，擺脫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，突出護(hù)理專業(yè)特色，增加人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的實(shí)用性新課程，如：護(hù)理禮儀、人際溝通、社交禮儀、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、當(dāng)代青年心理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等新課程，增強(qiáng)課程間聯(lián)系，拓寬護(hù)生的視野，加強(qiáng)護(hù)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，尤其是注重高職護(hù)生在溝通交流、創(chuàng)造性思維、批判性思維、實(shí)踐技能、科研能力等幾方面能力的培養(yǎng)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求。課堂教育是學(xué)校教育的主要途徑，在課堂教學(xué)過程中，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用多種教學(xué)方法。如角色扮演法、臨床模擬教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、個(gè)案教學(xué)法等，增加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)自主意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能和激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。它必然對(duì)護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響。運(yùn)用各種溝通技巧，逐步完善情感教育的各種手段，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育實(shí)踐中，優(yōu)化顯性課程，開發(fā)隱性課程，認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合，課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計(jì)，緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑，喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度，提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2]；促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。
3.2優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，增進(jìn)師生之間的情感互動(dòng)。護(hù)理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對(duì)病人情感的滿足，應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展，因?yàn)檫@將直接影響對(duì)病人情感的理解和關(guān)注[3]。教師應(yīng)該有意識(shí)地去培養(yǎng)師生之間的感情，注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過程中建立了較好的人際交往環(huán)境，學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識(shí)。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態(tài)，才能相互理解，相互信任，從而形成教育合力，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。在教學(xué)課程外，也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提創(chuàng)造美的交流氛圍。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同時(shí)，人性品格也得到進(jìn)一步陶冶。因此，美育不僅是思想品德教育的有力手段，也是激發(fā)和培養(yǎng)健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)理情感，強(qiáng)化專業(yè)思想教育，提高對(duì)專業(yè)作用的認(rèn)識(shí)，利用社會(huì)教育因素，實(shí)現(xiàn)角色認(rèn)同，引導(dǎo)學(xué)生合理定位，引導(dǎo)學(xué)生擺正角色位置，找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo)，明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系，同時(shí)教學(xué)中注意高層次需要的培養(yǎng)，把自我需要與護(hù)理職業(yè)要求聯(lián)系起來，最終形成與護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和情感品質(zhì)。只要我們善于培養(yǎng)學(xué)生的積極情感，使學(xué)生產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，以情育情、以情引情、以情換情，就必然會(huì)換來學(xué)生的激情和熱情，啟發(fā)學(xué)生開展積極的思維活動(dòng)，不斷提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)水平和覺悟水平，極大地提高高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)效。
3.3強(qiáng)化護(hù)理教育者的專業(yè)信念對(duì)護(hù)生的影響。護(hù)理教育者的專業(yè)情感影響學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的情感，教師在教學(xué)活動(dòng)中的一言一行、一舉一動(dòng)將對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用。作為教師，認(rèn)真?zhèn)湔n，上好每節(jié)課，經(jīng)常利用課余時(shí)間輔導(dǎo)學(xué)生操作，讓學(xué)生感到教師愛崗敬業(yè)，對(duì)教師產(chǎn)生一種崇敬感，受到感染而愛上教師所從事的專業(yè)。教師在課堂中，語(yǔ)言表情上充分表達(dá)出自身對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛，融激情于講授之中，以積極、飽滿的情緒狀態(tài)感染學(xué)生，使學(xué)生獲得積極的情感體驗(yàn)。
3.4創(chuàng)造良好的臨床實(shí)習(xí)環(huán)境。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，讓護(hù)生熟悉醫(yī)院的環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度。每個(gè)科室設(shè)專人帶教。專職帶教老師是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有高尚醫(yī)德的護(hù)士承擔(dān)，帶領(lǐng)學(xué)生一起工作，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的情感指導(dǎo)。針對(duì)護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院面臨的各種壓力，采取積極的應(yīng)對(duì)措施，緩解壓力反應(yīng)。組織召開學(xué)生生活會(huì)，讓學(xué)生與老師面對(duì)面地交流，及時(shí)疏泄心中的焦慮，以健康快樂的心情進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。每周與學(xué)生座談一次，針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的問題，給予積極的引導(dǎo)。善于表?yè)P(yáng)護(hù)生，肯定護(hù)生的價(jià)值，增強(qiáng)護(hù)生的自信心。安排豐富的娛樂活動(dòng)，為他們解決個(gè)人生活中的許多疑慮，成為他們的知心好友，使他們感受到醫(yī)院的溫暖和社會(huì)歸屬感。
【關(guān)鍵詞】聘用護(hù)士;培訓(xùn);管理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.272 文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1275-02
聘用護(hù)士是經(jīng)醫(yī)院考核聘用的具有護(hù)士資格的非在編護(hù)士。使用聘用護(hù)士是解決護(hù)理人力資源短缺,緩解醫(yī)院臨床護(hù)士緊缺的重要渠道。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入及醫(yī)院編制體制的調(diào)整,聘用護(hù)士已逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分。護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)和規(guī)范管理是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要因素,這提示醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)及管理者應(yīng)深入考慮聘用護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)和規(guī)范管理問題。
1.聘用護(hù)士職業(yè)發(fā)展中的不足
1.1 職業(yè)價(jià)值觀模糊。受傳統(tǒng)人事管理思想的影響,聘用護(hù)士有著身份尷尬的思想負(fù)擔(dān),認(rèn)為自己不屬于正式在編職工,沒有歸宿感,感覺職業(yè)前景渺茫,抱有得過且過的思想。因此,一些聘用護(hù)士只把護(hù)理工作作為自己謀生的職業(yè)而不是終身的事業(yè),加之有些醫(yī)院在管理方面,對(duì)護(hù)理工作重視程度不夠,使部分聘用護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀模糊,產(chǎn)生職業(yè)自卑感和失落感,以致于離職,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定造成影響。
1.2 業(yè)務(wù)水平有限。聘用護(hù)士普遍資歷淺,基礎(chǔ)理論與業(yè)務(wù)技能掌握較差,臨床經(jīng)驗(yàn)不足、整體素質(zhì)差、在工作中只滿足一般的護(hù)理操作,只求過得去,不求精,不求過硬,理論知識(shí)淺薄,缺乏觀察病情和解決護(hù)理問題的能力,形成不了技術(shù)骨干力量。我院對(duì)85多名聘用護(hù)士多次護(hù)理考核中發(fā)現(xiàn),聘用護(hù)士專業(yè)知識(shí)掌握不扎實(shí),?？谱o(hù)理水平差,缺少工作經(jīng)驗(yàn),不能對(duì)知識(shí)進(jìn)行橫向、縱向的聯(lián)系。在臨床工作中對(duì)一些已經(jīng)存在或可能出現(xiàn)的護(hù)理問題“視而不見”,從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量低和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
1.3 醫(yī)院管理缺陷。有部分醫(yī)院管理人員在思想上不重視,甚至對(duì)聘用護(hù)士的認(rèn)知有誤區(qū),認(rèn)為聘用護(hù)士是臨時(shí)人員,不愿投入時(shí)間、財(cái)力、人力對(duì)她們進(jìn)行培養(yǎng)。部分護(hù)理管理人員的觀念落后,把聘用護(hù)士更多的作為勞動(dòng)力使用,沒有從管理高度上給予支持,對(duì)工作和生活關(guān)心不夠。由于醫(yī)院和用人科室認(rèn)識(shí)不到位,重視程度不夠,認(rèn)為聘用護(hù)士屬于臨時(shí)用工,只需要?jiǎng)偃纬Ｒ?guī)的護(hù)理工作,而不需要給予過多業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)。因而,導(dǎo)致聘用護(hù)士參加繼續(xù)教育機(jī)會(huì)少,知識(shí)更新較慢,業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理綜合素質(zhì)較差。
1.4 職業(yè)培訓(xùn)不夠,待遇低。有研究對(duì)2所市級(jí)(三級(jí))醫(yī)院、1所縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院130名在崗護(hù)士(在編護(hù)士和聘用護(hù)士)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示聘用護(hù)士進(jìn)修率為0,聘用護(hù)士進(jìn)修率顯著低于在編護(hù)士。聘用護(hù)士認(rèn)為自己的工作沒有發(fā)展前途,其自我實(shí)現(xiàn)的需求難以滿足。聘用護(hù)士職稱晉升、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少,極大的影響了聘用護(hù)士的工作積極性,最終阻礙聘用護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。黃平等[1]的研究表明聘用護(hù)士中有33.3%的認(rèn)為無(wú)培訓(xùn)機(jī)會(huì),43%在學(xué)歷教育上無(wú)政策性鼓勵(lì),特別是升遷機(jī)會(huì)上,49%認(rèn)為無(wú)升遷機(jī)會(huì)。適當(dāng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、升遷機(jī)會(huì)有助于聘用提高聘用護(hù)士的自身素質(zhì),成為聘用護(hù)士努力工作的內(nèi)在動(dòng)力。有研究[2]對(duì)臨床一線的護(hù)士142人調(diào)查,結(jié)果顯示聘用護(hù)士比正式護(hù)士更為明顯地感到工資及福利待遇低的壓力,這是個(gè)普遍的社會(huì)問題。在很多醫(yī)院聘用護(hù)士都在臨床一線工作,干的活比在編護(hù)士多,所得的報(bào)酬卻低于在編護(hù)士,而且不能享受和在編護(hù)士一樣的福利待遇。在多數(shù)醫(yī)院,聘用護(hù)士工作量都較大,每日疲于應(yīng)付大量基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理,使其沒有精力去培養(yǎng)自己的科研、教學(xué)能力。聘用護(hù)士相對(duì)在編護(hù)士基本工資普遍偏低,而工作量大,任務(wù)重,讓聘用護(hù)士感覺心理不平衡。
2.聘用護(hù)士應(yīng)采取的規(guī)范管理措施
2.1 樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀。職業(yè)心態(tài)是影響護(hù)理人員身心健康的決定性因素。通過學(xué)習(xí)引導(dǎo)聘用護(hù)士樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀,客觀認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè),正確定位作為一名護(hù)士的社會(huì)價(jià)值及自身價(jià)值,增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)自豪感。積極宣傳護(hù)理職業(yè)的重要性和價(jià)值,提高護(hù)理工作的含金量。對(duì)臨床工作表現(xiàn)突出的聘用護(hù)士進(jìn)行表彰,提供展示自我的舞臺(tái)。通過新聞媒體等多種形式,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍中涌現(xiàn)出來的一些優(yōu)秀人物和先進(jìn)事跡進(jìn)行宣傳報(bào)道,不斷提升護(hù)理人員的社會(huì)地位。
2.2 開展職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護(hù)理人員工作專業(yè)化、事業(yè)化、留任、離職率及工作滿意度的主要因素之一。聘用護(hù)士應(yīng)了解自己的興趣、能力、性格、學(xué)識(shí)水平、組織管理能力,以及自己所處工作環(huán)境、學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)等情況,根據(jù)自身個(gè)性特征和優(yōu)勢(shì)選擇專業(yè)發(fā)展方向[3]。護(hù)理學(xué)會(huì)等專業(yè)團(tuán)體應(yīng)將聘用護(hù)士納入到管理組織中來,在聘用護(hù)士職業(yè)發(fā)展計(jì)劃制定與實(shí)施等方面提供指導(dǎo)。
2.3 積極參加繼續(xù)教育。成人教育是提高護(hù)士專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的極重要的手段,是影響護(hù)士職業(yè)發(fā)展的重要因素。為能使護(hù)理人員在整個(gè)職業(yè)生涯中稱職地開展工作,必須不斷地更新專業(yè)知識(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。參加各種形式的再教育即成為必然趨勢(shì)。應(yīng)鼓勵(lì)聘用制護(hù)士積極參加學(xué)歷教育,鼓勵(lì)自學(xué)成才,不斷提高學(xué)歷層次,對(duì)于取得好成績(jī)的護(hù)士按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。目前,探討適合于工作緊張的臨床一線護(hù)士或長(zhǎng)期上晚夜班護(hù)士職業(yè)發(fā)展的彈性培訓(xùn)項(xiàng)目和模式,成為管理者和職業(yè)發(fā)展教育者感興趣的課題。
2.4 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。一般醫(yī)院規(guī)定聘用護(hù)士聘期為1年,聘用期滿后,根據(jù)對(duì)其德、能、勤、績(jī)綜合考評(píng),決定解聘或續(xù)聘。在聘用護(hù)士的管理上,應(yīng)每年組織2次以上護(hù)理理論和操作考試,結(jié)合用人科室測(cè)評(píng)、護(hù)理部質(zhì)量考核、患者滿意度調(diào)查,定出考核檔次,優(yōu)秀檔次:理論成績(jī)?cè)?0分以上,操作成績(jī)?cè)?5分以上,綜合成績(jī)?cè)?0分以上,三項(xiàng)均達(dá)標(biāo);合格檔次:理論成績(jī)60分以上、操作成績(jī)85分以上、綜合成績(jī)80分以上,三項(xiàng)均達(dá)標(biāo);理論成績(jī)60分以下、操作成績(jī)85分以下、綜合成績(jī)80分以下,三項(xiàng)其中符合一項(xiàng)即定為不合格,理論和操作均可給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),仍不合格者,將不再續(xù)聘。對(duì)考核優(yōu)秀者在合格基礎(chǔ)上增加50元至100元的浮動(dòng)工資,對(duì)工作三年以上且每年考核優(yōu)秀的,實(shí)行嘉獎(jiǎng),從而在業(yè)務(wù)管理上真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。
2.5 提高待遇。薪酬是醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理的一個(gè)重要的工具,薪酬分配得當(dāng),既可節(jié)約醫(yī)院的人力成本,又可調(diào)動(dòng)員工的積極性,激發(fā)她們的創(chuàng)造力和工作熱情,增強(qiáng)凝聚力和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院只有擁有對(duì)工作滿意的護(hù)士,才會(huì)贏得對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的患者。薪酬分配不當(dāng),收入低或收入增長(zhǎng)不理想,心理上出現(xiàn)不平衡,缺乏歸屬感,不僅導(dǎo)致員工滿意度低,工作情緒低落,而且還會(huì)導(dǎo)致人員流失,工作效率和整體效益下降,甚至威脅醫(yī)院的生存和發(fā)展[4]。
3.討論
聘用護(hù)士的使用與培養(yǎng)是一個(gè)綜合性的、全面的管理過程。她們最需要的是受到尊重、理解、信任和平等,進(jìn)而在完成本職工作的同時(shí)能展現(xiàn)出自己的才能,以滿足自尊和自我實(shí)現(xiàn)的需要。作為護(hù)理管理者要正確處理好醫(yī)院、科室、聘用護(hù)士之間的利益關(guān)系,既要考慮到醫(yī)院和科室的經(jīng)濟(jì)效益和承受能力,又要為聘用護(hù)士爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)拇?創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,把她們當(dāng)作醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展的資本,嚴(yán)格聘用標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)錄用,強(qiáng)化培訓(xùn),從嚴(yán)要求,規(guī)范管理,嚴(yán)格考核和評(píng)價(jià),優(yōu)勝劣汰。選好、用好聘用護(hù)士,不僅在工資待遇、獎(jiǎng)金福利、養(yǎng)老保險(xiǎn)等給予保障,而且要從職稱晉升、護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘、參與醫(yī)院內(nèi)各種活動(dòng)中享有同等的權(quán)利和機(jī)會(huì),使其安心工作,盡可能減少非正常流失,穩(wěn)定住聘用護(hù)士這支護(hù)理隊(duì)伍,從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃平,戴肖松.聘用制護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀及優(yōu)化對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(13):1053-1054.
[2] 方貴蓉,郭淑榮,廖娜,等.二級(jí)醫(yī)院聘用護(hù)士工作壓力源調(diào)查與分析[J].中華護(hù)理志,2008,2(6):285-287.
【關(guān)鍵詞】五年制高職護(hù)理專業(yè)；學(xué)生；護(hù)士；角色認(rèn)知
角色認(rèn)知是指角色扮演者對(duì)社會(huì)地位、作用及行為規(guī)范的實(shí)際認(rèn)識(shí)和對(duì)其他角色關(guān)系的認(rèn)識(shí)。每個(gè)人只有在角色認(rèn)知十分清晰的情況下，才能在工作中很好地扮演角色。一個(gè)人能否成功地在工作中扮演好角色，取決于對(duì)角色的認(rèn)知程度。護(hù)士角色認(rèn)知是護(hù)理工作者對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同和對(duì)護(hù)理工作崗位的認(rèn)識(shí)。護(hù)士角色認(rèn)知恰當(dāng)與否，關(guān)系到個(gè)人在工作中的貢獻(xiàn)和影響著個(gè)人的專業(yè)發(fā)展。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康需求不斷提高，護(hù)士角色日益多元化，護(hù)理工作范圍不斷擴(kuò)展，在當(dāng)前護(hù)理崗位嚴(yán)重缺編的情況下要扮演著多種不同角色[1]，護(hù)理專業(yè)學(xué)生只有對(duì)護(hù)士角色具有良好的認(rèn)知，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理崗位，在工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。為有針對(duì)性地在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中采取干預(yù)措施，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的護(hù)士角色認(rèn)知，筆者在2015年10月-2016年5月對(duì)不同年級(jí)的高職護(hù)生開展了護(hù)士角色認(rèn)知現(xiàn)狀的專項(xiàng)調(diào)查，報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生600名，15級(jí)（一年級(jí)，新生）學(xué)生200名，13級(jí)（三年級(jí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)前）學(xué)生200名，11級(jí)（五年級(jí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)后）200名。
1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容
采用問卷調(diào)查法。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，共8個(gè)選項(xiàng)，均為多項(xiàng)選擇題。問卷調(diào)查前先向護(hù)生講解調(diào)查目的、意義及填寫要求，問卷獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問卷600份，有效問卷600份，有效率100.0%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
.
2015級(jí)、2013級(jí)和2011級(jí)護(hù)生對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)知度見表1，3個(gè)不同年級(jí)均有90%以上學(xué)生認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)囑執(zhí)行者，且3個(gè)年級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；認(rèn)為護(hù)士是教育者、康復(fù)指導(dǎo)者、溝通和協(xié)調(diào)者、維護(hù)和代言人、管理者、科研著作者、計(jì)劃者的選項(xiàng)，2015級(jí)均明顯低于2011級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
隨著社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，護(hù)理工作范疇在不斷拓展，護(hù)士的角色也隨之發(fā)生了明顯的變化[2]。現(xiàn)代護(hù)理工作已不僅是單純的醫(yī)囑執(zhí)行者，除給患者用藥（輸液、口服、肌內(nèi)注射、霧入等）、進(jìn)行床邊護(hù)理、照顧患者外，工作角色已擴(kuò)展到為患者進(jìn)行健康教育的教育者、疾病康復(fù)的指導(dǎo)者，要成為醫(yī)院和病患之間的溝通和協(xié)調(diào)者、病患利益的維護(hù)和代言人，成為醫(yī)院和護(hù)理工作的管理者、計(jì)劃者，并要成為護(hù)理領(lǐng)域的科研著作者。但調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為護(hù)理工作者是教育者、康復(fù)指導(dǎo)者、溝通和協(xié)調(diào)者、維護(hù)和代言人、管理者、科研著作者、計(jì)劃者的絕對(duì)人數(shù)比認(rèn)為是醫(yī)囑執(zhí)行者的要明顯減少，尤其是對(duì)科研著作者、計(jì)劃者的角色認(rèn)知更是低于30%，且2015級(jí)比2011級(jí)更低，提示護(hù)生對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的角色認(rèn)知尚不完善，從另一個(gè)角度也說明目前學(xué)校對(duì)護(hù)士角色功能的教育尚有欠缺，這將影響學(xué)生對(duì)自身的正確定位，繼之影響個(gè)人的發(fā)展。因此，學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教育中要加強(qiáng)現(xiàn)代護(hù)理工作者角色功能認(rèn)知教育，在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》和《職業(yè)生涯規(guī)劃》等課程中重點(diǎn)強(qiáng)化角色功能教育，并采取相應(yīng)積極措施，提升學(xué)生對(duì)角色功能的認(rèn)知，如請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家開設(shè)專題講座，開設(shè)相關(guān)隱性課程，開展有關(guān)社團(tuán)活動(dòng)等，以不斷增強(qiáng)護(hù)生對(duì)現(xiàn)代護(hù)理工作者的角色認(rèn)知，以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，在未來的工作中發(fā)揮重要的作用。
總之，學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育力度，幫助護(hù)生形成良好的角色認(rèn)知，努力培養(yǎng)形成正確的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)認(rèn)同感和價(jià)值取向，確定職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，提升職業(yè)適應(yīng)能力。
【參考文獻(xiàn)】
資料與方法
2010～2012年胸外科入科新護(hù)士28名，年齡21～24歲，其中專科學(xué)歷21人，本科學(xué)歷7人，均為入院后第一個(gè)輪崗科室，每批4～5人次，科內(nèi)崗位培訓(xùn)時(shí)間4個(gè)月，P>0.05差異無(wú)顯著性有可比性。
培訓(xùn)方法：確立入科新護(hù)士護(hù)理崗位的培訓(xùn)目標(biāo)，制定并應(yīng)用新護(hù)士崗位四步培訓(xùn)方案，即：入科教育（1天）、入科帶教（2周）、崗位帶教（14周）、考核（1天）。①入科教育：制作胸外科輪崗護(hù)士多媒體培訓(xùn)課件，入科第1天在科內(nèi)多媒體示教室，由護(hù)士長(zhǎng)或骨干護(hù)理教師，講解科室新護(hù)士崗位實(shí)踐的相關(guān)培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)方案，以及胸外科工作環(huán)境、工作程序、基礎(chǔ)及專科操作技能、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患溝通等內(nèi)容。②入科帶教：責(zé)任教師應(yīng)使其熟悉本科室工作環(huán)境、護(hù)理工作人員，掌握胸外科的崗位職責(zé)及工作流程、各班職責(zé)及相關(guān)護(hù)理常規(guī)，知曉本科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下責(zé)任制整體護(hù)理的專科開展特色，發(fā)放并引導(dǎo)學(xué)習(xí)胸外科一般護(hù)理常規(guī)、手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)、常見疾病護(hù)理常規(guī)手冊(cè)。③崗位帶教：由責(zé)任教師帶其進(jìn)入護(hù)理崗位工作實(shí)踐，按專科特色開展責(zé)任制整體護(hù)理，督導(dǎo)臨床各種基礎(chǔ)及專科護(hù)理技術(shù)操作，?？谱o(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的培訓(xùn)、指導(dǎo)，著重引導(dǎo)有效護(hù)患溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。新護(hù)士跟隨帶教教師進(jìn)入崗位實(shí)踐工作，運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理患者個(gè)案的方法，按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，學(xué)會(huì)評(píng)估患者的需求和健康問題，對(duì)患者提供有效的護(hù)理，并在帶教教師指導(dǎo)下解決臨床中遇到的護(hù)理問題，帶教教師要針對(duì)性的引導(dǎo)新護(hù)士的醫(yī)、護(hù)、患協(xié)作和溝通能力。
討 論
開展新護(hù)士護(hù)理崗位實(shí)踐培訓(xùn)以促進(jìn)其護(hù)士角色適應(yīng)：對(duì)于剛跨入醫(yī)院大門的新護(hù)士，培訓(xùn)應(yīng)重在引導(dǎo)知曉本科室所開展的?？谱o(hù)理特色，其按照專科護(hù)理崗位標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行規(guī)范的具體護(hù)理實(shí)踐，并引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)和技能，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、道德和自律，關(guān)懷、同情服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求和健康問題，對(duì)患者提供有效的護(hù)理，培養(yǎng)良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神，獲得護(hù)理崗位職業(yè)能力系統(tǒng)培養(yǎng)與教育，為以后從事?？谱o(hù)理及職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
構(gòu)建設(shè)置合理的新護(hù)士護(hù)理崗位實(shí)踐培訓(xùn)模式以提升其職業(yè)能力：在運(yùn)用護(hù)理崗位四步培訓(xùn)方法、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗位實(shí)踐培訓(xùn)過程中，使新護(hù)士熟悉了新的工作環(huán)境和護(hù)理崗位的職責(zé)，掌握專科護(hù)理的工作性質(zhì)及工作程序、護(hù)理各項(xiàng)制度、專科基本操作技能和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、病情觀察、健康教育、護(hù)理記錄書寫規(guī)范、?？聘鞣N儀器與設(shè)備的使用和維護(hù)等，通過護(hù)理查房、個(gè)案模擬實(shí)踐考核等，有效促進(jìn)了新護(hù)士臨床個(gè)案護(hù)理綜合能力及應(yīng)急能力的提高[1]，護(hù)患溝通技巧。經(jīng)培訓(xùn)后，85.7%的新護(hù)士掌握基礎(chǔ)及相應(yīng)專科操作技能，100%的護(hù)士能對(duì)患者實(shí)施健康教育，92.9%的新護(hù)士認(rèn)為要具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)（P均
突出?？茙Ы烫厣砸龑?dǎo)新護(hù)士感知護(hù)理職業(yè)發(fā)展內(nèi)涵：帶教教師在指導(dǎo)新護(hù)士對(duì)患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的過程中，通過對(duì)護(hù)理個(gè)案開展?？平】到逃B透人文護(hù)理內(nèi)涵，在崗位工作實(shí)踐中逐漸感知專科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及發(fā)展方向，有目的引導(dǎo)新護(hù)士對(duì)護(hù)理這一職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢(shì)有一定的認(rèn)識(shí)，然后根據(jù)自身?xiàng)l件分析設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯，使其剖析自己的價(jià)值特征、興趣、性格等多方面的個(gè)人情況，以便了解自己的優(yōu)勢(shì)與不足，通過這幾個(gè)層次的自我剖析之后，形成一個(gè)客觀、全面的認(rèn)識(shí)和定位[2]，引導(dǎo)其職業(yè)發(fā)展可向護(hù)理管理者、護(hù)理教師、臨床?？谱o(hù)理工作者等方向規(guī)劃，選定適合自我職業(yè)發(fā)展的方向。
參考文獻(xiàn)
本文作者：岳鵬吳瑛工作單位：北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院
原因分析
西方文化的影響中國(guó)的傳統(tǒng)文化，包括學(xué)生在家庭中的教養(yǎng)方式，可能就會(huì)影響學(xué)生對(duì)自我角色的定位和自我行為的管理。中國(guó)學(xué)生從小就會(huì)被教育“大人說話，孩子就要聽”“老師是對(duì)的，我們要照老師說的做”，在這樣的氛圍中長(zhǎng)大，中國(guó)孩子是聽話的，但是，同時(shí)也是缺少質(zhì)疑的，也就是沒有評(píng)判性思維和意識(shí)，這也應(yīng)該是制約著課堂互動(dòng)性的一個(gè)因素之一。而西方的文化，強(qiáng)調(diào)的開放、民主、人人平等，所以，孩子從下到大所受到的熏陶就是有觀點(diǎn)就要表達(dá)，有疑問就要質(zhì)疑的思想，這種思想會(huì)促使在課堂中更加活躍的氣氛的形成，也有助于師生互動(dòng)的暢通無(wú)阻。課堂紀(jì)律的雙面性作為一名基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的老師，我懂得這是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)士的第一步，是護(hù)士職業(yè)化的第一課，因此，幾乎在每一堂《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的練習(xí)課上，，我們都會(huì)強(qiáng)調(diào)“病人的床，不能坐”“沒有帶口罩，不能進(jìn)練習(xí)室”等等實(shí)踐課的課堂紀(jì)律，我贊成也支持這些紀(jì)律，它規(guī)范了學(xué)生的護(hù)士行為，是護(hù)士職業(yè)化教育中不可或缺的一部分。來到迪肯大學(xué)，看到他們自由靈活的課堂紀(jì)律和互動(dòng)活躍的課堂氣氛并存后，我在反思：國(guó)內(nèi)現(xiàn)在的一些課堂紀(jì)律，會(huì)不會(huì)影響學(xué)生的自由思考、自由提問的主動(dòng)性，中國(guó)的學(xué)生在時(shí)刻擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)在“穿衣、就坐、戴口罩”等方面會(huì)不會(huì)犯錯(cuò)誤的同時(shí)，也可能同時(shí)在擔(dān)心自己的“說話、回答、提問”是不是合適？我們給予他們行為上的約束，會(huì)不會(huì)也阻礙了他們思想上的放松和自由表達(dá)。他們會(huì)不會(huì)在潛意識(shí)里覺得上課是不自在的，不能自在地坐著或者站著，也不能自由自在地回答或者提問？有幾個(gè)留學(xué)生和我交流，說除了語(yǔ)言上的障礙之外，他們還會(huì)把想問的問題，在腦子里轉(zhuǎn)好幾圈，想好了如何提問比較合適，如何措辭比較禮貌之后，別的同學(xué)開問了，或者下課的時(shí)間到了，于是，他們又把問題咽回到肚子里……他們?cè)陬檻]什么呢？這些顧慮的原因是什么？如何能夠打破他們的顧慮，讓他們?cè)谟懻撜n中暢所欲言？這個(gè)問題，真的值得我們思考。對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解澳大利亞的護(hù)士不是一襲白衣，沒有燕尾帽，普通病房的護(hù)士也不戴口罩。他們有統(tǒng)一的制服，基本上都是輕便與靈巧的生活裝。學(xué)生進(jìn)入練習(xí)室不穿制服，不戴帽子和口罩的話，會(huì)不會(huì)讓他們自由散漫？不像護(hù)士的樣子？帶著這樣的問題與當(dāng)?shù)氐慕處熃涣鲿r(shí)，他們說說，如果在課堂中，給學(xué)生太多的約束，他們會(huì)不高興，他們會(huì)離開這個(gè)專業(yè)；如果給他們太多的約束，學(xué)生就會(huì)不喜歡這個(gè)專業(yè)，即使他們以后做護(hù)士了，他們工作得不快樂；他們工作得不快樂，病人就別想快樂。病人不快樂，護(hù)士穿著再職業(yè)，也沒有完成護(hù)士的工作，因?yàn)樽尣∪丝鞓罚攀亲o(hù)士最主要的職責(zé)。日后，細(xì)細(xì)品味幾個(gè)“快樂”之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)一個(gè)相對(duì)更加嚴(yán)肅的話題：我們的教學(xué)過程中的某些細(xì)節(jié)，會(huì)不會(huì)潛移默化地影響學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感？而護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同，又會(huì)不會(huì)影響者她們的工作效率和工作滿意度？他們的工作又直接影響著護(hù)理的質(zhì)量和病人的結(jié)局？
對(duì)我們護(hù)理教學(xué)的啟示
作為護(hù)理教育者，我們改變不了五千年以來約定俗成的文化，改變不了整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)的期待和理解。而且，優(yōu)秀的文化也是應(yīng)該繼承和發(fā)揚(yáng)的。但是，我們的確需要思考一個(gè)問題，如何讓學(xué)生更多地參與到教學(xué)過程中來，實(shí)現(xiàn)真正的教學(xué)互長(zhǎng)，平等交流，享受教學(xué)過程？目前有幾點(diǎn)不是很成熟的想法，我們可以討論。學(xué)生參與教改國(guó)內(nèi)護(hù)理教育的改革，也在如火如荼地進(jìn)行中。不管是教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的改革，還是評(píng)價(jià)方法的改革，改革后新方法、新內(nèi)容的接受者都是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。我們?cè)跒榱颂岣邔W(xué)生的各方面的內(nèi)容而改革，那么可不可以讓學(xué)生也參與到教學(xué)改革的過程中？在每一次的教改討論會(huì)中，聽聽學(xué)生代表的想法，或許他們的需求，和我們想象的不完全一樣；或許他們的感受，會(huì)給我們一些思考；或許他們的思路，可以拓寬我們的途徑。尤其是在剛剛經(jīng)歷了第一輪改革的學(xué)生中，他們的反饋是評(píng)價(jià)教學(xué)改革成敗重要的方面，他們的需要是教學(xué)改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。研究表明，在教學(xué)和教學(xué)改革的過程中，能否尊重學(xué)生會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、能力及方法，也會(huì)影響教學(xué)環(huán)境，從而間接影響了教改的效果［2］。讓學(xué)生了解自己的角色隨著新課程的改革，教師的角色、行為隨之改變。與此同時(shí)，學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變顯得尤為重要。如何積極轉(zhuǎn)變學(xué)生自己的“受體”觀念，樹立以學(xué)生為主體的意識(shí)，如何促進(jìn)學(xué)生在課堂內(nèi)積極參與課堂教學(xué)，是值得關(guān)注的問題［3］。學(xué)生對(duì)自我角色的界定，可以影響他們?cè)谡n堂、在練習(xí)課、在臨床實(shí)踐中的行為舉止［4］。因此，我們可以在開學(xué)的第一堂課，或者是第一天，讓學(xué)生和教師真誠(chéng)面對(duì)，坦誠(chéng)交流。學(xué)生如何看待教師的角色，如何定義自己的角色，而教師又對(duì)學(xué)生有哪些期待？各自在教學(xué)過程的使命和責(zé)任分別是怎么樣的？為了實(shí)現(xiàn)目的，雙方的分工是什么樣的？只有在思想上解放了，在心情上放松了，克服掉教師是“出于領(lǐng)導(dǎo)地位的，是考官，是出題的，是站在講臺(tái)上高高在上給予知識(shí)和道理的”，“學(xué)生是被教的，是被考的，是坐在課堂里聆聽教誨的”這樣的思想，課堂的互動(dòng)，才會(huì)真的出現(xiàn)。關(guān)于師生之間的關(guān)系，教與學(xué)之間的關(guān)系，我喜歡Warrnambool校區(qū)Lorraine說的一句話“我們?cè)谝黄穑哺敖膛c學(xué)的旅程”。改善教師的反饋方法教學(xué)反饋實(shí)質(zhì)上是教師和學(xué)生雙向互動(dòng)的信息交換的動(dòng)態(tài)過程。教學(xué)反饋具有明確性、真實(shí)性、及時(shí)性、計(jì)劃性、雙向性、多樣性等特征，增強(qiáng)師生教學(xué)反饋意識(shí)，提升師生反應(yīng)和接受能力，構(gòu)建師生平等交往平臺(tái)等策略可以有效提高教學(xué)反饋的效果，從而取得應(yīng)有的教學(xué)成效。教師反饋的態(tài)度和方法，影響著學(xué)生在課堂參與中的主動(dòng)性和積極性［5］。從態(tài)度上，我們需要不再以是非對(duì)錯(cuò)論英雄；從技術(shù)上，我們要保證我們盡量用循證的思想來指導(dǎo)行為。下次教授鋪床的時(shí)候，我會(huì)思考，為什么要選擇這樣的流程來鋪床，它有什么科學(xué)依據(jù)，對(duì)病人的臨床結(jié)局會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響，對(duì)護(hù)士的身心健康呢？而面對(duì)形形的答案或者問題的時(shí)候，我們的肯定，鼓勵(lì)，支持，或許給學(xué)生的反饋更加積極，讓他們張開嘴，打開思路，敞開心扉。
