發(fā)布時(shí)間：2023-08-23 16:53:28
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的經(jīng)濟(jì)理論和經(jīng)濟(jì)管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);經(jīng)濟(jì)回暖;GDP增長(zhǎng);股市反彈
股票的價(jià)格是投資者對(duì)上市公司未來的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期以及由此形成的估值水平?jīng)Q定的，股價(jià)是針對(duì)未來企業(yè)表現(xiàn)的情緒反映。1500多只股票的價(jià)格綜合起來，就形成了投資者對(duì)未來宏觀經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)的總體情緒。所以，股市在相當(dāng)程度上，可以代表宏觀經(jīng)濟(jì)。即:股市是宏觀經(jīng)濟(jì)的晴雨表.股價(jià)反映的是投資者對(duì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的預(yù)期，因而其表現(xiàn)必定領(lǐng)先于經(jīng)濟(jì)的實(shí)際表現(xiàn).
在經(jīng)濟(jì)衰退至尾聲時(shí)，絕大多數(shù)投資者已遠(yuǎn)離證券市場(chǎng)，每日成交量很小.此時(shí)一部分有眼光且不斷搜集和分析有關(guān)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)并作出合理判斷的投資者開始吸納股票，股價(jià)開始慢慢上升。
美國(guó)從金融危機(jī)爆發(fā)以來，進(jìn)口大幅度減少，雖然政府的經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃開始起作用，但由于美國(guó)資產(chǎn)在這輪風(fēng)暴的大幅縮水，其購買力很難恢復(fù)到之前的水平。而美國(guó)失業(yè)率不斷刷新(10月份為10.2%)更加劇了其消費(fèi)壓力。這對(duì)于依靠出口帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的中國(guó)無疑是一個(gè)壞消息。
雖然國(guó)內(nèi)GDP實(shí)現(xiàn)了保八的目標(biāo)，但是這主要得益于政府的投資而非消費(fèi)，如果經(jīng)濟(jì)趨于平穩(wěn)，國(guó)家政策一旦收縮，經(jīng)濟(jì)是否繼續(xù)高速增長(zhǎng)便成為未知。同時(shí)，因?yàn)閲?guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)主要依靠政府的強(qiáng)力推動(dòng)，而對(duì)于政府出錢.這存在很大風(fēng)險(xiǎn)。錢從政府和中央銀行來，投放量超過一定限度，股市跟樓市就會(huì)出現(xiàn)泡沫，如果不收緊，泡沫一旦破裂，后果嚴(yán)重。
眾所周知，1997年香港的樓房泡沫爆破后，近10年才可恢復(fù)。但是此時(shí)如果收緊，剛剛有點(diǎn)起色的經(jīng)濟(jì)可能會(huì)掉頭下滑，功虧一簣。
所以雖然各國(guó)明白泡沫破裂的危害，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)仍未穩(wěn)固，各地政府短期內(nèi)仍不大可能會(huì)收緊，即使調(diào)整，也不會(huì)加息，最多回收一點(diǎn)資金。從目前各國(guó)的動(dòng)作來看，除了澳大利亞連續(xù)兩次加息外，其他各國(guó)繼續(xù)保持低利率政策。
由于受益于投資持續(xù)高速增長(zhǎng)、消費(fèi)的實(shí)際增幅達(dá)到歷史最高水平、出口產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)份額穩(wěn)中有升、工業(yè)生產(chǎn)穩(wěn)步回升等4方面因素，支撐中國(guó)經(jīng)濟(jì)明顯復(fù)蘇，預(yù)計(jì)今年第4季度GDP增速可能達(dá)到10%甚至更高水平。全年經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將實(shí)現(xiàn)略高于8%的預(yù)期目標(biāo)，將維持在8.5%左右。
所以現(xiàn)在的市場(chǎng)，不論是政策面、資金面、投資者信心層面、以及上市公司今年的業(yè)績(jī)成長(zhǎng)預(yù)期，都是向好的方面發(fā)展為主，預(yù)期向好占據(jù)主流。這樣的市場(chǎng)背景，即使大盤出現(xiàn)反復(fù)，也不會(huì)構(gòu)成太大的下調(diào)壓力。何況大盤在近期的連續(xù)上行過程中，本身就很謹(jǐn)慎，大盤上漲持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但上漲幅度有限，一些技術(shù)性調(diào)整需求，大多已在大盤反復(fù)與震蕩中同步進(jìn)行。
表現(xiàn)在盤面，每天盤中股票有漲有跌，熱點(diǎn)輪換節(jié)奏較快，一些短線漲幅較大的品種，大多會(huì)在盤中順勢(shì)震蕩調(diào)整，以消除獲利籌碼帶來的壓力.在2010年第二季度之前，政府不會(huì)正式實(shí)施緊縮政策。
預(yù)計(jì)受益于出口穩(wěn)步回升、消費(fèi)全面復(fù)蘇以及個(gè)人住房投資進(jìn)一步加大，中國(guó)經(jīng)濟(jì)將于2010年后期持續(xù)保持強(qiáng)勁增長(zhǎng)。其中凈出口對(duì)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)預(yù)期將由2009年的-2.3個(gè)百分點(diǎn)增至2010年的0.3個(gè)百分點(diǎn)。因?yàn)橹袊?guó)股市的表現(xiàn)一般較潛在的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)期領(lǐng)先2-3個(gè)季度，因此預(yù)計(jì)摩根士丹利資本國(guó)際中國(guó)指數(shù)將于2010年第二季度反彈，也即市場(chǎng)開始消化中國(guó)經(jīng)濟(jì)2010年將持續(xù)強(qiáng)勁復(fù)蘇這一預(yù)期時(shí)。
股價(jià)變動(dòng)與經(jīng)濟(jì)周期之間呈現(xiàn)出大致相似的波動(dòng)形狀。個(gè)人認(rèn)為，大盤多半會(huì)選擇繼續(xù)強(qiáng)勢(shì)。近期A股呈現(xiàn)一方面是金融地產(chǎn)股的疲軟，另一方面則是產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)上漲預(yù)期強(qiáng)烈的品種有著較為樂觀的表現(xiàn)，尤其是農(nóng)業(yè)股、水泥股、有色金屬股等品種。這其實(shí)折射出市場(chǎng)對(duì)通脹預(yù)期漸趨強(qiáng)烈背景下的思路轉(zhuǎn)變，即越來越多的關(guān)注起產(chǎn)品價(jià)格上漲的主線。
正由于此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為A股市場(chǎng)的漲升空間依然樂觀，因?yàn)榻鹑诘禺a(chǎn)股其實(shí)也是典型的通脹預(yù)期受益概念股，只不過目前市場(chǎng)的資金面尚未達(dá)到支撐金融地產(chǎn)股走主升浪的程度。這也印證不同行業(yè)受到的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)周期波動(dòng)的影響程度不同。在擺脫經(jīng)濟(jì)衰退而進(jìn)入發(fā)展階段初期時(shí)，最先復(fù)蘇的以致股價(jià)上揚(yáng)的有地產(chǎn)業(yè)，建筑業(yè)，汽車業(yè)，化工業(yè)等。
而目前我們正處與經(jīng)濟(jì)危機(jī)下經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇增長(zhǎng)的初期，所以應(yīng)多留意此類股票。我們應(yīng)看到國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大趨勢(shì)，樹立投資信心，同時(shí)，也應(yīng)注意經(jīng)濟(jì)周期的波動(dòng)圖，弄清國(guó)民經(jīng)濟(jì)處于經(jīng)濟(jì)周期的哪一段，以作正確投資。
人民幣方面，人民幣將于年內(nèi)剩余時(shí)間維持平穩(wěn)，在2010年會(huì)加速升值，以對(duì)抗屆時(shí)可能發(fā)生的通脹。盡管2010年中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)外環(huán)境總體上好于去年，但仍需面對(duì)來自7方面的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。即:房地產(chǎn)業(yè)能否保持穩(wěn)定發(fā)展，消費(fèi)需求增速下降，投資大幅度增長(zhǎng)產(chǎn)生的金融風(fēng)險(xiǎn)，寬松的貨幣政策與通貨膨脹壓力，美元貶值與大宗商品價(jià)格上漲，人民幣升值壓力加大，貿(mào)易保護(hù)主義與貿(mào)易摩擦。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞：加強(qiáng)；醫(yī)院藥品；管理；經(jīng)濟(jì)核算
中圖分類號(hào)：C913.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-1297(2008)12-132-01
隨著我國(guó)醫(yī)院管理規(guī)范化，藥品管理也逐步邁上了系統(tǒng)化、制度化、信息化的管理軌道。其中，作為減少藥品消耗、控制成本最直接最有效的經(jīng)濟(jì)核算方法在藥品管理中扮演了越來越重要的角色。
一、我國(guó)藥品管理現(xiàn)況
(一)藥品管理現(xiàn)況
目前，藥品管理在醫(yī)院管理中的地位已引起決策者的重視。在藥品管理的每個(gè)環(huán)節(jié)都投入了人力物力，加強(qiáng)藥品管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，使我國(guó)醫(yī)院藥品管理得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。以往醫(yī)院中藥品管理制度不健全、藥品保管混亂、用藥不合理、藥物品種雜、藥品價(jià)格亂等問題得到了較好的解決。除此之外，大部分醫(yī)院還加強(qiáng)了、品、“有效期”藥品的管理以及無失效期藥品的管理等細(xì)節(jié)問題，使醫(yī)院管理的深度和信度有了質(zhì)的提高。
(二)隨著時(shí)代的進(jìn)步和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥品管理有向信息化、集約化發(fā)展的趨勢(shì)
尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)，條形碼技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用更體現(xiàn)了藥品管理的信息化方向。而近年興起的經(jīng)濟(jì)核算方法則是醫(yī)院藥品管理集約化發(fā)展的特征。
二、經(jīng)濟(jì)核算在藥品管理中的重要作用
(一)經(jīng)濟(jì)核算的形式
經(jīng)濟(jì)核算就是利用價(jià)值的形式，通過記帳、算帳的方法，對(duì)衛(wèi)生保健服務(wù)的勞動(dòng)消耗和成果進(jìn)行記錄、計(jì)算、分析和對(duì)比，力求用盡可能小的勞動(dòng)消耗取得盡可能大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。經(jīng)濟(jì)核算的興起和發(fā)展為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)保證一定服務(wù)水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標(biāo)提供了較好的方法。現(xiàn)有的許多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)只是針對(duì)醫(yī)院的整體產(chǎn)出以及醫(yī)療科室的效益問題進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、成本核算，但卻很少涉及到現(xiàn)今醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中不可或缺的重要部分――藥品的管理。作為目前我國(guó)醫(yī)院收入的重要來源，忽視了藥品的管理就不可能真正實(shí)現(xiàn)控制成本、增加效益的目標(biāo)。
(二)藥品的經(jīng)濟(jì)核算
醫(yī)院對(duì)藥品的經(jīng)濟(jì)核算要做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。并制定相應(yīng)的藥品管理制度，藥品會(huì)計(jì)應(yīng)設(shè)置藥品品種、數(shù)量、部門單價(jià)明細(xì)賬，并與財(cái)務(wù)部門的有關(guān)賬簿進(jìn)行核對(duì)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。搞好藥品經(jīng)濟(jì)核算，要抓住采購、入庫、庫存、出庫、領(lǐng)入和售出等環(huán)節(jié)，在采購部門、財(cái)務(wù)部門、藥庫、藥房、臨床科室之間進(jìn)行明確的分工，相互制約、相互補(bǔ)充，使核算更加嚴(yán)密，務(wù)求做到制度嚴(yán)格、手續(xù)完備、反映準(zhǔn)確。
(三)經(jīng)濟(jì)核算應(yīng)注意準(zhǔn)確計(jì)算藥品收入
藥品收入總額包括醫(yī)院購進(jìn)藥品和自制藥品收入，含藥品經(jīng)營(yíng)成本、加成收入、折扣收入、加工增加值等所有收入。符合國(guó)家規(guī)定的藥品折扣收入必須計(jì)入藥品收入。正確計(jì)算藥品收入保證了藥品收支結(jié)余的正確性。
三、經(jīng)濟(jì)核算管理的擴(kuò)展方法
(一)物流技術(shù)應(yīng)用
現(xiàn)代物流技術(shù)的興起和發(fā)展為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)保證一定服務(wù)水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標(biāo)提供了較好的方法。它可以應(yīng)用在包括藥品的需求分析及預(yù)測(cè)、訂單處理、自制藥劑的生產(chǎn)及運(yùn)輸、藥品的倉儲(chǔ)以及藥品的臨床使用等方面。其應(yīng)用于醫(yī)院藥品管理的核心是各臨床科室采用適時(shí)的按需實(shí)物分配。這樣可以在保證服務(wù)水平較高的情況下實(shí)現(xiàn)成本的最低，特別是各科室的庫存成本。而醫(yī)院內(nèi)藥房或藥劑科則可以通過這種分配保證低庫存水平下的供給，并實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床科室高水平服務(wù)的支持。
(二)高低限量法
高低限量法在藥品的庫存管理中是比較實(shí)用的方法。核心就是用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)特殊時(shí)期藥品出庫量、新藥出庫情況、長(zhǎng)假期間處方量及藥品銷售額，根據(jù)這些數(shù)據(jù)確定藥品存儲(chǔ)量，盡量降低存儲(chǔ)成本。在實(shí)際操作過程中，藥品的高限量是指庫存量達(dá)到該上限時(shí)應(yīng)停止采購藥品，這一庫存量將保障藥品某段時(shí)間的供應(yīng)；藥品的低限量指庫存量降到這個(gè)點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)采購藥品，這一庫存量保持在下次采購到貨之前藥品不斷藥。醫(yī)院可根據(jù)自身情況制訂出合適的高低限，例如每種藥品的高限量可定為該藥品20d用量，低限量則是其10d用量。因?yàn)樗幤酚昧烤哂胁环€(wěn)定性，可每?jī)?、三個(gè)月進(jìn)行一次全面調(diào)整，平時(shí)若單個(gè)藥品流通數(shù)量變化很大，可及時(shí)調(diào)節(jié)該品種高低限量以保證藥品供應(yīng)或防止藥品積壓。高、低限量的使用，避免了傳統(tǒng)上人為憑記憶及經(jīng)驗(yàn)等方法進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)藥品的弊端，同時(shí)也不會(huì)造成一些藥品的過期積壓或漏補(bǔ)現(xiàn)象。但在應(yīng)用中需注意特殊時(shí)段所需藥品的高低限量應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行跟蹤調(diào)節(jié)，保證沒有藥品脫銷現(xiàn)象發(fā)生。
(三)藥品ABC分類法
1.1場(chǎng)地平整處理
針對(duì)本園林工程中部分挖方和填方量較小的場(chǎng)地，采取人工施工方式；而對(duì)于挖填方量較大的場(chǎng)地則采取機(jī)械化施工。為合理化地處理場(chǎng)地的挖填方，低于本工程中預(yù)留用于花壇、草地等種植區(qū)域則先不對(duì)其采取開挖施工。對(duì)于填方區(qū)的堆填順序，則采取先深后淺；先分層填實(shí)深處，后填淺處，每填一層就夯實(shí)一層，尤其是對(duì)于存在軟弱面層的區(qū)域，則可能還需要采取加固處理，直到填至指定的設(shè)計(jì)標(biāo)高。挖、填方工程完成后，則開始對(duì)挖填完成的地面采取修整處理，對(duì)于平地面則要求平整后的水平標(biāo)高變化不大于2cm。對(duì)于有坡度的地面，則結(jié)合設(shè)計(jì)要求，根據(jù)坐標(biāo)樁從而確定出其填挖高度，對(duì)場(chǎng)地采取找坡，從容確保坡度的準(zhǔn)確性。
1.2側(cè)石安裝
對(duì)園林景觀工程，園林路的側(cè)石安裝必不可少。對(duì)側(cè)石基礎(chǔ)宜與地床同時(shí)填挖碾壓，以保證有整體的均勻密實(shí)性。側(cè)石安裝要平穩(wěn)牢固，其背后要用灰土夯實(shí)。施工時(shí)首先在破墊層上安置倒心，同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)側(cè)石的軸線標(biāo)高等檢查是否一致，尤其是對(duì)于弧形園林路，則應(yīng)當(dāng)采取20一40cm長(zhǎng)度的例石拼接，從而保證圓弧的順滑性，嚴(yán)格控制側(cè)石頂面的標(biāo)高，接縫處留縫均勻。外側(cè)細(xì)石混凝土撓筑緊密牢固，而且應(yīng)當(dāng)保證側(cè)石之間的嵌縫清晰，側(cè)角美觀。
1.3園林路的鋪裝施工
對(duì)于園林路的鋪裝在進(jìn)行鋪板材料時(shí)，為有效地確保鋪板固定而不下陷，鋪板選取的灰泥濃度應(yīng)當(dāng)合理，要調(diào)配成半硬的熟稠狀態(tài)。同時(shí)對(duì)鋪板的排列順序應(yīng)當(dāng)合理整齊，確保鋪板之間的間距適宜為1cm，要利用平準(zhǔn)線。在鋪設(shè)地點(diǎn)四角插好木樁，拉張作為鋪塊材的平準(zhǔn)線。除了縱橫間隔筆直整齊外，還需要控制磚面的水平高度一致，可通過采取一條高度準(zhǔn)繩來實(shí)現(xiàn)。但為使面層不因下雨積水，有必要在施工時(shí)將路面做出兩側(cè)1.5％一2％的斜度。地面鋪裝應(yīng)每隔2m設(shè)其座，以控制其標(biāo)高，石材板應(yīng)根據(jù)側(cè)石路標(biāo)高，并使路中高出一個(gè)3％的橫坡。板鋪設(shè)前，先拉好縱橫控制線，并每排拉線。鋪設(shè)時(shí)用橡膠錘敲擊至平整，保證施工質(zhì)量?jī)?yōu)良。材料面層，在面層與基層之間所用的結(jié)合層做法有兩種：一種是用濕性的水泥砂漿、石灰砂漿或混合砂漿作為材料，另一種是用于：性的細(xì)砂、石灰粉、灰土(石灰和細(xì)土)、水泥粉砂等作為結(jié)合材料或墊層材料。本工程采取干鋪法施工，采用干性粉沙狀材料作面層砌塊的墊層和結(jié)合層。鋪砌時(shí)，首先在基層上平鋪一層粉沙材料，其厚度針對(duì)不同的墊層材料而有所不同。從工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，對(duì)于砂、細(xì)石作墊層厚3—5cm，用水泥砂、石灰砂、灰土作結(jié)合層厚2.5—3.5cm，鋪好后抹平。然后按照設(shè)計(jì)的砌塊、磚塊拼裝圖案，拼裝施工中還應(yīng)當(dāng)對(duì)磚塊采取多處輕微震擊，使所石砌塊的頂面都保持在一個(gè)平向上，這樣可使鋪裝十分平整。再用干燥的細(xì)沙、水泥粉、細(xì)石灰粉等撤在面層上并掃入砌塊縫隙中，使縫隙填滿，鋪裝完成后再清楚多余的石灰砂。以后，砌塊下面的墊層材料慢慢硬化，使面層砌塊和下向的基層緊密地結(jié)合在一起。
2．園林景觀施工管理
結(jié)合工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為了有效地確保工程施工質(zhì)量，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾方面加以管理：
（1）制定施工組織設(shè)計(jì)，通過在施工前預(yù)先制定園林施工組織設(shè)計(jì)，可有效地落實(shí)施工方案以及施工進(jìn)度等。一是選定施工方案后，制定施工進(jìn)度時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮施工順序、施工流向以及相關(guān)的分部分項(xiàng)工程等施工工藝，尤其是對(duì)于特殊項(xiàng)目的施工方法和技術(shù)措施可有效地確保工程質(zhì)量。同時(shí)制定施工方案時(shí)，必須進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，使園林建設(shè)工程滿足符合設(shè)計(jì)要求以及保證質(zhì)量，求得施工工期短、經(jīng)濟(jì)效益高的施工過程。
（2）物資方面檢查。對(duì)于進(jìn)場(chǎng)前的原材料以及設(shè)備等，應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取逐一檢查是否符合質(zhì)量要求；施工機(jī)具是否可以進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)。
（3）勞動(dòng)力準(zhǔn)備。施工力量的菜結(jié)，能否進(jìn)入正常的作業(yè)狀態(tài)；特殊工種及缺工種的培訓(xùn)是否已經(jīng)具備應(yīng)有的操作技術(shù)和資格；勞動(dòng)力的調(diào)配，種問的搭接，能否為后續(xù)工種創(chuàng)造合理的、足夠的工作面。
（4）對(duì)施工工藝的嚴(yán)格控制。本工程施工嚴(yán)格按照編制“施工工藝技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行，規(guī)定各項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)和各道工序的操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)范要點(diǎn)、工作順序、質(zhì)量要求。同時(shí)在進(jìn)行工藝施工前嚴(yán)格落實(shí)技術(shù)交底工作，尤其是對(duì)于關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量、工序、材料和環(huán)境應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證。使施工工藝的質(zhì)量控制符合標(biāo)難化、規(guī)范化、制度化的要求。對(duì)直接影響質(zhì)量的關(guān)錠工序，對(duì)下道上序有較大影響的上道工序，對(duì)質(zhì)雖不穩(wěn)定、容易出現(xiàn)不良情況的工序，對(duì)用戶反饋和過去有過返工的不良工序設(shè)立工序質(zhì)量控制管理點(diǎn)，使工序按規(guī)定的質(zhì)量要求操作正常實(shí)施。對(duì)于施工過程中出現(xiàn)影響工程質(zhì)量的工序，則應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)操作人員、機(jī)具設(shè)備、材料、施工工藝、測(cè)試手段、環(huán)境條件等因素進(jìn)行分析與驗(yàn)證，并進(jìn)行必要的控制。同時(shí)做好驗(yàn)證記錄．以便向建設(shè)單位證實(shí)工序處于受控狀態(tài)。
3．結(jié)語
【關(guān)鍵詞】河流 生態(tài) 景觀 設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào)：S611文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
前言
河流是由流動(dòng)著的水和水流經(jīng)的水路及河道構(gòu)成的，所謂城市河流特指“流經(jīng)城區(qū)的河流”。與鄉(xiāng)村田園河流和鄉(xiāng)村溪流等相比，城市河流的功能、空間格局及其與人的關(guān)系存在較大的差異，在城市發(fā)展和組成上起著重要作用。在城市化過程中，大多數(shù)的城市河流都面臨著諸如水質(zhì)惡化、河岸生境退化、親水空間減小、自然功能喪失等生態(tài)退化現(xiàn)狀。為了保護(hù)水體，可持續(xù)性地利用水資源，城市水景觀設(shè)計(jì)中的水體生態(tài)設(shè)計(jì)顯得尤為重要。
一、城市河流景觀存在的問題
1、忽視了生態(tài)、景觀功能
目前, 人們經(jīng)常會(huì)片面重視河流的水利作用, 而忽略了河流的生態(tài)功能和景觀功能。在很多河流治理實(shí)例中, 人們往往單純的把防洪、改善水質(zhì)或經(jīng)濟(jì)效益作為河流治理的第一要素進(jìn)行考慮, 而忽視了河流作為城市自然景觀的作用和生態(tài)的功能。因此, 出現(xiàn)了很多治理及規(guī)劃上的誤區(qū)。例如河道硬化、截彎取直、防洪堤的修建、清淤等治理方式, 經(jīng)實(shí)踐證明是無法徹底恢復(fù)退化河流的功能和結(jié)構(gòu)的, 既忽視了城市河流的生態(tài)性, 又破壞了城市河流的自然景觀。
2、城市河流的人工化導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境進(jìn)一步惡化
近年來, 人們已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到城市河流景觀的重要性,各地政府花費(fèi)大量人力、物力對(duì)城市河流景觀進(jìn)行設(shè)計(jì)與改造。但是, 生活在城市的人們?cè)谟H手創(chuàng)造并欣賞這些美景的時(shí)候, 自身活動(dòng)的影響也使得河流水域的生態(tài)特征漸漸消失,即自然景觀被人工化。比如大江大河的堤防多采用人工材料;河道兩岸用混凝土包裹, 成為人工渠道, 使兩岸濕地消失,水生生物賴以生存的家園被無情地毀壞; 沿河修筑游覽大道、觀景平臺(tái)等一系列的硬質(zhì)景觀, 自然植被被嚴(yán)重破壞, 切斷了河流水體與土地、生物之間的有機(jī)聯(lián)系, 破壞了河流水體的自凈功能, 造成水生動(dòng)物棲息地和水生植物系統(tǒng)的致命破壞, 導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境進(jìn)一步惡化。
3、傳統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)存在多部門缺少同步考慮的問題
以往的水域治理是由不同的部門、不同的專業(yè)來進(jìn)行的,如水利部門進(jìn)行洪水防治與岸堤建設(shè)的規(guī)劃; 園林部門進(jìn)行水岸的綠化和植被的規(guī)劃; 城市規(guī)劃部門制定城市開敞空間規(guī)劃和沿河城市發(fā)展規(guī)劃; 環(huán)境部門制定的河流污染和排污規(guī)劃等。詳細(xì)歸類的片段在一定程度上解決了水質(zhì)污染、防洪、排水等問題, 但是也造成整體流域空間的割裂和流域生態(tài)的破壞,為河流景觀的可持續(xù)發(fā)展埋下隱患。
二、我國(guó)城市河流生態(tài)景觀設(shè)計(jì)的原則
1、尊重自然―― 生態(tài)設(shè)計(jì)原則
在滿足防洪、水利等功能前提下，保留原河道的自然線形，運(yùn)用自然材料和軟式工程，強(qiáng)調(diào)植物造景，不主張完全人工化；避免截彎取直，防止留有大量的生硬的人工雕琢痕跡。
2、環(huán)境保護(hù)原則
城市河流的生態(tài)功能發(fā)揮的好壞，在一定程度上取決于河流水量的多少和水質(zhì)的清潔程度以及河道維護(hù)的好壞。因此規(guī)劃中貫徹清污分流、環(huán)境保護(hù)原則。建立污水截流系統(tǒng)，防止污水排入河道，嚴(yán)格控制水質(zhì)污染；嚴(yán)格禁止河道挖沙，防止河底的加深和河道加寬等。
3、美學(xué)原則
在河流景觀規(guī)劃中應(yīng)充分利用自然要素，突出河流的自然特性，保持河流的自然形態(tài)。運(yùn)用天然河流生態(tài)設(shè)計(jì)中考慮景觀美學(xué)要求，合理規(guī)劃河岸帶寬度、周邊建筑布局及式樣，有機(jī)融入城市水景觀建設(shè)，滿足居民的休閑娛樂與親水需求，將治理、凈化、修復(fù)與環(huán)境景觀美化有機(jī)統(tǒng)一，營(yíng)造人水和諧的生態(tài)空間。
4、多目標(biāo)兼顧原則
把河流的多生態(tài)功能作為恢復(fù)重建目標(biāo)，包括改善水域生態(tài)環(huán)境、改進(jìn)河道可及性與親水性、阻止或減緩河床沙化、改善濱河地區(qū)土地利用方式、恢復(fù)城市河流的生態(tài)功能等。
5、資源保護(hù)原則
河流生態(tài)功能發(fā)揮的好壞，很大程度上取決于水系與綠地的發(fā)育尺度。在具體生態(tài)恢復(fù)與重建時(shí)必須保護(hù)現(xiàn)有資源，包括兩岸現(xiàn)有水系與濕地、重要綠地資源及文化遺產(chǎn)等。
三、河流生態(tài)理論在景觀設(shè)計(jì)中的應(yīng)用
1、全流域的水資源合理配置
沒有水河流的生態(tài)就無從談起。目前很多河流是干涸的，主要是上游水資源被完全占用。因此必須從全流域的角度，合理的調(diào)配水資源，在可能的情況下，水庫向河中放水，使河流保持應(yīng)有的生態(tài)流量和水位。城市人工河流的規(guī)劃應(yīng)該與自然河流、城市天然降水的排放統(tǒng)籌考慮，連接成網(wǎng)，發(fā)揮河道排澇、河水更新和調(diào)節(jié)氣候等完整的生態(tài)功能，使其和諧地融入自然生態(tài)系統(tǒng)，并成為其中的一部分。
2、設(shè)計(jì)河岸生態(tài)緩沖帶
河岸生態(tài)緩沖帶是指水陸交界處的兩邊，直至河水影響消失為止的地帶。河岸帶是位于河溪和高地植被之間的典型生態(tài)過渡帶，它在功能上可以將河流上下游連為一體，在結(jié)構(gòu)上又是高地植被和河溪之間的橋梁。為了使河流保持良好的生態(tài)，對(duì)河岸與陸地交接的地帶，必須規(guī)劃出緩沖帶。緩沖帶也稱“綠色河流廊道”。它實(shí)質(zhì)是規(guī)劃中的綠線、藍(lán)線及紅線的綜合及生物學(xué)表達(dá)。根據(jù)有關(guān)研究成果，河岸帶植被在環(huán)境保護(hù)方面的功能至少要30 m以上的寬度才能有效發(fā)揮。因此河流植被寬度在30m以上時(shí)，就能夠有效的降低溫度、增加河流中生物的食物供應(yīng)，控制水土流失、過濾陸地上的污染物，并有利于生物多樣性保護(hù)。60m的寬度可以滿足動(dòng)植物遷移和生存繁衍的需要，并起到生物多樣性保護(hù)的功能。
3、重視河岸植被建設(shè)
重視河岸植被建設(shè)，構(gòu)建河流生態(tài)走廊，治理與控制水土流失；在水域內(nèi)，種植各種喜水、耐水植物，發(fā)展水生植被，提高水域生物凈化功能。既可降低費(fèi)用，又可實(shí)現(xiàn)對(duì)污水處理工程難以處理或處理費(fèi)用較高的污染物的有效控制，并具有景觀、改善局域氣候、生物多樣性保護(hù)等生態(tài)效益。水生植物是河流生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分，它是光合作用的主要參與者，制造碳水化合物，吸收太陽能，還對(duì)水質(zhì)的改善起到一定的作用。選擇本地鄉(xiāng)土植物種植在河岸淺水地帶，為水生動(dòng)物提供食物和繁殖場(chǎng)所，也可減輕波浪沖刷堤岸，并能改善水質(zhì)。
4、使用生物易生存的生態(tài)護(hù)岸設(shè)計(jì)
在河岸處理方式上，應(yīng)該鼓勵(lì)使用生物易生存的生態(tài)護(hù)岸設(shè)計(jì)。河岸生態(tài)是河流生態(tài)的重要方面。全部使用混凝土固然很牢固，但植物及動(dòng)物無法生存。生態(tài)護(hù)岸是指恢復(fù)自然河岸或具有自然河岸“可滲透性”的人工護(hù)岸，它可以充分保證河岸與河流水體之間的水分交換和調(diào)節(jié)功能，同時(shí)具有抗洪的基礎(chǔ)功能。具有以下特征。
（1）可滲透性：河流與基底、河岸相互連通，具有滯洪補(bǔ)枯、調(diào)節(jié)水位的功能；
（2）自然性：河流生態(tài)系統(tǒng)的恢復(fù)使河流生物多樣性增加，為水生生物和昆蟲、鳥類提供生存棲息的環(huán)境，豐富水面自然景觀，為城市居民提供休閑娛樂場(chǎng)所；
（3）人工性：生態(tài)護(hù)岸不一定是完全的自然護(hù)岸，石砌工程可以增加河流的抗洪能力和堤岸持久性；
（4）水陸復(fù)合性：生態(tài)護(hù)岸將堤內(nèi)植被和堤岸綠地有機(jī)聯(lián)系起來，為城市綠色通道的建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)建立的人工濕地可以利用水生植物(如蘆葦)的凈化處理技術(shù)增強(qiáng)水體的自凈能力和水體的自然性。
結(jié)論
江河湖泊等水系是人類與自然共同發(fā)展的重要載體，即是人類的生命之源，也是人類文明的根本。當(dāng)前，如何處理好人水和諧，如何使水資源更好的與城市的可持續(xù)發(fā)展相協(xié)調(diào)已經(jīng)成為人類社會(huì)面臨的重大課題。在當(dāng)前我國(guó)城市化進(jìn)度日新月異的今天，我們水利人如何將生態(tài)、環(huán)境、景觀及文化等學(xué)科的知識(shí)融入到我們的日常治水設(shè)計(jì)理念中去，如何在水利設(shè)計(jì)中維護(hù)水系的健康，如何保護(hù)、修復(fù)現(xiàn)有水系等，是我們新一代水利人光榮和偉大的任務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞： 高速公路 經(jīng)濟(jì)管理問題 對(duì)策
中圖分類號(hào)：U412.36+6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
前言
當(dāng)前我國(guó)高速公路管理中出現(xiàn)的種種矛盾或不合理現(xiàn)象，從根本上說是對(duì)高速公路管理的特殊性、高速公路管理體制構(gòu)成與運(yùn)作的有機(jī)協(xié)調(diào)性、評(píng)價(jià)比較的科學(xué)性等一系列基本理論問題認(rèn)識(shí)不一致造成的。因此，對(duì)高速公路管理體制的理論研究甚為重要，只有對(duì)其進(jìn)行全面和充分的研究，掌握其基本規(guī)律，才能更好地用理論指導(dǎo)實(shí)踐，使高速公路管理走向規(guī)范化、科學(xué)化。
一、高速公路經(jīng)濟(jì)管理體制的必要性分析
在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，交通運(yùn)輸管理部門如何適應(yīng)市場(chǎng)的需求，建立適應(yīng)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的運(yùn)輸市場(chǎng)，使交通運(yùn)輸管理部門真正適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，并逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、法律化的軌道，這是當(dāng)前及今后一項(xiàng)較為突出的任務(wù)，那么市場(chǎng)化改革是其最重要的一條出路。
1是社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的客觀需要
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是商品經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)社會(huì)化程度發(fā)展到一定階段時(shí)的必然產(chǎn)物，只要是社會(huì)化大生產(chǎn)基礎(chǔ)上的商品經(jīng)濟(jì)，無論其實(shí)行生產(chǎn)資料公有制還是私有制，都必然要求實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，而交通運(yùn)輸市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是商品經(jīng)濟(jì)和社會(huì)化大生產(chǎn)的一部分。因此，交通運(yùn)輸市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立是現(xiàn)代生產(chǎn)力高度社會(huì)化發(fā)展的客觀要求和必然趨勢(shì)。
2保障公眾出行利益的需要
在高速公路管理中需要政府扮演公眾出行利益的捍衛(wèi)者角色，這是由高速公路自身所具備的公益性、外部性、網(wǎng)絡(luò)性等屬性決定的。按照公共經(jīng)濟(jì)學(xué)的解釋，社會(huì)物品總體可分為純公共產(chǎn)品、純私人產(chǎn)品、公共資源、準(zhǔn)公共產(chǎn)品四種類型，其類別的判定是由消費(fèi)上的競(jìng)爭(zhēng)性和供給上的排他性共同決定的。純公共產(chǎn)品既具有非競(jìng)爭(zhēng)性又具有非排他性，純私人產(chǎn)品既具有競(jìng)爭(zhēng)性又具有排他性，公共資源是具有非排他性與競(jìng)爭(zhēng)性的產(chǎn)品，準(zhǔn)公共產(chǎn)品是具有排他性與非競(jìng)爭(zhēng)性的產(chǎn)品。
3保證國(guó)有資產(chǎn)安全的需要
我國(guó)公路資產(chǎn)的國(guó)有在法理上講來自兩方面：一是國(guó)家自己投資建設(shè)公路，按照物權(quán)法取得所有權(quán)；二是在引進(jìn)非國(guó)有的國(guó)內(nèi)外投資時(shí)，在投資建設(shè)合同中明確保留公路資產(chǎn)的所有權(quán)，依據(jù)債權(quán)法則取得所有權(quán)。根據(jù)以上分析，目前我國(guó)的公路，不管投資主體是誰，也不管屬于哪種管理形態(tài)、經(jīng)營(yíng)管理主體是誰，公路資產(chǎn)所有權(quán)均屬國(guó)家所有，高速公路當(dāng)然也不例外?；诖耍婪▽?duì)高速公路國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施有效的管理，維護(hù)高速公路設(shè)施安全完整，使其處于良好的技術(shù)狀態(tài)，是政府作為資產(chǎn)所有者角色擁有權(quán)利與應(yīng)盡的義務(wù)。
二、我國(guó)高速公路管理體制的現(xiàn)狀
1事業(yè)型。該類模式又可細(xì)分為“一省兩局”、“一省一局”兩種類型。所謂“一省一局”就是高速公路與普通公路統(tǒng)一歸由省公路局管理的模式，具體路段由不同的法人實(shí)體負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)管理?！耙皇删帧?，就是專門設(shè)立與省公路局并列的省高速公路管理局負(fù)責(zé)全省范圍內(nèi)的高速公路管理工作的模式。在事業(yè)型模式下，高速公路的國(guó)有資產(chǎn)管理與行業(yè)管理均由交通主管部門來承擔(dān)。
2 企業(yè)型。當(dāng)前企業(yè)型管理模式一般采取高速公路集團(tuán)公司形式。這種公司一般是對(duì)事業(yè)型的高速公路管理局進(jìn)行集團(tuán)化改制重組后所形成的國(guó)有獨(dú)資的有限責(zé)任公司，而且原有各路段收費(fèi)經(jīng)營(yíng)公路公司一般轉(zhuǎn)變?yōu)檫@類國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司的子公司。母子公司之間以資產(chǎn)為紐帶，形成母公司對(duì)子公司的控股關(guān)系，對(duì)子公司以股東、監(jiān)事、董事身份實(shí)行股權(quán)管理，按股比享受所有者權(quán)益，從而以股權(quán)關(guān)系為鏈條形成層級(jí)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的集團(tuán)公司架構(gòu)。
三、我國(guó)高速公路管理體制存在的問題分析
1 政企不分、事企不分。高速公路管理具有明顯的企業(yè)性質(zhì)，本應(yīng)按現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，辦成自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。但目前絕大部分省的高速公路管理局或公司都具有行政職能，在經(jīng)營(yíng)管理上還是事業(yè)性質(zhì)，沒有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，缺乏活力，在養(yǎng)護(hù)管理上，又專設(shè)一套人馬，職工隊(duì)伍龐大，設(shè)備利用率極低，造成閑置和浪費(fèi)，影響了高速公路效益的發(fā)揮。2 機(jī)構(gòu)重疊、職能交叉。當(dāng)前，就全國(guó)來講，高速公路管理機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置的問題比較突出，在一個(gè)行政區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)了幾個(gè)公路管理機(jī)構(gòu)，形成政出多門，多頭管理，職能交叉，不僅相互間的關(guān)系難以協(xié)調(diào).
3機(jī)構(gòu)龐大，人浮于事，擠占了大量的養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)。而且職工有工不出或出工不出力的現(xiàn)象比較普遍，生產(chǎn)效率低下。
四、經(jīng)濟(jì)管理的措施
1 法律手段：立法與執(zhí)法
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法治經(jīng)濟(jì)。高速公路立法是高速公路健康發(fā)展的保證，是建立科學(xué)合理的高速公路管理體制的需要。當(dāng)前要在遵循和充分運(yùn)用現(xiàn)有法律法規(guī)和政策的同時(shí)，積極制定和修訂有關(guān)的法律法規(guī)，使高速公路建設(shè)、管理盡早實(shí)現(xiàn)法制化、科學(xué)化，真正做到有法可依。
高速公路的執(zhí)法問題是管理體制改革的一個(gè)重點(diǎn)。應(yīng)實(shí)行綜合執(zhí)法，統(tǒng)一調(diào)度高速公路的各種力量和管理資源， 形成快速反應(yīng)能力，避免政出多門、多頭處罰。為了提高路政執(zhí)法效率，維護(hù)高速公路安全，減少交通事故，還必須有先進(jìn)的管理設(shè)施和配套的管理信息系統(tǒng)。
2 經(jīng)濟(jì)與行政手段
高速公路自然壟斷的條件和所面臨的需求特征共同決定了由少數(shù)企業(yè)壟斷經(jīng)營(yíng)較為有效。通常而言，在這種條件下引入競(jìng)爭(zhēng)從經(jīng)濟(jì)角度看并不具有合理性。這時(shí)就應(yīng)該由政府出面對(duì)市場(chǎng)進(jìn)入進(jìn)行干預(yù)，讓一家企業(yè)獨(dú)家壟斷，賦予特定企業(yè)的壟斷經(jīng)營(yíng)權(quán)。但這樣有可能造成不利于提高資源配置效率、損害消費(fèi)者利益的現(xiàn)象。所以高速公路的自然壟斷性常常使政府陷入一種社會(huì)福利與企業(yè)利益取舍的兩難困境。面對(duì)這種兩難選擇，可行的方式就是允許企業(yè)壟斷經(jīng)營(yíng)某條高速公路，但同時(shí)要對(duì)其進(jìn)行治理，治理方式就是以特許經(jīng)營(yíng)為特征的微觀規(guī)制。
3 加強(qiáng)成本管理與控制，施工項(xiàng)目增效節(jié)支的效果取決于施工過程中的成本管理和控制
（1）公路施工項(xiàng)目成本費(fèi)用的預(yù)測(cè)與計(jì)劃。公路施工項(xiàng)目開工前必須作科學(xué)的分析論證，預(yù)測(cè)出完整公路工程項(xiàng)目所需要的總成本額，以此作為進(jìn)行計(jì)劃成本控制與目標(biāo)考核的依據(jù)。項(xiàng)目部人員應(yīng)做好項(xiàng)目開工前的準(zhǔn)備工作，選定先進(jìn)的施工方案，選好合理的材料供應(yīng)商，制定好該項(xiàng)目的成本計(jì)劃。公路工程項(xiàng)目費(fèi)用計(jì)劃應(yīng)分為項(xiàng)目管理費(fèi)用計(jì)劃和工程成本計(jì)劃兩種。在施工中嚴(yán)格審批，從而達(dá)到控制支出的目的。
（2）公路工程成本費(fèi)用的控制與核算。項(xiàng)目施工過程中，要嚴(yán)格按照成本計(jì)劃進(jìn)行控制和核算，包括對(duì)生產(chǎn)資料費(fèi)用的控制，人工消耗的控制和現(xiàn)場(chǎng)管理費(fèi)用等內(nèi)容。如材料費(fèi)的控制做到：
a合理確定材料數(shù)量；
b合理確定材料價(jià)格；
c規(guī)范工地材料領(lǐng)用的基礎(chǔ)工作；
d對(duì)于非常緊缺的材料，應(yīng)按照隨用隨進(jìn)、略有庫存的原則供應(yīng)，以免占用資金，間接地?cái)U(kuò)大成本。
（3）公路施工成本費(fèi)用的分析與考核。進(jìn)行事后分析是成本控制工作的繼續(xù)。在堅(jiān)持每個(gè)施工項(xiàng)目都實(shí)行綜合分析的基礎(chǔ)上，及時(shí)檢查、分析、修正、補(bǔ)充，以達(dá)到控制成本和提高效益的目標(biāo)。
結(jié)束語
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷的完善和發(fā)展，運(yùn)輸市場(chǎng)將不斷深入發(fā)展，運(yùn)輸企業(yè)在經(jīng)營(yíng)中面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，公路部門作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的一個(gè)重要部門，應(yīng)使自身的體制建設(shè)不斷完善，管理水平不斷提高，也只要這樣，才能保障與公路管理相關(guān)的各方面的利益，保證公路建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的高速、健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[2] 王建輝,邢勇仕.對(duì)高速公路成本與效益關(guān)系的分析[J]. 交通財(cái)會(huì). 2000(12)
(一)發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心硬件設(shè)備的優(yōu)勢(shì)
各個(gè)高職院校要在實(shí)際經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)和實(shí)訓(xùn)中做到產(chǎn)業(yè)契合度高、校企合作緊密，不斷完善管理體制機(jī)制，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)能力，保證豐富的教學(xué)資源和實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。由于經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的特點(diǎn)，在實(shí)踐教學(xué)過程中應(yīng)重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，要根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理模式，從工作環(huán)境、辦公設(shè)施、崗位職責(zé)及應(yīng)用軟件等多種角度對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心進(jìn)行改造，擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)室的面積。通過購買相關(guān)管理軟件、增添設(shè)施的方式，打造一個(gè)同實(shí)際工作環(huán)境相一致的實(shí)訓(xùn)室，為學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)提供一個(gè)良好的環(huán)境，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的工作。依托企業(yè)，發(fā)揮校企合作的優(yōu)勢(shì)，依托專業(yè)發(fā)展的需要，建設(shè)先進(jìn)的學(xué)校硬件環(huán)境，構(gòu)建理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的生產(chǎn)性、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)性的教學(xué)體系，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)資源和社會(huì)服務(wù)能力建設(shè)。在利益保障機(jī)制下，企業(yè)在合作中可以依托學(xué)校資源，將基礎(chǔ)性研究的成果應(yīng)用于經(jīng)營(yíng)過程中，不斷改善企業(yè)的生產(chǎn)狀況，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。
(二)構(gòu)建校企合作工作委員會(huì)
作為企業(yè)和學(xué)校溝通的中間橋梁，校企合作委員能夠促進(jìn)校園和企業(yè)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展。在學(xué)校方面，校企合作共建的實(shí)踐教學(xué)是一種開放式的模式，使得兩者的技術(shù)、資源、文化等各個(gè)方面互相影響、互動(dòng)和滲透，有利于學(xué)生更加深入地了解行業(yè)信息和企業(yè)業(yè)務(wù)流程，為實(shí)習(xí)訓(xùn)練時(shí)期學(xué)生的管理工作提供方便，通過生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)的方式提升教學(xué)效果。在企業(yè)方面，學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)模式下向著適應(yīng)企業(yè)崗位需求的方向發(fā)展，企業(yè)掌握著對(duì)優(yōu)秀人才的選擇權(quán)，可以在合作中源源不斷地獲得高技能人才，同傳統(tǒng)招聘方式相比，大大降低了人力資源成本。在利益保障機(jī)制下，企業(yè)在合作中可以依托學(xué)校資源，提高效益，達(dá)到促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的目的。企業(yè)在校企合作模式下也可以加強(qiáng)對(duì)企業(yè)內(nèi)部員工的培養(yǎng)，開展社會(huì)培訓(xùn)、客戶培訓(xùn)等各種形式的培訓(xùn)工作，不斷提升企業(yè)工作人員的綜合素質(zhì)，對(duì)客戶服務(wù)進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化。
(三)校企合作教育，定向培養(yǎng)高職人才
在與行業(yè)企業(yè)合作過程中，各個(gè)高職院校開辦校內(nèi)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)科實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)知識(shí)技能、素養(yǎng)的訓(xùn)練和強(qiáng)化。企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理專家與學(xué)校專業(yè)教師共同制定經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)訓(xùn)計(jì)劃，共同對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)進(jìn)行考核。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)和師資培訓(xùn)按照企業(yè)生產(chǎn)形式組織，借鑒企業(yè)管理規(guī)范進(jìn)行組織和管理。企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理專家負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)和師資培訓(xùn)，以企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)和師資培訓(xùn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成校企共同管理、共同評(píng)價(jià)的機(jī)制，并在學(xué)校六位一體的教學(xué)改革思想指導(dǎo)下，把握教學(xué)規(guī)律，從學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)狀況出發(fā)，從創(chuàng)新能力、綜合技能、崗位適應(yīng)性等角度提升學(xué)生的素質(zhì)，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標(biāo)。
(四)建立校企實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)現(xiàn)資源共享
高職院校在建立經(jīng)濟(jì)管理實(shí)訓(xùn)基地時(shí)，采取校企合作的方式，遵循共建、共贏和共享的原則，加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理與高職院校的合作，共建生產(chǎn)基地，為學(xué)生提供實(shí)際經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)核算訓(xùn)練的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，提供畢業(yè)實(shí)習(xí)崗位。高職院校和企業(yè)行業(yè)是完全不同的兩種性質(zhì)的社會(huì)環(huán)境和資源，而校企合作恰恰將這兩個(gè)原本沒有交集的事物緊密結(jié)合在一起，并且使得兩者的利益和狀態(tài)同向發(fā)展。高職院校應(yīng)同企業(yè)和行業(yè)共同進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)課程的開發(fā)、技術(shù)的研究、專業(yè)的設(shè)置等多項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)人力資源的共享，使高校充分利用企業(yè)資源，踐行高校的三大功能。
二、結(jié)語
[關(guān)鍵詞]經(jīng)濟(jì)管理;現(xiàn)代化;發(fā)展;新趨勢(shì)
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.22.094
[中圖分類號(hào)]F272 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2015）22-0-01
1 經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化的表現(xiàn)形式
1.1 企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理思想和組織的現(xiàn)代化
在企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)代化進(jìn)程中，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理思想和組織必須要跟上發(fā)展進(jìn)程?，F(xiàn)代化的企業(yè)發(fā)展要求經(jīng)濟(jì)管理思想從原本陳舊的，不顧周圍生態(tài)壞境或單一生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的企業(yè)生產(chǎn)方式，并注重多方面發(fā)展。企業(yè)經(jīng)營(yíng)的理念和企業(yè)發(fā)展的進(jìn)程息息相關(guān)，在發(fā)展企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的理念時(shí)要注意符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律，符合相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展原則，完成企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理理念的現(xiàn)代化進(jìn)程。
1.2 經(jīng)濟(jì)管理手段和管理工具現(xiàn)代化
企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理手段最終目的是為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)管理手段和管理工具也逐漸進(jìn)入了企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理層面當(dāng)中。在現(xiàn)代信息化技術(shù)的運(yùn)用和開發(fā)之下，多種新奇有效的經(jīng)濟(jì)管理軟件使得企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理效率有了質(zhì)的飛躍。在現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中吸納了計(jì)算機(jī)技術(shù)、采用了自動(dòng)化儀器設(shè)備、先進(jìn)的通信設(shè)備等，大大提高了企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的宏觀調(diào)控和及時(shí)性。由此可見，經(jīng)濟(jì)管理手段和管理工具的現(xiàn)代化對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理也有著相應(yīng)的促進(jìn)作用，兩者之間的關(guān)系是緊密相連。
1.3 經(jīng)濟(jì)管理方式的民主化和專業(yè)化
在現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)建設(shè)當(dāng)中，無論是總的經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展還是企業(yè)自身的經(jīng)濟(jì)效益提升，都離不開相應(yīng)的底層員工的不斷努力。但員工的工作積極性受到多方面影響，在其他條件相同的情況下，企業(yè)管理層所制定的相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理手段能有效激發(fā)員工的工作積極性。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷進(jìn)步，離不開現(xiàn)階段實(shí)行的民主化企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式的政策。企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化還體現(xiàn)在是否達(dá)到了員工管理的民主化，只有創(chuàng)設(shè)一個(gè)積極進(jìn)取和民主自由的企業(yè)工作環(huán)境，才能使員工的工作積極性得到提升，為企業(yè)創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益。
企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理是否實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化還有一個(gè)重要指標(biāo)，即是否完成了管理員工的專業(yè)化。只有管理素質(zhì)達(dá)到一定的專業(yè)層面的管理人員，才能切實(shí)將經(jīng)濟(jì)管理手段和管理決策下達(dá)給相關(guān)的企業(yè)部門。以此來達(dá)到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理目的，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
2 現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)
2.1 經(jīng)濟(jì)管理組織結(jié)構(gòu)扁平化
傳統(tǒng)的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理組織結(jié)構(gòu)是從上往下式的梯形結(jié)構(gòu)。每當(dāng)管理層需要下達(dá)管理決策時(shí)就向下方的基層人員傳達(dá)。這種管理組織已嚴(yán)重脫離現(xiàn)代化企業(yè)的發(fā)展方向，不僅限制了企業(yè)員工個(gè)人的主動(dòng)性和能動(dòng)性，還使得大部分企業(yè)員工不能參與到企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中來。犧牲了企業(yè)員工的人才資源，也就限制了經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化發(fā)展的腳步。
為了最大限度的讓每一位員工都參與到經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中來，需要建立起一個(gè)結(jié)構(gòu)組織分散但又被現(xiàn)代信息技術(shù)串聯(lián)起來的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理層，這種松散的自我管理組織能更加有效的收集到各個(gè)層面不同的經(jīng)濟(jì)管理建議，成為了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展的新趨勢(shì)。
2.2 經(jīng)濟(jì)管理方式民主化
注重企業(yè)員工的主觀能動(dòng)性能有效促進(jìn)企業(yè)員工的工作積極性。扁平化的管理組織模式使得企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力下放，在日趨激烈的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，這種經(jīng)濟(jì)管理方式可以在企業(yè)遇到一些困難的時(shí)候更容易讓員工發(fā)揮團(tuán)隊(duì)工作的效益。集思廣益、出謀劃策，為企業(yè)解決困難，為企業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和明確的方向。維護(hù)了企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展有著良好的保護(hù)和促進(jìn)作用。
2.3 經(jīng)濟(jì)管理方式趨向團(tuán)隊(duì)化
現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)逐步向集團(tuán)化和團(tuán)隊(duì)化靠攏，團(tuán)隊(duì)協(xié)作成為了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理的新的發(fā)展方向。根據(jù)企業(yè)的任務(wù)的不同需求，團(tuán)隊(duì)式的經(jīng)濟(jì)管理模式能更快速的提供相應(yīng)的解決方案，保證了企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的及時(shí)性。并且使所有團(tuán)隊(duì)人員都能得到一定的提高和進(jìn)步。
3 結(jié) 語
企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化能有效提高企業(yè)員工的工作效率，創(chuàng)造更加有效的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理手段，提升企業(yè)創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益。不但有利于企業(yè)員工自身素質(zhì)的進(jìn)步和發(fā)展，還對(duì)企業(yè)本身管理的方法和手段有著促進(jìn)改善的影響。想要發(fā)展企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化，不斷加深企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化進(jìn)程，需要不斷引進(jìn)現(xiàn)代化的生產(chǎn)技術(shù)和相應(yīng)的高素質(zhì)企業(yè)人才，改變企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的各種陋習(xí)。采用先進(jìn)的企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)管理經(jīng)驗(yàn)，將企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理推向人本化、團(tuán)隊(duì)化。將多方面企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的因素最終轉(zhuǎn)化為推動(dòng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的源動(dòng)力，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的效率，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代化的建設(shè)和發(fā)展。
在我國(guó)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)代化需要從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)社會(huì)現(xiàn)狀和企業(yè)情況進(jìn)行分析，改掉企業(yè)生產(chǎn)中的陳規(guī)陋習(xí)，引進(jìn)新興技術(shù)和高質(zhì)量的企業(yè)人才，努力提高工作水準(zhǔn)和工作質(zhì)量。從各類型的現(xiàn)代化企業(yè)中吸取適合本國(guó)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，建立相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展的制度，充分發(fā)揮相關(guān)部門的促進(jìn)職能，推進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化的工作。
主要參考文獻(xiàn)
改革開放以來，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了豐碩的成果，但從加入WTO后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)又面臨著巨大的挑戰(zhàn)，要使我國(guó)的經(jīng)濟(jì)不斷增強(qiáng)，就要通過經(jīng)濟(jì)管理來實(shí)現(xiàn)，而成本核算又是經(jīng)濟(jì)管理的重要途徑。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，能準(zhǔn)確及時(shí)地計(jì)算醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗，客觀反映不同成本對(duì)象、成本的變化情況，促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化，改革醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院管理水平；增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本觀念，節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展之路，使人民群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；同時(shí)也為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制提供考核依據(jù)。
1 醫(yī)院成本核算的概念及要點(diǎn)
在經(jīng)濟(jì)學(xué)中，成本屬于價(jià)值范疇，是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，其物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的貨幣表現(xiàn)。在醫(yī)院管理中的成本，是依據(jù)管理決策的不同目的和需求，而采取的相關(guān)成本信息及其成本類型是一個(gè)內(nèi)涵豐富，表現(xiàn)形式多樣的概念。盡管各種成本的名稱、概念及內(nèi)容不同，但它們都是從不同的角度，共同構(gòu)成了成本核算這一醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)。
2 醫(yī)療成本的多樣性和多變性
2．1 系統(tǒng)相關(guān)使醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療成本表現(xiàn)為多樣性 醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，它是由多個(gè)不同學(xué)科的子系統(tǒng)及其與之密切相關(guān)的各種保障子系統(tǒng)所構(gòu)成。有數(shù)十個(gè)不同學(xué)科和相關(guān)輔助科室，每一個(gè)科室因?qū)I(yè)不同而使成本的內(nèi)容和表現(xiàn)方式不同，即使同一學(xué)科，也因?qū)ν患膊〉脑\斷、治療方式不同，而使醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成不同。因此，醫(yī)療服務(wù)成本在醫(yī)院這個(gè)復(fù)雜的多系統(tǒng)中表現(xiàn)為多樣性。在評(píng)估對(duì)象的層次上分為院級(jí)、科級(jí)、單病種和單項(xiàng)成本；在成本特性上分為固定成本、變動(dòng)成本和混合成本；在成本的計(jì)入方式上分為直接成本和間接成本等。
2．2 醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)特點(diǎn)使醫(yī)療成本表現(xiàn)為多變性 醫(yī)療技術(shù)服務(wù)不同于企業(yè)，醫(yī)療服務(wù)具有不確定性。每一項(xiàng)技術(shù)和服務(wù)的提供都會(huì)因患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求時(shí)間、選擇方式、應(yīng)用程度不同，而使醫(yī)療服務(wù)的成本有所不同。由于高新技術(shù)的應(yīng)用，它伴有的高投入、高效率、高風(fēng)險(xiǎn)等特性使其成本變化多，幅度大。一項(xiàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用，可以改變成本的構(gòu)成，或使效率提高而大幅度降低成本，或因投入高而使成本大幅度增加，所以醫(yī)療服務(wù)成本的不確定和變化性，使醫(yī)療服務(wù)成本的衡量變化快，其分?jǐn)倻y(cè)算比企業(yè)產(chǎn)品成本測(cè)算更具有復(fù)雜性。
3 成本項(xiàng)目的確定
從醫(yī)院宏觀管理的角度，醫(yī)院成本核算是按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，核算醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所支出的物質(zhì)消耗，勞務(wù)報(bào)酬以及有關(guān)費(fèi)用支出的數(shù)額、構(gòu)成和水平，醫(yī)院成本核算主要用于補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)耗費(fèi)，確定醫(yī)療價(jià)格，綜合反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)決策等。從醫(yī)院微觀角度，醫(yī)院成本核算中包括各種實(shí)物如藥品、醫(yī)用材料、各種工具、辦公用具等，固定資產(chǎn)的折舊、維修等。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)必須由單純的“收支型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖?jīng)營(yíng)型”，提取折舊，實(shí)行成本核算。核算的項(xiàng)目主要包括各個(gè)科室或核算單位的人員工資、醫(yī)用材料、藥品、辦公材料、水電暖費(fèi)、維修費(fèi)及房屋、家具、設(shè)備的折舊。
4 做好成本控制
4．1 建立成本控制標(biāo)準(zhǔn)
4．1．1 材料成本的控制 材料成本占科室總成本的比重一般在20%~30%，材料消耗是科室成本的重點(diǎn)，首先對(duì)醫(yī)用材料實(shí)行動(dòng)態(tài)定額控制，消耗定額根據(jù)實(shí)際消耗和業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)因素制定，由各庫房會(huì)計(jì)控制在定額內(nèi)；其次，對(duì)藥品材料庫房實(shí)行限量庫存，各庫房的庫存量不得超過一個(gè)半月的消耗量，在保證供應(yīng)的前提下降低庫存成本，減少資金占用。再次，對(duì)貴重、量大的醫(yī)用材料實(shí)行公開招標(biāo)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，降低采購價(jià)格和采購成本。
4．1．2 公用經(jīng)費(fèi)的控制 電話費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、辦公用品、離退休人員活動(dòng)費(fèi)、工會(huì)福利費(fèi)等均是可控成本，加強(qiáng)公用經(jīng)費(fèi)管理與控制，對(duì)降低醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本，提高行政后勤工作效率，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有現(xiàn)實(shí)意義。
4．1．3 對(duì)人員工資成本的控制 每個(gè)科室的人員應(yīng)按醫(yī)院管理學(xué)定編定崗，使人員工資費(fèi)用掌握在定額內(nèi)，以防有的科室人員超支，而造成工資成本加大。
4．2 進(jìn)行醫(yī)院成本控制差異分析
4．2．1 變動(dòng)成本差異分析 由于變動(dòng)成本是和患者數(shù)量或工作量的變動(dòng)而呈正比例變化的，所以在考核中剔除由于工作量增加而導(dǎo)致的變動(dòng)因素。各單位藥品、醫(yī)用材料的成本金額應(yīng)等于單價(jià)乘以數(shù)量。因此，變動(dòng)成本的差異就表現(xiàn)在價(jià)格差異和數(shù)量差異兩方面。價(jià)格差異是在采購過程中形成的。采購部門造成變動(dòng)成本價(jià)格差異的因素很多，應(yīng)具體分析和調(diào)查，才能明確最終原因和責(zé)任歸屬。數(shù)量差異是在使用過程中形成的，形成的具體原因有很多：如操作疏忽或管理不善造成的浪費(fèi)等。有時(shí)用量增多也并非科室的責(zé)任，如材料質(zhì)量低劣或規(guī)格不符也會(huì)造成用量超標(biāo)，如果遇有疑難或特殊病例會(huì)使數(shù)量差異加大。
4．2．2 固定成本差異分析 固定成本差異有兩種：耗費(fèi)差異和能量差異。耗費(fèi)差異指固定成本的實(shí)際數(shù)與預(yù)算數(shù)之間的差額。由于固定成本與工作量變動(dòng)沒有直接關(guān)系，所以在考核時(shí)不考慮工作量的變動(dòng)情況，而以原來的核定數(shù)位標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)即視為耗費(fèi)過多。能量差異是指固定成本預(yù)算數(shù)與固定成本標(biāo)準(zhǔn)之間的差額。它反映未能充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)能力而造成的損失。
5 醫(yī)療成本核算的實(shí)踐性與實(shí)用性
5．1 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的復(fù)雜與特殊決定了醫(yī)院成本核算的實(shí)踐性 由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的復(fù)雜與特殊其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律不同于一般商品經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律，故不能照搬企業(yè)成本核算的辦法。醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)與銷售幾乎是同時(shí)發(fā)生，無需儲(chǔ)存。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的對(duì)象是患者個(gè)體，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的繁雜，也使醫(yī)療成本的構(gòu)成多樣，分?jǐn)傄哺臃爆嵑蛷?fù)雜，因此，醫(yī)院的醫(yī)療成本核算辦法需要在實(shí)踐中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，借鑒國(guó)外醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的有益經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，引用適用的方法和手段，并結(jié)合國(guó)情、院情在實(shí)踐中加以去粗取精地為我所用。
5．2 在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)踐中增強(qiáng)醫(yī)療成本核算的實(shí)用性推行醫(yī)療成本核算的目的是促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，醫(yī)院只有提高質(zhì)量和效益才能更具有競(jìng)爭(zhēng)力。患者對(duì)醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)是用滿意度來衡量的，滿意不僅要求診斷快、療效好；還要求環(huán)境美、耗費(fèi)少。合理的耗費(fèi)已逐漸成為衡量醫(yī)院質(zhì)量的要素之一。由于醫(yī)療收費(fèi)是由政府統(tǒng)一定價(jià)的，因此醫(yī)院提高效益的重點(diǎn)只能是減少浪費(fèi)、降低消耗和提高工作效率，避免冗員和儀器設(shè)備閑置。
醫(yī)療成本核算涉及醫(yī)院工作的方方面面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本核算首先要有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)觀念更新和充分重視；需要有各部門的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與。
6 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療成本核算中的應(yīng)用
實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化提高醫(yī)療成本核算效率。由于醫(yī)療服務(wù)涉及面廣且復(fù)雜多樣，其專業(yè)分工精細(xì)，且各學(xué)科和保障部門之間聯(lián)系密切且復(fù)雜，加之我國(guó)醫(yī)療服務(wù)又是按項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，使醫(yī)療成本核算的各種數(shù)據(jù)龐大繁雜。因此，應(yīng)在實(shí)行成本核算的同時(shí)，全方位地大力推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。醫(yī)療成本核算要實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集、存儲(chǔ)分析和信息共享，依賴于各終端錄入人員操作的規(guī)范和錄入的準(zhǔn)確，依賴于各種收入和成本數(shù)據(jù)的分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)化。
