發(fā)布時間：2023-08-15 17:13:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理基礎護理學樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
提高學生綜合素質常包括以下三個方法：一方面為重視醫(yī)療體系中的人文精神的培養(yǎng)，另一方面即為專業(yè)護理人員禮儀的培養(yǎng)，此外，培養(yǎng)學生主觀判斷能力同樣至關重要。在培養(yǎng)護理人員人文精神時的方法如下：①教導學生在患者角度出發(fā)，理解患者的需求，并對患者持有尊重的態(tài)度，學會支持、寬容患者。②使學生主動學習專業(yè)護理技能，旨在，滿足不同患者的需求，以此達到滿意的護理效果。③教導學生在護理過程中注重觀察患者的生理及心理反應，對其抱有責任心、同情心與事業(yè)心等，增強患者與護理人員之間的信任。④教職人員在考察學生技能方面時，同時需考驗護理人員的情感目標，從內在情感培養(yǎng)與外在技能培養(yǎng)兩方面入手，幫助學生成為患者可以信賴的人。護理人員的禮儀規(guī)范是護理過程中的一重要組成部分，不但表現(xiàn)了個人的職業(yè)道德，也從側面體現(xiàn)出了該醫(yī)院的服務質量。培養(yǎng)護理人員禮儀的方法如下：①教職人員需在教學過程中，教導學生注重護理人員的禮儀規(guī)范要求，對其禮儀行為進行訓練，端正以往的不良行為。②教導學生在面試或實習期間需注重禮儀規(guī)范，做到：面容與服飾得體、語言交流與行為舉止適宜，以為個人及醫(yī)院贏得良好口碑。另外，學生的主觀判斷力同樣作為基礎教學中至關重要的一部分，可幫助護理人員主動判斷病情所需，縮短治療進程，培養(yǎng)學生主觀判斷力的方法如下：①針對高職護理專業(yè)學生制定學習計劃，將教學中較為簡單的項目作為學生自學內容，并給予反饋或教職人員對其進行小測試。②除課堂基礎內容教學外，適當開展拓展教學，鼓勵學生獨自思考問題，總結課堂重點。③針對個體病例進行分析，組織學生以小組形式探討，激發(fā)學生之間的合作能力，提高其思維活動度。④在實踐教學中，鼓勵學生與患者多進行溝通或對模擬人進行操作，并回答相關問題或寫出經驗總結。⑤模擬不良護理事件發(fā)生情況，鼓勵學生獨自對其進行判斷并采取相關手段進行解決等。
2提高教職人員素質
隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展，在提高學生綜合素質的同時提高教職人員的綜合素質同樣至關重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎上，加強并樹立新型的教學觀念，以適應當今需求。主要方法如下：①每位教職人員需在授課之間組織定期定時的集體備課，互相交流經驗，討論在教學過程中遇到的困難，并積極尋求幫助。②各教職人員需配合時代需要，將傳統(tǒng)的應試教育轉變?yōu)樗刭|教育，在教授書本上的內容之外，結合護理事件實例，與臨床應用相結合，定期舉辦臨床實踐。③積極參加學術研討會或技能操作比賽，以此進一步鞏固并提升專業(yè)知識與技能，促使高職護理專業(yè)的基礎教學工作不斷革新與發(fā)展。④教職人員需根據(jù)每個學生的不同情況，給予不同的教學目標，做到“因材施教”，學會換位思考，了解學生真正要學習的知識與技能。⑤在教學過程中需擺脫以往傳統(tǒng)教學方式，使課堂富有創(chuàng)意，激發(fā)學生獨立自主的發(fā)展。
3改進傳統(tǒng)教學方法
傳統(tǒng)的教學方法中僅重視了書本教學，而忽略了與臨床實踐相結合，導致部分高職護理學生缺少臨床操作經驗，從而導致不良事件的發(fā)生。改進傳統(tǒng)教學方法的幾點主張如下：①采用多媒體教學方案取代傳統(tǒng)的書本教育，主要指在課堂教學過程中充分利用多媒體課件、網絡、錄像、模型等進行輔助教學，使課堂更加生動，加深學生對課堂內容的掌握。②因教學內容的不斷變化，許多內容已被更新或刪除，教職人員在每次課堂教學前，需確診所講內容是否準確，去掉交叉重疊的知識，以擴展教學容量，增加新知識，包括衛(wèi)生部分新頒布的法律法規(guī)或器械使用方法，藥物劑量調整等，以擴展學生視野。③將臨床實踐融入到課堂中要求教職人員與學生共同扮演院內真實護理情況，如入院護理或出院隨訪等，進行分工合作，加強學生之間配合的同時激發(fā)學生獨自完成護理工作的能力。④技能測試作為新型教學方法中的一項重要內容，要求高職護理學生可較好的使用護理器械、設備，嚴格遵守操作程序等。教職人員應將護理技能測試的成績計入期末綜合測評中，測試內容包括：儀器與設備的操作，藥品的基本使用方法，護患之間的溝通能力等。
4提供更多的實踐機會
關鍵詞：問題教學法；護理學基礎；教學效果
本文對護理學基礎教學和問題教學法進行簡單的概括，對兩者之間的配合實踐加以介紹總結和歸納，從中得到一些體會，便于在以后的護理學教育教學過程中起到一定的輔助作用。
1護理學基礎及教學實踐
1.1《護理學基礎》屬于應用科學。對于護士生來說是接觸護理學的第一門課程，護理學基礎的學習情況對今后其他的專業(yè)課程的學習有非常大的影響和幫助。
1.2護理學的基礎知識和護士工作必須掌握的基本護理操作技能是《護理學基礎》的課程核心內容。這些內容不僅是護士學習生學習臨床護理課程（例如外科護理學、內科護理學、兒科護理學、婦產科護理學等）的基礎，更是日后從事臨床護理工作的基礎。因此護理學基礎教學有著非常重要地位，對于護士學生來說學好護理學基礎是非常有必要的，而如何提高護士學生的學習效果的問題上國內外很早就開始積極的探索了。
1.3實踐教學方法。優(yōu)化教師示教室演示、學生實驗室練習、學生臨床見習的各個環(huán)節(jié)，不但縮短了理論與實踐的距離，也突出了學生在實踐教學活動中與教師的互動，培養(yǎng)了學生自我學習、自我管理的能力和批判性思維能力，提高了課堂效率和效果。
2“以問題為基礎的學習”教學法（簡稱問題教學法）
2.1在1980年，Barrowes和Tamblym建議把“以問題為基礎”的學習作為教授醫(yī)療衛(wèi)生健康學科的策略，同時把主要目標的學習定義為以理解和解決問題，并從中得出工作結果?！耙詥栴}為基礎”的教學方法是精選病歷為模板，以學生為中心的小組討論式的教學方法。著重于問題為出發(fā)點，學生需要去探索的那些他們所要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決那些所遇到的問題，是一種探索發(fā)現(xiàn)式的學習方法，有助于提升學習興趣，調動學生的學習動力進行護理學基礎教學的學習，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。
2.2在1993年的的世界醫(yī)學教育峰會議上世界聯(lián)合會建議采取“以問題為基礎的學習”教學法（簡稱問題教學法），并特別提出：“問題教學法可以讓學生們專注于分析、綜合和評價問題，從而有利于掌握解決臨床所出現(xiàn)的問題需要具備的基本技能”。
2.3什么是“問題教學”呢？在馬赫穆托夫的觀點中是這樣描述的：“問題教學應屬于發(fā)展性教學的高級類型，對話設計和認識性作業(yè)在這種教學結構中占據(jù)主導地位，這些都需要教師系統(tǒng)地創(chuàng)設出一些問題情景，并且能夠合理高效地組織學生為解決教學問題而進行活動，同時也最優(yōu)地將學生的獨立探索活動與掌握正確的科學理論結合起來?！币虼耍瑸榱烁玫呐囵B(yǎng)和提高護理學專業(yè)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、確認問題和解決問題的能力，加深對專業(yè)知識的理解領會，從而在實踐中逐步形成評判性的思維方式和更加科學的工作方法，我們選擇應用“問題教學”方法在護理學領悟進行了不斷教學探索與實踐總結，以便更好的提高教學效果。
3問題教學法的實踐方法
3.1授課教師本著以解決問題的方式。組織教學中的內容和過程，向學生呈現(xiàn)學習材料，大概6名學生分為一個學習小組，學生就以問題為基礎和出發(fā)點進行思維、推理和分析，從而達到鍛煉和培養(yǎng)學生的自學能力。在學生需要某種知識的時候，教室應該起到導向作用。即可以提供學習的參考文獻，而不會直接回答學生的問題，主導并維持學生的學習不斷向教學目標進行，在學習目標的分配上要照顧到學生的個別差異。
3.2在教學過程中采用“病案分析法”，通過視頻錄像或者文字提供出一個完整的案例，其中包括“褥瘡問題”或“發(fā)熱問題”等護理問題，讓學生分組討論褥瘡或發(fā)熱的發(fā)生機理，程度分類及相應的護理措施。教師在這一過程中應做到提供相應的資料，引導學生達到既定的學習目標，讓學生在解決問題的過程中自己主動積極的去獲取知識。另外，在進行溝通技巧教學的訓練，組織學生進行角色扮演的時候，還應該注意包括如何尊重服務對象的價值觀，以及怎樣對服務對象應用鼓勵和表揚的溝通技巧等方法，從而使學生的溝通能力得到鍛煉。
3.3按照學科的特有屬性教師應該對教學計劃進行合理安排。①教學注重實際運用，而不是簡單的學習有關知識分析理解。對于理論教學的時間不能超過實際的能力鍛煉，學生們自主采取角色扮演，模擬場景，引用自己所學到的知識發(fā)現(xiàn)問題，并進行解決。②著重培養(yǎng)學生運用知識的能力。③護理科研教學中，教師先進性基礎知識教學，然后胖學生閱讀有關書籍文章。④運用護理程序進行操作。讓不同的學習小組去分析解決不同的問題，這樣一來既可以達到減少在相同時間和教學資源，比如圖書資料，模擬病人的重疊利用，又可以鍛煉到學生的理解能力和表達能力，讓學生在有限的時間內得到更全面的知識。
4對于問題教學法評價及其在護理學基礎教學中的意義
4.1以問題為基礎的教學方法有利于學生能力的培養(yǎng)，在課程結束后對38名本科生調查結果表明，學生在臨床、管理、科研，特別是在自學能力方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學生。有55.6%學生認為，在理論聯(lián)系臨床、促進臨床思維發(fā)展、自學能力發(fā)展和增進臨床興趣等方面，以問題為基礎的教學方法效果好。以問題為基礎的教學方法注重啟發(fā)式教學，學生與老師隨時可以溝通，反饋教學效果，學生主動參與教學，教師的鼓勵和贊揚使學生敢于大膽發(fā)言，課堂氣氛融洽，對于教和學起到積極的作用，培養(yǎng)了學生的思維能力和語言表達能力。
4.2以問題為導向的小組討論,是促進合作學習技能的有效方法。合作學習是一種交互性的教學策略，可促進護生統(tǒng)籌能力的發(fā)展，增強個人的責任感。小組的護生共同協(xié)作，為達到預定的目標而努力。當共同努力的結果得到老師的肯定時，學生自然會產生成就感，增強了學習的自信心。同時在討論中，學生能了解自己在理解和認識上的差距，將同伴和老師作為自己學習的資源，由此獲得最大的學習效果。同時增加了語言溝通的機會，護生逐步學會了與人溝通合作的技巧。
綜上所述，問題教學法在護理學基礎教學中的應用可以避免傳統(tǒng)式教學法的弊端，能夠充分的調動起學生對于知識的積極性，參與性和創(chuàng)造性，能夠很大程度上培養(yǎng)學生的人際交往能力，形成良好的評判性思維和團隊精神，更好的提高學生在眾人面前展現(xiàn)自己表達自己的能力和勇氣。并且這一整個過程也有助于幫助教師優(yōu)化教學過程，教室在制定教學計劃的時候也會更多的考慮到學生的需求和接受知識的程度，從而在教學過程中能夠達到師生融洽課堂氣氛活躍，學生也在不斷的探索發(fā)展中將護理學基礎知識這一“地基”打牢，提高對知識的理解程度，為學生以后的工作和發(fā)展打下良好的基礎。
作者:張曉云 單位:甘肅省慶陽市隴東學院
參考文獻
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1 護生就讀中專的原因
1.1 國家政策支持
國家目前對就讀中職教育的學生給予優(yōu)惠政策，財政部、國家發(fā)展改革委、教育部、人力資源社會保障部在2012年10月22口聯(lián)合的《關于擴大中等職業(yè)教育免學費政策范圍進一步完善國家助學金制度的意見》(財教〔2012)376號文件)中指出:從2012年秋季學期起，對公辦中等職業(yè)學校全口制正式學籍一、二、三年級在校生中所有農村(含縣鎮(zhèn))學生、城市涉農專業(yè)學生和家庭經濟困難學生免除學費(藝術類相關表演專業(yè)學生除外)?？梢?，國家給予了中專學生較優(yōu)厚的就讀條件，這吸引了一部分學生進入中專學習。
1.2 護士就業(yè)現(xiàn)狀
《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》指出，2013年中國將迎來第一個高峰的老年人}!增長，這表明中國將而臨人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。隨著中國老齡化進程的加快，對護理人員的需求口益增加，相比較某些其他的專業(yè)而言，護理專業(yè)有明顯的就業(yè)優(yōu)勢，這使得一部分初高中畢業(yè)生選擇護理專業(yè)學習。
2 中專護生現(xiàn)狀
中專護生一般來說存在以下特點:第一，初高中理論知識較為薄弱，基礎相對較差，自學能力較差第二，喜歡實踐操作，動手能力較強第三，情感豐富，但需要正確引導所以，充分調動學生的積極性，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，提高他們的實踐操作能力成為中專護理學基礎教學的重要手段，也是他們將來走進臨床工作崗位與學歷更高的護生競爭時的重要能力之一。
3 教學方式方法感悟
3.1 直觀導入法
針對中專護生不喜學習枯燥的理論知識的特點，我們可以采取最直觀的視頻播放、掛圖展示等方式引入新課，生動的圖像和視頻相比單一的文字而言更容易抓住學生的注意力，使學生能夠對新知識有直觀的深刻的印象。例如在講解“壓瘡的預防及護理”一節(jié)時，我們先給學生觀看壓瘡各個時期的圖片，先給予學生視覺上的沖擊，讓他們觀察幾期壓瘡的特點，了解各期壓瘡對患者生活質量的影響，使他們意識到預防壓瘡的重要性，引發(fā)他們對壓瘡患者的同情及關注。再引入壓瘡的概念，詳細講解壓瘡的形成及發(fā)展過程。然后層層深入，講解如何預防壓瘡的發(fā)生及如何護理壓瘡患者。這種先運用圖片或視頻的直觀教學手法，可以有效的提高學生對某一知識的關注度，調動學生的好奇心，從而提高教學效果。
3.2 案例引導法
中專護生心智尚不夠成熟，相比枯燥的理論知識而言，他們更喜歡形象而生動的案例，例如在講解輸血操作中查對的重要性時，就可以先講解臨床上發(fā)生過的真實案例:84歲的賀老太是O型血，她在北京某醫(yī)院住院期間，護士誤把200二的B型血輸給了她，導致其病情加重，并死于3個月后。事情發(fā)生后，患者家屬持續(xù)5年向涉案護士追責。最終，涉案的兩名護士由于涉嫌醫(yī)療事故罪被刑拘。先讓學生對發(fā)生醫(yī)療差錯事故可能造成的后果有一個清晰的認識，使他們從心理上引起重視。然后請學生分析可能是哪一步的查對沒有做到位而引起差錯事故的發(fā)生。如此，可讓學生對在輸血操作時應何時進行查對、如何查對做到心中有數(shù)。
3.3 問題引導法
在中專護理學基礎的教學過程中，可以根據(jù)授課內容及學習要求，有針對性的設置問題。用問題激發(fā)學生的學習興趣。教師帶著問題教學，學生則帶著問題學習，并在學習的過程中找到問題的答案。這樣的學習到的內容會給學生留下深刻的印象，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)死板“填鴨式”教學方法。例如當我們講授清潔、消毒、滅菌的內容時，就可以從口常生活出發(fā)設置問題，如可以提問:(1)家里新購買了餐具，你想給餐具消毒，可以采取那些方式?(2)家里的棉被可以采取哪些方式消毒?(3)朋友不小心將仙人掌的刺扎入手掌，請你用繡花針幫他挑出，你應當如何做等。等理論知識講授完畢后，再讓學生來進行同答，先說原來自己會采取哪些方式消毒，再說說經過學習之后又學到了哪些消毒方式。這樣的教學方式對提高教學效果的好處是毋庸置疑的。
3.4 理實一體教學
【關鍵詞】護理學 基礎實驗 方法探析
《護理學基礎》是一門特別針對實習能力、實踐能力培養(yǎng)而推出的課程。由于涉及到錯綜復雜的臨床護理知識，涉及到很多實際經驗的運用，這就要求進行護理學教育的老師自身具有豐富的臨床護理經驗，并且能夠通過有效的教學方式將基礎護理學中的經驗傳輸給實習人員。護理學基礎教學人員的教學方法、理念，直接影響著教學效果，更關系著實習人員能否合格有效地掌握所需的知識。
一、要找到實驗課教學側重點
和一些常規(guī)的理論性教育不同，護理學基礎的實驗課程，本身就是注重實驗效果、注重學生實驗能力的提高。因此，實際操作的規(guī)范性和隨機應變的能力，都是實驗課程教學的關鍵點。
如果說傳統(tǒng)的課程教育理論是強記硬背來實現(xiàn)的，那么實驗課程的教學成果，就需要通過行之有效的實驗措施來強化。因此，要求教學人員對各種實驗課程的指導和操作是建立在豐富的理論基礎和實踐經驗之上的。對于學生實驗過程中的失誤和漏洞有細致周到的洞察力。換句話說，護理學基礎實驗課的教學人員要在教學活動中保持高度的責任心，善于通過各種仿真的實驗課題設置來鍛煉學生的實踐能力；善于總結護理工作中的常見問題對學生進行強化訓練。
二、要注重實驗項目的總結
從事護理學基礎實驗教學工作，完全依靠教材的內容來設置實驗科目，完全參照文字性的內容來評價學生實驗效果的好壞是不恰當?shù)?。為了達到更理想的實驗教學效果，需要執(zhí)教人員能夠結合自身的理論功底和實踐經驗，對教材中重點考察的項目進行總結，在實驗課程中安排更具特色和可操作性的實驗內容，讓學生從中獲得更全面的關于各項實驗標準和注意事項等的知識。
執(zhí)教人員的總結能力，除了要把握各項實驗的注意事項、培訓要點之外，更要面向學生，對每位學生在試驗中的表現(xiàn)進行總結。既要把握在單一的實驗課目中，學生的表現(xiàn)好壞，了解學員掌握的程度如何，對學員們普遍比較費解的問題進行演示和講解；又要掌握在一定的階段內，多個實驗課程的階段性成果如何。同樣，對于階段性實驗課程的缺陷和不足，對于一些學員在階段性實驗中的表現(xiàn)，有細致到位的總結能力，掌握各位學員的實驗實習效果如何，制訂針對性的訓練方案，強化學員的實踐能力和實驗操作能力。
三、多角度仿真實驗場景的模擬訓練
在傳統(tǒng)的實驗課程中，雖然也能夠做到執(zhí)教人員和實習人員共同完成試驗項目。不過，對于基礎實驗課中的各項實驗，通過一兩次的實驗是無法得到理想的效果的。為了讓學員可以更全面地掌握實驗課程中各方面的技術要點，鍛煉實習人員的心理素質，就更需要通過多次仿真模擬實驗，讓學員以旁觀者、護理人員、主治醫(yī)師、患者各種不同的角色體驗，去感受在相同的實驗場景中到底要做些什么以及怎么去做。
為了保障實驗過程的詳細、具體、規(guī)范，就需要執(zhí)教人員全面了解實驗場景中各個不同的角色需要掌握哪些實驗要點，指導各位學子準確的演繹實驗場景中的角色，從而為學員提供更加貼合實際護理工作的訓練模式。越是經歷真實的實驗環(huán)境，越能夠培養(yǎng)學生在真正護理工作中的應變能力和規(guī)范化的操作能力。
四、現(xiàn)代化教學工具輔助
傳統(tǒng)的護理學基礎實驗課，出于仿真訓練的需要，要在實驗的工具、器材、各種藥物特別是一次性護理用品方面有不少的投入。而有些情況下，出于節(jié)約資源、控制實驗成本、防止資源浪費的需要，會對試驗科目中的一些一次性物品進行控制，比如僅僅是拿來做一下仿真操作，并不真的拿出來用，這就降低了實驗的訓練效果。另外，還有的時候會考慮縮減課時來降低成本投入。
在這樣的情況下，不妨通過多媒體設備，比如實驗全程視頻、高清攝像對細節(jié)步驟、關鍵環(huán)節(jié)進行拍攝，讓學員更細致清晰的了解操作過程、步驟是否完善，一些標準的操作是否到位。這樣也方便學生在課余時間里反復研究實驗過程和畫面，了解規(guī)范的實驗操作步驟和自己的操作有哪些差異。這種形式，一定程度上縮減了成本，卻能激發(fā)學生的學習興趣，提高實際效果。
五、競賽機制的建立
對于學生的實踐能力、實驗水平，可以通過設置競賽的環(huán)節(jié)來檢驗，通過評分制來促進學生形成良性競爭，來獲得更好的實驗效果。不過對于競賽環(huán)節(jié)的設置和評分標準的設置，要更加嚴格、更加詳細周到。不能泛泛而談，反而是苛刻一點比較好。
結語
護理學基礎實驗課的教育工作，是建立在豐富的經驗和扎實的理論基礎之上的。但并非只擁有這兩點就可以做好實驗課的教育工作，這需要執(zhí)教人員有足夠成熟的教育理念和教育思維來貫穿到教育活動中。要保持高度的責任心和細心，全面了解課程進行的狀況如何，細致掌握每位學生的優(yōu)點和不足，制定健全、科學、嚴謹?shù)囊?guī)劃來保證實驗效果。
【參考文獻】
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（一）調查對象
將2010級入學新生作為研究對象，將314名新生隨機分成8個班，隨機抽取兩個班作為實驗組，隨機抽取兩個班作為對照組，實驗組同學護理學基礎課按教改模式授課，對照組同學按傳統(tǒng)教學模式授課。最終對兩組學生的各項成績進行對比，得出結論。
（二）方法
1.教學場所。優(yōu)化教學過程，告別教室，走進“模擬病房”，無論是理論課程，還是操作課程都進入“模擬病房”，做到“做中學”“學中做”，爭取讓學生感知真實的工作情境，讓學生在做的過程中掌握理論知識，并能學以致用。
2.以“責任護士工作流程”為導向設計課程教學安排。臨床護士工作瑣碎、復雜、多變，但是每天都遵循著一定的規(guī)律，責任護士的工作是最有代表性的，她們有著自己的工作流程，學生必須熟知這些流程，并有針對性地在模擬病房環(huán)境中練習，這樣學生就能真正適應臨床，與臨床接軌?？偨Y醫(yī)院責任護士工作流程，形成護理學基礎課程的教學體系。一年級第二學期開設護理學基礎課程，主要是讓學生熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、責任護士的工作流程，掌握晨護內容。教師把每項工作需要掌握的技術和知識呈現(xiàn)出來，先把每項技術分離講解、練習，然后再用案例的方式“串聯(lián)”起來形成體系。這樣既鍛煉學生自學、分析病例的能力，又鍛煉學生適應臨床環(huán)境的能力。學期末學生去醫(yī)院實踐。二年級學習的是“治療、輸液、注射、執(zhí)行長、短期醫(yī)囑”等內容，學期末學生去醫(yī)院實踐。三年級運用病例綜合模擬責任護士工作流程。四年級醫(yī)院實習9個月。
3.教學形式變革。上課時，將1個班的學生按要求分組上課，每組10位學生，每組都由1位教師帶領，小班教學，這樣每位學生都會得到教師的一對一輔導。
4.多樣化行動導向教學方法。教學方法多樣，包括：
①模擬臨床情景，讓學生進行角色扮演，有的扮演護士，有的扮演病人，再輪流交換。
②“理實一體化”教學，通過設定教學任務和教學目標，師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建素質和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學和實踐教學環(huán)節(jié)，提高教學質量。在整個教學環(huán)節(jié)中，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)，理中有實，實中有理。突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調動和激發(fā)學生學習興趣。
③開展項目教學和任務驅動教學法，讓學生在一個典型的項目任務的驅動下，展開教學活動，引導學生由簡到繁、由易到難、循序漸進地完成一系列“項目任務”，從而構建真正屬于自己的知識和技能。
（三）效果評價
1.過程評價。
（1）學生自評。教師引導學生從知識、技能掌握程度及實驗完成情況等方面，審視本人的學習態(tài)度、掌握情況，從中發(fā)現(xiàn)學習過程中存在的問題，讓學生對自己的學習情況有清晰的認識。
（2）小組互評。組長組織小組互評，從組員的角度評價同學的學習及任務實施情況。本環(huán)節(jié)意在培養(yǎng)學生互相勉勵、共同進步的學習精神。
2.教師形成性評價。形成性評價是對學生日常學習過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學生學習全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價。其貫穿整個任務實施的全過程。具體內容包括：學習態(tài)度、案例分析能力、整體護理運用的能力、交流討論參與度、平時測驗和作業(yè)等情況。
3.終結性評價。終結性評價即總評成績，包括理論成績、操作成績和實習成績，其中理論成績中的期中考試（共計2次）、期末考試（共計3次）、禮儀態(tài)度（共計5次）、平時測驗和作業(yè)（共計40次）由學校教師負責，而整體護理運用（共計30次）、案例分析（共計30次）、操作成績（共計60次）由教師和臨床帶教老師共同完成，實習成績（共計9次）由每科帶教教師完成，將每項成績按平均分得出，然后按其所占比例得出各項總評成績。實驗組和對照組均采用統(tǒng)一評價標準。
（四）統(tǒng)計學方法
應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，研究中采用均值和標準差進行統(tǒng)計描述，采用兩獨立樣本t檢驗的方法進行統(tǒng)計推斷（p<0.05）。
二、結果
研究結果如下：兩組案例分析、整體護理運用、平時測驗、期中考試和期末考試的差異具有統(tǒng)計學意義，實驗組優(yōu)于對照組；但兩組禮儀態(tài)度之間的差異無統(tǒng)計學意義；兩組的理論成績、操作成績、實習成績之間的差異具有統(tǒng)計學意義，且實驗組優(yōu)于對照組。另外，技能比賽獲獎學生和實習期間醫(yī)院護理部點名表揚的學生均在實驗組。
三、討論
（一）新的教學模式提高了中專學生的案例分析能力
實驗組的案例分析能力明顯優(yōu)于對照組（p<0.01），分析主要原因是：在學生綜合練習操作之前，教師將會給學生不同的案例，讓學生按要求完成任務，上課時讓學生為“病人”提供因人而異的個性化護理，以晨護為例，晨護包含很多操作：口護、翻身、洗頭、全身擦浴等，傳統(tǒng)的教學模式只是機械的練習某項操作，進入醫(yī)院后，學生遇到具體的病人時，不知如何將所學的操作應用到病人身上，但是新的教學模式教會了學生具體問題具體分析，對于不同病情的病人，晨護的內容也應有所不同，這遵循了能力本位的教育觀，強調了學習主體通過行動實現(xiàn)能力的內化與運用，正是素質教育在職業(yè)教育中的體現(xiàn)。
（二）新的教學模式提高了中專學生整體護理運用能力
護理工作應該按照護理程序進行，護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，學生對護理對象的生理、心理和社會進行全面的整體護理，從而達到最佳的護理狀態(tài)。臨床需要具備這種工作能力的護士，教師應著重培養(yǎng)學生此方面的能力。教學中，給予學生案例，讓學生學會評估病人，發(fā)現(xiàn)問題，提出診斷，制訂計劃，并進行實施和評價，養(yǎng)成良好的工作習慣。因此，實驗組的案例分析能力明顯優(yōu)于對照組（p<0.01）。
（三）新的教學模式提高了中專學生理論知識的掌握能力
實驗組的期中、期末考試成績、平時成績及理論成績明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），原因是：教師利用多元化行動導向教學方法，打破傳統(tǒng)的純講授式教學方法，讓學生以過程性知識為主、陳述性知識為輔，以實際應用的經驗和策略的習得為主、以適度夠用的概念和原理的理解為輔，讓學生按自己認知的過程，邊動手邊記憶，記憶經過內化后，知識掌握牢固，實現(xiàn)實踐技能與理論知識的整合，得到事半功倍的效果。
（四）新的教學模式有助于提高學生的操作能力和實習表現(xiàn)
可以看出，實驗組的操作能力和實習表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組（p<0.01）。此部分內容的成績主要由臨床帶教教師和護士長完成，更具有代表性。對這些人群進行訪談，她們認為：在傳統(tǒng)教學模式下，基護教師講解的基礎護理知識和技能都是按照課本要求，這跟醫(yī)院的操作和理論要求有很大的差異，而且學生接受理論知識和操作技能時比較被動，今后見習、實習不能適應臨床，學生知識學習不扎實，動手能力較差，對于臨床實踐工作仍然不熟悉。學生上課也缺乏積極主動性，能夠掌握的知識點有限，教學效果和成績也不理想；而以“責任護士工作流程”為導向的課程設計，學生能很好地適應臨床護士工作流程，甚至能很好地獨立完成各項工作。
四、結論
【關鍵詞】護理學基礎；實驗室開放；管理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0599-02
實驗室開放是指在完成計劃內實驗教學任務的前提下，為了充分利用現(xiàn)有師資、儀器設備、設施條件等資源，課余時間向學生全面開放的一種管理模式[1]。護理學基礎是一門實踐性很強的綜合性應用性學科，實驗教學是護理學基礎教學中非常重要的環(huán)節(jié)。近年來，我系基礎護理教研室利用現(xiàn)有教學資源，對護理學基礎實驗室實行了開放式管理，為學生提供了更多的實踐機會，激發(fā)了學生學習興趣、提高了學生護理技能操作水平和綜合素質。具體做法總結如下。
1 加強實驗室建設與管理
1.1 護理學基礎實驗室概況
護理學基礎實驗室全部建成符合教學需要的模擬病房，共12間，其中標準化的模擬病房2間，配有護士站、中心供氧裝置和中心吸引裝置、呼叫系統(tǒng)等。普通病房10間，根據(jù)病房內的空間要求每個病房放有8-10張病床，每張病床分別配有床頭柜、床旁椅、輸液架及治療車。為了保證教學的順利進行和開放實驗室后方便學生進行練習，每間實驗室的一側墻面還放置了一排壁柜，壁柜的上半部分放置實驗操作需要的物品，下半部分用以擺放模擬病人，需要使用時將用物取出即可，非常方便。除12間病房外，在同一樓層還配備有治療室、搶救室和洗滌室各1間。
此外，學校還建立了護理學基礎多媒體示教中心，與實驗室同步開放，可播放相應實驗的教學視頻。
1.2 建立健全實驗室開放管理制度
為了提高實驗室工作效率和水平，確保實驗室教學質量的不斷提高，必須建立完善的實驗室開放管理規(guī)章制度，使實驗教學與實驗室管理工作有章可循[2]。為此，我們制定了《實驗室開放管理制度》、《開放實驗室教師職責》等，并根據(jù)實驗室的管理情況和存在的不足，及時完善、嚴格執(zhí)行。如在開放過程中，為提高學生的責任意識，避免浪費、丟失物品的現(xiàn)象，我們又補充制定了《損壞賠償制度》、《學生清潔實驗室制度》等，并定期組織學生進行學習，明確職責和義務。
1.3 合理安排實驗室開放
1.3.1 確定開放實驗的時間
實驗室的開放考慮到實驗室自身的空閑時間和學生的機動時間，一般安排在周一至周五晚自習、雙休日、節(jié)假日等時間。具體安排是采取教研室安排和學生預約相結合的方式。首先，每學期期初，由基礎護理教研室根據(jù)課程安排的進度，有計劃的按班級分配開放時間，并提前2周公布開放信息，而其他課余時間可讓學生根據(jù)自己實際情況，通過提前預約的方式，再由實驗室具體安排。
1.3.2 確定開放實驗的內容
由教研室統(tǒng)一安排開放的實驗內容主要是《護理學基礎》所有的重要實驗內容，包括鋪床法、無菌技術、女病人導尿術、注射基本功練習等。學生預約實驗室開放的內容一般是學生覺得難度比較大，或者是需要大量使用實驗室相應物品的操作，如綜合性實驗：出入院病人的護理、長期臥床病人的護理等。
1.3.3 制定學期實驗室開放計劃
確定了開放實驗的時間及內容后，由實驗室制定學期實驗室開放計劃，包括每間實驗室開放時間段，各時間段最大容納學生數(shù)、實驗室開放項目、負責管理的老師的聯(lián)系方式等，并將開放計劃以周為單位公布給各班級，讓學生根據(jù)計劃有序的進入實驗室練習。
1.4 強化學生管理意識
實驗室開放管理以學生自主管理為主。開放前，由實驗室管理老師組織各班班長及學習委員學習實驗室開放相關規(guī)章制度，再由班長及學習委員組織各班同學學習，為實驗室開放的順利進行打下良好的基礎。進入實驗室后，從用物的準備到實驗過程的流程設計和設備維護都由學生自行完成。實驗結束后，由各小組清點、整理用物，并將儀器的使用情況和時間登記在冊，完成實驗室清潔，關閉水、點、門窗等并做好交接。實驗室管理員定期做好實驗設備及用物的維護，補充，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以使儀器、設備處于良好的狀態(tài)確保后續(xù)實驗室開放如期進行。
2 加強教師指導力度和考核
2.1 加強教師指導力度
在實驗室開放管理中，要重視教師的作用，充分發(fā)揮教師的積極性，增加實驗室開放的有效性，否則，實驗室開而不管，學生不到實驗室，變成無效開放[3]。教研室根據(jù)班級人數(shù)和實驗內容，安排護理教師輪流值班，針對學生的的實驗方案及操作進行指導，及時解決學生在實驗中遇到的各種問題。要求學生進行各項護理技能實驗活動后，認真書寫實驗報告，對實驗操作流程、實驗結果、實驗體會等認真總結，作為學生開放實驗考核的依據(jù)，指導老師抽查。期末通過發(fā)放問卷調查表或組織學生召開座談會，了解學生對實驗開放練習的意見和建議，以便以后改進工作。
2.2 完善開放實驗室的考核效果評價
2.2.1 開放實驗室綜合考核
護理學基礎實驗課堂考核的方式是實驗教學課時結束后對學生進行逐個考核，內容主要針對學生技能操作的規(guī)范程度，這種考核方式能對學生操作能力進行較好的評價，但不利于學生團隊意識、合作意識的培養(yǎng)。因此，在開放實驗室的管理中，為激發(fā)學生的學習興趣，督促學生自我管理能力的提高，以及團隊合作意識的培養(yǎng)，要求學生自行組合，按4-5人組成一個小組，通過抽考的形式對小組部分成員（約半數(shù)）進行考核，其考核成績代表小組所有成員的最終成績。這種考核形式由原來的單純考核技能操作的規(guī)范程度轉變?yōu)榫C合實驗準備、技能操作水平、小組合作能力多層次、多角度的綜合考核，有利于學生綜合素質的提高。
2.2.2 開展實驗技能競賽
自2010年開放實驗室以來，護理系每年針對大二的學生舉行護理技能操作競賽，競賽前后學生預約實驗室開放學時數(shù)明顯增加。通過競賽，學生提高了學習的積極性和主動性，護理技能操作水平也得到進一步提高。
3 結論
護理學基礎實驗室實施開放管理后，學生有更多的機會進入實驗室進行技能操作的練習，實驗室資源得到了充分合理的利用。同時，為學生提供了自我管理和獨立進行實驗操作的空間和平臺，提高了學生的自我管理能力、激發(fā)了學生學習的積極性和主動性，護理技能操作水平、綜合素質得到普遍提高。
參考文獻：
[1] 路云.護理學基礎實驗與實驗室開放[J].時代教育， 2010，12：71-73.
【關鍵詞】優(yōu)質護理服務理念 護理學基礎教學 應用
2010年衛(wèi)生部決定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，優(yōu)質護理服務的本質是以病人的最終滿意為目標。將優(yōu)質護理服務理念貫穿于《護理學基礎》教學中，護理操作中注重學生的禮貌、禮儀、禮節(jié)、言談的培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)行護理操作技術，將學生的能力培養(yǎng)與優(yōu)質護理服務理念有機結合，使學生更好地體會"以病人為中心"的服務理念。作者在2011年～2012年《護理學基礎》課堂教學中貫穿優(yōu)質護理服務理念，取得一定效果，現(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 選擇我校三年制護理專業(yè)中專生，2009級3個班159名護理學生為對照組，2010級3個班176名護理學生為實驗組，年齡17歲～19歲。對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用優(yōu)質護理理念指導下教學，兩組學生的前期基礎課程相同，《護理學基礎》均由同一名教師授課，具有可比性。采用全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護理學基礎》，李曉松主編?，F(xiàn)以“入院護理”教學為例進行闡述。
1.2 方法
1.2.1 教學方法 在授課前教師根據(jù)教材及教學大綱要求， 將下次課的教學內容和教學目標告訴學生。學生根據(jù)教學內容和目標，結合自己學過的基礎理論知識對“入院護理”知識進行預習。本次課教學計劃為1學時，每學時45分鐘。
1.2.2 教學過程①迎接新病人入院，根據(jù)病情合理安排床位：護士面帶微笑、起立誠摯熱情地接待新病人，進行自我介紹，給病人和家屬留下良好第一印象，使病人感到賓至如歸的溫馨。②護理工作：接住院處通知后，主班護士及時通知責任護士根據(jù)病情需要安排床位，并通知醫(yī)生。主班護士填寫住院病歷和有關護理表格、完成測體重、生命體征資料的收集。③介紹入院須知：責任護士先自我介紹并護送病人至床前， 插入床頭卡，主動介紹病房用物及同室病友。向病人或家屬介紹主管醫(yī)生、科主任及病區(qū)護士長，介紹開水間、衛(wèi)生間、呼叫鈴的使用、作息時間及有關醫(yī)院管理規(guī)定等。指導其留取常規(guī)檢驗標本的方法和各標本的存放處。交流中評估病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，掌握動態(tài)病情變化，并及時配合治療或協(xié)助搶救。④鼓勵病人和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
2 結果 兩組學生理論考核成績、操作技能考核成績比較見表。結果實驗組成績明顯好于對照組，且有統(tǒng)計學意義（P
3討論
3.1 夯實基礎，提高服務 臨床護理工作直接服務于病人，通過護士主動、優(yōu)質的護理服務，使病人感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于病人的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務。在教學中面對的學生為90后的獨生子女，自我意識較強，為了適應優(yōu)質服務示范工程“陪而不護”“人人參與基礎護理”的理念，授課中讓學生明確其將來工作的服務態(tài)度、技術水平等直接影響著病人對醫(yī)院服務質量的滿意度和信任度，直接影響著醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的成效，逐步懂得現(xiàn)在學習的重要性，促進學生更加積極認真地學習每一項護理技術操作，正面引導學生，激發(fā)其對護理專業(yè)的熱愛，夯實基礎護理知識。
【關鍵詞】基礎護理教學;職業(yè)素質培養(yǎng);教學改革
職業(yè)素質是評價一個勞動者勞動能力的重要標準，而《護理學基礎》是護理專業(yè)學生的基礎課程，也是護理學專業(yè)學生能力培養(yǎng)的基礎。今后護理學專業(yè)學生能否順利就業(yè)，成為一名合格的護理人員，要看《護理學基礎》是否能做好學生的啟蒙教育[1]。為了讓學生在今后工作中熟練掌握并運用所學到的護理技巧，很有必要加強學生職業(yè)能力的培養(yǎng)，因此，教學重點與教學目標也要逐步向這方面轉變。為此，本文將研究以職業(yè)素養(yǎng)為核心的多元化教學方法實施于護理教學中的效果，以期教學改革能收到良好成效，現(xiàn)將具體情況報告如下。
1.對象與方法
1.1對象
選取235名2015級護理專業(yè)本科學生，學制四年，年齡在20至22歲，在《護理學基礎》這門課中將職業(yè)素質的培養(yǎng)作為目標，實施改革教學。
1.2方法
2014級護理專業(yè)245名學生繼續(xù)實行傳統(tǒng)護理學基礎教學。而2015級學生從教學設置、教學方法及評價方法等方面實行護理教學改革，實際操作方法如下。
1.2.1教學框架設定
成立《護理學基礎》教學研究小組，討論并制定具體的教學方法。分別從以下三方面入手：護理學基礎理論、基礎護理技能、教學與臨床銜接，將課程內容進行分解。護理學基礎理論主要內容有：緒論、護士與患者、健康與疾病、護理記錄等；技能方面包括：飲食營養(yǎng)、輸液、輸血、脈搏血壓測量等；教學與臨床結合則包括：急診處理、病情監(jiān)護、護理程序等。
1.2.2采取多元化教學
結合三部分教學板塊的特點，采用多媒體教學、案例教學、小組合作、案例教學、情景模擬、系統(tǒng)教學法等多元化教學手段。根據(jù)所學內容的不同選擇其中一種或多種教學方法。
1.3評價方法
基礎理論知識評價主要以理論考試成績?yōu)橹饕u價指標，再者是平常表現(xiàn)，如課堂參與程度與作業(yè)完成情況等，一百分滿分，考試成績占60%，平時表現(xiàn)占40%。護理技能評價則根據(jù)護理基本操作規(guī)則與評分標準為主，從操作前準備情況到具體操作過程，再到終末質量進行操作評價，一百分滿分。最后是職業(yè)綜合素質評價，創(chuàng)設就診情境，學生演示護理過程，內容從就診到接受治療再到出院，其中有接待病人、護患溝通、急救處理與記錄、護理日志等，教師根據(jù)學生表現(xiàn)打分。
1.4統(tǒng)計學分析
所有數(shù)據(jù)均在SPSS13.0中輸入，組間計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
成績對比分析2015級護理專業(yè)學生在理論成績、實操成績和綜合素質成績方面均高于2014級學生。具體如表1。
3.討論
由上表可知，采用教學改革施教后2015級護理專業(yè)學生的各項成績優(yōu)于2014級學生，可見以職業(yè)素養(yǎng)為導向的教學改革具有以下優(yōu)點。3.1激發(fā)學生學習興趣，幫助學生掌握護理知識與護理技能。傳統(tǒng)《護理學基礎》課程教學的方法較為單一，以教師為主體的教學形式于學生而言，在理論知識的學習上顯得枯燥乏味[2]。往往是老師講什么，學生學什么，對護理基礎知識的講授采取“填鴨式教學”，學生學習完全處于被動式的接受，長此下去容易失去學習興趣。加之實踐經驗的不足，導致學生容易把所學知識生搬硬套到實際護理操作中。老師不知道學生掌握知識的程度，學生也不知道自己的不足之處。采取教學改革后，多種教學方式并存，增加了課堂趣味性，激發(fā)起學生學習護理基礎的興趣。特別是將職業(yè)素質培養(yǎng)作為教學導向，將課本知識與臨床操作相結合，提高了學生的實操性。對理論知識的教學以基礎理論和職業(yè)熱情為主，增加案例教學，使學生對知識的理解更直觀；護理技能的教學以操作訓練為主；理論與實踐結合中，則注重臨床應用，利用所學知識指導實踐活動，通過角色演練進一步提高學習成效。3.2提高學生臨床實操能力。護理專業(yè)本身就是一項對學生實際操作能力要求很強的專業(yè)。課程改革強化了學生對理論知識的掌握，并縮短了理論學習時長，增加了操作技能的培養(yǎng)與訓練。教師有更多時間指導學生護理操作，對于護理手法與操作順序及時發(fā)現(xiàn)錯誤和不足，給予正確指導，學生也能從老師處學到更多實操經驗[3]。綜上所述，基于職業(yè)素質培養(yǎng)的基礎護理學教學改革實踐，能顯著提高學生綜合能力，在實際教學中取得了良好成效，應加以利用。
參考文獻：
[1]沈旭慧；林梅；姚金蘭.基于職業(yè)核心能力培養(yǎng)的《護理學基礎》課程教學的改革[J].護士進修雜志2012,27(23):2138-2139.
[2]林婷,姜小鷹,鄭翠紅.以職業(yè)素質培養(yǎng)為核心的基礎護理學教學改革[J].中華護理教育,2010年10月第7卷第10期:447-449.
