發(fā)布時(shí)間：2023-06-16 16:25:01
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理禮儀的基本要求樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
中圖分類號：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）09（a）-0225-01
禮儀是人類文明延續(xù)的結(jié)果，是人類文化的沉淀物，是一個(gè)人乃至一個(gè)民族，一個(gè)國家文化修養(yǎng)和道德的外在表現(xiàn)形式，也是一個(gè)人的思想覺悟，文化修養(yǎng)，精神風(fēng)貌的基本體現(xiàn)和做人的基本要求。中華民族自古以來就非常崇尚禮儀，號稱“禮儀之邦”?？追蜃釉f過：“不學(xué)禮，無以立?！本褪钦f一個(gè)人要有所成就，就必須從學(xué)禮開始?？梢?，禮儀教育對培養(yǎng)文明有禮，道德高尚素質(zhì)的人才有著十分重要的作用。
所謂禮儀，最早在我國古代是被作為對神明的祭奠儀式和統(tǒng)治階級的統(tǒng)治工具來使用的。禮儀包括“禮”和“儀”兩個(gè)部分?！岸Y”是指禮貌、禮節(jié)：“儀”即儀容、儀表、儀態(tài)、儀式等，也是人們交往過程中的約定俗成并為一定的交往環(huán)境和人們生活中所接受的一種文化和道德修養(yǎng)。其體現(xiàn)在護(hù)理工作中是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作和健康服務(wù)過程中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，也說其職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。在無數(shù)次醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中已足以表明：良好的護(hù)理禮儀既可以無聲的營造完美的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，更可以顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。下面本人結(jié)合教學(xué)及臨床工作實(shí)際具體總結(jié)如下。
（1）護(hù)理禮儀有利于促進(jìn)病人基本的康復(fù)：良好的護(hù)理禮儀所表達(dá)的是尊重，無論是對患者、對家屬、還是對醫(yī)生，熱情大方、儀容整潔、語言親切、舉止優(yōu)雅，都能使人產(chǎn)生親切感、溫暖感、信任感。愛美之心人皆有之，儀表美雖然是一種外在美，但在一定程度上也反映一個(gè)人的內(nèi)心境界與情趣。有心理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，這種因儀表美而油然產(chǎn)生的內(nèi)心境界與情趣有助于提高患者的免疫力，也有助于增高患者的抗病信念與意志。另外，可以想象，整潔的儀表、優(yōu)雅親切的舉止、熱情關(guān)懷的語言、淵博扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識、熟練精湛的護(hù)理技術(shù)、執(zhí)著敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神不僅有效的贏得患者的信任，使患者積極配合治療，從而對患者的康復(fù)也起著積極的促進(jìn)作用。
（2）護(hù)理禮儀是心理護(hù)理的核心內(nèi)容：在醫(yī)療工作過程中護(hù)士通常與病人接觸最多，其說話的態(tài)度方式，工作的親切熱情甚至文明、禮貌，不僅可以體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平，更能看書對患者的尊重。此外，護(hù)士恰當(dāng)?shù)难哉勁e止，還可以給人以依賴感。所以，護(hù)理禮儀是現(xiàn)代護(hù)理工作中國不容忽視的事是護(hù)士職業(yè)活動(dòng)中所應(yīng)遵從必要的行為規(guī)則。良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒，誠于中而形于外，真實(shí)可信的護(hù)理技能、知識加上熱心誠懇的表達(dá)方式可以使護(hù)理工作更加人性化、理想化。
（3）護(hù)理禮儀是強(qiáng)化護(hù)理行為效果的重要前提或手段：隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的需求及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求以及越來越高。進(jìn)而護(hù)理禮儀亦成為醫(yī)院文化建設(shè)及醫(yī)療質(zhì)量效能建設(shè)的重要組成部分。同事在臨床護(hù)理工作中，禮儀已被融于護(hù)理操作的每個(gè)環(huán)節(jié)包括入院接診、三查七對、巡視病房、值班交接等，通過近300例護(hù)理實(shí)例表明：良好的護(hù)理禮儀不但能增強(qiáng)其責(zé)任心、自尊心、自信心，而且也可以有效的創(chuàng)造一個(gè)積極、親切、和諧、健康向上的醫(yī)療人文環(huán)境，能使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至從心理學(xué)角度上達(dá)到良好的治療效果。
（4）護(hù)理禮儀是現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量提高的保證。在醫(yī)療護(hù)理行業(yè)服務(wù)中，面對廣大的護(hù)理服務(wù)對象，良好的護(hù)士禮儀及修養(yǎng)無疑是一劑良藥，對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起舉足輕重的作用。由護(hù)理常識可知：護(hù)理質(zhì)量的提高主要取決兩個(gè)方面：一是護(hù)理技術(shù)，二是護(hù)理禮儀。在護(hù)理工作中，如何使護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用起到最佳的效果，當(dāng)然還取決于良好的護(hù)理禮儀。例如護(hù)士自然親切的表情，文雅、健康的姿態(tài)更易于促使患者講出心里話，使護(hù)士及早發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的和潛在的心理問題，以方便患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解，幫助和鼓勵(lì)。所以良好的護(hù)理禮儀對于提高護(hù)理質(zhì)量顯得尤為重要，當(dāng)然也包括護(hù)士精湛的技術(shù)、廣博的人文知識、端莊的儀態(tài)及行為。
（5）護(hù)理禮儀是開啟健康的鑰匙：當(dāng)病人初入院時(shí)，通常會(huì)在醫(yī)院看到護(hù)士臉上的微笑。作為白衣天使的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)，是護(hù)患關(guān)系的鑰匙，往往能給患者以生的希望，從而有助于康復(fù)或者積極地配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。
（6）良好的護(hù)理禮儀有助于提高醫(yī)院的社會(huì)形象：由于護(hù)士對病人人性化的關(guān)懷和護(hù)理，使病人住院滿意率得到了增加。如病人出院時(shí)，護(hù)士協(xié)助病人辦理出院手續(xù)，向病人交待用藥方法，叮囑病人出院后注意休息，按時(shí)服藥，定期檢查，進(jìn)行飲食指導(dǎo)并致以良好祝愿，目送病人離開病房，這些都給病人留下了深刻而美好的印象。這些細(xì)致之處不僅充分體現(xiàn)了護(hù)士以人為本的服務(wù)宗旨，更提高了醫(yī)院的社會(huì)形象。
（7）良好的護(hù)理禮儀能有效地減少醫(yī)患矛盾：常言說付出的是汗水，收獲的往往是花朵與果實(shí)。良好的護(hù)理禮儀使患者得到心理平衡與滿足的同時(shí)，自然會(huì)提升醫(yī)院在社會(huì)中的名望，進(jìn)而增加其經(jīng)濟(jì)收益，有助于醫(yī)院員工待遇的提高。另一方面，如果護(hù)士脾氣暴躁，給病人經(jīng)常施以冷眼，這無形之中就加深了護(hù)患矛盾，這不僅不利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)院人文環(huán)境，對護(hù)理人員本身的健康也非常不利。
關(guān)鍵詞： 課業(yè) 新生 專業(yè)認(rèn)知教育 高職護(hù)理
課業(yè)一詞譯自英文assignment，也有人將其英譯為“l(fā)essons”，“schoolwork”。原意可作課題、任務(wù)或課業(yè)解，但取義上多為專業(yè)課所用。有些高職院校在與澳大利亞TAFE合作辦學(xué)過程中，經(jīng)常使用assignment這一教學(xué)術(shù)語，并用中文“課業(yè)”一詞與之對應(yīng)。課業(yè)在職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)中，較為廣泛存在的形式是“課程作業(yè)”，是指教師根據(jù)課程計(jì)劃中的學(xué)習(xí)情境結(jié)合職業(yè)要求設(shè)計(jì)的，由學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主完成的綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，一般包括題目、背景材料、項(xiàng)目任務(wù)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四部分[1]。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)小組協(xié)作完成對任務(wù)的綜合設(shè)計(jì)、文本書寫等工作，有效提高護(hù)生綜合護(hù)理能力，為高職護(hù)理應(yīng)用性人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
近幾年，我校嘗試在語文、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等多門課程中使用“課業(yè)”作為學(xué)生能力的考核評價(jià)方式?！罢n業(yè)”的使用也極大地增強(qiáng)和提高了學(xué)生的多種能力和教學(xué)效果[2]。通過研究我們也發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生五年的學(xué)習(xí)生涯中，各個(gè)學(xué)習(xí)階段對學(xué)生能力培養(yǎng)的要求各不相同。從行業(yè)對護(hù)理人才的能力需求看，在各階段將各層次學(xué)生的能力培養(yǎng)與護(hù)理職業(yè)進(jìn)行聯(lián)系至關(guān)重要。因此，我們特別提出借助校外實(shí)訓(xùn)基地，利用學(xué)生各階段的臨床見習(xí)機(jī)會(huì)，布置與護(hù)理職業(yè)相關(guān)的分層“課業(yè)設(shè)計(jì)”，學(xué)生在老師們的指導(dǎo)下完成相關(guān)任務(wù)，從而達(dá)到能力的分層培養(yǎng)。本文主要介紹基于我校特色的護(hù)理專業(yè)新生認(rèn)知教育而開展的課業(yè)實(shí)施情況。
1.對象與方法
1.1對象。五年一貫制高職護(hù)理專業(yè)新生，特指我校入校初、未開始理論學(xué)習(xí)前、軍訓(xùn)結(jié)束后的學(xué)生。此時(shí)學(xué)生剛接觸學(xué)校和老師，未曾開始上課，能聽從老師安排，有完成任務(wù)的時(shí)間和興趣；對專業(yè)理解甚少，對新專業(yè)有新鮮感；期待穿上護(hù)士服，期待了解未來的職業(yè)和工作環(huán)境。
1.2方法。根據(jù)我?！叭A梯”的人才培養(yǎng)模式[3]，專業(yè)認(rèn)知教育安排在正式的理論學(xué)習(xí)前，時(shí)間長達(dá)一周，主要目的是幫助學(xué)生更好地認(rèn)知護(hù)理專業(yè)，了解未來的職業(yè)、就業(yè)發(fā)展情況，提早進(jìn)行合理的、有預(yù)見性的職業(yè)生涯規(guī)劃。專業(yè)認(rèn)知活動(dòng)緊循“以生為本”的宗旨，含“專業(yè)介紹、解惑引導(dǎo)、適應(yīng)提升、走進(jìn)臨床、夢想起航”五大模塊。
1.2.1課業(yè)設(shè)計(jì)的基本框架。從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，新生對護(hù)理專業(yè)的理解還不太透徹，課業(yè)設(shè)計(jì)的主題不宜選擇難度過高。為了讓新生提前感受護(hù)理文化、了解臨床工作氛圍、熟悉未來的服務(wù)對象，學(xué)校特別安排學(xué)生參觀校外多家三級甲等綜合性醫(yī)院。因此，借校外實(shí)訓(xùn)的平臺，圍繞護(hù)患關(guān)系、職業(yè)道德的社會(huì)熱點(diǎn)問題，由專業(yè)教師創(chuàng)設(shè)出緊密結(jié)合護(hù)理職業(yè)問題的情境，提出符合新生能力培養(yǎng)的課業(yè)――護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理禮儀。
每個(gè)課業(yè)設(shè)計(jì)可以設(shè)置2-3個(gè)能力任務(wù)，如：訪談2-3位臨床護(hù)士，談一談對護(hù)士職業(yè)道德的認(rèn)識；制作PPT，在班級內(nèi)宣講護(hù)士職業(yè)道德的重要性；訪談2-3位護(hù)士長，調(diào)查護(hù)理管理人員對護(hù)士的儀容儀表要求；編制情景劇，團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)護(hù)士禮儀等。任務(wù)設(shè)置既應(yīng)簡單明了，有一定的挑戰(zhàn)性，又不能太過超出學(xué)生的能力范圍。鑒于新生的專業(yè)能力還不足，每個(gè)課業(yè)僅包含3-4項(xiàng)知識點(diǎn)或技能，如：護(hù)士職業(yè)道德主要讓學(xué)生了解職業(yè)道德的概念及職業(yè)道德的內(nèi)容等；護(hù)理禮儀主要讓學(xué)生掌握站、坐、行、蹲等禮儀要點(diǎn)，護(hù)士服、護(hù)士帽的正確穿戴方法。
為形成規(guī)范，對課業(yè)統(tǒng)一設(shè)計(jì)格式，含扉頁―情景案例―項(xiàng)目任務(wù)―項(xiàng)目設(shè)計(jì)―參考的學(xué)習(xí)資源―課程知識應(yīng)用情況―項(xiàng)目實(shí)施途徑與過程―能力標(biāo)準(zhǔn)―總結(jié)與反思―評價(jià)，學(xué)生按照規(guī)范步驟進(jìn)行課業(yè)設(shè)計(jì)。
1.2.2課業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施流程。課業(yè)實(shí)施過程包括前期構(gòu)思、資料收集、資源匯總（包括所用的網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、參考書、醫(yī)院或社會(huì)資源、儀器設(shè)備資源等）[4]，由小組成員共同完成。一般3-5人一組，一人擔(dān)任課業(yè)負(fù)責(zé)人。課業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行任務(wù)分工，發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，把控大局，定期檢閱成員的任務(wù)完成情況，并根據(jù)資料收集或調(diào)研情況及時(shí)進(jìn)行任務(wù)的調(diào)整或增減。具體的任務(wù)或?qū)嵤┱n業(yè)的形式有：資料匯編、文筆書寫、溝通、調(diào)研采訪、PPT制作、視頻錄制、情景劇編排、展示匯報(bào)等，根據(jù)完成課業(yè)的需要合理選擇所需方式。每一位成員均有相應(yīng)任務(wù)，均參與到課業(yè)設(shè)計(jì)過程中。在任務(wù)實(shí)施過程中，校內(nèi)指導(dǎo)老師和臨床帶教老師同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，小組的課業(yè)設(shè)計(jì)需要在老師的指導(dǎo)下修改2-3遍，針對指導(dǎo)老師提出的改進(jìn)建議，及時(shí)補(bǔ)充、修改文案，完成課業(yè)任務(wù)后，小組制作PPT，在班級內(nèi)匯報(bào)小組完成過程及特色創(chuàng)新之處，通過組內(nèi)自評、組間互評等評出最佳作品進(jìn)行班級展示，一份課業(yè)的完成周期為1-2周。
1.2.3課業(yè)設(shè)計(jì)的評價(jià)方式。課業(yè)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力展示的過程性要求，結(jié)果展示可有視頻、PPT、角色扮演、情景模擬等多種形式，鼓勵(lì)創(chuàng)新。制定統(tǒng)一的評價(jià)表（見表1），采用學(xué)生自評、學(xué)生互評、師生互評、院校合作性評價(jià)等開放式評價(jià)模式，客觀公開地對小組課業(yè)實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評，小組根據(jù)點(diǎn)評進(jìn)行反思總結(jié)。
2.成果
2.1提高了學(xué)生的多種通用能力。從接受課業(yè)到成果展示，學(xué)生的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力、資料收集的能力等都得到了鍛煉。比如：在護(hù)理職業(yè)道德的課業(yè)設(shè)計(jì)中，學(xué)生搜集熱點(diǎn)新聞，并對臨床護(hù)士進(jìn)行采訪調(diào)研，獲取相關(guān)專業(yè)知識，并結(jié)合自己的理解，進(jìn)行主題演講。為了探討一些社會(huì)焦點(diǎn)問題，學(xué)生以小組為單位組織辯論賽，在專業(yè)中融入自己的見解，既讓學(xué)生勇敢表達(dá)自己，又讓學(xué)生在博弈中進(jìn)行知識延伸，能力得到提高。為她們接下來的學(xué)習(xí)奠定了良好的學(xué)習(xí)模式基礎(chǔ)。
2.3形成了新生的正確專業(yè)認(rèn)知。課業(yè)的設(shè)計(jì)貼近學(xué)生生活與就業(yè)，有助于學(xué)生技能的培養(yǎng)和專業(yè)的認(rèn)知，借助臨床實(shí)踐平臺，提供才華展示舞臺，用課業(yè)記錄學(xué)生的成長，為專業(yè)認(rèn)知帶來正向發(fā)展。比如：在護(hù)理禮儀的課業(yè)設(shè)計(jì)過程中，學(xué)生通過資料收集、臨床調(diào)研、校內(nèi)學(xué)姐采訪，總結(jié)出規(guī)范護(hù)理禮儀的基本要求，并制作PPT進(jìn)行禮儀規(guī)范的匯報(bào)講解，為更形象地進(jìn)行展示，學(xué)生以小組為單位，自創(chuàng)舞臺劇、編排禮儀展示，雖然是未接觸過專業(yè)的一張白紙，但通過自己的知識獲取，已經(jīng)無形地形成了對專業(yè)的認(rèn)知，護(hù)士的形象已深深印刻在學(xué)生心里，這對以后的專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床就業(yè)非常有利。
在新生階段，可設(shè)計(jì)的課業(yè)議題還有很多，課業(yè)設(shè)計(jì)所采取的方式也不局限，都要依據(jù)我們的教學(xué)對象、教學(xué)目標(biāo)來定，其宗旨就在于找出最適合學(xué)生成長和發(fā)展的學(xué)習(xí)途徑，培養(yǎng)出符合臨床需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： 芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練 護(hù)理禮儀 形體教學(xué)
一、有利于護(hù)士獨(dú)特“美”的體現(xiàn)
中國自古以來就是禮儀之邦，對一個(gè)人的最高評價(jià)就是知書達(dá)理。護(hù)士作為白衣天使，更應(yīng)該容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，這樣才能顯示出護(hù)士的獨(dú)特韻味。護(hù)士的美體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
1.容貌服飾美
護(hù)士應(yīng)該淡妝上崗，化妝是為了彰顯自己相貌的優(yōu)點(diǎn)，遮掩相貌的瑕疵。在服飾方面，燕式帽是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，授帽儀式的莊重程度一點(diǎn)也不比入黨儀式和博士學(xué)位授予儀式差。護(hù)士必須衣帽整潔，頭發(fā)不宜過肩，前面露發(fā)3～5公分，后面的長發(fā)可用發(fā)網(wǎng)套住。夏日必須穿長連，顏色只可是白色或者膚色，禁忌裙子與鞋子之間的隔斷，鞋子建議白色坡跟軟底鞋，無論冬夏都是如此。至于衣服，“寧可露，不可透，”露也要露得適中，千萬不可穿那些可以看出里面內(nèi)衣、內(nèi)褲顏色的衣服。裙子的長度應(yīng)高于白大褂的下擺，穿短裙時(shí)更要注意。
2.行為舉止美
（1）站立姿勢：訓(xùn)練有素的護(hù)士在街上行走，應(yīng)該追求那種于千百人之中，單憑背后走姿就可以大致推斷出護(hù)士職業(yè)的效果。護(hù)士的站姿要求：頭正頸直，嘴角微微上翹，雙眼平視，兩肩外展，雙臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，兩腳腳尖距離10～15公分，腳跟距離3～5公分。兩手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。這是規(guī)范的站立姿勢，主要用于比較正規(guī)的場合，平時(shí)可以采用自然站姿，即在規(guī)范站姿的基礎(chǔ)上，雙手自然垂于身體兩側(cè)。
（2）端坐姿勢：坐姿顯示了一個(gè)人的文化素養(yǎng)。護(hù)士坐在椅子上，應(yīng)該左進(jìn)左出，從椅子后面走到椅子前面分五步，然后，將右腳后移半步，稍微側(cè)頭，順左眼余光，抬左手從腰間往后下挪動(dòng)，理順白大褂下擺，緩緩落座，臀部占椅面的1/2～2/3。
（3）行走姿勢：在站立姿勢的基礎(chǔ)上，雙手臂自然前后擺動(dòng)30度左右，雙腳落在一條直線上，不要扭動(dòng)臀部。要求抬足有力，柔步無聲。
（4）下蹲姿勢：要求側(cè)身頓下，先后移右腳半步，左手整理衣服，緩緩下蹲，挺胸收腹，調(diào)整中心，收回右腳。注意不面對他人蹲下，也不要背對他人蹲下。
（5）護(hù)士端盤的時(shí)候，應(yīng)用雙手拇指和食指掌住盤的兩側(cè)，其余三指分開托于盤的底部，原則上要求雙手不能觸及盤的內(nèi)緣，需要開門時(shí)不要用腳踹門，可用后背開門。
總之，基本要求就是挺拔、自然、優(yōu)雅、美觀。大家應(yīng)在平時(shí)工作中不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)，更好地為所有有健康需求的個(gè)人和集體服務(wù)。
二、有利于形體塑造
芭蕾基訓(xùn)對學(xué)習(xí)者塑造優(yōu)美體形具有重要作用，經(jīng)過長時(shí)間的正確而規(guī)范的把桿練習(xí)，能夠刺激腿部肌肉與胸背部的肌肉，從而使學(xué)習(xí)者的腿部、臀部肌肉上收、下肢拉長、重心升高，使腿部及臀部線條優(yōu)美，以及增加胸背部肌肉線條的拉長感，使學(xué)習(xí)者上身挺拔。
芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練在進(jìn)行各種把上把下小組合的訓(xùn)練過程中，達(dá)到協(xié)調(diào)全身肌肉、端正體態(tài)的目的，對改善學(xué)習(xí)者身體形態(tài)有著重要作用。其動(dòng)作組合能把上手臂和腿部、腹部和背部、頭部動(dòng)作充分有機(jī)地結(jié)合，從而達(dá)到塑造形體的目的。以芭蕾形體基訓(xùn)中的把一位蹲為例。首先做到腳底外開一位站好，小腿、膝蓋、大腿、臀部、腹部肌肉收緊上提，同時(shí)上半身保持直立。在進(jìn)行下蹲制造動(dòng)力時(shí)，以膝蓋為動(dòng)力帶動(dòng)胯部朝腳底一位的位置呈一字緩緩?fù)忾_，注意肌肉的收緊，當(dāng)下蹲達(dá)到極限的時(shí)候，再緩緩膝蓋外開收回一位直立，全程肌肉都處于緊張與收緊狀態(tài)。此訓(xùn)練對學(xué)習(xí)者塑造優(yōu)形和增加腿部肌肉延伸感和力度具有重要作用。
三、有利于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)作的準(zhǔn)確性
芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的反應(yīng)判斷能力，塑造優(yōu)美體態(tài)，提高動(dòng)作美、韻律美的表現(xiàn)能力。在進(jìn)行形體訓(xùn)練的舞蹈動(dòng)作時(shí)，從始至終都貫穿動(dòng)作的正確空間方位、韻律幅度、反應(yīng)速度等要求。在完成規(guī)定動(dòng)作時(shí)，只有動(dòng)作準(zhǔn)確、節(jié)奏合理，才能體現(xiàn)出美感。各種優(yōu)雅的靜態(tài)姿勢和各種敏捷協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)動(dòng)作迅速做出反應(yīng)，并準(zhǔn)確貫穿在單個(gè)動(dòng)作和成套動(dòng)作中，達(dá)到舉手投足規(guī)范化的目的。
四、有利于形體動(dòng)作要領(lǐng)的掌握
芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練不僅能培養(yǎng)學(xué)習(xí)者規(guī)范化的身體姿態(tài)，而且能有效發(fā)展腿部、軀干部位的柔韌性、力量和平衡反應(yīng)能力，借助把桿進(jìn)行慢動(dòng)作和分解動(dòng)作練習(xí)，能夠培養(yǎng)肌肉的延伸感，有利于掌握技術(shù)細(xì)節(jié)，建立正確的動(dòng)作概念。
在芭蕾訓(xùn)練過程中，學(xué)生站立的某個(gè)舞姿，不論全腳掌還是半腳尖，老師都需要提醒學(xué)生做到腳趾平放，整個(gè)腳或半腳尖緊緊吸附在地面上，用力往下踩。引導(dǎo)學(xué)生想象自己就好比一棵大樹，而學(xué)生自己的腳好比大樹的根，尋找一種深深向下扎根的感覺，半腳尖直立時(shí)要把重心放在前腳掌上。身體其他部位的肌肉要收緊向上提起，感覺頭頂有一根繩子把自己用力提起。使脊椎一節(jié)節(jié)向上拉開，感覺空氣可以從中穿過。身體的中段位置向上提，而兩側(cè)下沉，讓學(xué)生感覺到有一種上提下拉的對抗力把自己拉長。
由此可見芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練在形體教學(xué)中具有重要意義，尤其對護(hù)理禮儀挺拔姿態(tài)的練習(xí)意義尤為突出，對于學(xué)生改變身體形態(tài)、提高身體素質(zhì)和加強(qiáng)舞蹈修養(yǎng)都有極大的作用。無論學(xué)生展現(xiàn)怎樣的舞姿，表演什么風(fēng)格的舞蹈，沒有一定的專業(yè)舞蹈基礎(chǔ)訓(xùn)練是不行的，而芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練會(huì)為他們打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)在教學(xué)過程中做出一套形體動(dòng)作組合，以及表演舞蹈成套動(dòng)作時(shí)，芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練有利于針對成套動(dòng)作中的難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，在較好掌握并規(guī)范完成動(dòng)作組合后，學(xué)生已較好地掌握了動(dòng)作組合中的動(dòng)作規(guī)格及演練技法，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行完整成套教學(xué)，可收到事半功倍的效果。芭蕾基礎(chǔ)訓(xùn)練是最嚴(yán)謹(jǐn)和完善的，在不斷的教學(xué)實(shí)踐中，它通過科學(xué)的方法開發(fā)無數(shù)學(xué)習(xí)者的身體潛能和內(nèi)在表現(xiàn)能力，在舞蹈教學(xué)過程中影響深遠(yuǎn)，承前啟后，具有重要作用。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理禮儀形體訓(xùn)練給予高度重視，進(jìn)一步完善形體訓(xùn)練室的配置，如把桿、墻鏡、墊子、音響設(shè)備等。通過訓(xùn)練，同學(xué)們認(rèn)識到了形體美的重要性，在一次次的訓(xùn)練中逐漸培養(yǎng)起好的習(xí)慣，如行走、站立時(shí)自覺挺胸、收腹、立腰，空閑時(shí)間經(jīng)常進(jìn)行形體訓(xùn)練，學(xué)生的形象、氣質(zhì)逐漸提升，健康狀況大有改善。通過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐證明，芭蕾舞形體訓(xùn)練深受學(xué)生歡迎，訓(xùn)練結(jié)束后，我們對學(xué)生進(jìn)行了考試，均取得了優(yōu)異成績。
參考文獻(xiàn)：
[1]李春華編著.古典芭蕾教學(xué)法[M].高等教育出版社，2004.
【關(guān)鍵詞】護(hù)士生；基礎(chǔ)文明素質(zhì)；提升
作為一名合格的護(hù)士生，由于其專業(yè)的特殊性，除了具備精湛的護(hù)理專業(yè)技能，還必須要提升人文素養(yǎng)和基礎(chǔ)文明素質(zhì)。護(hù)士職業(yè)資格準(zhǔn)入制度的全面推行，拉動(dòng)了學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，但另一方面卻忽視了人文修養(yǎng)的提升和基礎(chǔ)文明的鞏固，表現(xiàn)出禮節(jié)禮貌差、團(tuán)隊(duì)協(xié)作差、溝通表達(dá)能力欠缺、衛(wèi)生習(xí)慣差等這樣一些不良習(xí)慣。為促進(jìn)學(xué)生在專業(yè)成才的同時(shí)達(dá)到精神成人、提升學(xué)生崗位基礎(chǔ)文明修養(yǎng)，加強(qiáng)其崗位基礎(chǔ)文明素質(zhì)的教育已經(jīng)迫在眉睫。
一、當(dāng)前大學(xué)生基礎(chǔ)文明的現(xiàn)狀
當(dāng)前大學(xué)生基礎(chǔ)文明素質(zhì)主流還是積極上進(jìn)的，大多數(shù)學(xué)生已意識到當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代對人才選擇的新標(biāo)準(zhǔn)和較高要求，他們思想比較進(jìn)步、目標(biāo)明確、態(tài)度端正、學(xué)習(xí)努力，道德水準(zhǔn)和思想意識的整體水平有了很大的提高。但也存在一個(gè)明顯的問題，就是知行不一。
思想認(rèn)識水平較高，但日常生活和學(xué)習(xí)中不注重個(gè)人文明素質(zhì)的養(yǎng)成，造成現(xiàn)實(shí)中的受教育程度與基礎(chǔ)文明修身程度明顯不成正比。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是文明禮儀意識較差；二是言談舉止欠得體；三是社會(huì)公德意識淡??；四是誠信、環(huán)保、責(zé)任意識缺失。形成這些不良習(xí)慣的原因主要有以下幾方面的因素：社會(huì)變革和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型影響，家庭原因，學(xué)生自身缺乏高度的責(zé)任感和應(yīng)試教育體制的影響。
二、提升護(hù)士生基礎(chǔ)文明教育的必要性與緊迫性
大學(xué)生基礎(chǔ)文明教育是校園公德和文明禮儀等德育教育的重要組成部分，是德育的基本內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)手段，主要指校園公德和文明禮儀等精神文明因素。護(hù)士生是社會(huì)生活中的一個(gè)特殊群體，這一角色賦予了它特有的文明屬性。但這并不意味著每個(gè)護(hù)士生就是一名文明人，還要看他自身的文明素質(zhì)和文明實(shí)踐。加強(qiáng)教育，凈化護(hù)士生的心靈，規(guī)范護(hù)士生的言行，提高護(hù)士生的文明素質(zhì)特別是基礎(chǔ)文明素質(zhì)已成當(dāng)務(wù)之急。明代學(xué)者王守仁認(rèn)為“教育惟以此（明人倫）為教，而學(xué)者惟以此為學(xué)”。大學(xué)生的基礎(chǔ)文明狀況如何直接關(guān)系到教育的本質(zhì)作用與力量，是衡量教育綜合效果的有效指標(biāo)。加強(qiáng)大學(xué)生基礎(chǔ)文明養(yǎng)成教育，已成當(dāng)代高校思想教育工作的重中之重。
三、護(hù)士生基礎(chǔ)文明教育的主要內(nèi)容
圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位文明素質(zhì)要求，護(hù)士生基礎(chǔ)文明教育主要包括禮儀、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)精神、清潔衛(wèi)生、時(shí)間觀念、財(cái)物管理六個(gè)方面。
1、禮儀
禮儀是精神文明的一個(gè)重要內(nèi)容，是一個(gè)人道德品質(zhì)的外在表現(xiàn)，是衡量一個(gè)人教育程度的標(biāo)尺。作為一名護(hù)士生更應(yīng)該提升自己的禮儀素質(zhì)。其禮儀內(nèi)容包括護(hù)士禮儀、公共場合禮儀、教室禮儀、寢室禮儀、圖書館禮儀、食堂禮儀這幾個(gè)方面。
2、語言表達(dá)能力
作為一名護(hù)士生，必須要具備良好的語言表達(dá)能力，這是護(hù)士崗位要與病人進(jìn)行有效交流的基本要求。語言表達(dá)能力主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：普通話水平要達(dá)到二級乙等以上；音調(diào)柔和、帶有情感；與病人進(jìn)行有效交流；運(yùn)用鼓勵(lì)、愉快的語言。
3、團(tuán)隊(duì)精神
團(tuán)隊(duì)精神是指為了實(shí)現(xiàn)共同的利益或目標(biāo)，由相互協(xié)作的個(gè)體所組成的團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出的相互協(xié)作、共同奮斗的意識和作風(fēng)。團(tuán)隊(duì)精神反映的是個(gè)體利益和整體利益的統(tǒng)一，并保證團(tuán)隊(duì)的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。為了共同的目標(biāo)，在團(tuán)隊(duì)運(yùn)行過程中，團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)成員自覺地認(rèn)同必須擔(dān)負(fù)的責(zé)任和意愿，并樂于為此共同奉獻(xiàn)，不斷釋放潛在的才能和技巧，每個(gè)成員深切感受到被重視和尊重的感知，成員之間的坦誠交流，進(jìn)而團(tuán)隊(duì)成員在各自的崗位中找到最佳的協(xié)作方式。
作為一名護(hù)士生，團(tuán)隊(duì)精神主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：關(guān)心集體，樂于助人；積極參加各項(xiàng)活動(dòng)；具有合作意識和協(xié)調(diào)能力；尊重別人，人際關(guān)系和諧；有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和責(zé)任意識。
4、清潔衛(wèi)生
作為一名護(hù)士生，尤其要養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)勞動(dòng)觀念，可以提高學(xué)生講究衛(wèi)生、珍惜勞動(dòng)成果的意識。同時(shí)還能凈化校園環(huán)境，創(chuàng)造優(yōu)美、整潔、文明有序的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，愉快、健康地生活。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：個(gè)人衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、寢室衛(wèi)生、公益勞動(dòng)和公共場合衛(wèi)生等方面。
5、時(shí)間觀念
增強(qiáng)時(shí)間觀念，合理有效地利用好時(shí)間，養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣，是護(hù)士生必須要具備一項(xiàng)素質(zhì)，也是提升基礎(chǔ)文明素質(zhì)的一個(gè)重要途徑。時(shí)間觀念主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：有規(guī)律的作息時(shí)間無遲到、早退現(xiàn)象、按時(shí)參加各項(xiàng)活動(dòng)，以及學(xué)會(huì)管理時(shí)間。
6、財(cái)物管理
財(cái)物管理包括個(gè)人財(cái)物管理、寢室財(cái)物管理和教室財(cái)物管理三個(gè)方面。要求同學(xué)們不僅要管理好自己的、寢室的財(cái)物，還要保護(hù)好教室的課桌椅、黑板、多媒體、窗戶玻璃，保護(hù)公共設(shè)施。
四、提升護(hù)士生基礎(chǔ)文明教育的主要途徑
1、根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位所需基礎(chǔ)文明素質(zhì)要求，編制統(tǒng)一的學(xué)習(xí)內(nèi)容，形成共享的講義、課件等資料。并作為一門護(hù)理專業(yè)的必修課程來開設(shè)，讓學(xué)生充分認(rèn)識到在學(xué)好專業(yè)知識和技能的同時(shí)，還要提升自己的綜合素質(zhì)，為將來的工作做好充分的準(zhǔn)備。
Discussion of pharmaceutical etiquette
LI Ming1 JING Qiang2
1.Department of Pharmacy，Jinan Vocational College of Nursing，Jinan 250102，China；2.Department of Pharmacy，the Fourth People′s Hospital of Jinan City，Jinan 250031，China
[Abstract] Pharmaceutical etiquette is a kind of special etiquette based on public manners and a study about communication art in the pharmacy workers work.Pharmaceutical etiquette is a code of conduct to guide and coordinate behavior of pharmaceutical workers.It has high-definition pharmaceutical professional characteristic and it is directly related to people′s life and health.It has a positive effect to strengthen the etiquette education of professional workers in medicine.The quality of treatment will be improved，the body healthy will be ensured，medicine will be developed.This paper describes the significance，basic principle，basic content，category and characteristic of pharmacy etiquette briefly.
[Key words] Pharmaceutical etiquette；Significance；Basic content；Category
藥學(xué)職業(yè)（或職業(yè)群體）是指經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)藥學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識，掌握藥學(xué)技術(shù)，具有藥學(xué)工作能力，并經(jīng)國家考核合格；運(yùn)用所掌握的藥學(xué)理論知識、技術(shù)和能力，遵循藥學(xué)倫理原則，為人類健康事業(yè)服務(wù)；依靠這種服務(wù)的收入為生的工作和地位[1]。藥學(xué)工作者要不斷提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)，逐漸形成自己特有的高素質(zhì)職業(yè)形象。本院藥學(xué)系從2004年開始深入探討了藥學(xué)禮儀的教育，首次提出藥學(xué)禮儀的概念。在專業(yè)課教學(xué)中開展了人文教育的工作，開設(shè)了《藥學(xué)禮儀》選修課，每年對將要實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)禮儀及面試技巧培訓(xùn)，取得了良好的效果，受到實(shí)習(xí)單位和就業(yè)部門的一致認(rèn)可[2]。本文綜述了藥學(xué)禮儀的重要性、基本原則、基本內(nèi)容、分類及特點(diǎn)。
1 藥學(xué)禮儀的概念
藥學(xué)禮儀是一種建立在公共禮儀基礎(chǔ)上的特殊禮儀，是藥學(xué)工作者工作中交往藝術(shù)的學(xué)問，是藥學(xué)工作者的行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)藥學(xué)工作的行為過程；是一種職業(yè)禮儀，是藥學(xué)工作者的職業(yè)形象，是素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，包括醫(yī)院藥學(xué)禮儀、藥店藥學(xué)禮儀、醫(yī)藥代表禮儀。
2 藥學(xué)禮儀的重要性
古人曰：“不學(xué)禮，無以立”“敬人者，人恒敬之”，道出了禮儀在現(xiàn)實(shí)生活中的巨大作用。禮儀作為人類社會(huì)發(fā)展中形成的一種源遠(yuǎn)流長、豐厚的文化，不僅是社會(huì)生活的要求，而且是一個(gè)人乃至一個(gè)民族文明程度的體現(xiàn)[3]。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入進(jìn)行，市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)藥市場將更加開放，隨之行業(yè)競爭也日趨激烈，患者對醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)提出了更高的要求。人們不但要求醫(yī)生有精湛的醫(yī)療技術(shù)，而且越來越注重為患者高質(zhì)量的、全身心的、全方位的服務(wù)。藥學(xué)工作者的各種服務(wù)，除藥學(xué)專業(yè)技術(shù)以外，言行舉止也應(yīng)充分體現(xiàn)對患者的關(guān)心照顧和體貼，都應(yīng)該符合專業(yè)規(guī)范的要求。藥學(xué)禮儀是一種職業(yè)禮儀，是藥學(xué)工作者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)。藥學(xué)禮儀要求藥學(xué)工作者必須有崇高的愛崗敬業(yè)精神和高尚的職業(yè)道德，其作為技術(shù)服務(wù)的附加服務(wù)，越來越被人們所關(guān)注，是藥學(xué)工作者素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，成為影響藥學(xué)從業(yè)人員在社會(huì)公眾中總體形象的關(guān)鍵。如何面對未來的醫(yī)藥行業(yè)競爭，藥學(xué)禮儀將成為這種規(guī)范的外在藝術(shù)表現(xiàn)，藥學(xué)工作者只有樹立更科學(xué)的服務(wù)理念，才能體現(xiàn)禮儀的隱性價(jià)值。
3 藥學(xué)禮儀的基本原則
平等原則：對患者不論貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友，均應(yīng)普同一等，一視同仁。律己原則：嚴(yán)于律己、寬以待人，約束自我、控制自我。敬人原則：尊重是利益的情感基礎(chǔ)，要尊重他人，要有同情心，待患者如親人，急患者所急。寬容原則：體諒他人、理解他人、容忍他人。適度原則：交往中把握分寸，既要彬彬有禮，又不能低三下四；既要熱情大方，又不能輕浮獻(xiàn)媚，做到自尊不自負(fù)，坦誠不粗魯，信人不輕信，活潑不放縱。真誠原則：真誠待人、童叟無欺、言行一致、表里如一。守信原則：信守諾言、講信譽(yù)、重信用，“言必信，行必果”。
4 藥學(xué)禮儀的基本內(nèi)容
藥學(xué)從業(yè)者的基本禮儀包括：儀容禮儀、表情禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀。
4.1 儀容禮儀
儀容是一個(gè)人最重要的外在表現(xiàn)，是內(nèi)在美、自然美和修飾美的統(tǒng)一，大方、端莊、穩(wěn)重的儀容，既能體現(xiàn)自尊自愛，又能表示對他人的尊重與禮貌，基本要求有以下幾個(gè)方面。①頭發(fā)應(yīng)勤于梳洗，發(fā)型樸素大方：男士頭發(fā)不應(yīng)蓋過耳部，不觸及后衣領(lǐng)，不燙發(fā)；女士頭發(fā)不應(yīng)遮住臉部，前面劉海不要過低。②面部要注意清潔與適當(dāng)修飾：男士剃凈胡須，剪短鼻毛，不留小胡子；女士化淡妝，不可濃妝艷抹，不使用氣味濃烈的化妝品和香水。③四勤原則：勤洗澡、勤剪指甲、勤漱口、勤換衣襪。
4.2 表情禮儀
表情可以反映人們的思想、情感及心理活動(dòng)與變化，眼神和笑容是表情的重要體現(xiàn)形式。藥學(xué)工作者應(yīng)該調(diào)整自己的情緒，保持微笑，精神飽滿的投入工作。微笑是一種令人感覺愉快的面部表情，表現(xiàn)出溫馨、親切的表情，會(huì)給對方留下輕松舒適的感覺。微笑好比人際交往中的劑，藥學(xué)工作者在工作中保持微笑，可以給人以自信、真誠、友善、樂觀、敬業(yè)的良好職業(yè)形象。
4.3 舉止禮儀
舉止禮儀體現(xiàn)在待人接物時(shí)的站姿、坐姿、走姿等。俗話說“站有站相，坐有坐相”，藥學(xué)工作者舉止落落大方，動(dòng)作干凈利索，會(huì)給人以溫文爾雅、彬彬有禮的感覺。男士要求沉著穩(wěn)健，女士要求大方優(yōu)美。
4.4 服飾禮儀
藥學(xué)工作者在工作時(shí)要求穿著職業(yè)裝，不僅是對服務(wù)對象的尊重，而且使自己有一種職業(yè)的自豪感、責(zé)任感，是敬業(yè)愛崗在服飾上的具體表現(xiàn)。規(guī)范穿著職業(yè)裝的要求是清潔、整齊、大方、挺括。穿著過于寬松給人以懶散的感覺，過于緊縮則缺乏莊重和諧之美，如果衣帶不整便使人感覺懶散和放肆。
4.5 語言禮儀
語言往往能反映人的文化素養(yǎng)、知識水平和精神風(fēng)貌，俗話說：言為心聲，語言是交流思想感情的工具，一句溫暖的話語，一個(gè)自然、親切的表情，都可以給人溫暖和安慰，消除抵觸、敵意[4]。藥學(xué)工作者在與人交談時(shí)，應(yīng)該注意加強(qiáng)語言的修養(yǎng)，講普通話，講究語言藝術(shù)；做到言談清晰文雅，禮貌用語。最常用的語言禮儀包括：問候時(shí)說您好；告別時(shí)說再見；致謝時(shí)說謝謝；致歉時(shí)說對不起；回敬時(shí)說沒關(guān)系、不要緊。
5 藥學(xué)禮儀的分類及特點(diǎn)
藥學(xué)禮儀在日常工作中體現(xiàn)在藥學(xué)工作者與患者之間、醫(yī)藥人員之間、顧客之間的行為規(guī)范。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)工作者的工作崗位不同，藥學(xué)禮儀主要分為醫(yī)院藥學(xué)禮儀、藥店藥學(xué)禮儀、醫(yī)藥代表禮儀。
5.1 醫(yī)院藥學(xué)禮儀
醫(yī)護(hù)人員之醫(yī)德提升，如尊重患者，對患者有同理心，與家屬有良好溝通態(tài)度與表現(xiàn)，是讓患者及家屬感受到良好照護(hù)與安心就醫(yī)的重要保證[5]。在醫(yī)院中藥學(xué)工作者是以藥師的身份服務(wù)患者，特別是門診藥房，屬于醫(yī)院的窗口單位?；颊呒凹覍俚结t(yī)院看病，到藥房取藥，從藥師的衣著、表情、體態(tài)、語言中感受到藥師的技術(shù)水平、學(xué)術(shù)修養(yǎng)和人文素質(zhì)。藥師整潔的隔離衣，醒目的工作牌，溫和自信的神態(tài)，簡明扼要、通俗易懂的話語，干凈利落的舉止，都能使患者獲得安全感、親切感和信任感。有利于增強(qiáng)患者的信心，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。同時(shí)反映出藥師愛崗敬業(yè)的責(zé)任心和使命感及救死扶傷的人道主義精神。醫(yī)院藥學(xué)禮儀作為醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)在因素，其最核心的內(nèi)容是對患者的關(guān)心、尊重和重視，真正做到把患者的利益放在首位，待患者如親人，急患者之所急，竭盡全力為患者服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)禮儀并不是單純追求形式的完美，而是發(fā)自內(nèi)心的真誠與關(guān)愛，是做好醫(yī)院藥學(xué)禮儀的靈魂。王紅[6]探討了禮儀在藥學(xué)服務(wù)中的隱性價(jià)值，使藥學(xué)人員在服務(wù)中塑造良好的組織形象，更加主動(dòng)、自覺地提供優(yōu)質(zhì)高效的藥學(xué)服務(wù)，結(jié)果顯示在藥學(xué)人員中開展禮儀服務(wù)，是宣傳藥學(xué)人員形象的重要手段，在提高醫(yī)院整體競爭力中有重要作用。王世龍等[7]認(rèn)為具備良好禮儀的藥學(xué)服務(wù)提高了患者對治療的依從性，增加了患者對醫(yī)院的信任，能減少和化解醫(yī)療糾紛，大大改善醫(yī)患關(guān)系。
5.2 藥店藥學(xué)禮儀
藥店藥學(xué)禮儀涵蓋了服飾、舉止、語言、表情等諸多內(nèi)容，主要包括：儀容儀表、行為舉止、服務(wù)紀(jì)律、語言要求、接待技巧。要做到著裝規(guī)范，儀容整潔；言談清新文雅，舉止落落大方；熱情服務(wù)，微笑待客[8]。禮儀是一門較強(qiáng)的行為科學(xué)，藥店藥學(xué)禮儀也不例外。隨著社會(huì)的發(fā)展，藥店非常需要一個(gè)懂禮儀、高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)為日常經(jīng)營服務(wù)。藥店作為服務(wù)性行業(yè)，能否為顧客提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，能否給顧客營造一個(gè)溫馨舒適的購藥場所，使其高興而來，滿意而歸，與店員的服務(wù)禮儀有著密不可分的關(guān)系。藥店藥學(xué)禮儀是一種潛在資本，如果能夠恰當(dāng)運(yùn)用，將有利于藥店提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，樹立良好的對外形象。2013年6月1日開始實(shí)施的新版藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）對藥店從業(yè)人員作出了明確要求：營業(yè)人員應(yīng)當(dāng)佩戴有照片、姓名、崗位等內(nèi)容的工作牌，是執(zhí)業(yè)藥師和藥學(xué)技術(shù)人員的，工作牌還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明執(zhí)業(yè)資格或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱；在營業(yè)場所內(nèi)，企業(yè)工作人員應(yīng)穿著整潔、衛(wèi)生的工作服。
5.3 醫(yī)藥代表禮儀
關(guān)鍵詞：人性化；護(hù)理；素質(zhì)；探討
【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0179-01
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理工作的進(jìn)步，普通外科護(hù)理工作的職責(zé)和內(nèi)涵獲得了極大的延伸，新的護(hù)理模式認(rèn)為，人是一個(gè)生物、心理、社會(huì)的整體的人，身體有疾病、心理有需求、社會(huì)有地位、健康有要求。人性化普通外科護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅要為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且要極大地推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正把以疾病為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。
1加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員素質(zhì)
首先，普通外科護(hù)理人員必須有高度的責(zé)任心和專業(yè)知識，具備熟練的業(yè)務(wù)能力和較高的業(yè)務(wù)水平，具有過硬的業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，還要具備較好的人格素質(zhì)和思想道德素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員綜合能力以及綜合素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，首先要學(xué)好相關(guān)專科知識，不斷拓寬自己在普通外科相關(guān)疾病上的知識面，提高業(yè)務(wù)水平，能更好地做好患者家屬的健康宣教工作。
其次，要規(guī)范護(hù)理人員的行為和語言，使他們具備高尚的醫(yī)德和情操，端莊的儀表和優(yōu)美的體態(tài)，和藹的態(tài)度和動(dòng)聽的語言，這些都是構(gòu)成護(hù)理職業(yè)形象美的基本要求。所以應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范禮儀培訓(xùn)，工作時(shí)做到“四輕”：操作輕、說話輕、走路輕、開關(guān)門輕。發(fā)現(xiàn)工作中有不足的地方要加以改正。
崇高的職業(yè)道德，護(hù)理工作是需要細(xì)心、耐心、恒心，責(zé)任心和愛心的工作。作為普通外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士要有高度的責(zé)任心和愛心，才能更好地與患者家屬溝通。較高的溝通能力與技巧，靈活地運(yùn)用溝通技巧，及時(shí)滿足家屬合理的心理需求，讓家屬切實(shí)感受到人與人的交流，心與心的對話。
2加強(qiáng)人性化以及科學(xué)化護(hù)理
（1）營造良好的人文環(huán)境。營造人性化的環(huán)境醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)劣直接影響到對患者的診療效果，普通外科診室應(yīng)努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境。每間病房均設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間、冷熱水設(shè)施、空調(diào)、電視；病室明亮寬敞，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，床單位整潔舒適。護(hù)士站備有微波，可供患者24h使用，使患者如在家中一樣方便，為患者營造一種溫馨的感覺。
（2）加強(qiáng)與患者的溝通。外科患者手術(shù)前多存在緊張、恐懼的心理，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者人，了解患者的內(nèi)心，認(rèn)真傾聽患者的心聲，耐心中肯地解答患者提出的問題，消除患者的緊張和恐懼心理，使其增強(qiáng)信心，讓患者以最佳心態(tài)面對。與患者交談多使用禮貌語言，用通俗、簡潔、清晰、準(zhǔn)確的語言結(jié)合患者的實(shí)際情況，采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者進(jìn)行溝通交流，在交談中護(hù)理人員應(yīng)該面帶微笑，認(rèn)真傾聽患者講述。語言要有針對性、教育性、科學(xué)性、通俗性、靈活性，語氣宜溫和、語調(diào)平穩(wěn)，對家屬要加強(qiáng)疏導(dǎo)，及時(shí)將治療的情況告知家屬。
（3）準(zhǔn)確操作，進(jìn)行各項(xiàng)操作前要先向患者說明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉。對于有難度的患者，盡量選擇技術(shù)水平高的護(hù)士進(jìn)行操作。
（4）做好術(shù)后一般護(hù)理，術(shù)后為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖。耐心細(xì)致地為臥床患者做好口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理及皮膚護(hù)理，切實(shí)做到“勤擦洗、勤翻身、勤更換、勤按摩”，杜絕三大并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)向患者及家屬講解手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。
3提升護(hù)理質(zhì)量，全面提高護(hù)理工作效率
（1）立足做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確把握分級護(hù)理原則。強(qiáng)化普通外科責(zé)任護(hù)士甄別病人的自理能力，落實(shí)完全代償、部分代償、支持教育3種模式。對危重患者實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理，將口腔護(hù)理、床上浴、洗頭、導(dǎo)管維護(hù)、臥位護(hù)理等常見基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目明確執(zhí)行時(shí)間、頻率及效果標(biāo)準(zhǔn)，使普通外科基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”。為保證普通外科基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范性和可操作性，就飲食、排泄、活動(dòng)、巡視、舒適、管道、晨晚間護(hù)理、圍手術(shù)期等衛(wèi)生部細(xì)化制定的《17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《24項(xiàng)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范項(xiàng)目》及新的護(hù)理規(guī)章制度、安全管理、禮儀規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容，編制成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范手冊”全院人手一冊，使護(hù)士從事護(hù)理活動(dòng)均有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范到位。
（2）重視精細(xì)化護(hù)理管理。要求各個(gè)普通外科相關(guān)科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標(biāo)示清楚、定期檢查。尤其對抗生素、氯化鉀、細(xì)胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器]實(shí)行日查對交接功能狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行普通外科護(hù)理人員“四看五查”一巡視管理，堅(jiān)決杜絕違反護(hù)理操作規(guī)程事故發(fā)生。
（3）將健康教育納入普通外科流程管理。相關(guān)科室根據(jù)病種特點(diǎn)，擬定切實(shí)可行的健康教育處方，確保責(zé)任護(hù)士在每天的固定時(shí)間對患者進(jìn)行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫(yī)行為。強(qiáng)化普通外科設(shè)備投入，加大對病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，要為臨床科室配置多種適用、節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具，努力滿足病人全方位需求，使普通外科病人住院期間更加舒適安全，護(hù)士工作更加方便快捷，提高了工作效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范。
優(yōu)質(zhì)普通外科護(hù)理服務(wù)促使護(hù)理質(zhì)量明顯提高在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
參考資料
[1]王英姿.淺談手術(shù)室護(hù)士的損害因素及防護(hù)措施.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2003，19（5）：611
[2]弗蘭克，麥圭根.如何控制緊張與焦慮[J].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1997：172～189
1中職護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀及存在的問題
1.1中職護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀
2007年版教學(xué)計(jì)劃和大綱課程設(shè)置由5個(gè)模塊組成：基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊和畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊。選修課程模塊由拓展模塊1（基礎(chǔ)課程）、拓展模塊2（社科人文課程）、拓展模塊3（專業(yè)相關(guān)課程）3種類型課程組成；學(xué)時(shí)分配：總學(xué)時(shí)為3596學(xué)時(shí)，其中基礎(chǔ)課程模塊為900學(xué)時(shí)、專業(yè)課程模塊為918學(xué)時(shí)、專業(yè)方向課程模塊為108學(xué)時(shí)、選修課程模塊為270學(xué)時(shí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)模塊為1400學(xué)時(shí)。
1.2中職護(hù)理教育課程設(shè)置存在的問題
1.2.1課程體系龐大，特色不足張軍榮研究發(fā)現(xiàn)我國的2007版中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中公共基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)偏多,設(shè)置科目仍偏離職業(yè)教育特色，特色?？谱o(hù)理開設(shè)過少。譚耀華認(rèn)為現(xiàn)行中職護(hù)理課程體系異常龐大，秉承了傳統(tǒng)的公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的3段式課程設(shè)置方式，學(xué)生不僅要繼續(xù)補(bǔ)償初中數(shù)、理、化、計(jì)算機(jī)的不足，還要在語文、英語、政治、人文修養(yǎng)、法律、禮儀與人際溝通方面有所提升，而且專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課只是大專、本科的縮略版，內(nèi)容多而不精，體現(xiàn)不出中職的優(yōu)勢和特色，學(xué)習(xí)難度較大，再加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，容易對學(xué)習(xí)感到失望，造成厭學(xué)，甚至流失。
1.2.2課程的實(shí)用性不強(qiáng)，與崗位需求脫節(jié)陳芬研究顯示課程設(shè)置方面缺乏中職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識偏深、偏難，實(shí)用性不強(qiáng)，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的重要性；醫(yī)學(xué)臨床知識偏重于醫(yī)療，護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理社會(huì)人文課程涉獵較少，使護(hù)生缺乏以人為本的職業(yè)素養(yǎng)、就業(yè)適應(yīng)能力及人際溝通協(xié)調(diào)能力；另外，課程門類也過多，超出了“必需”、“夠用”為度的原則。李勁峰等認(rèn)為當(dāng)前的課程設(shè)置存在的問題有：強(qiáng)調(diào)學(xué)科的獨(dú)立性、完整性，理論知識偏難，學(xué)生學(xué)得困難，教師教得困難；課程多、學(xué)時(shí)有限，學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)達(dá)不到崗位要求，專業(yè)定位不切合社會(huì)實(shí)際。黃剛等通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)與護(hù)理崗位需求存在脫節(jié)現(xiàn)象。劉彥研究顯示中專護(hù)理教育課程體系結(jié)構(gòu)主要模式還是文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，傳統(tǒng)的授課模式?jīng)]有得到根本的改變，課程內(nèi)容與實(shí)踐脫節(jié)，開設(shè)的課程不斷增加，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)不斷加重，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新能力的發(fā)展。
1.2.3課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理李晨曦等研究顯示課程結(jié)構(gòu)不合理，文化基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程之間的界限明顯、缺乏銜接，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)候，往往無法體會(huì)前面知識的鋪墊性；其次，由于學(xué)制較短，既要學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)知識，又要學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識以及專業(yè)技能，僅有的兩年學(xué)習(xí)時(shí)間顯得捉襟見肘；再次，人文類課程開設(shè)偏少，忽視了護(hù)理人才人文素養(yǎng)和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來的畢業(yè)生往往忽視病人心理需求；課程內(nèi)容相對落后于臨床，知識的應(yīng)用性不強(qiáng)；課程難度大，缺乏吸引力。李淑芬認(rèn)為目前的中職護(hù)理教育課程設(shè)置重理論輕實(shí)踐。
2中職護(hù)理課程設(shè)置改進(jìn)原則
2.1以崗位需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo)
黃巖等認(rèn)為中職護(hù)理教育課程設(shè)置要以社會(huì)專業(yè)崗位需要為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力。遵循實(shí)用、夠用、能用的原則，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效整合，確保教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理崗位職業(yè)能力要求相一致，做到貼近社會(huì)、貼近崗位、貼近學(xué)生。
2.2形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式
方勤等提出應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)方向的不同調(diào)整課程設(shè)置，除應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)必需知識外，增加適合學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、社會(huì)需求的、有利于就業(yè)的專門課程，合理安排文化基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專門課課時(shí)比例，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，逐步形成個(gè)性化的培養(yǎng)模式。
2.3發(fā)揮職教優(yōu)勢，堅(jiān)持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展競爭力
何君芳提出必須根據(jù)人才規(guī)格的具體要求來調(diào)整課程設(shè)置，改革課程內(nèi)容，發(fā)揮職業(yè)教育的優(yōu)勢；堅(jiān)持職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展競爭力，尤其是護(hù)理專業(yè)技能形成的實(shí)踐環(huán)節(jié)，這是中等職業(yè)教育課程設(shè)置的基本要求和重要環(huán)節(jié)。
3中職護(hù)理教育課程設(shè)置改進(jìn)策略
3.1文化課與專業(yè)課的增減
譚耀華等提出中職護(hù)理教育課程體系設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)出職教特色，對基礎(chǔ)文化課應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)貏h減，特別是減少與專業(yè)聯(lián)系不密切的課程，增加專業(yè)文化課，如護(hù)士人文修養(yǎng)、護(hù)理法律教育、護(hù)士禮儀與人際溝通等內(nèi)容，穩(wěn)固扎實(shí)做好職業(yè)道德教育；在專業(yè)課程設(shè)置上應(yīng)體現(xiàn)“寬基礎(chǔ)”，為學(xué)生自行選擇專業(yè)后進(jìn)入高職學(xué)習(xí)打下專業(yè)理論基礎(chǔ)，且要減少分科，縮減內(nèi)容，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性；技能培訓(xùn)應(yīng)縮減項(xiàng)目，如刪減給藥、輸液、插管等項(xiàng)目；強(qiáng)化基礎(chǔ)照顧護(hù)理技術(shù)，如變換護(hù)理、床上翻身、口腔護(hù)理等，為學(xué)生就業(yè)做好鋪墊。符秀華等認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語課的時(shí)數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時(shí)，如護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論、人際溝通、護(hù)理禮儀、精神病護(hù)理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過程，還要堅(jiān)持對學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個(gè)不斷線”。王俏認(rèn)為課程設(shè)置應(yīng)在注重專業(yè)教育的基礎(chǔ)上重視素質(zhì)教育，因?yàn)槿穗H溝通能力、邏輯思維能力、語言表達(dá)能力、良好的判斷能力、良好的心理素質(zhì)、良好的道德行為、良好的個(gè)人修養(yǎng)等素質(zhì)是從事護(hù)理職業(yè)的基本要素。楊敏英等提出應(yīng)早期開展護(hù)理專業(yè)課程教育，每學(xué)期安排一定時(shí)間臨床見習(xí)，增加基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理?？茖?shí)訓(xùn)教學(xué)，增加計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。李晨曦等提出應(yīng)增加人文類課程，塑造良好校園人文環(huán)境，合理安排實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能。
3.2課程的整合
付杰提出變“學(xué)科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過程解析對應(yīng)到行動(dòng)領(lǐng)域，再把行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最后按照認(rèn)知規(guī)律的要求，形成一個(gè)個(gè)的課程模塊；每個(gè)模塊均有各自的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，既可以是文化課與專業(yè)課的綜合，也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的綜合，這就淡化了傳統(tǒng)的學(xué)科分界，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。張美琴提出按照崗位能力培養(yǎng)的需要,有針對性地選用相關(guān)學(xué)科的知識進(jìn)行重組,構(gòu)成不同需求的模塊,強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識的實(shí)用性；如將原來的人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)合并重組為人體學(xué)基礎(chǔ)；將免疫學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物、傳染病學(xué)合并重組為傳染病護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論合并重組為基本護(hù)理技術(shù)；將內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)合并重組為臨床護(hù)理,并將其按照人的生命周期分為嬰幼兒、兒童、成人和老年護(hù)理;把精神科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)合并為心理與精神護(hù)理。伍小飛提出建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的基礎(chǔ)知識課程模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合為形態(tài)學(xué)課程模塊（包含正常人體形態(tài)和異常人體形態(tài)）；機(jī)能學(xué)課程模塊（包含正常人體機(jī)能和異常人體機(jī)能）；促進(jìn)跨學(xué)科的知識融合，以增加學(xué)生整體知識結(jié)構(gòu)內(nèi)涵；以人的生命周期重組專業(yè)課程，突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)；在傳授專業(yè)知識和培訓(xùn)專業(yè)技能時(shí)，要注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培訓(xùn)改變?yōu)閷W(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，充分滿足現(xiàn)代護(hù)理教育的要求。
3.3構(gòu)建“12345”的課程體系范國正提出建設(shè)
“一個(gè)指導(dǎo)、二個(gè)要求、三個(gè)對口、四個(gè)面向、五個(gè)模塊的“12345”課程體系，即以人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，以專業(yè)能力素質(zhì)及執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試為要求設(shè)置內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識對口、專業(yè)知識與實(shí)踐技能對口、實(shí)踐技能與護(hù)理崗位對口，面向臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等4大崗位群的能力發(fā)展需要，設(shè)置課程體系，構(gòu)建有利于學(xué)生終身發(fā)展新的五個(gè)模塊課程體系（基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、專業(yè)方向課程模塊、選修課程模塊、畢業(yè)實(shí)習(xí)課程模塊）；以創(chuàng)建精品課程為切入點(diǎn)，大力推進(jìn)課程建設(shè)。
3.4個(gè)性化的課程設(shè)置與分層教學(xué)
良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理實(shí)踐取得真正成功的基礎(chǔ)，而護(hù)患之間的溝通交流則是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵和必然途徑。因此醫(yī)學(xué)院校在護(hù)生教育教學(xué)過程中要采用多種手段、方法，努力培養(yǎng)和提高護(hù)生的溝通交流能力。
1 實(shí)例分析
我校從2002年開始招收三年制高職高護(hù)學(xué)生，從04級開始特別注重高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通交流能力的培養(yǎng)。主要做法見以下幾點(diǎn)。
1．1 在日常管理中滲透 學(xué)校對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生從一入學(xué)，就采用輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制，輔導(dǎo)員在日常的班級管理中定期開班會(huì)，在每周三下午舉行的主題班會(huì)中讓護(hù)生們輪流發(fā)言，暢所欲言，發(fā)表自己的觀點(diǎn)。針對個(gè)別同學(xué)性格過于內(nèi)向、自卑，輔導(dǎo)員通過單獨(dú)交流、溝通、了解學(xué)生的心理，在工作中以贊賞、鼓勵(lì)的口氣鼓勵(lì)學(xué)生大膽表達(dá)自己的想法。遇有同學(xué)生病，輔導(dǎo)員鼓勵(lì)其他同學(xué)關(guān)心幫助生病的同學(xué)，讓護(hù)生在日常生活中展示自己的愛心，鍛煉自己的溝通交流能力。
1．2 專業(yè)課老師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。在護(hù)基的教學(xué)中，一方面，老師專門開設(shè)相關(guān)“護(hù)理美學(xué)”的講座，以此提升護(hù)生的審美情趣，以求獲得溝通交流的第一步驟：良好的第一印象[1]。另一方面，在操作課上強(qiáng)調(diào)溝通交流的重要，主帶教老師多采用模擬情景法進(jìn)行教學(xué)[2]。 此外按考核要求，將溝通交流的實(shí)踐以工作流程的形式規(guī)定下來:①自我介紹；②操作前講明目的、過程及患者配合要求；③操作時(shí)了解患者的感受，及時(shí)給予鼓勵(lì)；④操作結(jié)束給予致謝。在操作中做到眼觀其反應(yīng)、耳聽其主訴、嘴適時(shí)回應(yīng)。在護(hù)生的護(hù)基考試中強(qiáng)調(diào)對考生進(jìn)行良好溝通交流的得分，促使護(hù)生強(qiáng)化溝通交流的意識[3]。老師組織同學(xué)扮成模擬患者，該模擬患者可以自由發(fā)揮地向護(hù)生提問、交流、甚至“刁難”，完全做到了臨床真實(shí)場景的再現(xiàn)。如此反復(fù)訓(xùn)練，把解釋的內(nèi)容和操作步驟融為一體，護(hù)生很快從步驟模仿過渡到個(gè)性化的解釋。
1．3 在專業(yè)課程見習(xí)中鍛煉 見習(xí)課的安排要求護(hù)生每8人1組，床邊評估患者，在評估交談中要求護(hù)生能適時(shí)、適度地使用傾聽、提問、關(guān)心、沉默、觸摸等溝通技巧，一人負(fù)責(zé)主要提問，其他護(hù)生記錄，評估完患者，將資料帶回，在課堂上討論。除了討論采集到的患者資料外，還重點(diǎn)討論在采集病史過程中溝通交流的注意問題。護(hù)生們一起參加討論，增強(qiáng)了感性認(rèn)識[4]。
1．4 豐富的校園活動(dòng)中強(qiáng)化 學(xué)校為豐富護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課外生活，經(jīng)常組織大學(xué)生辯論賽、護(hù)理禮儀表演、護(hù)理操作技能比賽等深受學(xué)生歡迎的活動(dòng)。在辯論賽中護(hù)生們回繞相關(guān)主題，辯論雙方進(jìn)行激烈的辯論，充分鍛煉并展示了自己的口才、隨機(jī)應(yīng)變的能力，同時(shí)培養(yǎng)了護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作精神。護(hù)生們通過禮儀表演充分展示現(xiàn)代護(hù)生外在美和內(nèi)在美，端莊的容貌、優(yōu)雅的氣質(zhì)及極具親和力的微笑，這些正是護(hù)理從業(yè)人員的基本要求。在活動(dòng)中護(hù)生們鍛煉了自己的能力，增強(qiáng)了護(hù)生的自我認(rèn)同感。
2 效果反饋
2．1 護(hù)基老師的反饋 每年對護(hù)生下臨床實(shí)習(xí)之前的技能考核后，護(hù)基老師都要對每一年的護(hù)生操作進(jìn)行綜合評價(jià) 見表1。
2．2 實(shí)習(xí)期間臨床帶教老師的評價(jià) 見表2。
2．3 護(hù)生的反饋 側(cè)重過溝通交流能力訓(xùn)練的護(hù)生普遍反映良好，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生知道該與患者交談什么，如何與患者交談，也敢于與患者交談，交談時(shí)輕松自如、充滿自信，與患者的關(guān)系更融洽。通過與臨床帶教老師、護(hù)士長的交流充分表達(dá)自己的想法，給臨床老師留下了“勤學(xué)”、“好問”、“性格好”等深刻的印象。護(hù)生們還反映溝通能力將有益于他們馬上面臨的畢業(yè)就業(yè)，在應(yīng)聘過程中，溝通交流能力強(qiáng)的同學(xué)必然會(huì)給用人單位留下深刻的印象，從而獲得較多的就業(yè)選擇機(jī)會(huì)，見表3。
3 討論
以患者為中心的整體護(hù)理觀的提出和建立，對護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，使得提高護(hù)士的護(hù)患溝通能力再次成為護(hù)理專業(yè)所關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
3．1 在護(hù)生日常管理、組織的活動(dòng)中加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng) 護(hù)生一入學(xué)，可以挑選訓(xùn)練有素、懂得溝通交流技巧且懂得大學(xué)生心理的輔導(dǎo)員，在班級日常管理中循序漸進(jìn)地幫助護(hù)生，從建立良好的自信心開始引導(dǎo)護(hù)生。日常管理的方式可以形式多樣．同時(shí)應(yīng)該在校園舉辦的活動(dòng)中多提供給護(hù)生鍛煉、展示自己的機(jī)會(huì)，大學(xué)生辯論賽、操作技能表演、義診等都是很好鍛煉護(hù)生溝通能力的機(jī)會(huì)，應(yīng)該多組織。
3．2 在校學(xué)習(xí)期間，從教與學(xué)環(huán)節(jié)上加強(qiáng)護(hù)生溝通能力培養(yǎng) 護(hù)生在校期間，除了要完成相應(yīng)教學(xué)時(shí)數(shù)的學(xué)習(xí)，更重要的是護(hù)生還要在學(xué)習(xí)之余完成從業(yè)人員性格的塑形。
3．3 臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)加強(qiáng)該能力的鍛煉 見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)是護(hù)生接觸臨床的良好時(shí)機(jī)，組織好每一次見習(xí)活動(dòng)，最好讓護(hù)生見習(xí)完要記錄并暢談見習(xí)心得，特別是評估病史后護(hù)生溝通交流能力的評價(jià)，養(yǎng)成護(hù)生善于總結(jié)發(fā)現(xiàn)的好習(xí)慣，間接提高她們的溝通能力。為期1年的實(shí)習(xí)要求我們臨床帶教老師特別要重視護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，對護(hù)生的溝通交流能力要定期地評價(jià)，以及時(shí)對培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整。
總之，我們相信，側(cè)重過溝通交流能力培養(yǎng)的護(hù)生，其綜合素質(zhì)一定會(huì)有明顯的提高。
參考文獻(xiàn)
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