發(fā)布時(shí)間：2023-04-08 11:36:18
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)理發(fā)展論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1、當(dāng)前鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的現(xiàn)狀
生態(tài)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)是由生態(tài)系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)相互交織、相互作用而成的復(fù)合系統(tǒng)，是一種可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。遵循著自然生態(tài)規(guī)律，建立與自然生態(tài)鏈相配的產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈，從而達(dá)到低消耗、低排放、高效率、利環(huán)保的利用，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的協(xié)同發(fā)展。在生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個(gè)大的框架下，2008年6月江西省委省政府提出建立“環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)試驗(yàn)區(qū)”的宏大構(gòu)想：在江西省的規(guī)劃中，“環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)試驗(yàn)區(qū)”將以鄱陽(yáng)湖為核心，以環(huán)鄱陽(yáng)湖城市圈為依托，強(qiáng)化生態(tài)保護(hù)帶、生態(tài)恢復(fù)帶和生態(tài)控制帶，并劃分禁止開發(fā)區(qū)和重點(diǎn)開發(fā)區(qū)，構(gòu)筑高層次的生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)。將鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展定位為：建設(shè)成為全國(guó)糧食安全的戰(zhàn)略核心區(qū)、畜禽水產(chǎn)健康養(yǎng)殖和高效經(jīng)濟(jì)作物的主產(chǎn)區(qū)、生態(tài)高效及循環(huán)農(nóng)業(yè)的示范區(qū)和生態(tài)旅游精品區(qū)。如今，環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)試驗(yàn)區(qū)已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)施階段，一切都在穩(wěn)步有序地進(jìn)行中。在工業(yè)化、現(xiàn)代化進(jìn)程帶來巨大經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，環(huán)湖區(qū)域利用中國(guó)最大淡水湖———鄱陽(yáng)湖的知名度及其在環(huán)境資源上的不可替性，建設(shè)以湖為紐帶、以生態(tài)經(jīng)濟(jì)為特色的區(qū)域品牌，協(xié)調(diào)好區(qū)域發(fā)展和保護(hù)的關(guān)系，使區(qū)域在良性的軌道上持續(xù)發(fā)展就顯得尤為重要。
2、當(dāng)前鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)存在的問題
當(dāng)前鄱陽(yáng)湖的生態(tài)建設(shè)還存在著以下幾方面的問題：
2.1環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的建設(shè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還主要是粗放型增長(zhǎng)模式
出口產(chǎn)品主要是以低附加值、高污染、高消耗產(chǎn)品為主，給該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，成為了鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。
2.2鄱陽(yáng)湖區(qū)域內(nèi)發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)及生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)還處于比較低端的階段
江西的生態(tài)從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展步伐還比較緩慢。同時(shí)，發(fā)展生態(tài)旅游業(yè)需要的人才、技術(shù)、信息、資金等方面還比較欠缺，發(fā)展的后勁不足。
2.3立法不夠重視。
國(guó)家和環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的立法對(duì)貿(mào)易與生態(tài)經(jīng)濟(jì)的協(xié)同發(fā)展重視不夠。貿(mào)易方面的法律法規(guī)及政府管理引導(dǎo)對(duì)環(huán)境的保護(hù)不夠重視，都有待完善。
2.4生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后
生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后是該地區(qū)出口的產(chǎn)品經(jīng)常遭遇國(guó)外綠色壁壘限制的主要原因。
2.5國(guó)內(nèi)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)較低。
較低的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法阻止西方國(guó)家用貿(mào)易的方式將環(huán)境污染向我國(guó)轉(zhuǎn)移，這在一定程度上轉(zhuǎn)向了環(huán)鄱陽(yáng)湖經(jīng)濟(jì)區(qū)。這在一定程度上也反映了環(huán)保建設(shè)的力度還貿(mào)易普遍得到共識(shí)，對(duì)以生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)為主題的鄱陽(yáng)湖來說，環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的降低將不僅僅有利于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家將污染的轉(zhuǎn)移，同時(shí)，另一方面對(duì)鄱陽(yáng)湖區(qū)域內(nèi)的工業(yè)企業(yè)來說，也提供了一個(gè)很好污染物排放的出口。
二、進(jìn)一步發(fā)展鄱陽(yáng)湖生態(tài)建設(shè)的策略及對(duì)策
1、搭建綠色生態(tài)平臺(tái)構(gòu)建鄱陽(yáng)湖生態(tài)區(qū)域品牌
江西省共有大小河流2400余條，全省有94％的面積屬于鄱陽(yáng)湖水系，整個(gè)的水陸相生態(tài)系統(tǒng)是我國(guó)少見的省級(jí)封閉式自然地理單元。江西省打造環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)也正是要突出生態(tài)這一特點(diǎn)。“鄱陽(yáng)湖”區(qū)域品牌具備“綠色、生態(tài)”的顯著特征，維持良好的生態(tài)環(huán)境逐漸演變成為了該區(qū)域品牌的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。落實(shí)區(qū)域品牌建設(shè)科學(xué)發(fā)展觀，搭建綠色生態(tài)平臺(tái)，保持環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的良好生態(tài)環(huán)境不被破壞，區(qū)域內(nèi)的各工業(yè)園區(qū)和生產(chǎn)基地的污染控制對(duì)“鄱陽(yáng)湖”區(qū)域品牌的可持續(xù)發(fā)展起至關(guān)重要的作用。實(shí)現(xiàn)綠色GDP，必須清醒面對(duì)當(dāng)前資源環(huán)境保護(hù)壓力增大的嚴(yán)峻形勢(shì)，使區(qū)域內(nèi)企業(yè)樹立綠色可持續(xù)發(fā)展的理念。為有效控制和克服污染，應(yīng)由政府相關(guān)部門制定并逐項(xiàng)落實(shí)企業(yè)經(jīng)常性的環(huán)保教育計(jì)劃，并增設(shè)專門的環(huán)保預(yù)測(cè)、監(jiān)督、處理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)環(huán)保技術(shù)研究，指導(dǎo)企業(yè)積極推廣清潔生產(chǎn)技術(shù)，安裝環(huán)保設(shè)備，開展企業(yè)控污、治污的經(jīng)常性監(jiān)管，建立符合循環(huán)經(jīng)濟(jì)要求的生態(tài)工業(yè)園區(qū)和示范基地。對(duì)違反者按照國(guó)家法律和環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的要求進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，直至關(guān)閉企業(yè)，形成政府、企業(yè)、公眾等多層面共同參與和協(xié)力推進(jìn)的環(huán)境監(jiān)管體系，逐步實(shí)現(xiàn)持續(xù)清潔生產(chǎn)的環(huán)境保護(hù)一體化目標(biāo)。借助綠色平臺(tái)，環(huán)湖區(qū)域各相關(guān)產(chǎn)業(yè)可憑借區(qū)域的生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)，將“鄱陽(yáng)湖”牌產(chǎn)品定位于“綠色、生態(tài)”。構(gòu)建鄱陽(yáng)湖生態(tài)區(qū)域品牌的同時(shí)，還要實(shí)施東部地區(qū)與江西在資本、科技、人才一、信息、物流、經(jīng)營(yíng)管理等諸方面的合作。特別要注重聯(lián)合長(zhǎng)三角實(shí)力派企業(yè)、科研院所和高等院校積極主動(dòng)參與鄱陽(yáng)湖生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展和生態(tài)旅游資源的保護(hù)開發(fā)。
2、發(fā)展生態(tài)旅游，構(gòu)建環(huán)環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)。
鄱陽(yáng)湖流域資源豐富，環(huán)湖城市合力打造環(huán)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)，使特色產(chǎn)業(yè)在集聚的同時(shí)，發(fā)展成支柱產(chǎn)業(yè)，形成鄱陽(yáng)湖經(jīng)濟(jì)圈產(chǎn)業(yè)的亮點(diǎn)?？梢酝ㄟ^統(tǒng)籌環(huán)湖城市的發(fā)展與湖區(qū)保護(hù)，爭(zhēng)取國(guó)家有關(guān)政策支持。同時(shí)江西鄱陽(yáng)湖區(qū)域范圍還要走“資源—產(chǎn)品—再生資源”發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)資源的循環(huán)利用和可持續(xù)發(fā)展。借鑒“山江湖工程”創(chuàng)造的有益經(jīng)驗(yàn)，將生態(tài)和經(jīng)濟(jì)融為一體。大力發(fā)展旅游業(yè)，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。比如，樂平市有國(guó)家級(jí)水利風(fēng)景區(qū)“翠平湖”、省級(jí)重點(diǎn)風(fēng)景名勝區(qū)“洪巖仙境”、稀世奇幻絕景“淚灘雙月”、巧奪天工的“文山石林”、避暑勝地“歷居寺”以及饒派風(fēng)格古民居建筑群等一批特色自然人文景觀，都可以整合的態(tài)勢(shì)構(gòu)建鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)。鄱陽(yáng)湖湖泊碧波蕩漾，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，客氣質(zhì)量上乘。而且鄱陽(yáng)湖是我國(guó)最大的淡水湖，同時(shí)也是最具有世界影響的重要濕地。依托鄱陽(yáng)湖、利用鄱陽(yáng)湖的資源優(yōu)勢(shì)構(gòu)建生態(tài)示范基地將會(huì)有助于提高鄱陽(yáng)湖旅游經(jīng)濟(jì)的騰飛。依托鄱陽(yáng)湖優(yōu)越的自然山水資源，挖掘歷史文化資源，積極探索當(dāng)前鄱陽(yáng)湖建設(shè)生態(tài)旅游發(fā)展的體制機(jī)制、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域合作、產(chǎn)品開發(fā)、品牌塑造等問題，倡導(dǎo)生態(tài)旅游，打造生態(tài)旅游精品，形成良好的生態(tài)旅游發(fā)展模式。搶占中國(guó)生態(tài)旅游的先機(jī)，把示范區(qū)建設(shè)成為國(guó)內(nèi)外生態(tài)旅游發(fā)展的重要典范。鄱陽(yáng)湖生態(tài)旅游示范基地，筆者認(rèn)為主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行布局：建設(shè)鄱陽(yáng)湖一個(gè)核心生態(tài)旅游區(qū)，南昌都市生態(tài)、瓷都仙山文化、大廬山“山江湖”三大旅游板塊，一個(gè)大環(huán)湖國(guó)際文化生態(tài)旅游圈。緊緊圍繞生態(tài)旅游發(fā)展具有的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境三大效益，系統(tǒng)構(gòu)建生態(tài)旅游產(chǎn)品體系、旅游發(fā)展交通體系、旅游節(jié)點(diǎn)城鎮(zhèn)體系、旅游多維開發(fā)體系、旅游空間布局體系和旅游政策支持體系等鄱陽(yáng)湖生態(tài)旅游發(fā)展的六大體系，重點(diǎn)實(shí)施“鄱湖游輪觀光休閑線”、“環(huán)鄱國(guó)際極品旅游圈”、“環(huán)鄱濕地候鳥觀光科考點(diǎn)”、“贛西山水生態(tài)旅游走廊”、“撫州自然生態(tài)體驗(yàn)休閑地”、“贛鄱風(fēng)情大型文娛節(jié)目”等十大項(xiàng)目開發(fā)工程。此外，設(shè)立鄱陽(yáng)湖生態(tài)旅游示范區(qū)，推動(dòng)了周邊城鎮(zhèn)的建設(shè)，推動(dòng)了周邊農(nóng)村往生態(tài)旅游的建設(shè)力度，能夠完善湖區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施配套，提高區(qū)內(nèi)物質(zhì)、精神、生態(tài)文明的建設(shè)，能使得示范區(qū)內(nèi)民眾的生活環(huán)境更美好、物質(zhì)得到更大的改善。
3、發(fā)展特色農(nóng)業(yè)生態(tài)經(jīng)濟(jì)。
鄱陽(yáng)湖是國(guó)家首批十大生態(tài)功能保護(hù)區(qū)之一，“保護(hù)與發(fā)展”的主題已經(jīng)與鄱陽(yáng)湖的命運(yùn)緊密聯(lián)系在一起。對(duì)鄱陽(yáng)湖發(fā)展特色農(nóng)業(yè)生態(tài)經(jīng)濟(jì)，對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的生態(tài)改造，使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行。同時(shí)，加快傳統(tǒng)工業(yè)的技術(shù)改造，用高新技術(shù)提高其專業(yè)化程度，發(fā)展生態(tài)工業(yè)，開發(fā)符合現(xiàn)代人“回歸自然、返樸歸真”愿望的系列“湖、鳥、漁”生態(tài)旅游產(chǎn)品。當(dāng)然，鄱陽(yáng)湖環(huán)圍大展的特色農(nóng)業(yè)生態(tài)經(jīng)濟(jì)并不僅僅局限于江西這個(gè)區(qū)域空間，還需要密切注意生產(chǎn)生態(tài)農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品，發(fā)展生態(tài)旅游業(yè)要與長(zhǎng)三角等市場(chǎng)的需求緊跟。生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化應(yīng)從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后及消費(fèi)環(huán)節(jié)著眼構(gòu)建質(zhì)量無(wú)公害、綠色、安全、健康的生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈。比如，可以發(fā)展冬季種植我國(guó)南方一項(xiàng)傳統(tǒng)的“養(yǎng)地”經(jīng)驗(yàn)的綠肥紫云英，這是新形勢(shì)下稻田節(jié)能減排的重要技術(shù)途徑。在鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展冬季綠肥，對(duì)于降低化肥使用量、減少CO2等溫室氣體的排放量具有不可替代的作用。除了種植冬季綠肥之外，還可種植夏、秋季綠肥，其對(duì)農(nóng)田節(jié)能減排同樣具有重要作用。同時(shí)，還要以出眾的綠色農(nóng)業(yè)產(chǎn)品及特色農(nóng)業(yè)品種、高質(zhì)量的農(nóng)業(yè)產(chǎn)品品質(zhì)吸引長(zhǎng)三角市場(chǎng)的消費(fèi)市場(chǎng)，并逐漸站穩(wěn)腳跟。大力發(fā)展鄱陽(yáng)湖及周邊地區(qū)的農(nóng)業(yè)，對(duì)于推進(jìn)鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。
4、利用漁業(yè)排污減排為生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航
生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的關(guān)鍵因素之一就是環(huán)保、綠色、可持續(xù)發(fā)展。對(duì)鄱陽(yáng)湖來說，鄱陽(yáng)湖區(qū)域范圍內(nèi)的水系要保持環(huán)保、綠色、健康的生存狀態(tài)，才可以談生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)。只有生態(tài)環(huán)境良好、水質(zhì)優(yōu)良、空氣優(yōu)質(zhì)才能為進(jìn)一步推進(jìn)生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展服務(wù)，才能為生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，可以采用漁業(yè)進(jìn)行排污減排的方式來達(dá)到生態(tài)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)推進(jìn)。鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)氣候條件優(yōu)越，自然資源豐富，適宜農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，是全國(guó)重要農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)區(qū)和有重要影響的“魚米之鄉(xiāng)”。因此，可以利用副業(yè)——養(yǎng)殖漁業(yè)發(fā)展，同時(shí)結(jié)合本土化的農(nóng)產(chǎn)品建設(shè)，構(gòu)建農(nóng)副產(chǎn)品一體化產(chǎn)業(yè)鏈的整合優(yōu)勢(shì)。對(duì)鄱陽(yáng)湖來說，養(yǎng)殖漁業(yè)在水體生態(tài)系統(tǒng)中的減排作用（消耗氮和磷）是重要的一環(huán)，也是調(diào)節(jié)水體營(yíng)養(yǎng)、能量代謝的重要技術(shù)手段。發(fā)展鄱陽(yáng)湖漁業(yè)及水產(chǎn)業(yè)是解決人類食物來源、滿足人們不同的食品結(jié)構(gòu)的需要；同時(shí)也是調(diào)節(jié)鄱陽(yáng)湖水體生態(tài)平衡的重要一環(huán)。通過這種放牧式的漁業(yè)，投資少，成本低，不需要消耗能源物質(zhì)。周圍群山環(huán)繞且植被豐富的鄱陽(yáng)湖未出現(xiàn)“水華”現(xiàn)象，保持著山清水秀，保護(hù)了水環(huán)境，發(fā)展了漁業(yè)，為旅游業(yè)創(chuàng)造了條件，當(dāng)?shù)厝嗣駝?chuàng)造了財(cái)富。低成本，高收益，養(yǎng)殖產(chǎn)品安全，質(zhì)量高，為庫(kù)區(qū)人民提供了一條致富之路。養(yǎng)殖漁業(yè)能通過濾食水體中的浮游生物，起到凈化水質(zhì)的作用，是一個(gè)綠色、環(huán)保、生態(tài)、可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，值得深入推廣。
［關(guān)鍵詞］護(hù)生；健康發(fā)展；相關(guān)因素；對(duì)策
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象2004年對(duì)全校22歲以下護(hù)理專業(yè)學(xué)生共546名作為調(diào)查對(duì)象，其中三年制大專246名，五年制大專300名，年齡16歲～22歲，平均年齡19歲。
1.2方法采用問卷調(diào)查法。從價(jià)值觀取向、職業(yè)態(tài)度、生活經(jīng)濟(jì)狀況與需求、對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與意識(shí)四個(gè)方面設(shè)計(jì)問卷，共有問題21題。發(fā)出問卷551張，回收545張，回收率99%,有效率100%。
2結(jié)果
2.1價(jià)值觀方面結(jié)果顯示：當(dāng)問及“希望得到大專文憑的目的”時(shí)，有81%的護(hù)生選擇掌握專業(yè)知識(shí)完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，有76%的護(hù)生選擇不損害集體利益情況下，同時(shí)兼顧個(gè)人利益，分別有48%及49%的護(hù)生選擇只求奉獻(xiàn)、不求索取，多奉獻(xiàn)、少索取及多奉獻(xiàn)、多索??；當(dāng)問及“人生幸福最重要的因素”時(shí)，依次選擇是有一個(gè)令人羨慕的工作、溫暖的家、有文化、有知識(shí)、收入可觀、生活富有、事業(yè)成功、受人尊敬。
2.2職業(yè)態(tài)度方面職業(yè)態(tài)度結(jié)果顯示:護(hù)生同時(shí)有職業(yè)自豪感和學(xué)習(xí)緊迫感，三年制大專護(hù)生有學(xué)習(xí)緊迫感。
2.3生活、經(jīng)濟(jì)狀況及需求生活、經(jīng)濟(jì)狀況及需求結(jié)果顯示：當(dāng)問及“最欣賞的生活方式”有48%護(hù)生選擇追求合乎自己興趣的生活，有79%護(hù)生不滿足本地醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)收入，有69%的護(hù)生希望老師及學(xué)校在生活與政治上多關(guān)心。
2.4對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與意識(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與意識(shí),結(jié)果顯示：77%護(hù)生認(rèn)為在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)把專業(yè)知識(shí)努力學(xué)到最好，以便選擇最理想的醫(yī)院。當(dāng)問及“你選擇醫(yī)院還是醫(yī)院選擇你，你對(duì)未來可否有信心”時(shí)，有66%護(hù)生表示樂觀。
3討論
3.1護(hù)生將傳統(tǒng)價(jià)值觀念和現(xiàn)代價(jià)值意識(shí)充分融合當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展使的現(xiàn)代護(hù)生價(jià)值觀念也在發(fā)生著變化，傳統(tǒng)的價(jià)值觀念正在逐漸淡化，但她們并未從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，而是形成了集時(shí)代特點(diǎn)和職業(yè)特質(zhì)的新世紀(jì)青年女性的價(jià)值觀念。問卷表明，越來越多的年輕人開始關(guān)注自己的個(gè)人利益和個(gè)人價(jià)值，追求集體利益與個(gè)人利益、奉獻(xiàn)與索取的統(tǒng)一，并且認(rèn)為個(gè)人價(jià)值與知識(shí)層次有關(guān)，將掌握專業(yè)知識(shí)完善知識(shí)結(jié)構(gòu)作為獲得學(xué)歷的目的，同時(shí)不同年齡的青年將人生幸福最重要的因素依次選擇是有一個(gè)令人羨慕的工作、溫暖的家、有文化、有知識(shí)、事業(yè)成功、受人尊敬，特別是三年制大專的護(hù)生，年齡18歲～22歲，面臨婚戀階段，如何幫助她們正確處理學(xué)習(xí)、工作、婚姻戀愛、三者的關(guān)系是此階段護(hù)生健康發(fā)展的主要任務(wù)。
3．2護(hù)生同時(shí)有職業(yè)自豪感和就業(yè)緊迫感［1］護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)士社會(huì)地位的提高，使護(hù)生不再為自己所選擇的專業(yè)自卑，但學(xué)科的發(fā)展對(duì)護(hù)士的要求相應(yīng)提高，學(xué)歷要求的提高、人事制度的改革、大批畢業(yè)的護(hù)生得不到及時(shí)的就業(yè)，使在校的護(hù)生明顯的感到就業(yè)的危機(jī)。如何將危機(jī)感轉(zhuǎn)化為護(hù)生健康發(fā)展道路上的積極因素成為教育者、管理者共同思考的問題。
3．3追求個(gè)性化精神生活，渴望得到關(guān)心理解問卷結(jié)果表明：追求合乎自己興趣的生活是大多數(shù)青年人欣賞的生活方式，雖然不滿足緊迫的學(xué)習(xí)環(huán)境，平時(shí)她們性格活潑，喜歡時(shí)尚，渴望學(xué)校、老師多給予關(guān)心理解。由此說明，教育者、管理者必須注重在校護(hù)生的精神世界，營(yíng)造適合她們健康發(fā)展的心理氛圍。
4對(duì)策
4．1培養(yǎng)護(hù)生責(zé)任意識(shí)強(qiáng)烈的責(zé)任感是學(xué)業(yè)、事業(yè)成功的關(guān)鍵，通過組織護(hù)生參觀醫(yī)院，面對(duì)面了解患者的痛苦，誘發(fā)她們的責(zé)任感。開展職業(yè)道德教育，舉辦“暢談夢(mèng)想”晚會(huì)，使護(hù)生在從學(xué)校走上社會(huì)、知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程中，在思想上加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，為護(hù)生的健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教育者要在護(hù)生中創(chuàng)導(dǎo)溫暖的學(xué)習(xí)、生活與自我發(fā)展相結(jié)合的人生態(tài)度，使她們從沉湎于傳統(tǒng)女性思想中走出來，擔(dān)負(fù)起對(duì)學(xué)業(yè)、對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院、對(duì)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任。鼓勵(lì)護(hù)生積極參與醫(yī)院實(shí)習(xí)，面對(duì)面護(hù)理患者，培養(yǎng)其職業(yè)道德感。將責(zé)任意識(shí)貫穿在護(hù)生成長(zhǎng)的全過程，是從護(hù)生—護(hù)士成功轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)崗位奉獻(xiàn)，崗位成材的關(guān)鍵。
4．2激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)［1］在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展，滿足青年渴望成材的愿望。在人才的培養(yǎng)上打破傳統(tǒng)的教育方式，采取激發(fā)式教學(xué)、問題式教學(xué)［2］、換位式教學(xué)［3］等多種教學(xué)方法，激勵(lì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)，從而使學(xué)習(xí)興趣與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和諧發(fā)展。
4．3引導(dǎo)護(hù)生的創(chuàng)新意識(shí)，提供自由馳騁的空間知識(shí)、興趣多樣化會(huì)成為共同學(xué)習(xí)、相互傾訴的交流空間，引導(dǎo)護(hù)生的創(chuàng)新意識(shí)，及時(shí)了解護(hù)理前沿動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)向新護(hù)理領(lǐng)域探索的自覺性，為將來成為合格的護(hù)士打下成功的基礎(chǔ)，迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造美好未來。
4．4強(qiáng)化教育者內(nèi)部服務(wù)意識(shí)［4］護(hù)生—護(hù)士在成長(zhǎng)過程中，需要教育者的培養(yǎng)、支持、幫助和正確引導(dǎo)。定期與護(hù)生進(jìn)行有效的心理溝通，重視合理需求。護(hù)生常常會(huì)因貪玩、上網(wǎng)等原因，養(yǎng)成不良的生活方式，睡眠不足、飲食不規(guī)律，教育者應(yīng)及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使她們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中感受到被信任、被尊重、被關(guān)心、被理解。護(hù)生—護(hù)士的成長(zhǎng)過程是連續(xù)的過程，也是教育者、管理者對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)塑造的關(guān)鍵時(shí)期。教育者、管理者必須注重培養(yǎng)她們的發(fā)展性和連續(xù)性，進(jìn)行分階段、有計(jì)劃、定目標(biāo)系統(tǒng)培養(yǎng)，為護(hù)生—護(hù)士健康發(fā)展積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)具有知識(shí)、技能、愛心的21世紀(jì)的新型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
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［2］楊汝華，管慧.PBL教育法在中專護(hù)理教育中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(5)：7172.
忽略綠化工程養(yǎng)護(hù)管理工作林業(yè)綠化工程中非常重要的環(huán)節(jié)是需要加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理的工作，這項(xiàng)工作具有長(zhǎng)久性、持續(xù)性的特點(diǎn)。但是從目前開展的工作來看，并沒有得到應(yīng)該擁有的重視。例如：局部綠化建設(shè)等城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)林業(yè)發(fā)展重點(diǎn)工程把養(yǎng)護(hù)作為整個(gè)綠化工程建設(shè)的重要元素，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，但是這些如果作為長(zhǎng)期的養(yǎng)護(hù)管理卻不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期需要的標(biāo)準(zhǔn)。普遍存在重建設(shè)輕管理的問題，苗木出現(xiàn)保存率低的情況，養(yǎng)護(hù)管理工作也不能落實(shí)，更談不上養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，從而讓城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)綠化景觀的效果不能達(dá)到最好的效果。資金因素的影響導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)效果不佳綠化養(yǎng)護(hù)工程是一項(xiàng)長(zhǎng)久而遠(yuǎn)大的工程，這個(gè)過程需要投資大量的人力、物力、財(cái)力，而養(yǎng)護(hù)過程屬于后期工程，以管理為主的工程，沒有進(jìn)行單獨(dú)立項(xiàng)，也沒有相關(guān)資金的支持。很多臨時(shí)性林業(yè)發(fā)展綠化工程在完工以后，沒有資金進(jìn)行養(yǎng)護(hù)保障。資金在申請(qǐng)程序過程中不夠規(guī)范、不具備確定性。[2]因此，林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)管理單位則需要大量的資金，這樣的現(xiàn)象是只有付出沒有收入，直接導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)效果不佳。不夠健全的養(yǎng)護(hù)管理體系在林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)管理實(shí)際工作中，沒有具備以生態(tài)為主導(dǎo)地位的良好意識(shí)，沒有堅(jiān)持養(yǎng)護(hù)與生態(tài)必須相結(jié)合的理念，管理體系發(fā)展緩慢，不能系統(tǒng)科學(xué)的進(jìn)行指導(dǎo)，從而無(wú)法更好的付之于行動(dòng)。林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)管理過程中科技發(fā)展慢，管理沒有先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)作為支持。而且在工作人員素質(zhì)上、專業(yè)知識(shí)上、市場(chǎng)化運(yùn)作中資格認(rèn)證等等都不夠規(guī)范，也影響到了管理水平的提高。
2加強(qiáng)林業(yè)發(fā)展綠化工程養(yǎng)護(hù)管理的認(rèn)識(shí)
改善觀念，必須充分的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)工程的重要系與必要性要重建設(shè)也要重管理、重養(yǎng)護(hù)，對(duì)于林業(yè)綠養(yǎng)護(hù)工程要認(rèn)識(shí)到“三分種，七分養(yǎng)”的基本規(guī)律。綠化養(yǎng)護(hù)不能單純的以為只是除除草、澆澆水而已的瑣事，它也是整個(gè)林業(yè)工程的關(guān)鍵組成部分，是林業(yè)綠化的后期工程，具有長(zhǎng)久性、長(zhǎng)效性、持續(xù)性的特點(diǎn)，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期實(shí)施。通過養(yǎng)護(hù)讓景觀效果得到進(jìn)一步的提升林業(yè)綠化工程在竣工以后，達(dá)到了預(yù)期的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，從而才能在各方面的條件下呈現(xiàn)出理想的、完美的綠化景觀效果。同時(shí)，林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)管理工作作為林業(yè)工程的后期工程，必須做到精細(xì)科學(xué)的進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，不僅可以更好的保障景觀原有的效果，而且還能在此基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步的提升，讓城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)這類基礎(chǔ)綠化設(shè)施在設(shè)計(jì)上得到更好的優(yōu)化，然后在進(jìn)行加強(qiáng)施工的工作，再優(yōu)化的良好循環(huán)體系。要重視林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)工程與城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的文化相結(jié)合基層林業(yè)綠化養(yǎng)護(hù)工程要加強(qiáng)與區(qū)域文化相結(jié)合，從而才能呈現(xiàn)整齊生態(tài)效果，這樣才能形成基層區(qū)域文化所蘊(yùn)含的特色綠化綠風(fēng)效果。景觀效果的提升可以以養(yǎng)護(hù)為基礎(chǔ)，重視區(qū)域歷史、人文、習(xí)慣等特征，實(shí)現(xiàn)整體改造和提高，加強(qiáng)文化方面的創(chuàng)意，形成具有時(shí)代精神，符合社會(huì)大眾需要的風(fēng)景園林文化，使其林業(yè)綠化景觀的效果提到質(zhì)的提升，讓基層林業(yè)綠化效果具有更深層次的意義。
[關(guān)鍵詞]企業(yè)文化；全球化語(yǔ)境；校園禮儀文化；互動(dòng)發(fā)展
[中圖分類號(hào)]G640
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1671-5918（2015）24-0025-03
一、企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析
（一）企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)現(xiàn)狀分析
隨著社會(huì)對(duì)于應(yīng)用型人才需求量的增加，高校和企業(yè)的聯(lián)系越來越多，校企合作的教學(xué)模式已經(jīng)在很多高校得以實(shí)現(xiàn)。與此同時(shí)，企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)發(fā)展已經(jīng)成為兩者得以互動(dòng)的重要紐帶。目前，越來越多的高校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，隨著校企合作的積極開展，企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)越來越頻繁，在兩種文化的相互交融中，高校的各項(xiàng)教學(xué)工作得以更好地進(jìn)展。但是與此同時(shí)，企業(yè)文化與校園禮儀文化在互動(dòng)過程中也出現(xiàn)了不少的問題，比如高校禮儀文化建設(shè)落后于企業(yè)文化的建設(shè)，在兩者的互動(dòng)方面沒有凸顯全面性等。由于企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)還不是太成熟，隨著兩者合作密切程度的加大，這些問題必然能夠迎刃而解。
（二）企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)趨勢(shì)研究
企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)趨勢(shì)越來越表現(xiàn)為全方位、互動(dòng)性、多元性。隨著校企合作的順利開展，必然會(huì)有越來越多的高校選擇與企業(yè)合作，通過兩者文化的互動(dòng)來實(shí)現(xiàn)制度、管理方式、人才培養(yǎng)模式的改革，兩者的互動(dòng)性會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)；全方位體現(xiàn)為：在企業(yè)文化和校園禮儀文化互動(dòng)發(fā)展過程中，在企業(yè)文化的影響下，校園禮儀文化會(huì)發(fā)生較大的變化，這會(huì)進(jìn)一步地影響高校教學(xué)體系的改變，從課程設(shè)置、教學(xué)體系、教學(xué)理念、管理方式等方面都會(huì)有很大的革新，即體現(xiàn)為全方位的改革；校園禮儀文化與企業(yè)文化是息息相關(guān)的，在文化的互動(dòng)和作用下，文化不僅僅是文化，同時(shí)還深入到教學(xué)內(nèi)部去，在影響教學(xué)本身的同時(shí)，還對(duì)師生的素質(zhì)和思想模式進(jìn)行了改革。以上的特征必然會(huì)成為企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)的必然趨勢(shì)。
二、企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)的重要意義
（一）為校園禮儀文化建設(shè)提供價(jià)值引導(dǎo)
對(duì)于企業(yè)文化來說，它是企業(yè)得以健康發(fā)展的軟實(shí)力，企業(yè)文化的塑造強(qiáng)調(diào)的是企業(yè)本身的精神取向、文化內(nèi)涵、凝聚力，是推動(dòng)企業(yè)向前發(fā)展的原動(dòng)力；而對(duì)于校園禮儀文化來說，它對(duì)于開啟學(xué)生的心智、能力有重要的意義，校園禮儀文化從根本上為學(xué)生的成長(zhǎng)塑造了積極向上的軟環(huán)境，對(duì)于高校教學(xué)氛圍的塑造有重要的促進(jìn)作用。校企文化對(duì)接可以使學(xué)校在與企業(yè)的交流中，通過校風(fēng)學(xué)風(fēng)、文化交流、價(jià)值觀念、職業(yè)規(guī)劃等方式表現(xiàn)出來的高度觀念體系，從而引導(dǎo)學(xué)生樹立價(jià)值取向?？梢哉f，文化環(huán)境是一個(gè)組織得以前行的重要?jiǎng)恿?，企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)在很大程度上打開了校企合作的大門，對(duì)于人才的培養(yǎng)、教學(xué)環(huán)境的提升、教學(xué)改革的實(shí)現(xiàn)等諸多方面都有重要的意義。
（二）實(shí)現(xiàn)與校園禮儀文化的社會(huì)對(duì)接和制度對(duì)接
實(shí)現(xiàn)企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)發(fā)展，對(duì)于實(shí)現(xiàn)校企制度對(duì)接有重要的意義。文化是一個(gè)組織獨(dú)特的語(yǔ)言符號(hào)，它代表了組織本身的管理方式、制度、經(jīng)營(yíng)理念等等。通過校企文化對(duì)接，可以使企業(yè)文化滲透到校園文化中，從而為學(xué)生提供一種特定的文化環(huán)境。另一方面由于文化之間的融合，學(xué)校會(huì)增加與企業(yè)之間的共同語(yǔ)言，有利于全方位的校企文化融合，幫助學(xué)生早日適應(yīng)企業(yè)需求。在企業(yè)文化的促進(jìn)作用下，校園禮儀文化能夠促進(jìn)高校的制度改革，以此來拉近與企業(yè)的距離，實(shí)現(xiàn)高校與社會(huì)的對(duì)接，這就為高校教育及人才培養(yǎng)打開了大門?？偠灾瑢?shí)現(xiàn)企業(yè)文化和校園禮儀文化的融合與對(duì)接，不僅僅能夠促進(jìn)文化的改觀，同時(shí)還對(duì)學(xué)校制度等方面起到了很大的影響作用。
（三）企業(yè)文化為校園禮儀文化提供了教育指導(dǎo)
在校企文化交融和互動(dòng)過程中，企業(yè)文化為校園禮儀文化提供了教育指導(dǎo)，為高校的教學(xué)思路和教學(xué)方向進(jìn)行了方向性的說明，有助于高職院校的學(xué)生明確自身的職業(yè)目標(biāo)。學(xué)生能夠從一些優(yōu)秀的企業(yè)文化中吸收到一些積極的思想觀念，在這種積極的思想觀念的感染下，學(xué)生會(huì)認(rèn)識(shí)到專業(yè)知識(shí)和技能；同時(shí)，通過企業(yè)文化來了解社會(huì)，為未來身份的轉(zhuǎn)變做好自己的心理準(zhǔn)備，并從在校期間就樹立起自己對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和認(rèn)同感。另外，學(xué)生可以從職業(yè)位置的要求為出發(fā)點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生未來對(duì)職位的適應(yīng)能力等等?？梢姡髽I(yè)文化不僅僅在很大程度上對(duì)校園禮儀文化進(jìn)行了改變和熏陶，同時(shí)也進(jìn)一步地影響到了高校的教育模式，對(duì)學(xué)生的自我發(fā)展和自我學(xué)習(xí)起到了督導(dǎo)作用，讓他們?cè)诮窈蟮穆殬I(yè)生涯發(fā)展過程中有更大的發(fā)展空間。
三、企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)中出現(xiàn)的問題
不管是企業(yè)文化，還是校園禮儀文化，對(duì)于文化本身而言，它具有文化傳承、文化育人、文化興校、文化品牌等多方面的功能。文化是一個(gè)組織獨(dú)特的語(yǔ)言符號(hào)，通過建立積極向上的文化，能夠從根本上來促進(jìn)高校教學(xué)的順利實(shí)現(xiàn)，從而為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的人才。但是在企業(yè)文化與校園禮儀互動(dòng)中卻出現(xiàn)了不少的問題，主要集中在三個(gè)方面：校園禮儀文化建設(shè)明顯落后于企業(yè)文化的發(fā)展；企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)過于片面化，沒有體現(xiàn)全方位的互動(dòng)；校園禮儀文化的構(gòu)建處于被動(dòng)地位。下面將重點(diǎn)從這三個(gè)方面來進(jìn)行分析。
（一）校園禮儀文化落后于企業(yè)文化
校園禮儀文化的構(gòu)建明顯落后于企業(yè)文化是目前兩者互動(dòng)中凸顯的重要問題。首先，高校是培養(yǎng)人才的場(chǎng)所，而企業(yè)是收納人才的場(chǎng)所，這種供求關(guān)系決定了人才的發(fā)生動(dòng)向，不是高校決定企業(yè)發(fā)展，而是企業(yè)決定高校人才培養(yǎng)的方式。這樣，高校必須要根據(jù)企業(yè)文化來構(gòu)建校園禮儀文化，加上文化本身就是一種抽象的概念，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法對(duì)其進(jìn)行深入地掌握，這其中必然會(huì)存在一定的時(shí)間差，導(dǎo)致校園禮儀文化構(gòu)建落后于企業(yè)文化的發(fā)展。其次，高校范圍大、學(xué)生數(shù)量多、教學(xué)體系相對(duì)來說比較大，而企業(yè)則與學(xué)校相比，具有更強(qiáng)的靈活度。在兩者的文化塑造方面來看，企業(yè)文化的構(gòu)建和調(diào)整則比較容易，而校園禮儀文化要想實(shí)現(xiàn)真正意義上的改革，則需要較長(zhǎng)的時(shí)間。這樣，在企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)方面，高校禮儀文化的調(diào)整明顯處于劣勢(shì)地位。
（二）兩者互動(dòng)片面化，沒有體現(xiàn)全方位互動(dòng)
在企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)上，互相范圍狹隘化、片面化，沒有體現(xiàn)全方位的互動(dòng)，這是企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)中出現(xiàn)的另一個(gè)問題。在急功近利的時(shí)代，企業(yè)對(duì)于人才的需求是片面的，在人才的選拔方面，企業(yè)過多地重視能夠給企業(yè)帶來直接經(jīng)濟(jì)效益的人才，在利益的驅(qū)使下，企業(yè)功利化色彩過于嚴(yán)重。高校不得不調(diào)整教學(xué)方案和教學(xué)規(guī)劃，為了提升就業(yè)率，通過校企合作等方式，來實(shí)現(xiàn)對(duì)于人才的培養(yǎng)。這樣培養(yǎng)出來的人才都是“單向度”的人才，他們只掌握了企業(yè)需要的重重技能，能夠帶給企業(yè)最直接的經(jīng)濟(jì)效益，但是卻沒有養(yǎng)成科學(xué)的分析能力、思維能力，人文知識(shí)儲(chǔ)備不夠、基本功不扎實(shí)等，這完全不符合素質(zhì)教育的需要。正是由于企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)的狹隘性，最終導(dǎo)致兩者互動(dòng)的片面化，沒有體現(xiàn)全方位的互動(dòng)，最終與素質(zhì)教育改革的目標(biāo)背道而馳，這對(duì)于學(xué)生今后的發(fā)展和成長(zhǎng)都是極為不利的。
（三）校園禮儀文化處于被動(dòng)地位
校園禮儀文化與企業(yè)文化互動(dòng)過程中，校園禮儀文化始終處于劣勢(shì)地位，影響了高校人才培養(yǎng)，不利于健康向上校園文化的塑造。一方面，高校對(duì)于人才的培養(yǎng)都是依據(jù)社會(huì)及企業(yè)的需要來進(jìn)行的，它們是供求關(guān)系，企業(yè)需要什么樣的人才，高校就不得不按照企業(yè)的需要來培養(yǎng)什么樣的人才，這樣一來校園禮儀文化就要按照企業(yè)的要求來改變，因此校園禮儀文化始終處于劣勢(shì)地位。另一方面，在很多高校的校園禮儀文化構(gòu)建過程中，缺乏高校的特色與核心精神的支持，一味地迎合企業(yè)文化與企業(yè)需求，使得很多高校的文化塑造形式和內(nèi)容都過于“散亂”，不利于優(yōu)秀校園文化的構(gòu)建。這從根本上導(dǎo)致校園禮儀文化的構(gòu)建處于被動(dòng)地位。長(zhǎng)久以來，必然會(huì)在很大程度上降低人才培養(yǎng)效果?？偠灾?，只有扭轉(zhuǎn)這種錯(cuò)誤的關(guān)系，才能夠從根本上保證企業(yè)文化與校園禮儀文化的良性互動(dòng)。
四、企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)發(fā)展的對(duì)策探析
（一）充分挖掘校企文化精神的結(jié)合點(diǎn)
要想實(shí)現(xiàn)良性的企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)發(fā)展，必須要充分地挖掘企業(yè)及高校文化精神的結(jié)合點(diǎn)，在此基礎(chǔ)之上來實(shí)現(xiàn)校企文化的互動(dòng)與交流。首先，作為高校來講，必須要挖掘?qū)W校自身歷史文化資源，傳承辦學(xué)傳統(tǒng)，突出辦學(xué)特色，強(qiáng)化辦學(xué)理念，培育和弘揚(yáng)學(xué)院精神的同時(shí)，注重校企精神文化的對(duì)接與融合，以體現(xiàn)企業(yè)精神文化的元素和精髓為依托，立足本位，突出特色。另一方面，對(duì)于企業(yè)來說，應(yīng)該放寬對(duì)于人才的需求，站在人性化和高素質(zhì)的立場(chǎng)之上，來對(duì)人才進(jìn)行評(píng)價(jià)，重在考察學(xué)校背景、學(xué)校教學(xué)條件及師資力量、學(xué)生個(gè)人的綜合能力及素質(zhì)，而不能僅僅意味地看中學(xué)生的技能，而忽視了其他方面的素質(zhì)。充分挖掘校企文化精神的結(jié)合點(diǎn)，就是要求高校和企業(yè)能夠站在同樣的制高點(diǎn)上，對(duì)人才素質(zhì)和專業(yè)能力進(jìn)行要求，盡量實(shí)現(xiàn)企業(yè)精神與校園精神的融合。
（二）構(gòu)建校企文化互動(dòng)的理論教學(xué)體系
構(gòu)建健全的校企文化互動(dòng)理論教學(xué)體系，對(duì)于實(shí)現(xiàn)企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)有重要的促進(jìn)作用。首先，要以企業(yè)的人才需求為導(dǎo)向，來構(gòu)建高校理論教學(xué)體系，從課程設(shè)置、師資隊(duì)伍、工學(xué)結(jié)合等方面來進(jìn)行構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，為人才未來的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；其次，在高校人才培養(yǎng)中，不能一味地實(shí)現(xiàn)與企業(yè)單向度的合作，而是要堅(jiān)守本校的教學(xué)特色，構(gòu)建富有本校文化特色但又不失校企合作的課程教學(xué)體系；最后，高校應(yīng)該堅(jiān)守自身的辦學(xué)理念和教學(xué)核心精神，通過社會(huì)調(diào)研與企業(yè)交流，具有前瞻性地來對(duì)于未來人才需求狀況進(jìn)行預(yù)測(cè)，準(zhǔn)確地把握未來的人才需求，以此來開設(shè)別具特色的理論教學(xué)課程，構(gòu)建完善的理論教學(xué)體系。只有通過以上幾個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)教學(xué)體系的構(gòu)建，才能夠從根本上來實(shí)現(xiàn)校企文化互動(dòng)，讓這兩者在良性的互動(dòng)中互相促進(jìn)，共同成長(zhǎng)。
（三）建立校企文化互動(dòng)平臺(tái)及實(shí)踐基地
實(shí)現(xiàn)企業(yè)文化與校園禮儀文化的互動(dòng)發(fā)展，就要建立校企文化互動(dòng)平臺(tái)和實(shí)踐基地，真正確保兩者互動(dòng)性的實(shí)現(xiàn)。首先，在高校課程設(shè)置上，要通過設(shè)置與理論教學(xué)相配套的實(shí)踐教學(xué)體系，多安排實(shí)踐課程，以此來提高學(xué)生的應(yīng)用能力和實(shí)踐能力。其次，對(duì)于高校人才培養(yǎng)來講，可以依托規(guī)模大、技術(shù)強(qiáng)、管理先進(jìn)的企業(yè)建立穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，提高學(xué)生對(duì)新技術(shù)的認(rèn)知和適應(yīng)能力，以此來為高校人才的培養(yǎng)指明道路。再次，要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)建、多帶領(lǐng)學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)、企業(yè)參觀，不斷地提升學(xué)生對(duì)于企業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生不斷地根據(jù)企業(yè)的需要來調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方式，還可以通過獎(jiǎng)學(xué)金等激勵(lì)機(jī)制的完善來增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不斷提升他們對(duì)于自身能力的提升。
（四）開展專業(yè)競(jìng)賽，實(shí)現(xiàn)校企文化融合
積極開展專業(yè)競(jìng)賽，實(shí)現(xiàn)校企文化融合，是企業(yè)文化與校園禮儀文化互動(dòng)發(fā)展的重要方式。在高校教學(xué)過程中，要立足專業(yè)特色，結(jié)合行業(yè)需要，邀請(qǐng)相關(guān)企業(yè)進(jìn)入，由學(xué)院、企業(yè)、學(xué)生三方共同參與的專業(yè)技能比賽，為學(xué)生提供實(shí)踐自我、提高專業(yè)技能的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，把學(xué)生的課內(nèi)外實(shí)踐活動(dòng)、科技創(chuàng)新活動(dòng)形成統(tǒng)一規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新及實(shí)踐能力。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，還要對(duì)學(xué)生的優(yōu)秀表現(xiàn)給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)特別優(yōu)異的學(xué)生，還可以直接邀請(qǐng)他們畢業(yè)之后到企業(yè)來工作，從而不斷地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和積極性。開展校企合作的專業(yè)競(jìng)賽，對(duì)于校企進(jìn)一步融合有重要的促進(jìn)作用。
（五）塑造富有特色的校園禮儀文化
塑造富有特色的校園禮儀文化，既要與企業(yè)文化相統(tǒng)一，又要保持本校的教學(xué)特色，這是實(shí)現(xiàn)兩者互動(dòng)的關(guān)鍵所在。對(duì)于高校校園禮儀文化來說，應(yīng)該積極開展各種各樣的校園活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，比如開展校級(jí)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)大賽，邀請(qǐng)企業(yè)的優(yōu)秀人士或管理者來參加，對(duì)他們做出評(píng)價(jià)；積極邀請(qǐng)社會(huì)專家級(jí)企業(yè)優(yōu)秀人士來高校作講座，讓他們給出高校人才培養(yǎng)的方案和規(guī)劃，并對(duì)學(xué)生的進(jìn)一步學(xué)習(xí)給予充分地指導(dǎo)。此外，在構(gòu)建富有特色的校園禮儀文化的時(shí)候，還要根據(jù)本校的辦學(xué)背景，及培養(yǎng)出來的優(yōu)秀畢業(yè)生等，來制定出符合本校辦學(xué)特色的教學(xué)理念，并通過學(xué)校廣播、校園報(bào)刊等形式來進(jìn)行宣傳，讓其積淀成為本校的文化，進(jìn)一步地來鼓勵(lì)學(xué)生的發(fā)展?？偠灾?，實(shí)現(xiàn)高校校園禮儀文化的塑造必須要能夠凸顯本校的特色，這對(duì)于增強(qiáng)與企業(yè)文化互動(dòng)的主動(dòng)性有重要的意義。
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文
【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式
【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，?？谱o(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書寫，將?？铺卣鬟M(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及專科護(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及專科護(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)?？谱o(hù)士，針對(duì)重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。
針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開拓?？傊掷m(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文
摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理
進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述
中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏
雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。
目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來恢復(fù)患者的過程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來說是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)
目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。
4.小結(jié)
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士；科研能力；循證護(hù)理
護(hù)理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評(píng)價(jià)護(hù)理問題，通過研究開展護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及水平。循證護(hù)理指護(hù)士在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)時(shí)，能夠?qū)⒆罴炎o(hù)理科學(xué)研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的意愿三者相結(jié)合，制定出符合患者需求的護(hù)理決策，是一種科學(xué)的臨床護(hù)理決策模式[1]，護(hù)理學(xué)科要快速發(fā)展，必須要以系統(tǒng)和豐富的護(hù)理理論為基礎(chǔ)，并在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論，開展循證護(hù)理的基礎(chǔ)在于有大量高質(zhì)量的護(hù)理科學(xué)研究證據(jù)，臨床護(hù)士科研能力的高低與護(hù)理實(shí)踐水平有著密不可分的關(guān)系。本研究旨在探究臨床護(hù)士的科研能力及循證護(hù)理實(shí)踐水平之間的相關(guān)性，為開展臨床循證護(hù)理實(shí)踐提供借鑒和建議。
1資料與方法
1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級(jí)市三甲綜合醫(yī)院臨床護(hù)士200人為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：該院具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的在崗臨床護(hù)士；工作時(shí)間1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：從事非臨床工作的護(hù)士；進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生；因其他原因無(wú)法填寫問卷的護(hù)士。
1.2方法
1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后入科室發(fā)放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統(tǒng)一回收問卷。調(diào)查工具包括三部分內(nèi)容，第一部分為被調(diào)查對(duì)象的一般資料，包括工作年限、學(xué)歷、職稱等；第二部分問卷為護(hù)士科研能力自評(píng)量表[2]，包括四個(gè)維度，該量表的克倫巴赫系數(shù)為0.979，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平量表[3]，共三個(gè)維度，25個(gè)條目，問卷的效度系數(shù)為0.940、信度系數(shù)為0.859。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理。用統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；用Pearson相關(guān)分析護(hù)士科研能力與循證護(hù)理實(shí)踐水平的相關(guān)關(guān)系。
2結(jié)果
2.1 一般資料 本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調(diào)查對(duì)象工作時(shí)間少于10年；最高學(xué)歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級(jí)為主，占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中，187名護(hù)士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識(shí)這一維度的得分率最高。可看出，被調(diào)查臨床護(hù)士的科研能力較低。
表1 護(hù)士科研能力總體水平（n=187）
2.3循證護(hù)理實(shí)踐水平 此次研究結(jié)果顯示，187名研究對(duì)象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實(shí)踐行為、態(tài)度、知識(shí)各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。
表2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）
2.4 臨床護(hù)士科研能力水平、循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析 運(yùn)用Pearson相關(guān)分析法分析科研能力和循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性。結(jié)果表明：臨床護(hù)士?jī)蓚€(gè)問卷總分和各維度得分均呈正相關(guān)關(guān)系，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表3 科研能力與循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析（r）
注：~~P
①循證護(hù)理實(shí)踐行為維度；②循證護(hù)理實(shí)踐態(tài)度維度；③循證護(hù)理實(shí)踐知識(shí)維度；④循證護(hù)理實(shí)踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識(shí)維度；⑦科研基礎(chǔ)知識(shí)維度；⑧統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)維度；⑨科研能力總體水平。
3討論
3.1 臨床護(hù)士科研能力水平 臨床護(hù)理科研能力是評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)人才的重要指標(biāo)[4]，要提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需重視對(duì)臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。根據(jù)科研能力自評(píng)量表等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調(diào)查結(jié)果相一致，說明護(hù)士的科研能力亟待提高，應(yīng)引起臨床護(hù)士自身和護(hù)理管理部門的重視，意識(shí)到加強(qiáng)臨床護(hù)理人員科研能力培養(yǎng)的重要性和緊迫性。
四項(xiàng)科研能力中，得分指標(biāo)最高的是論文寫作知識(shí)，得分最低的是統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。方玉桂等[6]研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的科研基礎(chǔ)知識(shí)及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)的主要障礙。這說明護(hù)理人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和科研基礎(chǔ)知識(shí)這兩方面比較薄弱，是最需加強(qiáng)的知識(shí)環(huán)節(jié)，應(yīng)有針對(duì)性地參加一些培訓(xùn)或繼續(xù)教育項(xiàng)目，提升科研能力的薄弱方面，促進(jìn)臨床護(hù)理科研的開展和護(hù)理實(shí)踐水平的提升。
3.2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐水平 循證護(hù)理是未來護(hù)理發(fā)展的新趨勢(shì)，將在護(hù)理研究成果的推廣方面發(fā)揮很大的作用。研究結(jié)果顯示，187名臨床護(hù)士得分最高的是循證實(shí)踐態(tài)度維度，這與國(guó)內(nèi)外很多調(diào)查[7]結(jié)果相似，護(hù)士對(duì)循證護(hù)理實(shí)踐持正性態(tài)度。得分最低的是循證實(shí)踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護(hù)理實(shí)踐行為現(xiàn)狀不理想。我國(guó)循證護(hù)理領(lǐng)域的專家學(xué)者和實(shí)踐者需重視對(duì)護(hù)士循證實(shí)踐思想的傳播，并加大對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向的宣傳力度，豐富循證護(hù)理實(shí)踐的證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)。護(hù)理管理者需為開展循證實(shí)踐提供充足的信息資源，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持，并充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以推動(dòng)循證護(hù)理實(shí)踐的開展。
3.3 臨床護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性 一項(xiàng)護(hù)理研究的成果只有運(yùn)用到臨床實(shí)踐中才會(huì)發(fā)揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對(duì)于在臨床和社區(qū)護(hù)理工作中遇到的問題可以通過護(hù)理科研尋找最好的解決辦法，充分發(fā)揮循證護(hù)理的作用[9]。本研究分析了護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平之間的相互關(guān)系，研究結(jié)果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關(guān)關(guān)系（p
掌握護(hù)理科研知識(shí)，是進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)士查閱文獻(xiàn)信息的能力，分析文獻(xiàn)的能力、科研基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)及論文寫作知識(shí)等，利于培養(yǎng)護(hù)士查找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)、傳播證據(jù)及分享證據(jù)的能力。臨床護(hù)士具備一定水平的科研能力是開展護(hù)理研究活動(dòng)的基礎(chǔ)，而臨床護(hù)理科研成果也將被作為新的證據(jù)不斷地充實(shí)循證護(hù)理的證據(jù)庫(kù)，一般而言，擅長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理科研的人，更擅長(zhǎng)獲取對(duì)護(hù)理工作而言真實(shí)、有用的信息。開展護(hù)理科研、進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐是一個(gè)不斷循環(huán)的過程，護(hù)理科研可充實(shí)循證護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù)，循證護(hù)理也可推動(dòng)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)換，是聯(lián)系護(hù)理科研和實(shí)踐的紐帶。
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理 優(yōu)勢(shì) 和諧發(fā)展
當(dāng)今社會(huì)中，健康是人們?cè)絹碓疥P(guān)注的趨勢(shì)，而中醫(yī)早被世人所認(rèn)可。在傳統(tǒng)的中國(guó)大背景文化下鑄成。它是門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。不僅融合了人文科學(xué)，還注入了自然科學(xué)，在護(hù)理界做出了巨大的貢獻(xiàn)。
1 中醫(yī)護(hù)理所具有的學(xué)術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)
1.1 中醫(yī)護(hù)理理論優(yōu)勢(shì)—?jiǎng)討B(tài)平衡的整體健康觀、生命觀
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的生命活動(dòng)是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境的作用下，由多種因素相互作用而維持的一種動(dòng)態(tài)的、相對(duì)平衡過程。內(nèi)環(huán)境包括人體臟器的功能狀態(tài)、精神心理狀態(tài)等;外環(huán)境包括人們所處的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等。在治療護(hù)理時(shí)，既要祛邪，又要扶正，強(qiáng)調(diào)機(jī)體正氣的作用，通過調(diào)整機(jī)體功能狀態(tài)，達(dá)到治療護(hù)理疾病的目的;同時(shí)注意預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。
1.2 方法優(yōu)勢(shì)—豐富的治療手段和靈活多樣的護(hù)理方法
在中醫(yī)藥中，對(duì)治療的疾病包含兩種治療法：藥物治療法及非藥物治療法。需結(jié)合外治和內(nèi)治一起進(jìn)行治療和調(diào)節(jié)，使用才有效果。中醫(yī)治療最常見的藥物治療法是中醫(yī)復(fù)方，它含有多種不同有效的成分，可以根據(jù)不同的人體體質(zhì)，針對(duì)各種因素，起到調(diào)節(jié)作用，運(yùn)用多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)的整合利用。非藥物治療法，是主要以針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等方法，當(dāng)中針灸治療法是我國(guó)古代的一大創(chuàng)舉及發(fā)明，它針對(duì)人體體表的刺激，來進(jìn)行身體調(diào)整，在我國(guó)廣泛應(yīng)用。
1.3 養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)—養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式
在養(yǎng)生保健方面中醫(yī)護(hù)理結(jié)合了預(yù)防，保健，治療及康復(fù)等幾個(gè)方面，主要以加強(qiáng)對(duì)身體的調(diào)養(yǎng)，增加抗邪的能力，對(duì)疾病的侵入有所防范，最好在早期就能及時(shí)治療。在人類追求返樸歸真、盡享天年的今天，中醫(yī)護(hù)理必將發(fā)揮越來越大的作用。
1.4 操作優(yōu)勢(shì)—通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、易于推廣
隨著中醫(yī)藥技術(shù)的推廣越來越廣泛的運(yùn)用在臨床的同時(shí)中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)操作也得到明顯關(guān)注。在治療治療小兒厭食常用的捏脊療法；神經(jīng)衰弱、長(zhǎng)期頭痛頭暈應(yīng)用藥枕治療的療效顯著；而對(duì)于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病多用溫泉浴、泥沙??；佝僂病、缺鈣用日光浴進(jìn)行治療。此外還有火罐、熱敷、熏洗、挑割、浴足等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉、無(wú)毒副作用，深受廣大群眾的歡迎。
1.5 效費(fèi)比優(yōu)勢(shì)—效益高、成本低
用中醫(yī)治療的護(hù)理費(fèi)用與西醫(yī)相比要低很多。當(dāng)人們需要使用中醫(yī)護(hù)理時(shí)，可以體會(huì)出，支出了較低的治療費(fèi)用，還能得到較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這是對(duì)廣大人民群眾治療服務(wù)的需求具有的特定的含義，努力滿足及符合我國(guó)城市居民在現(xiàn)有的收入水平低的狀況。
2 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的思考與前景
2.1 堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在實(shí)踐中不斷完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)科體系
隨著時(shí)間的推移，中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)兩者結(jié)合的發(fā)展，在實(shí)踐中，中醫(yī)學(xué)不斷完成它學(xué)科的重要體系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在兩門科學(xué)（自然科學(xué)和人文科學(xué)）中不斷增長(zhǎng)知識(shí)，在促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展層面上能得到更高造詣，所以能讓它們更系統(tǒng)性，實(shí)踐性與科學(xué)性。
2.2 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展
都有不同特色和優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，大家都有不同的理論體系和方法，也有兩者的局限性與關(guān)聯(lián)性，但是它們主要是以研究人體為護(hù)理方法為對(duì)象，兩者也是為了人類的健康而共同去摸索著規(guī)律，而共同擔(dān)任與參與人們的健康為主要目標(biāo)的任務(wù)。
2.3 中醫(yī)護(hù)理縱向?qū)崿F(xiàn)從基礎(chǔ)向?qū)？频陌l(fā)展，橫向?qū)崿F(xiàn)從醫(yī)院向社區(qū)的發(fā)展
這些年來，中醫(yī)在?？谱o(hù)理上有所突破?，F(xiàn)在在某些大型的中醫(yī)院中，普遍使用危重病人監(jiān)護(hù)儀、血液透析等設(shè)備和心肺復(fù)蘇、心腦外科手術(shù)及介入治療等還是離不開護(hù)士的積極配合。在中西醫(yī)治療某些并發(fā)癥時(shí)，這些專科護(hù)理運(yùn)用會(huì)得到更有發(fā)展的前景及發(fā)展空間。
2.4 注重教育，培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展需要的優(yōu)秀專業(yè)人才
在新世紀(jì)的時(shí)代，更需要及時(shí)造就具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)和有高水平創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理人才。這也是護(hù)理發(fā)展的重要因素?，F(xiàn)要把這些護(hù)理人才建立成專業(yè)的隊(duì)伍，主要培養(yǎng)這些優(yōu)秀的人才，來作為現(xiàn)在一項(xiàng)相當(dāng)急迫的任務(wù)來看。
2.5 加強(qiáng)與國(guó)際間及地區(qū)性的合作與交流，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)的繁榮
理學(xué)科的進(jìn)展；在吸收國(guó)際經(jīng)驗(yàn)時(shí)，也應(yīng)向國(guó)際護(hù)理界推廣宣傳中醫(yī)護(hù)理及信息傳達(dá)，讓世界了解中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為全世界的人們做服務(wù)貢獻(xiàn)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 朱慶生，為傳統(tǒng)醫(yī)藥適應(yīng)人類醫(yī)療保健需求而努力[A]?編輯國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)論文集[G].北京:國(guó)家中醫(yī)藥管理局，2004.2-7.
[2] 國(guó)務(wù)院關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見[Z]，2005.
[3] 林菊英，我國(guó)21世紀(jì)醫(yī)療體制改革與護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)[J]?實(shí)用護(hù)理雜志，2007，18(6):31.
1護(hù)理管理者在模式病房建設(shè)中角色轉(zhuǎn)變的必要性
建設(shè)模式病房是系統(tǒng)化整體護(hù)理的臨床實(shí)踐。模式病房的建設(shè)要求護(hù)士由操作者轉(zhuǎn)向多元化的角色，即直接提供護(hù)理的角色、管理者的角色、教師的角色、協(xié)調(diào)者的角色、顧問的角色和科研者的角色。而護(hù)理管理者(包括主管護(hù)理的院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng))的角色轉(zhuǎn)變?cè)谀Ｊ讲》拷ㄔO(shè)中有著非常重要的作用護(hù)理論文。
1.1傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式，把執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作作為護(hù)士工作的重要部分。這種以疾病為中心的舊觀念嚴(yán)重束縛著護(hù)理人員的思維。要實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，必須有新的護(hù)理觀作指導(dǎo)，而護(hù)理管理者應(yīng)首先轉(zhuǎn)變和更新護(hù)理觀念，自覺進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變。只有護(hù)理管理者角色轉(zhuǎn)變了、觀念更新了，才能帶領(lǐng)廣大護(hù)士樹立科學(xué)正確的護(hù)理觀，以迎接這場(chǎng)護(hù)理改革。
1.2護(hù)理理念即護(hù)理哲理，是在護(hù)理過程中護(hù)士所具有的思想與行為的信念與價(jià)值觀［1］。主要包括以病人為中心、以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡淖o(hù)理服務(wù)信念。護(hù)理哲理可以引導(dǎo)護(hù)士思考并指導(dǎo)護(hù)士的行為。傳統(tǒng)的功能制護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)理人員理念不足，使我國(guó)的護(hù)士在專業(yè)價(jià)值認(rèn)識(shí)上存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感。因此，護(hù)理管理者首先應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理理念，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)護(hù)士制訂出本部門的護(hù)理哲理并自覺遵守，遵循哲理的指導(dǎo)思想做具體工作，提高護(hù)士自身的專業(yè)價(jià)值。
1.3系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房建設(shè)要求護(hù)士以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?。護(hù)理程序是系統(tǒng)解決病人健康問題的科學(xué)方法，以合乎“個(gè)別性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性”的照護(hù)為護(hù)理對(duì)象提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［2］。護(hù)理程序?yàn)榕R床護(hù)理業(yè)務(wù)提供了一個(gè)有序的、結(jié)構(gòu)合理的科學(xué)工作方法［3］。因此，要求護(hù)理人員必須拋棄舊的工作方法，學(xué)會(huì)運(yùn)用新的工作方法——護(hù)理程序。只有護(hù)理管理者實(shí)現(xiàn)了角色轉(zhuǎn)變，熟練地掌握護(hù)理程序，才能指導(dǎo)護(hù)士正確地運(yùn)用護(hù)理程序，正確地對(duì)護(hù)士執(zhí)行的護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)，保證系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施而不流于形式，護(hù)理改革才能成功。
1.4系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房建設(shè)要求護(hù)士具備廣泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)，有較強(qiáng)的綜合分析和解決問題的能力。而當(dāng)前護(hù)理人員大多為中專畢業(yè)，護(hù)士要成為病人的教育者、幫助者、咨詢者，做好諸如心理護(hù)理、護(hù)理診斷及健康教育等工作，必須提高專業(yè)知識(shí)水平，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。護(hù)理管理者要在提高自身素質(zhì)的前提下，做好在職護(hù)士的培訓(xùn)，總體策劃。按層次培訓(xùn)護(hù)理人員，學(xué)習(xí)有關(guān)系統(tǒng)化整體護(hù)理的理論、護(hù)理程序、心理護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)患關(guān)系與溝通技巧等等，使不同層次的護(hù)理人員通過在職培訓(xùn)教育，明確在整體護(hù)理中各自承擔(dān)的角色和任務(wù)，推動(dòng)和促進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理的開展。
1.5護(hù)理管理者，特別是主管護(hù)理的院長(zhǎng)，在系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房建設(shè)中角色轉(zhuǎn)變，有利于護(hù)理改革與醫(yī)院的發(fā)展，可使系統(tǒng)化整體護(hù)理納入醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，積極協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，逐步建立各方面的支持系統(tǒng)，盡量使護(hù)理人員擺脫非護(hù)理工作對(duì)臨床護(hù)理的干擾，最大限度地發(fā)揮護(hù)士的潛能和創(chuàng)造性，確保以病人為中心的整體護(hù)理到位。
2影響護(hù)理管理者角色轉(zhuǎn)變的因素
系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施過程也是護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變過程及護(hù)理質(zhì)量的提高過程，同時(shí)也是對(duì)護(hù)理管理體制的改革，為建立適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的護(hù)理管理系統(tǒng)提供了方法和實(shí)際內(nèi)容。如何將護(hù)理程序這一科學(xué)的工作方法運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等護(hù)理工作的全過程，是實(shí)施護(hù)理改革的重要問題，也是對(duì)護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)［3］。因此，護(hù)理管理者實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變是非常重要的。而影響護(hù)理管理者角色轉(zhuǎn)變的因素有：
2.1護(hù)理管理者的膽識(shí)。護(hù)理管理者是否具備敏銳的觀察力和良好的思維能力，有無(wú)主動(dòng)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向的境界，有無(wú)為改變我國(guó)護(hù)理學(xué)科落后現(xiàn)狀的獻(xiàn)身精神，對(duì)自覺實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變影響較大。有膽識(shí)的護(hù)理管理者能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)高科技日新月異的發(fā)展，人民群眾對(duì)健康需求的提高，我國(guó)護(hù)理工作落后的現(xiàn)狀，使得護(hù)理改革刻不容緩。她們有不甘落后的思想，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，能自覺實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，更新護(hù)理觀念，增強(qiáng)護(hù)理理念，不斷更新知識(shí)，適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求。而受舊的護(hù)理觀念束縛較深，仍然按照傳統(tǒng)觀念思考、處理問題的護(hù)理管理者，滿足于現(xiàn)狀，不愿更新知識(shí)或更新速度較慢，將不能自覺地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，并嚴(yán)重阻礙系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施。
2.2護(hù)理管理者的知識(shí)。系統(tǒng)化整體護(hù)理要求護(hù)士具備社會(huì)、心理、教育、倫理、健康等多學(xué)科知識(shí)，才能勝任新的護(hù)理工作方式。要求護(hù)理管理者必須具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理、管理等多學(xué)科的知識(shí)，才能帶領(lǐng)廣大護(hù)士真正實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。因此，護(hù)理管理者的知識(shí)水準(zhǔn)影響著角色轉(zhuǎn)變。知識(shí)水準(zhǔn)較高，具有從心理和身體兩方面對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理能力的護(hù)理管理者，能夠適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求，角色轉(zhuǎn)變較快。而一些知識(shí)老化的護(hù)理管理者，缺乏求知欲，滿足現(xiàn)狀，不能勝任系統(tǒng)化整體護(hù)理工作，有等、觀、靠的思想，角色轉(zhuǎn)變較慢，不能迎接挑戰(zhàn)，跟不上時(shí)代的步伐。
3促進(jìn)護(hù)理管理者的角色轉(zhuǎn)變
3.1院領(lǐng)導(dǎo)在選拔護(hù)理管理者時(shí)，要選拔有較強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任感、有膽識(shí)且知識(shí)水準(zhǔn)較高的護(hù)理人員擔(dān)任。
3.2經(jīng)常組織護(hù)理管理者學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向，外出參觀學(xué)習(xí)，開闊護(hù)理管理者的視野，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，做護(hù)理學(xué)科的帶頭人。
3.3經(jīng)常對(duì)護(hù)理管理者進(jìn)行培訓(xùn)，設(shè)計(jì)自學(xué)課程，采用講課與輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，不斷豐富教育內(nèi)容。通過改變護(hù)理管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)角色轉(zhuǎn)變，推動(dòng)系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
[1]崔書華，許玉華.系統(tǒng)化整體護(hù)理理論與實(shí)踐.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1996.34
