發(fā)布時間：2023-03-27 16:41:36
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的基礎(chǔ)醫(yī)學畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】能力型人才培養(yǎng)模式醫(yī)療保險專業(yè)課程設(shè)置
【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2018）06-0011-02
成都中醫(yī)藥大學醫(yī)療保險本科專業(yè)開設(shè)于2001年，至今已有15年辦學歷史，累計培養(yǎng)專業(yè)人才800余人，畢業(yè)生主要進入商業(yè)保險公司、政府醫(yī)保部門、醫(yī)院醫(yī)?？剖?、醫(yī)藥企業(yè)及其他相關(guān)領(lǐng)域和行業(yè)。我校醫(yī)療保險專業(yè)在西部地區(qū)創(chuàng)建較早，創(chuàng)建初期借鑒東部地區(qū)部分高校的辦學思路，重點考慮依托醫(yī)學院校優(yōu)勢學科，即借助醫(yī)學院校的醫(yī)藥類學科優(yōu)勢，突出醫(yī)學院校開辦醫(yī)療保險專業(yè)的特色。2017年，適逢教育部專業(yè)評估工作，本文基于兩屆畢業(yè)生的問卷調(diào)查，對專業(yè)課程設(shè)置及專業(yè)發(fā)展方向展開討論，希望對課程設(shè)置調(diào)整提供參考，進一步明確辦學方向，特顯辦學優(yōu)勢，提高培養(yǎng)質(zhì)量，滿足行業(yè)和社會發(fā)展對人才的需求。
一、研究思路及方法
見表1，調(diào)查對象包括2012級、2013級醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生。問卷內(nèi)容包括實習單位、就業(yè)單位，采取打分法對24門課程及三個實踐環(huán)節(jié)打分，分值1～4分，1分表示不重要，4分表示很重要。同時，鼓勵學生提出自己對課程設(shè)置的建議。共有84人完成調(diào)查問卷，其中2012級超過60%，2013級超過80%，收集到37條建議，可以反映班級整體狀況。
二、數(shù)據(jù)描述
1.實習及就業(yè)單位分布狀況
醫(yī)療保險專業(yè)包括兩個實習環(huán)節(jié)，第一次是臨床見習，見習單位學院統(tǒng)一安排，見習單位為醫(yī)院臨床科室，第二次是畢業(yè)實習，實習單位由學生自主聯(lián)絡(luò)，鼓勵實習單位與就業(yè)單位一致。表2顯示，2012級實習就業(yè)單位一致性明顯高于2013級，一致性比例達到80%，保險行業(yè)就業(yè)實習比例為遠高于2013級，76.00%，2013級在衛(wèi)生行業(yè)實習就業(yè)比例明顯高于2012級，衛(wèi)生行業(yè)實習比例50.00%，就業(yè)比例27.78%，醫(yī)院仍然存在編制緊張的問題。
2.課程分值分布狀況
重要性自評打分調(diào)查涉及理論課程與實踐課程兩部分，理論課程和實踐課程各自包括三個模塊。理論課程模塊包括醫(yī)學類課程、保險類課程和管理類課程三個模塊。醫(yī)學類課程包括醫(yī)學類課程和疾病分類學，醫(yī)學類課程采取集合處理。保險類課程包括保險學原理、人壽與健康保險、社會保險、社會醫(yī)療保險學等。管理類課程包括管理學基礎(chǔ)、衛(wèi)生管理學、醫(yī)院管理學、財務(wù)會計學等課程。實踐課程模塊包括臨床見習、畢業(yè)實習和畢業(yè)論文三個部分。
（1）三個知識板塊總體情況
醫(yī)療保險專業(yè)知識板塊包括醫(yī)學類、管理類、保險類和實踐類課程。四類課程構(gòu)成醫(yī)保專業(yè)的理論知識模塊和實踐知識模塊。表3顯示，對于醫(yī)學課程和實踐類課程打分高，尤其是醫(yī)學類課程，兩個年級都認為非常重要，管理類打分在四類課程中最低。2013級學生打分普遍高于2012級學生，可能與學風有關(guān)系。
（2）醫(yī)學類課程得分高
醫(yī)療保險專業(yè)醫(yī)學類課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學?；A(chǔ)醫(yī)學包括解剖學、組織學與胚胎學、病理學、藥理學等，臨床醫(yī)學包括內(nèi)科學、外科學、婦科學和兒科學，以及疾病分類學。醫(yī)學類課程得分高于其它課程板塊，醫(yī)學類課程打分都高于1分。疾病分類學打分較高，2013級高于2012級。
（3）管理類課程得分偏低
醫(yī)療保險專業(yè)管理類知識板塊包括管理學基礎(chǔ)、衛(wèi)生管理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、醫(yī)院管理學、財務(wù)會計學等課程。表5顯示管理類課程得分都低于3分，低于醫(yī)學類課程，2012級整體平均得分在2.24分，2013級得分2.82分。管理學打分都高于1分，2013級打1分的比例在各門課程中都明顯少于2012級。2012級對此類課程打1分的比例較高。
（4）專業(yè)類課程得分較高
醫(yī)療保險專業(yè)保險類課程包括保險學原理、保險法、人壽與健康保險等課程，保險類課程屬于專業(yè)課程。表6顯示保險類課程得分2013級都在3.40分以上，2012級得分在2.80-3.08之間，得分高于管理類課程，低于醫(yī)學類課程。2012級對此類課程打1分的比例低于其對管理類課程的評價，仍然高于2013級打1分的同學的比例。
（5）實踐類課程分值分布
醫(yī)療保險專業(yè)實踐教學主要包括臨床見習、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文。表7顯示，除了畢業(yè)論文之外，臨床見習和畢業(yè)實習打分高，高于對理論課程的評價。2012級與2013級差別不大，甚至2012級臨床見習打分高于2013級，與針對理論課程的打分完全不同。值得關(guān)注的是畢業(yè)論文，打分不高，尤其是2012級平均2分，其中有10人打1分，說明學生對畢業(yè)論文的重要性評價較低。
三、數(shù)據(jù)分析及思考
1.基礎(chǔ)醫(yī)學課程的重要性不言而喻
根據(jù)醫(yī)保專業(yè)的培養(yǎng)目標以及培養(yǎng)時限，該專業(yè)對醫(yī)學基礎(chǔ)知識主要以了解為主，醫(yī)保專業(yè)設(shè)置的醫(yī)學類課程普遍存在課時少、種類不全的特點。醫(yī)學類課程學習難度大，課時少導致教學進度快而體系不完整，學生學習難度大，畏難情緒嚴重。畢業(yè)生在經(jīng)過畢業(yè)實習或工作之后，回顧性調(diào)查時給予醫(yī)學類課程很高的重要性分值，說明學生從工作中切實感受到醫(yī)學知識的重要性。
2.畢業(yè)論文的重要性評價得分偏低
畢業(yè)論文是醫(yī)保專業(yè)實踐類課程的核心部分。近年來，畢業(yè)生論文質(zhì)量每況越下，數(shù)據(jù)性文章寫作中不乏數(shù)據(jù)造假現(xiàn)象，且無有效辦法完全杜絕此類學術(shù)不端問題。畢業(yè)論文是在畢業(yè)實習工作期間開展的工作，學生由校園生活過渡到工作環(huán)節(jié)，普遍存在工作壓力大，精力有限，加之在校期間缺乏寫作和科研鍛煉，科研能力不足，論文完成時間緊張，無法有效開展社會調(diào)查，導致論文質(zhì)量不高，學生對畢業(yè)論文寫作積極性不高。
3.管理類課程的重要性評分普遍不高
實踐類課程、管理類課程和醫(yī)學類課程，管理類課程重要性評價得分最低。在培養(yǎng)目標設(shè)置中，醫(yī)學類、管理類和保險類同等重要，醫(yī)學類和管理類是保險類的兩翼，這兩類知識是中醫(yī)藥類大學醫(yī)療保險專業(yè)的競爭優(yōu)勢所在，也體現(xiàn)學科發(fā)展的特色。所以，我們需要逐步提高學生的認識，相對于醫(yī)學類和保險類知識直接體現(xiàn)在技能方面，管理類知識在工作實踐中作用的體現(xiàn)比較慢。
四、培養(yǎng)能力型醫(yī)保人才的對策建議
1.醫(yī)學類課程需要增強科學性和系統(tǒng)性
在課程建議中，2012級學生有2人提及“增強醫(yī)學知識”，該學生在保險公司理賠崗工作。2013級有8人提出建議，要求增強醫(yī)學知識的深度和廣度，醫(yī)學授課老師應該提高要求。在當前學時空間內(nèi)，應該加強醫(yī)學課程設(shè)置的科學性和系統(tǒng)性，適當延長醫(yī)學課程的學時，專業(yè)所在學院應該加強與醫(yī)學課程老師（醫(yī)學院）的溝通，就醫(yī)保專業(yè)對于醫(yī)學知識的要求程度達成一致意見，雙方共同明確醫(yī)學課程的學習要求。
2.管理類課程需要調(diào)整學時和課程門類
學生建議中，對于管理類課程的建議較少，只有一位同學提及“減少管理類課程門類”。學生對管理類課程普遍評價不高，這值得思考，是否應該削減相關(guān)課程，或者降低學時數(shù)，或者調(diào)整為選修課，需要穩(wěn)妥處理。預判保險行業(yè)發(fā)展趨勢，保險營銷將成為行業(yè)發(fā)展的基石，因此需要增加營銷、商務(wù)談判、消費心理學等課程。
3.畢業(yè)論文環(huán)節(jié)需要重新設(shè)計或取消
在三類課程體系中，學生對實踐類課程重要性評價最高，實踐課程的重要性不言而喻，但畢業(yè)論文評分低值得關(guān)注。首先，畢業(yè)論文的學分只有2分，這與學生的工作量相比完全不相稱，通過調(diào)查、撰寫、修改、答辯等過程，工作量非常大，因此考慮提高學分。其次，畢業(yè)論文由單個人完成，在問卷設(shè)計、調(diào)查和撰寫等過程中非常困難，學生針對調(diào)查的畏難情緒，建議開展團隊工作方式，以小組的形式來開展論文寫作。最后，可以由學生選擇寫作畢業(yè)論文或畢業(yè)考試，提高畢業(yè)論文過程檢查，提高畢業(yè)論文的學分。
4.加強醫(yī)學類課程和保險類課程的銜接
目前，醫(yī)學課程和保險課程脫節(jié)嚴重，保險行業(yè)對醫(yī)學知識的需求不明確，保險醫(yī)學課程開發(fā)不夠，掌握保險知識又懂得醫(yī)學知識的教師人才缺乏，教材和師資匱乏，使得學生技能難以提高。高校需要與保險企業(yè)加強合作，校企合作搭建平臺，著力培養(yǎng)雙師型人才，或者開展技能培訓，企業(yè)內(nèi)的核保核賠等專業(yè)技能培訓前移到高校課堂，實現(xiàn)研究型人才與技能型人才相結(jié)合的培養(yǎng)模式。
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[關(guān)鍵詞]高職高專 醫(yī)學專業(yè) 科研能力
[作者簡介]汪煒（1980- ），男，江西上饒人，江西醫(yī)學高等?？茖W校，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育；林慧（1982- ），女，江西上饒人，江西醫(yī)學高等?？茖W校，講師，碩士，研究方向為醫(yī)學教育；鄢印根（1982- ），男，江西南豐人，江西醫(yī)學高等?？茖W校，講師，研究方向為醫(yī)學教育。（江西 上饒 334000）
[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）26-0181-02
知識經(jīng)濟的到來使得社會對高層次人才的需求量日益增加，各個領(lǐng)域開始注重對人才科研與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的高職高專對學生的培養(yǎng)重心偏向于對實際操作技能的訓練及熟練度。隨著社會的進步以及醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域?qū)θ瞬潘刭|(zhì)需求的轉(zhuǎn)變，缺乏科研創(chuàng)新能力的人才將逐漸被淘汰?，F(xiàn)階段，醫(yī)學本科專業(yè)就對學生的科研能力提出了明確的要求，?？飘厴I(yè)生若繼續(xù)深造則離不開對科研能力的培養(yǎng)。到了更高層次的專業(yè)研究領(lǐng)域，科研能力越發(fā)重要。提高對高職高專學生科研能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)方式的創(chuàng)新與突破，成為必須重視的課題。
一、培養(yǎng)高職高專醫(yī)學專業(yè)學生科研能力的重要性
1.社會發(fā)展人才需求的變化?？缛?1世紀以來，國家對教育體系提出的要求更加具體、符合國情，2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅持改革創(chuàng)新?？梢?，教育必須要緊隨社會發(fā)展的腳步，不斷創(chuàng)新，才能真正逐步實現(xiàn)科教興國的戰(zhàn)略。結(jié)合要求，教育部部長袁貴仁在全國醫(yī)學教育改革工作會議上的講話著重強調(diào)了“深化醫(yī)學教育改革，創(chuàng)新體制機制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學人才”。黨和政府對醫(yī)學教育的重視更體現(xiàn)了社會發(fā)展對教育事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)提出的新要求?？蒲心芰ψ鳛獒t(yī)學學科領(lǐng)域重要的素質(zhì)，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點培養(yǎng)的方面。
2.醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)培養(yǎng)的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點強調(diào)：“醫(yī)學發(fā)展新趨勢對醫(yī)學教育提出了新挑戰(zhàn)。”落實到高職高專醫(yī)學專業(yè)教育領(lǐng)域，培養(yǎng)醫(yī)學生的科研能力，不僅有利于學生繼續(xù)深造，而且能夠提升醫(yī)學理論研究領(lǐng)域的科研水平?，F(xiàn)階段，人們對于醫(yī)學的社會需求正逐漸由防病治病轉(zhuǎn)向?qū)ι|(zhì)量的提高。在這個趨勢下，專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域不僅需要更多具備科研創(chuàng)新能力的人才，更需要科研應用型人才。傳統(tǒng)的純技能型人才和純理論性人才培養(yǎng)方式不再滿足社會的需求。醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域需要的學術(shù)型人才必須擁有良好的科研能力和專業(yè)探索精神。在服務(wù)于社會的過程中，具備實際操作的能力，擁有創(chuàng)新精神和探索未知領(lǐng)域的激情。
二、培養(yǎng)學生科研能力的突破方向
1.創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學方式。在我國高職高專醫(yī)學教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學課程主要有病理學、藥理學和生理學等。教學方式主要有理論講授與實踐指導，其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應用知識；實踐指導主要是在實驗室進行試驗演示和主要要點的強調(diào)。這種教學方式能夠讓學生學到已被證明的知識和原理，可以很好地傳承已有的醫(yī)學知識。然而，對于學生科研能力的培養(yǎng)卻是欠缺的。經(jīng)過理論課的學習，學生在實驗的過程中，要么自行通過理論推導，完成實驗報告；要么敷衍實驗過程，欠缺嚴謹科學的實驗態(tài)度。最后為了呈交的實驗報告顯得完美，即使是實事求是觀測到的實驗數(shù)據(jù)也輕易篡改，將嚴謹求實的科研態(tài)度拋到腦后。
為了改變理論與實踐脫離的教學狀況，教育領(lǐng)域嘗試將實驗課程與理論課程調(diào)換。先嘗試引導學生自行實驗，并認真將數(shù)據(jù)記錄下來。為了有效激發(fā)學生的動手積極性，將學生分成實驗小組，每個小組進行不同的實驗。如在醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程中，有一門藥理學，以鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果為例，學生實驗是以生理鹽水為參照，測試嗎啡的鎮(zhèn)痛效果，同時以安乃近溶液做對比。若是學生事先已經(jīng)在理論課上學習過藥理的經(jīng)典實驗，在實際操作的過程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過程，然而學生的實際操作經(jīng)驗并不多，有時候?qū)嶒灂芏喾N因素的影響而導致實驗的結(jié)果大相徑庭。此時部分學生要么放棄實驗，要么照著教材的實驗數(shù)據(jù)操作，使得教學的過程無效。
鑒于此，教育工作者經(jīng)過嘗試性引導，增加學生的實驗時間，開放公共實驗室，讓學生有足夠的時間進行實驗，在得到實驗結(jié)果后，讓學生分組進行討論和研究，改變傳統(tǒng)的教師講述或者演示的教學方式，讓已經(jīng)獲得成功實驗的學生代表進行總結(jié)和講述，最后由教師進行補充和總結(jié)。這個教學過程的改變是培養(yǎng)學生科研探索能力的一個突破點。
2.激發(fā)并維持學生撰寫小論文的積極性。在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，注重激發(fā)并維持學生撰寫小論文的積極性也是培養(yǎng)學生科研能力的一個突破點?？蒲心芰Φ闹饕囵B(yǎng)方式是學生的實際動手能力和探索創(chuàng)新能力。讓學生積極主動動手做實驗，將自己的學術(shù)觀點、實驗過程和實驗結(jié)果以論文的方式表現(xiàn)出來，不僅能夠讓學生擁有成就感，更有效帶動了整個專業(yè)的學術(shù)氛圍。在醫(yī)學專業(yè)的教學規(guī)劃中，合理調(diào)配學生的課堂教學時間與實踐教學時間，留給學生充足的實驗空間。教師根據(jù)教學大綱，提出論文的課題，根據(jù)學校自身的條件，可以每個學生派發(fā)一個論題，或者將學生分組后，一組派發(fā)一個課題。在一學期內(nèi)，引導學生將論文完成，并根據(jù)論文完成的狀況進一步規(guī)劃。
學生的科研能力需要持久培養(yǎng)，不僅需要學生的堅持，更需要教師的持續(xù)指導。學生在撰寫論文的過程中，剛開始會遇見困難，無從下手。我國的地方教育各有差距，并不能保證所有的學生都處于同一個水平，因此重點培養(yǎng)在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫作的過程教導給學生，首先根據(jù)論題做實驗，整理出實驗數(shù)據(jù)，即數(shù)據(jù)統(tǒng)計、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻；接著撰寫論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評估，若是優(yōu)秀的論文，可以推薦到校報或者地區(qū)學術(shù)雜志上發(fā)表。這是對學生莫大的肯定，也是維持學生撰寫論文積極性的最有效方式。
3.擴增院?？蒲许椖康膶W生參與度。醫(yī)學教育中科研能力的培養(yǎng)是一系列相關(guān)的過程，在上述培養(yǎng)學生論文撰寫能力的過程中，可以為學校的相關(guān)科研課題提供一定的基礎(chǔ)。學生撰寫論文是一個成長的過程，同樣，學生的成長過程也是學?？蒲许椖砍尚蔚倪^程。學校教師的科研項目是高層次的項目，讓學生參與到科研項目的研究過程中，不僅能夠讓學生真正認識到什么是高層次的科研項目，也能時刻提醒學生不驕不躁，認識到學術(shù)研究是沒有底的。
三、創(chuàng)新培養(yǎng)學生科研能力的具體方法
1.整體課程設(shè)置上注重培養(yǎng)學生科研能力。在注重培養(yǎng)學生科研能力的戰(zhàn)略層面，把握整體課程設(shè)置的方向是重中之重。醫(yī)學教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學生科研能力的思想；醫(yī)學教育的培養(yǎng)模式、課程結(jié)構(gòu)體系、教學內(nèi)容具體甄選、教學方法的具體選擇以及教學手段的運用，均要以提高學生科研能力為宗旨。不同的醫(yī)學細分專業(yè)，在相關(guān)課程內(nèi)容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫(yī)學專業(yè)的教育研究團隊，要不斷探索和研究提高學生科研能力的所有細節(jié)、方面。
2.培養(yǎng)學生獲取科研知識和信息的能力。以實踐和運用為目的的醫(yī)學專業(yè)不僅需要學生懂得所學的知識是什么，更需要明白如何運用知識，如何探索知識。與從事純理論研究的學科相比，醫(yī)學專業(yè)的學生需要將所有獲得的理論知識應用于實踐中。從理論到臨床，學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，均需要展現(xiàn)在實際的操作過程中，這對于學生綜合素質(zhì)的要求是較高的。醫(yī)學專業(yè)的大量專著與文獻的閱讀，是學生獲取理論知識的主要方式。其中有效地提取知識也需要學生具備較高的科研能力。醫(yī)學分析根據(jù)其發(fā)展的深度，非常細化，也具備相關(guān)性。在大量的文獻中，檢索到自己所需要的文獻是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關(guān)系著學生獲取知識的速度，進一步說，關(guān)系著學生的學習進度。經(jīng)過閱讀大量的文獻，提取自己需要的知識，形成文獻綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過開設(shè)專門的文獻檢索課程，培養(yǎng)學生的文獻檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法?，F(xiàn)今，電子信息技術(shù)的普及和發(fā)展速度令人嘆為觀止。在這個背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學生獲取所需要知識的難度，增強學生捕捉事實、數(shù)據(jù)和關(guān)鍵性案例的能力是提高學生科研能力的另一重要方法。
3.創(chuàng)新實驗課程教學方式，提高學生的動手能力。醫(yī)學領(lǐng)域所有的科研成果，均需要實踐的證明。從課堂教學開始，提高學生的動手能力，培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)是十分重要的方法。實驗課程中，學生是教學的主體，要充分調(diào)動學生的求知欲望與探索精神，這是有效培養(yǎng)學生科研能力的方式。如解剖學課程中的解剖實驗是考驗學生的實踐課程。這個實驗是綜合性的大型實驗，在解剖過程中，學生對生物體所有器官的認知是一個立體的畫面，需要根據(jù)實踐，將解剖過程中的重要部位進行圖解和標示，并將所研究的器官制作成標本。所涉及的細微步驟均要求學生具有較高的技巧與專注力。實踐的過程可以鞏固學生的理論知識，如生物體各個器官的功用、藥物的效用等。在醫(yī)學解剖實驗中，并非一開始就開始解剖人體，也是一個循序漸進的過程，能夠培養(yǎng)學生的綜合科研能力，為以后工作打下堅實基礎(chǔ)。
4.有效規(guī)劃學生畢業(yè)論文的設(shè)計路徑。高職高專醫(yī)學專業(yè)學生的學習時間只有三年，是相對較短的，需要有效規(guī)劃學生的畢業(yè)論文設(shè)計路徑，這不僅能夠使學生的校園學習與實踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業(yè)設(shè)計的有效規(guī)劃是整體教學規(guī)劃的一部分，經(jīng)過教學實踐的嘗試，在學生進入大學的第一年，基礎(chǔ)的理論與實驗為學生的入門認識打下基礎(chǔ)。在第二年，學生需要確定自己的畢業(yè)設(shè)計研究方向，在學習專業(yè)知識的過程中，大量閱讀論文研究方向的相關(guān)文獻，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時間，?？粕膶W習時間短，理論知識較淺，在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此，關(guān)鍵的任務(wù)是最大化地將理論知識運用于臨床，并從臨床獲取理論知識的反饋。教師根據(jù)學生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學生一起確定畢業(yè)論文的最終課題。在此基礎(chǔ)上，學生根據(jù)自己獲得的文獻資料，撰寫論文，并從臨床獲取輔助數(shù)據(jù)資料。如此的規(guī)劃將有效提高學生的科研能力，最終使學生能通過畢業(yè)論文鞏固和強化知識與實踐。
科學研究的道路是不平坦的，醫(yī)學研究與實踐更是充滿了坎坷和波折。醫(yī)學生的科研能力不僅體現(xiàn)在專業(yè)知識領(lǐng)域，更體現(xiàn)在臨床上。嚴謹求實、勇于創(chuàng)新、敢于拼搏的科學態(tài)度與科研能力是相輔相成的，都是現(xiàn)代醫(yī)學工作者必須具備的品質(zhì)。
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關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè) 教學改革 創(chuàng)新 人才培養(yǎng)
1 歷史回顧
我國開辦“基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)”規(guī)模有限，歷史不長。1996年，原國家教委在建立第四批理科基礎(chǔ)科學研究和教學人才培養(yǎng)基地時， 批準北京大學醫(yī)學部(原北京醫(yī)科大學)[1]、復旦大學上海醫(yī)學院(原上海醫(yī)科大學)[2]、浙江大學醫(yī)學院(原浙江醫(yī)科大學)[3]和哈爾濱醫(yī)科大學 [4]等成為首批開設(shè)并招收基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)本科生的大學，其中北京大學醫(yī)學部和復旦大學上海醫(yī)學院為理科人才培養(yǎng)基地，而浙江大學醫(yī)學院和哈爾濱醫(yī)科大學為基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)試辦點。2001年，華西醫(yī)科大學和安徽醫(yī)科大學[5]相繼開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)。
目前，北京大學醫(yī)學部和復旦大學上海醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)均為本-碩-博聯(lián)讀八年或九年制，哈爾濱醫(yī)科大學為本-碩連讀七年制，而浙江大學醫(yī)學院、華西醫(yī)科大學和安徽醫(yī)科大學均為五年制本科。
早在2001年，我們就向?qū)W校提出開辦基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)本科的設(shè)想，2004年抓住學校轉(zhuǎn)制移交(第一軍醫(yī)大學整體移交廣東省)的機遇，再次申請獲準，并于2005年正式招收第一屆基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)五年制本科生40名，2006年又有40名學生入校學習。
這些年，尤其是近2年來，我們經(jīng)過大量文獻調(diào)研、實踐和實地考察，逐漸形成了基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的體系。
2 基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)定位
開辦基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的定位很明確，即培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有寬厚的科學基礎(chǔ)，扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)理論，富有創(chuàng)新思維，適應適應現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、現(xiàn)代生物醫(yī)學科技和現(xiàn)代高等醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展，主要從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學和科研的高級專門人才。專業(yè)知識基礎(chǔ)固然重要，但在信息和知識經(jīng)濟時代， 惟有創(chuàng)新才能適應，惟有創(chuàng)新才能發(fā)展。因此，創(chuàng)新性人才培養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教學工作的中心任務(wù)，是重中之重。
2.2 建立基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式意義深遠
作為我校新開的本科培養(yǎng)專業(yè)，綜合分析國內(nèi)同行建設(shè)形勢，大力加強基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)，并積極探索創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，是十分迫切而意義深遠的大事。
首先，我校醫(yī)學基礎(chǔ)學科有比較好的科技實力和良好的人才培養(yǎng)條件，開辦基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)在華南、中南地區(qū)還是獨我們一家，占有地緣優(yōu)勢。但國內(nèi)開辦這一專業(yè)的另外六所學校，都是教育部屬綜合大學或省建“211工程”學校，其中四家建成了國家理科人才培養(yǎng)基地。因此，按照名牌專業(yè)建設(shè)目標要求，著力加強基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)，創(chuàng)建具有理工與醫(yī)學相結(jié)合特色的研究型基礎(chǔ)醫(yī)學人才培養(yǎng)基地，是我校迎接挑戰(zhàn)，提高人才培養(yǎng)層次的必由之路，也是推進基礎(chǔ)專業(yè)學科建設(shè)發(fā)展，主動參與國內(nèi)同類院校競爭的重要標志。
其次，基礎(chǔ)醫(yī)學課程在整個醫(yī)學教育中處于基礎(chǔ)支撐和前沿地位，牽一發(fā)而動全身。加強基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)的主要內(nèi)容，是加強醫(yī)學基礎(chǔ)類主干課程、理工主干類以及與科研訓練相關(guān)的公共課程的建設(shè)。這類課程既是基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的主干課程，同時也是我校其他專業(yè)學生培養(yǎng)的主干課程。因此夯實、建強這類課程，不僅對基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)發(fā)揮重要作用，對我校多個專業(yè)的學生培養(yǎng)工作同樣是一個很大的促進。換句話說，通過加強基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)，事實上是抓住了基礎(chǔ)主干課程建設(shè)的牛鼻子，對全校課程建設(shè)將發(fā)揮極大的輻射作用。
第三，基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)尚處于探索和發(fā)展之中，國、內(nèi)外均沒有現(xiàn)成的發(fā)展模式和十分成熟的培養(yǎng)方案。從教學目標來看，基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)人才更需要強化科學研究素質(zhì)，更需要創(chuàng)造性品質(zhì)，更需要大學科綜合交叉的節(jié)點。因此圍繞創(chuàng)新人才培養(yǎng)這個核心課題，從新開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)和重新組合構(gòu)建的四大實驗平臺(見后)作為突破口，將是十分可行，而且大有可為的路徑。
最后，基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)主要培養(yǎng)從事生物醫(yī)藥基礎(chǔ)教學和科學的高級專門人才。從兄弟院校培養(yǎng)的情況來看，5-7年制基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生大多選擇繼續(xù)攻讀醫(yī)學基礎(chǔ)類碩士或博士學位，而本-碩-博連讀基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生半數(shù)成為醫(yī)學基礎(chǔ)學科教學、科研人員。結(jié)合我校實際，五年制基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生，將是報考我校碩士乃至博士研究生的重要來源。
因此，加強基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)，積極探索創(chuàng)新性研究型培養(yǎng)人才模式，是改善我校醫(yī)學基礎(chǔ)類研究生質(zhì)量、優(yōu)化我校師資隊伍的重要舉措，意義深遠。
2.3國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式概況
按照國家理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)要求，各校在加強理科人才培養(yǎng)基地建設(shè)，大力開展教育教學改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式方面作了積極有益的探索，取得較好成效，值得借鑒。
一是重視學生的科學素質(zhì)教育，拓寬理工科基礎(chǔ)。主要是利用綜合大學的優(yōu)勢，把學生并入其他理工類專業(yè)同步實施公共基礎(chǔ)課程教學。浙江大學醫(yī)學院、哈爾濱醫(yī)科大學和北京大學醫(yī)學部均采用這一做法。
二是加強教學內(nèi)容體系優(yōu)化和教學方法的改革。浙江大學醫(yī)學院和復旦大學上海醫(yī)學院在“基地班”教學中，積極探索“以器官為中心”的整合式教學模式，把基礎(chǔ)醫(yī)學課“以系統(tǒng)器官為中心”進行課程整合重組，編寫一套適合于基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的跨學科整合式教學模式的教學大綱和講義。有利于知識的縱橫聯(lián)系和系統(tǒng)思維。
三是強化學生的實驗技能和科研訓練。各校在組織學生開展設(shè)計性實驗方面下了不少功夫，同時普遍實行“導師制”，讓學生早期深入科室實驗室，早期進行科研工作訓練。
2.4建立我?；A(chǔ)醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式
建立我?；A(chǔ)醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)模式是一個系統(tǒng)工程，以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究為牽引，在實踐中推進基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的全面建設(shè);通過改革實證，又反過來進一步完善創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的研究。在具體的改革實踐中，通過加強基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)建設(shè)，創(chuàng)建成在國內(nèi)有影響的基礎(chǔ)醫(yī)學人才培養(yǎng)基地。
2.4.1科學構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
組織修訂和完善基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)教學計劃，全面論證并制定一套創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的綜合方案。新培養(yǎng)方案要體現(xiàn)出，拓寬理工知識和人文知識，強化科學研究素質(zhì)，強化創(chuàng)造性品質(zhì)， 強化大學科綜合交叉，強化動物實驗操作和基礎(chǔ)醫(yī)學科研過程訓練，明顯提高英語應用能力、獲取信息能力、實驗操作能力和科研創(chuàng)新能力。我們提出新開設(shè)科技史、科學學、科學研究方法論、創(chuàng)造心理學等系列科學研究素質(zhì)課程，開設(shè)生物醫(yī)學前沿新技術(shù)課程，以及以生物信息學為代表的跨大學科新課程。
2.4.2 優(yōu)化教學內(nèi)容和課程體系
以創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式為指引，以精品課程建設(shè)為突破口，全面優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的教學內(nèi)容和課程體系，建成5~6門省級以上精品課程，其他主干課程全部達到校級優(yōu)質(zhì)精品課程。
2.4.3 加強系列實驗技術(shù)平臺為主的條件建設(shè)
按照解剖學(包括系統(tǒng)解剖、局部解剖和斷層解剖等)、形態(tài)學、機能學以及細胞培養(yǎng)與免疫學等四大技術(shù)平臺為主體，進行優(yōu)化重組，建成系列的研究型綜合實驗室，并達到省級實驗教學示范中心要求。依據(jù)四大技術(shù)平臺對實驗內(nèi)容進行整合，開設(shè)并創(chuàng)建系列以研究和設(shè)計為主教學實驗，新編配套的實驗講義，進一步拓展所有基礎(chǔ)學科的研究型教學。
2.4.4 優(yōu)化師資隊伍的整體水平
以創(chuàng)評各類教學名師為契機，大力加強青年教師教學骨干培養(yǎng)，要突出雙語教學和全英教學能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮好老專家、老教授的傳、幫、帶作用，堅持教學與科研相結(jié)合，做好科研優(yōu)勢向教學優(yōu)勢的轉(zhuǎn)化。提倡PBL教學法，使學生逐步建立科學的學習和思維方式， 培養(yǎng)學生嚴謹求實的科學態(tài)度[6]。
2.4.5 鞏固完善學生畢業(yè)實習和科研創(chuàng)新基地建設(shè)
以我院和相關(guān)學院現(xiàn)有的國家重點學科、省部共建重點實驗室、廣東省重點實驗室以及校級重點實驗室和技術(shù)平臺為基礎(chǔ)，有計劃分批次逐步完善學生的畢業(yè)實習和科研創(chuàng)新基地建設(shè)，并建立2~3家校外畢業(yè)實習基地。
2.4.6改革教學過程管理，建立配套質(zhì)量保證體系
把好課程考核、實驗實習和畢業(yè)論文答辯等主要環(huán)節(jié)的把關(guān)。要在導師制的實施、學分制的完善、集中科研實習等方面制定具體的措施和操作細則。
總之，基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)定位是研究型的創(chuàng)新性人才，不是臨床應用型人才。因此，對這一專業(yè)的整體教學設(shè)計和教學實施，必須始終貫徹創(chuàng)新思想和創(chuàng)新精神，全程把創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)放在核心地位。
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1．國內(nèi)現(xiàn)狀及存在的問題
基礎(chǔ)醫(yī)學是醫(yī)學教育與研究的基石，基礎(chǔ)醫(yī)學研究生課程教育教學是國家培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才的必由途徑。研究生基礎(chǔ)醫(yī)學階段創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的目標是：培養(yǎng)具備扎實的基礎(chǔ)理論功底、具備自主進行醫(yī)學科學研究和技術(shù)創(chuàng)新的能力、具備在交叉學科領(lǐng)域進行廣泛探索的能力的研究生［3］。然而與創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的要求相比，基礎(chǔ)醫(yī)學研究生培養(yǎng)卻面臨著諸多問題。
1．1實驗創(chuàng)新能力基礎(chǔ)薄弱
研究生生源情況堪憂，實驗創(chuàng)新能力基礎(chǔ)薄弱，自主設(shè)計和不斷修訂完善科學研究實驗計劃的能力欠缺。隨著當前研究生招生規(guī)模不斷擴大［4］，導致生源質(zhì)量下降，特別是很多研究生實驗能力欠缺，綜合利用多學科知識的意識和能力不足，在較短的基礎(chǔ)階段學習之后，許多研究生自主設(shè)計和不斷修訂本完善科學研究實驗計劃的水平不強，難以獨立完成課題論文設(shè)計或設(shè)計水平不高。另外，近年來由于就業(yè)壓力和收入差距，許多優(yōu)秀畢業(yè)生更多地選擇了臨床學科，選擇基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)的研究生數(shù)量不斷下降，同時其它醫(yī)學專業(yè)研究生在基礎(chǔ)階段課程學習中也普遍存在著“輕基礎(chǔ)、重臨床”的觀念，這在很大程度上不僅極大地削弱了醫(yī)學基礎(chǔ)學科研究生的生源質(zhì)量，也顯著地影響了基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學效果。
1．2課程設(shè)置、教學內(nèi)容和方式不合理
（1）課程設(shè)置和教學內(nèi)容不合理。研究生階段的課程與本科階段部分課程類同，內(nèi)容重復，各課程之間的交叉互通不足。例如：為研究生開設(shè)的生物化學課程、計算機基礎(chǔ)等課程，講述的內(nèi)容許多都與本科階段學習的內(nèi)容相似?；A(chǔ)理論課教學占據(jù)的時間較多，研究生培養(yǎng)需要的實踐教學訓練時間很少，且課程各自獨立，不能融匯成實驗體系，不利于學生綜合運用各學科知識和方法進行研究。另外，課程內(nèi)容較為陳舊，更新較慢，吸收學科新進展、新成果、新技術(shù)不夠。這些課程對學生缺乏新鮮感，不能吸引學生產(chǎn)生學習興趣，這實際上造成了極其嚴重的時間和精力浪費。（2）研究生教學的方式和手段單一，研究生仍處于被動學習。研究生教學方式與本科階段類同，仍然以灌輸為主要形式，師生互動很少，無法體現(xiàn)研究生在學習中的主體地位。研究生的學習始終是比較被動的，這就無法為學生提供深層次思考的空間，不利于培養(yǎng)研究生獨立思考和進行實驗設(shè)計的能力。大多數(shù)教學內(nèi)容局限于課本，書本以外的知識涉及不足，引導學生充分利用網(wǎng)絡(luò)進行自我學習的能力仍需加強。（3）對研究生的科研和實驗能力訓練不足。設(shè)計和完成研究生畢業(yè)論文是研究生在校期間必須經(jīng)歷的學習過程。由于研究生自身的原因、學位課程設(shè)置、科研平臺、導師隊伍、學術(shù)氛圍等各方面因素的影響，大多數(shù)學生的實驗能力、科研素質(zhì)得不到培養(yǎng)，獨立設(shè)計和完成研究任務(wù)的能力得不到提高。因此，若要提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，必須使研究生科研素質(zhì)和科研水平得到訓練和提高。（4）缺乏滿足學生實驗和科研能力培養(yǎng)的實驗平臺和師資隊伍。創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的核心內(nèi)容是提高研究生的實踐和科學研究水平，這些都離不開高層次的研究實踐平臺和高水平的師資隊伍。目前，基礎(chǔ)醫(yī)學教學由于課程設(shè)置的緣故，多數(shù)實驗教學工作仍然依托本科生階段的教學中心完成，受實驗平臺和師資隊伍的限制，大多數(shù)實驗內(nèi)容仍以驗證性實驗為主，缺乏設(shè)計性實驗內(nèi)容，很難達到培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力的效果。（5）教學效果考核評價制度不科學。對基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習情況的考核還不完善，大多數(shù)課程的考試依然沿用本科階段的紙面考試為主的終結(jié)性考核模式，真正能夠檢驗學生自主設(shè)計實驗和解決問題能力的形成性考核方式還沒有形成。沒有一套科學合理的考核制度，就難以調(diào)動學生的積極性，實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學的教學目標。因此非常有必要建立一套能充分調(diào)動學生積極性，發(fā)揮其主觀能動性的考評機制。（6）研究生團隊意識和學術(shù)道德規(guī)范的教育效果不佳。良好的學風和高尚的學術(shù)道德，是研究生必備的思想素質(zhì)。近年來，學術(shù)界抄襲、剽竊、造假的事件屢屢發(fā)生，給研究生培養(yǎng)帶來了很大的負面影響。教育研究生自覺維護學術(shù)道德，杜絕學術(shù)不端行為，強化學術(shù)誠信意識，已經(jīng)成為研究生教育不可或缺的重要內(nèi)容。如何在基礎(chǔ)醫(yī)學教學中有效的將學術(shù)道德規(guī)范教育與研究生實驗技能培養(yǎng)相結(jié)合，使研究生學術(shù)誠信教育真正生效，是我們應著力研究的內(nèi)容。
2．基礎(chǔ)醫(yī)學專業(yè)碩士研究生基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系改革與實踐
研究生教育改革要整體設(shè)計，分步推進。充分調(diào)研，綜合分析當前教育培養(yǎng)模式中方面存在的主要問題及其成因。通過對當前各高校在校研究生、管理人員等面對面訪談，征求他們對當前的基礎(chǔ)醫(yī)學教育培養(yǎng)的看法，了解他們對目前教育模式、課程設(shè)置和內(nèi)容選擇上存在異議的方面，收集對相關(guān)內(nèi)容的意見和建議，發(fā)現(xiàn)存在的主要問題，并進行深入的原因分析；在此基礎(chǔ)上，對研究生培養(yǎng)過程進行系統(tǒng)的改革；要加強產(chǎn)學研合作，與科研機構(gòu)和就業(yè)單位建立多渠道、多形式的緊密合作關(guān)系。
2．1改革基礎(chǔ)醫(yī)學教學的課程設(shè)置
總體設(shè)想是，以當前社會發(fā)展對高層次人才需求為出發(fā)點，在強化研究生自主設(shè)計實驗和科研創(chuàng)新為目的，改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學教學課程體系。課程體系建設(shè)中，逐步優(yōu)化研究生課程學習時間，優(yōu)化理論與實驗教學時間分配，縮減理論授課課時，增加實驗學時。探索按照學科門類相近的原則集中授課節(jié)約授課時間的新方式，縮短基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習時間為8個月，使研究生盡早完成基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習，將更多的精力投放科研實踐中，實現(xiàn)研究生早進實驗室、早完成實踐培訓，多出成果、多出人才的培養(yǎng)目標。在基礎(chǔ)課程教學中，以問題教學為主，注重各專業(yè)知識的橫向聯(lián)系，突出知識的高、精、深。定期進行調(diào)研分析，對于今年來選課人數(shù)少或?qū)W生評價差的課程逐步取消，同時根據(jù)最新進展及時開設(shè)部分前沿性課程，如：蛋白質(zhì)組學技術(shù)、生物信息學、分子生物學技術(shù)、免疫學技術(shù)等重大技術(shù)的實驗技能課程，為學生進入科研階段打下扎實的知識和技能基礎(chǔ)。
2．2強化實驗實踐課程體系建設(shè)
沒有高水平的科學研究，要培養(yǎng)出高質(zhì)量、高層次的人才是難以想象的。因此，建立創(chuàng)新的研究生實驗課程體系，突出對研究生實驗技能和自主設(shè)計實驗能力的培養(yǎng)成為改革探索的重要內(nèi)容。研究生教育要體現(xiàn)應有的寬廣度和縱深度，我們將探索建立三個層次的實驗教學平臺。第一層次的實驗為基礎(chǔ)性實驗內(nèi)容，關(guān)注PCR、細胞培養(yǎng)、SPF動物飼養(yǎng)、實驗動物處置、大型儀器設(shè)備操作等基本技能訓練。第二層次的實驗為整合性實驗，依托機能學、形態(tài)學、分子醫(yī)學等教學中心開設(shè)，綜合性實驗打破單一課程界限，按照學科相近的原則上重組實驗內(nèi)容，由教學團隊給定研究內(nèi)容，學生自主設(shè)計，導師組修訂完善后，采用小班制歷經(jīng)2－3月由學生以自組團隊方式完成，實驗里程和最后結(jié)果由實驗室監(jiān)督并給出成績。第三層次的實驗主要依托研究生科技計劃項目、省校級重點學科（實驗室）開放基金項目等進行，由研究生組成團隊自主設(shè)計研究內(nèi)容、尋找合作導師聯(lián)合申請，獲批后按照項目管理模式進行，研究主要依托省校級重點學科（實驗室）完成，須提交研究結(jié)題報告和發(fā)表文章，成績納入實驗成績。為了達到培養(yǎng)研究生自主創(chuàng)新能力，研究生實驗內(nèi)容設(shè)置以整合性和設(shè)計、創(chuàng)新性實驗為主，兩者實驗內(nèi)容分別占到40％和30％。
2．3改革教學模式與方法
為了達到鍛煉研究生科研綜合能力的目的，將在教學中改變以往教師主動授課，學生被動參與的情況。課程教學由以傳授己有知識和成果為主要內(nèi)容的傳授性教學方式，向以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為主要特征的研究性教學方式轉(zhuǎn)變。變課程教學的單向灌輸方式成為研究生主動學習和教師課堂講授相結(jié)合、以學生為主體的教學方式。在壓縮理論教學學時的同時，鼓勵各課程采用啟發(fā)式、講座式、研討式的教學方式，基礎(chǔ)教學密切聯(lián)系臨床實踐和學科前沿進展。各基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學在側(cè)重于傳授式教學方式的同時，注重激發(fā)學生的創(chuàng)新思維。各課程均開設(shè)一定比例的講座式、研討式教學內(nèi)容，鼓勵研究生為組織者和主體參與課堂討論。在課程教學的同時，學院還集全院師資力量開設(shè)一系列學術(shù)前沿講座和文獻綜述類課程，以計算學分和成績的方式使研究生更廣泛地參與拓寬學術(shù)視野的討論，不斷提高研究生的學術(shù)水平。在介紹課程最新研究進展時，在介紹常見實驗方法的基礎(chǔ)上，重點培養(yǎng)學生如何追蹤國內(nèi)外本學科的研究進展，如何有效閱讀中外文文獻。此外，研究生科研能力重要的環(huán)節(jié)還包括對實驗結(jié)果的分析。因此我們在教學中也將非常重視以實驗結(jié)果中表格和圖片為導向的教學，在專題講座和論文匯報中強調(diào)實驗結(jié)果中表和圖片解讀的重要性，引導研究生如何分析這些表和圖，并反追蹤這些表和圖中所使用的方法的原理和應用范圍，在學習如何解讀實驗結(jié)果的同時，逆向式培養(yǎng)研究生對實驗方法的了解?？傊?，只有通過調(diào)動研究生學習和研究的主動性與積極性、促進研究生科研認識與實踐能力的提高，才能使課程教學成為訓練研究生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的舞臺，實現(xiàn)研究生課程教學的目標。
2．4加強師資隊伍建設(shè)
課程教學質(zhì)量高低，與研究生教師的學術(shù)水平、科研能力和教學方法有著重要的關(guān)系。項目進展期間，我們將圍繞課程教學加強師資隊伍建設(shè)，提高教師的學歷層次、學術(shù)素養(yǎng)、教學和研究水平；嚴格研究生授課教師的遴選，把研究生教師的遴選、培訓、考核、聘任有機結(jié)合起來，選用有經(jīng)驗的教師承擔研究生課程的教學，提高教師隊伍的教學水平；通過課堂教學質(zhì)量考核，促進教師教學水平和教學效果的不斷提高；引進激勵和競爭機制，充分調(diào)動教師的教學和科研積極性，保持研究生教師隊伍的生機和活力［5］。
2．5完善和建立研究生學習效果的綜合考評體系
深化基礎(chǔ)醫(yī)學研究生教育教學的改革還應包括靈活選擇考核方式。改變單一評價方式，建立多維考評方式，改變以往的終結(jié)性評價一錘定音為關(guān)注學生發(fā)展的形成性評價。根據(jù)課程性質(zhì)選擇包括卷面考試、研討報告、實踐項目報告、自學作業(yè)、論文、答辯等在內(nèi)的多種評價方式?？荚嚪绞娇刹扇￠]卷或開卷考試、課程論文和文獻綜述等，閉卷考試應與其他考核方式有機結(jié)合。如通過課程論文、研討報告、文獻綜述等的考核方式，促使研究生查閱大量的文獻資料，了解本學科及相關(guān)學科的國內(nèi)外的學術(shù)前沿，拓寬知識面。利用技能實驗考試驗證學生的實踐能力，通過答辯的方式培養(yǎng)學生匯報、做圖、應對挑戰(zhàn)等綜合素質(zhì)。
2．6強化研究生的學術(shù)道德規(guī)范和科研誠信意識
在基礎(chǔ)醫(yī)學教學和實驗的每一個環(huán)節(jié)都注重突出對研究生加強學術(shù)道德規(guī)范和科研誠信意識的引導，將遵守學術(shù)道德規(guī)范納入研究生理論與實驗課程學習的每一個考核環(huán)節(jié)中，通過在科研素質(zhì)培養(yǎng)中加入典型案例，使研究生認識到堅守學術(shù)道德規(guī)范在事業(yè)生涯中的重要作用，從而堅定不移地以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度對待和處理科學問題。
3．結(jié)束語
[關(guān)鍵詞]基礎(chǔ)醫(yī)學；研究生；培養(yǎng)模式
研究生教育是醫(yī)學高等教育的最高層次，是培養(yǎng)高層次專門人才和創(chuàng)新型人才的主要渠道。我國的研究生教育這幾年有了較大的發(fā)展，隨著招生數(shù)量的擴大，研究生培養(yǎng)的質(zhì)量問題越來越引起人們的重視。本文擬對我國目前基礎(chǔ)醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式進行分析與反思。
1 我國研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題
1．1現(xiàn)狀
我國目前醫(yī)學研究生教學模式主要有兩種，一是醫(yī)學本科教育延續(xù)過來的理論型，這種類型的教育是在本科教學大綱的基礎(chǔ)上，按照教學計劃進行理論講授，最后按照導師指定的課題完成畢業(yè)論文。這種培養(yǎng)模式突出理論學習，忽視了實驗機能和科研能力的培養(yǎng)。二是科研能力培養(yǎng)的前輕后重型，前期只是進行理論授課，后期由導師指導學生的科研。這種模式雖然開設(shè)了一定的實驗項目，但對研究生科研能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性，并且前期的培養(yǎng)不足直接影響到研究生后期的學位課題和論文的進度、質(zhì)量。
1．2存在的問題
當前我國研究生培養(yǎng)過程中存在的不足主要表現(xiàn)在：①課程設(shè)置的類型和比例不夠合理。目前研究生的課程設(shè)置基本上是按照公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課等進行設(shè)置的。但對研究生課程的學習過于強調(diào)統(tǒng)一，選課的自由度很小。②教學方法和教學內(nèi)容迫切需要改革。目前，研究生課程教學中存在兩種極端傾向，一是教學方式與本科類同，碩士生課程與本科生課程拉不開檔次，教學內(nèi)容重復。教學方法多數(shù)以“滿堂灌”的形式來完成課堂教學任務(wù)；另一種是片面強調(diào)“自學”，采取“放任自流”的態(tài)度，讓學生自己查文獻，寫綜述，但對于一年級的碩士生來講，他們很少知道文章質(zhì)量的評判標準與規(guī)范，而針對這一方面的寫作指，導又跟不上，造成教學質(zhì)量難以保證。③研究生的教材建設(shè)缺乏力度。研究生教學的教材問題一直是各個學校研究生教學的突出問題。許多學校都是使用自己編寫的教材，有些教材內(nèi)容陳舊，有相當數(shù)量的研究生課程沒有教材。④考核評價的方式有待改進。長期以來。我國高校對學生學習效果的評價主要借助于閉卷考試的方式來進行，它主要測試學生對基礎(chǔ)知識、基本技能掌握的程度，而不能反映出學生獨立思考問題、解決問題的能力。
2對我國醫(yī)學研究生教學模式的思考和建議
針對我國碩士研究生教育中存在的上述問題，一些高校也推出了旨在提高研究生醫(yī)學系統(tǒng)知識和獨立科研能力的科研素質(zhì)全過程培養(yǎng)型的教學模式，以逐漸培養(yǎng)和訓練研究生科學的思維方法、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，全面提高研究生的科研素質(zhì)和科研能力。筆者認為可以從以下幾個方面著手：
2．1調(diào)整課程設(shè)置的類型和比例
2．1．1加強研究方法方面的選課
增加醫(yī)學電鏡技術(shù)、組織學技術(shù)、高級生化技術(shù)、流式細胞儀的應用等課程或增大其課時比例，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，加強對科學方法的培養(yǎng)與訓練，以適應新時期科學技術(shù)迅猛發(fā)展的需要。
2．1．2增加前瞻性課程和專題
隨著社會的發(fā)展，新知識不斷出現(xiàn)，例如世界著名雜志《Science》在1999年和2000年都將干細胞研究推舉為21世紀最重要的研究領(lǐng)域之首，許多國家都將干細胞研究列為重點資助項目．國內(nèi)高校很多學者也相繼開展了這一領(lǐng)域的研究，我們可以應時開設(shè)一門新的課程――干細胞生物學，以介紹干細胞的基本理論研究進展及常用的研究技術(shù)。選課時實行試聽制，學生根據(jù)自己的專業(yè)、基礎(chǔ)、興趣、需要等來選課。
2．2改革教學方法
2．2．1改革理論課內(nèi)容和形式
理論課時間相對較長，可采取教材與專題講座相結(jié)合的形式，分為三個階段。
第一階段：基本理論學習，講解相關(guān)課程的基本理論，注意與本科知識的銜接，并避免重復，這一階段可以貫穿整個課程并安排近一半的學時。
第二階段：專題研究階段，根據(jù)本學科的發(fā)展，由教師介紹本領(lǐng)域的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，推薦參考書目、期刊論文等。
第三階段：討論階段，研究生根據(jù)自己的專業(yè)、愛好、課題方向等查閱資料，寫出綜述，并將各自的綜述復印，分發(fā)給其他同學，這樣每個同學再閱讀其他同學的綜述，之后安排2～3次的討論課。同學們自由地提出問題，由綜述者給予回答，其他同學也可以參與爭論。
2．2．2完善實驗教學
介紹本專業(yè)相關(guān)實驗技術(shù)理論、操作步驟、結(jié)果觀察及數(shù)據(jù)分析，并介紹本實驗室和本校相關(guān)實驗設(shè)備的使用和應用。在實驗教學過程中，要特別注重開發(fā)研究生的創(chuàng)造性思維，強化動腦、動手和解決實際問題的綜合能力，試驗中老師應隨時給予有針對性地指導，及時發(fā)現(xiàn)實驗操作過程中出現(xiàn)的問題，并幫助他們總結(jié)成功的經(jīng)驗、失敗的教訓和改進的措施。
2．3加強教材的建設(shè)更新和現(xiàn)代化教學手段的應用
2．3．1加快教材更新，補充教學內(nèi)容
研究生要接受的是先進的理論和技術(shù)，而教材本身有一定的更換周期，它只能提供比較傳統(tǒng)的或是經(jīng)典的知識層面。在信息爆炸的時代，研究生教材因其相對滯后性越來越難滿足研究生教學的需要，要使教學內(nèi)容跟得上時代的發(fā)展，我們不妨在課堂上補發(fā)大量最新的研究成果和研究方法，或者向?qū)W生提供獲取最新文獻資料、了解最新研究動態(tài)的渠道，激勵學生不斷捕捉學科發(fā)展的前沿信息。
2．3．2應用現(xiàn)代化教學手段，保持教學活動時新性
目前，計算機輔助教學(CAI)已經(jīng)在高校的研究生教學中廣泛普及，隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，又對研究生的教學活動提出了新的要求。網(wǎng)絡(luò)以其方便快捷、高速度、高效率、時新性已逐漸成為現(xiàn)代人們獲取信息的主要渠道，而研究生因其專于科研的特點更需要了解國內(nèi)外最新的研究進展，網(wǎng)絡(luò)以其無可替代的時效性成為研究生教學的重要途徑，且網(wǎng)絡(luò)教學突破了時間和空間的限制，突出了個別化教育，而且通過網(wǎng)絡(luò)，可以最大限度地利用教學資源。但是由于各種主客觀的原因，建立完善網(wǎng)絡(luò)教學的內(nèi)容和制度是擺在我們面前的一個課題。
2．4改革考核模式
2．4．1理論課
對于理論性強的專業(yè)基礎(chǔ)課，可以采用筆試、實驗考試和作業(yè)等相結(jié)合的多元評定方法，其中筆試主要考察同學對基本理論的掌握程度，實驗考試主要考察學生的實驗操作步驟以及對結(jié)果的觀察和分析能力。
1構(gòu)建的背景
1.1專業(yè)背景 1998年教育部普通高等院校本科專業(yè)目錄100304對原五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)提出的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基礎(chǔ)理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血液中心和防疫部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才。
2012年新的普通高等學校本科專業(yè)目錄中101001對四年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)提出的培養(yǎng)目標為掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能，掌握現(xiàn)代化儀器設(shè)備及先進醫(yī)學檢驗技術(shù)，能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)科研機構(gòu)的臨床醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢驗工作，具備初步現(xiàn)代醫(yī)學檢驗能力、終生學習能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)……具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽眯歪t(yī)學檢驗專門人才。
五年制與四年制對比，最明顯的變化是人才培養(yǎng)目標的定位，前者是“醫(yī)學高級專門人才”，其人才培養(yǎng)定位是檢驗醫(yī)師，后者是“應用型檢驗專門人才”，其人才培養(yǎng)定位是檢驗技師；從培養(yǎng)要求出發(fā)，前者需“掌握基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學基本理論知識”，后者需“掌握基礎(chǔ)醫(yī)學和一定的臨床醫(yī)學基本理論知識”;從實踐教學環(huán)節(jié)出發(fā)，前者明確提出臨床實習和畢業(yè)實習，而后者則未提及；從工作性質(zhì)看，四年制畢業(yè)后可從事醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢驗工作，而沒有提及五年制的醫(yī)學類實驗室工作。因此，筆者理解四年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)內(nèi)涵為強化專業(yè)的檢驗技術(shù)屬性，弱化臨床檢驗診斷屬性。為適應專業(yè)設(shè)置調(diào)整后培養(yǎng)目標的變化，必須在原有的醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系，特別是實踐教學體系方面進行大膽的創(chuàng)新和實踐。
1.2學校背景 廣州醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗專業(yè)創(chuàng)建于1989年，至今已有25年的辦學歷史，經(jīng)過20多年的專業(yè)建設(shè)和辦學積淀，該專業(yè)已成為國家教育部的特色專業(yè)建設(shè)點和廣東省高校名牌專業(yè)。近年來，在國家協(xié)同創(chuàng)新教育科研理念的引領(lǐng)下，2013年廣州醫(yī)科大學檢驗系與起源于廣州醫(yī)科大學并一直與廣醫(yī)在人才培養(yǎng)、科研合作方面有著良好合作關(guān)系的我國第三方醫(yī)學檢驗服務(wù)行業(yè)中規(guī)模和產(chǎn)值最大的領(lǐng)軍企業(yè)——金域醫(yī)學檢驗公司強強聯(lián)合，成立了廣州醫(yī)科大學校內(nèi)二級學院——金域檢驗學院，并被廣東省教育廳批準為試點學院和人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)，在國內(nèi)首創(chuàng)了校企實質(zhì)性深度合作、協(xié)同育人的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)新模式，這也為校企協(xié)同創(chuàng)新、聯(lián)合育人的平臺上探索新的培養(yǎng)模式和課程體系提供了良好的契機和條件。
2構(gòu)建的思路
在滿足醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)應用型人才培養(yǎng)目標和多元化培養(yǎng)思路的基礎(chǔ)上，本學院把重點放在對作為實施人才培養(yǎng)目標主要載體的課程體系的設(shè)計上。
2.1整體優(yōu)化，構(gòu)建“二級平臺、六大課程群”的課程體系。高等學校課程體系是育人活動的指導思想，是培養(yǎng)目標的具體化和依托，是對同一專業(yè)不同課程按照門類順序合理排列、搭配后所形成的有機統(tǒng)一體，是人才培養(yǎng)目標能否實現(xiàn)的關(guān)鍵在學?！凹訌娡ㄗR教育、夯實學科基礎(chǔ)、凝練專業(yè)主干、靈活專業(yè)方向”的總體思路指導下，按照培養(yǎng)目標，認真研究各個知識模塊之間的學時、學分、重點、難點等要素及各模塊之間的有機聯(lián)系。對本科人才培養(yǎng)方案與教學計劃進行整體優(yōu)化和改革創(chuàng)新，將專業(yè)教育和通識教育的各類課程概括為“二級平臺、六大課程群”，重構(gòu)了符合“知識、能力、素質(zhì)”協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)全新的課程體系，使課程體系與培養(yǎng)目標保持高度的一致性。
通識平臺中自然科學類課程群主要包括高數(shù)、醫(yī)用化學和物理、生物等課程，旨在為學習專業(yè)知識和新的科學技術(shù)打好理論基礎(chǔ)；人文社科類課程群包括思政課、人生智慧和評判性思維、形勢與政策、社會實踐等課程，按育人為本、德育為先的 教育理念，引導學生以人文的精神關(guān)注科學的發(fā)展，在科學精神感召下實現(xiàn)人生的價值，培養(yǎng)學生腳踏實地、開拓進取、堅定執(zhí)著的心理素質(zhì)及良好的團隊精神與協(xié)作意識等;信息語言類課程群包括英語聽說讀寫、計算機應用、圖書館利用等方法學課程，培養(yǎng)學生終生學習的能力；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程群主要是科研設(shè)計、就業(yè)指導、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動等課程，以個性化綜合素質(zhì)教育為導向，培養(yǎng)大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。專業(yè)平臺構(gòu)建中，圍繞檢驗技師的培養(yǎng)定位，以突出技術(shù)為主線，以能力培養(yǎng)為核心設(shè)置了專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群，刪去了診斷學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等課程，保留了內(nèi)科學課程，專業(yè)課程群中除了設(shè)置與國內(nèi)高校檢驗專業(yè)共有的傳統(tǒng)專業(yè)課外，還設(shè)計了前沿技術(shù)課程，重在訓練學生分析問題、解決問題的能力和接收新技術(shù)的能力。
圖1 課程體系框架
2.2堅持特色，利用試點學院平臺打造與國際接軌的專業(yè)標桿課程。一個專業(yè)的課程體系能否適應社會發(fā)展需要、能否使畢業(yè)生具有良好的社會競爭力，很大程度上取決于課程體系中是否具有“人無我有”的特色課程群。作為校企協(xié)同育人的試點學院，如何有效利用和整合校企雙方的創(chuàng)新資源和企業(yè)特有的高、新、尖技術(shù)、設(shè)備平臺，結(jié)合國際檢驗技術(shù)發(fā)展趨勢與社會發(fā)展需求的實際，打造特色專業(yè)課程群是應該首先認真思考的問題。金域公司是國內(nèi)同時通過美國病理醫(yī)師學院（CAP）和國際標準化組織（ISO）15189認證、認可學科最多的第三方醫(yī)學檢驗獨立實驗室，擁有一套完整、規(guī)范的質(zhì)量管理體系，擁有一批國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先的臨床基因組檢測和理化檢測的高端設(shè)備、技術(shù)人才。因此本學院從全面實驗室質(zhì)量管理和臨床基因組檢驗技術(shù)等方向人手，經(jīng)過一年多的深入調(diào)研和廣泛征求意見，利用金域公司平臺增設(shè)了《臨床基因組檢驗技術(shù)》、《實驗室管理與實驗室認證認可》、《臨床質(zhì)譜檢驗技術(shù)》等專業(yè)特色課程群，將專業(yè)發(fā)展的前沿技術(shù)前瞻性地引入課堂，以期使學生的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)能力能夠適應當前醫(yī)學檢驗技術(shù)發(fā)展前沿的需要，開拓學生的國際化視野。
2.3突出技術(shù)，構(gòu)建面向應用型人才培養(yǎng)的實踐教學體系。五年制的醫(yī)學檢驗專業(yè)改為四年制的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)，不是簡單的學制縮短，而是培養(yǎng)目標的根本轉(zhuǎn)變，如何在新的課程體系中體現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，實踐教學環(huán)節(jié)的設(shè)計無疑是至關(guān)重要的。
本學院在完善既往以課堂實驗教學、課程見習、畢業(yè)實習、社會實踐為重心的“四位一體、全程不斷”的實踐教學體系的基礎(chǔ)上，針對應用型創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，構(gòu)建從知識理解，到知識發(fā)現(xiàn)和知識創(chuàng)造性的漸進式的實踐教學模式。本科一、二年級主要以知識理解為主，從二年級開始，充分利用學校和金域公司強大的科研創(chuàng)新平臺引導學生盡早參與科研活動。利用金域醫(yī)學檢驗中心的企業(yè)資源，實施基于企業(yè)案例的啟發(fā)式教育、基于“臨床檢驗項目”的研究性教育和企業(yè)參與的開放式教育，使學生盡早走進實驗室，開展浸人式學習，實現(xiàn)學生從專業(yè)意識―專業(yè)經(jīng)歷―專業(yè)能力的多維階梯式培養(yǎng)。在課堂實驗教學的組織形式上，對基礎(chǔ)性實驗采取“帶著走”，使學生掌握做實驗的基本方法；綜合性實驗“看著走”，以培養(yǎng)學生主觀能動性和獨立操作能力；設(shè)計性實驗“自己走”，要求學生綜合運用知識進行研究性實驗。在見習、實習和社會實踐環(huán)節(jié)的設(shè)計上，以突出能力培養(yǎng)為目標，繼續(xù)加強既往以臨床檢驗科各專業(yè)組為主的畢業(yè)實習訓練，繼續(xù)完善以畢業(yè)論文訓練為載體的動手能力和科研能力的培養(yǎng)，此外利用金域醫(yī)學檢驗中心的與國際接軌的髙新技術(shù)平臺，增設(shè)與國際化、區(qū)域化醫(yī)學檢驗技術(shù)行業(yè)密切相關(guān)的高新技術(shù)的實習，保證實踐性課程和科研訓練的系統(tǒng)性和有效性，以實現(xiàn)學生畢業(yè)后與社會的無縫接軌。
3運行保障
課程體系能否有效實施，很大程度上取決于運行保障措施，特別是對于金域檢驗學院這樣校企合作辦學的新模式，尚有許多路要走。
3.1制度保障 廣州醫(yī)科大學和金域醫(yī)學檢驗中心均是具有獨立法人的單位，廣醫(yī)檢驗專業(yè)在人才培養(yǎng)、教學管理等方面已進行了長達20多年的持續(xù)改進和創(chuàng)新，形成了一系列的規(guī)范管理體制；金域醫(yī)學檢驗中心最早是由廣州醫(yī)科大學創(chuàng)建的實體，雙方具有深厚的歷史淵源和情感。合作雙方領(lǐng)導均高度重視，金域公司董事長梁耀銘先生親自擔任學院院長，并搭建了學院的組織架構(gòu)，金域醫(yī)學檢驗中心與包括廣州醫(yī)科大學在內(nèi)的多所國內(nèi)高校開展了協(xié)作，積累了較為豐富的實際經(jīng)驗和較為規(guī)范的教學管理和學生管理制度，全方位保障了課程體系探索的順利進行。
3.2師資保障 廣州醫(yī)醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗專業(yè)辦學多年，師資隊伍巳具備一定數(shù)量和實力，是廣東省和廣州市優(yōu)秀教學團隊。金域檢驗學院成立后，有效整合了金域檢驗公司國際化的人才儲備力量和創(chuàng)新資源，并探索新型創(chuàng)新團隊的組織模式、管理運行機制和靈活的用人機制，建立了多渠道引進、培養(yǎng)人才的機制，使檢驗專業(yè)各課程的師資力量實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，為課程體系的順利實施提供了必要的人力保障。
【關(guān)鍵詞】 臨床生物化學；研究性實驗教學
Exploring the Experimental Teaching of Research in Clinical Biochemistry
LI Jiang-bin，HOU Gan，LAI Yin-xuan.Institute of laboratory medicine of Guangdong medical college, Dongguan 523808, China
【Abstract】 The mode of researching experiments were established in the teaching of clinical biochemistry. Practice shows that this experimental teaching mode has positive effect on training the overall quality of scientific research of students and improving the quality of experimental teaching.
【Key words】 Clinical biochemistry; Experimental teaching of research
1 開展研究性實驗教學的意義
醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是以實驗性工作為主的檢驗技師，畢業(yè)生大多從事醫(yī)院檢驗科和實驗室工作，實驗技能是決定畢業(yè)生能否立足社會的基本能力。因此，提高實驗教學質(zhì)量是全面提高醫(yī)學檢驗專業(yè)教學質(zhì)量的重要保證，也是實現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要途徑。臨床生物化學是醫(yī)學檢驗學科重要的核心專業(yè)課，是實踐與理論相結(jié)合的學科，其臨床實習時數(shù)約占總實習時數(shù)的三分之一，實驗教學在整個課程教學中占據(jù)不可替代的重要地位。
研究性實驗是一種教學、科研、實踐三結(jié)合的教學模式，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新意識為著眼點，在教學過程中為學生提供類似于科學研究的場景，讓學生通過收集信息并分析、利用，再經(jīng)過自動探索、發(fā)現(xiàn)和體驗，從而增強學生對實驗學習的自覺性和積極性，培養(yǎng)學生獨立學習和研究的能力，提高學生的綜合素質(zhì)和技能競爭力。研究性實驗的選題可多種多樣，比較靈活，這樣不僅使學生學到新知識，同時也從整體上提高了實驗教學的水平。研究性實驗有利于淘汰那些陳舊、落后的實驗方法，增加新穎、先進的實驗，對實驗內(nèi)容進行不斷地更新，使學生的學習能夠跟上學科發(fā)展的步伐。學生在做這類比較先進和新穎的實驗時，必須開動腦筋，獨立思考，不能有依賴思想，因此對學生能起到比較好的促進作用，可以充分調(diào)動學生學習上的主觀能動性，培養(yǎng)學生勇于探索的學習精神，提高學生的學習興趣和創(chuàng)新能力[1-2]。
國家教育部在《關(guān)于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》中指出：高等學校本科教學工作“要積極推動研究性教學，提高大學生的創(chuàng)新能力”，“要增加綜合性與創(chuàng)新性實驗”，“要引導大學生了解多種學術(shù)觀點并開展討論、追蹤本學科領(lǐng)域最新進展，提高自主學習和獨立研究的能力”[3]?，F(xiàn)在國內(nèi)臨床生物化學實驗教學的問題主要是實驗內(nèi)容多驗證少創(chuàng)新，實驗結(jié)果早在學生預料之中，學生對做實驗興趣不高，因此在實驗過程中很少主動思考，只是按照實驗指導照抄照做，學生中普遍存在重理論輕實驗的錯誤思想，嚴重影響了學生的實驗技能的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，在臨床生物化學實驗教學改革上應從直觀性、驗證性、鞏固性實驗向綜合性、自主性、研究性等培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的實驗上過渡，適當減少驗證性實驗內(nèi)容，增加研究性實驗教學內(nèi)容。
2 研究性實驗在臨床生物化學教學中的實施
筆者從2006年3月至2008年6月，在醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床生物化學課程中連續(xù)三年實施了研究性實驗教學，現(xiàn)將實施情況總結(jié)如下。
2.1 實施目標 加強臨床生物化學實驗教學改革，提高實驗教學質(zhì)量，增強學生對實驗學習的自覺性和積極性，培養(yǎng)學生獨立學習和研究的能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，全面提高學生綜合素質(zhì)。
2.2 年度實施安排 每年3~6月為教學實施時間，具體為3月：布置實驗、選題、文獻查閱及實驗設(shè)計；4月：實驗設(shè)計答辯及實驗設(shè)計修改；5月：實驗操作；6月：實驗論文書寫及答辯；每年7~11月為總結(jié)時間：實施包括問卷調(diào)查、分析討論、教學總結(jié)和改善及為下年度實施做準備。
2.3 實施內(nèi)容 實施的研究性實驗主要由實驗選題、文獻查閱及實驗設(shè)計、實驗設(shè)計答辯、實驗操作、實驗論文書寫及答辯等5個階段組成。
2.3.1 實驗選題 教師根據(jù)實驗室條件、教研室科研條件、教學內(nèi)容等布置研究性實驗，向?qū)W生介紹這些研究性實驗的基本情況，回答學生的問題。學生以3-6人為一個小組，根據(jù)自己的興趣和實驗條件自由選題。
2.3.2 文獻查閱及實驗設(shè)計 學生根據(jù)研究性實驗的要求，結(jié)合擬選題目，查閱相關(guān)的文獻，進行實驗設(shè)計。文獻查閱的過程是對學生獲取、整理、分析和利用文獻的培養(yǎng)和鍛煉，是培養(yǎng)學生科研素質(zhì)的有效方法和途徑。研究方法路線設(shè)計主要是在教師的指導下，根據(jù)選題和實驗室的條件，設(shè)計實驗研究的方法和路線，按照研究生開題報告的形式填寫實驗設(shè)計書。
2.3.3 實驗設(shè)計答辯 模擬研究生開題報告答辯的形式進行研究性實驗設(shè)計的答辯，通過答辯，學生可以鍛煉其語言組織能力和知識分析能力。教師對實驗設(shè)計中的研究方法和路線進行嚴格的審查和科學的論證，保證研究方法和路線的科學性和可操作性，確保研究性實驗的順利進行。
2.3.4 實驗操作 根據(jù)答辯通過或修改后通過的實驗設(shè)計方法路線，學生在教師指導下獨立自主的進行實驗操作。在本階段中，學生不但要進行材料的準備、試劑的配制，還要正確使用相關(guān)的儀器，對實驗過程中出現(xiàn)的問題要正確分析，并及時進行實驗總結(jié)。通過實驗操作過程。學生可以加深理解課堂中學到的理論知識，增長見識，提高分析問題和處理問題的能力，同時通過研究性實驗，可以將各課程聯(lián)系起來，將學到的知識結(jié)合起來，使學生的綜合素質(zhì)得到較大的提高。
2.3.5 實驗論文書寫及答辯 研究性實驗的特點決定了必須要有研究的結(jié)果，因此，實驗論文的書寫成為該教學模式的重要內(nèi)容?？偨Y(jié)實驗結(jié)果、撰寫科研論文，并進行論文答辯，可以培養(yǎng)學生分析實驗現(xiàn)象，總結(jié)實驗結(jié)果，撰寫實驗論文的能力。這對于學生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)有著重要的作用的。
2.4 實施過程的關(guān)鍵問題
2.4.1 文獻查閱及實驗設(shè)計 由于大多數(shù)學生沒有做過系統(tǒng)的科學研究，沒有系統(tǒng)地查過文獻，所以對文獻的查閱方法、途徑和實驗設(shè)計所知甚少。因此，教師需向?qū)W生講授文獻查閱的方法、途徑和技巧等。在實驗設(shè)計中要特別注意實驗設(shè)計方法和路線的可行性，要綜合考慮實驗室現(xiàn)有的儀器設(shè)備、實驗動物、實驗經(jīng)費等各種因素。
2.4.2 實驗論文書寫及答辯 論文書寫過程中，學生應對實驗操作、實驗原始記錄、實驗結(jié)果等逐層分析，展開充分論述。而為了答辯，學生在答辯前就要積極準備，仔細審查論文對基本觀點的論證是否充分、有無疑點、錯誤、解釋不清楚等。如果發(fā)現(xiàn)問題，就要繼續(xù)收集與此有關(guān)的各種資料，做好修改和解說的準備。這種準備的過程本身就是積累、增長知識的過程。如有條件可以通過講座的形式為學生講解實驗論文書寫及答辯中的注意事項。
2.5 實施效果總結(jié)
2.5.1 建立了開放式、研究性的實驗教學模式 學生實驗不再是照書照做，而是帶著研究課題進實驗室，教師在實驗課上不僅要傳授知識，也在引導學生探索知識。研究性實驗教學模式可以激發(fā)學生的科研興趣，活躍學生的思維，開拓視野，促進學生對綜合知識的運用，增強學生對實驗學習的自覺性和積極性，達到培養(yǎng)學生獨立研究的能力，從而提升實驗教學的整體質(zhì)量和水平。研究性實驗教學模式還有利于培養(yǎng)良好的學風。通過研究性實驗教學，學生不僅親身體驗了科研的艱辛和科學論文撰寫的困難，更教會學生如何面對科研失敗，如何在失敗中求成功。
2.5.2 培養(yǎng)了學生科研綜合素質(zhì)
在傳統(tǒng)的實驗教學中，學生完成的是實驗報告，而相當多的實驗報告是將實驗指導書重抄一遍。而在研究性實驗教學中，學生是自己設(shè)計的實驗方案，自己作的記錄，并且根據(jù)實驗的結(jié)果進行實驗討論，最后書寫論文和答辯。增強了學生對實驗學習的自覺性和積極性，培養(yǎng)了學生獨立學習和研究的能力，提高了學生的綜合素質(zhì)和技能競爭力。并且還為醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生的畢業(yè)設(shè)計、畢業(yè)論文撰寫、畢業(yè)論文答辯等奠定了基礎(chǔ)。
2.5.3 促進了課程建設(shè)和教師的知識更新 通過提高實驗教學質(zhì)量，將實施情況總結(jié)分析，有利于改進教學方法、促進教學研究、進一步促進精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程等的建設(shè)。同時在研究性實驗教學過程中，由于部分實驗項目是學生設(shè)計的，對于教師來說可能也是新課題。老師在對學生遇到問題時進行互相討論，共同探討解決辦法的同時也可以提高自身的知識水平，有利于教師的知識更新。
參 考 文 獻
[1] 陳炳鋼，方延平，袁曉梅.如何進行設(shè)計性研究性實驗教學.中國教育研究與創(chuàng)新，2007，4（9）：16-17.
1.醫(yī)學英語中模糊語的功能與翻譯
2.ESP還是EGP——普通醫(yī)學院校大學生對醫(yī)學英語教學看法的調(diào)查研究
3.我國高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀調(diào)查與分析
4.中國醫(yī)學英語教學發(fā)展探討
5.醫(yī)學英語的特點剖析
6.加強醫(yī)學英語教材建設(shè) 推進醫(yī)學雙語教學
7.淺析醫(yī)學英語的文體特點及翻譯(英文)
8.醫(yī)學英語教學改革背景下的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)
9.醫(yī)學英語翻轉(zhuǎn)課堂教學模式構(gòu)建與實踐研究
10.醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀分析及改革探索
11.醫(yī)學英語翻譯特色及實例分析(英文)
12.七年制醫(yī)學英語課程的定位和引導應用型教學模式的初探
13.基于翻轉(zhuǎn)課堂的醫(yī)學英語教學模式探索
14.醫(yī)學英語與英語醫(yī)學
15.英語教師轉(zhuǎn)型為醫(yī)學英語教師的可行性分析與研究
16.醫(yī)學英語特點及其翻譯研究
17.ESP理論視角下的醫(yī)學英語課程設(shè)置及其教學探索——基于醫(yī)學英語教學的個案分析
18.從醫(yī)學英語詞匯的詞源及構(gòu)詞特點談醫(yī)學英語詞匯的教學方法
19.加強與改進高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學工作的若干思考
20.日本醫(yī)學英語教育對我國高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學的幾點啟示
21.基于科技文體特征的醫(yī)學英語翻譯目的論探究
22.ESP教學一體化——醫(yī)學英語課程雙向教學
23.醫(yī)學英語的語用翻譯
24.略論醫(yī)學英語翻譯的特點和方法
25.從翻譯標準和醫(yī)學英語特點的角度論述醫(yī)學英語翻譯
26.醫(yī)學英語的特點與學習方法策略
27.文化缺失對醫(yī)學生醫(yī)學英語翻譯技能的影響
28.醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀及未來發(fā)展的設(shè)想和探討
29.從英語詞源角度分析醫(yī)學英語詞匯特點
30.基于微信公眾平臺和微社區(qū)的醫(yī)學英語閱讀翻轉(zhuǎn)課程的設(shè)計與實踐
31.醫(yī)學英語教學的特點分析和策略探討
32.醫(yī)學英語特點及翻譯
33.計算機輔助醫(yī)學英語翻譯及其教學
34.醫(yī)學英語詞匯教學策略的探討
35.論加強醫(yī)學院校醫(yī)學英語術(shù)語教學的重要性
36.教材使用與醫(yī)學英語教材建設(shè)
37.試論醫(yī)學英語專業(yè)詞匯的翻譯方法與技巧
38.我國高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀分析與改革研究暨全國醫(yī)學英語研討會內(nèi)容
39.生物醫(yī)學英語翻譯的得體性處理
40.我校醫(yī)學英語教學中存在的問題及改進策略
41.高等醫(yī)學院校醫(yī)學英語課程教學問題與對策
42.目的論視角下的醫(yī)學英語翻譯及解讀策略探究
43.醫(yī)學英語立體化教學模式實踐探究
44.醫(yī)學英語的特點及翻譯方法
45.功能對等理論指導下醫(yī)學英語的翻譯
46.醫(yī)學英語的詞法特征
47.本科護生對醫(yī)學英語角色扮演教學體驗的質(zhì)性研究
48.我國高等醫(yī)學院校公共醫(yī)學英語教學改革現(xiàn)狀述評
49.教學型醫(yī)學英語語料庫的應用研究
50.ESP理論視角下醫(yī)學英語課程教學模式設(shè)計
51.醫(yī)學英語教學改革思考
52.醫(yī)學英語詞匯的特點與翻譯
53.醫(yī)學英語翻譯中的增譯與省譯
54.淺析醫(yī)學英語常見的文體特征及其漢譯
55.醫(yī)學英語語料庫在ESP課程改革中的應用
56.生物醫(yī)學英語詞匯翻譯難點
57.醫(yī)學英語閱讀能力的培養(yǎng)探究
58.ESP理論視角下的醫(yī)學英語教學
59.交際翻譯理論與動態(tài)功能對等理論在醫(yī)學英語翻譯中的應用
60.醫(yī)學英語術(shù)語的構(gòu)詞特點和方法
61.首都研究生醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀調(diào)查與分析
62.淺談醫(yī)學英語的翻譯技巧
63.高等醫(yī)學院校大學英語與醫(yī)學英語相融合的改革與實踐
64.醫(yī)學英語的教學難點及改進建議
65.淺談醫(yī)學英語翻譯
66.基于語料庫的醫(yī)學英語基礎(chǔ)詞匯遴選及其教學
67.基于“組塊理論”的醫(yī)學英語詞匯習得的實驗研究
68.醫(yī)學英語翻譯中的文化闡釋
69.從翻譯標準和醫(yī)學英語的特點論醫(yī)學英語翻譯
70.臨床醫(yī)學專業(yè)本科生醫(yī)學英語必修課教學初探
71.論醫(yī)學英語中人名冠名術(shù)語的漢譯
72.醫(yī)學英語詞匯習得策略
73.TED醫(yī)學演講視頻在研究生醫(yī)學英語翻轉(zhuǎn)課程中的應用
74.醫(yī)學英語教材編寫的實踐
75.探索醫(yī)學英語的翻譯策略與翻譯技巧
76.醫(yī)學英語的詞匯特點及翻譯微探
77.提高基礎(chǔ)醫(yī)學英語閱讀能力探討
78.運用PBL將醫(yī)學英語融入大學英語課堂的教學實踐
79.中日醫(yī)學英語教育的比較及中國醫(yī)學英語教育改革的思路
80.淺談醫(yī)學英語詞匯特點與翻譯技巧
81.基于語料庫的醫(yī)學英語詞塊研究及其教學
82.淺談醫(yī)學英語長句的翻譯
83.醫(yī)學英語文章定語從句和同位語的翻譯
84.醫(yī)學英語“自主學習+應用導向”教學模式探索
85.關(guān)于醫(yī)學英語專業(yè)定位的思考
86.影響醫(yī)學英語教學的教師因素初探
87.醫(yī)學院校本科生醫(yī)學英語教學的思考
88.醫(yī)學生醫(yī)學英語素質(zhì)培養(yǎng)探討
89.關(guān)于改革醫(yī)學英語教學方式的初步探討
90.對醫(yī)學英語教學影響因素的探討
91.醫(yī)學英語的翻譯方法及技巧研究
92.提高醫(yī)學英語教學實效性的分析與探討
93.醫(yī)學英語中長句與復雜句的重組與翻譯
94.醫(yī)學生學習醫(yī)學英語的現(xiàn)狀及其影響因素
95.醫(yī)學英語詞匯的特點及翻譯
96.醫(yī)學院校和綜合性大學開設(shè)醫(yī)學英語專業(yè)的必要性
97.語料庫輔助醫(yī)學英語教材編寫
98.《醫(yī)學英語視聽說》課程設(shè)置及師資建設(shè)
99.論醫(yī)學英語自主學習能力的培養(yǎng)
100.醫(yī)學英語詞匯-詞源與特點
101.醫(yī)學英語的文體特征和翻譯技巧
102.略論醫(yī)學英語翻譯的特點
103.醫(yī)學英語與案例教學法結(jié)合初探
104.淺析醫(yī)學英語的文體特征與翻譯方法
105.加強中醫(yī)藥院校醫(yī)學英語學科建設(shè)的思考
106.醫(yī)學英語縮略語的特點
107.論醫(yī)學英語學歷留學生的漢語教學和教材建設(shè)
108.《醫(yī)學英語視聽說》教學初探
109.醫(yī)學英語學習中導致焦慮的因素及應對策略
110.從語篇體裁角度談醫(yī)學英語寫作教學
111.試談醫(yī)學英語的特點和教學語料庫的構(gòu)建
112.移動學習背景下醫(yī)學英語教師的角色定位
113.以“實用性”醫(yī)學英語教學為基點促進醫(yī)學英語教學模式改革
114.醫(yī)學英語教學中幾個重要因素的現(xiàn)狀分析及對策
115.高職院校醫(yī)學英語的特點及其學習策略的探討
116.淺談ESP醫(yī)學英語詞匯的特點及學習方法
117.拉丁語對醫(yī)學英語形成與發(fā)展的影響
118.從醫(yī)學英語詞源的角度探討醫(yī)學英語翻譯中的詞義辨析
119.醫(yī)學英語教學中學生科研讀寫能力的培養(yǎng)
120.探索新世紀醫(yī)學英語教學之路
