發(fā)布時間：2023-03-10 14:53:12
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高中師德總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
想要寫好終為始的年終總結(jié)報告，關(guān)鍵掌握四大步驟：
第一步：預(yù)期的總體人生目標(biāo)。
描述自己理想的工作生活、希望通過工作達(dá)成的個人發(fā)展目標(biāo)，成為一個什么樣的人，做出什么樣的貢獻(xiàn)。然后總體評價當(dāng)年工作的滿意度、及與理想人生狀態(tài)的差距。并進(jìn)一步分析具體是什么方面存在差距，是否可以調(diào)整。
步驟二： 已發(fā)生的事實。
列舉當(dāng)年工作業(yè)績、可被統(tǒng)計的工作行為，包括項目數(shù)、項目平均周期，項目成功率。統(tǒng)計工作完成情況，分析工作效能突出，效率高、方向正確的工作內(nèi)容，包括關(guān)鍵項目、關(guān)鍵事件，加強和優(yōu)化這些成功因素。同時找出影響工作業(yè)績的項目和事件，在未來工作中有意識地避免。
步驟三， 從經(jīng)歷中得到的收獲。
將工作中所有依賴個人經(jīng)驗和直覺的部分全部進(jìn)行文字記錄，把工作過程記錄下來，總結(jié)經(jīng)驗，將問題進(jìn)行可視化。
步驟四：打算采取的三種調(diào)整行動。
短期行動-可以被快速采納、并可立即產(chǎn)生效益的行動。包括個人工作習(xí)慣，時間任務(wù)管理，工作筆記法。
中期行動-影響未來工作行業(yè)、崗位、工作能力的相關(guān)行動。包括跳槽轉(zhuǎn)行計劃，學(xué)習(xí)進(jìn)修計劃、人生大事計劃等。
一、復(fù)習(xí)的指導(dǎo)思想
以傳統(tǒng)實驗復(fù)習(xí)方法，結(jié)合運用多媒體的大容量和動畫效果，進(jìn)行實驗復(fù)習(xí)教學(xué)。這樣，可以充分利用多媒體的動畫優(yōu)勢，通過教師的講解，結(jié)合觀察影視動畫，進(jìn)行思考探索，讓學(xué)生掌握科學(xué)實驗知識的發(fā)現(xiàn)過程、實驗的研究方法，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作能力、分析能力、創(chuàng)新能力及實驗思維能力。
二、復(fù)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容
近幾年的高考試題主要是考查學(xué)生在掌握教材實驗的基礎(chǔ)上，是否具備了實驗?zāi)芰?，包括實驗材料、對象、方法、安全性等的選擇，對實驗過程的理解、實驗現(xiàn)象的理解、實驗數(shù)據(jù)的處理、簡單實驗的設(shè)計等。因此，我們將實驗專題分為五大部分：(一)實驗的基本操作技能;
(二)剖析課本中的經(jīng)典實驗;(三)分析課本中的學(xué)生實驗;(四)生物實驗的設(shè)計和實驗結(jié)果的分析和解釋;(五)近幾年高考試題的精析、精練。其中生物實驗的設(shè)計是總復(fù)習(xí)中的重點和難點。這樣的安排，符合學(xué)生的邏輯思維。不僅可以幫助學(xué)生吃透課本，活化知識，夯實基礎(chǔ)，而且可以將課本實驗中分散的知識系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化，取得了良好的教學(xué)效果。
三、復(fù)習(xí)的教學(xué)過程和方法
1.精講生物學(xué)實驗的基本技能，構(gòu)建學(xué)生實驗?zāi)芰Φ幕A(chǔ)。
該部分主要包括基本實驗方法及技術(shù);器材及藥品的使用;中學(xué)實驗的分類;中學(xué)有關(guān)實驗的方法體系。我們采取的復(fù)習(xí)方法主要是精講。對于每一項實驗的基本操作技能，都結(jié)合課本中的實驗進(jìn)行舉例。如在復(fù)習(xí)“研磨、過濾技術(shù)”時，我們列舉了課本中涉及到的實驗共有三處：研磨新鮮的肝臟，過濾制得H2O2酶;研磨葉片，過濾得濾液。這樣，學(xué)生通過對比聯(lián)系，很容易概括出加快研磨速度的方法，就是加入一定量的SiO2?？梢?，通過訓(xùn)練學(xué)生掌握實驗操作基本技能，不僅可以將實驗中分散的知識連貫復(fù)習(xí)，而且可以提高學(xué)生的實驗操作能力，對于發(fā)展學(xué)生的實驗分析和實驗設(shè)計能力奠定了良好的方法基礎(chǔ)和思維基礎(chǔ)。
2.通過剖析課本經(jīng)典實驗，建立科學(xué)研究的過程方法和實驗理論。
經(jīng)典實驗是科學(xué)家精心思考、巧妙設(shè)計、反復(fù)實踐，經(jīng)歷許多次重復(fù)，證明是正確的、最具有代表性的實驗。對經(jīng)典實驗，我們指導(dǎo)學(xué)生在理解實驗設(shè)計思想的基礎(chǔ)上，對實驗的選材、條件的控制，對照實驗的設(shè)計，實驗結(jié)果的分析、驗證等方面做深入剖析，目的是讓學(xué)生認(rèn)識
到科學(xué)研究過程的艱辛與曲折，更重要的是讓學(xué)生領(lǐng)略和感悟科學(xué)研究的基本過程與思路，如光合作用的探索，酶的發(fā)現(xiàn)及本質(zhì)的新知識，生長素的發(fā)現(xiàn)，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的提出，孟德爾遺傳規(guī)律的總結(jié)等，學(xué)生很容易就歸納出科學(xué)研究的一般方法是觀察 提出問題 提出假設(shè) 實驗驗證。接著，我們用多媒體動畫播放科學(xué)實驗理論建立需掌握和貫徹的內(nèi)容，如確定實驗變量的原則：單一變量原則，對照原則等。這不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有助于學(xué)生理解經(jīng)典實驗設(shè)計理念，提高學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>
3.分析課本中的學(xué)生實驗，提高學(xué)生實驗知識的遷移能力。
高考生物實驗試題，不是課本實驗的機械重復(fù)和再現(xiàn)，但其實驗原理是基于課本實驗的，可見，只有掌握課本中的學(xué)生實驗，才能將這些知識和技能遷移到新的實驗情境中去，才能自如地解決新情境中的實驗問題。沒有對課本學(xué)生實驗原理技能的掌握，實驗的設(shè)計與探究就失去了基石。因此，我們在復(fù)習(xí)備考過程中，要求學(xué)生對考試大綱規(guī)定的24個實驗(包括實習(xí)和研究性學(xué)習(xí))，必須認(rèn)真復(fù)習(xí)，全面掌握。
對于該部分內(nèi)容，我們改變過去傳統(tǒng)的邊演示邊講解的生物實驗復(fù)習(xí)方法，大量使用多媒體技術(shù)。具體操作是：先讓學(xué)生對課本實驗進(jìn)行預(yù)習(xí)，熟悉實驗內(nèi)容和實驗方法，再連續(xù)(可以多次)播放多媒體動畫，并在每一實驗后設(shè)計改進(jìn)題。這樣，不僅可以使學(xué)生獲得直接感性認(rèn)識，而且可以在較短時間內(nèi)掌握實驗內(nèi)容，提高實驗知識的遷移能力。
4.生物實驗的設(shè)計和實驗分析與解釋
生物實驗設(shè)計題能夠考察學(xué)生的分析能力、信息處理能力、語言表達(dá)能力、開拓創(chuàng)新能力，所以成為當(dāng)前高考的熱點題型，也是高考生物試題的難點。許多學(xué)生往往感覺無從下手，或者在文字表達(dá)方面含混不清。針對這一情況，我們在教學(xué)實踐中通過復(fù)習(xí)生物實驗設(shè)計的基本內(nèi)容，將實驗設(shè)計分為兩大類，即驗證性實驗和探索性實驗。驗證性實驗的結(jié)果是既定的，唯一的。而探索性實驗的結(jié)果是不確定的，需要討論。判斷其類型后，再根據(jù)實驗設(shè)計的方法技巧，分組編號
設(shè)置對照 學(xué)生在實驗設(shè)計時就有章可循，思路清晰，表達(dá)自如。
諾貝爾獎獲得者艾略特在論教育時說過：“人的頭腦可以通過任何學(xué)科都能訓(xùn)練得同樣好，而且選擇獲得無論有關(guān)哪一類事實的知識都是無關(guān)緊要的，關(guān)鍵是訓(xùn)練方法?！币源擞^點來反觀當(dāng)今教育界的新課程改革，便可看出它的重要意義和價值所在，尤其是新課程改革提出的“探究式教學(xué)法”更是對傳統(tǒng)教學(xué)法的挑戰(zhàn)和革新。本文站在高中化學(xué)學(xué)科的立場上，對“探究式教學(xué)法”進(jìn)行探討，并總結(jié)其在高中化學(xué)學(xué)科教學(xué)中的規(guī)律和意義。
高中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)：教學(xué)是教與學(xué)的交往、互動，是師生之間的對話、交流與知識建構(gòu)的活動。在化學(xué)教學(xué)的活動中，要以學(xué)生為主體，讓學(xué)生主動、深入地理解知識，通過自主探究、合作探究、交流研討等探究性活動獲得知識與技能，培養(yǎng)豐富的情感，端正態(tài)度，建立恰當(dāng)?shù)膬r值觀。師生之間始終保持平等的“你-我”對話關(guān)系，在教學(xué)過程中師生應(yīng)相互溝通、相互啟發(fā)、相互補充，分享彼此的思考、見解和知識，交流彼此的情感觀念及理念，豐富教學(xué)內(nèi)容，追求新的發(fā)現(xiàn)，從而達(dá)成共識、共享、共進(jìn)，真正實現(xiàn)教學(xué)相長、共同發(fā)展。在教學(xué)效果評價上也不只是注重成績結(jié)果，而是更加看重過程與方法、情感態(tài)度和價值觀的培養(yǎng)。新課程標(biāo)準(zhǔn)的這一強調(diào)，顯示了自己的特色和革新面貌。因為在傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)中，教學(xué)就是對學(xué)生單向“培養(yǎng)”的活動，教師成為課堂的主宰者、管理者，本應(yīng)是教與學(xué)雙邊互動的共同體被瓦解。教師講，學(xué)生聽；教師提問，學(xué)生回答；教師在講臺上做實驗，學(xué)生在座位上看實驗；教師得出結(jié)論，學(xué)生記住結(jié)論；最后學(xué)生再做練習(xí)、背概念、記實驗過程。此教學(xué)過程中學(xué)生始終處于被動地接受和被裁判的位置上，教學(xué)關(guān)系被固定成了單項的、權(quán)威的灌輸，教學(xué)評價也是以學(xué)生的考試成績作為唯一、也是最重要的評價標(biāo)準(zhǔn)。這種單項灌輸、單項考核的教與學(xué)關(guān)系，讓教師成為了知識的代言人，學(xué)生成了沒有自我判斷意識的個體，鮮活的知識也在這種呆板固定的過程中失去了自己的生命力。
因此，在新課程改革的大環(huán)境中，高中教師要想真正的把握新課程標(biāo)準(zhǔn)的精髓，并把這種新課程改革的精髓融入到自己的教學(xué)實踐中，便需要有極大的勇氣和反思自己過往教學(xué)行為的自覺性。首先要轉(zhuǎn)變角色和觀念，提高思想認(rèn)識，確認(rèn)自己新的教學(xué)身份。美國課程學(xué)家多爾認(rèn)為，在現(xiàn)代課程中，教師是“平等中的首席”，作為“平等中的首席”，教師要成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、指導(dǎo)者、參與者。只有轉(zhuǎn)變角色和觀念，才可能改變教學(xué)方式，才能適應(yīng)高中化學(xué)新課程要求的教學(xué)工作。同時，高中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)也給所有高中化學(xué)教師開辟了一個新的展示和挑戰(zhàn)自己機會，面對新課程大家都站在同一條起跑線上，誰的角色和觀念轉(zhuǎn)變得快，誰能快速領(lǐng)悟新課程標(biāo)準(zhǔn)的精髓，在教學(xué)實踐中邊實踐邊總結(jié)邊提高，誰就能夠在這個新的領(lǐng)域當(dāng)中盡早提高自己的專業(yè)水平。
新課程改革中提出的“探究式”教學(xué)法，著重在于探究前人的理論、經(jīng)驗、發(fā)明創(chuàng)造和科學(xué)思維的同時學(xué)習(xí)其科學(xué)研究的方法以及科學(xué)品質(zhì)，掌握發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力；鍛煉收集和處理信息，實證和解釋存在，發(fā)現(xiàn)規(guī)律和形成系統(tǒng)學(xué)科知識的能力。深究“探究式”教學(xué)法的內(nèi)核，便可發(fā)現(xiàn)其同樣遵循著以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線，思維為主攻的教育思想。瑞士教育心理學(xué)家皮亞杰曾認(rèn)為：“一切真知都應(yīng)由學(xué)生自己獲得，或由他重新構(gòu)建，而不是草率地傳遞給他?！苯處熢诮虒W(xué)中要實行“探究式”教學(xué)法，應(yīng)突破教材的局限，根據(jù)教學(xué)實際對教學(xué)過程進(jìn)行科學(xué)設(shè)計，變傳遞結(jié)論為引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)真知。本人在課堂教學(xué)中，嘗試采用探究式教學(xué)模式并進(jìn)行大膽實踐，頗有收獲?，F(xiàn)就此作一番簡述，誠與同行探討。
筆者在化學(xué)教學(xué)教學(xué)實踐活動中所運用的“探究式”教學(xué)思路，具體方法，以及對思維的作用和能力效果的分析流程如下圖所示。
按上述流程框架，筆者在化學(xué)教學(xué)活動中創(chuàng)設(shè)一些相關(guān)活動，制造探究氛圍，使“教”與“學(xué)”狀態(tài)相互聯(lián)系并得到統(tǒng)一，使教學(xué)活動與學(xué)生學(xué)習(xí)有機結(jié)合。
1 質(zhì)疑——雙向質(zhì)疑法
學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題是“探究式教學(xué)法”首先要訓(xùn)練的素質(zhì)，也是探究科學(xué)形成和科學(xué)思維的突破口，正如美國科學(xué)家史蒂文·溫博格說的“學(xué)生很重要的一個素質(zhì)是向自然的‘進(jìn)攻性’，不要安于書本上給你的答案，要去發(fā)現(xiàn)有什么與書本不同的東西。這種素質(zhì)比獲取知識更重要，往往是區(qū)別最好的學(xué)生和次好的學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)”。在化學(xué)教學(xué)中為了創(chuàng)設(shè)疑問情景，找好探究內(nèi)容來達(dá)到訓(xùn)練思維的目的，在教學(xué)中要有如下雙向質(zhì)疑：
（1）學(xué)生質(zhì)疑。在上新課前，教師要求學(xué)生在預(yù)習(xí)有關(guān)內(nèi)容時提出疑問，并將其疑問作分類：
知識型：“是什么？”
疑問分類挑戰(zhàn)型：“為什么？”
探索型：“怎么樣？”
在“是什么？”知識型的提問中，學(xué)生經(jīng)常會將化學(xué)課本中的結(jié)論編成疑問，例如：學(xué)習(xí)元素周期律和元素周期表內(nèi)容時，學(xué)生會問：①什么是元素周期律？元素周期表中的元素性質(zhì)是怎樣遞變的？②周期表有幾個周期、幾個族？③什么是放射性元素？學(xué)生在“是什么？”方面所發(fā)出疑問差異：一般發(fā)出①問者總是挑選課本中的重點的，有概括性的內(nèi)容發(fā)問；發(fā)出②問者屬于見問題就問，屬于泛泛而問，問得再多意義都不大；發(fā)出③問者屬于找著該教材內(nèi)容中還未作結(jié)論，可在其它學(xué)科書和資料上已有過的結(jié)論問。
在“為什么？”挑戰(zhàn)型的尋理問題中，學(xué)生提問有：①門捷列夫采用了哪些方法發(fā)現(xiàn)了元素周期律？②預(yù)測117號、118號元素存在的可能性？③利用元素周期律推測Na的金屬性比Ca的金屬性強。單質(zhì)分別與水反應(yīng)的劇烈程度及現(xiàn)象的原因又怎么解釋？這些問題用基本現(xiàn)成的遷移是不能全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的作出解釋的。要經(jīng)過信息處理，尋找事實，觀察實證，推理分析與具體辨別方可探究到并形成自己的答案。探究挑戰(zhàn)型的疑問，一方面要具備理性，另一方面又不能將理性絕對化和機械化。
在“怎么樣？”探索型發(fā)問中，學(xué)生同樣會發(fā)出疑問：①人類發(fā)現(xiàn)的元素之間都能發(fā)生反應(yīng)嗎？②物質(zhì)世界的“引力”“斥力”“化學(xué)鍵”等是否有一定的聯(lián)系和相關(guān)性？構(gòu)成物質(zhì)的微粒無限分解后能得到什么？該類疑問與“已知”的有聯(lián)系，但又是人類認(rèn)知進(jìn)程中亟待解決的疑點。
（2）教師質(zhì)疑。教師補充、挖掘教材隱含的內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生思維嚴(yán)謹(jǐn)、激發(fā)調(diào)動求知欲。
教師備課時，首先收集學(xué)生的疑問作業(yè)，認(rèn)真分析疑問內(nèi)容，歸納總結(jié)，再抓住學(xué)生發(fā)出的疑問，有針對性的補充，供課堂教學(xué)備用。還是以元素周期表為例：在對鋁的“兩性”概念與它具有的金屬性和一定的非金屬性描述中，教材中寫有“鋁的氧化物和氫氧化物都表現(xiàn)出兩性，這就說明鋁已經(jīng)表現(xiàn)出一定的非金屬性。”如果簡單的逆向推導(dǎo)，會誤認(rèn)為非金屬性就是兩性中的一性，那么要證明鋁的非金屬性就可以通過它與強堿反應(yīng)生成對應(yīng)的偏鋁酸鹽，這樣就出現(xiàn)了嚴(yán)重的誤區(qū)，鋁與強堿溶液反應(yīng)只是它“兩性”中的其一表現(xiàn)，不是非金屬性的表現(xiàn)，也就混淆了概念的普遍性中包含的特定性。鋁是既有金屬性又有一定的非金屬性，這是對它的普遍性描述，其中它的“兩性”問題，是特指它在強酸或強堿溶液兩種特定環(huán)境中表現(xiàn)出來的“兩性”。就此，學(xué)生一般不提問，當(dāng)然便屬于教師質(zhì)疑范疇。
在對學(xué)生疑問，教師設(shè)疑歸納整理后，引入課堂教學(xué)進(jìn)行探究和評價，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)揮內(nèi)在潛力，調(diào)動思維活度的興致，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力。
2 破疑——課堂教學(xué)中的破疑法
破疑過程主要完成在課堂教學(xué)雙邊動態(tài)活動的反饋中，這個過程正好是“探究式”的具體體現(xiàn)。
3 變通與質(zhì)疑
在探究中獲得有關(guān)許多事實的知識，同時頭腦又得到訓(xùn)練后，就能應(yīng)付任何種類的事實，就能推理，就能把一個領(lǐng)域中所受到的訓(xùn)練運用到對付不同的新領(lǐng)域中去，這就是變通。有了變通能力，知識才有真正意義上的積累，生命在有序的思維運動中才能得到提升，心靈和思維的開發(fā)才能提高到一定的高度。在一定高度上的重新質(zhì)疑便正如愛因斯坦所說“為了發(fā)現(xiàn)‘事實’才進(jìn)行‘思維’的訓(xùn)練。從新的角度去看舊的問題，卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步”。
運用“探究式教學(xué)法”把化學(xué)這門從事自然科學(xué)的教學(xué)活動變?yōu)橐粋€不斷探索科學(xué)思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練的過程，同樣也是一個教師自身的思維修煉、調(diào)試的過程，教師如果不去探究有效地訓(xùn)練學(xué)生思維的方法，不能長期堅持自我矯正和認(rèn)定，一旦思維誤區(qū)出現(xiàn)就會對學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo)現(xiàn)象。高中生的思維可塑性大，利用教學(xué)活動將潛在的可能優(yōu)勢變?yōu)閷嶋H才智，對個人和社會都是一種開創(chuàng)。
一、新教材與舊教材對比的幾點優(yōu)勢
1.人教版的這套新教材，在教學(xué)內(nèi)容的選擇上較舊教材而言，做到了文字更簡潔、生動，圖文并茂，呈現(xiàn)形式活潑多樣。
2.新課程在設(shè)計上明顯增強了對學(xué)生的啟發(fā)性，更注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重學(xué)生的主動參與教學(xué)過程，盡力利用各種課程資源，突顯新課程理念。加強對地理事物和現(xiàn)象的分析過程，突出地理技能和地理方法的訓(xùn)練，有意識地為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。
3.課文編寫加強對地理事物和現(xiàn)象的分析過程，突出地理技能和地理方法的訓(xùn)練，有意識地為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。使學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的過程成為探究問題的過程，獲取技能和方法的過程，情感態(tài)度與價值觀培養(yǎng)的過程。
4.教學(xué)過程中倡導(dǎo)師生互動，倡導(dǎo)學(xué)生積極參與，樂于探究，勤于動手，有利于提高課堂教學(xué)效果。
二、對新教材的認(rèn)識和困惑
1.對新教材“三維目標(biāo)”的要求不易把握。盡管新課標(biāo)教材已經(jīng)減少和降低了知識點的數(shù)量和難度，但是教材的廣度、深度、難度“三度”仍然難以把握。三維目標(biāo)中的“知識和技能”目標(biāo)也難以實現(xiàn)。為了留給學(xué)生探究過程的機會，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，教學(xué)時間必然增加。同樣為了發(fā)展學(xué)生的價值觀也要相應(yīng)增加教學(xué)用時，這樣下來課時相當(dāng)緊張，尤其是必修I。另外像正午太陽高度角、晨昏線特點、日照圖等重點知識是否需要深講、細(xì)講。
2.新教材在知識結(jié)構(gòu)方面，較舊教材而言更加不系統(tǒng)，這對于教師而言，如何把握好教材的深度、廣度，如何處理好教材的知識體系提出了更高的要求。教材在教學(xué)內(nèi)容方面雖然做了適當(dāng)?shù)膭h減，刪除了一些較難于理解的知識點、圖表，但課堂活動量明顯增加，教師如何有效地組織好這些活動，而且高一地理課在課時安排上由原一的每周三課變?yōu)閮烧n時，如何安排好教學(xué)進(jìn)度，這些都為我們每一位高一的教師提出了挑戰(zhàn)。在活動的組織上時間難以把握，如果不充分讓每位學(xué)生都積極參與，那就只是走過場，流于形式，如果充分調(diào)動每位同學(xué)，那么時間難于把握，課時不夠，教學(xué)進(jìn)度無法完成。
3.高初中課程銜接問題。眾所周知，“中考”不考地理，初中地理是“副科”，學(xué)生初中地理知識嚴(yán)重缺乏。與高中相關(guān)課程銜接不上。一般情況下，高二下學(xué)期既要開選修課，又要復(fù)習(xí)初中地理內(nèi)容，還面臨學(xué)業(yè)測評，時間緊迫。我市初中地理教材以湘教版為主，而高中地理教材又以人教版為主，教材知識體系明顯存在“斷層”。
4.教師對新教材也有諸多不適應(yīng)的地方，如新教材中的部分內(nèi)容高度概括、高度濃縮，新課程的名詞、概念出現(xiàn)得少了，結(jié)論性的敘述少了，“讀圖思考”“活動”“閱讀”和“案例”等問題探究的形式多了。但是我們教師仍然受傳統(tǒng)教學(xué)的經(jīng)驗的影響，對學(xué)生總是不放心，總是想講得面面俱到，千方百計地給學(xué)生“灌輸”。新教材注重的是教師對學(xué)生的引導(dǎo)和啟發(fā)，讓學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)，真正使學(xué)生成為教學(xué)活動的主體，新教材在知識體系雖不如舊教材系統(tǒng)，它注重的是教師如何給學(xué)生挖好溝，引好水，而不是要教師連坑一起挖好，特別是有時我們教師不僅幫學(xué)生挖好坑，而且越挖越深，這都會使我們走進(jìn)了高中新課改的誤區(qū)。
5.“探究”與“合作”存在低效和形式化問題，過于依賴多媒體教學(xué)。由于師資隊伍有限，高中地理教師教學(xué)任務(wù)相當(dāng)繁重。備課不夠充分和認(rèn)真，選題不夠重視。不管時機是否成熟，不管問題是否值得探究，都交給學(xué)生討論。仿佛課堂上不討論、不探究就根本不能體現(xiàn)新課程理念。過于追求合作形式，流于熱鬧和活躍的表面形式，學(xué)生圍成一團(tuán)唧唧喳喳討論，三五分鐘后代表發(fā)言，最后教師總結(jié)，即公布“標(biāo)準(zhǔn)答案”。掩蓋了學(xué)生個性學(xué)習(xí)差異，學(xué)生沒有認(rèn)真思考，這又與新課標(biāo)倡導(dǎo)的理念是格格不入的。
6.沒有相應(yīng)配套的評價機制。學(xué)習(xí)評價要在知識和技能評價基礎(chǔ)上，扭轉(zhuǎn)以往輕過程重結(jié)果的局面，轉(zhuǎn)為過程和結(jié)果并重的過程。在自主、合作、探究為主要特征的“探究式”學(xué)習(xí)方式中，如何評價每一位學(xué)生學(xué)業(yè)水平、能力？實施過程中評價可操作性較差，沒有相應(yīng)配套的評價機制。
三、對新課改的感悟
針對以上出現(xiàn)的一些困惑，我們地理科任課教師也做好了相應(yīng)的準(zhǔn)備：在教學(xué)過程中，要落實新課程改革的精神，如關(guān)注每一個學(xué)生的發(fā)展，關(guān)注學(xué)生的經(jīng)驗，增強課程內(nèi)容與生活的聯(lián)系，注重學(xué)生情感、態(tài)度和價值觀的形成，滿足學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需要，轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)模式，注重學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果評價相結(jié)合。盡量使每一個學(xué)生掌握地理學(xué)科最基本和最核心的知識，為進(jìn)一步提升奠定基礎(chǔ)。
1、好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒——怎樣評價
評價學(xué)生要盡可能地做到向?qū)W生的嘴里抹蜜。盡可能地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，多表揚學(xué)生。人人都希望得到肯定，希望得到別人的認(rèn)可，學(xué)生尤其是這樣。正確地評價學(xué)生才能充分調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性。
2、蜂采百花釀甜蜜，人讀群書明真理——怎樣讀書
“讀”是我們學(xué)習(xí)語文最基本的方法之一，古人說，讀書時應(yīng)該做到“眼到，口到，心到”，這很有道理。“有納才能吐”，有積累才能夠表達(dá)。我們有些同學(xué)作文中的詞語是豐富的，看得出他們課外有較大的閱讀量。
在閱讀中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣非常重要，堅持讓學(xué)生做好讀書筆記，讀書筆記一般包括三個部分：第一、字詞積累。對于自己在閱讀文章時遇到生字詞的時候，要及時積累紀(jì)錄，不理解的詞語要查字典解釋。第二、語句賞析。對于優(yōu)美的語句要摘抄下來，同時進(jìn)行賞析，說出好在哪里，從而培養(yǎng)學(xué)生的語言鑒賞能力。第三、思想感悟。針對文章寫一些人生感悟，這樣可以對學(xué)生的思考能力有一定的提高，對寫話題作文有一定的幫助。除了給他們創(chuàng)造興趣外，還要給他們一些壓力，比如開個讀書會，看同學(xué)都讀了那些書，這樣可以給他們一定的壓力，為了趕上其他同學(xué)，他就要下功夫讀一些書。另外就是教師也可以給他們一些作業(yè)，讓他們一學(xué)期看一些名著，可以給他們定書目，也可以讓他們自己選擇一些感興趣的書目。
3、問渠哪得清如許，為有源頭活水來——怎樣寫作
（1）生活內(nèi)容的課程化。學(xué)生要向?qū)W課程一樣對生活進(jìn)行感悟、思考。生活是一種客觀存在，作文因為其內(nèi)容是反映客觀世界的，是思考的產(chǎn)物，屬于意識的范疇。讓生活轉(zhuǎn)化為作文，作文又能讓學(xué)生的生活產(chǎn)生新的認(rèn)識，這一步需要思考來搭橋。
（2）素材積累的熟稔化。很多學(xué)生積累了一些素材，但是缺乏對素材的深層思考，導(dǎo)致素材高高在上，自己卻用不上，久而久之，他對積累也失去了信心，老師再布置讀書筆記時，已調(diào)動不起他的積極性。需要對素材進(jìn)行深層反思。
（3）作文學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)化。如每天討論一個小話題、通過講故事引發(fā)學(xué)生思考、讓思維練習(xí)結(jié)合學(xué)生的實際需要等都有很強的操作性。
（4）自由作文的常態(tài)化：課外隨筆有批改有講評，成為課程意義上的寫作。
（5）作文內(nèi)容的多樣化。寫人文性作文，這是以一種普遍的人類自我關(guān)懷的人文精神的題材的作文注重對人的尊嚴(yán)、價值、命運的維護(hù)、追求和關(guān)切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造
總之，“至今東武遺風(fēng)在，十萬人家盡讀書”的境界，是我們對讀書的追求?！皩懽骶拖窈粑粚懢突畈幌氯ァ钡木辰?，是我們對寫作的向往。
于月元
高中教師暑期培訓(xùn)學(xué)員感言總結(jié)：盛夏的果實相關(guān)文章列表：
一、教學(xué)要從矛盾開始
教學(xué)從矛盾開始就是從問題開始．思維自疑問和驚奇開始，在教學(xué)中可設(shè)計一個學(xué)生不易回答的懸念或者一個有趣的故事，激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望，起到啟示誘導(dǎo)的作用．如在教授等差數(shù)列求和公式時，有位教師先講了一個數(shù)學(xué)小故事：德國的“數(shù)學(xué)王子”高斯，在小學(xué)讀書時，老師出了一道算術(shù)題：1＋2＋3＋……＋100=?，老師剛讀完題目，高斯就在他的小黑板上寫出了答案：5050，其他同學(xué)還在一個數(shù)一個數(shù)的挨個相加呢．那么，高斯是用什么方法做得這么快呢?這時學(xué)生出現(xiàn)驚疑，產(chǎn)生一種強烈的探究反響．這就是今天要講的等差數(shù)列的求和方法--倒序相加法……．
二、設(shè)疑于重點和難點
教材中有些內(nèi)容是枯燥乏味，艱澀難懂的．如數(shù)列的極限概念及無窮等比數(shù)列各項和的概念比較抽象，是難點．如對于 =1這一等式，有些同學(xué)學(xué)完了數(shù)列的極限這一節(jié)后仍表懷疑．為此，一位教師在教學(xué)中插入了一段“關(guān)于分牛傳說的析疑”的故事：傳說古代印度有一位老人，臨終前留下遺囑，要把19頭牛分給三個兒子．老大分總數(shù)的1/2，老二分總數(shù)的1/4，老三分總數(shù)的1/5．按印度的教規(guī)，牛被視為神靈，不能宰殺，只能整頭分，先人的遺囑更必須無條件遵從．老人死后，三兄弟為分牛一事而絞盡腦汁，卻計無所出，最后決定訴諸官府．官府一籌莫展，便以“清官難斷家務(wù)事”為由，一推了之．鄰村智叟知道了，說：“這好辦!我有一頭牛借給你們．這樣，總共就有20頭牛．老大分1/2可得10頭；老二分1/4可得5頭；老三分1/5可得4頭．你等三人共分去19頭牛，剩下的一頭牛再還我!”真是妙極了!不過，后來人們在欽佩之余總帶有一絲懷疑．老大似乎只該分9.5頭，最后他怎么竟得了10頭呢?學(xué)生很感興趣，……老師經(jīng)過分析使問題轉(zhuǎn)化為學(xué)生所學(xué)的無窮等比
四、設(shè)疑于結(jié)尾
任職以來，我在自己的崗位上，積極進(jìn)取，無私奉獻(xiàn)，積極組織和帶領(lǐng)學(xué)科組教師進(jìn)行課堂教學(xué)改革，不斷培養(yǎng)和扶持年輕教師的專業(yè)成長，同時在教育教學(xué)工作的每項環(huán)節(jié)都力求做到精益求精，務(wù)其完美。做到虛心向各位老教師和優(yōu)秀教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗，不斷閱讀有關(guān)教育教學(xué)理念和課堂教學(xué)改革的書籍、資料及教學(xué)案例。多年來，我一直探索鉆研學(xué)校課堂教學(xué)改革的路子與方法，編寫出了適合我校教學(xué)改革的兩個指導(dǎo)性文件和多篇教學(xué)改革成功學(xué)校的經(jīng)驗和體會，編撰了學(xué)校校本教材，多篇教學(xué)研究在市級以上刊物上。先后榮獲 “十佳主任”、“優(yōu)秀主任”、“迎教學(xué)評估先進(jìn)個人”等榮譽稱號。并榮獲三等功一次，嘉獎一次。我的工作深受同行和各級領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
一、為人師表，德育雙馨，追求卓越。
“一切向我看齊”是我的座右銘，它一直激勵著我在道德情操、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)成績等方面，必須追求卓越，敢為人先。在工作中我高度要求自己，努力提高自身素質(zhì)。 “博學(xué)之，審問之，慎思之，明辯之，篤行之”。以《中小學(xué)教師職業(yè)道德》標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，愛崗敬業(yè)，扎實向上，具有良好的師德和強烈的責(zé)任心和工作責(zé)任感，時刻不忘嚴(yán)以律己，以身作則，勤政廉潔，努力做好本職工作。積極組織參加進(jìn)修、培訓(xùn)、教研活動，真心、真誠地對待每一位老師、學(xué)生。為進(jìn)一步調(diào)動和激發(fā)教師的積極性。近年來，在吸取各地先進(jìn)學(xué)校管理的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，完善編寫了學(xué)校的各項教學(xué)管理制度和教師評價制度。如：《***中學(xué)教師考核制度與方案》、《***中學(xué)教師備課、上課、作業(yè)批改和學(xué)生輔導(dǎo)制度》、《***中學(xué)教研組活動制度與方案》、《***中學(xué)教師校本研究制度》等，各項制度的實施，促進(jìn)了教學(xué)工作向規(guī)范化、科學(xué)化、制度化邁進(jìn)的堅實一步。目前，學(xué)校教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)風(fēng)向上，深受各級領(lǐng)導(dǎo)和百姓的好評。
二、務(wù)實創(chuàng)新，專業(yè)求精，突出實效。
1、積極組織和帶領(lǐng)年級組教師進(jìn)行課堂改革。
作為年級主任，在保證做好自己學(xué)科教學(xué)的同時，積極帶領(lǐng)各學(xué)科組老師進(jìn)行教學(xué)改革。重點對課堂教學(xué)模式和教學(xué)管理進(jìn)行了大膽創(chuàng)新和實踐。XX年年12月，我到山東杜郎口中學(xué)進(jìn)行實地考察；20xx年3月又到藁城九門中學(xué)進(jìn)行了教學(xué)管理模式進(jìn)行了觀摩交流；同月又聆聽了江蘇連云港市雙語學(xué)校徐翔校長的課堂教學(xué)改革經(jīng)驗報告和清河縣教學(xué)副校長所作的《我們是如何學(xué)杜郎口的》的經(jīng)驗介紹。3月下旬，學(xué)校成立了課堂改革研究小組，我任組長，自己編寫了《體驗杜郎口的精彩課堂》和《藁城九門中學(xué)管理要點》（摘編），以此作為學(xué)校教學(xué)改革的指導(dǎo)性文件。①認(rèn)真組織教師學(xué)習(xí)了兩個文件和新課程標(biāo)準(zhǔn)，并反復(fù)觀看了杜郎口中學(xué)課堂實錄光盤，讓教師解放思想，轉(zhuǎn)變理念，感受新課堂的勃勃生機和給學(xué)生帶來的活力。②選出優(yōu)秀教師上示范課，以點帶面，反復(fù)演練，時時分析，不斷提高。③深入各教研組，及時指導(dǎo)，不斷總結(jié)，反復(fù)研究，形成共識。經(jīng)過我們近兩個月的不懈努力，課堂改革已初具模型，已收到良好的效果。在2010年10月份石家莊市舉行的青年教師評優(yōu)課中我校王素霞、張素梅、王玉環(huán)3名教師參賽并全部獲獎。
2、積極鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
雖然管理工作量較大，但仍踏踏實實、勤勤懇懇搞好班級的教育教學(xué)工作，在我的語文教學(xué)實踐中，我重視語文學(xué)科的情感因素和審美因素，追求智育和情育、美育的和諧統(tǒng)一；善于創(chuàng)造情境，營造輕松、民主的課堂氛圍，使學(xué)生樂學(xué)、會學(xué)。逐漸形成自己的教學(xué)風(fēng)格。歷年來，我的教學(xué)成績在全縣同科組都獲得了很高評價，所教班級學(xué)生的語文素質(zhì)較高，成績突出。由于我的工作和努力，學(xué)校連續(xù)多年中考成績都位居全縣前列。并培養(yǎng)出4個全縣中考狀元，多次榮獲**政府嘉獎和教學(xué)工作先進(jìn)單位稱號。
三、積極參加校內(nèi)外各種教學(xué)教研工作，勇于探索、銳意進(jìn)取、改進(jìn)教法、鉆研教材及新課程標(biāo)準(zhǔn)。
主持并親自參與學(xué)校校本研究，堅持并主講校本培訓(xùn)。深受同行、教研室領(lǐng)導(dǎo)的好評。通過多年的實踐，我負(fù)責(zé)的教育科研工作取得了明顯的成效。首先，教師的教育理念進(jìn)一步得到提升。通過自我學(xué)習(xí)、自我反思、合作交流和專業(yè)引領(lǐng)，我的理論水平有了明顯的提高，課堂教學(xué)變得有思想、有個性，不在流于形式，，20xx年省教育教學(xué)評估中，我校的教研工作受到專家的一致好評。其二，課堂教學(xué)煥發(fā)了活力。通過學(xué)習(xí)，在課堂上，教師角色發(fā)生了根本性的變化，師生互動、合作探究明顯增加。學(xué)生成了課堂的主人，師生關(guān)系和諧，課堂氣氛活躍，教師和學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮。
四、認(rèn)真鉆研提高課堂教學(xué)質(zhì)量的途徑，把課堂看做是學(xué)生展示的舞臺。
1、備好課是成功課堂的前提，在平時工作中，我非常重視這一環(huán)節(jié)。提倡以人為本備課，根據(jù)教材內(nèi)容及學(xué)生的實際，設(shè)計課的類型，擬定預(yù)設(shè)的教學(xué)方法，每一課都做到“有備而來”，每堂課都做好充分的準(zhǔn)備，課后及時對該課作出反思，寫好教學(xué)后記，并認(rèn)真按搜集每課書的知識要點，歸納成集。增強上課技能，提高教學(xué)質(zhì)量，使講者清晰化、條理化、準(zhǔn)確化、情感化、生動化，引導(dǎo)者線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出。我在課堂上特別注意調(diào)動學(xué)生的積極性，加強師生交流，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，充分考慮每一個層次的學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力，讓各個層次的學(xué)生都得到提高。
2、非常重視學(xué)習(xí)暫時落后的同學(xué)的轉(zhuǎn)化工作，實際工作中，并不限于對他們進(jìn)行知識性的輔導(dǎo)，我更重視對他們學(xué)習(xí)思想、學(xué)習(xí)態(tài)度的輔導(dǎo)，解決他們的心理問題。我通過各種途徑激發(fā)他們的求知欲和上進(jìn)心，讓他們意識到學(xué)習(xí)一件充滿快樂的事情，從而使他們自覺的把身心投放到學(xué)習(xí)中去。這樣，后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化，就由強制學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化到自覺的求知上來。
3、加強與同事交流，虛心向其他老師請教，有疑必問。在每個教學(xué)單元的學(xué)習(xí)上都積極征求其他老師的意見，學(xué)習(xí)他們的方法，同時，多聽其他老師的課，博采眾家之長，做到邊聽邊講，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點，克服自己的不足，并常常邀請其他老師來聽課，征求他們的意見，改進(jìn)工作。
通過我的努力，在課堂教學(xué)中取得了一定成績。首先，我引領(lǐng)的課堂已成為學(xué)生樂學(xué)，展示的舞臺。其次，改變了以老師為主宰的課堂，學(xué)生已真正成為課堂的主人。再次，我和學(xué)生建立起了合作型關(guān)系。
我的追求是無止境的。今后，我會不斷提高自身綜合素養(yǎng)，不斷豐富知識，成為一個擁有現(xiàn)代意識和富有創(chuàng)新型教師。在教學(xué)、管理工作方面，全面提高學(xué)生素質(zhì)，培養(yǎng)出一批批德智體美勞兼具的高素質(zhì)人才。
任職以來，我在工作中取得的部分成績：
獲得的榮譽（部分）：
1、XX年度榮立“三等功”。
2、XX年年度被教育局選樹為“十佳領(lǐng)導(dǎo)”。
3、20xx——20xx學(xué)年被教育局授予“優(yōu)秀學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)”。
4、20xx年度獲政府嘉獎。
5、20xx年河北省教學(xué)評估工作中被教育局評為“先進(jìn)個人”。
教育教學(xué)（部分）：
1、在石家莊市中小學(xué)生“讀寫杯”第七屆作文大賽中，指導(dǎo)學(xué)生靳希曼獲二等獎。
2、在XX年舉行的第一屆語文周報杯全國中小學(xué)生創(chuàng)新作文大賽中，榮獲優(yōu)秀輔導(dǎo)獎。
3、在XX年年學(xué)苑新報舉行的首屆創(chuàng)新杯全國中學(xué)語文知識競賽中，被評為優(yōu)秀教師。
4、在2010年石家莊市評優(yōu)課中指導(dǎo)的教師王素霞獲二等獎。
論文及其它（部分）：
1、XX年年《語文作業(yè)如何發(fā)揮評語的作用》發(fā)表在《初中學(xué)習(xí)版·教改研究與實踐》。
2、XX年年《信息技術(shù)與語文學(xué)科的整合》入選《教育教學(xué)論文選萃》。
3、XX年年《如何避免議論文寫作中的“四不像”》入選《當(dāng)代教育文匯》。
4、20xx年《提高初中生心理素質(zhì)的途徑》獲市級二等獎。
高嗜酸粒細(xì)胞綜合征(HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒細(xì)胞(EOS)增高，多系統(tǒng)內(nèi)EOS浸潤伴組織損害為特征的血液系統(tǒng)疾病。本病多于成年后起病，因受累組織器官的不同，臨床表現(xiàn)千差萬別。2007年1月收治1 例以頸淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的HES患者，報告如下。
患兒，男，12 歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊50 d，發(fā)熱8 d”于2007年1月收住入院。病初患兒無自覺不適，無意間發(fā)現(xiàn)右頸部有1個蠶豆大小包塊，包塊活動度好，無疼痛等異常感覺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查報告為淋巴結(jié)腫大，給予抗感染治療2周，頸部包塊無明顯變化，入院前9 d于左側(cè)頜下又發(fā)現(xiàn)1個紅棗大小包塊，同樣無觸痛，入院前8 d開始間斷發(fā)熱，最高體溫39.5℃，入院前3 d右側(cè)頸部包塊增大至核桃大小，仍無疼痛及其他特殊不適。入院查體：神志清，精神差，面色尚紅潤，右側(cè)頸部約4.5 cm×4.0 cm×2.2 cm大小包快，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度差，基底部與周圍組織粘連，無觸痛，局部皮膚顏色正常；左側(cè)頜下可觸及一約2 cm×1 cm大小包快，質(zhì)地中等，表面光滑，活動度好，與周圍組織界限清，無觸痛，其余部位淋巴結(jié)未觸及腫大，咽部充血，心、肺未查及異常。腹部平坦，腹壁柔軟，肝臟于肋緣下2.5 cm，質(zhì)地軟，表面光滑，邊緣銳利，脾肋下未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實驗室檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)3.34×109/L，嗜中性粒細(xì)胞0.357，淋巴細(xì)胞0.574，單核細(xì)胞0.064，紅細(xì)胞計數(shù)4.00×1012/L，血紅蛋白117 g/L，血小板137×109/L。肝功能、腎功能、電解質(zhì)報告均正常。入院后給予康力舒、利巴韋林抗感染治療1周，患兒仍間斷發(fā)熱，住院期間反復(fù)查血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增高，介于0.06～0.159之間，腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝大，脾大，腹腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)；頸部淋巴結(jié)病理活組織檢查顯示淋巴結(jié)彌漫性灶狀壞死，伴肉芽腫，大量嗜酸細(xì)胞浸潤；電子腸鏡活檢報告示(回腸末端)黏膜慢性炎癥重度急性活動，局部伴炎性壞死，復(fù)合潰瘍，黏膜內(nèi)較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，(橫結(jié)腸)黏膜慢性炎癥中度急性活動伴少量嗜酸性細(xì)胞浸潤。在骨穿、全胃腸道鋇餐造影、胸片、結(jié)核菌素試驗、病毒血清學(xué)試驗等項檢查、排除其他原因引起嗜酸性粒細(xì)胞增多以后，最終確診“高嗜酸粒細(xì)胞綜合征”，并給予潑尼松1 mg·kg－1·d－1口服，2周后患兒腫大淋巴結(jié)明顯縮小，亦再未出現(xiàn)發(fā)熱等不適，出院后繼續(xù)給予潑尼松維持治療1個月，逐漸減量并停藥。
討 論
高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征為臨床罕見病，以外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高及廣泛組織器官損害為特點，根據(jù)受累器官的不同，臨床癥狀各異。心、腦、腎、肺、皮膚及胃腸道易受累［1］，但以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者國內(nèi)外尚未見報道，本例患兒雙側(cè)頸部淋巴結(jié)均腫大，活組織檢查淋巴結(jié)內(nèi)可見大量嗜酸細(xì)胞浸潤，同時電子腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸部潰瘍病變伴較多嗜酸細(xì)胞浸潤，結(jié)合外周血嗜酸細(xì)胞增高，并排除其他原因所致的嗜酸細(xì)胞增多之后，最終診斷為“高嗜酸細(xì)胞綜合征”，口服皮質(zhì)激素有效亦支持該診斷。該病為排他性診斷，需要與之鑒別的疾病包括腸道寄生蟲病、一些變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染性疾病、皮膚病、原發(fā)的胃腸道疾病(如炎癥性腸病、胃腸道腫瘤等)、嗜酸粒細(xì)胞白血病等，此外，本例患兒以淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱就診，尚需排除淋巴瘤、結(jié)核等癥。本病預(yù)后不一，對潑尼松治療敏感、無心力衰竭表現(xiàn)者多預(yù)后良好，而白細(xì)胞計數(shù)＞9.0×109/L，白細(xì)胞堿性磷酸酶升高，染色體異常(如費城染色體)者預(yù)后不良。此外，本病病情可有波動，需長期動態(tài)觀察［2］。
參考文獻(xiàn)
