發(fā)布時間:2024-03-22 14:42:01
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的對中醫(yī)藥文化的認識樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
1中醫(yī)學現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略提出的背景
1.1繼承是中醫(yī)藥學創(chuàng)新發(fā)展的重要基礎和前提目前中醫(yī)藥學的一些先進的理念、科學的認知方法、行之有效的技術(shù)手段越來越被現(xiàn)代科學界和社會所認識和接受。越來越多的其他相關學科的人員對中醫(yī)藥產(chǎn)生了興趣并有意參與到中醫(yī)藥的研究中來,這為中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提供了良好的條件和難得的機遇。同時也出現(xiàn)了一些對中醫(yī)藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上,就簡單聯(lián)系倉促創(chuàng)新的情況,出現(xiàn)了一些利用現(xiàn)代技術(shù)方法為科研而科研的現(xiàn)象。這些都非常不利于中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展,所以迫切需要加強對中醫(yī)藥學原來的知識體系、學術(shù)本質(zhì)、理論精髓、特色優(yōu)勢的闡釋和傳承,從而引導人們創(chuàng)新的方向,使中醫(yī)藥的創(chuàng)新真正有利于中醫(yī)藥的發(fā)展。
1.2中醫(yī)藥學的傳承面臨前所未有的挑戰(zhàn)
隨著社會文化環(huán)境的變遷,中醫(yī)學的傳承發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)為:在醫(yī)療方面,由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動,一些傳統(tǒng)行之有效的診療技術(shù)〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運用;名老中醫(yī)的學術(shù)思想未能有效地繼承;中藥飲片的質(zhì)量及使用量大幅度下降;一些傳統(tǒng)的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面,中醫(yī)注重臨床實踐、跟師學藝、熟讀經(jīng)典的成才規(guī)律未被有效傳承等等。在科研方面,臨床的系統(tǒng)觀察與分析、經(jīng)典文獻的整理與應用等傳承方法未被很好運用和發(fā)展。
1.3中醫(yī)學的傳承是中國傳統(tǒng)文化傳承的代表
實際上,中醫(yī)藥的傳承問題只是中國文化傳承和創(chuàng)新發(fā)展問題的一個方面。中醫(yī)學在傳承方面形成了獨特的機制和規(guī)律。例如,中醫(yī)學在傳承方面注重德業(yè)相輔、智能相因、理術(shù)兼顧、注重臨床的教學過程。在傳承的內(nèi)容上,注重德育和人文教育,并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫(yī)學作為技術(shù)還只是“黑箱”—知其然,而不必知其所以然;作為藝術(shù)與人的修養(yǎng)、境界相關,而不僅僅是 客觀性知識;作為社會經(jīng)濟文化背景的產(chǎn)物,注重的是臨床效果,而非經(jīng)濟效益,與現(xiàn)時代的技術(shù)經(jīng)濟觀念有很大距離。我們應該看到,由于忽視了傳統(tǒng)文化資源的重要性,特別是長期沒有尊重中醫(yī)學自身的發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)藥的文化精神及其行業(yè)規(guī)模都有萎縮的趨勢。
2中醫(yī)學傳承的基本內(nèi)容和形式
2.1中醫(yī)學傳承的基本內(nèi)容
中醫(yī)學傳承“傳什么”其內(nèi)容是隨著社會發(fā)展與中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的需求而變化、演進的,在不同時期具有不同的特點。與其他自然科學和社會科學相比,中醫(yī)學傳承的實質(zhì)內(nèi)容不僅是理論知識、實踐技術(shù)、道德修為,更重要的是把握其認知方式。因此,對認知方式的把握,是中醫(yī)學傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內(nèi)容。
2.2中醫(yī)學傳承的基本形式
中醫(yī)學傳承“怎么傳”需要與時俱進。中醫(yī)學傳承問題,是涉及中國文化與科技發(fā)展的重要問題,僅僅依靠目前高等中醫(yī)教育的“工具化”培養(yǎng)模式,使學生成為一個好的“醫(yī)匠”己經(jīng)很難了,做出理論和實踐的創(chuàng)新更難。在現(xiàn)代文化背景下,僅僅“以經(jīng)解經(jīng)”的模式也是不夠的,中國傳統(tǒng)醫(yī)學大更新的局面是無法回避的現(xiàn)實?,F(xiàn)代中醫(yī)必須克服對西醫(yī)的簡單模仿、對傳統(tǒng)中醫(yī)的異化和肢解,準確把握中醫(yī)研宄的切入點。在努力提高臨床療效的同時,對其理論體系作重新解析。更應該將其放在產(chǎn)生的自然背景下,利用現(xiàn)代多學科的知識,找到中醫(yī)藥的“活頭源水”來豐富和發(fā)展中醫(yī)藥的臨床技術(shù)。其更深刻的意義在于,利用中醫(yī)藥這一原創(chuàng)的思想技術(shù)體系,來啟迪和促進我國的“原始技術(shù)創(chuàng)新”建立中國的自主創(chuàng)新體系。
3中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標
中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標是:“保護為先、弘揚文化、維護健康、創(chuàng)新發(fā)展?!?/p>
保護為先:就是要從國家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略層面上加強對中醫(yī)學的保護,避免市場化對中醫(yī)生存領域的沖擊,避免所謂“科學主義”對中醫(yī)理論的曲解和支解,從理論、知識、技術(shù)到實物,按照其不同的屬性要求,制定相應的政策和制度,創(chuàng)新方式和途徑,給予最大限度的保有和留存。
弘揚文化:就是要從弘揚民族精神的高度挖掘中醫(yī)學所蘊含的中華文化傳統(tǒng),以中醫(yī)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德醫(yī)風為基礎,營造有利于中醫(yī)學傳承發(fā)展的思維方式和社會及文化氛圍,抵制西方文化的不良影響,使中醫(yī)學的傳播和傳統(tǒng)文化的弘揚相互促進、
維護健康:就是要認真挖掘中醫(yī)學適應現(xiàn)代社會需求的理念、知識、方法和技術(shù),充分體現(xiàn)中醫(yī)藥作為應用科學的價值,發(fā)揮其臨床服務的優(yōu)勢特色,在實踐應用中促進我國和諧社會的建設并更好地服務人類健康。
創(chuàng)新發(fā)展:就是要將現(xiàn)代科學技術(shù)成果融入中醫(yī)學的傳統(tǒng)知識與技術(shù),通過自主創(chuàng)新,促進中醫(yī)理論和技術(shù)的發(fā)展完善,為以后的傳承發(fā)展提供新的源泉。
4中醫(yī)學現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略的建議
4.1從國家層面加強對中醫(yī)學的全面、完整保護
(1)確立中醫(yī)學傳承的戰(zhàn)略地位。從國家戰(zhàn)略的高度重視中醫(yī)學傳承的重要意義,把中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承作為我國弘揚民族文化、建設醫(yī)療衛(wèi)生體系、發(fā)展新興產(chǎn)業(yè),乃至構(gòu)建和諧社會、提高國家核心競爭力的重要戰(zhàn)略。
(2)加強對中醫(yī)學傳承實物的保護。中醫(yī)藥傳承物包括中醫(yī)藥古籍、文物、圖譜、現(xiàn)代出版物、數(shù)據(jù)庫等,所承載的知識一般可視為文獻化的知識。文獻化既是存續(xù)形式,也是傳承方式和手段。有創(chuàng)造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識,并需要傳授、體會、感悟;傳承物多由古今傳承人形成,后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識。一方面要對己有的傳承物加以保護,一方面要鼓勵產(chǎn)生新的補充的傳承物。
(3)加強對中醫(yī)學傳承人的保護。掌握、持有或能夠傳承中醫(yī)藥知識的特定個人、集體或群體是中醫(yī)藥得以保存和發(fā)展的基礎力量。他們或分布在醫(yī)療、教育、研宄、企業(yè)等行業(yè)內(nèi),或分散在民間。他們既可能是知識的承載者、創(chuàng)造者、應用者,也可能僅為持有者,也可能幾種角色兼?zhèn)洹kx開他們,中醫(yī)藥知識就會有部分因失傳而滅絕。建議依據(jù)不同情況,盡快采取措施,固化或轉(zhuǎn)移或傳播其承載的內(nèi)容。
(4)創(chuàng)建一批中醫(yī)學傳統(tǒng)內(nèi)容的保護機構(gòu)。國家出資建立和維護一批中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的特殊機構(gòu),重視對與中醫(yī)藥相關的傳統(tǒng)知識與技術(shù)的傳承和保護,在學術(shù)研宄上保持寬容、客觀的態(tài)度,收集那些看上去并不符合現(xiàn)代市場需求,或目前無法用現(xiàn)代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫(yī)傳統(tǒng)項目或掌握傳統(tǒng)項目的人,使其得以延續(xù)。
4.2政府要主動承擔回歸傳統(tǒng)文化、喚起民眾信心的責任
(1)各級政府要把中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承納入當?shù)氐陌l(fā)展規(guī)劃。中醫(yī)學是承載和弘揚中國傳統(tǒng)文化的各級政府必須以發(fā)展中醫(yī)學為己任,增加投入,制定規(guī)劃,明確責任,大力扶持。
(2)加大整個社會對中華文明和傳統(tǒng)文化的宣教力度。中醫(yī)學傳承必須基于良好的傳統(tǒng)文化氛圍,而中醫(yī)學又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認同感的重要體現(xiàn)形式,因此中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承也是民族文化傳播和弘揚的重要載體。建議引導全社會重新認識多元民族文化的重要價值,開展專項行動,采取多種方式和途徑,加大針對社會不同群體傳統(tǒng)文化的教育,促進中國傳統(tǒng)文化的回歸。特別建議在中小學的課本中加入介紹中醫(yī)藥的內(nèi)容,從兒童開始,誘發(fā)和引導青少年對中醫(yī)藥的興趣,培養(yǎng)民眾對中醫(yī)藥文化的認同感。
(3)加強對中醫(yī)學科學性、先進性的客觀宣傳。中、西醫(yī)產(chǎn)生于不同的文化背景,其哲學思想不同,理論迥異,認識和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫(yī)學盡管在微觀準確性方面顯得不足,在許多情況下難以像現(xiàn)代醫(yī)學那樣進行定量處理,然而,二者相比,中醫(yī)藥更具有先進性和發(fā)展優(yōu)勢,代表著人類醫(yī)療保健的發(fā)展方向。應加強對中醫(yī)科學性、先進性和臨床療效以及傳統(tǒng)醫(yī)德的宣傳弘揚,加強社會主流媒介對中醫(yī)的正面宣傳,使廣大群眾客觀看待中醫(yī)、充分相信中醫(yī)、積極使用中醫(yī),不斷增強民族自信心。
4.3加大對中醫(yī)藥學知識與技術(shù)體系的梳理和研究
(1)系統(tǒng)梳理中醫(yī)學傳統(tǒng)知識、理論框架和技術(shù)體系。要認識和尊重中醫(yī)知識與技術(shù)體系的完整性,開展中醫(yī)藥理論和經(jīng)典文獻的系統(tǒng)整理和詮釋。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承、應用與保護必須維護其完整性,如果只是片面的、割裂的傳承或保護其中的某些所謂“有用”的知識,實際上是對傳承的阻礙,其最終結(jié)果將導致理論體系破壞。要尊重中醫(yī)學知識應用的個體性與普適性規(guī)律,重視因人、因時、因地制宜。要加強中醫(yī)藥基礎理論的研宄,系統(tǒng)整理中醫(yī)學傳統(tǒng)知識和理論框架,梳理中醫(yī)臨床診療技術(shù)體系,豐富發(fā)展生命科學認知體系。充分利用現(xiàn)代多學科的知識與技術(shù)多學科結(jié)合,深入認識和挖掘中醫(yī)藥理論的科學內(nèi)涵。
(2)加強對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的整理、規(guī)范和推廣。大力加強中醫(yī)臨床特色診療技術(shù)的篩選研宄,規(guī)范評價其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評價的基礎上,加大對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的推廣力度。要進一步完善中醫(yī)診療技術(shù)遴選、評價及推廣的模式,針對不同區(qū)域、不同層次的需求,建立多模
(3)加強對民族醫(yī)藥體系的復原和挖掘。各民族的醫(yī)藥正如中醫(yī)藥各有其源流,各具特點規(guī)律,各有臨床優(yōu)勢。對于不同民族的理論體系和實踐方法,要尊重其理論和實踐價值,采取適合的方式方法,恢復其原貌,加以傳承,不斷豐富發(fā)展、推廣應用。
(4)重視收集整理流傳在國外及民間的中醫(yī)藥內(nèi)容。中醫(yī)藥的發(fā)展歷史導致許多有價值的理論和方法散在民間或國外,建議及時對散落在民間和流失在國外的中醫(yī)藥內(nèi)容,如特殊理論、秘方和技術(shù)等進行搶救性的發(fā)掘和回收。同時,制定相關政策,吸引鼓勵國外的中醫(yī)藥人員將有關學術(shù)內(nèi)容再次回傳國內(nèi)。
4.4完善和創(chuàng)新中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的有效方式
(1)尊重傳統(tǒng)傳承方式。傳統(tǒng)傳承方式以師承、家傳為主,其形式是階段性的一師一徒或一師多徒,傳承脈絡清晰,其長處是分源別流,能夠反映學術(shù)思想上的承續(xù)性。理論知識需要理解和體悟,經(jīng)驗、技巧、技能等用語言不易充分表達者,只有通過師承式傳承才能達到較好效果。師承傳授具有綜合性,便于形成學術(shù)流派,在差異中相互促進發(fā)展。應充分尊重傳統(tǒng),要給予各種傳承方式的結(jié)果,包括人和成果在臨床應用和科研教學等方面的合理出路。
(2)改革主流院校教育。高等中醫(yī)藥院校和其它大學所屬中醫(yī)藥院系,要按照中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的原則和思路,根據(jù)辦學目標和模式,研究確立人才培養(yǎng)目標和模式,并相應地進行課程體系內(nèi)容、授課方式、教學方法、考試方式、教材等的調(diào)整創(chuàng)新。積極調(diào)整招生面向,改革招生體制、內(nèi)容、方法和標準,優(yōu)化生源質(zhì)量,加強人文科學和臨床實踐課程在課程體系的比重,努力提高中醫(yī)藥專門人才的素質(zhì)和水平,提升目前主流傳承方式的效果。
(3)探索創(chuàng)新傳承方式。結(jié)合現(xiàn)代環(huán)境影響和不同需求,鼓勵開展中醫(yī)學現(xiàn)代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現(xiàn)代教育結(jié)合的職業(yè)技術(shù)型現(xiàn)代傳承制度,選聘傳承人,提供傳承條件,制定傳承制度,作為現(xiàn)代院校教育和傳統(tǒng)師承教育的創(chuàng)新,建立與之相匹配的制度措施。
(4)建立傳統(tǒng)中醫(yī)學應用示范機構(gòu)。制定傾斜政策,創(chuàng)建或設立特區(qū),鼓勵傳承和應用純粹的傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維、方式和技術(shù)。一是在中醫(yī)臨床研宄基地的建設中,強化以保持和發(fā)揚特色優(yōu)勢為原則,以科研為導向,最大范圍地應用中醫(yī)學傳統(tǒng)手段和方法。二是在更多的中醫(yī)院建設傳統(tǒng)醫(yī)療科室和中心,要求必須應用傳統(tǒng)方法和技術(shù),并在相關制度方 區(qū),讓確有中醫(yī)傳統(tǒng)診療思維的人員按照自己獨有的方式開展臨床診療活動。
(5)開展針對中醫(yī)特有技術(shù)方法的研究型傳承。設立科研專項,對目前中醫(yī)一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術(shù)進行普查,并組織相應的傳承與保護性研宄。對國內(nèi)現(xiàn)存的傳統(tǒng)學術(shù)流派及傳人進行保護性研宄,探索新的試驗性、示范性保護的傳承模式,并與現(xiàn)有的文化遺產(chǎn)保護、名老中醫(yī)傳承項目等協(xié)調(diào)。
(6)深入開展名老中醫(yī)學術(shù)思想臨證經(jīng)驗傳承研究。名老中醫(yī)代表了當代中醫(yī)學最高水平,是現(xiàn)代中醫(yī)學傳承的典范。建議國家和地方分層次有計劃地組織對名老中醫(yī)學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗的總結(jié)繼承。對名老中醫(yī)在臨床實踐中對中醫(yī)基礎理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨到學術(shù)見解、觀點進行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫(yī)共性的診療思想和經(jīng)驗,揭示名老中醫(yī)臨床診療思維的特點和規(guī)律,可有效地對中醫(yī)基礎理論、臨床診斷方法學、臨床治療學有豐富和創(chuàng)新作用的臨床辨證論治方法的規(guī)律進行研宄和提煉??偨Y(jié)中醫(yī)學重大基礎理論傳承的方法和規(guī)律,探索符合中醫(yī)臨床實踐需求的現(xiàn)代中醫(yī)辨證方法體系。
(7)加大對中醫(yī)學古籍文獻整理的支持力度。建議國家設立專項,增加經(jīng)費和人員投入,結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)手段,全面開展對各類中醫(yī)古籍、現(xiàn)代文獻以及民族醫(yī)藥文獻的現(xiàn)狀調(diào)查、整理保護和數(shù)字化研究,提高中醫(yī)藥文獻的利用水平。
4.5加強對中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的評價研究
(1)研究建立符合中醫(yī)學自身特點的療效評價體系。中醫(yī)的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評價標準是中醫(yī)理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫(yī)療效特點,適合臨床需求的臨床療效評價方法和體系,是中醫(yī)臨床急需解決的重大問題。
(2)探索建立符合中醫(yī)學特點的研究方法。中醫(yī)有著與中國其他傳統(tǒng)科學一脈相承的認識論和方法論。在當今科技和社會條件下,如何結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)創(chuàng)建適合于中醫(yī)學現(xiàn)展的能夠被科學界廣泛認可的研宄方法,最終形成既符合中醫(yī)學自身發(fā)展需求,又能夠為當下現(xiàn)代醫(yī)學理解認可的方法體系,也是中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承發(fā)展的最為關鍵的問題之一。
(3)研究建立對中醫(yī)人才的評價標準和體系。根據(jù)中醫(yī)學見仁見智和不同類別需求各異的特點,重點依據(jù)對中醫(yī)學傳承的深度和廣度,充分考慮對中醫(yī)學傳承的指標和因素,研宄建立針對不同類中的培育和發(fā)展。
(4)建立結(jié)合中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的成果評判標準。改革現(xiàn)行的中醫(yī)藥科研成果評價標準,調(diào)整方向和指標體系,充分考慮各類醫(yī)療科研教學成果中的中醫(yī)學內(nèi)涵和對中醫(yī)學傳承的貢獻度,專設中醫(yī)學現(xiàn)代傳承成果評價和獎勵體系,鼓勵學術(shù)傳承,促進中醫(yī)藥的發(fā)展。
4.6營造有利于傳承發(fā)展的良好的法制和政策環(huán)境
(1)加緊制定有利于中醫(yī)學傳承發(fā)展的法律法規(guī)。法律支持的立法重點領域主要應集中在以下幾個方面:一是制訂中醫(yī)藥傳承促進法,以法律形式規(guī)定中醫(yī)藥的地位,發(fā)展中醫(yī)藥的方法、途徑、保障方式、推進步驟等。二是制訂、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范,使中醫(yī)藥研宄、生產(chǎn)和經(jīng)營走上規(guī)范化的軌道。三是加強中醫(yī)藥監(jiān)督管理立法,重點是加強對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療服務、中藥生產(chǎn)經(jīng)營活動的監(jiān)督管理。四是加快傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的步伐,制定《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》。
(2)改革完善適合國情適合中醫(yī)學傳承發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系必須是普遍服務的,真正以全體中國人民作為服務對象;必須是公平的,真正讓大多數(shù)人都能享受最基本的醫(yī)療服務;必須是價格合理的,真正讓大多數(shù)人都能夠支付得起基本醫(yī)療服務費用;必須是方便有效的,真正讓大多數(shù)人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務。而這樣的新型的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系必須以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并重。要建立這樣的新型體系,必須重建中醫(yī)藥重要戰(zhàn)略地位,改革現(xiàn)行體制中不利于中醫(yī)藥發(fā)揮作用的環(huán)節(jié)和制度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重大作用。
(3)大力實施符合中醫(yī)學傳承發(fā)展需求的標準戰(zhàn)略。隨著標準時代的到來,發(fā)達國家紛紛從技術(shù)戰(zhàn)略發(fā)展到標準戰(zhàn)略,從技術(shù)立國到知識產(chǎn)權(quán)立國。我國標準政策還存在重大缺陷,阻礙了我國標準化和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)學要在現(xiàn)代傳承中保持特色為我所用,就要根據(jù)傳承的需求制定相應的標準體系,包括符合中醫(yī)自身特點的技術(shù)標準、人員標準、機構(gòu)標準等,以促進對中醫(yī)學的更好的傳承和發(fā)展。
(4)加強建立促進中醫(yī)藥傳承的知識產(chǎn)權(quán)保護制度。加強宣傳、培訓工作,提高中醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護意識,加快制定中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的法律法規(guī),提升中醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護與管理工作水平,積極參與國際中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護方面的國際規(guī)則的制定,積極開展中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)綜合保護策略研究,使中醫(yī)藥傳承成果得到充分的保護。
5結(jié)語
中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承從一定意義上直接決定著中醫(yī)學的發(fā)展方向,決定著中醫(yī)學的現(xiàn)代應用,也決定著其承載傳統(tǒng)文化的生死存亡。我國必須把中醫(yī)學的現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的首要戰(zhàn)略選擇,并為之建立專屬的法律體制和社會文化環(huán)境,方能使中醫(yī)學及傳統(tǒng)文化薪火相傳、發(fā)揚光大。
作者:楊龍會、陳夢生、王思成、陳麗娜/國家中醫(yī)藥管理局科技司
鐘相根/北京中醫(yī)藥大學
徐春波/世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會
體現(xiàn)中醫(yī)藥特色精神、物質(zhì)文明等的總和可以統(tǒng)稱為“中醫(yī)藥文化”。是中華民族認識生命、防治疾病、維護健康的思想和方法體系,是我國各族人民共同創(chuàng)造和共同擁有的精神財富,為人類健康事業(yè)和世界文明進步做出了突出貢獻,需要更好的傳承和發(fā)展。
那么如何提高中醫(yī)藥類院校的德育教育呢?筆者認為可以從以下幾個方面進行:
一、積極探索中醫(yī)藥類院校思政課改革新途徑
思政課是對大學生開展道德教育的基本途徑。目前,傳統(tǒng)思政課教材基本全國比較統(tǒng)一,教學內(nèi)容模式化。所以筆者認為增加中醫(yī)藥類高等院校的專業(yè)特色內(nèi)容在全國統(tǒng)一的思政課程中,不斷對思政課教育的改革,以提高德育的實效性。
二、開設中醫(yī)藥文化課程,學習中國傳統(tǒng)文化
現(xiàn)在的中醫(yī)藥高校往往承襲一般高校的教學模式,忽視傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化教育,這樣必然會導致學生專業(yè)思想不強。所以筆者認為應該優(yōu)化課程設置比例,縮減部分西醫(yī)課程,以提高傳統(tǒng)文化教育地位。開設中醫(yī)經(jīng)典、自然辨證法、古典文學等課程,利用好中醫(yī)藥類古典文獻中的道德教育資源。
中醫(yī)藥文獻,是對中醫(yī)藥文化傳承的一種重要工具和媒介。唐朝孫思邈在《大醫(yī)精誠》中寫到“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求……如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊?!敝芯吞岢隽司\合一的醫(yī)德思想,即要想成為一名合格的醫(yī)生,就應該具備高尚的醫(yī)療道德。明朝龔信的《古今醫(yī)鑒》中說:“明醫(yī)箴;今之明醫(yī),心存仁義,博覽群書,精通道藝……不炫虛名,惟期博濟;不計其功,不謀其利;不論貧富,藥施一例。起死回生,恩同天地。如此名醫(yī),芳垂萬世?!盵1]也對一名優(yōu)秀的醫(yī)生做出了具體詮釋。
三、利用中醫(yī)藥院校自身資源對學生進行德育教育
校本資源包括校訓、院訓、?;?、院徽、校歌、校史館(中醫(yī)藥博物館)、校園建筑(雕像、石刻等)、校園道路、藥用植物園、學校的創(chuàng)始人、優(yōu)秀教師等,可以通過舉辦校歌合唱大賽、校史知識競賽、藥用植物園識別中草藥植物等活動引導學生愛所學專業(yè)、愛學院、愛校、愛中醫(yī)藥文化、愛中國傳統(tǒng)文化等。讓學生更加直觀地感受到學校的人文氣息和校園文化,開展中醫(yī)藥文化德育教育,更加貼近學生的實際生活,形象生動,知識內(nèi)容更易讓學生接受[2]。
四、主動占領網(wǎng)絡教育陣地,發(fā)揮網(wǎng)絡新媒體的德育功能
隨著時代的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡已成為當今大學生最重要的生活方式之一,新媒體的多維性給大學生們帶來了多元的文化和多種意識形態(tài)。建立中醫(yī)藥類院校網(wǎng)絡德育服務平臺,通過輔導員、思政教師的飛信、QQ、微信、博客、微博等通訊工具,德育教育開展得更加方面快捷,學生也可以與教師進行良好的互動溝通,加深對德育知識的領悟,使得德育教育走下課堂,真正地融入到學生的生活,提高德育教育的時效性,擴大覆蓋面,增加影響力[3]。
五、加強德育工作隊伍建設,提高德育教師的自身素質(zhì)
要想更好的在中醫(yī)類院校開展德育教育,提高德育教師的自身素質(zhì)就顯得更加重要。所以中醫(yī)藥院校要認真做好輔導員、思政教師的選聘工作,在新入職教師的崗前培訓中要適當增加中醫(yī)藥文化知識培訓,同時還要求思政教師在工作中不斷積極主動地學習中醫(yī)藥文化知識,將兩者有機地結(jié)合起來。完善淘汰機制,建立一支專業(yè)化德育教育隊伍。
六、開展中醫(yī)藥文化課外活動
通過禮儀儀式、名家風范、名師講壇,既傳承亦開創(chuàng),讓學生感受特有中醫(yī)藥文化氛圍,培養(yǎng)學生對中醫(yī)藥文化的熱愛。
加強中醫(yī)藥文化學生社團的建設,規(guī)范學生社團,著力營造健康向上、和諧的中醫(yī)藥文化氛圍。
在后勤社會化過程中,學生的生活空間重要集中在居住的寢室,利用“寢室文化節(jié)”在寢室中開展中醫(yī)藥文化宣傳活動,將中醫(yī)藥文化元素滲入到活動內(nèi)容中,加深學生對中醫(yī)藥文化的理解,對所學專業(yè)的認識會更加深刻。
運用課外活動開展德育教育活動,使得書本知識與實踐知識、理論與實際相互補充融合,促進學生自我學習和提高。
七、建立健全學校、家庭、社會教育互相配合的德育教育
關鍵詞:中醫(yī)藥;信息技術(shù);名老中醫(yī);傳承;傳播
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2016)10-0015-03
Abstract: Traditional Chinese medicine culture is not only an important part of Chinese traditional culture, but also the ideological basis and inner spirit of traditional Chinese medicine. Chinese medicine culture is also the characteristics of traditional Chinese medicine reflect the quality. Using modern information technology to strengthen the publicity of the old Chinese medicine doctors, is an important way to achieve the traditional Chinese medicine experience inheritance. The platform is based on the background of information science, focusing on three core points, Chinese experience inheritance, development and innovation. In the case of Professor LingYiKui, the platform study and inherit academic thought and academic research of traditional old famous Chinese medicine doctors through uploading documents and video information of the professor LingYiKui,and widely publicize the academic experience, in order to promote the spread of traditional Chinese medicine culture and enhance the cultural soft power of traditional Chinese medicine.
Key words: traditional Chinese medicine;information technology; the old famous chinese medicine doctors; inheritance; spread
1 概述
“十一五”期間,各地緊密結(jié)合《中醫(yī)藥信息化建設“十一五”規(guī)劃綱要》,加大中醫(yī)藥信息化建設,使中醫(yī)藥信息技術(shù)應用日益普及。而中醫(yī)藥文化傳承作為其中不可缺少的一部分,對于用計算機信息技術(shù)與名醫(yī)效應來推進中醫(yī)藥傳承事業(yè)將會得到很大的反響。現(xiàn)在國內(nèi)外也在推廣名醫(yī)效應,建設名醫(yī)工作室,建設名醫(yī)成果信息資源平臺。國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)頁也設置了中醫(yī)藥文化專欄,中醫(yī)藥圖譜專欄。中醫(yī)藥網(wǎng)絡平臺中也設置了名醫(yī)課程視頻專欄。通過加大對名老中醫(yī)的宣傳力度,達到傳承與傳播名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗的目的。
但是,目前很多中醫(yī)院及信息平臺對優(yōu)秀老中醫(yī)的宣傳不到位,宣傳也只僅僅局限于對人物簡單介紹,并未從其思想、學術(shù)研究、文化歷程等方面展開。"凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺"將涵蓋上述幾部分,利用信息技術(shù)對名老中醫(yī)的經(jīng)驗等知識進行整理和挖掘,提取精髓,快速發(fā)現(xiàn)名老中醫(yī)經(jīng)驗知識并通過平臺進行宣傳。
2 凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺簡介
2.1平臺簡介
凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺是以凌一揆教授為實例,通過采集凌一揆教授的有關資料和視頻等信息,總結(jié)其教育思想、學術(shù)研究、科研成果、主要文獻,將分析結(jié)果通過此信息平臺呈現(xiàn)并進行宣傳和推廣,以達到讓更多的人了解和學習優(yōu)秀中醫(yī)藥學術(shù)知識的目的。從凌一揆教授的中醫(yī)藥傳承信息平臺中,可以對中醫(yī)藥有一個全新具體的認識,也可以探索其研究方案,更可以加強中藥的管理和研究。
2.2平臺建設
在Windows平臺下利用HTML等語言進行平臺的搭建,采用HTML、、C++、JavaScript、AJAX等語言。
2.3平臺系統(tǒng)架構(gòu)
B/S結(jié)構(gòu)模式和Web技術(shù)的不斷發(fā)展改善了C/S結(jié)構(gòu)系統(tǒng)擴展性較差的缺點,B/S模式統(tǒng)一了客戶端,將系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分集中到服務器上,簡化了系統(tǒng)的開發(fā)、維護和使用。"凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺"采用B/S(Browser/Server)模式,基于Web與.net技術(shù)開發(fā)完成,并在Internet/Intranet環(huán)境上運行,使平臺具有易于移植、擴充與擴展的特點。平臺系統(tǒng)架構(gòu)是具有開放性、可移植性和可擴展性的三層體系結(jié)構(gòu),如圖1所示。數(shù)據(jù)層:利用SQL Server數(shù)據(jù)庫來對需要的數(shù)據(jù)進行集中管理;中間層:中間層主要是服務器組件,用來實現(xiàn)用戶程序與數(shù)據(jù)庫的連接,并為上層客服端提供網(wǎng)上信息瀏覽服務;表示層:B/S客戶端可以讓平臺其他用戶通過互聯(lián)網(wǎng)訪問平臺,并通過Web Server與數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)交互。
3 凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺前臺內(nèi)容模塊與后臺管理模塊
凌一揆中醫(yī)藥傳承信息平臺的功能模塊主要包括網(wǎng)站平臺的前臺功能模塊和后臺功能模塊。前臺內(nèi)容模塊包括名醫(yī)介紹、傳承團隊、典型案例、影像資料、傳承成果、在線交流、友情鏈接、注冊登錄、關鍵字搜索模塊,后臺管理模塊包括內(nèi)容、權(quán)限分配、數(shù)據(jù)統(tǒng)計模塊。平臺結(jié)構(gòu)如圖2所示:
3.1前臺內(nèi)容模塊描述
平臺前臺界面展示如圖3所示。
1)名醫(yī)介紹
名醫(yī)介紹是對凌一揆教授的人生經(jīng)歷、生平事跡、對中醫(yī)藥學術(shù)研究的歷程以及對中醫(yī)教育事業(yè)的杰出貢獻進行的簡要描述,讓學習者首先對凌一揆教授有一個初步的了解和認識,然后逐步深入學習其中醫(yī)學術(shù)思維、傳承其臨床經(jīng)驗。
2)傳承團隊
傳承團隊介紹了凌一揆名老中醫(yī)傳承室的專家團隊,由專家團隊對名老中醫(yī)凌一揆的學術(shù)論文、影像資料、科研成果、學術(shù)經(jīng)驗等信息資源進行整理與挖掘,并開展傳播交流與推廣應用等工作。
3)典型案例
此模塊主要展示凌一揆教授在臨床治療實踐與科學研究中的中醫(yī)典型案例以及研究成果,用于用戶的學習和研究。
4)影像資料
影像資料包含了一系列視頻文件,如凌一揆教授的珍貴影像資料、對凌一揆教授的同事及學生的訪談視頻以及其凌一揆教授的授課視頻等。利用媒體效應傳播名老中醫(yī)的學術(shù)經(jīng)驗和學術(shù)思想,促進中醫(yī)藥文化的傳播。
5)傳承成果
傳承成果展示了專家團隊對凌一揆教授的中醫(yī)學術(shù)知識與學術(shù)經(jīng)驗的研究成果,通過平臺此模塊展現(xiàn)。
6)在線交流
在線交流主要用于用戶留言和用戶咨詢。注冊登錄的用戶可以通過留言發(fā)表看法,也可以通過在線咨詢與其他用戶在線交流中醫(yī)藥學術(shù)知識和思想等,留言后其他用戶可以直接回復,管理員也可以進行回復。
7)友情鏈接
友情鏈接可以鏈接到其他名老中醫(yī)的宣傳信息平臺或者相關平臺,是具有一定資源互補優(yōu)勢的網(wǎng)站之間訪問形式,在提高自身網(wǎng)站訪問量的同時,也拓寬了中醫(yī)文化的傳播范圍。本平臺鏈接了成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學、四川省中醫(yī)藥管理局、四川省衛(wèi)生廳和國家中醫(yī)藥管理局平臺,用戶可以通過友情鏈接直接訪問這些平臺。
8)注冊登錄
用戶可以通過此模塊注冊自己的賬號信息并登錄平臺,注冊登錄后的用戶可以獲得相關權(quán)限,如留言、在線交流等。
9)關鍵字搜索
關鍵字搜索就是將平臺上信息的標題羅列出來,按照搜索條件和規(guī)則顯示,搜索的結(jié)果就是標題顯示頁面。用戶通過關鍵字搜索快速查找需要的信息。
3.2后臺管理模塊描述
1)內(nèi)容
管理員登錄后可以通過后臺編輯和一系列文章、圖片、視頻等信息,最后顯示在平臺前臺界面上。
2)權(quán)限分配
系統(tǒng)管理員在后臺用戶>權(quán)限分配為不同的用戶設置不同的權(quán)限。特別是涉及專利問題如:中醫(yī)藥研究創(chuàng)新點就需要后臺管理員做好保密工作,只能有相關權(quán)限的用戶才能訪問,這樣既宣傳了凌教授對中醫(yī)藥事業(yè)奉獻,也可以方便名老中醫(yī)學術(shù)交流。
3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計
統(tǒng)計平臺上傳的各類數(shù)據(jù)量、平臺訪問量以及平臺內(nèi)容點擊量等,便于平臺的數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)操作以及平臺的優(yōu)化,比如及時清理平臺無效數(shù)據(jù),提高平臺的運行效率。
4 應用前景
凌一揆的中醫(yī)藥信息平臺是利用信息技術(shù)進行整理和挖掘,積累知識,提取經(jīng)驗,快速發(fā)現(xiàn)名老中醫(yī)的學術(shù)經(jīng)驗知識并進行廣泛傳播。同時在傳統(tǒng)中醫(yī)學科發(fā)展規(guī)律的基礎上,運用現(xiàn)代科學方法對名老中醫(yī)學術(shù)思想及經(jīng)驗進行傳承,這也是今后名老中醫(yī)學術(shù)思想及經(jīng)驗傳承工作的總體方向。
目前基于名老中醫(yī)凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺已經(jīng)搭建完成并通過互聯(lián)網(wǎng),服務于成都中醫(yī)藥大學的學生,幫助學生更多地了解中醫(yī)泰斗凌一揆教授的學術(shù)思想,使學生對中醫(yī)藥文化知識有了更深的了解。
5 總結(jié)與展望
名老中醫(yī)是將中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗高度結(jié)合的典范,代表著當前中醫(yī)學術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平,其學術(shù)經(jīng)驗和臨床思維是中醫(yī)藥文化瑰寶。開展名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗的傳承和推廣工作,探索推廣學術(shù)經(jīng)驗傳承的有效方式和創(chuàng)新模式,是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迫切需要的?,F(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)藥傳承領域的應用解決了傳統(tǒng)傳承模式不能滿足傳承需求的問題,并對中醫(yī)藥傳承模式的變革發(fā)揮了重要作用。結(jié)合《中醫(yī)藥信息化建設“十一五”規(guī)劃綱要》,加大信息技術(shù)在中醫(yī)藥領域的應用,為使用信息技術(shù)實現(xiàn)對名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗的傳承和推廣提供了良好環(huán)境。
中醫(yī)藥傳承信息化平臺搭建最重要的目的是廣泛傳播中醫(yī)藥文化知識以及對中醫(yī)藥文化進行宣傳普及。通過"凌一揆的中醫(yī)藥傳承信息平臺"的搭建,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和傳播手段,豐富中醫(yī)藥文化海外傳播內(nèi)容,提高中醫(yī)藥文化國際影響力。以凌一揆教授為實例中醫(yī)藥傳承信息化平臺搭建完成后,下一步將加強對平臺的推廣與應用,進一步宣傳凌一揆教授的教育思想以及在中醫(yī)藥方面的學術(shù)知識和主要貢獻,并由小漸大,做一個模板平臺出來,將平臺發(fā)展為傳承和推廣名老中醫(yī)學術(shù)思想和經(jīng)驗的主流平臺,讓國內(nèi)外更多的人可以通過本平臺學習和傳承名老中醫(yī)學術(shù)思想和經(jīng)驗。
參考文獻:
[1] 白樺,徐春波,顧曉靜,等. 名老中醫(yī)傳承研究綜合信息管理平臺的構(gòu)建與實施[J]. 世界中醫(yī)藥,2012(2):96-98.
[2] 徐春波,白樺,顧曉靜,等. 名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗的傳承與應用方法研究[J]. 世界中醫(yī)藥,2013(9):1036-1038.
[3] 姜麗娟. 名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承模式研究與數(shù)據(jù)平臺構(gòu)建[C]// 中華中醫(yī)藥學會.中華中醫(yī)藥學會名醫(yī)學術(shù)思想研究分會年會論文集.中華中醫(yī)藥學會,2013:3.
[4] 唐仕歡,申丹,盧朋,等. 中醫(yī)傳承輔助平臺應用評述[J]. 中華中醫(yī)藥雜志,2015(2):329-331.
[5] 盧朋,李健,唐仕歡,等. 中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件開發(fā)與應用[J]. 中國實驗方劑學雜志,2012(9):1-4.
[6] 陶有青,徐春波,李振吉,等. 名醫(yī)經(jīng)驗傳承國家服務平臺建設的探索與實踐[J]. 世界中醫(yī)藥,2015(1):113-116.
[7] 名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗國家服務平臺建立[J]. 河北中醫(yī),2015(9):1287.
[8] 凌一揆,彭司勛.中國藥學年鑒[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987L320-321.
[9] 凌一揆,林森榮.對中藥十八反、十九畏的文獻考察[J].上海中醫(yī)藥雜志,1982(1):24-27.
[10] 《中醫(yī)藥信息化建設“十二五”規(guī)劃綱要》 [Z].
隨著中國在經(jīng)濟上的強大,中醫(yī)藥必將伴隨著中國經(jīng)濟和文化的傳播走向世界,受到越來越多國家的認可,這是一種必然!
因此,中醫(yī)藥出海最大的前提和最大的機遇已經(jīng)呈現(xiàn),就像漢語隨著中國經(jīng)濟地位的提升,現(xiàn)在已經(jīng)成為全球最熱門的語言之一一樣。對此,我國的中藥企業(yè)應該認識到位,主動出擊,早有作為。早有作為方有可能大有作為。中醫(yī)藥龍頭企業(yè)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)出海上擁有義不容辭的責任,并且也必將是最大的受益者。
1、大力傳播中醫(yī)藥文化,讓文化為營銷開路。
一是,弘揚傳播中醫(yī)藥文化。
醫(yī)保商會綜合部主任許銘說得好,中醫(yī)藥國際化,立法是基礎,標準化是關鍵,文化認同是根本?!爸小⑽麽t(yī)各自擁有不同的理論和實踐體系,各有一套臨床方法與評判標準,要消除國外對中醫(yī)藥的疑慮,中醫(yī)藥文化認同是根本?!?/p>
中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同的體系,如果沒有文化的認同,就不會有對中醫(yī)藥學體系的認同。許多中藥企業(yè)正在做中醫(yī)藥文化的普及傳播工作。
同仁堂在全國率先創(chuàng)辦了同仁堂中醫(yī)藥博物館,生動展示了中醫(yī)藥學從始創(chuàng)到成熟、從形成到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的發(fā)展軌跡,向中外游客免費開放。在歐美市場,同仁堂借助當?shù)仉娨暸_播放《大宅門》、《大清藥王》等電視劇的機會,宣傳中醫(yī)藥文化,讓更多的人了解、走進了同仁堂;在海外的同仁堂網(wǎng)點,同仁堂經(jīng)常參與當?shù)氐墓婊顒?,定期舉辦中醫(yī)藥講座,讓民眾感受到同仁堂的文化魅力。
河南宛西制藥以張仲景中醫(yī)藥文化為根基,通過舉辦張仲景醫(yī)藥文化節(jié)等活動,傳播祖國中醫(yī)中藥的博大精深,弘揚現(xiàn)代制藥人為傳統(tǒng)中醫(yī)藥中所付出的努力和取得的巨大成就。
東阿阿膠則在全國開辦30家阿膠養(yǎng)生館,宣傳中醫(yī)藥學術(shù)文化、補血文化、滋補養(yǎng)顏文化,實現(xiàn)從賣產(chǎn)品變?yōu)橘u健康、賣文化、賣養(yǎng)生養(yǎng)顏的方法。
以上這些文化傳播活動,不僅要在國內(nèi)做透,還要走出國門,讓文化為營銷開路。中藥企業(yè)要做出先付出后索取的準備。
二是,利用典型事件,讓事實說話,擴大中醫(yī)藥的影響力。
俗話說,事實勝于雄辨。
鳳凰衛(wèi)視女主播劉海若女士在服用了同仁堂的安宮牛黃丸后逐漸恢復大腦意識,使得 以同仁堂為代表的中藥在海外尤其是華人當中,其美譽達到了。據(jù)說,新加坡、馬來西亞和臺灣市面上的安宮牛黃丸被搶購一空。通過海外華人來影響洋人,應該是一個不錯的途徑。
在對抗非典中,經(jīng)臨床證實,中醫(yī)中藥對緩解癥狀、縮短發(fā)熱時間上有幫助。今年的甲型H1N1流感,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對專用藥“達菲”產(chǎn)生耐藥性的情況下,中藥再一次顯示出安全、有效和低成本的優(yōu)勢。
這些典型事件對外傳播非常不夠。中醫(yī)藥企業(yè)要有計劃有目的的利用以上典型事件,以事實說話,借勢向西方國家傳播。這方面要像沃爾沃汽車學習。以安全著稱的沃爾沃汽車在英國戴安娜王妃因車禍去世的第三天刊登了一幅廣告,標題寫著“如果乘坐的是沃爾沃,戴妃會香消玉殞嗎?”沃而沃安全的聲譽達到了歷史的頂點。
英國對中醫(yī)藥認可程度很高,正是因為在90年代初,羅鼎輝等一批專家成功治療西醫(yī)疑難雜癥的事例為英國媒體廣為報道,中醫(yī)一時大熱,華人醫(yī)生開始真正將中醫(yī)藥當成事業(yè)來做,開一些連鎖店,打出自己的牌子。這些事例應該對中醫(yī)藥出海有所啟示。
2、標準化,一個省不掉的功夫。
我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)出海為何遲遲難以破局?廣藥集團廣州采芝林藥業(yè)有限公司董事長周路山說,“標準化問題是關鍵。當前,中醫(yī)藥‘走出去’的戰(zhàn)略要點就是要解決標準化問題?!?/p>
業(yè)界有一種觀點,把打破出海瓶頸的希望寄予在我國綜合國力的增強,我國在國際社會中影響力的提高到一定程度后,我國的中醫(yī)藥檢測標準自動升級為國際通用標準,我個人認為這是抱殘守缺、夜郎自大的幻想!
我們必須清醒地認識到中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自身的短板,一個成分不清,藥理不明的產(chǎn)業(yè)還談什么現(xiàn)代化!中藥產(chǎn)業(yè)必須改寫中藥“膏丹丸散,神仙難辨”的歷史?!爸嗅t(yī)藥理論與西醫(yī)理論不同”在這里不能成為其不現(xiàn)代化的理由。
龍頭中藥企業(yè)要對中醫(yī)藥進行大量的基礎研究,特別是臨床研究,做好中藥的機理、不良反應、毒理、臨床療效等方面的現(xiàn)代醫(yī)學研究,去偽存真,融入新知。同時,要聯(lián)合政府部門,對中醫(yī)藥概念和事物制訂統(tǒng)一的國際標準,嚴格把關中藥的有效性、安全性,實現(xiàn)質(zhì)量控制。
在中藥現(xiàn)代化方面,天津天士力集團走在了前面,值得借鑒。天士力建立了現(xiàn)代中藥大發(fā)展的中藥產(chǎn)業(yè)平臺,形成了從種植到生產(chǎn)的全新數(shù)字化模式。比如建立數(shù)字化在線控制的GEP(中藥提取生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)平臺,實現(xiàn)分離中藥有效成分、精確分析作用機理,改寫了中藥“膏丹丸散,神仙難辨”,成分不清,藥理不明的歷史,有效成分分離達到國際先進水平,開創(chuàng)了中藥現(xiàn)代化、工業(yè)化的新格局。
天士力集團還率先創(chuàng)建中藥多元色譜指紋圖譜質(zhì)量控制技術(shù),率先建立“數(shù)字化中藥組分庫”,目前已從285種中草藥中解析得到10661個標準組分……
組分中藥,是天士力在中藥現(xiàn)代化進程中提出的一個革命性概念。過去老中醫(yī)們都是一味一味地配藥,各種成分都在里面,現(xiàn)在是要直接獲取其中的有效組分,通過有效組分來研制新藥,達到藥效最大化、療效最大化。這將創(chuàng)建一種新藥研發(fā)模式,這是未來推動中藥現(xiàn)代化、國際化最好的出路,對于整個現(xiàn)代中藥行業(yè)都有重要的意義。
天士力主打產(chǎn)品復方丹參滴丸經(jīng)過美國FDA臨床試驗項目,確定了切實可行的新臨床適應癥,符合歐美臨床要求,公司爭取用最合理的病例數(shù)完成ⅱ期臨床;報告期內(nèi)公司創(chuàng)建了復方丹參滴丸“峰值加和技術(shù)”,以“峰值面積百分比”判定指紋圖譜相似度的質(zhì)量控制標準,該技術(shù)在生產(chǎn)質(zhì)量控制過程中,將有效的解決批次之間的計算差別,是中藥質(zhì)量標準控制國內(nèi)首創(chuàng)的技術(shù)方案,解決了中藥國際申報的一大難題,復方丹參滴丸有望通過FDA認證。
如果天士力復方丹參滴丸通過了FDA認證,將為我國中藥進入西方國家主流醫(yī)藥市場,趟出一條成功之路。
3、開創(chuàng)“以醫(yī)帶藥”的經(jīng)營模式
“中醫(yī)在國外漸受歡迎,而對中藥卻非常謹慎。這里就存在著傳統(tǒng)文化觀念的差異?!?中國中醫(yī)科學院專家委員會委員、國家中藥品種保護審評委員會委員周超凡教授說。其實,豈止是文化觀念差異,因為沒有中藥用藥傳統(tǒng),外國的消費者根本就不可能自主選擇購藥。
國內(nèi)許多像三九胃泰、烏雞白鳳丸等口碑較好的中藥品牌,到了海外消費者好像無動于衷。一方面在于藥名不好翻譯,另一方面是因為在歐盟,中草藥仍是作為食品字號出口的,因此包裝上只寫有成分,而沒有功能性的介紹。因此,外國病人不可能自主選擇購藥,他只能聽信于醫(yī)生的推薦。因此,要想讓中藥進入西方市場,必須讓中醫(yī)來開路,以醫(yī)帶藥,藥在其中。
對于中醫(yī)藥尚不熟知的國家,要增開診所,讓消費者在醫(yī)療體驗中認知中醫(yī)中藥。只有對中醫(yī)相信了,中藥的銷售才會出現(xiàn)順帶的結(jié)果。
中醫(yī)藥在英國發(fā)展得比較好,正是因為八九十年代來的一批優(yōu)秀的中醫(yī)專家,他們開私人診所,每天求診的隊伍都排成長龍,培養(yǎng)了一大批消費者。
2008年6月12日,英國衛(wèi)生部宣布把針灸、草藥、中醫(yī)三種補充療法納入輔助醫(yī)學療法學會統(tǒng)一管理。這其實是20多年中醫(yī)藥在英國推廣與實踐的結(jié)果。
因此,中醫(yī)藥要想在西方國家打開市場,不能指望對方國家先敞開大門,然后我們堂而皇之地進入,再做普及推廣工作,那是白日做夢。中藥企業(yè)要想方設法使中醫(yī)進入對方國家的百姓生活當中,讓他們在醫(yī)療實踐中認識中醫(yī)藥,喜愛中醫(yī)藥。
現(xiàn)在在西方國家開中醫(yī)診所的幾乎清一色是“個體戶”,中藥企業(yè)在這方面大有文章可做??梢砸云髽I(yè)品牌整合資源,整體出擊,形成品牌,這是個潛力巨大前景巨大的市場。
除了“同仁堂”等一些中藥老字號,新興的 HerbMedic,Dr.&Herbs等,都是以大型購物中心為基地的連鎖集團,瞄準的是英國的中低端市場。近幾年,香港“森”集團這樣的連鎖公司,以標榜時尚和求新來叩響英國中醫(yī)藥高端市場的大門。
連鎖店典型的模式是,一位中醫(yī)加一位前臺經(jīng)理,經(jīng)理主要負責銷售經(jīng)營,口語好,老中醫(yī)負責診療,不一定能講英語,這是比較理想的組合。在中藥的故鄉(xiāng)中國,中醫(yī)坐堂都極受歡迎,何況國外乎!
[Abstract] Economy is the key foundation of education, education is the important guarantee of economy development. Based on the relationship between education and economy, this paper analyzes and explores the association between traditional Chinese medicine (TCM) education and TCM economy, grasps the characteristics of their connections with each other, that is, TCM economy pushes forward education, and TCM education development is the important guarantee of TCM economy development, thus to think about the ways of promoting the sustainable development of TCM economy and education and reflect on some recommendations for facilitating sustainable development of TCM economy and education in terms of TCM international communication, TCM inheritance and innovation, combination education for traditional Chinese and western medicine, standardization construction of TCM and cultural education of TCM.
[Key words] Traditional Chinese medicine; Education; Economy
高等教育與經(jīng)濟發(fā)展之間的關系問題,一直都是教育經(jīng)濟學領域關注的重大問題之一[1]。近年來,教育在各國經(jīng)濟增長中的地位和作用越來越受到重視[2]。教育過程滲透著經(jīng)濟的元素,經(jīng)濟活動活躍著教育的基因。不管是從教育和經(jīng)濟協(xié)同發(fā)展的內(nèi)在要求來看,還是從包容性增長所期望建立的產(chǎn)業(yè)之間,經(jīng)濟與社會、政治、文化、生態(tài)之間相互協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展模式來審視,教育與經(jīng)濟都應該實現(xiàn)雙方的協(xié)調(diào)互動和高度融合[3]。研究教育與經(jīng)濟的關系,把握它們相互聯(lián)系中所具有的特點,是有效實施科教興國戰(zhàn)略的前提,更是深入學習實踐科學發(fā)展觀、建設和諧社會的客觀要求。
1 教育和經(jīng)濟的關系
1.1 經(jīng)濟是教育發(fā)展的重要基礎
哲學認為:物質(zhì)資料的生產(chǎn)活動即社會經(jīng)濟活動,是構(gòu)成人類全部歷史的基礎,對人類社會的發(fā)展起著決定性的作用[4]。同樣,社會經(jīng)濟活動對人類教育活動的發(fā)展水平、發(fā)展速度、結(jié)構(gòu)布局等也起著決定性的制約作用。經(jīng)濟發(fā)展對高等教育的制約和影響,不僅表現(xiàn)為高等教育發(fā)展水平必須與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應,還在相對微觀的層面上表現(xiàn)為,經(jīng)濟發(fā)展過程中的波動變化也會反映在高等教育發(fā)展過程中,對高等教育的各個方面產(chǎn)生影響[5]。
經(jīng)濟的發(fā)展水平制約著教育的發(fā)展水平。教育的發(fā)展水平在某種程度上取決于經(jīng)濟水平,教育要得到長遠的發(fā)展,必須要有堅強的經(jīng)濟后盾來保證。經(jīng)濟的發(fā)展速度制約著教育的發(fā)展速度。經(jīng)濟總量影響著對教育的投入,經(jīng)濟的發(fā)展速度越快,經(jīng)濟總量就越大,對教育的投入相應地也越來越大。經(jīng)濟的布局結(jié)構(gòu)制約著教育的布局結(jié)構(gòu)。教育要得到經(jīng)濟的資助以便獲得長遠發(fā)展,必須緊跟經(jīng)濟形勢,相應地調(diào)整其布局結(jié)構(gòu),才能適應經(jīng)濟發(fā)展的需要。
1.2 教育是經(jīng)濟發(fā)展的重要保障
從20世紀90年代以來曾經(jīng)被認為是推動經(jīng)濟發(fā)展的四大要素(自然資源、資本、技術(shù)和教育),在經(jīng)濟社會發(fā)展中的主導地位出現(xiàn)了此消彼長的微妙變化,教育越來越成為推動經(jīng)濟增長的主要因素[6]。隨著科學技術(shù)的突飛猛進和知識經(jīng)濟的興起,教育在創(chuàng)新發(fā)展中成為一個越來越重要的解釋經(jīng)濟增長的變量[7]。教育的根本職能是反映并服務于經(jīng)濟的。
教育通過改變?nèi)藗兊膭趧臃绞絹硗苿咏?jīng)濟的發(fā)展。通過教育,科學技術(shù)知識得到傳播,科技成果得到應用,從而使新式的勞動工具迅速進入生產(chǎn)部門。同時,通過教育,勞動者的素質(zhì)普遍得到提高,保證了大規(guī)模發(fā)展經(jīng)濟所需要的高素質(zhì)的人力資源。較為合理的高等教育結(jié)構(gòu)能有效地為國民經(jīng)濟各個部門培養(yǎng)和輸送質(zhì)量合格、數(shù)量及層次、種類相當?shù)母黝悓iT人才,從而促進經(jīng)濟發(fā)展,反之,則滿足不了社會和經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求,阻滯社會經(jīng)濟發(fā)展[8]。
教育通過改變?nèi)藗兊纳罘绞絹硗苿咏?jīng)濟的發(fā)展。通過教育,人們的生活觀念相應的發(fā)生變化,從而使人們的消費結(jié)構(gòu)、人與人之間的交往方式等都發(fā)生變化,這一系列的變化,最終都將通過推動經(jīng)濟的發(fā)展來顯現(xiàn)其威力。教育通過改變?nèi)藗兊乃季S方式來推動經(jīng)濟的發(fā)展。教育使人們獲得了強有力的認識世界的工具,使無知者變成有知者,如學會使用電子顯微鏡之后,人們的視野從肉眼可見得狹小范圍擴展到了微觀世界、宇觀世界,人們思維方式跟著發(fā)生了變化,能更系統(tǒng)、更全面地認識世界、改造世界。
自從美國經(jīng)濟學家舒爾茨[9]在20世紀50年代提出人力資本理論以來,教育對經(jīng)濟的增長作用引起了西方經(jīng)濟學界的高度重視[10]。教育作為知識產(chǎn)生和傳播部門、作為高素質(zhì)人力資源的提供部門,在綜臺國力的形成中處于基礎地位,教育成為新的經(jīng)濟增長點是知識經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢。一個國家或者地區(qū)的核心競爭力和發(fā)展活力取決于人的素質(zhì)的提高,而人的素質(zhì)的提高最根本、最基礎的就是教育。
2 中醫(yī)藥教育與中醫(yī)藥經(jīng)濟的偶合
隨著經(jīng)濟全球化的步伐越來越快,中國經(jīng)濟日益成為世界經(jīng)濟結(jié)構(gòu)中一個重要的組成部分。我國要發(fā)展經(jīng)濟,離不開世界經(jīng)濟的發(fā)展,這是我國改革開放過程中總結(jié)出來的真理。但若是沿著發(fā)達國家曾經(jīng)走過的發(fā)展道路走,注定是要失敗的。要想在全球化的過程中獲得自身的發(fā)展,必須注重特色經(jīng)濟,發(fā)展比較優(yōu)勢。與世界其他國家相比,我國有著五千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,其中蘊含著巨大的比較優(yōu)勢,充分挖掘傳統(tǒng)文化,發(fā)揮其比較優(yōu)勢的作用,將是我國經(jīng)濟發(fā)展的一個新的增長點。而作為我國傳統(tǒng)文化中重要板塊的中醫(yī)藥行業(yè),利用天然植物藥劑,按照整體協(xié)調(diào)發(fā)展的系統(tǒng)觀點,對人的疾病進行標本兼治,恰恰是全球化過程中我國尋求自身發(fā)展要注重的優(yōu)勢之一。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)[11],研究中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展很有必要。而要研究中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展,必須要研究中醫(yī)藥經(jīng)濟與中醫(yī)藥教育之間的相互關聯(lián)。
2.1 中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展是中醫(yī)藥教育發(fā)展的動力源
中醫(yī)藥經(jīng)濟對中醫(yī)藥教育具有強大的推動作用,這是由中醫(yī)藥經(jīng)濟的規(guī)律和教育的特點決定的。
首先,經(jīng)濟全球化對中醫(yī)藥教育的影響。中醫(yī)藥具有毒副作用小的特點,中醫(yī)藥療法作用緩慢,特別是對一些慢性病有著循序漸進的治療作用。越來越多地需要比西醫(yī)更有效且更少毒副作用的疾病治療都傾向于使用中醫(yī)藥,屠呦呦作為第一位獲得諾貝爾科學獎項的中國本土科學家以及第一位獲得諾貝爾生理醫(yī)學獎的華人科學家,在回應諾貝爾獎時表示“青蒿素的發(fā)現(xiàn)是集體發(fā)掘中藥的成功范例,獲獎是中醫(yī)藥走向世界的榮譽”。屠呦呦的獲獎表明了中醫(yī)藥對維護人類健康的深刻意義,中醫(yī)藥已經(jīng)加快走上世界的步伐。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前全世界有40多億人用中草藥治病,占世界人口的80%,預計在未來10年內(nèi)中醫(yī)中藥開發(fā)利用將在全世界出現(xiàn)“新浪潮”,中醫(yī)中藥發(fā)展前景一片光明[12]。中醫(yī)藥存在這么巨大的市場前景,促使中醫(yī)藥教育更快速地走上了高速發(fā)展的道路。中醫(yī)藥教育已經(jīng)走出了古老的口耳相傳單一授徒的傳統(tǒng)模式,走向了規(guī)?;逃?、國際化教育的新途徑。據(jù)統(tǒng)計,目前我國大多數(shù)的?。ㄊ?、自治區(qū))都有成獨立建制的中醫(yī)學院,中醫(yī)學院的學生來自社會各個階層,甚至很多留學生專程來我國學習中醫(yī)藥,這對中醫(yī)藥教育的發(fā)展來說既是機遇又是挑戰(zhàn)。可以說,經(jīng)濟全球化的浪潮促進了中醫(yī)升溫,給中醫(yī)藥教育的發(fā)展帶來了前所未有的支持。
其次,中醫(yī)藥的保健作用為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了前所未有的機遇。隨著社會的發(fā)展,人們的自我保健意識顯著提高,而中醫(yī)藥保健品由于其天然、綠色、療效高、無毒副作用等特點,正成為人們保健活動中的一種時尚追求。藥膳食品、特制滋補品等都是中醫(yī)藥在保健領域中廣泛應用的結(jié)果。人們?yōu)榱朔啦?、減肥、增智、增力、明目、固齒等原因選擇中醫(yī)藥保健品,在這個過程中,就更加需要中醫(yī)藥醫(yī)生的指導,正確選購藥品、選定用藥量。中醫(yī)藥人才的匱乏是制約中醫(yī)藥保健健康發(fā)展的瓶頸。然而按照市場規(guī)律,巨大的中醫(yī)藥保健品市場必將推動中醫(yī)藥教育的快速向前發(fā)展。
再次,廣大農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠山區(qū),根據(jù)自身特點發(fā)展中藥材種植經(jīng)濟,這是其謀求經(jīng)濟發(fā)展的一條捷徑。天然的藥材資源非常豐富,投入少、收入高,促使中醫(yī)藥種植經(jīng)濟近年來出現(xiàn)快速發(fā)展的勢頭。這種發(fā)展趨勢,也對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了新的要求。中醫(yī)藥藥材的種植數(shù)量、質(zhì)量都對經(jīng)濟收入有較大影響,為了獲得更加高的經(jīng)濟收入,積極研究環(huán)境變化等原因所造成的中藥材種植數(shù)量質(zhì)量的變化和對中材藥在實用中用量及療效的影響。廣大種植戶積極接受中醫(yī)藥教育,這對中醫(yī)藥教育的發(fā)展具有很大的促進作用,從而使得中醫(yī)藥種植經(jīng)濟也成為推動中醫(yī)藥教育發(fā)展的重要因素。
另外,雖然我國的中醫(yī)藥教育在專業(yè)口徑過窄方面取得了一定的進步,但是與社會需求仍不相適應[13],主要表現(xiàn)在:中醫(yī)藥學科帶頭人嚴重缺乏,中醫(yī)藥管理者缺乏現(xiàn)代管理思想和基層中醫(yī)藥醫(yī)療人員整體素質(zhì)不高[14]。此外在我國建立和完善市場經(jīng)濟的過程中,由于市場規(guī)則不健全、市場調(diào)控機制不完善,中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展還存在一定的畸形,必然影響中醫(yī)藥教育的健康發(fā)展。如受西醫(yī)發(fā)展的沖擊,中醫(yī)藥醫(yī)生的社會地位、經(jīng)濟待遇等可以量化等因素,都會對中醫(yī)藥教育的發(fā)展起推動或者阻礙作用。正確認識中醫(yī)經(jīng)濟發(fā)展是中醫(yī)藥教育發(fā)展的動力源,積極發(fā)展中醫(yī)藥經(jīng)濟、推動中醫(yī)藥教育,是我國發(fā)揮比較優(yōu)勢、謀求和平發(fā)展的重要戰(zhàn)略。
2.2 中醫(yī)藥教育的發(fā)展是中醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的重要保證
隨著科學的發(fā)展、社會的進步,醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重點已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移,從以單純性的防病治病為主轉(zhuǎn)向以維護和增強人們?nèi)罕姷慕】?、提高人們?nèi)罕姷纳钯|(zhì)量為主。近年來,隨著中藥有效成分研究的加快,中醫(yī)藥越來越為人們所重視,并且深深地打上了經(jīng)濟烙印,成為傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代經(jīng)濟相結(jié)合的產(chǎn)物,謂之“中醫(yī)藥經(jīng)濟”,比如早幾年“銀黃口服液”的上市,曾使全國中藥材市場金銀花的價格多年間都持續(xù)飚升[15]。中藥由于其無毒副作用的特點備受廣大人們?nèi)罕姷那嗖A已經(jīng)是不爭的事實。中醫(yī)藥學的發(fā)展,迎合了人們養(yǎng)生、治病的心理和生理需求,這都依賴于高度發(fā)達的中醫(yī)藥知識[16]。但由于在全球化的經(jīng)濟浪潮中,中醫(yī)藥市場已經(jīng)突破了國家的界限,要想保持我國在中醫(yī)藥方面的比較優(yōu)勢,必須加強中醫(yī)藥教育。
首先,中醫(yī)藥教育發(fā)展的廣度決定著中醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)模。在西醫(yī)傳入中國之前,中國廣大人們?nèi)罕娭恢乐嗅t(yī)藥,中醫(yī)藥在防病治病中所占的比例高達100%,隨著西醫(yī)的傳入,特別是在對傳統(tǒng)文化的“拋棄”,崇尚歐洲國家的發(fā)達科學技術(shù)的沖擊下,中醫(yī)藥的發(fā)展一度走入低谷。中醫(yī)藥教育出現(xiàn)過后繼無人的尷尬局面。解放之后,中醫(yī)藥才迎來了其發(fā)展的春天。特別是近年來,對西藥的毒副作用的認知,對中醫(yī)藥知識的正確認識,人們對中醫(yī)藥源于自然、不用添加劑、完全按照系統(tǒng)的觀念,用相生相克治療方法,從整體上解決疾病的根源所表現(xiàn)出來的療效產(chǎn)生了極大的興趣。中醫(yī)藥對慢性病、疑難病、老年病又有著獨到的技藝;工業(yè)文明帶來的嚴重負面影響使越來越多的人“回歸大自然”,傾向于中藥、針灸、推拿等自然療法[17]。中醫(yī)藥是重要的生態(tài)資源,為中醫(yī)藥資源的合理開發(fā)提供了良好契機[18]。這使得許多青年才俊積極投身到中醫(yī)藥的傳承中來,極大地帶動了中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展。如市場上中醫(yī)藥美容保健、延年益壽產(chǎn)品的暢銷生動地反映了中醫(yī)藥知識深入人心的狀況。隨著中醫(yī)藥知識的進一步普及,中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展將迎來又一個春天。
其次,中醫(yī)藥教育發(fā)展的深度決定著中醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的水平。隨著世界經(jīng)濟的一體化趨勢越來越明朗,我國中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展不但受到西醫(yī)的沖擊,而且還受到來自日本、韓國等國家的“洋中醫(yī)”的沖擊。要想發(fā)展中醫(yī)藥經(jīng)濟的比較優(yōu)勢,就必須深挖中醫(yī)藥的發(fā)展?jié)摿?。如對中藥材的深度加工,按照WTO準則的要求制造中成藥等等。這些都需要高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才來完成。我們知道教育的深度是勞動者個人能力水平的一個重要標志,勞動者的素質(zhì)高低是經(jīng)濟發(fā)展的重要參量。勞動者中受教育的人口數(shù)量越多、受教育的程度越高,大規(guī)模發(fā)展經(jīng)濟所需要的人力資源就得到了充分的保證。高水平、高素質(zhì)的勞動者是整個社會創(chuàng)造活力的源泉。這種強大的創(chuàng)造活力是推動社會向前發(fā)展的根本保證。要想使中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展更上一層樓,只有進一步挖掘中醫(yī)藥教育的發(fā)展深度,利用先進的科技知識繼承中醫(yī)藥技術(shù),利用先進的科技手段提煉中藥材,利用先進的教育手段提升中醫(yī)醫(yī)生的素質(zhì)。
再次,中醫(yī)藥教育發(fā)展的力度決定著中醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的速度。雖然我們不能簡單地把中醫(yī)藥的現(xiàn)展同作為手段和方法的計劃經(jīng)濟和市場經(jīng)濟聯(lián)系起來[19],但不可否認的是,任何一個國家或地區(qū),對教育投資力度加大之后,隨之而來的就是經(jīng)濟的高速發(fā)展。目前我國要想發(fā)展中醫(yī)藥經(jīng)濟,使其成為在世界經(jīng)濟一體化過程中獨具特色的一支生力軍,必須要加大對中醫(yī)藥教育的投資力度。只有當中醫(yī)藥教育發(fā)展的力度使得其能夠在中西方文化沖突中站穩(wěn)腳跟,并吸引大批優(yōu)秀人才投身于中醫(yī)藥事業(yè)中來,那么中醫(yī)藥事業(yè)將顯示其強大的威力,并極大地提升中醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的速度。
3 大力發(fā)展中醫(yī)藥教育,促進中醫(yī)藥經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展
高等中醫(yī)教育發(fā)端于20世紀中葉,迄今已有近50年歷史,經(jīng)過幾代人的共同努力,已經(jīng)達到相當規(guī)模,由于高等中醫(yī)教育的價值平衡可以由其所引導的實物(獲得高等教育的中醫(yī)從業(yè)人員)平衡體現(xiàn)出來,因此,當中醫(yī)醫(yī)療市場逐漸達到一定的飽和度時,從某種意義上講,高等中醫(yī)教育便是成功的,因為它已經(jīng)獲得一定的規(guī)模和價值平衡[20]。當前中醫(yī)藥教育在開發(fā)中醫(yī)藥經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中具有重要地位和重要作用。在我國,有著豐富的中草藥資源,但是,由于教育落后所造成的人才缺乏、技術(shù)陳舊,使得很多地區(qū)出現(xiàn)了“捧著金飯碗去要飯”的尷尬局面。為了促進中醫(yī)藥經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展,必須大力發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè)。
第一,不斷擴大與世界各國的交流與合作,促進中醫(yī)藥走向世界。發(fā)展世界性的中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥走向世界的必然途徑,世界各國優(yōu)秀人才接受中醫(yī)藥教育是重視保健的當代人的必然選擇?!霸绞敲褡宓脑绞鞘澜绲摹保嗅t(yī)藥既是中國人們幾千年智慧的結(jié)晶,更是人類文明成果的重要組成部分。中醫(yī)藥教育走向世界,在促進中國傳統(tǒng)文化融入世界文化體系的同時,更為中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展帶來了前所未有的歷史機遇。在新的歷史時期,要發(fā)展中醫(yī)藥教育,必須要堅持開放的原則,只有在繼承傳統(tǒng)的過程中汲取世界各民族的優(yōu)秀醫(yī)學成果,才能既保持中醫(yī)藥的傳統(tǒng),又能適應社會的發(fā)展要求而產(chǎn)生新成果。
第二,在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥的過程中不斷創(chuàng)新,促進中醫(yī)藥發(fā)揚光大。對中醫(yī)藥的教育,既要重視對傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的繼承,更要強調(diào)適應時代和社會發(fā)展的要求,積極進行創(chuàng)新。時代在變遷,社會在發(fā)展,越來越多歷史上從未出現(xiàn)的疾病正侵蝕著人類的肉體。在中醫(yī)藥教育中,必須把握時代脈搏,研究新情況,解決新問題。只有有敢于“勇立潮頭”的勇氣,積極投身于滿足當前社會發(fā)展的需要,才能使中醫(yī)藥為大多數(shù)人所接受,最終才能帶動中醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展。
第三,堅持“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的中西醫(yī)結(jié)合的教育方針。中醫(yī)藥的發(fā)展,特別是在走向世界,與各國當?shù)氐膶嶋H情況結(jié)合的過程中,必須積極汲取當?shù)氐尼t(yī)學成果,遵從當?shù)氐尼t(yī)學習慣,才能快速地融入當?shù)?,實現(xiàn)中醫(yī)本地化。但是,在這個過程中,必須要保持中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色,堅持“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的方針,只有這樣,才是真正的中醫(yī)。
關鍵詞:節(jié)日民俗 ;中醫(yī)藥文化;開發(fā)
作者簡介:吳憲(1969-),男,山東淄博人,山東中醫(yī)藥大學人文社科學院副教授,研究方向:中國近現(xiàn)代史研究。
中圖分類號:K892 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2013.05.50 文章編號:1672-3309(2013)05-117-02
傳統(tǒng)節(jié)日民俗是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,也是當今民俗學研究領域的熱點。隨著我國經(jīng)濟社會的全面發(fā)展,傳統(tǒng)節(jié)日得以復興并發(fā)揚光大,傳統(tǒng)節(jié)日民俗,特別是那些和健康有關的民俗更是受到民間追捧。傳統(tǒng)節(jié)日民俗與中醫(yī)藥文化都植根于中國傳統(tǒng)文化這片沃土,都有對生命、健康、疾病等問題的解讀,借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗不僅可以傳承、弘揚中醫(yī)藥文化,而且可以有效地開發(fā)中醫(yī)藥文化資源,使其煥發(fā)新光彩和新魅力。
一、傳統(tǒng)節(jié)日民俗中中醫(yī)藥因素的文化解讀
很久以來,我國民間就有結(jié)合歲時節(jié)日,集中時間進行一些突擊性醫(yī)療衛(wèi)生活動的民俗,這些民俗有的為了治病防病,有的為了強身健體,有的為了采集藥材??傊?,在我國傳統(tǒng)節(jié)日民俗中包含了眾多中醫(yī)藥因素,下面從幾個傳統(tǒng)節(jié)日民俗中可見一斑。
在我國的很多地方,正月十六有“走百病”(有的地方稱跑百?。┑牧曀住I綎|的“走百病”有的在十五日,但多在十六日進行?!斑@天婦女們穿著節(jié)日盛裝,成群結(jié)隊走出家門,走橋渡危,登城祛病,摸釘求子,直到夜半始歸。德州婦女登上南城門,走到大寺閣,俗諺:‘爬爬城,不腰疼?!S縣(今龍口市)婦女走百病必須過西關的月牙橋。莒縣農(nóng)村男女老少這天都要到野外走一走,謂之‘走老貌’。據(jù)說每年走一次可以青春長在,永不衰老。鄄城的人們一大早就到村外散步,甚至騎上牛馬驢騾在大路上奔跑,謂之‘跑百令’。”[1]如果從中醫(yī)學的角度分析這項民俗,我們會發(fā)現(xiàn)“跑百病”是一項調(diào)養(yǎng)身心,振奮精神,恢復體力,便于更好工作的一項年節(jié)良俗。人們經(jīng)過春節(jié)的狂歡與放縱,很快就要轉(zhuǎn)入正常的工作和生活,“走百病”正好可以起到放松、調(diào)解和銜接的作用。
在我國所有傳統(tǒng)節(jié)日民俗中,端午節(jié)的民俗活動與中醫(yī)藥的關系最為緊密,因而端午節(jié)也被稱為“衛(wèi)生防疫節(jié)”。端午節(jié)正值仲夏,蚊蟲孽生,容易引發(fā)各種傳染病。為了驅(qū)除邪氣,預防疾病,保護生命,人們在節(jié)日中注入了很多中醫(yī)藥因素。端午節(jié)的標志性民俗是家家戶戶掛艾草,人們認為艾草是一種可以治百病的藥草,插在門上可以辟邪除害,使人身體健康。現(xiàn)代生活的人們沒有條件外出采摘鮮艾,一般是從集市買來,賣艾草的把艾草綁成把,每把有五六枝的樣子,這一習俗至今經(jīng)久不衰。此外,很多地方至今還流行端午節(jié)的早晨吃艾葉煮的雞蛋,人們把艾葉洗凈,與雞蛋入沙鍋內(nèi),加水煮熟。其實,從端午節(jié)的諸多習俗中可以看出,人們都是拿艾葉來防病、治病、消炎的。艾是中醫(yī)治病時經(jīng)常用到的藥物,我國現(xiàn)在的第一部方書,戰(zhàn)國時期的《五十二病方》中就記載有艾葉的療效與用法,以后在歷代本草中均有記載。此外,端午節(jié)時,許多地方有采藥習俗。俗謠曰:“端午節(jié)前都是草,到了端午便成藥。”一些用其根莖入藥的植物,至端午時節(jié)已經(jīng)成熟,可以入藥,是采藥的好時節(jié)。既然這個時節(jié)采的藥好,自然制成的藥也就靈驗。在江西宜春北路一帶,民間有端午節(jié)午時挖午時茶的習俗。所謂午時茶,實際上是一些清涼解毒的草藥。如黃花草、車前草、夏枯草、過路黃荊、地茄子苗等。這些野生植物,在端午節(jié)午時前挖來,洗凈、曬干備用。它對即將來臨的炎熱酷暑是必備良藥,對暑熱病和瘡痛病也有較好的防治作用。[2]
農(nóng)歷九月初九,是我國傳統(tǒng)的重陽節(jié)。每到這一天,古人都有頭上插茱萸登高游玩的習俗。據(jù)說這樣可以除災避害,求得生活的安寧、幸福。這種習俗,一直流傳至今。茱萸是一種茴香科植物,樹可以長到一丈多高,春天開綠白色花,秋天結(jié)紫黑色果實,入藥或釀酒,都可以治病。中醫(yī)在臨床上常用茱萸治療各種痛證,如治療厥陰頭疼、寒疝腹痛等。此外,茱萸是一種具有濃烈香味的植物,有驅(qū)蚊殺蟲的作用,放在身上,可避蚊蟲叮咬。重陽登高從中醫(yī)學的角度看是一項很好的運動,秋高氣爽,空氣清新,出外爬山,既能強身健體,又可增加肺活量,促進血液循環(huán),降低血糖濃度,無疑登高是有利于人體健康的。
在傳統(tǒng)節(jié)日民俗中包涵眾多中醫(yī)藥文化因素并不奇怪,以往由于社會經(jīng)濟技術(shù)不發(fā)達,醫(yī)療水平有限,人們需要通過某個渠道緩解來自健康、疾病的壓力,而傳統(tǒng)節(jié)日大都處于季節(jié)交替的關節(jié)點上,人們在歡慶節(jié)日的同時,加入對健康和疾病的認識,表明人們對大自然和生命的珍重,所以采取一些治病防病的措施,也是順理成章的。隨著傳統(tǒng)節(jié)日的回歸,傳統(tǒng)節(jié)日民俗的升溫,借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗,開發(fā)中醫(yī)藥文化資源具有重要的現(xiàn)實意義。
二、借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗開發(fā)中醫(yī)藥文化資源的意義
(一)有助于提升中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)
提到中醫(yī)藥文化資源的開發(fā),必然涉及中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)問題。隨著經(jīng)濟社會全球化的發(fā)展,中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)前景可謂“前途光明,道路曲折”。既面臨發(fā)展機遇,又遭遇諸多挑戰(zhàn),要使中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)走上可持續(xù)發(fā)展道路,必然要提升其內(nèi)涵,走一條特色發(fā)展道路。當前傳統(tǒng)節(jié)日民俗逐年升溫,民間利用傳統(tǒng)節(jié)日治病防病的習俗仍在延用,這既是對中醫(yī)藥文化在現(xiàn)今節(jié)日民俗中的最好闡釋,又說明中醫(yī)藥文化在中國民間大有市場,只要找準突破口,中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的提升指日可待。借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗提升中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)要做的工作很多,其中做好中醫(yī)藥文化游就是一條很好的途徑。據(jù)中國旅游報報導,廣東將充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化養(yǎng)生資源,提供游覽、度假、休憩、療養(yǎng)、科考、科普、文化娛樂等多層面的服務項目,示范基地分為:中醫(yī)藥生態(tài)旅游基地、中醫(yī)藥人文旅游基地、中醫(yī)藥綜合保健服務基地三類。其中,中醫(yī)藥生態(tài)旅游基地,以中醫(yī)藥自然景觀欣賞為主,中醫(yī)藥人文旅游基地,以中醫(yī)藥人文景觀展示為主,中醫(yī)藥綜合保健服務基地,以提供中醫(yī)藥養(yǎng)生服務為主。[3]除廣東省中醫(yī)藥文化旅游已取得初步成果外,其他一些地方也初見成效。單純的中醫(yī)藥文化游很難找到合適的落腳點,借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗可以擴大中醫(yī)藥文化旅游的影響,并可找到依托,也符合人們出門旅游的時機,進而提升中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。
(二)有助于宣傳中醫(yī)藥文化的特色和優(yōu)勢
中華文化歷史悠久,其中民族的傳統(tǒng)節(jié)日是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在慶祝傳統(tǒng)節(jié)日的活動中,包含了豐富的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。把傳統(tǒng)節(jié)日中所包含的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵加以挖掘,特別是那些有助于現(xiàn)代人健康的理念、方法和措施等進行宣傳,尤其是要讓年輕的一代人更好地加以學習和保護。中醫(yī)藥文化的特色和優(yōu)勢是什么呢?中醫(yī)藥文化的特色即是大眾文化,為廣大群眾所熟知。中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢是建立在特色之上的“簡、便、廉、驗”,能為百姓的健康服務。但是,我們應該看到,中醫(yī)藥文化的發(fā)展與中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展遇到了同樣的問題,這個問題就是西方醫(yī)學的發(fā)展依托全球化的背景,更容易進行交流,促進發(fā)展,而中醫(yī)藥的發(fā)展更多的需要我們自身努力進行創(chuàng)新。所以,人們對中醫(yī)藥知識的了解,對中醫(yī)藥文化的熱愛,直接影響人們對中醫(yī)藥服務信任的程度,從而影響中醫(yī)就醫(yī)的選擇率。目前,我們可以借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗宣傳中醫(yī)藥文化的特色和優(yōu)勢。中國傳統(tǒng)節(jié)日民俗是先輩們在世世代代生活實踐中總結(jié)出來的, 它與中醫(yī)科學緊密相連, 是一種文化,人們在享受節(jié)日文化的同時也在享受該文化帶給人們的健康理念。借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗,大力宣傳中醫(yī)藥文化,同時收集、整理和傳播有關節(jié)日民俗中的中醫(yī)藥文化知識及治病防病健身的常識和經(jīng)驗,并通過科普講座、媒體宣傳、親身體驗等途徑加以宣傳,從根本上解決中醫(yī)藥文化資源開發(fā)的基礎問題。
(三)有助于保護中醫(yī)藥文化資源
有的學者認為,在社會轉(zhuǎn)型期,那種影響著以數(shù)億計民眾的傳統(tǒng)意識、文化積淀和生活習俗,將成為一種潛在力量。這就是民間的生存狀態(tài),包括民間的思想意識、民間的生產(chǎn)生活,即基本的國情、民情。對這種國情、民情的認識程度如何,將影響著轉(zhuǎn)型期中國的變革質(zhì)量和發(fā)展速度。但是,我們應該看到,新的生活方式、新的文化,也逐漸被民間所吸收,現(xiàn)代化的步伐是擋不住的潮流。我們的主要任務是在這場大的轉(zhuǎn)型過程中,做好挖掘、開發(fā)、利用、引導、服務工作。[4]誠然,借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗,不僅可以開發(fā)中醫(yī)藥文化資源,而且可以更好地保護中醫(yī)藥文化資源。有的地方已經(jīng)認識到這一問題的重要性,如有的地方在舊城改造中通過建立中藥博物館、中醫(yī)藥文化遺址等方式保護老的中藥店鋪、作坊;有的地方通過開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生游、中醫(yī)藥文化游等方式,挖掘、保護中醫(yī)藥文化資源。
總之,借助傳統(tǒng)節(jié)日民俗,不僅可以開發(fā)中醫(yī)藥文化資源,而且還起到更好的保護作用,同時,傳統(tǒng)節(jié)日民俗也得以提升,使人們的傳統(tǒng)節(jié)日過得更充實,更有內(nèi)涵。
參考文獻:
[1] 葉濤.山東民俗[M].蘭州:甘肅人民出版社,2004:169.
[2] 邱國珍.中國民俗通志·醫(yī)藥志[M].濟南:山東教育出版社,2005:282.
天津中醫(yī)藥大學在漢語進修課程中加入中醫(yī)文化元素,并立足第二語言學習理論和中醫(yī)專業(yè)特點,研發(fā)出版了一套將漢語學習和中醫(yī)文化教學相結(jié)合的中醫(yī)漢語教材———《實用中醫(yī)漢語教程》。其他中醫(yī)院校也在教學內(nèi)容上做出了探索,河南中醫(yī)學院加大了中國傳統(tǒng)文化課程的設置[2],浙江中醫(yī)學院近幾年開設了“中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)”等課程[3],這些都是典型的范例。綜上所述,目前我國中醫(yī)院校留學生預科教育雖然取得了一定的發(fā)展,但仍存在明顯不足,如何加大中醫(yī)文化內(nèi)容的比重、合理安排中醫(yī)文化素材、加強中醫(yī)文化的滲透力等仍是亟待解決的問題。因此,開展中醫(yī)文化教學的研究是必要的。
留學生對中醫(yī)文化的學習障礙
中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解障礙中國傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎理論受先秦哲學思想的影響,強調(diào)“天人合一”的整體觀,認為自然、社會和人體是一個有機的整體系統(tǒng)。而歐美學生,“從小生活在重視分析還原思維的文化環(huán)境中,這種思維習慣與中醫(yī)理論的直觀整體思維沒有同構(gòu)關系”[4],因此當他們看到“以左治右,以右治左”(《素問•陰陽應象大論》),“病在上者下取之,病在下者上取之”(《靈樞•終始》)等內(nèi)容時,完全是一頭霧水,根本無法理解中醫(yī)學在治療疾病時著眼于全局的整體觀。至于來自漢文化圈的日韓留學生,雖然本國文化中含有中國傳統(tǒng)文化的元素,但是現(xiàn)代社會和古代社會畢竟存在著極大差異,因此他們對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解也同樣存在著一定的障礙。
中醫(yī)思維模式的理解障礙援物比類,又稱取象比類,是中國傳統(tǒng)的思維方式,“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明,也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關的事物,通過比喻、象征、類推等方法,使之成為易于理解的認知對象。”這種思維模式在中醫(yī)學各個領域都得到了廣泛的應用,如中醫(yī)學說明四季常脈“四變之動,脈與之上下,以春應中規(guī),夏應中矩,秋應中衡,冬應中權(quán)”,其中“規(guī)、矩、衡、權(quán)”將四季常脈的脈象形象地描繪了出來[5]。然而留學生習慣的是邏輯思維,善于描述客觀事物,因此很難進行聯(lián)想,難以接受注重經(jīng)驗和直覺的“援物比類”的思維模式。
預科教育中的中醫(yī)文化教學
樹立“以文化解讀中醫(yī)”的教學理念文化是一個寬泛的概念。周思源認為“文化就是生活”,“由社會的生產(chǎn)關系所產(chǎn)生出來的物質(zhì)生活方式,如衣食住行,便是物質(zhì)文化,由社會的生產(chǎn)關系所反映出來的意識形態(tài),如法律、政治、藝術(shù)、哲學,便叫精神文化”[6]。程裕禎則把文化作為“一個民族的心理結(jié)構(gòu)、思維方式和價值體系,他既不同于哲學,也不同于意識形態(tài),是介于兩者之間而未上升為哲學理論的東西”[7]。中國傳統(tǒng)醫(yī)學來源于古代哲學,是先民對自然和生命的領悟,既融合了中國傳統(tǒng)儒、釋、道等經(jīng)典論述,也吸收了諸子百家的合理內(nèi)涵,還借鑒了天文、數(shù)學、自然、歷法等自然社會科學知識,具有鮮明的文化特性。因此,只有隨著中國文化的開放傳播,中醫(yī)藥學才能真正走向世界。對于廣大中醫(yī)藥留學生來說,了解更多的中國文化,有助于對中醫(yī)理論的學習和理解??梢?“以文化解讀中醫(yī)”是中醫(yī)藥專業(yè)學習的根本和捷徑。
開設語言與中醫(yī)并重的課程中醫(yī)院校留學生預科教育涵蓋漢語言和中醫(yī)文化兩個層面,因此除了開設常規(guī)漢語課程,對留學生進行不同層次的語言技能訓練之外,還要適當增加文化因素,開設中醫(yī)文化課程。
漢語課程漢語課程的基本原則雖然仍是以聽、說、讀、寫等語言技能訓練為主,但中醫(yī)文化素材的增加是必不可少的。通過接觸,留學生可以獲得對中醫(yī)藥學更為直接的認識,而且熟悉掌握大量的專業(yè)詞匯,并對中醫(yī)專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延有一個基本的了解,從語言方面為專業(yè)學習打下基礎。
中醫(yī)文化課程充分挖掘中醫(yī)專業(yè)課的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵,重視中醫(yī)藥經(jīng)典古籍的文化教育,這些都是從中醫(yī)知識層面培養(yǎng)留學生的整體觀思維,通過這一層面的教學,有意識地加強留學生對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解,構(gòu)建初步的中醫(yī)思維模式。
“中醫(yī)中藥中國行”走進甘肅
由、國家中醫(yī)藥管理局等22個部委主辦的“中醫(yī)中藥中國行”全國大型科普宣傳活動甘肅啟動儀式暨蘭州市活動前不久在甘肅省蘭州市東方紅廣場舉行。
宣傳活動主題為傳承中醫(yī)國粹,傳播優(yōu)秀文化,共享健康和諧。通過在蘭州市范圍舉辦大規(guī)模中醫(yī)藥科普宣傳活動,集中展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法和良好的療效,讓社會更加了解中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息做出的巨大貢獻,更加了解中醫(yī)藥在維護人民健康、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、弘揚我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等方面的重要地位和作用,讓廣大人民群眾更加深入了解中醫(yī)藥、認識中醫(yī)藥、感受中醫(yī)藥,推進中醫(yī)藥惠及千家萬戶,為大眾健康服務。據(jù)介紹,啟動儀式結(jié)束后,還將舉行中醫(yī)大篷車進社區(qū)、進農(nóng)村活動。
啟動儀式上,中醫(yī)中藥中國行組委會向甘肅省贈送中醫(yī)藥圖書、醫(yī)療物資和科普宣傳資料;并組織“弘揚國粹,愛我國醫(yī)”簽名,以及中醫(yī)藥專家義診、常見中藥飲片真假鑒別、文體表演等活動?;顒訂雍?,“中醫(yī)中藥中國行大篷車”還開赴全省開展送技術(shù)、送知識、送文化、送健康的中醫(yī)藥科普宣傳活動。此外,還組織基層醫(yī)務人員進行中醫(yī)藥知識培訓。
衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強親臨甘肅調(diào)研
在“中醫(yī)中藥中國行”走進甘肅活動期間,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強一行,親臨甘肅省考察調(diào)研中醫(yī)藥工作發(fā)展情況。
活動期間,王國強一行在甘肅省副省長咸輝的陪同下先后來到甘肅中醫(yī)學院、甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院、省中醫(yī)學校、省中醫(yī)院,實地了解這些中醫(yī)院校及醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀,并看望了甘肅省百歲名中醫(yī)李少波。在此期間,王國強充分肯定了甘肅省中醫(yī)藥工作取得的成績,深刻分析了當前中醫(yī)藥工作存在的問題、面臨的形勢,同時,對甘肅省的中醫(yī)藥工作提出了具體意見和建議。
王國強副部長指出,各級衛(wèi)生部門要將學習黨的十七大報告對中醫(yī)藥工作的要求和即將在全國推開的醫(yī)療衛(wèi)生改革結(jié)合起來,抓住改革機遇,切實解決當前存在的各種問題,充分發(fā)揮中醫(yī)簡、便、廉、驗的特色優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡和能力建設,大力實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程,讓百姓真正享受到中醫(yī)藥適宜技術(shù)。繼續(xù)加強人才培養(yǎng)和中醫(yī)科研工作。
王國強副部長提出,甘肅是中藥產(chǎn)業(yè)大省,要整合現(xiàn)有資源,實行強強聯(lián)合,爭取把甘肅中藥產(chǎn)業(yè)做大做強;各級醫(yī)療機構(gòu)要重視中醫(yī)藥文化,加大宣傳力度,努力營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍,使群眾樂于看中醫(yī)、吃中藥;要加強中醫(yī)藥政策研究,進一步理順中醫(yī)藥管理體制。
源遠流長的甘肅中醫(yī)藥文化
甘肅位于祖國西北,黃河上游,歷史悠久,人杰地靈。被譽為“河岳根源、羲軒桑梓”,不僅是華夏文化的發(fā)祥地之一,也是中醫(yī)藥學的發(fā)祥地之一。甘肅是一個中醫(yī)藥文化厚重的省份,在人文景觀、文化遺產(chǎn)、中藥資源等方面有著得天獨厚的優(yōu)勢。不僅中藥材自然資源豐富,而且歷代名醫(yī)輩出。幾千年來,形成了完整的中醫(yī)藥理論體系、獨特的診療方法和有效方藥,對人類防治疾病和醫(yī)學科學的發(fā)展,產(chǎn)生了極為重要的影響,為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻。
伏羲文化
伏羲是中華民族敬仰的人文始祖,居三皇之首。伏羲文化是史前文化的重要組成部分,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的源頭。《帝王世紀》稱,伏羲“味百藥而制九針”。因此伏羲被我國醫(yī)界尊奉為醫(yī)藥學、針灸學之始祖。
醫(yī)祖岐伯
岐伯,北地(今甘肅慶陽市慶城縣)人。生活于人文初祖黃帝時代,為黃帝臣,主管醫(yī)藥。他和黃帝共同完成了流傳最久的醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是我國上古時期一位有成就的博物學家和中醫(yī)學理論的奠基者,他對中華醫(yī)學的貢獻最大,由此被奉為“中華醫(yī)學之祖”。
針灸鼻祖皇甫謐
皇甫謐,字士安,號玄晏先生,甘肅安定朝那(今甘肅省靈臺縣朝那鎮(zhèn))人,他寫下了世界歷史上第一部針灸專著《針灸甲乙經(jīng)》。他的針灸術(shù)現(xiàn)在被140多個國家所采用,享譽海內(nèi)外,因而他被后人推崇為世界針灸鼻祖,被聯(lián)合國教科文組織列為世界級歷史文化名人。
敦煌醫(yī)學
1899年在甘肅省敦煌市莫高窟藏經(jīng)洞內(nèi)發(fā)現(xiàn)的近五萬卷書籍,其內(nèi)容涉及我國古代文化的各個方面,醫(yī)學殘卷至少在60卷以上,其中醫(yī)經(jīng)10余卷,針灸6卷,本草7卷,醫(yī)方30余卷,藏醫(yī)4卷。內(nèi)容包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《新集備急灸經(jīng)》、《新修本草》等,這些古醫(yī)籍和敦煌莫高窟壁畫大量的醫(yī)學內(nèi)容,被學術(shù)界稱為敦煌醫(yī)學,具有很高的學術(shù)價值。
武威漢代醫(yī)簡
中國甘肅武威漢墓出土的簡牘,共3批。第一批是《儀禮》簡;第二批是王杖詔書會簡;第三批是醫(yī)藥簡牘;1972年出土于旱灘坡漢墓,共92枚。內(nèi)容是當時抄錄的驗方,比較完整的醫(yī)方有30多個,涉及內(nèi)、外、婦、五官、針灸等科,是研究漢代中醫(yī)學、藥物學和針灸學的重要資料。
中藥材資源
甘肅省是全國中藥材資源大省之一,產(chǎn)量居于全國前列,有中藥材1527種,種植面積達246.4萬畝。常年人工栽培的品種有350余種,大宗地道藥材有30多種,尤其是地產(chǎn)的當歸、黨參、黃(紅)芪、大黃、甘草等主要產(chǎn)品產(chǎn)量占全國的70%~95%。
發(fā)展中的中醫(yī)藥事業(yè)
建國以來,甘肅省在貫徹黨的中醫(yī)政策、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)方面做了大量的工作,并取得了一定的成績。中醫(yī)進了醫(yī)院,西醫(yī)綜合醫(yī)院設立了中醫(yī)科,成立了甘肅省中醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)學校,培養(yǎng)西醫(yī)學習中醫(yī)兩年以上人員200多人等。但在中,中醫(yī)藥受到了歧視、排斥和打擊,截至1977年底,中醫(yī)藥機構(gòu)僅有5所,中醫(yī)床位1000多張,其中中醫(yī)醫(yī)院床位100張,中醫(yī)藥人員只有8700人,中醫(yī)藥后繼乏人乏術(shù)嚴重,發(fā)展舉步維艱。黨的以后,中央[1978]56號文件重申了黨的中醫(yī)政策,全省從社會上招收中醫(yī)藥人員200余人,甘肅中醫(yī)學院于1978年成立并招生。在撥亂反正,清除“左”的影響的基礎上,1984年10月,甘肅省人民政府召開全省振興中醫(yī)工作會議,作出《關于振興中醫(yī)事業(yè)的決定》,全省在中醫(yī)藥工作中,以改革創(chuàng)新為動力、機構(gòu)建設為基礎、人才培養(yǎng)為
重點、專科建設為突破口、提高服務能力為目標,中醫(yī)事業(yè)得到了恢復和振興,尤其是2000年省人大常委會制定頒布《甘肅省發(fā)展中醫(yī)條例》,加快全省中醫(yī)事業(yè)的法制進程。2001年在政府機構(gòu)改革中,增設甘肅省中醫(yī)管理局,加強中醫(yī)的行業(yè)管理。2004年,省政府又做出《關于加快中醫(yī)事業(yè)改革與發(fā)展的決定》,并召開全省中醫(yī)工作會議,進一步明確中醫(yī)工作的指導思想和目標任務,將貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和《甘肅省發(fā)展中醫(yī)條例》貫穿于中醫(yī)藥工作始終,大力實施中醫(yī)“三名三進”和中藥“三名三?!惫こ蹋谷≈嗅t(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步與發(fā)展。近年來,國家加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,甘肅省也加大了扶持力度,使中醫(yī)藥的生存條件和環(huán)境逐步得到了改善。今年,省衛(wèi)生廳進一步解放思想、創(chuàng)新思路,把中醫(yī)藥工作列為全省衛(wèi)生工作四個重點工作的首位,采取了一系列得力措施,予以有力地扶持。目前,全省撥中醫(yī)專項補助經(jīng)費也由2004年的200萬元增加到700萬元。這些對推動甘肅省中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展具有重要的意義。
甘肅省中醫(yī)藥工作在省委、省政府的正確領導下,在各地、各有關部門和社會各界的大力支持下,通過廣大衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作人員的不懈努力,甘肅省中醫(yī)機構(gòu)基礎設施建設得到明顯加強,中醫(yī)藥服務體系逐步建立,服務能力和水平持續(xù)提高。
中醫(yī)藥服務體系基本形成
截至2007年底,甘肅省共有中醫(yī)藥機構(gòu)88所,其中,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院73所,民族醫(yī)院10所,中(藏)醫(yī)藥研究機構(gòu)3所,中醫(yī)院校2所。中醫(yī)機構(gòu)固定資產(chǎn)總值近6億元,建筑面積64.3萬平方米,中醫(yī)病床7472張,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理)16358人。全省約有76%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建立了中醫(yī)科,50%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作日益制度化和規(guī)范化,以中醫(yī)醫(yī)院為主體,社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務為延伸的多層次中醫(yī)醫(yī)療服務體系基本形成。
中醫(yī)機構(gòu)基礎設施得到改善
近5年甘肅省共投入中醫(yī)藥項目、專項及資金1.1億元,對2所市級中醫(yī)醫(yī)院、23所縣級中醫(yī)醫(yī)院的基礎設施進行建設,新建、改擴建業(yè)務用房10.2萬平方米。許多中醫(yī)醫(yī)院積極轉(zhuǎn)變觀念,不等不靠,自籌資金改擴建門診住院樓、裝修改造病房、整治院內(nèi)環(huán)境,中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境有了較大改善,服務功能逐步完善。
中醫(yī)藥服務能力和水平不斷提高
近5年甘肅省積極爭取國家建設項目,先后投入3460萬元對全省各級中醫(yī)醫(yī)院的12個國家級重點???、7個中藥制劑室、28個針灸理療康復科、15個急診科、13個感染科、10個特色??坪?個中藥房進行了建設。中醫(yī)醫(yī)院承擔了全省23.6%的門診服務量和16.4%的住院服務量。5年內(nèi),全省建成全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市、區(qū))9個;建成全國重點中醫(yī)藥???個,在建9個;建成全國有中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)3個;建成省級重點中醫(yī)藥???8個,在建16個;在建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣3個;建成全省有中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)3個,示范機構(gòu)12個。省政府建立了“甘肅省名中醫(yī)”評選制度,先后評選并命名表彰兩批共56名甘肅省名中醫(yī)。省衛(wèi)生廳開展了新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級評審,以此為契機,大力加強中醫(yī)醫(yī)院綜合管理,中醫(yī)藥的整體服務能力和水平得到提升。
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)逐步強化
在中醫(yī)藥院校教育方面,甘肅中醫(yī)學院主要培養(yǎng)本科層次和碩士以上高層次中醫(yī)藥人才,在校碩士生達300余人,本科生7000余人。省中醫(yī)學校以中專層次為起點,培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才,在校生達6000余人。師承教育方面,第三批國家和省級45名指導老師培養(yǎng)出師徒弟100人。第四批國家和省級師承工作為62名指導老師確定了124名繼承人。繼續(xù)教育方面,2002年成立了甘肅省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會,5年共審批中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目243項,實地培訓中醫(yī)藥人員2萬余人次,網(wǎng)絡遠程教育1200人次。與此同時,實施了國家鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓等項目,提高了基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務素質(zhì)。
中醫(yī)藥科學研究取得新進展
目前,甘肅省有3所專門的中(藏)醫(yī)藥科研機構(gòu)。近5年有20余項科研課題被國家中醫(yī)藥管理局和省科技廳立項,獲資助200多萬元。省衛(wèi)生廳立項189項中醫(yī)藥科研課題,資助經(jīng)費83.5萬元。完成省部級以上科研成果近百項。有67項中醫(yī)藥科研成果得到轉(zhuǎn)化。2002年,省中醫(yī)藥學會在全國率先設立了“甘肅省皇甫謐中醫(yī)藥科技獎”,5年來有115項中醫(yī)藥科技成果獲得獎勵。
發(fā)展中的努力
發(fā)展中的不足
甘肅省的中醫(yī)藥事業(yè)盡管有了較快地發(fā)展,但是從國家加大中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的力度看,從全國中醫(yī)藥工作的整體水平看,和其他省市相比較,還存在著很大的差距。
投入嚴重不足,中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)
甘肅省中醫(yī)醫(yī)院普遍存在投入少,欠賬多,規(guī)模小,設施不齊全,功能不配套,基礎建設、人才培養(yǎng)、設備更新等缺乏資金,中西醫(yī)發(fā)展的差距在拉大。
管理體制不健全,中醫(yī)行業(yè)管理有待加強
甘肅省中醫(yī)藥管理體制不順,多數(shù)市、州沒有中醫(yī)藥管理機構(gòu),行政管理不到位,中醫(yī)藥政策不落實。
特色不突出,中醫(yī)藥服務能力和水平不高
由于中醫(yī)藥服務收費低廉,財政補助政策落實不到位,一些中醫(yī)醫(yī)院通過西醫(yī)服務創(chuàng)收來解決生存問題,沒有很好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,缺乏競爭力。
優(yōu)秀中醫(yī)人才匱乏,人才流失嚴重
甘肅省副高以上中醫(yī)藥人員415人,占全省衛(wèi)生專業(yè)副高以上人員的9.13%,只占全省中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的2.54%。高層次的學科帶頭人和技術(shù)骨干缺乏,理論功底深厚、臨床經(jīng)驗豐富的名老中醫(yī)更少。受區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展落后等諸多因素的影響,中醫(yī)人才流失現(xiàn)象比較嚴重。
對中醫(yī)認識不足,政策不到位
由于種種原因,一些地方和單位對發(fā)展中醫(yī)藥的重要意義認識不足,沒有做到“中西醫(yī)并重”,存在重西輕中,淡化中醫(yī)的現(xiàn)象,沒有很好地尊重中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律,缺少有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策與法規(guī)。要使甘肅省中醫(yī)藥事業(yè)能夠又好又快地發(fā)展,就必須解放思想,開拓思路。
甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)思路
1.加強對中醫(yī)藥工作的組織領導和投入。爭取成立省級中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領導小組,由省委、省政府出臺加快全省中醫(yī)藥發(fā)展的意見,理順中醫(yī)藥管理體制,加大中醫(yī)藥事業(yè)投入,提高對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的政府補助水平。要求各市州必須設置相應中醫(yī)藥管理機構(gòu),加強對中醫(yī)藥事業(yè)的管理。增加中醫(yī)藥專項補助經(jīng)費,加大扶持力度。
2.請求甘肅省人大常委會開展《甘肅
省發(fā)展中醫(yī)條例》執(zhí)法檢查。對《條例》實施以來的工作進行回顧和總結(jié),并督促有關方面落實《條例》的有關規(guī)定,加快中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
3.甘肅省衛(wèi)生廳各有關處室根據(jù)各自職責積極配合支持落實中醫(yī)藥政策,在調(diào)查研究的基礎上,草擬《加強中醫(yī)藥工作的意見》,報請省委、省政府批準執(zhí)行,并及時召開中醫(yī)藥工作會議予以貫徹落實。
4.在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策中,擴大中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)用藥目錄,將中醫(yī)藥的報銷比例提高10%,起付線降低20%。
5.“鄉(xiāng)鄉(xiāng)社社有中醫(yī)科”口號的提出,就是農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心都要有中醫(yī)科,并配備煎藥機、中醫(yī)、針灸、理療、康復等中醫(yī)藥設備,提高城鄉(xiāng)中醫(yī)的服務能力。支持甘肅省中醫(yī)藥學會探索評選鄉(xiāng)村名中醫(yī)等措施。
6.加強西醫(yī)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作,各級各類西醫(yī)綜合醫(yī)院要在門診設立中醫(yī)科,在住院部設立中醫(yī)病房,病床數(shù)原則上不少于醫(yī)院總床位數(shù)的5%;并在西醫(yī)綜合醫(yī)院等級評審標準中列為必備條件,實行一票否決制;對西醫(yī)綜合醫(yī)院各科室醫(yī)護人員進行中醫(yī)知識培訓,動員、宣傳各科室病人請中醫(yī)會診,看中醫(yī)、吃中藥,把西醫(yī)科室使用中醫(yī)藥情況列入醫(yī)院對科室的考核指標;探索醫(yī)藥根據(jù)中藥的處方量、中醫(yī)收入量獎勵科室的辦法,要把西醫(yī)綜合醫(yī)院的中醫(yī)科辦出特色,不一定收治多少病人住院,但要爭取把各科病人當成中醫(yī)治療康復對象。
7.協(xié)調(diào)各級財政增加中醫(yī)醫(yī)院的床位補貼比例。擬提請省財政將省級中醫(yī)醫(yī)院床位補貼標準提高1.5倍,解決中醫(yī)醫(yī)院收費標準偏低,財政補償不足的問題。
8.大力發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè),重視民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)。開展民族醫(yī)藥??平ㄔO,做好民族醫(yī)藥文獻發(fā)掘、整理工作,加強民族醫(yī)藥科學研究與合作交流。
9.加強中醫(yī)藥科學研究,推動中醫(yī)藥自主創(chuàng)新。組織和利用蘭州大學、中國科學院、甘肅中醫(yī)學院、甘肅省中醫(yī)院等科研力量,進行多學科、多領域協(xié)作攻關;加強中醫(yī)循證醫(yī)學的研究;加強中草藥栽培、種植、加工、應用等地方標準的制定工作。
10.加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),積極開展各類中醫(yī)藥人員培訓,加強中醫(yī)職稱評聘和考前培訓工作,并根據(jù)中醫(yī)藥行業(yè)特點,制定中醫(yī)藥人員職稱評審辦法。在實施的為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄400名大學生工作中,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合本科畢業(yè)生錄取率不低于30%。