發(fā)布時(shí)間：2023-12-05 11:33:50
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
倡導(dǎo)人性化護(hù)理理念理念是探究問題的原則和人類行為的本質(zhì)，是一個(gè)人思想與行為的價(jià)值取向和信念。護(hù)理理念是護(hù)理人員普遍認(rèn)同并深信不疑的一種基本價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，是指導(dǎo)護(hù)理運(yùn)作的一種哲學(xué)思想，其在醫(yī)院制定發(fā)展策略、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)、制定規(guī)章制度、實(shí)施具體運(yùn)作并使之協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)、形成最佳合力的過程中，發(fā)揮著核心作用。①倡導(dǎo)人性化護(hù)理管理理念：人性化護(hù)理管理的實(shí)質(zhì)就是把"人"作為管理活動(dòng)的主體和最重要的資源，充分利用和開發(fā)護(hù)理的人文資源，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，最終達(dá)到護(hù)理管理效益最大化。在維護(hù)人的健康方面，護(hù)理工作十分重要。但是，現(xiàn)實(shí)中護(hù)士的地位與醫(yī)生相去甚遠(yuǎn)，護(hù)士更需要尊重和理解，尤其是護(hù)理管理者的尊重和理解。有研究表明，我國(guó)護(hù)士在對(duì)護(hù)理含義的理解上，對(duì)護(hù)理的"情"（含關(guān)顧意識(shí)）和"理"（含倫理意識(shí)）的認(rèn)同度較高，而"知"（含知識(shí)意識(shí)）"行"（含實(shí)踐意識(shí)）的認(rèn)同度稍低?？梢姡说谋拘圆⒎鞘羌兝硇缘?。而在進(jìn)行制度化管理時(shí)，以人性化管理理念為指導(dǎo)，可更好地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。②倡導(dǎo)人性化護(hù)理服務(wù)理念：通過統(tǒng)一護(hù)理人員的思想，使她們樹立人性化服務(wù)的理念，使其懂得尊重患者生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)、個(gè)人隱私，是人性化服務(wù)的核心；為患者營(yíng)造安全、舒適、溫馨、整潔的治療休養(yǎng)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，使患者在住院期間保持最佳的心理狀態(tài)，花最少的錢在最短的時(shí)間獲得最佳的治療效果，是護(hù)理人員的最高價(jià)值體現(xiàn)。
優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理尚需做好細(xì)致的護(hù)理措施，具體例舉如下：①如術(shù)前1d下午，巡回護(hù)士到病房看望患者，帶上手術(shù)室制作好的術(shù)前宣教手冊(cè)和照片給患者做健康宣教，評(píng)估患者心理狀態(tài)，語言文明禮貌，面帶微笑，和患者積極溝通，消除患者緊張恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)方式和麻醉方式，正確手術(shù)擺放，注意保證充足的睡眠、禁食、禁飲的時(shí)間、去除假牙、不要帶貴重物品進(jìn)入手術(shù)室、不要化妝，涂指甲油以免影響血氧監(jiān)測(cè)，精神放松、讓親人陪伴等。②如手術(shù)當(dāng)天由術(shù)前訪視的護(hù)士接待患者，隨即送上一聲問候以減少患者的陌生感和緊張感，按工作流程操作，嚴(yán)格查對(duì)制度，查對(duì)手腕帶，查對(duì)無誤后，送患者進(jìn)入準(zhǔn)備好的手術(shù)室。協(xié)助患者過床動(dòng)作要輕柔，注意安全，防止墜床。協(xié)助患者擺好麻醉和手術(shù)，所擺的既要滿足麻醉、手術(shù)方式的需要，還要防止因不當(dāng)影響呼吸避免發(fā)生壓瘡給患者造成不必要的傷害。在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，注意遮擋患者，注意隱私的保護(hù)，在手術(shù)中應(yīng)避免高聲喧嘩、談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，要尊重患者，使患者有安全感受到重視信任我們。在手術(shù)過程上器械護(hù)士工作要做到傳遞器械輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)與醫(yī)生配合默契，提高工作效率。臺(tái)下巡回護(hù)士進(jìn)行輸液穿刺時(shí)，力爭(zhēng)要做到一次穿刺成功，以免增加患者痛苦。并隨時(shí)注意調(diào)節(jié)室溫，注意給患者保暖嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)供給術(shù)上所需物品。觀察各種儀器使用情況電刀鉛板粘貼是否牢靠，以免灼傷患者。認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和醫(yī)療安全。術(shù)中清醒的患者我們會(huì)主動(dòng)和他溝通，及時(shí)滿足他的需求，并輕握他的手給予鼓勵(lì)。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)給患者穿好衣褲，引流管固定妥當(dāng)，標(biāo)示清楚，蓋好被子，送入病房，并給患者及時(shí)送上美好祝福，這些細(xì)微的護(hù)理就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)。③如手術(shù)結(jié)束后1～3d內(nèi)進(jìn)行術(shù)后回訪，用提問形式向每位患者了解手術(shù)過程中的護(hù)理質(zhì)量及滿意程度，在反饋信息中進(jìn)一步提高我們的工作質(zhì)量。耐心解答患者家屬的各種疑問。了解患者及其家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意程度如存在問題要及時(shí)糾正。這種把手術(shù)訪視貫穿于圍手術(shù)期始終的護(hù)理模式我院于2006年開展以來得到了好評(píng)這也是我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容之一[2]。
對(duì)患者來講，周到、綜合性護(hù)理是患者安心治療的基礎(chǔ)，手術(shù)室的工作中時(shí)刻存在各種不同的安全隱患，因此手術(shù)室護(hù)理中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，同時(shí)護(hù)理人員也要防患于未然，不斷的提高自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)法律法規(guī)觀念，有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和事故。不斷提高護(hù)理質(zhì)量，找出真正適合患者的護(hù)理方式，給予患者舒適護(hù)理。在護(hù)理過程中，要做到增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)手術(shù)室無菌技術(shù)管理，避免感染，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，設(shè)立特殊護(hù)理隊(duì)伍等，筆者認(rèn)為一定能大大提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理現(xiàn)狀[3]。
優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理能體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)患者的真情實(shí)感。優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理，它讓護(hù)士轉(zhuǎn)變了"以我為中心"的慣性思維模式，將"以患者為中心"作為整個(gè)護(hù)理工作的中心，且要求提高護(hù)士的工作責(zé)任心，要求護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)和積累工作經(jīng)驗(yàn)，以保證護(hù)理質(zhì)量。人們患病時(shí)，從自己熟悉的社會(huì)環(huán)境走進(jìn)陌生的醫(yī)院，從家庭社會(huì)的多種角色變?yōu)榛颊?。患者住院后得知需要手術(shù)，會(huì)迫切希望了解自己的病情及手術(shù)后的預(yù)后，希望跟醫(yī)護(hù)人員多溝通，了解為自己進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)師和配合護(hù)士的技術(shù)是否嫻熟，希望得到醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)心，得到心理安慰。護(hù)士要改變以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處體現(xiàn)人性化護(hù)理對(duì)生命健康的關(guān)愛，從術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪三個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的真意義。手術(shù)室護(hù)理中提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理，能解除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，使患者在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，有利于促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙春珊.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理及生理指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013.1O.8：147.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3781-01
隨著我國(guó)臨床醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)技術(shù)的不斷完善，使得我們必須改變傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式。自2010年開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，各級(jí)醫(yī)院積極將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于臨床。手術(shù)室為搶救危重患者及實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所，因此對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有著較高的要求。本院自2012年7月開始實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)本院手術(shù)室實(shí)際情況及不同手術(shù)類型制定了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，經(jīng)過半年的實(shí)踐取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料為了配合臨床研究，筆者將選取本院2012年7月――2013年4月間開展的72例擇期手術(shù)患者，其中男性44例，女性28例，患者年齡區(qū)間為24-69歲；病例中骨科手術(shù)18例，普外科手術(shù)37例，泌尿科手術(shù)6例，婦科手術(shù)11例，所有病例中均排除其它嚴(yán)重疾病（如：惡性腫瘤、心腦血管疾病等等）。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（42例）與對(duì)照組（30例），兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法
1.2.1手術(shù)前護(hù)理術(shù)前一天，手術(shù)室巡回護(hù)士需要到病房與患者及家屬進(jìn)行一定的溝通交流，一方面向患者進(jìn)行自我介紹，拉近患者之間的距離，并詳細(xì)了解患者的基本情況（例如：文化、家庭、職業(yè)、性格、病情以及對(duì)手術(shù)的特殊要求等等），向患者介紹病情以及行手術(shù)治療的必要性、安全性，期間可以根據(jù)患者需求簡(jiǎn)要介紹麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過以及術(shù)中注意事項(xiàng)等等，此外還需要詳細(xì)詢問患者的病史、藥物過敏史，確認(rèn)分析患者心、肺以及腎臟等器官情況，做好術(shù)前病情評(píng)估，制定詳細(xì)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃[1]；另一方面，在與患者溝通交流過程中建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡量少使用專業(yè)醫(yī)用術(shù)語，善于察言觀色，掌握患者的情緒特征，以和藹的語氣、貼心的話語來消除患者心中的恐懼、焦慮情緒，這樣將有利于緩解患者的不良情緒，促使其保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
1.2.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士需要幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。首先需要盡量保持手術(shù)室安靜，事先將手術(shù)室的濕度、溫度調(diào)節(jié)至最佳范圍，保持手術(shù)室的整潔、安靜，這樣有利于讓患者保持舒適狀態(tài)；護(hù)理人員借助術(shù)前建立起來的良好護(hù)患關(guān)系，給予患者一定的鼓勵(lì)幫助患者消除不良心理狀態(tài)；術(shù)前建立靜脈通道時(shí)盡量“一針準(zhǔn)”，避免多次穿刺引起患者不適；協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)，時(shí)動(dòng)作輕、穩(wěn)，注意遮蓋患者隱，充分尊重患者隱私權(quán)[2]；護(hù)士在術(shù)中密切配合醫(yī)生手術(shù)并嚴(yán)密監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征情況，盡量減少手術(shù)器械碰撞而引起患者的感官刺激；為了解決因長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)而引起患者嘴唇干裂或者口渴問題，護(hù)理人員可使用棉簽蘸水擦拭嘴唇保持濕潤(rùn)；為了減少非手術(shù)部位的不適感，可對(duì)非手術(shù)部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，及時(shí)處理術(shù)中出現(xiàn)的異常情況。
1.2.3術(shù)后回訪巡回護(hù)理人員在術(shù)后1-2d需進(jìn)行隨訪，觀察患者精神狀態(tài)，詳細(xì)詢問患者是否存在異常情況或者不適感，若存在不適感則需采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行處理，安慰患者并向其解釋不適感不會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響；術(shù)后手術(shù)室護(hù)理人員仍然對(duì)患者十分的關(guān)心，讓患者心理產(chǎn)生一種溫暖感，進(jìn)而保持良好心情，這樣有利于術(shù)后患者迅速康復(fù)[3]；在護(hù)理過程中還可征求患者的護(hù)理意見，以便于改進(jìn)或者完善我們的手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容，有效提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平。
2結(jié)果
2.1手術(shù)前后焦慮情況見表1。
3討論
自2012年7月份我院在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，即：在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后由巡回護(hù)士對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。其中術(shù)前巡回護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的病史以及身體各項(xiàng)指標(biāo)基本情況，同時(shí)向患者介紹手術(shù)的過程、注意事項(xiàng)，制定詳細(xì)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃；術(shù)中保持手術(shù)室整潔、安靜，給予患者積極的鼓勵(lì)，同時(shí)盡可能的為患者提供舒適的護(hù)理，讓患者保持最佳狀態(tài)接受手術(shù)；術(shù)后巡回護(hù)士需進(jìn)行隨訪，了解患者是否存在異常情況并及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，收集患者對(duì)臨床護(hù)理的意見，進(jìn)而利于我科進(jìn)一步完善手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。開展以來，有效緩解了患者的焦慮情緒，而患者的護(hù)理滿意度平均分97.62分，這是對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予充分的肯定，因此手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]孫麗，馬磊，東芳援.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法探討與思考[J].天津護(hù)理，2012，（01）：125-126.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理軟技能
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0871-01
“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國(guó)的人力資源管理專業(yè)術(shù)語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護(hù)理軟技能是指在護(hù)理工作中，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[2]。據(jù)國(guó)外研究表明， 長(zhǎng)期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術(shù)技能[3] 。本文旨在應(yīng)用護(hù)理軟技能，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平及手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)。
1 方法
1.1 合作與溝通技能的培訓(xùn)
1.1.1 合作技能培訓(xùn) 手術(shù)成功與否，取決于手術(shù)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，因此，共同目標(biāo)，團(tuán)隊(duì)首腦，文化認(rèn)同，以及有效組織充分體現(xiàn)了手術(shù)團(tuán)隊(duì)的有效合作。以病人康復(fù)為目標(biāo)，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護(hù)士，麻醉師默契的配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。因此，我院手術(shù)室，通過?？谱o(hù)士培訓(xùn)，?？平M業(yè)務(wù)月查房的形式，提高了我科護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，為專科醫(yī)生手術(shù)配合構(gòu)建了良好平臺(tái)。
1.1.2 溝通技能培訓(xùn) 溝通技能培訓(xùn)是提高手術(shù)室護(hù)理軟技能的保證。手術(shù)室通過加強(qiáng)手術(shù)訪視制度，手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士與患者之間的有效溝通，減少了護(hù)患糾紛；同時(shí)，通過建立品管圈，加強(qiáng)和鞏固手術(shù)室護(hù)護(hù)之間的有效溝通與合作，從而提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與效率。
1.2 禮儀規(guī)范的培訓(xùn)
1.2.1 護(hù)士禮儀的培訓(xùn) 禮儀方面的培訓(xùn)包括護(hù)士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務(wù)禮儀等[4]。為此，我們要求手術(shù)室護(hù)士做術(shù)前術(shù)后訪視時(shí)，以標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士禮儀與病人進(jìn)行溝通，這樣，不但減少護(hù)患糾紛，而且突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的品牌形象。
1.2.2 操作禮儀的培訓(xùn) 手術(shù)室無菌技術(shù)要求很高，每一臺(tái)手術(shù)的順利進(jìn)行都是以無菌技術(shù)為基礎(chǔ)，因此，這就要求手術(shù)室護(hù)士要有更為規(guī)范化的操作技術(shù)。我們通過每月進(jìn)行操作演練，人人進(jìn)行考核，來鞏固和強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)操作技術(shù)；其次，有針對(duì)性地對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室常見無菌操作技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規(guī)范了操作技術(shù)，同時(shí)調(diào)動(dòng)了低年資護(hù)士工作的主動(dòng)性。操作禮儀培訓(xùn)使手術(shù)室護(hù)士以一種嫻熟的工作狀態(tài)呈現(xiàn)在外科醫(yī)生面前，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3 觀察思維的培訓(xùn) 護(hù)理觀察是護(hù)理工作最精細(xì)的軟技能， 評(píng)判性思維的培養(yǎng)是獨(dú)立獲取信息和臨床決策的思維基礎(chǔ)[5]。首先，我們對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行理論授課，之后現(xiàn)場(chǎng)模擬演練，通過演練，來訓(xùn)練手術(shù)室護(hù)士觀察能力，應(yīng)變能力，以應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件；其次，將舉證倒置落到實(shí)處，規(guī)范護(hù)理文書書寫，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)查對(duì)制度，監(jiān)管標(biāo)本送檢，做好手術(shù)病人植入物的登記，做到有法可依，有據(jù)可循。觀察思維的培訓(xùn)不僅保護(hù)了患者的合法權(quán)益，也保護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的權(quán)益，為手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作建立了法律保障。
1.4 心理素質(zhì)的培訓(xùn) 手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護(hù)士工作強(qiáng)度大及高風(fēng)險(xiǎn)為一體，因此，幫助手術(shù)室護(hù)士建立良好的心理素質(zhì)尤為必要。首先，建立同事支持系統(tǒng)，創(chuàng)建健康的工作環(huán)境；其次，建立激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士待遇，增加進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；最后，護(hù)理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補(bǔ)。通過以上舉措，提高手術(shù)室護(hù)士心理素質(zhì)，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)護(hù)理工作。
2 體會(huì)
2.1 護(hù)理軟技能應(yīng)用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性 護(hù)理軟技能由縱橫兩面構(gòu)成， 縱面包括人際溝通、口語表達(dá)、角色適應(yīng)、人機(jī)對(duì)話等；橫面包括觀察、判斷、計(jì)劃、分析等。前者反映個(gè)人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗(yàn)積累和表達(dá)[ 6， 7] 。硬技能具有標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范， 是護(hù)理質(zhì)量的骨骼、框架， 而軟技能則是護(hù)理品質(zhì)的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，在護(hù)理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平較培訓(xùn)前有所提高。同時(shí)，護(hù)理軟技能的應(yīng)用更進(jìn)一步突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)，患者滿意，政府滿意，社會(huì)滿意。最終，護(hù)理服務(wù)的被接受，被滿足充分體現(xiàn)了護(hù)理軟技能的重要性。
2.2 手術(shù)室護(hù)士護(hù)理軟技能培訓(xùn)的意義 現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的綜合素質(zhì)是扎實(shí)的理論知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應(yīng)變能力、高度的法律意識(shí)，護(hù)理軟技能培訓(xùn)的實(shí)施不僅提升了手術(shù)室護(hù)士個(gè)人綜合素質(zhì)，而且使得手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的體質(zhì)更為強(qiáng)化。
2.2.1 提高了手術(shù)室護(hù)士專業(yè)素養(yǎng) ?？谱o(hù)士培養(yǎng)和?？平M業(yè)務(wù)月查房的實(shí)施，加強(qiáng)和鞏固了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)知識(shí)，使手術(shù)室護(hù)士對(duì)本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備擺放、儀器使用等專業(yè)技術(shù)較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。
2.2.2 提高了手術(shù)室護(hù)士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓(xùn)為手術(shù)室護(hù)士與患者、醫(yī)生、護(hù)士的信任、合作打下良好基礎(chǔ)，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所需的健康的內(nèi)在精神；禮儀規(guī)范培訓(xùn)使手術(shù)室護(hù)士具備了良好的服務(wù)形象，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的無形資產(chǎn)?？偠灾?，軟技能的實(shí)施是以提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)為目的。
2.2.3 提高了手術(shù)室護(hù)士心理素質(zhì) 心理素質(zhì)的培訓(xùn)其目的就是尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，發(fā)揮手術(shù)室護(hù)士無限潛力，改善手術(shù)室團(tuán)隊(duì)體質(zhì)。通過同事支持系統(tǒng)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、護(hù)理人力資源合理配置等舉措，手術(shù)室護(hù)士的品質(zhì)意識(shí)，問題意識(shí)有所提高，護(hù)護(hù)之間的感情更為融洽，向心力提升，整個(gè)團(tuán)隊(duì)獲得了成長(zhǎng)，朝氣蓬勃。
2.2.4 提高了手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí) 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的法律意識(shí)也在增強(qiáng)，因此，護(hù)患糾紛事件逐漸增加，為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，提高手術(shù)室護(hù)士的法律意識(shí)是十分必要的。通過對(duì)手術(shù)室護(hù)士觀察思維的培訓(xùn)，將舉證倒置靈活應(yīng)用在護(hù)理工作中，培養(yǎng)出手術(shù)室護(hù)士縝密的工作思維方式，為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展奠定了良好的法律基礎(chǔ)。
3 總結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人群健康需求的提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求不僅僅是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)的提供，更要展示高水準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，人性化服務(wù)是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的基本要求。因此，護(hù)理軟技能在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用是十分必要的。通過對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行合作與溝通技能培訓(xùn)、禮儀規(guī)范培訓(xùn)、觀察思維培訓(xùn)和心理素質(zhì)培訓(xùn)，使得手術(shù)室護(hù)士的軟實(shí)力較以前增強(qiáng)，同時(shí)，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)有所提高。綜上所述，護(hù)理軟技能應(yīng)用在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，目的就是樹立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品牌形象。
參考文獻(xiàn)：
[1] Joy J.Soft skills and syllabus：The need for convergence[J].Indian Journal of Open Learning，2008，17（ 2） ： 95 - 101.
[2] 付艷芬.護(hù)理軟技能測(cè)評(píng)工具的構(gòu)建研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2008：75
[3] 付艷芬. 軟技能的研究進(jìn)展[ J] . 中華護(hù)理雜志， 2008， 43（ 1） ： 74.
[4] 陳兵，蘇靖.護(hù)理軟技能在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2005，3（6）：43.
[5] 殷梅平.軟技能培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J ] .護(hù)理研究，2011，25（7）：1763-1764
[6] 劉雪琴，周佳，周宗芳，等.提高護(hù)理技能的思考與實(shí)踐[N].濟(jì)南：山東衛(wèi)生報(bào)， 1999-03-28（3）.
關(guān)鍵詞：手術(shù)人性關(guān)懷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用
在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，在手術(shù)室里的護(hù)理工作便是醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行的各種護(hù)理措施。但若只是為了配合手術(shù)的單純技術(shù)操作的護(hù)理工作卻是不行，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)該更加的真誠(chéng)、人性化，要讓手術(shù)患者感覺來自醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)與關(guān)心。人們的經(jīng)濟(jì)條件與生活水平都在不斷的提高，所以慢慢的在醫(yī)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念也就慢慢出現(xiàn)并在逐漸實(shí)施，這就要求醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，在手術(shù)護(hù)理過程中，不能在只以配合手術(shù)而進(jìn)行操作的技術(shù)護(hù)理了，現(xiàn)在還需要為患者考慮，融入更多的人性關(guān)懷給予患者，讓患者在整個(gè)手術(shù)的過程中感覺到安全的，人性化的關(guān)懷，為患者消除焦慮與恐懼心理[1]。我院現(xiàn)將術(shù)前的探訪，手術(shù)中的關(guān)懷與尊重還有術(shù)后的回訪等一系列人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施融合運(yùn)用進(jìn)了護(hù)理程序當(dāng)中，具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法還有體會(huì)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集了我院2012年6月～2013年3月住院期間選擇進(jìn)行手術(shù)的120例的患者，將這120例患者分為對(duì)照組和觀察組各60例并進(jìn)行了統(tǒng)一的計(jì)算分析。其中使用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理，使用人性化的手術(shù)護(hù)理對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理。
1.2方法
1.2.1術(shù)前訪視我院派專職護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，因?yàn)閷Ｂ氉o(hù)士比較熟悉與患者之間的溝通。訪視的時(shí)候護(hù)士應(yīng)穿著工作服，說話禮貌，舉止端莊，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的可信度和進(jìn)行手術(shù)的安全感與醫(yī)護(hù)人員術(shù)前探訪時(shí)良好禮儀和人性的關(guān)懷有著密不可分的關(guān)系。一般應(yīng)挑選避開患者午休和就餐還有醫(yī)生大查房的時(shí)間，在手術(shù)前1 d的下午進(jìn)行術(shù)前的訪問探視，并且訪視時(shí)間不宜過長(zhǎng)，在5~10min就可以了，太久了或許會(huì)引起患者的緊張與不安，這樣就反而起了反效果。
1.2.2收集患者具體資料以查閱病歷的方式，與護(hù)士以及主管醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，了解手術(shù)患者的一般情況以及生命體征，診斷，手術(shù)名稱，麻醉，家族史，藥物敏感，化驗(yàn)結(jié)果歷史記錄，以及是否有佩戴隱形眼鏡或安裝義齒，女性患者在經(jīng)期有無感染，重要器官功能狀態(tài)，身高和體重，營(yíng)養(yǎng)狀況，生活習(xí)性，社會(huì)背景，生活史，接受手術(shù)的態(tài)度是否樂觀。
1.2.3術(shù)前充分掌握患者具體情況親切地稱呼患者，不能用病床號(hào)代替叫患者的名字。首先，介紹自己的情況，說明此行的目的，解釋給患者聽，從進(jìn)入手術(shù)室，到手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)室的大致過程，手術(shù)時(shí)間及注意事項(xiàng)等。并且嚴(yán)禁使用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語交流，盡可能多地去鼓勵(lì)，安慰，面對(duì)不同的心理的患者，有針對(duì)性地準(zhǔn)備了耐心細(xì)致的解釋工作和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立信心，使其心理生理方面都達(dá)到最佳狀態(tài)去接受手術(shù)。
1.2.4評(píng)估患者的癥狀和心理進(jìn)行有必要的醫(yī)療知識(shí)講解和心理輔導(dǎo)，以達(dá)到消除患者的顧慮，減少一切消極因素的目的，防止意外出現(xiàn)從而影響手術(shù)的效果?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)務(wù)人員要周到的呵護(hù)患者，及時(shí)給予解釋做實(shí)施護(hù)理措施和治療措施給患者聽，動(dòng)作要輕柔，操作要熟練而穩(wěn)重，控制好操作室的溫度，避免患者著涼[2]。另外，不要隨意與他人談?wù)摶颊叩牟∏?，在手術(shù)中也要適當(dāng)調(diào)整安慰患者的心情，手術(shù)后，為患者穿上衣褲等保護(hù)好患者的隱私，確保患者麻醉清醒后，保護(hù)創(chuàng)口，引流管確認(rèn)固定后，送患者平穩(wěn)的按時(shí)的返回病房。及時(shí)回訪，給予患者誠(chéng)摯的問候和良好的祝愿，在確認(rèn)無手術(shù)并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)后1~3d，告知患者手術(shù)非常成功。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組之間差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率來表示，兩組之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理質(zhì)量及滿意度較對(duì)照組有顯著提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。
通過表1的對(duì)照組和觀察的比較可以得知，觀察組的護(hù)理質(zhì)量是明顯優(yōu)于對(duì)照組的。
3討論
護(hù)理是一門人性化的人文精神，人性關(guān)懷要在護(hù)理工作中體現(xiàn)，尊重每一位護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，善待每一個(gè)生命，這是人性化關(guān)懷的最重要的主要因素。人性化關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作上的應(yīng)用，其實(shí)就是在本質(zhì)上讓患者感受到尊重與關(guān)懷，使患者感到舒適并安全地接受手術(shù)，以減少手術(shù)的恐懼[3]。實(shí)施人性化的關(guān)懷護(hù)理，創(chuàng)建一個(gè)充滿人性的人文環(huán)境，使從術(shù)前到術(shù)后隨訪的患者，每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)站點(diǎn)都富有熱情，周到與細(xì)致的服務(wù)，最大限度地滿足所有患者合理訴求，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
實(shí)施手術(shù)室人性化的重要舉措與途徑，那就是提高自身的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也提高患者滿意度，這也是現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)自覺地把對(duì)患者的關(guān)懷，展現(xiàn)在工作中，付諸實(shí)踐。并且還需要進(jìn)一步的研究，人性化關(guān)懷是護(hù)理發(fā)展的大勢(shì)所趨，隨著護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，人性化關(guān)懷也將融入到手術(shù)患者的全過程當(dāng)中，貫徹“以人為本”的服務(wù)理念，不僅是提高護(hù)理需求的質(zhì)量，而且還是緩解醫(yī)患之間矛盾的關(guān)鍵。
在手術(shù)室里應(yīng)用人性化關(guān)懷的目的是創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境與條件，為手術(shù)患者的安全盡了最大程度的保護(hù)。在實(shí)施手術(shù)人性化關(guān)懷的整個(gè)過程中，一方面，醫(yī)護(hù)人員和患者可以加強(qiáng)溝通，改善護(hù)患關(guān)系，緩解醫(yī)患之間的矛盾，使患者獲得足夠的滿足與安全感；另一方面，患者具有良好的個(gè)性化服務(wù)，使得在手術(shù)過程中，患者是保持一個(gè)積極的，主動(dòng)的方式來配合手術(shù)的進(jìn)行，這也為手術(shù)的成功創(chuàng)造了良好的條件。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉翠珍.手術(shù)室護(hù)理中的人文關(guān)懷[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(34):128-129.
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；疝氣；臨床效果
疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因?yàn)閲娞?、用力排便或者腹部肥胖、老年腹壁?qiáng)度退行性變等導(dǎo)致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進(jìn)入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月來我院選擇手術(shù)治療的中老年疝氣患者100例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)臨床護(hù)理方式的不同將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和使用疝氣手術(shù)針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組組，每組50例。常規(guī)護(hù)理組中男28例，女22例，年齡48～72歲，平均年齡. 68.7 5.6歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡61.8 6.2歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1普通護(hù)理組 普通護(hù)理組的患者使用常規(guī)的外科圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，給予患者積極的心理支持，及時(shí)對(duì)患者采取對(duì)癥治療方式進(jìn)行治療。
1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者使用疝氣手術(shù)針對(duì)性護(hù)理，具體措施為：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后要積極主動(dòng)地和患者以及家屬進(jìn)行溝通，建立患者和家屬的信任感，對(duì)家屬講解有關(guān)疝氣的知識(shí)，包括疾病的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方式，了解患者的身體特點(diǎn)，幫助患者和家屬解除因?yàn)閷?duì)疾病的不了解而產(chǎn)生的恐懼和緊張等的焦慮情緒，通過以往的成功病例來鼓勵(lì)患者和家屬用積極的心態(tài)面對(duì)疾病。②術(shù)中護(hù)理：選擇有經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)的護(hù)理人員陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)患者進(jìn)行安撫，緩解患者在麻醉過程中出現(xiàn)過度緊張、焦慮，保證醫(yī)生對(duì)患者順利進(jìn)行麻醉；手術(shù)過程中選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的器械護(hù)士，護(hù)士需要提前熟悉手術(shù)的流程，做好相關(guān)的器械準(zhǔn)備工作，盡量縮短手術(shù)時(shí)間；巡回護(hù)士要在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，尤其是患者的體溫，體溫過低要進(jìn)行適當(dāng)加溫，防止患者出現(xiàn)刺激或者應(yīng)激反應(yīng)。③術(shù)后護(hù)理：患者因?yàn)槟挲g較大，會(huì)對(duì)疼痛有敏感性，因此護(hù)理人員要仔細(xì)觀察、傾聽患者的感受，用溫柔的言語鼓勵(lì)患者樂觀地面對(duì)疾病，緩解患者的恐懼、緊張、焦慮的情緒，對(duì)于手術(shù)創(chuàng)口的疼痛，必要的時(shí)候使用鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行緩解。手術(shù)后3 d內(nèi)要注意觀察患者的切口是否干燥，以及是否出血，叮囑患者家屬在患者排尿的實(shí)收要將放置在側(cè)向以防止傷口出現(xiàn)感染。定時(shí)對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持病房無菌。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1住院時(shí)間和離床時(shí)間 觀察兩組患者手術(shù)后的住院時(shí)間和離床時(shí)間，并進(jìn)行比較。
1.3.2熟手疼痛程度和并發(fā)癥 觀察比較兩組患者手術(shù)后疼痛和并發(fā)癥發(fā)生情況。使用Prince-hence評(píng)分評(píng)價(jià)患者手術(shù)后的疼痛程度：0分為患者咳嗽無疼痛感；1分為患者靜息狀態(tài)時(shí)無疼痛感，但咳嗽時(shí)有疼痛感；2分為患者深呼吸時(shí)就有疼痛感；3分為患者靜息狀態(tài)下就有疼痛感，但是感覺不強(qiáng)烈；4分為患者驚喜狀態(tài)下就有強(qiáng)烈的疼痛感?；颊呤中g(shù)后常會(huì)出現(xiàn)腫囊水腫、傷口愈合不良、尿潴留、牽拉痛等并發(fā)癥。
1.3.3護(hù)理滿意度 患者手術(shù)后接受護(hù)理后的滿意度分為不滿意、一般以及滿意3種類型，總的滿意度為一般和滿意之和和總患者人數(shù)的比例。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用χ2進(jìn)行組建對(duì)比，P
2結(jié)果
2.1兩組患者的住院時(shí)間和離床時(shí)間比較，見表1。
表1顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的住院時(shí)間和離床時(shí)間都顯著短與常規(guī)護(hù)理組患者（P
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較情況，見表2。
表2顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度（P
3討論
疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因?yàn)閲娞缬昧ε疟慊蛘吒共糠逝值葘?dǎo)致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進(jìn)入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊外，患者還會(huì)表現(xiàn)食欲不振、便秘等現(xiàn)象，疝氣分為切口疝、臍疝、股疝等。疝氣會(huì)對(duì)患者的日常生活會(huì)引起很大的影響，需要積極進(jìn)行治療。
疝氣患者因?yàn)槟挲g比較大，圍手術(shù)期會(huì)發(fā)生各種意外事件，這就增加了護(hù)理的難度，因此要對(duì)用手術(shù)治療的疝氣患者采取針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要考慮患者的年齡、心理因素等原因，保證手術(shù)療效。圍手術(shù)期的護(hù)理包括手術(shù)前的心理護(hù)理，手術(shù)時(shí)的預(yù)見性護(hù)理以及手術(shù)后防止并發(fā)癥的護(hù)理，疝氣的護(hù)理應(yīng)該包括整個(gè)圍手術(shù)期，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行、手術(shù)順利的進(jìn)行、手術(shù)效果的保證以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的控制等等都有積極的作用。
本研究主要分析的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。具體的報(bào)道內(nèi)容為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后平均住院時(shí)間為（5.02±1.27）d，平均離床時(shí)間為（2.05±0.82）d，明顯要低于普通護(hù)理組患者的住院時(shí)間（8.34±1.06）d和離床時(shí)間（5.32±2.23）d，具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著縮短患者的住院治療時(shí)間；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為96%，也要明顯高于普通護(hù)理組患者的家屬的滿意度78%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上更受患者的家屬的歡迎。
綜上所述，具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著縮短疝氣患者的治療時(shí)間、離床時(shí)間，減輕患者手術(shù)后的疼痛程度，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者和家屬的滿意度，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱文微.腹部疝氣術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，16（5）：1120.
[2]張真.27例老年人疝氣患者的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，35（9）：328.
【摘要】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院手術(shù)室于2010年5月組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得滿意效果。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理 手術(shù)室 體會(huì)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院于2010年5月在全院組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與病房不同，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系，還有醫(yī)護(hù)關(guān)系。我院手術(shù)室自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：
1 加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 組織手術(shù)室全體同仁利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件，深入理解、領(lǐng)會(huì)關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題與意義，號(hào)召手術(shù)室全體工作人員積極行動(dòng)做好本職工作，以促手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
2 開展圍手術(shù)期護(hù)理，改善醫(yī)患關(guān)系 手術(shù)對(duì)病員來講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.1 改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量
2.1.1 術(shù)前訪視 從2010年5月份以來采取了專人專項(xiàng)管理訪視工作的措施。由具有豐富手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、掌握較好溝通技巧的高年資護(hù)士術(shù)前一日的下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答病員最關(guān)心注和最擔(dān)憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。該項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了病員滿意度。
2.1.2 術(shù)后隨訪，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 每天由健康教育護(hù)士對(duì)術(shù)后3～4d的病人進(jìn)行隨訪，了解病人真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；每季度手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參與一次術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，為進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量起到了良好促進(jìn)作用。
2.2 術(shù)中注重良好的護(hù)患溝通，細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2.2.1 術(shù)前溫馨告知，溫暖手術(shù)患者不安的心 音樂療法是集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)于一體的系統(tǒng)干預(yù)過程，能夠促進(jìn)人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進(jìn)放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語音音樂播放告知的方法。為手術(shù)間病員送上伴著優(yōu)美音樂而動(dòng)聽的“溫馨告知”。該措施讓手術(shù)患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來，大大提高了病員的滿意度。
2.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開始時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到細(xì)致的關(guān)懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴(yán)密觀察病情。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏?，同時(shí)進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私。
3 互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對(duì)待病員，還要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護(hù)配合默契、操作熟練是手術(shù)室質(zhì)量和工作效率的保證。
3.1 自我剖析科室護(hù)理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的原因。
3.1.1 手術(shù)安排不及時(shí) 大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生都希望自己的手術(shù)安排在第1臺(tái)，若是較復(fù)雜的手術(shù)排為接臺(tái)或未能按照醫(yī)生意愿安排手術(shù)時(shí)間和臺(tái)次則產(chǎn)生不滿情緒。
3.1.2 手術(shù)配合不熟練 手術(shù)類別繁多、手術(shù)醫(yī)生的性格及操作習(xí)慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護(hù)士增多，外科各專業(yè)開展新手術(shù)、新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護(hù)關(guān)系。 轉(zhuǎn)貼于
3.1.3 物品準(zhǔn)備不全、器械設(shè)備操作不熟練 部分護(hù)士因醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)技術(shù)不足，手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或設(shè)備操作不熟練，造成護(hù)士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術(shù)的速度與質(zhì)量，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張。
3.2 針對(duì)影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素，積極整改。
3.2.1 合理安排手術(shù)。手術(shù)室管理者與外科部管理者進(jìn)行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術(shù)安排基本原則，并出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)章制度下發(fā)各手術(shù)科室。手術(shù)室每日嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)的種類、感染類別、手術(shù)醫(yī)生的?？茣r(shí)間以及手術(shù)中使用的手術(shù)器械、儀器設(shè)備情況安排相應(yīng)的手術(shù)間和接連臺(tái)手術(shù)順序，避免了因醫(yī)療設(shè)備周轉(zhuǎn)的安排不當(dāng)和醫(yī)生工作矛盾而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3.2.2 在同樣時(shí)間消耗的情況下，提高手術(shù)室時(shí)間的利用率和有效性，加強(qiáng)手術(shù)室效率管理措施，最大化的使用手術(shù)室資源，縮短手術(shù)醫(yī)生接臺(tái)等待時(shí)間。
3.2.2.1 手術(shù)室主動(dòng)做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術(shù)實(shí)施時(shí)間上作出詳細(xì)的制度，制定手術(shù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)確率，做到各項(xiàng)工作有明確的目標(biāo)、步驟和方法，從而提高手術(shù)室的時(shí)間利用率。
3.2.2.2 準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)手術(shù)。由于第一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)地手術(shù)室的利用效率很重要。在安排完次日手術(shù)的當(dāng)天下午，手術(shù)室主動(dòng)打電話通知次日開臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生，保障了每一臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生均能按時(shí)到手術(shù)室參加手術(shù)。
3.2.3 護(hù)理人員科學(xué)管理
3.2.3.1 進(jìn)行提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培訓(xùn)：結(jié)合?？瓢l(fā)展要求，針對(duì)護(hù)士的悟性、個(gè)性、專業(yè)精神有意識(shí)實(shí)施專長(zhǎng)培養(yǎng)，縮短了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，促進(jìn)護(hù)士崗位速成，提高了手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
3.2.3.2 合理搭配工作人員進(jìn)行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到先進(jìn)的醫(yī)院外出進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。
3.2.3.3 環(huán)境激勵(lì) 為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，實(shí)行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應(yīng)的激勵(lì)與之互補(bǔ)，達(dá)到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時(shí)也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4 建立手術(shù)用物配送制度 對(duì)手術(shù)術(shù)中所用的一次性物質(zhì)和手術(shù)器械等用物有專人負(fù)責(zé)，有專人直接將手術(shù)物品配送到手術(shù)間，避免了洗手護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品而延遲了連臺(tái)手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)效率。同時(shí)對(duì)手術(shù)過程中需要的物品也由相關(guān)負(fù)責(zé)人員主動(dòng)將物品送至手術(shù)間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護(hù)士在崗率，也提高了醫(yī)護(hù)滿意度。
3.2.5 溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。
4 體會(huì)
手術(shù)室通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹立了以病人為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)病員的安全與利益。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0305-01
手術(shù)室是為患者提供檢查和治療的重要場(chǎng)所，具有節(jié)奏快，配合密切及技術(shù)要求高特點(diǎn)。而且手術(shù)過程對(duì)患者來說為一個(gè)特殊的應(yīng)激反應(yīng)，若處理不當(dāng)可對(duì)患者帶來不可估量的損害。研究表明有效手術(shù)室護(hù)理可緩解麻醉和手術(shù)給患者帶來的生理及心理的影響[1]。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也隨著轉(zhuǎn)變，逐漸建立起“以患者為中心”，“以患者需求為導(dǎo)向”的新工作模式”，新的護(hù)理理念也不斷被提出，舒適護(hù)理為一種有效護(hù)理模式，可使患者生理及心理達(dá)到最佳狀態(tài)。我科自2012年6月對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施舒適護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月至2013年6月我院收治的各類手術(shù)患者140例，其中普外科手術(shù)患者54例，骨科手術(shù)患者34例，泌尿外科手術(shù)患者21例，婦科手術(shù)患者12例，神經(jīng)外科手術(shù)患者19例。將患者隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者70例，男34例，女36例，年齡14-69歲，平均（45.3±2.2）歲，對(duì)照組患者70例，男37例，女33例，年齡14-70歲，平均（44.1±2.1）歲。兩組患者在年齡，性別及體質(zhì)等方面劇均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征情況。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要有如下幾點(diǎn)，（1）各類護(hù)理人員需有優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)。各類護(hù)理人員需了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，以形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，并在手術(shù)室護(hù)理中加以實(shí)施。督促各類護(hù)理人員在手術(shù)工作中充分準(zhǔn)備各項(xiàng)手術(shù)工作，積極配合醫(yī)生，對(duì)各類護(hù)理工作需細(xì)致入微，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。（2）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)前需主要與患者及其進(jìn)行有效溝通，使其了解手術(shù)方法，可能結(jié)果及治療效果。同時(shí)也需鼓勵(lì)患者，使其消除消極焦慮情緒，并建立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。（3）術(shù)中護(hù)理。在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需向患者介紹手術(shù)室基本情況，并進(jìn)一步鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，加強(qiáng)其信心，建立其對(duì)護(hù)理人員及術(shù)者的信任。護(hù)理人員需仔細(xì)核對(duì)患者基本資料，避免發(fā)生錯(cuò)誤。（4）術(shù)后需小心將患者推離手術(shù)室，避免發(fā)生墜落事件。術(shù)后1-3天內(nèi)，巡回護(hù)士需隨訪，以了解患者術(shù)后情況，如有無感染，心理壓力等情況，對(duì)特定患者護(hù)理人員還需定期為患者進(jìn)行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。
1.3 效果評(píng)價(jià)
手術(shù)后對(duì)患者抑郁及焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低表明患者心理狀態(tài)越好。再對(duì)醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理人員滿意情況進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析， ±s表示數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
術(shù)后兩組患者心理狀態(tài)及滿意情況見表1。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)生滿意（93.2±5.4）分，患者滿意（97.3±5.4）分，焦慮狀態(tài)（34.1±4.3）分，抑郁狀態(tài)（39.2±5.4）分；對(duì)照組醫(yī)生滿意（82.4±3.4）分，患者滿意（89.3±2.1）分，焦慮狀態(tài)（51.2±7.6）分，抑郁狀態(tài)（59.3±6.9）分。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)生及患者滿意評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者心理狀態(tài)及滿意情況比較
3 討論
醫(yī)院及各類護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重視程度與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有密切聯(lián)系。護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理中僅僅簡(jiǎn)單配合術(shù)者已不能滿足手術(shù)室護(hù)理的需要。而且手術(shù)室也為一個(gè)容易造成醫(yī)療糾紛的場(chǎng)所，若護(hù)理人員未把護(hù)理工作做到位，則容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張[3]。故我院在手術(shù)室中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這樣既避免了工作失誤導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾，也體現(xiàn)了“以患者為中心的”先進(jìn)護(hù)理理念。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者抑郁及焦慮評(píng)分顯著性下降，心理狀態(tài)有顯著改善，且改善情況顯著性優(yōu)于對(duì)照組，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者心理狀態(tài)方面有顯著效果。而且實(shí)驗(yàn)組醫(yī)生及患者滿意評(píng)分分別為（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均顯著性高于對(duì)照組，這說明醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)可度較高。
總之，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可有效降低患者術(shù)后抑郁及焦慮程度，改善患者心理狀態(tài)，提高患者及醫(yī)生滿意率，并建議在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 賈躍紅.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012， 21（35）： 3968-3969.
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；護(hù)理質(zhì)量；效果評(píng)價(jià)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是通過增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、規(guī)范護(hù)理行為為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]。為探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院于2014年6月～2015年7月期間結(jié)合我院科室情況開展了特色化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。2014年6月～2015年5月期間響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)號(hào)召，我院在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，收集80例患者入組，2013年6月～2014年5月期間實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，收集80例患者入組。我院有手術(shù)室16間，護(hù)理人員職稱：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師12名，護(hù)師29名，護(hù)士39名，共計(jì)84名護(hù)理人員。1.2方法。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式前按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理流程與操作規(guī)范開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，2014年6月開始在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，為手術(shù)患者提供全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。制定術(shù)前方式制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)術(shù)前方式技巧，自制術(shù)前訪視卡，訪視卡內(nèi)容需參照術(shù)前方式目的、意義等，為不同科室、不同手術(shù)類型的患者提供個(gè)性化術(shù)前方式卡，在卡片上寫明手術(shù)注意事項(xiàng)及祝福語，加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病及手術(shù)治療的了解程度，樹立手術(shù)成功的信心。②術(shù)中陪護(hù)。自患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員需全程陪伴做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作，等候期間可播放輕緩音樂緩解或與患者交談轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張心理狀態(tài)。進(jìn)行護(hù)理操作前告知患者獲得患者支持和配合，同時(shí)注意保護(hù)患者隱私。合理擺放手術(shù)避免發(fā)生壓瘡。術(shù)后需仔細(xì)擦洗消毒劑、血跡等，保證切口敷貼干凈，術(shù)畢協(xié)助患者穿好病號(hào)服并送回病房。③術(shù)后隨訪。術(shù)后需加強(qiáng)隨訪，待患者蘇醒后向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，密切觀察傷口恢復(fù)情況。1.3觀察指標(biāo)。①自制手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，在患者出院前完成滿意度調(diào)查，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、語言、術(shù)前方式、心理護(hù)理、技術(shù)操作等，滿意度等級(jí)分為非常滿意、較滿意與不滿意，治療總有效率=[（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)]×100.0%。②自制手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)量表，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括專業(yè)技能、溝通能力、健康宣教能力等，滿分100分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（x±s）表示，兩組均數(shù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示，兩組或多組率的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式前后患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比。2.2實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后手術(shù)室護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)。分對(duì)比3討論手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理難點(diǎn)和重點(diǎn)，自衛(wèi)生部在全國(guó)啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室需要主動(dòng)探索和實(shí)踐新型護(hù)理模式，結(jié)合自身特點(diǎn)開展特色化護(hù)理服務(wù)[2]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，手術(shù)患者的護(hù)理滿意度與護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分較實(shí)施前均有明顯的提升（P＜0.05）。實(shí)踐表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，其變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，護(hù)理人員能夠主動(dòng)為患者提供幫助，如術(shù)前方式、術(shù)中陪護(hù)等，患者滿意度也因此得到顯著提升[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅取決于服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心等，還要求護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐技能，只有熟練掌握手術(shù)室護(hù)理過程中的溝通技巧、健康宣教方法等才能提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。綜上，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是提高患者護(hù)理滿意度、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)的重要途徑，值得臨床推廣。
作者:趙艷林 單位:湖北省棗陽市婦幼保健院
參考文獻(xiàn)
