發(fā)布時(shí)間：2023-10-18 10:22:34
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的電子醫(yī)療設(shè)備樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：電子醫(yī)療設(shè)備；維修工作；故障分析；對(duì)策建議
一、電子醫(yī)療設(shè)備不及時(shí)維修的危害
（1）可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療檢測(cè)的不準(zhǔn)確
電子醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療進(jìn)程中起到的作用是對(duì)病人的病因進(jìn)行測(cè)驗(yàn)或者是輔助治療。但是如果電子醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，就容易影響在進(jìn)行病人的診治過程中診治結(jié)果的準(zhǔn)確性，也就會(huì)對(duì)后續(xù)的治療過程造成一定的誤導(dǎo)，甚至?xí)诱`病人的最佳治療時(shí)期，對(duì)其健康者造成較為嚴(yán)重的影響。
（2）可能會(huì)威脅到醫(yī)生與病人的人身安全
由于醫(yī)療電子設(shè)備在使用的過程中都是通過電力對(duì)其進(jìn)行驅(qū)動(dòng)的，因此如果在使用公德過程中出現(xiàn)故障，那么不僅僅會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確，還有可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)漏電等不安全的因素，影響利用設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)的病人以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的人身安全。
（3）可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)及形象造成影響
如果在醫(yī)療電子設(shè)備的使用過程中，如果出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果失誤導(dǎo)致病人病情治療延誤的狀況或者是出現(xiàn)由于設(shè)備的故障導(dǎo)致的病人及醫(yī)生的人身安全問題，都將會(huì)對(duì)醫(yī)院的形象造成較為嚴(yán)重的不良影響。
二、電子醫(yī)療設(shè)備常見的故障分析
（1）電子醫(yī)療設(shè)備操作不當(dāng)引起的故障
在醫(yī)院從事醫(yī)療工作的人員規(guī)模十分龐大，因此難以避免其中有些人員對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的操作要點(diǎn)了解并不全清晰，由此導(dǎo)致了在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用過程中操作不當(dāng)?shù)膯栴}。而對(duì)于電子醫(yī)療設(shè)備的操作不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用的過程中，出現(xiàn)由于操作不當(dāng)而導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，再加之不當(dāng)?shù)氖褂每赡軙?huì)導(dǎo)致電子醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行過程紊亂，從而對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞，導(dǎo)致故障的出現(xiàn)。
（2）使用時(shí)間超過規(guī)定時(shí)間引發(fā)的故障
電子醫(yī)療設(shè)備作為電子設(shè)備的一種，其與其它設(shè)備一樣在使用了較長(zhǎng)時(shí)間之后，會(huì)出現(xiàn)磨損以及老化的現(xiàn)象，對(duì)其正常使用產(chǎn)生影響。尤其對(duì)于電子醫(yī)療設(shè)備檢修和維護(hù)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其電子醫(yī)療設(shè)備的老化及磨損速度更快，而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了節(jié)約成本，未對(duì)存在磨損情況的電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的處理，由此導(dǎo)致在電子設(shè)備的使用過程中，出現(xiàn)由于電子醫(yī)療設(shè)備的老化和磨損而導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確或者是其他的一些故障。
（3）電路故障引發(fā)的電子醫(yī)療設(shè)備故障
根據(jù)上文所提及的，電子醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行使用的過程中是依靠電力進(jìn)行驅(qū)動(dòng)的，這就使得在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用過程中可能會(huì)導(dǎo)致由電路故障導(dǎo)致的設(shè)備故障。眾所周知，如果在一般的電子設(shè)備正在運(yùn)行的過程中突然切斷電源，則會(huì)導(dǎo)致電子設(shè)備由于斷路而出現(xiàn)的無法使用或者是失靈的狀況。電子醫(yī)療設(shè)備同樣作為電子設(shè)備，因此在其使用的過程中，如果電路出現(xiàn)突然中斷，或者是由其他原因?qū)е露搪?，則會(huì)對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的性能造成一定的影響，甚至導(dǎo)致其無法使用。
（4）電子醫(yī)療設(shè)備使用中產(chǎn)生的機(jī)械故障
根據(jù)電子醫(yī)療設(shè)備的特征來說，其不僅僅是一個(gè)電子產(chǎn)品，而且是較大型的一種機(jī)械，因此其在特性方面也同樣具有與其它機(jī)械一樣的特效，例如在進(jìn)行使用的過程中，由于某個(gè)零件脫落或者是其他故障，都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)械整體的運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題。而這一問題是難以避免的。因?yàn)樵谶M(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的使用的時(shí)候，無論是由于長(zhǎng)期不用進(jìn)入雜質(zhì)還是用得過多導(dǎo)致零件磨損，都有可能導(dǎo)致機(jī)械發(fā)生突發(fā)性的故障，導(dǎo)致機(jī)械失靈。
三、搞好電子醫(yī)療設(shè)備維修工作的對(duì)策
（1）針對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)
在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備使用的過程中，如果要其運(yùn)行過程中的故障，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)其故障出現(xiàn)的原因進(jìn)行相應(yīng)的解決。按照上文提到的，在電子醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，由于使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致電子醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)功能紊亂甚至其他故障的現(xiàn)象。本人認(rèn)為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面應(yīng)當(dāng)對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握使用電子醫(yī)療設(shè)備的基本知識(shí)，排除由于操作不當(dāng)造成故障的風(fēng)險(xiǎn)。
（2）對(duì)新進(jìn)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量及運(yùn)行情況的驗(yàn)收
針對(duì)設(shè)備使用時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的電子醫(yī)療設(shè)備的故障，本文認(rèn)為不僅僅只是由于很長(zhǎng)時(shí)間的使用而并未對(duì)其進(jìn)行維修導(dǎo)致的。其還有一部分原因是設(shè)備本身的耐磨性。例如在進(jìn)行設(shè)備的購(gòu)入的時(shí)候，說明書上標(biāo)注有效使用年限為五年，但是在使用三年的時(shí)候就由于元件的磨損而導(dǎo)致故障的出現(xiàn)，這就是設(shè)備本身的質(zhì)量所造成的故障。因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)入的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)充分地對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，保障其使用年限更長(zhǎng)。
（3）定期消除故障隱患，進(jìn)行預(yù)防性維修
設(shè)備的使用時(shí)間超出規(guī)范時(shí)間導(dǎo)致的故障除了是由于設(shè)備本身的質(zhì)量導(dǎo)致的之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備是否進(jìn)行定期的檢修也是影響電子醫(yī)療設(shè)備使用效果的重要因素。定期進(jìn)行維護(hù)和修理的電子醫(yī)療設(shè)備勢(shì)必會(huì)比不經(jīng)常進(jìn)行修理的電子醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的概率更小。因此本文建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用的過程中，可以對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢驗(yàn)，以消除故障。除此之外電路故障等故障也在進(jìn)行定期檢驗(yàn)的范圍內(nèi)，只有排除各方面的隱患，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的正常使用。
（4）尋找通用快捷的維修方法，提高維修效率
當(dāng)電子醫(yī)療設(shè)備的故障已經(jīng)發(fā)生，已經(jīng)成了不可預(yù)防的勢(shì)，如果耗費(fèi)過多的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行維修則有可能會(huì)影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。因此，本文認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在著重進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的故障的排除和預(yù)防的過程中，也應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的電子醫(yī)療設(shè)備的種類進(jìn)行維修方法的尋找，盡量保障在電子醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生的時(shí)候，能夠盡快地對(duì)故障予以排除，使得電子醫(yī)療設(shè)備今早投入正常使用。
（5）明確各個(gè)崗位的相關(guān)責(zé)任制度
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，針對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的維修往往都具有專業(yè)人士組成的部門專業(yè)負(fù)責(zé)這一工作。因此本文認(rèn)為要想高效地進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的維修，就應(yīng)當(dāng)明確對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修的各個(gè)部門的崗位責(zé)任，使其按部就班地實(shí)施電子醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與修理，從而盡量排除電子醫(yī)療設(shè)備的使用故障使其得以正常運(yùn)行。
（6）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡力有效的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障方案
如果當(dāng)電子醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障而又沒有得到及時(shí)的修理的時(shí)候，就會(huì)影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)行。因此在設(shè)備故障發(fā)生之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的電子醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案，確保即使電子醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障也不會(huì)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于手足無措而無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總結(jié)：
總的來說，在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用的過程中，應(yīng)當(dāng)將其可能出現(xiàn)的故障作為管理的一個(gè)方面，從而通過日常維護(hù)以及高效率的修理完成其維修的過程，盡量減少由于電子醫(yī)療設(shè)備的故障帶來的不便。
參考文獻(xiàn)：
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隨著科學(xué)技術(shù)以及電子技術(shù)不斷發(fā)展與應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)療水平的提升有著較大的改善，尤其是醫(yī)療電子設(shè)備不斷應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)之中，但是任何設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生故障，而醫(yī)療電子設(shè)備作為一種精密儀器，避免故障的產(chǎn)生是非常重要的，本文從實(shí)際出發(fā)，探討了當(dāng)代醫(yī)療電子設(shè)備故障的分類，并且提出了醫(yī)療電子設(shè)備故障的診斷技術(shù)。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)療設(shè)備；電子設(shè)備；故障診斷
引言
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，電子科技在醫(yī)療診斷以及綜合治療方面得到廣泛引用，有效的提升人們的生活治療以及健康水平。隨著電子設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，設(shè)備的結(jié)構(gòu)以及工作原理也呈現(xiàn)越來越復(fù)雜化趨勢(shì)，電子設(shè)備的穩(wěn)定性則成為了人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題，那么如何對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備的故障進(jìn)行及時(shí)的判斷與準(zhǔn)確的檢測(cè)，則是目前醫(yī)療電子設(shè)備實(shí)踐過程需注重的問題。
1醫(yī)療電子設(shè)備故障的分類
1.1早期故障
早期故障指的是設(shè)備在購(gòu)買或后買后磨合期而產(chǎn)生的故障。醫(yī)療電子設(shè)備通常在購(gòu)買到應(yīng)用之間，其運(yùn)行出于初級(jí)階段，是需要經(jīng)過一段時(shí)間進(jìn)行磨合，這時(shí)醫(yī)療電子設(shè)備是相對(duì)較為脆弱的，加之全新的設(shè)備無法第一時(shí)間被全面認(rèn)識(shí)以及使用的不規(guī)范，很容易導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)小故障，所以這就要求同廠家進(jìn)行積極溝通。
1.2偶然故障
在醫(yī)療設(shè)備處于正常使用壽命時(shí)期，醫(yī)療電子設(shè)備運(yùn)行狀況良好，但在醫(yī)療電子設(shè)備運(yùn)行的5~8年時(shí)，是設(shè)備偶然故障的高發(fā)期。偶然故障雖然發(fā)生概率相對(duì)較小，并且故障率接近常數(shù)，但是依然存在發(fā)生可能。偶然故障的發(fā)生具有偶然性，并且故障的發(fā)生沒有規(guī)律性。因此發(fā)生偶然故障的原因多以缺少醫(yī)療電子設(shè)備維護(hù)以及設(shè)備使用不當(dāng)?shù)纫蛩?，另外還存在醫(yī)療電子設(shè)備制造工藝存在疏忽等因素。
1.3耗損故障
損耗故障通常發(fā)生在醫(yī)療電子設(shè)備接近或超過使用壽命，在這個(gè)時(shí)期醫(yī)療電子設(shè)備故障率要明顯高于其他時(shí)期。在此時(shí)期，由于醫(yī)療電子設(shè)備隨著時(shí)間的推移逐漸發(fā)生老化以及磨損等從而致使故障的產(chǎn)生。根據(jù)著名的“浴盆曲線”的規(guī)律可以看出，當(dāng)醫(yī)療電子設(shè)備仍然處于使用壽命期間時(shí)，那么設(shè)備的維護(hù)人員就需要針對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況估算出使用年限，并且根據(jù)使用狀態(tài)制定出相應(yīng)的醫(yī)療電子設(shè)備維護(hù)方案，當(dāng)出現(xiàn)故障時(shí)，需要全力進(jìn)行診斷與維護(hù)。
2醫(yī)療電子設(shè)備故障診斷技術(shù)
2.1傳統(tǒng)診斷技術(shù)
醫(yī)療電子設(shè)備從類型的角度來說，它屬于精密儀器，因此它的保養(yǎng)與維護(hù)是十分重要的，同樣電子設(shè)備的維護(hù)與故障診斷技術(shù)是缺一不可的，只有合理的對(duì)電子設(shè)備進(jìn)行故障診斷，才能確定電子設(shè)備的維護(hù)以及維修方法。在傳統(tǒng)醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷中，通常集中在對(duì)電子設(shè)備的故障維修、定期維護(hù)以及狀態(tài)預(yù)知維修。大多數(shù)的醫(yī)療電子設(shè)備的維修過程中，都是在故障產(chǎn)生之后進(jìn)行的，那么這種故障維修就這較強(qiáng)的實(shí)用性，尤其是對(duì)于那些使用并不頻繁的醫(yī)療電子設(shè)備以及維修費(fèi)用較低的設(shè)備。這種維修方式能在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)電子設(shè)備故障進(jìn)行診斷，并且制定相應(yīng)的維修方案，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行影響也相對(duì)較小，尤其是型號(hào)相同并且數(shù)量較多的醫(yī)療電子設(shè)備。第二類維修方式是對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)。醫(yī)療電子設(shè)備故障的產(chǎn)生往往沒有預(yù)知性，定期維護(hù)的作用在于對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，通過對(duì)元件以及構(gòu)成進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從而達(dá)到避免醫(yī)療電子設(shè)備產(chǎn)生故障的要求。定期維護(hù)對(duì)于醫(yī)療電子設(shè)備的管理以及維護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)有著較高的要求。另外這種維護(hù)方式對(duì)于電子設(shè)備故障的診斷效果較為一般，這是因?yàn)樵O(shè)備維護(hù)人員通常對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備的維護(hù)持有敷衍態(tài)度，認(rèn)為故障并不會(huì)發(fā)生很頻繁，當(dāng)發(fā)生故障在進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)也不遲。第三類便是狀態(tài)預(yù)知維修。這種維護(hù)方式的優(yōu)勢(shì)在于能及時(shí)的針對(duì)電子設(shè)備故障的產(chǎn)生進(jìn)行跟蹤，提前進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)，能有效對(duì)電子設(shè)備是否需要更換原件、設(shè)備原件的損傷程度等進(jìn)行監(jiān)控，便于醫(yī)療電子設(shè)備的正常維護(hù)以及故障的及時(shí)處理。尤其是在一些使用量大、停機(jī)影響大的醫(yī)療設(shè)備中，提前進(jìn)行狀態(tài)預(yù)知維修是非常重要的手段。
2.2現(xiàn)代診斷技術(shù)
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療電子設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，醫(yī)療電子設(shè)備故障的診斷設(shè)備也隨之得到同步發(fā)展。電子設(shè)備維護(hù)與檢修人員更需要學(xué)習(xí)先進(jìn)的診斷工具與診斷儀器，運(yùn)用有效的故障判斷法精確的完成故障的診斷。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展以及應(yīng)用，醫(yī)療電子設(shè)備的發(fā)展也更加呈現(xiàn)出智能化以及微型化，尤其是在一些進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的引入后，這些醫(yī)療設(shè)備的工作原理以及源代碼有著較強(qiáng)的保密性，一旦儀器發(fā)生故障，那么其診斷與維修價(jià)格是非常高昂的。而現(xiàn)代電子設(shè)備中的傳感技術(shù)以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等的應(yīng)用給與醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷提出了出路，通過在醫(yī)療電子設(shè)備中運(yùn)用傳感技術(shù)，以軟件監(jiān)控的方式實(shí)時(shí)對(duì)故障的發(fā)生點(diǎn)以及故障原因進(jìn)行排查，從而為設(shè)備的維護(hù)做出及時(shí)的參考。另外現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的故障診斷技術(shù)還可以添加軟件修復(fù)功能。這些醫(yī)療電子設(shè)備故障診斷技術(shù)都是需要廣大醫(yī)療工作者不斷學(xué)習(xí)與使用的。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;電子設(shè)備;維修技術(shù);對(duì)策
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步帶來了醫(yī)療技術(shù)日新月異的變化，各種新型的醫(yī)療設(shè)備不斷地出現(xiàn)在日常醫(yī)療中，給患者的診治帶來了巨大的便利。可以說，衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的好壞除了醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)之外，最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平。如B超、血液透析機(jī)、X光機(jī)、監(jiān)視器、C'T機(jī)、核磁共振等醫(yī)療器械電子設(shè)備，在常規(guī)化驗(yàn)、日常檢查以及治療等方面承擔(dān)著重要的作用，但是這些電子設(shè)備在日常使用過程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)日常損耗甚至故障，因而，醫(yī)療器械電子設(shè)備的維護(hù)顯得非常必要川。醫(yī)療器械電子設(shè)備的日常維護(hù)與維修是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的一個(gè)重要問題，如何維護(hù)好醫(yī)療器械電子設(shè)備，這對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。
1醫(yī)療器械電子設(shè)備維修概述
1.1醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的必要性
醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的好壞與否直接影響到國(guó)民身體的健康水平，而醫(yī)療器械在這其中發(fā)揮了重要的作用，醫(yī)療器械中電子設(shè)備能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)則直接關(guān)系到醫(yī)療器械的使用，更是對(duì)患者的臨床醫(yī)療診斷有著重要意義。醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修不僅能讓設(shè)備自身能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，更重要的意義在于維持醫(yī)療診斷與治療的正常進(jìn)行。特別是對(duì)于各種大型醫(yī)療器械電子設(shè)備，醫(yī)療器械電子設(shè)備不僅可以保證完整的臨床工作順利進(jìn)行，而且還可以減少投資，保障醫(yī)療器械的日常正常使用，保證醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)檢查的正常進(jìn)行，緩解醫(yī)患關(guān)系，幫助患者快速解決身體痛苦。這不僅對(duì)患者有著突出意義，也對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有一定的意義。
1.2醫(yī)療器械電子設(shè)備維修流程及其方式
一般而言，對(duì)于醫(yī)療器械電子設(shè)備的相關(guān)維修有以下幾個(gè)程序，即:判斷故障、分析問題、檢查維修、事后檢驗(yàn)等流程。①對(duì)出現(xiàn)問題的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，進(jìn)行初步的故障判斷，找出存在問題的地方。②分析問題，對(duì)存在的故障進(jìn)行針對(duì)性分析，找出具體的電子設(shè)備問題所在之處，到底是哪里出了問題，是需要檢修還是更換，做出專業(yè)性判斷。③對(duì)問題所在處進(jìn)行檢修，做到耐心專業(yè)的檢修。④事后檢查，當(dāng)檢修完成后，恢復(fù)醫(yī)療器械的運(yùn)轉(zhuǎn)，要對(duì)存在問題的醫(yī)療器械電子設(shè)備進(jìn)行再次檢查，已確定是否可以正常工作，還要看護(hù)其工作一定時(shí)間，以確保萬(wàn)無一失川。對(duì)于醫(yī)療器械電子設(shè)備的檢查維修，隨著時(shí)代的發(fā)展也不斷在變化，新的維修技術(shù)不斷出現(xiàn)與應(yīng)用，不斷加快維修的完善度和時(shí)間。
2醫(yī)療器械電子設(shè)備常見故障
2.1供電故障
開關(guān)電源保護(hù)跳閘裝置容易造成短路，短路應(yīng)及時(shí)修復(fù)，然后閉合漏電保護(hù)開關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)電源與插座接觸不良，則需要更換電源，以確保電路，電路和設(shè)備的能耗川。
2.2機(jī)械故障
產(chǎn)生機(jī)械故障的原因有很多，但總結(jié)可以大致分為以下三種類型:①因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不使用防銹設(shè)備，設(shè)備或部件由于潮濕，內(nèi)部灰塵過多，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備不能使用正常。②由于設(shè)備運(yùn)行或設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間使用而造成的內(nèi)部部件長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行會(huì)造成磨損，會(huì)大大降低醫(yī)療器械電子設(shè)備的精度。③由于醫(yī)療器械電子設(shè)備受到外力或人為損壞，設(shè)備零件變形和斷裂造成的這種損傷的故障，對(duì)電子產(chǎn)品產(chǎn)生了巨大的影響。
2.3干擾故障
對(duì)于一些儀器，如核磁設(shè)備、腦電設(shè)備等，外部電磁波的容差影響程度小，易受電磁干擾，導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行異常，或者設(shè)備故障。
2.4生人員操作問題
因?yàn)獒t(yī)療人員對(duì)醫(yī)療器械電子設(shè)備操作技術(shù)的掌握不夠好，導(dǎo)致設(shè)備無法正常工作。有時(shí)操作員責(zé)任感不足，缺乏設(shè)備維護(hù)概念或進(jìn)行暴力強(qiáng)制運(yùn)行或停止設(shè)備，會(huì)使醫(yī)療器械電子設(shè)備故障，這會(huì)影響使用壽命和相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)確診斷和糾正。
2.5水汽供給故障
部分設(shè)備在工作中要用水或蒸汽，一旦供水不正常，就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備故障。此時(shí)需要檢查流量和壓力，恢復(fù)正常。
3當(dāng)前存在的問題
3.1維修人員素質(zhì)不高
很多醫(yī)院不完全意識(shí)到醫(yī)療器械電子設(shè)備維護(hù)的重要性，因此在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，維護(hù)人員招聘門檻低，使維修人員的專業(yè)質(zhì)量一般不高川。維修隊(duì)伍組成人員專業(yè)化程度低，缺乏對(duì)電子設(shè)備的專業(yè)化學(xué)習(xí)，好多醫(yī)院沒有配置專門的維護(hù)人員，只有在出現(xiàn)問題之后，會(huì)在外部雇傭相關(guān)人員來維修，這難以保障維修的穩(wěn)定。目前大多數(shù)醫(yī)院并未對(duì)維護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，很多人員掌握的技術(shù)簡(jiǎn)單，還停留在以往的機(jī)器型號(hào)上，在日新月異的醫(yī)療器械電子設(shè)備維護(hù)中不能起到維護(hù)的作用。
3.2維修技術(shù)落后
由于電子設(shè)備的科技性在不斷發(fā)展，對(duì)技術(shù)的需求也在不斷提高。新的電子設(shè)備需要維護(hù)人員擁有與以往不一樣的維修技術(shù)、機(jī)械常識(shí)、電子信息知識(shí)，但是現(xiàn)在所面對(duì)的問題是，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的維修技術(shù)與電子設(shè)備不匹配，維護(hù)技術(shù)相對(duì)滯后，出現(xiàn)一個(gè)新的問題，就需要很長(zhǎng)時(shí)間來解決，這就影響了電子設(shè)備的相關(guān)使用。
3.3缺乏相應(yīng)的管理制度
很多醫(yī)院缺少專業(yè)的電子設(shè)備管理制度，即使有制度也存在著一定的不完善之處，當(dāng)前電子設(shè)備更新日新月異，如B超、血液透析機(jī)、X光機(jī)、監(jiān)視器、CLT機(jī)、核磁共振等醫(yī)療器械電子設(shè)備經(jīng)常會(huì)更新，但是針對(duì)以上電子設(shè)備維護(hù)的管理制度不完善，沒有必要的維護(hù)時(shí)間、維護(hù)方法，這嚴(yán)重影響了醫(yī)療器械電子設(shè)備的維護(hù)。
3.4忽略日常維修和保養(yǎng)
電子設(shè)備每天都在使用，損耗磨損時(shí)時(shí)都在發(fā)生，要是缺少必要的時(shí)時(shí)檢修，那必然會(huì)造成一定的隱患。但是，就目前而言我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院忽視了日常維護(hù)的重要性，但也有可能造成檢測(cè)設(shè)備的缺失，使得醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備壽命大大縮短，甚至留下隱患。
4提升對(duì)策
4.1加強(qiáng)培訓(xùn)
電子設(shè)備維護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療器械電子設(shè)備維修有著重要的作用，醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到維護(hù)人員的重要性，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行新的電子設(shè)備知識(shí)點(diǎn)講解，維護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)醫(yī)院也可以與高校進(jìn)行合作，進(jìn)行相關(guān)人員的進(jìn)修，以提高其專業(yè)化程度。如維修人員的相關(guān)培訓(xùn)，通過考試后成為維修人員。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)信息的審計(jì)，維修人員必須具備相關(guān)資質(zhì)。
4.2日常保養(yǎng)和定期故障檢查
對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，如檢查設(shè)備運(yùn)行后的良好電壓和電源。醫(yī)療設(shè)備用完后進(jìn)行清潔，做好防塵措施，可以減少故障。同時(shí)作為常規(guī)醫(yī)療設(shè)備故障檢查，特別是醫(yī)療器械電子設(shè)備的性能做到精確檢查，確?？梢詼p少故障的發(fā)生，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。醫(yī)院可以建立一個(gè)健全的定期維護(hù)管理系統(tǒng)，維護(hù)人員定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行清潔和除塵，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，從而在醫(yī)院日常工作中發(fā)揮重要作用?？梢栽诰W(wǎng)絡(luò)中使用輸入維護(hù)記錄，在使用過程中對(duì)醫(yī)療設(shè)備全面掌握，從而專注于醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)。完善電子設(shè)備維護(hù)的管理制度，這可以促進(jìn)醫(yī)療器械電子設(shè)備的維護(hù)仁5〕。
5結(jié)語(yǔ)
1.1醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的必要性
對(duì)醫(yī)療器械中的電子設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng),是這些設(shè)備的客觀要求,尤其對(duì)于大型的設(shè)備而言具有重要的意義。大型設(shè)備在引進(jìn)的同時(shí),要培養(yǎng)維修人員,確保設(shè)備處于最佳的運(yùn)行狀態(tài),提高完好率。維修的目的在于促使設(shè)備更好的工作,發(fā)揮資金投入的效益,從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,繼而保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
1.2醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的一般步驟
第一步,了解情況。向相關(guān)操作人員了解設(shè)備發(fā)生故障前后的具體情況,包括時(shí)間、電壓、氣味、聲響等,詢問故障是突發(fā)性還是漸進(jìn)性的,從而掌握第一手資料。第二步,故障分析。熟悉設(shè)備的工作原理和系統(tǒng)組成,根據(jù)故障的實(shí)際情況和自身經(jīng)驗(yàn),初步判斷故障形成的原因。第三步,故障檢查。使用不同的方法,由外到內(nèi)、從簡(jiǎn)到難進(jìn)行檢查、測(cè)量等工作,從而最終確定故障原因。第四步,故障修復(fù)。清除電路板上的灰塵,更換保險(xiǎn)絲等易損件,檢查、替換、加固元器件,然后進(jìn)行測(cè)試。第五步,復(fù)檢測(cè)試。維修工作完成后,開動(dòng)設(shè)備進(jìn)行測(cè)試,看故障是否完全解決,并和之前的運(yùn)行情況進(jìn)行對(duì)比,一方面確定設(shè)備是否恢復(fù)正常,另一方面看有沒有出現(xiàn)新的故障。
2醫(yī)療器械電子設(shè)備常見故障
2.1供電故障
第一,電源的保護(hù)開關(guān)跳開,插座上無電壓。應(yīng)該檢查設(shè)備是否短路,然后合并漏電保護(hù)開關(guān)。第二,如果在電源線兩側(cè)出現(xiàn)插座與插頭接觸不良,就要更換電源線,確保線徑和設(shè)備能耗相適應(yīng)。
2.2設(shè)備電源故障
如果供電不穩(wěn)定,設(shè)備的保險(xiǎn)絲座接觸不良,一旦溫度升高就會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)絲熔斷。對(duì)于保險(xiǎn)絲而言,分為慢熔、速熔兩種類型,一般情況下不可互換使用。另外,設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)短路,也會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)絲熔斷。對(duì)此,應(yīng)該斷電檢查,首先檢查電源是否出現(xiàn)短路,會(huì)造成變壓器燒焦、元器件損壞等明顯的痕跡。然后,還要檢查電源負(fù)載是否短路。
2.3干擾故障
對(duì)于一些重要的設(shè)備如腦電設(shè)備、心電設(shè)備而言,很容易受到220V電壓和電磁場(chǎng)的干擾,致使設(shè)備運(yùn)行不正常。對(duì)此,應(yīng)該觀察設(shè)備是否良好接地,同時(shí)使用三插頭線,確保供電線路短而可靠。2.4安全故障設(shè)備的外殼如果接地不良,一旦火線和機(jī)殼之間發(fā)生絕緣故障,就會(huì)產(chǎn)生電位差,導(dǎo)致出現(xiàn)電擊事故。因此,一定要做好接地工作,同時(shí)使用漏電保護(hù)器。2.5水汽供給故障部分設(shè)備在工作中要使用到水或汽,一旦供給不正常,就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備故障。這時(shí)就需要檢查流量和壓力,使其恢復(fù)正常。
3醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的類型和方法
3.1維修的類型
（1)跟蹤維修。一些大型的、精度高的設(shè)備,從購(gòu)入的時(shí)候跟蹤維修就開始了,通常是和供貨方簽訂合同,一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行跟蹤服務(wù)。具體來說,合同中應(yīng)該包括培訓(xùn)維修人員、提供零配件、交付維修技術(shù)文件、確定免費(fèi)維修時(shí)間等。跟蹤維修的關(guān)鍵在于,得到更多的技術(shù)文件尤其是電路和零配件供給。
(2）定時(shí)維修。設(shè)備一般都有固定的檢查維修期,要求做好科學(xué)的、完整的維修計(jì)劃,做到一邊檢查、一邊維修,降低突發(fā)故障的發(fā)生概率,保證設(shè)備處于正常的工作運(yùn)行中。
（3）即時(shí)維修。即時(shí)維修屬于沒有計(jì)劃的臨時(shí)維修,通常出現(xiàn)在設(shè)備突發(fā)故障以后。即時(shí)維修是維修工作中最為常見的一種,要求維修部門時(shí)刻做好維修準(zhǔn)備,提高技術(shù)水平。同時(shí)做好維修記錄和檔案,標(biāo)注維修時(shí)間和所用方法。
3.2維修的方法
（1）直接觀察法。對(duì)于簡(jiǎn)單的設(shè)備而言,發(fā)生故障后應(yīng)用直接觀察法、測(cè)量法就能夠找到原因。從外部裝置到內(nèi)部的電路板,故障一般表現(xiàn)為以下幾種:第一,磨損和錯(cuò)位;第二,常動(dòng)開關(guān)或繼電器損壞;第三,電阻、電容、換能器損壞;第四,連接線路和操作手柄線路損壞。直接觀察法的應(yīng)用最常見,是經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的積累。
（2）電路分析法。該方法通常適用于大型的設(shè)備,指的是根據(jù)電路原理圖、工作框圖進(jìn)行逐級(jí)檢查。應(yīng)用電路分析法,要求人員具備電路知識(shí)功底,以及部分外語(yǔ)知識(shí)(進(jìn)口設(shè)備),同時(shí)熟練使用外用表、示波器等工具。如果故障確定在板級(jí),與廠家聯(lián)系換板即可;如果故障確定在元件級(jí),也需要更換原件。
（3）逆程分析法。逆程分析法也就是反方向分析,相當(dāng)于在數(shù)學(xué)問題中,根據(jù)問題找條件,根據(jù)條件找已知。該方法一般用于中小型設(shè)備,這些設(shè)備往往只有工作原理和專用器件的簡(jiǎn)介,沒有電路圖。對(duì)此,在維修時(shí)就要從設(shè)備的運(yùn)行目的入手,找出工作所需條件,向前逐層找出需要,從而找到故障點(diǎn)。
（4)其他方法。除以上幾種常見的維修方式以外,還有排除法、替代法、比較法等。所謂排除法,就是首先列出設(shè)備故障出現(xiàn)的所有可能原因,然后從易到難逐個(gè)排除,最終將真正原因確定。替代法指的是先假設(shè)故障出現(xiàn)在某些元器件上,然后使用性能正常的元器件進(jìn)行替換,如果設(shè)備正常運(yùn)行,就說明該元器件出現(xiàn)故障。比較法則是將故障設(shè)備和正常設(shè)備進(jìn)行對(duì)比分析,在運(yùn)行的過程中比較兩者的特征、電壓、波形等,從而找出不一致的地方。綜上來說,應(yīng)該根據(jù)不同的設(shè)備、不同的故障類型,來選擇合適的維修方法?？梢詥为?dú)使用一種,也可以兩種或兩種以上結(jié)合使用。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:Web網(wǎng)絡(luò);電子病歷;管理
中圖分類號(hào):TN915.09 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-9599 (2010) 04-0000-01
Management of Dlectronic Medical Records against Web Network Application
Li Kejia
(Handan First Hospital,Handan056002,China)
Abstract:Building Web applications on the network through the electronic medical records management system,gradually achieved a network of electronic medical record database management,to make electronic medical records management more standardized processes, information transparency and enhanced management of hospital equipment management module should be through the application of such a network, to regulate the management of medical equipment and improve the economic and medical efficiency.
Keywords:Web network;Electronic medical records;Management
本文提出了一種基于WEB的分布式管理體系結(jié)構(gòu),在數(shù)據(jù)采集中使用SNMP協(xié)議。通過劃分管理域?qū)崿F(xiàn)設(shè)備的分布式監(jiān)測(cè),使用HTTP和Java Applet技術(shù)解決了客戶端的瀏覽器與設(shè)備之間通信。建立了設(shè)備通信量預(yù)測(cè)模型來分析設(shè)備的性能問題。并且在客戶端實(shí)時(shí)反映設(shè)備的連接情況。
一、醫(yī)療電子病歷管理與網(wǎng)絡(luò)化的必然
隨著生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的飛速發(fā)展。國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備大批引進(jìn)醫(yī)院,作為教學(xué)、醫(yī)療、科研等醫(yī)療工作基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備。目前,醫(yī)療設(shè)備信息已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)單機(jī)管理,“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)在部分醫(yī)院展開,它對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化、正規(guī)化管理起到了良好的作用。在這樣的基礎(chǔ)上,筆者認(rèn)為提出電子病歷的網(wǎng)絡(luò)化管理是目前醫(yī)院系統(tǒng)勢(shì)在必行的。電子病歷通過網(wǎng)絡(luò)使科室、設(shè)備管理部門完成醫(yī)療設(shè)備信息互換、設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)資源共享。有了信息交流通道既可以避免閉塞和信息資源浪費(fèi),還有助于提高醫(yī)療過程信息的準(zhǔn)確性。
二、網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理模式
(一)電子病歷管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)
該系統(tǒng)主要是運(yùn)用目前較為成熟的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式,構(gòu)建具有較強(qiáng)的實(shí)時(shí)性、交互性的管理系統(tǒng),為患者、醫(yī)護(hù)人員和異地醫(yī)院提供功能相對(duì)完備的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)。它主要包括基礎(chǔ)信息、信息管理、系統(tǒng)管理幾個(gè)模塊。實(shí)現(xiàn)電子病歷管理的網(wǎng)絡(luò)化,需要該系統(tǒng)由域網(wǎng)向因特網(wǎng)廣域網(wǎng)延伸,以設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)為基點(diǎn),形成更大規(guī)模的電子病歷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的無縫連接,真正做到全面數(shù)字化管理。從獨(dú)立的電子病歷管理系統(tǒng)擴(kuò)展成為兼容的醫(yī)療電子病歷管理系統(tǒng),成為大型醫(yī)院辦公系統(tǒng)之間的統(tǒng)一管理。
電子病歷的有效管理貫穿于病人診斷、看病、痊愈以及下次看病乃至終身得病看病的整個(gè)過程。現(xiàn)在國(guó)外運(yùn)用的電子病歷管理軟件多為單機(jī)版本,多側(cè)重于臺(tái)帳管理和設(shè)備的折舊管理,缺乏計(jì)劃與論證的管理、選型與合同管理、使用過程的動(dòng)態(tài)管理等,且收集設(shè)備運(yùn)行資料需要各科室定期填寫表格,不但設(shè)備科工作量大,科室也嫌麻煩,填寫的規(guī)范往往不符合要求,使管理效果受到了很大的限制。
影響網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用的制約因素很多,其中主要的一條是醫(yī)療設(shè)備編碼工作沒做好,使病歷的分類統(tǒng)計(jì)功能形同虛設(shè),統(tǒng)計(jì)功能只剩下了單價(jià)的統(tǒng)計(jì),無法激起大家使用系統(tǒng)的興趣和熱情。單機(jī)系統(tǒng)下,由于系統(tǒng)使用者只有一人,此問題可通過人為的干預(yù)而得到部分的解決,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,系統(tǒng)為大家共同使用,不解決此問題系統(tǒng)將無法運(yùn)行。
(二)WEB網(wǎng)絡(luò)化在電子病歷管理系統(tǒng)的應(yīng)用
1.形成科室、住院收費(fèi)明細(xì)賬。
利用醫(yī)療設(shè)備明細(xì)中的使用患者信息,形成明細(xì)賬,將病人的得病情況、診療情況、住院情況與特定收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行關(guān)聯(lián)設(shè)置,在管理端使科室用戶實(shí)時(shí)了解、掌握本科室的醫(yī)療病歷的全部信息。通過web網(wǎng)絡(luò)還可以用于每月對(duì)于不便區(qū)分的病歷進(jìn)行關(guān)聯(lián)設(shè)置,形成大系統(tǒng),再進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析:并且要能夠分析門診、住院收費(fèi)明細(xì)統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生出該設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益;對(duì)于消毒除菌等公益性設(shè)備不做效益分析等。
2.建立病歷在線提交和提取系統(tǒng)。
按月產(chǎn)生電子病歷的情況統(tǒng)計(jì)表,使患者的疾病、診治和轉(zhuǎn)院情況數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。開通患者的病歷在線申領(lǐng)和提交系統(tǒng),通過醫(yī)院局域網(wǎng)隨時(shí)提交申領(lǐng)信息,這樣,實(shí)時(shí)的需求信息直接反饋給各個(gè)醫(yī)療科室,進(jìn)行單獨(dú)分類管理,可以有效提高醫(yī)生的診治效率,病人也不用為了一個(gè)小感冒等上許久,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物的高效利用。
3.提供設(shè)備信息查詢服務(wù),病歷管理數(shù)字化。
根據(jù)病歷的具體情況,可以按日或按月登記情況,把病歷計(jì)量管理數(shù)據(jù)記錄在檔案數(shù)據(jù)中,將其檢定檔案及下次檢定時(shí)問均給予患者及時(shí)的反饋,并適時(shí)和通過web網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院的管理人員雙向溝通提醒,共同促進(jìn)病歷系統(tǒng)管理工作的開展。將醫(yī)院大病歷資料轉(zhuǎn)化成文檔存入服務(wù)器實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享可以發(fā)揮更大的效能。醫(yī)護(hù)人員通過在線網(wǎng)頁(yè)瀏覽的形式,調(diào)取該病人的數(shù)字化文檔進(jìn)行輔助參考,能更快的全面掌握診治要領(lǐng)。
醫(yī)院電子病歷網(wǎng)絡(luò)化管理是醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)代化高端時(shí)期的必經(jīng)之路和重要標(biāo)志,是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然手段。Web網(wǎng)頁(yè)瀏覽服務(wù)方式簡(jiǎn)單直觀,隨著網(wǎng)絡(luò)的普及日益成為我們暢游的主要方式。Web網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療設(shè)備管理的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了設(shè)備管理的科學(xué)化、規(guī)范化,推動(dòng)了醫(yī)院信息化的應(yīng)用水平,提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和工作效率。本文提出一種基于Web訪問服務(wù)管理模式,是想通過醫(yī)院局域網(wǎng)網(wǎng)頁(yè)訪問在線提交和轉(zhuǎn)院時(shí)能夠簡(jiǎn)單快捷進(jìn)行病歷流通的方式實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)管理流程。醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)借助這種局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò),努力改善現(xiàn)在看病轉(zhuǎn)院難、排隊(duì)難的問題。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵字：醫(yī)療；電氣設(shè)備；保護(hù)
1、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備電氣安全內(nèi)涵
醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備電氣安全主體是指相關(guān)人員采取科學(xué)措施令醫(yī)院有效避免由醫(yī)療設(shè)備自身的缺陷和電氣設(shè)計(jì)的缺陷或操作人員安全意識(shí)淡薄而引起的操作失誤等因素對(duì)電氣設(shè)備、操作使用人員或醫(yī)治患者造成的人身傷害，同時(shí)也會(huì)引起不必要的新醫(yī)療糾紛，造成現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系更加緊張和突出。由此可見電氣安全包含醫(yī)療人身安全與醫(yī)療設(shè)備安全兩個(gè)層面。前者主要指在醫(yī)療工作實(shí)踐與使用電氣設(shè)備進(jìn)程中的相關(guān)人員安全，而后者則主要指電氣及其相關(guān)設(shè)備、建筑的總體安全。要想全面提升電氣安全工作水平我們必須采取科學(xué)設(shè)計(jì)策略、綜合質(zhì)量管理技術(shù)才能真正為醫(yī)院營(yíng)造安全的電氣設(shè)備應(yīng)用環(huán)境。
2、有效實(shí)施對(duì)醫(yī)療電氣設(shè)備的科學(xué)保護(hù)
2、1遵循行業(yè)規(guī)范，科學(xué)開展電氣安全設(shè)計(jì)
醫(yī)療設(shè)備的高科技發(fā)展令各類醫(yī)療手段越來越依賴于安全、高效的電氣與電子設(shè)備，尤其在醫(yī)療手術(shù)室中，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)環(huán)節(jié)時(shí)常需要將醫(yī)療電子設(shè)備深入病人體內(nèi)，由于對(duì)病人實(shí)施了麻醉處理，在普通接地導(dǎo)體間流通的較細(xì)微電流會(huì)產(chǎn)生一定的微電擊現(xiàn)象。倘若微電擊電流總量超過50μA,便可能引發(fā)電室纖顫風(fēng)險(xiǎn)，倘若我們不積極采取相應(yīng)安全措施便可能對(duì)患者安全造成嚴(yán)重的威脅最終引發(fā)不良醫(yī)療事故。在建筑電氣相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范中規(guī)定，醫(yī)療場(chǎng)所依據(jù)使用接觸部件的接觸場(chǎng)所與部位分為零、一、二三類，應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)。零類醫(yī)療場(chǎng)所不應(yīng)用接觸部件、二類醫(yī)療場(chǎng)所為接觸部件，主體用于手術(shù)室、心內(nèi)診療以及如果斷電則會(huì)危及患者性命的重要診治醫(yī)療場(chǎng)所，而一類醫(yī)療場(chǎng)所則為基礎(chǔ)軀體外部的接觸部件以及二類場(chǎng)所規(guī)定以外的驅(qū)入任何軀體部位的接觸部件場(chǎng)所。在二類醫(yī)療場(chǎng)所之中，用于外科手術(shù)、維持生命及其他患者區(qū)域中的系統(tǒng)供電回路及相關(guān)醫(yī)用電氣設(shè)備均應(yīng)科學(xué)采用IT醫(yī)療系統(tǒng)。在工程設(shè)計(jì)階段我們應(yīng)將IT系統(tǒng)科學(xué)引入急救室、手術(shù)室中，在每個(gè)房間內(nèi)設(shè)置一臺(tái)配電箱，同時(shí)于箱內(nèi)部布設(shè)一套完整的檢測(cè)漏電裝置，即絕緣實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)裝置，如果在治療過程中系統(tǒng)絕緣水平降低并在0.5兆歐姆以下，便會(huì)發(fā)生單相接地故障并引發(fā)故障警報(bào)。此時(shí)由于單相接地故障發(fā)生時(shí)，其故障電流僅為個(gè)醫(yī)療場(chǎng)所中小段線路包含的微量對(duì)地電流及電容，因此令該場(chǎng)所中引起的不同位置電位差會(huì)較小。這樣便可在保護(hù)患者人身安全的前提下切斷電源而確保手術(shù)的正常、持續(xù)與順利進(jìn)行。
2、2醫(yī)療搶救室及手術(shù)室應(yīng)依據(jù)相關(guān)需求科學(xué)采取防靜電措施
為了有效的防止微電擊現(xiàn)象，我們應(yīng)科學(xué)應(yīng)用等電位接地方式進(jìn)行電氣聯(lián)接，將患者有可能直接接觸或間接觸及的各類金屬部件，例如金屬窗框、給水管、病床框架等采用六平方毫米的絕緣銅芯導(dǎo)線穿入PVC管并與等電位端子板進(jìn)行規(guī)范聯(lián)結(jié)。在二類醫(yī)療場(chǎng)所區(qū)域中，應(yīng)確保固定設(shè)備以及電源插座中的導(dǎo)體保護(hù)端子、外界任何可導(dǎo)電的部件同等電位的聯(lián)結(jié)線兩者間的導(dǎo)體電阻不應(yīng)高于0.2Ω。另外在醫(yī)院放射科的醫(yī)療設(shè)備機(jī)房、產(chǎn)房、手術(shù)室、中心監(jiān)護(hù)室、功能檢查及血透科室中，我們應(yīng)局部科學(xué)設(shè)置用于等電位聯(lián)結(jié)的接地端子箱，充分滿足各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備電氣接地綜合要求。
2、3、把好采購(gòu)關(guān)、科學(xué)維護(hù)管理，營(yíng)造良好的醫(yī)療電氣設(shè)備環(huán)境
為確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的持續(xù)健康運(yùn)轉(zhuǎn)，我們應(yīng)做好對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、制度化及規(guī)范化維護(hù)管理，營(yíng)造良好的電氣設(shè)備環(huán)境。本著事前管理、防患于未然的原則，我們應(yīng)在開展采購(gòu)設(shè)備立項(xiàng)之前進(jìn)行認(rèn)真檢查，核查預(yù)采購(gòu)設(shè)備是否真正符合相關(guān)國(guó)家電氣安全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、電工標(biāo)準(zhǔn)，杜絕引入不合格設(shè)備至醫(yī)院中?，F(xiàn)行各類先進(jìn)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備多為電子類工具器件，因此在維護(hù)管理中我們必須注重防塵、防潮、防有害氣體的維護(hù)管理，相關(guān)水電、房屋與管線等附屬類設(shè)施應(yīng)全面符合配套醫(yī)療設(shè)備要求，并注重可靠接地維護(hù)。 另外我們還應(yīng)合理強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療電氣設(shè)備使用人員的科學(xué)培訓(xùn)，基于當(dāng)前多數(shù)醫(yī)護(hù)人員不能全面掌握醫(yī)療設(shè)備的常識(shí)規(guī)范現(xiàn)狀，我們應(yīng)要求其在設(shè)備使用之前認(rèn)真仔細(xì)的閱讀設(shè)備說明書并嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范操作規(guī)程實(shí)踐。對(duì)各類精密、大型醫(yī)療設(shè)備我們應(yīng)確保有專業(yè)技術(shù)人員操作使用及管理，并在醫(yī)院內(nèi)部廣泛建立醫(yī)療電氣設(shè)備管理使用登記手冊(cè)，令各項(xiàng)交接手續(xù)嚴(yán)格、完善履行。再者，相關(guān)維修管理人員應(yīng)定期深入科室對(duì)各類醫(yī)療電氣設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，保證每臺(tái)設(shè)備都有安全的地線保護(hù)連接，尤其在梅雨季節(jié)、節(jié)日期間等重要時(shí)期更應(yīng)做到一如既往的規(guī)范管理。在實(shí)施檢查時(shí)我們應(yīng)考核各類電氣設(shè)備儀表是否指示正常、測(cè)點(diǎn)波形是否標(biāo)準(zhǔn)，并科學(xué)利用設(shè)備自檢程序簡(jiǎn)化維修管理環(huán)節(jié)。并對(duì)設(shè)備的環(huán)境進(jìn)行檢查，以防因不良環(huán)境的因數(shù)影響設(shè)備的安全運(yùn)行，比如大型CT機(jī)、核磁共振等設(shè)備的環(huán)境溫度，濕度，潔凈度等考慮進(jìn)來，同時(shí)水電一定要隔絕再安全的范圍內(nèi)，把有可能造成設(shè)備長(zhǎng)期運(yùn)行會(huì)引起故障的起因杜絕在外。
2、4科學(xué)配置醫(yī)療電氣設(shè)備電源
在日常醫(yī)療工作中由供電系統(tǒng)的質(zhì)量水平不佳會(huì)造成不良停斷電現(xiàn)象，同時(shí)局部系統(tǒng)老化或區(qū)域用電不均也會(huì)干擾電壓造成過壓或欠壓等不良現(xiàn)象。這些均會(huì)令醫(yī)療電氣設(shè)備的使用效果大打折扣，并令其遭受不良損壞，因此多數(shù)醫(yī)院主體采用穩(wěn)壓交直流電源對(duì)重大電氣設(shè)備實(shí)施科學(xué)保護(hù)。在穩(wěn)壓器的配置環(huán)節(jié)我們應(yīng)依據(jù)相關(guān)電氣參數(shù)選擇合理的穩(wěn)壓器，尤其注意其穩(wěn)壓精度、功率匹配及響應(yīng)時(shí)間等各類指標(biāo)同用電設(shè)備的關(guān)聯(lián)關(guān)系。同時(shí)穩(wěn)壓電源應(yīng)本著專機(jī)專用的原則配置，不應(yīng)將空調(diào)、電冰箱、大電機(jī)的通風(fēng)設(shè)備同醫(yī)療設(shè)備使用相同的穩(wěn)壓電源。因?yàn)楣β蚀蟮脑O(shè)備啟動(dòng)時(shí)候會(huì)對(duì)電壓的穩(wěn)定性影響很大。
2、5重視引進(jìn)和培養(yǎng)設(shè)備技術(shù)人員
醫(yī)院是公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，綜合性強(qiáng)的不止只需要專業(yè)醫(yī)療知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員還需要許多專業(yè)的工程師，比如醫(yī)院信息系統(tǒng)的需要計(jì)算機(jī)工程師，醫(yī)療設(shè)備需要電子專業(yè)的工程師等等。由于醫(yī)院的設(shè)備越來越多，而且更新很快，這對(duì)醫(yī)院里的工程師提出越來越高的要求，工程師要通過定期培訓(xùn)和深造，及時(shí)規(guī)范設(shè)備的安全操作流程。這些技術(shù)人員就可以為醫(yī)院大量的醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行提供了基本的保障。
3、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展令醫(yī)療電氣設(shè)備醫(yī)治手段發(fā)揮著越來越重要的服務(wù)作用，醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員及廣大患者病人常常會(huì)接觸到各類電氣設(shè)備，與之打交道，因此確保醫(yī)療電氣設(shè)備的安全服務(wù)及使用成為當(dāng)務(wù)之急。我們只有本著科學(xué)設(shè)計(jì)、預(yù)防控制的原則把好采購(gòu)關(guān)，實(shí)施科學(xué)的管理維護(hù)，同時(shí)要求提高技術(shù)人員技術(shù)水平和安全生產(chǎn)意識(shí)，才能真正營(yíng)造良好的醫(yī)療電氣設(shè)備環(huán)境，并最終促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的高效、全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
從17世紀(jì)列文虎克(Leewenhock)用自己研制的光學(xué)顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物開始，醫(yī)學(xué)的每一次重大進(jìn)展都留下了工程技術(shù)的痕跡。200多年前Galvani和Volta兩位科學(xué)家在電生理方面的先驅(qū)性研究，常為追溯生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展時(shí)提起?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程孕育于19世紀(jì)，其作為一門獨(dú)立學(xué)科的發(fā)展歷史還不過數(shù)十年時(shí)間。1985年X射線發(fā)現(xiàn)后，X光機(jī)很快進(jìn)入醫(yī)學(xué)臨床，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)圖像學(xué)。以后航天技術(shù)、微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)等高技術(shù)的飛速發(fā)展，為人類研究和改善生命運(yùn)動(dòng)過程開辟了新的前景，工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)更加廣泛深入地滲透結(jié)合，于是逐步形成了多學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)交叉融合的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程在20世紀(jì)50年代形成學(xué)科領(lǐng)域，60年代崛起發(fā)展。1953年，德國(guó)在ILMENAU大學(xué)建立了第一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程系。1964年，世界性的生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)(theInternationalFederalofMedicalandBiologicalengineering，IFMBE)成立，到1991年已舉辦九屆世界生物醫(yī)學(xué)工程大會(huì)。1979年，美國(guó)物理學(xué)家科馬克(A.M.Cormack)和英國(guó)的電氣工程師亨斯菲爾德(G.N.Hounsfield)發(fā)明了用電子計(jì)算機(jī)將X射線穿透人體形成重疊影像展開技術(shù)，無創(chuàng)傷地取得人體橫斷面圖像，創(chuàng)造了X射線CT，因而獲得諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，更成為工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)交叉融合而對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步產(chǎn)生巨大推動(dòng)作用的標(biāo)志。自20世紀(jì)60年代以來，美國(guó)許多著名大學(xué)都開始了生物醫(yī)學(xué)工程高層次人才的培養(yǎng)，代表了全世界生物醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究的前沿。美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程從基礎(chǔ)教育到研究生培養(yǎng)，從理論教學(xué)到行業(yè)訓(xùn)練乃至職業(yè)培訓(xùn)，都有一套較為完善的制度，從而在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域長(zhǎng)盛不衰。我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是1978年由國(guó)家科委正式確立的，1980年成立了中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)，1986年正式加入世界生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合會(huì)IFMBE。截止2003年，我國(guó)已有48所綜合或理工科大學(xué)、18所獨(dú)立醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，培養(yǎng)從本科到博士各層次專業(yè)人才，另有9所專科院校開設(shè)了醫(yī)療器械?？平逃?/p>
2國(guó)外醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展方向
在國(guó)外，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)已經(jīng)深入到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，發(fā)揮著重要的作用。主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備管理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)以及醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制方面。
2.1醫(yī)療設(shè)備研發(fā)
各種醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)均源于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，國(guó)外的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過4年的理工科大學(xué)學(xué)習(xí)，其醫(yī)生均為生物醫(yī)學(xué)工程和臨床醫(yī)學(xué)的雙學(xué)士。因此，國(guó)外醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)速度和思路遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)，許多最新的醫(yī)療設(shè)備發(fā)明均源于國(guó)外臨床實(shí)踐[2]。
2.2醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)療設(shè)備管理主要是通過科學(xué)化管理更大效能地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更大的效益。其中包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)控及醫(yī)療設(shè)備的效率評(píng)價(jià)等。
2.3醫(yī)療設(shè)備維護(hù)
醫(yī)療設(shè)備使用過程當(dāng)中維護(hù)、保養(yǎng)異常重要，因此醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職能之一。
2.4醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制
醫(yī)療設(shè)備若保證其診斷治療質(zhì)量則必須進(jìn)行定期的質(zhì)量控制，包括計(jì)量檢測(cè)、周期檢驗(yàn)、強(qiáng)制檢驗(yàn)和維修后計(jì)量修正等，確保醫(yī)療設(shè)備的性能和準(zhǔn)確性[3]。
3國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程發(fā)展情況
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)起始于20世紀(jì)80年代，軍隊(duì)主要有第一軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系(現(xiàn)更名為南方醫(yī)科大學(xué)生物工程學(xué)院)，每年全國(guó)招生40人左右，主要方向是：放射醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，突出的成就是研制出了我國(guó)第一臺(tái)X刀放射治療系統(tǒng)。第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系每年全國(guó)招生20余人，主要方向是：電子工程與計(jì)算機(jī)智能化，突出成就是全國(guó)第一次研制人體阻抗斷層成像。地方大學(xué)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主要有浙江大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、天津大學(xué)及成都電子科技大學(xué)等[4]。地方大學(xué)培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)與部隊(duì)有差別，軍隊(duì)主要是以醫(yī)科大學(xué)為基礎(chǔ)，畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)較好，但是理工科稍微欠缺；地方大學(xué)主要是理工科為基礎(chǔ)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有所欠缺。因此，之后北京大學(xué)、四川大學(xué)開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)時(shí)則結(jié)合了雙方的優(yōu)勢(shì)，取得了很好的效果。醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的人員不深入臨床是無法獲得創(chuàng)新靈感的[5]。就生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才分布流向而言，主要是去往大型國(guó)外醫(yī)療設(shè)備公司做銷售、售后服務(wù)；去往國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備公司做研發(fā)、銷售；去往各類醫(yī)院的設(shè)備科、信息科、網(wǎng)絡(luò)中心等。
4醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院的發(fā)展
醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是醫(yī)院發(fā)展的主流方向，醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院雖然屬于輔助科室，但對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展實(shí)屬不可或缺，其主要工作是設(shè)備管理、設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量保證和設(shè)備計(jì)量。
4.1醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理工作非常重要，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院的先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。如何最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用和醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理是醫(yī)療設(shè)備管理的主要目標(biāo)[6]。(1)設(shè)備的購(gòu)置論證。以購(gòu)置何種醫(yī)療設(shè)備最有利于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展為目的，每采購(gòu)一種醫(yī)療設(shè)備均需進(jìn)行嚴(yán)格的購(gòu)置論證。(2)設(shè)備的購(gòu)置管理。設(shè)備的購(gòu)置需要調(diào)研、論證及招標(biāo)等多個(gè)環(huán)節(jié)，購(gòu)置管理需要采用科學(xué)化的方法優(yōu)化流程、提高效率及避免商業(yè)腐敗。(3)設(shè)備的檔案管理。醫(yī)療設(shè)備使用和后期的管理必須進(jìn)行科學(xué)化的醫(yī)療設(shè)備檔案管理，目前網(wǎng)絡(luò)化、電子化檔案管理是發(fā)展的趨勢(shì)[7]。(4)設(shè)備的發(fā)放儲(chǔ)存。設(shè)備和耗材的發(fā)放和儲(chǔ)存是物流管理的范疇之一，如何降低庫(kù)存減少資金積壓、提高儲(chǔ)存的質(zhì)量等需要進(jìn)行科學(xué)、精心的研究[8]。(5)設(shè)備的使用監(jiān)督。醫(yī)療設(shè)備能否有效使用需要監(jiān)督和管理，提高設(shè)備的使用效率，加強(qiáng)設(shè)備的使用監(jiān)督是醫(yī)療設(shè)備管理中的重要環(huán)節(jié)。(6)設(shè)備的報(bào)廢回收。設(shè)備使用一定的時(shí)間需要報(bào)廢，何種設(shè)備符合報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)廢的設(shè)備如何處置等是醫(yī)學(xué)工程人員的重要研究范疇。(7)設(shè)備的效益評(píng)估。何種醫(yī)療設(shè)備可以繼續(xù)購(gòu)置、何種醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置后會(huì)虧損等是對(duì)醫(yī)療設(shè)備的效益評(píng)估，同時(shí)也是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策的主要依據(jù)。(8)設(shè)備的租賃管理。有些醫(yī)療設(shè)備沒有必要每個(gè)臨床科室都去購(gòu)買，設(shè)備租賃是提高設(shè)備的利用率的好辦法。做好醫(yī)院內(nèi)設(shè)備的租賃管理，合理高效地調(diào)整設(shè)備是醫(yī)學(xué)工程科室的重要管理范疇。4.1.1醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)和原則(1)醫(yī)療設(shè)備管理目標(biāo)：設(shè)備檢查收益是醫(yī)院最大的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，應(yīng)圍繞新技術(shù)、新設(shè)備開展醫(yī)院的新業(yè)務(wù)，設(shè)備管理的目標(biāo)就是使得設(shè)備在醫(yī)院收益中發(fā)揮最大的作用。(2)醫(yī)療設(shè)備管理原則：科學(xué)化管理，科學(xué)化決策，以經(jīng)濟(jì)效益為中心對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)化評(píng)估和決策，避免設(shè)備的閑置、浪費(fèi)、重復(fù)性購(gòu)置，把設(shè)備的效益發(fā)揮最大化。4.1.2醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策(1)現(xiàn)階段醫(yī)院在設(shè)備管理方面存在以下主要問題：①設(shè)備采購(gòu)盲目，事先的評(píng)估不足或者評(píng)估誤差大；②采購(gòu)的設(shè)備其發(fā)揮效能低下，無預(yù)先的盈虧控制體系，無法發(fā)揮設(shè)備的效能；③設(shè)備管理混亂，使用率、開機(jī)率不足，無法有效調(diào)動(dòng)臨床使用科室的積極性；④設(shè)備的監(jiān)控體系缺乏，無法對(duì)具體設(shè)備的效益做出定量評(píng)估，致使再次采購(gòu)缺乏依據(jù)。(2)針對(duì)以上存在的問題可以采取以下的一些對(duì)策：①醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)該承擔(dān)起自己的職能，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好設(shè)備購(gòu)置的科學(xué)決策；②設(shè)備管理是科學(xué)，決策的原則是效益，圍繞效益做好醫(yī)院的設(shè)備統(tǒng)籌；③設(shè)備管理包括設(shè)備的購(gòu)置、監(jiān)督、報(bào)廢、評(píng)估，是醫(yī)療設(shè)備“全生命周期”的科學(xué)管理，是醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究的主要方向；④因地制宜發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大效能。
4.2醫(yī)療設(shè)備維護(hù)
設(shè)備維護(hù)是延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命、提高設(shè)備使用率和效率的關(guān)鍵[9]?，F(xiàn)在的設(shè)備維護(hù)不同于過去，設(shè)備維護(hù)主要應(yīng)做好以下工作：①設(shè)備維護(hù)從過去的簡(jiǎn)單修補(bǔ)到設(shè)備的效益保證轉(zhuǎn)變，能發(fā)揮設(shè)備的最大效益是核心；②設(shè)備維護(hù)從簡(jiǎn)單的元件維護(hù)，到整機(jī)的保障，著重強(qiáng)調(diào)時(shí)間和經(jīng)濟(jì)效益的比例；③設(shè)備維護(hù)從簡(jiǎn)單設(shè)備的維修到復(fù)雜大型設(shè)備的工作保障；④設(shè)備安全維護(hù)的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益；⑤醫(yī)療設(shè)備維護(hù)應(yīng)該從以往的集中統(tǒng)一維護(hù)逐步過渡到專人保養(yǎng)維護(hù)，提高設(shè)備的使用率，將設(shè)備的故障隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中；⑥醫(yī)療設(shè)備維護(hù)應(yīng)該從以往的等待設(shè)備隨機(jī)故障發(fā)生后的緊急隨機(jī)維修逐步發(fā)展到對(duì)設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，充分發(fā)揮設(shè)備的效能。
4.3醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證
醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證是發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備作用的前提，醫(yī)療設(shè)備的精度和準(zhǔn)確度直接關(guān)系到診斷和治療的結(jié)果。因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是醫(yī)療設(shè)備管理的重中之重。國(guó)外的大型醫(yī)療設(shè)備有嚴(yán)格的治療控制流程和管理人員。醫(yī)療設(shè)備的保證已經(jīng)逐步成為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的一個(gè)重要分支。醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行定期的周期檢驗(yàn)和質(zhì)量監(jiān)控。為此，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工程師應(yīng)運(yùn)而生，成為醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮作用的“保護(hù)神”[10]。
4.4醫(yī)療設(shè)備計(jì)量
醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是保證醫(yī)療設(shè)備診斷治療準(zhǔn)確的前提。設(shè)備計(jì)量包括：設(shè)備使用前的計(jì)量檢定；設(shè)備維修后的計(jì)量檢定[3]。設(shè)備的檢定類型：國(guó)家強(qiáng)制計(jì)量檢定(強(qiáng)檢)；周期性計(jì)量檢定(周檢)?！队?jì)量法》是醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的依據(jù)。軍隊(duì)計(jì)量體系規(guī)定軍區(qū)總醫(yī)院建立三級(jí)計(jì)量站，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量的強(qiáng)檢和周檢。醫(yī)療設(shè)備計(jì)量是醫(yī)學(xué)工程科的重要職責(zé)。
5結(jié)語(yǔ)
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院設(shè)備科，河南開封 475001
[摘要] 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展影響深遠(yuǎn)，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)屬性越來越趨于科學(xué)性。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用逐步先進(jìn)化，這對(duì)工程技術(shù)人員的技術(shù)提出了新的挑戰(zhàn)。只有通過加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和文化素質(zhì)的培養(yǎng)，掌握現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用，豐富自身的科學(xué)理論知識(shí)，才能滿足現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)發(fā)展對(duì)工程技術(shù)人員提出的要求。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療設(shè)備；工程技術(shù)人員；文化素養(yǎng)；維修
[中圖分類號(hào)] R197.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）09（b）-0059-02
目前，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，科技進(jìn)步日新月異，因此醫(yī)療設(shè)備建設(shè)藉由先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用而逐步發(fā)展起來。作為衡量醫(yī)院建設(shè)規(guī)模及水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備建設(shè)需依據(jù)臨床的實(shí)際需求，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)揮其在醫(yī)療建設(shè)中的最大效益。因此醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)工程人員提出了一定的要求。
1 醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的技術(shù)特點(diǎn)
隨著電子技術(shù)的不斷發(fā)展，為生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展創(chuàng)造了條件。從此生物醫(yī)學(xué)工程獨(dú)立且區(qū)別于醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)以及工程學(xué)的結(jié)合體，隨著科技的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)屬性越來越趨于科學(xué)性。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員一般的工作是采購(gòu)醫(yī)療器械、安裝調(diào)試醫(yī)療設(shè)備，定期維修保養(yǎng)以及報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備等。在各種醫(yī)療設(shè)備的維修工作中，由于設(shè)備技術(shù)應(yīng)用先進(jìn)，因此對(duì)工程技術(shù)人員的技術(shù)要求特別嚴(yán)格，維修工作復(fù)雜程度高，難度大。醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員要對(duì)當(dāng)下的醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀和維修工作特點(diǎn)做到全面了解，在專業(yè)性強(qiáng)的領(lǐng)域加大專研力度，大膽實(shí)踐、創(chuàng)新觀念，增強(qiáng)設(shè)備使用的可靠性及可修性，提高設(shè)備的使用效率。
2 醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)
2.1 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的文化素養(yǎng)和道德品質(zhì)的培養(yǎng)
衡量人才的標(biāo)準(zhǔn)，不僅要從專業(yè)性知識(shí)的掌握程度來判斷，而且要綜合考慮人才的品行素質(zhì)，尤其是創(chuàng)新能力和文化素養(yǎng)方面。文化素養(yǎng)能夠展現(xiàn)一個(gè)人的基本素養(yǎng)和品德修養(yǎng)，因此在選擇人才時(shí)，個(gè)人的文化素養(yǎng)十分重要。再者是人才的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力能很好地展示一個(gè)人的創(chuàng)新精神，尤其是醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，工作責(zé)任重大，安危所系，事無巨細(xì)。醫(yī)療設(shè)備工作人員不僅要有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和技巧，而且還要有良好的文化修養(yǎng)和道德品質(zhì)。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員工作能力的培養(yǎng)
在西方許多醫(yī)療發(fā)達(dá)的國(guó)家中，對(duì)管理醫(yī)療設(shè)備的工程技術(shù)人員要求特別嚴(yán)格。不僅要具備醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，而且還需具備醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識(shí)。因此對(duì)于醫(yī)療工程技術(shù)人員而言，不僅知識(shí)涉及領(lǐng)域廣而且精度高。這就要求醫(yī)療工程技術(shù)人員在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷加強(qiáng)實(shí)踐以及相關(guān)醫(yī)學(xué)工程的其他領(lǐng)域知識(shí)的學(xué)習(xí)，如計(jì)算機(jī)知識(shí)等，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)的靈活應(yīng)用。在時(shí)代的不斷發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備改進(jìn)快速，需要從事醫(yī)療工程的技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，適應(yīng)時(shí)展的同時(shí)，能夠更好地勝任工作。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)
醫(yī)療設(shè)備工程集微機(jī)技術(shù)、機(jī)械技術(shù)、光學(xué)、電子于一體，醫(yī)療臨床應(yīng)用中除了大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，還需要一些基礎(chǔ)的配備設(shè)備，因此醫(yī)療設(shè)備種類繁雜，涉及到臨床中的具體應(yīng)用，小到體溫計(jì)，大到監(jiān)護(hù)搶修設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備的使用頻率極高，而設(shè)備使用人員多數(shù)屬非醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，因此使得醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障極為頻繁。這對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程人員提出了較高的要求，不僅需要工程技術(shù)人員具備專業(yè)性知識(shí)，而且還要具備廣泛的基礎(chǔ)知識(shí)，保證隨時(shí)維修醫(yī)療設(shè)備，使設(shè)備盡可能在最短的時(shí)期內(nèi)恢復(fù)正常運(yùn)作。
3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員的技術(shù)管理
醫(yī)學(xué)工程是工程學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合體，醫(yī)療建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)工程中，技術(shù)人員不只要關(guān)注醫(yī)療器械技術(shù)，同時(shí)應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)各學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)學(xué)工程中醫(yī)療器械屬于醫(yī)療硬件本身，結(jié)合了電子工程以及機(jī)械工程，這在醫(yī)療工程中僅屬于一般物資管理。我們應(yīng)在醫(yī)療技術(shù)管理的不斷發(fā)展中，積極關(guān)注新的醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，基于醫(yī)學(xué)新學(xué)科的需求，尋求與之相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備并加大其發(fā)展力度。在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間里運(yùn)用新的技術(shù)設(shè)備，使其在醫(yī)療發(fā)展中產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)在臨床醫(yī)學(xué)中加大技術(shù)應(yīng)用，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
當(dāng)今時(shí)代科技發(fā)展快速，技術(shù)更替應(yīng)用頻繁，而醫(yī)療器械也會(huì)因技術(shù)的不斷更新而逐漸落后。醫(yī)療設(shè)備發(fā)展中新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程維修人員提出了新的挑戰(zhàn)。因此在醫(yī)療技術(shù)管理中，應(yīng)密切關(guān)注新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，掌握醫(yī)療器械維修尺度以及維修成本。醫(yī)療設(shè)備工程維修人員同時(shí)要保證醫(yī)療設(shè)備的兩方面需求，一是使傳統(tǒng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備在維修的情況中盡可能發(fā)揮作用，二是要避免傳統(tǒng)技術(shù)的滯后阻礙醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
4 結(jié)語(yǔ)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，在不斷的工作實(shí)踐中，工程技術(shù)人員可通過加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和文化素質(zhì)的培養(yǎng)，來提升作為一名醫(yī)療工程技術(shù)人員的價(jià)值。掌握現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用的同時(shí)，應(yīng)從醫(yī)療發(fā)展需求的角度出發(fā)，豐富自身的科學(xué)理論知識(shí)，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
[
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