發(fā)布時間：2023-09-12 17:09:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的經(jīng)濟(jì)危機(jī)特點(diǎn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程特點(diǎn)
從微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容看，該門課程特點(diǎn)表現(xiàn)為：第一，理論體系具有綜合性，理論比較抽象。
一方面，是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)規(guī)律屬于社會科學(xué)，由于學(xué)生缺乏社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和對社會現(xiàn)象的分析，對于理論的理解有一定的難度；另一方面，經(jīng)濟(jì)理論是以西方發(fā)達(dá)資本主義國家的市場經(jīng)濟(jì)為背景的，與我們國家的國情背景、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀存在較大差距；同時，在理論介紹中包含各種假設(shè)條件，理論的應(yīng)用是有前提條件的，使學(xué)生在理解和應(yīng)用這些理論時有一定的難度。
第二，經(jīng)濟(jì)學(xué)思想、經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)及經(jīng)濟(jì)曲線三者的相互融合貫穿于教學(xué)始終。
該課程以其新穎性和有用性而受到學(xué)生的普遍歡迎。同時它又是一門邏輯性和系統(tǒng)性極強(qiáng)的課程。微觀經(jīng)濟(jì)理論的研究內(nèi)容主要以量化分析為主，其理論的得出與變化，可以通過圖表來形象直觀的再現(xiàn)，便于說明理論的存在與發(fā)展。同時，數(shù)學(xué)知識運(yùn)用頻繁。許多經(jīng)濟(jì)理論和方法的得出，都是通過數(shù)學(xué)推導(dǎo)得來的；通過數(shù)學(xué)證明其自變量的變化是如何導(dǎo)致因變量變化及變化的程度，對數(shù)學(xué)知識掌握應(yīng)具備應(yīng)用和分析的能力。
二、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的探索與創(chuàng)新
（一）明確課程的教學(xué)目標(biāo)
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的基本要求是使學(xué)生掌握微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上，提高抽象思維能力、邏輯思維能力和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法分析和解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問題的能力。
在教師備課、資料準(zhǔn)備、授課、學(xué)生做習(xí)題、專題討論、考試等主要環(huán)節(jié)上都努力體現(xiàn)這個目標(biāo)性特征。做到每章節(jié)目標(biāo)明確、重難點(diǎn)清楚，緊緊扣住《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》的課程目標(biāo)，理論聯(lián)系實(shí)際，針對培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，積極開展《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程實(shí)驗(yàn)。
（二）確定合理的教學(xué)內(nèi)容
1.把握微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本內(nèi)容體系
在講授微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)具體內(nèi)容之前首先概述微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論體系，了解該理論體系的研究中心、研究目的、研究的主要問題及特點(diǎn)是什么，理解和掌握微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的一些實(shí)質(zhì)性問題。在學(xué)習(xí)過程中使學(xué)生關(guān)心微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的統(tǒng)一性，以便將知識點(diǎn)串連起來。微觀經(jīng)濟(jì)理論是一個系統(tǒng)的學(xué)科體系，可以歸納出如下幾點(diǎn)：一是要掌握最基本的概念，如稀缺性、均衡、機(jī)會成本、邊際、市場結(jié)構(gòu)、市場失靈等。二是要掌握三大均衡：需求與供給的均衡，消費(fèi)者均衡，生產(chǎn)者均衡。三是要掌握微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的十大規(guī)律：如需求規(guī)律、供給規(guī)律、供求定理、科斯定理等。通過復(fù)習(xí)歸納使學(xué)生掌握了這門課的內(nèi)容體系及重點(diǎn)。
2.增加前沿教學(xué)內(nèi)容的介紹
教學(xué)中充分反映學(xué)科最新進(jìn)展，同時結(jié)合教師科研，豐富教學(xué)內(nèi)容?！段⒂^經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合現(xiàn)實(shí)，把經(jīng)濟(jì)學(xué)的最新發(fā)展引進(jìn)到課堂，形成了一種科研促進(jìn)教學(xué)的良性機(jī)制。比如，結(jié)合每年的諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎，介紹經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科前沿的發(fā)展情況，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、重視學(xué)科方法的學(xué)習(xí)，實(shí)施方案為刪減一些不必要重復(fù)的內(nèi)容。使學(xué)生在掌握傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)理論和方法的基礎(chǔ)之上，對融合的新方法、新背景以及新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇都有所了解，為學(xué)生理解和應(yīng)用理論研究拓展視野。
（三）使用科學(xué)的教學(xué)方法
1.多媒體設(shè)計(jì)與教學(xué)設(shè)計(jì)相結(jié)合
強(qiáng)調(diào)改變教學(xué)理念的創(chuàng)新，努力探索《微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)教學(xué)方法從傳統(tǒng)的“講課”向“綜合性教學(xué)系統(tǒng)”轉(zhuǎn)變，形成一套理論聯(lián)系實(shí)際、不斷更新和不斷自我完善的教學(xué)系統(tǒng)。突出表現(xiàn)在多媒體教學(xué)的不斷創(chuàng)新，形成了一套富有特色的多媒體教學(xué)方法。教學(xué)過程設(shè)計(jì)為：從經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象入手一提出問題一引出課程講授內(nèi)容一提問式教學(xué)一穿插課堂思考、身邊的經(jīng)濟(jì)學(xué)故事一多種方式闡釋經(jīng)濟(jì)學(xué)原理（散文式語言、圖表、模型、案例等）一討論、課堂實(shí)驗(yàn)一網(wǎng)絡(luò)、媒體資料一經(jīng)濟(jì)學(xué)理論應(yīng)用一復(fù)習(xí)小結(jié)一課后練習(xí)和閱讀參考資料加深理解。該過程充分體現(xiàn)在多媒體課件設(shè)計(jì)中。通過這樣的系統(tǒng)教學(xué)，有利于課程取得較好的教學(xué)效果，提高學(xué)生滿意度。
2.組織微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)
為學(xué)生營造了活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓他們發(fā)掘自身對經(jīng)濟(jì)事件的好奇心，并且主動思考問題的答案。在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行討論，對于激發(fā)學(xué)生利用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理來思考周圍的世界是一種十分有效的方法。對沒有修過經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)生和有一些經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生都十分有用。每一個實(shí)驗(yàn)應(yīng)包含以下內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)說明部分，對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)說明；實(shí)驗(yàn)討論部分，提出與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)理論；實(shí)驗(yàn)報(bào)告部分；課后作業(yè)。實(shí)驗(yàn)和討論的交替使課堂變得富有節(jié)奏。實(shí)驗(yàn)報(bào)告幫助學(xué)生在現(xiàn)實(shí)世界中應(yīng)用經(jīng)濟(jì)理論和分析結(jié)果。課后作業(yè)幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識。
3.理論教學(xué)與案例教學(xué)相結(jié)合
微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論體系是對市場配置資源運(yùn)行機(jī)制的規(guī)律總結(jié)，其理論本身具有很強(qiáng)的實(shí)踐指向性。因此，在教學(xué)方法上，要注意將理論教學(xué)和案例教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在這個過程中，教師既可以先講解理論要點(diǎn)，然后引入案例；也可以將案例融入到理論要點(diǎn)的講解當(dāng)中，引導(dǎo)學(xué)生在分析案例的過程中，理解和體會微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的精髓和分析方法。作為授課教師平時就應(yīng)該保持敏銳的觀察、聯(lián)想力，為案例教學(xué)準(zhǔn)備素材。比如，筆者在講授壟斷市場的價格歧視時，以電影票分為成人票和學(xué)生票，來分析壟斷市場進(jìn)行實(shí)行歧視性價格的條件和利潤等。
三、結(jié)論
一、微電影的藝術(shù)特征
（一）獨(dú)特的敘事形式，在極短的時間內(nèi)吸引觀眾一部普通的傳統(tǒng)電影大多90分鐘左右，在這樣的時間段里可以采用多種敘事方法，把故事講述出來，所以在故事導(dǎo)線上可伴隨著一條主線，再輔助幾條隱線，甚至可通過細(xì)膩的場景與人物刻畫，突出主題，讓故事更加精彩吸引觀眾。而微電影則不然，由于時間的限制，決定了微電影在敘事手法上的簡練，敘事言簡意賅，故事情節(jié)高度濃縮，并能在極短時間內(nèi)，采用恰當(dāng)賣點(diǎn)吸引觀眾注意，調(diào)動其情緒融入電影中。從敘事層面來說，好品質(zhì)的微電影比傳統(tǒng)電影的要求更為苛刻，例如：吳彥祖為凱迪拉克汽車公司拍攝的《一觸即發(fā)》，全片大約90秒，片中直接單刀直入，講述吳彥祖所扮演的男主角與女主角聯(lián)手突破重圍，把新科技安然送到的故事。由于時間的限制，無法通過完整對話和人物性格塑造來表現(xiàn)故事情節(jié)，片中采用了快速轉(zhuǎn)換場景，以主角完成任務(wù)為主線，簡要直接地把故事敘述出來，為能在極短時間內(nèi)吸引觀眾的注意，激發(fā)其興奮點(diǎn)，在對白上力求簡潔明了，并輔以精美的動作表演和情節(jié)設(shè)置，使整個電影雖小但精致且氣勢不凡，實(shí)現(xiàn)了電影訴求，同時也吸引了觀眾。
（二）百花齊放，百家爭鳴微電影的發(fā)展之初，可追溯到網(wǎng)絡(luò)視頻短片，最初能在網(wǎng)絡(luò)上興起，跟網(wǎng)民們自發(fā)參與密不可分。只要沒有觸及國家法律與法規(guī)底線，在這種包容性較強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)平臺上，網(wǎng)民們通過拍攝身邊的故事，自娛其中，并吸引大量的人群參與，相互共享、相互探討。正是這樣沒有過多的禁忌和苛刻條件，成就了今天的微電影。所以，從整個發(fā)展歷程上看，不難看出微電影的內(nèi)容題材上是多形式的，無論寫實(shí)、魔幻還是穿越，很多來源于普通大眾的真實(shí)生活，尤其是實(shí)時性的社會事件，都會被好事者改編成視頻上傳到網(wǎng)上，在大家莞爾一笑之余，喚起對社會事件的關(guān)注，進(jìn)而激發(fā)更深層次的思考和評判。在這些眾多的微電影中，有制作精良的，有制作簡單的，但貼近人們現(xiàn)實(shí)的生活，能喚起大眾的情感共鳴。時常會看到一部不起眼的微電影，火爆網(wǎng)絡(luò)，超過千萬的點(diǎn)擊率，這和那些動則上億元的巨資制作大片，在實(shí)體院線中僅少數(shù)人觀影形成極大反差，這充分體現(xiàn)了微電影的生命活力和潛在發(fā)展空間。
（三）實(shí)時性與交互性的糅合微電影與互聯(lián)網(wǎng)有著緊密的聯(lián)系，互聯(lián)網(wǎng)跨越了時間和空間的限制，不同的人群可以在不同的地域，同一個時間下了解實(shí)時的相同信息，這也是有別于其他實(shí)體傳播媒介的，微電影為何能在網(wǎng)絡(luò)媒介下風(fēng)生水起，跟它極短的制作周期是分不開的，由于制作時間縮短，能夠很好地把實(shí)時現(xiàn)實(shí)事件提煉到電影情節(jié)中，給人們極大的熟悉度和認(rèn)同感，喚起觀眾的共鳴。而實(shí)時性的特點(diǎn)，為微電影的交互性做足了前期鋪墊，例如：2010年在網(wǎng)絡(luò)上火了一把的《私心門》，這部微電影是威爾瑞公司拍攝，以一起新浪微博私信泄密為主題的情感故事，這個電影本是公司年會型自娛自樂的微電影，不想由于所選擇題材與當(dāng)前的微博泄密的社會事件切合，同時，所拍攝穿幫鏡頭眾多還有結(jié)局的不確定性給網(wǎng)民留足了口實(shí)，從而頻頻在網(wǎng)上駐足，成為當(dāng)年最受熱捧的微電影之一。在這個事例中最讓人大跌眼鏡的是，在制作后期發(fā)現(xiàn)片中存留大量穿幫鏡頭，公司并未刪減處理，而是直接公布在網(wǎng)絡(luò)上，讓公司員工自己挑出穿幫鏡頭，這個無心的自娛事件在網(wǎng)上曝光，引來眾多的網(wǎng)友參與其中，進(jìn)而觸發(fā)了觀者與電影、制作公司的交互行為，與該片的受捧不無關(guān)系。同時這也體現(xiàn)了微電影與傳統(tǒng)電影在藝術(shù)表現(xiàn)上的區(qū)別所在，傳統(tǒng)意義上的電影更大層面是靜態(tài)的展示，觀眾是被動地接受，而在網(wǎng)絡(luò)平臺下的微電影則已跨越了這個界限，觀眾不再只是被動地引入制片方所營造的情景中，而是能夠主動地參與到電影中來，不僅可以左右電影故事情節(jié)的發(fā)展，同時還能參與到電影的制作中，激發(fā)起觀眾的參與欲望，這樣的局面是前所未有的，其潛在的領(lǐng)域，是廣闊而多維的。
二、微電影的發(fā)展
（一）微電影市場廣闊，競爭激烈，蓄勢待發(fā)縱觀目前國內(nèi)微電影的發(fā)展格局，有兩大類型在微電影中占據(jù)主流位置，一類是以做網(wǎng)站起家的視頻網(wǎng)站，他們以得天獨(dú)厚的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)力為大量原創(chuàng)微電影提供平臺，同時隨著微電影的發(fā)展，這些企業(yè)意識到其潛在經(jīng)濟(jì)價值和微電影的品牌市場，也逐漸投入資金拍攝制作微電影。例如：搜狐、優(yōu)酷和騰訊等旗下的視頻網(wǎng)站開發(fā)了諸多拍攝微電影合作平臺，投入重金與影視公司和企業(yè)合作建立了許多微電影項(xiàng)目，如騰訊與湖南衛(wèi)視合作拍攝的《快女微電影》等，另一類則是資金雄厚的產(chǎn)業(yè)資本公司，受到網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的吸引也投入其中。如：盛大集團(tuán)，這個具有敏銳嗅覺的產(chǎn)業(yè)大鱷在微電影風(fēng)起云涌的市場里豈能袖手旁觀，它旗下的“華影盛視”推出了“你來寫，我來演，
他來拍”的新型的交互性微電影拍攝模式，緊扣微電影的本質(zhì)特點(diǎn)，在內(nèi)容要求原創(chuàng)性的基礎(chǔ)上鼓動普通民眾參與進(jìn)來，實(shí)現(xiàn)互動。這是對傳統(tǒng)電影制作的徹底的顛覆和挑戰(zhàn)。（二）發(fā)展用戶體驗(yàn)型微電影在產(chǎn)品嚴(yán)重同質(zhì)化的今天，對強(qiáng)化產(chǎn)品的用戶體驗(yàn)是獲得更多用戶信任的保障，電影也不例外，那種傳統(tǒng)的曲高和寡，自以為是的閉門造車制作方式勢必?zé)o法獲得大眾的支持和共鳴，盡管近兩年中國電影市場一片高歌，但稍加觀察就會發(fā)現(xiàn)，電影大鱷們壟斷了大部分份額，過高的票價以及華麗而泛泛的大片吸引到實(shí)體院線觀看電影的觀眾實(shí)為少數(shù)，大量的人群被隔離于影院大門之外，而互聯(lián)網(wǎng)卻實(shí)現(xiàn)了日平均過億的點(diǎn)擊率。微電影恰恰彌補(bǔ)了傳統(tǒng)電影的不足，投資小，制作周期短，能夠很好地與大眾進(jìn)行實(shí)時互動，這都為開創(chuàng)新型的電影模式開辟著前所未有的道路。有人認(rèn)為微電影要獲得經(jīng)濟(jì)上的利益，必然要回歸傳統(tǒng)實(shí)體院線，然則筆者看來這樣的想法顯得過于局狹，更是一廂情愿。微電影發(fā)展始于普通大眾的自娛自樂，其草根性是無法與其割裂開的，這里的草根性具體表現(xiàn)為微電影題材的現(xiàn)實(shí)社會性、通俗性和低成本性，這些涵蓋了國內(nèi)微電影的內(nèi)涵，失掉草根性，就意味著失去廣大的觀眾的支持，如果微電影最終脫離互聯(lián)網(wǎng)以及新媒體平臺，重新回歸實(shí)體院線，微電影的優(yōu)勢蕩然無存，更不可能希冀上億的觀眾24小時地購買著高價票去電影院觀看電影。所以，要發(fā)展微電影市場，必然要根據(jù)微電影的本質(zhì)特點(diǎn)，研究適合其自身發(fā)展的新型電影模式。強(qiáng)化用戶體驗(yàn)的植入不失為策略之一。加強(qiáng)用戶體驗(yàn)是企業(yè)樹立品牌形象，提高產(chǎn)品品質(zhì)，擴(kuò)大受眾群，留住老用戶的商業(yè)策略之一，微電影自身短小的特點(diǎn)，無法像傳統(tǒng)電影大片那樣通過大量的排山倒海的市場推廣宣傳，準(zhǔn)備較長時間制定檔期，申請審批，最終再放映。微電影則更具備互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的特點(diǎn)，以電影自身為賣點(diǎn)，通過吸引流量開發(fā)其周邊產(chǎn)品的模式，實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)價值的轉(zhuǎn)換。
（三）借鑒游戲多結(jié)構(gòu)非限制性模式，提高人與影片的多維交互電子游戲在近十年發(fā)展蒸蒸日上，其虛擬現(xiàn)實(shí)的交互性吸引了眾多玩家欲罷不能，其突出優(yōu)勢，就是游戲情節(jié)與玩家的高度交互。電子游戲與電影有許多相通之處，當(dāng)下國內(nèi)外有不少由著名游戲改編的電影，也有不少優(yōu)秀影片改編的游戲。例如：《古墓麗影》《哈利•波特》《三國演義》等，較好游戲的關(guān)卡設(shè)計(jì)是非限制性的，給玩家許多自主空間，玩家可以在游戲中得到角色扮演的體驗(yàn)，根據(jù)不同玩家的個性特征會產(chǎn)生不同的結(jié)局，從而形成游戲多結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，這也是游戲吸引玩家所在。微電影短小，在制作中易于調(diào)整，根據(jù)觀眾的意愿設(shè)計(jì)不同的故事情節(jié)發(fā)展是能夠?qū)崿F(xiàn)的，通過鼓勵觀眾的加入，提高交互性，從而實(shí)現(xiàn)觀眾的持久性。
論文摘要：比較于傳統(tǒng)的柔性路面，半剛性基層瀝青路面有著成因和維修方面極其不同的特點(diǎn)。本論文探討了半剛性基層瀝青路面的具體成因及其典型的病害特征，論述了路面維修與處理的有效途徑。
半剛性基層瀝青路面具有與傳統(tǒng)柔性路面完全不同的結(jié)構(gòu)特征，同時，由于瀝青材質(zhì)本身的差異，以及受設(shè)計(jì)和施工水平的影響，瀝青路面常常出現(xiàn)開裂、泛油、松散、坑槽等常見病害，這些病害的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了行車速度、行車安全，加大了汽車磨損，縮短了瀝青路面使用壽命，影響了道路投資效益。
一、典型病害特征分析
半剛性基層瀝青路面的典型病害可劃分為兩大類型：非結(jié)構(gòu)性損壞和結(jié)構(gòu)性損壞。前者指半剛性基層的板體性未受到破壞，而后者是指路面損壞位置下的半剛性基層受到損壞，板體強(qiáng)度減弱或完全喪失。
1、非結(jié)構(gòu)性損壞
該類病害主要有橋頭跳車、間距規(guī)則的橫向裂縫、路表局部網(wǎng)裂和正常車轍等，病害特征如下。
（1）橋頭跳車
橋頭跳車有兩種情況： （1） 臺背填土壓實(shí)不足，導(dǎo)致填土在臺背后數(shù)十米范圍內(nèi)下沉。 （2） 由于橋梁與臺背填土剛度的差異而產(chǎn)生的不均勻沉降，從而出現(xiàn)的跳臺。
（2）間距規(guī)則的橫向裂縫
這種裂縫一般為半剛性基層的結(jié)構(gòu)性收縮而導(dǎo)致的反射裂縫。它橫向貫穿公路全幅路面，深度方向貫通全部結(jié)構(gòu)層，并且縫隙寬隨季節(jié)變化。
（3）縱向裂縫
這種裂縫的數(shù)量較少，大多發(fā)生在高路堤地段路基外側(cè)。成因是路堤中央與外側(cè)壓實(shí)不均勻、舊路幫寬或地基受外部水源的長期侵蝕，導(dǎo)致路基或地基的不均勻沉降。一般情況下裂縫較寬。
（4）路表局部網(wǎng)裂
路表局部網(wǎng)裂多發(fā)生在行車道輪跡下，成因?yàn)槁访婢植渴┕と毕荨?/p>
2、結(jié)構(gòu)性損壞
該類損壞主要有路面局部凹陷龜裂和結(jié)構(gòu)性轍槽。
（1）路面局部凹陷龜裂
這種損壞是路面局部網(wǎng)裂的延續(xù)。因局部網(wǎng)裂沒有得到及時的維修封堵，雨水滲入到基層，而高速行駛車輛輪胎的強(qiáng)大“泵吸”作用使半剛性基層的膠結(jié)材料被吸出。長時間下去，導(dǎo)致基層材料散失，路面出現(xiàn)局部下陷和網(wǎng)裂，進(jìn)而由局部網(wǎng)裂發(fā)展成為明顯的凹陷龜裂，對行車的平順性和安全性有很大影響。其特征為：起始于輪跡處，路面結(jié)構(gòu)在該處完全破壞，在破壞過程中雨天有灰漿外瀉痕跡。
（2）結(jié)構(gòu)性轍槽
結(jié)構(gòu)性轍槽是由于路面承載能力不足，在車輛荷載和環(huán)境因素的綜合作用下而在輪跡處產(chǎn)生的路面變形。轍槽產(chǎn)生初期伴有微細(xì)裂縫，其發(fā)展規(guī)律類似于路面局部凹陷龜裂。
二、病害路面的維修對策分析
針對以上病害，在制定路面維修方案時需考慮四方面影響因素： （1） 病害的類型和平面位置。對行車的影響以及行車對病害發(fā)展的影響； （2） 病害的嚴(yán)重程度； （3） 經(jīng)濟(jì)條件； （4） 維修目標(biāo)。
1、非結(jié)構(gòu)性損壞的維修
維修的基本目的有兩個，一是恢復(fù)行車平順，二是封閉裂縫，以避免引發(fā)結(jié)構(gòu)性損壞。
（1）恢復(fù)行車平順
主要是對橋頭跳車和車轍的處理。它們的平面分布截然不同，橋頭跳車是橫向的，車轍是縱向的。對橋頭跳車應(yīng)以整幅路作為維修寬度，維修長度應(yīng)滿足三個要求： （1） 從橋梁伸縮裝置起，伸入正常路段一定長度； （2） 保證攤鋪機(jī)能正常施工； （3） 拉坡平順。銑刨厚度以瀝青面層的一個結(jié)構(gòu)層為單位，一般只銑刨表層。
因此，維修寬度應(yīng)滿足以下條件： （1） 包括車轍的整個影響范圍； （2） 與攤鋪機(jī)的攤鋪寬度及碾壓機(jī)的輪寬相適應(yīng)； （3） 縱向接縫距行車道輪跡外邊緣30 cm 以上。
（2）封閉裂縫
對于單條橫縫和縱縫建議采用常規(guī)的灌縫措施如果縫隙太寬灌縫難以實(shí)施，可沿裂縫兩側(cè)切割出10～15 cm寬的條形槽，深度為瀝青面層全厚。隨后清潔槽壁，人工填實(shí)至表層底部。最后，涂刷粘油層，用細(xì)粒式瀝青混合料填筑碾壓作為路面表層。 這種處理方法屬柔性連接，由于膠結(jié)材料充足，可以適應(yīng)縫寬的季節(jié)性變化，宜在春融或秋冬交替季節(jié)實(shí)施。局部網(wǎng)裂發(fā)生于行車輪跡位置，對路面整體結(jié)構(gòu)的危害最大。其維修原則是： （1） 及時處置，以免損壞范圍和程度擴(kuò)大； （2） 維修范圍不宜定得太小，在橫向至少以一個單向車道為單位，在縱向以一輛重車長度的115 倍為單位。同時，保證路面維修的橫、縱向平整，減小顛簸； （3） 在平面上全部清除局部網(wǎng)裂的影響范圍； （4） 與攤鋪機(jī)和碾壓設(shè)備相適應(yīng)；（5） 維修深度以瀝青面層的結(jié)構(gòu)厚度為單位； （6） 縱向接縫位置與車轍處理方案相同。
2、結(jié)構(gòu)性損壞的維修
（1）局部凹陷龜裂
雖然局部龜裂表現(xiàn)的是路面存在局部缺陷，但也可能是整個路段施工管理所存在的問題，只是該處路面裂縫出現(xiàn)得早、局部滲水嚴(yán)重而提前破壞。因此，局部凹陷龜裂分以下兩種情況進(jìn)行維修。
①基層局部存在缺陷
有兩種備選方案：一是將損壞的基層挖出，用半剛性材料回填修補(bǔ)；二是將損壞的基層局部挖出，用瀝青混合料回填修補(bǔ)。
②整個路段基層均勻存在缺陷
有三種備選方案： ①如果整個路段達(dá)到大修期限，則對存在缺陷的半剛性基層進(jìn)行翻新重鋪，同時對局部凹陷龜裂一并處置； ②雖然存在缺陷，但累計(jì)軸次遠(yuǎn)未達(dá)到使用期限，則按① 方法進(jìn)行處置； ③如對有缺陷的路段實(shí)施整體補(bǔ)強(qiáng)措施，施工前將局部凹陷龜裂仍按①的方案先行處置。
（2）結(jié)構(gòu)性轍槽
這種轍槽的特點(diǎn)是路面承載力不足，基層損壞或板結(jié)完全喪失。它對路面結(jié)構(gòu)和交通安全的威脅較大，需專門設(shè)計(jì)維修方案。
確定維修方案時要考慮以下因素： （1） 轍槽雖然只在輪跡處發(fā)生，但它反映了整幅路面均有缺陷；（2） 轍槽的產(chǎn)生表明了半剛性基層已受侵害或已破壞； （3） 兩側(cè)車道未出現(xiàn)轍槽，表明兩側(cè)車道與行車道實(shí)際上成為擁有不同承載能力的“兩種路面”，此時行車道的結(jié)構(gòu)承載力已達(dá)到極限，而兩側(cè)車道的結(jié)構(gòu)承載力有較多富余，尚有較長的使用壽命。
因此，擬定兩種維修方案： （1） 一次性整幅重鋪基層，徹底消除缺陷，使整個路段的路面完全恢復(fù)其正常的使用性能； （2） 兩側(cè)車道與行車道分期維修，先維修行車道。根據(jù)兩側(cè)車道的承載能力，結(jié)合已有的交通資料分析確定其剩余使用壽命，以此作為行車道轍槽損壞維修方案的設(shè)計(jì)使用壽命。待兩側(cè)車道與行車道同時達(dá)到使用壽命末期時再一并整幅處置。
【關(guān)鍵詞】自然缺失 親近自然 家庭教育 園林景觀
隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和城市的不斷擴(kuò)張，人們逐漸被游戲機(jī)、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品所包圍，這種現(xiàn)象越來越低齡化，使兒童與大自然之間產(chǎn)生了令人驚訝的斷裂。2005年，美國著名兒童問題研究專家、作家理查德?洛夫（Richard Louv）在《林間最后的小孩――拯救自然缺失癥兒童》一書中將此現(xiàn)象稱之為“自然缺失癥”?！白匀蝗笔ОY”并不是一個明確的醫(yī)學(xué)名詞，之所以被人稱之為病態(tài)，其用意在于喚起公眾對自然助益的高度關(guān)注和對兒童健康成長的全面認(rèn)知。理查德?洛夫預(yù)測自然缺失將會影響未來人類的體質(zhì)，有可能導(dǎo)致新一代人的平均壽命下降，最終將對整個地球的生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生巨大影響。[1]當(dāng)兒童極少或不再接觸大自然時，會出現(xiàn)很多的心理問題，比如壓力過大、狂躁、注意力不集中、抑郁、孤獨(dú)、對生命的漠視、自閉等，此外，還可能會導(dǎo)致肥胖癥等等。研究認(rèn)為，治療自然缺失癥、肥胖癥等病癥，最佳的方式不是有計(jì)劃、有引導(dǎo)、有意識的體育活動，而是在自然界中呈放松狀態(tài)的活動。讓兒童更多地接觸自然可能是治療兒童抑郁、狂躁、孤獨(dú)、注意力不集中等病癥的最好方法。[1]
因此，從兒童行為心理角度入手研究探討兒童景觀設(shè)計(jì)，對吸引更多的兒童更多地接觸大自然，進(jìn)而消除因自然缺失誘發(fā)的多種心理問題、疾病，對于兒童的健康成長具有重要的意義。本研究旨在通過調(diào)查兒童周末活動現(xiàn)狀、兒童使用電子產(chǎn)品的頻率、家長對兒童親近大自然態(tài)度、兒童和家長戶外活動選擇的差異等，研究探討兒童行為心理變化，進(jìn)而為兒童景觀設(shè)計(jì)提供依據(jù)。
1 調(diào)查研究方法
采用網(wǎng)上電子問卷、紙質(zhì)問卷調(diào)查及個人訪談的方式。在微信、QQ、微博等聊天網(wǎng)絡(luò)投放電子問卷調(diào)查，回收有效問卷63份。在上海各公園、街道隨機(jī)發(fā)放紙質(zhì)問卷200份，回收有效問卷185份，回收率為92.5%。統(tǒng)計(jì)共回收有效問卷248份，其中包括94份兒童問卷，154份家長問卷。同時采用個人訪談，與分別來自不同年齡段、職業(yè)、地區(qū)的家長進(jìn)行了交流。調(diào)查結(jié)果采用excel整理分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 孩子周末活動現(xiàn)狀調(diào)查
對248位孩子和家長的調(diào)查結(jié)果表明，22.6%的孩子周末參加輔導(dǎo)班，27.3%的孩子參加1-2個興趣班，11.3%的孩子宅在家里，只有38.3%的孩子會外出活動。通過交流發(fā)現(xiàn)，11.3%周末選擇宅在家里的孩子大部分家長為外地務(wù)工人員，這些家長表示自己也很想有更多的時間陪孩子外出，但是迫于生活的壓力，也為了讓孩子有更好的環(huán)境，他們不得不每天工作，能陪孩子的時間實(shí)在太少。
數(shù)據(jù)表明：在當(dāng)今社會，大部分孩子與大自然的接觸時間很少，周末大部分時間都用在了室內(nèi)學(xué)習(xí)或參加各種興趣培訓(xùn)。當(dāng)下，大部分家長為了不讓孩子輸在起跑線上，忙著讓孩子周末參加各種興趣班、輔導(dǎo)班、特長班，生怕孩子在奧數(shù)、外語、才藝、特長上落后于別人，卻不知在無形中孩子“輸?shù)簟绷烁鼘氋F的東西?；蛟S他們能輕松地解答奧數(shù)、流利地跟外國人交流、能彈能唱、會跳舞、會畫畫，可實(shí)際上卻從未欣賞過叢林間清脆的鳥鳴、花朵的艷麗，牛馬不識，成了“四體不勤，五谷不分”的孩子。
2.2 孩子使用電子產(chǎn)品的頻率
對248位孩子和家長的調(diào)查結(jié)果顯示（如圖1），17.7%的孩子每天花費(fèi)“半小時內(nèi)”的時間在電子產(chǎn)品上，27.4%的孩子每天花費(fèi)“半小時-1小時”，16.5%的孩子每天花費(fèi)“1小時-2小時”，38.4%的孩子每天花費(fèi)“2小時以上”。所有被調(diào)查的孩子都有或多或少地沉溺于電子游戲或電視的情況，這也造成了孩子親近大自然的時間變得更有限。由數(shù)據(jù)可知，電子產(chǎn)品成為了大部分孩子日常生活不可缺少的一部分，他們越來越離不開電子產(chǎn)品、離不開電源。手機(jī)、電腦、電視、游戲機(jī)等將孩子困在屋里，而忽略了窗外的自然物。
據(jù)報(bào)道，2016年2月15日，一位10歲的小女孩拿出一把電鋸學(xué)著動畫片《熊出沒》里的光頭強(qiáng)在5歲妹妹的臉上鋸了過去。醫(yī)生說雖然經(jīng)過清創(chuàng)縫合，但是傷口仍會坑坑洼洼的，將來愈合了也會留下很深的傷疤[2]。近年內(nèi)，諸如此類的事件頻頻發(fā)生，2014年3月20日，在宿遷一個兩歲半的男孩模仿光頭強(qiáng)，結(jié)果用斧頭將自己的兩根手指砍傷，2013年5月7日下午，連云港的小孩模仿《喜羊羊與灰太狼》玩“烤羊”情節(jié)，8歲的冉冉和5歲的浩浩兄弟倆被同村另一名9歲的男孩綁在樹上點(diǎn)火導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?。這些慘痛的事實(shí)告誡人們：孩子們處于身心發(fā)育成長階段，他們?nèi)狈ψ晕冶Ｗo(hù)意識、生活常識，有時候意識不到一些潛在的危險；同時他們也缺乏應(yīng)變能力、躲避危險的能力，過多受到電視、游戲、小說等虛擬情節(jié)的影響，生活中遇到特殊情況時，往往會驚慌失措而造成傷害。
2.3 家長對孩子親近自然的態(tài)度調(diào)查
對154位家長的問卷調(diào)查結(jié)果表明，51.6%的家長認(rèn)為最好7天內(nèi)帶孩子親近一次自然，22.6%的家長認(rèn)為最好每7-15天帶孩子親近一次自然，20.2%的家長認(rèn)為應(yīng)該15-30天帶孩子親近一次自然，只有5.6%的家長認(rèn)為應(yīng)該30天以上帶孩子親近一次自然。由此可見，大部分人已經(jīng)認(rèn)識到親近自然對兒童發(fā)展的重要性，但現(xiàn)實(shí)卻是大部分孩子的周末時間被輔導(dǎo)班或興趣班所瓜分，只有少數(shù)家長能做到經(jīng)常帶孩子親近自然。
25.8%認(rèn)為“15-30天”或“ 30天以上”帶孩子去親近自然的家長中，67.2%為男性。通過交流發(fā)現(xiàn)：絕大部分的爸爸們表示不知道應(yīng)該要帶孩子去哪里為好，也不知道孩子喜歡玩什么，喜歡看什么，每次自己單獨(dú)帶孩子都特別煩惱。在與小林的爸爸訪談時，小林的爸爸說“每次都是跟他的媽媽一起帶他外出活動的，如果小林的媽媽不在家或者沒空，小林寧愿一個人在家看電視、玩游戲也不愿跟我單獨(dú)出去玩”。爸爸們幾乎都存在沒有媽媽們有耐心、細(xì)心的通病。
2.4 最感興趣的戶外活動
248份問卷調(diào)查結(jié)果表明，家長認(rèn)為孩子感興趣的活動與孩子自己感興趣的活動存在著明顯的差異。如圖2顯示，孩子最感興趣的戶外活動是森林尋寶探險之旅活動，選擇此項(xiàng)的孩子占61.7%，其次感興趣的是陽光沙坑，選擇此項(xiàng)活動的孩子約占58.5%。而家長的選擇與孩子的選擇相差甚大：超過54%的父母認(rèn)為孩子會更喜歡露營、蔬菜種植與采摘，認(rèn)為孩子喜歡養(yǎng)小植物、森林尋寶的探險之旅、和林間運(yùn)動會等活動的概率持平，基本為40%左右；67.9%的爺爺奶奶或外公外婆則認(rèn)為孩子更喜歡露營類的家庭活動，認(rèn)為孩子喜歡其他活動的概率基本持平，無太大變化。在問卷調(diào)查的開放性問題中被問到印象最深刻的戶外活動時，大部分男孩的回答最多為沖浪、攀巖、踢足球等具有刺激性的活動；大部分女孩及家長的答案基本一致，為和家人參加露營活動。這些差異也是值得景觀設(shè)計(jì)師們思考的，在進(jìn)行兒童景觀設(shè)計(jì)時應(yīng)該多考慮兒童的興趣和行為需求，這樣才能吸引孩子走出屋子、離開電源。
親近自然，在自然中自由自在地活動是孩子的天性。隨著社會的發(fā)展，家長總是在擔(dān)心著屋外各種不安全因素，對孩子的過度保護(hù)，這也是使孩子離自然越來越遠(yuǎn)的原因之一。這種現(xiàn)象在爺爺奶奶或外公外婆身上表現(xiàn)更為明顯，他們的溺愛逐漸的讓孩子們變成了“溫室里的花朵”，經(jīng)受不了任何風(fēng)吹雨打。這也是值得我們反思的一點(diǎn)，孩子也有自己的世界、自己的想法，家長應(yīng)該多與孩子溝通，別在無形中抹殺了他們的天性。
3 問題與討論
3.1 阻礙家長帶孩子親近自然的原因
在與家長們的交談中發(fā)現(xiàn)，家長們認(rèn)為阻礙其帶孩子親近大自然的最主要原因有：（1）氣候問題，例如冬天太冷、夏天太熱、雨雪天氣等，孩子太體質(zhì)差，容易生病；（2）自己工作太忙、太累，沒有時間帶他們親近自然；（3）孩子要參加各種輔導(dǎo)班或興趣班，沒時間外出；（4）戶外存在安全隱患，孩子自我保護(hù)意識、分辨能力差，容易受傷；（5）不知道該去哪兒，感覺外面都差不多，沒什么可看的；（6）更愿意帶孩子去兒童劇場或游樂園。
通過交談發(fā)現(xiàn)，大部分家長認(rèn)為帶孩子出行，最擔(dān)心的是孩子的安全。有的家長對很多戶外活動存在危險表示擔(dān)憂：攀巖太容易受傷、泥巴是臟的、草坪里有細(xì)菌……過多的擔(dān)憂導(dǎo)致了對孩子的過度保護(hù)，其結(jié)果就是減少了孩子接觸自然、親近自然、感受自然的機(jī)會。民間對孩子的成長有一種說法叫做“接地氣”。意思就是從小在自然環(huán)境里摸爬滾打的孩子，會比極少接觸大自然的孩子更結(jié)實(shí)、更健康、更少疾病。那些經(jīng)常帶孩子親近大自然的家長用自己的經(jīng)歷說明：孩子對外界的適應(yīng)能力遠(yuǎn)比家長想象中的強(qiáng)大得多，孩子沒家長認(rèn)為的那般脆弱，家長過分的擔(dān)憂只會讓孩子變得更脆弱。
3.2 解決方案
3.2.1 創(chuàng)造機(jī)會，讓孩子多接觸自然
當(dāng)代著名海洋學(xué)家Rachel Carson曾說：“那些感受大地之美的人，能從中獲得生命的力量，直至一生。”[3]自然是孩子最好的老師，他們從大自然學(xué)到的東西是不可想象的。因此，家長應(yīng)該創(chuàng)造機(jī)會，鼓勵孩子走進(jìn)自然，感受自然，鼓勵孩子在自然中多探索、多想象、多觀察、多發(fā)現(xiàn)；在家中培養(yǎng)一些易于觀察的動植物，開辟小型菜園、花園等，為孩子提供認(rèn)識自然、了解自然的平臺。
孩子是家長的影子，“孩子的問題反映了家長的問題”。家長應(yīng)成為孩子喜歡自然，了解自然的表率，與孩子一同走進(jìn)自然、探究自然、了解和認(rèn)識自然、享受自然的奧妙與美，引導(dǎo)、啟發(fā)孩子在走進(jìn)自然的過程中，多觀察、多欣賞、多思考。
3.2.2 以兒童行為心理為依據(jù)進(jìn)行景觀設(shè)計(jì)
分析調(diào)查結(jié)果可以得知：景觀缺乏吸引力、存在危險性是兒童越來越遠(yuǎn)離自然的一個重要原因。兒童能從大自然中獲得良好的情感體驗(yàn)和巨大的精神愉悅，這能促進(jìn)培養(yǎng)兒童健康的人格、強(qiáng)壯的體魄、對好奇事物的探究、敏銳的觀察力、豐富的想象力、卓越的審美力等。因此，在進(jìn)行兒童景觀設(shè)計(jì)時如何將兒童從“有電源的房里”吸引出來，又必須保證兒童的安全，讓家長們放心，是景觀設(shè)計(jì)師們首要考慮的問題。通過與孩子們交流發(fā)現(xiàn)孩子感興趣的景觀活動有：沙坑、草坪、森林、水景、蔬菜種植與采摘、照料動物等。
（1）沙坑游戲。沙是大自然的產(chǎn)物，經(jīng)過孩子們無限的想象，將沙土作為最基本的造景材料，加上他們的構(gòu)想與構(gòu)建，通過手的操作及對成品的創(chuàng)造性可以反映出孩子對周圍事物的印象及對未來的想象（如圖3），他們在這里可以擁有自己的宇宙飛船、可以建造出屬于自己的城堡、可以為爸爸媽媽做出“美味的菜肴”、自己可以是救死扶傷的醫(yī)生、……這種低結(jié)構(gòu)、沒有既定玩法的原材料對兒童而言有著無限的發(fā)展可能，可以讓兒童在愉悅的玩沙游戲中獲得動作發(fā)展和社會性發(fā)展，而且能豐富認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)，提高想象和創(chuàng)造能力，對兒童的身心發(fā)展具有獨(dú)特的價值。[5]在設(shè)計(jì)游戲沙坑時，可將其設(shè)置在樹林下，即可確保孩子在玩沙土?xí)r不受強(qiáng)光的刺激，又可透過樹葉灑下斑駁的陽光，增加趣味。沙坑四周可栽植薰衣草、薄荷、艾草、晚香玉、驅(qū)蚊樹等植物驅(qū)蚊蟲，沙坑旁邊可設(shè)置休息平臺，以便于家長放心看護(hù)孩子。
（2）草坪。（如圖4）孩子來到廣闊的大草坪就猶如一只在花叢中自由飛舞的小蝴蝶，他們在草坪上自由奔跑。帶上桌布、零食，在陽光的沐浴下跟孩子一起度過愉快的時光或許是很多家長期盼的事情。在上海辰山植物園做調(diào)查時，我也躺倒草坪上感受著大自然的溫柔，看到一位大概10左右的小女孩從草坡上滾下來，然后開心地說“媽媽，你看我是草叢里美麗的花朵”。孩子開心的笑容，歡樂的行為或許正是景觀設(shè)計(jì)師最想看到的。
（3）森林。隨著城市的擴(kuò)張，大量的自然區(qū)域被開發(fā)，對現(xiàn)代城市兒童而言，森林是遙遠(yuǎn)的、神秘的。問卷調(diào)查中，不少孩子說到對茂密的森林十分感興趣，但當(dāng)問其知道森林里有什么時，得到的答案幾乎一致為“森林里有熊大、熊二、光頭強(qiáng)”（動畫片《熊出沒》）。給孩子們一個真實(shí)的森林，讓他們在里面探險，了解森林里的各種可愛的小動物，認(rèn)識各種奇異美麗的植物，欣賞清脆悅耳的鳥鳴、潺潺的流水、艷麗的花朵、高大的樹木。讓他們感受到在林間泥道上奔跑的愉悅，知道道路原本的樣子不是混泥土或塑膠的。這既是家長的責(zé)任，也應(yīng)該是景觀設(shè)計(jì)師們的追求。
（4）水景。親水性是人的本能，兒童對戲水活動具有強(qiáng)烈的喜好。在設(shè)計(jì)兒童景觀時，景觀設(shè)計(jì)師可考慮設(shè)計(jì)淺池涉水與魚塘垂釣。水深控制在30cm安全深度內(nèi)，在池底鋪滿鵝卵石，在兒童涉水時既有安全保障，又能達(dá)到按摩、促進(jìn)血液循環(huán)的功效。此外，垂釣是一項(xiàng)有益身心、老少皆宜的休閑活動，垂釣時，手、眼高度配合的動作能鍛煉孩子的協(xié)調(diào)性，并且高度保持注意力還有利于培養(yǎng)兒童的耐心，也能讓孩子變得愉快、恬淡、平和。
（5）蔬菜種植與采摘。蔬菜種植與采摘對大部分城市兒童而言是較為陌生的，這對他們而言是一種新鮮的體驗(yàn)。將農(nóng)田設(shè)計(jì)成大小不一的地塊，以家庭為單元，開展兒童參與耕地、播種、施肥、澆水、除草、管理、采摘等一系列活動。會有助于兒童認(rèn)識各種蔬菜，并了解其生長規(guī)律，豐富兒童的自然知識。而且通過參加這類有足夠意義和吸引力的活動，能分散兒童對電腦、電視、游戲機(jī)等電子產(chǎn)品的依賴性。此外，兒童參與此類農(nóng)事活動有利于身體的鍛煉；還可以培養(yǎng)其耐心、愛心、注意力，有利于消除兒童的不安心理與急躁情緒。
4 結(jié)語
孩子本是自然中的一只小鳥，別把孩子關(guān)在你自己編制的鳥籠里，那樣只會讓其失去了天性，忘記了飛翔。自然是兒童精神世界不可或缺的部分，把兒童放回大自然的懷抱，讓其體驗(yàn)到自然的神奇，這也是當(dāng)下景觀設(shè)計(jì)師們值得關(guān)注的問題。
參考文獻(xiàn)：
[1]理查德?洛夫（Richard Louv）在《林間最后的小孩――拯救自然缺失癥兒童》.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010.
[2]鄭海云.中國日報(bào)：10歲女孩模仿光頭強(qiáng)：用電鋸將妹妹鼻子鋸開，2016-03-10.
[3]Ulla Grob-Mengues.文化與幼兒教育的歐洲視角：走向自然[J].學(xué)前教育研究，2004，（7-8）.
關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 汽車維修專業(yè) 教學(xué)
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的汽車維修專業(yè)教學(xué)是指利用網(wǎng)絡(luò)作為基本媒介進(jìn)行汽車維修專業(yè)教學(xué)時所發(fā)生的教學(xué)活動。當(dāng)前我國汽車工業(yè)飛速發(fā)展，隨著汽車科技含量越來越高，機(jī)械配合精密復(fù)雜，車型越來越多，汽車維修檢測設(shè)備、診斷儀器越來越先進(jìn)，專業(yè)素質(zhì)的員工和維修技術(shù)資料的作用就越來越重要。汽車維修行業(yè)每年需要大量的高素質(zhì)維修人才，從事汽車故障診斷、維修，進(jìn)而保證在用汽車技術(shù)狀況，保障汽車運(yùn)行安全，減少汽車排放污染。因此，如何適應(yīng)當(dāng)前汽車維修行業(yè)用人的需要，培養(yǎng)出高素質(zhì)的汽車維修專門人員，是汽修專業(yè)教學(xué)所面臨的一個重要課題。筆者認(rèn)為，在當(dāng)前信息化社會中，利用網(wǎng)絡(luò)資源，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢，進(jìn)而培養(yǎng)出專業(yè)過硬、技術(shù)熟練的汽修人員，是提高汽車維修專業(yè)教學(xué)水平的重要因素。
一、改變傳統(tǒng)教學(xué)中的以老師為主體的填鴨式教學(xué)模式
在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師是教學(xué)的主角，由教師將前人的經(jīng)驗(yàn)知識傳授給學(xué)生。教師主要負(fù)責(zé)信息的傳遞，學(xué)生被動地獲取知識。中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生本身基礎(chǔ)較差，大多數(shù)學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，傳統(tǒng)的學(xué)科式、填鴨式的教學(xué)已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前的專業(yè)發(fā)展需要。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，課堂教學(xué)變成以學(xué)生為主體，教師的職責(zé)以指導(dǎo)學(xué)生獲取解決問題的策略為主，擔(dān)當(dāng)學(xué)科專家、資源引導(dǎo)者和任務(wù)咨詢者等多重角色，起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對當(dāng)前所學(xué)知識的意義建構(gòu)的目的。它對開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，發(fā)展學(xué)生高層次的思維技能、解決問題能力及自主學(xué)習(xí)能力具有重要意義。
例如在講解車輪制動器這一部分內(nèi)容時，教師可以在講授前先布置學(xué)生在網(wǎng)上查找有關(guān)車輪制動器種類、構(gòu)造、工作原理等資料。同時可以考慮讓學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上搜索并下載不同種類車輪制動器的構(gòu)造圖片制作成PPT文件在課堂教學(xué)中播放，讓學(xué)生自己走上講臺講解。在講解汽車發(fā)動機(jī)常見的故障原因及其排除方法這部分內(nèi)容時，也是在講解前讓學(xué)生自己在網(wǎng)上搜索并下載有關(guān)汽車發(fā)動機(jī)故障及排除方法的內(nèi)容，然后讓學(xué)生自己加以整理，小組討論、集中講解相結(jié)合。通過上述兩例的課堂教學(xué)實(shí)踐我們可以看到：將網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用到汽修專業(yè)課教學(xué)中不僅可以提高學(xué)生對汽修專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，同時又可以通過小組合作的形式使枯燥課堂變得豐富多彩，在加深學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識的掌握的同時也可以提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。
二、學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)豐富汽車維修知識與信息
現(xiàn)代汽車工業(yè)飛速發(fā)展，電子控制技術(shù)的普遍應(yīng)用使得汽車的構(gòu)造越來越復(fù)雜，不同汽車制造公司生產(chǎn)的汽車其內(nèi)部構(gòu)造和電子控制技術(shù)有很大的不同。如果只會維修一兩種車型的話，將不利于學(xué)生的今后就業(yè)和發(fā)展。但是由于汽車維修教學(xué)是一項(xiàng)高投入的工程，學(xué)校不可能投入許多財(cái)力購買教學(xué)用車。因此，為了拓展學(xué)生的汽車維修專業(yè)知識和技能，我們在教學(xué)中應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)信息量大的優(yōu)勢，在重點(diǎn)講解一兩種基本車型的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上搜索市場上主要車型所采用的關(guān)鍵技術(shù)，了解其主要結(jié)構(gòu)以及有關(guān)維護(hù)和保養(yǎng)的知識，還可以和已學(xué)的車型進(jìn)行比較。這樣學(xué)生不僅拓展了專業(yè)知識，同時又對已學(xué)的專業(yè)知識進(jìn)行鞏固。
例如在學(xué)生掌握桑塔納2000的維修保養(yǎng)的專業(yè)知識和技能的基礎(chǔ)上，通過互聯(lián)網(wǎng)搜索到桑塔納3000、寶來等大眾車型的維修和保養(yǎng)的專業(yè)知識和技能。通過和已學(xué)的車型進(jìn)行比較，使學(xué)生一方面加深了對桑塔納2000的維修、保養(yǎng)知識和技能的掌握，另一方面又充分了解了大眾車系的其他車型維修、保養(yǎng)的知識和技能，進(jìn)而還可以擴(kuò)展到其他車系，為今后走上工作崗位打下了基礎(chǔ)。
三、緊跟汽車發(fā)展的步伐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識
20世紀(jì)90年代以來，以電子裝置為主的高新技術(shù)產(chǎn)品在汽車產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，使得現(xiàn)代汽車已發(fā)展成為集計(jì)算機(jī)技術(shù)、光電傳輸技術(shù)、新工藝和新材料于一體的高科技載體，如電控燃油噴射系統(tǒng)、自動變速、ABS（制動防抱死系統(tǒng)）、SRS（安全氣囊）、AC（空調(diào)）、電控懸架以及駕駛員交通信息系統(tǒng)等?！皺C(jī)電一體化”的汽車總體構(gòu)建中，電子裝置的比例越來越大。汽車由以機(jī)械裝置為主向機(jī)電結(jié)合的科技型產(chǎn)品轉(zhuǎn)變。汽車技術(shù)的發(fā)展不僅要求汽車維修人員具備相應(yīng)的維修技能，還要求具有一定的創(chuàng)新意識。
在汽車技術(shù)日新月異的新時代，書本上的汽車專業(yè)知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前汽車行業(yè)發(fā)展的要求，而網(wǎng)絡(luò)最大的特點(diǎn)就是信息量豐富。通過網(wǎng)絡(luò)我們可以掌握當(dāng)前汽車行業(yè)的新技術(shù)、新知識。此外，不同的車型其內(nèi)部的構(gòu)造及所采用的技術(shù)也不盡相同，而我們的書本和專業(yè)教師也不可能對所有的車型所涉及的技術(shù)都進(jìn)行介紹。因此，通過互聯(lián)網(wǎng)我們可以掌握不同車型構(gòu)造及其技術(shù)，使學(xué)生在第一時間接觸到世界上先進(jìn)的汽車技術(shù)。創(chuàng)新不是閉門思考憑空創(chuàng)造，而是要在掌握了大量當(dāng)前汽車維修行業(yè)的新技術(shù)、新知識和新技能的基礎(chǔ)上才能有所創(chuàng)新。
例如，現(xiàn)在中高檔轎車普遍采用所謂的ESP電子穩(wěn)定系統(tǒng)、CAN-BUS總線系統(tǒng)等，此外還有缸內(nèi)直噴、稀薄燃燒等先進(jìn)技術(shù)，在一般的教材上都沒有這些內(nèi)容。我們指導(dǎo)學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)查找并下載這些內(nèi)容的相關(guān)知識和技術(shù)，從而改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識。
四、提高學(xué)生的自學(xué)能力，為今后的職業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)
汽車維修行業(yè)是一個“慢熱”行業(yè)，學(xué)生的維修技術(shù)必須要在維修實(shí)踐中才能得到提高。因此，剛畢業(yè)走上工作崗位的學(xué)生，必須要不斷地提高自身專業(yè)知識和技術(shù)。
在工作中，汽車維修專業(yè)人員除了學(xué)習(xí)汽車維修手冊和各種維修專業(yè)書籍外，最重要的一個平臺就是網(wǎng)絡(luò)。通過網(wǎng)絡(luò)我們可以接觸到汽車發(fā)展的最新技術(shù)，了解汽車維修行業(yè)的主要動態(tài)，學(xué)習(xí)有關(guān)汽車維修的新技術(shù)和新方法。最主要的通過網(wǎng)絡(luò)這個交互平臺可以解決汽車維修過程所遇到的各種疑難雜癥。這就需要廣大從業(yè)人員充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)，而這一切都需要教師在學(xué)校專業(yè)教學(xué)中加以引導(dǎo)，加以訓(xùn)練。
記者：請問根據(jù)兩位嘉賓的親身經(jīng)歷，你們眼中溫州的小微企業(yè)生存狀態(tài)是怎樣的？金融改革是否改善了它們的處境？
【周德文】：我本身就在溫州工作，對溫州的情況比較了解。目前的溫州中小企業(yè)的生存狀況面臨比較大的困難，許多企業(yè)因?yàn)橘Y金鏈的斷裂陷入困境，導(dǎo)致個體的老板“跑路”、甚至自殺現(xiàn)象的出現(xiàn)。這跟我們現(xiàn)在金融體系不能更好的滿足中小企業(yè)的融資需求有很大關(guān)系。
【曾剛】：我曾經(jīng)到過溫州，也到過很多和溫州類似的和有差異的地方。我在想，對于小微企業(yè)存在的問題，不僅僅是溫州，其實(shí)到處都存在。在我看來，從目前我們的感受來講，無論這里小微企業(yè)的資金供給狀況，還是它資金需求的滿足形態(tài)，溫州其實(shí)還算是不錯的。為什么？主要有幾方面的原因。一個方面，因?yàn)闇刂菔且粋€發(fā)展程度很高，并且有大量財(cái)富積累的地方，所以，它的資金供給本身是比較充裕的。再加上政策上的支持，溫州本地的金融機(jī)構(gòu)數(shù)量不少，過去一段時間給他們政策，包括小貸通等這種機(jī)構(gòu)發(fā)展了很多，而且還有外來資金的進(jìn)入，正因?yàn)樗鳛橐粋€試點(diǎn)，所以吸附了很多外地的資金。在我看來，溫州小微企業(yè)的生存狀態(tài)，我們拋開它實(shí)際的實(shí)體經(jīng)濟(jì)那塊，那個是整個經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整所面臨的問題。單單說它資金獲取程度，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)好過其他地方。我倒是覺得，因?yàn)槲易哌^很多的地方，不僅僅溫州，總體來講，溫州的小微企業(yè)生存狀況，從資金可得性的角度來講，在國內(nèi)很多地方是不錯的，而且過去一段時間，借金融改革的東風(fēng)，他們的資金狀況可能還會有所改善。溫州的很多問題可能還不在于它的資金可獲得狀況，現(xiàn)在有很多爭議認(rèn)為他們有一部分企業(yè)拿到錢之后可能并沒有從事實(shí)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而是用作了一些金融投機(jī)或者其他的行業(yè)，這個時候，可能集聚了一些風(fēng)險，這些風(fēng)險是需要化解的，這些是它的問題，而不是從它的資金可得性的角度來講。金融改革如果單單從改善企業(yè)資金供給的角度來講，我覺得目前還是很明顯的，整體來講，它的條件還是不錯。
記者：國家為何要開展金融改革試點(diǎn)？溫州為何被選擇為第一家試點(diǎn)？
【曾剛】：金融改革試點(diǎn)是去年提出來的，有幾個大的背景。一個大的背景就是確實(shí)隨著中國金融改革的不斷推進(jìn)，過去一些年也確實(shí)取得了不少成績。但是去年有一些改革雖然取得了成績，但是也進(jìn)入到一個瓶頸的階段。這個瓶頸階段產(chǎn)生很多問題，大家知道從2010年到2011年之后，整個金融體制出現(xiàn)了一個很嚴(yán)重的所謂失衡現(xiàn)象，銀行體系好像看起來錢很多，但是很多中小企業(yè)拿不到錢，而且特別是在一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，民間融資比較發(fā)達(dá)，同時價格又高企，也有很多的風(fēng)險。所以，這兩個背景就正好重疊在一起，一個是我們金融改革經(jīng)過多年的改革進(jìn)入一個階段需要通過這個改革提升它整體的運(yùn)行效率，提高整個金融體系的合理程度；另一方面，正好一個問題出現(xiàn)了，我想大家都知道，當(dāng)時民間金融成為非常熱門的話題，而且很多人看來收益很高，同事也伴隨著風(fēng)險。這兩個問題結(jié)合在一起，我想在那個時候，對于改革的呼聲就出來了，特別是對于中小企業(yè)融資的困難情況，大家呼吁通過改革能夠改善供求失衡的狀態(tài)，可以在很大程度上有助于我們整體金融結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，一個大的背景和小的背景在一起了。選擇溫州，重要的原因是因?yàn)槊耖g融資，體外的民間融資利率高企，引起了很多關(guān)注，也有一些問題。溫州很顯然是具有代表性的，在浙江有代表性，所以，把它選擇一個對象，就是在某種意義上來講促進(jìn)我們民間金融的規(guī)范化，作為我們整體金融改革的一個試點(diǎn)，我想溫州正是二者結(jié)合在一起的。從這個背景上來講，我覺得它有它的必然性。但是它也有它的側(cè)重點(diǎn)，因?yàn)樗窃谀莻€時間上，可能在很大程度上大家對民間金融的關(guān)注，所以在溫州金融改革試點(diǎn)里面，我們很多強(qiáng)調(diào)放松對民間資本進(jìn)入金融領(lǐng)域的轉(zhuǎn)制，優(yōu)化中小企業(yè)融資支持等等，后來像前海這些其他地方，推動人民幣的跨境結(jié)算，追求的是金融對外投資，還有就是人民幣國際化方向。它有不同的側(cè)重點(diǎn)，不同的時間點(diǎn)出來。第一家選擇溫州，時間、背景都有它的重點(diǎn)。這是我大概的一個看法。
記者：去年，中國央行行長周小川曾指出，溫州金融改革試驗(yàn)要允許“試錯”，您是否贊同？為什么？
【曾剛】：這個問題我們有同樣的看法。為什么說允許試錯呢？金融本身是有風(fēng)險的行業(yè)，不管是民間融資還是體系內(nèi)的融資，金融活動都是有風(fēng)險的。第二，改革也是有風(fēng)險的，改革有不確定性，改革會出現(xiàn)什么樣的結(jié)果，我們事前并不清楚，所以，一個本身就是金融風(fēng)險的行業(yè)，加上改革本身也有風(fēng)險，疊加起來意味著金融改革的風(fēng)險是比較大的，相對來講從國外來看，一些金融市場化的過程都會遇到風(fēng)險。這給我們改革帶來一個困難，就是地方政府的角度來講，改革確實(shí)是一個好事，說起來大家都支持，但是你要知道它是有風(fēng)險的，如果作為改革的執(zhí)行者來講，它可能就會有很多的壓力。大家很怕在改革過程中出現(xiàn)一些不良上升、逃廢債或者其他的社會穩(wěn)定風(fēng)險等等，很容易導(dǎo)致我們的改革半途而廢，改革本身就是存在很大的困難，就是因?yàn)檫@個原因。我覺得某種意義上，我們對金融改革可能試驗(yàn)的方向允許鼓勵，不能簡單因?yàn)橛行╋L(fēng)險出來了，就否認(rèn)它的金融改革成效或者應(yīng)該堅(jiān)持。我們生怕這個改革半途而廢，很多時候因?yàn)榉较蚴菍Φ模沁~出去的時候可能有一些風(fēng)險和成本。如果這個錯誤和成本我們不能夠容忍的話，這個改革的推進(jìn)我們也很困難。所以，我想周行長講的試錯，其實(shí)是讓我們從社會各界也好，從政府本身來講，社會輿論的環(huán)境也好，應(yīng)該盡量地給這些金融試點(diǎn)改革的地方一些比較寬容的空間，一個包容的狀態(tài)，而不是一味地去批評。而是這樣一種狀態(tài)，允許他去犯一些錯誤。如果不去試錯的話，我不知道正確的方向是什么。我們以往的改革，早期的經(jīng)濟(jì)體制改革都是這樣試出來的，我們應(yīng)該允許它這樣去做，這個試錯是很重要的。我還要強(qiáng)調(diào)，我們目前的很多改革都還在進(jìn)行中，我們不敢說這些改革一定一點(diǎn)風(fēng)險都沒有，可能會出現(xiàn)問題，我們不能因?yàn)榈綍r候有一點(diǎn)風(fēng)險，出現(xiàn)一個違約的事情，就把整個方案否定掉，我覺得這是一個很大的問題，整個金融改革，包括溫州改革，需要創(chuàng)造一個比較良好的外部環(huán)境。我們當(dāng)時也是這么去想這個問題的，所有人都看到溫州在改革，所有人對它有很高的期待，焦點(diǎn)所在，可能很多時候是這種壓力，很容易變成千夫所指，所以我覺得給它一個外部環(huán)境是一個非常必要的條件。
【周德文】：我非常贊成周小川行長的講法，并且我很感動，作為金融機(jī)構(gòu)的最高領(lǐng)導(dǎo)，他能夠?qū)刂萁鹑诟母锍忠环N寬容的態(tài)度，允許溫州“試錯”，我認(rèn)為這給我們一個很好的鼓勵。因?yàn)榻鹑诟母锸巧钏畢^(qū)的改革，本身涉及到方方面面，可以說牽一發(fā)而動全身，也牽扯到方方面面的利益，所以改革很艱難。在改革中就很容易犯錯誤，所以允許“試錯”，我認(rèn)為給了我們改革的勇氣，給改革者更大的鼓勵。第二，金融改革在我們中國是率先在溫州拉開序幕，可以說前所未有。正因?yàn)槭乔八从械男律挛铮母锉旧砭蜁媾R各種各樣的風(fēng)險。所以要允許它“試錯”，才敢大膽往前邁進(jìn)，本來就步履維艱，不敢越雷池一步，這樣改革就沒法兒邁進(jìn)。第三，改革要試驗(yàn)，要突破現(xiàn)行的政策法律，更容易犯錯誤，甚至是觸犯法律，更應(yīng)該允許他“試錯”，允許他犯錯。我認(rèn)為周小川行長的這種講法是受到鼓勵的。問題是我們現(xiàn)在是不是有“試錯”的勇氣，我們地方政府以及組織金融改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，他們的觀念里是不是有敢于推進(jìn)改革的勇氣和魄力，因?yàn)榻o你政策了，鼓勵你去“試錯”，你不去做同樣沒辦法去推行。我認(rèn)為這個非常重要，我們應(yīng)該有更大的改革的勇氣去推進(jìn)金融改革，大膽的尋找突破，即使錯了，國家已經(jīng)表態(tài)允許你“試錯”，我想天也塌不下來。有人說溫州金融改革已經(jīng)走到頭了，有的說已經(jīng)走到死胡同了，這就是我們不敢試錯和不敢推進(jìn)改革造成的。
記者：據(jù)您的觀察和研究，即將期滿一年的溫州金融改革試點(diǎn)成效和進(jìn)展如何？會呈現(xiàn)哪些亮點(diǎn)？
【周德文】：去年3月份國務(wù)院設(shè)立溫州金融改革試驗(yàn)區(qū)以來，溫州的地方政府包括溫州人積極的推進(jìn)金融改革，取得了一些成效。比如說設(shè)立了民間借貸登記服務(wù)中心，積極引導(dǎo)民間借貸走向規(guī)范化、陽光化的道路；設(shè)立了民間資本管理公司，對民間資本的投向進(jìn)行一些引導(dǎo)；頒布了溫州民間借貸利息指數(shù)；設(shè)立溫州地方金融監(jiān)管中心，最近也批準(zhǔn)試點(diǎn)兩家票據(jù)中心等等。溫州的金融改革一年來做了大量的工作，也取得了一些初步的成效，也有一些亮點(diǎn)。亮點(diǎn)主要是溫州在金融改革促進(jìn)中小企業(yè)直接融資方面取得比較大的成果，對于破解中小企業(yè)融資難、融資貴也起到了一定的作用。還有我們現(xiàn)有的金融機(jī)構(gòu)也積極配合金融改革，比如說設(shè)立中小企業(yè)信貸中心，設(shè)立單獨(dú)指標(biāo)進(jìn)行考核。特別是在引導(dǎo)民間借貸合法化方面，溫州做了積極的嘗試。
關(guān)鍵詞 圍絕經(jīng)期 支氣管哮喘 六味地黃丸
資料與方法
2001年1月～2007年12月，我院門診和住院的40～60歲女性哮喘患者共60例，均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會制定的支氣管哮喘防治指南之診斷標(biāo)準(zhǔn)。
方法 對入選的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括病人的基本情況、更年期的軀體癥狀、哮喘的控制程度(如用藥依從情況)以及伴發(fā)疾病等詳細(xì)記錄，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
將入選的患者隨機(jī)分為兩組，治療組予六味地黃丸1丸，2次／日，隨癥配合舒利迭50 μ g／100 μ g劑型，1吸／次，2次／日。對照組予舒利迭50μ g／250 μ g劑型，1吸／次，2次／日。
兩組療程均為4周，療程結(jié)束隨訪3個月統(tǒng)計(jì)療效。
療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床控制：癥狀基本消失，聽診雙肺哮鳴音消失，療效指數(shù)減少≥95％。②顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，聽診雙肺哮鳴音明顯減輕，療效指數(shù)減少≥70％。③有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，聽診雙肺哮鳴音減輕，療效指數(shù)減少≥30％。④無效：癥狀及聽診雙肺哮鳴音無變化或減輕不明顯，甚或加重者，療效指數(shù)減少
統(tǒng)計(jì)方法計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
結(jié)果
60例全部為慢性持續(xù)期患者，40歲以前發(fā)病52例(86.7％)，以后不定期發(fā)作延續(xù)至圍絕經(jīng)期繼續(xù)發(fā)病，40歲以后發(fā)病6例(10％)，50歲以后發(fā)病2例(3.3％)，發(fā)病高峰位于圍絕經(jīng)期，夜間哮喘現(xiàn)象普遍存在。
調(diào)查對象Kupperman評分中度、重度的占91.7％。在Kupperman評分的項(xiàng)目中，情緒波動、失眠、骨關(guān)節(jié)痛、心悸、疲乏出現(xiàn)的頻率高。部分患者因骨關(guān)節(jié)痛、心悸自行停止吸入藥物。
患者平時的用藥情況：平時能堅(jiān)持用吸入皮質(zhì)激素防治哮喘的僅5例(8.3％)，因骨關(guān)節(jié)痛、心悸等拒絕用吸入裝置者有24例(40％)，因情緒波動、恐懼激素不良反應(yīng)不配合治療者22例(36.7％)。對治療過于迫切，亂投醫(yī)、亂用藥9例(15％)，發(fā)作時曾被誤診為其他疾病而影響治療9例(15％)。
兩組患者治療后，總體療效上治療組總有效率93.33％，對照組總有效率86.67％，兩組比較差異有顯著性(P
經(jīng)期患者對疾病的認(rèn)識程度差，在就診時就存在心理健康狀況不良，有著明顯的抑郁和焦慮情緒，病史敘述紊亂。有時醫(yī)生亦對與癥狀類似的疾病不能區(qū)別，常常誤診為其他疾病。
[關(guān)鍵詞] 糖尿病患者；周圍神經(jīng)病；血糖
[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0100-02
隨著不斷提高的生活水平，改變了人們的生活習(xí)慣，非傳染性疾病逐漸加劇了對健康的威脅。近年來我國糖尿病患者迅速增長，占世界糖尿病患者總數(shù)1/3。在糖尿病的各類并發(fā)癥中，最常見的就是糖尿病周圍神經(jīng)病，遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病、糖尿病單神經(jīng)病或多發(fā)單神經(jīng)病、糖尿病自主神經(jīng)病等周圍神經(jīng)病多種類型都是主要臨床表現(xiàn)，其中最常見的就是遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病和自主神經(jīng)病。對糖尿病周圍神經(jīng)病的早期識別和治療，對于患者的預(yù)后改善具有重要作用[1]。該研究分析了2型糖尿病周圍神經(jīng)病電生理特點(diǎn)及有關(guān)因素，并對影響糖尿病周圍神經(jīng)病的因素及早期診斷肌電圖的價值進(jìn)行了初步探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2014年5月―2015年5月期間的50例糖尿病周圍神經(jīng)病患者有關(guān)資料，對患者麻木、自發(fā)疼痛、異常感覺情況及神經(jīng)系統(tǒng)體檢情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。其中有48例男患者，52例女患者，患者年齡在35～81歲之間，平均年齡（62.5±7.2）歲；病程在6個月～22年之間。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病診斷主要是根據(jù)世衛(wèi)組織的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷糖尿病周圍神經(jīng)病的條件主要有[2]：對糖尿病病情予以明確，具有臨床周圍神經(jīng)病變或電生理針對依據(jù)，將造成周圍神經(jīng)病變的慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根周圍神經(jīng)病、、肝腎功能不全、惡性腫瘤等其它原因排除。
1.3 肌電圖及血糖指標(biāo)檢測
患者保持清醒、放松，在安靜、屏蔽環(huán)境中以仰臥姿勢采用肌電圖儀進(jìn)行檢測，保持室溫在18～25 ℃之間，保證患者皮膚溫度在28～31.5 ℃之間，測定患者左右側(cè)正中、尺、脛、腓總神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度及正中、尺、腓腸神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度，并測定復(fù)合肌肉及感覺神經(jīng)動作電位波幅。根據(jù)復(fù)合肌肉及感覺神經(jīng)動作電位最大波幅確定刺激強(qiáng)度，重復(fù)刺激數(shù)次，直到患者波形、波幅不產(chǎn)生變化。患者都在住院第二天進(jìn)行空腹采靜脈血，對糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件，采用χ2檢驗(yàn)方法比較患者的計(jì)數(shù)資料，P
2 結(jié)果
50例患者中有5例電生理檢測沒有任何癥狀，但神經(jīng)傳導(dǎo)檢測不正常。45例有癥狀患者中有40例患者神電圖不正常（占88.9%），5例患者正常。正中和尺神經(jīng)為上肢神經(jīng)，腓脛神經(jīng)為下肢神經(jīng)。對患者的430條運(yùn)動神經(jīng)進(jìn)行檢測，108條神經(jīng)的運(yùn)動傳導(dǎo)速度減慢，122條復(fù)合肌肉動作電位波幅下降，共152條神經(jīng)異常，異常率為37.7%；其中43條上肢神經(jīng)受損（占28.3%），109條下肢神經(jīng)受損（占71.7%），下肢神經(jīng)異常率明顯高于上肢神經(jīng)異常率（P
3 討論
神經(jīng)系統(tǒng)受糖尿病的影響較大，是最常見的導(dǎo)致神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)損傷的原因。另外，隨著逐年增多的2型糖尿病患者，糖尿病神經(jīng)病變也逐年增長了患病率，特別是超過40歲的有吸煙史及控制血糖效果不佳的糖尿病患者更是如此。診斷糖尿病10年內(nèi)的患者通常在臨床中都存在顯著的糖尿病神經(jīng)病變，其發(fā)生率與病程都具有一定關(guān)系[4]。糖尿病神經(jīng)病變在實(shí)際中約有30%左右的患病率，隨著不斷發(fā)展的病程，近一半患者都將產(chǎn)生神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病目前還沒弄清其發(fā)病機(jī)制，主要有血管學(xué)說、免疫學(xué)說、蛋白合成及軸突轉(zhuǎn)運(yùn)學(xué)說等多種觀點(diǎn)，具有多因素的發(fā)病機(jī)制。糖尿病周圍神經(jīng)病在臨床中最常見的主訴就是肢體麻木、疼痛感異常等[5]，通常糖尿病患者相對較晚產(chǎn)生肢體肌肉無力和萎縮等癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病有多神經(jīng)病和單神經(jīng)病等多種表現(xiàn)形式，糖尿病周圍神經(jīng)病可單獨(dú)對一支神經(jīng)或多支不同區(qū)域的神經(jīng)產(chǎn)生影響。其中在糖尿病周圍神經(jīng)病患者中超過80%都患有遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病，其長度依賴性比較明顯，自對最長的神經(jīng)產(chǎn)生影響逐漸向近端神經(jīng)及大小纖維所累及。大纖維受累以主要是損害遠(yuǎn)端感覺神經(jīng)軸索，在肌電圖中能夠發(fā)現(xiàn)降低感覺或消失動作電位并同時伴隨減慢的傳導(dǎo)速度。小纖維受累主要有麻木、腿部針刺樣、燒灼感等表現(xiàn)，同時伴隨腿部皮膚改變、水腫等癥狀。無論是何種形式都具有運(yùn)動和感覺障礙表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可導(dǎo)致殘疾。與減慢的傳導(dǎo)速度相比，糖尿病周圍神經(jīng)病患者降低感覺和運(yùn)動神經(jīng)波幅比較明顯，感覺神經(jīng)比運(yùn)動神經(jīng)受損嚴(yán)重，且下肢比上肢嚴(yán)重[6]。一般來說，遠(yuǎn)端神經(jīng)受損時間更早、程度也更為嚴(yán)重，這與有關(guān)研究結(jié)果是基本一致的。其主要原因與相對較長的下肢神經(jīng)走行，不佳的神經(jīng)血供等因素具有一定關(guān)系?；陔娚頇z查具有一定局限性，因臨床中患者具有復(fù)雜性表現(xiàn)，在檢查過程中要輔以其它神經(jīng)檢查將多神經(jīng)周圍病變排除[7]。有關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，早期治療對于患者周圍神經(jīng)損害具有一定的控制甚至逆轉(zhuǎn)作用，目前血糖控制及疼痛管理是治療糖尿病周圍神經(jīng)病的唯一有效手段，所以血糖控制是治療關(guān)鍵[8]。
4 結(jié)語
綜上所述，電生理檢測使糖尿病周圍神經(jīng)病確診率明顯提高，其特點(diǎn)對于鑒別其它疾病比較有利，早期診治亞臨床糖尿病周圍神經(jīng)病，并為評估臨床療效提供重要參考依據(jù)。糖尿病周圍神經(jīng)病治療主要在于對血糖指標(biāo)的控制，因此應(yīng)對患者血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)積極控制，才能使血糖指標(biāo)保持穩(wěn)定。
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