發(fā)布時(shí)間：2023-05-30 14:58:43
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生管理檔案樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
（1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備部，山東 青島 266000；
2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院辦公室，山東 青島 266000）
【摘 要】在進(jìn)行醫(yī)院的放射衛(wèi)生管理工作中，因要涉及到相應(yīng)的檔案管理工作，同時(shí)還要保護(hù)到工作人員在進(jìn)行這一工作的過(guò)程中，能夠完成相應(yīng)的檔案管理工作。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院放射衛(wèi)生檔案；檔案管理；有效管理
我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖不能和世界前列進(jìn)行技術(shù)上的對(duì)比，但是遍地開(kāi)花的效應(yīng)也足以驕傲。我國(guó)在利用檔案管理放射衛(wèi)生檔案的過(guò)程中，因要涉及到大量的放射性問(wèn)題，所以在進(jìn)行工作的過(guò)程中，就需要進(jìn)行一定的操作。
1 放射衛(wèi)生檔案的管理基本情況
我國(guó)在城市中，一般要針對(duì)數(shù)十萬(wàn)人口的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，其基數(shù)龐大，對(duì)于醫(yī)療工作而言，也就格外的沉重。與此同時(shí)醫(yī)院中的醫(yī)用x線診斷機(jī)，也需要大量的專業(yè)人員進(jìn)行操作和檢修，這也就加重了工作的力度。而每年進(jìn)行定期的檢查過(guò)程中，也要考慮到放射機(jī)械以及放射隔室中的一些衛(wèi)生安全問(wèn)題。
2 檔案管理中的“六統(tǒng)一”
我們?cè)谶M(jìn)行放射衛(wèi)生檔案的管理中，一直嚴(yán)守六個(gè)統(tǒng)一進(jìn)行管理，而六個(gè)統(tǒng)一分別為：
第一，統(tǒng)一放射治療中的醫(yī)療許可證檔案管理，其中：（1）包括了放射治療許可證明的副本和放射醫(yī)療申請(qǐng)材料；（2）放射治療科目登記證明文件；（3）放射工作人員的員工證明或者相應(yīng)的證件復(fù)印件，在進(jìn)行管理的過(guò)程中，也應(yīng)該對(duì)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的檢查以及培訓(xùn)，確保其在劑量的檢測(cè)中能夠完成放射工作；（4）在進(jìn)行此項(xiàng)管理中，應(yīng)具備相關(guān)的大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證明；（5）放射工作人員在崗期間，應(yīng)時(shí)刻佩戴上崗證明或者相應(yīng)的復(fù)印件證明。
第二，統(tǒng)一放射性管理制度的檔案管理，這里面包括了針對(duì)放射管理中的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的合格任職，同時(shí)對(duì)其組織的職責(zé)在進(jìn)行相應(yīng)的放射衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行管理任職，在保證其制度合理的過(guò)程中，確保相關(guān)工作人員的健康安全，從而完成統(tǒng)一的放射制度管理。
第三，統(tǒng)一建設(shè)項(xiàng)目的檔案管理，我們?cè)谶M(jìn)行新建或改建、擴(kuò)建的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)放射治療項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，在確保其符合相應(yīng)的放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以后，能夠有效的完成相應(yīng)的評(píng)估工作。與此同時(shí)相關(guān)的衛(wèi)生行政部門也應(yīng)該給與相應(yīng)的批示，在確保項(xiàng)目施工屬于合理的同時(shí)能夠完成相應(yīng)的檔案資料。
第四，統(tǒng)一設(shè)備檔案，這里主要包括的就是對(duì)設(shè)備的名稱型號(hào)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)等的檔案?jìng)浞?，而在進(jìn)行購(gòu)買日期、檢測(cè)報(bào)告以及相關(guān)的維修記錄中，也應(yīng)該進(jìn)行有側(cè)重性的對(duì)比。在應(yīng)用設(shè)備和軟件名稱進(jìn)行相關(guān)的儀器編號(hào)過(guò)程中，也應(yīng)該針對(duì)制造廠商給與的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)比，從而達(dá)到設(shè)備檔案數(shù)據(jù)和現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)的嚴(yán)格統(tǒng)一。
第五，放射工作人員的人身健康檔案應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理，因放射工作人員在進(jìn)行這一管理工作的過(guò)程中，要進(jìn)行放射性工作，對(duì)于人體的技能會(huì)有一定的影響，為保證工作人人員的人身權(quán)益，我們就需要進(jìn)行嚴(yán)格的檔案統(tǒng)一。
第六，在進(jìn)行監(jiān)督的過(guò)程中必須確保其備份檔案的統(tǒng)一性，因放射性工作中，危害及其嚴(yán)重，我們?cè)谶M(jìn)行相應(yīng)的檔案?jìng)浞葜?，就需要考慮到監(jiān)督過(guò)程中的一些數(shù)據(jù)檔案，我們應(yīng)該從其中的意見(jiàn)書和處罰規(guī)定中，了解到不同時(shí)期，放射設(shè)備所出現(xiàn)的一些維修狀況。
3 管理過(guò)程中對(duì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的優(yōu)化
在進(jìn)行衛(wèi)生的現(xiàn)代檔案管理過(guò)程中，對(duì)于其經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化方面，是有很好的提升的。因結(jié)構(gòu)上的合理優(yōu)化，對(duì)于整體的管理方面都能夠更適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的發(fā)展觀念。我們?cè)谶M(jìn)行這一類管理機(jī)構(gòu)的建立中，也應(yīng)該考慮到多方面的狀態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果，在有效的控制過(guò)程中，能夠確保相應(yīng)的工作任務(wù)能夠有序的完成。這樣也就能夠在確保工作人員的人身安全的同時(shí)，完成相應(yīng)的放射衛(wèi)生檔案管理工作。
這樣不僅對(duì)整體的發(fā)展有了更好的促進(jìn)，對(duì)于整體的發(fā)展來(lái)說(shuō)，都是具有很好的促進(jìn)。在其發(fā)展的過(guò)程中，也能夠更好的促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
4 管理過(guò)程中所存在的問(wèn)題以及改正的建議
在進(jìn)行醫(yī)院的放射衛(wèi)生檔案管理工作的進(jìn)行中，主要的問(wèn)題就是管理過(guò)程中因放射性元素的影響導(dǎo)致的人員健康問(wèn)題。而我們?cè)谶M(jìn)行這些管理過(guò)程中，也應(yīng)該更多的遵照《職業(yè)病防治法》進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)助管理，與此同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的放射性管理?xiàng)l例辦法進(jìn)行相關(guān)的管理工作，需要確保員工在上崗前的健康，同時(shí)也要時(shí)刻的注意到員工在職期間的監(jiān)督狀況。
而我們?cè)谶M(jìn)行放射性衛(wèi)生檔案管理工作的過(guò)程中，也應(yīng)該考慮到這些放射性元素對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響。所以在建造病房的時(shí)候，就需要考慮到因素，乃至在進(jìn)行X光檢查的過(guò)程中，也應(yīng)該確保到后續(xù)的工程進(jìn)度。在進(jìn)行管理的過(guò)程中，也應(yīng)該進(jìn)行實(shí)時(shí)的維護(hù)和嚴(yán)格的管理。當(dāng)在職人員在進(jìn)行這一工作的過(guò)程中，也應(yīng)該針對(duì)其工作性質(zhì)，進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)措施。
5 結(jié)語(yǔ)
我們?cè)谶M(jìn)行管理過(guò)程中，因?yàn)橐紤]到放射性對(duì)人體的危害，所以在進(jìn)行這一工作中，也就需要考慮到這些因素，能夠在有限的管理中做到二者的完美結(jié)合，這樣才能夠確保相應(yīng)的工作中，能夠完成放射衛(wèi)生檔案的安全管理。
參考文獻(xiàn)
［1］孫發(fā)平.淺談基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院放射衛(wèi)生檔案管理[J].中外健康文摘,2014(15):287-287.
［2］郭進(jìn)瑞.福建省放射診療監(jiān)管存在問(wèn)題的分析及政策建議[D].福建醫(yī)科大學(xué),2010:651-652
［3］王維業(yè),王相明.某綜合醫(yī)院放射防護(hù)管理與分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,31(6):526-527.
［4］郭銳,強(qiáng)永剛,張秀萍等.介入放射學(xué)的放射衛(wèi)生管理探討[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2008,35(4):313-315.
1創(chuàng)建衛(wèi)生監(jiān)督檔案的作用
1.1提供了有效的參考依據(jù)
我們的衛(wèi)生監(jiān)督部門在加強(qiáng)衛(wèi)生管理的同時(shí),也對(duì)一些已經(jīng)存在問(wèn)題的管理部門制定一定的衛(wèi)生監(jiān)督體制,并對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的管理部門進(jìn)行嚴(yán)格管理。我們的衛(wèi)生監(jiān)督管理人員在關(guān)鍵時(shí)刻也是有權(quán)查閱相關(guān)衛(wèi)生檔案,對(duì)檔案的衛(wèi)生檢查內(nèi)容進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)判,這樣的一種轉(zhuǎn)變也有利于衛(wèi)生監(jiān)督管理人員對(duì)單位及個(gè)人根據(jù)已經(jīng)評(píng)判出來(lái)的檔案對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的管理和處罰。
1.2提供了真實(shí)有效的依據(jù)
這一點(diǎn)主要體現(xiàn)在制定全局監(jiān)督方案上。衛(wèi)生監(jiān)督檔案對(duì)制定相關(guān)的工作計(jì)劃、檢測(cè)衛(wèi)生設(shè)備等方面都體現(xiàn)出了非常大的作用和價(jià)值,對(duì)已經(jīng)改進(jìn)的衛(wèi)生監(jiān)督工作都是有非常大的幫助的。
2當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理中存在的問(wèn)題
2.1工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低下
衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的影響是非常大的,通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檔案管理人員的組成絕大多數(shù)都是由辦公室的文職人員兼職的,這些文職人員一沒(méi)有專門的學(xué)習(xí)過(guò)檔案管理技巧,二沒(méi)有專業(yè)管理檔案的資格,因此這樣的一種團(tuán)隊(duì)是非常容易受到外界影響的。很有可能沿襲傳統(tǒng)的檔案管理工作經(jīng)驗(yàn),使檔案管理人員在面對(duì)全新的相對(duì)比較復(fù)雜的檔案管理時(shí)就很容易出現(xiàn)亂子,從而影響檔案的正常管理。
2.2管理制度不完善
這一點(diǎn)也是我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門急需解決的問(wèn)題,從目前的發(fā)展情況來(lái)看,相當(dāng)一部分的衛(wèi)生監(jiān)督部門在對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督檔案進(jìn)行管理的時(shí)候,都是沒(méi)有形成完善的檔案管理制度的,也就是說(shuō)這些衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理部門缺乏一個(gè)完整的統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn),再就是還有一部分衛(wèi)生監(jiān)督部門雖然制定了衛(wèi)生監(jiān)督檔案制度,但是落實(shí)情況卻不是很好,再加上檔案管理人員對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督檔案沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核和審查,使得檔案管理人員在對(duì)信息進(jìn)行深入研究的時(shí)候就很容易出現(xiàn)資料不完整的情況,這也在另一個(gè)層面體現(xiàn)出了衛(wèi)生監(jiān)督檔案的管理制度不是特別健全。
2.3管理人員的管理意識(shí)低下
從當(dāng)前我國(guó)的檔案管理情況來(lái)說(shuō),一部分衛(wèi)生監(jiān)督部門的領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)檔案管理的意識(shí)不夠,尤其是在衛(wèi)生監(jiān)督管理體制的改革中,對(duì)檔案管理不是很重視,這也就非常容易丟失檔案材料,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案的不重視也直接造成了檔案的利用率低,也會(huì)影響到檔案管理的最終質(zhì)量。
3衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理問(wèn)題的相關(guān)策略
3.1加強(qiáng)檔案管理人員的綜合素質(zhì)
衛(wèi)生監(jiān)督部門是一個(gè)要求工作人員素質(zhì)非常高的部門,因此加強(qiáng)檔案管理人員的綜合素質(zhì)是整個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督部門的重要發(fā)展前提,我們可以定期地對(duì)檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)上的培訓(xùn),這樣不僅可以讓我們的檔案管理人員具備扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備,而且還能夠提升管理人員對(duì)檔案管理技術(shù)的能力。與此同時(shí),衛(wèi)生檔案管理人員還要不斷地學(xué)習(xí),多掌握一些衛(wèi)生監(jiān)督檔案的理論知識(shí),這樣有助于管理人員在遇到新的問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)地了解問(wèn)題出現(xiàn)的原因,并在此基礎(chǔ)上與檔案管理中的實(shí)際工作進(jìn)行結(jié)合,這樣才能夠真正地使我們的檔案管理向著更加規(guī)范的發(fā)展方向發(fā)展,還有一個(gè)最重要的一點(diǎn)就是要不斷地提升檔案管理人員的福利和待遇,我們的領(lǐng)導(dǎo)們要時(shí)刻關(guān)心檔案管理工作人員的待遇問(wèn)題,平時(shí)一句關(guān)心的話就可以讓我們的檔案管理人員記在心里,這樣一來(lái),不僅不會(huì)造成人才流失,而且還能夠調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,更好地為檔案管理服務(wù)。
3.2加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檔案的科學(xué)管理
我們的衛(wèi)生監(jiān)督部門要不斷地完善衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度,不斷地完善衛(wèi)生監(jiān)督檔案的制度,將衛(wèi)生監(jiān)督管理工作與衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理同步起來(lái),從而實(shí)現(xiàn)檔案管理向著制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。
3.3加強(qiáng)檔案的宣傳
我們的衛(wèi)生監(jiān)督部門可以運(yùn)用之前相對(duì)比較典型的衛(wèi)生監(jiān)督案例,結(jié)合相關(guān)部門的講解,讓我們的衛(wèi)生監(jiān)督部門領(lǐng)導(dǎo)提供檔案管理的重視程度,讓大家都能夠重視檔案管理工作,除此之外,衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理部門還要結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整檔案管理工作人員,將檔案管理工作列入到崗位標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。衛(wèi)生監(jiān)督不僅是監(jiān)督工作中的關(guān)鍵依據(jù),而且還是我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督部門可持續(xù)發(fā)展的重要前提,如果衛(wèi)生監(jiān)督部門想要充分地發(fā)揮檔案管理的功能,就要不斷地提升衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理人員的監(jiān)督意識(shí),制定科學(xué)有效的檔案管理制度,讓我們的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍能夠科學(xué)有序地向前發(fā)展,除此之外也可以為衛(wèi)生研究提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,從而進(jìn)一步推動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
4結(jié)語(yǔ)
檔案管理對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督來(lái)說(shuō)意義重大,它不僅可以提升衛(wèi)生監(jiān)督的權(quán)利力度,而且還能夠加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督的規(guī)模,人們?cè)谧⒅匚镔|(zhì)生活的同時(shí)也在關(guān)心著衛(wèi)生問(wèn)題,良好的生存環(huán)境是人們生存下去的關(guān)鍵,而檔案管理的完善對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督來(lái)說(shuō),可以極大地提升衛(wèi)生監(jiān)督的監(jiān)管力度,更好地促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管。
作者:王夢(mèng)巖 單位:公主嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所
參考文獻(xiàn):
[1]應(yīng)毅.慈溪市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作探討[C]//浙江省第十七屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集.2009.
[2]葉連新,張寧.遼河油田衛(wèi)生監(jiān)督工作存在問(wèn)題及措施的探討[C]//第六屆預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集.2009.
[3]溫小秀,羅麗,羅進(jìn).市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問(wèn)題及對(duì)策[C]//首屆全國(guó)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)效益評(píng)價(jià)技術(shù)研討會(huì)暨講習(xí)班論文匯編.2000.
[4]劉旭陽(yáng),苑海英.影像宣傳在衛(wèi)生監(jiān)督中的作用[C]//吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)2003年預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2003.
[5]李曙光,張旭宏,林豐全.衛(wèi)生監(jiān)督存在的問(wèn)題及對(duì)策[C]//吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)2003年預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2003.
[6]吳忠友.關(guān)于對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督概念性質(zhì)二個(gè)模糊認(rèn)識(shí)的討論(摘要)[C]//全國(guó)鐵路第五屆疾病控制學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2004.
[7]張玉平,張海霞,徐海萍.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的衛(wèi)生監(jiān)督[C]//吉林省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2004.
一、目前我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診檔案管理存在的問(wèn)題
（一）缺乏完善的指標(biāo)管理體系
到目前為止，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)門診檔案的管理還沒(méi)有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在檔案管理工作中，由于還沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，多數(shù)單位是根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒(méi)有納入。檔案管理工作缺乏系統(tǒng)化，主要體現(xiàn)在：
1、年初缺乏計(jì)劃，年底沒(méi)有考核，檔案管理狀況同科室的考評(píng)沒(méi)有直接掛鉤，缺乏規(guī)范化的措施。
2、由于認(rèn)識(shí)程度不同，各科室的檔案管理水平參差不齊，沒(méi)有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在，檔案丟失、歸檔不及時(shí)、個(gè)人留存不交的情況時(shí)有發(fā)生，檔案的管理職責(zé)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理制度不夠健全、規(guī)范，缺少適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式，檔案的分頭管理和分散保管現(xiàn)象嚴(yán)重，各自為政、標(biāo)準(zhǔn)不一，裝具參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，人力、物力和空間浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。
（二）檔案管理意識(shí)不強(qiáng)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù)，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)檔案缺乏嚴(yán)格的考核，在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無(wú)的模糊認(rèn)識(shí)。至今仍有不少同志，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)檔案管理意識(shí)還較淡薄，同時(shí)由于受人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因?yàn)榇嬖谶@些問(wèn)題，導(dǎo)致個(gè)別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料。
（三）檔案管理人員素質(zhì)有待提高
檔案管理人員知識(shí)更新不夠，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。檔案管理工作是專業(yè)性強(qiáng)、涵蓋面廣、涉及部門多、工作內(nèi)容繁雜的一項(xiàng)專業(yè)性工作。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案、信息處理復(fù)合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業(yè)水平偏低。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高沒(méi)有納入計(jì)劃和要求，檔案管理人員平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，缺乏創(chuàng)新和活力。
（四）檔案信息開(kāi)發(fā)不足，檔案利用率偏低
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開(kāi)發(fā)利用檔案僅滿足于“查閱文件”的被動(dòng)封閉式的狀況，只是發(fā)揮其簡(jiǎn)單的自然屬性，使大部分檔案信息處于“沉睡”狀態(tài)，從而失去了檔案存在的價(jià)值。同時(shí)檔案的分散管理也間接導(dǎo)致了檔案管理人員難以對(duì)檔案信息進(jìn)行綜合研究和開(kāi)發(fā)利用，檔案室也就不能提供綜合性、宏觀性、整體性強(qiáng)的檔案信息，這也就直接導(dǎo)致了檔案利用率的低下。
（五）檔案管理尚未與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展
在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃中，一般對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對(duì)檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中，造成檔案管理水平無(wú)法與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。一些單位由于醫(yī)療用房緊張，擠占檔案用房現(xiàn)象普遍。另外，檔案管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后，運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索階段。檔案管理與醫(yī)療服務(wù)的不協(xié)調(diào)發(fā)展必然導(dǎo)致檔案信息的開(kāi)發(fā)不足，并最終導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)丟失檔案信息保障的后果。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的對(duì)策
（一）理順關(guān)系，健全制度，拓展檔案的歸檔范圍
社區(qū)醫(yī)療檔案是國(guó)家檔案的重要組成部分，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項(xiàng)工作的必要條件和依據(jù)，是重要的信息資源，是國(guó)家的寶貴財(cái)富，應(yīng)在國(guó)家檔案行政管理部門“統(tǒng)籌規(guī)劃，組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)一制度，監(jiān)督和指導(dǎo)”下，由縣衛(wèi)生管理部門檔案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案工作的具體監(jiān)督和指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)分管檔案工作，把檔案工作納入領(lǐng)導(dǎo)議事日程，切實(shí)解決檔案工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)理順檔案管理體制，建立綜合檔案工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位的檔案工作和統(tǒng)一管理本部門形成的各種載體的全部檔案（病歷檔案除外）。各單位應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際配備1-2名專兼職檔案工作人員。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，建立健全檔案接收、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計(jì)、利用等一系列的規(guī)章制度和檔案管理人員崗位責(zé)任制，使檔案工作各環(huán)節(jié)的運(yùn)行有章可循，使各部門按照各自的職責(zé)和歸檔范圍進(jìn)行收集、積累和整理。對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，增加檔案管理的綜合性和獨(dú)立性，編制統(tǒng)一的分類大綱，把各門類的檔案作為一個(gè)有機(jī)整體，用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范系統(tǒng)地進(jìn)行整理，統(tǒng)一分類編號(hào)。完善的制度與職責(zé)，將使檔案管理有法可依、有章可循，使檔案人員管理檔案更加規(guī)范，對(duì)檔案管理水平的提高有著十分重要的保障作用。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心要建立健全文件材料的形成、積累和歸檔制度，并納入各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責(zé)范圍，確保每項(xiàng)重要的醫(yī)療、防疫、科研、教學(xué)、藥品管理、行政管理等工作都有完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的文件材料歸檔。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重視宣傳，增強(qiáng)全員檔案管理意識(shí)
領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好醫(yī)院檔案工作的前提條件和重要保證。各級(jí)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展的重要內(nèi)容來(lái)抓，與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)、管理者、職工都能充分認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作。
（三）重視社區(qū)衛(wèi)生檔案規(guī)劃，促進(jìn)檔案建設(shè)與業(yè)務(wù)同步發(fā)展
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理的重要組成部分，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在制定中長(zhǎng)期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，加大檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。
（四）加強(qiáng)投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化
重視檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷改善檔案安全保管條件。有條件的單位還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、刻錄機(jī)及檔案管理軟件等，提高檔案信息的基礎(chǔ)質(zhì)量，擴(kuò)充檔案的種類，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)生的重大事件，不僅有文字、照片、錄像甚至光盤等電子檔案，而且利用方便，逐漸實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。
（五）重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)
要將檔案人員培養(yǎng)納入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人才培養(yǎng)計(jì)劃，應(yīng)加大對(duì)檔案人員教育培訓(xùn)的力度，鼓勵(lì)支持檔案管理人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，通過(guò)在職學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式，有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)檔案管理人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的專職檔案人員及兼職檔案人員都應(yīng)做到持證上崗，學(xué)歷層次應(yīng)在大專以上，有條件的應(yīng)參加檔案管理專業(yè)的職稱考試，取得檔案管理專業(yè)的職稱，全面提高檔案管理人員素質(zhì)，推動(dòng)檔案管理水平的提高。
摘 要：檔案管理對(duì)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理具有非常重要的作用和意義，其可以為環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督提供科學(xué)依據(jù)；并且在進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃方案的制定過(guò)程中，其可以增強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃方案的實(shí)用性和高效性，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量及效率。本文闡述了環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展現(xiàn)狀以及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的特征，對(duì)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的意義及其措施進(jìn)行了論述分析。
關(guān)鍵詞：環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督；發(fā)展現(xiàn)狀；檔案管理；特征；意義；措施
一、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展現(xiàn)狀
環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，取得了較大的發(fā)展。（1）環(huán)境衛(wèi)生法律法規(guī)相繼出臺(tái)。法律法規(guī)是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測(cè)開(kāi)展的重要保障，目前我國(guó)制定了《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防止法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。（2）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容不斷增加。上世紀(jì)70年代，我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容只包括大氣污染監(jiān)督、土壤污染監(jiān)督、糞便污染監(jiān)督以及工業(yè)廢棄廢渣排放監(jiān)督等。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，化工產(chǎn)品對(duì)人體損傷，裝飾材料對(duì)健康產(chǎn)生危害等問(wèn)題不斷增多，使得環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督中也逐漸引入這方面的內(nèi)容。（3）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測(cè)水平不斷提高。隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的深入，將衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)測(cè)分離，為兩者提供了廣闊的發(fā)展空間，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的公正性和法制性更高，而環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中各種新技術(shù)和新設(shè)備的應(yīng)用極大的提高了監(jiān)測(cè)能力。
二、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的特征
環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的特征表現(xiàn)為：（1）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作本身具有極強(qiáng)的社會(huì)性和服務(wù)性以及政策性，并且在實(shí)際的工作過(guò)程中可以打破單位以及空間區(qū)域方面的局限性，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的實(shí)時(shí)監(jiān)督。其環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理正是融合了檔案管理的信息特點(diǎn)，其具體表現(xiàn)為內(nèi)容廣泛以及范圍廣泛的特點(diǎn)，在專業(yè)技術(shù)方面以及衛(wèi)生防疫管理方面具有很強(qiáng)的專業(yè)性，設(shè)置的專業(yè)機(jī)構(gòu)可以為社會(huì)特定人群進(jìn)行全方位的服務(wù)，充分發(fā)揮出預(yù)防監(jiān)督作用。（2）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的發(fā)展周期相對(duì)較長(zhǎng)，其預(yù)防監(jiān)督工作不是短期內(nèi)形成的，而是通過(guò)長(zhǎng)期的積累而成。在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的實(shí)際管理中，要進(jìn)行反復(fù)的監(jiān)督與檢測(cè)實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的效果和作用。同時(shí)，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理具有一定的不可復(fù)得性，其主要原因是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案一般是在固定的時(shí)間和地點(diǎn)以及相關(guān)準(zhǔn)備條件下進(jìn)行的原始記錄，重點(diǎn)在于長(zhǎng)時(shí)間的收集和積累以及整理，是一種非常具有價(jià)值的預(yù)防監(jiān)督原始信息。
三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的意義
加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的意義表現(xiàn)為：（1）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理為環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的各項(xiàng)決策提供重要的理論依據(jù)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶動(dòng)了環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督措施的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，在進(jìn)行實(shí)際環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作過(guò)程中，針對(duì)管理對(duì)象單位，需要一套完整的檔案資料系統(tǒng)管理，以便于明確監(jiān)督的進(jìn)度和實(shí)際情況以及取得的效果。有需要的時(shí)候可以對(duì)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行信息查詢，并根據(jù)實(shí)際取得的監(jiān)督效果對(duì)監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并分析在此項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作中的優(yōu)點(diǎn)和不足，完善環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督不足之處，為日后的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案中記錄著監(jiān)督執(zhí)法的整個(gè)過(guò)程，是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作整體效率和管理水平的集中體現(xiàn)，可以為環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作指明發(fā)展方向和引進(jìn)方向，具有很重要指導(dǎo)作用。另外，在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作中使用檔案管理，可以幫助監(jiān)督人員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作中現(xiàn)存的問(wèn)題，提出合理的解決方案，實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量的提升。（3）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理可以為環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃方案的制定提供重要的信息資料，通過(guò)檔案管理資料進(jìn)行工作計(jì)劃的制定、監(jiān)督檢測(cè)設(shè)備的配備以及研究實(shí)際的監(jiān)督對(duì)象，增強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃方案的實(shí)用性和高效性，實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量和效率的提升。從本質(zhì)上看，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作具有極強(qiáng)的社會(huì)性和服務(wù)性以及綜合性，涉及范圍也相對(duì)較廣，工作量相比一般的監(jiān)督工作而言較大，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行有效的監(jiān)督執(zhí)法。因此，在這樣的環(huán)境背景下，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要不斷對(duì)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化和完善，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的規(guī)范性和有序性以及高效性，使得環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作可以很好的服務(wù)于社會(huì)大眾，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮出其重要的監(jiān)督管理作用。
四、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的措施
1、保證環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的真實(shí)性和可靠性。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理相比于普通的檔案管理來(lái)說(shuō)具有很大的差異性，其檔案內(nèi)容不僅記錄著監(jiān)督對(duì)象的實(shí)際情況，還含有環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作人員在實(shí)際監(jiān)督工作中的工作情況以及行政處罰，其記錄內(nèi)容涉及范圍比較廣泛，并且工作量相對(duì)較大。因此，在進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的過(guò)程中，要保證檔案資料信息的準(zhǔn)確性和有效性，避免發(fā)生不必要的管理?yè)p失，增加環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的管理成本。另外，在檔案管理中要保證檔案記錄信息的真實(shí)性和可靠性，記錄內(nèi)容要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查與核實(shí)方可入檔。
2、不斷提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理人員的綜合素質(zhì)。檔案管理人員的綜合素質(zhì)直接關(guān)系到環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理工作的質(zhì)量和效率。因此環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督部門要不斷提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。（1）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督部門要嚴(yán)格選擇檔案管理人員，提高管理人員的從業(yè)門檻，大量引進(jìn)專業(yè)素養(yǎng)和綜合知識(shí)素養(yǎng)較強(qiáng)的管理人員，滿足環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理細(xì)致性和嚴(yán)謹(jǐn)性以及規(guī)范性的工作特點(diǎn)和工作要求。（2）檔案管理人員要具有積極認(rèn)真的工作態(tài)度，具有一定的職業(yè)精神和道德素質(zhì)，致力于實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理水平的進(jìn)一步提升。最后，對(duì)管理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)?，F(xiàn)代化環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理對(duì)于管理人員來(lái)說(shuō)更加具有效率性和規(guī)范性，同時(shí)對(duì)管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)有更高的要求，因此必須加強(qiáng)對(duì)管理人員的綜合能力的培養(yǎng)和評(píng)估，樹(shù)立環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理人員正確的服務(wù)意識(shí)和管理的意識(shí)，并在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，從而提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的管理水平。（3）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督部門要培養(yǎng)管理人員實(shí)踐能力與創(chuàng)新意識(shí)形成。管理人員的創(chuàng)新能力對(duì)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理工作的創(chuàng)新與探索具有非常重要的積極作用。因此，要加強(qiáng)管理人員的創(chuàng)新理念與意識(shí)，提高管理人員的實(shí)踐能力。讓檔案管理人員在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，從而提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理的效率和水平，完善環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系。
3、不斷提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的作用。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的范圍和覆蓋面迅速擴(kuò)大，需要監(jiān)督檢測(cè)的單位和項(xiàng)目也逐漸增多。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作要借助檔案管理的力量理清環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容和發(fā)展方向，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的效率和質(zhì)量，充分發(fā)揮出環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的作用，不斷提高其社會(huì)效益。
結(jié)束語(yǔ)
隨著工業(yè)化發(fā)展，人們生存的環(huán)境不斷發(fā)生改變，水體污染、土壤污染等情況進(jìn)一步加劇，嚴(yán)重威脅到人類的身體健康，因此必須加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作，而加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檔案的管理是提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督效率的重要途徑，所以對(duì)其進(jìn)行分析具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]張戰(zhàn)賽等.環(huán)境相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008（5）
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生計(jì)生；檔案管理；監(jiān)督檔案；管理
一、檔案的現(xiàn)代化管理概念
檔案現(xiàn)代化管理就是運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)和科學(xué)理念，對(duì)目前我國(guó)檔案進(jìn)行有效的管理保存，使得工作效率成倍提高，繼而減少人力、物力的投入，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益。檔案的現(xiàn)代化管理一般包含三個(gè)含義：在檔案的管理中使用現(xiàn)代信息技術(shù)；使檔案管理人員掌握了解現(xiàn)代信息技術(shù)；制定建立現(xiàn)代信息技術(shù)檔案管理體系。目前電子信息技術(shù)仍然飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、云技術(shù)的應(yīng)用更使得數(shù)據(jù)的傳輸儲(chǔ)存變得更加高效方便，電子信息檔案的管理之路已逐漸開(kāi)始，傳統(tǒng)的人工、手工管理模式逐步被代替，現(xiàn)代化科技的應(yīng)用使得檔案的管理更加高效、準(zhǔn)確、方便，極大的促進(jìn)檔案的現(xiàn)代化管理發(fā)展，同時(shí)檔案的現(xiàn)代化管理發(fā)展也會(huì)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)、人民生活水平的提高產(chǎn)生相應(yīng)助力。
二、檔案的現(xiàn)代化建設(shè)原則
衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案建設(shè)的原則主要包括質(zhì)、真、全三方面，具體表現(xiàn)在：所謂質(zhì)、真、全就是質(zhì)量控制、真實(shí)性控制和全程控制的簡(jiǎn)稱。首先，質(zhì)量控制是指相關(guān)的檔案管理部門要對(duì)成為衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案的文件在規(guī)格、內(nèi)容設(shè)計(jì)等方面提出相應(yīng)的要求、標(biāo)準(zhǔn)，一定要運(yùn)用科學(xué)管理方法，將大量的信息資料予以全面性的系統(tǒng)收集、整理、登記與編制，從而有效地控制衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案的質(zhì)量。其次，檔案管理的真實(shí)性控制，是指我們?cè)谶M(jìn)行管理過(guò)程中一定要注重真實(shí)性的控制，尤其是構(gòu)建相關(guān)的歸檔制度和質(zhì)量檢查制度，從而實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案的有效監(jiān)督與控制。最后，全程控制就是指在管理的過(guò)程中應(yīng)將衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案文件的鑒定、整理、歸檔及衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案的各環(huán)節(jié)中的業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，統(tǒng)一資源的配置，并成立相應(yīng)的監(jiān)控小組以實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化的管理目標(biāo)。
三、檔案的現(xiàn)代化管理目的
檔案管理需要達(dá)到的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)。一是需要檔案管理相關(guān)人員管理保存好各種各樣的實(shí)體檔案資料，以達(dá)到最長(zhǎng)時(shí)間限度保存實(shí)體檔案，保證檔案的完整性、準(zhǔn)確性、安全性。二是逐步加深檔案的現(xiàn)代化管理即信息化管理檔案的技術(shù)和實(shí)際發(fā)展，以便更好地為現(xiàn)代化國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高做出貢獻(xiàn)。從而一步一步地開(kāi)展實(shí)現(xiàn)檔案管理的文字搜索、運(yùn)用多媒體信息技術(shù)對(duì)檔案的資料和數(shù)據(jù)信息進(jìn)行傳輸、運(yùn)用電子技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)檔案資料進(jìn)行儲(chǔ)存、不同的檔案館資料需要互相交換更新，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案信息資料的共享，建立一個(gè)大型的信息現(xiàn)代化檔案管理體系。
四、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案管理的現(xiàn)狀
（一）重視程度不夠。目前，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督部門對(duì)與檔案管理有關(guān)的信息化制度建設(shè)還未展開(kāi)，尤其是對(duì)電子檔案的規(guī)章制度制定幾近為空。因此，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案所需要的相關(guān)配套設(shè)施和環(huán)境，如數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)、檔案存儲(chǔ)與檔案數(shù)字化等硬件設(shè)備都需要大量的資金投入，因重視程度不夠，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督部門檔案信息化建設(shè)存在制度建設(shè)不完善、資金投入不充足的問(wèn)題。
（二）檔案管理軟件落后。目前，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督部門所使用的檔案管理軟件幾乎都是各行業(yè)的通用版本，并沒(méi)有針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督業(yè)務(wù)的特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化、研發(fā)，導(dǎo)致很多軟件提供的功能用不上，同時(shí)又有很多業(yè)務(wù)檔案所需要用到的功能軟件不提供，而且相關(guān)的業(yè)務(wù)檔案還需要檔案管理人員進(jìn)行專門的整理歸檔，造成了極大的人力、財(cái)力的浪費(fèi)。
（三）人員素質(zhì)較低。從目前各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生的檔案管理人員隊(duì)伍來(lái)看，無(wú)論是工作能力還是思想意識(shí)，都較為滯后。多數(shù)管理人員缺乏對(duì)計(jì)算機(jī)有關(guān)軟件和系統(tǒng)的熟練操作，容易導(dǎo)致檔案出現(xiàn)安全問(wèn)題；而檔案管理專業(yè)人員缺乏對(duì)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督等方面的專業(yè)知識(shí)了解，在對(duì)檔案進(jìn)行收集分檔和整理時(shí)，往往不能快速準(zhǔn)確的進(jìn)行專業(yè)數(shù)據(jù)處理，缺乏“全才”直接影響到衛(wèi)生計(jì)生檔案信息化管理的效率和效果。
五、加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案管理的具體措施
（一）注重衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案的組織建設(shè)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督的檔案應(yīng)集中統(tǒng)一管理，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)全責(zé)，專職人中負(fù)直接責(zé)任的制度。成立由2名專職檔案管理人員負(fù)責(zé)，各職能部門1名作為兼職檔案管理人員，為具體責(zé)任人，配合專職檔案管理人員的管理工作模式。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管檔案管理人員每年召開(kāi)例會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題提出解決的辦法，匯總本年度檔案歸檔情況。同時(shí)還積極爭(zhēng)取上級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)支持，邀請(qǐng)上級(jí)主管部門的專業(yè)人員到檔案室進(jìn)行工作指導(dǎo)，并將檔案管理納入了衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督綜合目標(biāo)管理考核中，使衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案管理工作人人都重視、層層抓落實(shí)、件件有保障。
（二）落實(shí)安全管理制度，強(qiáng)化檔案管理安全技術(shù)。解決檔案管理的安全問(wèn)題必須從安全管理制度這方面加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)，并從落實(shí)責(zé)任制根本入手，堅(jiān)持賞罰分明原則，對(duì)于系統(tǒng)安全運(yùn)作，可以實(shí)施雙人負(fù)責(zé)原則或最大權(quán)限原則外，還應(yīng)該對(duì)各類衛(wèi)生計(jì)生文件進(jìn)行按級(jí)別劃分，對(duì)機(jī)密檔案可以實(shí)施物理隔離、與外網(wǎng)隔絕，對(duì)網(wǎng)絡(luò)檔案或內(nèi)部傳輸檔案，加強(qiáng)對(duì)密鑰的管理，對(duì)有關(guān)系統(tǒng)的運(yùn)行實(shí)行跟蹤制度，自動(dòng)生成系統(tǒng)日志。最后，還應(yīng)重視各類系統(tǒng)軟件的日常維護(hù)和病毒防范。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理人員培養(yǎng)，引進(jìn)復(fù)合型人才。檔案信息管理人員的道德水平和專業(yè)素養(yǎng)的高低對(duì)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案信息化工作有著重要的影響。因此，引進(jìn)、培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案管理專業(yè)人員是當(dāng)務(wù)之急。針對(duì)擁有衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)知識(shí)背景，但缺乏計(jì)算機(jī)有關(guān)技術(shù)的檔案管理人員，通過(guò)開(kāi)展定時(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的方法提高其操作能力；對(duì)擁有檔案管理能力及計(jì)算機(jī)能力的人員來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督部門舉辦的知識(shí)講座、學(xué)術(shù)討論等科研活動(dòng)，增加衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督的法律法規(guī)知識(shí)，同時(shí)經(jīng)常性的與各業(yè)務(wù)部門進(jìn)行交流溝通。此外，加大對(duì)具有專業(yè)化背景及具有信息技術(shù)人才的引進(jìn)，也是衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案信息化人才建設(shè)的重要渠道。
（四）注重管理，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案的開(kāi)發(fā)利用。服務(wù)是工作的主題，做好服務(wù)工作始終是衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案管理部門的宗旨。檔案管理，為衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督的建設(shè)和發(fā)展提供了信息支持，這樣才能顯示檔案的重要價(jià)值和實(shí)際意義。因此，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案的開(kāi)發(fā)利用，是目前檔案工作的重點(diǎn)和根本。因此，必須在今后的工作中，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案管理的工作，最大限度地發(fā)揮檔案信息資源的作用，有效促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理水平全面提高，牢固樹(shù)立管理就是服務(wù)的意識(shí)，確保衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督工作的可持續(xù)發(fā)展。
總之，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督檔案管理的主要目的是為衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督工作服務(wù)，隨著國(guó)家的各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的體制改革，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理工作者必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新檔案現(xiàn)代化管理新模式，做好檔案管理工作，不僅需要檔案工作者嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作精神，也需要單位領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和廣大職工的大力支持，使檔案的信息盡可能客觀、真實(shí)、系統(tǒng)、全面，使其發(fā)揮最大化的利用效力。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]檔案；檔案建設(shè)；檔案查閱
中圖分類號(hào)：H319 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）14-0388-01
一、衛(wèi)生局檔案分類管理方法
經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)本衛(wèi)生局檔案的管理經(jīng)驗(yàn)和調(diào)研，筆者研制出一套合理的、有效的檔案管理方案，根據(jù)不同的檔案類別做出了不同的應(yīng)對(duì)方法，具體實(shí)行方案如下。
（一）人事檔案
衛(wèi)生局人事檔案是以為本局工作的人事的工作人員（本科以上學(xué)歷）、專業(yè)技術(shù)工作人員、管理層人員以及流動(dòng)工作人員為對(duì)象進(jìn)行建立的。在檔案建立過(guò)程中，要求工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)過(guò)多次校對(duì)確認(rèn)無(wú)誤之后，才可進(jìn)行簽收收檔。簽收過(guò)程中需要對(duì)檔案袋進(jìn)行三方面的查驗(yàn)，分別是檔案袋是否完整，檔案袋封口是否完好，檔案袋材料是否齊全。人事檔案袋信息需要及時(shí)登記，避免信息遺漏。在保管人事檔案過(guò)程中要做到防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜，即四防有關(guān)個(gè)人的工資、職稱、相關(guān)考核資料，注意檔案的收集整理。建立電子檔案檢索目錄，并注意系統(tǒng)的即時(shí)更新，方便快速查閱。憑借錄用單位調(diào)檔證明及通知即可調(diào)出本人人事檔案。調(diào)度過(guò)程中需密封轉(zhuǎn)調(diào)，同時(shí)更新電子目錄。
（二） 文書檔案
衛(wèi)生局在工作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生和應(yīng)用眾多文書，通過(guò)相關(guān)人員的整理挑揀出已經(jīng)結(jié)案，具有借鑒價(jià)值的文件、公函、內(nèi)部照片、內(nèi)部資料和會(huì)議記錄等，進(jìn)行整理歸檔。理清之間的歷史聯(lián)系，反映了各部門的職責(zé)所在和工作內(nèi)容，便于保存和使用。立卷的關(guān)鍵要以本局形成的書面文件為依據(jù)，公文立卷一般要遵循機(jī)關(guān)工作的原則，確保公文及相關(guān)材料收集完整，并根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、形成時(shí)間等特征進(jìn)行卷宗的分類整理，編制好頁(yè)碼，填好目錄，備注，裝訂成冊(cè)。案卷標(biāo)題需準(zhǔn)確反映作者、內(nèi)容及文件種類，并要求確定報(bào)告年限。檔案統(tǒng)一編號(hào)后，為方便查閱還應(yīng)編制案卷目錄和全引目錄。衛(wèi)生局各部門須對(duì)本年檔案進(jìn)行整理立卷并于次年3月初交至檔案部門，由相關(guān)人員整理歸檔。
二、建立健全檔案保密機(jī)制
1.改善檔案存放的硬件設(shè)施（檔案柜、保險(xiǎn)箱等），特殊情況需要節(jié)約檔案必需履行相關(guān)程序，尚未歸檔的案卷，需有專人保管，責(zé)任到人。
2.尚未開(kāi)放的檔案，要嚴(yán)格遵循保密守則中的相關(guān)規(guī)定，做好保密工作，嚴(yán)守檔案機(jī)密。
3.對(duì)于注有“密”級(jí)等本單位無(wú)權(quán)保存的資料，應(yīng)及時(shí)清退。連同不屬于立卷范圍的資料，整理后由檔案室上交檔案館，集中處理。
三、規(guī)范檔案查閱制度
1、因公需要查閱本局檔案的，相關(guān)科室工作人員應(yīng)該予以配合。本局衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部部門需要查閱本科室（部門）立卷上交的材料，可直接去檔案室查閱，如本科室以外的檔案資料，需向主管局長(zhǎng)請(qǐng)示，簽字批準(zhǔn)后方可查閱，檔案室做好查閱的相關(guān)記錄。
2.檔案查閱一般在檔案室內(nèi)查閱，特殊情況需帶走查閱的，需按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還。
3.外單位查閱本局檔案，需上級(jí)（處級(jí)單位）開(kāi)介紹信，注明查閱檔案的內(nèi)容，查閱目的。經(jīng)我局分管局長(zhǎng)批準(zhǔn)后可以查閱，檔案一般不外借，不復(fù)印。
4.查閱人員要愛(ài)護(hù)檔案資料，必要時(shí)佩戴手套查閱，嚴(yán)禁對(duì)檔案進(jìn)行折疊、涂抹、裁剪。無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)借閱檔案，不準(zhǔn)轉(zhuǎn)接，對(duì)違反規(guī)定的單位及個(gè)人，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
5.檔案查閱的內(nèi)容應(yīng)控制在限定的范圍之內(nèi)，如需摘抄，則應(yīng)保證全面完整，進(jìn)行精確的核對(duì)校正，否則無(wú)效。
四、檔案管理的重要作用
1987年公布的《中華人民共和國(guó)檔案法》第十條規(guī)定“對(duì)國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)立卷的檔案材料，
必須按規(guī)定定期向本單位檔案結(jié)構(gòu)和檔案工作人員移交、集中管理，任何人不得拒為己用”.這表明二十多年前國(guó)家就已經(jīng)立法對(duì)檔案工作的保存提出要求。
1.準(zhǔn)確反映本單位的成長(zhǎng)歷程
單位的檔案記載著本單位的歷史沿革，記錄著自單位創(chuàng)建以來(lái)的一系列大事件，如所做的重大貢獻(xiàn)，先進(jìn)人物，歷任領(lǐng)導(dǎo)，包括所犯的錯(cuò)誤等等。對(duì)本單位及本行業(yè)的科學(xué)管理和發(fā)展提供參考依據(jù)。
2.決策制訂的參謀和幫手
衛(wèi)生局做決策、出方案，往往都要查找歷史數(shù)據(jù)，我們可以利用這一歷史資料進(jìn)行研究分析，制定長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃，在今后工作中藥繼承前人的光輝傳統(tǒng)，摒棄不良的工作方式，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使本地區(qū)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能夠更好的健康有序的發(fā)展。
3. 單位對(duì)外宣傳的第一手資料
衛(wèi)生局檔案記錄本地區(qū)部分公立醫(yī)院在專業(yè)水平和業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大事件，醫(yī)院進(jìn)行宣傳是
無(wú)需臨時(shí)抱佛腳，影響正常的工作秩序，只需在檔案室調(diào)取資料就行了。檔案的內(nèi)容真實(shí)可信，能有效的還原歷史，可以幫助醫(yī)院在患者心中建立起真實(shí)、可信的良好形象。
4.員工成長(zhǎng)的斷代史
如果員工入職時(shí)只有一張表，離職時(shí)還是一張表，更有甚者職工離職時(shí)連一張表也消失的無(wú)影無(wú)蹤，這就不好了。人事部門對(duì)已經(jīng)離退休的干部職工的檔案要定期的檢查更新。離職的員工并非和企業(yè)完全脫離關(guān)系。根不應(yīng)該被原單位視為敵對(duì)勢(shì)力，如果離職員工將來(lái)在某個(gè)領(lǐng)域做出重大貢獻(xiàn)，成為社會(huì)名人，那他在原單位的履歷就會(huì)成為珍貴的歷史資料。 所以人事部門要加強(qiáng)對(duì)檔案的管理，不斷補(bǔ)充、更新員工的相關(guān)信息，準(zhǔn)確及時(shí)記錄下職工的成長(zhǎng)經(jīng)歷。
五、結(jié)論
檔案管理的最終目的是為了讓單位更好的發(fā)展，只有合理的對(duì)檔案資源進(jìn)行管理，才能在此基礎(chǔ)上對(duì)檔案資源進(jìn)行充分的利用，才能更好的服務(wù)本地區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]羅利炳，朱紅斌.基于云計(jì)算的醫(yī)院管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J].福建電腦，2010（12）：55.
一、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的必然性
(一)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理由粗放型向集約技術(shù)型轉(zhuǎn)變的必然要求。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理是一個(gè)新事物，經(jīng)過(guò)幾年的初步探索，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的類型、內(nèi)容構(gòu)成、分類方法、管理要求、提供利用等方面已經(jīng)有了一定認(rèn)識(shí)，也形成了一定的管理模式，但還缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，仍然處在各自為政，粗放型管理狀態(tài)，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理事業(yè)的發(fā)展。
(二)推進(jìn)杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是加強(qiáng)國(guó)家檔案資源建設(shè)的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的真實(shí)記錄和憑證，是一種相對(duì)獨(dú)立的檔案門類，也是國(guó)家重要的檔案資源之一。如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化水平，國(guó)家檔案資源建設(shè)將會(huì)受到十分不利的影響。
(三)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理自動(dòng)化的必然要求。隨著辦公自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)提到了重要議事日程，如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化，使其管理內(nèi)容、管理方式、方法不加以規(guī)范，要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化是根本不可能的。
(四)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體職能，是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。隨著社區(qū)建設(shè)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為政府實(shí)行的具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，正日益成為社區(qū)居民離不開(kāi)的重要事業(yè)。如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化水平，就很難提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平和效率，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用的充分發(fā)揮。
二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要任務(wù)和內(nèi)容
明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的任務(wù)和內(nèi)容，是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的關(guān)鍵。從目前情況看，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要任務(wù)和內(nèi)容有如下三個(gè)方面：
(一)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的構(gòu)成
從目前情況看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案主要應(yīng)包括綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設(shè)備管理、基本建設(shè)、會(huì)計(jì)檔案等。
1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理類檔案主要應(yīng)包括對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、資格等方面進(jìn)行管理的過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)文件材料和社區(qū)綜合健康狀況材料。社區(qū)綜合健康狀況材料，主要應(yīng)包括四個(gè)方面情況：①社區(qū)人口學(xué)資料；②社區(qū)患病資料；③社區(qū)死亡資料；④社區(qū)危險(xiǎn)因素調(diào)查及評(píng)估等。
2．家庭健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的核心，主要應(yīng)包括五個(gè)方面：①家庭基本資料；②家族患病史；③家庭健康狀況；④家庭以往患病記錄；⑤家庭成員健康資料(居民個(gè)人健康檔案)等。
家庭成員健康資料主要應(yīng)包括兩個(gè)方面，一是以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄，二是以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。個(gè)人健康問(wèn)題記錄包括：①居民基本資料；②以往病史；③所患疾病狀況描述及治療進(jìn)展情況記錄；④特殊疾患隨訪記錄表；⑤化驗(yàn)及輔助檢查記錄；⑥轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。預(yù)防為導(dǎo)向的記錄包括：①周期性健康檢查記錄；②預(yù)防接種記錄；③兒童生長(zhǎng)與發(fā)育評(píng)價(jià)記錄；④病人教育記錄；⑤危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)記錄等。
3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育類檔案主要應(yīng)包括健康教育系統(tǒng)、健康教育組織、健康教育計(jì)劃、健康教育活動(dòng)內(nèi)容、健康促進(jìn)記錄等。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品管理類檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品目錄、藥品服用說(shuō)明書、藥品進(jìn)出庫(kù)清單、藥品采購(gòu)清單等。
5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備類檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)置診斷設(shè)備、治療設(shè)備、醫(yī)療輔助設(shè)備、電教設(shè)備的隨機(jī)文件材料和在使用維護(hù)過(guò)程中形成的文件材料。儀器、設(shè)備要建立總賬、分戶賬、檔案卡；各種儀器設(shè)備的說(shuō)明書、線路圖等資料要分類存檔。
6．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本建設(shè)類檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公、活動(dòng)場(chǎng)所等基本建設(shè)項(xiàng)目的文件材料，如基本建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)圖、施工圖、竣工圖、工程概算、決算等。
7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)檔案主要包括財(cái)務(wù)決算報(bào)表、賬簿、憑證等。
(二)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的分類方法
可將整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案分成綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設(shè)備管理、基本建設(shè)、會(huì)計(jì)檔案等七大類。
1．綜合管理類檔案宜按年度――問(wèn)題分類法進(jìn)行分類。就是先將綜合管理類檔案材料按年度分開(kāi)，然后在每個(gè)年度內(nèi)按問(wèn)題進(jìn)行分類。
2．家庭健康檔案類宜采用家庭――姓氏分類法進(jìn)行分類。先將健康檔案按社區(qū)內(nèi)的各個(gè)家庭分類，然后在每個(gè)家庭內(nèi)按家庭成員的姓氏進(jìn)行分類。
3．健康教育類宜采用年度――問(wèn)題分類法進(jìn)行分類。先將健康教育類檔案按年度分開(kāi)，然后在每個(gè)年度內(nèi)按問(wèn)題進(jìn)行分類。
4．藥品管理類宜采用門類――品種分類法進(jìn)行分類。先將藥品管理類檔案按藥品門類分開(kāi)，然后在門類內(nèi)按品種進(jìn)行分類。
5．設(shè)備管理類宜采用類別――設(shè)備分類法進(jìn)行分類。先將設(shè)備類檔案按設(shè)備類別分開(kāi)，然后在每個(gè)類別內(nèi)按具體設(shè)備進(jìn)行分類。
6．基本建設(shè)類宜采用項(xiàng)目分類法進(jìn)行分類。將基本建設(shè)類檔案按各個(gè)具體的基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行分類。
7．會(huì)計(jì)檔案類宜采用年度――類型分類法進(jìn)行分類。先將會(huì)計(jì)檔案按年度分開(kāi)，然后在每個(gè)年度內(nèi)按會(huì)計(jì)檔案材料的類型進(jìn)行分類。
(三)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)
1．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的收集工作。堅(jiān)持集中統(tǒng)一管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的原則，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料的歸檔范圍，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料收集齊全，確保其完整。
2．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的整理工作。按照上述分類方法，及時(shí)將收集來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料進(jìn)行系統(tǒng)化的分類整理編號(hào)，編制案卷總目錄和分類目錄，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的保管和檢索利用提供基礎(chǔ)條件。
3．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的日常管理工作。建立健全檔案查借閱、保護(hù)、保密、統(tǒng)計(jì)等日常管理制度，強(qiáng)化各種保管和管理措施，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的管理，確保檔案安全，延長(zhǎng)檔案壽命。
4．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的提供利用工作。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案編研和檢索工作，編制各類必要的檢索工具，優(yōu)質(zhì)高效地提供檔案查借閱服務(wù)，積極主動(dòng)地開(kāi)展檔案提供利用工作，滿足開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需要。
三、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要措施
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化是一件十分繁重和緊迫的重要任務(wù)，必須采取綜合有效的措施，從整體上加以推進(jìn)。
(一)必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的宏觀研究，在管理理論上實(shí)現(xiàn)突破。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案規(guī)范化管理的研究列入有關(guān)計(jì)劃，盡快拿出研究成果，以指導(dǎo)實(shí)踐。
(二)必須把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，使其同步發(fā)展。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃當(dāng)中，與其同步規(guī)劃，同步建設(shè)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展而同步發(fā)展。
(三)必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔工作起步較晚，管理人員的檔案意識(shí)還很薄弱，管理水平較低，如果不加強(qiáng)對(duì)其業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和指導(dǎo)，就跟不上檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展進(jìn)程。只有及時(shí)培訓(xùn)、常指導(dǎo)、勤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決管理工作中存在的各種實(shí)際問(wèn)題，才能保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的健康有序開(kāi)展。各級(jí)檔案行政管理部門應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(四)必須盡快出臺(tái)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的基本業(yè)務(wù)規(guī)范，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理提出明確的要求。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理各方面具體業(yè)務(wù)問(wèn)題的研究，深入總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，盡快制定并出臺(tái)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的基本業(yè)務(wù)規(guī)范，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理有章可循，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化水平的提高。
防疫業(yè)務(wù)檔案兩級(jí)管理是指在衛(wèi)生防疫站檔案工作管理委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，將防疫業(yè)務(wù)形成的技術(shù)檔案實(shí)行分別站級(jí)、科級(jí)兩級(jí)管理。其有以下四個(gè)方面：
1將衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)檔案納入站檔案工作管理體系：同其他門類的檔案一樣，業(yè)務(wù)檔案的管理也應(yīng)在接受站檔案工作管理委員會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，由站檔案室負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。
2將業(yè)務(wù)檔案分為站科兩級(jí)：對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中形成的大量疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)檔案分別為站級(jí)業(yè)務(wù)檔案和科級(jí)業(yè)務(wù)檔案兩個(gè)層次。
3站級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理：凡劃歸的站級(jí)管理的業(yè)務(wù)檔案，由各科兼職檔案員負(fù)責(zé)收庥、整理、立卷，定期向站檔案室歸檔，交由站檔案室統(tǒng)一保管和提供利用。
4科級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理：凡劃歸為科級(jí)管理的業(yè)務(wù)檔案，交科保存，由各科兼積檔案員負(fù)責(zé)收庥、整理、立卷，并負(fù)責(zé)保管和提供利用。二、站科兩級(jí)檔案范圍的確定
(一)站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的劃分及范圍
在確定站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的范圍時(shí)，應(yīng)本著總體性、綜合性、性及學(xué)術(shù)性的原則對(duì)檔案進(jìn)行劃分。即要將那些反映主要業(yè)務(wù)工作的總體水平的材料以及在基礎(chǔ)監(jiān)督監(jiān)測(cè)上形成的綜合性、分析性并具有一定學(xué)術(shù)價(jià)值且保管期限長(zhǎng)的材料確定為站級(jí)檔案，以確保站存業(yè)務(wù)檔案能 夠全面反映和概括本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)及工作水平?？傮w來(lái)看，站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的范圍有以下幾個(gè)方面：
1業(yè)務(wù)工作法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)方法的檔案。包括有關(guān)證書、研究報(bào)告、編制說(shuō)明及驗(yàn)證報(bào)告等。
2年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學(xué)生常見(jiàn)病等疾病防治方案及、疫情流行病學(xué)分析、疫情流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)等。
3年度或跨年度的衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)的總結(jié)分析。
4重大事故、疫情暴發(fā)、中毒調(diào)查處理的有關(guān)材料包括調(diào)查報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄及有關(guān)的行政行政處罰材料等或年度綜合性分析總結(jié)。
5專題調(diào)查。包括調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查報(bào)告或總結(jié)，統(tǒng)計(jì)匯總等材料。
6各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào)。
7省市級(jí)以上刊物上發(fā)表的業(yè)務(wù)論文。
(二)科級(jí)業(yè)務(wù)檔案的劃分及范圍 我國(guó)各級(jí)防疫站在日常業(yè)務(wù)活動(dòng)中更大量地、更直接地是形成服務(wù)對(duì)象檔案，即在對(duì)其所轄區(qū)內(nèi)或?qū)Ρ粍澏楸菊竟芾淼膯挝凰峁┑慕?jīng)常性的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)服務(wù)中所形成 的材料。這些材料的保管周期不易確定，需隨所服務(wù)的的存亡而定，而且不少材料還因 工作需要逐年加以補(bǔ)充，因此存科保管更為便利。此外，衛(wèi)生防疫工作成果的取得周期長(zhǎng)，其疾病流行及防治得自于長(zhǎng)期的大量的日常性監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料的積累。這些常規(guī)性監(jiān)督監(jiān) 測(cè)材料不僅對(duì)當(dāng)年的疫情分析有用，更可能是在若干年以后，能從中發(fā)現(xiàn)和分析出疫情流行規(guī)律。因此，這些一般性、經(jīng)常性業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的材料不能因?yàn)橛辛司C合性或總結(jié)性報(bào)告， 就可以隨意處置，而應(yīng)做為科級(jí)業(yè)務(wù)檔案存科保管?？萍?jí)業(yè)務(wù)檔案的范圍有以下幾個(gè)方面：
1衛(wèi)生監(jiān)督材料
(1)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督材料：包括所轄區(qū)內(nèi)或直管單位許可證審批、復(fù)驗(yàn)材料；新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目審查材料。
(2)常規(guī)性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料：包括對(duì)所轄地區(qū)或監(jiān)測(cè)點(diǎn)或直管單位公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)材料，包括監(jiān)測(cè)記錄、記事，監(jiān)測(cè)小結(jié)，控制結(jié)果，監(jiān)測(cè)報(bào)告以及經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查、抽查材料。
2一般性違法案例、疫情、污染事故、食物中毒的調(diào)查處理材料，包括個(gè)案調(diào)查表，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄(筆錄)，人員尋訪記錄，檢驗(yàn)結(jié)果及處理報(bào)告等。
3行政處罰材料，包括監(jiān)督筆錄、檢驗(yàn)報(bào)告、合議記錄、聽(tīng)證記錄、處罰決定書、結(jié)案單及送達(dá)回執(zhí)等。
4各類所轄產(chǎn)品鑒定及出具證明材料；廣告登記管理材料。
5從業(yè)人員健康體檢、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)材料，包括體檢表、檢驗(yàn)單、統(tǒng)計(jì)表；培訓(xùn)計(jì)劃、教材及小結(jié)等。
6咨詢工作材料，包括咨詢登記、記錄及小結(jié)等。
7各種毒理檢驗(yàn)、化驗(yàn)材料。
三、實(shí)行兩級(jí)管理的意義
1兩級(jí)管理有利于解決檔案儲(chǔ)藏空間與業(yè)務(wù)檔案數(shù)量間的矛盾
我國(guó)各級(jí)防疫機(jī)構(gòu)中，檔案室檔案庫(kù)房大多狹小，根本無(wú)法容納全部的業(yè)務(wù)檔案，因此，只能將那些保存價(jià)值更大、保存期更長(zhǎng)的檔案集中到站檔案室中，而一般性的，基礎(chǔ)性的材料 只能分散在科室保存。但這種分散管理也是納入全站檔案工作統(tǒng)一布署和指導(dǎo)下進(jìn)行的。
2站級(jí)管理有利于防疫業(yè)務(wù)工作整體水平的提高
首先，站級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理可使站檔案能夠反映業(yè)務(wù)工作全貌和工作水平，對(duì)于站領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)把握全局，做出正確決策提供了有力依據(jù)。其次，由于站級(jí)業(yè)務(wù)歸檔范圍明確將具有性、學(xué)術(shù)性的材料交站歸檔，從而要求各科業(yè)務(wù)人員不能再僅停留在做一般性工作小結(jié)，而 是要在大量的監(jiān)督監(jiān)測(cè)材料上做進(jìn)一步的加工，形成分析性報(bào)告，從而促進(jìn)了業(yè)務(wù)工作的提高。第三，站檔案室人員針對(duì)業(yè)務(wù)檔案開(kāi)展信息加工，通過(guò)各種編研材料為全站科研防病工作服務(wù)，有利于防疫機(jī)構(gòu)科研工作的開(kāi)展。第四，站級(jí)檔案管理便于開(kāi)展站際防疫信息的交流，為全市甚至全國(guó)的防疫工作提供利用。
3科級(jí)管理是有利于滿足防疫業(yè)務(wù)工作日常的需要
防疫業(yè)務(wù)有延續(xù)性，在對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)、直管單位的監(jiān)督監(jiān)測(cè)中，要經(jīng)常使用其前一年或前幾年形 成的監(jiān)督監(jiān)測(cè)檔案；特別是隨著生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的變化，有些檔案還要不斷進(jìn)行補(bǔ)充或注銷。如直管單位許可證檔案、建設(shè)項(xiàng)目檔案等就屬這種情況。因此科級(jí)管理就可以及時(shí)滿足衛(wèi)生 防疫的日常需要。
四、兩級(jí)管理的實(shí)施
1建立健全檔案工作
兩級(jí)管理是通過(guò)檔案工作網(wǎng)絡(luò)層層的管理而實(shí)現(xiàn)有序的實(shí)施。因此，建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò) 是這產(chǎn)行衛(wèi)生防疫檔案兩級(jí)管理的組織保障。
建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)即在站一級(jí)設(shè)立由主管站長(zhǎng)牽頭、各科主任參加的全站檔案工作管理委員 會(huì)，負(fù)責(zé)全站包括業(yè)務(wù)檔案在內(nèi)的檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃，提出業(yè)務(wù)檔案工作的總體要求，并協(xié)調(diào)解決在實(shí)行兩級(jí)管理中的各種困難。站綜合檔案室則依據(jù)站檔案管理委員對(duì)業(yè)務(wù)檔案 的總體要求，具體制定業(yè)務(wù)檔案的各項(xiàng)管理制度，除管理站級(jí)業(yè)務(wù)檔案外，還要對(duì)科級(jí)業(yè)務(wù) 檔案管理進(jìn)行督促指導(dǎo)。各
科設(shè)兼職檔案員，在站檔案室的指導(dǎo)下進(jìn)行站級(jí)業(yè)務(wù)檔案的歸檔及科級(jí)業(yè)務(wù)檔案的管理。這樣的檔案工作網(wǎng)絡(luò)使業(yè)務(wù)檔案由無(wú)序變?yōu)橛行虻墓芾怼?/p>
2建立切合實(shí)際的業(yè)務(wù)檔案管理制度
對(duì)種類繁多、形式各異的業(yè)務(wù)檔案，要實(shí)行規(guī)范的管理，就必須建立切合實(shí)際的業(yè)務(wù)檔 案管理制度。首先，在制定業(yè)務(wù)檔案歸檔范圍和歸檔制度時(shí)，站檔案室人員應(yīng)深入各科室，了解各科主要業(yè)務(wù)活動(dòng)，再結(jié)合衛(wèi)生部“全國(guó)衛(wèi)生防疫工作規(guī)范”關(guān)于業(yè)務(wù)活動(dòng)形成材料范 圍的規(guī)定，經(jīng)與各科密切協(xié)商，具體確定符合業(yè)務(wù)實(shí)際的各科站級(jí)和科級(jí)業(yè)務(wù)檔案的歸檔范圍。其次，對(duì)于各科的科級(jí)業(yè)務(wù)檔案也要同站級(jí)業(yè)務(wù)檔案一樣，提出統(tǒng)一的立卷要求，以確保科級(jí)檔案立卷的規(guī)范，但可使用不同的卷皮，以示區(qū)分；第三，嚴(yán)格科級(jí)秋檔案的保管及利用制度，任何個(gè)人不得將檔案據(jù)為已有。
3加強(qiáng)對(duì)兼職檔案員的培訓(xùn)和指導(dǎo)
各科兼職檔案員大多熟悉本科室的業(yè)務(wù)，檔案知識(shí)相對(duì)貧乏。因此，要做好業(yè)務(wù)檔案的立卷歸檔，就必須加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)和指導(dǎo)。檔案室可定期舉辦檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，并將檔案業(yè)務(wù) 列入兼職檔案員繼續(xù)的學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)分評(píng)定，以提高他們學(xué)習(xí)檔案業(yè)務(wù)的積極性。同時(shí)，檔案室人員也要主動(dòng)指導(dǎo)科室立卷和編目。
4推行責(zé)任制，加強(qiáng)考核
