發(fā)布時(shí)間:2023-04-01 10:12:46
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療市場(chǎng)論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
1.1資料來源
按照地理位置和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同,采用典型抽樣的方法,抽取A市、B市及C市3市進(jìn)行專題調(diào)研。A市位于內(nèi)蒙古西部,B市位于內(nèi)蒙古中部,C市位于內(nèi)蒙古東部。根據(jù)內(nèi)蒙古發(fā)展研究中心制定的《2013年內(nèi)蒙古各盟市主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對(duì)比分析》中內(nèi)蒙古各地區(qū)的生產(chǎn)總值,由高到低分別為B市、C市和A市[3]。分別在3市的新農(nóng)合辦公室收集了2009-2012年3個(gè)市的新農(nóng)合補(bǔ)償方案和新農(nóng)合報(bào)表以及2009-2012年3個(gè)市所有28個(gè)參合旗縣(市、區(qū))的新農(nóng)合報(bào)表。具體數(shù)據(jù)包括:2009-2012年3個(gè)市以及28個(gè)旗縣(市、區(qū))的新農(nóng)合資金籌集和使用情況統(tǒng)計(jì)、參合農(nóng)民受益情況統(tǒng)計(jì)以及參合農(nóng)民選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)錄入使用Access2007,數(shù)據(jù)分析使用Eviews6.0。
1.2數(shù)據(jù)分析方法
1.2.1描述分析。描述性分析3個(gè)市2012年新農(nóng)合的補(bǔ)償方案、參合人數(shù)、籌資水平、基金總額、次均住院費(fèi)用、次均住院補(bǔ)償費(fèi)用和住院實(shí)際補(bǔ)償比。
1.2.2多元線性回歸分析。住院實(shí)際補(bǔ)償比是指某地參合人口住院補(bǔ)償總額占同期參合人口住院醫(yī)藥費(fèi)總額的比例。一些學(xué)者實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)影響住院實(shí)際補(bǔ)償比的因素有很多,如籌資基金總額、參合率、人均籌資標(biāo)準(zhǔn)、住院率、名義補(bǔ)償比、基金使用率、補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)、次均住院費(fèi)用、參合患者就診醫(yī)院級(jí)別等。參考以往研究的變量選取標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合現(xiàn)有數(shù)據(jù)的可得性,選取住院實(shí)際補(bǔ)償比為因變量,參合率、次均住院費(fèi)用和資金籌集總額、基金使用率、參合患者就診流向(縣外級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例)為自變量進(jìn)行研究。
①參合率是一項(xiàng)衡量新農(nóng)合覆蓋面的指標(biāo),在一定程度上也反映著廣大農(nóng)民對(duì)于這項(xiàng)制度的認(rèn)同和接受程度。參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的認(rèn)同和接受程度高,便會(huì)積極了解新農(nóng)合的報(bào)銷制度,避免一些不在報(bào)銷范圍內(nèi)的服務(wù)發(fā)生,從而提高了住院實(shí)際補(bǔ)償比。
②次均住院費(fèi)用高,相應(yīng)的實(shí)際住院補(bǔ)償比低,因?yàn)楦哳~住院費(fèi)往往伴隨著患者使用和接受不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品和大型儀器設(shè)備的檢查。
③籌資基金總額高,其用于住院補(bǔ)償?shù)幕鸶?,則住院實(shí)際補(bǔ)償比高。
④基金使用率高,意味著用于門診和住院的補(bǔ)償基金提高,則住院實(shí)際補(bǔ)償比高。
⑤參合患者就診流向影響住院實(shí)際補(bǔ)償比例,新農(nóng)合補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)鼓勵(lì)參合農(nóng)民在一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療,并且享受較高的政策補(bǔ)償比,參合患者就診于一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例高,勢(shì)必會(huì)使得實(shí)際補(bǔ)償比提高。采用面板數(shù)據(jù)模型(PanelDataModel),利用4年(2009-2012年)28個(gè)旗縣區(qū)構(gòu)成的面板數(shù)據(jù)分析變量之間的相互關(guān)系,與橫截面數(shù)據(jù)模型或時(shí)間序列模型相比,面板數(shù)據(jù)模型可以同時(shí)反映研究對(duì)象在截面和時(shí)間兩個(gè)方面的變化規(guī)律。由于面板數(shù)據(jù)的樣本量大大增加,使得變量之間增加了多樣性和減少了共線性。面板數(shù)據(jù)模型:AIRRit=β0+β1PRit+β2AHEit+β3TFRit+β4UFit+β5ARCLit+β6ARTLit+εiti=1,2,3,…,28t=1,2,3,4其中,i表示第i個(gè)橫截面單元,t表示第t年,ε表示誤差項(xiàng)。
2結(jié)果
2.1新農(nóng)合補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)情況
2012年,A市開始執(zhí)行統(tǒng)一的門診統(tǒng)籌加住院統(tǒng)籌(含重大疾病)的補(bǔ)償模式,鄉(xiāng)、縣、市、市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別為85%、70%、60%、50%,起付線分別為100元、400元、1500元、2500元,封頂線為10萬(wàn)元。2010年,B市通過實(shí)施組織機(jī)制、籌資制度、補(bǔ)償政策、基金管理、信息管理、監(jiān)督管理“六統(tǒng)一”和實(shí)行市、旗縣區(qū)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,率先在內(nèi)蒙古實(shí)施了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。2012年,B市新農(nóng)合政策內(nèi)住院補(bǔ)償比為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75%-85%,縣級(jí)醫(yī)院65%-75%,市級(jí)和市外醫(yī)院55%-65%,住院補(bǔ)償封頂線10萬(wàn)元。2012年,C市開始實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌模式,同時(shí)將商業(yè)保險(xiǎn)引入到新農(nóng)合經(jīng)辦工作中,其中住院費(fèi)用實(shí)行分段、按比例補(bǔ)償。新農(nóng)合政策內(nèi)住院補(bǔ)償比為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%-75%,縣級(jí)醫(yī)院70%-80%,市級(jí)和市外醫(yī)院40%-70%,住院補(bǔ)償封頂線6萬(wàn)元。上述3個(gè)市2012年均實(shí)施了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌,并且C市將商業(yè)保險(xiǎn)引入了新農(nóng)合。3個(gè)市的補(bǔ)償方案均實(shí)行不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同補(bǔ)償水平,越是基層的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例越高,具體補(bǔ)償比例稍有不同。3個(gè)市的補(bǔ)償方案均設(shè)置了起付線,越高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線越高;同時(shí)還設(shè)置了封頂線,其中A市和B市為10萬(wàn)元,C市為6萬(wàn)元。
2.2新農(nóng)合運(yùn)行基本情況
3個(gè)市的籌資水平分別為300元、308元和290元,相差不大。3個(gè)市的參合率均在95%以上,最高達(dá)到99.02%。由于參合人口的不同,籌集基金總額相差較大,由高到低排列依次為C市、A市和B市。
2.3新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比情況
B市次均住院費(fèi)用最高,C市次均住院費(fèi)用最低,3個(gè)市的平均次均住院費(fèi)用為5311.33元。次均住院補(bǔ)償費(fèi)用最高的是B市,最低的是C市,3個(gè)市的平均次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為2511.79元。3個(gè)市的實(shí)際住院補(bǔ)償比分別為44.52%、49.46%和47.71%,而國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《2012年新農(nóng)合進(jìn)展情況及2013年重點(diǎn)工作》顯示2012年我國(guó)平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為55%,上述3市的實(shí)際住院補(bǔ)償比與我國(guó)平均水平分別相差10.48%、5.54%和7.29%。2.4新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比影響因素分析首先,可以看到,常數(shù)項(xiàng)的t為2.6768,所以這個(gè)變量在顯著性水平為5%時(shí)是統(tǒng)計(jì)顯著的,這意味著當(dāng)不考慮籌集資金總額、基金使用率和次均住院費(fèi)用3個(gè)變量的影響時(shí),住院實(shí)際補(bǔ)償比可達(dá)到25.69%,這部分補(bǔ)償比例主要來自補(bǔ)償方案制定的政策補(bǔ)償比。其次,多元回歸方程中兩個(gè)變量TFRit(籌集資金總額)和UFit(基金使用率)的t值分別為5.0132和3.7032,所以這兩個(gè)變量在顯著性水平為5%時(shí)是統(tǒng)計(jì)顯著的,意味著籌集資金總額和基金使用率對(duì)住院實(shí)際補(bǔ)償比的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TFRit和UFit兩個(gè)變量的符號(hào)均為正,這意味著保持其他因素不變,提高籌集資金總額或基金使用率,住院實(shí)際補(bǔ)償比呈上升趨勢(shì)。多元回歸方程中變量AHEit(次均住院費(fèi)用)的t值為-1.8005,所以這個(gè)變量在顯著性水平為10%時(shí)是統(tǒng)計(jì)顯著的,這意味著次均住院費(fèi)用對(duì)住院實(shí)際補(bǔ)償比的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AHEit變量的符號(hào)為負(fù),意味著保持其他因素不變,降低次均住院費(fèi)用,住院實(shí)際補(bǔ)償比呈上升趨勢(shì)。以上所得結(jié)果與之前理論分析的結(jié)果相一致。由多元線性回歸分析可以發(fā)現(xiàn),ARCLit(縣外級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例)和ARTLit(鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例)兩個(gè)變量的t值分別為0.1528和-0.5882,所以這兩個(gè)變量在顯著性水平為10%時(shí)都不是統(tǒng)計(jì)顯著的,意味著參合患者就診流向?qū)τ谧≡簩?shí)際補(bǔ)償比并沒有影響,這與理論分析的結(jié)果不一致。產(chǎn)生這一結(jié)果的原因可能是:雖然3個(gè)市新農(nóng)合對(duì)于不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定了不同的起付線和報(bào)銷比例,越高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線越高,報(bào)銷比例越低,但是差別的程度并不明顯。
3討論
從內(nèi)蒙古3個(gè)市新農(nóng)合實(shí)際住院補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)果來看,與我國(guó)平均實(shí)際住院補(bǔ)償比還存在一定的差距。結(jié)合多元線性回歸分析的結(jié)果,以下3方面的原因可能造成了這一差距。
3.1籌集資金總額處于較低水平
地廣人稀,《2013年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示,2012年內(nèi)蒙古共有地級(jí)區(qū)12個(gè),縣級(jí)區(qū)102個(gè),人口總數(shù)為2490萬(wàn)人,其中農(nóng)村人口總數(shù)為1052萬(wàn)人。大部分地級(jí)區(qū)仍采取以縣級(jí)為單位進(jìn)行新農(nóng)合統(tǒng)籌,只有部分地級(jí)區(qū)開展了真正意義上的以市級(jí)為單位進(jìn)行新農(nóng)合統(tǒng)籌,在個(gè)人籌資水平不變的情況下,這就造成了籌集資金總額處于較低水平,勢(shì)必導(dǎo)致住院補(bǔ)償基金的總額偏低,從而影響實(shí)際住院補(bǔ)償比。
3.2基金未得到充分使用
2012年內(nèi)蒙古3市新農(nóng)合基金結(jié)余分別為A市7421.16萬(wàn)元、B市5508.11萬(wàn)元和C市17890.15萬(wàn)元,3市基金結(jié)余均已超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的15%,并未完成衛(wèi)生部對(duì)于新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率達(dá)到85%的目標(biāo)。新農(nóng)合基金是否被充分利用直接影響到政策的實(shí)施效果,基金結(jié)余過多就意味著仍然有提高參合農(nóng)民保障水平的可能。內(nèi)蒙古地區(qū)偏高的新農(nóng)合基金結(jié)余率,可能導(dǎo)致實(shí)際住院補(bǔ)償比偏低。
3.3住院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過快
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示,2012年我國(guó)人均住院醫(yī)藥費(fèi)較上年增長(zhǎng)5.25%,而內(nèi)蒙古衛(wèi)生計(jì)生委《2012年內(nèi)蒙古衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)報(bào)》指出,2012年內(nèi)蒙古人均住院醫(yī)藥費(fèi)較上年增長(zhǎng)13.30%。與全國(guó)平均水平相比,內(nèi)蒙古人均住院費(fèi)用上漲較快,這導(dǎo)致內(nèi)蒙古地區(qū)在短時(shí)間內(nèi)人均住院醫(yī)藥費(fèi)已達(dá)到了一個(gè)較高的水平。人均住院費(fèi)用的高低直接影響到實(shí)際住院補(bǔ)償比的高低,高額住院醫(yī)藥費(fèi)往往意味著患者在較高級(jí)別的醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診,或是患者使用和接受不了在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品和大型儀器設(shè)備的檢查,這些均可能導(dǎo)致實(shí)際住院補(bǔ)償比偏低。
4建議
4.1提高統(tǒng)籌層次,探索以自治區(qū)為單位進(jìn)行新農(nóng)合統(tǒng)籌
雖然中央政府和內(nèi)蒙古政府持續(xù)加大對(duì)新農(nóng)合的投入,但不可能無(wú)限制地投入,所以內(nèi)蒙古應(yīng)積極探索以自治區(qū)為單位進(jìn)行新農(nóng)合統(tǒng)籌的可能,通過提高個(gè)人籌資水平去提高籌集資金總額。隨著內(nèi)蒙古新農(nóng)合籌資水平和統(tǒng)籌層次的提高,未來將逐漸縮小與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障水平等方面的差距,最終實(shí)現(xiàn)3種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,從而進(jìn)一步提高籌集資金總額。
4.2提高基金使用率
在保證新農(nóng)合基金安全的情況下,合理設(shè)計(jì)新農(nóng)合補(bǔ)償方案,根據(jù)往年籌集資金總額、基金結(jié)余情況和住院補(bǔ)償情況,合理制定政策補(bǔ)償比,盡量提高基金使用率。若是新制定的新農(nóng)合補(bǔ)償方案仍有基金結(jié)余過多的情況,應(yīng)對(duì)符合條件的參合患者進(jìn)行二次補(bǔ)償。
4.3嚴(yán)格控制住院費(fèi)用過快增長(zhǎng)
【關(guān)鍵詞】外匯儲(chǔ)備;激增;原因;對(duì)策
一、我國(guó)外匯儲(chǔ)備激增現(xiàn)狀
1996 年底,我國(guó)外匯儲(chǔ)備首次突破1000 億美元大關(guān)。 此后四年儲(chǔ)備增加速度比較平穩(wěn)。2000 年以后,我國(guó)外匯儲(chǔ)備開始呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。2005 年末達(dá)到8188.72 億美元居全球第二。2006 年2 月我國(guó)外匯儲(chǔ)備達(dá)8537 億美元,超過日本躍居全球第一成為最大的外匯儲(chǔ)備持有國(guó)。同年11月,我國(guó)外匯儲(chǔ)備突破10000億美元從1000億到10000億中國(guó)僅僅用了十年時(shí)間。至2009 年末,我國(guó)外匯儲(chǔ)備已經(jīng)達(dá)到了驚人的23991.52 億美元,超過G7 國(guó)家外匯儲(chǔ)備之和。截至2011 年12 月我國(guó)外匯儲(chǔ)備規(guī)模已達(dá)31811.4億美元,穩(wěn)居全球第一,從沒被超越。1990―2011 年20年間中國(guó)的外匯儲(chǔ)備增長(zhǎng)了286.6 倍。
二、我國(guó)外匯儲(chǔ)備激增原因分析
1、直接原因
經(jīng)常項(xiàng)目長(zhǎng)期出現(xiàn)大量順差。由于我國(guó)勞動(dòng)力豐富,成本低廉,根據(jù)比較優(yōu)勢(shì)的原則,我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)施外向型的發(fā)展戰(zhàn)略,大力發(fā)展以加工貿(mào)易為主的勞動(dòng)力密集型產(chǎn)業(yè),使我國(guó)加工貿(mào)易出口大幅增長(zhǎng),導(dǎo)致了經(jīng)常賬戶的順差。大量吸引外商投資,導(dǎo)致了資本項(xiàng)目的長(zhǎng)期順差。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)改革不斷深化,出臺(tái)了一系列吸引外資的優(yōu)惠政策,對(duì)外資產(chǎn)生了強(qiáng)大的吸引力。持續(xù)大規(guī)模的外商直接投資,在加速我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的同時(shí),也形成了資本項(xiàng)目的順差,促進(jìn)外匯儲(chǔ)備的大量增長(zhǎng)。
2、我國(guó)實(shí)行鼓勵(lì)出口政策
1994年初,我國(guó)取消了外匯留成制度,實(shí)行強(qiáng)制結(jié)匯和有條件售匯制度。強(qiáng)制結(jié)匯制度使得居民和企業(yè)所創(chuàng)造的外匯必須出售給國(guó)家,使外匯資源集中于央行,從而促使外匯儲(chǔ)備規(guī)模增加。其次,人民幣經(jīng)常項(xiàng)目下可自由兌換制度也促使外匯儲(chǔ)備規(guī)模迅速增長(zhǎng)。1996年,我國(guó)實(shí)行人民幣經(jīng)常項(xiàng)目下完全可兌換,這一制度使企業(yè)在經(jīng)常項(xiàng)目交易下,可自由兌換外匯,進(jìn)一步促進(jìn)了進(jìn)出口貿(mào)易的發(fā)展及經(jīng)常項(xiàng)目的持續(xù)順差。
3、根本原因
從國(guó)際層面來看,在當(dāng)前全球分工格局下,以我國(guó)為首的發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體處于國(guó)際分工的中末端,承擔(dān)了大量的勞動(dòng)、資本密集型產(chǎn)品制造和出口轉(zhuǎn)移,從而在貿(mào)易創(chuàng)造和轉(zhuǎn)移過程中創(chuàng)造積累了大量外匯儲(chǔ)備。從國(guó)內(nèi)層面來看,近年來宏觀經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及對(duì)外經(jīng)濟(jì)交往的擴(kuò)大是我國(guó)外匯儲(chǔ)備快速增長(zhǎng)的內(nèi)在原因,在此過程中以出口為導(dǎo)向、以引資為重點(diǎn)的對(duì)外經(jīng)貿(mào)政策扮演了重要角色。
三、外匯激增對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不利影響
1、導(dǎo)致中央銀行被動(dòng)投放大量基礎(chǔ)貨幣,降低貨幣政策有效性
我國(guó)的貨幣供給主要有三個(gè)渠道:財(cái)政渠道、信貸渠道和外匯占款。當(dāng)中央銀行買進(jìn)外匯支付人民幣時(shí),外匯儲(chǔ)備增加,外匯占款隨之增加,中央銀行投放的基礎(chǔ)貨幣增加,導(dǎo)致貨幣供應(yīng)量隨之?dāng)U張,從而導(dǎo)致我國(guó)貨幣政策操作難度的增加;也給我國(guó)造成了通貨膨脹的壓力。
2、我國(guó)外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)面臨的風(fēng)險(xiǎn)增大
高額的外匯儲(chǔ)備規(guī)模使我國(guó)面臨較高的風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)超額外匯儲(chǔ)備面臨的風(fēng)險(xiǎn)有:①匯率風(fēng)險(xiǎn):當(dāng)外幣由于某種原因發(fā)生貶值時(shí),我國(guó)持有的外匯儲(chǔ)備將遭受大量損失;②收益性低,機(jī)會(huì)成本高昂:持有的外匯儲(chǔ)備越多,其邊際成本越高,邊際收益遞減,并且大量外匯資產(chǎn)沒有得到有效的使用,使其整體收益率很低。
四、如何合理運(yùn)用我國(guó)外匯儲(chǔ)備
1、調(diào)整我國(guó)外匯儲(chǔ)備的結(jié)構(gòu)
當(dāng)前確定合理的外匯儲(chǔ)備規(guī)模,減少外匯資源的低效和浪費(fèi),減輕其對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不良的影響,是我國(guó)最明智的選擇。關(guān)于如何保持合理的外匯儲(chǔ)備存量,一般來說,可以確定一個(gè)下限和上限。即根據(jù)一國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,保證該國(guó)最低限度進(jìn)出口貿(mào)易總量所必需的外匯儲(chǔ)備來確定下限;同時(shí),充分考慮該國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最快時(shí),可能出現(xiàn)的對(duì)外支付所需要的外匯儲(chǔ)備來確定上限;下限是國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的臨界制約點(diǎn),而上限則表明該國(guó)擁有充分的國(guó)際清償能力。在上限和下限之間,形成一個(gè)適當(dāng)?shù)耐鈪R儲(chǔ)備區(qū)間。
2、實(shí)行幣種多元化
我國(guó)外匯儲(chǔ)備主要集中在美元。因此美元貶值將會(huì)對(duì)我國(guó)外匯儲(chǔ)備帶來不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),因此我國(guó)應(yīng)適當(dāng)增加歐元、日元等其他貨幣幣種的外匯儲(chǔ)備。以此來轉(zhuǎn)嫁美元的風(fēng)險(xiǎn)。首先,我們應(yīng)該有計(jì)劃地規(guī)劃出一個(gè)能夠適應(yīng)國(guó)際貨幣體制和匯率變動(dòng)趨勢(shì)的貨幣結(jié)構(gòu)。以此來有步驟地實(shí)現(xiàn)外匯儲(chǔ)備幣種多元化。但是,大量拋售美元而購(gòu)買其他幣種的行為是不可取的。大量拋售美元會(huì)導(dǎo)致美元貶值,從而損害我國(guó)自身的利益。因此,我們應(yīng)適量地逐步降低美元資產(chǎn)比重,提高歐元及其他貨幣的幣種。
3、利用外匯儲(chǔ)備增加我國(guó)的黃金、能源等戰(zhàn)略儲(chǔ)備
黃金是不可再生的貴金屬資源,從長(zhǎng)期來看具有保值甚至增值的性質(zhì),而紙幣往往會(huì)出現(xiàn)貶值問題。黃金儲(chǔ)備具有比外匯儲(chǔ)備更高的自主性,黃金儲(chǔ)備完全屬于國(guó)家自主的權(quán)力之內(nèi),一國(guó)擁有黃金可以自主控制不受外來干預(yù),而外匯儲(chǔ)備則受外匯發(fā)行國(guó)家或金融機(jī)構(gòu)的信用和償付能力的影響,債權(quán)國(guó)處于被動(dòng)地位。2006年美國(guó)的黃金儲(chǔ)備高達(dá)8132噸,占整個(gè)世界黃金市場(chǎng)的61%,是世界黃金儲(chǔ)備的第一大國(guó),其次是德國(guó)、法國(guó)、意大利、瑞士(其儲(chǔ)備量均在1000噸以上)、日本(765.2噸),而我國(guó)在外匯儲(chǔ)備迅猛增加的同時(shí),黃金儲(chǔ)備的絕對(duì)量和相對(duì)量都很低,因此將部分外匯儲(chǔ)備轉(zhuǎn)為黃金儲(chǔ)備是規(guī)避外匯縮水風(fēng)險(xiǎn)和其他金融風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。
4、外匯儲(chǔ)備投資于醫(yī)療、教育等關(guān)系國(guó)計(jì)民生的行業(yè)
眾所周知,醫(yī)療、教育和社會(huì)保障等行業(yè)與國(guó)內(nèi)居民的生活息息相關(guān),一直以來這些行業(yè)的發(fā)展主要依靠國(guó)家財(cái)政投入,但由于我國(guó)人口基數(shù)大,雖然每年在增加投入,但目前我國(guó)這些行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r還遠(yuǎn)不能滿足居民的需求。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí),可以考慮運(yùn)用部分外匯儲(chǔ)備補(bǔ)充對(duì)這些行業(yè)的投入。
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【作者簡(jiǎn)介】
關(guān)鍵詞:薪酬管理平均主義福利
一、薪酬管理基本理論解析
(一)薪酬的概念和內(nèi)容
薪酬是指員工在從事勞動(dòng)、履行職責(zé)并完成任務(wù)之后所獲得的經(jīng)濟(jì)上的酬勞或回報(bào)。狹義來說,它是指直接獲得的報(bào)酬,例如工資、獎(jiǎng)金、津貼、股權(quán)等。廣義來說,薪酬還包括間接獲得的報(bào)酬,例如福利。
(二)薪酬管理的含義和內(nèi)容
企業(yè)的薪酬管理,就是企業(yè)管理者對(duì)本企業(yè)員工報(bào)酬的支付標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放水平、要素結(jié)構(gòu)進(jìn)行確定、分配和調(diào)整的過程。在這一過程中,企業(yè)必須就薪酬水平、薪酬體系、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬形勢(shì)以及特殊員工群體的薪酬做出決策。同時(shí),作為一種持續(xù)的組織過程,企業(yè)還要持續(xù)不斷地制訂薪酬計(jì)劃、擬定薪酬預(yù)算、就薪酬管理問題與員工進(jìn)行溝通,同時(shí)對(duì)薪酬系統(tǒng)本身的有效性做出評(píng)價(jià)而后不斷予以完善。企業(yè)薪酬管理主要包括確定薪酬管理目標(biāo)、選擇薪酬政策、制定薪酬計(jì)劃、調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)四個(gè)方面的內(nèi)容。
第一,確定薪酬管理目標(biāo)
根據(jù)企業(yè)的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃,薪酬管理目標(biāo)具體地講包括以下三個(gè)方面:①建立穩(wěn)定的員工隊(duì)伍,吸引高素質(zhì)的人才;②激發(fā)員工的工作熱情,創(chuàng)造高績(jī)效;③努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的協(xié)調(diào)。
第二,選擇薪酬政策
薪酬政策,就是企業(yè)管理者對(duì)企業(yè)薪酬管理運(yùn)行的目標(biāo)、任務(wù)和手段的選擇與組合,是企業(yè)在員工薪酬上所采取的方針策略。薪酬政策具體的講包括以下三個(gè)方面:①企業(yè)薪酬成本投入政策;②根據(jù)企業(yè)的自身情況選擇企業(yè)合理的工資制度;③確定企業(yè)的工資結(jié)構(gòu)以及工資水平。
第三,制定薪酬計(jì)劃
薪酬計(jì)劃,就是企業(yè)預(yù)計(jì)要實(shí)施的員工薪酬支付水平、支付結(jié)構(gòu)及薪酬管理重點(diǎn)等內(nèi)容,是企業(yè)薪酬政策的具體化。企業(yè)在制定薪酬計(jì)劃時(shí)要堅(jiān)持以下兩個(gè)原則:①與企業(yè)目標(biāo)管理相協(xié)調(diào)的原則;②以增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為原則。
第四,調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)
薪酬結(jié)構(gòu),就是企業(yè)員工之間的各種薪酬比例及其構(gòu)成。薪酬結(jié)構(gòu)具體的講包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容:①企業(yè)工資成本在不同員工之間的分配;②職務(wù)和崗位工資率的確定;③員工基本、輔助和浮動(dòng)工資的比例以及基本工資及獎(jiǎng)勵(lì)工資的調(diào)整等。對(duì)薪酬結(jié)構(gòu)的確定和調(diào)整要堅(jiān)持給予員工最大激勵(lì)的原則。
(三)薪酬管理的影響因素
第一,外在環(huán)境因素(externalenvironmentfactors)。包括政府政令,經(jīng)濟(jì),社會(huì),工會(huì),勞動(dòng)市場(chǎng),生活水平等。
第二,組織內(nèi)在因素(organizationinternalfactors)。包括財(cái)務(wù)能力,預(yù)算控制,薪酬政策,企業(yè)規(guī)模,企業(yè)文化,比較工作價(jià)值,競(jìng)爭(zhēng)力,公平因素。
第三,個(gè)人因素(individualfactors)。包括年資,績(jī)效,經(jīng)驗(yàn),教育程度,發(fā)展?jié)摿?,個(gè)人能力等。
二、我國(guó)企業(yè)薪酬管理現(xiàn)狀及存在的問題
20世紀(jì)90年代以來,人才競(jìng)爭(zhēng)呈咄咄逼人之態(tài),我國(guó)企業(yè)在人才競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì),人才外流相當(dāng)嚴(yán)重。一方面是跨國(guó)公司進(jìn)入中國(guó),充分利用其雄厚的資金實(shí)力和優(yōu)厚的待遇,從各方面登陸搶灘,網(wǎng)羅優(yōu)秀人才,使中國(guó)企業(yè)尤其是高新技術(shù)企業(yè)面臨著嚴(yán)峻的人才競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。當(dāng)前,我國(guó)企業(yè)薪酬管理問題比較突出,甚至成為企業(yè)發(fā)展的桎梏,較低的工資與福利水平使企業(yè)薪酬缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,無(wú)法爭(zhēng)取和留住優(yōu)秀人才,并導(dǎo)致人力資源重置成本的增加。
(一)政府對(duì)企業(yè)的薪酬管理干預(yù)過多
我國(guó)企業(yè)特別是國(guó)有企業(yè)的分配主體地位還沒有根本確立起來。雖然企業(yè)已經(jīng)擁有較大的內(nèi)部分配自,但為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平大多國(guó)有企業(yè)的工資總額決定權(quán)仍由政府有關(guān)部門掌握,政府通過行政手段對(duì)企業(yè)實(shí)行工效掛鉤或工資總額包干辦法。非國(guó)有制企業(yè)大都實(shí)行工資總額包干或直接由政府有關(guān)部門核定工資總額的辦法。有的地方政府,不僅控制企業(yè)的工資總額,而且直接干預(yù)企業(yè)內(nèi)部工資比例等具體管理決策。這使企業(yè)的薪酬管理自難以落實(shí),嚴(yán)重影響了內(nèi)部分配制度改革的質(zhì)量。
(二)平均主義傾向嚴(yán)重
改革開放以來,在分配方式上我國(guó)打破了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下吃“大鍋飯”的局面,堅(jiān)持“按勞分配,效率優(yōu)先[論文之家],兼顧公平”的原則,然而許多企業(yè)在薪酬分配上的平均主義仍很嚴(yán)重,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
第一,企業(yè)經(jīng)營(yíng)者收入普遍存在平均主義傾向。一方面經(jīng)營(yíng)者收入與員工收入水平平均化問題嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查,在企業(yè)經(jīng)營(yíng)者與本企業(yè)員工的年收入比較方面,有半數(shù)以上的企業(yè)經(jīng)營(yíng)者年收入在本企業(yè)員工收入的2倍以下的占57%,有1/3為員工收入的2-5倍,年收入在員工5倍以上的比例較低,為9.7%;另一方面,企業(yè)之間,經(jīng)營(yíng)者的收入差距不大。在我國(guó)企業(yè)中,一方面業(yè)績(jī)優(yōu)秀的企業(yè)經(jīng)營(yíng)者不一定獲得高收入,不少業(yè)績(jī)很差企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者卻獲得及不相稱的等同收入。
第二,企業(yè)員工之間薪酬水平平均。企業(yè)內(nèi)部技術(shù)管理人員的工資收入與一般員工工資收入差距不大,關(guān)鍵的技術(shù)、管理崗位人員的工資水平相當(dāng)于普通崗位人員的工資水平不到2倍。薪酬決定因素中,代表身份的工齡和資歷占重要地位,而與受教育程度關(guān)系不大。企業(yè)員工工資外收入基本是以補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金的形式平均發(fā)放,項(xiàng)目多、分配復(fù)雜。
第三,企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者激勵(lì)與約束機(jī)制不健全。一方面企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者的報(bào)酬收入水平偏低,另一方面對(duì)企業(yè)家的報(bào)酬激勵(lì)方式比較單一,大多仍為基本工資加獎(jiǎng)金、年度獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等構(gòu)成。對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者考核監(jiān)控力度薄弱,考核指標(biāo)體系單一,
(三)福利設(shè)計(jì)缺乏彈性
我國(guó)企業(yè)員工的福利還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的傳統(tǒng)福利,如醫(yī)療保險(xiǎn)、住房補(bǔ)貼、加班費(fèi)、洗理補(bǔ)貼、子女入托補(bǔ)助等等,缺乏一些在西方國(guó)家開展的諸如顧問服務(wù)、教育培訓(xùn)福利計(jì)劃、家庭關(guān)愛福利、家屬福利等人性化的福利項(xiàng)目。此外,我國(guó)企業(yè)提供的福利都是固定的,福利設(shè)計(jì)并沒有真正讓員工參與進(jìn)來,缺乏靈活性。
三、我國(guó)企業(yè)薪酬管理產(chǎn)生的原因
薪酬管理是一個(gè)時(shí)期組織內(nèi)外環(huán)境因素共同起作用的產(chǎn)物,隨著改革開放的不斷深入,我國(guó)企業(yè)薪酬管理水平有了很大提高,由于傳統(tǒng)思想的束縛,加上企業(yè)內(nèi)部原因,我國(guó)企業(yè)薪酬管理與國(guó)外企業(yè)仍存在著很大差距。
(一)企業(yè)尚未成為自主分配的主體
在長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,企業(yè)只是整個(gè)社會(huì)計(jì)劃生產(chǎn)和分配的一部分,一切按照計(jì)劃進(jìn)行,所有資源都是有計(jì)劃實(shí)現(xiàn)的。企業(yè)享有分配自成為分配主體的過程是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的改革才能達(dá)到目的。
(二)薪酬管理上技術(shù)上的失誤
一方面,我國(guó)企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)重疊,崗位職責(zé)不清,人浮于事的現(xiàn)象仍較為普遺,人員能進(jìn)不能出,崗位能上不能下的問題仍然突出。這一問題嚴(yán)重制約著分配制度改革的進(jìn)行。另一方面,企業(yè)在進(jìn)行薪酬設(shè)計(jì)時(shí)不以崗位分析為前提,不考慮崗位之間的差異,使薪酬本身缺乏激勵(lì)作用。雖然有些企業(yè)已認(rèn)識(shí)到薪酬管理的重要作用,但缺乏令現(xiàn)代薪酬管理理念得以運(yùn)行的方法、技術(shù)和人才,企業(yè)薪酬管理難以實(shí)施。
(三)薪酬管理配套措施建設(shè)滯后
外部[論文之家]環(huán)境對(duì)企業(yè)薪酬管理影響很大,隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速度的增長(zhǎng),企業(yè)薪酬管理外部環(huán)境有了一定改善,但是仍然存在著一些不足,一是國(guó)有企業(yè)所有者“虛置”,缺乏一個(gè)對(duì)經(jīng)營(yíng)者強(qiáng)有力的考核激勵(lì)約束主體。二是國(guó)家至今未出臺(tái)統(tǒng)一的成熟的年薪制和期權(quán)期股的相關(guān)規(guī)定,各地各企業(yè)的做法不一,差距很大,很不平衡。三是目前中國(guó)資本市場(chǎng)很不健全.在股票市場(chǎng)的表現(xiàn)是缺乏一個(gè)成熟、穩(wěn)健、法制化的股市,期權(quán)、期股實(shí)行的基礎(chǔ)不穩(wěn)固。四是企業(yè)經(jīng)營(yíng)者與黨政領(lǐng)導(dǎo)干部界限不清,二者的福利待遇沒有明確規(guī)定。
四、我國(guó)企業(yè)加強(qiáng)薪酬管理的對(duì)策
21世紀(jì)是一個(gè)充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的時(shí)代,是一個(gè)優(yōu)勝劣汰、適者生存的時(shí)代,是人力資源競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代。在這樣一個(gè)時(shí)代,薪酬管理面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的薪酬策略和薪酬實(shí)踐己經(jīng)越來越不適應(yīng)新的環(huán)境,如何利用好薪酬這個(gè)激勵(lì)杠桿,調(diào)動(dòng)員工的積極性,令其獲得經(jīng)濟(jì)上和心理上的滿足是企業(yè)發(fā)展必須考慮的問題,我國(guó)企業(yè)要結(jié)合企業(yè)自身實(shí)施進(jìn)行科學(xué)合理的薪酬管理政策。
(一)轉(zhuǎn)變政府職能為企業(yè)提供良好的外部環(huán)境
企業(yè)薪酬管理中存在的問題不是企業(yè)本身可以完全解決的,首先需要外部有良好的環(huán)境。國(guó)家要繼續(xù)為企業(yè)提供政策支持,摒除附著在企業(yè)上的政治,社會(huì)功能,使其真正成為可以自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體。給與企業(yè)在用人、薪酬管理方面的完全自,這樣企業(yè)才能根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況與市場(chǎng)薪酬水平自主決定薪酬結(jié)構(gòu)與薪酬水平。
(二)打破平均主義,科學(xué)規(guī)劃薪酬制度體系
管理人員、技術(shù)人員占企業(yè)總?cè)藬?shù)的比例雖然很小,但是他們卻對(duì)整個(gè)企業(yè)的發(fā)展起著不可估量的作用。他們的成就感、事業(yè)感、爭(zhēng)取較高的社會(huì)地位等因素是推動(dòng)他們發(fā)揮聰明才智的動(dòng)力,但較豐厚的薪金報(bào)酬也是至關(guān)重要的因素,他們的工資可以采取結(jié)構(gòu)工資制。結(jié)構(gòu)工資制的合理性和科學(xué)性很大程度上取決于結(jié)構(gòu)內(nèi)容的選擇及具體的分等定級(jí),其構(gòu)成如下:工資=基本工資+崗位工資+學(xué)歷工資十績(jī)效工資+福利。對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者給與適當(dāng)?shù)男匠昙?lì),實(shí)行年薪制、股票期權(quán)制。
(三)建立科學(xué)的考核體系,完善健全的增資機(jī)制
企業(yè)在具體確定工資總額和工資增長(zhǎng)率時(shí),要講求操作的規(guī)范性和科學(xué)性。首先,進(jìn)行薪酬調(diào)查,取得相關(guān)行業(yè)企業(yè)的薪酬結(jié)構(gòu)和薪酬水平的資料,以及社會(huì)發(fā)展的狀況和勞動(dòng)能力的分析;其次,嚴(yán)格實(shí)行全面考核,不僅考核職工的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力,以正確區(qū)分勞動(dòng)差別;最后,綜合以上的情況,對(duì)工資結(jié)構(gòu)、工資標(biāo)準(zhǔn)、工資形式,以及工資晉升條件等十項(xiàng)進(jìn)行決策,決策前應(yīng)征求企業(yè)工會(huì)職代會(huì)及全體職工的意見。
(四)促進(jìn)福利政策設(shè)計(jì)的人本化
企業(yè)要留住人才,不僅要提供給員工有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的薪資,優(yōu)厚的福利也是必不可少的。福利政策應(yīng)該是公司整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略的一個(gè)有機(jī)組成部分。福利項(xiàng)目包括優(yōu)厚的資金、法定福利、衣食住房補(bǔ)貼、完備的員工培訓(xùn)、購(gòu)房購(gòu)車無(wú)息貸款、補(bǔ)充性養(yǎng)老保險(xiǎn)、有薪假期、特殊福利、員工俱樂部活動(dòng)等.加入WTO后,面對(duì)激烈的人才競(jìng)爭(zhēng),我國(guó)企業(yè)應(yīng)將西方國(guó)家人性化的福利項(xiàng)目與我國(guó)的實(shí)際結(jié)合,不斷推出多元化的符合中國(guó)特點(diǎn)的福利項(xiàng)目,尤其是那些滿足員工豐富需要,促進(jìn)組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的福利項(xiàng)目,如教育福利等,為員工提供一個(gè)自我發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)的優(yōu)良環(huán)境。同時(shí),企業(yè)還可以借鑒在西方國(guó)家大行其道的“彈利計(jì)劃”,由員工在企業(yè)規(guī)定的時(shí)間和金額范圍內(nèi),按照自己的意愿搭建自己的福利項(xiàng)目組合,滿足員工對(duì)福利靈活機(jī)動(dòng)的要求,提高員工的滿意度。
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