發(fā)布時間：2023-03-25 10:49:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的化學(xué)藥物論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
藥物化學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)的關(guān)鍵首先要進行課程的教學(xué)設(shè)計，如果沒有正確的設(shè)計思想作，再好的技術(shù)也難以發(fā)揮其最佳效用。因此對藥物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)首先要進行課程的教學(xué)設(shè)計，包括教學(xué)內(nèi)容分析、學(xué)生情況分析、學(xué)習(xí)目標(biāo)的確立、教學(xué)策略的制定、確定教學(xué)方法、教學(xué)效果反饋六項進行有機整合，如下圖所示：
2藥物化學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)內(nèi)容
藥物化學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課程平臺是由如下幾部分組成：課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教師信息、教學(xué)材料（教案、講稿、實驗視頻、實驗教學(xué)的PPT）、答疑討論、課程問卷、課程作業(yè)組成。在藥物化學(xué)的實驗網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)中推行課程介紹，使學(xué)生對本課程有了更為深入的了解和認識，為本課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。同時在給平臺中推行電子教案、講稿、大綱、教學(xué)日歷、教學(xué)材料（教案、講稿、實驗視頻、實驗教學(xué)的PPT），提高授課時效。例如，使用計算機多媒體技術(shù)模擬實驗過程，把學(xué)生從形象思維引導(dǎo)到邏輯思維，使教學(xué)內(nèi)容更為形象、生動，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。藥物化學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課程不再是理論課教學(xué)的重復(fù)，而是知識的延伸、拓展和能力的訓(xùn)練過程。師生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺存儲的教學(xué)資源，根據(jù)需要迅速、任意地選擇和調(diào)用圖文視頻資料獲取學(xué)習(xí)資源，便于學(xué)生根據(jù)教學(xué)要求進行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生在有限的時間內(nèi)任意反復(fù)接觸較多的實驗教學(xué)資料，提高學(xué)生的實踐能力。學(xué)生還可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺的課程作業(yè)進行網(wǎng)上自測，鞏固所學(xué)知識，如有問題，學(xué)生可以在線提出問題，教師進行網(wǎng)上答疑討論。網(wǎng)上答疑討論，以教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間對藥物化學(xué)實驗學(xué)習(xí)的有關(guān)問題進行在線雙向討論。教師對學(xué)生提出的問題進行解答，便于學(xué)生和教師進行良好溝通，教師根據(jù)學(xué)生的普遍問題調(diào)整教學(xué)策略，學(xué)生的疑惑得以解答后促使學(xué)生能夠?qū)λ幬锘瘜W(xué)實驗更好的學(xué)習(xí)，起到教學(xué)相長的雙重效果。學(xué)生在線填寫課程問卷，課程問卷是對教學(xué)效果的反饋，教師根據(jù)教學(xué)效果的反饋意見，對學(xué)生情況和教學(xué)內(nèi)容進行分析，提出整改措施，提高效果。
3結(jié)束語
1SYBYL在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
1.1在立體結(jié)構(gòu)教學(xué)中的應(yīng)用
高職高專藥物化學(xué)教學(xué)過程中，藥物分子的結(jié)構(gòu)式通常以二維形式呈現(xiàn)在書本上，而藥物實際上是三維的、有空間結(jié)構(gòu)的，且大多數(shù)藥物的空間構(gòu)對藥效起著重要作用。比如中樞鎮(zhèn)痛藥嗎啡的立體構(gòu)象呈三維“T”型，雖然教材中給出了嗎啡的“T”字型立體構(gòu)象圖，但大多數(shù)學(xué)生表示看不明白。又如青霉素的母核β-內(nèi)酰胺環(huán)和五元的氫化噻唑環(huán)不共平面是導(dǎo)致青霉素不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)因素。何為不共平面？常規(guī)的語言描述和圖形展示都難以表達清楚，而SYBYL軟件能夠做到。通過SYBYL軟件的Sketch模塊構(gòu)建藥物分子模型，保存為mol2文件；教學(xué)過程中，導(dǎo)入預(yù)先構(gòu)建好的化合物mol2文件，SYBYL主界面上即可顯示藥物分子模型?？蛇x擇比例模型、球棍模型、棍型或線型來呈現(xiàn)，點擊ContinuousRotation按鈕可呈現(xiàn)化合物連續(xù)旋轉(zhuǎn)動畫，也可用鼠標(biāo)360°旋轉(zhuǎn)分子模型。通常界面中顯示的是單個化合物，當(dāng)需要比較化合物間的結(jié)構(gòu)差異時，也可以同時顯示多個化合物。圖1為嗎啡的球棍模型和比例模型，通過一目了然的立體結(jié)構(gòu)模擬，學(xué)生可自己比較、分析和歸納嗎啡及其類似物的3個共同結(jié)構(gòu)特征，明白此類藥物正是因為具有空間上的構(gòu)象一致性，所以才具有相似的鎮(zhèn)痛作用。光學(xué)異構(gòu)、幾何異構(gòu)和構(gòu)象也是學(xué)生比較難理解的幾個概念。如麻黃堿和氯霉素都有兩個手性碳、4個光學(xué)異構(gòu)體，通過SYBYL的Edit-Chirality功能，可以設(shè)置化合物中手性原子的構(gòu)型，R型和S型的結(jié)構(gòu)差異便清晰可見。當(dāng)講解以己烯雌酚和雷尼替丁為代表的具有幾何異構(gòu)體的藥物時，運用SYBYL直觀展示順式體和反式體結(jié)構(gòu)差異。構(gòu)象是碳原子上的原子（基團）在空間呈現(xiàn)的立體形象，不同構(gòu)象之間可以相互轉(zhuǎn)變。在各種構(gòu)象形式中，勢能最低、最穩(wěn)定的構(gòu)象是優(yōu)勢對象。采用Comptute-Minimize能量優(yōu)化模塊可以看到化合物優(yōu)化前后的變化，動態(tài)展示能力優(yōu)化過程，幫助學(xué)生理解構(gòu)型和構(gòu)象的區(qū)別。
1.2在構(gòu)效關(guān)系教學(xué)中的應(yīng)用
對于一系列結(jié)構(gòu)相似、作用于同一靶點的藥物，可以通過SYBYL的Application-AlignCompounds分子疊合模塊，把這些藥物疊合在一起，使學(xué)生找出它們的共同結(jié)構(gòu)（基本結(jié)構(gòu)）和可變化的取代基。圖2為喹諾酮類藥物疊合圖，學(xué)生通過觀察可以自己歸納這類藥物的必需結(jié)構(gòu)和重要取代基，再經(jīng)教師講解，喹諾酮類藥物的構(gòu)效關(guān)系就變得容易理解了。巴比妥類、擬腎上腺素類藥物教學(xué)過程中亦可同理運用。
1.3在藥物分子與受體相互作用教學(xué)中的應(yīng)用
藥物的作用靶點主要有受體、酶、離子通道和核酸。結(jié)構(gòu)特異性藥物的活性主要取決于藥物分子與受體的匹配關(guān)系。如嗎啡作用于阿片受體，是阿片受體激動劑。哌替啶、芬太尼、美沙酮與嗎啡的結(jié)構(gòu)相去甚遠，為何也具有與嗎啡類似的藥理作用？通過SYBYL的Application-DockingSuite分子對接模塊，可以把嗎啡、哌替啶、芬太尼和美沙酮“放進”阿片受體的活性位點中去（阿片受體的晶體結(jié)構(gòu)可在蛋白質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)資料數(shù)據(jù)中搜索并下載）。對接后可以簡單分析配體與受體間的相互作用力，如氫鍵、靜電作用和疏水作用等。通過SYBYL的MOLCAD模塊，呈現(xiàn)多彩畫面。圖3為嗎啡及其類似物與阿片μ受體的分子對接圖，正是這些藥物分子作用于同一受體，才有相似的藥理作用，藥物分子活性的大小與作用力的強弱直接相關(guān)。
1.4在新藥研究知識簡介教學(xué)中的應(yīng)用
定量構(gòu)效關(guān)系（Quantuativestructure-activityrelationships，QSAR）是教材中提及的一種先導(dǎo)化合物的優(yōu)化方法，由于沒有實例，因此晦澀難懂。教學(xué)過程中，可利用SYBYL演示一類藥物的QSAR建模過程：選用一系列活性已知的化合物，以最簡單的比較分子力場分析（Comparativemolecularfieldanalysis，CoMFA）方法建模，對建模結(jié)果進行簡單解釋，讓學(xué)生了解QSAR研究是如何減少新藥研究盲目性的。SYBYL的應(yīng)用可拓寬學(xué)生眼界，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣。
2討論
藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，使用傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生普遍反映聽不懂、難記憶，教學(xué)節(jié)奏太快，印象不深刻。SYBYL軟件能夠形象地展示藥物空間結(jié)構(gòu)，變抽象為具體，使學(xué)生更好地理解藥物結(jié)構(gòu)，為學(xué)習(xí)后續(xù)內(nèi)容打下基礎(chǔ)。SYBYL功能非常強大，教學(xué)時主要運用其基礎(chǔ)模塊?？梢栽诙嗝襟w教室的電腦上安裝SYBYL軟件，做一些簡單的現(xiàn)場演示；對于不方便安裝軟件的教室，可將截圖放入課件，或采用錄屏軟件制作成動畫進行展示。值得注意的是，高職高專層次教學(xué)應(yīng)堅持“實踐為主，理論夠用”原則，以教材為基礎(chǔ)，避免借助SYBYL把理論知識講得太過深入，反而使學(xué)生難以接受[5]。隨著分子模擬技術(shù)的發(fā)展，越來越多的分子模擬軟件被開發(fā)出來，并在藥物設(shè)計領(lǐng)域廣泛使用，計算機輔助藥物設(shè)計已成為生物藥物的熱點研究領(lǐng)域。分子模擬軟件不僅可以在課堂上用于演示教學(xué)，還可以讓學(xué)生在實訓(xùn)室實際操作，對于探索欲強的學(xué)生，亦可開展藥物設(shè)計和藥物定量構(gòu)效關(guān)系等方面的研究性學(xué)習(xí)。
3結(jié)論
在高職高專藥物化學(xué)教學(xué)中，以現(xiàn)代多媒體技術(shù)為載體，通過引入計算機模擬軟件合理設(shè)計輔助藥物化學(xué)教學(xué)，將枯燥、抽象的藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)知識變得直觀、簡單易懂，既能活躍課堂氣氛、拓寬學(xué)生視野，還能激發(fā)學(xué)生科研興趣。
作者:王琴 單位:雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻：
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1.1一般資料2012~2014年本院共選取了消化性潰瘍患者142例,男78例,女64例,患者年齡最小21歲,最大76歲。這些患者經(jīng)診斷后,均確診為消化性潰瘍疾病,幽門螺桿菌實驗為陽性。所有患者隨機分為對照組和觀察組,各71例,兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法藥物生產(chǎn)廠家及國藥準(zhǔn)字：奧美拉唑：常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H960911；規(guī)格：20mg/粒；單價：13.9元/20mg。枸櫞酸鉍鉀：山西省安特制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H960511；規(guī)格：110mg/片；單價：0.9元/110mg?？死顾兀喊不瞻霾旱谝恢扑帍S生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字X19990345；規(guī)格：250mg/粒；單價：6.8元/250mg。呋喃唑酮：安徽蚌埠海洋制藥公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H980702；規(guī)格：100mg/片；單價：0.04元/100mg。雷貝拉唑：江蘇省豪森藥業(yè)公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H904107；規(guī)格：0.1mg/片；單價：6.8元/0.1mg。阿莫西林：香港奧美制藥公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H990208；規(guī)格：250mg/片；單價：0.62元/250mg。對照組：奧美拉唑20mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；呋喃唑酮100mg口服,2次/d；枸櫞酸鉍鉀110mg口服,4次/d,7d為1個療程。觀察組：雷貝拉唑10mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；阿莫西林1g口服,2次/d,7d為1個療程。兩組患者均跟蹤隨訪1個月,對其治療1個月的效果進行對比分析。
1.3評價指標(biāo)檢測患者幽門螺桿菌清除情況的評價指標(biāo)：臨床尿素酶和組織學(xué)檢測,均為陰性,表示清除率高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床療效對比觀察組患者的幽門螺桿菌清除率是94.4%,對照組是95.8%,在幽門螺桿菌清除率上,兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2不良反應(yīng)情況對比觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率是4.2%,對照組是2.8%,不良反應(yīng)發(fā)生率兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.3藥物成本計算觀察組患者藥物成本為：(6.8+6.8×2×2+0.62×4×2)×7=272.72元。對照組患者藥物成本為：(13.9+0.9×4+6.8×2×2+0.04×2)×7=313.46元。
2.4治療成本效果比較觀察組的成本-效果比要比對照組低。
2.5兩組敏感度比較當(dāng)呋喃唑酮的單價不變時,其他藥物降低10%,觀察組的成本-效果比仍然比對照組要低。
3討論
研究成本-效果的主要目的：對成本和治療效果的比值進行研究分析是希望能夠從兩者中間尋找到一個最佳點,讓成本和效果都得到顧及,為患者提供較高經(jīng)濟性的治療效果。成本效果比是通過把藥物費用和治療效果進行聯(lián)系,雖然一些藥物的經(jīng)濟價格比較高,可是因為其在治療的時候,效果優(yōu)秀,可以考慮使用,因此,根據(jù)藥物治療效果以及經(jīng)濟性來進行研究,需要對單位成本進行考慮,成本-效果比越低,表明其在臨床治療時的應(yīng)用價值就越高。消化性潰瘍疾病臨床中比較多見,該疾病目前有相關(guān)研究統(tǒng)計顯示占據(jù)了消化道疾病的十分之一。臨床中治療消化性潰瘍疾病的方法比較多,都是以根除患者的幽門螺桿菌為主要途徑,在各種方法面前,醫(yī)生在進行藥物選擇的時候,應(yīng)該要從藥物安全性、治療效果、患者的經(jīng)濟承受力等多方面來考慮,尋找出最佳的治療方法,提供較高的經(jīng)濟性價比治療,讓患者得到好的治療效果的同時,也不會有較大的經(jīng)濟負擔(dān),增加他們的心理壓力。此次研究中作者對治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的兩種治療方法的性價比進行了比較,從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度來看,觀察組的成本-效果比要低一些,說明觀察組患者的用藥方式能夠獲得好的治療效果,同時經(jīng)濟支出要低一些。作者還對敏感度進行了研究,當(dāng)藥物價格有一定范圍內(nèi)的降低時,觀察組的該比值仍然是比較低,說明,并不會給此次研究結(jié)果帶來影響。臨床用藥治療既要保證患者的治療效果,同時要符合節(jié)約治療成本的要求,這不僅是為患者著想,也是為醫(yī)療資源的合理調(diào)配考慮,減少不必要的開銷,讓患者得到較好的治療,同時不用支付較高的費用,體現(xiàn)治療的經(jīng)濟性。
作者：周春瓊 馬豫峰 游文瑋 唐中坤 單位：南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院
案例教學(xué)
我們曾經(jīng)在教學(xué)的過程中通過引入物理化學(xué)史、介紹相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿、強化與藥學(xué)融合和增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等多種方式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情［2］，并取得了較好的教學(xué)效果。因此我們建議把這些趣味性、創(chuàng)新性和啟發(fā)性、科技前沿性的優(yōu)秀案例，編寫到物理化學(xué)教材中，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)和自學(xué)的過程中就能興趣勃發(fā)。比如在講解膠體分散系統(tǒng)中的泡沫部分時，可以提出一個非常有趣的例子:為什么喝酒的人認為啤酒產(chǎn)生的泡沫越多，啤酒的質(zhì)量就越好，甚至有人稱泡沫是啤酒之花，是啤酒的皇冠，有無道理［1］?這樣一個引人入勝的問題，必然讓求知欲強的學(xué)生去探尋其中的奧妙。在講解相平衡章節(jié)中的二組分固液平衡系統(tǒng)時，教材編寫中也應(yīng)該增加一個經(jīng)典的案例———藥物制劑中的固體分散技術(shù)，要列舉的例子隨手拈來，如氯霉素和尿素共熔物(氯霉素76%、尿素24%)，具有較均勻的微細分散結(jié)構(gòu)，其溶出速度比純氯霉素大30%;灰黃霉素和酒石酸共熔混合物的溶出速度比純灰黃霉素大270%;10%磺胺噻唑溶于90%尿素中形成的飽和固態(tài)溶液，其溶出速度比磺胺噻唑增大700倍以上等。藥物的溶出速度提高30%、270%，增大700倍，這些數(shù)據(jù)對于制藥公司的研發(fā)人員來說非常重要。從這些例子可深刻地啟發(fā)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，科技創(chuàng)新并沒有想象中那么難，而在于對基礎(chǔ)知識的熟練掌握和學(xué)以致用。如今很大一部分大學(xué)生還想繼續(xù)讀研，從事科研工作，因此在物理化學(xué)教材編寫中增加具有科技前沿性的教學(xué)案例也很有必要。比如在講完化學(xué)熱力學(xué)部分之后或者在化學(xué)平衡章節(jié)末引入等溫滴定量熱法(ITC)的案例。它是近年發(fā)展起來的一種在線和無損傷研究生化熱力學(xué)和生化動力學(xué)的重要方法，方法簡單、靈敏、快捷，特別適用于研究藥物與蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子的相關(guān)熱力學(xué)過程，可測定出反應(yīng)的結(jié)合常數(shù)、結(jié)合位點數(shù)等參數(shù)及反應(yīng)的焓變、吉布斯能的變化和熵變等熱力學(xué)函數(shù)［3］。通過這樣一個科技前沿案例，將藥學(xué)生引入一個精彩的科學(xué)殿堂。
注重專業(yè)特色
一定要突出藥學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)特色，應(yīng)當(dāng)從內(nèi)容、例題、習(xí)題及案例的選編上得以體現(xiàn)。從藥學(xué)專業(yè)特色來看，教材編寫中重點介紹化學(xué)熱力學(xué)和化學(xué)動力學(xué)，以及由這些內(nèi)容延伸和應(yīng)用形成的分支內(nèi)容，如電化學(xué)、表面化學(xué)、膠體化學(xué)等，而介紹物質(zhì)性質(zhì)與其結(jié)構(gòu)之間關(guān)系問題的結(jié)構(gòu)化學(xué)和量子化學(xué)兩大內(nèi)容，由于與藥學(xué)專業(yè)聯(lián)系相對不緊密，且難度較大，大多針對藥學(xué)專業(yè)的物理化學(xué)教材均未將其編寫進來。例題和習(xí)題對學(xué)生來說，是最能反映所學(xué)知識點是否與本專業(yè)密切相關(guān)的一個重要例證，如果所舉的例題及給學(xué)生安排的習(xí)題，都是藥學(xué)專業(yè)課老師提過的一些問題或藥學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)了解到的一些問題，那學(xué)生一定會對這部分知識點的學(xué)習(xí)和基本技能的培養(yǎng)上多下工夫。比如化學(xué)平衡章節(jié)可以編入很多與藥學(xué)相關(guān)的例題和習(xí)題，在講解溶液反應(yīng)的平衡常數(shù)(Kaθ)的計算及由吉布斯能的變化值(ΔrGmθ)的計算判斷反應(yīng)進行的方向時，教材編寫時可列舉三磷酸腺苷(ATP)在細胞內(nèi)水解為二磷酸腺苷(ADP)和無機磷酸鹽(Pi)的Kaθ和相關(guān)的ATP濃度下的ΔrGmθ的計算;在編寫該章由已知反應(yīng)的ΔrGmθ計算未知反應(yīng)的平衡常數(shù)時，可列舉氨基酸在氧化酶作用下進行轉(zhuǎn)化的例子，如L－丙氨酸在氨基酸氧化酶作用下轉(zhuǎn)化為丙酮酸根;在編寫將該章反應(yīng)的耦合部分內(nèi)容時，可編寫的例題更多，如葡萄糖在ATP的水解反應(yīng)驅(qū)動下可自發(fā)轉(zhuǎn)化為6－磷酸葡萄糖，生物體內(nèi)許多由單一酶催化的反應(yīng)如活細胞中的谷氨酸鹽在ATP的催化下進行谷酰胺生物合成反應(yīng)等;課后習(xí)題的編寫也要盡可能選擇與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)的題目，如氨基轉(zhuǎn)移酶催化谷氨酸鹽和丙酮酸鹽、磷酸甘油酸移位酶催化反應(yīng)等［1］。最后對于編入教材中的案例，原則上也一定要與藥學(xué)專業(yè)有直接或間接的聯(lián)系，每章可根據(jù)基本知識點設(shè)置多個案例，以信息式、啟發(fā)式、提問式的方法進行教材編寫，從而向?qū)W生展開相關(guān)內(nèi)容在藥學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的生活、生產(chǎn)及科研應(yīng)用。如很多物理化學(xué)教材在編寫電化學(xué)章節(jié)的生物電化學(xué)部分時，都提到生物電化學(xué)傳感器。這確實是一個非常經(jīng)典的案例，生物電化學(xué)傳感器廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)、遺傳工程、食品工業(yè)、生物武器和軍事醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，是比較前沿的科學(xué)研究，值得藥學(xué)生特別關(guān)注［4］?？傊?，在這個科技飛速發(fā)展的年代，要使藥學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)，學(xué)好物理化學(xué)課程，既要讓他們掌握基本的理論和知識點，又要培養(yǎng)他們將物理化學(xué)知識點合理應(yīng)用到藥學(xué)生產(chǎn)和科研中，還要讓他們從物理化學(xué)課程學(xué)習(xí)的窗口瞭望藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)研究領(lǐng)域的前沿科技動態(tài)。對物理化學(xué)教師來說，需要不斷精編物理化學(xué)教材和教學(xué)，可謂任重而道遠。
一、回顧西醫(yī)學(xué)和西藥學(xué)的發(fā)展史
近500年來，西醫(yī)藥學(xué)隨著化學(xué)、光電工業(yè)、生物學(xué)、計算機和相關(guān)學(xué)科技術(shù)的進步，而迅速發(fā)展。16世紀(jì)開始從人體解剖學(xué)進入器官病理探究，17世紀(jì)從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)進入全身生理學(xué)探究，18世紀(jì)開始實驗探究，19世紀(jì)開始細胞學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)探究，20世紀(jì)開始基因、分子醫(yī)藥學(xué)的探究。西醫(yī)藥學(xué)建立了流行病學(xué)、免疫學(xué)、基因圖譜和基因工程、研制磺胺類、抗生素類、阿斯匹林等化學(xué)分子藥物和疫苗、旦白質(zhì)、DNA、單克隆抗體等生物技術(shù)藥物，首先為人類消滅和預(yù)防烈性傳染病作出革命性貢獻，并建立了基因—分子醫(yī)藥學(xué)的先進理論。西醫(yī)學(xué)不僅深入探究生命物質(zhì)的微觀世界，而且也廣泛探究產(chǎn)生和影響生命物質(zhì)的宏觀世界，即從細胞、基因、分子等體內(nèi)物質(zhì)到社會、地球、大宇宙等體外環(huán)境，從神經(jīng)、體液、器官等結(jié)構(gòu)到生理、心理、活動等功能，從病毒、細菌、寄生蟲等病原體傳染到流行病學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)等診療，從流行病學(xué)、臨床學(xué)、實驗學(xué)、化驗學(xué)、影像學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科揭示人類疾病的病因、病位、病機、體征、癥狀，到為人類醫(yī)學(xué)史上建立了科學(xué)的診斷學(xué)理論和針對病因病位的治療學(xué)理論。在治療學(xué)方面，除了采用藥物和手術(shù)治療之外，還開展了化學(xué)的、物理的、生物的、納米藥械的等多種治療手段?，F(xiàn)在正在探究基因組學(xué)、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜，應(yīng)用基因工程，優(yōu)化遺傳基因，消滅遺傳疾病，研制基因一分子可控藥物，修復(fù)病損基因和消除人體毒害物，從根本上改善人類的遺傳學(xué)、保健學(xué)和治療學(xué)作出第二次醫(yī)學(xué)革命大突破。
二、回顧中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的發(fā)展史
中醫(yī)藥學(xué)是在一個國土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應(yīng)用天然藥物防治疾病經(jīng)驗最豐富的中國，逐漸創(chuàng)立和發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)（人類）醫(yī)藥學(xué)。歷經(jīng)數(shù)千年，經(jīng)過廣大人民群眾和專業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、體驗和總結(jié)，終于在公元前221-220年秦漢時期就出現(xiàn)了30余種本草書目，記載了各藥采收、應(yīng)用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容，到公元1552－1558年由世界四大科學(xué)家之一的李時珍編寫出200萬字的“本草綱目”巨著，收藥1892種，繪圖1109種，附方11000多首，集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就大成，對世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出卓越貢獻。最近20多年來，中藥學(xué)發(fā)展迅猛，建立藥物實驗探究,將藥物探究提高到分子水平的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及生物活性的探究,編寫了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著，總結(jié)了前人和當(dāng)代中藥學(xué)科研和臨床實踐的成就。也在公元前2世紀(jì)秦漢防時期我國就有了中醫(yī)學(xué)首部著作—“內(nèi)經(jīng)”，記載了望、聞、問、切四診，“治末病”的預(yù)、確立“辯證求因，審因論治”；同一時期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年，先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學(xué)家不斷繼續(xù)和創(chuàng)新，分科分病分藥越來越專業(yè)。另外，針灸學(xué)也由戰(zhàn)國時期著書“靈樞”，至?xí)x代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”，以后迅速發(fā)展到國內(nèi)外。古代中醫(yī)學(xué)堅持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學(xué)整體觀念和“全身審機論治”的綜合病機診療，以及重視“治末病”和“病后調(diào)理”的防病保健理論，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即人類醫(yī)學(xué)模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論對世界醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的又一偉大貢獻。其中有關(guān)陰陽平衡的理論，要求人體營養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡，已成為當(dāng)今人類追求健康長壽的“四大平衡”科學(xué)理論。這是中醫(yī)學(xué)對世界人類保健學(xué)的偉大貢獻。
中醫(yī)藥在臨床實踐上，對于產(chǎn)生現(xiàn)代人類死亡主因的非傳染性慢性疾病摘要：如心腦血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病，采用針對多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療，均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學(xué)對多病因慢性病的診療優(yōu)勢。在診療學(xué)方面中西藥學(xué)的主要區(qū)別是摘要：
中醫(yī)學(xué)著重探究來自生物、心理、社會環(huán)境的多病因物質(zhì)的綜合功能和人體被損害系統(tǒng)組織的綜合病機，以及為消除這種病機而采用具備多療效的中藥復(fù)方及配合生活飲食心理氣功針灸等作全身綜合治療——這是中醫(yī)藥學(xué)更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢，但也有缺乏針對單病因單病種特效治療（如病毒性細菌性傳染?。┑膬?yōu)勢。
西醫(yī)學(xué)著重探究一種致病物質(zhì)的最小病因物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和人體被損害器官或組織的最小病理物質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及為消除病因和修復(fù)病損器官而采用具有單一非凡療效的西醫(yī)分子藥物治療或手術(shù)等作局部病損組織治療——這是西醫(yī)精通生物醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，但也缺乏針對多病因多損害疾病的綜合治療（如上述多病因的慢性?。┑膬?yōu)勢。
若將人體比作森林，中醫(yī)西醫(yī)比作園丁，那么中醫(yī)就是在天空中守護、西醫(yī)就是在森林里守護的園丁，一個看得遠，一個看得細。若加現(xiàn)代化信息網(wǎng)聯(lián)系，兩者不同崗位的功能就會得到互補。建立中西醫(yī)互補的“中西醫(yī)結(jié)合”新醫(yī)學(xué)，將是在更大范圍內(nèi)研用中西醫(yī)現(xiàn)代科技成果，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。這也是現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)對世界醫(yī)學(xué)的另一貢獻。
以人為本的醫(yī)藥學(xué)，需要中西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢互補，實行20世紀(jì)50年代由和提出的“中西醫(yī)結(jié)合”方針。實踐已經(jīng)證實，實行中西醫(yī)結(jié)合之后，中醫(yī)藥又開始走上健康發(fā)展的道路。20世紀(jì)80年代實行開放改革之后，更有利學(xué)習(xí)和引進西醫(yī)學(xué)的先進科研成果和先進診療技術(shù)，以及先進的科研設(shè)備和制藥設(shè)備，建立了基礎(chǔ)實驗基地和臨床實驗基地，編寫了中藥系列工程體系專著，出版了大量具有中西醫(yī)藥學(xué)水平的巨著。近五年來，還創(chuàng)新了不少超過西醫(yī)西藥療效的新型方藥摘要：如摘要：聯(lián)用“三參化瘀湯”和“拔毒攻堅散”,在治療93例各期胃癌,治愈率可達34％，應(yīng)用“胃徵散”方藥治療41例胃癌，5-7年以上生存率可達51％，“健脾化結(jié)湯”治療5例胃癌，治愈率可達20％。有的科研單位研制了糖血寧、壓旨康、心欣舒、腦塞安等新型中成藥，可治愈Ⅱ型糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等難治病，有的中藥廠研制便于攜帶和服用的速效救心丸和丹參滴丸等小型中成藥也很受患者歡迎。有了先進的中醫(yī)中藥參加WTO競爭，我們就有機會占領(lǐng)較大的國際市場。
三、我國中醫(yī)的現(xiàn)有地位和我國中藥的現(xiàn)有市場
我國在改革開放之后，加強了和世界各國交往，中醫(yī)藥在世界地位逐年上升，首先在華人集居的周邊國家和地區(qū)，如日本、韓國、印尼、泰國、馬來西亞、新加坡、澳大利亞、越南等國家和港澳臺地區(qū)受到歡迎和重視。他們有的在政府部門設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機構(gòu)，有的開辦中醫(yī)院校，學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課程，有的將中藥作為藥品，答應(yīng)列入醫(yī)療保險使用。但在歐美國家盡管中醫(yī)中藥有越來越多的群眾需求，但僅當(dāng)作“補償療法”或“輔助療法”，不被列入醫(yī)療保險范疇。
中藥和中醫(yī)的地位是相輔相助的，中醫(yī)未被世界絕大多數(shù)國家承認之前，中藥的銷售也是極有限的。2000年我國中藥年出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場的2％，占世界藥物市場0.18％，按金額年出口額僅有幾個億美元，直到2003年才提高到7億美元，出口中藥材約占75％，中成藥僅占25％。世界中藥市場，90%以上已被日本、韓國、德國等占領(lǐng)，國內(nèi)市場也被外國占領(lǐng)1/5，因為他們中成藥產(chǎn)品符合國際GMP標(biāo)準(zhǔn)。
四、中醫(yī)藥走向世界的策略探索
我國是建立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)最先進的國家，也是世界中藥材生產(chǎn)量最大的國家，為何會變成中成藥市場最小的國家？隨著我國人世后大幅度降低進口“洋中藥”關(guān)稅，國內(nèi)“洋中藥”市場還會繼續(xù)增大，中成藥將面臨越來越激烈的競爭。我們面臨的國際環(huán)境是摘要：由于西藥(即化學(xué)合成藥)研制成本高、毒付功能大，天然植物藥價低、多無毒付功能，所以近幾年來歐美各國植物藥銷售量呈年均8％-15％的增長率遞增，現(xiàn)在日、韓和歐美俄各國都在加緊投資探究和開發(fā)天然植物藥。日本向我國購買廉價中藥材，搜集我國中藥情報，投入3萬多名科技人員，設(shè)立12個科研機制，建立200多個中藥廠，實施GMP標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)像救心丹和柴苓湯這樣高效、平安又便用的全球通產(chǎn)品，打入世界各國市場，使日本的中藥生產(chǎn)規(guī)模、水平和出口數(shù)量，均居世界前列！其次是韓國和西德，也像日本一樣，大量研制“洋中藥”投入國外市場。韓國的高麗參、德國的銀杏葉制劑、新加坡的紅花油、香港的洋參丸、美國的仙妮蕾德等等外國洋中藥產(chǎn)品，年均進口額均超過我國中成藥出口額！使我國中醫(yī)藥面臨全方位挑戰(zhàn)。我國目前科研機構(gòu)170余所，符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的工廠車間僅有100多個，中成藥產(chǎn)業(yè)人員僅有20多萬，其中專業(yè)技術(shù)人才僅占2萬多人，投入高科技產(chǎn)品的科研資金嚴(yán)重不足，符合國際GMP標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品極少，包裝又差，加上醫(yī)古文和中醫(yī)藥術(shù)語缺乏規(guī)范譯法，這些不利因素均會削弱中藥的國際競爭力。
中醫(yī)中藥如何走向世界？筆者認為除了依靠增進政府間合作、國際間學(xué)術(shù)交流、在國外創(chuàng)辦中醫(yī)藥院校、設(shè)立中醫(yī)院、廣泛宣傳介紹中醫(yī)藥優(yōu)點，提高中醫(yī)藥在國外知名度之外，更主要的是依靠中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，包括科研、教學(xué)、臨床、栽培中藥、研制中成藥均要實現(xiàn)現(xiàn)代化，非凡是中藥材栽培和生產(chǎn)，均要按GAP標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化和國際化。中醫(yī)藥走向世界的主要策略有摘要：
（一）建立現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)。我們按照“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”和“陰陽平衡”理論建立的古代中醫(yī)學(xué)理論，基本上已符合“生物——心理——社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的理論。西醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)70年代之前的理論，還只能劃在生物醫(yī)學(xué)理論小圈內(nèi)，但它在這個小圈內(nèi)，依靠先進的化學(xué)、光電學(xué)、機械學(xué)、計算機學(xué)等等先進的技術(shù)和設(shè)備的支持，已對人體細胞里面的生命物質(zhì)和損害人體組織的各種病因物質(zhì)，以及消除這些病因的特效藥物，都進行了深層次的全面探究。在生物醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，中醫(yī)學(xué)是遠遠落后于西醫(yī)學(xué)的，在利用中藥研制分子特效藥物方面，中醫(yī)藥幾乎空白。故此，要實現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，首先要認真學(xué)習(xí)和彌補這方面不足，學(xué)習(xí)和應(yīng)用西醫(yī)藥學(xué)先進的理論和先進的技術(shù)，其次還要不斷繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)獨特又先進的理論和技術(shù)，才能創(chuàng)立起更先進的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論。例如既用西醫(yī)學(xué)病毒病因及其損害部位診斷感冒、肝炎的疾病，又用中醫(yī)學(xué)寒熱、陰黃、陽黃等證候，區(qū)別病機，更有利于治療。
還有對早期無癥狀的腫瘤和許多慢性疾病，由于采用中醫(yī)師手目口耳四診感覺不到，應(yīng)采用西醫(yī)先進儀器檢測，或借助循證醫(yī)學(xué)診斷，或計算機仿真診斷更能避免醫(yī)生主觀差錯。中醫(yī)術(shù)語要盡量改為清楚、易懂，能和西醫(yī)術(shù)語統(tǒng)一的盡量統(tǒng)一，不能統(tǒng)一的要保留。如中醫(yī)取名功能系統(tǒng)的“腎”，就不能和西醫(yī)器官組織的“腎”等同。還有中醫(yī)理論，一定要用牽強數(shù)字，如“陰陽”加五行、“臟”加五、“腑”加六等等，使本來科學(xué)的辯證唯物論變成形而上學(xué)的機械論，限制全面客觀地反映物質(zhì)運動規(guī)律，應(yīng)盡量擯棄。中醫(yī)不以一種病因和體內(nèi)一種病損物質(zhì)的結(jié)構(gòu)診斷疾病，而以系統(tǒng)功能、全身病機診斷疾病，故此，應(yīng)將“辯證論治”改為“審機論治”更科學(xué)。只有以“審機論治”定義，才能代表和闡明中醫(yī)學(xué)的診療本質(zhì)，才能將以“病機”（人體反映疾病本質(zhì)的病理機能狀態(tài)）診療疾病的中醫(yī)和以“病因”（導(dǎo)致疾病的物質(zhì)）診療疾病的西醫(yī)，清楚地區(qū)別開來?！皩彊C論治”和“天人一體”、“形氣神一體”的人類醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)?，F(xiàn)代人類醫(yī)學(xué)模式是中醫(yī)學(xué)特有的首創(chuàng)的整體觀念的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)藥現(xiàn)代化，不僅需要保持和發(fā)展自己先進的科學(xué)理論學(xué)說，而且還需要吸收借鑒西醫(yī)藥微觀實驗科學(xué)的成果和先進技術(shù)，應(yīng)用國際通行的術(shù)語、規(guī)則和方式，才能保持自己特優(yōu)，融入世界共同市場。
（二）建立現(xiàn)代化中藥學(xué)。在中藥學(xué)方面，不僅要重視對單味中藥的探究，更要重視對中藥復(fù)方的探究，因為中藥復(fù)方是集中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的精華和武器，是治療多病因非傳染性慢性病的最有效方藥，也是我們參和WTO競爭的主要產(chǎn)品，所以我們要在中醫(yī)中藥理論指導(dǎo)下，對中藥復(fù)方進行多指標(biāo)、多學(xué)科的綜合探究。既要根據(jù)前輩醫(yī)藥學(xué)家從臨床上對單味中藥和中藥復(fù)方所作的功效、性能、歸經(jīng)、配伍、用量、毒性、禁忌等記載，又要再通過基礎(chǔ)實驗和臨床實驗的手段，驗證復(fù)方和單味藥的藥理或其中某種化學(xué)成分的藥理，從分子水平上分析單味藥所含的化學(xué)成分及其生物活性，提高中藥配方質(zhì)量。中藥寒、熱、溫、涼之性，究竟是由哪些化合物產(chǎn)生？活血化瘀類中藥，含有哪些共同化學(xué)成分？尋找出和中藥功效、性味相對應(yīng)的化學(xué)成分，并用現(xiàn)代科學(xué)語言表述中藥學(xué)基本理論，建立現(xiàn)代中藥學(xué)。
（三）研制高效、平安、穩(wěn)定、可控、便用、低成本、符合GMP國際標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)中成藥。只有創(chuàng)立達到或超過現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)水平的中醫(yī)藥理論，才能快速推進中醫(yī)藥理論步入21世紀(jì)的世界大門；只有研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效水平的中成藥產(chǎn)品，才能快速占領(lǐng)21世紀(jì)的世界中藥市場。該如何研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效的新型中成藥產(chǎn)品？筆者認為可利用以下捷徑和辦法摘要：
1、要了解和把握單味中藥和復(fù)方中藥具有以下十種藥理特性，避免研制新藥走彎路摘要：（1）單味中藥含有多種化學(xué)成分和多種藥效功能。如人參皂甙Rg1對中樞神經(jīng)起興奮功能，人參皂甙Rb1起鎮(zhèn)靜功能，人參三醇型皂甙會增強心肌收縮功能，二醇型皂甙起擴張血管功能。（2）單味中藥有雙向調(diào)節(jié)功能。例如當(dāng)機體處于低壓休克時，人參起升壓抗休克功能，當(dāng)機體處于血管痙攣血壓升高時，人參又起擴張血管降低血壓功能。還有靈芝、赤芍、穿心蓮、大黃、山茱萸、五加皮等均會雙向調(diào)節(jié)免疫功能功能。（3）單味中藥的有效成分會因品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)不同而不同。（4）單味中藥藥效不一定會隨劑量增加而增強，即量效關(guān)系不呈1＋1＝2的線性關(guān)系。如人參用小劑量會起興奮功能，劑量過大，反起抑制功能。（5）傳統(tǒng)中藥，并經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗證而保留下來的醫(yī)藥結(jié)合成果，所以，要探究和創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥復(fù)方，是不能脫離傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。（6）中藥復(fù)方的藥效不一定是復(fù)方中每味中藥的藥效相加，或是復(fù)方中有效成分的藥效相加，即中藥復(fù)方量效關(guān)系也不呈線性關(guān)系。例如單復(fù)方，是按照中醫(yī)學(xué)理論和方劑學(xué)理論（按君臣佐使配伍和證法方藥原則）組方遣藥用人參或單用知母，各有明顯降糖功能，若聯(lián)用二藥時，反而降低降糖效果，且人參用量比例越大，降糖功能越弱。（7）復(fù)方在煎煮、制備或口服過程中，往往會產(chǎn)生物理的或化學(xué)的變化，產(chǎn)生新的物質(zhì)，影響了藥效或毒付功能。（8）復(fù)方中多種單味中藥之間或多種有效成分之間，會起協(xié)同或拮抗功能，使復(fù)方增效減毒，或減效增毒。因此，在復(fù)方中要作選藥配伍及影響溶出率的實驗，以達增效減毒目的。如四君子湯，每一味中藥對胃癌抑制功能較弱，但將二味、三味、四味相加一起的時候，將逐漸增強抑癌效果。四君子湯起益氣健脾功能，若和起補血功能的四物湯聯(lián)用，就會加強四物湯的補血功能。如在四逆湯中起強心功能的只有附子中的消旋去甲烏頭堿，但單用附子時，既不明顯也不持久，若加入無強心功能的甘草、干姜之后，不僅使強心增強、持久，而且避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，使毒性下降四分之三，這是由于甘草和附子同煎，使附子中的烏頭堿溶出率減少22％。又如在三拗湯中，經(jīng)過實驗探究，起宣肺平喘、化痰止咳功能的僅有麻黃中的麻黃堿、杏仁中的苦杏仁甙、甘草中的甘草皂甙等三種化學(xué)成分，但用三成分代替三味中藥，其療效就不持久，且又有耐藥性。又如在參附注射液中，加入行氣的青皮之后，就會加強回陽救逆的功能。（9）復(fù)方藥效往往和方中單味藥劑量配比有關(guān)。如在四君子湯中，當(dāng)炙甘草用量超過全方總量1/3時，抑癌功能明顯降低。如在白虎湯加人參湯的方劑中，知母和人參劑量為5摘要：3時有降糖功能，達到5摘要:9時，便喪失了降糖功能。如在四逆湯中，干姜和甘草用量宜小，附子用量宜大。如在補陽還五湯中，黃芪用120g治療組缺血性中風(fēng)有效率可達100％，黃芪用30g治療組有效率僅達84.6％。又如筆者在搶救重型肝炎時，根據(jù)患者病機擬方選藥，并按當(dāng)時主害病因和主導(dǎo)病機以及“君臣佐使”原則確定各藥量比，選擇大黃、茵陳、虎杖、黃芩、車前草或白茅根、丹參、赤芍、黃芪、西洋參或生曬參、白術(shù)、茯苓或豬苓、甘草、陳皮、厚撲、枳實、敗醬草等藥，自擬健脾利膽解毒湯，將其中大黃加至30-50g，茵陳加至60-80g，黃芪加至30-80g，再配合西醫(yī)全身營養(yǎng)和保肝支持療法，并隨癥加減中藥。在筆者從醫(yī)30多年期間，曾用此方經(jīng)治7例陽黃重型肝炎均獲臨床治愈，每一例治愈均和選擇主藥、把握主藥用量和輔藥合理量比有關(guān)。（10）復(fù)方中成藥或湯劑，在經(jīng)過人體胃腸道吸收、代謝、排泄過程，往往有部分藥物或有效成分，會跟人體生物因素（細胞因子、消化液、酶、激素等）起相互功能而引起藥效變化，或產(chǎn)生新物質(zhì)，因此，對于中藥復(fù)方，還要進行體內(nèi)動力學(xué)實驗探究。
2、要學(xué)習(xí)和應(yīng)用方劑學(xué)理論，主要是學(xué)習(xí)和應(yīng)用“君臣佐使”配方和“證法方藥”選藥的理論，提高選藥組方水平。
3、學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)“整體觀念”和“審機施治”的理論，提高針對標(biāo)本兼治的醫(yī)藥知識水平。
4、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床應(yīng)用篩選的19000余種單味中藥，非凡是要學(xué)習(xí)和應(yīng)用有分子結(jié)構(gòu)鑒定和藥理記載的400多種常用中藥，作為提取藥用有效成分的最便捷最豐富的藥源。
5、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗證和更正的60000多種復(fù)方，非凡是幾百種療效較好的常用復(fù)方，作為篩選單味藥物配伍組方的最便捷最豐富的藥典。
6、依靠化學(xué)實驗、藥理實驗、臨床實驗(包括體內(nèi)外實驗、藥效學(xué)實驗、藥動學(xué)實驗、毒理學(xué)實驗)等多種相輔相成的對應(yīng)實驗，提高藥物探究項目和質(zhì)量。
7、要根據(jù)國內(nèi)外市場情況，立項研制有競爭力的獨特產(chǎn)品，并根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，購置省時、節(jié)能、高效的先進設(shè)備，生產(chǎn)符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的中成藥產(chǎn)品。
8、要充分應(yīng)用現(xiàn)代先進的分離提純技術(shù)、微芯生物開發(fā)平臺、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、高通量藥物篩選、計算機輔助藥物設(shè)計等等先進技術(shù)幫助，研制療效更高、毒性更小、成本更低、可控又便用的基因一分子特效藥物。選擇低成本又無毒性的中藥材，研制可修復(fù)病損基因，可消除體內(nèi)有害物質(zhì)的新藥，這是21世紀(jì)中醫(yī)藥的創(chuàng)新方向。
