發(fā)布時間：2023-03-15 15:04:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理專業(yè)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關鍵詞】教學方法；臨床工作能力；專業(yè)，護理
湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業(yè)實踐教學質量，促進教學和臨床工作的有機結合，以提高學生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進專業(yè)教學改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業(yè)技能抽查考試標準開發(fā)牽頭學校，2011年，通過專業(yè)調研，制定《湖南省高職院校護理專業(yè)技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領了高職護理專業(yè)的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]?；趯I(yè)技能抽查，為了提高護生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。
1構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系
專業(yè)技能抽查要求構建工作工程引領，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展護理人才需求市場調研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業(yè)能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內容，建立課程標準、開發(fā)項目課程與教學資源，構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系。根據(jù)《標準》的開發(fā)思路和考核內容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎護理技術、內科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。
2重構實訓教學項目和比例
護理專業(yè)學生專業(yè)技能標準模塊包括基本護理操作和?？谱o理操作兩大模塊共18個操作項目?；咀o理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內注射、口腔護理、導尿術、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術（真空管采血法）、無菌技術操作、密閉式靜脈輸液，?？谱o理操作包括單人徒手心肺復蘇術、新生兒撫觸技術、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護儀的使用。作者“以項目為導向，以任務為驅動”的創(chuàng)新教學模式，將18個實訓項目融入到各課程實訓教學中，并作為主要的實訓教學項目，臨床護理課程增加實訓課時比例至50%。在課余時間開放實訓室，安排專業(yè)教師進行輔導，增加學生實踐訓練的時間。學生每次在實訓室進行練習時需簽到，每個實訓項目的練習必須達到一定的學時才能參加實訓考核。
3創(chuàng)新實踐教學方法
傳統(tǒng)的實踐教學通常采用“示教—學生練習—總結一貫式”的方法，學生練習時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標準》中的108個試題作為案例在課堂上提供給學生，采用情境模擬教學法，教學步驟分為學生預習準備—觀看教學片—教師示教—情境練習—情境展示—師生評價總結—拓展訓練。在教學中教師作為引導者，學生作為學習的主體，教師提供案例和網絡學習資源給學生，讓學生自己思考、練習、歸納、總結，不但提高了臨床思維能力，同時在學習積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進步。
4重視實訓室的建設
實現(xiàn)教學改革，創(chuàng)新教學方法，將技能抽查融入專業(yè)護理課程教學中，一個重要的教學地點就是實訓室或實訓基地。本院完善了設備齊全的理實一體化教室的建設，將護理實訓室均建成內、外、兒、婦、急、手術室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學設施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學，能將臨床案例情境模擬化，學生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學做合一”的教學效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學、科研、養(yǎng)老服務”于一體的生產性實習實訓基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫(yī)教結合。
5組織專業(yè)技能活動
本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開始把護理專業(yè)技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學生在年終評優(yōu)、獎學金評審、實習就業(yè)安排時都給予優(yōu)先，提高了學生參與技能訓練的積極性，護理實訓室業(yè)余開放時模擬病床的利用率達100%。
6加強雙師型隊伍建設
《標準》和題庫的內容體現(xiàn)了護理專業(yè)核心能力，反映了護理技術的進步和護理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業(yè)教師主要由新進教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術新進展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學名師培養(yǎng)、人才引進、校本培養(yǎng)四大工程，建設教學、科研、管理3個團隊，全面提升教師的專業(yè)實踐能力和社會服務能力，打造了一支雙師素質、雙師結構的專業(yè)教學團隊。根據(jù)護士職業(yè)崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護理專家、行業(yè)標準對接，共同開發(fā)《護理專業(yè)技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學過程，有利于培養(yǎng)護生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學習過程和工作過程對接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級護理人才。
參考文獻
[1]尹耕欽，于坤安.基于專業(yè)技能抽查的高職機電專業(yè)課程改革[J].黃岡職業(yè)技術學院學報，2013，15（1）：42-45.
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[3]賀映輝.高職國貿專業(yè)課程教學與專業(yè)技能抽查對接研究———以《外貿跟單實務》課程為例[J].考試周刊，2013（66）：174.
2、英語，需要英語四級以上；
3、長相和身高，要求長相端正，身高160厘米以上。
護理專業(yè)是一種大學專業(yè)類型。護理本科學制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。
【關鍵詞】高職護理教育；護生；核心能力
護理人員核心能力是衡量其專業(yè)技能的重要指標，是護理行業(yè)高質量人才的核心競爭力。高職院校護理專業(yè)的教學人員為了幫助學生提升學生的核心能力，近年來在課程設置、教學內容及教學方法等多個方面進行不斷優(yōu)化，但由于教學改革是一項綜合性的系統(tǒng)工程，并不是由一個環(huán)節(jié)調整而一蹴而就可實現(xiàn)，它需要將改革深度貫穿到教學課程到臨床實踐的全過程中，需要學校加強對整個護理專業(yè)群的搭建，促進學生達成以應用能力為主導的專業(yè)核心能力的培養(yǎng)。
1高職護理教學核心能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析
1.1護理專業(yè)教學內容安排分析
護理專業(yè)學生核心能力的培養(yǎng)需要在必要的基礎知識儲備之上，強化在臨床實踐中動手能力培養(yǎng)，因此在學校階段對基礎知識的教學直接關系到學生綜合素質的養(yǎng)成。目前國內高職院校在教學內容的安排上偏重于認知能力的培養(yǎng)，對學生職業(yè)素質、心理狀態(tài)及專業(yè)技能的培養(yǎng)較為欠缺，學科開展偏重于學生單向技能的學習，而忽視對各學科橫向聯(lián)系的培養(yǎng)，課程安排上偏向借鑒于本科醫(yī)學專業(yè)，忽視對高職院校護理專業(yè)特色的打造。在教學內容的選擇上已經無法滿足高質量護理人才的培養(yǎng)要求，教材的編寫偏重于學科體系的脈絡而無法滿足護理專業(yè)的臨床實踐，同時書本中知識更新較慢造成學科教學嚴重滯后于臨床實際現(xiàn)象的存在。
1.2護理專業(yè)教學模式安排分析
對國內多所高職院校的護理專業(yè)進行走訪調研發(fā)現(xiàn)，高職護理專業(yè)在教學模式的安排上總體上還以醫(yī)學學科教學為主要方式，在對護理專業(yè)學生的培養(yǎng)上仍缺少本專業(yè)特點，其教學模式安排上與醫(yī)生培養(yǎng)模式相仿，缺乏專業(yè)性的護理知識教學只注重于醫(yī)學理論教學，使得在這種模式下培養(yǎng)的學生在畢業(yè)后無法實現(xiàn)與用人崗位的有效銜接。在課堂上仍以教師的一言式教學為主要模式，未能使學生真正參與到學習中來，造成教學效果大打折扣。對于實用性強的護理專業(yè)，目前高職院校護理專業(yè)的考評手段仍采取傳統(tǒng)的評價方式，只關注于學生的理論考試分數(shù)，而學生核心能力的評價形式不甚完善，造成學生普遍對核心能力的培養(yǎng)不重視。
1.3護理專業(yè)教學資源安排分析
高職院校護理專業(yè)是一門注重實際應用能力的學科，用人單位要求該專業(yè)學生可以在畢業(yè)后的崗位上實現(xiàn)快速上崗，目前隨著生物醫(yī)學工程技術的快速發(fā)展，醫(yī)院的設備升級換代速度逐漸加快。但目前高職院校由于資金缺乏的現(xiàn)象，造成學校實訓設備嚴重滯后于實際應用，使學生在學習后也無法在工作單位中得到應用，因此學生普遍對學校的實踐教學不重視，嚴重阻礙學生核心能力的培養(yǎng)。另外，在教師資源的配備上，高職院校護理專業(yè)師資力量在數(shù)量和質量上都已嚴重不符合教學標準，團隊可以指導學生進行綜合實踐的教師更是嚴重不足，總體來說高職院校護理專業(yè)教學資源已經不能滿足人才培養(yǎng)需求。
2高職院校護理專業(yè)學核心能力培養(yǎng)建議
2.1在教學過程中樹立核心能力培養(yǎng)理念
隨著我國教學改革力度的不斷深入，相關教學人員也需要在高職院校護理專業(yè)的教學過程中提升改革優(yōu)化程度。在這個過程中教師應該始終將培養(yǎng)學生的核心能力貫穿到教學與實踐的全過程中，對高職院校學生的培養(yǎng)要充分把握其專業(yè)特色，注重對學生實際應用能力的訓練，做到與本科教育研究性醫(yī)學人才相互補，共同實現(xiàn)國內醫(yī)學護理水平的健康可持續(xù)發(fā)展。在高職院校護理專業(yè)的教學過程中，應樹立以人為本的整體觀念，在教學時注重學生綜合素質的培養(yǎng)，將理論學習、能力培養(yǎng)及素質提升融為一體，有效幫助學生養(yǎng)成護理核心能力。
2.2在教學過程中促進核心能力課程的整合
高職院校護理專業(yè)學生核心能力的培養(yǎng)需要依靠學校護理系統(tǒng)課程的綜合培養(yǎng)，在這過程涉及到廣泛的理論課程與綜合實驗，為了更加科學有效的構建護理專業(yè)教學體系，就要求相關教師不斷整合核心能力課程，對學生核心能力的培養(yǎng)做到細致的劃分，構建高職院校核心能力框架，對學生能力培養(yǎng)的專業(yè)課程做到合理分配，使學生可以按照學習程度做到循序漸進，在模塊化細致教學的基礎上加大課程的橫向聯(lián)系，幫助學生理順護理專業(yè)知識體系，從而更好的掌握本專業(yè)的知識，這種形象化的課程整合方式可以有效避免教學內容的重復化，提升學生學習效率，提高學生人文素質的培養(yǎng)。
2.3建立多方合作的教學互動模式
為了有效解決高職院校硬件設備投入不足的問題，同時合理改善護理專業(yè)培養(yǎng)水平與用人單位需求不符的現(xiàn)狀，就要求高職院校需要加大與相關用人單位的合作深度，深入推進教學與臨床的結合水平，促進校企合作辦學的模式提升，盡早的使學生可以參與到實際的工作環(huán)境中去，讓學生可以在自己的崗位上體驗自身責任，強化學生的護理意識，鍛煉學生的護理思維，實現(xiàn)學生良好實踐能力的培養(yǎng)。這種力量學習與臨床實踐綜合互補的教學方式可以促進學生在實際工作中發(fā)現(xiàn)自身護理盲點，積極思考問題，有效解決問題，實現(xiàn)對自身核心能力的塑造。
3結束語
高職院校護理專業(yè)學生核心能力的培養(yǎng)直接關系到國內醫(yī)學護理水平的健康發(fā)展，高職院校是學生核心能力培養(yǎng)的起點，良好學習能力的養(yǎng)成可以幫助學生在今后的工作中不斷完成對自身綜合護理能力的完善，目前國內高職院校護理專業(yè)的教學成果仍不能滿足崗位的實際需求，這就需要相關工作人員不斷優(yōu)化教學方法與教學內容，加大對學生綜合實踐能力的訓練，促進學生核心能力的有效養(yǎng)成。
參考文獻
[1]周海燕.核心能力教育理念對我國護理高職教育的啟[J].國際護理學雜，2008,27(3):281-282.
[2]李巍.護理核心能力的提高應從護生教育開始[J].護理研究,2007,21(2B):554-555.
護理專業(yè)旨在培養(yǎng)護生具有崇高的護理道德，高尚的思想情操，較高的慎獨修養(yǎng)，具有高度責任感和同情心，具有為人類健康服務的奉獻精神。以培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)素質為核心，培養(yǎng)實用性護理人才為目標。在整體護理觀念的指導下，使學生具有較強的實踐技能，必要的護理基本知識。實踐技能是主體、是核心，使護生能夠掌握規(guī)范的操作技能，能掌握吸氧法、吸痰法、洗胃法、導尿法、灌腸法、鋪床法、生命體征的觀察方法等，具有敏銳的觀察能力，較強的綜合分析問題和解決問題的能力，機智靈活的應變能力，獲取新知識的意識和創(chuàng)新能力。并能初步運用所學知識和技能為護理對象服務。
護理工作的對象是人，現(xiàn)在護理工作的范疇已超出原有對病人的護理，擴展到對人的生命全過程的護理；從個體到群體的護理。只要有人類存在的地方，就有著護理活動。場所從醫(yī)院擴展到社會和家庭，意味著護生將在預防、治療、保健、康復、計劃生育、健康教育、健康促進等多種領域中為人類健康服務。由于護理工作的對象是人，而人不僅有其生物屬性，更有來自心里、社會文化等不同方面的社會屬性，這就充分體現(xiàn)了護理工作的藝術和精細所在。由于護理工作的特殊性、神圣性和藝術性，因此要求護士具有較高的素質。護理服務的對象是人，而人的心理活動與個性特征是千差萬別的，同樣的護理方法，同樣的護理語言與態(tài)度，不一定適合所有的病人，因此，護理工作要做到靈活機智，針對性強，以最大限度滿足病人的需求；為適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，護士要不斷關注學科新的發(fā)展變化，及時補充自己知識體系中的欠缺與不足，善于發(fā)現(xiàn)工作中的問題，并能想辦法解決問題，使自己不僅能跟上學科發(fā)展的步伐，還能有所創(chuàng)新。通過臨床調研，我發(fā)現(xiàn)臨床與教學存在著操作上的差異，到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，護生積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，可是臨床上大多是成套的一次性的物品，不用準備那么多用具，減少了寶貴的時間?？墒桥R床上各項操作流程同書本上也不完全相同。通過在臨床的強化實習，護生的無菌觀念愛傷觀念有所加強，操作技能有進一步的提高。在醫(yī)院實習期間，護生所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，所以護生必須嚴格遵守醫(yī)院的各項操作規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行"三查八對"。醫(yī)學工作要求對人文素質的高要求。對人文素質的高要求包括要求從醫(yī)者要具有心理學、倫理學、美學、哲學和人文精神。其中最重要的有兩點：對生命的高度尊重和對患者的深切同情和發(fā)自內心的關愛。對生命的高度尊重源于醫(yī)學以及哲學對生命本質的認識。醫(yī)學的本體是生命，人的生命是醫(yī)學存在的依據(jù)，為人的生命服務是醫(yī)學的終極目的。作為醫(yī)學的本體，人的生命是至高無上的。"希波克拉底的誓言"充分表達了醫(yī)學的使命及這種對生命的尊重："我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)"救死扶傷"是醫(yī)者的天職，身系人類健康重任，面對患者性命相托，唯有對生命的神圣性和不可侵犯性有高度的認識，對生命充滿敬畏，才會不辱醫(yī)者的使命。對患者的深切同情和發(fā)自內心的關愛。醫(yī)學的客體是患者。大多數(shù)患者不懂醫(yī)學。作為一個患者，無論社會地位顯赫還是低下、事業(yè)輝煌還是落魄，生活富足還是貧困，面對疾病痛苦以及死亡，他個人都是無助和脆弱的，都需要同情、關愛、需要有人幫助他們解除病痛。唯有醫(yī)者，可以做到這點。中國偉大的醫(yī)學著作"黃帝內經"說："醫(yī)者，仁者"。只有對患者懷有深切同情，有著一顆仁慈之心，才有對患者發(fā)自內心的關愛，才會視解除病人痛苦為自己神圣的職責，才會不計個人得失和危險去挽救病人生命。也正如此，在人們心目中，醫(yī)護人員是"白衣天使"。
目前，很多護理教學現(xiàn)狀仍以學校課堂為中心，以教師為主體的教學，教師是主動的施教者，學生是被動的接受者，教材是有效信息量，以理論教學為主要教學內容，重點難點的確立，以教學大綱上的要求為準。這種教學，有利于教師主導作用的發(fā)揮，有利于系統(tǒng)醫(yī)學知識的傳授，但是，不利于發(fā)揮護生的主體作用，不利用培養(yǎng)護生的創(chuàng)新能力。基于這種情況，我認為，一方面是受到傳統(tǒng)教育方法（老師講，學生聽）的影響。另一方面，護生要考護士證，考點主要是大量的理論知識，受應試教育的影響，教師必須把考點明確的指出，學生才能記下來。另外，有些學生惰性強，缺乏學習的主動性......。在技能訓練方面，我們是護理學校，三年學制，2年在校內學習，1年在醫(yī)院實習。近幾年，護理技術實訓課開展較好，護理技術大都能在實訓室開展，如：鋪床法、口腔護理、床上洗頭、靜脈輸液、注射法、吸氧法、導尿法、灌腸法、有人床更換床單法、穿、脫隔離衣法、溫水拭浴法等。通過多媒體教學，分組練習，在護理模型上操作，在學生之間互相進行，護生的興趣很高，能主動的參與操作。但仍有個別同學，學習勁頭不是很足，動手能力稍差一些。在醫(yī)院實習期間，護生基本能圓滿完成實習任務，醫(yī)院、社會反應良好。我想，隨著國家級護理實訓基地在我校的落成，實訓室規(guī)模的進一步擴大，教學實訓儀器的進一步完備，護生的技能訓練將邁上一個新的臺階。在評價考核方面，我們的理論考試有：課堂考試、月考、期中考試、期末考試、不定期抽考；基礎操作方面，我們堅持各項護理技術一對一的考，開放實驗室，舉辦護理技術大比武，參加各級護理技能大賽等活動。特別是2012年，我校四名選手首次參加國賽，三名取得三等獎。以此為契機，達到以賽促學，以賽促教，以賽促改的好勢頭。
《國務院關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號）明確提出引導普通本科高等學校轉型發(fā)展。采取試點推動、示范引領等方式，引導一批普通本科高等學校向應用技術型高等學校轉型，重點舉辦本科職業(yè)教育。隨后，教育部等六部門印發(fā)《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設規(guī)劃（2014—2020年）》，提出在辦好現(xiàn)有?？茖哟胃叩嚷殬I(yè)（專科）學校的基礎上，發(fā)展應用技術型高校，培養(yǎng)本科層次職業(yè)人才；2015年《政府工作報告》中提出“引導部分地方本科高校向應用型轉變”；2016年《政府工作報告》明確提出“推動具備條件的普通本科高校向應用型轉變”。地方高校作為我國高等教育的重要組成部分，順利完成向應用型轉變已經成為我國高等教育實現(xiàn)大眾化、普及化的必然趨勢。近兩年，我國諸多地方高校已經在學校管理，尤其是人才培養(yǎng)與就業(yè)管理方面做出了重大的變化。例如，南通大學轉型后，充分利用地方資源優(yōu)勢，貼近區(qū)域企業(yè)需求，以崗位能力需求為導向，將護理學專業(yè)轉型對接健康養(yǎng)老、大健康等生產業(yè)，拓寬了護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面；濟南護理職業(yè)學院緊緊圍繞全市“打造四個中心、建設現(xiàn)代泉城”的中心任務，積極對接“三年行動綱要”，以立德樹人、健康發(fā)展為根本，以促進學生就業(yè)為導向，以增強學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力為核心，確立了“愛與健康”發(fā)展主題，提出了“內涵發(fā)展、二次創(chuàng)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，大大增強了護理專業(yè)學生的就業(yè)能力與創(chuàng)業(yè)熱情。
二、地方高校轉型對護理專業(yè)學生就業(yè)心理產生的主要影響
地方高校轉型是近年來高校轉型發(fā)展的一個熱點問題。在地方高校轉型過程中，地方高校在教育觀念、教育內容、教育方法與教育評價等諸多方面會發(fā)生變化，從而在一定程度上影響畢業(yè)生的就業(yè)心理。就護理專業(yè)學生而言，地方高校轉型對他們的就業(yè)心理產生的影響主要體現(xiàn)在以下兩個方面：第一，地方高校轉型主要是由學術型教育轉為應用型教育，這決定了學校轉型后要將教育重心放在應用型專業(yè)教育上。護理專業(yè)作為一門應用型專業(yè)，是轉型的重點。在轉型期間，許多地方高校的護理專業(yè)會擴招，但社會對護理專業(yè)學生的需求是有限的，這導致護理專業(yè)學生人數(shù)大大超過社會需求。對此，很多護理專業(yè)學生對畢業(yè)后能否在就業(yè)大軍中脫穎而出、順利就業(yè)產生焦慮與擔憂心理。另外，當前我國社會對應用型教育認識不足，認為應用型教育在地位上要遠遠低于學術型教育。在轉型前，地方高校偏向學術型教育，但轉型后偏向應用型教育，這不得不引發(fā)護理專業(yè)學生產生“社會企業(yè)更加看輕我們”“我們的社會地位變得更低”等想法，從而引發(fā)心理焦慮與擔憂。部分護理專業(yè)學生在焦慮與擔憂的同時，看到身邊同學都找到了穩(wěn)定的工作，于是就隨便找個單位落腳，或跟著大部隊跑來跑去，沒有主見，導致就業(yè)從眾、盲目心理。第二，地方高校轉型的重要目的就是培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的符合地方經濟社會發(fā)展需求的應用型人才。近年來，隨著健康觀念越來越深入人心，社會大眾對健康、養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關注度越來越高，護理專業(yè)學生的就業(yè)環(huán)境總體較好，這為護理專業(yè)學生就業(yè)提供了良好的環(huán)境。但與此同時，隨著地方高校轉型后護理專業(yè)學生招生人數(shù)逐年遞增，以及護理專業(yè)教育質量不斷提高，社會對護理專業(yè)學生的要求也越來越高。基于此，地方高校轉型后，會極力加強護理人才培養(yǎng)力度。就目前來講，我國很多地方高校會通過校地、校企合作等方式為成績優(yōu)異的護理專業(yè)學生創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機會與平臺，并且在資金方面給他們提供幫助；而對于成績不理想的護理專業(yè)學生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，學校一般不會提供幫助。這種做法對護理專業(yè)學生就業(yè)心理產生的影響有兩方面：其一，對于成績優(yōu)異的護理專業(yè)學生，高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產生驕傲、攀比心理。例如，一些護理專業(yè)學生在學校的幫助下進入知名企業(yè)就業(yè)后就到處炫耀自己的工資、福利待遇等，而一旦知道那些與自己成績相當甚至不如自己的學生，其工資、福利待遇比自己好時，就產生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二，對于成績不理想的護理專業(yè)學生，高校對他們就業(yè)和管理的淡化、忽視，容易讓他們在就業(yè)時更加茫然失措，看不到方向，極易出現(xiàn)自卑、膽怯等心理。
三、地方高校轉型期間護理專業(yè)學生就業(yè)心理干預策略
基于地方高校轉型期間護理專業(yè)學生復雜的就業(yè)心理問題，地方高校應當積極應對。在客觀分析本校護理專業(yè)學生就業(yè)心理的基礎上，結合政府對地方高校轉型期間護理專業(yè)教育的政策、社會公眾對護理專業(yè)學生的認知程度等，從多個角度探索護理專業(yè)學生的就業(yè)心理干預策略。筆者認為，地方高校轉型期間對護理專業(yè)學生就業(yè)心理干預的策略有以下幾種：1.建立護理專業(yè)學生心理檔案，為學校組織、實施干預提供理論依據(jù)。地方高校應當從學生選擇護理專業(yè)那一天起，就為他們建立心理檔案。一般情況下，心理檔案內容包括學生基本情況、學生心理發(fā)展的動態(tài)資料、心理健康狀況綜合評定材料、心理健康測試問卷等。當然，地方高校還應當根據(jù)護理專業(yè)特點，在學生心理檔案中增加與護理專業(yè)密切聯(lián)系的內容，交流平臺110如學生對護理專業(yè)擇業(yè)與就業(yè)的認知程度等。建立護理專業(yè)學生心理檔案，有利于學校及時發(fā)現(xiàn)學生的就業(yè)心理問題，進而及時采取干預措施。同時，心理檔案可以為學校對護理專業(yè)學生展開就業(yè)心理輔導、咨詢與指導提供依據(jù)和支持，從而提高就業(yè)心理干預工作的實效性。2.定期組織就業(yè)心理交流學習活動。地方高校可以邀請政府有關部門的專家來校開展護理專業(yè)就業(yè)形勢分析或就業(yè)心理指導的報告；邀請知名醫(yī)院、護理主任解析當前護理人才觀與發(fā)展觀；邀請優(yōu)秀校友返校現(xiàn)身說法，講解個人的擇業(yè)觀、奮斗史，交流就業(yè)經驗，讓學生接受具體、生動的就業(yè)教育，做好就業(yè)心理準備。在活動具體實施過程中，講解員應當給學生安排一定的學習任務，并明確任務完成時間。待學生完成任務后，再根據(jù)每個學生的任務質量，分析學生的就業(yè)心理問題，進而有針對性地進行就業(yè)心理干預。這種方法屬于團體心理咨詢方式。在具體實施時，教師要鼓勵學生多溝通，將各自心中對護理專業(yè)就業(yè)的疑惑表述出來，這樣有利于學生之間形成共鳴，建立信任關系。教師應當對那些不善于表達的學生給予關懷與鼓勵，幫助他們在團體中找到自己的位置，努力讓所有學生參與到咨詢活動中來。3.構建良好的就業(yè)心理教育機制。首先，地方高校應當結合本校護理專業(yè)學生的就業(yè)心理問題，設計與開發(fā)專門的就業(yè)心理輔導資料，從理論（教材或教輔）上明確護理專業(yè)學生就業(yè)心理干預的重要性。其次，地方高校應當積極借鑒國外高校在護理專業(yè)學生就業(yè)心理教育上的優(yōu)秀經驗與先進技術，創(chuàng)新、改革現(xiàn)有的就業(yè)心理教育方法。再次，地方高校應當與本地區(qū)醫(yī)院、相關科研機構保持合作，通過建設護理專業(yè)學生實習基地、安排護理專業(yè)學生醫(yī)院實習等途徑，從實踐層面挖掘護理專業(yè)學生的就業(yè)心理問題，進而多方商討，制定解決對策。最后，地方高校應對已就業(yè)的護理專業(yè)學生進行跟蹤研究，主要研究學生就業(yè)前后的心理變化，該研究內容可以作為學校對現(xiàn)在實施與將要實施的就業(yè)心理教育進行修正與改革的重要依據(jù)。另外，地方高校應當積極利用校園網、廣播站、宣傳欄、宣傳畫、電子顯示屏等普及心理健康知識，宣傳舒緩心理壓力的方法；還可以邀請校外著名的心理健康教育專家對護理專業(yè)學生的擇業(yè)、就業(yè)進行就業(yè)心理測量，幫助他們更加客觀地認識就業(yè)形勢，擺正就業(yè)心態(tài)。4.解答護理專業(yè)學生的常見就業(yè)心理疑惑。就目前來講，護理專業(yè)學生常見的就業(yè)心理疑惑有兩個：一是認為全國護理專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)太多，擔心畢業(yè)后找不到工作；二是認為畢業(yè)后只能在醫(yī)院當護士，沒有太多的職業(yè)選擇。針對第一個疑惑，就國內來說，護理專業(yè)學生近年來就業(yè)率非常高。2015年6月10日，《就業(yè)藍皮書：2016年中國大學生就業(yè)報告》（以下簡稱《報告》）顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類包括“醫(yī)療和社會護理服務業(yè)”（增加2.8%）；2015屆高職高專畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類也包括“醫(yī)療和社會護理服務業(yè)”（增加2.0%）。另外，《報告》顯示，2015屆本科畢業(yè)生半年后就業(yè)率最高的專業(yè)類是護理學類（95.5%）。教師應讓學生認清當前護理專業(yè)的就業(yè)情況，增加學生的就業(yè)信心。針對第二個疑惑，教師應當讓學生明白，護理專業(yè)的就業(yè)面很廣。護理專業(yè)的學生畢業(yè)后不只是可以在醫(yī)院當護士，還可以從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研等工作。另外，學生不必在畢業(yè)后一定要前往醫(yī)院工作，家庭育嬰師、私人家庭護理師與敬老院護理也是非常不錯的選擇。家庭條件較好的學生，可以持相關證書出國做護理師。5.監(jiān)測護理專業(yè)學生就業(yè)心理，對重點人群加強心理干預。地方高校應建立健全護理專業(yè)學生就業(yè)心理監(jiān)測、預警、疏導機制，及時發(fā)現(xiàn)、疏導不良就業(yè)心理，防范護理專業(yè)學生的就業(yè)風險。例如，近年來社會上出現(xiàn)了某些患者及其家屬對護理人員不夠尊重的現(xiàn)象，緊張的醫(yī)患關系經常危及護理人員的人身安全，這已成為護理專業(yè)學生產生不良就業(yè)心理的重要誘因。地方高校應當建立護理專業(yè)學生就業(yè)心理監(jiān)測系統(tǒng)，在學生對上述事件出現(xiàn)焦慮、膽怯或仇恨心理時，可以快速啟動調查，幫助出現(xiàn)不良心理問題的學生客觀認清事態(tài)發(fā)展，認識就業(yè)現(xiàn)狀，舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對那些有較嚴重就業(yè)心理問題的護理專業(yè)學生，地方高校要將其列為心理干預的重點對象，對他們實施更加細化、嚴格的心理監(jiān)測。在具體實踐中，還可以通過護理專業(yè)學生的就業(yè)心理咨詢與輔導、就業(yè)心理健康教育、就業(yè)心理服務、就業(yè)心理管理等，輔助就業(yè)心理監(jiān)測。需要說明的是，地方高校在對學生就業(yè)心理進行監(jiān)測時，不能妨礙或影響學生正常的學習、生活與娛樂。另外，監(jiān)測過程中應多強調監(jiān)測者的人際溝通能力，力求使監(jiān)測活動變得輕松、自由與快樂。只有這樣，學生才能積極、主動地參與到學校組織的監(jiān)測活動中來，才能將自己真實的就業(yè)心理表述出來。6.增強護理專業(yè)學生的自我認知。不同護理專業(yè)學生，由于知識儲備、技能水平、興趣愛好、個人素質等不同，其就業(yè)心理存在較大的差異。例如，有的學生雖然護理技能水平非常高，成績考核也非常優(yōu)異，但因其個性靦腆、不善言辭，在擇業(yè)時不敢到大醫(yī)院應聘，只敢去小鄉(xiāng)村醫(yī)院就業(yè)；而有的學生恰好相反，他們護理技能水平較弱，成績中等，但他們志向遠大，勇于證明自己、表現(xiàn)自己，因此在擇業(yè)時敢于去大醫(yī)院或科研單位應聘，希望在工作中不斷提升自己，實現(xiàn)人生目標。如此種種，充分說明了學生學會自我認知對順利就業(yè)的重要性。為此，地方高校應當重視護理專業(yè)學生自我認知能力的培養(yǎng)，教會他們自我認知與自我評價的方法，使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個性特征是什么”。在實踐中，學?？梢酝ㄟ^職業(yè)測評（標準化評估）和自我探索（非標準化評估）兩個方法培養(yǎng)護理專業(yè)學生的自我認知能力。7.開展就業(yè)情景模擬訓練，糾正護理專業(yè)學生不良就業(yè)心理。結合當前我國護理專業(yè)學生的就業(yè)問題，地方高校應為護理專業(yè)學生安排就業(yè)情景模擬訓練，將社會適應能力和挫折承受能力培養(yǎng)引入護理專業(yè)學生就業(yè)心理教育體系中。在實施過程中，就業(yè)情景模擬訓練的內容應當是社會中護理人員工作中的典型案例；訓練的方法應當以角色扮演為主，并注重學生角色扮演后的經驗總結與心理素質的提升；可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等；模擬訓練的目的是幫助學生接受護理就業(yè)新理念，增強就業(yè)的心理適應能力與承受能力，促進健康就業(yè)心理的形成。另外，需要注意的是，不同學生對待就業(yè)情景訓練的態(tài)度是不同的，以至于訓練的自主性與積極性有很大差異，所以教師有必要向學生重點闡述就業(yè)情景模擬訓練對就業(yè)的重要意義，使他們接受當前護理就業(yè)的新理念，科學、合理地制定護理職業(yè)生涯規(guī)劃。
作者:鄭曉春 韓德蘭 王立新 單位:張家口學院
［參考文獻］
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［3］郭念峰.心理咨詢師［M］.北京：民族出版社，2005.
關鍵詞：護理中專教育;急救護理學;教學改革
《急救護理學》是護理專業(yè)的課程中實踐性較強的一門學科。然而在課程設置中，該課程的總學時數(shù)大幅度壓縮，且在中專層次教學中多屬于考查學科，導致學生對該門課程缺乏足夠的重視，進而學習主動性不高。如何提高中專護理專業(yè)學生的急救知識及操作水平，是目前急救護理教學中教師亟待思考及解決的問題。
一、選擇合理教材
教材是教師教及學生學的主要憑借，一本好的教材應是進行教學的重要保證。依據(jù)中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標，該層次教學中所選教材的純理論知識應刪繁就簡，教學內容要通俗易懂，在結合培養(yǎng)目標的同時，又要貼近中專生的實際水平?，F(xiàn)使用《急救護理學》及《急救護理技術》教材較多，選擇寬泛，但仍缺乏優(yōu)秀教材。
二、調整授課內容
中專層次學生具有年齡小，求知欲低，理解能力差，基礎差等特點，學習過程中很難理解抽象理論性的知識，本著“夠用、實用、適用”原則，教師可對授課內容進行適當調整。經過對教材的比較及討論，結合中專層次學生特點，建議中專護理專業(yè)該課程的授課內容應更多偏重操作部分，可以調整為：緒論、常見急癥救護、常見損傷救護、常見急性中毒救護、環(huán)境危害救護、常用急救設備及應用、常用救護技術級護理、現(xiàn)場搶救技術概述這幾個部分。
三、改進教學方法
中專層次的急救護理學教學課時少，但重難點多，傳統(tǒng)的理論講授雖在某種程度上有一定系統(tǒng)性，但這種教學方法容易使學生失去學習興趣，為增加教學效果，可嘗試改進教學方法。
1.多媒體教學
多媒體教學指在教學過程中，可以做到圖文聲像并茂，進而多角度調動學生情緒、興趣及注意力。同時其具備如下特點：（1）能反映概念及過程的動態(tài)性。（2）學生主動參與的交互性。（3）再現(xiàn)真實情景，培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力。（4）可重復性，利于克服學生容易遺忘知識的特點。（5）具有針對性，根據(jù)不同層次學生的教學目標制作難易程度不同的多媒體課件等。（6）可包含大量信息，節(jié)約了教師上課的板書時間，提高教學效率。在急救護理學教學中，教師在講授中可用清晰的圖像資料和簡短的視聽資料讓學生能很好地掌握急診流程，也有助于學生觀看一些無法進行的急救操作（如因急救設備的不完善）。
2.翻轉課堂教學
翻轉教學是通過對知識傳授與知識內化的顛倒安排，改變傳統(tǒng)教學中的師生角色，并對課堂時間進行重新規(guī)劃的新型教學模式。與傳統(tǒng)課堂教學相比較，該教學方法具備以下特點：（1）該方法中教師是學習的指導者和促進者，而非單純的知識傳授者及課堂管理者。（2）學生是主動研究者而非被動接受者。（3）教學形式的改變，主要包括課前學習及課堂研究。（4）評價方式是多角度及多方式的，而非傳統(tǒng)的紙質試卷測試。并且據(jù)研究顯示，在翻轉教學中學生與教師之間、學生與學生之間的互動會有所增加。在中專層次教學中，為提高學生學習主動性、積極性，可對其中某部分教學內容采用這個方法。
3.角色扮演教學法
角色扮演法讓每個學生分擔角色，參與到活動中，充分發(fā)揮了學生的潛能，可增強其思考能力、組織能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂，效果良好。學生通過小組間的配合，共同學習了如何將理論知識應用于實際工作，使其真切體驗社區(qū)護士的價值、態(tài)度和行為，也增強了護患溝通的能力。
在角色扮演中，創(chuàng)設情景的途徑可有生活展現(xiàn)、實物演示、圖畫再現(xiàn)、音樂渲染、表演體會、語言描述這幾種。在實訓操作的教學中，要求學生首先掌握教材中正規(guī)的急救護理操作項目，并在練習中悟出其合理性，貫穿先入為主的教學機制。教師可提供案例或學生自己設計劇本，進行角色分工及劇情臺詞的創(chuàng)作，從布置表演場景到表演所需道具的制作，考驗了學生的團隊合作能力，也體現(xiàn)了學生解決急救現(xiàn)場的能力。
4.啟發(fā)式教學法
啟發(fā)式教學法指在教學過程中，教師根據(jù)教學任務及學習的客觀規(guī)律，以啟發(fā)學生的思維為核心，從學生的實際情況出以發(fā)采用多種方式，調動學生的學習積極性和主動性，促使學生生動活潑地學習的一種教學指導思想。如在講解專科的急救護理知識時，可結合典型病例進行講解，啟發(fā)學生思考應做什么，使學生主動思考，提出緊急處理意見和治療相配合的護理方案。
急救護理學的課程教學，在中專學生的專業(yè)學習教育中具有重要的地位及特殊的意義。作為一名專業(yè)教師，探索及完善適合中專學生的教學模式和方法是重要的任務，為培養(yǎng)高素質的護理人才作出更大的貢獻。
參考文獻：
中國加入WTO后，伴隨著醫(yī)學教育國際化進程的加快，護理人才的跨國交流日趨頻繁，護理人力資源的競爭將進一步國際化，這對我國護理從業(yè)人員的數(shù)量、結構以及服務質量提出了更高、更新的要求。要培養(yǎng)合格的護理專業(yè)人才，提高護理專業(yè)教學質量，必須從問題的出發(fā)點――護理專業(yè)課程設置入手。
一、美國的護理教育
1910年由美國Flexne總結歐洲和美國辦學經驗，提出建立以基礎課、臨床專業(yè)課、臨床實習三階段組成以學科為中心的護理專業(yè)課程體系。這一課程體系能充分體現(xiàn)循序漸進的教學原則，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學的系統(tǒng)性和完整性，方便教學實施與管理。但是它的缺點也明顯：基礎教學和臨床教學相互獨立、忽視人文、社會科學教育、不利于學生早期接觸臨床、影響學生實踐能力的培養(yǎng)。
目前，美國護理教育已充分認識到這一點，改進了這一課程體系。多數(shù)護理學院的課程設置既包括傳統(tǒng)的學科課程，還包括保持健康、家庭護理、康復護理、經濟學等內容。而且美國各護理院校均設置有討論課和輔導活動課，實習課（包括生產實習）安排在每門課程開設的同時進行，始終貫穿在課程學習中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學，學生從二年級起，每周兩個半天必須去醫(yī)院實習，四年級的最后九周全天在各醫(yī)院內實習。
二、國內護理課程設置研究狀況
目前國內對于護理專業(yè)課程設置的研究，多集中于高等護理課程方面，而較少有研究者關注衛(wèi)校的中級護理課程設置?？煞譃橐韵聨讉€方面：
關于中等護理教育課程設置原則的研究，胡衛(wèi)珍提出了根據(jù)社會對勞動者的需要、經濟技術發(fā)展的需要、本地經濟發(fā)展現(xiàn)狀的需要和學校辦學的實際需要來調整課程的設置的策略；田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設置改革提出了相應的措施。
朱秀麗在系統(tǒng)的分析了美國護理課程設置的相關情況，提出我國護理專業(yè)課程設置要走多樣化的發(fā)展道路；改進教學方法，改灌輸式學習為合作式學習；優(yōu)化師資隊伍，加強課程設置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區(qū)護理教育模式中吸取了經驗，為我國中等職業(yè)護理教育的發(fā)展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應該開設康復護理課程，2001年張紅兵、單偉穎認為應增設社區(qū)護理課程，2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應注重人文教育，2008年文旭東認為中等護理專業(yè)應該開設姑息護理課程等，這些研究關注的是課程設置的某個具體的方面。
劉靜慰提出傳統(tǒng)的護理轉向以小組責任制為形式，以護理程序為核心，給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎的系統(tǒng)化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育，他們認為護理教育會隨著醫(yī)學模式的轉變而趨向于整體化，即生物、心理、社會新醫(yī)學模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，提出社區(qū)護理人才的培養(yǎng)應該得到更多的重視，國際化進程也將得到推進。
三、中美護理教育比較
1.護理課程設置的理念
美國護理課程的哲學概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確，強調人權、個性和隱私；紐約大學護理專業(yè)的課程設置比較重視社會系統(tǒng)中專業(yè)護士的終末行為，對教師提出的任務旨在對學生素質、能力和價值觀的培養(yǎng)，除此之外，他們也成立許多護理團體、組織，經常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會，進行兩年一次的課程評價，院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經驗，濮陽市衛(wèi)校護理專業(yè)的培養(yǎng)目標應強調科學文化素養(yǎng)、人際交往與溝通能力、職業(yè)素質、操作技能、服務意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質，衛(wèi)校護理課程設置的職業(yè)觀念和職業(yè)特征應明顯。
2.開設課程門數(shù)的比較
美國紐約大學的護理本科專業(yè)共4個學年分8學期完成，總共開設31門課；而我國的濮陽衛(wèi)校的護理專業(yè)共3年分6個學期，總共開設了32門課。文化課的學習主要集中在前四個學期，后兩個學期主要是實習。課程包括公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)選修課和講座等幾個模塊。
3.開設課程門類的比較
根據(jù)美國紐約大學護理專業(yè)開設的課程不難看出，在紐約大學四年的課程計劃中，護理專業(yè)的學生從大三才開始學習護理課程，學生需要修滿128學分，其中文科課程44學分、科學及相關課程20學分、護理和醫(yī)學課程64學分。其課程中人文社會課程開設比例大，重視人文素質的培養(yǎng)，提出缺乏人文和社會科學基礎的學生在醫(yī)學生活中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應答這種挑戰(zhàn)的能力，而濮陽衛(wèi)校在人文課程設置方面有所欠缺。
4.理論課和實踐課的比較
在美國紐約大學的護理專業(yè)課程設置中，實踐課時占的比例很大，且種類繁多，可以讓學生接觸各個方面護理實踐，比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區(qū)等。衛(wèi)校的實踐課程只設置了幾門臨床護理課程和社區(qū)保健課程，比較單一，不能夠讓學生全方位地接觸護理實踐。紐約大學的實習課安排在與每門課程開設同時進行，始終貫穿整個課程學習，學生從二年級起，每周必須去醫(yī)院實習兩個半天，畢業(yè)前的最后九周全天在各醫(yī)院內實習。濮陽衛(wèi)校的學生見習集中安排在第二學年1～2周，生產實習安排在第三學年，實習與學校教育對立這是我國護理專業(yè)普遍存在的問題。
5.教學方法的比較
美國紐約大學的教學方法靈活多樣，教學逐漸由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的合作式學習。他們認為，教育的重點應當是發(fā)展學生提出問題的能力、自學的能力、評論知識和護理文化的能力，因此，他們也越來越重視學生批判性思維能力的培養(yǎng)，把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國，我們長期以來的教學實踐大多數(shù)是灌輸式的教學，這也是近幾年來一直被人們批判的詬病，衛(wèi)校作為中等職業(yè)學校，在教學方法上也逃脫不了傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學。同時，護理學是一門應用性學科，為了盡快讓學生接受知識與臨床見習，就應該盡快完成護理專業(yè)基礎課程，加強社會實踐性教學。這也有益于穩(wěn)定專業(yè)思想。
四、合理設置護理專業(yè)課程的建議
1.提高學生綜合素質，增加人文課程的比例
護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變，要求護理人員除了基本的護理專業(yè)知識外，還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此，衛(wèi)校的護理專業(yè)應該增加人際溝通、護理美學與禮儀、護理心理學、護理倫理學、衛(wèi)生法律法規(guī)等社會和人文學科課程，以完善學生的知識結構，提高學生的綜合素質。
2.加強護理專業(yè)知識，減少醫(yī)學基礎課程
中專衛(wèi)校護理專業(yè)學生去向是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更多從事的是社區(qū)護理工作。根據(jù)社區(qū)護理人才培養(yǎng)需要，應適當減少醫(yī)學基礎課的課時，根據(jù)護理學科的特征，把一些基礎課程進行有機融合，刪掉一些重復的內容，把基礎知識與專業(yè)知識進行有效的結合。
3.調整實驗課的比例，靈活安排課間見習
中專衛(wèi)校設立的護理專業(yè)是培養(yǎng)初級實用型護理人才，他們所掌握的根本優(yōu)勢就是專業(yè)的護理技能，只有合理增設實驗課，才能提高學生的動手能力。另外，為了學生更有效的掌握理論知識，靈活安排見習時間，把見習分批次進行，讓學生邊學習邊實踐，通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結合。
4.強化人文教育思想，注重隱性課程設置
1.1研究對象以蕪湖市某醫(yī)學院校護理專業(yè)1－2年級學生為研究對象，以班級為單位，按照各年級班級總數(shù)的20%的比例隨機抽取5個班級的護理專業(yè)學生，共計332人作為研究對象。本次調查發(fā)放問卷332份，回收332份，剔除漏選等無效問卷23份，有效問卷309份，有效率為93.4%。
1.2研究方法本研究采取問卷調查的形式進行原始資料的收集。在年級輔導員的幫助下，約定施測時間及地點。由研究者統(tǒng)一進行問卷發(fā)放，并告知學生本次調查的目的及注意事項等。本次調查為匿名調查，學生只需如實填寫即可。問卷填寫完成后，問卷當場回收。調查采用自行設計的問卷，問卷內容包括性別、是否是獨生子女、年級、生源地、高考志愿、對專業(yè)前景的態(tài)度、是否為學生干部等。專業(yè)認同研究調查問卷選用由西南大學教育科學研究所編制的《大學生專業(yè)認同問卷》，該問卷經實踐檢驗信效度良好。該問卷把專業(yè)認同分為認知性、情感性、行為性、適切性四個維度，包括23個題目，認知性因子為第1－5題;情感因子對應的題目是第6－13題，行為性因子對應的題目是第14－19題，適切性因子對應的題目是第20－23題。該問卷的內在一致性信度系數(shù)a為0.92，分半信度為0.94。該問卷結構效度，專業(yè)認同的各因素間相關系數(shù)在0.27－0.60間，各因素與總分間的相關性在0.57－0.90間，均超過0.001顯著水平，各因素之間具有一定的獨立性。采用Likert－5評分法計分，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。得分越高，表明該項專業(yè)認同水平越強，相反則表明越弱。學習動機研究采用黃希庭編制的學習動機問卷。該問卷對學習動機的6個維度26個項目進行測定:求知進取、社會取向、物質追求、害怕失敗、個人成就、小群體取向，這6個項目又分別依次包含6、6、4、4、3、3個子項目。用Likert－5評分法，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。某個項目的得分越高，表明該項學習動機強度越強，相反則表明動機越弱。
1.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行錄入及統(tǒng)計分析。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標準差等描述護理專業(yè)學生基本情況。采用t檢驗及單因素方差分析，探討不同性別、不同年級、是否是獨生子女、生源地、高考志愿選擇、是否是學生干部、對專業(yè)前景的態(tài)度等對學生專業(yè)認同及學習動機的影響。采用Pearson相關分析，探討學生專業(yè)認同與學習動機的相關性。
2結果
2.1調查對象基本情況本閃調查對象中，男生76人(24.6%)，女生233人(75.4%);一年級161人(52.1%)，二年級148人(47.9%);非獨生子女80.3%，獨生子女占19.7%;來自農村的學生為214人(67.4%)，來自城市的學生為31(10.0%);第一志愿報考的學生為212人(68.6%);大部分護生認為護理專業(yè)是熱門專業(yè)(57.9%);學生干部95人(30.7%)，非學生干部214人(69.3%)。
2.2學生專業(yè)認同狀況學生專業(yè)認同的總均分為(3.65±0.629)分，略高于中間臨界值(3分)。大一學生專業(yè)認同水平略高于大二學生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);以第一志愿錄取的學生專業(yè)認同總水平及情感性、行為性、適切性三維度高于其他志愿，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，認知性維度無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學生干部，護生專業(yè)認同水平無統(tǒng)計學差異
2.3學生學習動機狀況學生學習動機總均分為(3.74±0.607)分，高于中間臨界值(3分)。大一學生學習動機及各維度略高于大二學生(P＜0.05);以第一志愿錄取的學生學習動機及求知進取、社會取向兩維度高于其他志愿的學生(P＜0.05)，學習動機的其他維度無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學生干部、學生學習動機水平，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
2.4學生專業(yè)認同與學習動機的相關性學生專業(yè)認同及各維度與學習動機及各維度均呈顯著性正相關，
3討論
3.1專業(yè)思想教育及良好的就業(yè)前景是學生專業(yè)認同形成的基礎研究顯示，護理專業(yè)學生專業(yè)認同處于中等稍偏上水平。從年級來看，大一學生的專業(yè)認同及各維度得分均高于大二學生，這與周瓊華等人的研究結果一致。究其原因，可能是因為大一學生懷揣著做白衣天使的夢想，且對護理工作特點，性質缺乏了解對護理專業(yè)的認同水平較高，隨著學習的不斷深入，大二學生接觸到較多的護理專業(yè)課程，并開始接觸臨床，明白了護理工作的辛苦，瑣碎，專業(yè)認同水平較大一有所下降。因此，護理教育者對新生進行專業(yè)思想教育時，應著重介紹護理工作的性質、特點，使學生對護理專業(yè)能有一個客觀的認識。同時，護理教育者還要提醒學生在學習護理專業(yè)課程的過程中可能會遇到的問題及困難，并為此提供一些應對的技巧，以此提高學生專業(yè)認同感。從高考的志愿選擇來看，將護理專業(yè)作為第一志愿的學生專業(yè)認同感顯著高于其他志愿的學生。根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年)》中的數(shù)據(jù)表明，我國的注冊護士人數(shù)至2015年將增加至286萬人，大專以上學歷護士應當≥60%;三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當≥80%，二級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當≥50%。這就為學生提供了廣闊的就業(yè)前景。被調查309名研究對象中，以第一志愿錄取的學生有212人，占68.6%而這些學生中有57.9%的學生認為護理專業(yè)為熱門專業(yè)，就業(yè)形勢好，畢業(yè)后很多學生可以進入二級甲等以上的醫(yī)院，工資待遇較好。因此，大多數(shù)學生將護理專業(yè)作為第一志愿。而認為護理專業(yè)是熱門專業(yè)的學生，對自己未來所從事的職業(yè)比較樂觀。另外，將護理專業(yè)作為第一志愿選擇的學生，他們比較熱愛護理專業(yè)，對護理專業(yè)認同感較高，而沒有將護理專業(yè)作為第一志愿的學生，對護理專業(yè)容易產生抵觸情緒，其專業(yè)認同感也較低。因此，護理教育者應加強對非第一志愿的學生專業(yè)思想教育，提高對護理專業(yè)的認識，激發(fā)對護理專業(yè)的學習興趣，強化情感教育，穩(wěn)定專業(yè)思想，樹立正確的專業(yè)價值觀。
3.2學習動機具有多元化的傾向調查顯示，學生的學習動機處于中等稍偏上水平。各維度的均分高低依次是，物質追求＞小群體取向＞社會取向＞求知進取＞個人成就＞害怕失敗。黃希庭研究的學習動機各維度的強度依次是:求知進取＞物質追求＞小群體取向＞社會取向＞害怕失?。緜€人成就。提示學生對個人利益追求的需要占據(jù)重要地位，在思想上更趨現(xiàn)實，反映出學生的學習動機趨向于多元化，學習目標多指向短期的近景學習目標，學習目的較功利性及實惠性，且具有不穩(wěn)定性的特點，這與蘇秋紅的研究結果相似。隨著高等教育招生規(guī)模的擴大及社會供求關系的失衡，大學生的就業(yè)壓力日趨嚴重，很多學生將經濟收入作為就業(yè)首選;致使學生對護理專業(yè)學習的興趣較低。如果沒有及時調整好學生心態(tài)，可能會導致學生長期情緒低落，產生厭學情緒。本研究顯示，大一學生學習動機水平顯著高于大二學生，即低年級學生的學習動機較強，這與魯娟等研究結果一致。因此，護理教育者需要采取各種途徑激發(fā)學生學習動機。本研究顯示，第一志愿錄取的學生學習動機及求知進取、社會取向兩維度得分均顯著高于其他志愿的學生，這可能是選擇第一志愿的學生，對自己未來能夠成為白衣天使充滿向往，希望自己汲取更多的專業(yè)知識，以便能夠勝任未來的臨床一線工作，服務于病人，服務于社會。俗語說，興趣是最好的老師，興趣也是人的一種內在情緒的傾向，它與愉快，開心的情緒是密切相連的。興趣促進學生學習，進而促進學生掌握科學知識及相應的技能、技巧，探索并追求科學真理。因此，護理教育者應注重注對其他志愿學生學習興趣的激發(fā)，注重強化學生內部學習動機，使學生認識到只有掌握扎實的專業(yè)理論知識及操作技能，才能在競爭中處于優(yōu)勢。
