發(fā)布時(shí)間：2022-04-04 13:23:33
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)藥管理工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
骨科年度工作計(jì)劃【一】為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)，我科以骨傷發(fā)展為重點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)骨傷專業(yè)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化以病人為中心，提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專業(yè)的應(yīng)用，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，特制定20xx年度我科工作計(jì)劃。
一、 指導(dǎo)思想
以國(guó)家及各上級(jí)主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職，堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹立危機(jī)意識(shí)，把握發(fā)展機(jī)遇;通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)科室專業(yè)人員，加強(qiáng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量
1、我們將以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以重點(diǎn)科室建設(shè)為目標(biāo)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場(chǎng)，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處在領(lǐng)先地位。
2、質(zhì)控小組認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。
建立各級(jí)切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評(píng)制度，使我科三級(jí)查房、會(huì)診、討論等各項(xiàng)制度得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
3、要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。
對(duì)新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
定期檢查，對(duì)不足之處及時(shí)反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動(dòng)，個(gè)體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項(xiàng)知情同意書。使科室的甲級(jí)病歷書寫合格率達(dá)到98%，無(wú)丙級(jí)病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全
要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評(píng)細(xì)則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。把醫(yī)療
質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來(lái)。 1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)
行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進(jìn)行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
四、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，抓好繼續(xù)教育
根據(jù)我科情況，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。
中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺(jué)嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，
能解決較復(fù)雜的疑難病癥。通過(guò)邀請(qǐng)市級(jí)專家對(duì)我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、做手術(shù)、講課等形式，提高我科業(yè)務(wù)人員的水平，不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵(lì)專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評(píng)的范圍內(nèi)。
五、實(shí)施中醫(yī)診療方案，規(guī)范治療程序，提高臨床診療水平
進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案，并實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，規(guī)范優(yōu)勢(shì)病種的治療程序，重點(diǎn)掌握優(yōu)勢(shì)病種的治療手段，不斷總結(jié)和分析，提高臨床診療水平。
1、根據(jù)我科實(shí)際情況，以常見多發(fā)病為重點(diǎn)，參照衛(wèi)生部的臨床路徑管理文件，遵照循證醫(yī)學(xué)原則，制定骨傷科中醫(yī)診療方案，確定重點(diǎn)病種:橈骨遠(yuǎn)端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優(yōu)勢(shì)病種，定期組織醫(yī)護(hù)人員實(shí)施教育培訓(xùn)，提高優(yōu)勢(shì)病種診療技術(shù)。
2、建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度，定期對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行住院人數(shù)，臨床治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、臨床未愈率、臨床有效率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3、定期進(jìn)行臨床優(yōu)勢(shì)病種臨床治療療效評(píng)價(jià)，總結(jié)影響治療的不良因素，制定診療方案優(yōu)化改進(jìn)措施。
4、總結(jié)分析影響病種實(shí)施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。
六、突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，以中西醫(yī)結(jié)合為方向，努力加快?？平ㄔO(shè)
突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設(shè)的根本。我科將繼續(xù)堅(jiān)持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)作為立科之本，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的具體措施：
①充分利用和發(fā)揮中醫(yī)正骨手段和小夾板固定的優(yōu)勢(shì)，對(duì)臨床常見的肩肘腕關(guān)節(jié)脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠(yuǎn)端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫(yī)骨傷治療優(yōu)勢(shì)病種，進(jìn)行手法復(fù)位小夾板固定治療，指導(dǎo)功能康復(fù)鍛煉，在減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，降低了因傷致殘的發(fā)生率，達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)做好門診住院登記和隨訪工作，進(jìn)一步改進(jìn)和完善中醫(yī)診療手段。
②規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理：骨傷科已制定了科內(nèi)協(xié)定方，其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)軟組織修復(fù)和骨折愈合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、補(bǔ)益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。本年度將通過(guò)對(duì)各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高協(xié)定方的療效。
七、總體目標(biāo)任務(wù)：
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作計(jì)劃【二】在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下:
一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以"病人為中"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。
從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)"以病人為中心"的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過(guò)去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務(wù)"。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
2、把"以病人為中心"的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。
建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
1、發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。
2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。
讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護(hù)理成本效益的研究。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；進(jìn)展
中醫(yī)特色護(hù)理建立于中醫(yī)基本理論體系之上，是以整體觀念為指導(dǎo)、辯證施護(hù)為依據(jù)、提供身心兼顧的全面護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。隨著臨床護(hù)理理論的不斷完善與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容也不斷改進(jìn)，對(duì)護(hù)理工作的有效規(guī)劃、約束和指導(dǎo)是當(dāng)前護(hù)理管理的主要內(nèi)容[1]。本文結(jié)合近年來(lái)婦產(chǎn)科中醫(yī)特色護(hù)理研究和報(bào)道資料，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
1 護(hù)理管理模式
護(hù)理工作組的劃分是護(hù)理工作開展的前提，也是婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院需根據(jù)婦產(chǎn)科床位、護(hù)士人數(shù)劃分責(zé)任組，確定責(zé)任護(hù)士后，確定每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的患者例數(shù)，一般每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)5～8例患者，根據(jù)婦產(chǎn)科近期護(hù)理工作計(jì)劃合理排班，確保每天每名患者都有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，以便為患者提供全面、及時(shí)的健康宣教、疑問(wèn)解答、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、出院指導(dǎo)等服務(wù)[2]。
2 護(hù)理環(huán)境管理
2.1 中醫(yī)藥文化管理
管理者要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化是中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的靈魂，充分重視中醫(yī)藥文化的建設(shè)工作?？稍陂T診、候診等區(qū)域的走廊懸掛中醫(yī)養(yǎng)生名言、中醫(yī)藥文化格言、婦科疾病中醫(yī)知識(shí)等等，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)氣氛，同時(shí)利于患者融入環(huán)境、方便患者了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)文化。住院部走廊上可懸掛護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理項(xiàng)目與內(nèi)涵提醒，可時(shí)刻提醒護(hù)士恪盡職守、讓病人大致了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作情況。另外，還可張貼孕期營(yíng)養(yǎng)提醒、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)健身指導(dǎo)的圖文說(shuō)明，并向孕產(chǎn)婦及家屬發(fā)放宣傳冊(cè)，讓孕產(chǎn)婦及家屬共同了解相關(guān)知識(shí)[3]。
2.2 病房環(huán)境管理
婦產(chǎn)科與其他科室有很大不同，女性患者及孕產(chǎn)婦多身體不適、心理更脆弱，因而要充分照顧患者情緒?？筛鶕?jù)患者建議更換舒適度更高的席夢(mèng)思床、粉紅色窗簾和床單被罩，工作人員也著更溫馨的粉色工作服，建立暖色基調(diào)的病房環(huán)境以消除患者陌生感、恐懼感，整體環(huán)境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機(jī)、沙發(fā)和雜志，方便患者娛樂(lè)、利于轉(zhuǎn)移注意力、放松心情[4]。
病房墻壁上可懸掛中醫(yī)婦科健康知識(shí)，設(shè)置意見征求箱，張貼責(zé)任護(hù)士照片和信息，鼓勵(lì)患者記住責(zé)任護(hù)士姓名[5]。
3 指導(dǎo)中醫(yī)特色護(hù)理
3.1 辨證施護(hù)
通過(guò)“望聞問(wèn)切”方式搜集患者資料后，分析病情，針對(duì)性選擇“同病異護(hù)”或者“異病同護(hù)”的護(hù)理方式[6]。
同病異護(hù)：就痛經(jīng)而言，如果是氣血瘀滯證所致，注重調(diào)節(jié)情志、和諧臟腑之氣，緩解癥狀；若為寒濕凝滯證所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此對(duì)癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護(hù)理[7]。
異病同護(hù)：嚴(yán)重崩漏、胎漏下血病機(jī)相同，都需要臥床靜養(yǎng)[8]，如此對(duì)病機(jī)相同的不同疾病采取同等護(hù)理方式，改善病情。
3.2 生活護(hù)理
產(chǎn)婦分娩后傷血耗氣，免疫能力降低，容易外感，此時(shí)需要格外注意維持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，避免開窗過(guò)分通風(fēng)，產(chǎn)婦不可當(dāng)風(fēng)坐臥，要適當(dāng)增添衣物保暖[9]。
剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦送回病房后，要低枕平臥休息，產(chǎn)后1小時(shí)開始新生兒早接觸和早吮吸，每2h幫助產(chǎn)婦翻身1次，注意隨時(shí)調(diào)整到舒適，以低坐臥位、半側(cè)臥位為主，可根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況指導(dǎo)下肢屈伸鍛煉，產(chǎn)后6h開始坐位環(huán)抱哺乳練習(xí)，產(chǎn)后12h前后可將尿管拔出、適當(dāng)下床活動(dòng)[10]。術(shù)后1d可指導(dǎo)產(chǎn)婦自行洗漱、梳頭，護(hù)士幫助清潔會(huì)陰和擦身、更換會(huì)陰護(hù)墊，及時(shí)更換床單被罩及產(chǎn)婦衣物；為新生兒做臀部和臍部護(hù)理、撫觸、沐浴，接種疫苗和采血。術(shù)后3d可為產(chǎn)婦做按摩：用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同時(shí)輕輕向胸壁內(nèi)擠壓，食指、中指、無(wú)名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩，之后開始擠奶。
3.3 用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑煎好中藥湯劑后指導(dǎo)患者正確服用，要講明用藥禁忌，鼓勵(lì)溫服湯劑。
崩漏患者遵醫(yī)囑服用回陽(yáng)救逆的湯劑之時(shí)，護(hù)士要在指導(dǎo)患者正確用藥的同時(shí)，注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即匯報(bào)。
3.4 飲食護(hù)理
術(shù)前禁食水，術(shù)后告知患者在排氣之后開始進(jìn)食；產(chǎn)婦產(chǎn)后氣血虧虛，各項(xiàng)機(jī)能有所弱化，要鼓勵(lì)進(jìn)食易消化食物，多食新鮮蔬果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚、肉、蛋制品，食物烹調(diào)以燉、煮為宜；食量以七分飽為宜，可適當(dāng)增加餐次，多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物，氣虛者可適當(dāng)增加大棗、山藥、人參攝入量以補(bǔ)氣，血虛者適當(dāng)多食大棗、桂圓、阿膠等補(bǔ)血[11]。
3.5 情志護(hù)理
情志護(hù)理是所有患者中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容，而此項(xiàng)工作在婦產(chǎn)科尤為重要。護(hù)士要微笑服務(wù)，真誠(chéng)地自我介紹并與孕產(chǎn)婦溝通交流，盡早了解孕產(chǎn)婦性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、思想觀念、家庭環(huán)境等情況，積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦講出心中憂慮，耐心傾聽并疏導(dǎo)，同時(shí)注意與家屬溝通，講解孕產(chǎn)婦當(dāng)前心理狀態(tài)以及負(fù)面情緒對(duì)母嬰健康的危害，鼓勵(lì)家屬轉(zhuǎn)變態(tài)度、正確認(rèn)識(shí)，多加關(guān)懷，有利于孕婦順利分娩和產(chǎn)婦肝氣疏泄、乳汁暢行。
3.6 健康指導(dǎo)
在護(hù)士與患者溝通交流基礎(chǔ)上可開展針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經(jīng)期衛(wèi)生、節(jié)制；胎動(dòng)不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁；耐心為產(chǎn)婦及術(shù)后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法，告知禁忌之事；可鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦及家屬定時(shí)參加集中的教育指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情觀察
遵醫(yī)囑對(duì)術(shù)后患者行全面的供氧和心電監(jiān)護(hù)，注意固定管道以保持暢通、避免意外；產(chǎn)后注意觀察產(chǎn)婦的宮底高度，觀察之時(shí)可以手指測(cè)量并以記號(hào)筆在手指上做標(biāo)記，最終確定產(chǎn)后宮底高度；另外需要觀察產(chǎn)后陰道出血顏色、出血量及性質(zhì)，出現(xiàn)異常立即報(bào)告并分析原因、及時(shí)處理；出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現(xiàn)象，判定為亡陽(yáng)虛脫之征，立即監(jiān)測(cè)患者脈搏及血壓，報(bào)告并準(zhǔn)備搶救。
4 中醫(yī)外治護(hù)理管理
4.1 穴位貼敷護(hù)理管理
一般帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎漏、胎動(dòng)不安者采用中藥穴位貼敷的護(hù)理方式，溫經(jīng)散寒、滋養(yǎng)潤(rùn)燥、清熱解毒、散結(jié)止痛。
對(duì)癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調(diào)經(jīng)散等藥粉使用米醋、米酒（麻油）調(diào)至均勻，在油紙紗布上攤開，置入微波爐、加熱10s，敷于患者天樞、氣海、關(guān)元、神闕等穴，帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用（烤燈照射同時(shí)適當(dāng)噴水以保持濕潤(rùn)），1次/d，10d為1療程。
4.2 中藥保留灌腸護(hù)理管理
婦產(chǎn)科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。
指導(dǎo)患者排便，清潔后，將中藥湯劑灌入直腸，至少保留60min以上，確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收，1次/d，14d為1療程。
4.3 中藥足浴管理
貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥；氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術(shù)、黨參；血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當(dāng)歸；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神經(jīng)衰弱者多用夜交藤，將中藥加水煮沸20～30min，去渣取藥汁，藥汁溫?zé)岷蠼蓦p腳。
另外，需強(qiáng)化出院指導(dǎo)管理工作，責(zé)任護(hù)士積極整理出院患者資料，及時(shí)向出院患者發(fā)放調(diào)查表以征求患者對(duì)護(hù)理工作的建議和意見；幫助患者辦理出院手續(xù)和結(jié)賬手續(xù)；耐心講解出院后注意事項(xiàng)，發(fā)放聯(lián)系卡片和健康手冊(cè)，講解出院藥物用法，鼓勵(lì)和預(yù)約新生兒護(hù)理、接種，提供出院咨詢熱線；每周電話回訪[13]。
5 總結(jié)
人性化的護(hù)理管理工作有效促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的改善，護(hù)士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任護(hù)士，護(hù)士服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)、患者護(hù)理體驗(yàn)改善。將中醫(yī)特色護(hù)理融入護(hù)理服務(wù)是中醫(yī)院護(hù)理管理的首要任務(wù)，如此可充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，減輕患者痛苦、降低毒副作用發(fā)生率，其中的外治法護(hù)理經(jīng)濟(jì)方便、效果顯著，很受歡迎。
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時(shí)間真的過(guò)的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對(duì)病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒(méi)有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。
3、消毒無(wú)菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置，收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過(guò)敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問(wèn)制度，更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥：
(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過(guò)其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無(wú)效時(shí)。
(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對(duì)缺氧，氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。
通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。
急診護(hù)士年終個(gè)人的工作總結(jié)
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí)，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。
通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù)，我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求，建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書，開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
1.發(fā)展業(yè)務(wù)促效益
整體上，醫(yī)院將設(shè)置工作質(zhì)量獎(jiǎng)，更直接更簡(jiǎn)顯的與醫(yī)務(wù)人員的工作量，工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度掛鉤。一方面把現(xiàn)有的業(yè)務(wù)項(xiàng)目做好，利用住房環(huán)境好的優(yōu)勢(shì)，搞好產(chǎn)科建設(shè)，對(duì)來(lái)我院產(chǎn)檢的，認(rèn)真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認(rèn)真搞好產(chǎn)前檢測(cè)，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測(cè)，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監(jiān)護(hù)，由產(chǎn)科帶動(dòng)?jì)D科，鞏固發(fā)展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術(shù)，以及以往開展的剖宮產(chǎn)，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無(wú)痛人流。更換添置一些新的設(shè)備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監(jiān)護(hù)儀。另外，參照縣人民醫(yī)院和縣2醫(yī)院管理模式，門診和住院部統(tǒng)一管理，調(diào)配，發(fā)展?？铺厣?，有利于婦產(chǎn)科將來(lái)的發(fā)展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升領(lǐng)導(dǎo)力，保證臨床安全是創(chuàng)造良好的解決效益的基礎(chǔ)。20xx年出現(xiàn)的幾例糾紛隱患，都是管理上沒(méi)能很好的強(qiáng)化造成的，這方面不加強(qiáng)管理20xx年效益無(wú)法確保。
國(guó)家很抓婦幼工作，兒保工作，國(guó)家政策規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)下達(dá)后，必須認(rèn)真落實(shí)，完成各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力關(guān)系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實(shí)建立安全責(zé)任制，從科主任護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓，月月講，堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.培訓(xùn)學(xué)習(xí)隊(duì)伍
人才引進(jìn)，隊(duì)伍建設(shè)。我們婦產(chǎn)科年齡老化，35歲以下的只有3個(gè)，本科生只有1個(gè)，知識(shí)老化。助產(chǎn)士無(wú)上崗證，不能單獨(dú)接生，執(zhí)助1個(gè)，不能單獨(dú)上崗，存在醫(yī)療隱患，計(jì)劃多選送人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，人才引進(jìn)必須有一定的專業(yè)能力，年輕，調(diào)進(jìn)婦產(chǎn)科的醫(yī)師必須先進(jìn)產(chǎn)房工作3年。
20xx年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，考試，急救知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，新生兒搶救復(fù)蘇的處理，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)應(yīng)對(duì)?？萍本?，成立產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加劇婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室里的人積極參加上級(jí)組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，開闊業(yè)務(wù)人員知識(shí)面，提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。
4.服務(wù)考核促營(yíng)銷
在今年工作中，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，1切實(shí)為病人做實(shí)事，想病人所想，急病人所急。經(jīng)常與病人溝通，即給科室?guī)?lái)效益，也減少許多醫(yī)療糾紛。
第二部分敬請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心解決的問(wèn)題 1. 助產(chǎn)士的配備，
助產(chǎn)士專業(yè)性強(qiáng)，產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產(chǎn)士必須能夠單獨(dú)觀察產(chǎn)程，單獨(dú)接生。多年實(shí)事證明，婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛多出自產(chǎn)科。
2，無(wú)痛人流開展欠佳。麻醉科醫(yī)師少，無(wú)痛人流風(fēng)險(xiǎn)大，這個(gè)項(xiàng)目為熱門項(xiàng)目，病人要求人無(wú)痛人流開展欠佳流無(wú)痛苦，也反映一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平的窗口，也影響業(yè)務(wù)，能把能考
慮給手術(shù)醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師一些補(bǔ)助。
3.建議手術(shù)室配備一臺(tái)嬰兒吸痰器。
4.婦產(chǎn)科添置一臺(tái)胎心監(jiān)護(hù)儀。
5.一臺(tái)嬰兒復(fù)蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡，宮腔鏡。
8.改善婦產(chǎn)科醫(yī)師待遇 婦產(chǎn)科醫(yī)療收入高，藥品比例低，所以相對(duì)其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)師其他收入相當(dāng)少，為醫(yī)院獲利，特別為醫(yī)院在合管方面降低了日平均費(fèi)用做了貢獻(xiàn)，減少醫(yī)院損失，婦產(chǎn)科醫(yī)師同時(shí)兼婦幼工作，兒保工作，計(jì)劃生育工作。工作復(fù)雜，醫(yī)師身心疲憊。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)多給婦產(chǎn)科以關(guān)愛(ài)。不能降低醫(yī)療比例獎(jiǎng)，藥品比例期盼在去年的基礎(chǔ)上調(diào)高一些。
醫(yī)院婦產(chǎn)科年度工作計(jì)劃二：一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來(lái)的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。 20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時(shí)解決孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題并做好孕期指道。同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接
生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)預(yù)算 問(wèn)題和對(duì)策
公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算主要是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及年度工作計(jì)劃對(duì)資金的收支情況制定的計(jì)劃和預(yù)測(cè)，主要包括預(yù)算收入和預(yù)算支出兩種。預(yù)算的控制與考核關(guān)系著醫(yī)院資源的利用率和服務(wù)的整體水平，所以更需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，確保公立醫(yī)院在合理的資金支持下提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在的問(wèn)題分析
（一）缺乏正確認(rèn)識(shí)，缺乏領(lǐng)導(dǎo)重視和支持
公立醫(yī)院中存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為預(yù)算是財(cái)務(wù)人員的事，與醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有關(guān)系；財(cái)務(wù)人員認(rèn)為預(yù)算就是根據(jù)上級(jí)的要求進(jìn)行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在年底的時(shí)候?qū)⑦@些數(shù)據(jù)和實(shí)際的支出情況等做一下簡(jiǎn)單的對(duì)比分析；領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為預(yù)算就是一種形式，可有可無(wú)，財(cái)務(wù)人員做好決算就行了。錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是對(duì)預(yù)算功能的弱化和忽略，很難使財(cái)務(wù)預(yù)算的規(guī)劃作用、監(jiān)控作用、績(jī)效評(píng)估作用真正地發(fā)揮出來(lái)。
（二）缺乏健全的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系
公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面缺乏健全的、完善的管理體系，其存在主要問(wèn)題：預(yù)算管理組織體系不健全。健全的預(yù)算管理組織體系由三部分組成：決策部門、日常工作部門和預(yù)算執(zhí)行部門。很多的公立醫(yī)院缺少預(yù)算組織機(jī)構(gòu)，預(yù)算工作基本上都是由財(cái)務(wù)部進(jìn)行整合，所以在一定的層面上會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)算上的失誤；預(yù)算管理環(huán)節(jié)不完整。預(yù)算管理是循環(huán)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。主要由預(yù)算的編制環(huán)節(jié)、執(zhí)行與控制環(huán)節(jié)和預(yù)算考核環(huán)節(jié)組成。公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中缺少有效的預(yù)算控制。當(dāng)實(shí)際業(yè)績(jī)與預(yù)算出現(xiàn)偏差時(shí)，未及時(shí)進(jìn)行預(yù)算分析，找出差異原因并采取相應(yīng)改進(jìn)措施；在預(yù)算完成時(shí)缺失科學(xué)的預(yù)算考核。預(yù)算考核具有承上啟下的作用，沒(méi)有預(yù)算考核，醫(yī)院的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)系統(tǒng)也就不完善，也不能啟到激勵(lì)職工工作積極性和主動(dòng)性的作用，也不能為修正下期預(yù)算目標(biāo)提供依據(jù)和參考。
（三）財(cái)務(wù)預(yù)算編制與財(cái)務(wù)目標(biāo)不適應(yīng)
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制方法應(yīng)該隨著醫(yī)院的發(fā)展而不斷的變革和優(yōu)化。目前很多的公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算編制上面都具有一定的落后性，基本是根據(jù)以往的情況進(jìn)行預(yù)算的制定，缺乏對(duì)實(shí)際情況和未來(lái)狀況的分析和考慮，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)目標(biāo)出現(xiàn)脫節(jié)，不相適應(yīng)。
二、如何做好公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作
（一）改變觀念，全員參與，領(lǐng)導(dǎo)高度重視和支持
首先財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算的宣傳與培訓(xùn)工作，改變職工的錯(cuò)誤觀念，爭(zhēng)得全院職工的參與和領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。其次在醫(yī)院的每個(gè)科室之間建立密切的聯(lián)系，對(duì)各科室財(cái)務(wù)的使用情況做出具體的分析，強(qiáng)化科室和職工的財(cái)務(wù)預(yù)算觀念。此外還要嚴(yán)格的保證財(cái)務(wù)預(yù)算數(shù)據(jù)的真實(shí)性。
（二）完善財(cái)務(wù)預(yù)算體系和預(yù)算管理制度
要做好預(yù)算管理工作就必須有組織和制度上的保障，所以做好預(yù)算的首要工作就是健立健全預(yù)算管理體系。主要的做法：
健全預(yù)算組織體系。成立預(yù)算決策機(jī)構(gòu)：成立預(yù)算管理委員會(huì)并由單位負(fù)責(zé)人、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人組成。成立預(yù)算日常工作機(jī)構(gòu)：在財(cái)務(wù)部門下設(shè)預(yù)算管理辦公室或指定專人負(fù)責(zé)預(yù)算日常管理工作，負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、報(bào)告、執(zhí)行預(yù)算控制和考核等工作。指定所有科室為預(yù)算執(zhí)行單位。每個(gè)執(zhí)行單位負(fù)責(zé)制訂本科室的業(yè)務(wù)計(jì)劃，項(xiàng)目計(jì)劃和預(yù)算草案；執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)下達(dá)的預(yù)算；對(duì)預(yù)算調(diào)整做出分析和按規(guī)定程序申報(bào)等工作。
根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)制定相應(yīng)的預(yù)算管理制度。比如制定嚴(yán)格的預(yù)算政策，預(yù)算申報(bào)、審批程序，特別是預(yù)算調(diào)整的申報(bào)及審批和預(yù)算考核的政策和制度。對(duì)于一些隨意篡改不按規(guī)則辦事的行為給予嚴(yán)厲的處罰，用制度來(lái)規(guī)范行為，保障預(yù)算管理工作的成效。
（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制和預(yù)算考核
財(cái)務(wù)預(yù)算控制是醫(yī)院內(nèi)部管理控制體系的一部分，是實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)的重要保障。財(cái)務(wù)預(yù)算控制指對(duì)費(fèi)用、采購(gòu)和資本性支出等涉及現(xiàn)金支出的預(yù)算控制。例如藥品、設(shè)備的購(gòu)買方面在合同的簽訂、執(zhí)行、支付款項(xiàng)等環(huán)節(jié)實(shí)施嚴(yán)格預(yù)算控制。
預(yù)算考核指對(duì)各預(yù)算執(zhí)行單位的預(yù)算完成結(jié)果進(jìn)行檢查、考核與評(píng)價(jià)，為醫(yī)院實(shí)施獎(jiǎng)懲和激勵(lì)提供依據(jù)，為改進(jìn)預(yù)算管理提供建議和意見。具體的做法：將財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)層層分解與落實(shí)到每個(gè)科室，再將科室的實(shí)際工作業(yè)績(jī)與其預(yù)算目標(biāo)相比較、考核與評(píng)價(jià)，并確定責(zé)任與相應(yīng)的獎(jiǎng)懲；依據(jù)考核結(jié)果，檢驗(yàn)現(xiàn)行的預(yù)算目標(biāo)是否合理和可行，為修正下期預(yù)算目標(biāo)、調(diào)整工作計(jì)劃提供依據(jù)和參考。
三、結(jié)束語(yǔ)
財(cái)務(wù)預(yù)算工作是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的整體把握，科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理不僅可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源配置，并且可以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下促進(jìn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展[4]。所以公立醫(yī)院應(yīng)增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的認(rèn)識(shí)，完善財(cái)務(wù)預(yù)算組織體系和預(yù)算管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制和考核，促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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[2]池長(zhǎng)飛.淺談如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，01：403
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高?？剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、每月進(jìn)行對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：
1、經(jīng)過(guò)一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20xx年針對(duì)門診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對(duì)患者進(jìn)行告知義務(wù)，對(duì)所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營(yíng)銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試；
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí)），參訓(xùn)率≥90%；
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則
1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定與完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查與監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，
門診護(hù)士長(zhǎng) 工作計(jì)劃
。
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。
4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，
嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。
4、對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表?yè)P(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：
(1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。
(2)做好長(zhǎng)期臥床病人的'交***。
(3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭(zhēng)合格率為98%。
(1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評(píng)護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。
一、采取的措施和取得的成績(jī)
1、加強(qiáng)理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想政治教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)
校長(zhǎng)辦公室一貫把身體力行“三個(gè)代表”重要思想作為長(zhǎng)期而首要的政治任務(wù)，堅(jiān)決、徹底地在日常工作中加以落實(shí)，尤其是在做好基礎(chǔ)工作的同時(shí)，狠抓精神文明建設(shè)，堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”。通過(guò)堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和組織黨日活動(dòng)等多種教育形式，強(qiáng)化奉獻(xiàn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)和效率意識(shí)。在提高業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，大力倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)精神，使崗位工作的意義和責(zé)任得到充分認(rèn)識(shí)，不斷強(qiáng)化全體成員為學(xué)校發(fā)展服務(wù)、為教學(xué)科研一線服務(wù)、為校領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)以及為廣大師生員工服務(wù)的意識(shí)，始終在政治上、思想上、行動(dòng)上與學(xué)校保持一致，提高全體成員判斷形勢(shì)的能力、維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定的能力以及自我解決問(wèn)題的能力。此外，校長(zhǎng)辦公室在繼續(xù)堅(jiān)持“五個(gè)一”服務(wù)承諾和“五個(gè)不”辦公禁語(yǔ)的基礎(chǔ)上，在強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，還進(jìn)一步對(duì)服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行了大膽創(chuàng)新，受到了廣大師生們的好評(píng)。
2、健全管理制度，規(guī)范工作程序，完善考核制度
校長(zhǎng)辦公室是全校服務(wù)性樞紐部門，承擔(dān)著綜合協(xié)調(diào)、保障運(yùn)轉(zhuǎn)、監(jiān)督落實(shí)和參謀咨詢的基本任務(wù)，從事著包括文書、秘書、事務(wù)、檔案、信息等常規(guī)性工作，與學(xué)校正常運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)密切相關(guān)。為切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，在人員正常流動(dòng)的基礎(chǔ)上，校長(zhǎng)辦公室通過(guò)進(jìn)一步調(diào)整分工、明確職責(zé)，積極健全印章管理、接待制度、合同管理等系列規(guī)章制度，在保障學(xué)校日常工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，注重抓好常規(guī)管理工作，重視成效考核，不斷改進(jìn)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)工作責(zé)任心，努力提高為全校師生服務(wù)的質(zhì)量。
（1）認(rèn)真做好日常事務(wù)管理。堅(jiān)持各項(xiàng)原則和規(guī)定，繼續(xù)規(guī)范行政公文的扭轉(zhuǎn)及印發(fā)工作，進(jìn)一步規(guī)范各類印信的管理和使用，做好會(huì)議室的管理及各類會(huì)務(wù)工作，妥善配置及管理各類禮品，認(rèn)真管理各類信件、包裹、報(bào)刊的收發(fā)和管理工作。高度重視漢中門校區(qū)管理，深入強(qiáng)化總值班工作和節(jié)假日值班工作，進(jìn)一步規(guī)范了小車車輛管理，共處理、編發(fā)學(xué)校各類文件數(shù)百份，收發(fā)傳真上千次，各類印信使用逾萬(wàn)次，做到全年無(wú)一例因管理失職而造成的重大事故或投訴，有效保證了學(xué)校日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，切實(shí)為學(xué)校中心工作服務(wù)。
（2）進(jìn)一步深入開展學(xué)校校務(wù)公開和信息公開，扎實(shí)推進(jìn)年鑒工作進(jìn)程。《中醫(yī)藥大學(xué)年鑒》2007卷的編印工作經(jīng)努力現(xiàn)已進(jìn)入最后審稿校印階段。
（3）繼續(xù)推進(jìn)全校會(huì)議信息公開制度，堅(jiān)持做好校務(wù)工作會(huì)議、校務(wù)會(huì)議等各類會(huì)議紀(jì)要起草和簽發(fā)工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將學(xué)校工作及時(shí)面向師生，形成有效監(jiān)督。并通過(guò)對(duì)校園網(wǎng)和校辦網(wǎng)頁(yè)的維護(hù)，進(jìn)一步強(qiáng)化校辦督查督辦職能，切實(shí)建立起便捷有效的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)和全新的督查平臺(tái)。工作中，校辦還積極嘗試換位思考，急人所急，在開通短信平臺(tái)的基礎(chǔ)上，在校辦網(wǎng)頁(yè)上主動(dòng)開通了失物招領(lǐng)專欄，更加人性化地服務(wù)于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大師生員工。
（4）校辦一貫高度重視師生們的各類來(lái)信和來(lái)訪，正確處理和對(duì)待各類校長(zhǎng)信箱來(lái)信、人民來(lái)信、師生來(lái)信和來(lái)訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)每周校領(lǐng)導(dǎo)值班工作，及時(shí)做好各類反映問(wèn)題的分類、登記和反饋等工作，主動(dòng)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，認(rèn)真了解情況，盡快幫助解決問(wèn)題，對(duì)于暫時(shí)難以解決的困難，做到耐心解釋，確保事事有回音，件件有落實(shí)。并利用校辦網(wǎng)頁(yè)平臺(tái)對(duì)反映突出的熱點(diǎn)問(wèn)題選擇性予以公開答復(fù)，更好地服務(wù)于師生，更加透明地接受師生員工們的監(jiān)督。全年累計(jì)處理各類來(lái)信來(lái)訪逾百件，其中校長(zhǎng)信箱在登49件、電話登記5起。去年年，校長(zhǎng)辦公室還在貫徹省有關(guān)文件的基礎(chǔ)上，起草并下發(fā)了《關(guān)于在全校開展領(lǐng)導(dǎo)干部接訪活動(dòng)的貫徹實(shí)施意見》，進(jìn)一步推動(dòng)了學(xué)校校務(wù)公開水平。
（5）切實(shí)做好各項(xiàng)接待工作。堅(jiān)持“高效、節(jié)約、大方、得體”原則，以有利于學(xué)校事業(yè)發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，積極做好上級(jí)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟院校領(lǐng)導(dǎo)等來(lái)校檢查、指導(dǎo)、考察時(shí)的接待工作。尤其在國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議、教育部學(xué)位點(diǎn)評(píng)估調(diào)研和江蘇省委教育工委巡視等重要接待中，以熱情的服務(wù)贏得了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和來(lái)賓的好評(píng)。校辦還主動(dòng)延伸接待工作的內(nèi)涵，積極擴(kuò)大與兄弟院校、各級(jí)政府和企事業(yè)單位的聯(lián)系，為我校順利開展產(chǎn)、學(xué)、研合作努力創(chuàng)造良好的條件。
（6）嚴(yán)格細(xì)心地做好檔案管理工作。堅(jiān)持每周館務(wù)會(huì)制度，定期組織政治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力打造服務(wù)性團(tuán)隊(duì)，形成了全員自覺(jué)參與機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的良好機(jī)制。全年共歸檔各類檔案2793卷、基建檔案421卷和名人檔案368件，接待各類查檔利用446人次、共計(jì)1761卷次，提供檔案原件復(fù)印5000多頁(yè)，輸入卷內(nèi)目錄7424條、案卷目錄680條，收集、整理、歸檔電子文件1652件，刻錄光盤5盤。上半年，檔案館還為25名畢業(yè)生進(jìn)行了成績(jī)單、畢業(yè)證書、學(xué)位證書等書面認(rèn)證工作，并為238名學(xué)生提供有關(guān)學(xué)籍證明材料。此外，校史館、本科教育成果展更是累計(jì)接待校內(nèi)師生2000余人，外校來(lái)賓約410人。去年年，檔案館還組織召開了學(xué)校檔案工作培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步在全校范圍內(nèi)加強(qiáng)了檔案工作隊(duì)伍建設(shè)。
（7）認(rèn)真做好校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)校務(wù)公開。網(wǎng)絡(luò)中心通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想政治教育，不斷提高工作人員改進(jìn)作風(fēng)的自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性，狠抓機(jī)關(guān)軟環(huán)境建設(shè)。去年年，在確保網(wǎng)絡(luò)正常工作的同時(shí)，不斷推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步驟，積極完善了我校辦公自動(dòng)化進(jìn)程，切實(shí)為師生員工提高了服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為平臺(tái)，繼續(xù)對(duì)我校校務(wù)公開工作進(jìn)行充實(shí)和完善，不斷推進(jìn)，進(jìn)一步讓全校師生員工知校情、參校事、議校政。
（8）有效做好節(jié)假日的安全工作。校辦作為一個(gè)全校性的核心樞紐部門，積極參與學(xué)校重要工作的協(xié)調(diào)、落實(shí)和突發(fā)事件的處理工作。在協(xié)調(diào)和安排學(xué)?？傊蛋嗟耐瑫r(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持了節(jié)假日和特殊時(shí)期的值班制度，在元旦、“五一”、“十一”、寒暑假以及畢業(yè)生離校期間等時(shí)間，校辦都作了具體安排，每天都安排校領(lǐng)導(dǎo)、校辦主任和工作人員24小時(shí)值班，并有專人密切監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)，隨時(shí)處理突發(fā)事件，確保校園穩(wěn)定。
（9）認(rèn)真完成年度統(tǒng)計(jì)工作。校辦積極組織和協(xié)調(diào)各部門或科室的兼職統(tǒng)計(jì)員，及時(shí)審查和報(bào)送數(shù)據(jù)，認(rèn)真填寫了基層統(tǒng)計(jì)報(bào)表，科學(xué)、真實(shí)地按時(shí)完成了學(xué)校繁重的年度統(tǒng)計(jì)工作。
（10）努力做好服務(wù)師生員工的其他工作。校辦是個(gè)綜合部門，日常服務(wù)工作瑣碎，校辦人員堅(jiān)持從小事做起，從大事著眼，確保了校領(lǐng)導(dǎo)用車、會(huì)議提醒、報(bào)紙和信件分發(fā)、文字材料的刊印和傳閱、學(xué)校電子郵件和傳真的收發(fā)等各類日常事務(wù)的井然有序，認(rèn)真及時(shí)地處理好各類校領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，努力提高服務(wù)水平，為辦公室工作的正常開展提供了有效保證。校辦還積極主動(dòng)延伸職能，根據(jù)實(shí)際工作需要，大力提倡人性化服務(wù)，補(bǔ)充制做了各科級(jí)單位門牌，新制了學(xué)校行政辦公索引，并訂制各類慰問(wèn)和接待禮品等等，更好地在更大范圍內(nèi)服務(wù)于廣大師生員工。:
此外，校長(zhǎng)辦公室根據(jù)學(xué)校黨政工作計(jì)劃，在確保正常工作的基礎(chǔ)上，常常以“臨時(shí)上陣”的姿態(tài)，服從校領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮，充分發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，合理調(diào)配有限人力，采取直接參與或充分協(xié)調(diào)的工作方法，及時(shí)、高效地完成了一些承辦或牽頭部門所承接的工作。校長(zhǎng)辦公室全體成員堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，一如既往地不計(jì)名利，不計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，積極投入。一年來(lái)我辦在工作中取得了一些成績(jī)，有了新的進(jìn)步，這不僅是部門全體同志共同努力、勤奮工作的結(jié)果，也是校領(lǐng)導(dǎo)和各部門的關(guān)心、理解和支持的結(jié)果。
二、機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)存在的不足及2009年工作計(jì)劃
為健全和完善三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系，規(guī)范和加強(qiáng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，確保全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序的開展，根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理意見》的通知及《市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本意見。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織一體化管理（以下簡(jiǎn)稱一體化管理），是在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱中心）為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為觸角，通過(guò)衛(wèi)生資源的合理配置，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)融為一體，形成風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的運(yùn)行機(jī)制。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，將進(jìn)一步完善我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”綜合服務(wù)工作。因此，必須堅(jiān)持有利于城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)變和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，有利于提高城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源利用效率，有利于維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)居民的健康。
二、組織管理
將“中心—站”一體化管理工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，定期組織檢查考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，主任為組長(zhǎng)，并下設(shè)辦公室。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可結(jié)合實(shí)際制定具體管理細(xì)則，并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。
（一）管理形式
本著以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、中心覆蓋不到的地方設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原則設(shè)置。一般1萬(wàn)居民左右設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站必須依法申領(lǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的命名、標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)按規(guī)定統(tǒng)一。
中心主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中心對(duì)服務(wù)站實(shí)行全方面統(tǒng)一管理的體制；獨(dú)立法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理與質(zhì)量控制。
（二）服務(wù)區(qū)域與功能劃分
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)區(qū)域的劃分應(yīng)以社區(qū)居民健康需求為導(dǎo)向，綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)區(qū)域按照原服務(wù)區(qū)域進(jìn)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)區(qū)域原則上為站點(diǎn)坐落位置所屬的社區(qū)居委會(huì)。工作基礎(chǔ)與基本條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)可增加服務(wù)一個(gè)臨近的社區(qū)居委會(huì)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站應(yīng)按照規(guī)定的服務(wù)功能履行職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所完成的工作指標(biāo)納入上級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總指標(biāo)。
（三）人員管理
1．中心下設(shè)的服務(wù)站，執(zhí)業(yè)人員由中心統(tǒng)一管理并實(shí)行聘任制。對(duì)符合聘任條件的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，經(jīng)個(gè)人自愿申請(qǐng)，由中心進(jìn)行考試考核擇優(yōu)調(diào)配聘任，并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局注冊(cè)備案。
獨(dú)立法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，執(zhí)業(yè)人員的聘用須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核后注冊(cè)錄用。
2、服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由中心根據(jù)服務(wù)半徑、服務(wù)人口、工作量等情況配置，原則上每站至少配備2名職業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名能提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。其他人員按需配備。
3、中心下設(shè)的服務(wù)站，實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，站長(zhǎng)由中心聘任，站長(zhǎng)聘期為一年，每年與中心簽訂任期目標(biāo)管理責(zé)任書，明確其責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)與獎(jiǎng)罰等。
4、聘用單位必須按國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，給聘用的服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)。
5、對(duì)下設(shè)的站點(diǎn)，中心應(yīng)建立嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)人員考核獎(jiǎng)懲制度?？己私Y(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終評(píng)優(yōu)和工資兌現(xiàn)、獎(jiǎng)罰、聘任的主要依據(jù)?？己瞬缓细裾哂枰越馄?。獨(dú)立法人資格的站點(diǎn)，由站長(zhǎng)對(duì)本站人員實(shí)行考核獎(jiǎng)懲制度?？己藰?biāo)準(zhǔn)與考核情況及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。
（四）業(yè)務(wù)管理
1、中心對(duì)下設(shè)站點(diǎn)行使行政管理權(quán)，包括服務(wù)站的日常事務(wù)、人員調(diào)配、考核獎(jiǎng)懲、規(guī)章制度、臺(tái)帳資料等統(tǒng)一管理。中心對(duì)服務(wù)站實(shí)行綜合目標(biāo)管理。
獨(dú)立法人資格的服務(wù)站，中心對(duì)站點(diǎn)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)一安排，站點(diǎn)應(yīng)服從本服務(wù)區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行月調(diào)度、季考察、年考核制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)向上級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)月報(bào)表、年度工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)工作總結(jié)等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所屬站點(diǎn)的業(yè)務(wù)管理，及時(shí)調(diào)度站點(diǎn)工作開展情況。
3、服務(wù)站必須實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制，公示值班電話。對(duì)急危重病人應(yīng)采取措施積極搶救，對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。服務(wù)站要與所在中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和急救渠道的暢通。
4、服務(wù)站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中實(shí)行統(tǒng)一的門診登記、觀察記錄、診病處方、收費(fèi)發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉(zhuǎn)診有記載、收費(fèi)有發(fā)票，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作技術(shù)規(guī)范，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)，防范醫(yī)療事故發(fā)生。
5、服務(wù)站應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動(dòng)，不得從事超范圍診療業(yè)務(wù)。
6、服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加區(qū)衛(wèi)生局及中心定期組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班，努力提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
（五）藥品管理
1、中心下設(shè)的服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由中心統(tǒng)一配送；獨(dú)立法人資格的站點(diǎn)可自行從正規(guī)渠道采購(gòu)，保留采購(gòu)單據(jù)以備查看，執(zhí)行國(guó)家藥品統(tǒng)一價(jià)格。
2、中心按照“進(jìn)貨渠道規(guī)范，質(zhì)量可靠保證，價(jià)格低廉合理”的原則，統(tǒng)一采購(gòu)藥品、器械和衛(wèi)生材料，滿足臨床基本用藥需要。要實(shí)行專人專帳管理。服務(wù)站用藥范圍必須嚴(yán)格按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本用藥目錄》范圍。嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品，保證藥品質(zhì)量。
3、中心下設(shè)的服務(wù)站的用藥計(jì)劃必須每月報(bào)送中心，中心根據(jù)服務(wù)站的用藥計(jì)劃采購(gòu)和調(diào)撥藥品，在藥品出庫(kù)單上要注明該藥品的產(chǎn)地、批號(hào)、規(guī)格、零售價(jià)格等。獨(dú)立法人資格的站點(diǎn)須按以上標(biāo)準(zhǔn)報(bào)送區(qū)衛(wèi)生局。
4、服務(wù)站設(shè)立藥品進(jìn)銷存明細(xì)帳，藥品實(shí)行季度盤點(diǎn)。嚴(yán)禁服務(wù)站從其他渠道和個(gè)體藥販?zhǔn)种羞M(jìn)購(gòu)藥品及其它醫(yī)用材料。
5、服務(wù)站藥品要有專人負(fù)責(zé)，并按要求落實(shí)防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施，嚴(yán)禁將藥品分散保管。
6、服務(wù)站不準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)品和一類。
（六）獎(jiǎng)懲
1、開展評(píng)選“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、活動(dòng)，對(duì)醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、貢獻(xiàn)突出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)人員，由區(qū)衛(wèi)生局給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本意見及有關(guān)法律、法規(guī)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)進(jìn)行查處。
