發(fā)布時間：2023-08-16 17:13:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士護(hù)理基本知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
交流是一種既復(fù)雜又深奧的科學(xué)，既有它的獨特性、更有它的藝術(shù)性，這就需要我們有特殊的素質(zhì)，選擇合適的交流方式，與病人建立相互信任的關(guān)系。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念的更新，人們越來越關(guān)注“三分治療，七分護(hù)理”的作用。在醫(yī)院的日常治療工作中，護(hù)士站在醫(yī)療的第一線，是主角。病人進(jìn)入病房,第一個接待他的就是護(hù)士,醫(yī)院的發(fā)展離不開護(hù)士,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，規(guī)范的言語可以給醫(yī)院帶來良好的聲譽和社會效益。護(hù)士的言談舉止、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會給病人留下很深的印象，也直接關(guān)系到病人就診時的情緒變化及疾病預(yù)后。所以提高護(hù)士的心理素質(zhì)是當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)下值得重視的問題。護(hù)理人員的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)。包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思緒反應(yīng)力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及意志、氣質(zhì)、性格等。護(hù)理人員的心理素質(zhì)不是天生的，這些能力的培養(yǎng)與提高也絕非一朝一夕之事，而是在教育、生活實踐中逐漸形成和發(fā)展起來的。
1 護(hù)士的基本心理素質(zhì)
1.1 樹立良好的第一印象
第一印象在人際交往中有強(qiáng)烈的定向作用，一位護(hù)士端莊的儀表，文雅的舉止，得體的語言以及整潔的服飾往往可以留給病人良好的第一印象，從而在以后的工作中得到病人更多的信賴和配合。
1.2 要有敏銳的觀察力
敏銳的觀察力是護(hù)理人員工作質(zhì)量優(yōu)劣的重要標(biāo)志，實際上也是廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的道德情操相結(jié)合的產(chǎn)物。例如，有的病人來院就診時遇到了麻煩，因此帶著情緒來到診室。當(dāng)我們滿腔熱情的接待病人，并以熟練的操作技術(shù)為病人服務(wù)，使病人感到滿意；病人來時的負(fù)性情緒在良好的就醫(yī)氛圍中適時得到了釋放。
1.3 要具有豐富的想象力
豐富的想象力不僅能了解病人的病情、心理狀態(tài)，而且能根據(jù)病人的特點，預(yù)料他們的發(fā)展動向，給予某些護(hù)理措施，使其獲得預(yù)期的效果。
1.4 注意良好氣質(zhì)的培養(yǎng)
良好氣質(zhì)可塑造熱情開朗、耐心、生氣勃勃、自制、鎮(zhèn)靜的形象。同時還要重視觀察了解和分析研究病人氣質(zhì)傾向，以便因勢利導(dǎo)，因人施治o
1.5 對病人要一視同仁、平等相待
在和病人談話時，要不分性別、種族、職業(yè)、文化、經(jīng)濟(jì)以及儀表、容貌等同樣要以親切、熱情、大方的態(tài)度對待。只有一視同仁，才能取得病人的信賴和配合。
1.6 護(hù)理人員要有良好的醫(yī)德
良好的醫(yī)德，是用愛心、耐心、誠心、熱心為病人服務(wù)，一切以病人利益為重，營造良好的就醫(yī)氛圍；把病人的需要視為自己的第一需要，要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的事業(yè)心o
2 護(hù)士的交流技巧
2.1 言語交流
言語交流是信息交流的一個重要方式，交談能準(zhǔn)確地表達(dá)和傳遞信息。只要交流雙方對語言及語境理解一致，交流中損失的信息就較少。交談是護(hù)患之間最主要的交流方式，護(hù)理人員詢問病情、了解病史、進(jìn)行治療及健康指導(dǎo)一般是通過交談來完成的。
2.1.1言語交流的原則
尊重病人，交談要在平等和諧的護(hù)患關(guān)系下進(jìn)行。交談應(yīng)該有針對性、有目的、有計劃地進(jìn)行。在交談過程中應(yīng)及時反饋，采用插話、點頭肯定、表情等手段對病人進(jìn)行應(yīng)答。及時的反饋有利于交談過程順利進(jìn)行、也有利于護(hù)患間的雙向信息交流。另外對交談中獲得的信息也應(yīng)及時分析、并將有關(guān)內(nèi)容反饋給病人，如疾病診斷、病情的進(jìn)展、治療方案的實施、疾病的預(yù)后等。
2.1.2注意傾聽
在護(hù)患交流中，“聽”往往比說更重要，聽的過程，既是獲得病人有關(guān)信息的過程，同時又是對這些信息進(jìn)行歸納、總結(jié)的過程。傾聽時，也有一定的技巧和需求，比如應(yīng)與病人有一定的目光接觸，而不能一邊做其他事一邊聽。傾聽的過程，是讓病人表達(dá)自己思想感情的過程，病人向護(hù)理人員“傾訴”可以起到消除心理緊張的作用。?
2.1.3體會病人的感受
病人談到的許多感受，都是護(hù)理人員沒有親身經(jīng)歷過的，如不能很好體會，容易導(dǎo)致理解的偏差。因此，在交談中護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會“心理換位”，設(shè)身處地從病人角度去理解，體會他所談的問題，這樣有利于護(hù)患雙方的情感交流，加強(qiáng)交談的效果o
2.1.4善用問句、引導(dǎo)話題
交談過程中必須圍繞交談目的，既要充分交流，又要簡單明了。運用提問引導(dǎo)話題有利于抓住核心問題。但在提問時切忌生硬地打斷病人，而應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)比如病人談話間隙，禮貌地提出問題、轉(zhuǎn)移話題。
2.1.5及時和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)
根據(jù)談話內(nèi)容和情景，護(hù)理人員可用點頭、微笑、沉默、重復(fù)病人談話，使用“是”、“好”、“是嗎”等語言來應(yīng)答病人的談話。交談中的反應(yīng)可以起到鼓勵病人交談的作用，是交談順利進(jìn)行的保障o
2.1.6 抓住主要問題
交談中應(yīng)廣泛思索，思考病人講了些什么問題，結(jié)合交談目的，抓住主要問題作進(jìn)一步的了解，以節(jié)省時間、提高交談效率o
2.2 非言語流
非言語流在交流中亦占重要地位，因為人們相互交流中不可能全部以言語的方式來表達(dá)，還可以通過表情動作、目光接觸、周圍環(huán)境信息等手段來表達(dá)自己的情感，從而達(dá)到交流的目的。非言語交流可分為動態(tài)與靜態(tài)，動態(tài)主要包括面部表情、身段表情和人際距離等；靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。
2.2.1面部表情
面部表情動作包括眼、嘴、顏面肌肉的變化。據(jù)研究，喜悅與顴肌、痛苦與皺眉肌、憂傷與口三角肌都有一定的關(guān)系。面部表情的變化是護(hù)士觀察病人，獲得病人變化的一個重要信息來源，同時也是病人了解護(hù)士心靈的窗口。護(hù)士既要有善于表達(dá)情感的面部表情，也要細(xì)心體察病人的面部表情。
2.2.2身段表情
身段表情是身體各部分的姿勢動作，例如沉痛時低頭肅立、懼怕時手足無措。此外揮手、聳肩、點頭等方式都表達(dá)一定的意思。在臨床護(hù)理活動中，護(hù)士誠懇友善地點頭，病人的溫暖和安全感油然而生。
2.2.3 目光接觸
俗話說“眼睛是心靈的窗口”，它既可以表達(dá)和傳遞情感，也可以揭示某些個性心理特征，是非言語交流中的主要信息渠道。臨床上，護(hù)理人員與病人交談，雙方往往通過目光接觸判斷對方的心理狀態(tài)和信息接受的程度。
2.2.4 語調(diào)表情
語調(diào)能傳遞言語以外的深刻意義，乃是很重要的交流手段?？傊?，護(hù)理工作是一門藝術(shù)，作為一名眼科護(hù)士，要善于表達(dá)內(nèi)心情感，有效地去鼓舞病人，同時必須控制某些不良情緒。有認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情理智、耐心細(xì)致、靈活果斷、沉著鎮(zhèn)定等良好
關(guān)鍵詞：公路建設(shè) 公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理成本控制
Abstract: with the deepening of market economy, the highway construction market competition, how to increase market competitiveness, reduce cost, improve management, gain the biggest profit, is the pursuit of the goal of every enterprise. To realize resource to optimize, walk out of a their own survival, it not only needs the leaders attention, but also the needs of enterprises of various departments to manage each its duty, close cooperation, joint efforts, occupying the market, steady development, to realize company profit is the biggest change.
Key words: highway construction highway maintenance quality management cost control
中圖分類號：U418文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：
引言；成本管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的綱，貫穿企業(yè)管理的始終，滲透到企業(yè)管理的各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)之中。成本管理直接關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展，是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，其中成本控制是成本管理的核心。在公路工程項目管理中，公路工程成本，是項目施工過程中各種費用的總和，即在項目施工現(xiàn)場所耗費的人工費、材料費、機(jī)械費、現(xiàn)場其他費及為組織工程施工所發(fā)生的管理費用之和。項目成本管理的內(nèi)容很廣泛，貫穿于項目管理活動的全過程和每個方面，從項目中標(biāo)簽約開始到施工準(zhǔn)備、現(xiàn)場施工到竣工驗收直至保修期結(jié)束，每個環(huán)節(jié)都離不開成本管理工作。
一、施工項目成本控制的概念施工項目成本控制就是在項目成本形成過程中，對工程施工中所消耗的各種資源和費用開支，進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、調(diào)節(jié)和限制，及時糾正可能發(fā)生的偏差，把各項費用的實際發(fā)生額控制在計劃成本的范圍內(nèi)，以保證降低成本目標(biāo)的實現(xiàn)。
二、項目成本控制的基本原則
目前，公路工程項目建設(shè)市場實行招投標(biāo)制，并且標(biāo)底壓得非常低，要想創(chuàng)造效益，唯一的出路就是強(qiáng)化內(nèi)部管理，苦練內(nèi)功，向內(nèi)部挖潛要效益。公路施工企業(yè)應(yīng)建立一套適合自身的成本控制的管理模式，目的就是要達(dá)到指標(biāo)分解，縱向到底，橫向到邊，全員參與，每項成本費用指標(biāo)都有賬可查，有人控制的成本管理體制。
對項目施工過程進(jìn)行成本控制時，必須遵循以下基本原則。一是成本最低化原則。在實行成本最低化原則時，應(yīng)注意降低成本的可能性和合理的成本最低化。 二是全面成本控制原則。全面成本管理是全企業(yè)、全員和全過程的管理，亦稱“三全”管理。 三是動態(tài)控制原則。成本控制應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)項目的中間控制，即動態(tài)控制。四是目標(biāo)管理原則。包括目標(biāo)的設(shè)定和分解，目標(biāo)的責(zé)任到位和執(zhí)行，檢查目標(biāo)的執(zhí)行結(jié)果，評價目標(biāo)和修正目標(biāo)。五是責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則。
三、公路工程項目成本費用的預(yù)測與計劃
在公路工程項目開工之前，確定公路工程項目成本是施工科學(xué)管理過程中必不可少的科學(xué)分析階段。開工之前必須作科學(xué)的分析論證，預(yù)測出公路工程項目所需要的總成本額，以此作為進(jìn)行計劃成本控制與目標(biāo)考核的依據(jù)。對每一個公路項目的施工，都應(yīng)當(dāng)有精心的預(yù)測，以免造成不應(yīng)有的失誤。項目部人員應(yīng)做好項目開工前的準(zhǔn)備工作，選定先進(jìn)的施工方案，選好合理的材料供應(yīng)商，制定好項目的成本計劃，做到心中有數(shù)。公路工程項目費用計劃應(yīng)分為項目管理費用計劃和工程成本計劃兩種。
㈠項目管理費用計劃。內(nèi)容包括：項目部管理人員的工資、差旅費、辦公費、業(yè)務(wù)招待費、勞動保護(hù)費等項目。編制的原則是：既要實事求是又要厲行節(jié)約，從企業(yè)的實際情況出發(fā)，充分挖掘企業(yè)內(nèi)部潛力，使費用計劃切實可行，并提出降低費用開支所采取的措施，特別是對差旅費、業(yè)務(wù)招待費、通訊費等重點費用要核定標(biāo)準(zhǔn)，總額控制。
㈡工程成本計劃。工程成本計劃是以項目部所承接的工程為對象編制的成本計劃，它的內(nèi)容包括：人工費、材料費、機(jī)械費等項目。這部分成本控制，關(guān)鍵抓好三點：一是材料費用，不僅要有金額控制計劃，而且要有數(shù)量、價格控制計劃，防止超耗和損失；二是機(jī)械費，要充分發(fā)揮自有施工機(jī)械、車輛的作用。三是在最大限度內(nèi)杜絕安全事故的發(fā)生。
總之，公路工程項目應(yīng)認(rèn)真地對成本費用進(jìn)行預(yù)測、計劃、分析，做好公路工程項目成本的管理與控制工作，才能提高經(jīng)濟(jì)效益，取得利潤最大化。
四、高速公路養(yǎng)護(hù)成本的特點及節(jié)約養(yǎng)護(hù)成本
公路養(yǎng)護(hù)成本是指為完成養(yǎng)護(hù)項目作業(yè)所發(fā)生的各項生產(chǎn)費用支出和各項管理費用支出的總和。養(yǎng)護(hù)成本一般包括直接費用和間接費用，直接費用包括人工費、材料費、機(jī)械使用費等。間接費是指為完成養(yǎng)護(hù)作業(yè)所開支的管理費用。在公路養(yǎng)護(hù)管理中，存在著養(yǎng)護(hù)綜合成本偏高的現(xiàn)象，養(yǎng)護(hù)呈現(xiàn)支出范圍廣，養(yǎng)護(hù)人工費、機(jī)械費、材料費、交通安全維護(hù)費高的特點。
公路路面養(yǎng)護(hù)形式通常分為小修保養(yǎng)、預(yù)防性養(yǎng)護(hù)、應(yīng)急處理、大中修工程。在什么時間、什么條件下、用什么養(yǎng)護(hù)技術(shù)方案對路面養(yǎng)護(hù)就顯得尤為重要。在合理的時間內(nèi)采用最佳的成本效益的養(yǎng)護(hù)措施，進(jìn)行有計劃的強(qiáng)制性預(yù)防性養(yǎng)護(hù)，將病害處置在萌芽狀態(tài)，達(dá)到延緩公路的使用功能，節(jié)約養(yǎng)護(hù)成本。
㈠及時修復(fù)路面早期病害
瀝青混凝土路面在重交通和天氣降水的作用下容易出現(xiàn)如裂縫、擁抱、唧漿、坑槽等早期病害。這些早期病害一般只是局部的，如不及時處治，則將出現(xiàn)“小洞不補，大洞吃苦”的狀況。養(yǎng)護(hù)科高度重視日常巡查、定期檢查和檢測，要求做好每日不少于一次的道路日常巡查、每月一次的路面定期檢查，雨后立即開展特殊檢查。對路面出現(xiàn)輕微損壞在合理的時限內(nèi)采取相應(yīng)的預(yù)防性養(yǎng)護(hù)措施加以處置 。
㈡加強(qiáng)路面預(yù)防性養(yǎng)護(hù)
相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，瀝青混凝土路面在累計標(biāo)準(zhǔn)車輛軸載達(dá)到某一臨界值時，路面使用功能相關(guān)指標(biāo)呈線性遞減。因此，要延長路面使用壽命，降低路面大修成本，就必須根據(jù)高速公路交通量及軸載等實際情況，即將達(dá)到累計標(biāo)準(zhǔn)車輛軸載的某一臨界值之前強(qiáng)制實施預(yù)防性養(yǎng)護(hù)措施。預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的時機(jī)要把握準(zhǔn)確，過早或過遲實施都是對養(yǎng)護(hù)成本的一種浪費。
一般可在新建或已進(jìn)行路面大中修路段通車2～4年安排封層等預(yù)防性養(yǎng)護(hù)措施，防止早期病害，特別是瀝青路面水損害的發(fā)生。瀝青混凝土路面預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的實施應(yīng)以技術(shù)狀況評定結(jié)果為基本依據(jù)。
五、加強(qiáng)工程質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制工程成本
㈠加強(qiáng)工程質(zhì)量管理
養(yǎng)護(hù)工程施工質(zhì)量對養(yǎng)護(hù)成本高低會造成很大的影響，無論是小修保養(yǎng)、微表處還是加鋪罩面等大中修工程，良好的工程質(zhì)量能減少以后養(yǎng)護(hù)的頻率，延長公路使用壽命，減少養(yǎng)護(hù)經(jīng)費的支出。因此，施工前的路面病害調(diào)查、處置方案及最后的施工質(zhì)量是節(jié)約和控制成本的一項重要措施。加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)工程質(zhì)量控制要求養(yǎng)護(hù)施工管理人員平時必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各項養(yǎng)護(hù)技術(shù)的特點，使用條件及施工工藝，在施工中嚴(yán)格按規(guī)范指導(dǎo)施工，加大對施工過程的現(xiàn)場監(jiān)督和旁站，對施工中出現(xiàn)的質(zhì)量問題及時予以糾正，確保公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。
㈡嚴(yán)格控制病害處治范圍
在大中修工程中，施工前的路面病害（裂縫、唧漿、沉陷等）挖補處治是必需的，而瀝青路面病害處理涉及到上、中、下面層及基層、底基層。路面病害的多樣性、路面層次的復(fù)雜性、中下面層的隱蔽性，決定了路面病害處治是控制路面專項成本的關(guān)鍵因素。在施工中既要嚴(yán)格控制路面中修處理的平面范圍，又要嚴(yán)格控制路面病害的縱向處理深度，通過二次病害調(diào)查，確定工程病害的處置范圍。
㈢認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理
大力推廣新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用，在路面施工中，往往一個細(xì)節(jié)的改進(jìn)就可以使成本大幅度降低。施工細(xì)節(jié)的注重與改進(jìn)不僅會取得可觀的經(jīng)濟(jì)效益，更重要的在于長此以往、堅持不懈地進(jìn)行細(xì)節(jié)改進(jìn)，施工中小的不足不斷被彌補，會使施工工藝與施工方法得到持續(xù)改進(jìn)，使施工成本最大限度降低。因此，應(yīng)積極推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，實施技術(shù)攻關(guān)，鼓勵技術(shù)改造和大膽嘗試新工藝、新產(chǎn)品的應(yīng)用。通過技術(shù)創(chuàng)新和新工藝、新產(chǎn)品的應(yīng)用，可降低成本，提高效益，對生產(chǎn)成本也能起到較好的控制作用。
關(guān)鍵詞：活動目錄；域用戶；活動目錄服務(wù)接口；權(quán)限控制系統(tǒng)
中圖分類號：TP316
各科研單位內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)大多采用活動目錄管理平臺，通過該平臺實現(xiàn)了信息資源的統(tǒng)一管理和共享[1]，但該平臺在域用戶本地管理員權(quán)限控制方面無法做到權(quán)限的自動添加和刪除。為了滿足武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格認(rèn)證要求，各科研單位內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)普通域用戶默認(rèn)取消本地管理員權(quán)限，用戶安裝軟件需要經(jīng)過審批后，由系統(tǒng)管理員登錄活動目錄平臺授權(quán)，人工操作效率低維護(hù)量大，而且無法做到權(quán)限的閉環(huán)管理。在這樣的需求背景下，開發(fā)了域用戶本地管理員權(quán)限控制系統(tǒng)，以快速高效的實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)域用戶本地管理員授權(quán)及權(quán)限到期自動刪除。
1 系統(tǒng)功能及設(shè)計思路
1.1 系統(tǒng)功能
系統(tǒng)由服務(wù)端和客戶端程序組成，服務(wù)端程序采用B/S（Browser/Server）結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)管理員通過登錄驗證，實現(xiàn)普通域用戶本地管理員權(quán)限的添加、刪除和查詢；客戶端采用C/S（Client/Server）結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)普通域用戶本地管理員授權(quán)到期權(quán)限的自動刪除。
1.2 設(shè)計思路
系統(tǒng)管理員通過身份驗證進(jìn)入系統(tǒng)，輸入域用戶名、授權(quán)日期、授權(quán)周期或撤銷日期等字段，系統(tǒng)自動獲取域用戶在活動目錄層次結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫中的顯示名、所屬部門等信息，然后將授權(quán)信息錄入到授權(quán)信息數(shù)據(jù)庫中，同時把該域用戶自動加入到活動目錄的本地管理員組，這樣就實現(xiàn)了權(quán)限的添加。遍歷授權(quán)信息數(shù)據(jù)庫中的所有記錄，刪除撤銷日期與今天日期匹配的記錄，同時在活動目錄中移除這些域用戶的本地管理員權(quán)限，這樣就實現(xiàn)了權(quán)限的批量刪除。
2 系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)
本系統(tǒng)以Microsoft Visual Studio 2008為開發(fā)平臺，以Microsoft SQL Server 2000為數(shù)據(jù)庫，使用C#編程語言，利用活動目錄服務(wù)接口技術(shù)[1]，按照軟件設(shè)計規(guī)范開發(fā)的。
2.1 服務(wù)端程序的設(shè)計與實現(xiàn)
系統(tǒng)管理員進(jìn)入域用戶本地管理員權(quán)限系統(tǒng)登錄頁面，輸入具有管理權(quán)限的域用戶名和密碼，驗證成功，進(jìn)入本地管理員授權(quán)列表，列表顯示出已授權(quán)域用戶信息，如圖1所示。在該頁面可以添加授權(quán)、刪除授權(quán)和查詢授權(quán)。
圖1 域用戶本地管理員列表
（1）添加授權(quán)：點擊“添加授權(quán)”按鈕，輸入域用戶名，域控服務(wù)器中若存在此域用戶，系統(tǒng)會自動獲取該域用戶的顯示名和所屬部門，然后錄入授權(quán)日期、授權(quán)期限或撤銷日期等信息，單擊“確定”按鈕，本地管理員權(quán)限添加完成。當(dāng)該域用戶已經(jīng)屬于本地管理員組時，系統(tǒng)會提示該域用戶已經(jīng)屬于本地管理員組。添加完本地管理員，在活動目錄平臺該域用戶隸屬于項中多了一項Local Admin Group。
（2）刪除授權(quán)：單擊“刪除授權(quán)”按鈕，彈出刪除確認(rèn)窗口，單擊“確定”按鈕，本地管理員權(quán)限刪除完成，在活動目錄平臺該域用戶隸屬于項中少了一項Local Admin Group。
（3）查詢授權(quán)：在查詢框中輸入域用戶名，單擊“搜索”按鈕，可搜索到該域用戶的授權(quán)記錄，單擊“清空”按鈕，可搜索所有授權(quán)的用戶記錄。
2.2 客戶端程序的設(shè)計與實現(xiàn)
批量刪除授權(quán)：將客戶端程序編譯成可執(zhí)行文件，在域控服務(wù)器上設(shè)置任務(wù)計劃，每天定期執(zhí)行該任務(wù)，系統(tǒng)會自動刪除授權(quán)到期域用戶的本地管理員權(quán)限。
2.3 數(shù)據(jù)庫設(shè)計
該系統(tǒng)涉及到兩個數(shù)據(jù)表，分別是系統(tǒng)登錄驗證表和系統(tǒng)授權(quán)信息表。系統(tǒng)登錄驗證表存儲系統(tǒng)登錄用戶等相關(guān)信息，系統(tǒng)授權(quán)信息表存儲授權(quán)相關(guān)的字段，字段設(shè)置如表1。
表1 系統(tǒng)授權(quán)信息表
字段名 類型 長度 默認(rèn)值 描述
id int 4 內(nèi)部id號
accountname varchar 20 域用戶
displayname varchar 50 顯示名
department varchar 50 所屬部門
proposer varchar 20 申請人
startdate datetime 8 授權(quán)日期
enddate datetime 撤銷日期
period varchar 20 一周 授權(quán)期限
ope varchar 20 操作人
isgroup int 4 0 是否為本地管理員（0-否1-是）
distname varchar 300 OU完整路徑名
flag int 4 1 權(quán)限加入方式（0-后臺1-系統(tǒng)）
3 系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)分析
3.1 活動目錄信息提取
該系統(tǒng)需要提取活動目錄層次結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)信息，使用GetUserDeptName等方法獲取域用戶中文顯示名和所屬部門等信息[2]。
static public string GetUserDisplayName（string sAMAccountName）
{ string s；
DirectoryEntry entry=new DirectoryEntry（）；
DirectorySearcher ds=new DirectorySearcher（entry）；
ds.Filter="（&（&（objectCategory=person）（objectClass=user））（sAMAccountName="+sAMAccountName+"））"；
ds.PropertiesToLoad.Add（"displayName"）；
ds.SearchScope=SearchScope.Subtree；
try
{SearchResult result=ds.FindOne（）；
s=result.GetDirectoryEntry（）.InvokeGet（"displayName"）.ToString（）；
return（s）；
}
}
3.2 本地管理員權(quán)限添加代碼
系統(tǒng)將指定域用戶添加到Local Admin Group中，使用了AddUserToGroup方法。
public static void AddUserToGroup（string sAMAccountName，string groupName）
{
DirectoryEntry oGroup=GetDirectoryEntryOfGroup（groupName）；
DirectoryEntry oUser=GetDirectoryEntry（sAMAccountName）；
Group.Properties["member"].Add（oUser.Properties["distinguishedName"].Value）；
mitChanges（）；
oGroup.Close（）；
oUser.Close（）；
}
3.3 本地管理員權(quán)限刪除代碼
系統(tǒng)將指定域用戶從Local Admin Group組中刪除，使用了RemoveUserFromGroup方法。
public static void RemoveUserFromGroup（string sAMAccountName，string groupName）
{
DirectoryEntry oGroup=GetDirectoryEntryOfGroup（groupName）；
DirectoryEntry oUser=GetDirectoryEntry（sAMAccountName）；oGroup.Properties["member"].Remove（oUser.Properties["distinguishedName"].Value）；
mitChanges（）；
oGroup.Close（）；
oUser.Close（）；
}
4 結(jié)束語
該系統(tǒng)用戶界面友好、操作簡單，具有良好的擴(kuò)展性，自投入實際運行，極大地提高了辦公效率，減低了維護(hù)成本，同時保證了域用戶授權(quán)信息的準(zhǔn)確性。而且該系統(tǒng)可與單位的辦公自動化系統(tǒng)中各項審批表單集成，實現(xiàn)電子審批的閉環(huán)管理。
參考文獻(xiàn)：
[1]潘景新.應(yīng)用ADSI實現(xiàn)Windows賬戶與權(quán)限的批量管理[J].韶關(guān)學(xué)院學(xué)報，2008（09）.
[2]鄭小長.基于ADSI技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].福建電腦，2012（09）.
關(guān)鍵詞 胃腸減壓 吻合口 張力 愈合 治療 護(hù)理
胃腸減壓在食管、賁門癌患者的消化道重建手術(shù)后能隨時減少或清除胃內(nèi)殘余物及消化液，使胃處于排空狀態(tài)，減低了吻合口局部的張力，一方面使食管，胃吻合口處于自然松弛狀態(tài)，消除吻合口的張力，局部對合自然，血運不受影響，促進(jìn)吻合口的愈合。在食管、賁門癌手術(shù)中手術(shù)者無論選擇吻合口全周漿膜化縫合還是圍領(lǐng)式包套及點式減張縫合，都是為了使胃、食管吻合口處于自然松弛狀態(tài)。通過對25例吻合口瘺的病例分析，吻合口瘺的發(fā)生率除了與手術(shù)的操作有關(guān)外，與吻合口張力也有關(guān)系而且與手術(shù)后的護(hù)理也不無關(guān)系。近15年以來對2600余例食管、賁門癌患者的治療觀察中可以得出胃腸減壓對食管、賁門癌手術(shù)后促進(jìn)吻合口的愈合起到至關(guān)重要的作用。
另一方面通過觀察引流液性質(zhì)及量，能及時發(fā)現(xiàn)吻合口相關(guān)的并發(fā)癥，做到及時有效地對癥處理，如發(fā)現(xiàn)胃腸減壓引出大量鮮紅的血液就要考慮是否有吻合口出血的可能，也要考慮是否要手術(shù)止血和及時應(yīng)用止血藥進(jìn)行止血。
關(guān)鍵詞： 在校護(hù)理本科生 創(chuàng)新能力 創(chuàng)新性實驗計劃
2007年6月，教育部正式啟動了“國家大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃”。國家大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是推廣研究性學(xué)習(xí)和對大學(xué)生進(jìn)行個性化培養(yǎng)的教學(xué)模式，它激發(fā)了大學(xué)生的創(chuàng)新熱情，使大學(xué)生較早了解和體會到科學(xué)研究的過程，同時培養(yǎng)他們的團(tuán)隊合作精神?！秶掖髮W(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃行動指南》指出：計劃的實施，旨在探索并建立以問題和課題為核心的教學(xué)模式，倡導(dǎo)以本科學(xué)生為主體的創(chuàng)新性實驗改革，調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識，逐漸掌握思考問題、解決問題的方法，提高其創(chuàng)新實踐的能力[1]。
河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級賈紅影等四位學(xué)生所組成的團(tuán)隊，向?qū)W校申請河南大學(xué)2012年度大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃項目“影響自毀式注射器臨床推廣因素的研究”，此項目獲得河南大學(xué)創(chuàng)新課題項目的立項和資助。在護(hù)理學(xué)院和河南大學(xué)附屬醫(yī)院的全力支持下，經(jīng)過四位同學(xué)和指導(dǎo)老師的密切協(xié)作，順利完成課題的設(shè)計、調(diào)查問卷的制作、調(diào)差問卷的發(fā)放和回收、問卷資料的統(tǒng)計分析和處理，所獲得的一些有意義的結(jié)果已經(jīng)撰寫成研究論文，并準(zhǔn)備投稿。以下我談?wù)勗谥笇?dǎo)學(xué)生進(jìn)行這個課題項目時的一些經(jīng)驗和體會。
1.選題的確立
河南大學(xué)2012初開始了2012年度大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃項目的申請工作，要求學(xué)生選擇一個在職教師作為指導(dǎo)教師，并在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行自主選擇感興趣的研究課題并組成研究小組，在課余時間完成項目的選題和資料的收集工作。我作為指導(dǎo)教師，有意識地啟發(fā)他們，選擇一個和臨床護(hù)理相關(guān)的課題，建議他們先去臨床做簡單調(diào)查。后來經(jīng)過大家的反饋發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理工作中，雖然自毀式注射器有諸多的優(yōu)點（例如減少操作中刺傷，避免重復(fù)使用，減少因感染造成的額外醫(yī)療費用，減少患者對不安全注射的顧慮，減少護(hù)士操作環(huán)節(jié)，提高工作效率等），卻應(yīng)用很少，指導(dǎo)教師蔣恩社副教授及各位同學(xué)經(jīng)過認(rèn)真討論，選擇“影響自毀式注射器臨床推廣因素的研究”作為研究課題。選擇該課題有以下的原因：（1）該課題和臨床護(hù)理聯(lián)系比較緊密，隊員有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，便于制作調(diào)查問卷；（2）該項目難易適中，適合他們沒有科研背景的情況；（3）該項目內(nèi)容主要為調(diào)查問卷的制作、發(fā)放及回收，隊員的時間安排比較自由，有利于他們課余時間的項目的進(jìn)行。該項目經(jīng)過河南大學(xué)評選委員會的評審，獲得河南大學(xué)河南大學(xué)創(chuàng)新課題項目的立項和資助，這說明此次選題的科學(xué)性。
2.課題項目的實施
課題項目的順利實施，需要多方面因素的協(xié)調(diào)配合，包括時間和人員的安排、醫(yī)院及科室護(hù)士的選擇等。本科生完成課題與研究生有很多不同之處，他們不但要完成本科階段剩余的護(hù)理學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，而且沒有經(jīng)過專門的科研訓(xùn)練，在調(diào)查問卷的制作和數(shù)據(jù)結(jié)果的統(tǒng)計分析方面都需要指導(dǎo)教師的指導(dǎo)。
2.1調(diào)查問卷的制作
首先需要查閱資料，學(xué)習(xí)調(diào)查問卷的制作方法，以及在制作調(diào)查問卷時應(yīng)該注意的問題。在問卷的制作過程中，要確定問卷涉及的問題、問題的選項應(yīng)該怎樣設(shè)定。在這方面，團(tuán)隊四人都發(fā)揮了自己的聰明才智，他們就職業(yè)暴露原因、制約了解自毀式注射器的因素、自毀式注射器的優(yōu)勢、限制自毀式注射器推廣的原因、促進(jìn)自毀式注射器推廣的因素等方面設(shè)計各種選項，每種選項又列出同意、不同意、不確定三個答案。這樣的調(diào)查問卷設(shè)計方便了后期的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作及分析出影響自毀式注射器臨床推廣應(yīng)用的主要原因。
2.2調(diào)查對象的選擇
由于河南大學(xué)的兩所附屬醫(yī)院是我校的教學(xué)醫(yī)院，在聯(lián)系臨床一線的護(hù)理工作者并對他們進(jìn)行問卷調(diào)查的過程中，得到醫(yī)院和科室護(hù)理人員的大力支持，使得調(diào)查問卷的發(fā)放、回收得以順利進(jìn)行。團(tuán)隊成員們利用課余及周末的時間向兩所醫(yī)院的不同科室的護(hù)理工作者們發(fā)放調(diào)查問卷，并及時回收問卷。他們選擇的護(hù)理人員大多是從事護(hù)理工作1～6年、年齡在18～27歲內(nèi)外科的一線臨床護(hù)士，護(hù)士中最高學(xué)歷本科占大多數(shù)。
2.3調(diào)查資料的統(tǒng)計分析及論文的寫作
因為在護(hù)理本科生并沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程，所以隊員們對統(tǒng)計分析所獲得的數(shù)據(jù)還不能很好地分析，這需要指導(dǎo)教師在幫助同學(xué)們進(jìn)行統(tǒng)計分析方面多作指導(dǎo)。指導(dǎo)她們對于所得的計數(shù)資料要利用X2進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料要利用t檢驗和方差分析進(jìn)行檢驗數(shù)據(jù)資料的差異，并指導(dǎo)他們了解和掌握常用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS的應(yīng)用。在論文寫作階段，指導(dǎo)教師要協(xié)助同學(xué)們查閱文獻(xiàn)，并教會他們論文寫作的一些基本方法等。論文寫作中最重要的部分就是結(jié)果和討論部分的寫作，在結(jié)果部分寫作中要對所得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行正確的分析，并將分析結(jié)果在文章中進(jìn)行合理的編排，將結(jié)果制作成圖表的格式以便于讀者更好地理解。討論中要根據(jù)所得的統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行合理的分析，針對本研究，就是要明確影響自毀式注射器臨床推廣的主要原因有哪些因素。
3.創(chuàng)新性思維和團(tuán)隊協(xié)作精神的培養(yǎng)
對于本科生來說，進(jìn)行這項實驗計劃的主要目的就是對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練，以項目為載體，使同學(xué)通過參與這項科研活動，了解科研活動的過程。在選題過程中，指導(dǎo)教師要指導(dǎo)他們怎樣選擇有意義且確實可行的研究課題，激發(fā)他們的創(chuàng)新性思維，調(diào)動他們參與課題研究的主觀能動性。使他們綜合運用在課堂上所學(xué)到的理論知識，在教師的輔助下，獨立地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、收集資料、分析歸納，從而提出解決問題的途徑和方法。這種參與科研活動的過程是探究式學(xué)習(xí)的主要方式之一[2]。
隊員們參與這項課題研究的積極性都很高，雖然在開始階段有不少的困難，前期的課題選擇需要在老師指導(dǎo)下完成，有些知識需要從頭學(xué)起，但是他們在調(diào)查問卷的制作、發(fā)放及回收中都能認(rèn)真工作，利用課余時間，克服各種困難，同時還能針對科研過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行思索，并利用他們所學(xué)的專業(yè)知識解決問題。經(jīng)過一段時間的科研實踐和訓(xùn)練，可以看出，他們的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)得到明顯提高，同時培養(yǎng)和鍛煉他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
大學(xué)生創(chuàng)新性計劃的實施，為學(xué)校、教師和學(xué)生提供了一個難能可貴的機(jī)會。對學(xué)生來說，通過參加科學(xué)研究，了解、認(rèn)識科研實施的一般過程，充實自己的課余生活，也證實自己的能力，培養(yǎng)和鍛煉自己的團(tuán)隊協(xié)作精神。對老師而言，通過指導(dǎo)學(xué)生開展科研活動，加強(qiáng)與本科生的思想交流，掌握學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)效果和知識結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)教師可以有針對性地引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生在提高自身科研素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力的同時，也有一些自己的科研成果。希望教育部門和各高校在大學(xué)生本科學(xué)習(xí)階段，大力推廣此項活動，使這項活動惠及更多的在校大學(xué)生。
參考文獻(xiàn)：
為了規(guī)范社會保險機(jī)構(gòu)辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金和企業(yè)職工失業(yè)保險基金的財務(wù)行為，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)預(yù)算外資金管理的決定》（國發(fā)[1996]29號）文件精神，我部在《企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金財務(wù)制度》和《企業(yè)職工失業(yè)保險基金財務(wù)制度》中規(guī)定，在國家社會保障預(yù)算制度建立以前，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金和企業(yè)職工失業(yè)保險基金先按預(yù)算外資金管理制度進(jìn)行管理，收入要上繳同級財政部門在銀行設(shè)立的社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理辦法。為做好財政部門對企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金和企業(yè)職工失業(yè)保險基金的財政專戶管理工作，現(xiàn)就有關(guān)具體事項通知如下：
一、根據(jù)國發(fā)[1996]29號文件精神，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金和企業(yè)職工失業(yè)保險基金目前仍屬于預(yù)算外資金范疇。為加強(qiáng)管理，兩項基金要統(tǒng)一繳入當(dāng)?shù)刎斦块T在銀行開設(shè)的預(yù)算外資金專戶，不要多頭開戶。鑒于這兩項基金是用于社會保障的專項資金，應(yīng)有其相對獨立性，因此，要在財政部門統(tǒng)一開設(shè)的預(yù)算外資金專戶中單獨設(shè)列戶頭，由財政部門的社會保障機(jī)構(gòu)對其實行專項管理，不要與其他預(yù)算外資金混同，切實做到?？顚Ｓ?。社會保障基金要單獨編制預(yù)決算，其預(yù)決算及其他統(tǒng)計數(shù)字均包括在預(yù)算外資金的總數(shù)中。
二、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金和企業(yè)職工失業(yè)保險基金實行財政專戶管理后，基金的收支核撥、預(yù)決算編制由各級財政社會保障處（科）具體負(fù)責(zé)管理；各級財政綜合處（科）主要起財政專戶管理中的總會計作用，及時辦理審核撥款事宜。
三、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金和企業(yè)職工失業(yè)保險基金存入社會保障基金財政專戶后，按銀行同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息。
①心態(tài)、觀念的建立培訓(xùn)：
新入科護(hù)士如一張白紙，能否實現(xiàn)自身價值或創(chuàng)造新價值由工作的態(tài)度決定，護(hù)士長對其工作態(tài)度、觀念的培訓(xùn)非常重要，首先護(hù)士長要身傳言教，成為新護(hù)士效仿的樣板，同時要學(xué)習(xí)崇高的職業(yè)精神理念和踐行崇高職業(yè)精神先行者如南丁格爾，使其成為引領(lǐng)自己的星光。新入ICU護(hù)士要舉行就職宣士“仁愛、奉獻(xiàn)、求精、創(chuàng)新”并牢記踐行此院訓(xùn)。
②知識技能的培訓(xùn)：
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長做全面詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，計劃內(nèi)容要具體，即明確時間、核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等內(nèi)容，并制定出培訓(xùn)內(nèi)容的金標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長根據(jù)各項標(biāo)準(zhǔn)要求所做出來的模板,是新入科護(hù)士日常工作的參照物[1]。護(hù)士長或帶教老師按標(biāo)準(zhǔn)逐項做出標(biāo)準(zhǔn)樣板或?qū)嵺`操作示教樣板，以最直觀的方式讓新入科護(hù)士明白?？坪诵哪芰?、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)金標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長（或帶教老師）應(yīng)陪新入科護(hù)士完成各項工作。護(hù)士長（或帶教老師）對以下內(nèi)容如：危重病人護(hù)理的基本知識和技能的應(yīng)用；專科技術(shù)能力如血液凈化機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、亞低溫儀的操作流程，心肺復(fù)蘇、纖維支氣管鏡吸痰、氣管切開、氣管插管等搶救配合，人工氣道、腹腔引流管、腦室引流管、盆腔引流管等各種引流管的管道護(hù)理；按?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)做出樣板操作后,要親自和新入科護(hù)士按樣板要求共同完成各項培訓(xùn)計劃內(nèi)容。
一方面使新入科護(hù)士更理解樣板內(nèi)容,另一方面可以幫助新入科護(hù)士解決初次工作遇到的困難和心理障礙。護(hù)士長或高年資帶教老師看著新入科護(hù)士操做。通過對新入科護(hù)士的觀察，了解其掌握和應(yīng)用?？萍夹g(shù)的能力、掌握和應(yīng)用危重病人護(hù)理的基本知識和技能、掌握和應(yīng)用ICU儀器設(shè)備和管理和溝通的能力。再進(jìn)行相關(guān)知識、技能的考試考核，以判斷新入科護(hù)士的核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等內(nèi)容的能力及掌握和應(yīng)用專業(yè)技術(shù)的優(yōu)缺點。當(dāng)新入科護(hù)士已具備一定的危重病人護(hù)理的基本知識和技能及?？萍夹g(shù)能力，護(hù)士長或帶教老師不能再幫著新入科護(hù)士去完成本職工作了,而要讓其獨立完成即并實踐指導(dǎo)。這時護(hù)士長或帶教老師一定要站在能看到新入科護(hù)士而不影響其工作操作的位置進(jìn)行觀察,并進(jìn)行記錄。對做得不足的地方進(jìn)行標(biāo)注，指出做得好的和做得不足的地方,然后對做得不足的地方進(jìn)行糾正。糾正不足前要對新入科護(hù)士做得好的地方進(jìn)行肯定和表揚,最好是當(dāng)眾表揚；糾正不足時最好把新入科護(hù)士拉到一邊,單獨進(jìn)行講解,同時多做演示動作,以加強(qiáng)記憶。按標(biāo)準(zhǔn)堅持做下去,最終形成習(xí)慣。同時根據(jù)樣板標(biāo)準(zhǔn)做出考核指標(biāo),沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行處罰。
③執(zhí)行力的培訓(xùn)：
護(hù)士長要對新入科護(hù)士如何提高自己的執(zhí)行效率進(jìn)行培訓(xùn)[2]。首先做為護(hù)士長要明確工作職責(zé)和崗位責(zé)任，同時培養(yǎng)新護(hù)士像護(hù)士長一樣思考工作問題。新入科護(hù)士要有積極主動完成工作的態(tài)度，要有認(rèn)真執(zhí)行工作規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、流程的能力，引導(dǎo)其明白態(tài)度和能力是做好工作的前提。每個人都要以身作責(zé)，時刻都要有慎獨精神，對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，技術(shù)精益求精。工作中有錯誤出現(xiàn)時，不得找借口推諉責(zé)任，要從心態(tài)調(diào)整、清晰職責(zé)的方向來正確對待錯誤，同時要把問題清清楚楚記錄下來，及時與護(hù)士長溝通，確保同一錯誤不再重犯，護(hù)士長要抓落實并檢查督導(dǎo)工作，但一定要尊重和信任新護(hù)士。
④工作激情的培訓(xùn)：
激情是工作的靈魂。護(hù)士長要教育新護(hù)士在平凡的崗位上盡職盡責(zé)，以護(hù)理前輩為榜樣，懷有敬畏生命的職業(yè)崇高感[3]，要自信、自愛、自重，對護(hù)理服務(wù)過程中的辛勞、繁雜、瑣碎等不可消極、抱怨、退卻。要感恩自己做出的職業(yè)選擇，因為你在造就職業(yè)時是職業(yè)成就了你。對于患者的不了解或感謝都要面帶微笑，釋然為懷。
⑤自我激勵的培訓(xùn)：
護(hù)士長要及時鼓勵新護(hù)士，使其具有階段性成就感。同時新護(hù)士要自我激勵，正確評估自己的成長過程，首先工作中要有良好的感覺，讓自己在工作中充滿快樂，而不要再等到成功的最后一刻才去感受屬于自己的歡樂。明確樹立目標(biāo)，工作中追求完美，不斷的自我激勵自己，體驗其中的酸甜苦辣，增強(qiáng)職業(yè)成就感，感恩患者。面對工作、環(huán)境和現(xiàn)實，勇于挑戰(zhàn)自我，不斷地去拼搏進(jìn)取。腳踏實地、注重眼前的行動。讓自己開心快樂的成長。
2效果
88名新入科護(hù)士，通過階段性培訓(xùn)并側(cè)重現(xiàn)場輔導(dǎo)，同時注重心態(tài)、觀念、執(zhí)行力、自我激勵的培訓(xùn)，88名新護(hù)士均能獨立完成重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作，并無護(hù)理事故和差錯，在?？萍寄懿僮鞣矫?，成為全院護(hù)士學(xué)校的榜樣，高效優(yōu)質(zhì)的完成了ICU的護(hù)理工作。
3討論
①注重?？菩伦o(hù)士知識技能的培訓(xùn)并側(cè)重現(xiàn)場輔導(dǎo)，能提高?？萍夹g(shù)能力和危重病人護(hù)理的基本知識和技能，逐漸適應(yīng)?？谱o(hù)理工作的專業(yè)性，順利完成各班次工作。
②重視心態(tài)、觀念的建立培訓(xùn)。由于新入科護(hù)士存在生理、心理、學(xué)歷、學(xué)習(xí)能力等方面的差異，導(dǎo)致不同培訓(xùn)過程活動中的快慢、優(yōu)劣之分，但護(hù)士長用心關(guān)注每位新入科護(hù)士，多給予她們鼓勵、肯定和支持，不當(dāng)面評判，并使其自我激勵，增強(qiáng)職業(yè)成就感，提高執(zhí)行力。
護(hù)理專業(yè)是一種大學(xué)專業(yè)類型。護(hù)理本科學(xué)制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級專門人才。
該專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會的科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論、基本知識和臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)，具有對服務(wù)對象實施整體護(hù)理系社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)后可在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。
護(hù)理專業(yè)分布在各級各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、急救中心、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，并且從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作。如果國家發(fā)展到一定的程度，還可以為每一個家庭和小區(qū)配備一個護(hù)士，到那個時候護(hù)士可以進(jìn)入家庭和社區(qū)。
