發(fā)布時間：2022-04-25 11:52:13
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士長進(jìn)修總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護(hù)理，要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
ISO9000文件運行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨特的護(hù)理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
護(hù)理部工作總結(jié)四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度：至少每二周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強了對護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護(hù)理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長會議上及時提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實
我們在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護(hù)理，要求每一個護(hù)士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護(hù)士長和護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨特的護(hù)理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護(hù)士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護(hù)理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護(hù)理人員安全防犯意識，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護(hù)理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護(hù)士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護(hù)意識，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機檢查，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護(hù)士長管理水平，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。
堅持了護(hù)士長例會制度：至少每二周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強了護(hù)士的培養(yǎng)，對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項護(hù)理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對危重病人的護(hù)理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長例會；護(hù)理人員；護(hù)理質(zhì)量；工作素養(yǎng)
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章編號：1004-7484（2013）-09-5141-02
護(hù)士長例會是由醫(yī)院的護(hù)理部定期組織進(jìn)行召開的，主要參加例會的人員為各病區(qū)的護(hù)士長，定期通過護(hù)士長例會的召開的方式達(dá)到各臨床相關(guān)的護(hù)理傳遞信息，分析醫(yī)院各科室發(fā)生護(hù)理安全隱患以及護(hù)理工作中出現(xiàn)或者潛在的護(hù)理問題，并針對性的最好有效的解決方法，通過護(hù)士長例會的召開可以提高護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力以及管理水平，增強護(hù)士長的責(zé)任感以及使命感。發(fā)揮著不同的激勵作用，使護(hù)理質(zhì)量不斷的促進(jìn)并持續(xù)提高[1-2]。
1護(hù)士長例會
護(hù)士長例會的召開內(nèi)容主要本著實用、準(zhǔn)確、高效、適用、收益為原則的，豐富護(hù)士長例會的內(nèi)容，一般包括信息傳遞方式包括：文件傳遞，信息交換，工作總結(jié)，臨床經(jīng)驗交流、護(hù)理隱患查找，傾心彼此交談等為基本的內(nèi)容，并可根據(jù)實際護(hù)理工作中的需求增加醫(yī)療病例的分析、新知識講座、相關(guān)護(hù)理問題探討、新思想交流方法以及布置護(hù)理工作現(xiàn)場進(jìn)行觀摩等內(nèi)容。
11文件傳遞此方法可以督促護(hù)士長能夠做好護(hù)士長例會的有效記錄，及時對國家、衛(wèi)生部以及上級部門的相關(guān)制度和新型的文件精神進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，同時能夠強化護(hù)理行業(yè)意識、遵守服從意識、服務(wù)臨床意識，以便促進(jìn)日常護(hù)理工作的井然有序的進(jìn)行，當(dāng)然，特別會對加強重點強制性的要求和護(hù)理行業(yè)性的規(guī)定做出相關(guān)的理解以及會議內(nèi)容的掌握[3]。
12信息交換進(jìn)行護(hù)士長例會之前，每位參加會議的人員要認(rèn)真仔細(xì)查閱相關(guān)文件，主要包括醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理新動態(tài)、新護(hù)理概念、新護(hù)理知識、護(hù)理新管理方法以及護(hù)理業(yè)務(wù)經(jīng)驗的交流等方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和相關(guān)國家社會的行政活動信息的各種最新的適用于護(hù)理當(dāng)中的信息，并且要及時針對病房護(hù)士長進(jìn)行傳達(dá)。
13護(hù)理工作總結(jié)對近期臨床護(hù)理工作的整體質(zhì)量進(jìn)行評估與總結(jié)，同時進(jìn)行針對性的計劃通報，總結(jié)工作內(nèi)容必須根據(jù)每年的計劃，通報臨床護(hù)理中近期出現(xiàn)的工作重點，讓各區(qū)的護(hù)士長及時了解護(hù)理部的新安排和工作意圖，護(hù)士長例會的工作重點要相當(dāng)明確，做到有目的以及有計劃的進(jìn)行全院臨床配合工作。
14臨床經(jīng)驗交流在臨床護(hù)理工作中要想達(dá)到取長補短、相互促進(jìn)、整體提高護(hù)理質(zhì)量的原則和目標(biāo)，就要嚴(yán)格按照護(hù)理部下達(dá)布置護(hù)理工作的實施情況，做到科室間相互交流、相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的原則，可以針對護(hù)理工作中比較突出的方法、新護(hù)理經(jīng)驗、新護(hù)理技術(shù)進(jìn)行總結(jié)性的交流活動。這樣能夠不斷的提高各區(qū)護(hù)士長的管理能力以及業(yè)務(wù)水平[4-5]。
15相互溝通協(xié)調(diào)①為了增加護(hù)理工作的理解和支持，能夠加強護(hù)理部對各個護(hù)士長的工作的全面了解，解決護(hù)理中存在的相關(guān)問題，充分讓護(hù)士長進(jìn)行發(fā)言，針對護(hù)理工作中的難處與苦衷進(jìn)行傾述。②請與護(hù)理工作密切相關(guān)的其他科室進(jìn)行配和：如藥劑科室、設(shè)備科科室、后勤部門以及相關(guān)行政科室等科室的負(fù)責(zé)人及主管人員定期進(jìn)行參加相關(guān)的護(hù)士長例會，能夠加強和確保與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通工作。
16工作講評由護(hù)理部主任對臨床各科室的護(hù)理工作進(jìn)行相關(guān)性的講評，講評內(nèi)容主要包括護(hù)理工作量的匯總，近期護(hù)理工作的重點，護(hù)理工作的績效，臨床護(hù)理中突出的好人好事以及護(hù)理差錯等，通過一系列的講評活動，能夠使護(hù)士長更加明確護(hù)理工作的目標(biāo)，掌握護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量起到有效適當(dāng)?shù)目刂谱饔?，為更好地開展臨床護(hù)理工作奠定良好有利的工作基礎(chǔ)。
17安全教育①總結(jié)出臨床護(hù)理中出現(xiàn)的典型的護(hù)理案列予以通報并實施討論。為了使廣大護(hù)士群體從其他的案列中吸取相關(guān)的臨床護(hù)理經(jīng)驗教訓(xùn)。并針對其他醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)護(hù)理差錯事故進(jìn)行總結(jié)，并針對各區(qū)護(hù)士長進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的安全教育培訓(xùn)。②通過不斷的討論護(hù)理差錯時間，能夠明顯的增強護(hù)士長及全院護(hù)理人員的護(hù)理安全防范意識。并請相關(guān)科室護(hù)士長敘述本科室發(fā)生的護(hù)理糾紛事件的經(jīng)過，全體護(hù)士長進(jìn)行討論發(fā)生護(hù)理糾紛的原因、增加護(hù)理管理以及護(hù)理工作的改進(jìn)問題，還有對于取得教訓(xùn)和需要進(jìn)行改進(jìn)的地方。
18學(xué)術(shù)交流①由護(hù)士長尤其是經(jīng)過外出參加學(xué)習(xí)進(jìn)修、新技術(shù)學(xué)習(xí)以及新業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)行充分的交流，傳授相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗、新知識以及新業(yè)務(wù)概念和先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗，必須達(dá)到一個人學(xué)習(xí)全體都能夠受益的效果。②加強本院內(nèi)護(hù)理新業(yè)務(wù)以及新技術(shù)的交流活動。
19體會發(fā)言針對每次護(hù)士長例會都要指定專人進(jìn)行會議后的發(fā)言，談?wù)勛约捍舜卫龝捏w會，交談的角度比較廣泛，可以提現(xiàn)人生價值、人生意義或者人生的哲理角度出發(fā)進(jìn)行發(fā)言。也可以在護(hù)士長例會上選擇一些對人生價值有意義的文章和大家進(jìn)行分享。從而提高護(hù)士長認(rèn)識人生觀的角度，從更高的境界去理解人生極易認(rèn)識人生，能夠積極、正確的對待自己的人生價值，最終能夠全面的提高個人的整體素質(zhì)。這樣，素質(zhì)教育活動就為護(hù)士長提供人生觀價值觀體現(xiàn)的一個有利的場所。
2護(hù)士長例會提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)
21使護(hù)士長的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)都得到了顯著的提高從而帶動科室內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)的提高：由于護(hù)士長例會實行專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及職業(yè)素質(zhì)的教育，對護(hù)士長的工作信念和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神充分做到培養(yǎng)，使護(hù)士長成為科室內(nèi)管理到位、技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)扎實的護(hù)理管理隊伍的人才，帶動護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)[6]。
22護(hù)士長例會能夠使信息傳達(dá)能夠及時歸納傳達(dá)一個時間段內(nèi)的文件精神和講解相應(yīng)內(nèi)容的管理措施，使護(hù)士長能夠動態(tài)的掌握上級布置的要求與任務(wù)，在臨床科室內(nèi)進(jìn)行有效的階段護(hù)理工作的重點，對下一步護(hù)理工作的有序開展具有積極以及主動的臨床效果[7]。
23護(hù)士長例會能夠促進(jìn)臨床護(hù)士的知識更新，護(hù)士長可以不斷向科室護(hù)士傳遞最新醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識及護(hù)理國內(nèi)外的發(fā)展最新動態(tài)、護(hù)理新業(yè)務(wù)以及護(hù)理新技術(shù)。
24護(hù)士長例會能夠有效減少護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯的可能性在臨床護(hù)理工作的實踐中，護(hù)理差錯往往存在客觀性，由于護(hù)士長是每項護(hù)理工作的管理以及護(hù)理措施的直接指導(dǎo)人，要求臨床的護(hù)理技術(shù)性和重復(fù)性都要嚴(yán)格，這種臨床中一再往復(fù)的護(hù)理工作很容易發(fā)生工作的麻痹思想，通過護(hù)士長例會對臨床護(hù)理工作中的差錯進(jìn)行分析討論，總結(jié)責(zé)任、總結(jié)相關(guān)原因，總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題并積極的提出護(hù)理工作的改進(jìn)意見，使臨床護(hù)理工作能夠做到程序化、督促檢查日?；贫裙芾砘员隳軌驕p少臨床護(hù)理差錯事故的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
25在護(hù)理服務(wù)的過程中護(hù)理人員缺少針對患者為中心的新型服務(wù)意識，逐漸淡化臨床中自我保護(hù)的法律意識，護(hù)理人員常常出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度不周到，解答問題不及時或者言語不文明、不妥當(dāng)現(xiàn)象，出現(xiàn)臨床護(hù)理服務(wù)不到位等醫(yī)患不和諧的現(xiàn)象，就會因為護(hù)理人員缺乏與患者交流溝通的技巧，護(hù)理文書未及時進(jìn)行書寫、書寫不規(guī)范或者書寫不完善，因此發(fā)生護(hù)患糾紛。所以要不斷的提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，加強服務(wù)意識以及相關(guān)的法律知識學(xué)習(xí)。通過護(hù)士長例會加強護(hù)士長的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，能夠正確的指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理工作與患者溝通的方式以及相關(guān)技巧，規(guī)范護(hù)士行為，提高護(hù)理服務(wù)意識，提高自我保護(hù)的意識，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
3總結(jié)
護(hù)士長例會使各區(qū)護(hù)士長從各個方面提高護(hù)理工作的效能。是護(hù)理工作傳遞信息與統(tǒng)一思想的場所，解決護(hù)理問題、經(jīng)驗學(xué)術(shù)交流會都通過護(hù)士長例會表達(dá)的淋漓盡致，從而使護(hù)理質(zhì)量提高，提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，大大提高了工作效能。
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20xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護(hù)理部20xx年工作總結(jié)如下:
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干（包括10名護(hù)士長）前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。09年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,以護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試。科室對實習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護(hù)理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護(hù)士長聯(lián)查一次，每兩周召開護(hù)士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量；在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八.一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了護(hù)士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
20xx年即將過去，在新的一年里護(hù)理部將繼續(xù)落實“十一五”規(guī)劃護(hù)理工作要點。按照院黨委的統(tǒng)一部署，以學(xué)科建設(shè)、技術(shù)建設(shè)為切入點，加強護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)，加強護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理繼續(xù)教育，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)與社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，滿足患者的健康服務(wù)需求。
具體目標(biāo)和任務(wù)
一、依法加強護(hù)士隊伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，加強護(hù)士隊伍建設(shè)，根據(jù)臨床工作需要合理配備統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，實施以實際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配備方法，加強對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
二、合理調(diào)整臨床護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)。遵循“鞏固基礎(chǔ)，提高水平”的原則，在保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干?？祁I(lǐng)域的護(hù)理技術(shù)水平為著力點，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展。
三、加強依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理。制定和完善護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會使用手冊、完善工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新工作機制，建設(shè)職責(zé)明確、責(zé)權(quán)統(tǒng)一、管理到位、監(jiān)督有力的護(hù)理管理體系，加強提高科學(xué)化管理水平。
四、規(guī)范培養(yǎng)，形成體系。根據(jù)各科室護(hù)理工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。分步驟的在重點臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)護(hù)理、腫瘤病人的護(hù)理等?？崎_展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。
五、堅持以人為本努力更新護(hù)理工作的新理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；建立個性化護(hù)理及全程護(hù)理的新理念，提高傷病員滿意度。
四、加強風(fēng)險管理，完善護(hù)理預(yù)案。加強護(hù)理重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的規(guī)范化管理。
關(guān)鍵詞：護(hù)士；績效；目標(biāo)導(dǎo)向；面談
績效管理的目的是保障員工績效目標(biāo)的實現(xiàn)，提升員工的績效能力，而績效目標(biāo)的實現(xiàn)并非易事，涉及到目標(biāo)制定和目標(biāo)控制?？冃嬲勈侵冈诳冃Ч芾磉^程中管理者與員工就其績效表現(xiàn)做的回顧、商討解決辦法、關(guān)于員工發(fā)展以及下一考核周期目標(biāo)設(shè)置等方面進(jìn)行的正式溝通［1］。目前醫(yī)院部分管理者對績效管理基本概念還存有模糊的理解，本著“以控制為中心”理念［2］，績效談話流于形式，沒有明確的主題，沒有針對考核者個體，泛泛而談，導(dǎo)致績效評估不能很好地調(diào)動臨床護(hù)士工作的主動性、積極性，未發(fā)揮激勵作用。目標(biāo)導(dǎo)向是指績效考核和面談以周期考核目標(biāo)為導(dǎo)向，使護(hù)士在臨床護(hù)理工作中自覺遵循目標(biāo)管理規(guī)范的護(hù)理行為，改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率［3］。2014年5月起，本院心內(nèi)科一病區(qū)在績效管理中運用目標(biāo)導(dǎo)向面談模式，對提高護(hù)士績效能力取得較好效果，現(xiàn)報告如下。
1方法
1．1規(guī)范目標(biāo)導(dǎo)向面談模式內(nèi)容
績效目標(biāo)是雙方共同努力的方向，因此將績效目標(biāo)作為談話的重要內(nèi)容。設(shè)計面談的書面記錄單，內(nèi)容包括需整改問題、自我剖析、整改措施、下月目標(biāo)、目標(biāo)跟蹤評估5個方面（見表1）。需整改問題來源于上月績效考核中需要整改并有提升空間的項目（即上一目標(biāo)跟蹤評估），面談策略為先由護(hù)士自我陳述和表達(dá)愿望（5項座談內(nèi)容），護(hù)士長進(jìn)行糾偏和微調(diào)，雙方共同制定出明確的目標(biāo)，面談結(jié)束前雙方簽字確認(rèn)。績效考核小組按考核細(xì)則進(jìn)行每月每人績效分值的統(tǒng)計并按分?jǐn)?shù)高低進(jìn)行排名，形成一份公正透明的績效報告和總結(jié)。每月一份，目標(biāo)跟蹤評估項每月以PDCA模式循環(huán)改進(jìn)，直至目標(biāo)達(dá)成，再改善新的問題。
1．2面談地點及截止時間
選擇安靜的環(huán)境（一般面談地點設(shè)在護(hù)士長辦公室）進(jìn)行面談，面談時門上掛放“面談?wù)埼鸫驍_”的提示牌，以減少不必要的干擾。規(guī)定面談截止時間是給績效目標(biāo)實現(xiàn)設(shè)定了時限，也直接影響到護(hù)士的整改措施落實和效果評估周期的長短。以1個月為1個周期，每月初統(tǒng)計上月績效成績。實施初始規(guī)定每月的15日前完成績效面談，但實施效果不明顯，大多護(hù)士每月臨近15日才面談，整改時間不夠，使護(hù)士月目標(biāo)無法達(dá)成，信心受挫。后調(diào)整面談截止時間為每月10日前，同時鼓勵護(hù)士盡早面談。面談后留有20d，讓護(hù)士進(jìn)行整改。
1．3面談中的質(zhì)量控制
護(hù)士工作考評結(jié)果中發(fā)現(xiàn)的問題，是下一次面談時需整改的問題，因此如果不能有效地控制考評中出現(xiàn)的偏差，將會使整個績效評估失去意義［4］。通過從護(hù)士長、責(zé)任組長、同級護(hù)士、患者和家屬等多維度進(jìn)行績效考核，從崗位性質(zhì)（不同班次）、工作強度和風(fēng)險系數(shù)（分管危重患者人次）、工作質(zhì)量、負(fù)性事件（投訴、缺陷發(fā)生）等多角度進(jìn)行評估，來反映護(hù)士的綜合狀況，避免單方面考評的偏差或誤解。面談前，護(hù)士按表1內(nèi)容做好充分準(zhǔn)備。談話時，面談護(hù)士是主角，護(hù)士長是聆聽者（配角），護(hù)士長做到全身心聆聽，使用聚焦解決模式［5］的溝通技巧，強調(diào)從積極的角度出發(fā)去分析和探討成功與失敗的原因，多采用建議、肯定和開放式提問，不只關(guān)注問題本身，而更側(cè)重如何使情況變得更好，如何防止問題的再次出現(xiàn)。面談中如果護(hù)士對需整改問題認(rèn)識不清，認(rèn)為整改措施不夠具體，下月目標(biāo)不切實際等情況，護(hù)士長進(jìn)行糾偏。對上月目標(biāo)達(dá)標(biāo)者，護(hù)士長及時加以鼓勵；對未達(dá)標(biāo)者，護(hù)士長要求護(hù)士首先自己尋找原因，護(hù)士長及時糾偏，然后雙方認(rèn)同、確認(rèn)，共同制定進(jìn)一步的整改措施和下月新目標(biāo)值。同時，目標(biāo)達(dá)成情況也是績效考評指標(biāo)之一。
2評價方法與結(jié)果
科內(nèi)成立績效考核小組，擬定績效考評指標(biāo)和分值權(quán)重，績效考評指標(biāo)包括護(hù)士排班、分管危重患者數(shù)、護(hù)理部質(zhì)控檢查成績、培訓(xùn)考核成績、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、護(hù)士工作責(zé)任心、執(zhí)行力、文明禮儀等20條目，科室會議對指標(biāo)討論通過后，按月考核。由護(hù)士長和責(zé)任組長對每位護(hù)士的日常工作質(zhì)量每天進(jìn)行稽查和反饋，并根據(jù)計分標(biāo)準(zhǔn)將各項目分值錄入績效考核月報表中，月底由責(zé)任組長負(fù)責(zé)匯總，生成績效考核月報表。改進(jìn)前（2013年5月至2014年4月）與改進(jìn)后（2014年5月至2015年4月）16名護(hù)士月績效平均分值由（97．69±7．05）分提升至（112．14±7．94）分。
3體會
3．1目標(biāo)導(dǎo)向面談內(nèi)容是下月改善重點的指揮棒
一個人的能力是有限的，精力集中是有度的，精力分散后往往會事倍功半。目標(biāo)導(dǎo)向面談模式在談話過程中充分鼓勵護(hù)士找到自已最薄弱項，并重點整改，這樣目標(biāo)突出，注意力集中，改善效果突顯。如同水桶原理，補給了短板，原有的長板才發(fā)揮作用，因此只有不斷地去修補那些短缺的、考核不理想的項目，才能不斷地完善自己，加快成長，提升績效能力。
3．2目標(biāo)導(dǎo)向面談是績效管理的加油站
如果績效管理僅僅是計工作量、主管打分、下屬確認(rèn)，沒有形成真正的主管與員工間反饋溝通，那樣的績效考核是一種被動的壓力。有效的績效面談可以使員工真正認(rèn)識到自己的潛能，從而知道如何進(jìn)行自我發(fā)展。以目標(biāo)為導(dǎo)向的面談，從績效面談的時間、內(nèi)容、記錄等方面進(jìn)行改進(jìn)，護(hù)士長和護(hù)士達(dá)成共同的價值取向，使護(hù)士自覺對照設(shè)定的目標(biāo)，在臨床護(hù)理工作中自我控制、自我加壓，盡己所能地去實現(xiàn)目標(biāo)。低年資護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)不久，往往對個人的職業(yè)發(fā)展方向比較模糊，缺乏目標(biāo)和動力，不愿主動剖析自己。績效面談使其每月有人“點撥”，由原先的被動剖析到現(xiàn)在的主動積極反省，變壓力為提升自我的動力，使低年資護(hù)士明確了自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
3．3有效的目標(biāo)設(shè)定是提升護(hù)士績效能力的前提
樊慧紅等［3］研究指出，目標(biāo)管理導(dǎo)向的關(guān)鍵是幫助臨床護(hù)士明確自己的工作內(nèi)容和組織目標(biāo)?？冃繕?biāo)是績效管理的開始，是績效周期內(nèi)的主要工作內(nèi)容，也是績效周期結(jié)束時考評的參照標(biāo)準(zhǔn)。通過面談幫助護(hù)士制定有效的目標(biāo)，是提升護(hù)士績效能力的第一步。明確的目標(biāo)可以使護(hù)士更清楚該怎么做，需要付出多大的努力才能達(dá)到目標(biāo)。往往剛工作的低年資護(hù)士專業(yè)思想不穩(wěn)定，如果每月有一個目標(biāo)去鞭策他們，給予正確、積極向上的引導(dǎo)，將對提高護(hù)理質(zhì)量與安全起著關(guān)鍵性的作用。錢湘云［6］研究中指出，在目標(biāo)執(zhí)行過程中，由于目標(biāo)的制定具有一定的先進(jìn)性和挑戰(zhàn)性，在實際工作中必須通過一定的努力才能達(dá)到，因而有利于激發(fā)護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性。本科在績效面談時，護(hù)士長幫助護(hù)士一起判斷目標(biāo)要求是否適宜，鼓勵護(hù)士以單項績效項目的最高分作為目標(biāo)值，以鍛煉和提升護(hù)士的績效能力。
參考文獻(xiàn)：
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［2］方蘭芳，黃麗華．護(hù)士工作績效考核研究進(jìn)展［J］．護(hù)理與康復(fù)，2012，11（2）：128－131．
［3］樊慧紅，韓蔚，雷冬英，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房目標(biāo)管理護(hù)士關(guān)鍵績效指標(biāo)體系構(gòu)建的研究［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（10）：884－885．
［4］李虹彥，殷欣，安力彬．醫(yī)院護(hù)理績效評估的研究現(xiàn)狀及展望［J］．中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1148－1149．
［5］徐鑫芬，駱宏，邵芳，等．聚焦解決模式在護(hù)士長溝通能力訓(xùn)練中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：650－651．
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同仁：
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競聘的機會，我想說：面對這次的機遇與挑戰(zhàn)，我對自己充滿信心，同時對我們醫(yī)院的未來也充滿信心。
我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護(hù)理基礎(chǔ)理論及?？萍寄艿哪贻p護(hù)師。在我所工作過的科室，無論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長的工作。如果本次競聘成功，我將做好以下幾項工作：
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持以病人為中心的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。
2.不斷加強醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。鼓勵護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
4.重點管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護(hù)士長，我都會一樣熱愛所從事的護(hù)理事業(yè)，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，為我院的發(fā)展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵，謝謝大家!最后，借此難得的機會，祝大家端午節(jié)快樂!
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：
大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個機會參加今天的護(hù)士長競職。我叫盛連秀，現(xiàn)任主管護(hù)師。xx年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來到醫(yī)院，至今已在一線護(hù)理崗位上工作了20年。
參加工作20年來，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫(yī)院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經(jīng)驗，使我對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2、不斷加強醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。
4、重點管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。鼓勵護(hù)士每人每年完成1—2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應(yīng)做到計劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時請領(lǐng)，儲備齊全；回收利用，避免浪費；定人保管，定時分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。
三、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全
一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來才會有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；
二是抓好對病情的觀察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察患者的病情變化，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施；
三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點。
五、加強護(hù)理人員的“三基“培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機性和盲目性，并做好對重點病人的護(hù)理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個外科系統(tǒng)的運用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。
七、營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。
護(hù)士崗位競聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！今天我能走上這個競爭演講臺，首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供的這個寶貴的機會和展示自己的舞臺。
20xx年，我畢業(yè)于新洲衛(wèi)校，同年被分配至我院從事臨床護(hù)理工作。先后在婦產(chǎn)科、內(nèi)科和手術(shù)室工作。工作期間通過參加自學(xué)考試，先后取得湖北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專科學(xué)歷和武漢大學(xué)護(hù)理本科學(xué)歷。后來，因工作表現(xiàn)突出，被選送到協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修半年，然后晉升為護(hù)士長助理。在此期間，一方面我勤勤懇懇的做好臨床護(hù)理工作，另一方面協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理管理。
今天，我之所以參加這次競聘護(hù)士長的活動，是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。
眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責(zé)任重大。
作為一名年輕的護(hù)理工作者，我趕上了黃陂區(qū)人民醫(yī)院百年難遇的大好發(fā)展時機。新建的人民醫(yī)院高樓聳立，宏偉壯觀。我的內(nèi)心豪情滿懷，對美好的未來充滿了向往。在醫(yī)院即將搬遷之際，我來到這個競聘舞臺，既不是為了升官，也不是為了面子，而是從內(nèi)心感受到新人民醫(yī)院對我們年輕一代的召喚。
人民醫(yī)院是一所歷史悠久，底蘊深厚的知名老院。而未來的新人民醫(yī)院更是璀璨奪目，激情迸發(fā)的！時代的使命感召喚著我們?yōu)橹Γ瑸橹畩^斗。說實話，如今的護(hù)理工作越來越難做。首先要保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，“一切以病人為中心”，這就要求我們時刻要做到“五心，六要，三到位”，落實護(hù)理部“五個一”的要求。
就手術(shù)室的護(hù)理工作來說吧，臟，累，苦暫不說，現(xiàn)如今開展的手術(shù)種類越來越多，難度越來越大，相應(yīng)地對手術(shù)護(hù)理配合的要求也就越來越高。這就要求護(hù)理人員要不斷拓寬知識面，更新專業(yè)知識。在此方面，我虛心向護(hù)士長請教學(xué)習(xí)，并自己刻苦鉆研，熟練掌握各類手術(shù)器械，設(shè)備的使用與保養(yǎng)知識，力爭成為一名手術(shù)室護(hù)理能手。
在工作中，我利用自己積累的豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，認(rèn)真帶教新入科的護(hù)士，手把手教她們?nèi)绾芜M(jìn)行手術(shù)配合，使新手能盡快掌握各類手術(shù)器械的保養(yǎng)及規(guī)范使用，讓手術(shù)室護(hù)理隊伍進(jìn)入快車道，以便適應(yīng)搬遷后新手術(shù)室的更高要求。自擔(dān)任護(hù)士長助理以來，在協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理工作的過程中，我感到了管理工作給我?guī)淼膲毫?。以前作為一名普通護(hù)士，只需做好自己份內(nèi)的事即可。而護(hù)士長卻需處理好方方面面的人和事，時時處處都要費心張羅。這就要求護(hù)士長要具備吃苦耐勞的精神，堅強樂觀的個性，公平正直的品格和不斷學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。所以，今天我來競聘這個崗位，內(nèi)心充滿了巨大的壓力。但是，責(zé)任感和使命感使我加快了前進(jìn)的步伐，我將變壓力為動力，更加努力地工作以實現(xiàn)自己的愿望。
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
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二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。文稿網(wǎng)
六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%2）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3）、急救物品完好率達(dá)100%。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。文稿網(wǎng)
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。文稿網(wǎng)
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
摘要目的：探討分層次管理對護(hù)士工作能力及工作成就感的影響。方法：選取我院大內(nèi)科40名在編護(hù)士為研究對象，以實施分層次護(hù)理管理為分界點，比較實施前后該組護(hù)士工作能給力和工作成就感的變化。結(jié)果：實施分層次護(hù)理管理后，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平、理論知識、健康教育能力、規(guī)避風(fēng)險能力、護(hù)理觀察能力，感染防護(hù)能力、應(yīng)急能力均高于實施前(P<0.05)；實施分層次管理后，護(hù)士對職業(yè)的滿意度、自我實現(xiàn)愿望、自我價值體現(xiàn)和綜合成就感高于實施前(P<0.05)。結(jié)論：分層次管理是增強護(hù)士工作能力的有效途徑，有利于護(hù)士實現(xiàn)自我價值，提高工作成就感和滿意度。
關(guān)鍵詞 分層次管理；工作能力；工作成就感；護(hù)士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067
護(hù)理質(zhì)量的高低與護(hù)士的工作能力有直接關(guān)系，但就目前而言，護(hù)士仍以機械性操作為主，責(zé)任不明確，工作主動性和積極性不高，護(hù)患之間缺乏有效的溝通，這顯然不利于護(hù)士提高自身的工作能力。另一方面，隨著患者的日益增多，護(hù)士的工作壓力越來越大，對超負(fù)荷的工作量，她們疲于應(yīng)對，不但護(hù)理質(zhì)量不能夠保證，而且工作成就感和幸福指數(shù)偏低。我院自實施分層次管理以來，不但有效改善了護(hù)理質(zhì)量，還提高了護(hù)士的工作能力和工作成就感，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院大內(nèi)科40名在編護(hù)士為研究對象，均為女性。年齡19～45歲，平均（29.7±5.8）歲。護(hù)齡1～14年，平均（8.7±2.5）年。學(xué)歷：中專8名，大專28名，本科及以上4名。職稱：護(hù)士21名，護(hù)師12名，主管護(hù)師7名?；橐鰻顩r：已婚26名，未婚14名。以實施分層次護(hù)理管
作者單位：432400應(yīng)城市湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院醫(yī)院辦公室
何永秀:女,本科,主管護(hù)師
理為分界點，實施前后該組護(hù)士無人員變動。
1.2分層次管理實施方法
1.2.1管理模式的構(gòu)建參照其他醫(yī)院分層管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，根據(jù)護(hù)士的護(hù)齡、專科知識和技能、學(xué)歷、職稱、實際工作能力、性格特征等進(jìn)行綜合評定。實行老、中、青搭配，分成3個科，9個責(zé)任組，每科設(shè)置護(hù)士長1名，每組設(shè)置護(hù)理組長1名，責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)士2名。實行科護(hù)士長、護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)下的負(fù)責(zé)制分層管理模式。護(hù)士長負(fù)責(zé)行政管理工作，護(hù)理組長指導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士工作，解決技術(shù)難題，負(fù)責(zé)病房管理。責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)工作，確保護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全［1］。護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，儀器的日常維修和保養(yǎng)。護(hù)理人員按層次由高到低分別給予不同績效分配。
1.2.2實施方法每組護(hù)士與醫(yī)師共同管理患者，根據(jù)每天患者人數(shù)、護(hù)理工作量、難易程度增減上班時數(shù)，采用彈性排班的方法。護(hù)士長、護(hù)理組長上行政班，責(zé)任班相對固定。時間上分三班，A(8∶00～15∶00)，P(15∶00～22∶00)，N(22∶00～8∶00)，每組護(hù)士按A-P-N班輪換，在早、晚工作繁忙時間段增加幫班；增派早晚班次，加強晨晚間護(hù)理的人力，保證晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。對患者進(jìn)行連續(xù)動態(tài)觀察和整體護(hù)理。根據(jù)收治患者情況，合理調(diào)配人員，在排班時實行新老搭配，在患者最需要護(hù)士的時間段增加護(hù)理人員，如連班、節(jié)假日。每天醫(yī)護(hù)人員一起交班后，責(zé)任護(hù)士隨本組管理醫(yī)師一起查房，帶領(lǐng)指導(dǎo)本組的護(hù)士一起完成本組患者的護(hù)理、治療、各項檢查、健康指導(dǎo)等，并負(fù)責(zé)本組患者的護(hù)理質(zhì)量［2］。
1.2.3質(zhì)量監(jiān)控科室內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)控小組每個月進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對總結(jié)這1個月來存在問題的病房，由護(hù)理組長進(jìn)行原因分析，并通過開展總結(jié)會議，討論改進(jìn)意見。病房質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查自糾［3］，護(hù)士長每日進(jìn)行兩次查房，每周召開1次護(hù)士會，在會議上進(jìn)行質(zhì)量反饋與分析，提出護(hù)理問題所在。同時在會議上表揚在工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士，適當(dāng)給予物質(zhì)獎勵。
1.3評價指標(biāo)比較護(hù)士的工作能力及工作成就感：（1）工作能力。采用Norman等提出的護(hù)士能力評價體系，并結(jié)合相關(guān)專家的意見，確定了7個指標(biāo)，分別為專業(yè)技術(shù)水平、理論知識、健康教育能力、規(guī)避風(fēng)險能力、護(hù)理觀察能力，感染防護(hù)能力、應(yīng)急能力。每個方面滿分為100分。由患者對護(hù)士的工作能力進(jìn)行評價。（2）工作成就感。參考相關(guān)文獻(xiàn)對護(hù)士工作成就感的考察指標(biāo)，結(jié)合我院實際，自行設(shè)計調(diào)查問卷進(jìn)行考察，內(nèi)容包括對職業(yè)的滿意度、自我實現(xiàn)愿望、自我價值體現(xiàn)和綜合成就感4項內(nèi)容，分為滿意、不滿意，由專門經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)老師統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語，進(jìn)行考察。本次測量量表信度系數(shù)為0.736。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分層次管理實施前后護(hù)士工作能力比較采用自身配對t檢驗，工作成就感比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1分層次管理實施前后護(hù)士工作能力比較（表1）
2.2分層次管理實施前后護(hù)士工作成就感的比較（表2）
3討論
提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。人力資源的合理配置是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，而目前在我國臨床護(hù)理人員的配備中，護(hù)士無論學(xué)歷、職稱高低，一律承擔(dān)著類似的工作，護(hù)理人員的能力差別和工作經(jīng)驗不能體現(xiàn)，這樣既浪費護(hù)理人力資源，又降低了護(hù)士工作的積極性。如何采取有效的護(hù)理管理措施，減輕護(hù)士的工作壓力，提高工作能力和職業(yè)成就感，成為護(hù)理管理工作者的重要研究課題。
分層次管理的模式是一種新型的護(hù)理模式，其目的是明確各崗位職能，逐級管理。這種管理方法本著因材施用的原則，激發(fā)了每位護(hù)士的進(jìn)取精神，利于護(hù)理人才的培養(yǎng)，同時也鍛煉了每位護(hù)士的管理能力。本研究結(jié)果顯示，分層管理實施后護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平、理論知識、健康教育能力等方面的工作能力得到了顯著提升(P<0.05)。護(hù)士分層管理后，患者有了固定的護(hù)士、醫(yī)師，各組醫(yī)護(hù)人員相對固定，加強了護(hù)患溝通，有利于緩解患者及其家屬手術(shù)和住院帶來的急躁和恐懼心理，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度［4］，護(hù)士的工作得到了肯定，自我價值得到體現(xiàn)，工作成就感油然而生。結(jié)果還顯示，實施分層次管理后，護(hù)士對職業(yè)的滿意度、自我實現(xiàn)愿望、自我價值體現(xiàn)和綜合成就感滿意度顯著高于實施前(P<0.05)。更重要的是護(hù)士分層管理，通過進(jìn)一步健全監(jiān)督機制，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與控制，合理利用護(hù)士，逐步完善患者的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，確保了患者的護(hù)理質(zhì)量［3］。同時分層管理也拓展了護(hù)士個人職業(yè)生涯的空間，責(zé)任組長崗位的確立為今后?？谱o(hù)士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。綜上所述，分層次管理是增強護(hù)士工作能力的有效途徑，其有利于護(hù)士實現(xiàn)自我價值，提高工作成就感和滿意度。
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