發(fā)布時(shí)間：2023-08-12 09:14:54
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展階段樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
(一)發(fā)展歷程縱觀統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展歷史，我們從中得出，宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析將統(tǒng)計(jì)學(xué)作為知識(shí)體系的核心，還具有較為獨(dú)特、清晰的發(fā)展流程。這也就是說(shuō)，我們能夠利用3個(gè)發(fā)展階段概括宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析。下文針對(duì)這三個(gè)階段進(jìn)行研究，并分析其中存在的基本問(wèn)題。第一個(gè)發(fā)展階段：在該階段，經(jīng)濟(jì)學(xué)專家主要關(guān)注國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，研究比較國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的實(shí)際發(fā)展情況。第二個(gè)發(fā)展階段：屬于國(guó)家經(jīng)濟(jì)核查體系的完善階段。多數(shù)和本體系有關(guān)的部門(mén)，在分類上更加細(xì)化，使得國(guó)家經(jīng)濟(jì)核查體系逐漸完善。在本階段，統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)思想也得到了較大程度的改進(jìn)，確定核心指標(biāo)，形成指標(biāo)體系和國(guó)家經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類體系，細(xì)化國(guó)民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)部分等，不斷充實(shí)宏觀經(jīng)濟(jì)分析中的科學(xué)統(tǒng)計(jì)體系。在科學(xué)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)上，優(yōu)化資料配置，將社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的影響降到最低。第三個(gè)階段，也是宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析目前所處的階段。在本階段，在經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域中，形成了微觀統(tǒng)計(jì)與宏觀統(tǒng)計(jì)互相促進(jìn)、互相融合、不斷完善的新局勢(shì)，使得宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析邁入一個(gè)全新的發(fā)展階段。信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子商務(wù)、政府信息化、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物以及企業(yè)信息化等方面的發(fā)展，宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析的獨(dú)立性地位更加重要。這就要求人們要從新的社會(huì)發(fā)展途徑中，深刻理解經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)，為統(tǒng)計(jì)分析打好基礎(chǔ)。一些人無(wú)法全面理解國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算，認(rèn)為國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算主要是只是用來(lái)說(shuō)明宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，這無(wú)法發(fā)揮國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算體系的分析作用。此外，國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算統(tǒng)計(jì)在旅游業(yè)、收支分配調(diào)節(jié)、交通運(yùn)輸、物流、金融體系以及文化產(chǎn)業(yè)、科技創(chuàng)新等方面的統(tǒng)計(jì)要求都無(wú)法得到滿足。
(二)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)展的基本問(wèn)題在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，多數(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)專家都對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行了研究。其中經(jīng)濟(jì)學(xué)家、統(tǒng)計(jì)學(xué)法威廉•配第就對(duì)國(guó)民收入總量進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。隨后，出現(xiàn)了價(jià)格與需求函數(shù)關(guān)系量化分析，并獲得了一定程度的完善，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)和分析這兩門(mén)科學(xué)的相互融合與共同發(fā)展。在20世紀(jì)30年代，凱恩斯提出了國(guó)家經(jīng)濟(jì)核查體系，人在此基礎(chǔ)上，不斷發(fā)展和充實(shí)國(guó)家經(jīng)濟(jì)核查體系。此后，出現(xiàn)了投入產(chǎn)出分析法與資金流量表。這些都極大了促進(jìn)了宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析的推廣應(yīng)用和發(fā)展。
(三)中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)展的基本問(wèn)題統(tǒng)計(jì)作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的檢查與制定工作之一，在企業(yè)，乃至國(guó)家所有部門(mén)中都起著極為重要的作用。因此，宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析成為了總結(jié)與分析國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要工具。但是就我國(guó)目前形勢(shì)而言，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)等有關(guān)內(nèi)容并沒(méi)有獲得較為深刻的利用，統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性經(jīng)常被忽視。因此在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，我們要明確統(tǒng)計(jì)學(xué)在整個(gè)宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析的研究方向、核心地位、知識(shí)體系中的關(guān)鍵所在等，并不斷發(fā)展此趨勢(shì)，利用措施彌補(bǔ)數(shù)據(jù)的不足和數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入分析，采取現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的獨(dú)立發(fā)展，以此發(fā)展宏觀經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析體系。
二、結(jié)束語(yǔ)
【摘要】 目的 探討腰椎間盤(pán)突出癥MRI突出程度與性別、年齡、病程、臨床分型(四步腰型)的關(guān)系。方法 根據(jù)腰椎間盤(pán)MRI突出程度分為3型，根據(jù)馮氏臨床分型分為4型，對(duì)102例腰椎間盤(pán)突出癥患者年齡、病程、腰型、腰椎MRI突出程度，用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 患者年齡與腰型、突出程度無(wú)關(guān)。病程與臨床分級(jí)相關(guān)性顯著，與腰椎間盤(pán)突出程度無(wú)相關(guān)性。腰椎間盤(pán)突出程度與腰型分級(jí)相關(guān)性顯著。結(jié)論 腰椎間盤(pán)突出癥臨床分型在明確診斷疾病發(fā)展階段和層次、指導(dǎo)治療時(shí)機(jī)及方法的選擇等方面具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤(pán)突出癥；MRI；臨床分型
Abstract：Objective To research the relationship among the disc protrusion on MRI， sex， age， course and the clinical types. Methods MRI was performed for 102 patients. The disc protrusion was pided into three types. According to clinical types， the patients were pided into four types. Statistically， age， course， clinical type and protrusion on MRI were analyzed by SPSS13.0. Results The age was not related with the clinical types and disc protrusion on MRI. There were obvious relations between clinical types and course. There were obvious relations between clinical types and disc protrusion. Conclusion The clinical types are very important on diagnosis of disease stages and choice of therapy in treating lumbar disc protrusion.
Key words：lumbar disc protrusion；MRI；clinical types
多年來(lái)教科書(shū)一直沿用“脊柱側(cè)彎”來(lái)描述腰椎間盤(pán)突出癥的體形變化，而馮氏[1]提出，由于脊柱內(nèi)外平衡紊亂，腰椎間盤(pán)突出癥患者軀干外形按病程長(zhǎng)短、病情輕重可順序出現(xiàn)腰曲變平、腰骶上移、旋盆翹臀、旋腰挺胸四步規(guī)律性變化；以此判斷病情的輕重、病程長(zhǎng)短、治療難易及預(yù)后等，加深了對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的認(rèn)識(shí)，揭示了腰椎間盤(pán)突出癥與腰型變化的內(nèi)在聯(lián)系。為了驗(yàn)證馮氏臨床“四步腰型”理論的科學(xué)性，對(duì)診斷和治療方法選擇的指導(dǎo)意義，本研究收集102例腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床資料，試圖找出腰椎間盤(pán)突出癥的MRI征象與臨床分型(四步腰型)的關(guān)系。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源
順序收集2002－2006年臨床診斷為腰椎間盤(pán)突出癥患者，并行腰椎核磁共振(MRI)檢查，共102例，其中男61例，女41例，年齡最小16歲，最大65歲，平均38歲。
1.2 云紋圖檢查
用TYZ-Ⅱ型投影式云紋圖診斷儀進(jìn)行腰背部云紋圖檢查，
如背部左右波紋不對(duì)稱，有1個(gè)以上的波紋間距差即為陽(yáng)性，表示雙側(cè)有5 mm以上的高度差。通過(guò)體格檢查和云紋圖分析進(jìn)行臨床分型(四步腰型)[1]。
1.3 臨床分型
由兩名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)患者軀干外形按病情輕重分為4型(四步腰型)[1]。1型：腰曲變平；2型：腰骶(功能)上移；3型：旋盆翹臀，特點(diǎn)是人體脊柱中軸線失去平衡，造成脊柱兩側(cè)腰肌呈“條(塊)狀交叉痙攣”，站立位骨盆傾斜旋轉(zhuǎn)，腰骶尾部菱形窩變形[2]；4型：旋腰挺胸。4型為3型進(jìn)一步進(jìn)展為胸廓旋轉(zhuǎn)變形。
1.4 腰椎間盤(pán)突出癥MRI分級(jí)[3]
1級(jí)為椎間盤(pán)膨出，2級(jí)為椎間盤(pán)突出凸出，3級(jí)為椎間盤(pán)脫出。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)。
2 統(tǒng)計(jì)分析與結(jié)果
2.1 年齡與突出程度的關(guān)系
(見(jiàn)表1)表1 年齡與腰椎間盤(pán)突出程度的關(guān)系(略)注：經(jīng)Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)，無(wú)顯著相關(guān)性(r=-0.055，P>0.05)。
2.2 病程與突出程度的關(guān)系
(見(jiàn)表2)表2 病程與腰椎間盤(pán)突出程度的關(guān)系(略)注：經(jīng)Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)，無(wú)顯著相關(guān)性(r=0.076，P>0.05)。
2.3 病程與腰型的關(guān)系
(見(jiàn)表3)表3 病程與腰型的關(guān)系(略)注：經(jīng)Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)，相關(guān)性顯著(r=0.520，P
2.4 腰型與腰椎間盤(pán)突出程度的關(guān)系
(見(jiàn)表4)表4 腰椎間盤(pán)突出程度與腰型的關(guān)系(略)注：經(jīng)Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)，兩者相關(guān)性顯著(r=0.318，P
3 討論
本研究驗(yàn)證了馮氏臨床分型法的科學(xué)性和實(shí)用性，認(rèn)為結(jié)合腰椎間盤(pán)突出的MRI影像學(xué)診斷與馮氏臨床分型(四步腰型)的診斷，比現(xiàn)有的籠統(tǒng)的腰椎間盤(pán)突出及脊柱側(cè)彎診斷更有針對(duì)性，可以較準(zhǔn)確的判斷腰椎間盤(pán)突出癥嚴(yán)重程度、發(fā)展階段及預(yù)后變化，揭示了腰椎間盤(pán)突出癥與腰型變化的內(nèi)在聯(lián)系，對(duì)明確臨床診斷和選擇治療方法有很大指導(dǎo)意義。
3.1 臨床分型與影像學(xué)診斷的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別
本研究觀察到腰型與MRI椎間盤(pán)突出程度間相關(guān)性顯著。1型患者椎間盤(pán)膨出的發(fā)生率為41.7%，突出的發(fā)生率為41.7%，脫出的發(fā)生率為16.6%；2型患者椎間盤(pán)膨出的發(fā)生率為18.2%，突出的發(fā)生率為54.5%，脫出的發(fā)生率為27.3%；3型患者椎間盤(pán)膨出的發(fā)生率為10.8%，突出的發(fā)生率為54.1%，脫出的發(fā)生率為35.1%；4型患者椎間盤(pán)突出和脫出的發(fā)生率各占50%，其中屬于重型的3、4型占脫出患者的67.6%，而只占膨出者26.7%。4型沒(méi)有1例是膨出，而1型患者椎間盤(pán)脫出的只有2例(5.8%)，突出者為9.4%。從以上數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)看，隨著突出程度的變化，形態(tài)學(xué)上也相應(yīng)發(fā)生了變化，臨床分型越高者，其間盤(pán)突出、脫出者比例越高。另一方面，兩者又不完全一致，雖然腰椎間盤(pán)突出是腰腿痛的主要原因，但影像學(xué)的腰椎間盤(pán)突出大小并不能完全說(shuō)明病情的輕重和發(fā)展方向。本研究中輕型的1、2型組中有11例為腰椎間盤(pán)脫出，但臨床癥狀并不重，要結(jié)合臨床綜合判斷。
3.2 明確疾病發(fā)展階段和層次，補(bǔ)充影像學(xué)診斷的不足
從病情發(fā)展和變化順序的角度來(lái)看，患者病程與突出程度無(wú)相關(guān)性，而與腰型相關(guān)性顯著，病程遷延時(shí)間越長(zhǎng)，臨床分級(jí)越高，病情越重，說(shuō)明不同腰型患者病情所處發(fā)展階段明顯不同，提示預(yù)后及轉(zhuǎn)歸也有所差異。我們認(rèn)為影像學(xué)診斷只能體現(xiàn)“病位”，并不能完全體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度，亦不能說(shuō)明病情發(fā)展的階段，更不可輕易據(jù)此判斷其預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。而臨床腰型分級(jí)由于引入了“時(shí)序”的概念，考慮了脊柱失穩(wěn)后序貫發(fā)生形體變化，發(fā)展的看問(wèn)題，恰恰彌補(bǔ)了這個(gè)缺陷，較全面地體現(xiàn)了“病勢(shì)”、“病性”，對(duì)病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的判斷有很大幫助。
在治療中要隨時(shí)根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)改變治療方法，影像學(xué)表現(xiàn)只是攝片當(dāng)時(shí)的情況，而病情卻是不斷發(fā)展的，臨床中我們往往見(jiàn)到患者癥狀消失后復(fù)查MRI，突出程度與治療前無(wú)明顯變化，但患者的腰型卻發(fā)生了明顯的改善。因此，反映病情縱向發(fā)展變化的臨床腰型定性診斷和反映某一時(shí)間椎間盤(pán)形態(tài)的影像學(xué)定位診斷要結(jié)合考慮，才能準(zhǔn)確把握病情動(dòng)態(tài)的進(jìn)程。
3.3 指導(dǎo)治療時(shí)機(jī)和方法的選擇，轉(zhuǎn)變治療觀念
病程遷延時(shí)間越長(zhǎng)，臨床分級(jí)越高，病情越重，所以在病程發(fā)展早期(1、2型)就要及時(shí)消除無(wú)菌性炎癥，糾正單多個(gè)椎移，盡快恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡[1]，避免向重型發(fā)展；對(duì)已發(fā)展為重型(3、4型)的患者，在髂嵴較低側(cè)下肢穿矯形鞋，保持骨盆的正常位置，力爭(zhēng)使髂嵴連線與地面平行，解除兩側(cè)腰肌條塊狀交叉痙攣，平衡腰肌，穩(wěn)定脊柱[3]，為采用脊柱(定點(diǎn))旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療創(chuàng)造良好條件。所以，腰型的劃分對(duì)治療時(shí)機(jī)和方法的選擇有重要指導(dǎo)意義。本研究認(rèn)為，重型(3、4型)患者要及時(shí)收住院治療，打破壓迫-神經(jīng)根水腫-進(jìn)一步壓迫的惡性循環(huán)，逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展方向。輕型(1、2型)患者則可以門(mén)診治療，而對(duì)于突出大的輕型(1、2型)患者，要改變突出大就要做手術(shù)的觀念。我們認(rèn)為，機(jī)體通過(guò)代償，病情處于相對(duì)穩(wěn)定期，通過(guò)糾正單多個(gè)椎移，恢復(fù)脊柱的內(nèi)外平衡[1]?？梢?jiàn)，腰型的判斷對(duì)手法適應(yīng)癥的選擇，及選用何種手法具體操作是很有指導(dǎo)價(jià)值的。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 馮天有.中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷的臨床研究[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2002.103，231.
1、思想政治理論。
2、英語(yǔ)。
3、數(shù)學(xué)。
4、運(yùn)籌學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)。
5、思想政治理論。
6、數(shù)據(jù)模型與決策。
關(guān)鍵詞：事物的質(zhì) 事物的量 事物的度 相互轉(zhuǎn)化 相互滲透
1.認(rèn)識(shí)事物的質(zhì)，深刻把握事物質(zhì)的規(guī)定性，提高對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)能力
質(zhì)是事物自身區(qū)別與其它事物的內(nèi)在規(guī)定性，它決定了是這一事物而不是它物，并能使該事物與其它事物相區(qū)別。質(zhì)是這一事物區(qū)別于它物的內(nèi)在標(biāo)志和本身固有的特殊的規(guī)定性，不同事物具有不同質(zhì)的規(guī)定性。統(tǒng)計(jì)學(xué)所要研究的對(duì)象是大量的社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的數(shù)量方面，所以統(tǒng)計(jì)所要反映的是一定質(zhì)的規(guī)定條件下的數(shù)量表現(xiàn)，從量的分析中探討事物的本質(zhì)及其規(guī)律性。社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的研究又總是在質(zhì)和量的辯證統(tǒng)一中進(jìn)行的，所以我們開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作，就首先應(yīng)認(rèn)識(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究對(duì)象和研究方法及統(tǒng)計(jì)要素和統(tǒng)計(jì)內(nèi)容，熟悉經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的概念及相互聯(lián)系，對(duì)所要研究的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行定性分析，確定其質(zhì)的屬性，規(guī)定社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系中各項(xiàng)指標(biāo)的科學(xué)涵義和范圍。在實(shí)踐中必須對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的特征要有正確認(rèn)識(shí)，才能研究它們的數(shù)量方面，從定性認(rèn)識(shí)進(jìn)入定量認(rèn)識(shí)，使認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化。統(tǒng)計(jì)國(guó)民收入，必須首先明確國(guó)民收入的概念，即國(guó)民收入是一年生產(chǎn)的社會(huì)總產(chǎn)值扣除生產(chǎn)資料價(jià)值轉(zhuǎn)移部分，也就是本年勞動(dòng)所新創(chuàng)造的價(jià)值，如不把社會(huì)總產(chǎn)值和新創(chuàng)造的價(jià)值區(qū)分開(kāi)來(lái)，就不可能正確統(tǒng)計(jì)國(guó)民收入的數(shù)量?？梢?jiàn)，認(rèn)識(shí)事物的質(zhì)是研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。由于任何事物的質(zhì)是由多種矛盾構(gòu)成的系統(tǒng)，所以呈現(xiàn)事物的屬性是多種多樣。統(tǒng)計(jì)職工人數(shù)，不僅要統(tǒng)計(jì)職工數(shù)量，而且還要從職工性別、年齡、民族、文化程度、工種、工資等不同側(cè)面來(lái)反映它的各種構(gòu)成，揭示職工人數(shù)增減變化及其構(gòu)成變化，從而才能進(jìn)行深入分析。事物的屬性是由質(zhì)決定的，而且又是質(zhì)的必然表現(xiàn)，事物的質(zhì)不通過(guò)事物之間的相互聯(lián)系、相互比較，就無(wú)從認(rèn)識(shí)和把握事物的質(zhì)。統(tǒng)計(jì)工業(yè)總產(chǎn)值實(shí)現(xiàn)情況，它只表明工業(yè)生產(chǎn)總規(guī)模和總成果，卻不能說(shuō)明工業(yè)生產(chǎn)的計(jì)劃完成程度，只有通過(guò)它與有聯(lián)系的計(jì)劃總產(chǎn)值相比較，才能反映它的計(jì)劃完成情況。但僅僅這樣分析還不夠科學(xué)，還要通過(guò)不同屬性的表現(xiàn)，分別從不同側(cè)面進(jìn)行研究，說(shuō)明同一種質(zhì)。
2.認(rèn)識(shí)事物的量，廣泛研究事物量的規(guī)定性，提供有價(jià)值的經(jīng)濟(jì)信息
量是表示事物的存在和發(fā)展的規(guī)模、程度、速度及構(gòu)成事物的成分在空間上的排列次序和組成結(jié)構(gòu)等都是可以用數(shù)量關(guān)系表示的規(guī)定性，它是客觀事物本身所固有的外在規(guī)定性。品銷售額多少、消費(fèi)水平高低、生產(chǎn)周期快慢、社會(huì)總產(chǎn)值構(gòu)成等等，這些都是事物量的規(guī)定性。同一質(zhì)的事物可以有不同的量，從不同側(cè)面反映事物的數(shù)量表現(xiàn)，全面認(rèn)識(shí)事物的質(zhì)。對(duì)農(nóng)民家庭收入增長(zhǎng)情況進(jìn)行分析，可以從農(nóng)民家庭總收入和純收入的增長(zhǎng)速度、收入構(gòu)成、平均人均純收入水平等幾方面的規(guī)定性綜合分析評(píng)價(jià)其增長(zhǎng)情況，揭示農(nóng)民生活改善狀況和提高變化趨勢(shì)。否則，評(píng)價(jià)結(jié)果將是片面的。任何事物又都是質(zhì)和量的辯證統(tǒng)一，質(zhì)和量是同一事物的兩種不同的規(guī)定性，兩者相互依存、相互制約，質(zhì)是量的基礎(chǔ)，量是質(zhì)的反映，所以在研究任何事物時(shí)，認(rèn)識(shí)質(zhì)是認(rèn)識(shí)事物的首要前提，然后才能對(duì)事物的量進(jìn)行分析，由質(zhì)進(jìn)入量，這是對(duì)事物質(zhì)認(rèn)識(shí)的深化，但還需要廣泛地認(rèn)識(shí)事物的數(shù)量關(guān)系，對(duì)事物質(zhì)的認(rèn)識(shí)才會(huì)更加深刻化和精確化。分析某農(nóng)作物總產(chǎn)量的計(jì)劃完成情況，只有對(duì)總產(chǎn)量?jī)?nèi)部矛盾的特殊性進(jìn)行研究，分析其播種面積變動(dòng)、失收面積變動(dòng)、單位產(chǎn)量變動(dòng)各個(gè)因素及影響程度，廣泛地研究各因素與總產(chǎn)量的數(shù)量關(guān)系，才能找出影響總產(chǎn)量以及影響播種面積、失收面積和單產(chǎn)變動(dòng)的主客觀原因，繼而深刻地認(rèn)識(shí)完成計(jì)劃總產(chǎn)量這個(gè)質(zhì)。統(tǒng)計(jì)工作是一種社會(huì)調(diào)查研究活動(dòng)，是對(duì)社會(huì)現(xiàn)象數(shù)量方面進(jìn)行搜集、整理和分析，并據(jù)此做出推理、判斷和預(yù)測(cè)的工作過(guò)程。因此，在實(shí)踐中要掌握大量的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象數(shù)據(jù)，充分而廣泛地研究事物的量，分析事物量的變化，深刻地說(shuō)明事物的質(zhì)，提高對(duì)客觀事物本質(zhì)和規(guī)律性認(rèn)識(shí)的深度，增強(qiáng)對(duì)客觀事物量的變化和發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)變的主動(dòng)性，為科學(xué)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策提供有價(jià)值的經(jīng)濟(jì)信息。
3.認(rèn)識(shí)事物的度，掌握決定事物質(zhì)的數(shù)量界限，不斷提高統(tǒng)計(jì)工作水平
度是一定事物保持自己的質(zhì)和量的界限、幅度、范圍，是和事物特定的質(zhì)相統(tǒng)一的數(shù)量界限。度的上下極限點(diǎn)稱為關(guān)節(jié)點(diǎn)或臨界點(diǎn)。度就是兩個(gè)關(guān)節(jié)點(diǎn)或臨界點(diǎn)之間量的活動(dòng)范圍的最高界線或最低界線。在這個(gè)范圍內(nèi)事物的質(zhì)保持穩(wěn)定，突破這個(gè)范圍，事物就要發(fā)生質(zhì)變。由于每一事物的不同方面的質(zhì)都有一定的數(shù)量界限，因此也都有相應(yīng)的關(guān)節(jié)點(diǎn)。在關(guān)節(jié)點(diǎn)范圍內(nèi)量變不會(huì)引起質(zhì)變，突破關(guān)節(jié)點(diǎn)，超過(guò)這個(gè)范圍事物就會(huì)發(fā)生質(zhì)變。國(guó)家對(duì)農(nóng)村居民生活水平劃分為貧困型、溫飽型、寬裕型、小康型的不同標(biāo)準(zhǔn)，就是不同類型生活水平農(nóng)戶的度;統(tǒng)計(jì)分析中的盈虧平衡點(diǎn)就是一定事物質(zhì)的上下極限的關(guān)節(jié)點(diǎn)。只有認(rèn)識(shí)事物的度，才能把握事物質(zhì)和量的統(tǒng)一，為統(tǒng)計(jì)實(shí)踐和研究提供正確準(zhǔn)則。而且為了促進(jìn)事物更好地發(fā)展，還要認(rèn)識(shí)和掌握事物最佳的度，在統(tǒng)計(jì)實(shí)踐中做到胸中有數(shù)，堅(jiān)持“適度”原則，注意“分寸”，掌握“火候”，克服“過(guò)”和“不及”兩種錯(cuò)誤傾向，遵循趨勢(shì)性原則，及時(shí)洞察事物量的細(xì)微變化，注意量變的警示信號(hào)，透過(guò)事物的現(xiàn)象，把握量變的方向量的界限。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析，必須把各產(chǎn)業(yè)控制在最佳規(guī)模，背離了最佳結(jié)構(gòu)點(diǎn)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)就失去了平衡。因此，在實(shí)踐中要深刻認(rèn)識(shí)事物質(zhì)和量的相互制約關(guān)系，善于把握決定事物質(zhì)量的數(shù)量界限和事物最佳的度，克服工作中的片面性和極端化，提供科學(xué)的經(jīng)濟(jì)信息，優(yōu)化社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，不斷提高統(tǒng)計(jì)工作水平。
4.認(rèn)識(shí)量變和質(zhì)變的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系，注重事物量的變化，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展
任何事物的發(fā)展都表現(xiàn)為量和質(zhì)的統(tǒng)一，而且發(fā)展都是不平衡的。因此，事物由內(nèi)部矛盾所引起的發(fā)展和向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化表現(xiàn)為量變到質(zhì)變，又由質(zhì)變到量變的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程。一切事物的發(fā)展變化都是從量變開(kāi)始的，量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的必然結(jié)果。量變達(dá)到一定的關(guān)節(jié)點(diǎn)而超出事物的度的界線，就會(huì)發(fā)生根本性質(zhì)的變化，是漸進(jìn)過(guò)程的中斷，是舊事物的滅亡和新事物的產(chǎn)生，這就是由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化。農(nóng)村居民的生活水平就表明了貧困型―-溫飽型―-寬裕型―-小康型的變化趨勢(shì)。所有這些都體現(xiàn)了量變和質(zhì)變的辯證轉(zhuǎn)化過(guò)程。量變引起質(zhì)變還表現(xiàn)在數(shù)量沒(méi)有增減，由于事物的成分在空間上的排列次序和組合結(jié)構(gòu)的變化引起的質(zhì)變。在統(tǒng)計(jì)分組中按照事物現(xiàn)象的不同特征歸類進(jìn)行研究，就會(huì)得出不同的分析結(jié)果。量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的必然結(jié)果，兩者是辯證的統(tǒng)一，它們之間既相互區(qū)別，又相互聯(lián)系、相互制約、相互轉(zhuǎn)化，推動(dòng)事物的無(wú)限發(fā)展。因此在實(shí)踐中要充分認(rèn)識(shí)任何事物都是在不斷地變化和發(fā)展的，而且又都是先從量變開(kāi)始的客觀規(guī)律。當(dāng)量變超過(guò)一定限度時(shí)，就要發(fā)生質(zhì)變的轉(zhuǎn)化。所以觀察問(wèn)題和解決問(wèn)題都要重視量變的積累和變化趨勢(shì)，當(dāng)量的積累向好的方向發(fā)展時(shí)，不要撥苗助長(zhǎng)，急于求成，盲目去做，防止破壞特定的量的界限，影響事物的相對(duì)穩(wěn)定性。當(dāng)量變的積累處于消極狀態(tài)時(shí)，要防微杜漸，控制量的變化方向及量的積累，使事物的消極因素的量有序的轉(zhuǎn)化，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展。
5.認(rèn)識(shí)事物量變和質(zhì)變的相互滲透關(guān)系，把握事物的部分質(zhì)變，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)持續(xù)良性運(yùn)轉(zhuǎn)
量變和質(zhì)變及其相互轉(zhuǎn)化，揭示了事物發(fā)展的階段性和連續(xù)性的統(tǒng)一?？偟牧孔冞^(guò)程有部分質(zhì)變，質(zhì)變過(guò)程中有量的擴(kuò)張，則進(jìn)一步揭示了不僅在新舊事物之間，而且在同一事物、同一過(guò)程的各個(gè)發(fā)展階段之間都是階段性和連續(xù)性的統(tǒng)一。資金投入、資金運(yùn)用和資金退出的三個(gè)運(yùn)動(dòng)階段的運(yùn)動(dòng)形式是相互依存、相互制約的統(tǒng)一體。由于資金運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜性及企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境及條件的變化，三種資金形態(tài)的數(shù)量及其結(jié)構(gòu)的比例關(guān)系，在其運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常受到干擾，使不斷運(yùn)動(dòng)的資金在三種資金形態(tài)之間經(jīng)常發(fā)生質(zhì)的變化，資金在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中就出現(xiàn)了階段性的質(zhì)變。這都表現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的連續(xù)性和間斷性的統(tǒng)一。季節(jié)變動(dòng)分析，由于事物內(nèi)部矛盾的復(fù)雜和多變，各時(shí)期的有序變化經(jīng)常受到隨機(jī)事項(xiàng)所破壞，使實(shí)際發(fā)生數(shù)值脫離計(jì)劃目標(biāo)，在整個(gè)發(fā)展過(guò)程中就出現(xiàn)了階段性的質(zhì)變。它們之間、各時(shí)期與整個(gè)發(fā)展過(guò)程之間既相互區(qū)別，又相互聯(lián)系，我們?cè)诜治鲞^(guò)程中，就要注重各時(shí)期的量變特點(diǎn)，研究量變引起各時(shí)期質(zhì)變過(guò)程以及對(duì)整個(gè)發(fā)展過(guò)程的影響，揭示季節(jié)變化的趨勢(shì)和規(guī)律，促使向有序化轉(zhuǎn)化。部分質(zhì)變不同于量變，但也必須以一定的量變?yōu)闇?zhǔn)備，只有量的變化發(fā)展到一定程度時(shí)才能引起部分質(zhì)變，部分質(zhì)變?yōu)檎麄€(gè)事物的根本質(zhì)變創(chuàng)造了條件。因此，在實(shí)踐中要充分認(rèn)識(shí)事物發(fā)展階段性和連續(xù)性統(tǒng)一的原理，重視經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象中各個(gè)階段或局部量變的特點(diǎn)及影響程度，把握事物的部分質(zhì)變，揭示事物發(fā)展的階段性和連續(xù)性的統(tǒng)一關(guān)系，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)持續(xù)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
6. 結(jié)束語(yǔ)
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，客觀上要求我們統(tǒng)計(jì)工作者不僅要提高統(tǒng)計(jì)綜合素質(zhì)，而且還要學(xué)會(huì)運(yùn)用哲學(xué)的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法去觀察事物，研究問(wèn)題，指導(dǎo)實(shí)踐，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的職能作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]哲學(xué)原理編寫(xiě)組.哲學(xué)原理[M].北京大學(xué)出版社1984：342-359.
[2]本書(shū)編寫(xiě)組.基本原理概論[M].高等教育出版社2010：46.
[3]陶代祿等.政治理論課復(fù)習(xí)綱要[M].重慶出版社1983：63-66.
髖關(guān)節(jié)骨折主要由于外界高能量傷害所引發(fā)[1]，伴隨我國(guó)交通事業(yè)的不斷進(jìn)步，其整體發(fā)病率呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。老年患者由于自身機(jī)體處于逐漸退化階段，使得老年人群成為髖關(guān)節(jié)骨折的主要發(fā)病群體[2]。臨床治療中主要采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，但術(shù)后病患經(jīng)常會(huì)伴隨深靜脈血栓等并發(fā)癥，影響到預(yù)后效果。本次研究中針對(duì)46例老年患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究92例髖關(guān)節(jié)骨折老年患者均為本院2012年3月至2014年3月所收治，所有病例均采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。將樣本隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各46例，干預(yù)組中男24例，女22例，年齡61～78歲，平均（67.2±1.4）歲，合并高血壓9例，冠心病9例；對(duì)照組中男27例，女19例，年齡60～77歲，平均（66.9±1.5）歲，合并高血壓11例，冠心病7例。兩組樣本的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組老年患者在手術(shù)開(kāi)展期間僅給予常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組患者增加并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施，具體方法如下：①低分子肝素注射：在臨床研究中研究人員通過(guò)對(duì)普通肝素的解聚控制，從而得到了使用時(shí)劑量單一、高出血風(fēng)險(xiǎn)低、半衰期長(zhǎng)的低分子肝素。護(hù)理人員每日給予注射1次，以2000～5000U的劑量進(jìn)行皮下注射，對(duì)抗術(shù)后深靜脈血栓起到了積極有效的預(yù)防作用。②功能訓(xùn)練：責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)日常訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)髖部骨折老年病患，著重強(qiáng)調(diào)臥床休息并配合做下肢皮牽引訓(xùn)練。在手術(shù)后，病患手術(shù)傷口常伴隨產(chǎn)生疼痛感，指導(dǎo)進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)常發(fā)生緊張、害怕、抵觸等不良情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需耐心傾聽(tīng)患者訴求，深入講解預(yù)防深靜脈栓塞的必要性及加強(qiáng)功能鍛煉的重要性，告知患者疼痛是術(shù)后常見(jiàn)的臨床癥狀，而耐受程度范圍內(nèi)的適當(dāng)功能訓(xùn)練不僅不會(huì)加重骨折程度，反而對(duì)預(yù)防其他術(shù)后并發(fā)癥具有明顯療效。通過(guò)講解著重消除患者緊張和疑慮，爭(zhēng)取患者積極配合護(hù)理治療。指導(dǎo)并鼓勵(lì)克服疼痛，多進(jìn)行股四頭肌伸縮運(yùn)動(dòng)及患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)部位的旋轉(zhuǎn)、屈伸等練習(xí)。③臨床觀察：通過(guò)按壓、監(jiān)測(cè)等方式，詳細(xì)觀察患者術(shù)后病情發(fā)展階段變化，尤其是下肢發(fā)生的腫脹、溫度、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情。在各階段監(jiān)測(cè)數(shù)值正常的情況下，鼓勵(lì)患者著重訓(xùn)練雙下肢主動(dòng)活動(dòng)能力，包括屈伸練習(xí)、內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)，以及環(huán)轉(zhuǎn)足關(guān)節(jié)練習(xí)等，這對(duì)下肢靜脈回流能夠起到加速作用，促進(jìn)組織代謝，從而進(jìn)一步降低發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能性。④康復(fù)干預(yù)：采用康復(fù)儀器等醫(yī)學(xué)設(shè)施輔助鍛煉，頻率控制在3～4次/d，早期鍛煉時(shí)間以每次5～10min為準(zhǔn)，由于老年患者身體素質(zhì)較為脆弱，所以具體練習(xí)幅度根據(jù)患者身體情況和病情程度而定，逐漸遞增，控制在患者身體能夠承受的范圍內(nèi)為宜。
1.3 觀察指標(biāo)
檢測(cè)兩組樣本治療前、治療后1d與3d的血漿凝血酶原時(shí)間，并于治療結(jié)束后記錄患者深靜脈血栓的發(fā)生機(jī)率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（ ±S）表達(dá)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為t值，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為X?，P
2 結(jié)果
干預(yù)組樣本中發(fā)生深靜脈血栓2例（4.3%），對(duì)照組樣本中發(fā)生深靜脈血栓11例（23.9%），組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
［主題詞］ 面神經(jīng)麻痹/針灸療法；電診斷
TreatmentofPeripheralFacialParalysiswithAcup
MoxibustionElectroDiagnosticTypingMethod
LiuSheng1,WangGuangsi2,DongJie2
(1.ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai200032,China;2.TheFirstAffiliatedHos
pitalofXinjiangShiheziMedicalCollege)
［Abstract］ Purpose Toobservethetherapeuticeffectoftheacup
moxibustionelectro
diagnostictypingmethodonperipheralfacialparalysis.Methods
106caseswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Thepat
ientsinthetreatmentgroupweretreatedby3differentacupunctuemethodsacc
ordingtodifferentdegenerationdegreesoffacialnervesandthepatientsint
hecontrolgroupweretreatedbyconventionalacupuncturetherapy.Results
Thetotaleffectiverateinthetwogroupswas100.0%and91.7%
respectively,withnosignificantlydifferencebetweenthetwogroups
(P>0.05),andthecuredratewas87.1%inthetreatmentgroupand55.6%
inthecontrolgroupwithasignificantdifferencebetweenthetwogroups
(P
Degenerationdegreeoffacialnervesisaveryimportantinfluencefortherape
uticeffectsandprognosisofperipheralfacialparalysis,andthecuredratec
anbegreatlyincreasedbydifferentacupuncturemethodsbasedondifferentde
generationdegreesoffacialnerves.
［Keywords］ FacialParalysis/acupther;Electrodiagnosis
針灸治療周圍性面癱療效顯著，但針灸治療該病的時(shí)機(jī)、針灸取穴、手法等治療方案，多年來(lái)臨床醫(yī)家多有爭(zhēng)論。近年來(lái)筆者采用直流感應(yīng)電診斷法對(duì)該病進(jìn)行分型治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
106例病人根據(jù)門(mén)診病歷單雙號(hào)隨機(jī)分成2組，治療組和對(duì)照組。治療組70例，其中男29例，女41例；年齡最小6歲，最大72歲，平均39.4歲；病程最短11小時(shí)，最長(zhǎng)5年。左側(cè)面癱29例，右側(cè)面癱39例，雙側(cè)面癱2例。對(duì)照組36例，男13例，女23例；年齡最小10歲，最大79歲，平均37.2歲；病程最短1天，最長(zhǎng)5年。左側(cè)面癱18例，右側(cè)面癱17例，雙側(cè)面癱1例。106例患者中，主訴中38例有受涼史，13例有并發(fā)上呼吸道感染。多數(shù)無(wú)明確發(fā)病誘因。其中37例西醫(yī)治療無(wú)效轉(zhuǎn)入我科就診。臨床檢查：貝爾氏面癱(Bell麻痹)99例，享特氏面癱(Hunt綜合征)7例。
2 治療方法
先對(duì)治療組病人進(jìn)行直流感應(yīng)電診斷測(cè)定，其電反應(yīng)的分類和特征見(jiàn)表1。
表1 面癱患者面部神經(jīng)肌肉電反應(yīng)的分類和特征
治療組中電診斷為正常反應(yīng)9例，部分變性反應(yīng)34例，完全變性反應(yīng)22例，絕對(duì)變性反應(yīng)5例；對(duì)照組中電診斷為正常反應(yīng)4例，部分變性反應(yīng)18例，完全變性反應(yīng)12例，絕對(duì)變性反應(yīng)2例。兩組資料具有可比性。
治療組根據(jù)神經(jīng)變性程度采取不同的治法。(1)面神經(jīng)正常反應(yīng)，針刺合谷、下關(guān)，輕刺激，得氣即止，下關(guān)穴針上加灸，留針30分鐘。(2)面神經(jīng)部分變性反應(yīng)，在上法的基礎(chǔ)上，針刺牽正、太沖，并隨癥加配陽(yáng)白、迎香、地倉(cāng)、承漿、頰車、水溝、攢竹。手法以平補(bǔ)平瀉為主，留針30分鐘。(3)面神經(jīng)完全及絕對(duì)變性反應(yīng)，在下關(guān)穴溫針灸的基礎(chǔ)上采用透刺法，陽(yáng)白透攢竹，下關(guān)透地倉(cāng)，頰車透地倉(cāng)，太陽(yáng)透頰車。根據(jù)所刺部位選取長(zhǎng)針，針刺角度呈15度，沿皮透刺達(dá)到預(yù)定部位，提插捻轉(zhuǎn)后采用滯針?lè)ǎ翎?0分鐘。10天為一療程。
對(duì)照組：在發(fā)病1周后，采用針灸治療。取穴合谷、太沖，患側(cè)下關(guān)、翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車、迎香、水溝、陽(yáng)白、承漿、絲竹空、魚(yú)腰，隨癥取7～9穴，采用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘。10天為一療程。
3 治療效果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《臨床常見(jiàn)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定。
痊愈：雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝恢復(fù)對(duì)稱，閉眼正常，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)f(shuō)話和歡笑時(shí)口角無(wú)歪斜，面部表情正常。
好轉(zhuǎn)：雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝基本對(duì)稱，閉眼欠實(shí)，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，說(shuō)話和歡笑時(shí)口角略有歪斜。
無(wú)效：經(jīng)治療未達(dá)到上述指標(biāo)。
3.2 治療結(jié)果
連續(xù)治療兩個(gè)療程后作療效統(tǒng)計(jì)。治療結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 兩組療效比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照組之間其治愈率差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。
4 討論
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱是由于機(jī)體正氣內(nèi)虛，外邪乘虛侵襲面部經(jīng)脈，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)，肌肉遲緩不收。針灸具有調(diào)整陰陽(yáng)、疏風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀等功能，現(xiàn)代研究表明針灸能消除局部缺血水腫，對(duì)周圍面神經(jīng)損傷變性具有明顯的再生修復(fù)作用。但必須指出，周圍性面癱針刺治療時(shí)機(jī)是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，這是由本病的特殊性決定。目前該病確切的病因尚未明確，但病理變化是肯定的，主要是面神經(jīng)非化膿性炎癥、水腫，莖乳突孔及面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)髓鞘或神經(jīng)纖維及軸突有不同程度的變性，肌電圖多有改變，可見(jiàn)失神經(jīng)反應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)異常。由于該病有炎癥滲出、水腫及其吸收和神經(jīng)功能恢復(fù)的發(fā)展過(guò)程，故對(duì)該病以發(fā)展期、靜止期、恢復(fù)期的劃分并且采用不同的針?lè)ǎ@無(wú)疑能提高針灸的臨床療效。
本病有一個(gè)不容忽略的問(wèn)題，就是病人的體質(zhì)不同，確切的說(shuō)面神經(jīng)變性程度、炎性滲出及吸收程度的個(gè)體差異，影響該病的發(fā)生和發(fā)展。有些病人的面癱發(fā)展期、靜止期可能很短，但有些則可能很長(zhǎng)，故治法的選用也不容易把握。筆者認(rèn)為如果按面神經(jīng)的變性程度來(lái)區(qū)分治法可能更為可靠。因?yàn)槊嫔窠?jīng)的變性程度決定了預(yù)后，也提示了病情輕重和所處的發(fā)展階段。對(duì)于面神經(jīng)測(cè)定表現(xiàn)為正常反應(yīng)和部分變性反應(yīng)的患者，由于其神經(jīng)依然有活性，針灸治療以輕刺激為宜，以灸以補(bǔ)為主，促進(jìn)炎癥的吸收和神經(jīng)的恢復(fù)；而對(duì)面神經(jīng)表現(xiàn)為完全變性和絕對(duì)變性的患者，針灸治療上應(yīng)以強(qiáng)刺激為宜，以瀉為主，同時(shí)應(yīng)配合透針。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，溫針灸應(yīng)始終間斷使用。
世界杯足球賽代表世界足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展水平,而本屆世界杯中沒(méi)有嚴(yán)格意義上的“黑馬”出現(xiàn),傳統(tǒng)強(qiáng)隊(duì)的戰(zhàn)績(jī)較好,因此研究各隊(duì)的射門(mén)得分特征具有代表性意義。通過(guò)對(duì)參加第18屆世界杯32隊(duì),共64場(chǎng)比賽的147個(gè)進(jìn)球(不包括罰點(diǎn)球決勝負(fù)的進(jìn)球)的進(jìn)攻發(fā)起方式與區(qū)域、進(jìn)攻時(shí)間、參與人數(shù)、進(jìn)攻路線等特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,旨在揭示世界足球進(jìn)球過(guò)程的一般規(guī)律及特點(diǎn),為我國(guó)足球比賽、訓(xùn)練提供一定理論參考依據(jù)。
2研究對(duì)象與方法
2.1研究對(duì)象
第18屆世界杯足球賽64場(chǎng)比賽的全部147個(gè)進(jìn)球(含加時(shí)賽)
2.2研究方法
2.2.1錄像觀察法:利用錄像,對(duì)第18屆世界杯足球賽決賽階段64場(chǎng)比賽的進(jìn)球情況進(jìn)行觀察。
2.2.2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法:對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、歸納、整理并利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2.2.3文獻(xiàn)資料法:查閱以住幾屆世界杯有關(guān)進(jìn)球的文獻(xiàn),進(jìn)行對(duì)比分析。研究方向:足球教學(xué)與訓(xùn)練的理論與方法。
3結(jié)果與分析
3.1進(jìn)球前進(jìn)攻的發(fā)起方式與區(qū)域從表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,在攻入的147個(gè)入球中,由直接任意球發(fā)起進(jìn)攻入球31次,由斷傳球發(fā)起進(jìn)攻入球27次,由搶球發(fā)起的進(jìn)攻入球23次,由斷控球發(fā)起進(jìn)攻入球21次,占全部進(jìn)攻發(fā)起方式的69.4%,可見(jiàn)以上四種方式是主要的進(jìn)攻發(fā)起方式。從進(jìn)攻發(fā)起的區(qū)域來(lái)看,前邊、前中的主要進(jìn)攻發(fā)起方式分別是角球和直接任意球;中邊的主要發(fā)起方式為擲界外球;中中區(qū)域的主要發(fā)動(dòng)方式是斷傳球;后中區(qū)進(jìn)攻發(fā)起主要方式為斷傳球。對(duì)于全場(chǎng)來(lái)講,進(jìn)攻的第一起源地在中場(chǎng)中路,其次為前邊和中邊。在所有進(jìn)攻發(fā)起方式中,由斷傳球發(fā)動(dòng)的進(jìn)攻顯示了極高的進(jìn)攻價(jià)值,是繼直接任意球之后獲得進(jìn)球最多的進(jìn)攻發(fā)起手段。這說(shuō)明由斷傳球在中場(chǎng)發(fā)動(dòng)進(jìn)攻時(shí),防守方未能在效的把原來(lái)的進(jìn)攻隊(duì)形迅速轉(zhuǎn)換為完整的防守隊(duì)形的防守體系,原來(lái)進(jìn)攻造成防守縱深被攻方利用。
3.2完成進(jìn)球配合過(guò)程所需要的進(jìn)攻時(shí)間當(dāng)今足球比賽對(duì)速度的要求越來(lái)越快,這種要求使進(jìn)攻的速度越來(lái)越快,勢(shì)必也使進(jìn)攻時(shí)間變的異常短暫。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明第18屆世界杯147個(gè)進(jìn)球得分前的配合過(guò)程延續(xù)累計(jì)總時(shí)間為1842.91s,平均每球12.5s,最長(zhǎng)66.s,最短入球時(shí)間0.74s,方差123.19,標(biāo)準(zhǔn)偏差11.10,說(shuō)明每球延續(xù)進(jìn)攻時(shí)間差別較大.進(jìn)球前延續(xù)時(shí)間以5秒以內(nèi)為主,6-10秒和11-15秒內(nèi)進(jìn)球數(shù)基本一致,16-20和21-25秒內(nèi)進(jìn)球數(shù)理基本一致.進(jìn)球前延續(xù)時(shí)間的總?cè)厔?shì)是進(jìn)攻的時(shí)間跨度越長(zhǎng),進(jìn)球數(shù)目越少,這個(gè)規(guī)律符合”休斯直接打法”的基本精神也與進(jìn)攻傳遞次數(shù)。
3.3進(jìn)攻過(guò)程的參與人數(shù)在進(jìn)攻過(guò)程,以多打少是攻方希望創(chuàng)造的一種主動(dòng)的戰(zhàn)術(shù)局面,因?yàn)橐远啻蛏倏梢灾圃鞝可娓嗟姆朗?創(chuàng)造更多的空檔,贏得更多的射門(mén)機(jī)會(huì).由統(tǒng)計(jì)得知,第18屆世界147個(gè)進(jìn)球中有97.3%的入球都是在7人以下組成的配合完成的2、3、4、人的進(jìn)攻組合是取得進(jìn)球最多的三種隊(duì)員配合結(jié)構(gòu),有59.9%是2-4人的進(jìn)攻組合完成的。5個(gè)以上的進(jìn)攻組合進(jìn)球僅占33.3%。2個(gè)配合在快速進(jìn)攻和陣地進(jìn)攻中運(yùn)用的次數(shù)基本相當(dāng)。由此證明2-4人的進(jìn)攻組合能夠在比賽中快速抓住短暫的進(jìn)攻主動(dòng)形勢(shì)。在快速進(jìn)攻當(dāng)中,4人以下的進(jìn)攻組合,有參與人數(shù)越多,進(jìn)球越多的趨勢(shì)。這一現(xiàn)象是足球戰(zhàn)術(shù)謀略思想一通過(guò)戰(zhàn)術(shù)手段創(chuàng)造在短時(shí)間內(nèi)以多打少的一種詮釋。
3.4進(jìn)攻過(guò)程的戰(zhàn)術(shù)路線與進(jìn)攻類型本屆世界杯形成進(jìn)球前的進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)路線呈現(xiàn)以中路進(jìn)攻為主并與其它多條線路相結(jié)合的多樣化進(jìn)攻路線的特征。相對(duì)而言,中路進(jìn)攻和邊路進(jìn)攻是兩條主力進(jìn)攻線路,兩種途徑占進(jìn)球所有進(jìn)攻路線的54。42%(見(jiàn)表4)。各隊(duì)在進(jìn)攻中首選由中路進(jìn)攻,其次選擇邊路進(jìn)攻。這表明,進(jìn)攻路線簡(jiǎn)單配合簡(jiǎn)練越能為進(jìn)攻主動(dòng)創(chuàng)造條件,進(jìn)球的幾率較高。線路較為復(fù)雜性的幾種進(jìn)攻路線是各隊(duì)根據(jù)場(chǎng)上形勢(shì)所選擇運(yùn)用路線的一種必要補(bǔ)充途徑。從進(jìn)攻類型與進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)路線的關(guān)系上看,快速進(jìn)攻絕大部分是以中路進(jìn)攻展開(kāi)的,復(fù)雜路線主要應(yīng)用于陣地進(jìn)攻,定位球以邊路進(jìn)攻為主。這說(shuō)明各隊(duì)在獲得控球權(quán)時(shí),首先力爭(zhēng)在對(duì)方回防不及、陣腳未穩(wěn)、嚴(yán)密防線未能形成之時(shí)通過(guò)中路打快速進(jìn)攻;沒(méi)有機(jī)會(huì)或快攻受阻時(shí)便通過(guò)傳遞、中邊路轉(zhuǎn)移、運(yùn)控突等轉(zhuǎn)移進(jìn)攻路線,尋找陣地快攻機(jī)會(huì)。本次世界杯通過(guò)陣地進(jìn)攻進(jìn)球75個(gè),通過(guò)快速進(jìn)攻進(jìn)36個(gè),定位球進(jìn)36個(gè)。陣地進(jìn)攻成為絕對(duì)主力進(jìn)攻類型。說(shuō)明當(dāng)今世界足球防守處于一個(gè)成熟的發(fā)展階段,整體攻防戰(zhàn)術(shù)更加明顯,單純依靠一種快速反擊或陣地進(jìn)攻獲得比賽勝利難度增大。
4結(jié)論
【論文關(guān)鍵詞】 縮宮素；米索前列醇；產(chǎn)后出血；臨床效果
產(chǎn)后出血屬于臨床方面研究的重點(diǎn)工作之一， 多會(huì)通過(guò)預(yù)防措施如使用促進(jìn)宮縮類的藥物進(jìn)行預(yù)防[1]。臨床上， 通常會(huì)采取促宮縮藥物作為縮宮素， 然而臨床效果并不明顯。但是， 聯(lián)合其他藥物治療可有效提高臨床療效， 具有重要的臨床價(jià)值。本次研究選取近年來(lái)本院收治的102例產(chǎn)婦， 探究縮宮素及米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2015年9月收治的102例產(chǎn)婦， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各51例。觀察組年齡22～40歲， 平均年齡（31.4±3.5）歲；孕周36～42周， 平均孕周（39.6±3.7）周。其中包括初產(chǎn)婦32例， 經(jīng)產(chǎn)婦19例。對(duì)照組年齡24～40歲， 平均年齡（32.6±3.7）歲；孕周34～40周， 平均孕周（37.5±3.5）周。其中包括初產(chǎn)婦38例， 經(jīng)產(chǎn)婦13例。
兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組在完成分娩后， 通過(guò)縮宮素（安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H34022979）進(jìn)行治療， 20 U行肌內(nèi)注射。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予米索前列醇（浙江仙琚制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20084598）口服治療， 600 μg/次。
1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況， 并對(duì)兩組服藥后10、20、30 min宮縮強(qiáng)度進(jìn)行嚴(yán)格的記錄。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較 觀察組產(chǎn)后出血<100 ml的產(chǎn)婦占58.82%（30/51）， 100～300 ml的產(chǎn)婦占37.25%（19/51）， 300～500 ml的產(chǎn)婦占3.92%（2/51）， 無(wú)一例產(chǎn)婦出血>500 ml；對(duì)照組產(chǎn)后出血<100 ml的產(chǎn)婦占35.29%（18/51）， 100～300 ml的產(chǎn)婦占45.10%（23/51）， 300～500 ml的產(chǎn)婦占11.76（6/51），碩士論文 >500 ml的產(chǎn)婦占7.84（4/51）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。
2. 2 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間宮縮強(qiáng)度比較 兩組產(chǎn)婦用藥后10、20、30 min宮縮強(qiáng)度進(jìn)行比較， 觀察組的宮縮強(qiáng)度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。
3 討論
產(chǎn)后出血屬于臨床比較多見(jiàn)的產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥情況。產(chǎn)后出血會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)狀況造成較大的影響， 嚴(yán)重的情況還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生存質(zhì)量構(gòu)成直接的威脅[2]。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因?yàn)樽訉m收縮乏力和軟產(chǎn)道損傷， 存在凝血功能障礙等。臨床上治療產(chǎn)后出血會(huì)采取內(nèi)源性子宮收縮激素縮復(fù)其子宮， 進(jìn)而確保產(chǎn)婦的子宮內(nèi)可緊貼、壓迫血管部位， 實(shí)現(xiàn)最佳的止血效果。產(chǎn)婦分娩后體能比較衰竭， 同時(shí)子宮纖維不能正常發(fā)育， 或是長(zhǎng)時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑， 均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力的癥狀， 進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦子宮壁開(kāi)放血竇閉合情況造成直接的影響， 使得產(chǎn)婦產(chǎn)后出血[3]。所以， 藥物聯(lián)合治療階段主要目的為提高產(chǎn)后的收縮情況， 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)較好的預(yù)防產(chǎn)后出血效果。使用縮宮素的產(chǎn)婦， 產(chǎn)后仍然會(huì)存在出血的癥狀， 所以需加強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮， 同時(shí)控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況， 具有重要的臨床價(jià)值。
本次研究， 通過(guò)縮宮素、米索前列醇預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血?？s宮素為臨床方面比較多用的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物， 為多肽類激素子宮收縮的藥物， 其中血漿的半衰期5 min左右， 可對(duì)子宮平滑肌收縮情況進(jìn)行刺激。妊娠發(fā)展階段子宮對(duì)于縮宮素會(huì)存在較高的敏感性。所以， 對(duì)妊娠晚期的產(chǎn)婦應(yīng)給予少劑量注射達(dá)到子宮較好的收縮效果， 從而達(dá)到理想的臨床效果[4]。然而， 大部分產(chǎn)婦實(shí)際用藥的階段， 會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)后出血的情況， 這對(duì)于產(chǎn)婦的康復(fù)情況、生存質(zhì)量會(huì)造成直接的威脅。而米索前列醇為合成前列腺素E1的衍生物， 可有效提高子宮收縮的頻率。具有藥物吸收速度快、半衰期長(zhǎng)等特點(diǎn)， 其能使得胎盤(pán)以子宮中充分剝離， 并在第一時(shí)間將血竇關(guān)閉， 同時(shí)將第三產(chǎn)程縮短。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況嚴(yán)格進(jìn)行控制， 臨床效果較好。
本次研究結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)后出血情況、宮縮強(qiáng)度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果， 遠(yuǎn)高于單獨(dú)使用縮宮素。
綜上所述， 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血通過(guò)縮宮素、米索前列醇預(yù)防， 能提高產(chǎn)婦宮縮的強(qiáng)度， 并降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量， 臨床效果較好， 值得臨床方面推廣。
參考文獻(xiàn)
