發(fā)布時(shí)間：2023-03-15 15:01:14
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)美容專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代中醫(yī)美容;發(fā)展?fàn)顩r
【中圖分類號(hào)】R161 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0053-02
現(xiàn)代中醫(yī)美容學(xué)是一門以人體健美為對(duì)象,由多種基礎(chǔ)、臨床學(xué)科相交叉形成的一門新興的中醫(yī)學(xué)科,是在中醫(yī)基本理論及具有中國(guó)特色的人體美學(xué)理論的指導(dǎo)下,運(yùn)用中醫(yī)特有的方法,研究損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾或矯正,探討防病健身、延衰駐顏的方法,以達(dá)到維護(hù)、修復(fù)、塑造人體形神美為目的的專門學(xué)科[1]?，F(xiàn)代中醫(yī)美容脫胎于傳統(tǒng)的中醫(yī)美容,是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)美容的繼承和創(chuàng)新。傳統(tǒng)中醫(yī)美容有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊(yùn),在數(shù)千年的發(fā)展史中,始終受到中國(guó)文化的熏陶,經(jīng)過(guò)祖輩們的不斷探索和實(shí)踐,形成了這樣一個(gè)獨(dú)特的美容體系――她具有深厚的理論基礎(chǔ),注重整體觀念和辨證論治,注重形神俱美、文質(zhì)并重,并且方法多樣,安全有效,深受人們歡迎。近年來(lái),隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們對(duì)美的需求亦不斷提高,中國(guó)的醫(yī)學(xué)美容事業(yè)順應(yīng)而生并迅速發(fā)展,經(jīng)過(guò)幾十年的不懈努力,中醫(yī)美容已經(jīng)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),融合了現(xiàn)代科技的中醫(yī)美容更是插上了騰飛的翅膀,不斷取得突破性成果。現(xiàn)將現(xiàn)代中醫(yī)美容的發(fā)展現(xiàn)狀作簡(jiǎn)單概述。
1 傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科技完美結(jié)合
傳統(tǒng)中醫(yī)美容的發(fā)展可以追溯到兩千年以前。早在西周時(shí)期就形成了最早的醫(yī)學(xué)分科,將醫(yī)學(xué)分為四科,即食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)。而瘍醫(yī),則便是是最早的中醫(yī)外科醫(yī)生。而各種對(duì)于皮膚疾患的治療和護(hù)理則便是屬于中醫(yī)外科的范疇。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《山海經(jīng)》中已有一些關(guān)于美容藥物的記載,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在數(shù)千年的漫長(zhǎng)歲月里,歷代醫(yī)家不斷探索、實(shí)踐、總結(jié)出多種損美性疾病的病因病機(jī)和防治方法,甚至還涉及外科、牙科美容,并涌現(xiàn)出一大批著名醫(yī)家及經(jīng)典著作。秦漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載的具有保健美容或治療美容作用的藥物達(dá)160余種,并提到了美容用品的獨(dú)特劑型――面脂,如白芷“長(zhǎng)肌膚,潤(rùn)澤顏色,可作面脂”。唐代著名醫(yī)家及養(yǎng)生大家孫思邈所著《備急千金要方》和《千金翼方》,兩書分別辟有“面藥”和“婦人面藥”專篇。明代醫(yī)家李時(shí)珍所著《本草綱目》一書中載藥1892種在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“須發(fā)”、“胡臭”、“諸瘡”等篇中,集中介紹了數(shù)百味美容藥物,對(duì)每一味藥物的功效及使用方法,都有比較詳細(xì)的介紹。以上這些不過(guò)是滄海拾遺,由此可見(jiàn)歷史給我們留下了多么豐富而珍貴的優(yōu)秀歷史文化遺產(chǎn)!而現(xiàn)代的中醫(yī)美容正是對(duì)這些優(yōu)秀文化的繼承和創(chuàng)新。
現(xiàn)代學(xué)者通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)的考證和研究,并加以整理和總結(jié),通過(guò)不斷實(shí)踐和驗(yàn)證,較好地繼承和發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)的中醫(yī)美容。北京聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)美容教研室主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)會(huì)教育組副組長(zhǎng)黃霏莉女士和首都醫(yī)科大學(xué)的馬斌榮教授合作完成了“中醫(yī)美容咨詢系統(tǒng)”,該系統(tǒng)使用多媒體技術(shù),將中國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期至1993年底的400余種中醫(yī)醫(yī)籍及近10年40種期刊中有關(guān)中醫(yī)美容的信息進(jìn)行了整理、總結(jié)和歸納,成為中醫(yī)美容科研、教學(xué)、臨床治療中隨時(shí)可以提取的資料庫(kù)。
在科技已成為第一生產(chǎn)力的今天,創(chuàng)新的科技也為中醫(yī)美容注入了新的生命力。實(shí)驗(yàn)人員運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)對(duì)中草藥進(jìn)行藥理研究,分析其發(fā)揮作用的藥理成分。運(yùn)用現(xiàn)代工藝的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超臨界萃取技術(shù),該技術(shù)是以低溫高壓提取,能有效防止中草藥活性成分和熱敏物質(zhì)氧化,減少有效成分流失,特別是能較好地保留中草藥中的揮發(fā)性成分,并最大限度地提取有效成分,且無(wú)溶劑污染。使用該技術(shù)萃取分離的中草藥有效成分是普通方法提取的2.5倍。
另外,對(duì)于制劑劑型的不斷改良和創(chuàng)新也促使現(xiàn)代的中醫(yī)美容更加便捷、實(shí)用、有效。例如將傳統(tǒng)湯劑的改為口服液并改善其色澤、氣味、質(zhì)地再加以精美包裝,這樣可以進(jìn)一步提升中醫(yī)美容的形象和品位,良好的口感也使之更趨于求美者接受。
2 適應(yīng)時(shí)代潮流,市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大
2.1 中醫(yī)美容具有諸多優(yōu)點(diǎn)
2.1.1 整體觀念、辨證求美:辨證論治是中醫(yī)診治疾病的基本方法,而整體觀念把人體美與五臟六腑乃至外在環(huán)境聯(lián)系起來(lái)。中醫(yī)講:“有諸內(nèi),必形于外。”發(fā)生于我們皮膚體表的一些損美性疾病往往就是體內(nèi)臟腑病理變化的外在反映。這就說(shuō)明了對(duì)于一些損美性的疾病,不僅要外治還要內(nèi)調(diào),要運(yùn)用內(nèi)服外用藥物、針灸、按摩等各種治療養(yǎng)護(hù)方法進(jìn)行全面治療,才能取得良好效果。比如黃褐斑,常常由于肝腎虧虛、腎陰不足等原因引起,那么在治療黃褐斑的如果只是單一的使用祛斑的面膜外敷或是使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美容的激光、光子等技術(shù)來(lái)治療,療效差而且易反復(fù)。倘若,在外治的同時(shí)配合補(bǔ)益肝腎、滋補(bǔ)腎陰的內(nèi)服藥,再輔以針灸推拿療法,從根本原因上治療,就能得到較好的療效,且復(fù)發(fā)率低。中醫(yī)美容的這一整體觀念得到了廣大求美人士的普遍認(rèn)同。
2.1.2 方法多樣、安全有效:中醫(yī)美容方法眾多,大致可分為中藥、針灸、推拿、刮痧、氣功、音樂(lè)、心理、食膳、養(yǎng)生等,其中每一大類又有若干種具體方法,每一種方法都有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。如中藥又分內(nèi)服外用,內(nèi)服又分為療效迅速并且可以隨證加減的湯劑、便攜的丸劑、使用方便的口服液、滋補(bǔ)力強(qiáng)的煎膏劑等;外用有膏劑、酊劑、氣霧劑等。這些方法經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐,安全有效,且副作用小或無(wú)。在這個(gè)崇尚綠色、自然、無(wú)害的時(shí)代,中醫(yī)美容自然深受歡迎。
2.1.3 融入生活、簡(jiǎn)單易行:中醫(yī)美容很多治療和養(yǎng)護(hù)方法都與日常生活息息相關(guān)。比如食膳美容,古人云:“食飲不美,面目顏色不足視也”。食物與藥物治病原理相通,源自“藥食同源”一說(shuō)。的確,很多中藥界與藥物和食物之間,如山藥、大棗既是美味的食物,同時(shí)也屬益氣健脾的藥物。中醫(yī)講:脾氣健運(yùn),則氣血生化有源,皮膚、毛發(fā)等組織器官得到充分的的濡養(yǎng)而表現(xiàn)出滋潤(rùn)、光澤的健美狀態(tài);脾不健運(yùn),則氣血生化乏源,陰血虧少,導(dǎo)至腹脹、便溏、食欲不振,面色蒼白或萎黃,毛發(fā)枯槁,皮膚粗糙等臨床癥狀,有損人體健美。那么一個(gè)脾氣虛弱的人就可以在日常飲食中適當(dāng)增加諸如山藥、大棗之類具有益氣健脾作用食物,來(lái)實(shí)現(xiàn)美容的目的。這樣,既享美味又養(yǎng)容顏,簡(jiǎn)單易行,何樂(lè)不為?
2.1.4 獨(dú)特的審美理念:中醫(yī)美容在漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程中始終受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,所以說(shuō)中醫(yī)美容有深厚的文化底蘊(yùn),也可以說(shuō)中醫(yī)美容帶著濃重的人文氣息?，F(xiàn)在連奧運(yùn)都講究科技奧運(yùn)、綠色奧運(yùn)、人文奧運(yùn),中醫(yī)美容的這一點(diǎn)可以說(shuō)是緊握了時(shí)代脈搏。另外,中醫(yī)美容講究中和(自然)之美、神韻之美、文質(zhì)之美,這種理念也正好與現(xiàn)在的潮流相呼應(yīng)。這樣的中醫(yī)美容自然會(huì)受青睞。
2.2 市場(chǎng)環(huán)境為中醫(yī)美容的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái):首先,人民生活水平的提高,人們會(huì)追求更加完美的生活狀態(tài),人們?cè)敢庖灿心芰θハM(fèi)美容產(chǎn)品,而中醫(yī)美容內(nèi)調(diào)外護(hù)、綠色自然、方法多樣、安全有效等特點(diǎn)也正好迎合了廣大消費(fèi)者的口味。其次,眾多商家嗅到了中醫(yī)美容廣闊的發(fā)展前景和巨大商機(jī),紛紛投資致力于中醫(yī)美容的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中醫(yī)藥美容的典型案例?，F(xiàn)在,國(guó)外商家也紛紛進(jìn)軍中醫(yī)美容市場(chǎng),04年4月,資生堂“中醫(yī)美容與健康”研究項(xiàng)目由日本中醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)在日本正式啟動(dòng),旨在開(kāi)展中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)中涉及美容與健康部分的研究,并探尋將研究成果應(yīng)用于化妝品和保健品的開(kāi)發(fā)工作的可能性。
3 注重學(xué)術(shù)研究,人才水平不斷提高
上世紀(jì)80年代,各種有關(guān)中醫(yī)美學(xué)和中醫(yī)美容學(xué)的著作陸續(xù)出版,如《中醫(yī)美學(xué)》、《實(shí)用傳統(tǒng)美容法》、《中醫(yī)美容大全》、《針灸美容》、《中醫(yī)美容學(xué)》等,各類有關(guān)中醫(yī)美容的論文也日漸增多。1989年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)醫(yī)療美容專業(yè)委員會(huì)成立,1997年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)成立,標(biāo)志著中醫(yī)美容與中醫(yī)其他科室一樣成為獨(dú)立的學(xué)科。為了適應(yīng)中醫(yī)美容發(fā)展的需要,對(duì)于中醫(yī)美容人才的培養(yǎng)也呈現(xiàn)了蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)。全國(guó)許多中等或高等醫(yī)藥院校開(kāi)辦了醫(yī)學(xué)美容專業(yè),不論是中醫(yī)院校還是西醫(yī)院校, 中醫(yī)美容學(xué)都是作為主干學(xué)科。經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展,現(xiàn)已有中醫(yī)美容方向的碩士研究生畢業(yè)生。這些人才充實(shí)到美容行業(yè)中,大大提升了美容行業(yè)整體素質(zhì)和專業(yè)水平。
4 相關(guān)法規(guī)不斷出臺(tái)
衛(wèi)生部2002年1月,衛(wèi)生部頒布了19號(hào)令(《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》),該《辦法》對(duì)醫(yī)療美容的定義是“指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人體的容貌和人體各部形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑”。將美容劃分為醫(yī)療美容和生活美容兩大部分,并且明確規(guī)定“醫(yī)療美容可謂一級(jí)診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)診療科目”,進(jìn)一步確立了中醫(yī)美容的學(xué)科地位。
中醫(yī)美容博大精深,雖然近十幾年取得了前所未有的發(fā)展,但是還有諸多方面的欠缺。由于各種原因,中醫(yī)美容科在各大醫(yī)院里還不是很多見(jiàn),而市場(chǎng)上的形式多樣的中醫(yī)美容也欠缺規(guī)范,從事中醫(yī)美容的人才水平也是良莠不齊,有些甚至沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。這些都造成了一些負(fù)面影響,也打擊了一部分消費(fèi)者的信心。所以未來(lái)的發(fā)展亦是任重而道遠(yuǎn)。對(duì)于未來(lái)中醫(yī)美容的發(fā)展應(yīng)該從進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)美容的基礎(chǔ)研究和臨床研究,融入更多的科技力量,加快人才培養(yǎng),進(jìn)一步完善相關(guān)法律法規(guī)等幾個(gè)方面入手,加快中醫(yī)美容的發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)美容的成熟。
參考文獻(xiàn)
在“佰草集”系列化妝品和“家安”好空氣消毒潔凈劑的開(kāi)發(fā)過(guò)程中主要負(fù)責(zé)完成3項(xiàng)發(fā)明專利（ZL98118665.3, ZL 98118666.1, ZL03116700.4），其中“家安”好空氣消毒潔凈劑被認(rèn)定為2005年度上海市首批專利新產(chǎn)品,并且被評(píng)為2003年中國(guó)國(guó)際專利與名牌博覽會(huì)金獎(jiǎng)。
應(yīng)用化學(xué)專業(yè)教授級(jí)高級(jí)工程師、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家、C＆T China雜志專家技術(shù)委員會(huì)委員，現(xiàn)任上海蔻漫生物科技有限公司經(jīng)理兼技術(shù)總監(jiān)
。其學(xué)術(shù)論文多次發(fā)表在IFSCC報(bào)告、PCIA會(huì)議、北京日化協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)論文研討會(huì)、中國(guó)化妝品雜志等行業(yè)出版物和展會(huì)活動(dòng)上。
部分論文 ：
GuoSheng Hu “ Research on the natural sunscreen from Chinese herbs”， International Journal of Cosmetic Science 20, 175-181 (1998)，reported by International Conference of IFSCC and The 4th Hungarian Congress on Cosmetics and Household Chemicals, Budapest, 14-16 April, 1997，
在1999年和2002年的PCIA 上分別作了“天然植物成分對(duì)頭發(fā)防曬的保護(hù)作用”，“艾葉精油的空氣消毒作用”的報(bào)告。
資生堂在北京子公司的研究開(kāi)發(fā)中心，采用了中醫(yī)學(xué)原理，利用多種中草藥配方開(kāi)發(fā)新型化妝品，每年都有大量的研究；高絲公司也在上海設(shè)立研發(fā)基地，研究中草藥化妝品的應(yīng)用；韓國(guó)LG在上海的研發(fā)中心早就開(kāi)始了中草藥化妝品的研究；世界最大的化妝品企業(yè)法國(guó)的歐萊雅公司也在上海設(shè)立研發(fā)中心，宣布，中草藥化妝品的開(kāi)發(fā)已被其定為重點(diǎn)。另一日化界巨頭聯(lián)合利華，也已經(jīng)宣布“中草藥系列產(chǎn)品是上海研發(fā)中心的重點(diǎn)目標(biāo)”。國(guó)際大公司在這方面的大量投入說(shuō)明大家都非常看好這個(gè)領(lǐng)域，其前景廣闊不容置疑，但是競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度也會(huì)加劇。
中國(guó)化妝品企業(yè)如何發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，與國(guó)際跨國(guó)公司抗衡，成為關(guān)注的焦點(diǎn)。就目前的狀態(tài)來(lái)看，中國(guó)的企業(yè)雖然具有熟悉國(guó)內(nèi)本土法規(guī)和消費(fèi)者的主場(chǎng)之利和勞動(dòng)力成本低的成本優(yōu)勢(shì)，但是在品牌影響力、產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新能力、市場(chǎng)運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)、生產(chǎn)工藝技術(shù)、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理和資金實(shí)力等方面均不占優(yōu)勢(shì)。
在化妝品領(lǐng)域中，目前本土企業(yè)還具有一定優(yōu)勢(shì)的可能就是中草藥化妝品了。但是，隨著跨國(guó)公司在這方面的投入不斷加大，中國(guó)企業(yè)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)也正在不斷消失，被反超的危險(xiǎn)性日益顯見(jiàn)。
一、 中草藥化妝品的概念
中草藥是我國(guó)古代醫(yī)家留給后人的一個(gè)重要寶庫(kù)，中國(guó)是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的發(fā)源地，對(duì)中草藥在保健美容方面的應(yīng)用已有三千多年的歷史，在歷代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《山海經(jīng)》、秦漢三國(guó)時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》、唐代孫思邈的《千金翼方》、宋代陳昭遇、王懷隱等編著的《太平圣惠方》、明代著名藥學(xué)家李時(shí)珍的《本草綱目》、清朝張璐的《千金方衍義》、趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》等都設(shè)有美容專篇，從理論到實(shí)踐都有深刻的闡述，并集錄了大量中藥美容養(yǎng)顏的實(shí)例和配方。古代醫(yī)書中中藥美容內(nèi)容浩瀚廣博，是祖先遺留給現(xiàn)代人的寶貴財(cái)富。
作為中草藥化妝品需要具有以下特性：
來(lái)源于天然成分，以植物為主；
既可復(fù)方，也可單方；
借鑒中醫(yī)理論：如整體觀念（內(nèi)服外調(diào)）、平衡理論（皮膚水分平衡、皮脂分泌量的平衡、角質(zhì)層代謝速率的平衡）、人體與自然界的協(xié)調(diào)（不同地域、不同季節(jié)選用不同的產(chǎn)品）；
聯(lián)系中草藥的文化背景：中藥的治療作用與西方天然植物概念具有文化理解方面的差異；
具有作為化妝品成分的必要質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：安全性、外觀和氣味、穩(wěn)定性與化妝品相符合的功效（美白、抗衰老、祛痘、保濕等）。
中草藥化妝品與國(guó)外流行的天然植物化妝品的區(qū)別
天然植物――安全（天然不含化學(xué)品） 、綠色環(huán)保（無(wú)化學(xué)污染）、回歸自然、動(dòng)物保護(hù)、不傳染動(dòng)物疾病、作用溫和；
中草藥――除了上述特點(diǎn)外，還具有明確的功效性（活血化瘀、清熱解毒、補(bǔ)血養(yǎng)顏、排毒養(yǎng)顏）
中草藥化妝品與藥品的區(qū)別
藥品：病人，治療疾病，醫(yī)生指導(dǎo)下使用（使用受到控制），可以有一定的不良反應(yīng)，不考慮口味、氣味、外觀；
化妝品：正常人（消費(fèi)者），改善人的外表為主，渠道銷售（使用不受控制），沒(méi)有不良反應(yīng)，必須要考慮口味、氣味，外觀等因素。
古美容方中涉及的美容功能包括以下內(nèi)容：
護(hù)膚：祛痘、美白、祛斑、嫩膚、去皺、潤(rùn)膚、抗裂、凍瘡治療；
護(hù)發(fā)：烏發(fā)、潤(rùn)發(fā)、祛屑、止癢、生發(fā)；
身體：除臭、香體、去毛、減肥（輕身）；
其它：除口臭、堅(jiān)固牙齒、潔白牙齒、美甲、除腳臭、治療酒糟鼻等。
常用中草藥美容養(yǎng)顏方的劑型如下：
口服：湯劑、丸藥、沖劑、粉劑、酊劑（藥酒）、糖漿；
外用：水劑、散劑、霜?jiǎng)?、糊劑、凝膠、帖敷劑、油劑、洗劑；
熏蒸劑：霧化吸入、熏蒸透皮。
古代美容方劑中存在的問(wèn)題
加工簡(jiǎn)單，水煎煮為主：有效成分少，雜質(zhì)多，非水溶性成分（萜類、黃酮類、揮發(fā)油）含量較低。
配方合理性差：多種成分配伍過(guò)雜。
缺乏科學(xué)的驗(yàn)證：多以臨床經(jīng)驗(yàn)為主。
外觀色澤和氣味難以接受：提取工藝落后。
有的處方含有目前已被禁用的成分：重金屬等以及屬于瀕危植物種類的。
二、目前我國(guó)中草藥化妝品的優(yōu)勢(shì)和存在的問(wèn)題
優(yōu)勢(shì)：
天然植物概念：在目前國(guó)際流行的天然植物大背景下，對(duì)中草藥化妝品的認(rèn)同感明顯增強(qiáng)；
長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)積累：我國(guó)古代眾多的古方和新的經(jīng)驗(yàn)方為產(chǎn)品研發(fā)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；
文化認(rèn)同感：消費(fèi)者長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)中草藥特有功效的認(rèn)同所形成的思維定式為中草藥提供了廣闊的市場(chǎng)潛力；
資源、人才和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)：我國(guó)大量的中草藥產(chǎn)地、高校和研究機(jī)關(guān)以及中草藥生產(chǎn)企業(yè)為中草藥化妝品提供了很大的支持。
問(wèn)題：
生產(chǎn)工藝落后：大多數(shù)還是采用水煎煮的方法；
研究方法粗糙：很少借鑒先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)方法；
宣傳夸大：古代文獻(xiàn)中一些帶有文學(xué)性的描述未經(jīng)科學(xué)證實(shí)被直接引用；
法規(guī)滯后：缺乏及時(shí)、有效的監(jiān)管措施；
檢測(cè)手段不配套：由于中草藥成分復(fù)雜，缺乏相應(yīng)的檢測(cè)方法；
產(chǎn)業(yè)鏈不完善：缺乏專業(yè)性生產(chǎn)和研發(fā)中草藥化妝品原料的企業(yè)
知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)缺位。
三、中草藥化妝品研發(fā)思路
挖掘傳統(tǒng)古方：我國(guó)古代醫(yī)家留下了大量有價(jià)值的美容養(yǎng)顏古方，是我們開(kāi)發(fā)產(chǎn)品的線索和捷徑，很多化妝品企業(yè)通過(guò)從傳統(tǒng)中藥和古方中“尋寶” 而獲得了豐厚的收益；
采用現(xiàn)代科學(xué)的手段合理篩選中草藥：
用先進(jìn)的科學(xué)手段提取、分離有效成分
（1）取其精華、棄其糟粕：去除影響產(chǎn)品安全性、穩(wěn)定性、色澤、氣味、使用性能的雜質(zhì)；
（2）確定有效成分：對(duì)有效成分進(jìn)行分離和功效性檢測(cè)；
（3）多種有效成分的合理配伍：達(dá)到最大的效果（1＋1>2）；
（4）確定最適合的產(chǎn)品中用量：通過(guò)濃度／效果曲線選擇最合理的用量；
（5）最合理的有效成分純度：從經(jīng)濟(jì)性和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面考慮產(chǎn)品的純度。
用現(xiàn)代生物科學(xué)的方法進(jìn)行功能檢測(cè)
常用功能性產(chǎn)品試驗(yàn)方法有以下幾種：
（1）體外實(shí)驗(yàn)：
①生物化學(xué)反應(yīng)（酪氨酸酶抑制試驗(yàn)、透明質(zhì)酸酶抑制試驗(yàn)、乳酸脫氫酶釋放試驗(yàn)、自由基清除試驗(yàn)、5α－還原酶抑制試驗(yàn)、炎癥因子）；
②細(xì)胞培養(yǎng)（黑色素細(xì)胞、表皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、抗微生物試驗(yàn)），抑菌試驗(yàn)（痤瘡丙酸桿菌、糠蚍孢子菌、金葡菌）；
③人工皮膚模型。
（2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：炎癥、創(chuàng)傷、膠原蛋白含量、黑色素生成、過(guò)氧化脂質(zhì)、痤瘡、角質(zhì)層代謝。
（3）人體實(shí)驗(yàn)：臨床試驗(yàn)、自我評(píng)價(jià)、儀器檢測(cè)。
選擇適當(dāng)?shù)膭┬?/p>
劑型適用性研究要求達(dá)到以下幾個(gè)方面的目的
（1）有利于中草藥成分功效的發(fā)揮；
（2）有利于產(chǎn)品的穩(wěn)定；
（3）有利于產(chǎn)品的安全性；
（4）方便消費(fèi)者使用；
（5）較好的外觀。
配方成分相容性
中草藥化妝品配方相容性和穩(wěn)定性考察需要解決以下問(wèn)題：
（1）中草藥成分對(duì)配方穩(wěn)定性的影響因素：色素、金屬離子、微生物營(yíng)養(yǎng)劑、酸堿度（有機(jī)酸、生物堿）、揮發(fā)性成分對(duì)泡沫和乳化體系的影響、對(duì)防腐體系的影響；
（2）基質(zhì)成分對(duì)中草藥成分穩(wěn)定性的影響：光、空氣（氧化）、溫度、酸堿度、防腐劑、生產(chǎn)過(guò)程（均質(zhì)、金屬器具）；
（3）容器對(duì)產(chǎn)品的影響：密封性能、遮光性能、與內(nèi)容物的相容性、使用方便性。
制定科學(xué)的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
中草藥化妝品添加劑需要具備以下標(biāo)準(zhǔn)：
（1）天然中草藥中有效成分的標(biāo)準(zhǔn)：可采用光譜法（紫外－可見(jiàn)光）、色譜法（HPLC、GC、TLC）、定性標(biāo)準(zhǔn)、定量標(biāo)準(zhǔn)、半定量標(biāo)準(zhǔn)；
（2）與化妝品產(chǎn)品配方有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)：物理、化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（外觀、色澤、粘度、折光率、PH值等）；
（3）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：微生物、重金屬。
切實(shí)可行的生產(chǎn)工藝
中草藥添加劑的生產(chǎn)工藝需要解決以下問(wèn)題：
（1）藥材的選擇和鑒定：產(chǎn)地、質(zhì)量、有效成分含量；
（2）提取方法：提高提取得率；
（3）純化技術(shù)：適當(dāng)?shù)募兌龋?/p>
（4）干擾性成分的控制：嚴(yán)格控制影響效果和影響配方穩(wěn)定性的干擾性成分；
（5）添加劑的配制：要求添加成分適合于化妝品中應(yīng)用（溶解性、透明度、分散性）；
（6）儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件：光、空氣、溫度、金屬器具。
市場(chǎng)與研發(fā)的密切合作
作為商品化的中草藥化妝品需要解決以下問(wèn)題：
（1）切實(shí)的功效性（一定程度的效果）；
（2）體現(xiàn)中草藥的特色；
（3）理論依據(jù)和功效的證明（采用現(xiàn)代的科學(xué)方法，數(shù)據(jù)化，具有直觀性），能夠讓消費(fèi)者理解和接受；
（4）消費(fèi)者心理分析和消費(fèi)者教育（發(fā)掘被掩蓋的消費(fèi)者需求）；
（5）避免中草藥的負(fù)面影響（外觀、品質(zhì)、法規(guī)）；
（6）與中草藥相關(guān)的配套服務(wù)（與中醫(yī)、中藥相關(guān)的使用指導(dǎo)）；
（7）合理的生產(chǎn)成本和定價(jià)（商品化的重要因素）。
四、影響我國(guó)中草藥化妝品發(fā)展的基本因素
1. 中草藥加工生產(chǎn)技術(shù)的完善和產(chǎn)業(yè)鏈的形成：由于技術(shù)的進(jìn)步導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量提高和成本下降，使中草藥化妝品市場(chǎng)擴(kuò)大；市場(chǎng)的發(fā)展促進(jìn)企業(yè)在這方面的研究和開(kāi)發(fā)作更多的投入，使技術(shù)進(jìn)一步提高和產(chǎn)業(yè)鏈完善，兩者之間形成相互促進(jìn)的關(guān)系；
2. 市場(chǎng)的成熟和法規(guī)的健全：由于國(guó)際大公司的加入，帶來(lái)了國(guó)際上在這方面應(yīng)用的一些規(guī)范，可以作為借鑒，有利于消費(fèi)者不斷成熟及市場(chǎng)規(guī)則的完善；
論文摘要:筆者通過(guò)在西班牙講學(xué)期間對(duì)西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個(gè)方面的狀況，文章對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)應(yīng)提出了7方面的對(duì)策。
西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作?，F(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹，并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請(qǐng)斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù)，政府支持管理無(wú)力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力，故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛，政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?！?，兩校分別開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏，沒(méi)有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。
從教學(xué)時(shí)間看，4,5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過(guò)少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問(wèn)，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講，相應(yīng)的問(wèn)題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問(wèn)題各種各樣，問(wèn)題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒(méi)有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全，毫無(wú)顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó)，禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥?，F(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語(yǔ)后，滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無(wú)適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛(ài)好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無(wú)的放矢。
當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例?？刹扇闹袊?guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足，同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對(duì)疼痛病癥，還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)
在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛(ài)好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報(bào)紙、期刊、電視等媒介形式，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳
在國(guó)內(nèi)美容界，提起吉林銘醫(yī)整形外科醫(yī)院院長(zhǎng)鄭孝勤無(wú)人不曉。很早以前，他的名字就經(jīng)常出現(xiàn)在媒體上，而且每每總是和一些重大的醫(yī)學(xué)攻關(guān)項(xiàng)目聯(lián)系在一起：1986年的全面部整張全厚皮移植治療顏面三度燒傷處全國(guó)領(lǐng)先地位；1988年面部巨大黑毛痣切除全厚皮移痣整形手術(shù)在國(guó)內(nèi)為罕見(jiàn)病例；1994年變性人劉曉晶代表中國(guó)美容整形經(jīng)典成果參加日本東京舉辦的“世界第四屆國(guó)際會(huì)議”，受到各國(guó)專家的贊賞……
一項(xiàng)項(xiàng)殊榮彰顯著這位美容界專家不同凡響的醫(yī)術(shù)，一頂頂桂冠詮釋著他精湛的技藝，一面面錦旗折射著他對(duì)求醫(yī)者的一腔赤子之心！
“前輩們不位教授了我的醫(yī)術(shù)，也教授了我醫(yī)德！”
“人類對(duì)美的追求矢志不渝，美是生活的不可或缺，美是對(duì)生活的感覺(jué)和理解，對(duì)美的追求，也是人類進(jìn)步的表現(xiàn)?！闭勂鹈廊荩嵭⑶诘哪樕涎笠缰环N生動(dòng)的光彩，他感慨地說(shuō)：“我這些年的美容整形經(jīng)歷可以寫成一部書了。”
上世紀(jì)七十年代初，中越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)打響。為培養(yǎng)一批戰(zhàn)傷修復(fù)醫(yī)務(wù)人員，上海第二軍醫(yī)大學(xué)在各大軍區(qū)醫(yī)院選拔了5名軍醫(yī)來(lái)校學(xué)習(xí)傷后修復(fù)。業(yè)務(wù)突出的鄭孝勤作為的唯一一名學(xué)員，在這里度過(guò)了兩年難忘的時(shí)光。
那時(shí)，國(guó)內(nèi)第一代美容整形外科專家多起步于抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)，他們有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和大量的實(shí)踐技巧。鄭孝勤在和這些國(guó)內(nèi)知名整形外科專家并肩工作的同時(shí)，逐漸擴(kuò)大了視野，練就了一手過(guò)硬的功夫。
第一代整形專家不但教授了鄭孝勤戰(zhàn)傷修復(fù)和整形經(jīng)驗(yàn)，還言傳身教，把他們對(duì)病人的感情和追求完美的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)傳授給了鄭孝勤。直到今天鄭孝勤還清楚地記得自己在專家指點(diǎn)下做的第一例整形手術(shù)。那是為一個(gè)年輕的女工進(jìn)行拇指重建再造手術(shù)。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)后，女工被機(jī)器絞斷的拇指經(jīng)過(guò)植骨植皮，成功地“生長(zhǎng)”出來(lái)了。在手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，鄭孝勤發(fā)現(xiàn)拇指外形縫合得不是很理想，一直守在一邊的老專家耐心地告訴鄭孝勤怎樣才能在完成拇指功能對(duì)接后再保持拇指的整體美觀。手術(shù)持續(xù)了7個(gè)小時(shí)，最后一切都做得無(wú)可挑剔。半個(gè)月后，女工的手指不但初步恢復(fù)了觸控功能、對(duì)指功能和持物功能，而且手指外形與正常手指完全一樣。
當(dāng)這個(gè)女工淚流滿面地趕到醫(yī)院將一面錦旗獻(xiàn)給鄭孝勤的時(shí)候，一股巨大的成就感和自豪感在他心頭油然而生，能夠憑借自己的醫(yī)術(shù)為求醫(yī)者解除病痛，讓那些彎不下腰、手指系不了鞋帶的人能完成日常生活的簡(jiǎn)單動(dòng)作，幫助他們恢復(fù)正常的生活，這對(duì)改變他們的人生有著怎樣重大的作用啊，整形外科的意義真是無(wú)法用語(yǔ)言和數(shù)字來(lái)衡量??！從那時(shí)起，鄭孝勤把整個(gè)身心都投入到讓他醉心的整形外科中來(lái)。
多少年后，當(dāng)身邊的工作人員不理解鄭孝勤緣何為了一個(gè)小小的細(xì)節(jié)夜以繼日地琢磨手術(shù)方案、忘我地工作時(shí)，只有鄭孝勤自己明白，對(duì)求醫(yī)者精益求精的負(fù)責(zé)理念已深深植根于他的心中。他常說(shuō)：“第一代美容專家不但教授了我醫(yī)術(shù)，還教授了我醫(yī)德！”
“向上帝借一張?zhí)焓沟哪?，?lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生夢(mèng)想?！?/p>
鄭孝勤回到部隊(duì)醫(yī)院后開(kāi)展燒傷整容科目。他系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和鉆研了大量的整容業(yè)務(wù)知識(shí)，對(duì)一些難點(diǎn)問(wèn)題不斷總結(jié)歸納，業(yè)務(wù)水平得到了長(zhǎng)足提高。第二年，他為一個(gè)全身燒傷面積達(dá)93%的病人做了大面積植皮手術(shù)，這在國(guó)內(nèi)極少見(jiàn)，在還是第一例，具有相當(dāng)大的難度，手術(shù)先后進(jìn)行了幾十次。術(shù)后病人沒(méi)有留下任何殘疾，生活完全能夠自理。手術(shù)的成功轟動(dòng)了，鄭孝勤的名字從這時(shí)起開(kāi)始走入醫(yī)學(xué)界的視野。
1982年，鄭孝勤轉(zhuǎn)業(yè)到長(zhǎng)春市中心醫(yī)院。半年后，他成功地進(jìn)行了整張皮膚移植手術(shù)，這在國(guó)內(nèi)是第一例，當(dāng)時(shí)吉林人民廣播電臺(tái)，省報(bào)、市報(bào)和各家晚報(bào)對(duì)此均做了大幅報(bào)道。時(shí)任市長(zhǎng)的許青聽(tīng)說(shuō)手術(shù)成功后，深為本市能出現(xiàn)這樣的醫(yī)學(xué)精英而自豪，一定要看看主刀的醫(yī)生。他來(lái)到中心醫(yī)院和鄭孝勤談了好久，詳細(xì)地詢問(wèn)了手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。
鄭孝勤成了名人，各項(xiàng)榮譽(yù)接踵而至：全國(guó)模范干部，先進(jìn)生產(chǎn)者，全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者……
1983年，長(zhǎng)春市中心醫(yī)院在全省率先成立了整形美容外科，這個(gè)科的帶頭人就是鄭孝勤。
此后，鄭孝勤經(jīng)歷了大量的臨床病例實(shí)踐，一一攻克了難度較大的耳廓再造、鼻子再造等美容難關(guān)。
這期間，長(zhǎng)春市某公司的一位處長(zhǎng)，夜里走路不小心掉到了地溝里，人被救上來(lái)后整張臉破亂不堪，血肉模糊。家人以前聽(tīng)說(shuō)過(guò)鄭孝勤的事跡，急忙把病人送到了中心醫(yī)院。鄭孝勤經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的艱難手術(shù)，再造了各個(gè)面部器官，恢復(fù)了傷者的容顏。如今，這位處長(zhǎng)走在路上，根本看不出與常人有異。他對(duì)鄭孝勤的感激已到了無(wú)以復(fù)加的地步。
2000年，鄭孝勤任銘醫(yī)美容醫(yī)院院長(zhǎng)。此時(shí)，他已是國(guó)內(nèi)聞名的美容整形專家，在這里，他的事業(yè)空間得到了進(jìn)一步的擴(kuò)展。
美貌是人類永恒的話題。人類對(duì)美的追求，表現(xiàn)在各個(gè)方面。二十世紀(jì)末的中國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)已進(jìn)入了“改頭換面”的新時(shí)代，美容醫(yī)學(xué)也創(chuàng)造了無(wú)數(shù)奇跡，美容整形的浪潮初露端倪。在鄭孝勤的打造下，一個(gè)個(gè)美女走出了銘醫(yī)整形的大門。
問(wèn)起這些年來(lái)難度最大、技術(shù)程度最高、印象最深的手術(shù)，鄭孝勤回答說(shuō)：那要說(shuō)是劉小晶的變性手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)分為24項(xiàng)內(nèi)容，隆下頦、韓式隆鼻、喉結(jié)祛除術(shù)、豐臀、外生殖器再造、假體隆胸、顳部充填、鼻翼縮小等等，這些手術(shù)把一個(gè)男人變成了女人，又把一個(gè)女人變成了漂亮女人，其中有許多常人無(wú)法想象的困難。
在當(dāng)年的醫(yī)院圣誕節(jié)晚會(huì)上，風(fēng)姿綽約、美貌出眾的劉小晶抱著鄭孝勤哽咽著說(shuō)：“老爸，是你給了我又一次生命??！”
看到完成了自己心愿的劉小晶生活得很幸福，鄭孝勤欣慰地不停點(diǎn)頭。
今天的鄭孝勤從事整形美容外科已整整26年。他現(xiàn)在是中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)會(huì)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)、美學(xué)與美容學(xué)會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重造醫(yī)學(xué)會(huì)委員、省整形美容學(xué)會(huì)主任委員。是我國(guó)整形外科知名專家和吉林省整形美容外科學(xué)科帶頭人。20余年來(lái)，他一直從事整形、美容外科臨床工作，先后開(kāi)展整形美容手術(shù)180多項(xiàng)，親自主刀開(kāi)展的“全面部整形、全厚皮移植術(shù)、胸背部皮全乳再造術(shù)、全耳I期再造、前額皮瓣全鼻成形術(shù)”等36項(xiàng)居省內(nèi)領(lǐng)先地位，其中14項(xiàng)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，5項(xiàng)獲省重大科技二、三等獎(jiǎng)。工作之余，他擠出時(shí)間撰寫學(xué)術(shù)論文40余篇，先后發(fā)表在國(guó)內(nèi)外?？茖W(xué)術(shù)會(huì)議和國(guó)家級(jí)雜志上。
“向上帝借一張?zhí)焓沟哪槪瑏?lái)實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想！”這無(wú)數(shù)人魂?duì)繅?mèng)繞的愿望，正是鄭孝勤終身為之奮斗的理想。
“只有你想不到的，沒(méi)有銘醫(yī)做不到的”
走進(jìn)銘醫(yī)整形美容醫(yī)院，溫柔的燈光、輕緩的音樂(lè)傾瀉而下，人仿佛被一層溫柔的意蘊(yùn)所籠罩。松軟的地毯，新穎、別致的內(nèi)部裝修，讓人感到輕松愉快。來(lái)自不同行業(yè)的愛(ài)美女性匯集在這里，內(nèi)心充溢著對(duì)美的想往和憧憬。先進(jìn)的整形技術(shù)，一流的整形設(shè)施，國(guó)際化的管理方式，讓醫(yī)護(hù)人員的微笑中平添一份自信和從容。吉林銘醫(yī)整形外科醫(yī)院已成為長(zhǎng)春市最有實(shí)力的扮美使者，銘醫(yī)整形讓無(wú)數(shù)因?yàn)橄忍烊蓊伈缓?，但?duì)美麗有著無(wú)限追求的男男女女實(shí)現(xiàn)由丑小鴨向白天鵝的人生蝶變。人造美女、人造帥哥不再是什么難事，丑小鴨變成白天鵝也不再是神話。
2005年年底，經(jīng)鄭孝勤24項(xiàng)經(jīng)典手術(shù)打造的變性美女劉曉晶在日本東京舉行的國(guó)際第四屆醫(yī)療美容整形外科學(xué)術(shù)年會(huì)上艷驚四座，被稱為世界上美容整形產(chǎn)業(yè)的經(jīng)典成果、世界上最徹底的變性美女。與此同時(shí)，由鄭孝勤指揮打造的人造美女馮倩獲得全國(guó)首屆人造美女大賽冠軍，成為中國(guó)美容整形產(chǎn)業(yè)的形象代言人；劉小晶、馮倩的成功，讓銘醫(yī)美容醫(yī)院聲名大起，2006年12月，銘醫(yī)接連獲得中國(guó)十大美容整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國(guó)誠(chéng)信美容整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全國(guó)首家整形美容臨床法醫(yī)鑒定中心、吉林省慈善修復(fù)中心等榮譽(yù)稱號(hào)。
銘醫(yī)整形外科醫(yī)院憑借雄厚的實(shí)力成為吉林省第一家有能力接待外賓的整形美容機(jī)構(gòu)，醫(yī)院下屬整形美容科、燒傷整形科、顏面輪廓整形科、瘦身減肥科、激光整形美容科、醫(yī)療美容科、醫(yī)療美容SPA、文刺美容科等15個(gè)專業(yè)科室，可開(kāi)展278項(xiàng)整形外科手術(shù)。其中變臉術(shù)，耳、鼻、眼窩、外生殖器再造，燒傷整形、激光整形美容，中醫(yī)美容，口腔美容等技術(shù)均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
2000年，醫(yī)院投資2100萬(wàn)元從美國(guó)、法國(guó)等地引進(jìn)國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)療整形設(shè)備；2002年投資1500萬(wàn)，設(shè)立吉林銘醫(yī)郁金分院；2004投資1000萬(wàn)，建立吉林銘醫(yī)美容?？茖W(xué)校培養(yǎng)美容整形行業(yè)專業(yè)人才；2006年投資1200萬(wàn)，創(chuàng)建了東北三省最具規(guī)模的中日韓整形美容會(huì)館。就連國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)視察時(shí)也連連驚嘆、贊不絕口，稱這是他們?cè)趪?guó)內(nèi)看到的最精良的現(xiàn)代化整形美容?？漆t(yī)院之一。
銘醫(yī)的成功，傾注了鄭孝勤的心血。在業(yè)務(wù)上，鄭孝勤悉心教授院里的醫(yī)生，他認(rèn)為，要把美麗經(jīng)濟(jì)發(fā)展起來(lái)，需要大批的美容專業(yè)人士。他把自己耗盡心血研究出的整形新法一一教授同事。眼袋的修復(fù)以往多是切除松弛的皮膚、眼輪匝肌及膨出的脂肪，而對(duì)如何減少眼袋復(fù)發(fā)的方法很少提及。鄭孝勤通過(guò)研究將眼袋分為四種類型，通過(guò)不同手術(shù)方式，將眼輪匝肌筋膜瓣懸吊固定在外眥眶骨骨膜組織上，使眶隔壁的彈性張力得以加強(qiáng)，術(shù)后立位即顯下瞼區(qū)膨隆消失、平坦。如今，通過(guò)鄭孝勤的傳幫帶，銘醫(yī)美容的許多醫(yī)生都可以勝任這項(xiàng)美容手術(shù)。
不光指導(dǎo)本院的醫(yī)生，對(duì)那些慕名從全國(guó)各地趕來(lái)學(xué)習(xí)的美容醫(yī)生們，鄭孝勤也毫無(wú)保留地傳授醫(yī)術(shù)。他說(shuō)：“國(guó)內(nèi)美容行業(yè)興起時(shí)間較短，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的水平良莠不齊，亟待提高，為了改變這個(gè)現(xiàn)狀，我能做多少就盡量做多少！”
2005年12月7日，由長(zhǎng)春市慈善會(huì)與銘醫(yī)整形外科醫(yī)院共同創(chuàng)立的長(zhǎng)春市首家殘疾修復(fù)慈善醫(yī)院在長(zhǎng)春成立，“春歸”助殘項(xiàng)目同時(shí)啟動(dòng)。
“春歸”行動(dòng)的救助對(duì)象為城鄉(xiāng)低保及特困家庭中0―25歲相關(guān)兒童及青少年。孤兒、英烈子女、見(jiàn)義勇為人員也將享受“有一助一”待遇。項(xiàng)目將使受助者較好地修復(fù)體表缺陷和恢復(fù)身體功能，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生妙手回春、殘兒回歸社會(huì)”的救助目的。該項(xiàng)目每年投資30萬(wàn)元，其中吉林整形外科醫(yī)院每年將承擔(dān)20萬(wàn)元。致富不忘回報(bào)社會(huì)，這是鄭孝勤的終極目的，也是銘醫(yī)整形外科醫(yī)院的境界。
近年來(lái)，鄭孝勤不僅僅致力于外科美容，還精心研究以內(nèi)補(bǔ)外，以養(yǎng)生方式達(dá)到美容的目的，他根據(jù)自己心得撰寫的養(yǎng)生美容方面的論述即將出版。
有人說(shuō)，鄭孝勤的成功得益于省內(nèi)美容整形行業(yè)的飛速發(fā)展，而了解鄭孝勤的人都知道，從長(zhǎng)春市中心醫(yī)院特意為他設(shè)的整形美容外科一直到?？普蚊廊葆t(yī)院，是他帶動(dòng)了地方美容事業(yè)的發(fā)展，讓無(wú)數(shù)愛(ài)美的人充滿了對(duì)美好生活的向往……
地址：130061吉林省長(zhǎng)春市建設(shè)街1101號(hào) 長(zhǎng)春吉林銘醫(yī)整形外科醫(yī)院
1合理調(diào)整了仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)課程體系
原有的中藥學(xué)專業(yè)課程體系基本上是中醫(yī)藥學(xué)-化學(xué)傳統(tǒng)教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今，但存在許多弊端，主要表現(xiàn)在：一是課程結(jié)構(gòu)過(guò)于專門化，知識(shí)面窄；二是課程的設(shè)置沒(méi)有體現(xiàn)學(xué)科的發(fā)展；三是課程的設(shè)置忽略了能力的培養(yǎng)。為此，我們對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行了調(diào)整。首先，夯實(shí)基礎(chǔ)，在原有的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些西藥和與臨床有關(guān)課程如藥物化學(xué)、中醫(yī)學(xué)、臨床藥理學(xué)等。其次，增加一些新興中藥學(xué)科的課程如中藥學(xué)前沿講座、細(xì)胞生物學(xué)、中藥市場(chǎng)營(yíng)銷等，而在任意選修課中開(kāi)設(shè)了中藥與美容、中藥與保健等與本專業(yè)相關(guān)的一些近緣課程，增設(shè)的新課程為學(xué)生提供了大量的應(yīng)用型知識(shí)和豐富多彩的學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)知識(shí)，了解中藥在臨床上的應(yīng)用，為今后的實(shí)踐工作打下良好的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，適當(dāng)?shù)貏h除或壓縮了如中成藥分析、中醫(yī)藥概論、炮制學(xué)、方劑學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)等傳統(tǒng)學(xué)科的課時(shí)數(shù)。
2建立了仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)課程負(fù)責(zé)人制
課程負(fù)責(zé)人制是通過(guò)聘任課程負(fù)責(zé)人并由其統(tǒng)領(lǐng)課程建設(shè)小組的任課教師來(lái)實(shí)施、優(yōu)化課程教學(xué)與建設(shè)的一項(xiàng)新型管理制度。從2009年3月份開(kāi)始，我們制定了切實(shí)可行的仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)課程負(fù)責(zé)人制度。通過(guò)招募或指定工作熱情、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)課程負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)、工作目標(biāo)、管理權(quán)限等。課程負(fù)責(zé)人開(kāi)展負(fù)責(zé)制引導(dǎo)下的系列教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件，集體備課、互相聽(tīng)課，組織課程組成員討論確定教材、教學(xué)參考書，制定或修訂課程教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度表、考核方法等。同時(shí)，組織制訂課程建設(shè)規(guī)劃，規(guī)范課程教學(xué)文件，進(jìn)行教材建設(shè)和組織教學(xué)改革活動(dòng)，負(fù)責(zé)本課程的青年教師培養(yǎng)和教學(xué)管理、教學(xué)評(píng)估等。通過(guò)互相學(xué)習(xí)，調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，收集學(xué)生反饋的信息，及時(shí)討論并改進(jìn)教學(xué)方法，共同提高教學(xué)質(zhì)量。
3完善了仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)體系
中藥學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系包括野外見(jiàn)習(xí)、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥有限公司、附屬醫(yī)院等知識(shí)板塊構(gòu)成。野外見(jiàn)習(xí)是藥用植物學(xué)課程學(xué)習(xí)中的重要環(huán)節(jié)，我們已在泰順烏巖嶺國(guó)家自然保護(hù)區(qū)、龍灣潭國(guó)家森林公園和永嘉林坑建立了野外見(jiàn)習(xí)基地，時(shí)間為一周。通過(guò)野外見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生熟悉了中藥的生長(zhǎng)環(huán)境、生態(tài)、資源保護(hù)和利用的理論知識(shí)，了解了中藥資源調(diào)查的基本技能、方法，也培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過(guò)瑞安溫莪術(shù)藥材規(guī)范化種植基地（已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證）實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生更清楚地了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植、采收加工、質(zhì)量控制，并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長(zhǎng)環(huán)境，藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫(yī)學(xué)院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥科技有限公司（溫醫(yī)控股）示范教學(xué)基地實(shí)習(xí)，通過(guò)這些實(shí)習(xí)，學(xué)生初步了解藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)控及營(yíng)銷過(guò)程，為今后的就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是中藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中重要的內(nèi)容之一，通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生了解藥品的使用、劑量、規(guī)格和注意事項(xiàng)，熟悉藥品調(diào)劑的整個(gè)過(guò)程。我們?cè)ǖ诎藢W(xué)期進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，但在每年的例行教學(xué)實(shí)習(xí)檢查中了解到中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間偏短，這期間不少學(xué)生要參加研究生考試、公務(wù)員考試，找工作等，真正投入到實(shí)習(xí)實(shí)踐工作的時(shí)間大大減少。為此，我們從2008級(jí)開(kāi)始，對(duì)中藥學(xué)的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，學(xué)生第七學(xué)期下點(diǎn)實(shí)習(xí)，第八學(xué)期初返校，以便學(xué)生真正實(shí)習(xí)下點(diǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)訓(xùn)練的時(shí)間，有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高。
4健全了中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)管理體系
由本院教師、附屬醫(yī)院藥劑科帶教老師和企業(yè)帶教老師共同建立實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，制訂了具體的教學(xué)實(shí)踐管理規(guī)章制度，使實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)范化和科學(xué)化，保證藥學(xué)院實(shí)踐教學(xué)體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)。由教學(xué)院長(zhǎng)主管，藥學(xué)院教學(xué)辦公室主任負(fù)責(zé)，在實(shí)習(xí)單位科教科和業(yè)務(wù)科室的協(xié)助下，選定合格的帶教教師組建帶教教師庫(kù)。依托實(shí)習(xí)基地的師資力量，聘請(qǐng)高級(jí)職稱以上實(shí)習(xí)帶教教師組成實(shí)習(xí)教學(xué)考核專家?guī)?，?duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行具體指標(biāo)的考核。每年邀請(qǐng)實(shí)習(xí)基地帶教教師參加本科生畢業(yè)論文答辯，建立常規(guī)性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺(tái)，帶教教師可以了解藥學(xué)院教師的科研動(dòng)向，結(jié)合自身實(shí)際，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加強(qiáng)雙方的合作；同時(shí)，增加了實(shí)習(xí)帶教教師彼此交流的機(jī)會(huì)，有利于各項(xiàng)工作的開(kāi)展。為了實(shí)現(xiàn)資源共享共享，達(dá)到學(xué)生、學(xué)院、實(shí)習(xí)基地“三贏”，建立藥學(xué)院后期實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)院與實(shí)習(xí)基地間的通暢互動(dòng)。逐漸完善此平臺(tái)的功能和互動(dòng)空間，使中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作更好地貫徹實(shí)施。
[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學(xué)／發(fā)展趨勢(shì)
文章編號(hào)：0255-2930(2007)02-0079-04
中圖分類號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C
住院醫(yī)生培養(yǎng)是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度?？v觀國(guó)際許多先進(jìn)國(guó)家為應(yīng)對(duì)新世紀(jì)疾病譜改變的挑戰(zhàn)，均讓醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后接受“住院醫(yī)生”教育，針對(duì)時(shí)代要求逐步制定并建立了以培養(yǎng)核心能力為導(dǎo)向的住院醫(yī)生培訓(xùn)體系，使畢業(yè)生獲得獨(dú)立行醫(yī)的能力?，F(xiàn)就針灸住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師的培養(yǎng)方法進(jìn)行探討。
1 研究背景
1．1 立法的要求
新世紀(jì)，隨著公眾對(duì)生活質(zhì)量、健康需求及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊?？品?wù)出現(xiàn)，而醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、新興交叉學(xué)科的涌現(xiàn)和醫(yī)學(xué)教育水平的不斷提高，使這些?？频漠a(chǎn)生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗(yàn)醫(yī)師等應(yīng)市場(chǎng)需要先后出現(xiàn)。鑒于加入世貿(mào)組織對(duì)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)國(guó)際化、法制化和成本一效果最優(yōu)化的要求，衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》；1999年實(shí)施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確提出建立我國(guó)醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，也就是醫(yī)師準(zhǔn)入制度，對(duì)醫(yī)師資格的取得、注冊(cè)、權(quán)利、義務(wù)、培訓(xùn)、考核及法律責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定；2001年6月，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，該規(guī)章將醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍劃分為4大類28個(gè)專業(yè)，并規(guī)定一般情況下醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。盡管這部規(guī)章范圍劃分依然籠統(tǒng)，但傳達(dá)了一個(gè)信息，那就是醫(yī)師的執(zhí)業(yè)是有范圍的，非因特殊情況醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，否則就構(gòu)成違章行為。所以醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)規(guī)定，不能輕易超范圍執(zhí)業(yè)，否則就構(gòu)成違規(guī)。近期的研究提示，我國(guó)?？漆t(yī)師的設(shè)立較為混亂，而目前在所有規(guī)定中尚無(wú)針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，所以也就無(wú)其執(zhí)業(yè)范圍具體要求，這要求針灸醫(yī)學(xué)的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、切合針灸醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的針灸?？漆t(yī)師教育體系、模式和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而制定針灸?？漆t(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。
1．2 對(duì)針灸醫(yī)學(xué)的概念界定不清，觀念淡薄
古老的針灸醫(yī)學(xué)在我國(guó)存在并研究和應(yīng)用于臨床防治疾病已有了數(shù)千年歷史，尤其是20世紀(jì)后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級(jí)醫(yī)院都有針灸科或?qū)Ｂ氠樉尼t(yī)師。但由于針灸醫(yī)務(wù)工作者自身對(duì)針灸、針灸醫(yī)學(xué)的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標(biāo)等了解不夠，導(dǎo)致眾多患者不能得到有效的、經(jīng)濟(jì)的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進(jìn)而針灸治療適應(yīng)證范圍縮小；其次，臨床醫(yī)學(xué)面臨的任務(wù)也出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)從單純治療到預(yù)防、治療、康復(fù)、保健。這對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)以治療并改善功能障礙為主要實(shí)踐內(nèi)容的針灸醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。因?yàn)樗仨毣卮疬@樣一個(gè)問(wèn)題：在現(xiàn)代臨床疾病的治療和為現(xiàn)代人提供健康服務(wù)中，特別是在其他醫(yī)學(xué)難以替代的領(lǐng)域里，什么是針灸醫(yī)學(xué)?針灸醫(yī)學(xué)到底占有幾分天下?針灸醫(yī)學(xué)能否成為主流醫(yī)學(xué)?最后，由于概念的不清，不能為醫(yī)院管理者提供最佳的針灸證據(jù)，使決策者覺(jué)得在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中針灸醫(yī)療是缺乏特色、低效益行為，無(wú)需存在。所以，今日的國(guó)內(nèi)針灸處于一個(gè)低潮。
相信只有培養(yǎng)更多更為專業(yè)的、?？漆樉尼t(yī)學(xué)人才進(jìn)行研究，上述問(wèn)題才能得以回答，從而改變目前針灸醫(yī)學(xué)難堪的局面。
1．3針灸國(guó)際化發(fā)展的要求
隨著20世紀(jì)我國(guó)針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動(dòng)了我國(guó)針灸臨床治療和實(shí)驗(yàn)研究的發(fā)展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛(wèi)生組織(WHO)在我國(guó)建立的3個(gè)針灸合作中心以及世界針聯(lián)(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫(yī)學(xué)進(jìn)一步傳播到了世界每一個(gè)角落，促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的國(guó)際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國(guó)等西方國(guó)家的針灸師只相當(dāng)于“技師”或“醫(yī)士”，而不能與西醫(yī)獲得同等地位，因而針灸師應(yīng)當(dāng)努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內(nèi)容兩個(gè)方面使針灸理論與臨床治療更能為多數(shù)的西方人所接受。所以針灸專科醫(yī)生培養(yǎng)是十分必要的。
?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度。許多醫(yī)院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有?？漆t(yī)師證書的醫(yī)師必須達(dá)到一定的比例。?？漆t(yī)師資格證明的目的是為了向公眾保證，由?？莆瘑T會(huì)認(rèn)定的?？漆t(yī)師必定成功完成了一個(gè)經(jīng)認(rèn)可的培訓(xùn)項(xiàng)目，并通過(guò)考試和評(píng)估，具備了向該?？撇∪颂峁└哔|(zhì)量服務(wù)的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)。近幾十年的國(guó)外事實(shí)證明，向?qū)？莆瘑T會(huì)申請(qǐng)資格證明這一趨勢(shì)愈演愈烈。實(shí)際上，幾乎所有的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都愿意參加規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)，以取得?？漆t(yī)師資格證書。
目前由衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合資助的“我國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”研究已經(jīng)全面啟動(dòng)，旨在全面提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者利益，并推動(dòng)我國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌。為此，筆者參考國(guó)際慣例和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，收集近兩年半來(lái)針灸臨床研究文獻(xiàn)信息，通過(guò)調(diào)查針灸臨床研究現(xiàn)狀，旨在為與國(guó)際接軌，并符合我國(guó)針灸專科醫(yī)師的培養(yǎng)制度建立提供決策依據(jù)和建議。
2 研究方法與結(jié)果
應(yīng)用廣義循證醫(yī)學(xué)的原理和方法，通過(guò)系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)，全面收集近兩年來(lái)針灸臨床研究相關(guān)證據(jù)，經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)、綜合分析后合成證據(jù)，提出建議。
2．1 檢索策略
全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國(guó)針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業(yè)針灸雜志上發(fā)表的關(guān)于針灸研究的各種論文。
納入標(biāo)準(zhǔn)：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機(jī)對(duì)照研究、系列病例研究及個(gè)案針灸研究報(bào)道。
排除標(biāo)準(zhǔn)：所有針灸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、綜述、論壇、名師經(jīng)驗(yàn)、專家意見(jiàn)等。
2．2 資料分析與合成
納入文獻(xiàn)按系統(tǒng)疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數(shù)、各疾病分組研究數(shù)及病例數(shù)等分類后，提取信息，綜合分析。
2．3 結(jié)果
本次研究共檢索到符合納入標(biāo)準(zhǔn)研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫(yī)癥狀診斷及綜合征診斷)共計(jì)327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經(jīng)內(nèi)科病種62種，文章442篇；內(nèi)科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫(yī)癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產(chǎn)科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術(shù)后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。
3 討論
目前我國(guó)中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)系統(tǒng)設(shè)科分類較為混亂，這主要是由于首先國(guó)家指導(dǎo)臨床科室設(shè)置是因需設(shè)科，往往是針對(duì)特定問(wèn)題提出特定的解決方案，缺少全局統(tǒng)籌、規(guī)范性、指導(dǎo)性的?？圃O(shè)置系統(tǒng)；其次現(xiàn)今國(guó)內(nèi)缺少高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)針灸?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系，頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》中中醫(yī)學(xué)專業(yè)分類過(guò)于簡(jiǎn)單，只分為中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)3類等多種因素造成。
?？漆t(yī)師是直接接觸?？啤唽？?、專病患者，能為其提供所從事?？频募膊≡\斷和治療服務(wù)，有處方權(quán)并有獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任資質(zhì)的專業(yè)人才，隨其培養(yǎng)層次不同(?？苼唽？茖２？?待遇有別。住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后高等教育制度。為建立適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療情況的住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培養(yǎng)制度，2003年衛(wèi)生部正式批準(zhǔn)立項(xiàng)《?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題》(共設(shè)7個(gè)研究課題)，由衛(wèi)生部科教司牽頭，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等6家單位共同承擔(dān)，目前已先后完成了并初步制定了內(nèi)外科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)兒科、康復(fù)科、麻醉科等十余個(gè)?？频尼t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，明確了專科醫(yī)師需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、長(zhǎng)期的培養(yǎng)、考核和認(rèn)證，方可具備獨(dú)立處理?？撇∪?，并承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的資質(zhì)。
本次研究，筆者曾先后查閱了國(guó)內(nèi)主要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)衛(wèi)生部門網(wǎng)站，了解關(guān)于針灸住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)情況，或相關(guān)指導(dǎo)性政策，但目前結(jié)論是尚無(wú)涉及針灸醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃或政策，甚至連針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍也未明確提出而劃歸中醫(yī)專業(yè)，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫(yī)師缺乏職業(yè)榮譽(yù)感的現(xiàn)象，影響了針灸醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及針灸醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。所以盡快建立針灸專科醫(yī)師培養(yǎng)制度，發(fā)展針灸醫(yī)學(xué)臨床，使之盡快融入主流醫(yī)學(xué)的行列，從而為實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)人人均能得到基本衛(wèi)生保健需要作出自身的貢獻(xiàn)。
本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運(yùn)用服務(wù)于臨床內(nèi)、外、婦兒、五官等各?？?，治療疾病達(dá)327種之多，這既說(shuō)明針灸具有廣泛的適應(yīng)證，又提示作為一種治療技術(shù)，針灸可能被運(yùn)用服務(wù)的各專科在其自己?？漆t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃中增加對(duì)針灸技能的培訓(xùn)，以提高疾病治療效率。這種情況已經(jīng)出現(xiàn)，如大量國(guó)外?？漆t(yī)師短期赴中國(guó)培訓(xùn)，國(guó)內(nèi)康復(fù)等?？颇壳岸嘤嗅樉闹委熡?jì)劃。為改變目前針灸僅僅被看作一種簡(jiǎn)單技術(shù)的不利局面，這就需要針灸?？漆t(yī)師的培養(yǎng)具有明確的自身理論指導(dǎo)及理論指導(dǎo)的技術(shù)手段發(fā)展。既往按圖識(shí)穴扎針，動(dòng)則解釋“風(fēng)寒阻絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通則痛”的簡(jiǎn)單毫針技術(shù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)今天的針灸醫(yī)學(xué)?？瓢l(fā)展的要求了。
那么作為以技術(shù)為導(dǎo)向分類的針灸醫(yī)學(xué)臨床?？漆t(yī)師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應(yīng)該是全科醫(yī)師呢?全科醫(yī)師產(chǎn)生于18世紀(jì)中后期的美洲，正式命名于19世紀(jì)初的英國(guó)，發(fā)展于20世紀(jì)60年代的北美。在醫(yī)院內(nèi)，主要在普內(nèi)病房工作，為病人提供其他?？漆t(yī)生無(wú)法提供的整體，以彌補(bǔ)?？苹?wù)的不足。在社區(qū)中他們對(duì)社區(qū)醫(yī)療、健康保健、醫(yī)療保險(xiǎn)等意義重大。我國(guó)全科醫(yī)師概念具體提出時(shí)間不詳，但衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄》中已設(shè)全科醫(yī)療科，并定義為：凡由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合診療服務(wù)和家庭醫(yī)療服務(wù)的均屬此科，如基層診所、衛(wèi)生所等。并在2001年“關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn)”中指出：全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。有學(xué)者提出根據(jù)我國(guó)情況，全科醫(yī)師可用普通內(nèi)科(大內(nèi)科)的培養(yǎng)方式，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)包括社區(qū)保健、婦幼保健、計(jì)劃生育、健康咨詢、醫(yī)療保險(xiǎn)及常見(jiàn)多發(fā)病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達(dá)327種，但如果除去個(gè)案報(bào)道及報(bào)道次數(shù)較少(2次)的研究，結(jié)合近兩年疾病研究發(fā)表篇數(shù)、研究疾病樣本數(shù)、分組研究篇數(shù)及分組研究樣本數(shù)、大學(xué)及省級(jí)研究單位對(duì)疾病研究的興趣發(fā)現(xiàn)，事實(shí)上針灸常見(jiàn)病、多發(fā)病仍主要集中在神經(jīng)內(nèi)科(面癱、中風(fēng)急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見(jiàn)，從事具有自身理論指導(dǎo)臨床，并運(yùn)用自身治療特色――外治方法的針灸術(shù)的針灸醫(yī)師尚與全科醫(yī)師具有一定的不同。
根據(jù)目前針灸科常見(jiàn)治療疾病的種類，有針灸學(xué)者認(rèn)為我們的?？漆t(yī)師培養(yǎng)應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)師方向。根據(jù)目前衛(wèi)生部已制定并公布的這兩個(gè)?？漆t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，明確規(guī)定了其執(zhí)業(yè)范圍，為其執(zhí)業(yè)合法性提供了法律保證。如神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師與專科醫(yī)師培養(yǎng)明確規(guī)定：“神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療為主要內(nèi)容的一門臨床二級(jí)學(xué)科。其業(yè)務(wù)范圍囊括神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌兩大系統(tǒng)……神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師掌握腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見(jiàn)腦電圖的表現(xiàn)；多普勒腦血流圖報(bào)告各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義；炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)表現(xiàn)等?！倍祻?fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)則明確規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)學(xué)是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種病因?qū)е律硇墓δ苷系K患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)生活上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床專科。通過(guò)階段培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握學(xué)科常見(jiàn)的傷病和(或)殘疾者的功能評(píng)定、康復(fù)治療方法；掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識(shí)，能夠獨(dú)立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作?！睆膬蓚€(gè)規(guī)定的內(nèi)容看，針灸臨床醫(yī)學(xué)與之尚有明顯差別，針灸臨床醫(yī)學(xué)事實(shí)上治療除涉及疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復(fù)醫(yī)學(xué)治療不涉及后者；而神經(jīng)內(nèi)科研究的方向又縮小了針灸臨床醫(yī)學(xué)研究涉及的范圍，如內(nèi)科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫(yī)學(xué)的住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，明確自身執(zhí)業(yè)特點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍，未來(lái)的針灸臨床治療醫(yī)學(xué)發(fā)展將可能受制于這兩個(gè)專科醫(yī)學(xué)。
4 建議
綜上所述，首先，以技術(shù)為導(dǎo)向的針灸專科、針灸技術(shù)及其成熟應(yīng)用盡管是為各?？品?wù)的，但由于其具有的獨(dú)特理論與臨床診療思維和治療技術(shù)手段，并有繼續(xù)分化向?qū)２≈委煱l(fā)展的趨勢(shì)，所以應(yīng)該成為獨(dú)立的二級(jí)或三級(jí)專科，盡快建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，使針灸執(zhí)業(yè)醫(yī)師早日具有職業(yè)榮譽(yù)感。
其次，綜合考慮針灸目前實(shí)際需求及相關(guān)學(xué)科、專科的發(fā)展現(xiàn)狀，參考國(guó)際及國(guó)內(nèi)針灸臨床研究證據(jù)，綜合針灸專家研討總結(jié)意見(jiàn)及根據(jù)目前正在進(jìn)行的住院醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)摸索，筆者認(rèn)為目前的針灸住院醫(yī)師與?？漆t(yī)師培養(yǎng)重點(diǎn)在培養(yǎng)受訓(xùn)者的臨床醫(yī)療水平，尤其是內(nèi)科與傷科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，應(yīng)在遵循《醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師培養(yǎng)要求下，進(jìn)行更有規(guī)則的臨床培養(yǎng)周期。根據(jù)其進(jìn)入培養(yǎng)周期前的實(shí)際臨床醫(yī)療水平(進(jìn)行?？瓶荚囌J(rèn)證)，建議采用3～5年培養(yǎng)，即有2～3年的基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，在此階段要求受訓(xùn)者除培養(yǎng)醫(yī)師的基本素質(zhì)、提高從醫(yī)興趣、熱愛(ài)自己的醫(yī)學(xué)工作外，需要到相關(guān)臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)不同系統(tǒng)疾病的特殊診療思維，為未來(lái)進(jìn)行?？茖２≈委煹於ㄒ欢ɑA(chǔ)。建議此階段安排的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)應(yīng)主要集中在內(nèi)科系統(tǒng)中的內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科、臨床免疫科、消化科及老年科(國(guó)家新型發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科，針灸應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注)、會(huì)員服務(wù)科(普內(nèi)社區(qū)服務(wù))等、神經(jīng)內(nèi)科(含神經(jīng)內(nèi)科腦電圖、肌電圖檢查學(xué)習(xí))、影像醫(yī)學(xué)科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過(guò)此階段學(xué)習(xí)認(rèn)證后進(jìn)入?？频?～2年的學(xué)習(xí)培養(yǎng)，此階段重點(diǎn)在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養(yǎng)，并根據(jù)其臨床研究的興趣必要時(shí)再到相關(guān)學(xué)科進(jìn)行專病學(xué)習(xí)，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長(zhǎng)疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術(shù)治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進(jìn)行培訓(xùn)。如在培訓(xùn)階段受訓(xùn)者認(rèn)為自身更適應(yīng)科學(xué)研究工作，可繼續(xù)通過(guò)前期工作基礎(chǔ)進(jìn)行博士研究，進(jìn)而脫離臨床工作進(jìn)人專業(yè)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。
關(guān)鍵詞：保健按摩師；技能培訓(xùn)；教學(xué)方法；服刑人員
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）23-0254-02
職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，面向市場(chǎng)、面向社會(huì)的技能型人才。而中醫(yī)保健按摩是一門綜合性學(xué)科，是一門具有技能要求很強(qiáng)的臨床實(shí)踐課。所以在教學(xué)活動(dòng)中，如何在中醫(yī)保健按摩教學(xué)中讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握好本學(xué)科理論知識(shí)點(diǎn)，如何將學(xué)生培養(yǎng)成為能解決中醫(yī)保健按摩實(shí)際問(wèn)題的高素質(zhì)實(shí)用型人才，是值得關(guān)注和探討的問(wèn)題。為了適應(yīng)當(dāng)前服刑人員技能培訓(xùn)改革形勢(shì)，滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)人才素質(zhì)的要求，筆者對(duì)本門課進(jìn)行教學(xué)改革、探索與實(shí)踐，總結(jié)如下：
一、以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)課程進(jìn)行整體設(shè)計(jì)和單元設(shè)計(jì)
保健按摩是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，包括頭、頸、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩，常見(jiàn)技能操作分為三大部分，共涉及兩個(gè)，七個(gè)解剖部位，十二條經(jīng)絡(luò)，三十七個(gè)常用腧穴，五個(gè)足部反射區(qū)等重要內(nèi)容，此外還包含按摩禮儀及接待咨詢等內(nèi)容。教學(xué)學(xué)時(shí)僅160學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容不可能面面俱到，要讓學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)會(huì)理論知識(shí)和技能操作，在教學(xué)中，須從保健按摩工作需要出發(fā)，依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)課程進(jìn)行科學(xué)的整體設(shè)計(jì)和單元設(shè)計(jì)，有效地利用好有限的時(shí)間突破重點(diǎn)并達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，突出教學(xué)能力目標(biāo)和知識(shí)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，舉一反三觸類旁通的能力，獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，理論聯(lián)系實(shí)踐等綜合能力。
二、以學(xué)生為主體，運(yùn)用啟發(fā)式和課堂討論式教學(xué)法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性
興趣是最好的老師，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，可讓教學(xué)取得事半功倍的效果。在教學(xué)中，結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)和臨床案例，啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。讓學(xué)生感受到獲得新知識(shí)并運(yùn)用新知識(shí)解決問(wèn)題的樂(lè)趣，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性，避免傳統(tǒng)教學(xué)中教師單方面的“滿堂灌”，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面。如：學(xué)習(xí)慢性腰肌勞損時(shí)，教師引導(dǎo)復(fù)習(xí)腰部運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖，給出慢性腰肌勞損定義引入課堂，逐一提出啟發(fā)性問(wèn)題：先以日常生活和勞動(dòng)中常出現(xiàn)的“腰桿痛”為題目啟發(fā)學(xué)生討論“腰桿痛”的原因，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，慢性腰肌勞損后會(huì)發(fā)生什么病理改變，應(yīng)該做哪些檢查……老師將學(xué)生的答案加以總結(jié)，學(xué)生很容易就掌握了本病的病因病機(jī)、發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。繼而老師或?qū)W生扮演病人或病人家屬故意設(shè)置教學(xué)障礙讓學(xué)生解決臨床問(wèn)題，學(xué)生解決問(wèn)題中獨(dú)立思考并擬定護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。教學(xué)中學(xué)生積極參與，印象深刻，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和獨(dú)立思考分析問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力、自學(xué)能力，切實(shí)提高了教學(xué)效果。
三、利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、活體模型和教學(xué)模具，形象生動(dòng)地進(jìn)行教學(xué)，突破難點(diǎn)
由于頭頸肩腰腿結(jié)構(gòu)的眾多，功能的復(fù)雜，形態(tài)細(xì)微，組織重疊，使教學(xué)內(nèi)容顯得抽象，學(xué)生感覺(jué)難以理解，針對(duì)這種情況，在每次課的組織教學(xué)中，利用多媒體、活體模型和教學(xué)模具，使復(fù)雜的知識(shí)圖片化、直觀化、形象化，使抽象的內(nèi)容更加生動(dòng)、具體。恰當(dāng)使用多媒體，教師也可省下板書的時(shí)間用于增加知識(shí)量，同時(shí)可將重點(diǎn)內(nèi)容加以系統(tǒng)化、條理化、表格化，便于學(xué)生課后理解和掌握。使課堂教學(xué)清晰化、條理化、準(zhǔn)確化、生動(dòng)化，做到線索清晰，層次分明，言簡(jiǎn)意賅，深入淺出。同時(shí)讓學(xué)生學(xué)得容易，學(xué)得輕松，學(xué)得愉快。
四、靈活應(yīng)用案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，角色扮演、情景教學(xué)法等多種教學(xué)方法相結(jié)合，使教學(xué)絢麗多彩，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)效果更加突出
改革開(kāi)放以來(lái)，教學(xué)方法的研究之多可謂紛呈迭出，論文亦令人目不暇接，但每種教學(xué)方法有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，教學(xué)中必須根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，選擇最能緊貼教育第一線的教法實(shí)踐方法，合理地應(yīng)用，揚(yáng)長(zhǎng)避短。如講解頸椎病時(shí)，學(xué)生已在頸椎解剖時(shí)了解了頸椎的結(jié)構(gòu)，教學(xué)中可以設(shè)置頸椎病臨床案例，一組同學(xué)扮演病人，任務(wù)是提出病人需要解決的問(wèn)題；另一組同學(xué)扮演保健機(jī)構(gòu)的按摩師，任務(wù)是解決日常生活出現(xiàn)的問(wèn)題。在每一堂上都要盡量考慮每一個(gè)層次的學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力，由老師引導(dǎo)學(xué)生積極參與，并加歸納總結(jié)。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)時(shí)間容易控制，難點(diǎn)更容易講透徹，學(xué)生更容易理解，同時(shí)幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)記牢固、記深刻、記永久。
五、結(jié)合保健按摩師鑒定考試，進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)測(cè)試
每次課結(jié)束前，在將本次課總結(jié)的基礎(chǔ)上，結(jié)合保健按摩師鑒定考試，以提問(wèn)、課堂練習(xí)等形式進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)測(cè)試。幫助學(xué)生將課堂上所學(xué)的知識(shí)和技能應(yīng)用到日常生活及勞動(dòng)中，全面觀察學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的程度和應(yīng)用知識(shí)的能力，保持雙向交流，及時(shí)收集反饋信息。從臨床實(shí)習(xí)或工作角度進(jìn)行知識(shí)綜合歸納，啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵(lì)提問(wèn)，積極參與。以上教學(xué)方法在對(duì)2012年安順XX監(jiān)獄200余名在押服刑人員進(jìn)行歷時(shí)2個(gè)月的1期初級(jí)保健按摩師技能培訓(xùn)教學(xué)中實(shí)踐并取得很好的教學(xué)效果。總之，教師要從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生實(shí)際、教學(xué)條件等，結(jié)合不同的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、對(duì)象，靈活、恰當(dāng)?shù)剡x用教學(xué)方法，改革傳統(tǒng)以教師為主的教學(xué)方法，突出重點(diǎn)、攻破難點(diǎn)，并善于探討、實(shí)踐，才能確保教學(xué)質(zhì)量提高，取得良好教學(xué)效果。
討論：
對(duì)在押服刑人員開(kāi)展保健按摩師技能培訓(xùn)，“以學(xué)促改”，“以改幫學(xué)”，“學(xué)改結(jié)合”，“共同發(fā)展”，對(duì)于促進(jìn)服刑人員勞動(dòng)改造有重要意義。保健按摩技能要求設(shè)備簡(jiǎn)單，方便操作，門檻較低，易于推廣，有利于在監(jiān)獄這種條件特殊的地方開(kāi)展，也有利于對(duì)服刑人員進(jìn)行技能培訓(xùn)。黨的十明確要求全面建成小康社會(huì)，我國(guó)目前人口老齡化日趨明顯，臨床醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理、孕嬰護(hù)理、康復(fù)保健、美容養(yǎng)生等相關(guān)產(chǎn)業(yè)急需大量相關(guān)專業(yè)人才。服刑人員參加保健按摩技能培訓(xùn)及鑒定，刑滿釋放后能夠順利找到合適的就業(yè)崗位，有利于服刑人員更好更快地回歸社會(huì)，有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
以上是筆者在對(duì)服刑人員技能培訓(xùn)中的一點(diǎn)心得體會(huì)，希望能帶給同行及相關(guān)機(jī)構(gòu)一點(diǎn)借鑒，共同為促進(jìn)服刑人員技能培訓(xùn)做一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定[Z].國(guó)發(fā)〔2005〕35號(hào).
[2]成為品.保健按摩師[M].北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2007.
[3]戴士虹.職業(yè)教育課程教學(xué)改革[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007.
2015年，我校堅(jiān)持以黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級(jí)主管部門的部署和要求，積極開(kāi)展各類成人教育、文化教育、技能培訓(xùn)及社區(qū)教育活動(dòng)，大力建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)，努力營(yíng)造全民終身學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)校各項(xiàng)工作繼續(xù)呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢(shì)?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、主要工作措施及取得的成效
（一）加大投入，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件
今年，在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的大力支持下，我校繼續(xù)加大投入力度，進(jìn)一步改善辦學(xué)條件。今年共投入50萬(wàn)元用于改善辦學(xué)條件和美化校園環(huán)境。其中28萬(wàn)用于增添教學(xué)設(shè)施設(shè)備，16萬(wàn)用于培訓(xùn)樓消防工程和教學(xué)樓防水補(bǔ)漏工程，6萬(wàn)用于校園文化建設(shè)。在改善硬件設(shè)施的同時(shí)，加大對(duì)校園環(huán)境的美化、優(yōu)化、凈化等工作。對(duì)校園內(nèi)的圍墻進(jìn)行粉刷，對(duì)校園花草、樹木等進(jìn)行整飾，對(duì)校園宣傳欄、報(bào)欄等進(jìn)行重新規(guī)劃，對(duì)校園的每一個(gè)可用之處進(jìn)行全面優(yōu)化和提升。通過(guò)校園"三化"工作，使我校每一個(gè)角落都充滿了人文教育氣息，每一處不起眼的地方最終都變成了充滿藝術(shù)韻味、能夠展示我校辦學(xué)特色的宣傳平臺(tái)，為廣大學(xué)員提供了學(xué)知識(shí)、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、提素質(zhì)的美好的學(xué)習(xí)場(chǎng)所。
（二）科學(xué)管理，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展規(guī)范有序
為了加強(qiáng)管理，增強(qiáng)教職工工作積極性，今年進(jìn)一步修改了《xx成校教職工年終考核量化評(píng)比方案》。該方案根據(jù)每個(gè)人的工作分工和崗位職責(zé)，制定了不同的細(xì)則，將原來(lái)的年終考核改為每月一評(píng)，通過(guò)每月考核，互相打分，年終再將每月考評(píng)進(jìn)行匯總，最終確定每個(gè)人的績(jī)效考核分?jǐn)?shù)，根據(jù)得分情況發(fā)放年終績(jī)效獎(jiǎng)。該方案內(nèi)容詳盡，針對(duì)性強(qiáng)，得到了廣大教職工的普遍認(rèn)可。此外，制定了校園文化管理制度，依法加強(qiáng)對(duì)全體教職員工及保安、清潔工隊(duì)伍建設(shè)，每月由全體教師對(duì)保安、清潔工工作進(jìn)行考核打分，作為當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)的主要依據(jù)。制定了學(xué)校經(jīng)費(fèi)使用管理制度，使學(xué)校財(cái)務(wù)工作更加規(guī)范有序地開(kāi)展。通過(guò)加強(qiáng)管理，全體教職員工的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、主人翁意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，學(xué)校發(fā)展步入了一個(gè)全新時(shí)期。
（三）多元并舉，全力抓好成人教育工作
2015年，我校繼續(xù)圍繞成人學(xué)歷教育、技能培訓(xùn)、職業(yè)教育等方面全力抓好成人教育工作，努力提高化知識(shí)和職業(yè)技能水平，促進(jìn)學(xué)校各項(xiàng)工作積極發(fā)展。
2015年，我校辦學(xué)規(guī)模在過(guò)去的基礎(chǔ)上又有新的發(fā)展，學(xué)歷班的招生人數(shù)和去年基本持平，而各類技能培訓(xùn)穩(wěn)步增長(zhǎng)，成人教育辦學(xué)層次進(jìn)一步豐富，辦學(xué)水平進(jìn)一步提高。尤其在成人技能培訓(xùn)方面我們努力拓展新的項(xiàng)目，增加了食品安全管理員培訓(xùn)、心理咨詢師考證培訓(xùn)、中醫(yī)養(yǎng)生培訓(xùn)等新項(xiàng)目，并取得了初步成效。
（四）開(kāi)拓思路，大力推進(jìn)社區(qū)教育
2015年，我校著力打造"香市學(xué)堂"、"香城女人"等社區(qū)教育活動(dòng)品牌，繼去年"科學(xué)養(yǎng)育"家庭教育活動(dòng)品牌獲得全國(guó)100個(gè)全民終身學(xué)習(xí)活動(dòng)品牌之后，繼續(xù)走品牌特色化建設(shè)之路。
2、"香城女人"."香城女人"是xx社區(qū)學(xué)院2015年傾力打造的又一個(gè)社區(qū)教育活動(dòng)品牌。它以各單位婦女之家為主陣地，開(kāi)展主要針對(duì)女性的系列教育培訓(xùn)活動(dòng)，引導(dǎo)廣大女性朋友提升生活品質(zhì)，豐富生活內(nèi)涵，追求知性生活，課程同時(shí)整合了xx成校成人藝術(shù)培訓(xùn)以及禮儀、插花、品香、美容、保健、烹飪等內(nèi)容。
xx鎮(zhèn)社區(qū)學(xué)院"香城女人"以瑜伽、健美操課堂為突破口，采用"訂單式"課程，送課上門，服務(wù)到家，方便成人學(xué)習(xí)，解決了成人學(xué)習(xí)難的問(wèn)題。自2015年3月份開(kāi)始以來(lái)，學(xué)院校本部"香城女人"課堂瑜伽班、健美操班相繼開(kāi)班。瑜伽課堂分別送課到河濱小學(xué)、香市小學(xué)、香市幼兒園、石龍坑小學(xué)、良邊社區(qū)等，健美操課堂送課到香市小學(xué)、石龍坑小學(xué)、泉塘社區(qū)等，共開(kāi)展了60多場(chǎng)活動(dòng)，受益群眾達(dá)到5000余人次以上。
（五）創(chuàng)新載體，全力辦好全民終身學(xué)習(xí)活動(dòng)周
2015年全民終身學(xué)習(xí)活動(dòng)周，有力地宣傳了全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的思想，激發(fā)人們終身學(xué)習(xí)的熱情，掀起了全民學(xué)習(xí)熱潮，對(duì)提高市民素質(zhì)，完善終身教育體系，促進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)起到了極大的促進(jìn)作用，也推動(dòng)了我鎮(zhèn)學(xué)習(xí)型社會(huì)的全面建設(shè)。一場(chǎng)場(chǎng)豐富多彩的講座和培訓(xùn)活動(dòng)，為市民的學(xué)習(xí)帶來(lái)了新鮮養(yǎng)分，讓市民在輕松愉快的氛圍中享受到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。
（六）群策群力，深入開(kāi)展課題研究工作
除開(kāi)展課題研究工作之外，我校還組成了社區(qū)教育課程研發(fā)小組，及時(shí)對(duì)成人教育和社區(qū)教育工作進(jìn)行理論研究和反思總結(jié)，并編輯出版了一批具有本土特色的社區(qū)教育相關(guān)讀本，用以對(duì)社區(qū)群眾開(kāi)展教育培訓(xùn)活動(dòng)。另外，2015年，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，我校全體教師集思廣益，凝心聚力，攜手創(chuàng)辦了我鎮(zhèn)第一份社區(qū)教育刊物《香市社區(qū)教育》。這份院刊，一方面成為我鎮(zhèn)各社區(qū)教育活動(dòng)單位相互交流、展示成果的窗口，另一方面也為我校以后開(kāi)展社區(qū)教育理論研究工作提供了有力的平臺(tái)。
二、2016年工作思路
2016年，我校將延續(xù)以往的好勢(shì)頭，繼續(xù)做好成人學(xué)歷教育、成人技能培訓(xùn)、社區(qū)教育等工作。
1、大力整治校園環(huán)境衛(wèi)生。加強(qiáng)校園文化建設(shè)，整治校園環(huán)境衛(wèi)生，為廣大學(xué)員營(yíng)造更加良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。進(jìn)一步改善辦學(xué)條件，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下課程，加大成人教育和社區(qū)教育的投入力度，為群眾接受更優(yōu)質(zhì)的教育培訓(xùn)服務(wù)搭建良好的平臺(tái)。
2、努力突破學(xué)歷招生難點(diǎn)。繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)歷招生的宣傳工作，保持現(xiàn)有的成人學(xué)歷教育規(guī)模。2016年在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，尋求新的突破，重點(diǎn)做好師范類、民辦中小學(xué)、幼兒園教師學(xué)歷提升教育的宣傳招生，同時(shí)做好工廠、企業(yè)員工的學(xué)歷提升教育宣傳，增加網(wǎng)絡(luò)教育等形式。
3、積極開(kāi)發(fā)技能考證新項(xiàng)目。引進(jìn)實(shí)力較強(qiáng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或掛靠行業(yè)協(xié)會(huì)，利用專業(yè)技術(shù)人員每年90個(gè)課時(shí)的繼續(xù)教育政策，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，承接各部門（單位）的專業(yè)（或校本）技能或繼續(xù)教育培訓(xùn)，增加訂單式培訓(xùn)規(guī)模。繼續(xù)拓展香城女人等培訓(xùn)項(xiàng)目，開(kāi)發(fā)實(shí)效實(shí)用、面向廣大婦女、新莞人的培訓(xùn)課程。
