發(fā)布時(shí)間：2023-02-27 11:11:43
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院心理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護(hù)理管理；經(jīng)驗(yàn)
產(chǎn)房和醫(yī)院的其它護(hù)理單元截然不同，?？菩院軓?qiáng)。產(chǎn)房是對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察和接生的場(chǎng)所，助產(chǎn)人員肩負(fù)著母嬰健康和安全的重任。其工作的特點(diǎn)是變化快、要求高，與產(chǎn)婦接觸時(shí)間多，許多診斷和處理需要助產(chǎn)士來完成[1]。因此存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，如何有效回避 產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低產(chǎn)房護(hù)理缺陷，確保母嬰安全。筆者總結(jié)多年產(chǎn)房管理工作經(jīng)驗(yàn)如下：
1.工作中牢固樹立質(zhì)量第一的觀念
一切工作的核心是——保證護(hù)理安全，最大限度地保證母嬰平安。
1.1在當(dāng)前護(hù)理工作中需要建立8個(gè)觀點(diǎn)、3種意識(shí)，8個(gè)觀點(diǎn)是：安全第一、預(yù)防為主、安全也是生產(chǎn)力、安全就是效益、安全就是質(zhì)量、安全超前、風(fēng)險(xiǎn)最小和安全科學(xué)管理的觀點(diǎn)。3種意識(shí)是：自我保護(hù)的意識(shí)、保險(xiǎn)防范的意識(shí)和防患于未然的意識(shí)[2]。
1.2 識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，倡導(dǎo)預(yù)防為主的觀點(diǎn)，發(fā)揮產(chǎn)房質(zhì)控小組職能，要求每位成員對(duì)所負(fù)責(zé)項(xiàng)目每月檢查，對(duì)存在問題及時(shí)指出并提出糾正方法。護(hù)士長(zhǎng)和不同層級(jí)的助產(chǎn)人員一起認(rèn)真對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及配套文件，查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，不斷查找安全隱患，并分析以往的問題和教訓(xùn)，識(shí)別并確認(rèn)目前存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和常見的原因。如：產(chǎn)程觀察過程中產(chǎn)婦與胎兒的
安全問題；接產(chǎn)過程中產(chǎn)婦及新生兒安全問題；子癇、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息搶救過程中的安全問題；消毒隔離措施落實(shí)過程中的安全問題等等。
1.3平時(shí)及時(shí)總結(jié)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，日益完善護(hù)理管理和護(hù)理工作。使各項(xiàng)制度更貼進(jìn)臨床護(hù)理工作。
1.4實(shí)事求是，建立和完善適合臨床的各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常檢查落實(shí)情況。對(duì)于不合理或無法達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)給予改進(jìn)。不要流于形式。
2.尊重和愛護(hù)每一名護(hù)士，建立良好的工作氛圍
2.1力求公平，注重一貫性 對(duì)每一位護(hù)士一視同仁，標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一，不能朝令夕改。對(duì)她們?cè)诠ぷ髦腥〉玫某煽?jī)和優(yōu)點(diǎn)及時(shí)給予表揚(yáng)，并要求其它護(hù)士學(xué)習(xí)。而對(duì)她們?cè)诠ぷ髦写嬖诘娜秉c(diǎn)和不足及時(shí)指出并要求及時(shí)改正。
2.2注重友誼和信任，建立良好的上下級(jí)關(guān)系 首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待，做護(hù)士的知心人，了解他們的喜怒哀樂。盡量滿足護(hù)理人員的群體利益。另外，真正關(guān)心每一名護(hù)士，工作中及時(shí)給予指導(dǎo)，生活中給予幫助。榜樣的力量是無窮的，每個(gè)人都有優(yōu)點(diǎn)，而對(duì)于護(hù)士不要吝于表揚(yáng)。經(jīng)常表揚(yáng)，使她們更有自信心，工作熱情更高。
2.3 護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)工作中要以身作則，說話算數(shù)，一諾千金
護(hù)士長(zhǎng)要主動(dòng)提高素質(zhì)修養(yǎng)方面的水平，不能只動(dòng)嘴指揮，平時(shí)要注意自己的言行，要求護(hù)士做到的，自己應(yīng)首先要做到，避免引起護(hù)士的反感而導(dǎo)致今后指揮失靈。
要用自己高尚的品格對(duì)護(hù)理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護(hù)士工作中的建議和意見，要把自己的主要精力放在科學(xué)管理、護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量控制、護(hù)理人員的培訓(xùn)和提高上。
2.4處理好各種人際關(guān)系 做醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的橋梁。努力創(chuàng)建和諧的人際關(guān)系和工作環(huán)境。使病人得到最佳治療
3.不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，保護(hù)自己，減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生
3.1對(duì)平時(shí)工作中的出現(xiàn)典型病例、疑難病例進(jìn)行整理并保存相應(yīng)資料，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。 護(hù)理文書嚴(yán)格要求，嚴(yán)禁涂改。
3.2確保護(hù)理到位，必須有足夠的護(hù)理人員作保證。嚴(yán)格人員管理，所有單獨(dú)上班人員必須持證上崗
3.3教育護(hù)理人員樹立團(tuán)隊(duì)精神，并對(duì)工作中容易引起醫(yī)療事故的隱患及時(shí)消除.
3.4 在護(hù)理工中，護(hù)理人員難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的錯(cuò)誤 護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)護(hù)士前，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的犯錯(cuò)原因以及錯(cuò)誤的輕重程度，錯(cuò)誤的性質(zhì)，而靈活地選擇批評(píng)的時(shí)機(jī)和方式方法，對(duì)老護(hù)士要注意尊重她們，有問題點(diǎn)到即止，對(duì)新護(hù)士既要熱情又要嚴(yán)格，出現(xiàn)差錯(cuò)邊批評(píng)邊指導(dǎo)，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們及時(shí)認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤。力求讓每個(gè)犯了錯(cuò)的人既能認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，心悅誠(chéng)服地接受批評(píng)，又能不失自信，不斷地嚴(yán)格要求自己，在改正錯(cuò)誤的過程中，提高自己的護(hù)理水平
4.提高護(hù)士的人文素質(zhì)
4.1注重學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對(duì)不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)。
4.2加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，培養(yǎng)全體護(hù)士良好的個(gè)人素質(zhì)。
具體要求：要求護(hù)士工作中服務(wù)態(tài)度熱情有禮，與病人及家屬交談細(xì)心、耐心。平時(shí)接聽電話時(shí)語氣溫和委婉，態(tài)度謙遜有禮。工作中服裝整潔、舉止端莊、熱情有禮、富有同情心.
總之，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，在護(hù)士中樹立起較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使下屬?gòu)?a href="http://www.jxqp.net/haowen/21746.html" target="_blank">心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李加列，宋雁賓.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（1）：47-48.
[2]黃美珍，蘭香.安全文化在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志，2008，43（7）：7-8.
作者簡(jiǎn)介：
不同的人要求不同，工作總結(jié)格式也不同。有的會(huì)要求用ppt來寫，有的要求用word來寫，而你知道怎么寫比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文1一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開展?？平】抵R(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。
另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，
一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí)，
如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，
此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。
在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，
雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。
在即將過去的一年，眾議院再次感謝護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，并確定以教育，指導(dǎo)，批評(píng)和幫助，感謝他們的關(guān)心和支持同事教學(xué)的教師?；叵肫饋?，有一些進(jìn)步和提高，同時(shí)，還有一些不足之處，展望未來，
它應(yīng)該發(fā)展自己的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，克服其弱點(diǎn)。
醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文2兒科護(hù)士工作體會(huì)俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對(duì)只會(huì)哭鬧而不會(huì)表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R(shí)，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實(shí)惠，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來，對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項(xiàng)工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。
二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)
新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找，并制定切實(shí)可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)
21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競(jìng)爭(zhēng)的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國(guó)的花朵，每個(gè)家庭的小皇帝，家長(zhǎng)都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響，如果一次未成功，家長(zhǎng)就會(huì)投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定?？评碚撝R(shí)，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息，才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項(xiàng)工作，護(hù)士必須有扎實(shí)的專科理論知識(shí)。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng)，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識(shí)面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。
護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識(shí)水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定專科理論知識(shí)，所以作為一個(gè)管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)美感意識(shí)
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長(zhǎng)就會(huì)感到親切、信賴、安全，反之就會(huì)持懷疑態(tài)度，對(duì)護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)
只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀，還存在工作經(jīng)驗(yàn)，能力差異，作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì)，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。
八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷
聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長(zhǎng)和同仁的好評(píng)，她們工作真正使病兒和家長(zhǎng)滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文3光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體工作總結(jié)如下：
思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文4通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，醫(yī)。并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決醫(yī)。能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解，并做好護(hù)士工作總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從總結(jié)中成長(zhǎng)。
以上是我的個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)護(hù)人員工作總結(jié)范文5今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。下面是本人今年的工作總結(jié)匯報(bào)：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。對(duì)于病人來說，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
1強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，不斷激發(fā)工作熱情
當(dāng)前，就總體而言，廣大護(hù)理人員思想穩(wěn)定，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進(jìn)取，事業(yè)心責(zé)任感是較強(qiáng)的。但不可否認(rèn)，部分同志也存在一些問題，諸如：有的奉獻(xiàn)意識(shí)淡化，有的怕苦怕累情緒滋長(zhǎng)，有的吃虧思想抬頭，還有的失落感增加等等。這些直接影響到供應(yīng)室工作的質(zhì)量，影響到醫(yī)院的全面發(fā)展。俗話說，熱愛是最好的老師。因此，解決思想認(rèn)識(shí)問題，強(qiáng)化護(hù)理人員的事業(yè)心責(zé)任感，是當(dāng)前供應(yīng)室管理中必須著力解決的問題。一是要加強(qiáng)思想教育。要緊密結(jié)合實(shí)際，廣泛進(jìn)行熱愛供應(yīng)室、奉獻(xiàn)供應(yīng)室、建設(shè)供應(yīng)室和職業(yè)道德教育，使大家充分認(rèn)識(shí)供應(yīng)室的工作不是可有可無，而是需要大力加強(qiáng)；不是無關(guān)緊要，而是直接關(guān)系到患者的生命安危；不是無用武之地，而是大有可為。在供應(yīng)室工作，同樣崗位光榮，責(zé)任重大，從而自覺把個(gè)人利益與國(guó)家、集體和人民的利益緊密聯(lián)系在一起，正確處理好相互之間的關(guān)系，發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神，努力實(shí)踐熱愛祖國(guó)、熱愛人民、熱愛崗位、恪盡職守的職業(yè)道德、牢固樹立起立足本職、建功立業(yè)的思想。二是要建立、完善崗位責(zé)任制。供應(yīng)室工作與臨床科室有著不同的特點(diǎn)，其人員職責(zé)與臨床科室既有相同之處，也有不同區(qū)別。應(yīng)根據(jù)上級(jí)的有關(guān)規(guī)定和本院及科室特點(diǎn)，本著立足本職、著眼實(shí)際、突出重點(diǎn)、簡(jiǎn)明易行的原則，科學(xué)制定出各類人員的職責(zé)，使每個(gè)崗位上的人員明確自己應(yīng)該干什么，有什么要求，應(yīng)負(fù)什么責(zé)任。通過制定和規(guī)范崗位職責(zé)，使其職權(quán)明晰，責(zé)任到人，變“千斤重?fù)?dān)大家挑，人人肩上有目標(biāo)”。三是領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范。領(lǐng)導(dǎo)的模范帶頭作用至關(guān)重要。作為科室領(lǐng)導(dǎo)，要克服管人的不受管的思想，自覺加強(qiáng)思想修養(yǎng)，始終將自己置于領(lǐng)導(dǎo)和群眾的嚴(yán)格監(jiān)督之下。平時(shí)要求別人做到的，自己首先做到；要求別人不做的，自己帶頭不做。具體說，要努力成為以下五個(gè)模范，即安心本職、穩(wěn)定思想的模范；愛崗敬業(yè)、勤奮工作的模范；刻苦鉆研、積極進(jìn)取的模范；樂于助人、團(tuán)結(jié)協(xié)作的模范；廉潔自律、遵章守法的模范。領(lǐng)導(dǎo)帶頭做好了，大家就會(huì)跟著學(xué)、照著做。
2強(qiáng)化素質(zhì)意識(shí)，努力提高工作技能
現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室新配置了許多儀器和設(shè)備，如脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器、微粒分析儀、超聲波清洗機(jī)、臭氧消毒器等。作為供應(yīng)室人員，只有具備過硬的技術(shù)，熟練掌握這些儀器的性能、原理和操作規(guī)程，才能適應(yīng)工作需要，確保工作質(zhì)量，不斷跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為此，提高供應(yīng)室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是供應(yīng)室管理的又一重要問題。一是要認(rèn)真抓好在職學(xué)習(xí)。醫(yī)院和科室要通過短期集訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)、組織作業(yè)、自學(xué)指導(dǎo)、定期測(cè)驗(yàn)等多種形式，組織供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件、醫(yī)院的具體規(guī)定以及專業(yè)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)與一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以便使之熟悉和了解上級(jí)的有關(guān)精神，國(guó)內(nèi)外消毒滅菌的新技術(shù)、新進(jìn)展、新設(shè)備，不斷更新知識(shí)，汲取經(jīng)驗(yàn)，提高工作技能，增強(qiáng)做好工作的本領(lǐng)。二是要把抓工作與提高工作能力有機(jī)結(jié)合起來。對(duì)科室人員每逢交待任務(wù)前，要組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件和規(guī)定，幫助明確工作路數(shù)；任務(wù)完成后，要與其一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，找出規(guī)律性的東西，把實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升到理性高度。三是要適時(shí)組織崗位互換鍛煉。供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院各科室所需器材、物品的保障供應(yīng)，工作量大業(yè)務(wù)繁雜，且往往由于人員缺少而不夠用，一人要兼管幾項(xiàng)工作。因此，為提高大家的工作技能，使之不僅能獨(dú)擋一面，而且能一專多能，一職多用，科室應(yīng)根據(jù)情況，適時(shí)組織崗位互換鍛煉，并有意識(shí)地把素質(zhì)較好的同志調(diào)整到工作艱巨、條件艱苦的崗位上去摔打，不斷豐富其工作閱歷，增長(zhǎng)工作才干。四是要搞好傳、幫、帶。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部以及科室護(hù)士長(zhǎng)要把傳、幫、帶作為重要職責(zé)，結(jié)合召集會(huì)議、下科室檢查工作等，有針對(duì)性地教方法、傳經(jīng)驗(yàn)、帶作風(fēng)，一點(diǎn)一滴地幫助大家提高素質(zhì)。尤其是在當(dāng)前科室人員文化層次偏低、知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、開展工作難度較大的情況下，作為領(lǐng)導(dǎo)，不能將工作一布置了事，只提要求不具體指導(dǎo)，要一塊研究具體落實(shí)措施。
3 強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化管理
“質(zhì)量就是生命”，這在供應(yīng)室管理中體現(xiàn)得十分充分。工作中稍有忽略，即有可能造成臨床科室輸液反應(yīng)、手術(shù)感染甚至醫(yī)療事故的發(fā)生，直接危及到患者的生命安全。因此，工作質(zhì)量問題應(yīng)是供應(yīng)室管理的核心，必須慎之又慎，嚴(yán)而又嚴(yán)，不能出現(xiàn)任何粗疏。一是要明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。要根據(jù)國(guó)家和省衛(wèi)生部門下達(dá)的“醫(yī)療消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的通知”要求，切實(shí)搞好硬件建設(shè)，包括房屋建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保有一個(gè)良好的工作環(huán)境。同時(shí)，要建立完善的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)士長(zhǎng)管理、科室人員崗位責(zé)任制、環(huán)境和技術(shù)管理、工作質(zhì)量、無菌物品管理、質(zhì)量監(jiān)測(cè)等方面均要明確考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，且每項(xiàng)都要有具體的要求及量化指標(biāo)。從而使大家都能明確的遵循，進(jìn)而為保證工作質(zhì)量奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是要嚴(yán)格操作規(guī)范。供應(yīng)室工作獨(dú)立性強(qiáng)，許多操作都是由個(gè)人單獨(dú)完成的，工作人員雖然不接觸患者，但操作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都和患者的健康有著密切的關(guān)系。如物品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌、監(jiān)測(cè)等，每道程序都有嚴(yán)格的操作規(guī)定。如有不慎，就可能釀成不可挽回的損失。因此，要教育每個(gè)科室人員不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺按規(guī)定辦事，工作中嚴(yán)格按程序操作，不能隨意簡(jiǎn)化，確保在自己的工作范圍內(nèi)不發(fā)生質(zhì)量問題。使質(zhì)量管理從“事后檢查”變“事先預(yù)防”，使“事后處理”變“事前把關(guān)”。三是要認(rèn)真把好質(zhì)量關(guān)。要建立護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)檢小組三級(jí)管理體系，實(shí)行層層把關(guān)。護(hù)理部每月應(yīng)采取定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，對(duì)重點(diǎn)工作和容易被忽視的工作環(huán)節(jié)，要做到細(xì)查、深查、嚴(yán)查。護(hù)士長(zhǎng)要跟班檢查，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)堵塞工作中的漏洞。質(zhì)檢小組要經(jīng)常分析形勢(shì)，定期組織自查，適時(shí)提出改進(jìn)措施。所有科室人員，都應(yīng)從自身做起，切實(shí)把好各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)。如無菌物品存放室，入室必須進(jìn)行二次更衣?lián)Q鞋，無菌物品要按規(guī)定存放，有入室登記，存放時(shí)間不得超過規(guī)定期限。室內(nèi)還應(yīng)每天進(jìn)行空氣消毒，每周要做空氣、物品表面、工作人員手細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。從而形成人人講質(zhì)量、人人抓質(zhì)量的良好局面。
4強(qiáng)化賞罰意識(shí)，建立完善激勵(lì)機(jī)制
【關(guān)鍵詞】 消化道 出血 護(hù)理措施
消化道出血是內(nèi)科常見危重癥之一，來勢(shì)兇猛，短時(shí)間內(nèi)可發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭而危及生命。消化道出血常見于胃及十二指腸以及門靜脈高壓引起的食道、胃底靜脈曲張破裂之后，也可見于急性出血性胃炎、胃癌、膽道出血、血液病、尿毒癥等。因此，熟練掌握搶救程序和搶救技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確估計(jì)出血量，及時(shí)有效地實(shí)施搶救和護(hù)理是成功挽救病人生命的關(guān)鍵?，F(xiàn)將多年的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
1 嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確判斷出血量
1.1消化道出血的臨床表現(xiàn)主要以嘔吐為主。嘔血原因頗多，出血部位不同，嘔血前的先兆癥狀也不完全一樣。食管疾病嘔血病人常有胸骨后疼痛或燒灼感，并伴有頭痛、乏力等。胃及十二指腸疾病在嘔血前一段時(shí)間均有上腹不適、燒灼感、惡心、嘔吐、暈厥等。
1.2準(zhǔn)確判斷出血量要根據(jù)血容量減少所致的臨床表現(xiàn)來估計(jì)。
1.2.1輕度出血時(shí)，其失血量約占全身總血量的10%～15%（＜500ml），主要表現(xiàn)為怕冷、皮膚蒼白、頭昏等，血壓、脈搏隨而改變，頸靜脈陷落，尿色深；
1.2.2中度出血時(shí)其失血量約占全身總血量的20%（約800～1000ml），主要表現(xiàn)為眩暈、口渴、尿少，在仰臥位時(shí)血壓下降，脈搏加快；
1.2.3重度出血時(shí)失血量占全身總血量的30%以上（＞1500ml），主要表現(xiàn)為煩躁不安，出冷汗，四肢厥冷，尿少或尿困，意識(shí)模糊，血壓下降，心率＞120次/分，深呼吸快等失血性休克的表現(xiàn)。
1.2.4觀察與判斷出血是否停止，嚴(yán)密觀察病情，如有下列跡象者，可認(rèn)為有繼續(xù)出血或再出血的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理：反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增多，質(zhì)更稀，血色更為鮮紅，并伴腸鳴音亢進(jìn)；經(jīng)足量補(bǔ)充血容量后，血壓、脈搏仍不穩(wěn)定；周圍紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。
2 護(hù)理措施
2.1心理護(hù)理 上消化道出血的患者常出現(xiàn)恐懼的心理狀態(tài)，此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，保持安靜，加以安慰。消除病人緊張情緒，以免因此導(dǎo)致反射性血管擴(kuò)張加速出血，此時(shí)禁用灌腸治療。護(hù)理人員可陪伴病人，使其有安全感。及時(shí)消除血跡，向病人及家屬解釋各項(xiàng)檢查、治療的目的，以減輕其恐懼心理。
2.2飲食護(hù)理 采用合理飲食，預(yù)防再度出血。對(duì)急性大出血病人應(yīng)禁食，煩渴時(shí)，可滴服少量冰開水。禁食期間做好口腔護(hù)理；出血停止后，改為半流質(zhì)飲食，出血停止后改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流食、半流食，開始少量多餐，以后改為軟食，不要吃刺激性食物。尤其是在病情穩(wěn)定時(shí)，一定要向病人及家屬宣傳控制飲食的重要性，，以利于配合治療，使患者早日康復(fù)。
對(duì)肝硬化引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血者，可應(yīng)用氣囊壓迫止血，插管前應(yīng)配合醫(yī)生做好插管的準(zhǔn)備工作，向病人解釋操作的過程及目的，配合方法等，以減輕病人的恐懼心理，更好的配合。
對(duì)昏迷病人尤其要密切觀察有無突然發(fā)生的呼吸困難或窒息表現(xiàn)。記錄引流液的性狀、顏色及量。每24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘在注氣加壓，以免食管胃底粘膜受壓過久而至粘膜糜爛、缺血行壞死。保持插管側(cè)鼻腔的清潔濕潤(rùn)，每日向鼻腔內(nèi)滴3次液體石蠟，以保護(hù)鼻粘膜。
2.3護(hù)理措施 根據(jù)病人文化水平及對(duì)疾病的了解程度，采取何時(shí)方法，如面對(duì)面講解，使用宣傳手冊(cè)等向其介紹有關(guān)預(yù)防消化道出血的知識(shí)，內(nèi)容可包括：
2.3.1引起消化道的病因及誘因
2.3.2飲食 應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑、過飽；避免粗糙食物；避免刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等；避免食用過冷、過熱食物。
2.3.3戒酒、戒煙
2.3.4避免復(fù)用某些藥物；如阿司匹林、激素類藥物等。
2.3.5妥善安排日常生活，避免勞累、精神緊張，保持樂觀情緒。
2.3.6堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥治療潰瘍病或肝病。
2.3.7定期復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
2.4 健康教育
向患者及家屬宣傳相關(guān)疾病知識(shí)，日常生活應(yīng)注意事項(xiàng)，掌握相關(guān)的急救知識(shí)：當(dāng)有出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位，雙下肢略抬高，以保證腦供血；嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息；如反復(fù)嘔血，且由暗紅色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便次數(shù)增多，或轉(zhuǎn)為暗紅色，說明有活動(dòng)性大出血，可口服冰水，每次100～150ml，并立即就診。
3 討論
消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時(shí)有效的止血措施和抗休克治療，是十分關(guān)鍵的。觀察和正確的判定：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計(jì)出血量，根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時(shí)注重觀察嘔吐物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量，以判定出血是否停止或是有再次出血，通過認(rèn)真細(xì)致的觀察，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，以作出相應(yīng)的處理。
消化道出血的護(hù)理是十分重要的，非凡要加強(qiáng)心理護(hù)理和飲食護(hù)理，應(yīng)避免患者因懼怕、緊張或飲食不當(dāng)引起再次出血而加重病情。所以對(duì)消化道出血有效的止血治療和認(rèn)真細(xì)致的觀察和護(hù)理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達(dá)到康復(fù)的目的。 參 考 文 獻(xiàn)
