發(fā)布時(shí)間：2023-02-27 11:10:58
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
見(jiàn)習(xí)最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境。那你知道2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告都有那些嗎?下面是小編為大家收集的關(guān)于2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告5篇最新。希望可以幫助大家。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告1
見(jiàn)習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí)，讓我明白了許多。最深的感覺(jué)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境。學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程，幾年后的我們也要離開(kāi)校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。
一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己。
明確知道了知識(shí)的重要性，和必要性。在那里，我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛(ài)心同情心，病人來(lái)就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應(yīng)很友善的對(duì)待他們，即使他們有情緒，站在病人的角度思考，要做到將心比心，用一顆博愛(ài)之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。
每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，給人輕松與溫馨舒適的感覺(jué)，讓病人每天都能感受溫暖。再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無(wú)形的定心丸，無(wú)論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。在見(jiàn)習(xí)的一段時(shí)間內(nèi)，我感受到護(hù)士的責(zé)任，了解到一些知識(shí)，有了一些體會(huì)：
1、醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查八對(duì)和無(wú)菌原則很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對(duì)病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無(wú)菌概念要強(qiáng)，配藥戴口罩，針頭污染換一個(gè)，無(wú)菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒(méi)有用時(shí)被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量，還有分工明確，了解自己要做什么，清楚自己的職責(zé)，特別在搶救病人。見(jiàn)習(xí)期間，讓我知道素質(zhì)要好點(diǎn)，理論知識(shí)強(qiáng)點(diǎn)，而臨床的都是從零開(kāi)始，我們下了臨床都要重新學(xué)，所以我們自己要強(qiáng)，什么不懂的都要多問(wèn)多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的，關(guān)系好別人才愿意教你。不過(guò)干我們這行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只說(shuō)不做事的，人還是要勤快點(diǎn)，多跑跑腿，對(duì)自己還是有好處的。
4、在醫(yī)院不要亂說(shuō)話，不知道就不知道，不要裝懂。對(duì)有些不確定的事要去確定，不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案，給一個(gè)明確的答案。要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。總而言之，經(jīng)過(guò)這次見(jiàn)習(xí)，我收獲良多。一方面，通過(guò)對(duì)在校所學(xué)到的理論的進(jìn)行實(shí)際觀察，提高了我的知識(shí)，也認(rèn)識(shí)到了自己的不足，并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準(zhǔn)備。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)，我也下定決心，在以后的學(xué)習(xí)中，多思考、多觀察、多應(yīng)用，這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用，做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告2
在兩個(gè)月的暑假護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告3
今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時(shí)接觸社會(huì)少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，到醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措，
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點(diǎn)羨慕也有點(diǎn)懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾?lái)說(shuō)并不陌生，看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時(shí)候，很小心翼翼，我不禁也有一種沖動(dòng)，很想自己實(shí)踐一下。導(dǎo)尿包滿了，指導(dǎo)老師叫我，在學(xué)校沒(méi)見(jiàn)過(guò)導(dǎo)尿包，也不知道怎么，但是我還是蹲了下來(lái)，那一刻我告訴自己我是護(hù)士，這是我的職責(zé)，不是我嫌臟嫌累的時(shí)候，就這樣自己摸索著，把尿放完了。當(dāng)我站起來(lái)的一瞬間對(duì)自己的看法頓然不一樣了，盡管這是很小的一件事，可是我做了，并且讓我感覺(jué)到自己的一丁點(diǎn)價(jià)值，一種久違的成就感油然而生。由于我是個(gè)剛見(jiàn)習(xí)的小護(hù)士，婦產(chǎn)科人多而雜，，護(hù)士長(zhǎng)把我調(diào)到了外科，對(duì)此只能服從。外科人很少，負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個(gè)小護(hù)士，年紀(jì)還沒(méi)我大，我很慶幸，這樣我們能好交流，也會(huì)學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子，看著指導(dǎo)老師給病人掛水，到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點(diǎn)滴了，這個(gè)比我想象的要快，我以為我只能看看暫且還不能動(dòng)手。她找了一個(gè)經(jīng)脈比較粗的病人讓我來(lái)實(shí)踐，當(dāng)拿到治療盤時(shí)我唯一的感覺(jué)就是緊張，什么消毒，排氣通通都忘了，好在病人竟然安慰我說(shuō)，誰(shuí)都會(huì)有第一次動(dòng)手，不要緊張，看這個(gè)小姑娘手長(zhǎng)得挺漂亮的，這點(diǎn)小事難不倒你的。為此，我很欣慰，一般的病人是不會(huì)輕易犧牲自己當(dāng)做實(shí)驗(yàn)的，我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美，但是還是很順利的給第一個(gè)病人做好了靜脈輸液，指導(dǎo)老師也對(duì)我點(diǎn)點(diǎn)頭，漸漸也就熟悉了，老師對(duì)我也放心了，后來(lái)病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過(guò)程中，我有一次沒(méi)有對(duì)床號(hào)，僅有的一次卻被院長(zhǎng)看到了，我是該說(shuō)我不幸呢，還是慶幸呢，不幸的是就一次，卻被看到了，幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我，教育我，是的我應(yīng)該老老實(shí)實(shí)按步驟來(lái)，三查七對(duì)。在病人的生命面前容不得我半點(diǎn)馬虎。見(jiàn)習(xí)了幾天我很小心翼翼，可是還是遇到了問(wèn)題，有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用，由于的疏忽，提前配，當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯(cuò)事了，我很慌張，我不停的上網(wǎng)搜索會(huì)出現(xiàn)什么不良癥狀，可是沒(méi)搜到結(jié)果，我糾結(jié)彷徨，最終我還是向值班護(hù)士匯報(bào)了，幸好沒(méi)什么，護(hù)士說(shuō)不超過(guò)幾個(gè)小時(shí)沒(méi)什么大礙。我這才安心。原來(lái)我還不夠細(xì)心，需要學(xué)習(xí)的真的很多。
這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告4
作為一名大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開(kāi)展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐，主要以見(jiàn)習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要，實(shí)踐性很強(qiáng)，所以見(jiàn)習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí)，積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見(jiàn)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐，更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長(zhǎng)。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日，帶著介紹信，來(lái)到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì)，提高了我對(duì)實(shí)踐開(kāi)展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)?？剖业淖o(hù)士長(zhǎng)了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見(jiàn)習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開(kāi)，動(dòng)作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開(kāi)了，在每個(gè)瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過(guò)程均為無(wú)菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。操作前先詢?wèn)病人姓名并進(jìn)行核對(duì)，然后找靜脈打針。打針的過(guò)程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過(guò)程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見(jiàn)到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名，做好三查七對(duì)。每次都是如此，有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實(shí)。
見(jiàn)習(xí)雖然枯燥，閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間，有些時(shí)候?qū)嵲跓o(wú)事可做，就在過(guò)道上走來(lái)走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù)，半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說(shuō)：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛(ài)動(dòng)愛(ài)哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見(jiàn)習(xí)中了解到的，以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)，主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會(huì)了怎樣插注射管，哪些要把開(kāi)關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單，認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具，在見(jiàn)習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問(wèn)，然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺(jué)得提問(wèn)很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問(wèn)，在問(wèn)的同時(shí)，就增添了和老師交流的機(jī)會(huì)，這樣，不僅問(wèn)題解決，也很快融入了集體?，F(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的，一定要勤學(xué)好問(wèn)，多與人交流，以誠(chéng)待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見(jiàn)習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身?yè)Q床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見(jiàn)習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒(méi)有幾個(gè)是成功的，只有一個(gè)算滿意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過(guò)了，鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候，老師說(shuō)不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開(kāi)膠布，然后拔出，拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速，及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動(dòng)之以情，發(fā)動(dòng)家屬的力量，好說(shuō)歹說(shuō)給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說(shuō)明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來(lái)考慮問(wèn)題。形形的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見(jiàn)習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。
2020暑假護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告5
今年的夏天我過(guò)的很不一樣，我們告別那個(gè)愉快的大一生活了，隨之而來(lái)的就是我們大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。今年暑假，我決定為以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ)，更好地服務(wù)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè)，服務(wù)青年學(xué)生的成長(zhǎng)、成才，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個(gè)月的實(shí)踐生活。
時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)眼的一個(gè)月時(shí)間就過(guò)去了，回憶這段時(shí)光，感想諸多，雖然實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的過(guò)去和現(xiàn)在的病史4做過(guò)哪些輔助檢查
5.診斷
6.處方
第一天在醫(yī)院里面實(shí)踐，很多方面的東西都不明白，特別是醫(yī)院里面的整個(gè)工作的運(yùn)作和流程。很多東西我都幫不上忙的，沒(méi)錯(cuò)，我現(xiàn)在只有大一的水平，還有很多的專業(yè)知識(shí)都還沒(méi)有學(xué)，不過(guò)，我得從最基礎(chǔ)的東西學(xué)起，因?yàn)槲乙院蟮穆殬I(yè)就是醫(yī)生，救護(hù)病人是我的職責(zé)。我們的每一個(gè)動(dòng)作都會(huì)隨時(shí)會(huì)危及病人的生命安全。所以我要認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。早上，在醫(yī)生上班的時(shí)候都會(huì)召開(kāi)一次會(huì)議，首先由當(dāng)晚值班的護(hù)士詳細(xì)地說(shuō)明一下當(dāng)晚病人的情況，然后就由當(dāng)晚值班的醫(yī)生說(shuō)明他們當(dāng)晚查房的情況。接著，整個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行一次討論，針對(duì)當(dāng)晚病人的情況進(jìn)行討論，然后想一種對(duì)病人更有效的一種治療方法對(duì)病人進(jìn)行治療。討論以后，醫(yī)生們就開(kāi)始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項(xiàng)重要的工作。一方面，可以及時(shí)地了解病人的病情，另一方面，醫(yī)生慰問(wèn)病人及其家屬，讓病人有一個(gè)樂(lè)觀的心理，使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。
對(duì)于南京萬(wàn)家?guī)拖Ｍ拆B(yǎng)庇護(hù)所，可以說(shuō)，我再熟悉不過(guò)了。南京萬(wàn)家?guī)拖Ｍ拆B(yǎng)庇護(hù)所是我們?cè)旱拈L(zhǎng)期志愿服務(wù)基地，從它去年十月創(chuàng)辦以來(lái)，我們?cè)壕鸵恢庇兄驹刚?，包括我，到那里進(jìn)行志愿服務(wù)。這半年，我和一個(gè)大一的同學(xué)一起，負(fù)責(zé)文學(xué)院在這個(gè)基地的所有志愿服務(wù)工作，組織志愿者進(jìn)行每周的服務(wù)，我自己上學(xué)期也去了近10次，可以說(shuō)，我見(jiàn)證了這個(gè)民間助殘組織的誕生和發(fā)展。這次的暑期社會(huì)實(shí)踐，也是應(yīng)萬(wàn)家?guī)拓?fù)責(zé)人的要求，經(jīng)老師的同意組織的，是我們平時(shí)服務(wù)的一種延續(xù)，本著對(duì)這個(gè)機(jī)構(gòu)的感情和對(duì)志愿服務(wù)的執(zhí)著，雖然我不是南京人，但我還是選擇了留下來(lái)，在這里志愿服務(wù)，進(jìn)行暑期社會(huì)實(shí)踐。
由于對(duì)萬(wàn)家?guī)捅容^熟悉，又是這個(gè)基地的負(fù)責(zé)人，我參與到了前期的策劃及聯(lián)系工作中。工作很瑣碎，很麻煩，但和隊(duì)長(zhǎng)兩個(gè)人在一起，我們一起討論，一起和院里老師確定一些事項(xiàng)，我感覺(jué)很充實(shí)，即使是在考試期間，但我仍然覺(jué)得，付出是值得的。在我們的小分隊(duì)中，我是前期服務(wù)的通訊員?？紤]到活動(dòng)的整體性和長(zhǎng)期性，與報(bào)社的聯(lián)系工作由隊(duì)長(zhǎng)承擔(dān)，我主要是承擔(dān)起的在網(wǎng)上發(fā)通知、發(fā)新聞稿的任務(wù)。對(duì)于一個(gè)文學(xué)院的學(xué)生，這個(gè)工作可能真的不算什么，但我從中領(lǐng)會(huì)到的，更多的是一種責(zé)任，一種傳播愛(ài)心的責(zé)任。
雖然在萬(wàn)家?guī)瓦M(jìn)行志愿服務(wù)對(duì)于我來(lái)說(shuō)已經(jīng)輕車熟路，但這次的暑期社會(huì)實(shí)踐卻給了我不一樣的感受。原因就在于服務(wù)對(duì)象的變化。以前我們面對(duì)的通常是一些和我們年齡相仿甚至是比我們還大一些的智障人群，雖然智力有問(wèn)題，但最起碼，我們可以交流，可以說(shuō)話談心，而這一次，庇護(hù)所里卻來(lái)了一批新成員：從不說(shuō)話的沈家欣、聽(tīng)話愛(ài)笑的徐子月、流口水的宋洋。他們都是一些患有自閉癥或者是孤獨(dú)癥的孩子，都還只有十歲左右。他們幾乎沒(méi)有語(yǔ)言能力，我們無(wú)法和他們交流。命運(yùn)和他們開(kāi)了一個(gè)天大的玩笑，使他們一出生就成為了正常人眼中的“弱勢(shì)群體”，他們不能就讀于正常的小學(xué)，而是在一所特殊教育學(xué)校就讀。聽(tīng)萬(wàn)家?guī)偷睦蠋熣f(shuō)，他們?cè)趯W(xué)校里幾乎不學(xué)習(xí)什么知識(shí)，主要是訓(xùn)練他們的一些生活習(xí)慣。而在萬(wàn)家?guī)瓦@個(gè)大家庭里，老師給他們安排了豐富多彩的活動(dòng)：康復(fù)訓(xùn)練、知識(shí)學(xué)習(xí)、游戲等等。
7月4日，是南京師范大學(xué)文學(xué)院駐南京萬(wàn)家?guī)拖Ｍ拆B(yǎng)庇護(hù)所社會(huì)實(shí)踐基地正式掛牌成立的日子，也是我們這次暑期社會(huì)實(shí)踐的啟動(dòng)儀式，院領(lǐng)導(dǎo)和鎖金街道的領(lǐng)導(dǎo)都出席了我們的儀式。看著自己服務(wù)了近一年的萬(wàn)家?guī)捅幼o(hù)所正式與學(xué)院簽署了協(xié)議，將雙方的合作推向深入，同時(shí)也逐步走上了規(guī)范化，我們的心中非常的激動(dòng)，我相信，只要時(shí)間和條件允許，我會(huì)在這里繼續(xù)服務(wù)下去。
xx市公安局監(jiān)所管理大隊(duì)
二、使用測(cè)試情況
《監(jiān)室廣播對(duì)講視頻聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)》于200x年3月在我單位開(kāi)始正式投入使用。系統(tǒng)提供了廣播、對(duì)講、音頻、視頻聯(lián)動(dòng)與控制的多項(xiàng)功能，實(shí)現(xiàn)了音頻、視頻、信息控制“三位一體”，保證現(xiàn)代技術(shù)對(duì)監(jiān)管工作全方位的支持。深受基層民警的歡迎。
關(guān)鍵詞：高速公路， 環(huán)保 ，環(huán)境影響 ， 破壞 ，自然生態(tài)
Abstract: this paper summarizes the highway construction construction process could cause of environmental problems, for highway construction process of environmental protection has a deep study and analysis, this paper expounds the highway construction period and operation period of the environmental protection measures and environmental protection points, put forward the highway construction of environmental protection when some Suggestions.
Keywords: highway, the environmental protection, the environmental impact, sabotage, the natural ecology
中圖分類號(hào)：U412.36+6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：
1引言
高速公路以其舒適、安全、通行能力大、運(yùn)輸效率高等特點(diǎn)，對(duì)人們的出行、運(yùn)輸行業(yè)及國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了非常重要的作用，然而任何發(fā)展都伴隨著負(fù)面效應(yīng)，高速公路施工對(duì)周邊自然環(huán)境必然產(chǎn)生直接或間接的的影響，環(huán)境保護(hù)的壓力日益嚴(yán)峻。怎樣解決高速公路建設(shè)時(shí)產(chǎn)生的環(huán)保問(wèn)題，采取怎樣的措施預(yù)防環(huán)境污染，保護(hù)高速公路沿線自然生態(tài)環(huán)境，成為當(dāng)前高速公路建設(shè)使用過(guò)程中必須面對(duì)的一項(xiàng)嚴(yán)峻任務(wù)。
2 高速公路建設(shè)中易造成的環(huán)境問(wèn)題及其預(yù)防措施
當(dāng)人類改造自然的同時(shí)，必然的對(duì)自然界產(chǎn)生影響。高速公路建設(shè)具有施工地域分布廣、自然環(huán)境涉及全的特點(diǎn)。其施工造成的環(huán)保問(wèn)題相比其他建設(shè)性工程更加嚴(yán)重。
2.1高速公路建設(shè)中易造成的環(huán)境問(wèn)題：
在早期規(guī)劃時(shí)，如果設(shè)計(jì)單位對(duì)路線選擇不當(dāng)或?qū)Φ赜颦h(huán)境調(diào)查不詳細(xì)，就會(huì)破壞沿線自然生態(tài)環(huán)境。比如，近來(lái)跨河道設(shè)計(jì)多是將河流裁彎取直，根據(jù)洪水頻率等技術(shù)指標(biāo)計(jì)算出橋梁的經(jīng)濟(jì)跨徑，這樣設(shè)計(jì)雖然降低了工程造價(jià)，但卻忽略了其對(duì)流域生物環(huán)境因素的影響，對(duì)自然生態(tài)環(huán)境造成了不利影響。在施工建設(shè)階段，若施工單位對(duì)環(huán)保工作不重視，就會(huì)破壞高速公路沿線原有的自然結(jié)構(gòu)；后期運(yùn)營(yíng)期防護(hù)不當(dāng)又會(huì)造成水土流失。此外，高速公路條帶狀延伸也會(huì)破壞沿線自然風(fēng)貌，造成環(huán)境文化損失。
2.2高速公路全過(guò)程的環(huán)保措施探討
環(huán)境保護(hù)工作應(yīng)按照事前把關(guān)、過(guò)程檢查控制和竣工驗(yàn)收總結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)，以“預(yù)防為主”為工作的指導(dǎo)思想，在高速公路建設(shè)及運(yùn)營(yíng)的不同時(shí)期，環(huán)境問(wèn)題的產(chǎn)生與環(huán)保工作的重點(diǎn)不同，針對(duì)其不同特點(diǎn)需要采取不同措施。
2.2.1高速公路早期立項(xiàng)和建設(shè)單位籌備期間的環(huán)保措施
從高速公路項(xiàng)目立項(xiàng)到能夠滿足要求運(yùn)營(yíng)通車，環(huán)境保護(hù)的理念要涵蓋每一個(gè)方面。首先從可行性研究及初步設(shè)計(jì)階段應(yīng)將公路設(shè)計(jì)與環(huán)境設(shè)計(jì)相協(xié)調(diào)，為進(jìn)行環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)和采取環(huán)保措施提供依據(jù)；其次在初步設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)階段，應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)，不能盲目減少工程造價(jià)，設(shè)計(jì)思路上要采取一些簡(jiǎn)單但造價(jià)較高的環(huán)保措施。比如當(dāng)公路跨越河流時(shí)，盡量保持河道的原始狀態(tài)，增大橋梁跨徑，避免樁基過(guò)密對(duì)河流生態(tài)環(huán)境的影響。
在建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)階段：在招標(biāo)書中納入國(guó)家及行業(yè)，甚至沿線地方要求的環(huán)境保護(hù)條款，在今后的高速建設(shè)中應(yīng)對(duì)產(chǎn)生的環(huán)境問(wèn)題采取有效地補(bǔ)償措施，如需占用自然物貌，采取占用多少就在附近補(bǔ)償同樣面積或更大面積進(jìn)行環(huán)境修復(fù)，使當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)功能盡可能小地受影響，恢復(fù)建設(shè)前的優(yōu)美質(zhì)樸的自然風(fēng)貌，保持生態(tài)平衡。
在施工階段，進(jìn)行重點(diǎn)落實(shí)環(huán)境保護(hù)設(shè)施的施工及環(huán)境監(jiān)理；在竣工驗(yàn)收階段，監(jiān)督單位和建設(shè)單位必須進(jìn)行環(huán)境保護(hù)設(shè)施驗(yàn)收，提高環(huán)保所占權(quán)值評(píng)分。
2.2.2高速公路施工階段環(huán)保措施
（1）高速公路建設(shè)施工過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)環(huán)保政策，嚴(yán)格遵守設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。施工取土?xí)r采取平行作業(yè)，邊開(kāi)挖、邊平整，有計(jì)劃地取棄土，及時(shí)恢復(fù)耕地，設(shè)計(jì)挖方盡量進(jìn)行縱向調(diào)配利用，采用集中取棄土方式設(shè)置土坑、棄土堆及棄渣場(chǎng)。在雨水較多地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置排水溝及截水溝，避免邊坡滑坡，沖坡等問(wèn)題的產(chǎn)生。在路基附近地面水較多的部位，及時(shí)設(shè)置臨時(shí)沉淀池?cái)r截混砂，待路基施工完畢后，及時(shí)將沉淀池推平，進(jìn)行綠化或還耕。對(duì)施工臨時(shí)用地，先將農(nóng)耕土集中堆放，待施工完畢后，再將農(nóng)耕土土推平，及時(shí)進(jìn)行復(fù)耕。
（2）高速公路建設(shè)時(shí)減少對(duì)周邊中的噪聲。施工料場(chǎng)、拌和站應(yīng)在空曠地區(qū)進(jìn)行建設(shè)，盡量遠(yuǎn)離環(huán)境敏感點(diǎn)，比如村鎮(zhèn)、醫(yī)院、學(xué)校等，如在村鎮(zhèn)附近，應(yīng)盡量少安排夜間施工。注意機(jī)械保養(yǎng)，使機(jī)械保持最低聲水平。安排工人輪流進(jìn)行高噪聲機(jī)械操作，減少工作的時(shí)間；對(duì)接觸噪聲時(shí)間較長(zhǎng)的工人，發(fā)放防聲頭盔、耳塞等，重視對(duì)工人的保護(hù)。
（3）重視高速公路工程的水土保持。的坡面最容易發(fā)生水土流失，對(duì)此，我國(guó)多數(shù)地區(qū)采取以綠化為主的防護(hù)措施，以控制面蝕和溝蝕的形成，但對(duì)某些地區(qū)，單獨(dú)的種植草皮并不適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境，如果不區(qū)分環(huán)境單純地進(jìn)行綠化，并不能完全解決。因此，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，采取因地制宜的辦法。對(duì)于公路路面徑流，我國(guó)已逐漸重視了侵蝕控制，但由于忽略了泥沙沉淀控制，致使工地附近的水體受到一定程度的污染，甚至造成了不可逆的環(huán)境劣化。在今后的公路工程建設(shè)中，不應(yīng)采用分散漫流方式，而是采用集中匯入污水管，先流入沉淀池，在沉淀池中設(shè)置土工布過(guò)濾簾，經(jīng)充分過(guò)濾后再排入水體。
（4）高速公路面層施工時(shí)注意減少污染排放。目前高速公路路面大多采用瀝青混合料面層。瀝青混合料拌合過(guò)程中有嚴(yán)重的揮發(fā)性，瀝青攝入量過(guò)多對(duì)人體會(huì)有一定危害。所以瀝青混凝土拌和站應(yīng)設(shè)在居民區(qū)等人群聚集環(huán)境以外的下風(fēng)向處，不僅方便生產(chǎn)，而且符合衛(wèi)生要求，瀝青混合料生產(chǎn)過(guò)程采用半封閉式瀝青加熱工藝。運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)材料要加以遮蓋，避免熱料揮發(fā)。
（5）高速公路建設(shè)施工沿途的水污染防治。明確各種對(duì)環(huán)境有污染的材料出入庫(kù)管理。瀝青、油料、化學(xué)物品等不堆放在民用水井及河流湖泊附近，并采取措施，防止雨水沖刷進(jìn)入水體。將駐地的生活污水、生活垃圾進(jìn)行集中處理，不能直接排入沿線河流等低坡地帶。對(duì)跨河橋梁施工機(jī)械進(jìn)行檢查，防止油料泄漏。
2.2.3高速公路營(yíng)運(yùn)期環(huán)保措施
（1）注重高速公路沿線交通噪聲防治。對(duì)高速公路附近的村鎮(zhèn)和單位，根據(jù)具體情況采取噪聲防治措施，設(shè)置聲屏了障、臨路兩側(cè)密集植樹綠化等，并在城鎮(zhèn)沿線的路段禁止鳴笛并設(shè)置禁鳴標(biāo)志。
（2）重視行車安全和減少各種潛在風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)運(yùn)載危險(xiǎn)品的車輛進(jìn)行嚴(yán)格檢查、監(jiān)控，防止事故發(fā)生。嚴(yán)禁各種泄漏、散裝、超載車輛上路。在高速收費(fèi)站、服務(wù)區(qū)、養(yǎng)護(hù)區(qū)設(shè)置污水處理站，各種污水經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后方可排放。在特殊天氣下，合理安排高速通行狀態(tài)，依據(jù)實(shí)際情況選擇封閉、限流等措施，避免車輛擁堵造成潛在行車風(fēng)險(xiǎn)。
（3）注重沿線的綠化，在靠近高速公路兩側(cè)，特別是跨村鎮(zhèn)路線附近密植樹木、邊坡種植草皮，這樣既可凈化吸收過(guò)往車輛尾氣中的污染物，減少大氣中的粉塵含量，又可起到美化周邊環(huán)境，改善路線景觀的作用。嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)機(jī)動(dòng)車尾氣排放監(jiān)測(cè)管理制度（暫行）》，利用收費(fèi)站對(duì)過(guò)往車輛尾氣排放狀況進(jìn)行抽查，禁止尾氣排放嚴(yán)重超標(biāo)的車輛上路。
3 結(jié)語(yǔ)
雖然高速公路建設(shè)過(guò)程中難免破壞自然景觀、自然環(huán)境，但通過(guò)加大公路環(huán)境保護(hù)工作的力度，行業(yè)內(nèi)建立健全關(guān)于環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)，讓環(huán)境保護(hù)工作在法律的框架下得到切實(shí)執(zhí)行和貫徹，并加強(qiáng)對(duì)公路環(huán)境問(wèn)題的深入研究，可以使我們這個(gè)世界高速公路大國(guó)成為一個(gè)公路環(huán)境保護(hù)的典范。
參考文獻(xiàn)：
[1]《公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范》 JTG/T F50-2011
[2]《高速公路環(huán)境保護(hù)與綠化》人民交通出版社， 第1版
[3] 論公路工程各階段的環(huán)保措施.閆振興.山西科技報(bào).2009(08)
作者簡(jiǎn)介：張瑩，1985年6月，男，大學(xué)本科、助理工程師、工程監(jiān)理；
圍繞以上問(wèn)題，2013年6月，計(jì)世資訊聯(lián)合國(guó)內(nèi)權(quán)威第三方應(yīng)用性能監(jiān)測(cè)與用戶體驗(yàn)評(píng)估機(jī)構(gòu)基調(diào)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展了一期關(guān)于3G用戶訪問(wèn)體驗(yàn)的監(jiān)測(cè)調(diào)研活動(dòng)。
調(diào)研說(shuō)明：
1、調(diào)研方法：計(jì)世資訊與基調(diào)網(wǎng)絡(luò)合作，委托基調(diào)網(wǎng)絡(luò)對(duì)國(guó)內(nèi)7個(gè)城市的3G用戶訪問(wèn)5大行業(yè)網(wǎng)站的性能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)性能數(shù)據(jù)進(jìn)行城市與運(yùn)營(yíng)商訪問(wèn)效果的對(duì)比分析。
2、監(jiān)測(cè)方法：通過(guò)基調(diào)網(wǎng)絡(luò)在全國(guó)部署的移動(dòng)監(jiān)測(cè)節(jié)點(diǎn)，從不同城市、不同運(yùn)營(yíng)商對(duì)參評(píng)網(wǎng)站進(jìn)行固定頻率的持續(xù)監(jiān)測(cè)。共計(jì)7個(gè)城市3家運(yùn)營(yíng)商，每個(gè)運(yùn)營(yíng)商1個(gè)IP測(cè)試點(diǎn)（3G），平均4小時(shí)頻率，測(cè)試周期1周，總計(jì)采集樣本量15800個(gè)。
3、調(diào)研維度：從用戶的訪問(wèn)成功率（可用性）和訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間（性能）兩方面進(jìn)行評(píng)估。
4、城市范圍：覆蓋國(guó)內(nèi)一線、二線共計(jì)7個(gè)主要城市。
一線城市：北京、上海、廣州、深圳
二線城市：武漢、杭州、西安
5、運(yùn)營(yíng)商：移動(dòng)、聯(lián)通、電信。
6、測(cè)試網(wǎng)站：涉及門戶、搜索引擎、應(yīng)用商店、網(wǎng)盤、旅游交通5大行業(yè)網(wǎng)站。
7、測(cè)試瀏覽器：標(biāo)準(zhǔn)WAP瀏覽器。
一、城市維度比較：綜合訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)成功率和反應(yīng)時(shí)間，北京、武漢的3G用戶訪問(wèn)體驗(yàn)較好，廣州3G用戶體驗(yàn)相對(duì)一般。
訪問(wèn)成功率：廣州3G用戶體驗(yàn)低于基準(zhǔn)值。
綜合三大運(yùn)營(yíng)商的用戶訪問(wèn)情況，3G訪問(wèn)成功率在各城市差別不是很大，平均訪問(wèn)成功率（基準(zhǔn)值）為99.4%，也就是說(shuō)在100次訪問(wèn)各類型網(wǎng)站中，僅有不到1次訪問(wèn)失敗，這樣的幾率能夠滿足網(wǎng)民的訪問(wèn)需求。相比較，一線城市廣州的3G用戶訪問(wèn)成功率偏低，僅為98.4%，這個(gè)概率甚至低于武漢、西安等二線城市。（如下圖，藍(lán)色為高于基準(zhǔn)值，紅色為低于基準(zhǔn)值。下同）。
訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間：杭州、武漢3G訪問(wèn)速度較快，而一線城市上海、廣州訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)。
從整體調(diào)研結(jié)果來(lái)看，城市訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間的基準(zhǔn)值為7.6秒。一線城市中，北京、深圳3G用戶訪問(wèn)體驗(yàn)較好，而上海、廣州表現(xiàn)遲緩，比基準(zhǔn)值慢2-3秒，10秒多的等待時(shí)間對(duì)網(wǎng)民的忍耐力是一個(gè)較大的考驗(yàn)。二線城市杭州、武漢的3G訪問(wèn)優(yōu)勢(shì)明顯，用戶在訪問(wèn)網(wǎng)站時(shí)能夠快速得到打開(kāi)響應(yīng)。（見(jiàn)下圖）。
二、運(yùn)營(yíng)商維度比較：綜合三大運(yùn)營(yíng)商用戶在各城市的訪問(wèn)表現(xiàn)，聯(lián)通3G無(wú)論在訪問(wèn)成功率還是反應(yīng)時(shí)間上均表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，而移動(dòng)3G的表現(xiàn)一般。
訪問(wèn)成功率：三大運(yùn)營(yíng)商均表現(xiàn)出色。
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，三大運(yùn)營(yíng)商3G用戶訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)的成功率均表現(xiàn)優(yōu)秀，達(dá)到99%以上。
訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間：聯(lián)通3G具有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，移動(dòng)反應(yīng)速度較慢。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，三大運(yùn)營(yíng)商3G用戶的平均訪問(wèn)時(shí)間是7.6秒，其中聯(lián)通3G訪問(wèn)用戶的訪問(wèn)速度領(lǐng)先于電信和移動(dòng)。移動(dòng)3G用戶訪問(wèn)效果接近10秒，用戶體驗(yàn)堪憂。
三、訪問(wèn)性能差異分析：如下是三大運(yùn)營(yíng)商3G用戶在7個(gè)城市的訪問(wèn)成功率對(duì)比圖。綜合圖表數(shù)據(jù)分析：
訪問(wèn)成功率：廣州移動(dòng)訪問(wèn)成功率偏低。
從運(yùn)營(yíng)商角度看，電信和聯(lián)通3G用戶在各城市的訪問(wèn)成功率均沒(méi)有偏離基準(zhǔn)值太遠(yuǎn)，訪問(wèn)成功率均在98.8%以上，但廣州移動(dòng)3G用戶的訪問(wèn)成功率表現(xiàn)較差，僅為96.6%。通過(guò)基調(diào)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)報(bào)表分析，由于廣州移動(dòng)用戶出現(xiàn)比較多的無(wú)法解析錯(cuò)誤，另外還有少量超時(shí)、與服務(wù)器連接不上的情況，導(dǎo)致頁(yè)面無(wú)法正常打開(kāi)。
從城市角度看，深圳的三大運(yùn)營(yíng)商3G用戶訪問(wèn)成功率表現(xiàn)給力，訪問(wèn)成功率均高于基準(zhǔn)值，而廣州電信和移動(dòng)的3G用戶訪問(wèn)成功率均低于基準(zhǔn)值。另外值得注意的是，一線城市上海電信、北京聯(lián)通3G訪問(wèn)成功率低于基準(zhǔn)值，性能表現(xiàn)不如部分二線城市。報(bào)表分析原因：由于上海電信有些用戶出現(xiàn)與服務(wù)器連接不上，或頁(yè)面長(zhǎng)時(shí)間加載不完；北京則是一些無(wú)法解析的錯(cuò)誤影響了訪問(wèn)成功率。
訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間：上海電信、廣州移動(dòng)訪問(wèn)反應(yīng)時(shí)間較慢（如下圖）
從運(yùn)營(yíng)商角度看，聯(lián)通3G用戶在各城市的訪問(wèn)效果最好，5.6秒的平均訪問(wèn)時(shí)間達(dá)到優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)。電信3G用戶在廣州和上海的訪問(wèn)體驗(yàn)較差，均超出10秒。結(jié)合報(bào)表分析：由于上海電信和廣州電問(wèn)頁(yè)面時(shí)網(wǎng)絡(luò)層不理想，下載速度慢，影響了頁(yè)面打開(kāi)時(shí)間。
城市飛速發(fā)展，建筑的標(biāo)新立異逐步蠶食著古老建筑，怎樣使老建筑文化得以保護(hù)、傳承已成為社會(huì)熱議的話題。地處我國(guó)廣西壯族自治區(qū)的歷史文化名城北海，是古代“海上絲綢之路”的重要始發(fā)地。北海珠海路老街形成于1927年前后，經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的文化融合，最終形成了騎樓文化。如今，北海大力加強(qiáng)城市建設(shè)力度，騎樓文化的保護(hù)與傳承已經(jīng)受到重視，只有深入研究才能合理保護(hù)和改建騎樓建筑。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)與城市的發(fā)展有著密切的關(guān)系，作為北海重要的藝術(shù)設(shè)計(jì)院校，我院把老建筑的保護(hù)和改建作為高職院校環(huán)藝專業(yè)特色教學(xué)資源引入實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)的研究將為老建筑的保護(hù)和改建提供了一個(gè)新思路。
實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)在高職人才培養(yǎng)方案中的重要地位
高職類院校多與企業(yè)、產(chǎn)業(yè)相緊密聯(lián)系，著重培養(yǎng)專業(yè)技能型應(yīng)用人才，突出技能培訓(xùn)，針對(duì)專業(yè)應(yīng)用能力設(shè)置課程的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，其課時(shí)所占比重較高，這正是高職區(qū)別于本科教育之處。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)融合多學(xué)科知識(shí)，學(xué)科交叉性強(qiáng)，理論教學(xué)僅能夠培養(yǎng)部分專業(yè)素質(zhì)。高職類院校環(huán)藝專業(yè)以專業(yè)的可實(shí)施性、可操作性作為導(dǎo)向，結(jié)合學(xué)生掌握的專業(yè)理論，通過(guò)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)來(lái)重點(diǎn)完成專業(yè)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)專業(yè)崗位需要。
我院環(huán)藝專業(yè)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)現(xiàn)狀
高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)大多是與企業(yè)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)系，學(xué)生的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)多依托建筑空間，普遍為室內(nèi)家裝、公裝和室外規(guī)劃等項(xiàng)目，即實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)以普通資源與基地為主。2009年，由凹凸設(shè)計(jì)事務(wù)所承建設(shè)計(jì)的北海老街海西路165號(hào)老道精舍精品酒店項(xiàng)目順利開(kāi)展，其資深設(shè)計(jì)師任教于我院環(huán)藝系，將老建筑保護(hù)和改建的教學(xué)資源引入教學(xué)實(shí)踐，大大拓展了我院環(huán)藝專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)的范圍。通過(guò)結(jié)合所處地理環(huán)境、人文環(huán)境對(duì)實(shí)際的項(xiàng)目進(jìn)行深入的專業(yè)分析，極大地提高了實(shí)訓(xùn)實(shí)踐效果。
隨著城市化的加快，很多老建筑面臨拆毀、讓位的問(wèn)題。對(duì)歷史建筑進(jìn)行保護(hù)和改建，目前僅僅停留在文物保護(hù)及規(guī)劃的范圍內(nèi)。我院環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)將其引入教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，突破了老建筑保護(hù)和改建的承載范圍，將老建筑文化發(fā)揚(yáng)光大。
老建筑或老建筑保護(hù)區(qū)成為環(huán)藝專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地的可實(shí)施性
首先，能傳承城市文明，弘揚(yáng)地區(qū)文化。北海有著深厚的文化底蘊(yùn)，其建筑形態(tài)獨(dú)具特色，久經(jīng)滄桑的騎樓文化更使這座海濱城市散發(fā)獨(dú)特魅力。美麗的建筑與和諧的環(huán)境不應(yīng)被城市化進(jìn)程毀壞，老建筑保護(hù)和改建――老道精舍精品酒店項(xiàng)目正體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對(duì)北海歷史文化的深刻感悟，將北海特色融入設(shè)計(jì)前沿，提升了城市品質(zhì)，保護(hù)了歷史遺跡，弘揚(yáng)了北海獨(dú)特的濱海文化，引起了良好的社會(huì)反響。
其次，能提升高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)與社會(huì)認(rèn)可度。高職學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)體系形成的時(shí)間相對(duì)于本科類院校明顯不足，我院通過(guò)合理設(shè)置課程，將老道精舍精品酒店等老建筑保護(hù)與改建項(xiàng)目引入教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)之后，有利于提高學(xué)生的專業(yè)運(yùn)作能力和專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，老建筑因其所處的地理與人文環(huán)境易受到社會(huì)關(guān)注，從而加強(qiáng)院校和專業(yè)與地區(qū)的聯(lián)系，并提升社會(huì)認(rèn)可度。
利用老建筑保護(hù)和改建特色教學(xué)資源
進(jìn)行實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)的具體方式
我院環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)系依托老道精舍精品酒店項(xiàng)目，將其前期調(diào)研、設(shè)計(jì)概念建立、設(shè)計(jì)素材收集、項(xiàng)目擴(kuò)出初設(shè)計(jì)、施工圖階段等資料進(jìn)行系統(tǒng)的整理和歸納，引入2009級(jí)、2010級(jí)商業(yè)空間設(shè)計(jì)課程的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，與方案設(shè)計(jì)相結(jié)合。具體實(shí)施環(huán)節(jié)為――老道精舍建設(shè)期間，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入工地現(xiàn)場(chǎng)參觀、調(diào)研、測(cè)量、參與設(shè)計(jì)圖紙繪制、材料市場(chǎng)采購(gòu)、教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)說(shuō)明等；針對(duì)老建筑保護(hù)和改建這一領(lǐng)域開(kāi)設(shè)“老建筑改造工程 ―― 建筑的功能置換”專業(yè)選修課程，課題組其他兩位教師分別開(kāi)設(shè)“酒店餐飲空間設(shè)計(jì)”與“中國(guó)傳統(tǒng)建筑裝飾解讀”兩門專業(yè)選修課作為相關(guān)領(lǐng)域理論知識(shí)的補(bǔ)充。環(huán)藝系學(xué)生通過(guò)“老道精舍”項(xiàng)目實(shí)際案例進(jìn)行實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，能夠較好地完成商業(yè)空間設(shè)計(jì)課程的方案設(shè)計(jì)，從中不斷完善自身的專業(yè)能力建設(shè)。老建筑的保護(hù)和改建作為高職院校環(huán)藝專業(yè)特色教學(xué)資源進(jìn)入實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)有著重要的意義，伴隨城市化的進(jìn)程加快，對(duì)于保護(hù)和傳承歷史文化方面，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)與其有著密切的關(guān)系，地域特色和建筑文化的繼承和保護(hù)成為亟待解決的問(wèn)題。
（作者單位：北海藝術(shù)設(shè)計(jì)職業(yè)學(xué)院）
關(guān)鍵詞：護(hù)理；見(jiàn)習(xí)模式
The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern
LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di
（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）
Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.
Key words：Nursing；Probation teaching pattern
外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性與應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。不僅需掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病和急危重癥的護(hù)理知識(shí)，還需培養(yǎng)?？谱o(hù)理技能和臨床決策能力。理論學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)到進(jìn)入臨床工作，是對(duì)知識(shí)和技能從了解到會(huì)用的相互聯(lián)系的不同階段，即以教師傳授，逐步過(guò)渡到以學(xué)生實(shí)踐到獨(dú)立工作的過(guò)程[1]。其中課程見(jiàn)習(xí)是整個(gè)教學(xué)過(guò)程承上啟下的重要環(huán)節(jié)，既可以對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)、消化吸收，又為后期實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
1 外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題和困難
1.1學(xué)生因素
1.1.1擴(kuò)招帶來(lái)教學(xué)資源緊張 至2015年全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)期望達(dá)到286萬(wàn)，意味著我國(guó)目前還有至少60萬(wàn)名護(hù)士缺口。護(hù)士持續(xù)的短缺推動(dòng)著我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模呈井噴式地增長(zhǎng)[2]。擴(kuò)招后，各學(xué)校本科?？频膶W(xué)生明顯增多，必然造成教育醫(yī)療資源的緊張。見(jiàn)習(xí)小組3～5人為最佳組合，但實(shí)際上我校護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)一般由12～15人組成一組，每班分3組進(jìn)行。
1.1.2學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足 學(xué)生見(jiàn)習(xí)一般無(wú)考核的壓力，參加臨床見(jiàn)習(xí)不夠積極主動(dòng)，對(duì)見(jiàn)習(xí)的目的不是很清晰，尤其擴(kuò)招后，有相當(dāng)比例的學(xué)生是調(diào)劑進(jìn)入護(hù)理專業(yè)，專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，學(xué)習(xí)的動(dòng)力不足，也影響見(jiàn)習(xí)的效果。
1.2患者因素
1.2.1患者自身保護(hù) 隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，患者自我保護(hù)和法律意識(shí)明顯增強(qiáng)。手術(shù)后患者的護(hù)理，尤其各種留置導(dǎo)管的護(hù)理，常是外科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)的重點(diǎn)。但接待見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)出病房，一方面影響術(shù)后患者的休息，同時(shí)也容易引發(fā)交叉感染。為了減少上述負(fù)面影響，帶教老師有時(shí)會(huì)帶學(xué)生快速看完患者后，轉(zhuǎn)移至走道或示教室進(jìn)行講解。走道或示教室有時(shí)地方狹小，帶教老師怕影響患者休息，聲音低，學(xué)生不能清晰地聽(tīng)清講解，更不能很好地進(jìn)行互動(dòng)，降低了見(jiàn)習(xí)的效果。
1.2.2 見(jiàn)習(xí)病種受限 見(jiàn)習(xí)有課間分散見(jiàn)習(xí)和課后集中見(jiàn)習(xí)，我們采用小學(xué)期集中見(jiàn)習(xí)和課程中間分散見(jiàn)習(xí)兩者結(jié)合，見(jiàn)習(xí)各有側(cè)重點(diǎn)。課間分散見(jiàn)習(xí)的時(shí)間安排一般經(jīng)教務(wù)處排總課表，任課老師安排見(jiàn)習(xí)時(shí)間，學(xué)校車隊(duì)安排，醫(yī)院帶教老師安排，學(xué)生時(shí)間安排等一系列準(zhǔn)備均在開(kāi)學(xué)前安排妥當(dāng)。避免出現(xiàn)差錯(cuò)，一般情況下不隨意更改時(shí)間。但是見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容，如胸腔閉式引流的護(hù)理，到了見(jiàn)習(xí)時(shí)間卻沒(méi)有相關(guān)的患者，調(diào)整見(jiàn)習(xí)時(shí)間又相當(dāng)麻煩，所以這種臨時(shí)沒(méi)有相關(guān)病例的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，影響見(jiàn)習(xí)質(zhì)量。
1.3帶教老師 見(jiàn)習(xí)過(guò)程中帶教老師的教學(xué)方法單一、講授為主，學(xué)生只聽(tīng)，不能親自動(dòng)手參與實(shí)踐，不能領(lǐng)會(huì)在護(hù)理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高[3]。帶教老師習(xí)慣于的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即使是床邊帶教，學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)較少，學(xué)生得不到充分的臨床思維訓(xùn)練[4]。
2 對(duì)策
2.1見(jiàn)習(xí)模式改革
2.1.1準(zhǔn)備病例 按照教學(xué)大綱，選擇操作技能性強(qiáng)的病種如直腸癌術(shù)后造口患者的護(hù)理、胸部損傷持續(xù)胸腔閉式引流患者的護(hù)理，膀胱癌術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的患者護(hù)理等。選擇典型病例，將病例和討論的問(wèn)題在見(jiàn)習(xí)前提前給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)教材、文獻(xiàn)等各種途徑，預(yù)習(xí)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容。如造口護(hù)理病例提出以下幾個(gè)問(wèn)題，如何對(duì)患者的造口周圍皮膚進(jìn)行評(píng)估？該患者存在什么問(wèn)題？出現(xiàn)問(wèn)題的原因是什么？如何幫助患者解決問(wèn)題？
2.1.2 用物準(zhǔn)備 添置大型模具或模擬人，如腸造口模具、胸腔閉式引流的模具、透明導(dǎo)尿模具等，準(zhǔn)備各種操作所需的必備用物。如造口護(hù)理病例所需快速手消毒劑、造口測(cè)量尺、一件式和兩件式造口袋各10個(gè)、造口專用剪、彎盤、治療碗（內(nèi)盛數(shù)個(gè)無(wú)菌干棉球、紗布若干）及鑷子、治療巾、橡皮治療巾、無(wú)菌生理鹽水、手套、便袋夾、污物袋、手紙、筆、屏風(fēng)、皮膚保護(hù)粉、防漏膏等。
2.1.3 帶教老師準(zhǔn)備 聘請(qǐng)附屬醫(yī)院國(guó)際造口師、ICU和泌尿科?？谱o(hù)士等熱愛(ài)教學(xué)的資深專科護(hù)士作為帶教老師。主講老師與帶教老師、教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心老師等多次集體備課，模擬真實(shí)場(chǎng)景進(jìn)行課前準(zhǔn)備，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程。
2.1.4 流程 在學(xué)校教學(xué)實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，以病例為中心，進(jìn)行圖片、視頻或ppt的介紹，帶教老師進(jìn)行示范性操作。學(xué)生進(jìn)行部分關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)練習(xí)，再進(jìn)行病例討論。如造口護(hù)理病例，帶教老師將哪些人需要造口留置人工，如何進(jìn)行正確的造口患者護(hù)理，造口患者可能出現(xiàn)哪些常見(jiàn)的問(wèn)題等，邊介紹，邊操作。隨后學(xué)生練習(xí)測(cè)量造口大小、剪造口袋底盤、拆下和貼造口袋等；嘗試在模擬人上進(jìn)行胸腔閉式引流導(dǎo)管的固定等。學(xué)生可以自由提問(wèn)，如為什么要掛黃色標(biāo)牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼嗎？老師還可以提問(wèn)一些發(fā)散性的問(wèn)題，增加教學(xué)過(guò)程的趣味性。
2.1.5作業(yè) 見(jiàn)習(xí)后一周每位學(xué)生上交2份見(jiàn)習(xí)報(bào)告，包括操作目的、準(zhǔn)備用物、操作流程、操作中注意事項(xiàng)及針對(duì)病例中提出的問(wèn)題進(jìn)行分析，并撰寫1份見(jiàn)習(xí)反思報(bào)告。學(xué)生見(jiàn)習(xí)課成績(jī)記入本門課程結(jié)業(yè)考試成績(jī)中。由于見(jiàn)習(xí)目的明確，學(xué)生上課會(huì)集中精力認(rèn)真聽(tīng)講，還會(huì)認(rèn)真記筆記，尤其關(guān)注老師提到的注意點(diǎn)。
3 評(píng)價(jià)
3.1學(xué)生評(píng)價(jià) 從學(xué)生的見(jiàn)習(xí)反思報(bào)告中看出，大部分學(xué)生喜歡并認(rèn)可這種學(xué)習(xí)方式。三節(jié)課的內(nèi)容非常充實(shí)，看到了完整和規(guī)范的操作，教學(xué)環(huán)境安靜舒適；學(xué)生可以不用學(xué)校與醫(yī)院之間來(lái)回奔波，節(jié)約時(shí)間；可以自由輕松的學(xué)習(xí)，如有時(shí)學(xué)生的操作會(huì)引來(lái)同學(xué)的歡笑，而這種場(chǎng)景一般不適宜在病房發(fā)生。可以與優(yōu)秀的臨床老師進(jìn)行各方面的溝通，也增強(qiáng)了以后從事護(hù)理工作的信心。學(xué)生在老師和其他同學(xué)前操作，增加膽量，練習(xí)技能和臨床思維，更有利于后續(xù)的臨床實(shí)習(xí)和工作。
3.2老師評(píng)價(jià) 這種教學(xué)方法比較有計(jì)劃性，避免因見(jiàn)習(xí)的病種缺乏而帶來(lái)的不便，不影響臨床護(hù)理工作。與學(xué)生的互動(dòng)比較好，可以更多地了解學(xué)生是否熟悉相關(guān)內(nèi)容。將上課時(shí)場(chǎng)景進(jìn)行錄像，帶教老師通過(guò)觀看自己上課錄像，不斷優(yōu)化各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。
4 討論
臨床護(hù)理實(shí)踐應(yīng)提倡多種教學(xué)方式，滿足臨床見(jiàn)習(xí)需要，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。很多學(xué)者認(rèn)為以病例為中心，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)為目的的教學(xué)模式[5]是臨床護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展方向。示范性教學(xué)與其后學(xué)生自主討論相結(jié)合，評(píng)教與評(píng)學(xué)相結(jié)合，促使教師和學(xué)生共同重視見(jiàn)習(xí)，提高見(jiàn)習(xí)質(zhì)量。見(jiàn)習(xí)帶教老師是學(xué)生較早以護(hù)士職業(yè)的視角關(guān)注，是護(hù)生學(xué)習(xí)的榜樣，所以帶教老師的選擇在見(jiàn)習(xí)中尤為重要[6]。在學(xué)生見(jiàn)習(xí)之前，召開(kāi)護(hù)理學(xué)院的主講老師與臨床帶教老師共同參加的教學(xué)討論會(huì)，確定見(jiàn)綱，避免理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)。見(jiàn)習(xí)前預(yù)習(xí)病例，提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生先通過(guò)教科書、參考書、文獻(xiàn)資料等途徑，尋找答案，形成初步的臨床思維。見(jiàn)習(xí)時(shí)討論病例，見(jiàn)習(xí)后復(fù)習(xí)病例，初步形成具有自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床思維和決策能力。加強(qiáng)學(xué)生的監(jiān)督，通過(guò)預(yù)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、完成作業(yè)和反思報(bào)告等途徑增加對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的督促。同時(shí)也要加強(qiáng)帶教老師的監(jiān)督，如模糊綜合評(píng)價(jià)，將臨床帶教教師的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)分解為"教學(xué)態(tài)度""教學(xué)內(nèi)容""教書方法"和"教學(xué)效果"等主指標(biāo)并進(jìn)行評(píng)價(jià)，確立了臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[7]。課后做好總結(jié)，學(xué)生見(jiàn)習(xí)課后結(jié)合前期醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的前后對(duì)照，將想法反饋給老師，雙向交流，帶教老師修改教學(xué)資料、改善帶教過(guò)程、提高下次課的效果。
護(hù)理過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的、混沌的過(guò)程，易受外界各種因素的影響，所以護(hù)士需具備一定的創(chuàng)造性，強(qiáng)化自我學(xué)習(xí)的能力[8]。對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，溝通能力和協(xié)作精神至關(guān)重要。護(hù)生的人際溝通除與患者及家屬的溝通外，還應(yīng)包括與帶教老師、其他護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師及其他工作人員的溝通[9]， 專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)情感和態(tài)度的教育培養(yǎng)[10]。
總之，這種見(jiàn)習(xí)方式是將見(jiàn)習(xí)的地點(diǎn)由醫(yī)院的示教室轉(zhuǎn)移到了學(xué)校的模擬病房，由將不易經(jīng)常見(jiàn)習(xí)的病例轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的病例和技能學(xué)習(xí)，有一定的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也必須清醒看到，畢竟脫離臨床實(shí)際，再模擬場(chǎng)景也不是真實(shí)的場(chǎng)景，缺少與患者的面對(duì)面的溝通，缺少感性認(rèn)識(shí)。所以這種方式必須與醫(yī)院見(jiàn)習(xí)結(jié)合，從而達(dá)到綜合的見(jiàn)習(xí)效果。
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內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復(fù)雜說(shuō)一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長(zhǎng)的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)?？梢哉f(shuō)。這四周的照顧護(hù)士見(jiàn)習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見(jiàn)習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見(jiàn)習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺(jué)本來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒(méi)有。只是聽(tīng)我在那喊累。提及來(lái)真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無(wú)生存的貢獻(xiàn)給病人。
交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說(shuō)一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。
