發(fā)布時(shí)間:2022-09-26 18:06:18
序言:寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的讓學(xué)引思教學(xué)論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高及預(yù)防、醫(yī)療、保健體制的不斷完善,經(jīng)典傳染病發(fā)病率大幅降低,只有病毒性肝炎仍維持較高的發(fā)病率,這樣在客觀上造成絕大多數(shù)傳染病科病員收治數(shù)量不足、病種單一,理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)均有空泛之感[1]。因此,本教研室在近年的教學(xué)實(shí)踐中以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目的對(duì)傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行了大量探索性工作。現(xiàn)將我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中的改革體會(huì)總結(jié)如下。
1 提高教師綜合素質(zhì)
教師的教學(xué)創(chuàng)新能力指教師不必用一特定的教材而按社會(huì)的需要教育和培養(yǎng)學(xué)生的能力,進(jìn)而通過(guò)全面了解學(xué)生,正確評(píng)價(jià)學(xué)生,有效啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生來(lái)體現(xiàn)。
作為臨床教學(xué)的主體,臨床教師必須具備豐富的臨床診治技能和較高的人文素養(yǎng),其具體標(biāo)準(zhǔn)為: (1)具有扎實(shí)的臨床技能和完善的基礎(chǔ)理論知識(shí);(2)多年臨床或基礎(chǔ)課程帶教經(jīng)驗(yàn),尤其是傳染病學(xué)課程帶教經(jīng)驗(yàn)豐富;(3)良好的醫(yī)患溝通能力。從教師的醫(yī)德水平、臨床知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)、教學(xué)經(jīng)歷或?qū)嵺`能力綜合衡量教師帶教水平是否優(yōu)秀或者合格。教師在帶教過(guò)程中根據(jù)學(xué)生的階段性思想道德、行為舉止、理論知識(shí)和臨床技能的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果,進(jìn)行相互論證、自我調(diào)控,不斷完善教學(xué)體系。在教學(xué)過(guò)程中突出帶教老師的規(guī)范性和自主性,從而促使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)這種嚴(yán)格規(guī)范的行為,進(jìn)而培養(yǎng)其完備的臨床和科研素養(yǎng)。而且,每年舉行教學(xué)比賽,通過(guò)比賽過(guò)程讓年輕教師不斷的嘗試新的教學(xué)方法,同時(shí)鼓勵(lì)教師撰寫(xiě)教學(xué)論文及申報(bào)教學(xué)科研課題。通過(guò)教師能力的培養(yǎng),目的是促進(jìn)具有針對(duì)性、啟發(fā)性、趣味性、創(chuàng)造性教師的產(chǎn)生。
2 重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育,提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德教育目的不再是生物學(xué)中的人,而是社會(huì)醫(yī)學(xué)的人,因此醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才,不僅要有淵博的知識(shí),精湛的醫(yī)術(shù),更應(yīng)有良好的醫(yī)德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng),還應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)能力[2]。
目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,導(dǎo)致的醫(yī)患之間互不信任、缺乏尊重的背后折射出醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)認(rèn)識(shí)的偏差。告知缺失、尊重缺失、換位缺失已經(jīng)成為目前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的主要原因。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中我們要遵循的倫理原則包括: 知情同意原則、保護(hù)隱私權(quán)原則、推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展原則[ 3]。保護(hù)患者的隱私權(quán)是對(duì)醫(yī)生基本職業(yè)道德的要求。傳染病作為一類特殊的感染性疾病, 在其防治中存在著與其他疾病不同的倫理學(xué)問(wèn)題。涉及患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)源性歧視、強(qiáng)制隔離等問(wèn)題。
在傳染科教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué),重點(diǎn)解決的是臨床實(shí)際存在的醫(yī)患之間的人際沖突問(wèn)題。根據(jù)傳染科診療的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確的角色定位,通過(guò)職業(yè)道德教學(xué)途徑的多樣化,提升其道德情操,強(qiáng)化道德情感,培養(yǎng)道德行為,養(yǎng)成道德習(xí)慣,這些可以為其以后從事醫(yī)療工作奠定良好的基礎(chǔ)。
3 導(dǎo)入專題式教學(xué)方法,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力
所謂 專 題 式教學(xué)法就是打破以“課”為單位的傳統(tǒng)教學(xué)方式,將內(nèi)容相關(guān)的“課”有機(jī)聯(lián)系起來(lái)組成一個(gè)專題,進(jìn)行專題講座式教學(xué)。
目前的傳染病學(xué)教材按照病原分類法將主要傳染性感染病分為骯毒體感染、病毒感染、細(xì)菌感染、原蟲(chóng)感染及蠕蟲(chóng)感染等章節(jié)。按照各類感染病的共性特征,我們將主要章節(jié)拆分為病毒性肝炎、發(fā)熱待查、感染性腹瀉、發(fā)疹性感染病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及感染性休克等專題進(jìn)行專題式教學(xué)。以肝功能異常為主要特征的各類病毒性肝炎及非病毒性肝損害歸為病毒性肝炎專題,以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾?。ㄈ鐐懠?、出血熱等)和非感染?。ńY(jié)締組織病、腫瘤等)歸人發(fā)熱待查專題,以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴病等歸為感染性腹瀉專題,以皮疹為主要特征的麻疹、風(fēng)疹、水痘、及猩紅熱等歸為發(fā)疹性感染病專題,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯牧餍行阅X脊髓膜炎、森林腦炎、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎及真菌性腦膜炎等歸為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染專題 。某些不適于列為專題的疾病如鉤端螺旋體病等則仍然按照單病種講解。上述專題基本上涵蓋了教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。另外,我們還增加了醫(yī)院感染、免疫缺陷者的機(jī)會(huì)性感染及抗菌藥物臨床應(yīng)用等專題,增強(qiáng)了學(xué)科的完整性,使傳染病學(xué)真正成為感染病學(xué)。這樣學(xué)生不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)典傳染病中的傷寒、瘧疾及結(jié)核病,也學(xué)習(xí)了新發(fā)感染病中的艾滋病及傳染性非典型肺炎,同時(shí)對(duì)發(fā)熱的鑒別診斷程序有了全面的了解,既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又激活了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,可謂一舉兩得。創(chuàng)新是素質(zhì)和能力的最高體現(xiàn),但卻是包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的中國(guó)學(xué)生最薄弱的環(huán)節(jié)。為了解決這一問(wèn)題,我們經(jīng)常在大班課上向?qū)W生介紹與感染病研究有關(guān)的重要?jiǎng)?chuàng)新故事、當(dāng)前國(guó)際上的主要難題和最新解決思路,并鼓勵(lì)學(xué)生勤于思考,培養(yǎng)懷疑精神,敢于向傳統(tǒng)思想和理論挑戰(zhàn)。這樣做的結(jié)果是,學(xué)生在課堂上及課后有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)題及解決思路明顯增多,有些還頗具創(chuàng)新性。
總而 言 之,傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段等已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需要。如果不變革,前面的路將越走越窄,最終必將走入死胡同。通過(guò)近年探索改革的經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為這種改革是必然的。實(shí)踐證明,我們的改革是初步成功的,學(xué)生們對(duì)感染病學(xué)表現(xiàn)出了更大的熱情,和求知欲望,學(xué)生平均成績(jī)大幅度提高,實(shí)際運(yùn)用能力也明顯增強(qiáng),取得良好效果。但應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到,教學(xué)改革是長(zhǎng)期的、與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程,面臨的問(wèn)題和困難還會(huì)很多,還需要不斷的努力、不斷的探索和不斷的總結(jié)改進(jìn)。
參考文獻(xiàn):
[1] 孫慶豐;杜慶瑋;丁繼光等. 新形勢(shì)下提高傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,5(3):454-456.
古人在論述文章寫(xiě)法時(shí),曾說(shuō)“定體則無(wú),大體須有”(金·王若虛《文辨》),又說(shuō)“學(xué)文之事,可授受者,規(guī)矩方圓;其不可授受者,心營(yíng)意造”(清·章學(xué)誠(chéng)《文理》)。這些關(guān)于寫(xiě)作的經(jīng)驗(yàn)之談,至今仍有其重要的指導(dǎo)意義。正如水隨容器賦形而本身卻并無(wú)定形一樣,文有法卻無(wú)定法。也正因?yàn)檫@樣,作文教學(xué)才愈顯得困難重重。曾聽(tīng)過(guò)這樣一種說(shuō)法:學(xué)生的作文是自己學(xué)會(huì)的,不是教師教會(huì)的。此話看似有理,但未免失之偏頗,因?yàn)樗幸赓H低了教師“教”的主導(dǎo)作用,若照此邏輯推演,作文指導(dǎo)就成了多余。葉圣陶先生說(shuō)“教是為了不教”,細(xì)細(xì)體味起來(lái),這句話本身就含有為達(dá)“不教”之目的必須有一個(gè)“教”之前提的意思。教師的作用在于“引路”、“開(kāi)門”,路通了,門開(kāi)了,登堂入室是學(xué)生自己的事情,教師不該并且也無(wú)法代替。作文教學(xué)的關(guān)鍵問(wèn)題實(shí)際上就是如何“引路”、怎樣“開(kāi)門”的問(wèn)題?;谶@點(diǎn)認(rèn)識(shí),下面就初中作文教學(xué)中“授”的角度,略陳管見(jiàn)。
一、初中作文教學(xué)可從傳授些基本的寫(xiě)作知識(shí)入手
從根本上說(shuō),寫(xiě)作不是知識(shí),而是一種能力。但從知識(shí)與能力相互作用的關(guān)系來(lái)看,知識(shí)是能力發(fā)展的重要條件,學(xué)生的能力是在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)掌握知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)而獲得的,離開(kāi)了知識(shí)的傳授和學(xué)習(xí),能力將成為無(wú)源之水,無(wú)本之木。實(shí)踐也已證明,缺乏必要的寫(xiě)作知識(shí),是作文能力發(fā)展的重大障礙。所以,初中作文教學(xué)也可從傳授一些基本的寫(xiě)作知識(shí)入手。這些知識(shí),即文章寫(xiě)法的共性,也就是古人所謂的“大體”和“規(guī)矩方圓”,屬于“可授受者”。諸如如何觀察積累,如何審題立意,如何選材剪裁,如何布局謀篇,如何處理詳略,如何開(kāi)頭結(jié)尾,如何銜接照應(yīng),如何敘事記人,如何寫(xiě)景狀物……等等,這是前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),掌握了這些基本知識(shí),作文時(shí)就敢于動(dòng)筆實(shí)踐,就像學(xué)會(huì)了裁剪知識(shí),給你一塊布料就敢下剪刀一樣。初中生掌握一些寫(xiě)作知識(shí),其好處就在于對(duì)寫(xiě)作思路和方法起到引導(dǎo)與規(guī)范的作用,即使開(kāi)始時(shí)可能顯得被動(dòng)和生硬,也總比一味堵塞或任其泛濫要好得多。
初中生一般已經(jīng)具備了初步的記敘、議論、抒情等作文能力,根據(jù)能力對(duì)知識(shí)的掌握又起促進(jìn)作用的原理,在初中階段,學(xué)習(xí)和掌握一些比較系統(tǒng)的寫(xiě)作理論知識(shí),也具有現(xiàn)實(shí)的可能性。
但是,眾所周知,作文課又最忌上成純理論色彩的知識(shí)課,那么這些寫(xiě)作知識(shí)的傳授應(yīng)通過(guò)怎樣的途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)呢?
二、讀寫(xiě)結(jié)合,是“授”與“受”之間的橋梁
作文知識(shí)是一種抽象,必須結(jié)合具體的文章去揣摩才能深入領(lǐng)會(huì),然后還需嘗試以領(lǐng)會(huì)到的知識(shí)付諸實(shí)踐,才有取得實(shí)效的可能,這就突出了“讀寫(xiě)結(jié)合”的重要性和必要性。教師的“授”以學(xué)生的“受”為目的,“授”與“受”之間,是以千姿百態(tài)的各類文章為中介來(lái)達(dá)到理解的默契和情感的共振的。教師應(yīng)盡量地發(fā)揮教材的潛在因素,讓學(xué)生在閱讀這些內(nèi)容不同風(fēng)格迥異的眾多課文的過(guò)程中,理解一些寫(xiě)作方法的共性,形成知識(shí)體系。如通過(guò)學(xué)習(xí)《荔枝蜜》、《白楊禮贊》,理解象征聯(lián)想、托物抒情的寫(xiě)法;通過(guò)學(xué)習(xí)《誰(shuí)是最可愛(ài)的人》,領(lǐng)會(huì)圍繞中心選擇典型材料及綜合運(yùn)用多種表達(dá)方式的寫(xiě)作方法;通過(guò)學(xué)習(xí)《論雷峰塔的倒掉》,領(lǐng)會(huì)以議為主、議敘結(jié)合的寫(xiě)法及借景生議、借物生議、借事生議等3種具體形式。凡此種種,不一而足?,F(xiàn)行教材在編寫(xiě)體例上重視讀寫(xiě)結(jié)合,讀寫(xiě)訓(xùn)練的安排具有階段性、連貫性和系統(tǒng)性的特點(diǎn),教師應(yīng)充分發(fā)揮教材的優(yōu)勢(shì),以讀導(dǎo)寫(xiě),讀寫(xiě)結(jié)合。
但是,在閱讀教學(xué)中結(jié)合傳授寫(xiě)作知識(shí),必須針對(duì)具體課文的特點(diǎn)找準(zhǔn)“結(jié)合點(diǎn)”,然后以課文為寫(xiě)作范例,把寫(xiě)作知識(shí)的傳授,融會(huì)于具體課文的閱讀指導(dǎo)之中,使學(xué)生“知其然也知其所以然”,心領(lǐng)神會(huì)。這樣才能克服學(xué)生在學(xué)習(xí)作文知識(shí)時(shí)可能產(chǎn)生的厭煩情緒和心理障礙,改變“授而不受”的無(wú)效勞動(dòng)現(xiàn)象,反之,若離開(kāi)課文只單純講那么幾條干巴巴的筋,紙上談兵,于事無(wú)益,反而會(huì)敗壞學(xué)生的胃口,導(dǎo)致事倍功半甚至勞而無(wú)功的結(jié)果。
例如,情景交融是記敘文寫(xiě)作中常用的知識(shí),朱自清的《春》就是成功運(yùn)用的典范。而為寫(xiě)景而寫(xiě)景又是初中生作文中的常見(jiàn)病之一,所以,《春》的教學(xué)就不能對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)視而不顧或泛泛而談,而應(yīng)結(jié)合具體的句段,切實(shí)指導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟情境交融法運(yùn)用時(shí)的四種具體形式:①作者開(kāi)篇伊始就把自己對(duì)春的向往之情作了直接的抒發(fā)(“盼望著,盼望著……”),然后再引出對(duì)春景的描繪。這是由情引景。②作者在具體生動(dòng)地描繪了春草、春花、春風(fēng)、春雨、迎春等5幅畫(huà)圖的基礎(chǔ)上,結(jié)尾處水到渠成地用三個(gè)比喻句來(lái)謳歌春天,抒感。這個(gè)結(jié)尾正是對(duì)前面5個(gè)畫(huà)面所包含的感情的總揭示。由此可見(jiàn),作者并非為寫(xiě)景而寫(xiě)景,繪春的目的,是為了烘托愛(ài)春的感情。這是以景托情。③第4自然段描繪春花圖,表面上看起來(lái)沒(méi)有一句話是抒情的,然細(xì)細(xì)品味,卻“一切景語(yǔ)皆情語(yǔ)”,句句洋溢著對(duì)春花的喜愛(ài)之情,情景像水乳一樣交融在一起。這是寓情于景。④在“迎春圖”中,作者既描繪了一派充滿生機(jī)和活力的景象,又抒發(fā)了滿腔的激情:“一年之計(jì)在于春,剛起頭兒,有的是工夫,有的是希望?!边@里,有景有情,情與景交相輝映,相得益彰。這是情景相生。通過(guò)以上有目的的引導(dǎo)分析,借助課文生動(dòng)形象的語(yǔ)言文字的感染以及各種教學(xué)手段(如聲情并茂的朗讀)的強(qiáng)化滲透,學(xué)生對(duì)情景交融這一寫(xiě)作知識(shí)怎能不達(dá)到具體的理解并留下深刻的印象呢?
古語(yǔ)云:觀千劍而后識(shí)器,操千曲而后知音。實(shí)踐性是寫(xiě)作自身的一個(gè)重要特點(diǎn),掌握寫(xiě)作知識(shí)的最終目的,就是用寫(xiě)作理論來(lái)指導(dǎo)寫(xiě)作實(shí)踐,提高寫(xiě)作能力。而任何作家、教師都無(wú)法直接傳導(dǎo)寫(xiě)作能力,只能傳導(dǎo)一些知識(shí)和方法,然后由學(xué)生完成把它轉(zhuǎn)化為能力的任務(wù)。這“轉(zhuǎn)化”的過(guò)程,就是運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期的、反復(fù)的、刻苦的實(shí)踐練習(xí)的過(guò)程。那么,在多種多樣的具體練習(xí)形式(如命題、半命題、給材料作文以及仿寫(xiě)、擴(kuò)寫(xiě)、縮寫(xiě)、續(xù)寫(xiě)、改寫(xiě)等)當(dāng)中,有沒(méi)有一種最基本最直接又最容易實(shí)現(xiàn)遷移的訓(xùn)練形式呢?
三、仿寫(xiě),是讀寫(xiě)結(jié)合橋梁上的首次車
常有教師因埋怨學(xué)生作文缺乏“新意”而不準(zhǔn)摹仿。其實(shí),一味要求學(xué)生作文有“創(chuàng)新”,不落俗套,像要求作家那樣,這不符合實(shí)際?!耙罉赢?huà)葫蘆”是貶義,但若能照著樣畫(huà)得像倒也是可褒的。古人畫(huà)竹能達(dá)到“成竹在胸”,就是事前經(jīng)過(guò)千萬(wàn)次“摹竹”的。由仿到創(chuàng)是學(xué)生掌握技能的一條普遍規(guī)律,仿寫(xiě)(注意:這和“抄襲”是截然不同的,兩者不能混為一談),正是讀寫(xiě)結(jié)合的最初的直接實(shí)現(xiàn)。為什么《中學(xué)生優(yōu)秀作文選》、《作文》、《作文周刊》、《作文通訊》等刊物備受師生們的青睞呢?主要原因就在于,這些刊物為他們提供了眾多可在教學(xué)中作為范例的優(yōu)秀作文。事實(shí)上,很多作文寫(xiě)得好的學(xué)生就是最初借助摹仿的方法慢慢地摸著門道的。因此,教師要善于利用學(xué)生摹仿能力強(qiáng)的這一優(yōu)勢(shì),在結(jié)合課文傳授寫(xiě)作知識(shí)的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)學(xué)生仿寫(xiě)練筆,達(dá)到既鞏固知識(shí),又鍛煉能力的目的。仿寫(xiě)主要有以下幾種形式:
一是仿其意(即立意、中心)。如學(xué)了《我的老師》、《背影》、《回憶我的母親》、《藤野先生》等課文,可讓學(xué)生寫(xiě)寫(xiě)自己的老師、父母或其他長(zhǎng)輩,表達(dá)自己對(duì)他們的敬愛(ài)或懷念之情。
二是仿其格(即思路、結(jié)構(gòu))。如學(xué)了《一件珍貴的襯衫》后,仿其“一物串聯(lián)”、以小見(jiàn)大的思路,回憶倒敘、首尾呼應(yīng)的結(jié)構(gòu),以《一件(張、個(gè)、只……)珍貴的××》為題,練習(xí)寫(xiě)作。
三是仿其法(即表達(dá)方式、表現(xiàn)手法)。如學(xué)了《荔枝蜜》、《白楊禮贊》、《愛(ài)蓮說(shuō)》等課后,仿其比喻象征、托物抒情的手法,寫(xiě)一寫(xiě)老牛吃苦耐勞的精神、小草適應(yīng)環(huán)境的能力、粉筆舍己為人的品格等等。學(xué)了《春》這課,仿其情景交融的寫(xiě)法,完成以《夏》、《秋》、《冬》為題的寫(xiě)景作文等等。