發(fā)布時間：2022-07-20 22:08:54
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的解剖學論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
《人體解剖學》是高等護理教育護理專業(yè)學生最先接觸的、必修的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。該課程為學習后續(xù)的專業(yè)課程和職業(yè)技能，進而提高全面素質(zhì)，增強適應職業(yè)變化的能力奠定堅實基礎(chǔ)。但在人體解剖學教學中，缺少護理專業(yè)的專用教材，且其內(nèi)容遠遠滿足不了護理專業(yè)的需求，未能體現(xiàn)高等護理教育的培養(yǎng)目標。現(xiàn)有供本科護理專業(yè)用的人體解剖學教材與供其他專業(yè)用的教材并無明顯差別，如國內(nèi)大多數(shù)高等護理教育使用的人體解剖學教材，仍與臨床專業(yè)共用由柏樹令主編人民衛(wèi)生出版社出版的《系統(tǒng)解剖學》教材；如國內(nèi)部分高等護理教育使用針對護理專業(yè)編寫的《人體解剖學》教材，打破了長期沿用的臨床專業(yè)人體解剖學教材編寫模式，但大多教材是本科教材的壓縮版，其內(nèi)容的選取側(cè)重學科內(nèi)容的完整性，堅守基礎(chǔ)課程的定位；如國內(nèi)部分高等護理教育使用《人體結(jié)構(gòu)學》教材，把人體解剖學、組織學和胚胎學內(nèi)容融合為一體，但90％以上護理學院本科生的人體解剖學和組織胚胎學屬于兩門課程，分別由基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖教研室和組織胚胎學教研室承擔，教學與考核存在較多問題，無法實現(xiàn)真正的融合。近年來高等護理教育人體解剖教學借鑒醫(yī)療專業(yè)人體解剖學的教學形式，部分高校將護理專業(yè)人體解剖學教學分為系統(tǒng)解剖學和護理應用解剖學兩門課程分別開設。實踐已證明這種培養(yǎng)模式對高等護理教育護理專業(yè)的學生是切實可行的。不但提高護理專業(yè)教學質(zhì)量和學生臨床操作技能，而且也為高等護理教育護理專業(yè)人體解剖學教學改革提供實踐依據(jù)。鑒于國內(nèi)高等護理教育本科護理專業(yè)人體解剖學教學現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢，結(jié)合近年來鄭州大學護理學院本科護理解剖學教學經(jīng)驗，改革傳統(tǒng)的人體解剖學教學模式，將傳統(tǒng)的《人體解剖學》和近幾年我們開發(fā)的《護理應用解剖學》教材融為一體，編寫適合本科護理教育的《護理解剖學》創(chuàng)新教材勢在必行。
2《護理解剖學》創(chuàng)新教材編寫思路
人體解剖學基礎(chǔ)知識是為學生以后臨床護理服務，但臨床上到底需求哪些內(nèi)容？如何根據(jù)護理職業(yè)崗位需要重組《護理解剖學》教學內(nèi)容？真正將知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高融為一體；如何確定教材結(jié)構(gòu)、教材形式以及編寫思想上的創(chuàng)新點？特別是教材編寫思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護理教育教學改革成果運用于《護理解剖學》教材的編寫中？首先，根據(jù)臨床護理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，目前各級護理工作統(tǒng)計中急危重癥監(jiān)護病人顯著上升；隨著介入治療的大量開展深靜脈穿刺和動脈穿刺急劇增加，術(shù)后導管護理大量增加；尤其隨著護理學科的飛速發(fā)展，?？谱o理操作如心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護理工作調(diào)查結(jié)果設計座談提綱，組織高年級學生、臨床護理專家召開座談會，主題貼近護理崗位來確定編寫重點內(nèi)容。如為提高學生護理操作的準確定位編寫教材突出全身體表標志內(nèi)容；為提高學生護理操作的準確性和成功率編寫教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學生防范失誤的能力編寫教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術(shù)控制的解剖學知識。最后，結(jié)合對國內(nèi)外高等護理教育人體解剖學教研相關(guān)文獻檢索分析，最終確定編寫思想、教材內(nèi)容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實的文字材料并進行校本教材的編寫，最后通過課堂實踐，將學生反饋的意見和建議及時用于教材內(nèi)容的調(diào)整上，以編寫出既能夠體現(xiàn)高等護理教育特色又能兼顧終身教育的高等學校《護理解剖學》創(chuàng)新教材。
3《護理解剖學》教材編寫創(chuàng)新
3．1思想創(chuàng)新
在教材編寫中堅持“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以能力為本位”職業(yè)教育指導思想，遵循護理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求和為護理及其相關(guān)專業(yè)課程提供必須夠用理論知識的基本原則，重在基礎(chǔ)，貼近臨床，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文精神以及評判性思維能力的高素質(zhì)、應用型高等護理人才。
3．2內(nèi)容創(chuàng)新
結(jié)合臨床護理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊貼護理崗位需要，同時保證人體解剖學的整體性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上對教材內(nèi)容進行重組和凝練。內(nèi)容選擇突出針對性與實用性，強調(diào)職業(yè)需要，以夠用為原則，盡可能注重理論和實踐的結(jié)合，將最新的高等護理教育教學改革成果運用于教材編寫中。對與護理專業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容充分描述，如運動系統(tǒng)內(nèi)容突出全身表面標志、易于發(fā)生骨折和損傷部位的解剖知識；如內(nèi)臟學突出各系統(tǒng)重要臟器位置、結(jié)構(gòu)功能，尤其要突出內(nèi)臟插管涉及的臟器和部位；如脈管系統(tǒng)突出心、全身動脈主要分支、表淺動脈壓迫止血點和全身淺靜脈等內(nèi)容；如神經(jīng)系統(tǒng)突出周圍神經(jīng)重要分支、與注射和性神經(jīng)損傷等有關(guān)內(nèi)容。同時在護理專業(yè)工作領(lǐng)域和業(yè)務范圍不斷擴展的情況下，在各章節(jié)中盡可能滲透環(huán)境保護、人文知識、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。對其他內(nèi)容只作一般介紹。如腹腔血管和神經(jīng)的分支分布、出入臟器的結(jié)構(gòu)血管神經(jīng)的位置關(guān)系、運動系統(tǒng)部分內(nèi)容等進行刪減和壓縮。
3．3形式創(chuàng)新
在教材總體結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)形式上盡可能做到貼近專業(yè)、貼近崗位、貼近學生。根據(jù)高等護理教育需要，重組人體解剖學教學內(nèi)容，本教材是醫(yī)學基礎(chǔ)課程貼近護理專業(yè)教學的有機嘗試。全書分為9章，每章前設置學習目標，主要體現(xiàn)大綱的基本要求，指導學生高效學習；每章內(nèi)容分基礎(chǔ)模塊和護理應用模塊2部分，基礎(chǔ)模塊在內(nèi)容選擇上突出針對性與實用性，強調(diào)護理專業(yè)需要，使其內(nèi)容符合護理專業(yè)崗位執(zhí)業(yè)標準?；A(chǔ)模塊中“知識卡片”是護理專業(yè)知識的拓展（如學科進展、學術(shù)前沿等），體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)、能力、職業(yè)道德。護理應用模塊結(jié)合臨床常用的診療、護理操作技術(shù)，從解剖學知識應用的角度上，研究器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰，闡述操作的定位、局部層次結(jié)構(gòu)與操作的關(guān)系以及操作的注意事項，使學生提前感受基礎(chǔ)知識與應用的結(jié)合。在護理專業(yè)工作領(lǐng)域、服務人群和業(yè)務范圍不斷擴大的情況下，在專業(yè)模塊中盡可能滲透環(huán)境保護、人文知識、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。每章末設置思考題，緊貼執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容和題型，盡可能利用臨床護理案例展現(xiàn)解剖學基礎(chǔ)知識點，引導學生用所學理論知識去分析和解決臨床護理工作中的實際問題，提高學生的基礎(chǔ)理論知識的臨床應用能力。如第七章感覺器：上部基礎(chǔ)模塊包括第一節(jié)視器（分眼球、眼副器、眼的血管和神經(jīng)）、第二節(jié)前庭蝸器（分外耳、中耳、內(nèi)耳）；下部護理應用模塊包括淚道沖洗術(shù)、球結(jié)膜下注射術(shù)、球后注射術(shù)和咽鼓管導管吹張術(shù)共四節(jié)內(nèi)容，每節(jié)內(nèi)容包括應用解剖和應用要點；正文后臨床護理案例如：某高校大一男生，游泳后出現(xiàn)雙眼畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，接著出現(xiàn)眼皮紅腫、怕光、流淚，早晨起床眼皮被分泌物粘住，不易睜開。就診后醫(yī)生診斷為：急性結(jié)膜炎。請運用視器相關(guān)知識指導結(jié)膜炎病人局部滴眼藥水，如何滴入眼藥水才能使其與結(jié)膜完全接觸？滴完后常常需要自己用手指尖按壓該眼內(nèi)眥角處，請解釋其原因？為避免急性結(jié)膜炎的傳染流行，如何對病人進行健康教育？
1.1漢語為主、英語為輔、中英對照原則
雙語課件傳授的不僅有解剖學知識，兼有醫(yī)學專業(yè)英語知識，而?？粕⒄Z基礎(chǔ)本身較差，英語占比過高會對初學者造成學習負擔，喪失學習興趣。雙語課件制作應本著漢語為主、英語為輔、中英對照的原則，根據(jù)章節(jié)內(nèi)容繁簡決定英語占比。
1.2科學性原則
解剖學雙語課件的制作要符合科學性，不能出現(xiàn)專業(yè)詞匯書寫錯誤，更不要出現(xiàn)解剖學知識的錯誤。
1.3簡約性原則
雙語課件展示的畫面應符合專科學生視覺心理，要突出重點，避免多余動作、過多英語文字，應減少每屏文字顯示數(shù)量，盡量用配音替代文字。
1.4適度信息量原則
多媒體課的信息量不能太大，尤其是雙語課件，要適當?shù)亓粲袝r間、空間給學生思考、消化。避免因信息量太大、陌生英文詞匯量過多，產(chǎn)生“電灌效應”。
1.5藝術(shù)性原則
解剖學屬于形態(tài)學課程，圖片較多，若能將圖片、動畫、視頻等資源與課件上的文字有機結(jié)合，做到內(nèi)容與美的形式統(tǒng)一，合理搭配和展示教學內(nèi)容的結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。
1.6可操作性原則
在課件的操作界面上盡量設置簡明的按鈕和圖標，盡量避免復雜的鍵盤操作，便于教師和學生根據(jù)自身需求控制課件的播放。
2課件制作材料的選取
2.1教材的選擇
外文原版教材只是雙語教學的一個必要條件，它可以使教師和學生接觸到原汁原味的英語，一定要注意雙語教學目標是雙重性的，其一是幫助醫(yī)學生更好地掌握先進的解剖學知識，不應一味追求英語授課而忽視了醫(yī)學教學的實際效果；其二是培養(yǎng)和提高學生運用外語的能力?；谡n件使用者是專科層次的學生，且目前尚無專科版本的雙語解剖學教材，因此，解剖學雙語課件制作應該以教育部規(guī)劃中文教材為主教材，同時吸收英文原版教材的優(yōu)點，結(jié)合本單位的教學實踐，盡可能編寫出適用于?？茖哟问谡n對象的解剖學雙語教材或中英文對照教材。以此為藍本制作課件，使解剖學教學內(nèi)容得到保障的同時，逐步提高學生外語的運用能力。
2.2參考資料的引用
現(xiàn)有的本科版雙語教材可以作為制作雙語課件的參考資料，課件制作者要結(jié)合?？茖哟螌W生教學目標，節(jié)選適合?？茖哟渭寄芘嘤柗矫娴膬?nèi)容，適當加以引用。
2.3網(wǎng)絡資源的利用
充分利用豐富的網(wǎng)絡資源，尤其是外文網(wǎng)站信息，也是制作雙語課件重要的資源之一。在網(wǎng)絡上可以免費獲得大量的學科資料和相關(guān)信息，尤其是專業(yè)外文網(wǎng)站上的視頻類素材是不可多得的課件制作資料。在尊重原創(chuàng)及版權(quán)的基礎(chǔ)上對視頻、音頻資料進行引用、編輯應用，可以極大地提高雙語課件的應用性，網(wǎng)絡資源已成為一種優(yōu)越的教學輔助資源。
3制作技巧及注意事項
3.1統(tǒng)籌規(guī)劃不同章節(jié)英語占比情況
專科層次學生英語基礎(chǔ)較差，解剖學專業(yè)教師要統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件制作中英語占比情況。在解剖學入門章節(jié)運動系統(tǒng)，由于是首次接觸醫(yī)學專業(yè)知識，解剖學名詞本身就比較多，加上英語專業(yè)詞匯更多，很容易給學生帶來較大的學習負擔，因此，本章節(jié)應該適當引入關(guān)鍵的英語詞匯即可，減少派生詞匯，降低入門難度。但對于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等章節(jié)，解剖學結(jié)構(gòu)相對簡單，詞匯量較少，可以適當增加英語占比；而脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)又相對復雜，專業(yè)英語也要適當減少。根據(jù)學生的英語水平，由易到難，循序漸進，以確保學生達到現(xiàn)行大綱對學生專業(yè)基本知識和技能的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件中英語占比情況，對于學生的接受程度和學習興趣的提高很有好處。
3.2歸納章節(jié)詞根擴展專業(yè)英語詞匯
介紹及擴展專業(yè)英語詞匯是雙語課件制作必不可少的環(huán)節(jié)，也是化解學習難度與學生接受能力這對矛盾的有效方法。醫(yī)學專業(yè)英語詞匯通常具有特定的拼寫方式，以名詞和由名詞派生的形容詞為主，詞根長，發(fā)音困難，有些還需要有特定的應用情景，學生在進入醫(yī)學專業(yè)課學習后，不單要學習專業(yè)知識，還面臨大量的專業(yè)英語詞匯的學習，可能極大地制約了學生的學習熱情和積極性。雙語課件制作時可以先將本章節(jié)的重難點英語詞匯列出、歸納出該系統(tǒng)詞根，并介紹醫(yī)學專業(yè)英語詞匯的構(gòu)詞特點，尤其是和護理專業(yè)有關(guān)的英文專業(yè)詞匯，如給學生介紹sacrum（骶骨），iliac（髂骨），引出sacroiliacjoint（骶髂關(guān)節(jié)）；學習詞根hepat/o，引出hepatic、hepatitis、hepatolith等系列單詞，幫助學生擴展記憶，達到觸類旁通的效果。學生在課件開始前熟記關(guān)鍵詞匯、前綴、后綴、詞干，盡量引導其掌握構(gòu)詞法，在后續(xù)課件中再次遇到此類詞匯時可加深記憶。因此，雙語課件制作不僅僅介紹解剖學知識，更應該介紹突破解剖學專業(yè)詞匯的方法，達到“授之以漁”的效果。
3.3音頻插入有效提高課件實用性
傳統(tǒng)的中文解剖學課件制作引入大量圖片、動畫等多媒體素材，教學效果已非?？隙ā５珜τ陔p語課件若能克服現(xiàn)有人體解剖學動畫存在的“只能動，沒有英語配音”的缺陷，對每一幀動畫或每一幅圖片中都進行相應的英語配音，形音結(jié)合，方便使用，可以鍛煉學生英語口語能力。其中的英語配音可以由解剖學專業(yè)教師和學生錄音、記錄保存為音頻格式文件，利用音頻處理軟件將音頻添加到相關(guān)動畫、圖片中，點擊英語專業(yè)名詞，除了圖片中對應部位會閃動外，還同步出現(xiàn)專業(yè)名詞的英語配音，這將極大地增強雙語課件的實用性，學生課后不用查閱詞典，也可以自我學習，對英語交流很有好處。
結(jié)合了PBL和Sandwich教學法的應用，不單是基于教師對教學內(nèi)容、教學目的的掌握，更需要提前與學生進行互動。教師在教學實踐中建立QQ群，搭建起師生之間的互動網(wǎng)絡平臺。教師通過網(wǎng)絡幫助學生對理論課內(nèi)容進行簡單的復習，對實驗課的解剖操作步驟進行預習。與PBL教學法中病例為先導的教學理念結(jié)合起來，上傳相關(guān)病例，引導學生分析病例，增加局解實驗教學與臨床的密切程度，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力。還可以上傳一些局解與其他學科的交叉內(nèi)容，這種方式為Sandwich教學法建立了完整的知識體系，可以促進小組討論順利進行。如在本節(jié)實驗課之前，利用網(wǎng)絡復習理論課內(nèi)容，預習甲狀腺解剖操作步驟和注意事項等內(nèi)容。上傳甲狀腺體檢、甲狀腺手術(shù)的相關(guān)視頻，以及甲狀腺功能亢進病人的病例，發(fā)送甲狀腺生理功能和國內(nèi)外醫(yī)學網(wǎng)站有關(guān)甲狀腺講解的鏈接，隨時和學生在網(wǎng)上進行互動交流。
2巧妙設計開場白
PBL和Sandwich教學法相結(jié)合教學模式的開場白，不僅要引出本次課程的內(nèi)容和提出學習目標，還要讓學生參與其中，體現(xiàn)病例為先導、教師和學生互動的特點。例如本次課程中的開場白是讓學生檢查自己和旁邊同學的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學基礎(chǔ)是什么?學生在檢查過程中，自覺地與臨床應用相結(jié)合，并且還可以促使學生在實驗中重點觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統(tǒng)學習醫(yī)學診斷的相關(guān)內(nèi)容，并將檢查甲狀腺的具體內(nèi)容和手法作為備課的一部分。
3圍繞問題小組討論，教師補充問題
在利用網(wǎng)絡進行課前復習、知識補充完善和病例閱讀之后，延續(xù)PBL教學法中學生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學法中問題完全由教師提出的方式。教師結(jié)合實驗課教學的重難點，對學生提出的問題進行修改和補充。這一方式將PBL和Sandwich教學法有機結(jié)合起來，最終既培養(yǎng)了學生自主學習的能力，又形成了緊扣教學大綱的問題。筆者認為教師在此引導過程中，應該注意以下原則:①從實際應用的角度出發(fā)。局解是在學生具備了系統(tǒng)解剖學知識的基礎(chǔ)上開展的學科，因此可以較好地和臨床結(jié)合，又不至于讓學生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的狀態(tài)。這就要求學生熟練掌握甲狀腺的神經(jīng)支配，在觀察標本的時候也應該特別注意。②設計的問題應該是開放性的，不能讓學生簡單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會出現(xiàn)什么癥狀以及原因?這就要求學生在實際標本上觀察甲狀腺的毗鄰結(jié)構(gòu)，并結(jié)合生理、病理生理等學科的內(nèi)容進行討論。③提出的問題不應晦澀難懂，學生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學生自學的積極性。各小組的問題難度和數(shù)量相似，具有一定的獨立性，使各個組能夠同時完成，又不互相影響。
4分組方式多樣化
1疾病診斷時充分應用解剖學知識
人體各器官都有特定的功能，醫(yī)學生們應在記憶各個器官相應的功能同時先理解這些器官的解剖結(jié)構(gòu)，認識到對疾病診斷的過程中要注重對功能、定位、病因的診斷。許多疾病在我們對其進行診斷之前，都需要了解這些疾病的治病因素與損傷機制，所以我們在診斷疾病前應詳盡地進行病史采集、體格檢查及常規(guī)的影像學檢查，而這些行動都需要以解剖學的相關(guān)知識為重要基礎(chǔ)，才能為疾病的明確診斷及合理診治打下基礎(chǔ)。我們在病史采集時，不僅要對疾病部位、性質(zhì)、畸形、活動障礙等情況進行收集，還要重視疾病發(fā)生或加重前患者的狀態(tài)(即誘因)，如原因、是否受涼、外傷等誘發(fā)疾病發(fā)生，再結(jié)合解剖學知識，合理地對疾病性質(zhì)、發(fā)生機制進行判斷，從而幫助疾病的診斷。如腓神經(jīng)損傷，就疼痛、感覺減退部位進行判斷，詳細詢問病史，仔細體格檢查，結(jié)合神經(jīng)肌電圖檢查、影像學檢查等都需要醫(yī)生對解剖學知識有較熟練的掌握才能做到對該疾病的正確判斷，才能制定合理的診療方案。如:頸椎病，頸椎不同的解剖形態(tài)與其生物學穩(wěn)定平衡狀態(tài)、與其椎旁軟組織的平衡關(guān)系、椎管內(nèi)有效容積的大小、頸項肌的痙攣狀態(tài)、頸項部血液循環(huán)狀態(tài)等直接相關(guān)，而此種狀態(tài)又與頸椎間盤退變、頸項肌無菌性炎癥、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚鈣化、頸脊髓受壓等病理過程有關(guān)［1-4］。所以臨床教學中，我們要強調(diào)解剖學知識在疾病診斷中的重要性，要求醫(yī)學生在學好專業(yè)知識的同時，重視解剖學，以人體的基本組織結(jié)構(gòu)為出發(fā)點，結(jié)合患者病史、查體、輔助檢查結(jié)果等，診斷疾病、治療疾病，從而提高自己的醫(yī)療水平。
2在康復醫(yī)學評估前先復習局部解剖學知識
康復評定又稱為功能評定，是康復治療的基礎(chǔ)，是制定康復計劃的前提和基礎(chǔ)，也是評價康復治療的客觀依據(jù)?？祻驮u估就是要了解功能障礙的性質(zhì)、范圍及程度，對各關(guān)節(jié)活動范圍、四肢肌力及肌張力的評估在臨床的較為常用的，這些評估均離不開解剖學知識，因此我們在臨床教學時，會先復習相關(guān)的解剖知識，學生若能較為熟練地掌握相關(guān)的解剖學知識，就能更加準確地理解康復評估的內(nèi)容與形式。如腰椎間盤突出癥，我們在臨床教學時會先結(jié)合椎間盤的解剖特點進行講解，要求學生掌握腰椎間盤局部的解剖學結(jié)構(gòu)，了解肌肉、神經(jīng)及血管的位置分布，然后再在體格檢查過程中要求患者彎腰、背伸等檢查腰椎的活動度，要求患者平臥，檢查肌肉的勞損程度以及是否引起下肢癥狀，對病情進行準確的評估，這樣學生才能更加形象地理解康復評估應該怎樣做，提高教學質(zhì)量［3］。
3將局部解剖知識引入康復訓練的現(xiàn)場操作
在對患者進行治療的過程中我們要熟悉掌握運動局部解剖學的知識，以其為理論基礎(chǔ)及切入點，為患者制定合理的康復方案，以減少治療的風險［5］。我們應首先對運動功能進行評定，就肌力及肌張力、關(guān)節(jié)活動范圍、步態(tài)平衡與協(xié)調(diào)功能、心肺運動、感覺功等能進行評定、分析，這些方面都與局部解剖學密切相關(guān)。我們根據(jù)這些評估結(jié)果，為患者制定運動療法的方案，幫助患者被動運動，如床旁手法治療;鼓勵患者主動運動，通過隨意運動、助力運動、抗阻力運動等鼓勵患者主動鍛煉。在臨床教學中，我們要求醫(yī)學生必須熟練掌握康復訓練的適應證及禁忌證，以及康復訓練的操作原理及注意事項，在康復訓練中的治療方法必須嚴格按照解剖學中組織的結(jié)構(gòu)特點及生理特點的要求進行操作，避免操作失誤以造成對患者造成二次損害。如關(guān)節(jié)活動術(shù)，必須嚴格按照關(guān)節(jié)活動范圍在正常范圍內(nèi)執(zhí)行，以免因用力過猛造成關(guān)節(jié)的脫位、半脫位;關(guān)節(jié)松動術(shù)，時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動及附屬關(guān)節(jié)運動作為治療手段，以維持現(xiàn)有的活動范圍，關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、急性炎癥、惡性疾病及骨折未愈合者不能行該治療，以免受傷或加重傷害;軟組織牽伸技術(shù)，拉長攣縮或縮短軟組織以改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，患者應保持舒適、放松的，牽伸力量的方向應與肌肉緊張或攣縮方向一致;肌力訓練技術(shù)，通過非抗阻力及抗阻力運動來改善或增強肌肉的力量，掌握好運動的量;神經(jīng)生理治療技術(shù)，如Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)等以神經(jīng)生理學的基本原理和法則運用到顱腦損傷后的康復治療中;牽引療法，通過外力牽拉身體某一部位或關(guān)節(jié)，使其周圍軟組織得到適當牽伸，如經(jīng)過6～8次或2周的牽引，癥狀未見改善或反而加重，應立即停止治療，檢查患者或改換治療方法。
教學效果評價包括兩方面，調(diào)查問卷和考試成績，考試內(nèi)容只包括神經(jīng)系統(tǒng)部分，為了保證試題的客觀性，由未參加此次研究的教師來命題。題型包括客觀題（A1型：單選題；A2型：多項選擇題）和主觀題（名詞解釋，簡答題和論述題）。統(tǒng)計分析應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有顯著性意義。
2.結(jié)果
2.1問卷調(diào)查結(jié)果
我們對實驗班的班級學生發(fā)放調(diào)查問卷，一共發(fā)放61份，實際收回61份，收回率為100%。根據(jù)對調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析，結(jié)果表明大部分學生認為PBL結(jié)合多媒體技術(shù)教學法有助于神經(jīng)系統(tǒng)解剖學教學。
2.2成績比較及分析
在簡答題、論述題和總成績的得分兩組均有顯著性差異（P＜0.05）。而在單項選擇題、多項選擇題和名詞解釋題的得分兩組沒有顯著性差異（P=0.965、0.602、0.448）。實驗班中，總成績不及格者僅占9.84%（6/61），總成績優(yōu)秀者（≥80分）占4.92%（3/61）。而在對照班中，總成績不及格者占29.03%（18/62），總成績優(yōu)秀者（≥80分）占0.00%（0/62）。
3.討論
通過對2013級臨床醫(yī)學專業(yè)部分班級的系統(tǒng)解剖學的神經(jīng)系統(tǒng)部分采用PBL結(jié)合多媒體技術(shù)教學法表明，PBL與多媒體技術(shù)相結(jié)合的教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。因此我們認為在神經(jīng)系統(tǒng)解剖學教學中積極開展PBL結(jié)合多媒體技術(shù)教學法具有積極意義。
3.1PBL教學法的優(yōu)點
PBL教學法是一種以問題為核心，通過啟發(fā)式、自學式和交互討論式教學，這種教學模式可以充分調(diào)動了學生學習的積極性和主觀能動性；同時這種教學模式既培養(yǎng)了學生的獨立思考問題和分析及解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維。在課堂的發(fā)言過程中，為學生提供一個自由發(fā)揮的空間，學生積極思維，大膽發(fā)言，互相提問，除了鍛煉了語言表達能力及綜合分析能力，同時也培養(yǎng)了學生團結(jié)友愛，相互學習和相互合作的精神，從而使學生綜合能力得到全面的提高。教學過程中，不但學生的各方面能力得到了提高，同時作為教師在整個過程中也得到提高。教師在課前充分準備，查閱各種文獻、書籍以及相關(guān)的臨床資料，精心挑選有討論價值的病案，教師的理論水平得到提高。在組織學生討論的過程中，通過總結(jié)學生對所學知識的理解掌握的程度，對日后的教學工作有借鑒作用，同時教師駕馭課堂能力也得到提高。
3.2多媒體技術(shù)在教學實施過程中的優(yōu)點
1）根據(jù)教育部高職高專人才培養(yǎng)計劃，口腔解剖生理學是高職高專大學一年級開設的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。學生剛通過高考進入了醫(yī)學院校，對醫(yī)學知識沒有任何的基礎(chǔ)，口腔解剖生理學作為第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，傳統(tǒng)的傳遞-接受式理論教學讓學生很難進入到學習的狀態(tài)，聽的一頭霧水，難以理解。
2）對于剛剛進步大學的新生，他們習慣了高中時一而再，再而三，三番五次講解的授課模式。而大學里課程相對比較多，課時少，任務重，講解也是一遍而過，很難有多余的時間反復復習進而加強對知識的理解和記憶。
3）口腔解剖生理學期末考試采取純理論考核的形式，考核形式單一，學生將大量的時間用到了背誦的過程中，考完很快將知識又還給了老師。缺乏實踐考核讓學生誤以為口腔解剖生理學是一門單純的理論課程，忽略了實踐的重要性，學生很難提高學習的興趣。基礎(chǔ)沒有打好，勢必會影響以后臨床專業(yè)課程的學習?？谇幌涤?020口腔醫(yī)學協(xié)會，每學期都會舉辦各種形式的口腔專業(yè)活動，但這些活動主要是側(cè)重于臨床學科，比如排牙比賽、外傷縫合比賽等，很少有關(guān)于口腔解剖生理學的活動，導致學生忽略了口腔解剖生理學作為一門基礎(chǔ)性學科的重要性，以至于在臨床實踐中知其然，不知其所以然，與基礎(chǔ)知識脫節(jié)。中國現(xiàn)代口腔之父林則博士說過，要做醫(yī)學家，不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學生不僅要會做手術(shù)，還必須懂得為什么這樣做手術(shù)，理論和實踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者，必須認識到口腔解剖生理學教學改革的重要性和必然性，讓學生在口腔醫(yī)學學習過程中打下好的基礎(chǔ)，開一個好頭。好的開頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學改革
1）課前認真準備。凡事預則立，不預則廢。課前，教師要針對本次教學的教學目標，尤其是與助理醫(yī)師考點相關(guān)聯(lián)的知識進行充分備課，在課堂教學過程中，做到有的放矢，緊緊圍繞教學目標展開授課。不能信馬由韁，漫無目的，看似很熱鬧，其實重點不突出，眉毛胡子一把抓。
2）教學模式轉(zhuǎn)變。摒棄傳統(tǒng)教學中單純的傳遞-接受式教學，突出學生的主體地位，提高學生的積極能動性，強化學生主動學習，使學生產(chǎn)生學習的興趣。興趣是最好的老師。
（1）開放式教學法。開放式教學的主體是學生，學生要想完成對所學知識的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現(xiàn)實世界的真實環(huán)境中去感受、去體驗，而不是僅僅聆聽、觀看別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實訓充分的聯(lián)系到一起。比如講授進行牙體形態(tài)和特點時，讓學生跟隨著老師的講解和演示，將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個面，教師帶領(lǐng)學生總結(jié)，學生邊學、邊聽、邊練習，達到教學做一體化。課程結(jié)束時，將學生的作品分組評比，并派出代表進行總結(jié)。最后教師根據(jù)其形態(tài)特點與其生理功能和臨床應用相關(guān)聯(lián)，讓學生明白這個知識點的重要性。如此一來，學生充分的參與到了整個教學過程中，通過自身的主觀能動性開展自主學習，而教師充當?shù)氖且粋€引導者的身份，完成了教學目標，達到了教學的目的。
（2）圖表法。學生對于圖表的接受和理解能力遠遠強于枯燥的文字敘述。基于這一點，教師在授課過程中，利用板書的形式在黑板上繪圖，制作表格，而不是依賴于課本和PPT上的圖片。學生則準備一個專門的口腔解剖生理學繪圖本，跟隨教師繪圖。此舉會大大提高學生的學習興趣，而繪圖過程也會大大活躍課堂的氣氛，讓學生融入到繪圖過程中。比如講解血管和神經(jīng)走行分布時，教師通過繪圖講解，學生更能形象生動的想象出血管神經(jīng)動態(tài)的走行，而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨，讓學生去描繪整個頭顱，進而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當學生自己繪圖完畢后，整個知識點在腦子里就有了畫面感，掌握的也更徹底和全面。當死板的文字轉(zhuǎn)化成可視性很強的圖片，并且經(jīng)過自己動手完成的勾勒，更有利于學生的掌握。
（3）課下總結(jié)。傳統(tǒng)的總結(jié)方式往往是教師主導，帶著學生復結(jié)，將重點內(nèi)容畫在課本上，慢慢就演變成了學生為了應付考試而總結(jié)，學的快忘記的也快。為了突出學生的主體地位，在本次課結(jié)束后，教師以問題的方式給出需要總結(jié)的知識點，鼓勵學生收集資料，解決疑問，將結(jié)論和自身的反思總結(jié)到筆記本上或者制作成PPT，下次上課前，教師留出時間讓學生根據(jù)自己的總結(jié)對上次課的知識點進行講解，充分的發(fā)揮了學生的主觀能動性，變被動學習為主動學習。讓學生充分表達自己的想法，使其具有強烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創(chuàng)舉，百家爭鳴的奇思妙想。教師引導課堂，學生積極參與也反饋于老師，師生互動，教學相長。
2.2強化實訓教學
1）在口腔解剖生理學實訓項目的選取上，主要是以教學大綱為指導，作為口腔臨床課程的基礎(chǔ)和橋梁，為日后臨床課的學習打下堅實基礎(chǔ)，幫助同學們畢業(yè)后能順利的通過口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。明確實訓課在執(zhí)考中的重要性。
2）在日常實訓課中，階段性的進行考核，從而了解學生的掌握程度。將考核成績按照一定比例納入期末成績中，有利于學生重視實訓課學習，從而更好的與理論知識相結(jié)合。
3）建立學習小組，展開同學之間的互幫互助。小組合作學習更能突出學生的主體地位，培養(yǎng)主動參與的意識，激發(fā)學生的求知欲。合理搭配小組成員，使每個組員都能在對方身上學習到優(yōu)點。同時小組學習也強化了學生的責任感。在合作性科學教學中，同學們之間可以互通有無，通過查閱資料，上網(wǎng)查詢，或者臨床求教等諸多方式獲取解決問題的方法。每個組員都是主體。這樣的學習氣氛顯得輕松、活潑而又團結(jié)互助，有利于學生相互幫助、相互支持、相互鼓勵，有利于學生順利完成學習任務，有利于師生間的有效溝通，有利于學生間的彼此了解，從而促成他們親密融洽的人際關(guān)系的建立，進而培養(yǎng)合作能力和團隊精神。
英文名稱：Chinese Journal of Anatomy
主管單位：中國科學技術(shù)協(xié)會
主辦單位：中國解剖學會
出版周期：雙月刊
出版地址：上海市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1001-1633
國內(nèi)刊號：31-1285/R
郵發(fā)代號：4-380
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1964
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
CBST 科學技術(shù)文獻速報(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽：
聯(lián)系方式
期刊簡介
《解剖學雜志》（雙月刊）創(chuàng)刊于1964年，由中國科學技術(shù)協(xié)會主管，中國解剖學會主辦。作為國家級核心期刊，以服務廣大會員和醫(yī)藥衛(wèi)生科技工作人員、促進國內(nèi)外解剖學學術(shù)交流和發(fā)展、全面反映我國解剖學最新科研成果、快速傳遞世界前沿最新動態(tài)為宗旨，主要對國內(nèi)外高等醫(yī)學院校、高等院校生命科學系、科研院所等形態(tài)學工作者進行學術(shù)交流，對臨床工作者提供基礎(chǔ)理論的參考。
第一：論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系，一般給作者的第一印象就是你的命題，命題新穎有可考究性是留給評委的印象分，作者一定要把握住。
第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進行新專業(yè)學習的同時一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識和新專業(yè)知識相結(jié)合，尋找一個契合點，不同專業(yè)知識點的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學科研究已經(jīng)成為學術(shù)研究趨勢。
下面小編推薦兩本醫(yī)學核心期刊好發(fā)：
1、《北京醫(yī)學》
《北京醫(yī)學》為中華醫(yī)學會北京分會主辦的綜合性醫(yī)學學術(shù)期刊，系綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊、中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計源期刊)，以廣大中、西臨床醫(yī)師、藥師及科研人員為主要讀者對象。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，推廣交流北京地區(qū)與各省市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果和中、西醫(yī)藥防治疾病的實踐經(jīng)驗，為提高醫(yī)學科學水平服務。
2、《中國臨床解剖學》
