發(fā)布時間：2023-02-02 18:00:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術(shù)室優(yōu)秀護(hù)士總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性，學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”， 我就利用這機(jī)會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前，我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時，每個月輪轉(zhuǎn)一個科室，時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。
護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的'實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí)。
每一天早晨八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品，同時使我們認(rèn)識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒！
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針，打大包，打器械包等。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟；認(rèn)識手術(shù)器械；開，打無菌包；穿脫手術(shù)衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫；手術(shù)前，中，后器械的清點(diǎn)等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。原來，只有實(shí)踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護(hù)理知識上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實(shí)習(xí)期來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在實(shí)習(xí)工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
摘要目的：通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行“一站式”的分層培訓(xùn)與考核，提高手術(shù)室護(hù)士的核心能力，達(dá)到手術(shù)室對人力資源管理的目的。方法：將手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)劃分為初級手術(shù)室護(hù)士、中級手術(shù)室護(hù)士、高級手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室?？谱o(hù)士4個層次，對123名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行這4個層次“一站式“的分層培訓(xùn)和考核，比較培訓(xùn)前后的各項指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)施“一站式”分層培訓(xùn)和考核后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士及醫(yī)師滿意度、護(hù)士考核成績和論文投稿率均有明顯提高。結(jié)論：一站式的分層培訓(xùn)，可幫助手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)積極性，明確自己的職業(yè)規(guī)劃，使護(hù)士長能科學(xué)地進(jìn)行人力資源管理，保障手術(shù)室安全運(yùn)作，有利于手術(shù)室人才建設(shè)。
關(guān)鍵詞 一站式分層培訓(xùn)；手術(shù)室；護(hù)士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033
專科護(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術(shù)的飛速發(fā)展，外科手術(shù)醫(yī)師?？苹纳罨?，對于手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求［2］。我國各個層面都在開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室由于其工作性質(zhì)的特殊，護(hù)士的培訓(xùn)時間漫長，工作5年的手術(shù)室護(hù)士只能掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術(shù)?？苹遣幌嗥ヅ涞?。隨著近年來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，年輕護(hù)士的培養(yǎng)是手術(shù)室面臨的新問題。根據(jù)我院手術(shù)室的情況，2010年1月~2012年12月對手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)采取了“一站式”的分層培訓(xùn)和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報道如下。
1一般資料
手術(shù)室護(hù)士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱：護(hù)士42名，護(hù)師43名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師8名。文化程度：中專28名，大專46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士30名。獲得手術(shù)室?？谱o(hù)士證書5名。
2方法
2.1不同層級的人員劃分將手術(shù)室123名護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作能力分為初級手術(shù)室護(hù)士、中級手術(shù)室護(hù)士、高級手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專科護(hù)士4個層次。
2.2師資隊伍的建立
2.2.1專職教學(xué)老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術(shù)室專職老師，負(fù)責(zé)手術(shù)室人員的建檔、授課、考試等各項工作。
2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術(shù)室理論、操作技能和臨床、教學(xué)技能，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任。一般由總護(hù)士長、護(hù)士長和?？谱o(hù)士組成。
2.2.3技能操作老師由手術(shù)室專職操作老師擔(dān)任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強(qiáng)、操作嫻熟，并在護(hù)理部操作隊經(jīng)過培訓(xùn)方可擔(dān)任。
2.3一站式分層培訓(xùn)和考核一覽表（表1）
2.3.1初級手術(shù)室護(hù)士針對初級手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該注重于手術(shù)室基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)和考核。對于考試不合格者，延長培訓(xùn)時間或轉(zhuǎn)崗。
2.3.2工作5年內(nèi)的手術(shù)室護(hù)士針對低年資護(hù)士應(yīng)著重加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的鞏固和?？谱o(hù)理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個?？仆戤呥M(jìn)行?？评碚撝R的考核，在我院手術(shù)室自行編寫的?？评碚撆嘤?xùn)習(xí)題集［3］中抽取考題進(jìn)行考試，同時由?？平M長根據(jù)手術(shù)配合考評表進(jìn)行打分作為操作技能成績，成績在80分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個?？?。對于成績不合格的護(hù)士，則相應(yīng)的延長專科培訓(xùn)時間。
2.3.3中級手術(shù)室護(hù)士中級手術(shù)室護(hù)士是經(jīng)過一輪完整專科培訓(xùn)的護(hù)士，必須對手術(shù)室專業(yè)有全面的認(rèn)識，需要進(jìn)行更深層的專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練、手術(shù)和新技術(shù)的相關(guān)配合等。每輪轉(zhuǎn)一個專科完畢進(jìn)行書面考核和講課考核，其中講課考核為將所在?？剖中g(shù)前沿知識和護(hù)理配合以多媒體課件的方式進(jìn)行講解，由?？平M長和手術(shù)室專科護(hù)士進(jìn)行評點(diǎn)給出成績。對于不合格的護(hù)士給予處罰或降級處理。
2.3.4高級?？谱o(hù)士對于高級?？谱o(hù)士基本采取固定的專科配合，同時承擔(dān)專科組長的工作。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于?？乒芾砼c應(yīng)急能力。從科研、論文和本專科護(hù)理安全事件發(fā)生率等方面進(jìn)行考核?？己瞬缓细裾呓o予處罰或降級處理。
2.3.5手術(shù)室?？谱o(hù)士對于手術(shù)室專科護(hù)士提供外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會；其次，在專業(yè)水平上不斷的進(jìn)行自學(xué)?？己瞬缓细裾呓o予處罰或降級處理。
2.4評價方法
2.4.1手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度采取自行設(shè)計的問卷由專職教學(xué)老師調(diào)查分層培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士的滿意度。培訓(xùn)前于2009年12月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份；培訓(xùn)后于2013年1月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份，均有效回收。
2.4.2統(tǒng)計培訓(xùn)前后護(hù)士數(shù)。
2.4.3對比培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績綜合理論成績及英語由護(hù)理部統(tǒng)一出題進(jìn)行筆試考核，其余由科室核心小組進(jìn)行考核。成績計算方法：總分100分，其中護(hù)理部綜合考核20分，專業(yè)英語5分，手術(shù)室理論考核20分，手術(shù)室專業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5分，手術(shù)室授課考核5分，繼續(xù)教育學(xué)分25分?？偝煽?lt;80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績納入年終考核和績效考核。
2.5統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用配對χ2檢驗(yàn)，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
3結(jié)果
3.1分層次培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對護(hù)士滿意度比較（表2）
4討論
手術(shù)室是外科患者診斷和治療的場所，職業(yè)風(fēng)險高、?？菩詮?qiáng)。專科護(hù)士培訓(xùn)是手術(shù)室人力資源管理中的一項重要內(nèi)容，專科培訓(xùn)非常有必要［4］。手術(shù)室護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)在我國現(xiàn)階段都是在入職后進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)士缺乏系統(tǒng)的護(hù)理知識培訓(xùn)。
“一站式”分層培訓(xùn)依據(jù)手術(shù)室護(hù)士不同的年齡、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平等指標(biāo)進(jìn)行層級對應(yīng)，將手術(shù)室的培訓(xùn)變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術(shù)室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓(xùn)方式，更是充分調(diào)動手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，使手術(shù)室護(hù)士能根據(jù)自身的水平由淺入深進(jìn)行相應(yīng)的理論和技能學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化?？萍寄芩?。表4顯示，培訓(xùn)后護(hù)士考核成績優(yōu)于培訓(xùn)前，“一站式”培訓(xùn)達(dá)到了提高培訓(xùn)效果的目的。
在職護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力，而及時對護(hù)士進(jìn)行考試考評也是必不可少的環(huán)節(jié)。“一站式”分層培訓(xùn)和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績納入績效考核的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)士克服惰性思想，提高了護(hù)士的主觀能動性；通過分層考核使得護(hù)士長能夠在第一時間內(nèi)了解手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)后所處的階段，幫助手術(shù)室護(hù)士長能更好地進(jìn)行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術(shù)的安全。
我科5年來的這種“一站式”的培訓(xùn)和考核方便了對手術(shù)室人力資源的管理，保障了手術(shù)護(hù)理的安全，但培訓(xùn)是一個動態(tài)和持續(xù)的過程，需要在今后不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓(xùn)中充分考慮到不同護(hù)士的性格特征、培訓(xùn)需求等其他因素，建立和完善適合手術(shù)室分層培訓(xùn)的模式。
參考文獻(xiàn)
［1］肖江琴,李萍.新疆地區(qū)ICU?？谱o(hù)士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(2):62-64.
［2］李秋,溫小紅,李權(quán)輝,等.手術(shù)室低年資護(hù)士層級式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(12):56-58.
［3］高興蓮,田蒔主編.手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)與考核［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:527.
［4］高興蓮,田蒔,胡娟娟.湖北省手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(14):21-23.
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)生；帶教；探討
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)士生將所學(xué)的理論知識和實(shí)踐相結(jié)合并鞏固的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细褡o(hù)士的必經(jīng)之路[1]。作為本區(qū)醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)基地，我院手術(shù)室承擔(dān)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的帶教工作。手術(shù)室是醫(yī)院對患者進(jìn)行手術(shù)診斷、治療和緊急搶救的重要場所，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新的手術(shù)不斷開展，對手術(shù)室的護(hù)理工作和帶教提出了更高的要求。現(xiàn)就手術(shù)室護(hù)生的帶教總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，與同行共同探討。
1 重視臨床帶教，健全教學(xué)隊伍
1.1 選拔優(yōu)秀的帶教老師 帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙老師，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[2]。我科通過科室選拔和護(hù)生的反饋選出一批大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱的護(hù)理骨干擔(dān)任帶教組長，而帶教老師則選派責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能，并具備一定的帶教能力和注重知識更新的護(hù)師，為護(hù)生樹立良好的行為規(guī)范。
1.2 加強(qiáng)教學(xué)管理 我科成立了護(hù)士長-帶教組長-帶教老師的臨床教學(xué)管理體系，護(hù)士長全面管理，帶教組長制訂本科的教學(xué)計劃，統(tǒng)一安排講課和考核，帶教老師擔(dān)任具體的帶教工作。由帶教組長統(tǒng)一安排講課和考核，彌補(bǔ)了各帶教老師因班次原因造成的不在崗及個人經(jīng)驗(yàn)造成學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏連貫性和系統(tǒng)性，更彌補(bǔ)了各個帶教老師的主觀偏差。針對帶教質(zhì)量制定帶教老師考核制度，促使帶教老師增強(qiáng)責(zé)任心，由護(hù)生反饋帶教意見，每年評選優(yōu)秀帶教老師，充分調(diào)動每位帶教老師的積極性。
2按院校實(shí)綱要求，制定教學(xué)計劃
按照各院校的大綱要求，每個護(hù)生只有2～3w時間在手術(shù)室實(shí)習(xí)。短期內(nèi)只能掌握手術(shù)室的基礎(chǔ)護(hù)理操作，為讓護(hù)生較好的完成手術(shù)室的實(shí)習(xí)計劃，針對手術(shù)室工作的特殊性，我科制訂以下帶教計劃：
2.1 護(hù)生轉(zhuǎn)到我科的第1d由帶教老師介紹手術(shù)室的布局、設(shè)施和管理制度等，使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，了解常用物品放置位置，并提出希望和要求使護(hù)生了解科室工作情況，明確手術(shù)室的實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)。
2.2 第2、3d安排跟班巡回護(hù)士，了解各班護(hù)士分工和職責(zé)，全程參觀一臺手術(shù)，從而對手術(shù)室護(hù)理工作有了感性認(rèn)識。在手術(shù)空檔期在老師示范和指導(dǎo)下做開無菌包、刷手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等模擬手術(shù)訓(xùn)練。第4d跟班器械護(hù)士上手術(shù)臺，一般安排中、小手術(shù)，例如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。有了前天的練習(xí)就能熟練而不違反無菌原則，教會護(hù)生分辨和清點(diǎn)器械、敷料，穿針和遞鉗等，并講解基本的手術(shù)配合。
2.3 第2w根據(jù)各護(hù)生的實(shí)際情況和接受能力，逐步安排獨(dú)立擔(dān)任中、小手術(shù)的器械護(hù)士，帶教老師要做到放手不放眼，指導(dǎo)護(hù)生配合手術(shù)，特別要做好器械、敷料的清點(diǎn)，防止差錯發(fā)生。
3本科實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行考核
在科室實(shí)習(xí)結(jié)束前一天對護(hù)生進(jìn)行考核，以操作考核為主，由護(hù)士長或帶教組長和帶教老師同時監(jiān)考；考核內(nèi)容為外科刷洗手和無菌技術(shù)操作，并記錄考核成績。帶教老師根據(jù)護(hù)生日常工作表現(xiàn)和各教師的綜合評價寫入實(shí)習(xí)鑒定表后，呈交護(hù)理部。
4討論
4.1重視培養(yǎng)護(hù)生心理素養(yǎng)和技能 手術(shù)室的特殊工作環(huán)境使進(jìn)入實(shí)習(xí)的護(hù)生有種陌生感，從而感到緊張、害怕、不知所措、甚至恐懼。通過介紹和熟悉手術(shù)室環(huán)境，對護(hù)生護(hù)理基本技術(shù)操作模擬訓(xùn)練，培養(yǎng)了護(hù)生的無菌觀念并領(lǐng)會了操作的技巧，防止上臺后不規(guī)范的操作給手術(shù)帶來不良影響，使護(hù)生具有良好的心理素質(zhì)和操作技能，能盡快的適應(yīng)手術(shù)室的實(shí)習(xí)工作，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)認(rèn)識的興趣，具有較高的動手能力，并有助于實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的提高。
4.2加強(qiáng)職業(yè)暴露安全教育 組織護(hù)生學(xué)習(xí)職業(yè)安全知識，提高防護(hù)意識，減少職業(yè)暴露的危害，保護(hù)護(hù)生的身心健康和安全。手術(shù)室使用的銳器較多，如刀、剪、縫針、鋼針、骨刀等使用不當(dāng)均有可能造成損傷，帶教老師要教育護(hù)生在手術(shù)配合中，傳遞器械要規(guī)范，銳利器械小心分開放置。
4.3熟練掌握溝通交流技巧 進(jìn)科時帶教老師通過交談等方式對護(hù)生進(jìn)行摸底，了解護(hù)生的基本情況，以便針對護(hù)生的具體情況"因人施教，因材施教"。實(shí)習(xí)護(hù)生大部分為獨(dú)生子女，在家倍受親人寵愛，依賴性強(qiáng)，工作缺乏主動性，動手能力差，且怕出錯、怕被老師批評。帶教老師應(yīng)態(tài)度和藹，學(xué)會與護(hù)生交流和溝通，并從各方面關(guān)心她們，以取得她們的信任。對掌握慢的同學(xué)要多鼓勵，少批評，要求護(hù)生隨時做好實(shí)習(xí)筆記，以鞏固學(xué)習(xí)的知識。實(shí)習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细褡o(hù)士的過程，要培養(yǎng)她們獨(dú)立工作能力，做到放手不放眼，從而盡快進(jìn)入護(hù)士的角色。
帶教老師通過對護(hù)生的帶教，深刻地體會到帶教既是對護(hù)生傳授知識、培養(yǎng)能力的過程，也是帶教老師再學(xué)習(xí)鍛煉和提高的過程，有效地促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高，達(dá)到教學(xué)互長，為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
眼科手術(shù)室護(hù)士年終總結(jié)范文一：
20XX年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的兩年里，在護(hù)士長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事密切的配合和支持下，認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)學(xué)全在線搜集整，理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，醫(yī)學(xué)。全在線戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。
今后的目標(biāo)：
我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2)在護(hù)士長、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂!
在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
眼科手術(shù)室護(hù)士年終總結(jié)范文二：
20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。
三、在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽(yù)。XX年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
20xx年工作計劃
一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況;
根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險，為了避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
眼科手術(shù)室護(hù)士年終總結(jié)范文三：
某某醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)社會滿意、病人滿意、自己滿意，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
回道20xx年，我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理條件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了雙贏的佳績?？剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅，護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一，并配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。
新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結(jié)今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實(shí)事。組織科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規(guī)劃的一對一全程服務(wù)，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料。小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院護(hù)士個人工作總結(jié)范文參考，希望對大家有幫助。
醫(yī)院護(hù)士個人工作總結(jié)范文參考一
手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將20_年_月對加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)，并報告如下。
一、術(shù)前的心理護(hù)理
1、手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
2、不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
1、解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。
2、大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
3、閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
4、講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
1、常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。
2、麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3、如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
四、體會
1、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗(yàn)，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。
2、只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。
3、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。
醫(yī)院護(hù)士個人工作總結(jié)范文參考二
一年的時間真的是過得很快啊，今年的工作已經(jīng)結(jié)束了。作為我們__科室的護(hù)士長，今年的工作我是很認(rèn)真的完成了的，同時也有了很大的進(jìn)步。我深知自己作為一名護(hù)士長的責(zé)任，所以在工作的過程中我嚴(yán)格的要求自己，不允許自己出現(xiàn)一絲絲的錯誤，也算有了不錯的結(jié)果。新一年的工作馬上就要開始了，在此之前先對今年的工作做一個總結(jié)，相信自己在明年是一定能夠有更多的進(jìn)步的。
一、工作方面
今年院里為了我們科室的發(fā)展，招聘了一批新的護(hù)士，培訓(xùn)她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時，也告訴她們應(yīng)該怎樣去完成工作，這一年是有一些累的，但當(dāng)她們都能夠獨(dú)立的完成工作之后我想我也應(yīng)該能夠輕松一點(diǎn)了。我知道自己還算不上是一個優(yōu)秀的護(hù)士長，在休息時間我也一直都在學(xué)習(xí)，在反思，想讓自己能夠有更大的進(jìn)步。我很清楚自己在工作中是不能也沒有機(jī)會去犯錯的，我要對病人負(fù)責(zé)，所以我需要不斷的提高自己，讓自己擁有更好的工作能力，去完成每天的工作。
二、個人表現(xiàn)
在今年的工作中我是有著很好的表現(xiàn)的，我有著很強(qiáng)烈的責(zé)任感，知道自己身為護(hù)士長應(yīng)該要做的是什么。在完成自己的工作的同時我也要做到以身作則，讓自己能夠成為護(hù)士學(xué)習(xí)的榜樣。每一天的工作我都會很認(rèn)真的對待，絕對不會讓自己有犯錯的機(jī)會。當(dāng)初自己選擇從事這一個行業(yè)是因?yàn)樽约合矚g，現(xiàn)在既然已經(jīng)在這個行業(yè)工作了，就一定要做好，要對得起自己的心，也要對得起患者和家屬對我們醫(yī)院的信任，不能因?yàn)樽约簜€人的原因給醫(yī)院造成不好的影響。自己在完成工作的同時也能夠做到遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，我覺得自己今年的表現(xiàn)是很不錯的。
三、明年計劃
在新的一年中自己也要多去學(xué)習(xí)，去多了解一些知識，多看一些書籍。我必須要不斷的豐富自己的知識，才能夠更好的去處理每一次的突發(fā)狀況，做好自己每一天的工作。在新的一年自己也會繼續(xù)的努力的，讓自己能夠擁有更好的工作能力，成為科室護(hù)士的榜樣，帶領(lǐng)著她們?nèi)ネ瓿晌覀兛剖业墓ぷ鳌Ｒ矐?yīng)該要提高對自己的要求，新的一年我是一定會有更多的進(jìn)步的，我相信自己一定是可以有更好的表現(xiàn)的。
醫(yī)院護(hù)士個人工作總結(jié)范文參考三
__縣人民醫(yī)院__科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<；0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績
[關(guān)鍵詞] 三級醫(yī)院；手術(shù)室護(hù)士；素質(zhì)
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2015）01-0105-03
The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city
XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3
1.Nursing Department， the First Hospital of Dandong City， Dandong 118000， China； 2.Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China； 3.Nursing Department， Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China
[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room， to explore the quality of operation room nurse， to improve the business level of nurses in operation room， guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80， 90 after， and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth， had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality （spirit of dedication， self-supervision spirit， consciousness of law）， the comprehensive quality of service， psychological quality and physical quality etc.
[Key words] Level three hospital； Nurses in operation room； Quality
現(xiàn)代護(hù)士只有具備了健康的身體素質(zhì)、崇高的職業(yè)道德素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)，尤其是具備精湛的護(hù)理專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，才能更好地為患者服務(wù)，使社會更加穩(wěn)定，更加和諧[1]。手術(shù)室護(hù)理工作是外科工作非常重要的一部分，擔(dān)負(fù)著配合各種外科手術(shù)、救死扶傷的重任。手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)的高低，直接影響到外科手術(shù)的質(zhì)量，尤其是在以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念下，更應(yīng)該提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)，從而適應(yīng)手術(shù)患者的需要，符合手術(shù)外科發(fā)展的需要。為了探討手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)，對丹東地區(qū)4所三級醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查與分析?，F(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
2013年12月～2014年8月，在知情同意情況下，采取整群抽樣的方法抽查丹東地區(qū)三級醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理人員76人，年齡23～54歲，平均38.5歲，男6人，女70人。
1.2調(diào)查方法
結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容，自行設(shè)計問卷調(diào)查表。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)理隊伍狀況，護(hù)士應(yīng)具備的五方面的素質(zhì)（思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理及身體素質(zhì)）等方面。其中思想素質(zhì)的條款包括奉獻(xiàn)精神、慎獨(dú)精神、法律意識；文化素質(zhì)包括文化知識及溝通技巧；業(yè)務(wù)素質(zhì)包括護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)；心理素質(zhì)及身體素質(zhì)等綜合素質(zhì)。調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)后進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查員根據(jù)每個醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的班次情況，分2～3次發(fā)放問卷調(diào)查表，均采取現(xiàn)場收回方法。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
共發(fā)放問卷76份，回收76份，有效率100%。本次調(diào)查結(jié)果顯示，4所醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士總數(shù)為76人。職稱結(jié)構(gòu)：中級職稱32人，初級職稱44人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科36人，大專36人，中專4人。年齡結(jié)構(gòu)：1960年后8人，1970后21人，1980后為41人，1990后6人。其中1960后占11%，1970后占28%，1980后占總護(hù)士的54%，1990后占8%。即1980及1990后的年輕護(hù)士所占比例較大見表1。1960～1969年出生的護(hù)士對于奉獻(xiàn)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、護(hù)理理論、護(hù)理技能、溝通技巧及身體素質(zhì)的認(rèn)同率均為100%。1970～1979年齡段的護(hù)士對于法律意識、護(hù)理技能、溝通技巧的認(rèn)同率均為100%。1980～1989及1990年后出生的護(hù)士對于法律意識、護(hù)理技能及溝通技巧的認(rèn)同率均為100%。四組比較無差異性，均P>0.05。見表2。
3 討論
盡管80后及90后護(hù)士的成長環(huán)境、性格特點(diǎn)等因素不同于60后與70后的護(hù)士，但對于護(hù)士素質(zhì)方面的認(rèn)同感相同。隨著生活水平的提高和醫(yī)療市場日漸激烈的競爭，人們對護(hù)理的要求也越來越高，不再滿足于打針吃藥，微笑服務(wù)，而是需要護(hù)理人員提供更多、更優(yōu)秀的人性化服務(wù)，護(hù)士作為臨床護(hù)理工作的主體，要提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)[2]。因此，新時期探討手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)，具有重要的意義。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)、心理身體素質(zhì)及身體素質(zhì)[3]。
3.1思想素質(zhì)的提高
思想素質(zhì)的提高指人們在思想理論上的修養(yǎng)。是社會主義新型人才的靈魂和基礎(chǔ)。培養(yǎng)提高學(xué)生的思想素質(zhì)，實(shí)際上是對他們的心靈和人格進(jìn)行塑造，幫助他們形成健康向上的人生觀和世界觀[4]。奉獻(xiàn)精神與慎獨(dú)修養(yǎng)是思想素質(zhì)的體現(xiàn)[5]?；颊叩纳哂谝磺校挥嬢^或較少計較個人得失，急診搶救加班隨叫隨到，這是獻(xiàn)身精神。工作認(rèn)認(rèn)真真，兢兢業(yè)業(yè)。即使在無人監(jiān)督的情況下，也能依靠內(nèi)心信念和自覺性，做到高度負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)在和不在一個樣，有人監(jiān)督和無人監(jiān)督一個樣。
護(hù)理管理者須針對新護(hù)士發(fā)生差錯的原因和特點(diǎn)，制定相應(yīng)的系統(tǒng)化培訓(xùn)方案，提高新護(hù)士的風(fēng)險防范意識[6]。特別應(yīng)重視《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及各種醫(yī)療行業(yè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。并應(yīng)用于實(shí)際工作中，在配合好手術(shù)、做好手術(shù)護(hù)理的同時記錄好護(hù)理文件，提高防范風(fēng)險的意識，注意自我保護(hù)。善于總結(jié)別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，引以為戒。
3.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一名護(hù)理人員，不僅要有良好的品質(zhì)，而且還要熟練地操作各種技術(shù)，這樣才能為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)[7]。因此，采取講座、病例討論及自學(xué)等形式。其內(nèi)容涉及護(hù)理學(xué)、局部解剖學(xué)、外科手術(shù)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)知識、計算機(jī)知識及各?？频奶攸c(diǎn)、新技術(shù)、新手術(shù)的配合要點(diǎn)等。護(hù)士掌握這些知識，可為成功配合手術(shù)奠定重要的理論基礎(chǔ)。
規(guī)范的技術(shù)操作對護(hù)理安全起著保證作用[8]。能夠主動、正確、敏捷地配合手術(shù)，是手術(shù)者需要的，也是手術(shù)室護(hù)士必須做到的。采取技能訓(xùn)練及參與各種技能競賽等形式。如靜脈輸液技術(shù)、手術(shù)刷手技術(shù)、術(shù)中觀察病情、手術(shù)器械的傳遞技巧、手術(shù)儀器使用等。護(hù)士掌握這些技術(shù)，可為患者的手術(shù)順利進(jìn)行提供了技術(shù)保證。
3.3心理素質(zhì)的培養(yǎng)
隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)士的心理素質(zhì)在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中有舉足輕重的作用，良好的心理素質(zhì)是保證護(hù)理工作的重要前提。由于特殊的環(huán)境、長期超負(fù)荷的勞動、社會因素及護(hù)士內(nèi)在性格等因素的影響，使其對護(hù)理工作承受著很大的精神心理壓力。故應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的教育和培養(yǎng)[9]。具有心理素質(zhì)和承受能力，即可提高護(hù)士的出勤率和工作效率，是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的物質(zhì)保證，是現(xiàn)代護(hù)理模式對每一位護(hù)理人員提出的基本要求，是提高護(hù)理質(zhì)量和水平的重要保證[10]。培養(yǎng)護(hù)士對手術(shù)中問題的預(yù)判能力。護(hù)士在患者術(shù)中認(rèn)真觀察術(shù)野，提前做好預(yù)判準(zhǔn)備工作，做到忙而不亂。
3.4溝通能力的養(yǎng)成
加強(qiáng)年輕護(hù)士溝通能力是護(hù)理管理工作的一項重要內(nèi)容[11]。全方位多元化的崗前培訓(xùn)能有效提高新護(hù)士護(hù)患溝通能力，形成患者滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意的良好效應(yīng)[12]。手術(shù)室護(hù)士的溝通包括：護(hù)-患：在以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)過程中，手術(shù)室護(hù)士從術(shù)前訪視到術(shù)中配合再到術(shù)后回訪都必須與患者及家屬進(jìn)行有效的良好的溝通，尋求患者的理解與配合及支持。護(hù)-醫(yī)：護(hù)士與醫(yī)生的溝通非常重要，術(shù)前進(jìn)行必要的溝通，可以增進(jìn)信任，有利于更好地配合手術(shù)。護(hù)-護(hù)：護(hù)士之間的有效溝通可以增進(jìn)感情交流，工作中互為借鑒，防止差錯事故發(fā)生。護(hù)-雜：護(hù)士與勤雜人員的溝通更為重要，因?yàn)檫@些人員學(xué)歷低，溝通能力和理解相對較差，因此需要護(hù)士有足夠的耐心和更多的交流方法，以便解決更多問題。
3.5身體素質(zhì)的鍛煉
身體是革命的本錢，沒有健康的身體，就談不上護(hù)理工作。護(hù)士保持良好的作息習(xí)慣、健康的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻挼仁巧眢w健康的保障[13]。因此，護(hù)理部定期組織護(hù)士進(jìn)行瑜伽及健美操比賽。
總之，隨著人們?nèi)找嬖鲩L的健康意識及衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷擴(kuò)大，對護(hù)士工作性質(zhì)及護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求也日益提高。所以，護(hù)士必須具備較高的修養(yǎng)和良好的職業(yè)素質(zhì)，不斷更新觀念，提高服務(wù)質(zhì)量[14]。同時，護(hù)士是醫(yī)院工作人員的重要組成部分，護(hù)士的素質(zhì)修養(yǎng)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。要做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者，不僅要有嫻熟的操作技能和豐富的理論知識，還必須運(yùn)用社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識，努力提高政治思想、語言、行為、儀表、人際關(guān)系等方面的素質(zhì)修養(yǎng)[15]。
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關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護(hù)生 帶教方法
臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分，是將護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合給予護(hù)生感性認(rèn)識的階段，也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)。而手術(shù)室工作更具有很強(qiáng)的特殊性，對護(hù)生來說是陌生的不同于病房的環(huán)境，其工作節(jié)奏很快，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多，無菌操作嚴(yán)格，使護(hù)生感到無所適從。如何提高護(hù)生在手術(shù)室的效率，使護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室的特殊環(huán)境，掌握手術(shù)室的工作方法和步驟是每位帶教老師應(yīng)著重思考的主要問題。
方 法
帶教計劃：手術(shù)室具有獨(dú)立性、特殊性，與臨床各科室存在著本質(zhì)的區(qū)別。依照實(shí)綱，對中專、大專、本科護(hù)生有不同的實(shí)習(xí)要求，帶教老師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量、統(tǒng)一詳細(xì)、切實(shí)可行的教案1。
制定帶教計劃：掌握洗手護(hù)士，巡回護(hù)士的職責(zé)；掌握手術(shù)室的消毒滅菌、無菌技術(shù)操作，提高無菌觀念意識。熟悉手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識；熟悉常見手術(shù)的巡回配合方法，手術(shù)部位；熟悉術(shù)前訪視的基本內(nèi)容及方法，能應(yīng)用交流技巧與手術(shù)患者進(jìn)行溝通，了解其整體情況，了解手術(shù)室整體護(hù)理工作程序；了解手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫方法。
帶教方法：①入科教育，熟悉環(huán)境：溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方法。護(hù)生初次進(jìn)入手術(shù)室，因環(huán)境不熟悉，既緊張又感覺神秘，應(yīng)由帶教老師帶領(lǐng)其熟悉手術(shù)室的環(huán)境和布局，使其了解本科室的工作特點(diǎn)。讓護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，與其多交談，減少護(hù)生對手術(shù)室的神秘感和恐懼感，使其盡快進(jìn)入角色。②舉辦針對手術(shù)室特點(diǎn)的小講座2：由科室內(nèi)選拔出一些優(yōu)秀的帶教老師，對護(hù)生進(jìn)行手術(shù)室專業(yè)知識輔導(dǎo)。使學(xué)生首先樹立無菌觀念，知曉手術(shù)室的無菌區(qū)和非無菌區(qū)，術(shù)前訪視及接送患者的規(guī)則，掌握無菌持物鉗的使用及無菌物品的取放，無菌包的打開及一般手術(shù)的常規(guī)物品準(zhǔn)備，術(shù)中藥品的使用原則等。③重視教與學(xué)的效果反饋：進(jìn)入臨床實(shí)際工作是護(hù)生由理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變，其關(guān)鍵就是要多動手，這樣才能給護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際提供機(jī)會。對于護(hù)生的操作技能方面，進(jìn)行一對一教學(xué)，即一名帶教老師固定帶一名學(xué)生，讓護(hù)生基本熟悉或了解本科室開展的所有手術(shù)的配合，做到一看、二想、三放手、四總結(jié)，一看即仔細(xì)觀察老師的操作步驟及技巧；二想為回憶并記住老師的操作程序；三放手就是在其獨(dú)立工作的同時帶教老師放手不放眼；四總結(jié)為每次操作完成后護(hù)生要主動總結(jié)，然后與帶教老師溝通，彌補(bǔ)不足、規(guī)范操作。老師要嚴(yán)格把好每一關(guān)，使護(hù)生掌握手術(shù)室工作的要領(lǐng)，防止差錯事故的發(fā)生。④嚴(yán)格遵守各項制度：要嚴(yán)格遵守手術(shù)室的各項規(guī)章制度，手術(shù)室有一系列的?？撇閷χ贫?，如患者查對、醫(yī)囑查對、器械物品查對、標(biāo)本查對等。帶教老師在帶護(hù)生進(jìn)行日常工作時，對查對制度要重點(diǎn)帶教，查對環(huán)節(jié)重點(diǎn)把關(guān)，堅決杜絕教學(xué)差錯事故的發(fā)生。每一個手術(shù)室都有一套嚴(yán)格的規(guī)定及專門的理論依據(jù)，帶教老師在帶教過程中要講述其必要性和必然性，以幫助學(xué)生從理論上盡快了解手術(shù)室環(huán)境，并自覺遵守各項規(guī)章制度。
帶教行為：帶教老師要以身作則，嚴(yán)格操作規(guī)范。帶教老師首先要愛崗敬業(yè)，具有高尚的職業(yè)道德，談吐文雅、舉止大方，身教重于言傳，做好護(hù)生的榜樣，在為護(hù)生樹立典范的同時也不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)。多數(shù)護(hù)生通過觀察自己帶教老師的工作行為，最初理解而建立對護(hù)理工作的概念。手術(shù)室護(hù)理工作要求反應(yīng)敏捷、動作迅速。所以在帶教中要注意訓(xùn)練護(hù)生的觀察能力和應(yīng)變能力，采用歸納性提問，有目的的要求護(hù)生去觀察手術(shù)進(jìn)程與護(hù)理要點(diǎn)，可以幫助學(xué)生迅速成長。
效 果
護(hù)生出手術(shù)室前由護(hù)理學(xué)院老師、護(hù)理部主管教學(xué)的主任及手術(shù)室護(hù)士長對手術(shù)室護(hù)生的護(hù)理工作定期考核及隨機(jī)抽查，如無菌技術(shù)、穿無菌衣、戴無菌手套等，按操作評分標(biāo)準(zhǔn)考評，成績均應(yīng)達(dá)到優(yōu)良以上。
帶教老師和學(xué)生共同總結(jié)實(shí)習(xí)的感受，各自在自己范圍內(nèi)有何意見和想法；有待改進(jìn)的方面都應(yīng)記錄備案，給以后實(shí)習(xí)的護(hù)生提供借鑒的依據(jù)。
討 論
帶教老師既是護(hù)生實(shí)踐者又是教育者，了解護(hù)生的實(shí)綱、探討帶教方法，帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)、嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則加上帶教方法得當(dāng)就能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化護(hù)生的無菌觀念、動手操作能力、協(xié)調(diào)能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境可以減輕護(hù)生的焦慮、恐懼心理。帶教老師應(yīng)給護(hù)生創(chuàng)造一個輕松愉快的工作環(huán)境。
合理安排小講座，突出護(hù)生應(yīng)掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，以臨床實(shí)例為提綱，將理論融于實(shí)踐。由于手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)治療的場所，對無菌技術(shù)有特別嚴(yán)格的要求，手術(shù)室的帶教更強(qiáng)調(diào)放手不放眼的原則，護(hù)生最易違反無菌原則的一些行為，如橫跨無菌面、經(jīng)過無菌臺時身體接觸無菌臺、開無菌臺時手臂污染物品、開一次性物品時方法錯誤等。在這些方面帶教老師要特別注意示范和督促，使護(hù)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)與一絲不茍的規(guī)范操作習(xí)慣。因此，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的帶教方法，為培養(yǎng)新時期手術(shù)室合格的護(hù)理人才而不懈努力。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)生帶教；帶教計劃；系統(tǒng)性帶教模式
我院作為泰州唯一一家三甲綜合醫(yī)院，是南通醫(yī)科學(xué)院教學(xué)基地，每年都有大量本?？漆t(yī)護(hù)學(xué)員來我院實(shí)習(xí)。而所有科室實(shí)習(xí)中手術(shù)室臨床護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[1]，工作的獨(dú)立性很強(qiáng)，無菌操作嚴(yán)格，工作強(qiáng)度高等特點(diǎn)。鑒于手術(shù)室工作的特殊性，如何對護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教非常關(guān)鍵。本人作為一個在手術(shù)室工作多年的護(hù)士，結(jié)合手術(shù)室工作的特殊性，總結(jié)出系統(tǒng)性帶教模式，并在手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)過程中進(jìn)行了應(yīng)用，取得理想效果，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1 資料 回顧性分析2011年1月至2014年1月我院接受的60例手術(shù)室護(hù)生帶教工作，年齡16～24歲，平均年齡19.5±3.6歲，男性護(hù)生5例，女性護(hù)生55例，60例護(hù)生按照帶教方式不同分為兩組，其中30例護(hù)生接受常規(guī)帶教模式進(jìn)行帶教，作為對照組，30例護(hù)生接受系統(tǒng)性帶教模式進(jìn)行帶教，作為觀察組，兩組護(hù)生的一般資料見表1。
表1 兩組護(hù)生一般資料比較
P>0.05，兩組護(hù)生在年齡、性別、實(shí)習(xí)時間方面無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 帶教方法 觀察組護(hù)生采用系統(tǒng)性帶教模式進(jìn)行帶教，即 ① 制定詳細(xì)的帶教計劃 手術(shù)室科室實(shí)習(xí)時間一般在4周左右，帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)綱、教科書及護(hù)理實(shí)際需要，提前制定帶教計劃。帶教老師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量、統(tǒng)一詳細(xì)、切實(shí)可行的教案。帶教計劃內(nèi)容包括：掌握手術(shù)各種器械的名稱及使用方法，掌握洗手護(hù)士、巡回護(hù)士的職責(zé)[2]，了解手術(shù)科室的相關(guān)規(guī)章制度，掌握手術(shù)室的無菌器械的布置及無菌操作的注意事項，熟悉手術(shù)前訪視的基本內(nèi)容及方法，了解手術(shù)室護(hù)理工作流程等等；② 首選素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的帶教老師 帶教老師的自身素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平與教學(xué)質(zhì)量有很緊密的聯(lián)系，一般選擇主管護(hù)師以上有多年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，護(hù)生通過帶教老師的言傳身教，養(yǎng)成良好的專業(yè)素養(yǎng)。帶教老師須具備良好的政治素養(yǎng)和過硬專業(yè)技術(shù)水平，并具有良好的溝通能力?？剖叶ㄆ趯Ы汤蠋熯M(jìn)行護(hù)理理論和專業(yè)技術(shù)考核，科室護(hù)士長監(jiān)督教學(xué)工作和總體協(xié)調(diào)，并進(jìn)行考評；③ 培養(yǎng)護(hù)生的無菌意識護(hù)生來手術(shù)室實(shí)習(xí)，感覺比較新鮮和好奇，帶教老師應(yīng)高度細(xì)心和耐心，首先應(yīng)講解入手術(shù)室的流程，手術(shù)室的一般規(guī)則，然后介紹手術(shù)室的環(huán)境布局，三區(qū)三通道的劃分，強(qiáng)調(diào)無菌物品和非無菌物品的放置，一次性手術(shù)用品的名稱及用途并在有效期內(nèi)，參觀手術(shù)應(yīng)注意的要點(diǎn)，不得過于靠近手術(shù)臺及站的過高，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。另外，老師應(yīng)先正確示范手術(shù)室的無菌技術(shù)操作，如外科刷手法、穿無菌手術(shù)衣、帶無菌手套、鋪無菌器械等，并講解要領(lǐng)和注意事項，之后帶護(hù)生上手術(shù)臺配合手術(shù)，避免手術(shù)前、中無菌操作不規(guī)范的發(fā)生[3]；④ 加強(qiáng)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng) 溝通能力在臨床是護(hù)士必須掌握的技能，科室應(yīng)高度重視。護(hù)生在工作中帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)前訪視，和患者溝通交流，交代術(shù)前注意事項，了解患者的心理狀態(tài)和需求，制定護(hù)理措施并實(shí)施。在為患者輸液及擺放時，也要善于患者溝通交流，采用簡潔明了的語言，恰當(dāng)?shù)恼Z氣語調(diào)，消除患者的恐懼感，取得患者的配合。在術(shù)前和術(shù)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)和手術(shù)醫(yī)師的溝通，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；⑤ 加強(qiáng)自我安全防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 在實(shí)習(xí)工作中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)安全教育，組織學(xué)習(xí)安全知識，提高護(hù)生的安全意識。手術(shù)中銳利的東西較多，如縫針、輸液針頭、手術(shù)刀、骨線、骨鑿等，使用不恰當(dāng)會造成刺傷和割傷。帶教老師在手術(shù)過程中應(yīng)要求護(hù)生傳遞手術(shù)器械要規(guī)范操作，清洗器械時應(yīng)將銳利器械和其他器械分開。當(dāng)接觸的手術(shù)患者中有HVB、HIV、HCV等高傳染性疾病時[4]，在有接觸的高危險操作時，要帶雙層橡膠手套，避免接觸患者血液、體液及分泌物。在傾倒引流物時，臉部應(yīng)側(cè)向一方，避免濺入臉部和眼部。
1.2.2 評價指標(biāo) 以兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后理論和實(shí)踐考核結(jié)果作為評價指標(biāo)，
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組護(hù)生的考核成績進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05
2.結(jié)果
2.1 理論考核結(jié)果比較
比較兩組護(hù)生的理論考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生考核結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組護(hù)生，兩組護(hù)生的理論考核結(jié)果見表2。
表2 兩組護(hù)生理論考核成績比較
Z=-2.314，P=0.021，P
2.2 實(shí)踐考核結(jié)果比較
比較兩組護(hù)生的實(shí)踐考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生考核結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組護(hù)生，兩組護(hù)生的實(shí)踐考核結(jié)果見表3。
表3 兩組護(hù)生實(shí)踐考核成績比較
Z=-2.509，P=0.012，P
3.討論
近些年來，隨著教育理念的不斷革新，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)已成為教育的重點(diǎn)。系統(tǒng)性帶教模式即是通過制定科學(xué)、合理的帶教計劃，選擇優(yōu)秀的帶教老師，提高護(hù)生的安全意識，增加與護(hù)生的溝通交流等方面多角度、系統(tǒng)性的對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，從而提高手術(shù)室護(hù)生的帶教質(zhì)量，本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的理論考核成績和實(shí)踐考核成績均明顯優(yōu)于對照組護(hù)生（P
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