發(fā)布時(shí)間：2022-09-18 01:42:03
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)生實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
又到了說再見的時(shí)候，兩個(gè)月的時(shí)間真的算起來很久，經(jīng)歷起來太快。難說再見也期待著再見。
這是我們第三個(gè)科室，但卻是實(shí)習(xí)以來老師對(duì)實(shí)習(xí)生最認(rèn)真并且替我們什么都考慮周到。比如每天換工作服的衣柜，在這個(gè)科室第一次擁有了自己的衣柜和鑰匙，還有柜子上面可都愛的標(biāo)簽。劉菲老師在我們還沒來之前就在微信群里跟我們聊天，解答我們一連串的問題，幫我們準(zhǔn)備了很多，就像老朋友一樣，感受不到老師和學(xué)生的分級(jí)不同。從剛到科室時(shí)候的不知所措到現(xiàn)在的相對(duì)得心應(yīng)手，老師們真的教會(huì)了我們太多東西：規(guī)范的操作流程，特色的病種分析，以及心臟解剖知識(shí)，心電圖等等。以前在學(xué)校的時(shí)候老師講的心電圖上課聽得懂下課就啥都就不會(huì)了，總覺得心電圖特別難懂，上次劉菲老師的一節(jié)課讓我們瞬間茅塞頓開，用很生動(dòng)易懂的方式讓我們對(duì)心電圖有了更深層次的認(rèn)識(shí)。每位老師都有自己的風(fēng)格和特色，個(gè)個(gè)都是強(qiáng)人中的強(qiáng)中手，每次講課都會(huì)讓我們滿載而歸。無論我們遇到什么問題或者哪里出錯(cuò)，老師們都會(huì)很耐心仔細(xì)地幫我們解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在這里發(fā)生的故事和每位老師。剛來第一周上的治療班，其實(shí)那天心里特別忐忑，因?yàn)椴恢乐委煱辔覒?yīng)該做什么，很迷茫又害怕做錯(cuò)事。帶我的是劉媛老師，在我印象里她是個(gè)無論什么時(shí)候都非常冷靜果斷的老師，什么事情都難不倒她。剛?cè)タ剖矣泻芏嗖欢?，我就一直問這問那，劉媛老師非常耐心地跟我講治療班每天的工作流程，還有各樣?xùn)|西都在哪里放，不夠的話在哪兒補(bǔ)足，以及高危藥品的擺放管理及為何使用。所以僅僅一周的治療班上下來我已經(jīng)可以有信心有能力去做事。第二周就開始上夜班了，同樣迷茫作為第一個(gè)上夜班的實(shí)習(xí)生，帶我的是多多老師，一直覺得她是個(gè)特別可愛也特別有責(zé)任心的老師。老師在做操作的時(shí)候就跟著老師看，學(xué)習(xí)如何在電腦上記錄，怎么記錄病人的出入量，怎么使用注射泵、微量泵，高危藥品如何標(biāo)識(shí)及滴數(shù)調(diào)節(jié)。還記得第二天的夜班時(shí)和多多老師轉(zhuǎn)病房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有個(gè)病人心慌多汗臉色很差，就迅速給她量血壓、測(cè)血糖、量體溫、給予心電監(jiān)護(hù)、叫醫(yī)生等。那晚很忙但是也是在那晚我覺得這個(gè)職業(yè)真的不只是一個(gè)稱號(hào)，而是肩負(fù)著一種責(zé)任，病人的信任。你只有強(qiáng)大自己，去努力學(xué)習(xí)更多很多知識(shí)，盡自己所能做到時(shí)才不會(huì)辜負(fù)病人對(duì)你的信任。第三周開始就開始接觸臨床進(jìn)入病房，去練習(xí)操作。這兩個(gè)月在實(shí)操上面熟練了太多太多：扎留置針、靜脈采血、動(dòng)脈采血、心電圖、心電監(jiān)護(hù)等等。從最開始進(jìn)入臨床時(shí)的不敢操作到現(xiàn)在的有底氣，多的不只是勇氣信心，更多的是對(duì)這一操作的了解和掌握。每次小講課，每位老師，不同的知識(shí)點(diǎn)，不同的方式，都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是把這些全部帶給我們，教會(huì)我們。老師們，您們辛苦了！
還有一件令我感觸很深的事。第五周的時(shí)候李媛媛老師和張靜漪老師帶我，讓我分管了一個(gè)病房，有天接診了一個(gè)病人，術(shù)前在我管的病房里，手術(shù)回來從重病室又搬回到了我管的那個(gè)病房，一直到他出院，所以對(duì)于他的病情，生命體征這些都比較了解。每次去病房家屬都會(huì)很熱情，有天輸液的時(shí)候病人突然頭暈厲害，血壓急驟下降，我立馬去找醫(yī)生并說明情況，醫(yī)生過來看過后給予了處理。雖然這件事沒什么特別，但是我感觸很多。如果我對(duì)這個(gè)病人病情不了解，不知道他平時(shí)生命體征是什么樣，在醫(yī)生問我的時(shí)候我就答不上來，醫(yī)生就不能第一時(shí)間去處理病情。而且我們平時(shí)更多的都在執(zhí)行老師給的任務(wù)或是換液體扎針等，感受不到護(hù)士?jī)蓚€(gè)字究竟代表了什么，以及我們要肩負(fù)起的責(zé)任。在這件事上我清楚的感受到我們不能只機(jī)械性地去工作，并且要像老師們一樣去關(guān)注病人的病情，了解他們的基本情況，真正意義上做一名護(hù)士，而不是躲在老師身后的學(xué)生，要學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦?。?/p>
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望！
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
時(shí)間很快，已在醫(yī)院麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了很多，學(xué)到了很多之前沒有的東西，我想這不但是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)當(dāng)是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海，愛心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。由于我是臨床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)先輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)究竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不但能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講授，讓我們知道很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)生活的態(tài)度，和對(duì)工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進(jìn)"麻醉這一行業(yè)要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。碰到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)先輩，不逞強(qiáng)逞能，這不但是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人最少要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要條件，眼勤手快這正是我們做事的基本準(zhǔn)繩。整理文章：
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的熟悉自己的缺點(diǎn)和不足的地方，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操縱不夠完善，從醫(yī)是一生的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)和付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持精益求精，一絲不茍的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在過去的半年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
今年暑假，懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐，對(duì)自己缺乏信心的不安，對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了南充市中國(guó)解放軍第五十一醫(yī)院見習(xí)。
見習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐 活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。
見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話：”一位實(shí)習(xí) 醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí)，因囫圇吞棗，對(duì)于該知識(shí)的不甚了解，就借口說要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，來不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯(cuò)啊。
學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，由于我的自卑，不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實(shí)是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫(yī)生本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是醫(yī)生最大的成就;病人的稱贊是醫(yī)生最大的光榮;病人的疼惜是醫(yī)生最暖的寬慰;病人的微笑是醫(yī)生最好的回饋?！搬t(yī)生職業(yè) 是最高尚的!。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做醫(yī)生真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì)，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。
我因此也備受激勵(lì)，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)生事業(yè)奮斗終生。 再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng)。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的.醫(yī)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦??？
今天查字典為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人半年工作總結(jié)范本賞析，有興趣的不妨來查看下，希望內(nèi)容對(duì)您有幫助。
內(nèi)科：在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近4個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
外科：本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)。多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
方法：對(duì)我院2010年至2012年到門診進(jìn)行實(shí)習(xí)的50例實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)各25人。其中，對(duì)對(duì)照組實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)的帶教方法，對(duì)觀察組學(xué)生實(shí)行生態(tài)型學(xué)習(xí)方法，并對(duì)兩種方法的教學(xué)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生應(yīng)用生態(tài)型學(xué)習(xí)方法，能夠有效提高學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，能夠主動(dòng)針對(duì)門診的相關(guān)工作程序和流程，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行積極的思考。對(duì)于事情的應(yīng)變能力等方面都要優(yōu)于對(duì)照組。
結(jié)論：對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行生態(tài)型學(xué)習(xí)能夠有助于提高實(shí)習(xí)生的能力素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：生態(tài)型學(xué)習(xí) 門診帶教 應(yīng)用探討
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0215-02
生態(tài)型學(xué)習(xí)理論指的是一種新形式的學(xué)習(xí)理論，實(shí)習(xí)者在真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并在老師的支持和指導(dǎo)下，對(duì)相關(guān)工具、資源的利用，對(duì)所面臨的任務(wù)進(jìn)行分析和找出解決方法。實(shí)習(xí)生作為解決問題的主題，應(yīng)該積極的解決任務(wù)，而不是消極地受到環(huán)境刺激。在學(xué)習(xí)的過程中進(jìn)行交流和合作。生態(tài)型學(xué)習(xí)理論主要強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生個(gè)體和共同體在學(xué)習(xí)的過程中互相作用和影響。
生態(tài)學(xué)習(xí)理論目前僅僅適用于課堂教學(xué)當(dāng)中，本研究將其融入到臨床帶教當(dāng)中，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2010年至2012年到門診進(jìn)行實(shí)習(xí)的50例實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)個(gè)25人。全部女生，平均年齡17歲。將25位實(shí)習(xí)生平均分為對(duì)照組和觀察組。
1.2 方法。平均分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組的實(shí)習(xí)生主要是按照入科授課的方式進(jìn)行教學(xué)，觀察組的實(shí)習(xí)生則是由帶教老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求制定好實(shí)習(xí)的活動(dòng)系統(tǒng)，其方法如下：先將觀察組的25名實(shí)習(xí)生平均分成幾組，每組人數(shù)為4―5人，并分配一名帶教老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的指導(dǎo)，為實(shí)習(xí)生提供好的教學(xué)資源和工具。每一個(gè)組都有投票的方式選出組長(zhǎng)，然后由主教老師布置學(xué)習(xí)的內(nèi)容以及學(xué)習(xí)的規(guī)則，并對(duì)每一組的實(shí)習(xí)生制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生們進(jìn)行分工合作。學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過程中需要制作相關(guān)的講義、并將門診的工作流程、臨床路徑、服務(wù)等各個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的描述，并通過討論找出存在的問題，提出合理的解決方案。在進(jìn)行活動(dòng)展示的時(shí)候，可以邀請(qǐng)門診醫(yī)生、護(hù)士、帶教老師擔(dān)當(dāng)評(píng)委，評(píng)審的分?jǐn)?shù)可以作為實(shí)習(xí)生出科的考核分?jǐn)?shù)。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法。關(guān)于評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下幾點(diǎn)：判斷學(xué)生是否具有創(chuàng)新能力、思維是否清晰、新穎、是否有結(jié)合臨床進(jìn)行展示、是否具有人文內(nèi)涵；學(xué)生的思維是否嚴(yán)謹(jǐn)，是否有發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力；小組的配合程度如何，是否具有整體的協(xié)調(diào)性；小組之間的溝通能力和表達(dá)能力是否符合要求；學(xué)生們對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握的程度如何。
評(píng)價(jià)的方法則包括：讓帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)以及專治醫(yī)生做評(píng)委，在考核的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)分工作。對(duì)每一組學(xué)生進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)主要包括PPT的演講水平、實(shí)際操作流程、團(tuán)隊(duì)合作程度等各個(gè)方面。在進(jìn)行考核之后，對(duì)每一位學(xué)生發(fā)放調(diào)查表，了解學(xué)生對(duì)活動(dòng)形式的滿意程度。教學(xué)小組成員必須要根據(jù)上述的各個(gè)項(xiàng)目嚴(yán)格進(jìn)行打分，并作為學(xué)生的最終出科成績(jī)。
2 結(jié)果
生態(tài)型教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所顯示：
3 討論
3.1 生態(tài)型學(xué)習(xí)能夠有助于提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。通過對(duì)學(xué)生們進(jìn)行生態(tài)型學(xué)習(xí)，能夠培養(yǎng)學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，通過讓學(xué)生們進(jìn)行生態(tài)型學(xué)習(xí)，能讓學(xué)生們真實(shí)地感受到患者渴望治愈的心理狀態(tài)，對(duì)于學(xué)生們的職業(yè)道德的提升有著很大的幫助，能夠不斷強(qiáng)化醫(yī)生和護(hù)士們對(duì)患者的服務(wù)理念，讓他們能夠更加投入到患者的護(hù)理當(dāng)中去。
3.2 生態(tài)型學(xué)習(xí)理論能夠有助于建立學(xué)生們的評(píng)判性思維。學(xué)生的評(píng)判性思維非常重要，在上世紀(jì)的八十年代以來，很多國(guó)家將學(xué)生的判斷思維作為高等教育的重要內(nèi)容和目標(biāo)。評(píng)判性思維是進(jìn)行自我調(diào)控和判斷的過程，它是基于對(duì)證據(jù)、方法和背景進(jìn)行綜合考慮的過程，它能夠讓人們對(duì)事物作出正確的分析和評(píng)價(jià)，并進(jìn)行歸納總結(jié)。通過對(duì)生態(tài)型學(xué)習(xí)，學(xué)生們能夠反復(fù)論證和評(píng)判自己的知識(shí)，并能夠?qū)σ呀?jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行了解，從而改善他們的思維方式，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生們自主性和獨(dú)立性方面有著非常重大的作用。
3.3 生態(tài)型學(xué)習(xí)理論能夠有效提高學(xué)生們的綜合能力。對(duì)于門診醫(yī)生和護(hù)士來講，綜合能力非常重要。在以往的帶教過程中，學(xué)生往往會(huì)是被動(dòng)接受的一方，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中往往會(huì)缺乏主動(dòng)思考和探索的能力。而生態(tài)型學(xué)習(xí)能夠通過模擬臨床的護(hù)理環(huán)境，將各項(xiàng)操作進(jìn)行實(shí)際的運(yùn)用，讓學(xué)生們能夠客觀地分析各項(xiàng)問題，找出具體解決的方法。此外，生態(tài)學(xué)習(xí)理論對(duì)于學(xué)生們的操作能力和心理素質(zhì)能力方面都有了很大的提高和鍛煉，對(duì)于培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)的學(xué)生有著很大的幫助。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德內(nèi)化；影響因素；道德修養(yǎng)；醫(yī)學(xué)人才
中圖分類號(hào)：G641；G416 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2017）01-0022-04
社會(huì)的文明進(jìn)步源于道德建設(shè)，道德內(nèi)化是維護(hù)國(guó)家穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素。而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的道德內(nèi)化，是形成未來和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保證。醫(yī)科學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化，是指一定的醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范或醫(yī)德觀念等作用于醫(yī)科學(xué)生，對(duì)醫(yī)科學(xué)生身心產(chǎn)生某種影響和需要，使醫(yī)科學(xué)生不僅真誠(chéng)地信服、接受和遵守社會(huì)的醫(yī)德原則和規(guī)范，而且自覺將社會(huì)要求的醫(yī)德觀念和行為規(guī)范納入自身醫(yī)德結(jié)構(gòu)之中，變?yōu)樽约旱尼t(yī)德觀念和信念，成為支配和控制自身思想、情感和行為的內(nèi)在力量的過程。醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)符合國(guó)家發(fā)展要求的未來高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人才教育的主要內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化則是形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的重要條件。只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化，才能將醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的教學(xué)效果充分體現(xiàn)出來，才能在現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的背景下培育出國(guó)家需要的綜合型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
那么，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化如何實(shí)現(xiàn)？本文針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的現(xiàn)狀，分析影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的因素，研究實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的途徑。
一、影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的主要因素
為了能夠更好、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的因素，可進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查出的影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的因素進(jìn)行分析、評(píng)估，提出醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的實(shí)現(xiàn)途徑。為此，在我院臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、檢驗(yàn)等專業(yè)大學(xué)生中做了一次問卷調(diào)查，本次調(diào)查問卷的主題是影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的因素。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)了十項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)供大學(xué)生選擇，包括：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)效果，個(gè)人自身的修養(yǎng)，其他課程教師的教育，專業(yè)課教師的言傳身教，社會(huì)大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響，家庭成員價(jià)值觀的趨向，同學(xué)之間的潛移默化，學(xué)校校訓(xùn)、辦學(xué)理念、大學(xué)精神的指引，媒體宣傳輿論的導(dǎo)向和學(xué)生自身知識(shí)消解能力的限制。該調(diào)查發(fā)放問卷629份，收回問卷518份，有效問卷511份。
對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示如下：（1）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)效果：影響大231人占45.21%、影響一般224人占43.84%、影響小43人占8.41%、沒有影響13人占2.54%；（2）個(gè)人自身的修養(yǎng)：影響大286人占55.97%、影響一般189人占36.99%、影響小27人占5.28%、沒有影響9人占1.76%；（3）其他課程教師的教育：影響大185人占36.20%、影響一般268人占52.45%、影響小52人占10.18%、沒有影響6人占1.17%；（4）專業(yè)課教師的言傳身教：影響大321人占62.82%、影響一般158人占30.92%、影響小30人占5.87%、沒有影響2人占0.39%；（5）社會(huì)大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響：影響大321人占62.82%、影響一般142人占27.79%、影響小46人占9.00%、沒有影響2人占0.39%；（6）家庭成員價(jià)值觀的趨向：影響大225人占44.03%、影響一般222人占43.44%、影響小55人占10.76%、沒有影響9人占1.76%；（7）同學(xué)之間的潛移默化：影響大182人占35.62%、影響一般248人占48.53%、影響小71人占13.89%、沒有影響10人占1.96%；（8）學(xué)校校訓(xùn)、辦學(xué)理念、大學(xué)精神的指引：影響大201人占39.33%、影響一般214人占41.88%、影響小87人占17.03%、沒有影響9人占1.76%；（9）媒體宣傳輿論的導(dǎo)向：影響大245人占47.95%、影響一般189人占36.99%、影響小64人占12.52%、沒有影響13人占2.54%；（10）學(xué)生自身知識(shí)消解能力的限制：影響大247人占48.34%、影響一般217人占42.47%、影響小43人占8.41%、沒有影響4人占0.78%。
從調(diào)查結(jié)果砜矗專業(yè)課教師的言傳身教、社會(huì)大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響、個(gè)人自身的修養(yǎng)方面，對(duì)大學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化、行為選擇的影響相對(duì)其他制約因素更大。
二、影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的主要因素的現(xiàn)狀及分析
醫(yī)德是行醫(yī)活動(dòng)中對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)德內(nèi)化則是醫(yī)務(wù)工作者實(shí)現(xiàn)醫(yī)德向行為轉(zhuǎn)化的前提條件。沒有實(shí)踐的理論必定是空洞的，醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的道德規(guī)范，其目的在于調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員人性向善的方向發(fā)展，造就醫(yī)德高尚的人才。醫(yī)務(wù)工作者，是醫(yī)療活動(dòng)的主導(dǎo)者，他們的醫(yī)德意識(shí)是否強(qiáng)烈、醫(yī)德行為是否高尚是醫(yī)療活動(dòng)質(zhì)量評(píng)定的重要指標(biāo)。從社會(huì)關(guān)系的角度來看，醫(yī)生實(shí)現(xiàn)醫(yī)德內(nèi)化，并將醫(yī)德規(guī)范落實(shí)到臨床實(shí)踐中，能夠在和諧醫(yī)患關(guān)系上起到重大作用，同時(shí)也有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，助推“全民健康中國(guó)夢(mèng)”的實(shí)現(xiàn)。
結(jié)合問卷調(diào)查的結(jié)果，針對(duì)影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的主要因素，又設(shè)計(jì)了幾個(gè)問題在實(shí)習(xí)生中進(jìn)行訪談。大學(xué)生們根據(jù)在醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院的學(xué)習(xí)、見習(xí)、實(shí)習(xí)經(jīng)歷，以及對(duì)社會(huì)的觀察和總結(jié)，結(jié)合自身的情況與體會(huì)，提出了觀點(diǎn)、看法與做法。
問題1：臨床上帶教老師能否做到以身作則，言傳身教？實(shí)習(xí)時(shí)，專業(yè)課老師有沒有對(duì)你們進(jìn)行職業(yè)精神比如事業(yè)心、責(zé)任心、對(duì)病人同情心，以及愛心、耐心、細(xì)心等醫(yī)德教育及示范？如果做了，具體表現(xiàn)如何？
麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生：麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)，主要是在手術(shù)室與病人打交道。因此，他們就帶教老師在術(shù)前術(shù)后及麻醉收費(fèi)方面的做法談了看法。有學(xué)生認(rèn)為，帶教老師總體來說能做到尊重病人，與病人悉心交流，在病人面前充分注重醫(yī)生形象，尊重病人隱私。也承認(rèn)科室有特別關(guān)心實(shí)習(xí)學(xué)生的老師，他們真正用心去幫助學(xué)生，帶領(lǐng)學(xué)生成長(zhǎng)，不計(jì)較報(bào)酬，這樣的老師讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地去尊敬。
有檢驗(yàn)班學(xué)生說：實(shí)習(xí)生的生活，半職工半學(xué)生，可又沒有人把我當(dāng)職工一樣尊重，也沒有人把我當(dāng)學(xué)生，對(duì)我的學(xué)業(yè)負(fù)責(zé)。給我的感覺是帶教老師以身作則無從談起，工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)猶如空話。
也有學(xué)生反映，有的帶教老師借口工作忙而不愿跟實(shí)習(xí)學(xué)生多交流，在知識(shí)的傳播、經(jīng)驗(yàn)的傳授上有所保留?！斑@個(gè)好像是……，這個(gè)有點(diǎn)像……，這個(gè)大概是……，依我的經(jīng)驗(yàn)判斷……”專業(yè)老師對(duì)知識(shí)點(diǎn)這樣不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕卮?，?duì)學(xué)生誤導(dǎo)很大。還有的帶教老師的語言不分場(chǎng)合，當(dāng)著實(shí)習(xí)生的面數(shù)落單位中的利益紛爭(zhēng)，抱怨待遇，甚至向?qū)嵙?xí)生交流濫用藥物、過度治療、做不必要的創(chuàng)傷檢查等不當(dāng)醫(yī)療行為的所謂心得。所以，有實(shí)習(xí)生呼吁：帶教老師，請(qǐng)注意你們的言行吧，讓實(shí)習(xí)學(xué)生在成長(zhǎng)道路上保持一顆純潔之心，對(duì)醫(yī)生醫(yī)德懷著崇尚之情。
有影像專業(yè)學(xué)生如是說：實(shí)習(xí)期間，大部分專業(yè)老師在病人較少時(shí)或者夜班時(shí)間，會(huì)進(jìn)行職業(yè)精神方面的教育。多數(shù)老師會(huì)結(jié)合自身實(shí)際，把自己的工作經(jīng)驗(yàn)、工作中遇到的各種問題講給我們聽，希望對(duì)我們有所借鑒。在檢查病人時(shí)，帶教老師會(huì)邊檢查病人邊告訴我們注意事項(xiàng)。比如，在解開病人衣服檢查之前，先跟病人溝通，征得病人的同意。在放射性檢查時(shí)，要將病人的非檢查部位用鉛衣遮蓋，避免放射性損傷。要邊做檢查邊和病人交流，了解病人臨床病情的同時(shí)也和病人建立良好的感情。要對(duì)病人有耐心、愛心，要養(yǎng)成認(rèn)真仔細(xì)的習(xí)慣。但有的老師對(duì)學(xué)生缺少耐心，不愿意進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的教育，只是說你們以后就知道了或者說不用跟病人講那么多，哪有時(shí)間。
有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生說：實(shí)習(xí)過程中，專業(yè)課老師沒有對(duì)我們進(jìn)行職業(yè)精神及醫(yī)德教育。但在進(jìn)入實(shí)習(xí)前，學(xué)校組織了實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，對(duì)實(shí)習(xí)生提出了要求，內(nèi)容涉及職業(yè)精神及醫(yī)德教育，敦促我們要遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。在醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，最重要的感受是：現(xiàn)在有些醫(yī)院以效益為先，增加床位，控制醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；而病人方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們可支配收入有了很大提高，追求健康的愿望更加強(qiáng)烈，大部分群眾身體稍有不適便前往大醫(yī)院就醫(yī)，希望得到最好的醫(yī)療資源。因此，大醫(yī)院病人極多，醫(yī)生工作量極大，分配到每個(gè)病人和實(shí)習(xí)生身上的時(shí)間少之又少。感覺現(xiàn)在醫(yī)院的部分醫(yī)生，沒有意識(shí)到醫(yī)學(xué)倫理原則等人文方面理論在臨床工作中的重要作用。
問題2：工作環(huán)境到底對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的形成有什么樣的影響？請(qǐng)談?wù)勂渲械恼J(rèn)識(shí)。
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生將醫(yī)德理論及醫(yī)療行為規(guī)范運(yùn)用于臨床實(shí)踐的重要階段。通過臨床實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)和鍛煉，學(xué)生完成醫(yī)學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變，在這個(gè)過程中會(huì)對(duì)醫(yī)德形成自己的認(rèn)識(shí)。不過，臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生會(huì)受到不同渠道的影響特別是可能受到負(fù)面功利色彩的影響，造成他們?cè)诶硐牒同F(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。比如有的醫(yī)生收患者及家屬的紅包、禮物，或者一些不良醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表勾結(jié)，給患者開大處方吃回扣，甚至利用工作之便向患者索要錢物。這些不良現(xiàn)象，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德的理解和判斷，進(jìn)而影響醫(yī)德的內(nèi)化。
實(shí)習(xí)生談實(shí)習(xí)：初來實(shí)習(xí)時(shí)，每位同學(xué)都是懷揣著理想，以飽滿的熱情迎接新知識(shí)的洗禮，新崗位的挑戰(zhàn)。對(duì)病人態(tài)度好，有同情心，對(duì)工作滿腔熱忱，在科室里搶著干活，積極向科室老師提問學(xué)習(xí)，任勞任怨，不怕吃苦，甚至有的同學(xué)喜歡沉浸在那種忙碌辛苦之中。但僅僅經(jīng)過一年甚至半年實(shí)習(xí)，就變得不那么單純，對(duì)目前醫(yī)療現(xiàn)狀，醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者之間復(fù)雜關(guān)系的認(rèn)識(shí)，不再停留在膚淺的層面。實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)性強(qiáng)，但有時(shí)囫圇吞棗分辨力差，自我保護(hù)意識(shí)不夠，有時(shí)還遇到外界的誘惑。所以，工作環(huán)境的好與壞，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生存在較強(qiáng)的潛在影響。
在實(shí)習(xí)過程中，大學(xué)生切實(shí)感受到醫(yī)德理論與現(xiàn)實(shí)醫(yī)療環(huán)境的差距。還提到，在大學(xué)階段，學(xué)到的多是理論層面的醫(yī)德知識(shí)，而到了實(shí)際臨床工作中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)現(xiàn)實(shí)并非如此。各種負(fù)面現(xiàn)象擺在面前：有的醫(yī)生開高價(jià)藥、讓病患做多余的檢查、做不必要的手術(shù)，而患者辱罵醫(yī)生、打醫(yī)傷醫(yī)等事件偶有發(fā)生。在這個(gè)時(shí)候，該如何抉擇呢？很多人一貫堅(jiān)持的醫(yī)德信仰產(chǎn)生動(dòng)搖，有人在這個(gè)時(shí)候選擇放棄，有人選擇自我保護(hù)：有潛在風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)不做，能誘發(fā)矛盾的治療方案不用，自身安全排在第一位，救人排在第二位。以前σ降碌娜鮮?、理解、判断、疡Ｔ谶@一刻發(fā)生顛覆，醫(yī)德內(nèi)化更是不大可能。
三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的實(shí)現(xiàn)途徑
通過調(diào)查與訪談發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化受到多方面的干擾。若能夠從專業(yè)課教師的言傳身教、社會(huì)大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響、個(gè)人自身的修養(yǎng)這三方面積極干預(yù)，就可以為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的實(shí)現(xiàn)提供指引。
1. 專業(yè)課老師以身作則，充分發(fā)揮榜樣作用
醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園之后，接觸最多的就是各門醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師，因此，專業(yè)課老師在醫(yī)學(xué)生的發(fā)展方面發(fā)揮著巨大的作用。負(fù)責(zé)任的專業(yè)課老師不是那種只會(huì)講授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不注重醫(yī)學(xué)生人格是否完善的老師，而是那種不僅能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)知識(shí)傳授給醫(yī)學(xué)生，而且告訴醫(yī)學(xué)生人生的哲理、做人的原則、行醫(yī)的精髓的老師，他們不只是教，更多的是育。
專業(yè)課老師的形象在醫(yī)學(xué)生眼里就是一面鏡子，他的行為舉止折射出來的就是個(gè)人的修養(yǎng)與內(nèi)涵。因此，專業(yè)課老師在上課之時(shí)，一定要十分謹(jǐn)慎自己的一言一行，并時(shí)刻不忘引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生健康發(fā)展。在課堂理論知識(shí)講授之時(shí)，專業(yè)課老師可以通過以下途徑來進(jìn)行言傳身教。第一，專業(yè)課老師在上課時(shí)，穿插一些具有影響力的醫(yī)學(xué)前輩的經(jīng)典事跡來啟發(fā)醫(yī)學(xué)生，并通過他們的事跡來教育醫(yī)學(xué)生如何看待醫(yī)學(xué)事業(yè)，如何無愧于醫(yī)學(xué)生涯，從而強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的信念，立志成為值得讓人尊敬和信賴的醫(yī)生。第二，專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識(shí)時(shí)采用案例教學(xué)法，將自己的經(jīng)歷體驗(yàn)與學(xué)生們分享，啟迪醫(yī)學(xué)生在面對(duì)困難的時(shí)候應(yīng)當(dāng)如何抉擇與處理，讓醫(yī)學(xué)生明白什么才是醫(yī)患一家親，深刻地領(lǐng)悟到醫(yī)之魂的精髓所在。這樣，專業(yè)課老師的循循善誘，能喚起醫(yī)學(xué)生內(nèi)心的醫(yī)德情感，培養(yǎng)其健全的醫(yī)德人格，從根本上執(zhí)行良醫(yī)準(zhǔn)則，進(jìn)而內(nèi)化于心，外化于行。
抓好臨床實(shí)習(xí)工作中的醫(yī)德教育，至關(guān)重要。帶教老師是醫(yī)學(xué)生的導(dǎo)師，影響著醫(yī)學(xué)生的道德發(fā)展方向，因此，必須以身作則，嚴(yán)于律己，樹立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育觀念，為實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生樹立榜樣。另外，定期組織專家和實(shí)習(xí)學(xué)生座談，以強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時(shí)，自覺抵制不良風(fēng)氣的影響，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的人道主義精神。同時(shí)，全院上下要抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政建設(shè)，抵制院內(nèi)不良風(fēng)氣，營(yíng)造良好的醫(yī)院醫(yī)德文化氛圍。
2. 社會(huì)環(huán)境是客觀的，學(xué)會(huì)擇其善者而從之，其不善者而改之
天下之大，無奇不有，或好或壞，或美或丑。只要舍棄得當(dāng)，運(yùn)用合理，那么，所有的一切都會(huì)遵循自身法則，走向正軌，繁衍出生生不息的生命力，演繹成嘆為觀止的錦繡河山。
作為新時(shí)代的大學(xué)生，一定要學(xué)會(huì)彰顯真善美，辨別假惡丑。尤其是大學(xué)生中的特殊群體醫(yī)學(xué)生，更應(yīng)該認(rèn)清自己，辯證地來看待這個(gè)社會(huì)和事物，要保持內(nèi)心的純真，堅(jiān)定自己的原則。只有這樣，才能保證擇善而從、其不善而改的品性。當(dāng)然，在校醫(yī)學(xué)生的心性還不成熟，磨礪也不多，因此，要有針對(duì)性地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，服務(wù)這個(gè)社會(huì)，完善這個(gè)社會(huì)，進(jìn)而完善醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心世界，逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化。
引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)這個(gè)大環(huán)境，可從兩個(gè)方面出發(fā)。一方面，是通過時(shí)事案例，在醫(yī)學(xué)生間展開討論，從正反兩方面來分析其中的利弊，提高醫(yī)學(xué)生辨別是非和分析解決問題的能力，在討論、分析問題中消除醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心困惑，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立起正義感，從而強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德和責(zé)任感。另一方面，則是在逆境中達(dá)到目的。所謂在逆境中達(dá)到目的，就是要求醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)大環(huán)境中出現(xiàn)的那些有悖于倫理道德的事情進(jìn)行反思，然后讓醫(yī)學(xué)生將自己曾經(jīng)做過的一些不合道德規(guī)范的事情拿出來進(jìn)行深刻剖析，分析產(chǎn)生的原因和心理活動(dòng)，再進(jìn)行引導(dǎo)，將醫(yī)學(xué)生帶進(jìn)倫理的范疇、道德的規(guī)范之中，促使醫(yī)學(xué)生意識(shí)到具有社會(huì)道德的重要性、醫(yī)生醫(yī)德的必要性。
環(huán)境影響一個(gè)人的思想、行為，良好的環(huán)境能熏陶一個(gè)人的道德情操，能成就一個(gè)人，是個(gè)體主動(dòng)實(shí)現(xiàn)道德內(nèi)化、產(chǎn)生道德行為的基礎(chǔ)。如果存在不好的醫(yī)療環(huán)境，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德的認(rèn)識(shí)、理解、判斷，對(duì)信念的堅(jiān)持，以及良好的醫(yī)德行為習(xí)慣的養(yǎng)成。因此，改善醫(yī)療環(huán)境勢(shì)在必行。要完善相關(guān)法律法規(guī)，明確醫(yī)患的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)違法者嚴(yán)厲懲處。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)療水平和醫(yī)德人文素養(yǎng)。規(guī)范醫(yī)院的治療流程及操作，確保安全、規(guī)范、高效醫(yī)療。
3. 提升醫(yī)學(xué)生個(gè)人修養(yǎng)，促使其勤學(xué)好問，增強(qiáng)自身知識(shí)消解能力
道德內(nèi)化，是通過外在的社會(huì)教化與自我的內(nèi)在吸收而達(dá)到最佳期待效果。新的醫(yī)療模式對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者提出了更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)生的個(gè)人修養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是人文素質(zhì)所詮釋的新的內(nèi)涵。個(gè)人修養(yǎng)是一切道德的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生個(gè)人修養(yǎng)的高低直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化實(shí)現(xiàn)的成敗。在醫(yī)學(xué)這個(gè)特殊而又重要的領(lǐng)域中，修養(yǎng)是至關(guān)重要的，是不可或缺的，沒有修養(yǎng)也就無所謂人文。因此，醫(yī)學(xué)生的個(gè)人修養(yǎng)應(yīng)該成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生將來是否能夠成為合格的醫(yī)務(wù)工作者的不可缺少的指標(biāo)。個(gè)人修養(yǎng)是一種品質(zhì)，更是一種境界，別人無法贈(zèng)予，只能通過內(nèi)心的w驗(yàn)、感悟、領(lǐng)會(huì)，才能將其轉(zhuǎn)化為自身所有。
提升醫(yī)學(xué)生個(gè)人修養(yǎng)，促使其勤學(xué)好問，增強(qiáng)自身知識(shí)消解能力，可通過以下兩個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn)。第一，醫(yī)學(xué)院校的老師可以給醫(yī)學(xué)生推薦適合醫(yī)學(xué)生鍛煉心性、提高認(rèn)知能力的書籍，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自己尋找知識(shí)，學(xué)會(huì)自我整理思維，讓其在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，在思考中成熟。第二，安排醫(yī)學(xué)生與學(xué)校附屬醫(yī)院里的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行交流，在交流中提升能力，學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者的奉獻(xiàn)精神、職業(yè)責(zé)任感、對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)業(yè)無限熱愛的情感等高尚品格，使醫(yī)學(xué)生能夠被感染，能夠從前輩那里學(xué)習(xí)行醫(yī)的準(zhǔn)則和醫(yī)德醫(yī)技，從而完善自我，提升自我。
四、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的現(xiàn)實(shí)效果
要通過問卷調(diào)查、訪談等方法探尋影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的因素，并對(duì)這些影響因素進(jìn)行分析，研究適合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的將醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化并轉(zhuǎn)換為外在行為的實(shí)現(xiàn)途徑。醫(yī)學(xué)院校要將德育理論與醫(yī)療實(shí)際相結(jié)合，發(fā)揮專業(yè)課教師的榜樣力量；向醫(yī)學(xué)生宣傳社會(huì)大環(huán)境下的正能量，彰顯真善美，使醫(yī)學(xué)生能正確地認(rèn)識(shí)社會(huì)，辯證看待一些片面報(bào)道；提升醫(yī)學(xué)生個(gè)人修養(yǎng)，并促進(jìn)醫(yī)學(xué)生勤學(xué)好問，增強(qiáng)自身知識(shí)消解能力；讓醫(yī)學(xué)生積極探討醫(yī)學(xué)理念、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)精神并相互交流啟發(fā)；利用學(xué)校校訓(xùn)、辦學(xué)理念、大學(xué)精神指引醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)生涯，注重德行的轉(zhuǎn)化。這樣，能夠明顯提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德內(nèi)化的效果。
實(shí)習(xí)任務(wù)完成回校之后，又在大學(xué)生中做了這樣的調(diào)查：實(shí)習(xí)過程中，通過老師的引導(dǎo)和自己的努力，你們是否有意識(shí)地把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論、原則用于臨床實(shí)踐，又是怎么做的？
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生肖棟：實(shí)習(xí)時(shí)，有意識(shí)地把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論、原則用于臨床實(shí)踐。具體做法如下：詢問病史時(shí)，自覺地做到舉止端莊、態(tài)度熱情，全神貫注、語言得當(dāng)，耐心傾聽、正確引導(dǎo)。給病人做體格檢查時(shí)，做到全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致，關(guān)心體貼、減少痛苦，尊重病人、心正無私。在需要病人簽字時(shí)，認(rèn)真遵守知情同意原則。例如，讓病人在大病歷、入院告知書、授權(quán)委托書、不收紅包協(xié)議、手術(shù)知情同意書等病歷資料上簽字前，先讓病人閱讀，病人不懂的地方耐心詳細(xì)地解釋，待病人看懂后再簽字。在實(shí)習(xí)中，還嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密原則。具體包括兩點(diǎn)：為病人保守秘密――在詢問病史或診治過程中，有病人常常提供各種隱私，對(duì)此從不隨意泄露，做到守口如瓶；對(duì)病人保密――在特殊情況下，如病人患有癌癥或者其他危重惡性疾病時(shí)，為了有利于患者治療、順利開展醫(yī)療工作，不得不對(duì)某些病人隱瞞其病情及預(yù)后情況。在實(shí)習(xí)過程中，還很注重醫(yī)患溝通原則。當(dāng)病人對(duì)診療工作有意見時(shí)，會(huì)耐心地傾聽，有意識(shí)地站在病人的角度想一想，熱情詳細(xì)地向病人解釋，進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)而化解矛盾。當(dāng)病人對(duì)手術(shù)方式或者對(duì)并發(fā)癥不理解時(shí)，會(huì)用打比方、畫圖等方法幫助患者理解，最終達(dá)到良好的溝通效果。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生彭緒峰：在實(shí)習(xí)過程中，有意識(shí)地運(yùn)用課本上的倫理學(xué)知識(shí)來指導(dǎo)臨床診療工作。在采集病史時(shí)，努力做到集中精力，耐心傾聽，不輕易打斷病人的陳述和提問，盡可能用打比方的方式將醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)換為通俗易懂的話，并不時(shí)地用點(diǎn)頭、輕拍病人肩部等方式對(duì)病人表示自己的專注與同情。在體格檢查時(shí)，事先與病人溝通，做好解釋工作，說明目的，尊重病人的選擇，并根據(jù)病人的病情選擇合適的，暴露必要的檢查部位。在檢查女性時(shí)，按照要求都會(huì)請(qǐng)一名護(hù)士在場(chǎng)。在體格檢查過程中，關(guān)心體貼病人，如冬天做腹部體檢時(shí)，先搓手或用熱水洗手后再用手把聽診器焐熱，傳遞溫暖；在做直腸指診時(shí)，邊做邊與病人交流，轉(zhuǎn)移病人注意力，從而緩解病人的焦慮。在外科換藥時(shí)，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格操作，按章行事。換藥對(duì)于外科醫(yī)生來說是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一個(gè)無菌切口，可以因?yàn)閾Q藥不當(dāng)而感染造成延遲愈合，換藥動(dòng)作粗暴則給病人帶來不必要的痛苦。每次換藥之前，都會(huì)充分了解傷口、創(chuàng)面部位大小深淺，是否需要擴(kuò)創(chuàng)或沖洗，是否需要拆線或縫合等。對(duì)所需的敷料、器械、藥品等先檢查是否齊備，比如深傷口所用的長(zhǎng)血管鉗探針、置換恥骨上膀胱造瘺的特殊引流管。對(duì)病人精神狀態(tài)、全身狀況及換藥過程中可能發(fā)生的情況，均詳細(xì)了解，充分準(zhǔn)備。換藥過程中，邊操作邊給患者匯報(bào)創(chuàng)口的變化，并注意安慰、鼓勵(lì)患者。
對(duì)此，也有學(xué)生有不同的表達(dá)。有影像學(xué)專業(yè)學(xué)生說：盡管在臨床實(shí)習(xí)過程中面對(duì)臨床診治倫理困境，想用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)去幫助化解，但在實(shí)際工作中，還是難以想到相關(guān)的倫理學(xué)知識(shí)，不能有的放矢地解決問題。也許是基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)及理論與實(shí)際相結(jié)合的能力欠缺，所以，在臨床遇到問題時(shí)，還是通過自己的主觀意識(shí)去解Q。
五、結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化并非是一個(gè)一蹴而就的過程，它還需要外界合理、及時(shí)、有效地進(jìn)行干預(yù)。只有把它作為一項(xiàng)系統(tǒng)的工程長(zhǎng)期來建設(shè)，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化才能真正實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)符合國(guó)家發(fā)展要求的未來高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人才教育的主要內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化則是形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的重要條件。只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德內(nèi)化，才能將醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的教學(xué)效果充分體現(xiàn)出來，才能培育出國(guó)家需要的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
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述職報(bào)告是簡(jiǎn)明扼要的介紹自己的基本工作情況，如所任職務(wù)，任職時(shí)間。然后要詳細(xì)介紹自己的崗位職責(zé)范圍，即自己分管的工作、任職期間的主要工作目標(biāo)。下面就讓小編帶你去看看骨科主治醫(yī)生個(gè)人工作述職報(bào)告范文，希望能幫助到大家!
骨科主治醫(yī)生述職報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好!
作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報(bào)告：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的十__大上的報(bào)告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。
三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī)，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。
四、醫(yī)療安全工作
醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場(chǎng)講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢(shì)頭。
五、個(gè)人總結(jié)
通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
在過去的1年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實(shí)工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。
骨科主治醫(yī)生述職報(bào)告
作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。
骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。
甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。
翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。
但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績(jī)效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。
如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會(huì)對(duì)全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時(shí)間，長(zhǎng)期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚(yáng)。
骨科主治醫(yī)生述職報(bào)告
我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，從醫(yī)9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫(yī)者，皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。
所以，在從醫(yī)這些年來，除了給病人治病，我更強(qiáng)烈的感覺到，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的：“活到老，學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報(bào)如下：
一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
“為醫(yī)者，德為先”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。
在思想上，我時(shí)時(shí)處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己，自覺抵制不正之風(fēng)，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業(yè)、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務(wù)，事事處處以病人為中心，不管是刮風(fēng)還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對(duì)工作精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。
二、和諧的醫(yī)患關(guān)系
工作中，我對(duì)前來就診的患者做到耐心接待，認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。
作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。
但是，當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務(wù)工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價(jià)值，體會(huì)到平凡中的快樂。
路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問候，相逢時(shí)一個(gè)真誠(chéng)的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們?cè)诜菜椎纳钪械玫阶孕藕蜕A。
三、專業(yè)技術(shù)情況
做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年，我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對(duì)門診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時(shí)帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平，更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。
當(dāng)然，我并不滿足于這點(diǎn)兒進(jìn)步，要知道，醫(yī)學(xué)是無止境的!我們?cè)卺t(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術(shù)，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉(zhuǎn)診300余例患者，專業(yè)方面師從董?；劢淌?，獨(dú)創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題，自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡(jiǎn)便實(shí)用，療效顯著，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文，獲得好評(píng)。
20____至20____年本人考取____大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科，致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療，尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨(dú)特見解及較強(qiáng)的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。
20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長(zhǎng)，勤于學(xué)習(xí)，以身作則，多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國(guó)家級(jí)論文2篇，省級(jí)3篇。
由于熱愛教學(xué)工作，于20____年，本人帶教順德大學(xué)20____屆全科醫(yī)學(xué)大專班共8名，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實(shí)踐技能、熱愛社區(qū)工作，成為合格的全科醫(yī)師，獲得好評(píng)。
同時(shí)本人還重視科研項(xiàng)目研究，20____年申報(bào)《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題，(立項(xiàng)編號(hào)：(____)本人為此項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人，科研已結(jié)題，并在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。
本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療，治療前后對(duì)比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。
結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用，并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動(dòng)態(tài)平衡。取得顯著療效，對(duì)提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。
20____年獲得先進(jìn)個(gè)人和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)項(xiàng)。專業(yè)技術(shù)水平受到領(lǐng)導(dǎo)及同事的認(rèn)可。20____年考取全科醫(yī)師。
在經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐之后，我覺得很有必要，把自己在實(shí)踐中學(xué)到的學(xué)下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表省級(jí)論文：《____》。20____年6月還發(fā)表國(guó)家級(jí)論文兩篇，《____》和《____》。
頂崗實(shí)習(xí)就是要讓只有理論知識(shí)的學(xué)生，向一個(gè)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)工作者的角色轉(zhuǎn)換，那么醫(yī)藥銷售的頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告該如何寫呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告范文的內(nèi)容，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀！
醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告一
很榮幸我們_醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)管理的全體學(xué)生于20_年來到_市_醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司來實(shí)習(xí)，有幸的成為了該公司的實(shí)習(xí)生，回顧這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)，我們?cè)诘觊L(zhǎng)和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照店長(zhǎng)的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對(duì)店長(zhǎng) 和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝_醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司給了我們一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。通過這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí)，明白了理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。同時(shí)了解了連鎖藥店的大概部門，有采購(gòu)部，防損部，營(yíng)運(yùn)部，行政部，財(cái)務(wù)部，信息服務(wù)部，人事部。而營(yíng)運(yùn)部其下又分為各個(gè)連鎖分店，而分店主要由店長(zhǎng)，營(yíng)業(yè)員和收銀員，理貨員組成。現(xiàn)將二個(gè)星期的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一、實(shí)習(xí)的時(shí)間和人數(shù)的安排
首先在不打亂正常的營(yíng)運(yùn)工作的情況下，總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個(gè)店里學(xué)習(xí)和工作，實(shí)習(xí)時(shí)間從_-x至_-_。同時(shí)在時(shí)間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時(shí)間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境，同時(shí)也讓我們更好的有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)，去討論。
二、實(shí)習(xí)階段的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，慢慢的融入了這個(gè)集體里，在店長(zhǎng)的關(guān)懷下，真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù)，明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平，以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識(shí)藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時(shí)按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，外用，非處方藥，計(jì)生，醫(yī)藥器材，其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候，對(duì)不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時(shí)候，藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項(xiàng)，同時(shí)也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤(rùn)高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真，負(fù)責(zé)，細(xì)心，處理好每一次的營(yíng)業(yè)，了解在藥店中每一個(gè)職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。
三、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)
通過這二個(gè)星期的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí)，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學(xué)習(xí)，書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí)，更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中，服務(wù)大眾。而且我們?cè)趯?shí)習(xí)過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章，不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí)和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同，醫(yī)院的藥房的藥師只需要藥師處方發(fā)藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人士，所以在拿藥和取藥的時(shí)候，要小心，慎重，對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。
四、存在的問題
由于我們每個(gè)人的崗位和工作職責(zé)不一樣，所以在實(shí)習(xí)期間會(huì)存在一些問題。首先營(yíng)業(yè)員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時(shí)候一些顧客買藥時(shí)說的是非普通話帶點(diǎn)口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯(cuò)。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統(tǒng)一記下，上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生，臟的話要及時(shí)打掃，保持藥店清潔的環(huán)境。同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。
五、建議
通過這二個(gè)星期的實(shí)習(xí)和工作，使我們大致的了解了_-x醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實(shí)踐中掌握了一些相關(guān)知識(shí)，是我們更好的記住和運(yùn)用理論知識(shí)。但是我們需要提出幾點(diǎn)建議:
1、在一些較大的醫(yī)藥賣場(chǎng)配置保安，防止藥品被偷盜現(xiàn)象。
2、在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時(shí)，要及時(shí)換掉及補(bǔ)充。
3、要時(shí)時(shí)刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生。
4、領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通，了解店員的想法。
醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告二
20_年x月我來到五常市向陽鎮(zhèn)醫(yī)院的藥房實(shí)習(xí)，為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部、藥房、注射室，還有B超室、放射室等。門診又有分五官科科、皮膚科、內(nèi)科、婦科等。在藥房實(shí)習(xí)期間，藥房的工作人員對(duì)我們實(shí)習(xí)人員都很支持，使我學(xué)到了不少藥學(xué)方面的知識(shí)。藥房的老師還有幾位護(hù)士給予了悉心的指導(dǎo)和幫助，讓我受益匪淺。
現(xiàn)在說說在藥房的實(shí)習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法和劑量；查用藥品合理性，對(duì)臨床診斷。在醫(yī)院我主要是跟著藥房主任拿藥，這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放，開始時(shí)，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置。藥房藥品種類很多，要全部記下來還是有些困難，不過藥品的擺放是有按類別來的，記起來容易些。先是注射液、膠囊、片劑、滴丸等的分類，再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類、心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、外用、非處方藥、食品、計(jì)劃生育、醫(yī)療器械、其他來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛，按類別來記就較簡(jiǎn)易了。 在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用。別的心血管類的、消化系統(tǒng)方面的、呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場(chǎng)對(duì)藥品的需求是非常大的，特別是常用心血管類、消化系統(tǒng)類、呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有復(fù)方氨酚烷胺片、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、小兒止咳糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒咳嗽靈顆粒、枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液、安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤(rùn)喉片、金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等。
西藥是藥品的主力，同時(shí)也意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活也是我剛來的時(shí)候所做的第一件事。早上一來就是清理和擺放藥品，這樣可以熟悉藥品的理化性質(zhì)和藥理作用以及不良反應(yīng)等，后來通過慢慢的熟悉之后知道了藥品放在那里取藥也就容易多了也不會(huì)拿錯(cuò)了。在對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護(hù)士或藥房的老師，雖然拿藥是很簡(jiǎn)單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己會(huì)做，并且把藥給病人，還是很開心的。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡、性別和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心、謹(jǐn)慎。對(duì)于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
實(shí)習(xí)期間，我也向藥房的藥師們了解了一些中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)，并了解了中藥局的規(guī)章制度。作為中藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能進(jìn)行調(diào)配。配方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查”“十對(duì)”和“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。中藥是中國(guó)所特有的，其作用機(jī)理與西藥不同，西藥雖然藥效快，但治標(biāo)不治本，而重要的療效是循序漸進(jìn)的，從根本上治療疾病。作為以民藥學(xué)工作者、一名中國(guó)人，都應(yīng)該支持我國(guó)醫(yī)藥的重要的發(fā)展方向。
到藥房實(shí)習(xí)，我真的學(xué)到了很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣。時(shí)間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心?？偟膩碚f，這次實(shí)習(xí)讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。 感謝醫(yī)院的工作人員們能讓我學(xué)到很多知識(shí)，想想這么多天的忙碌才知道藥學(xué)工作的不易，覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，實(shí)習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己的成長(zhǎng)。今后將步入社會(huì)參加工作，肩負(fù)起藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對(duì)得起職業(yè)，做事對(duì)得起國(guó)家?？偠灾?，在藥房實(shí)習(xí)的這段期間，我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中，本人會(huì)更加努力，遵守職業(yè)道德，以更多的熱情投入工作當(dāng)中，為我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
醫(yī)藥銷售頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告三
我從2月6日開始到_x醫(yī)藥上海辦事處銷售部實(shí)習(xí)，在各位經(jīng)理和同事的指導(dǎo)幫助下，我慢慢了解到公司企業(yè)文化的博大精深.經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，具備了基本的銷售技巧，但還有待在今后的實(shí)踐中不斷地提升自我，從而才能讓自己在社會(huì)上立足，才能更好地為公司效力。
在楊經(jīng)理的指導(dǎo)下，我們對(duì)上海市場(chǎng)做了全面的調(diào)研，尤其是虹口、浦東、寶山等區(qū)域的社區(qū)醫(yī)院，無論是從它的地理位置、交通路線及醫(yī)院的進(jìn)藥程序都進(jìn)行了全面的排摸。從中逐漸培養(yǎng)了自我獨(dú)立的工作能力和溝通協(xié)調(diào)能力。
在調(diào)研期間里，我努力過，挫折過，彷徨過，喜悅過，但從來沒有退縮過！如：第一次去上海市一鋼醫(yī)院時(shí)，向醫(yī)生索取信息時(shí)，我顯得有點(diǎn)緊張，也不知如何組織語言順利地向醫(yī)生打聽到我想要的信息，這一次拜訪就這樣失敗告終了。情緒難免有點(diǎn)低落，回去后向楊經(jīng)理報(bào)告今日的狀況，楊經(jīng)理耐心地聽我們述說當(dāng)時(shí)的情景，覺得我們跟醫(yī)生交談存在著漏洞，并引導(dǎo)且教我一些談話技巧。當(dāng)我再次踏進(jìn)這醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生問取進(jìn)藥程序如何進(jìn)行時(shí)，這次醫(yī)生向我透露一些情況，說你去找管藥的楊院長(zhǎng)。得到這信息后我直接去找楊院長(zhǎng)，可楊院長(zhǎng)只說你找我們藥劑科孫主任登記一下吧！我過去找孫主任，而孫主任只說你要找臨床主任打報(bào)告，我們要開藥事會(huì)通過后方能采購(gòu)。同時(shí)也了解到該院的同類產(chǎn)品是30mg拜心同。我是利用我們產(chǎn)品價(jià)格便宜的優(yōu)勢(shì)與30mg拜心同對(duì)比，一天不到8毛錢的費(fèi)用，不會(huì)過多增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，效果也是比較好的，加上天氣熱了用30mg那么大的劑量也是浪費(fèi)。說著說著，臨床嚴(yán)主任開始接話問我們的藥多少錢，自己算了一下，說價(jià)格便宜是你們的優(yōu)勢(shì)，我先和其他醫(yī)生商量一下，不過我們的藥事會(huì)是不定期開的，你先留份資料且寫下你們藥的價(jià)格吧，我們考慮一下。這一次讓我感覺到要從醫(yī)生那獲取信息，談話技巧是很有講究的。在這段時(shí)間里，我體味著享受著工作帶來的快樂與激情，并堅(jiān)定著有付出終有回報(bào)的信念。
5月份我們正式分配到青浦，把我這段時(shí)間所學(xué)到的東西運(yùn)用到實(shí)踐中。為了更好的鍛煉自己，顏大哥給我分配5家衛(wèi)生院。剛開始我充滿自信，覺得自己一定能做好。誰知練塘衛(wèi)生院的醫(yī)生個(gè)個(gè)都是那么沉默，我無法跟他們進(jìn)行有效溝通。不知是什么原因，我一邊反省自己到底錯(cuò)在哪里，一邊想怎么讓醫(yī)生接受我并記住有我這人存在。正巧過幾天就是端午節(jié)，我買了禮品在劉老師居住的小區(qū)門口等待她下班。借此機(jī)會(huì)，我了解到她們科室內(nèi)部不和。找到這個(gè)突破口后，下次去跟進(jìn)，我不再針對(duì)跟某個(gè)醫(yī)生聊天，而是整體進(jìn)攻他們。這一次我們聊得好愉快！
在這一段時(shí)間里，我不僅很好地運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，而且還學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的待人處世之道，闊大了知識(shí)面，也豐富了社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，為我即將踏入社會(huì)奠定了很好的基礎(chǔ)。
高等教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新思維為己任。當(dāng)今我國(guó)醫(yī)學(xué)教育存在諸多方面的問題，影響了醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。導(dǎo)師制起源于英國(guó)，后在多國(guó)的高等教育中推廣，取得了顯著效果。我國(guó)部分院校也在試行導(dǎo)師制，1997年沈陽師范學(xué)院在本科生教學(xué)中實(shí)施導(dǎo)師制，使學(xué)生整體科研素質(zhì)顯著提高；浙江大學(xué)在本科生教育實(shí)施的導(dǎo)師制成功地激發(fā)了學(xué)生參與科研的積極性，一定數(shù)量的學(xué)生完成了論文、小發(fā)明、小創(chuàng)造。本文探討建立一種以導(dǎo)師制為核心的醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的途徑。
1 現(xiàn)實(shí)臨床教學(xué)中存在的問題
長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育只注重知識(shí)的傳播，輕視能力的培養(yǎng)，班級(jí)授課制依然是常規(guī)學(xué)習(xí)的主要空間。學(xué)生已習(xí)慣于接受學(xué)習(xí)，圍繞應(yīng)試展開的“講、記、背、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)”的重復(fù)演練日趨嚴(yán)重。重結(jié)果、重視間接經(jīng)驗(yàn)的傳播，輕視或忽略了親身體驗(yàn)所獲得的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生缺乏動(dòng)手實(shí)踐和探索的機(jī)會(huì)。
在多數(shù)醫(yī)院，實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色一直是“學(xué)生”，查房緊跟在教師的身后“旁聽”，然后幫教師做一些“秘書”的常規(guī)工作，沒有任何壓力和責(zé)任，主動(dòng)參與臨床實(shí)踐的意識(shí)薄弱。就教師而言，由于教學(xué)醫(yī)院臨床工作繁重，又兼顧著理論教學(xué)和科研的雙重任務(wù)，精力有限，為了節(jié)省時(shí)間，提高工作效率，所以很多工作是自己親自完成，留給實(shí)習(xí)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少。這兩種傾向的后果最終是實(shí)習(xí)生越發(fā)不主動(dòng)參與，教師也越發(fā)懶得教。改變這種局面關(guān)鍵是首先要改變學(xué)生和教師的態(tài)度，重視臨床實(shí)習(xí)，給學(xué)生創(chuàng)造條件，施加一定的壓力和責(zé)任，培養(yǎng)學(xué)生以病人為中心的意識(shí)；對(duì)于教師可以通過施行導(dǎo)師制，把培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、臨床操作能力和與病人溝通能力作為目標(biāo)，有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行管理和帶教。
2 本科生導(dǎo)師制的產(chǎn)生與發(fā)展
導(dǎo)師制，即導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的教學(xué)方法，改傳統(tǒng)“教”學(xué)模式為“導(dǎo)”學(xué)，主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。導(dǎo)師制最先產(chǎn)生于14 世紀(jì)的英國(guó)，被牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)應(yīng)用于研究生培養(yǎng)。19 世紀(jì)，美國(guó)的哈佛大學(xué)率先推行選課制和學(xué)分制，并帶動(dòng)了很多英美學(xué)校學(xué)分制的建立。到了19 世紀(jì)末20 世紀(jì)初，牛津、劍橋大學(xué)在實(shí)施學(xué)分制后，又進(jìn)一步將導(dǎo)師制推廣用于本科生的培養(yǎng)。導(dǎo)師制的實(shí)施對(duì)英國(guó)高等教育的發(fā)展發(fā)揮了重要的作用， 同時(shí)也得到了其他國(guó)家的認(rèn)同。
20 世紀(jì)30年代，我國(guó)也曾效仿英美國(guó)家對(duì)本科生實(shí)行學(xué)分制和導(dǎo)師制。后因?qū)W習(xí)前蘇聯(lián)的經(jīng)驗(yàn)大力發(fā)展學(xué)年制，從而導(dǎo)致本科生導(dǎo)師制的衰落。隨著高等教育的不斷發(fā)展，上世紀(jì)90年代學(xué)分制再次被我國(guó)采用，導(dǎo)師制也伴隨著學(xué)分制而再度萌芽。進(jìn)入21 世紀(jì)，學(xué)分制在我國(guó)得到前所未有的快速發(fā)展期。以2002 年北京大學(xué)的導(dǎo)師制改革為起點(diǎn)，國(guó)內(nèi)數(shù)十所高校也相繼嘗試發(fā)展本科生導(dǎo)師制。
在教學(xué)方式上，導(dǎo)師制重視導(dǎo)師對(duì)學(xué)生個(gè)別輔導(dǎo)，依據(jù)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)，因材施教。在教學(xué)內(nèi)容上，導(dǎo)師制強(qiáng)調(diào)德智并重，不僅重視傳授知識(shí)，教學(xué)相長(zhǎng)，更重要的是人格的培養(yǎng)。在治學(xué)態(tài)度、思維方式、價(jià)值觀念、組織能力及綜合素質(zhì)等方面對(duì)學(xué)生施加潛移默化的影響。臨床教學(xué)實(shí)行導(dǎo)師制，是在高等醫(yī)學(xué)院校教育中探索人才培養(yǎng)的一種途徑，為立志于行醫(yī)者早日成才努力搭建平臺(tái)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
3 推行導(dǎo)師制的重要性[1,2]
3.1 導(dǎo)師制是發(fā)展學(xué)分制的重要保證。學(xué)分制的特點(diǎn)在于承認(rèn)學(xué)生的個(gè)體差異，重視學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展；強(qiáng)調(diào)因材施教，實(shí)行目標(biāo)化管理；在教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排上有很大靈活性，學(xué)生可以自主選課，獨(dú)立設(shè)計(jì)適合自身發(fā)展的學(xué)習(xí)方案。但實(shí)踐表明，很多在校大學(xué)生不能夠完全適應(yīng)這種人才培養(yǎng)模式。具體表現(xiàn)為:（1）部分學(xué)生自理能力差，無法獨(dú)立做出適合自身發(fā)展的選擇。選課具有盲目性，不了解學(xué)科完整的課程結(jié)構(gòu)體系，一味迎合個(gè)人興趣或片面追求學(xué)分，導(dǎo)致知識(shí)能力結(jié)構(gòu)的缺陷。（2）部分優(yōu)秀學(xué)生不滿足于“大鍋飯”式的教學(xué)進(jìn)程安排，強(qiáng)烈要求提前修滿學(xué)分畢業(yè)，迫切需要教師指導(dǎo)他們規(guī)劃整個(gè)大學(xué)生涯。而導(dǎo)師則可以根據(jù)不同層次學(xué)生的需要，指導(dǎo)學(xué)生制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇滿足個(gè)性需求的課程和任課教師，從而激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變長(zhǎng)期以來被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。
3.2 同“教”師相比，“導(dǎo)”師雖然只有一字之差，卻存在本質(zhì)上的區(qū)別。教師重在“教”，即傳授知識(shí)、技能；而導(dǎo)師則重在“導(dǎo)”，重在為學(xué)生的品德、學(xué)業(yè)、發(fā)展等方面提供建議和指導(dǎo)。導(dǎo)師需要在全面了解人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，最大限度地挖掘出學(xué)生的潛力，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。導(dǎo)師制的顯著特點(diǎn)就是重導(dǎo)師指導(dǎo)，不重課堂教學(xué)。
3.3 施行導(dǎo)師制有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是推進(jìn)素質(zhì)教育的重要舉措。高等教育發(fā)展到今天，仍然擺脫不了用成績(jī)、排名來衡量學(xué)生優(yōu)劣的評(píng)價(jià)模式。死記硬背、填鴨式的教育方式抑制了學(xué)生全面綜合素質(zhì)的發(fā)展。學(xué)生綜合能力的形成，關(guān)鍵是看所學(xué)的知識(shí)能否被吸收、消化，并運(yùn)用于解決實(shí)際問題，這需要學(xué)生能夠樹立正確的世界觀和方法論，并掌握對(duì)事物的洞察能力、分析能力和概括能力。這種能力不是靠書本上可以學(xué)來的， 而是需要通過思維訓(xùn)練和實(shí)踐訓(xùn)練轉(zhuǎn)化而來的。
3.4 導(dǎo)師制促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生受制于呆板的課程設(shè)置和教學(xué)安排，被動(dòng)地學(xué)習(xí)和接受。而導(dǎo)師制則集雙向、互動(dòng)、參與式教育為一體，以互動(dòng)、啟迪式的教學(xué)模式， 使師生們的思想、智慧得到全面的碰撞和交流，從而有力地促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。在本科生導(dǎo)師制實(shí)施過程中，學(xué)生可以自主選擇心儀的導(dǎo)師，教學(xué)科研能力不高，對(duì)學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng)的導(dǎo)師則將被淘汰。在這種競(jìng)爭(zhēng)壓力下，大學(xué)教師必須更加嚴(yán)格要求自己，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，提高科研水平，才能夠吸引學(xué)生的目光。同時(shí)，導(dǎo)師制對(duì)導(dǎo)師的綜合素質(zhì)也提出了很高的要求，只有知識(shí)淵博， 熟悉各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置，了解本學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)的教師才能夠更好地指導(dǎo)學(xué)生。因此，在種種潛在壓力下，大學(xué)教師會(huì)自覺地加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高和知識(shí)體系的充實(shí)，從而使學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量得到提高，師資力量得以優(yōu)化。
3.5 導(dǎo)師制有利于彌補(bǔ)現(xiàn)有教學(xué)體制中的不足。目前，高校普遍采用的是以班主任、輔導(dǎo)員為主的學(xué)生管理體制，班主任、輔導(dǎo)員主要承擔(dān)學(xué)生的日常管理和思想政治教育工作，而對(duì)學(xué)習(xí)方面，如專業(yè)課程的選擇、學(xué)習(xí)方法的掌握、學(xué)習(xí)進(jìn)程的安排、學(xué)習(xí)目標(biāo)的定位等則指導(dǎo)較少。實(shí)行導(dǎo)師制，則是對(duì)現(xiàn)有學(xué)生管理模式有益的補(bǔ)充， 導(dǎo)師融合了班主任(輔導(dǎo)員) 、教師的職責(zé)和作用，把學(xué)生管理從以“管”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩?dǎo)”為主。導(dǎo)師以教育者和管理者的雙重身份出現(xiàn)，可以真正做到把“教書”、“育人”結(jié)合起來， 促使學(xué)生健康成長(zhǎng)。
4 臨床教學(xué)中推行導(dǎo)師制的運(yùn)行模式[3,4]
4.1 選拔導(dǎo)師，包括導(dǎo)師資格認(rèn)定以及師生的雙向選擇。稱職的導(dǎo)師除了應(yīng)有豐厚的知識(shí)底蘊(yùn)、優(yōu)秀的教學(xué)科研能力外，更重要的是有對(duì)學(xué)生的責(zé)任感，并能夠?qū)W(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有正確引導(dǎo)能力。因此，學(xué)校在導(dǎo)師的選拔過程中除了對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)等有一定要求外，還應(yīng)對(duì)教師的品德、知識(shí)、能力、素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)等各方面權(quán)衡評(píng)價(jià)。對(duì)導(dǎo)師的聘請(qǐng)資格實(shí)行嚴(yán)格審查的同時(shí)，還應(yīng)本著導(dǎo)師積極應(yīng)聘，自愿報(bào)名，學(xué)生根據(jù)個(gè)人志愿和興趣愛好選擇導(dǎo)師的原則，實(shí)行雙向選擇。未能通過雙向選擇達(dá)成意向的導(dǎo)師或?qū)W生可由教學(xué)管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)加以安排。
4.2 界定導(dǎo)師的職責(zé)、明確導(dǎo)師的形式、建立有效的管理機(jī)構(gòu)和規(guī)范的規(guī)章制度。首先，要明確導(dǎo)師的職責(zé)。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)教育學(xué)生自覺樹立遵紀(jì)守法的觀念；端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激勵(lì)學(xué)生刻苦鉆研的學(xué)習(xí)精神；指導(dǎo)學(xué)生理解專業(yè)教學(xué)計(jì)劃并合理選課，關(guān)心學(xué)生的學(xué)業(yè)情況，幫助不同層次的學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促一般學(xué)生順利完成大學(xué)學(xué)業(yè)，激勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生脫穎而出；了解并掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，配合輔導(dǎo)員做好學(xué)生的思想政治工作；積極指導(dǎo)學(xué)生開展科研和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)， 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生擇業(yè)觀的教育和指導(dǎo)，樹立正確的擇業(yè)觀點(diǎn)。
學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身師資的特點(diǎn)和學(xué)生的需求，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)導(dǎo)師形式的多樣化。導(dǎo)師的具體類型可分為全程導(dǎo)師、實(shí)踐型導(dǎo)師、優(yōu)秀學(xué)生導(dǎo)師、固定群體對(duì)象導(dǎo)師、幫助困難型導(dǎo)師等。圍繞導(dǎo)師制制定的規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)融入到學(xué)校的整體規(guī)章制度中，并能夠順應(yīng)學(xué)分制改革的發(fā)展，有利于導(dǎo)師制的推行。具體的導(dǎo)師制規(guī)定應(yīng)當(dāng)包含: 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、運(yùn)行辦法、職責(zé)劃分、權(quán)利義務(wù)、獎(jiǎng)懲考核等方面的內(nèi)容。此外，有效的導(dǎo)師制管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)運(yùn)行通暢，管理有力。在導(dǎo)師制復(fù)雜的主客體關(guān)系中，對(duì)教師的管理一般涉及到教務(wù)處、人事處和教師所在部門；對(duì)學(xué)生的管理又由學(xué)生處和學(xué)生所在院系負(fù)責(zé)。如何劃多頭管理為單一管理， 避免管理過程中的“扯皮”現(xiàn)象， 應(yīng)當(dāng)是學(xué)?？紤]的問題?？尚械姆椒ㄓ? 建立一個(gè)第三方管理機(jī)構(gòu)， 如“導(dǎo)師制執(zhí)行委員會(huì)”，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各院系和相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)參與管理。這個(gè)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在不打亂學(xué)校正常教學(xué)秩序的前提下，維護(hù)導(dǎo)師制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良性發(fā)展。
4.3 制定科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)。擔(dān)任導(dǎo)師會(huì)給教師帶來巨大的壓力和工作成本，學(xué)校應(yīng)在考核機(jī)制方面重點(diǎn)鼓勵(lì)導(dǎo)師的積極性，制定明確的獎(jiǎng)懲辦法等。對(duì)導(dǎo)師的考核應(yīng)當(dāng)量化，考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為年度考核、崗位聘任、晉職晉級(jí)的重要參考依據(jù)。學(xué)?？梢栽O(shè)立優(yōu)秀導(dǎo)師獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)于工作突出的導(dǎo)師，給予額外表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的導(dǎo)師，則要加強(qiáng)監(jiān)督管理，直到取消導(dǎo)師資格以及正常評(píng)優(yōu)、晉升資格。對(duì)導(dǎo)師的考核指標(biāo)及考核辦法，應(yīng)當(dāng)充分聽取導(dǎo)師、學(xué)生、職能部門的意見，考核應(yīng)當(dāng)公平、民主，全面反映出導(dǎo)師工作的質(zhì)量。
4.4 嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制是導(dǎo)師制正常運(yùn)行的保障。監(jiān)督是對(duì)導(dǎo)師制管理過程的監(jiān)督，監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的工作是否做到公平、合理、有效、到位。學(xué)校應(yīng)當(dāng)在導(dǎo)師和學(xué)生中選擇一些代表履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)師和學(xué)生是導(dǎo)師制度實(shí)行的直接利益雙方，他們可以在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)導(dǎo)師制的發(fā)展提出合理化建議。
5 臨床教學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的問題
5.1 實(shí)踐證明導(dǎo)師制是成功的，但近年來在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)行導(dǎo)師制過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題。參加臨床教學(xué)的導(dǎo)師全部是臨床醫(yī)生。導(dǎo)師已經(jīng)有自身繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)；學(xué)生的實(shí)習(xí)生活也很緊張。如果導(dǎo)師制執(zhí)行過程流于形式，就會(huì)對(duì)帶教老師和同學(xué)雙方帶來消極的影響。所以，實(shí)施導(dǎo)師制時(shí)師生必須首先聯(lián)合制訂一個(gè)個(gè)體化的操作性強(qiáng)的培養(yǎng)計(jì)劃，適宜的計(jì)劃能增強(qiáng)師生雙方的信心，嚴(yán)格落實(shí)培養(yǎng)計(jì)劃的各項(xiàng)要求是導(dǎo)師制成功實(shí)施的重要保證，導(dǎo)師和學(xué)生的積極主動(dòng)參與是導(dǎo)師制教學(xué)成功實(shí)施的關(guān)鍵。導(dǎo)師對(duì)教學(xué)的熱情程度很重要，導(dǎo)師的帶教熱情除了來自教師自身因素，更重要的是來自導(dǎo)師制對(duì)教師個(gè)人素質(zhì)和教學(xué)水平提高的促進(jìn)作用。為了完成教學(xué)任務(wù)，教師必須努力提高自身素質(zhì)，不斷發(fā)現(xiàn)和解決問題。通過對(duì)學(xué)生的全面教學(xué)和管理，教師能在實(shí)踐中得到鍛煉、提高自己的教學(xué)和管理水平。在學(xué)生方面，由于導(dǎo)師和學(xué)生接觸時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，學(xué)生和導(dǎo)師的關(guān)系較為密切，更易將導(dǎo)師作為自己的楷模而學(xué)習(xí)，導(dǎo)師可利用自己的優(yōu)秀品質(zhì)影響學(xué)生。正因?yàn)閷?dǎo)師制的實(shí)施，使師生良性互動(dòng)關(guān)系得到進(jìn)一步加強(qiáng)，是雙方主動(dòng)參與的強(qiáng)大動(dòng)力。主治醫(yī)師以上人員參與導(dǎo)師制教學(xué)，醫(yī)院應(yīng)將此作為一項(xiàng)要求。通過培訓(xùn)，將教學(xué)效果與獎(jiǎng)金和晉升掛鉤。其次，要嚴(yán)格對(duì)導(dǎo)師的要求和管理，對(duì)于考核不及格的導(dǎo)師，應(yīng)堅(jiān)決取消其導(dǎo)師資格；對(duì)考核優(yōu)秀的導(dǎo)師應(yīng)給予支持和獎(jiǎng)勵(lì)。相對(duì)而言，講師、主治醫(yī)生由于不用帶研究生、教學(xué)工作任務(wù)較輕，有更多時(shí)間和熱情參與導(dǎo)師制的教學(xué)工作。
5.2 導(dǎo)師必須具有讓學(xué)生信服的高超專業(yè)知識(shí)、技能和德行。除了導(dǎo)師自身不斷地更新知識(shí)，提高自身素質(zhì)外，學(xué)校還必須建立和健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度，對(duì)導(dǎo)師定期地適時(shí)地開展培訓(xùn)， 提高他們的綜合素質(zhì)?？梢圆扇∪矫娴膶?shí)施措施：（1）業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 主要是備課、臨床教學(xué)觀摩等教學(xué)研討活動(dòng)，通過系列教研活動(dòng)，使導(dǎo)師相互探討，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高帶教水平；（2）短期學(xué)習(xí)，主要是分期分批集中學(xué)習(xí)教育學(xué)、教育心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程及醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科最新進(jìn)展的主要內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)面，拓展新思路，提高教書育人的基本技能技巧；（3）信息交流，主要是向?qū)熗▓?bào)國(guó)家、學(xué)校、學(xué)院的教育改革、招生就業(yè)、學(xué)生培養(yǎng)等方面的新動(dòng)向及有關(guān)政策，使得導(dǎo)師及時(shí)有針對(duì)性地做好學(xué)生的思想工作， 指導(dǎo)好他們的學(xué)習(xí)和生活， 提高學(xué)習(xí)效果。
5.3 教學(xué)成本
5.3.1 導(dǎo)師制的實(shí)施需要學(xué)校提供更多的教師、教室、教學(xué)設(shè)備、圖書資料等教學(xué)資源， 也就意味著學(xué)校教學(xué)成本的增加。自1999 年本科生擴(kuò)招以來，學(xué)生人數(shù)的大量增加導(dǎo)致學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)資源都相對(duì)緊張，僅“生師比”一個(gè)指標(biāo)，就有很多學(xué)校遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了教育部規(guī)定的“18 ∶1”的標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)外成功的導(dǎo)師制模式，一個(gè)導(dǎo)師通常只輔導(dǎo)10 名左右學(xué)生，這就使得我國(guó)高校能夠勝任導(dǎo)師的教師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足導(dǎo)師制的需求。在這種狀況下，大多數(shù)學(xué)校只得首先考慮完成正常的教學(xué)、科研工作任務(wù)，達(dá)到人才培養(yǎng)的量化目標(biāo)。至于教學(xué)的效果，人才培養(yǎng)的質(zhì)量，可能就要放在次要考慮地位了。
5.3.2 實(shí)行導(dǎo)師制需要擔(dān)任導(dǎo)師工作的教師付出更多的時(shí)間、精力去盡力引導(dǎo)學(xué)生，必然使教師的工作成本增加。作為教師，首先考慮的必然是自身的利益，即完成自己的工作任務(wù)，其次才會(huì)考慮到為學(xué)生更多的付出。況且，稱職的導(dǎo)師需要淵博的專業(yè)知識(shí)，對(duì)專業(yè)發(fā)展的全面理解，以及高尚的人格魅力，這也要求導(dǎo)師們耗費(fèi)大量時(shí)間、精力不斷去學(xué)習(xí)、研究、充實(shí)自己。
5.3.3 學(xué)生作為教育消費(fèi)的主體，也會(huì)權(quán)衡學(xué)習(xí)的成本和收益。如果學(xué)生覺得接受導(dǎo)師的輔導(dǎo)花費(fèi)了自己很多的時(shí)間成本，學(xué)習(xí)效果卻不明顯，學(xué)生很可能會(huì)對(duì)導(dǎo)師制失去興趣，從而導(dǎo)致導(dǎo)師制的推廣困難。因此，面對(duì)理性的學(xué)生消費(fèi)群體，唯有不斷提高導(dǎo)師的素質(zhì)和質(zhì)量。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)中推行導(dǎo)師制是加強(qiáng)臨床教學(xué)管理、提高臨床教學(xué)的嘗試。它可以調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性，改善了學(xué)生的管理工作，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
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