發(fā)布時(shí)間：2024-02-07 14:44:35
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)養(yǎng)老的重要性樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;對(duì)策
一、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析
1.老齡化問題嚴(yán)峻。自2000年，老年人口在總?cè)丝谥械谋戎赜泻艽蟪潭鹊脑黾印?0歲以上的人口比例從1982年的4.91%上升至1990年的5.58%。在2000年普查時(shí)，60歲以上人口總數(shù)達(dá)到1億2998萬人，占總?cè)丝诘?0.36%。由于老齡化發(fā)展速度非?？欤壳拔覈傮w經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較有限，規(guī)模巨大的老年人口數(shù)量對(duì)未富先老的中國來講是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2.傳統(tǒng)養(yǎng)老方式面臨危機(jī)。隨著社會(huì)的發(fā)展、計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的變化，這種變化首先體現(xiàn)在家庭人口數(shù)量逐漸減少，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示：平均每個(gè)家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。年輕一代承擔(dān)著人口老齡化所帶來的社會(huì)壓力和生活壓力，養(yǎng)老已成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)。同時(shí)，家庭日益小型化、核心化，使子女不再像以前一樣與父母一同生活，難以給他們足夠的關(guān)心和照料，這種家庭結(jié)構(gòu)使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以繼續(xù)維持。之前由家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能就轉(zhuǎn)移到了社會(huì)上，如果這一問題不能得到及時(shí)有效的解決，勢(shì)必會(huì)引發(fā)一系列的社會(huì)問題，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。
二、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀
所謂社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)為滿足社區(qū)內(nèi)居家老人日常生活、精神生活、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、文體娛樂和法律咨詢等方面的需求由社區(qū)提供的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國是從1980 年起步，并在2000 年逐步開始發(fā)展起來的，從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)到完善的整個(gè)過程來看，發(fā)展情況較好，已初步取得巨大進(jìn)步，滿足了相當(dāng)一部分老年人的養(yǎng)老需求。尤其對(duì)于城鎮(zhèn)老年人來說，他們對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求內(nèi)容更為豐富，社區(qū)養(yǎng)老恰好可以滿足老年人不同的需求，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的缺陷，深受子女們以及老年人的歡迎。
國家頒布《關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》、《關(guān)于認(rèn)真抓好2011 年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)的通知》等一系列政策文件，加大社區(qū)建設(shè)方面投資，推動(dòng)社區(qū)發(fā)展，
讓老年人的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境不斷得到改善。2010 年，全國共有各類社區(qū)服務(wù)中心17.5 萬個(gè)，城市便民、利民網(wǎng)點(diǎn)69.3 萬個(gè)，總體上提升了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。目前，我國一些大中型城市已初步建立符合自身特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí)逐步加大對(duì)社區(qū)財(cái)政的投入，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的全面開展做好資金保證，從而進(jìn)一步解決我國養(yǎng)老問題。但是總體來看，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平還是不夠高的，發(fā)展不均衡，與我們的目標(biāo)還存在一定差距。
三、我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題
1.相關(guān)法律法規(guī)不健全。現(xiàn)階段，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的扶持政策法規(guī)。目前我國關(guān)于城市社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)仍停留在建設(shè)層面上，而對(duì)于具體運(yùn)作過程和扶持非營利組織、吸收民間資本投入的相關(guān)政策法規(guī)依據(jù)仍然缺失，阻礙了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
2.社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金來源以國家和地方的財(cái)政撥款為主，社會(huì)資助和收費(fèi)服務(wù)為輔。然而政府的財(cái)政資金有限，很難支撐社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)發(fā)展;社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展項(xiàng)目，龐大的資金數(shù)目也是社會(huì)公益組織不能長(zhǎng)期支付的。資金上的短缺使社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)備和服務(wù)水平不能滿足老年人養(yǎng)老需求，制約了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏。目前，社區(qū)提供的老年服務(wù)需要相當(dāng)數(shù)量的專職服務(wù)人員和社會(huì)工作者。但是由于這一行業(yè)社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收益都不高，對(duì)就業(yè)人群并不具有太大的吸引，尤其是專業(yè)人員。人員不足是社區(qū)老年服務(wù)領(lǐng)域中普遍存在的問題，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員很少在社區(qū)從事老年醫(yī)療服務(wù)，他們大多集中于醫(yī)院這樣的專業(yè)機(jī)構(gòu)中。社區(qū)中從事老年照顧的大多是缺乏專業(yè)知識(shí)的已婚婦女，極度缺乏專業(yè)人士，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于起步階段。
四、完善我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展對(duì)策分析
1.發(fā)揮政府作用，健全法律政策體系。社區(qū)養(yǎng)老能夠有效解決我國養(yǎng)老問題，政府應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性，并給予相應(yīng)的法律法規(guī)和政策支持。政府要立法規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，維護(hù)老年人的權(quán)益，同時(shí)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管和管理力度，制定合理規(guī)章制度對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管，保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展;同時(shí)需進(jìn)一步完善老年人保護(hù)法，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有法可依。
2.建立多渠道資金籌措方式。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老模式最為關(guān)鍵的因素就是資金，資金是社區(qū)養(yǎng)老保障制度運(yùn)行的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，以財(cái)政補(bǔ)貼為基礎(chǔ)。一是繼續(xù)發(fā)揮政府在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老的主導(dǎo)作用，加大政府的財(cái)政撥款，為養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持。確保對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的培訓(xùn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，能夠?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老發(fā)展提供一個(gè)良好的環(huán)境。其次，以資金募集為輔助。應(yīng)設(shè)立專門的社區(qū)建設(shè)與發(fā)展基金，接受社會(huì)慈善捐助，積極爭(zhēng)取來自國內(nèi)外的慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位與個(gè)人的捐贈(zèng)，鼓勵(lì)社會(huì)閑散資金參與到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)和發(fā)展中來。
3.建立管理和服務(wù)人員的培養(yǎng)機(jī)制。做好社區(qū)養(yǎng)老工作需要有一支能夠提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，而我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)恰好缺乏這樣的專業(yè)隊(duì)伍。所以政府應(yīng)當(dāng)建立完善社區(qū)養(yǎng)老管理以及服務(wù)人員的培養(yǎng)機(jī)制。首先應(yīng)該加大專業(yè)隊(duì)伍人員的招募，目前中國養(yǎng)老服務(wù)人員缺口高達(dá)1000萬，人員招聘數(shù)量可根據(jù)老人的數(shù)量按一定比例配置。其次，應(yīng)該在各大高校開設(shè)相應(yīng)的專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的高級(jí)服務(wù)與管理人才，為我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供持續(xù)的智力支持。
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[關(guān)鍵詞] 財(cái)政資金；社區(qū)養(yǎng)老；財(cái)稅政策；對(duì)策
[中圖分類號(hào)] F810 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B
[文章編號(hào)] 1009-6043（2017）02-0022-03
社區(qū)養(yǎng)老是當(dāng)前國際社會(huì)普遍推崇的新型養(yǎng)老方式，開展社區(qū)居家養(yǎng)老不僅有利于提高老人的生活質(zhì)量，而且還有助于減少家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的不斷加速，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性越來越重要，但是隨著社區(qū)養(yǎng)老需求的不斷提高以及養(yǎng)老人數(shù)的增加，導(dǎo)致我國社區(qū)養(yǎng)老保障體系面臨巨大的壓力，尤其是財(cái)政資金投入的不足，使我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量低下。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善必須依賴于財(cái)政資金的支持，而財(cái)政資金必須要依靠完善的財(cái)稅政策引導(dǎo)。
一、財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入現(xiàn)狀
以遼寧省為例，近些年遼寧省加大了對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入力度。2014年，國家、省兩級(jí)財(cái)政投入1.1億元對(duì)省內(nèi)42家老年養(yǎng)護(hù)院等公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)老年人日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行新建和維修改造。省、市彩票公益金50%以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，國家福彩公益金2673萬元補(bǔ)助891個(gè)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。2015年，遼寧投入1億元專項(xiàng)資金，加強(qiáng)全省城鄉(xiāng)重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。然而政府的資金投入與當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求之間的矛盾越來越突出，充分表明財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入還不夠。
（一）財(cái)政資金支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金總量較小
根據(jù)遼寧省老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)信息顯示，遼寧省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到快速的發(fā)展，尤其是社區(qū)惠普型社區(qū)服務(wù)社數(shù)量的增加，大大提高了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，并且被越來越多的老年人所接受，并且參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，但是政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的投入?yún)s沒有相應(yīng)的提高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國社會(huì)保障支出占財(cái)政總支出的10.3%，該數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國、德國等西方發(fā)達(dá)國家的水平。可見財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入總量的不足，會(huì)影響到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。
（二）財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼水平較低
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)離不開財(cái)政資金的扶持，因此強(qiáng)化財(cái)政資金補(bǔ)貼制度是促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵因素，然而當(dāng)前財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼水平比較低，其主要表現(xiàn)為：一是人均補(bǔ)貼水平不穩(wěn)定。財(cái)政資金對(duì)社會(huì)民生項(xiàng)目的補(bǔ)貼存在一定的波動(dòng)，在很大程度上取決于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，隨著近些年遼寧省經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的放緩，尤其是在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)期，遼寧省經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了快速下滑的趨勢(shì)，雖然政府也在不斷地提高民生保障支出，但是由于老齡人口基數(shù)的不斷增加，導(dǎo)致人均補(bǔ)貼存在一定的不穩(wěn)定性，由此可見財(cái)政資金在投入方面缺乏統(tǒng)籌考慮；二是人均社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼水平不高。通過對(duì)比美、德國家社區(qū)居家照料服務(wù)資金的標(biāo)準(zhǔn)，我國的標(biāo)準(zhǔn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于這些國家的平均水平。以德國為例，德國根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的身體狀況確定的照料費(fèi)用在590美元/人到2000美元/人，而遼寧省的社區(qū)居家養(yǎng)老照料標(biāo)準(zhǔn)卻不足200美元/人；三是對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼不到位。雖然遼寧省出臺(tái)了關(guān)于針對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼制度，但是由于補(bǔ)貼審批制度不合理，導(dǎo)致民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難獲得財(cái)政的支持。
（三）財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老投入結(jié)構(gòu)不合理
通過表1，我們可以清晰的了解到遼寧省財(cái)政資金在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的補(bǔ)貼結(jié)構(gòu)上，存在過分重視運(yùn)營的現(xiàn)象，一般財(cái)政資金的一半以上應(yīng)用于支持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營，而且這部分主要是應(yīng)用于支付社區(qū)養(yǎng)老工作人員薪酬。
二、財(cái)稅政策對(duì)社區(qū)養(yǎng)老支持的現(xiàn)狀及存在的問題
（一）我國財(cái)稅政策對(duì)社區(qū)養(yǎng)老扶持的現(xiàn)狀
總體來看我國對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的財(cái)稅政策主要包括：一是針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)減免政策；二是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者贍養(yǎng)人義務(wù)人贈(zèng)予的減免政策；三是直接對(duì)老年人所得的減免稅政策。具體見表2。
當(dāng)然具體到遼寧省也制定了系列關(guān)于促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的優(yōu)惠財(cái)稅政策：一是制定了完善的融資政策。積極利用財(cái)政貼息、小額貸款等方式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種等；二是完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)好國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對(duì)符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅；三是完善人才培訓(xùn)和就業(yè)政策。省市采取政府補(bǔ)貼的方式，加大養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)力度；四是完善財(cái)政支出政策。加快建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，探索建立城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶家庭中60周歲以上的失能、半失能老人和重度老年殘疾人生活補(bǔ)貼及護(hù)理補(bǔ)貼制度。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的維護(hù)資金、所需工作人員人頭費(fèi)和日常工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算等。
（二）社區(qū)養(yǎng)老財(cái)稅政策所存在的問題
無論是國家層面還是地方都建立了針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)稅政策，但是結(jié)合財(cái)稅政策的實(shí)施效果看，還存在不少的問題：一是財(cái)稅政策的覆蓋面相對(duì)比較窄。目前我國制定的各項(xiàng)優(yōu)惠財(cái)稅政策主要是針對(duì)福利性、非營利性的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而針對(duì)營利性、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠財(cái)稅政策比較少。雖然《遼寧省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》遼政法（2014）4號(hào)提出了針對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠財(cái)稅政策，但是其在具體的實(shí)施中卻存在細(xì)則不明確，導(dǎo)致實(shí)施不到位的現(xiàn)象，進(jìn)而影響民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與到社區(qū)養(yǎng)老的積極性；二是優(yōu)惠環(huán)節(jié)單一。從表1可以到看財(cái)政對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入支持主要集中在運(yùn)營階段，而對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融資、投資等環(huán)節(jié)則缺乏相應(yīng)的優(yōu)惠財(cái)稅政策，進(jìn)而導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老的后續(xù)資金問題比較匱乏，影響服務(wù)質(zhì)量；三是優(yōu)惠力度不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)屬于民生項(xiàng)目，但是目前看財(cái)稅政策對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)惠力度還不夠，例如關(guān)于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與社區(qū)養(yǎng)老的扶持力度不夠，導(dǎo)致公辦養(yǎng)老出現(xiàn)“供不應(yīng)求”，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則出現(xiàn)“高空置率、高收費(fèi)、高支出”的現(xiàn)象。
三、提高財(cái)政資金投入，完善財(cái)稅政策的對(duì)策
提高財(cái)政資金的投入必須要依賴于完善的財(cái)稅政策，因此在當(dāng)前老齡化進(jìn)程不斷加快的環(huán)境下，我國政府部門要正視財(cái)稅政策制定、實(shí)施中所存在的問題，并采取積極地對(duì)策進(jìn)一步完善財(cái)稅政策，以此提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。
（一）提高財(cái)政資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的直接投入力度
社區(qū)養(yǎng)老具有惠普性質(zhì)，因此在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建中，中央和地方要積極發(fā)揮財(cái)政優(yōu)勢(shì)：一是要提高中央對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的支持力度，中央要建立專項(xiàng)預(yù)算制定，將養(yǎng)老納入到一般性財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算中，提高社區(qū)養(yǎng)老資金投入的穩(wěn)定性；二是協(xié)調(diào)資金投入數(shù)量與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平之間的關(guān)系。財(cái)政投入數(shù)量取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，目前遼寧省處于結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，促進(jìn)消費(fèi)，大力發(fā)展創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)是遼寧省經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長(zhǎng)點(diǎn)，然而經(jīng)濟(jì)發(fā)展是當(dāng)前工作的核心，因此要求政府部門要合理處理資金投入數(shù)量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，不能為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)而降低社區(qū)養(yǎng)老投入資金。而是要根據(jù)我國未來財(cái)政能力做好養(yǎng)老服務(wù)中長(zhǎng)期規(guī)劃，以此做到合理應(yīng)用財(cái)政資金。
（二）建立社區(qū)養(yǎng)老財(cái)政補(bǔ)貼長(zhǎng)效機(jī)制
一是要完善社區(qū)養(yǎng)老的補(bǔ)貼制度。由于社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼主要是面向高齡老人、貧困老人以及“三無”老人，因此使補(bǔ)貼存在一定的局限性，因此我國要進(jìn)一步提高社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼制度的完善性，由個(gè)人補(bǔ)貼向社會(huì)保險(xiǎn)過渡，例如改變以往針對(duì)某個(gè)老人的補(bǔ)貼模式，而是將其納入到保險(xiǎn)體系中，以此提高財(cái)政補(bǔ)貼資金的效益；二是改變政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)貼的帥選機(jī)制。政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼篩選要由過去的所有制轉(zhuǎn)變?yōu)橐皂?xiàng)目為主的模式，由于我國養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，因此只有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、數(shù)量等達(dá)到一定要求，財(cái)政就給予補(bǔ)貼，而考慮其所有制的類型。當(dāng)然政府在補(bǔ)貼中要充分認(rèn)識(shí)到補(bǔ)貼的性質(zhì)，如果屬于建設(shè)型的補(bǔ)貼則要適時(shí)退出，而屬于公益型的補(bǔ)貼則要制定長(zhǎng)期的規(guī)劃；三是加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼力度。一般公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于資金來源渠道比較單一，因此要加強(qiáng)對(duì)非營利機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼力度；四是給予社區(qū)志愿者一定的補(bǔ)貼。對(duì)于社區(qū)志愿者而言，雖然其行為屬于自愿，但是政府也要給予其一定的補(bǔ)貼，以此激發(fā)全社會(huì)人員投入到社區(qū)志愿服務(wù)的行列中。
（三）完善財(cái)稅績(jī)效考評(píng)機(jī)制
為提高財(cái)政資金的使用效益，建立完善的財(cái)稅政策執(zhí)行績(jī)效考評(píng)機(jī)制：一是建立科學(xué)的績(jī)效考核體系。財(cái)政資金來自于財(cái)政，因此對(duì)于社區(qū)投入資金的考評(píng)也要有民政部門和財(cái)務(wù)部門共同組成考核小組，并且制定具有操作性強(qiáng)、細(xì)化的指標(biāo)參數(shù)，以此達(dá)到科學(xué)考核專項(xiàng)資金的目的；二是重視審計(jì)制度在績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用。審計(jì)制度是約束政府行為的重要制度，在社區(qū)養(yǎng)老財(cái)政投入中，雖然通過財(cái)政部門和民政部門的績(jī)效考核能夠有效地規(guī)避資金使用舞弊行為，但是由于存在利益關(guān)系，導(dǎo)致財(cái)政資金的使用效益存在某些問題，因此需要將審計(jì)制度引入到政府財(cái)政投入的監(jiān)督與審查中，以此提高財(cái)政資金的使用效益；三是重視績(jī)效考核的結(jié)果。財(cái)政是國家治理的基礎(chǔ)，我國養(yǎng)老服務(wù)體系還處于起步階段，因此通過績(jī)效考核結(jié)果可以準(zhǔn)確的反饋出我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題，進(jìn)而可以有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)。
（四）拓展社區(qū)養(yǎng)老資金來源，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化融資渠道
社區(qū)養(yǎng)老需要的資金比較大，單獨(dú)依靠財(cái)政支持很難滿足社區(qū)發(fā)展的需要，因此我國要建立完善的社區(qū)養(yǎng)老資金融資制度：一是要擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老資金融資渠道，政府要進(jìn)一步加強(qiáng)與民間資本的合理關(guān)系，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。例如政府在向社會(huì)組織購買養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，需要合理預(yù)算社會(huì)組織所需要的人力、資金等成本，以此提高政府購買服務(wù)的質(zhì)量。當(dāng)熱政府也要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度，避免出現(xiàn)“只拿錢、不辦事”的現(xiàn)象出現(xiàn)；二是完善PP模式。PP模式為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了新的融資渠道，通過該模式可以將民間資本有效的應(yīng)用到社區(qū)養(yǎng)老體系中，緩解財(cái)政資金緊張的局面，促進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
（五）細(xì)化財(cái)稅政策，推動(dòng)政策落實(shí)
一是要細(xì)化財(cái)稅的優(yōu)惠條件，加強(qiáng)財(cái)稅在社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的引導(dǎo)作用。目前國家對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的財(cái)稅政策比較多，因此在具體的財(cái)稅政策執(zhí)行的過程中一定要對(duì)享受主體進(jìn)行審查，明確其所享有的具體項(xiàng)目；二是加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)養(yǎng)”項(xiàng)目的支持力度，“醫(yī)養(yǎng)”是當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)的重要形式，因此要發(fā)揮財(cái)政優(yōu)惠政策，重點(diǎn)支持該養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
[參 考 文 獻(xiàn)]
[1]王磊.我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及困境分析[J].魅力中國，2014（21）
[2]周玉萍，杜潤(rùn)楠.政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方法與策略[J].社會(huì)福利（理論版），2015（5）
改革開放以來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展，農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決。但是由于農(nóng)村家庭供養(yǎng)意愿和供養(yǎng)水平普遍較低，老人的生活水平還停留在溫飽線附近。由于代際關(guān)系“輕老重幼”格局的形成，一方面家庭物質(zhì)資源的代際間分配嚴(yán)重扭曲，老年人處于被忽視被排斥的地位；另一方面，老人在家庭和社區(qū)中的話語權(quán)也在迅速失落，他們不但缺乏與子孫交流和溝通的機(jī)會(huì)，而且連表達(dá)個(gè)人意見和不滿的權(quán)利也經(jīng)常被剝奪。老人生活質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的弱化與農(nóng)村整體生活水平逐步提高之間的結(jié)構(gòu)性矛盾，反映了農(nóng)村以年齡和代際為界的社會(huì)分化業(yè)已形成，并在不斷擴(kuò)大。
農(nóng)村老人的貧困化并不完全歸因于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，調(diào)查表明，所到地區(qū)無論貧富，老年人的生活狀況都有著高度的相似性。這一問題更深刻的原因還在于，隨著農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)和文化的變遷，家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)的支持性資源逐步萎縮、流失，而新的替代性資源又未能有效形成。
第一，家庭養(yǎng)老的制度基礎(chǔ)已經(jīng)改變。一般認(rèn)為，家庭養(yǎng)老是在長(zhǎng)輩對(duì)知識(shí)和家庭經(jīng)濟(jì)具有控制權(quán)威的社會(huì)中形成的制度性傳統(tǒng)，父輩對(duì)財(cái)產(chǎn)等資源的控制地位是其賴以獲得子孫贍養(yǎng)的主要制度基礎(chǔ)。我國農(nóng)村經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，特別是改革開放后，隨著人口流動(dòng)與交往范圍的擴(kuò)大，資源配置方式的改變，長(zhǎng)輩對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)和其他資源的控制性地位已不復(fù)存在，他們可用于與子女交換贍養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)亦非常有限。在農(nóng)村，兒孫對(duì)老人的贍養(yǎng)意愿和贍養(yǎng)水平，通常與老人的財(cái)產(chǎn)和收入狀況密切相聯(lián)。由于父權(quán)基礎(chǔ)的普遍衰落，除親情約束之外，養(yǎng)老不再具有強(qiáng)有力的制度約束力和保障，較大程度上主要依賴子女的個(gè)人意愿和內(nèi)在道德的支撐。
第二，家庭養(yǎng)老的支持性文化正在衰落。有研究認(rèn)為，我國獨(dú)特的文化傳統(tǒng)，即“孝”文化可以成為當(dāng)今家庭養(yǎng)老制度的主要依托性資源。但調(diào)查表明，“孝”文化的支撐作用并不樂觀。在農(nóng)村，對(duì)贍養(yǎng)內(nèi)涵最具共識(shí)的看法是“給老人吃飽”，這種基本義務(wù)也成為普遍的標(biāo)準(zhǔn)贍養(yǎng)行為。例如，兄弟幾人每年合供每位老人500斤谷子或300元錢后，對(duì)老人其余衣食寢飲、情感悲歡不聞不問，以“供”代“孝”，有“養(yǎng)”無“孝”。雖然農(nóng)村目前還能普遍接受家庭養(yǎng)老制度，但是在養(yǎng)老的制度基礎(chǔ)逐漸瓦解后，作為其文化基礎(chǔ)的“孝道”觀念也已逐漸式微。
第三，人口流動(dòng)背景下的老人照料資源短缺和血緣關(guān)系弱化。調(diào)查顯示，貧困農(nóng)村家庭的養(yǎng)老仍然主要依賴子女?dāng)?shù)量。農(nóng)村勞動(dòng)力在地理上的流動(dòng)和遷移，使得因計(jì)劃生育和家庭小型化而出現(xiàn)的老人供養(yǎng)及其照料資源短缺的問題進(jìn)一步加重。流動(dòng)帶來的影響主要是改變了家庭養(yǎng)老所賴以存在的重要條件―――緊密的血緣聯(lián)系。地理間隔使得農(nóng)村老人從兒孫方面獲得生活照料和精神慰籍變得不現(xiàn)實(shí)。農(nóng)村人口向城市流動(dòng)的另一個(gè)重要后果是，農(nóng)村人口“城市化”、“公民化”過程的開啟將會(huì)導(dǎo)致血緣關(guān)系的重要性逐步降低，人們對(duì)家庭養(yǎng)老模式的認(rèn)同程度也會(huì)隨之下降，從而進(jìn)一步削弱家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)。
第四，養(yǎng)老行為的規(guī)范資源消失或功能減弱。作為一個(gè)完整的制度體系，家庭養(yǎng)老制度還包含一套規(guī)范人們養(yǎng)老行為的制度維護(hù)機(jī)制，如法律、社區(qū)行政組織、宗族制度和公共輿論等，對(duì)不贍養(yǎng)行為予以規(guī)范和懲戒。但農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況是，除法律外，其他傳統(tǒng)的制度維護(hù)機(jī)制作用都在顯著消退，而囿于農(nóng)村老人的法律意識(shí)較為淡薄等方面的原因，法律從來都不是農(nóng)村養(yǎng)老行為最主要的規(guī)范資源。家法族規(guī)和公共輿論曾經(jīng)是農(nóng)村最重要的規(guī)范資源，但是這兩種資源目前都處于消失或逐步消解的狀態(tài)。村級(jí)組織曾經(jīng)是集體化時(shí)代養(yǎng)老秩序最主要的維護(hù)力量，但是這項(xiàng)制度資源的功能也在弱化中。村干部對(duì)眼皮底下發(fā)生的一些贍養(yǎng)糾紛通常持消極態(tài)度，“民不舉官不究”，“管不了，沒法管”。一旦發(fā)生不贍養(yǎng)或其他虐待事件，老人能夠從制度渠道獲得的救濟(jì)非常有限。
第五，新的制度資源開始進(jìn)入，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一些新的支持性制度資源正在進(jìn)入農(nóng)村并且受到老人們的歡迎，如農(nóng)村合作醫(yī)療、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)制度等。但是這些制度資源目前還存在著資源量小、覆蓋面窄等問題，總體而言，還只是杯水車薪。
二、解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老困境的政策思路
農(nóng)村養(yǎng)老制度目前面臨兩難選擇，所謂資源困境實(shí)際折射的是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化變遷的背景下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式因其制度化基礎(chǔ)改變而難以為繼。對(duì)此，首先要改變對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老方式的自然主義態(tài)度，加強(qiáng)國家對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老行為的積極干預(yù)、扶植和管理；其次，要?jiǎng)?chuàng)造新的資源形式，立足農(nóng)村資源的開發(fā)，鼓勵(lì)探索和實(shí)驗(yàn)新型養(yǎng)老方式。
第一，政府主導(dǎo)在農(nóng)村興起尊重、關(guān)懷老人的風(fēng)氣，以政府的威望代替老人在社區(qū)和家庭中日益沒落的權(quán)威。除必要的大力倡導(dǎo)和宣傳工作之外，還應(yīng)考慮采取一些制度措施，如成立老年人協(xié)會(huì)等，并規(guī)定其在村莊相關(guān)事務(wù)決策中的一定地位，以提高老年人在社區(qū)中的話語權(quán)來帶動(dòng)老年人其他權(quán)利地位和權(quán)利意識(shí)的提升。此外，各級(jí)政府還應(yīng)建立專項(xiàng)資金用于投資農(nóng)村老人的文化精神生活，如建立村老年活動(dòng)室、開展定期的文化和體育交流、匯演和比賽、推行健康保健和醫(yī)療常識(shí)的普及工作等。一方面通過老年人在村莊中的活躍帶動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)，另一方面也可彌補(bǔ)勞動(dòng)力外流造成的老年人精神貧困等問題。
第二，強(qiáng)化村級(jí)組織在社會(huì)風(fēng)氣、道德建設(shè)方面的規(guī)范、監(jiān)管職能。在養(yǎng)老制度以道德自律方式難以充分維持的情況下，應(yīng)補(bǔ)充以行政手段，建立新的尊老敬老的村規(guī)民約，以及群眾投訴和舉報(bào)的受理責(zé)任制，切實(shí)解決不贍養(yǎng)和其他虐待老人的行為。
第三，倡導(dǎo)移風(fēng)易俗，鼓勵(lì)女兒贍養(yǎng)，挖掘農(nóng)村新的養(yǎng)老資源。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管根據(jù)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老制度兒子享有繼承權(quán)利和承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)，但是在現(xiàn)實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老活動(dòng)中，女兒參與娘家父母的贍養(yǎng)已經(jīng)成為普遍行為。在多數(shù)老人看來，兒子供養(yǎng)是出于義務(wù)，女兒贍養(yǎng)則是出于親情，女兒的重要性在精神和物質(zhì)兩方面都能得到體現(xiàn)。但傳統(tǒng)的風(fēng)俗習(xí)慣制約著老年人在兒子和女兒間自由選擇贍養(yǎng)者。對(duì)女兒而言，因有義務(wù)而無權(quán)利也存在諸多不平等問題。所以在農(nóng)村，倡導(dǎo)新觀念，宣傳和推進(jìn)兒子女兒平等的繼承和贍養(yǎng)地位，不僅有利于普法而且有著更為現(xiàn)實(shí)的意義。
第四，在有條件的地方，建立社區(qū)集中供養(yǎng)試點(diǎn)，探索社區(qū)和鄰里相助的福利功能。如在外出務(wù)工人員較多的村莊，由村委會(huì)負(fù)責(zé)，子女部分出資，嘗試將老人的贍養(yǎng)或部分贍養(yǎng)職能集中在一起，建立老人的疾病、照料、閑暇等統(tǒng)一管理和相互照顧制度等。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；政府責(zé)任；人口老齡化
一、課題研究背景及目的
中國面對(duì)已經(jīng)到來的老齡化社會(huì)，如何適應(yīng)巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的事宜。“未富先老”形勢(shì)下的老齡化問題，也成為一個(gè)迫切需要解決的社會(huì)問題，當(dāng)下也是我們所研究的熱點(diǎn)問題。我國的養(yǎng)老服務(wù)體系主要由家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三部分組成。①主要采取什么樣的養(yǎng)老模式，已成為滿足老年人需求的當(dāng)務(wù)之急。開展社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國城市老齡群體需求的新型養(yǎng)老模式。
二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提出與發(fā)展
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，加速了我國人口結(jié)構(gòu)快速老齡化。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年，全國60歲以上老年人已達(dá)1.67億，2020年，更將達(dá)到2.48億?？梢姡覈淆g化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老問題成為了首要解決的問題。
中國面對(duì)迅速到來的老齡化社會(huì)，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以及政府舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式已不能滿足老年人養(yǎng)老的需求。老年人的需求不但數(shù)量上增長(zhǎng)迅速，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣性和個(gè)性化的特點(diǎn)，而養(yǎng)老服務(wù)的供給嚴(yán)重不足，所以面對(duì)日漸加劇的供需矛盾，應(yīng)該采用何種養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足社會(huì)的養(yǎng)老需求，已經(jīng)成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，也是我們研究的熱點(diǎn)問題。我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)的情況下提前到來的，面臨著物質(zhì)上的缺乏和專業(yè)人員的缺乏，如何以更加充足的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量和更加優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量來緩解當(dāng)前嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題是當(dāng)務(wù)之急。②
三、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養(yǎng)老由補(bǔ)缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)剛處于起步階段，它必然面對(duì)很多困難和不足，有許多現(xiàn)實(shí)問題需要我們?nèi)ゲ粩喟l(fā)現(xiàn)，不斷完善。③政府是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府責(zé)任的實(shí)現(xiàn)是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵，但是在實(shí)施過程中也存在許多不足，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是制度層面的問題；二則是在實(shí)踐層次的一些問題。
（一）制度層次
政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，會(huì)產(chǎn)生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實(shí)際中的操作，讓養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建過程更加合理和完善。
中介發(fā)展的滯后；在完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供的過程中，中介組織發(fā)展滯后，難以滿足現(xiàn)實(shí)需求。
評(píng)估機(jī)制的缺乏；中國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評(píng)估機(jī)制方面更是不到位。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，缺乏統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)這一新型模式的效果進(jìn)行判斷，尚未建立制度化的評(píng)估機(jī)制。
（二）實(shí)踐層次
資金投入的不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金并沒有納入政府的財(cái)政預(yù)算體系，各級(jí)政府也沒有建立起相應(yīng)的公共財(cái)政政策，因此政府承擔(dān)的公共服務(wù)角色還未能準(zhǔn)確到位。
專門人才的缺乏。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，面臨著專門人才缺乏，培訓(xùn)力度相對(duì)不夠充足的問題。
養(yǎng)老服務(wù)的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能的強(qiáng)化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求。
大眾認(rèn)識(shí)的局限。大眾在思想上對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)不足。中國人的養(yǎng)老觀念受傳統(tǒng)文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養(yǎng)老，認(rèn)為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對(duì)子女的依賴成為順理成章的事情，但是現(xiàn)代社會(huì)中隨著現(xiàn)在獨(dú)生子女家庭和丁克家庭的出現(xiàn)和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養(yǎng)老成為了一個(gè)越來越難以滿足老年人現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求的模式。④
四、加強(qiáng)政府責(zé)任，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
政府是完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，因此在推廣和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系過程中要不斷發(fā)揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施提供方面的重要作用。完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以不斷提高老年人的生活質(zhì)量和老年人的生活滿意度，還可以促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，對(duì)于和諧社會(huì)的構(gòu)建起著重大作用。
五、結(jié)束語
綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老具有傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所沒有的優(yōu)勢(shì)，也是最適合我國國情的養(yǎng)老模式，它不僅繼承了我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，居家養(yǎng)老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節(jié)約了社會(huì)和財(cái)政資源，在一定程度上又緩解了就業(yè)壓力。⑤因此構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：NPO；社區(qū)養(yǎng)老；城市
中圖分類號(hào)：D669 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）011-0000-02
自1999年我國進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，人口老齡化程度日趨嚴(yán)峻，如何解決養(yǎng)老問題迫在眉睫。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化水平的增強(qiáng)，同時(shí)受到家庭規(guī)?？s小、人口老齡化、空巢化等的影響，子女對(duì)父母養(yǎng)老的能力正在逐步下降，使得養(yǎng)老方式由家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)移到社會(huì)養(yǎng)老。另外，由于我國政府的力量不足，社會(huì)保障制度的不完善，導(dǎo)致急需要一種新的辦法解決養(yǎng)老問題。非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的出現(xiàn)正好解決了一部分養(yǎng)老壓力。NPO即Non-profit Organization的縮寫，鄧國勝（2001）將其定義成服務(wù)于公眾，不以營利為目的，不為任何人謀取私利，有自身的免稅資格和提供捐助人減免稅的合法地位的組織。近年來，我國非營利組織飛速發(fā)展，開始涉及許多領(lǐng)域，但是，由于我國非營利組織發(fā)展時(shí)間較短，仍存在較多問題。如何解決非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老中存在的障礙與問題成為急需解決的難題。
一、杭州市人口老齡化現(xiàn)狀和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展情況
（一）杭州市人口老齡化程度
根據(jù)杭州統(tǒng)計(jì)局人口普查結(jié)果顯示，第四次人口普查時(shí)，杭州市老年人口比例達(dá)到6.79%，第五次人口普查中老年人口比例達(dá)到8.76%，第六次人口普查中老年人口比例上升至9.02%，可見杭州市人口老齡化程度越來越高。
杭州市人口老齡化趨勢(shì)越來越嚴(yán)峻，將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。第一，水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)，未富先老現(xiàn)象嚴(yán)重。第二，老少人口之比正逐年增大，老年人家庭養(yǎng)老模式的壓力越來越大。第三，社會(huì)保障體制并不完善，養(yǎng)老問題影響社會(huì)安定。
（二） 杭州市上城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展情況
上城區(qū)是杭州市的老城區(qū)，60歲以上老年人占總?cè)丝诒壤呛贾菔休^高的城區(qū)之一。上城區(qū)在2005年就已推出居家養(yǎng)老服務(wù)，在2011年又推出了居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋工程。社區(qū)為老年人提供午餐送到家門口的服務(wù)，同時(shí)每周為老年人提供給16小時(shí)免費(fèi)的家政、醫(yī)療等上門服務(wù)。通過上城區(qū)區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，截至目前，上城區(qū)共有16家福利院、敬老院，1420張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，71個(gè)“星光老年之家”，138家日托所、老年食堂、家政服務(wù)等社區(qū)照料機(jī)構(gòu)，總面積達(dá)到2.5萬平方米。這些機(jī)構(gòu)不僅滿足了“三無”老人的養(yǎng)老需求，還解決了許多家庭無力照顧的老年人的養(yǎng)老問題。
二、非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析
（一）對(duì)非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的宣傳及認(rèn)識(shí)不足
雖然我國非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的工作開始在國內(nèi)很多城市推廣，但是由于我國社區(qū)養(yǎng)老處于起步階段，在宣傳以及自身服務(wù)能力上社區(qū)養(yǎng)老存在一定的不足。老年人對(duì)社區(qū)所提供的養(yǎng)老服務(wù)以及非營利組織的了解程度不高，不清楚自己享有哪些權(quán)利，不清楚當(dāng)遇到問題該向誰求助，同時(shí)多數(shù)老年人認(rèn)為社區(qū)中的服務(wù)人員所提供的服務(wù)不及子女，他們更愿意由家中子女照顧，這些原因?qū)е律鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用率較低。另外，對(duì)于社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不足。
（二）政府對(duì)非營利組織監(jiān)管不足
中國對(duì)非營利組織缺乏合理有效的監(jiān)管。一個(gè)非營利組織登記成立后，除了每年的檢查，缺乏評(píng)估和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，組織的基本制度沒有具體明確的法律法規(guī)予以制約，導(dǎo)致我國非營利組織發(fā)展參差不齊，并且在其提供服務(wù)的過程中，嘗嘗出現(xiàn)與政府或者社區(qū)角色錯(cuò)位的情況。
（三）非營利組織資金來源不暢
由于非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老屬于社會(huì)公益的范疇，非營利組織的主要資金來源由政府提供，其收入中的50%由政府提供的財(cái)政?？詈脱a(bǔ)貼組成。但非營利組織若要持續(xù)發(fā)展離不開大量的財(cái)力物力支持。僅有政府提供的資金以及養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的收取難以維持其日常運(yùn)營。資金的嚴(yán)重不足，約束了非營利組織進(jìn)行公共服務(wù)的范圍，限制了其能力的發(fā)揮，使得養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量受到影響。
（四）社區(qū)老年服務(wù)人員缺乏護(hù)理知識(shí)且待遇低
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員受到傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為照顧老人又臟又累，低人一等。所以參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員大多數(shù)集中在外來打工人員及低齡老年人。他們雖然經(jīng)過一定的培訓(xùn)，但是缺少護(hù)理照料方面的專業(yè)知識(shí)，不能為老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)，只能提供一般的家政服務(wù)，如買菜、做飯、洗衣等。同時(shí)，由于我國社區(qū)養(yǎng)老的費(fèi)用僅能保證日常工作的開銷，導(dǎo)致社區(qū)服務(wù)人員的工資待遇較低。
三、非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策
（一）加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老宣傳，開放對(duì)待非營利組織
作為公共服務(wù)的提供者，政府應(yīng)為公眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的公共服務(wù)。作為第三方，非營利組織可以很好的解決我國現(xiàn)有的養(yǎng)老問題。作為政府，應(yīng)以開放態(tài)度對(duì)待非營利組織參與養(yǎng)老問題，向公眾直觀、正確的宣傳非營利組織，讓公眾可以更加深入、透徹的了解非營利組織及社區(qū)養(yǎng)老，提高社區(qū)養(yǎng)老的接受率。
同時(shí)，還要徹底改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念，發(fā)揚(yáng)中華傳統(tǒng)精神，加強(qiáng)人們對(duì)非營利組織的認(rèn)同感。通過宣傳和教育，擴(kuò)大整個(gè)社會(huì)對(duì)于非營利組織提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同感，并且鼓勵(lì)公眾參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。
（二）制定相關(guān)政策法規(guī)，建立多元監(jiān)督評(píng)估機(jī)制
規(guī)范非營利組織規(guī)范化、自主化發(fā)展的前提是政策法規(guī)。要充分發(fā)揮非營利組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用，政府應(yīng)當(dāng)結(jié)合我國國情，盡快制定宏觀政策，出善的法律法規(guī)，為非營利組織提供法律依據(jù)以及成長(zhǎng)的良性環(huán)境。政府應(yīng)當(dāng)盡快建立一套基礎(chǔ)為國家法律，主體為地方性法規(guī)，配套措施為政府各項(xiàng)規(guī)章的政策法規(guī)系統(tǒng)，同時(shí)完善非營利組織工作人員的社會(huì)保障等制度、工資制度。
同時(shí)，建立起非營利組織監(jiān)督機(jī)制，從多個(gè)方面、多個(gè)層次對(duì)非營利組織進(jìn)行綜合性監(jiān)督評(píng)估。對(duì)非營利組織的資格審查、運(yùn)營情況及服務(wù)結(jié)果進(jìn)行客觀評(píng)估，對(duì)評(píng)估不合格的非營利組織進(jìn)行相應(yīng)的處罰，促進(jìn)非營利組織良好有序的發(fā)展。
（三）拓展資金來源，鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)
通過非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)，可以完善我國原本不完善的社會(huì)保障制度，保障社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)非營利組織應(yīng)給予一定的稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)其積極投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)；同時(shí)，制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量為非營利組織提供資金支持，發(fā)揮社會(huì)的作用。為吸引更多的單位與個(gè)人支持非營利組織，也應(yīng)該制定相關(guān)的稅收政策給予所得稅優(yōu)惠。
非營利組織應(yīng)該利用自身的特點(diǎn)，建立多元化的籌資援助渠道。一是建立與政府的良好關(guān)系，取得政府穩(wěn)定的資金支持；二是整合社會(huì)資源，通過社會(huì)捐助及公益捐助等方式得到社會(huì)慈善資金的支持；三是非營利組織適度設(shè)立有償服務(wù)，增強(qiáng)提供社會(huì)服務(wù)的可持續(xù)性；四是積極聯(lián)絡(luò)國際組織，獲得國際組織的援助。
（四）加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員薪酬待遇
建設(shè)專業(yè)化的人才隊(duì)伍，增強(qiáng)社區(qū)管理者和志愿者的知識(shí)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)精神和素質(zhì)，是非營利組織用低成本提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效做法。首先，要加強(qiáng)政策引導(dǎo)，加強(qiáng)高校專業(yè)的設(shè)置，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才，建立高校與社區(qū)人才輸送通道，為社區(qū)長(zhǎng)期發(fā)展儲(chǔ)備人才。同時(shí)積極發(fā)展短期社工培訓(xùn)體系，保證所有社區(qū)服務(wù)提供者都掌握必要的老年人病理知識(shí)和專業(yè)的社工知識(shí)。
另一方面，建議加強(qiáng)薪酬管理建設(shè)，激勵(lì)每一位投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的人員更好投入其中，提高他們的工作熱情及工作效率。另一方面，良好的薪酬可以吸引更多的人才，以此增強(qiáng)非營利組織各方面能力。
四、結(jié)束語
我國城市養(yǎng)老問題關(guān)系到老年人安度晚年的問題，更影響我國社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮，影響中華民族的未來發(fā)展。城市社區(qū)養(yǎng)老模式給養(yǎng)老帶來了新的發(fā)展契機(jī)，非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，彌補(bǔ)了政府和市場(chǎng)的不足，代替政府在福利領(lǐng)域發(fā)揮作用，提高社區(qū)服務(wù)的供給效率。但是，非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)并不是完全取代政府的責(zé)任。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然是政府不容推卸的責(zé)任，政府應(yīng)該更加關(guān)注政策措施的制定以及監(jiān)督管理方面，把提供服務(wù)需要的權(quán)利過渡給非營利組織，讓非營利組織有一個(gè)寬闊的發(fā)展空間，讓非營利組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮其最大作用。
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【關(guān)鍵詞】城市社區(qū) 養(yǎng)老服務(wù) 日本 中國
我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步于20世紀(jì)80年代,經(jīng)過20多年的發(fā)展,取得了一定進(jìn)步,但也存在諸多問題。隨著老齡化的加劇以及家庭養(yǎng)老模式的退化,健全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)顯得越來越重要。日本是亞洲國家中最先進(jìn)入老齡社會(huì)的國家,也是全球老齡化進(jìn)程最快、老齡人口比例最高的國家,同時(shí)它也與我國有著相似的文化傳統(tǒng)。因此,日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)策對(duì)我國有著十分重要的借鑒意義。
一、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)概念
1、城市社區(qū)
城市社區(qū)是大規(guī)模的異質(zhì)性居民聚居的、以非農(nóng)業(yè)人口為主的、具有綜合功能的空間地域的人類生活共同體。在我國,根據(jù)《民政部關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》中給出的定義,城市社區(qū)是聚集在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體?！兑庖姟钒殉鞘猩鐓^(qū)的范圍界定為居民委員會(huì)轄區(qū)。而在我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的“社區(qū)”最恰當(dāng)?shù)亩ㄎ粦?yīng)該是街道和居委會(huì)兩個(gè)層次,因?yàn)椴煌瑢哟蔚纳鐓^(qū)老人規(guī)模不同,社區(qū)組織建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及開展服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)也有所不同。
2、社區(qū)服務(wù)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
社區(qū)服務(wù)是指在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)下,以社區(qū)組織為依托,以生活在一定社區(qū)地域內(nèi)的全體成員為對(duì)象,通過社區(qū)成員間的互助,解決本社區(qū)的社會(huì)問題。其中,滿足老年人生存和發(fā)展需要的服務(wù),即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分,也是本文研究的重點(diǎn)。
二、日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
伴隨著老齡化和少子化問題的嚴(yán)重以及家庭養(yǎng)老模式的退化,日本早在20世紀(jì)60年代開始就十分關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),經(jīng)過不斷地發(fā)展和完善,形成了較為完善的法律和政策體系,多樣化的組織形式以及豐富的服務(wù)內(nèi)容。
1、完善的法律和政策體系
從60年代初至今,日本先后共出臺(tái)了有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策近十部,構(gòu)成了日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策支持和立法保障系統(tǒng)。
1963年頒布的《老人福利法》被稱為“老人”,它是日本推行社會(huì)化養(yǎng)老的開端。該法第一次對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)的內(nèi)容作出規(guī)定。隨后的《老人保健法》又針對(duì)老年人的醫(yī)療保健服務(wù)作了更進(jìn)一步的規(guī)定。1989年推行的《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》,再次明確了社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的主體地位。
需要特別提出的是2000年4月實(shí)施的《介戶保險(xiǎn)法》,它規(guī)定年滿40歲的公民都要交納看護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)以解決年老后的看護(hù)問題,地方政府充當(dāng)承保人的角色。當(dāng)公民希望得到社會(huì)護(hù)理時(shí),首先要到當(dāng)?shù)卣式簧暾?qǐng),行政管理機(jī)構(gòu)通過調(diào)查確認(rèn)需要護(hù)理的程度,最終按規(guī)定批準(zhǔn)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償費(fèi)。公民用這筆費(fèi)用自由的選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)。這是一種充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和資源的服務(wù)方式,既可以滿足老年人的需要,減輕財(cái)政負(fù)擔(dān),又引入了市場(chǎng)機(jī)制,促進(jìn)了服務(wù)效率和質(zhì)量的提高。
另外,《福利人才確保法》作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的保障,從法律上對(duì)福利人才的培養(yǎng)及其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位予以保障,保證了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才供給。
2、多樣化的組織形式
目前日本的社區(qū)養(yǎng)老組織形式主要有四種:一是以政府力量為主,服務(wù)人員由政府與民政人員組成;二是政府資助下的民間組織,如社會(huì)福利協(xié)會(huì)等;三是志愿者及其組織,主要由家庭主婦、大學(xué)生及健康的老人組成;四是企業(yè)式養(yǎng)老服務(wù)。其中后兩條都屬于NPO。
這里特別對(duì)志愿者組成的非營利組織加以介紹。1998年日本頒布了《特定非營利活動(dòng)促進(jìn)法》,有利的推動(dòng)了NPO的蓬勃發(fā)展,其中大部分都集中于對(duì)老年人及殘疾人等弱勢(shì)群體的幫助。活躍在川崎市的“玲之會(huì)”就是一個(gè)很好的例子?！傲嶂畷?huì)”的成員基本上都是家庭主婦,它的主要活動(dòng)包括“Mini-day service”和“Diamond club”,資金完全來源于參加活動(dòng)的志愿者和社會(huì)捐助?！癕ini-day service”是對(duì)“日托服務(wù)”的補(bǔ)充,其內(nèi)容包括唱歌、做游戲、做手工、健康講座等,通常還提供午飯。這一方面給了家庭主婦們一個(gè)“自我實(shí)現(xiàn)”的機(jī)會(huì),另一方面也為有需要的老人提供了必要的服務(wù),充實(shí)了他們的晚年生活?！癉iamond club”是一個(gè)以信息交流為主的活動(dòng),它是聯(lián)系不同社區(qū)的志愿者以及不同社區(qū)的老人的一個(gè)紐帶。志愿者們?cè)诖私涣鞣?wù)的經(jīng)驗(yàn)和心得,互相學(xué)習(xí)以便今后更好的服務(wù),老人們?cè)诖苏J(rèn)識(shí)新的朋友。同時(shí),老人也可以向志愿者表達(dá)自己的愿望和需求,使志愿者在今后的服務(wù)中能更好的滿足老人的需要。志愿者也會(huì)把老人的需要傳達(dá)至相關(guān)部門以彌補(bǔ)政府信息的不靈通。這一活動(dòng)也是“玲之會(huì)”能不斷發(fā)展壯大的主要原因。
3、豐富的服務(wù)內(nèi)容
在相關(guān)政策和法律的保障下,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的大力支持下,充分利用社會(huì)資源、人才,匯集各方力量向老年人提供福利、保健、醫(yī)療等綜合性的服務(wù),以適應(yīng)不同身體狀況的老年人的需要。主要包括上門服務(wù)、日托服務(wù)、短托服務(wù)、長(zhǎng)期服務(wù)和老年保健咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。這些豐富的服務(wù)使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下即可安度晚年。
綜上所述,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)筑了相對(duì)完善的政策和法律體系,形成了包括政府、企業(yè)、非營利組織在內(nèi)的多樣化的組織形式,有著適應(yīng)不同層次老年人需要的豐富的服務(wù)內(nèi)容。這一切都使日本的老年人在為社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)后能夠無憂的度過晚年,享受社會(huì)對(duì)他們的回報(bào)。
三、日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國的啟示
隨著我國老齡化的加劇以及傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的逐漸衰退。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為居家養(yǎng)老模式的依托符合中國老年人的養(yǎng)老意愿,與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。然而,我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在資金不足、質(zhì)量不高、效率低下、內(nèi)容單調(diào)等諸多問題。日本作為最先進(jìn)入老齡社會(huì)的亞洲國家,它的經(jīng)驗(yàn)與對(duì)策有著十分重要的借鑒意義。
1、建立健全支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律和政策體系
目前我國有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策,僅有《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》等為數(shù)不多的法律和政策。從日本的經(jīng)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善的每一步都離不開政策法律的支持,法律在日本的社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)中起到了基礎(chǔ)性、指引性的作用。這就提醒我國,應(yīng)該在不斷探索的過程中吸收各地成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),將較為成熟的部分用制度或法律的形式確定下來,這樣有助于明確社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的地位,使其得到推廣與普及。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律政策支持體系不僅包括對(duì)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,還要對(duì)政府責(zé)任加以明晰,對(duì)行政機(jī)構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老方面的權(quán)責(zé)、職能加以界定,以明確責(zé)任主體,提高服務(wù)效率。另外,通過法律對(duì)除政府以外的其他服務(wù)主體加以正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì),支持他們的發(fā)展也是十分必要。作為一個(gè)法制化的國家,法律作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾是不容忽視的。
2、促進(jìn)不同社會(huì)主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
行政的網(wǎng)絡(luò)大而均一,不能照顧到每個(gè)人的不同需求,政府投資不足、政府失靈等問題的存在導(dǎo)致服務(wù)的質(zhì)量不高,效率也很低。因此,僅依靠政府的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無法滿足現(xiàn)實(shí)的需要。日本的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,我國應(yīng)大力推進(jìn)NPO、企業(yè)及個(gè)人等不同主體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,使其從中發(fā)揮不同的作用。
首先,不同主體的參與能夠促進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制的形成,從而提高資源的利用效率,提升服務(wù)的質(zhì)量。比如,政府可以向老人提供“養(yǎng)老服務(wù)券”,老人可以拿著服務(wù)券自己選擇為其提供服務(wù)的機(jī)構(gòu),這就促使各主體在良性競(jìng)爭(zhēng)中提高服務(wù)效率和質(zhì)量。其次,不同的主體能夠從各方面、各層次彌補(bǔ)政府供給的不足,減輕政府負(fù)擔(dān),同時(shí)也可以在公民和政府間架起一座信息的橋梁,將老人的意愿和需要及時(shí)的傳達(dá)給相關(guān)部門,完善政府的信息渠道。另外,不同主體的參與在一定程度上擴(kuò)大了資金的來源,例如各種基金會(huì)和捐助等。除此之外,我們還應(yīng)看到,我國蘊(yùn)藏著巨大的志愿者力量。與日本不同,我國社區(qū)中沒有龐大的家庭主婦隊(duì)伍,但是我們卻擁有大批的大、中、小學(xué)生以及許多身體健康的老年人,他們的參與將為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來新的生機(jī)和活力,成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的生力軍。
總之,政府將不再直接提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),而是通過購買或其他形式交由第三方來提供,政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定相關(guān)法律和政策,提供社區(qū)服務(wù)主要資金和設(shè)施資助,指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督等。
3、形成滿足不同需求的多層次的服務(wù)體系
作為社會(huì)特殊群體的老年人在年齡、身體狀況、文化水平等方面存在很多差異,其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也就有所不同。這就要求我們構(gòu)筑一個(gè)多層次的服務(wù)體系,針對(duì)身體狀況不同的老人提供不同的衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括定期健康檢查、上門醫(yī)療服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理或康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí),針對(duì)不同文化水平的老人也應(yīng)設(shè)計(jì)不同的服務(wù)項(xiàng)目。另外,值得注意的是,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅是為老人提供身體和精神上的幫助,還應(yīng)該滿足他們發(fā)揮余熱的需求,為他們提供力所能及的工作崗位,讓有能力的老人參與到社區(qū)服務(wù)中。
4、完善老年服務(wù)的人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制
從日本的經(jīng)驗(yàn)來看,高素質(zhì)、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要保證。我國應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的教育培養(yǎng)工作,設(shè)置并完善相關(guān)的專業(yè)體系以確保能夠源源不斷的為社區(qū)提供專業(yè)化的人才,并對(duì)這一群體的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位予以保障。
另外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老人家屬的教育培訓(xùn)工作,家屬是與老人接觸最多的人,普及護(hù)理知識(shí),提高他們的護(hù)理水平對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老工作有著十分重要的意義。
除此之外,不能忽視對(duì)志愿者的培訓(xùn)和教育。這包括使每個(gè)志愿者在服務(wù)之前都具有一定的相關(guān)知識(shí)水平,只有這樣他們才能科學(xué)的為老人服務(wù),同時(shí)還應(yīng)該使他們充分認(rèn)識(shí)到志愿服務(wù)的重要性,從而吸引更多的人參與其中。
四、總結(jié)
本文圍繞“城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”這一主題,對(duì)日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加以分析,并進(jìn)一步提出了完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策,從而構(gòu)筑一個(gè)符合我國國情的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度體系。
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【關(guān)鍵詞】家庭養(yǎng)老模式；制度倫理；效應(yīng)
一、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式
（一）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老及特征
傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，是指以血緣為紐帶，由家庭成員對(duì)上一輩老人提供依、食、住、行、醫(yī)等一系列撫善行為。這種模式的特征有以下幾點(diǎn)：
1.以孝為基礎(chǔ)。家庭養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)家庭及其成員的責(zé)任義務(wù)，重視親情。
2.穩(wěn)定性。家庭養(yǎng)老模式，容易使人們樹立牢固的家庭觀念，增強(qiáng)家庭的凝聚力和家庭成員的親密性，保持家庭的穩(wěn)定性。
3.傳承性。老人們大都會(huì)一方面盡力盡孝侍奉長(zhǎng)輩，為自己的晚輩樹立孝順的榜樣；另一方面，對(duì)自己的子女給予充分的關(guān)愛、悉心的撫育，以圖日后得到他們的回報(bào)。
4.內(nèi)保性。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老僅僅限于家庭血親之間，內(nèi)部的養(yǎng)老有保障。
一句話，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是以親情和道德感約束為主的模式。
（二）傳統(tǒng)模式在社會(huì)變遷中遇到的問題
隨著我國改革開放的深入、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立及農(nóng)村人口的流動(dòng)，中國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨著許多挑戰(zhàn)。
1.家庭養(yǎng)老的能力因其規(guī)模的縮小而弱化
家庭規(guī)模不斷縮小，已是不爭(zhēng)的事實(shí)。國家獨(dú)生子女政策的實(shí)施及生育觀的改變，農(nóng)村父母的養(yǎng)老問題凸現(xiàn)，農(nóng)村獨(dú)生子女的經(jīng)濟(jì)能力有限使得家庭的養(yǎng)老功能嚴(yán)重弱化。
2.競(jìng)爭(zhēng)壓力導(dǎo)致代際傾斜
農(nóng)村大量的年輕人進(jìn)城打工，把孩子留給父母看管，進(jìn)城的年輕人迫于崗位的競(jìng)爭(zhēng)壓力，無暇顧及在家的父母和孩子；同時(shí)，一些青年夫婦比較重視子女的教育和成長(zhǎng)問題，有限的時(shí)間、精力和財(cái)力都向獨(dú)子或獨(dú)女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”，這對(duì)老年父母的心理健康和實(shí)際的生活質(zhì)量都產(chǎn)生了負(fù)面影響。
3.老年人平均壽命延長(zhǎng)而導(dǎo)致自理能力下降
隨著農(nóng)村的老齡化，農(nóng)村老年人的壽命延長(zhǎng)。同時(shí)，因農(nóng)村社會(huì)保障的缺失，農(nóng)村老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會(huì)上升，自理能力下降，這將需要家庭對(duì)老年人更多的護(hù)理和照料。
4.傳統(tǒng)的“孝道”觀念淡漠。
孝道的缺傳使原有千萬個(gè)家庭負(fù)擔(dān)的農(nóng)村養(yǎng)老問題變得更加沉重。
二、實(shí)現(xiàn)突破的新思路
（一）新模式的治理基礎(chǔ)
制度倫理包括兩層含義：一是體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)、政治、法律、行政管理制度中的道德精神和道德觀念；二是制度化、法律化的道德規(guī)范。前者主要強(qiáng)調(diào)社會(huì)基本制度的道德合理性；后者則主要強(qiáng)調(diào)如何依靠制度的力量去規(guī)范人們的道德行為。但歸根結(jié)底，制度倫理建構(gòu)的目的是要以完善的制度化、法律化道德規(guī)范引導(dǎo)人們尊老敬老，使人們自覺、自愿地贍老養(yǎng)老。制度倫理不同于僅有軟約束功能的道德，它直接作用于人的行為層面，既有示范、引導(dǎo)、鼓勵(lì)、褒獎(jiǎng)，也有貶責(zé)、制約、懲處：既有軟約束，也有硬約束；既有外在約束，也有內(nèi)在約束；既有自律，也有他律。因此，它往往要比單純的道德教育更為直接、根本，可操作性也更強(qiáng)。
（二）新模式的特征及機(jī)制
（1）特征
新模式的特點(diǎn)：要在道德倫理的基礎(chǔ)上，結(jié)合法律體制和政府以及社會(huì)的共同力量解決當(dāng)前農(nóng)村家庭養(yǎng)老的問題，比如說一些激勵(lì)機(jī)制、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社區(qū)服務(wù)以及志愿者服務(wù)等。
（2）原則
1）家庭養(yǎng)老的道義為法定的權(quán)利和義務(wù)。2）必須由原來的“崇老”轉(zhuǎn)變?yōu)樽鹄暇蠢稀?）現(xiàn)代意義上的家庭養(yǎng)老必須突破家庭的范圍。4）家庭養(yǎng)老這不僅僅是兒女的義務(wù)，也應(yīng)該是政府向國民必須提供的一種基本公共產(chǎn)品。
（3）保障措施
完善我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的基本思路是：以農(nóng)村家庭為養(yǎng)老載體，輔之以社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，結(jié)合農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，提倡老人自養(yǎng)，開展志愿服務(wù)等。
1）大力弘揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，建設(shè)社會(huì)主義孝文化，從觀念上強(qiáng)化農(nóng)村社會(huì)的家庭養(yǎng)老意識(shí)，形成敬老愛老的社會(huì)風(fēng)尚
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我國農(nóng)村養(yǎng)老文化的主導(dǎo)地位正受到威脅和挑戰(zhàn)，外出打工農(nóng)民受到城市青年人生活方式、價(jià)值取向及思想觀念的影響，對(duì)傳統(tǒng)生育和養(yǎng)老觀念有了轉(zhuǎn)變，如重經(jīng)濟(jì)利益，輕血緣關(guān)系的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。要改變這一現(xiàn)狀，就應(yīng)大力弘揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，努力建設(shè)符合社會(huì)主義要求的孝文化。具體來說，要切實(shí)加強(qiáng)以養(yǎng)老敬老愛老為核心內(nèi)容的孝道教育，宣講孝道的重要性和具體內(nèi)容及要求。同時(shí)，農(nóng)村基層組織和社區(qū)居民要對(duì)年輕人履行孝道的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，對(duì)孝敬老人的典型應(yīng)予以表揚(yáng)，對(duì)不履行孝道的予以爆光和批評(píng)。通過孝道教育，從而形成敬老愛老的社會(huì)風(fēng)尚。
2）法制建設(shè)，切實(shí)保障老年人權(quán)益
在傳統(tǒng)的依靠倫理觀念維系的家庭養(yǎng)老模式受到很大沖擊下，現(xiàn)代文明的發(fā)展要求建立起道德規(guī)范與法制規(guī)范相一致的約束機(jī)制。市場(chǎng)大潮沖擊下的家庭養(yǎng)老不應(yīng)只靠人的自覺精神維持，而必須納入法制的軌道。家庭養(yǎng)老的法制建設(shè)計(jì)劃應(yīng)從兩個(gè)方面進(jìn)行：一方面，加強(qiáng)以《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》為核心的法制體系建設(shè)；尤其要根據(jù)現(xiàn)在的養(yǎng)老形式對(duì)法律進(jìn)行新的修訂。比如說應(yīng)該把“常回家看看”從修正案中真正的列入到《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中，另一方面，要增強(qiáng)子女贍養(yǎng)父母的法律意識(shí)，提高其贍養(yǎng)父母的自覺性。法制是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障的重要保證手段，而中國目前為止尚無一部綜合性社會(huì)保障法律，所以，盡快制定類似于農(nóng)村養(yǎng)老基本法的《農(nóng)村養(yǎng)老保障條例》，明確規(guī)定農(nóng)村養(yǎng)老的基本原則、目的要求、形式內(nèi)容以及權(quán)利責(zé)任，完善相關(guān)法規(guī)體系，是中國的農(nóng)村養(yǎng)老盡快走上法制化的路徑之一。
3）推行養(yǎng)老保險(xiǎn)，緩解家庭養(yǎng)老的壓力
家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于能夠滿足老年人的情感需要，但由于家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力脆弱，給養(yǎng)老家庭尤其是農(nóng)村家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。因此，為了彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，緩解家庭壓力，應(yīng)該在農(nóng)村逐步推行養(yǎng)老保險(xiǎn)。在農(nóng)村推行養(yǎng)老保險(xiǎn)，各級(jí)政府應(yīng)成為保險(xiǎn)投入主體，尤其是在新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程中，尤為重要。政府在農(nóng)村推行養(yǎng)老保險(xiǎn)，不可能替代家庭養(yǎng)老，是對(duì)家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充。
4）發(fā)展社區(qū)組織，大力開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
家庭養(yǎng)老具有其直接性、穩(wěn)定性、靈活性、經(jīng)濟(jì)性和情感性，但由于受家庭活動(dòng)空間及家庭經(jīng)濟(jì)能力的限制，家庭養(yǎng)老無法全部滿足老年人的需要。如老年人的醫(yī)療、文化、體育及娛樂活動(dòng)等，單個(gè)的家庭提供不了。需要積極發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，可以創(chuàng)辦老年服務(wù)社，大力開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。如定期對(duì)老年人進(jìn)行體檢；舉辦老年知識(shí)講座；舉行老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)等。通過這些活動(dòng)，拓展老年人的活動(dòng)空間，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所為，老有所樂。從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老資源的開發(fā)與整合。
5）創(chuàng)造良好條件，鼓勵(lì)有勞動(dòng)能力的農(nóng)村老人自養(yǎng)
農(nóng)村老人有勤勞的習(xí)慣，他們不安于享清福，希望做一些力所能及的事情，一則使自己在勞動(dòng)中找到樂趣，并消除孤獨(dú)；二則可以為子女們分擔(dān)和減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，鼓勵(lì)農(nóng)村老人自養(yǎng)既是解決當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老資金不足的有效途徑，也是滿足老人需求的有效方式。農(nóng)村各級(jí)組織應(yīng)為老人提供更多的機(jī)會(huì)，創(chuàng)造良好的條件，實(shí)施優(yōu)惠的政策，大力提倡和支持有勞動(dòng)能力的老人自養(yǎng)。
6）構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的積極性
要調(diào)動(dòng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的積極性，還需建立有效的激勵(lì)機(jī)制。如對(duì)完全由家庭負(fù)擔(dān)的老人，政府可根據(jù)農(nóng)戶中老人的數(shù)量和年齡，在經(jīng)濟(jì)上給以一定的養(yǎng)老資助和補(bǔ)貼，若老人體弱多病，可視病情輕重給予資金支持，按照新規(guī)定適當(dāng)?shù)膶?shí)行高齡津貼等。另外，還可以給有老人的家庭政策上的優(yōu)惠，包括在生產(chǎn)給予物資和資金支持、減免稅收、授予榮譽(yù)稱號(hào)；在城鎮(zhèn)化、非農(nóng)化過程中為家有老人的人員優(yōu)先安排就業(yè)、優(yōu)先解決住房問題等。通過這些激勵(lì)措施，使養(yǎng)老者形成一種內(nèi)在的動(dòng)力，盡心盡力做好家庭養(yǎng)老工作。
7）增加農(nóng)民收入，為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障
改革開放以來，農(nóng)民收入雖有了較大幅度地提高，但整體收入水平還不高，尤其是人均現(xiàn)金純收入水平不高，而農(nóng)村家庭養(yǎng)老費(fèi)用中的大部分需要現(xiàn)金開支，這就形成了農(nóng)村家庭養(yǎng)老中收與支的矛盾。因此，就必須從根本上增加農(nóng)民收入。從政府來看，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)農(nóng)民補(bǔ)貼的范圍，提高補(bǔ)貼的額度；實(shí)行價(jià)格、信貸、稅收支持；引導(dǎo)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)支持農(nóng)業(yè)，以增加農(nóng)民收入。從農(nóng)民自身來看，應(yīng)通過結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)創(chuàng)新、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、組織創(chuàng)新、發(fā)展非農(nóng)產(chǎn)業(yè)等途徑，提高收入。只有農(nóng)民的收入有了保障，農(nóng)村家庭養(yǎng)老才會(huì)有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和保障。
8）開展為老志愿服務(wù)活動(dòng)
大力發(fā)展為老志愿服務(wù)活動(dòng)也是改善農(nóng)村老人生活質(zhì)量的重要途徑，如河南省杞縣有一支“中華敬老孝老志愿者”隊(duì)伍，積極開展“給孤老送溫暖”活動(dòng)，宣傳教育群眾十幾萬人次，幫助關(guān)愛老人500余人次，解決家庭糾紛300余起，很值得各地學(xué)習(xí)
三、新模式的效應(yīng)分析
家庭養(yǎng)老這一社會(huì)現(xiàn)象也可以用經(jīng)濟(jì)學(xué)的交換理論來解釋，按照斯密的經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)，社會(huì)中的個(gè)人都是理性的經(jīng)濟(jì)人，個(gè)人之間存在著一種互惠的交換模式，既在人們的交換中，雙方都會(huì)得到自己需要的東西，只有對(duì)等、互換，交換才能持續(xù)下去。社會(huì)學(xué)家霍曼斯把這些歸結(jié)為一個(gè)價(jià)值命題，既某種行為的后果對(duì)人越有價(jià)值，他就越有可能采取該行動(dòng)，反之，某種行為的后果對(duì)人沒有價(jià)值，他就要避免這種行為。當(dāng)然，人們視之為有價(jià)值的東西或在交換中看重的東西并非全是物質(zhì)的，也有非物質(zhì)的，如感激、贊賞等。我們也可以認(rèn)為在父母和子女之間，也存在一種交換關(guān)系。父母撫養(yǎng)子女，子女成年后以贍養(yǎng)老人作為報(bào)答，但前者更容易。
（一）社會(huì)效應(yīng)（或社區(qū)效應(yīng)）
家庭養(yǎng)老新模式為構(gòu)建農(nóng)村和諧（或社區(qū)）提供精神動(dòng)力。
發(fā)展經(jīng)濟(jì)、改善民生是政府的天職，那么推進(jìn)社會(huì)的公平正義就是政府的良心。農(nóng)村老人為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和子女的成長(zhǎng)付出了全部的心血，如果家庭養(yǎng)老不能進(jìn)行，對(duì)農(nóng)村老人來說是不公平的。因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老是農(nóng)村老人最普遍的養(yǎng)老方式，能滿足老人的心理需求。老人不僅有物質(zhì)上的需要，更有精神上的需要，需要在長(zhǎng)輩與晚輩之間形成一種強(qiáng)烈的群體感情，構(gòu)成家庭結(jié)構(gòu)的向心力，形成一種牢固的家庭關(guān)系。
（二）成本――收益分析
家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，成本低，效率高。因?yàn)樗恍枰獙ｉT的服務(wù)人員和特殊的場(chǎng)地。在農(nóng)村，老年人可以不依靠他人的幫助，通過自我服務(wù)和子女的幫扶在家庭中進(jìn)行養(yǎng)老，子女贍養(yǎng)老人的費(fèi)用實(shí)際上是很低的，但是收益卻很高。而且這種收益不僅是金錢上還有社會(huì)道德上的，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老道德孝文化得到更廣泛的傳播。
（三）子女間的博弈
假如老人有兩個(gè)子女，分別為A和B，父母的所有財(cái)產(chǎn)是m，照顧和撫養(yǎng)父母總共的成本是n，最后的財(cái)產(chǎn)是兩個(gè)人平分。兩個(gè)子女只有兩種選擇，我們來討論一下。
第一種情況：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。
如果兩個(gè)子女都是理性人，先來分析A，若B養(yǎng)老人，A養(yǎng)老人得到的收益是m/2-n，如果A不養(yǎng)老人得到的收益反而是m/2，因?yàn)閙/2>m/2-n，所以對(duì)A來說，在這種情況下，他會(huì)選擇不養(yǎng)老人；若B不養(yǎng)老人，A養(yǎng)老人得到的收益是m/2-n，A不養(yǎng)老人得到的是m/2-n/2，因?yàn)閙/2-n/2>m/2-n所以在這種情況下會(huì)選擇不養(yǎng)老人，總之，無論B是否養(yǎng)老人，A都會(huì)選擇不養(yǎng)老人，因?yàn)榇藭r(shí)的收益高。B也會(huì)得到相同的結(jié)論：無論A選擇什么，B都會(huì)選擇不養(yǎng)老人，此時(shí)的收益也是最高的，所以在這種情況下最優(yōu)策略就是（不養(yǎng)，不養(yǎng)）也就是說傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式必須建立在倫理道德的基礎(chǔ)上的，在現(xiàn)在這樣的形式下，如果僅靠道德來約束的話，將不太現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槿藗兊挠^念在變，所以必須靠依靠家庭以外的東西來約束或者叫外部性來約束。
我們?cè)趤砜匆幌氯绻猩鐣?huì)參與進(jìn)來的話，情況就完全變了。
現(xiàn)在的假設(shè)情況是，如果養(yǎng)老人政府會(huì)給予補(bǔ)貼，不養(yǎng)老人會(huì)給予懲罰。如果養(yǎng)老人，政府會(huì)補(bǔ)助c；如果不養(yǎng)，父母的財(cái)產(chǎn)不僅沒有，而且政府還會(huì)罰c，在這種情況下，我們?cè)趤砜?，分析圖表如下：
按照上面的分析得出：無論對(duì)方選擇什么，彼此都會(huì)選擇養(yǎng)老人，因?yàn)榇藭r(shí)的收益是所有情況下最大的，此時(shí)的最優(yōu)策略變?yōu)椋B(yǎng)，養(yǎng)），所以在家庭養(yǎng)老中政府應(yīng)該適當(dāng)?shù)募尤?，才能更好的發(fā)揮家庭養(yǎng)老的積極性和優(yōu)勢(shì)。
四、簡(jiǎn)短總結(jié)
總之，在目前農(nóng)村養(yǎng)老保障需求難以滿足，供給嚴(yán)重不足的情況下，完善和強(qiáng)化農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能十分必要。通過推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、加快村域社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)、法制建設(shè)計(jì)劃、政府行動(dòng)計(jì)劃等措施，多管齊下，充分發(fā)揮中國家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)鞏固農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能。
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【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；養(yǎng)老；問題；對(duì)策
根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局1％人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，2005年我國總?cè)丝跀?shù)達(dá)130756萬，60歲及其以上人口為14408萬人，占總?cè)丝?1.3％。也就是說，我國正式進(jìn)入了“老齡時(shí)代”因而大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老保障制度已成為一種必然選擇。然在中國擁有9000余萬老人在農(nóng)村，占老齡總?cè)丝诘?0％。這一龐大數(shù)字人口，更加重了我國社會(huì)保障的任務(wù)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，農(nóng)村65歲及以上老人的比列為15.6％，而城市則為9％；2050年，這個(gè)數(shù)字為農(nóng)村32.7％，城市21.2％。顯然，農(nóng)村將比城市面臨著更大的社會(huì)養(yǎng)老壓力。目前，我國尚未建立統(tǒng)一的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。眾知老年群體是社會(huì)人口結(jié)構(gòu)中的特殊部分，處于弱勢(shì)地位，需要社會(huì)給與特殊保護(hù)。
一、目前我國農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀及特點(diǎn)
我國處在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初級(jí)階段，我國農(nóng)村除少數(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)外，大部分地區(qū)的基本養(yǎng)老模式任然是“家庭養(yǎng)老+社會(huì)救助供養(yǎng)”，這種情況也反映了目前我國農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
1 家庭養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老的主要方式
所謂家庭養(yǎng)老，即以家庭為單位，由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女供養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。它的內(nèi)容上，主要包括經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料、情感慰藉等方面。然衡量家庭養(yǎng)老的質(zhì)量，無非有兩個(gè)基本因素；一是子女的支持和關(guān)照程度，二是自身的因素，如健康狀況，經(jīng)濟(jì)實(shí)力，人際關(guān)系等。
2 社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充
目前，我國農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老主要有以下形式：①五保供養(yǎng)；②優(yōu)撫對(duì)象中部分老人的優(yōu)待撫恤：③養(yǎng)老儲(chǔ)蓄或商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)；④農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。通過對(duì)當(dāng)前我國農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)方式的考察，因而可以看出：中國農(nóng)村老年人絕大多數(shù)任然停留在家庭養(yǎng)老階段，供養(yǎng)渠道單一，供養(yǎng)類型也不夠完善，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式尚未得到根本轉(zhuǎn)變。
二、當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老中存在的主要問題
社會(huì)保障制度是19世紀(jì)中期西方國家工業(yè)化的產(chǎn)物，伴隨著工業(yè)化的浪潮，社會(huì)保障從問世之日起就是覆蓋全社會(huì)的，然而我國作為一個(gè)發(fā)展中國家，社會(huì)保障制度是在“二元經(jīng)濟(jì)”結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)分割的基礎(chǔ)上建立起來的。因而，也存在許多不足。
1 相關(guān)社會(huì)政策體系不完善
我國的憲法規(guī)定也充分體現(xiàn)了對(duì)所有老年人權(quán)利的平等保護(hù)和國家承擔(dān)的權(quán)利保障義務(wù)，但是在農(nóng)村卻沒有得到應(yīng)有的實(shí)施，我國除社會(huì)保障較完善的“五?！惫B(yǎng)制度外，養(yǎng)老保險(xiǎn)、低保、計(jì)劃扶助、新農(nóng)村合作醫(yī)療等制度的建設(shè)還有相當(dāng)大的差距，目前我國還沒有一部單獨(dú)的農(nóng)村養(yǎng)老法。有關(guān)養(yǎng)老的規(guī)定散見于《明法通則》、《老年人權(quán)利保障法》、《繼承法》之中。而在與老年人權(quán)利關(guān)系最密切的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題上，現(xiàn)有法律沒有切實(shí)從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)確定政策方向和改變不合理現(xiàn)狀的步步驟。(如目前，我國社會(huì)保險(xiǎn)在農(nóng)村進(jìn)展緩慢，舉步維艱，其中一個(gè)重要原因就是社會(huì)保險(xiǎn)立法滯后)我國現(xiàn)有法律對(duì)養(yǎng)老問題的規(guī)定，不僅分散而且多數(shù)在實(shí)際運(yùn)用中缺乏可操作性。
2 對(duì)社會(huì)保障建設(shè)中缺乏科學(xué)深入的研究與統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)
一方面在其重要性上，有不少人認(rèn)為，農(nóng)村社會(huì)保障尤其是像養(yǎng)老金、醫(yī)療保障這一塊，雖然很重要，卻還沒有達(dá)到十分迫切的地步，傳統(tǒng)的家庭保障、土地保障還可以繼續(xù)發(fā)揮基礎(chǔ)性的作用，政府還不必要在農(nóng)村建立一種完善的社會(huì)保障體系。與之相反，有的人認(rèn)為我國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，使各地區(qū)也面臨不同的情況和選擇。如沿海地區(qū)農(nóng)村社會(huì)保障體系的建設(shè)迫在眉睫，業(yè)已具備建立的條件和可能。另一方面，在對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系的基本框架、項(xiàng)目建設(shè)重點(diǎn)及城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度之間的關(guān)系等方面也存在很大模糊不清的認(rèn)識(shí)。如隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，大量農(nóng)村人口和勞動(dòng)力離開農(nóng)村、脫離土地，由戶籍所決定的封閉性的城市社會(huì)保障制度，無法容納他們。如何使城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度之間保留一定的通道，以促進(jìn)將來城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，還是缺乏一個(gè)認(rèn)真研究的態(tài)度。
3 農(nóng)村社會(huì)保障資金投入不足
一方面，由于法制不健全和認(rèn)識(shí)上的輕視與鄉(xiāng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的滯后，從而導(dǎo)致了政府在農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)資金投入上嚴(yán)重不足。另一方面，我國最低生活保障制度是以地方政府為主，定向?qū)俚毓芾?。中央?cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)給與適當(dāng)補(bǔ)助，但中央和省級(jí)財(cái)政的資金支持上也是有限的。地方政府特別是市縣兩級(jí)政府還承擔(dān)了絕大部分的低保資金。這在我過東部發(fā)達(dá)地區(qū)確實(shí)可以解決，但在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)，其管轄的市縣兩級(jí)財(cái)力還很弱。大部分還是一種“吃飯型”財(cái)政，可用于社保的資金還很悠閑，尤其是一些農(nóng)業(yè)大縣、工業(yè)弱縣、財(cái)政管縣、財(cái)政壓力相當(dāng)大。因而市縣兩級(jí)農(nóng)村低保資金籌措十分困難。近年來城鎮(zhèn)每年的職工養(yǎng)老金達(dá)到2000―3000億元，而廣大農(nóng)村從國家財(cái)政得到的主要是每年200多億的扶貧開發(fā)資金，城鄉(xiāng)差距甚遠(yuǎn)。
三、構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的幾點(diǎn)思考
(一)完善相關(guān)社會(huì)政策體系
社會(huì)政策是和國家和政府為解決社會(huì)問題以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正、福利等制定的社會(huì)目標(biāo)而制定的各種法律、條例、措施、辦法的總稱。目前，我國農(nóng)民的職業(yè)、角色(如糧農(nóng)，城市流動(dòng)農(nóng)民工等)開始分化，農(nóng)民收入差距加大，出現(xiàn)社會(huì)分層。鑒于此，政府應(yīng)因地制宜，有針對(duì)性地對(duì)不同農(nóng)民群體采取不同的社會(huì)政策建議。如：在經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)應(yīng)首先推廣社會(huì)養(yǎng)老保障，逐步擴(kuò)展；對(duì)于失地農(nóng)民這一群體應(yīng)倡導(dǎo)利用征地補(bǔ)償?shù)姆绞絹硖嫠U納養(yǎng)老保障金等[5]。此外，建議政府從法律、政策上予以規(guī)范。如通過立法制定一個(gè)空巢老人(同樣適合所有老人)的最低贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，真正做到“老有所養(yǎng)”?！≌浞终J(rèn)識(shí)解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老問題的重要性，空農(nóng)村家庭養(yǎng)老問題解決的好與壞直接關(guān)系到農(nóng)村城市化的進(jìn)程和國家計(jì)劃生育政策在農(nóng)村執(zhí)行的得力與否。因此，政府要像抓計(jì)劃生育工作一樣抓好農(nóng)村養(yǎng)老問題。
(二)多渠道籌措農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障資金
目前，要給我國9億農(nóng)民建立社會(huì)保障制度，這無疑需要投入巨大的資金。社會(huì)保障它是國家對(duì)公民應(yīng)盡的一種責(zé)任，因此，建設(shè)農(nóng)村社會(huì)保障，首先需要國家投入資金。目前國家的投入主要有三項(xiàng)，即救災(zāi)、特困戶生活救濟(jì)和優(yōu)撫救助。但面對(duì)我國農(nóng)村人口多，國家財(cái)力有限，單一依靠國家財(cái)政來開展社會(huì)保障工作，這顯然不夠現(xiàn)實(shí)。因而要求我們通過拓寬渠道，多形式來籌措社會(huì)保障資金。同時(shí)，也可借鑒近年來我國城市籌措社會(huì)保障資金的經(jīng)驗(yàn)，可采取以下措施：一是大力發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)。加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，走科技興農(nóng)、富農(nóng)的道路，充實(shí)個(gè)人、家庭的自養(yǎng)能力；二是采取一種有政府引導(dǎo)和農(nóng)村自愿結(jié)合的原則，在一定范圍內(nèi)推行強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，如對(duì)于那些已達(dá)到全國收入水平的農(nóng)民來說，讓他們必須參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)，像那些已解決溫飽問題的農(nóng)民也要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)等；三是鼓勵(lì)農(nóng)民積極參加各種商業(yè)保險(xiǎn)，如商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)；四是建議政府計(jì)征“養(yǎng)老稅”。“養(yǎng)老稅”計(jì)征對(duì)象為全體有勞動(dòng)能力并有收入的人員，征收稅率可以采取低率方式，作為政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障資金的補(bǔ)充。
(三)加大道德教育，繼續(xù)鞏固和支持家庭養(yǎng)老
盡管現(xiàn)代的生產(chǎn)生活方式使得家庭養(yǎng)老受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，社會(huì)養(yǎng)老成為必不可少的養(yǎng)老方式，但家庭在提供生活照顧和精神慰藉等方面具有無可替代性。因而，今后在農(nóng)村家庭養(yǎng)老任然具有強(qiáng)大的生命力。政府要制定扶持家庭養(yǎng)老的對(duì)策辦法和措施，從而調(diào)動(dòng)贍養(yǎng)老人的積極性。如可以根據(jù)實(shí)際情況在農(nóng)村推行簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議書，明確贍養(yǎng)責(zé)任，鞏固家庭養(yǎng)老保障功能。對(duì)于子女不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，要對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育。同時(shí)，在廣大農(nóng)村，要經(jīng)常開展敬老愛老養(yǎng)老的宣傳教育，營造良好的社會(huì)氛圍，使廣大中青年自覺地繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，承擔(dān)起孝敬父母、贍養(yǎng)老人的責(zé)任。與此同時(shí)還要積極引導(dǎo)農(nóng)村老人改變僅僅依靠?jī)号览系挠^念，增強(qiáng)自我養(yǎng)老意識(shí)和能力。農(nóng)村老年人不要將自己創(chuàng)造的所有財(cái)富毫無保留的給予子女，而應(yīng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)或進(jìn)行養(yǎng)老儲(chǔ)蓄。
