發(fā)布時(shí)間：2023-09-19 18:28:00
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的公共安全防范管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：建筑工程；施工安全；管理防范
前言：
隨著我國(guó)城市建設(shè)發(fā)展越來(lái)越快，建筑工程建設(shè)規(guī)模也逐年快速增大，但是建筑施工安全管理過(guò)程中全問(wèn)題也越來(lái)越受到關(guān)注。安全生產(chǎn)是建筑施工的生命線，加強(qiáng)建筑施工安全管理是杜絕施工安全事故發(fā)生的關(guān)鍵，同時(shí)安全管理也是保障施工人員的人身財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)工程建設(shè)安全可靠、穩(wěn)健經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵。下面針對(duì)施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理方面進(jìn)行思考探究。
1 要在建筑企業(yè)內(nèi)部開(kāi)展施工安全文化建設(shè)
1.1 強(qiáng)化安全教育培訓(xùn)，建設(shè)安全施工文化
首先要在施工企業(yè)內(nèi)部開(kāi)展安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，普及安全知識(shí)，增強(qiáng)職工安全意識(shí)，掌握安全操作規(guī)程和提高安全技能水平，健全和完善相關(guān)的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，同時(shí)，施工企業(yè)應(yīng)依法持證上崗制度及安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制考核制度。根據(jù)施工作業(yè)的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的安全生產(chǎn)目標(biāo)，編制符合安全生產(chǎn)管理方面的教材和常識(shí)安全手冊(cè)；并組織開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”，把安全文化進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)、進(jìn)工地、進(jìn)班組、進(jìn)家庭“四進(jìn)”活動(dòng)。再次也要加強(qiáng)提高項(xiàng)目安全管理人員的安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)履行國(guó)家有關(guān)（職業(yè)健康安全生產(chǎn)法律）法規(guī)、落實(shí)地方及企業(yè)安全管理規(guī)定與制度，培養(yǎng)增強(qiáng)從業(yè)人員安全意識(shí)。
1.2 加強(qiáng)安全事故預(yù)防，落實(shí)安全技術(shù)交底
嚴(yán)格實(shí)行上下級(jí)式的分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任追究的安全管理方式，并將“安全生產(chǎn)，人人有責(zé)”的觀念貫穿到每一個(gè)施工生產(chǎn)工作環(huán)節(jié)。且在施工過(guò)程中的每一個(gè)階段，都要由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制定具體的安全方案。如組織編制水上作業(yè)安全施工專項(xiàng)方案，及臨時(shí)用電、腳手架、模板工程、深基坑等專項(xiàng)安全技術(shù)方案或措施方案。并都要按施工安全要求過(guò)論證審核后，再由專職安全員監(jiān)督實(shí)施，以確保安全管理責(zé)任層層落實(shí)。真正做到“施工方案體現(xiàn)安全、工作環(huán)境保障安全、作業(yè)人員注意安全、施工過(guò)程確保安全”。
2 確保建筑工程安全經(jīng)濟(jì)費(fèi)用合理投入
2.1 合理地進(jìn)行安全投入
建筑施工企業(yè)首先要確保對(duì)安全生產(chǎn)管理的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用合理投入，根據(jù)《建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用及使用管理規(guī)定》（建辦[2005]89號(hào)）、《企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理辦法》（財(cái)企〔2012〕16號(hào)），實(shí)施安全生產(chǎn)及文明施工專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ弥贫?。如合理的安全投入主要有以下內(nèi)容：文明施工措施費(fèi)、安全施工費(fèi)、安全設(shè)備的日常維護(hù)費(fèi)用、按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為職工配備勞動(dòng)保護(hù)用品費(fèi)用、職工的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)費(fèi)用、重大安全生產(chǎn)課題的研究費(fèi)用、其它有關(guān)預(yù)防事故發(fā)生的安全技術(shù)措施費(fèi)用等等。此外，建筑施工企業(yè)應(yīng)實(shí)施建設(shè)工程項(xiàng)目意外傷害保險(xiǎn)制度，將（現(xiàn)場(chǎng)）施工作業(yè)人員或安全管理人員參加意外傷保險(xiǎn)。
2.2，建立健全獎(jiǎng)罰制度，合理運(yùn)用資金
按照《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59-2011），企業(yè)內(nèi)部應(yīng)組織各種安全檢查和隱患排查活動(dòng)，包括：日常安全巡查、周安全檢查、月（季）綜合大檢查和專項(xiàng)安全檢查等。督促施工安全責(zé)任制和安全資金的落實(shí)，及時(shí)監(jiān)督整改各種事故隱患。建筑施工安全生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)檢查對(duì)做出突出安全管理貢獻(xiàn)的施工人員或項(xiàng)目管理負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位，要進(jìn)行合理的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)；但對(duì)安全管理責(zé)任落實(shí)不到位的，對(duì)安全生產(chǎn)工作不夠重視的，安全生產(chǎn)管理方面投入少的，或達(dá)不到安全生產(chǎn)條件的有關(guān)人員及單位，要進(jìn)行重罰。
3 制定科學(xué)的施工安全計(jì)劃，加強(qiáng)施工安全管理制度建設(shè)
3.1根據(jù)工程施工情況和進(jìn)度，制定施工安全生產(chǎn)措施計(jì)劃，并分析建筑安全生產(chǎn)系統(tǒng)的安全現(xiàn)狀和存在的施工安全風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)分析和論證提出安全工作目標(biāo)。并按照施工方案要求制定科學(xué)的施工組織設(shè)計(jì)，編制合理的安全生產(chǎn)施工作業(yè)方案，對(duì)工程施工中的各個(gè)階段要充分督導(dǎo)、檢查，以便對(duì)安全措施落實(shí)情況分析、協(xié)調(diào)及修正，以確保制定的安全措施計(jì)劃順利進(jìn)行。另外，在充分檢查或督導(dǎo)各專業(yè)工種、各個(gè)工程項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)的施工管理和安全情況外，也要及時(shí)檢查新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝、新材料等施工安全技術(shù)措施是否切實(shí)可行。把一些影響安全生產(chǎn)的危險(xiǎn)源和環(huán)境因素消滅在萌牙狀態(tài)。同時(shí)施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)安全管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)對(duì)各類檢查情況進(jìn)行總結(jié)分析，作出檢查報(bào)告，針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在問(wèn)題制定下一階段安全管理工作中的側(cè)重點(diǎn)或計(jì)劃，對(duì)一些好的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行總結(jié)宣傳使其發(fā)揚(yáng)光大。
3.2建立完善的安全組織機(jī)構(gòu)或安全管理負(fù)責(zé)部門(mén)，健全安全崗位責(zé)任制度。根據(jù)項(xiàng)目管理人員的崗位職責(zé)制訂安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制，建設(shè)工程項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人 （即項(xiàng)目經(jīng)理）要作為安全第一責(zé)任人，并從管理層到工作層，層層簽定安全責(zé)任書(shū)或安全生產(chǎn)責(zé)任狀；同時(shí)，安全領(lǐng)導(dǎo)小組也要不定期組織項(xiàng)目成員對(duì)崗位責(zé)任制進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí)并加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制的定期考核。指定安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)從開(kāi)工到竣工全過(guò)程的安全生產(chǎn)工作。同時(shí)形成安全值班、安全風(fēng)險(xiǎn)分析、安全檢查、安全例會(huì)等制度，檢查、記錄現(xiàn)場(chǎng)隱患，研究安全生產(chǎn)對(duì)策。
4，完善分包安全管理一體化，抓好施工隊(duì)伍協(xié)作建設(shè)
按照公司分包單位一體化管理的要求，要有相對(duì)穩(wěn)定的施工作業(yè)隊(duì)伍，把分包單位人員視同本單位員工，開(kāi)展一體化管理：通過(guò)統(tǒng)一管理制度、完善安全組織保證體系、監(jiān)督獎(jiǎng)罰統(tǒng)一、安全防護(hù)用品發(fā)放統(tǒng)一、內(nèi)業(yè)資料統(tǒng)一等措施，認(rèn)真審查分包單位的建筑資質(zhì)，嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)安全生產(chǎn)教育制度和安全技術(shù)交底活動(dòng)。對(duì)分包單位施工作業(yè)人員要實(shí)行動(dòng)態(tài)安全管理跟進(jìn)制度，作好分包單位一體化管理，創(chuàng)建分包安全管理班組。如每個(gè)班組可設(shè)班長(zhǎng)、副班長(zhǎng)、安全干事、技術(shù)質(zhì)量干事、材料機(jī)械員、生活干事、考勤員等七大員。讓分包單位管理班組成員和各班組成員之間形成直接、對(duì)口的聯(lián)系，提高協(xié)作團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力，以減少工作環(huán)節(jié)，提高工作效率。此外，針對(duì)分包單位現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)機(jī)械種類多，立體交叉作業(yè)多等情況，應(yīng)建立機(jī)械進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收制度，對(duì)進(jìn)施工場(chǎng)地的所有建筑機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)，待檢查驗(yàn)收合格后方可進(jìn)場(chǎng)作業(yè)。所以，通過(guò)分包一體化管理的實(shí)施，推動(dòng)其安全管理水平提高。
5 完善應(yīng)急安全管理，做好制定應(yīng)急安全預(yù)案
施工單位應(yīng)對(duì)已初步認(rèn)定的危險(xiǎn)場(chǎng)所和部位進(jìn)行事故安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出安全防范管理措施。并在現(xiàn)場(chǎng)明顯位置樹(shù)立危險(xiǎn)源告之牌。對(duì)于安全事故發(fā)生時(shí)，需要制定周密的應(yīng)急計(jì)劃、嚴(yán)密的應(yīng)急組織、精干的應(yīng)急隊(duì)伍、要有效地組織搶險(xiǎn)和救助，根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》和《危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)安全管理規(guī)定》的要求，結(jié)合項(xiàng)目施工的特點(diǎn)，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定項(xiàng)目施工過(guò)程中可能發(fā)生事故的應(yīng)急救援預(yù)案。根據(jù)施工項(xiàng)目在的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程，必須在該工序施工前組織一次有針對(duì)性的應(yīng)急救援演練；把指揮機(jī)構(gòu)和各救援隊(duì)伍訓(xùn)練成一支思想好、技術(shù)精、作風(fēng)硬的指揮班子和搶救隊(duì)伍。一旦發(fā)生事故，救援隊(duì)伍根據(jù)各自任務(wù)及時(shí)有效地排除險(xiǎn)情，做好應(yīng)急救援工作。
結(jié)語(yǔ)
總之，建筑工程施工安全管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的，復(fù)雜性的系統(tǒng)工程。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到施工安全工作的重要性，重視安全生產(chǎn)專項(xiàng)治理工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。同時(shí)也要加強(qiáng)安全監(jiān)督、監(jiān)管力度，把安全措施落到實(shí)處。只有這樣才能從根本上杜絕建筑安全事故的發(fā)生，扎扎實(shí)實(shí)地做好建設(shè)工程的安全生產(chǎn)工作，努力開(kāi)創(chuàng)安全生產(chǎn)工作的新局面。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：盾構(gòu)施工；安全管理；風(fēng)險(xiǎn)防范
中圖分類號(hào)：TU714文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
引言
伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)疾速的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施建造不斷添加。一起跟著全球化進(jìn)程的不斷加快，各個(gè)國(guó)家、區(qū)域和城市之間的聯(lián)絡(luò)越來(lái)越頻繁，除了利用高科技網(wǎng)絡(luò)化完成銜接外，暢通無(wú)阻的交通運(yùn)輸線也成為了聯(lián)絡(luò)區(qū)域與區(qū)域、城市與城市之間直接方法。在“十二五”期間，中國(guó)的鐵路、高速公路以及最新鼓起的城際交通軌跡和市內(nèi)交通軌跡的興修得到了疾速的開(kāi)展，地鐵工程作為這些項(xiàng)目不行短少的有些，其已建或許在建的數(shù)量正在不斷添加。
一、地鐵盾構(gòu)隧道施工的安全事故分類及原因分析
盾構(gòu)法是一種在地下暗挖隧道的方法，它可以很好的解決地上明挖隧道占地多、施工影響大等缺點(diǎn)，成為當(dāng)前城市地鐵鋪設(shè)的重要手段。但是，由于盾構(gòu)法要經(jīng)過(guò)城市的已有建筑物，對(duì)施工的要求較嚴(yán)，同時(shí)，盾構(gòu)法施工也極易引起地面塌陷等問(wèn)題，造成嚴(yán)重的安全事故。盾構(gòu)法施工引起的安全事故主要有地表沉降、地層損失和盾構(gòu)機(jī)掘進(jìn)偏移3類，如表1所示。
名稱 內(nèi)容
地表沉降 盾構(gòu)隧道施工將在地表形成類似于Peck沉降曲線的橫向沉降槽，隨著新建盾構(gòu)隧道工作面的逼近，該橫向沉降槽在縱向沉隆變位曲線和地層次固結(jié)沉降的疊加效應(yīng)影響下逐漸呈“不對(duì)稱－對(duì)稱－漸趨對(duì)稱”趨勢(shì)變化
地層損失 盾構(gòu)前方地表位移;盾構(gòu)通過(guò)時(shí)的位移;盾構(gòu)離開(kāi)后的土體固結(jié)
盾構(gòu)機(jī)
掘進(jìn)偏移 很多地鐵隧道地層巖面起伏較大，斷面內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)化或洞體填充物的處理與周邊巖面差異較大，在此情況下，刀盤(pán)工作條件惡化，受力不均，掘進(jìn)速度不均，姿態(tài)不易控制，易出現(xiàn)盾構(gòu)機(jī)頭下垂、機(jī)頭向上的過(guò)量蛇形、偏離軸線等情況
表1盾構(gòu)施工安全事故分類
近幾年，我國(guó)在建地鐵施工中，盾構(gòu)法施工引起的安全事故頻發(fā)，如表2所示，嚴(yán)重的威脅著人們的生命財(cái)產(chǎn)安全。
地點(diǎn) 時(shí)間 原因 后果
北京十號(hào)線 2007年2月18日 意外事故，安全措施不到位 3人死亡，多人受傷
南京地鐵 2007年5月27日 修建始發(fā)井時(shí)土體滑坡 2人被埋身亡
深圳地鐵5號(hào)線 2008年3月18日 山體塌方，隧道坍塌 1人被埋身亡
廣州地鐵三號(hào)線 2009年5月17日 更換刀盤(pán)時(shí)不明氣體泄漏 3人死亡
西安地鐵一號(hào)線 2009年8月2日 管片拼裝機(jī)吊裝頭斷裂 1人被砸身亡
南京地鐵二號(hào)線 2009年11月11日 工人操作失誤打翻液氮瓶，液氮泄漏 3人死亡，7人受傷
北京地鐵十五號(hào)線 2010年7月14日 車站深基坑鋼支撐脫落 2人死亡，8人受傷
大連地鐵試驗(yàn)線 2011年3月10日 塌方 3人死亡
深圳地鐵五號(hào)線 2011年4月5日 重物墜落 1人死亡，4人重傷
表2近年我國(guó)地鐵安全事故分析
（一）地質(zhì)和水文環(huán)境復(fù)雜，造成施工事故與其他工程施工不同的是，地鐵施工建設(shè)與周圍的環(huán)境有著相互制約、相互影響的聯(lián)系，且在其具體施工的過(guò)程中，雙方之間的關(guān)系又呈現(xiàn)出錯(cuò)綜復(fù)雜的局面，出現(xiàn)這種狀況的核心原因在于地鐵的特殊功能。與此同時(shí)，在地鐵工程施工建設(shè)的過(guò)程中，整個(gè)地鐵工程一般建立在城市的繁華地區(qū)，在很大程度上存在著交通擁擠、建筑物多且環(huán)境復(fù)雜等狀況，這些，都會(huì)對(duì)地鐵項(xiàng)目工程的施工造成影響。再加上城市地下層管道的分布密集，也在一定程度上影響了地鐵的施工安全。
盾構(gòu)法地鐵隧道的施工容易引起坍塌、冒頂、涌砂、涌水、透水、管線斷裂、建筑物開(kāi)裂、坍塌等事故。正確的施工方案和圍護(hù)方案才能夠確保施工階段土體穩(wěn)定、地下管線安全，不致出現(xiàn)地面坍塌、管線斷裂、建筑物開(kāi)裂等事故。
（二）地鐵施工設(shè)計(jì)不完善
因?yàn)榈罔F施工的水文和地質(zhì)環(huán)境比較復(fù)雜，地質(zhì)結(jié)構(gòu)的形式呈現(xiàn)多樣化，地下的結(jié)構(gòu)和它所在賦存底層之間相互關(guān)系至今沒(méi)有被研究清楚，導(dǎo)致城市地鐵工程建設(shè)的設(shè)計(jì)規(guī)范、原則和標(biāo)準(zhǔn)都還不能形成統(tǒng)一，導(dǎo)致工程設(shè)計(jì)中所采用的力學(xué)計(jì)算模型及分析判斷方法所得的結(jié)果與實(shí)際施工時(shí)的情況存在很多誤差，最終導(dǎo)致在設(shè)計(jì)階段就已經(jīng)給地鐵工程的施工安全埋下隱患。
（三）施工監(jiān)管不力引起的安全隱患
施工監(jiān)管不力是引起盾構(gòu)隧道安全事故的重要原因。施工單位的安全文化缺失，沒(méi)有健全的安全制度，不能實(shí)施有效的工程監(jiān)管，施工組織混亂，都是導(dǎo)致地鐵施工存在安全問(wèn)題的誘因。同時(shí)，由于地鐵工程項(xiàng)目巨大，施工人員不足，大量的農(nóng)民工被施工單位聘用，但是他們的知識(shí)水平較差，安全地鐵和安全意識(shí)相對(duì)匱乏，對(duì)地下工程建設(shè)可能出現(xiàn)的安全問(wèn)題不能及時(shí)的反應(yīng)和處理，造成施工安全管理漏洞百出。地鐵工程的施工是一個(gè)工藝流程較為復(fù)雜的過(guò)程，施工方法眾多，因此，施工單位應(yīng)該根據(jù)不同的施工環(huán)境制定合理的施工方案，但是當(dāng)前在施工方案制定上，施工單位依舊沒(méi)有形成科學(xué)合理的方案。施工設(shè)備差、操作地鐵水平低的隊(duì)伍在施工中更容易發(fā)生意外安全事故的發(fā)生。
二、地鐵施工安全質(zhì)量管理工作的對(duì)策
（一）完善組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)職責(zé)管理
開(kāi)工前，安全工程師、專職安全員或安全管理人員編制包括安全和生產(chǎn)技術(shù)的保證措施，對(duì)施工中將采用的新技術(shù)、新材料、新結(jié)構(gòu)、新工藝、新設(shè)備，要認(rèn)真編制安全生產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程。
在地鐵施工過(guò)程中，要有序地進(jìn)行總體施工組織，針對(duì)制約工期的關(guān)鍵工程進(jìn)行有效的控制，堅(jiān)持基礎(chǔ)力量建設(shè)，不僅要建立健全的組織機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)人員配備，而且要積極落實(shí)職責(zé)分工，及時(shí)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)及生產(chǎn)工作。抓生產(chǎn)必須抓安全，以安全促生產(chǎn)。按照“綜合治理、管生產(chǎn)必須管安全、否決權(quán)、從嚴(yán)治理、標(biāo)準(zhǔn)化管理”五項(xiàng)原則，建立健全安全生產(chǎn)保證體系.為了發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)及人員效能，必須在內(nèi)部形成“分工明確、責(zé)任清晰”的組織機(jī)構(gòu)。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)職責(zé)管理，明確領(lǐng)導(dǎo)班子的職責(zé)分工、各部門(mén)的職責(zé)范圍及每名員工的崗位職責(zé)，有效推進(jìn)地鐵施工的順利開(kāi)展。
（二）加強(qiáng)人員配備，完善管理制度
在深入分析承接地鐵項(xiàng)目實(shí)際需要的基礎(chǔ)上，要重視各類人才的引進(jìn)，加強(qiáng)人力資源配置，科學(xué)選拔具備豐富地鐵施工經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、年富力強(qiáng)、政治素質(zhì)過(guò)硬的精英入駐參與項(xiàng)目施工。同時(shí)，積極加強(qiáng)制度建設(shè)，從工作職責(zé)、工作程序、日常巡查、工程監(jiān)督、安全管理等方面建章立制，并在實(shí)踐中不斷加以完善，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和管理的有序性，關(guān)注執(zhí)行，嚴(yán)格落實(shí)，為地鐵項(xiàng)目的順利推進(jìn)保駕護(hù)航。
（三）嚴(yán)控安全隱患，強(qiáng)化安全意識(shí)
安全是確保完成地鐵工程的前提和基礎(chǔ)，是必須常抓不懈的重點(diǎn)工作。在施工過(guò)程中，要加強(qiáng)施工管理，嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，以培訓(xùn)教育等方式強(qiáng)化各類人員的安全意識(shí)，促使全體員工逐步將“安全責(zé)任重于泰山”的理念內(nèi)化于心。同時(shí)，多措并舉嚴(yán)控安全隱患，做好安全防護(hù)管理。一方面，制定了完善的安全施工方案，加大安全生產(chǎn)檢查及隱患排查力度；另一方面，重視施工現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)工作職責(zé)，購(gòu)置基本安全設(shè)施，并加強(qiáng)對(duì)機(jī)械設(shè)備的專業(yè)性安全檢查。
（四）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升管理水平
安全教育包括定期教育及新工人、變換工種工人、特種作業(yè)工人的安全教育。職工新進(jìn)場(chǎng)，未經(jīng)三級(jí)安全教育不準(zhǔn)上崗。要進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目施工全方位培訓(xùn)力度，激勵(lì)員工汲取國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀地鐵項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)各類有效培訓(xùn)不斷增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)水平，以積極向上的工作態(tài)度和令人欽佩的工作能力投入到工作之中。
對(duì)采用新工法、新工藝、新設(shè)備、新材料及技術(shù)難度復(fù)雜或危險(xiǎn)較大的作業(yè)，進(jìn)行專門(mén)安全教育，并有可靠的措施，才能進(jìn)行作業(yè)。同時(shí)，力爭(zhēng)在各項(xiàng)培訓(xùn)的激勵(lì)下，促進(jìn)全體人員嚴(yán)格根據(jù)技術(shù)細(xì)則進(jìn)行施工。嚴(yán)格根據(jù)技術(shù)規(guī)范做好本職工作，為提升地鐵工程的質(zhì)量夯實(shí)基礎(chǔ)。
（五）安全技術(shù)交底
各項(xiàng)作業(yè)實(shí)施前，有針對(duì)性的逐級(jí)進(jìn)行安全技術(shù)交底。交底采用書(shū)面形式，配作業(yè)指導(dǎo)書(shū)(或操作細(xì)則)，并履行簽字手續(xù)，保存資料。安全工程師負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，施工操作人員嚴(yán)格按照安全技術(shù)交底的要求進(jìn)行作業(yè)。
（六）安全檢查
1、建立健全安全檢查制度，有計(jì)劃、有目的、有整改、有總結(jié)、有處理地進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)違反安全操作規(guī)程時(shí)，各級(jí)安檢人員有權(quán)制止，必要時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)提出暫停施工進(jìn)行整頓的建議。
2、 嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行自查自改。
3、 檢查類型：采取定期檢查和非定期檢查。
① 定期檢查：在建項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人每月組織一次安全檢查，施工隊(duì)每天進(jìn)行施工安全檢查并做好詳細(xì)記錄，提出保持或改進(jìn)措施，并落實(shí)實(shí)行。
② 非定期檢查：按照施工準(zhǔn)備工作安全檢查；季節(jié)性安全檢查；節(jié)假日前后安全檢查；專業(yè)性安全檢查和專職安全人員日常檢查進(jìn)行。
安全檢查內(nèi)容：堅(jiān)持以自查為主，互查為輔，邊查邊改的原則；主要查思想、查制度、查紀(jì)律、查領(lǐng)導(dǎo)、查隱患、查事故處理。結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)，重點(diǎn)查防觸電、防機(jī)械車輛事故、防汛、防火等措施的落實(shí)。
（七）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
（1）通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的觀測(cè)以及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析處理與計(jì)算進(jìn)行預(yù)測(cè)和反饋決定是否需要對(duì)盾構(gòu)周邊、地面建筑物和地下管線采取保護(hù)或加固措施以確保隧道結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定及環(huán)境的安全。
（2）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)的結(jié)果用于信息化反饋優(yōu)化設(shè)計(jì)使設(shè)計(jì)達(dá)到優(yōu)質(zhì)安全、經(jīng)濟(jì)合理、施工快捷的目的。
（3）通過(guò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與預(yù)測(cè)值比較可判斷前一步施工工藝和施工參數(shù)是否符合預(yù)期要求以確定和優(yōu)化下一步的施工參數(shù)做到動(dòng)態(tài)設(shè)計(jì)、信息化施工。
（4）通過(guò)監(jiān)測(cè)收集數(shù)據(jù)為地鐵及類似工程設(shè)計(jì)、施工及相關(guān)規(guī)程的制定積累經(jīng)驗(yàn)。
結(jié)束語(yǔ)
隨著我國(guó)各大城市地鐵項(xiàng)目的飛速發(fā)展，現(xiàn)代地鐵項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及投資規(guī)模日益壯大，施工強(qiáng)度也在不斷增加，加之各類新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的廣泛運(yùn)用，我國(guó)的地鐵施工安全質(zhì)量管理工作面臨著極大的考驗(yàn)。為確保地鐵項(xiàng)目能夠順利投入運(yùn)營(yíng)，必須重視安全質(zhì)量管理工作，采用現(xiàn)代化的管理模式，明確職責(zé)、完善制度、嚴(yán)控隱患、加強(qiáng)培訓(xùn)，確保工程的安全質(zhì)量，盡量避免安全事故的發(fā)生，全面促進(jìn)地鐵施工的安全和質(zhì)量“雙贏”。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：建筑施工；臨時(shí)用電；安全管理；要點(diǎn)。
1 建筑施工用電安全隱患
建筑施工工地的外部環(huán)境條件是較惡劣的, 因而在建筑施工用電中必須減少安全隱患。在建筑施工中常存在的用電安全隱患有:
1.1 建筑工地環(huán)境復(fù)雜, 如風(fēng)吹日曬、塵土飛揚(yáng)和季節(jié)性的陰雨潮濕, 使工地用電設(shè)備的絕緣性能下降； 同時(shí), 夏季炎熱多雨、人體多汗絕緣阻抗下降, 而且這些人多為非專業(yè)電氣人員, 缺乏用電安全知識(shí), 有的甚至不遵守安全規(guī)程違章作業(yè), 凡此種種, 均易導(dǎo)致電氣故障及觸電傷亡事故。
1.2 用電設(shè)備的多樣性和工作狀態(tài)的不穩(wěn)定性。
1.3 在一般單體建筑物的設(shè)計(jì), 通常采用TN 系統(tǒng)供電, 并對(duì)整個(gè)建筑物做等電位連接； 而建筑施工工地一般都不做等電位連接, 尤其是由低壓網(wǎng)供電且采用TN 一 C 系統(tǒng)時(shí), 因三相負(fù)荷不平衡或任一用電設(shè)備及線路的絕緣損壞而導(dǎo)致金屬外殼所帶的高電位會(huì)沿 PEN 線傳播到所有用電設(shè)備的金屬外殼上, 此時(shí), 由于整個(gè)建筑工地處在總等電位連接的保護(hù)之外, 設(shè)備金屬外殼上的危險(xiǎn)高位很容易引起角電傷亡事故。
2 用電安全措施
2.1、保護(hù)接零與保護(hù)接地系統(tǒng)
定義：保護(hù)接地是指將電氣設(shè)備的不帶電金屬外殼與大地連接，接地電阻值一般應(yīng)小于4Ω。保護(hù)接零：在電源中性點(diǎn)直接接地的低壓電力系統(tǒng)中，將用電設(shè)備的金屬外殼與供電系統(tǒng)中的零線或?qū)Ｓ昧憔€直接做電氣連接，稱為保護(hù)接零。根據(jù)保護(hù)零線(PE線)是否與工作零線(N線)分開(kāi)，保護(hù)接零供電系統(tǒng)又劃分為T(mén)N-C、TN-S和TN-C-S三種供電系統(tǒng)。本文重點(diǎn)論述一般施工現(xiàn)場(chǎng)均采用的三相五線制系統(tǒng)，即TN-S系統(tǒng)。
要點(diǎn)：1.保護(hù)零線(PE線)必須由工作接地線、配電室(總配電箱)或總漏電保護(hù)器電源側(cè)引出。
2.同一供電系統(tǒng)內(nèi)不得同時(shí)采用接零保護(hù)和接地保護(hù)兩種方式。
3.所有電氣設(shè)備的金屬外殼、配電箱柜的金屬框架、門(mén)，人體可能接觸到的金屬支撐、底座、架體，電氣保護(hù)管及其配件等均應(yīng)與保護(hù)零線做牢固電氣連接。
2.2、三級(jí)配電、兩級(jí)保護(hù)
定義：“三級(jí)配電”是指配電箱應(yīng)分級(jí)設(shè)置，即總配電箱下，設(shè)分配電箱，分配電箱以下設(shè)開(kāi)關(guān)箱，開(kāi)關(guān)箱用來(lái)接設(shè)備，形成三級(jí)配電?！皟杉?jí)保護(hù)”主要針對(duì)漏電保護(hù)器而言，除在末級(jí)開(kāi)關(guān)箱內(nèi)設(shè)置漏電保護(hù)器外，還要在上一級(jí)分配電箱或總配電箱內(nèi)再設(shè)置一級(jí)漏電保護(hù)器，形成兩級(jí)保護(hù)。
要點(diǎn)：1.兩級(jí)漏電保護(hù)器的參數(shù)相匹配，可按如下方法選擇：分配電箱可選100～200mA,但不得超過(guò)30mA*s的限值；開(kāi)關(guān)箱處不大于30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于0.1s；用于潮濕的漏電保護(hù)器其額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于15mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于0.1s。
2.空氣開(kāi)關(guān)不能用作隔離開(kāi)關(guān)，必須選用肉眼可以辨別分?jǐn)帱c(diǎn)的開(kāi)關(guān)。
2.3、一機(jī)、一閘、一箱、一漏
定義：所謂“一機(jī)一閘一箱一漏”就是指每臺(tái)電氣設(shè)備必須單獨(dú)使用各自專用的一個(gè)開(kāi)關(guān)電器、一個(gè)漏電保護(hù)器，嚴(yán)禁一個(gè)開(kāi)關(guān)直接控制二臺(tái)及以上用電設(shè)備。
要點(diǎn)：1.箱內(nèi)開(kāi)關(guān)應(yīng)貼上標(biāo)有用電設(shè)備編號(hào)及名稱的標(biāo)簽。
2.箱內(nèi)接線端子應(yīng)牢固壓接，嚴(yán)禁虛接。
2.4、電器設(shè)備的設(shè)置應(yīng)符合以下要求
1.同一級(jí)電箱內(nèi)，動(dòng)力和照明線路分路設(shè)置，照明線路宜接在動(dòng)力開(kāi)關(guān)上側(cè)。
2.配電箱、開(kāi)關(guān)箱應(yīng)裝設(shè)在干燥通風(fēng)及常溫的場(chǎng)所，周圍應(yīng)有足夠二人同時(shí)工作的空間，周圍不得堆放任何有礙操作、維修的物品。
3.配電箱、開(kāi)關(guān)箱內(nèi)的工作零線，通過(guò)接線端子板連接，并與保護(hù)零線端子板分設(shè)，配電箱的外殼均作保護(hù)接零。重復(fù)接地電阻值都不得大于10Ω。
2.5、安全電壓
定義：安全電壓是不致危及人身安全的電壓。我國(guó)規(guī)定的安全電壓等級(jí)，即為防止因觸電造成人身直接傷害事故而采用的由特定電源供電的電壓等級(jí)，一般分為42V、36V、24V、12V、6V。安全電壓應(yīng)根據(jù)使用環(huán)境、人員和使用方式等因素選用。
要點(diǎn)：1.隧道、人防工程電源電壓應(yīng)不大于36V。
2.在潮濕和易觸及帶電體的場(chǎng)所作業(yè)電源電壓不得大于24V。
3.建議在施工現(xiàn)場(chǎng)的職工臨時(shí)宿舍內(nèi)尤其是金屬板材的臨建宿舍內(nèi)的照明電源電壓采用36V。
4.照明變壓器必須采用雙繞組式安全隔離變壓器，嚴(yán)禁使用自耦變壓器。
2.6、外電防護(hù)
定義：所謂外電防護(hù)，主要是指針對(duì)不為該施工現(xiàn)場(chǎng)專用的已經(jīng)存在的配電線路、設(shè)施所進(jìn)行的防護(hù)措施。當(dāng)因場(chǎng)地條件限制達(dá)不到安全距離要求時(shí)，必須采取防護(hù)措施，防止發(fā)生觸電事故。
要點(diǎn)：1.對(duì)于外電架空線路，當(dāng)在其一側(cè)作業(yè)時(shí)，必須保持安全距離，且隨外電線路電壓等級(jí)的增加，安全距離相應(yīng)增大。
2.不得在外電架空線路的正下方施工、建造臨建、堆放材料及構(gòu)件等。
3.對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的變壓器等設(shè)施應(yīng)用木、竹板及桿件等進(jìn)行遮攔，并懸掛警示牌等，保證防護(hù)設(shè)施堅(jiān)固、穩(wěn)定。
4.塔吊等起重機(jī)械吊運(yùn)物料、構(gòu)件等不得在外電線路、設(shè)施正上方行走，并保持一定安全距離。
2.7、日常維護(hù)與檢查
對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的用電設(shè)備、供電設(shè)施、線路等進(jìn)行經(jīng)常性巡視、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。
要點(diǎn)：1.持證上崗，用電設(shè)備、閘箱等的接線、日常維護(hù)檢查均須由取得相應(yīng)資格的專職電工進(jìn)行操作，并作好巡視、維修記錄，嚴(yán)禁無(wú)證上崗。
2.定期對(duì)用電設(shè)備、供電線路、設(shè)施等的絕緣進(jìn)行檢測(cè)，不能滿足安全使用要求的立即停止使用進(jìn)行維修或更換。
3.定期對(duì)供電系統(tǒng)接地電阻進(jìn)行檢測(cè)，并做好記錄。
4.大風(fēng)、雨雪，前后對(duì)整個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)的供電系統(tǒng)及用電設(shè)備進(jìn)行檢查，確保無(wú)安全隱患后再投入使用。
2.8、臨電系統(tǒng)的驗(yàn)收與檔案管理
要點(diǎn)：
1.專項(xiàng)臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)要由電氣專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行編制，并經(jīng)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核、審批后方可施工。
2.臨時(shí)用電系統(tǒng)在施工完成后要經(jīng)過(guò)編制人、項(xiàng)目經(jīng)理、審批人及專職電工共同驗(yàn)收合格后方可投入使用。驗(yàn)收要履行簽字手續(xù)。
3.建立完善的用電檔案，并設(shè)專人管理，主要包括：專項(xiàng)臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)、接地電阻絕緣電阻遙測(cè)記錄、電工巡視維修記錄、臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄等。
3 加強(qiáng)整治管理
3.1 建章立制。
建立健全用電安全責(zé)任制，制定和完善安全用電組織措施、臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)、安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施以及用電安全的現(xiàn)場(chǎng)管理措施。
3.2 加大投入。
加大和完善施工用電軟硬件的投入，特別是用電設(shè)備、保安電器、絕緣材料、絕緣工器具、絕緣防護(hù)用品的硬件投入。
3.3 強(qiáng)行整改。
各施工企業(yè)要高度重視用電安全生產(chǎn)管理，切實(shí)做到嚴(yán)防死守。要善于自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患和問(wèn)題要強(qiáng)行整改.
3.4 依法行政。
相關(guān)職能部門(mén)要密切配合，把原來(lái)忽視甚至遺忘的建筑施工用電安全問(wèn)題嚴(yán)肅地提到議事日程上來(lái)，經(jīng)常開(kāi)展用電安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并嚴(yán)格履行職責(zé)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)法，依法行政，絕不放任自流、姑息養(yǎng)奸。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理 安全措施
臨床護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，護(hù)理安全與病人的生命息息相關(guān)。近年來(lái)，隨著人們醫(yī)療健康知識(shí)水平的提高，法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療安全越來(lái)越顯得重要。由于工作的對(duì)象是病人，病人的生命使護(hù)士的工作充滿了特殊性和重要性。而隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施。法律法規(guī)不斷健全，如何保證護(hù)理安全，使護(hù)理安全系數(shù)降到最低，是護(hù)理工作的首要任務(wù)。只有認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)，才能在工作中運(yùn)用法律保護(hù)自人和病人，護(hù)理工作才能安全有序的進(jìn)行。
1 臨床工作中不安全因素
1.1執(zhí)行各項(xiàng)制度不嚴(yán)。主要表現(xiàn)為不嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程簡(jiǎn)化操作程序，是造成不安全因素的隱患。
1.2 服務(wù)態(tài)度生硬。對(duì)病人缺乏同情心，責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度生硬簡(jiǎn)單。是護(hù)理糾紛的導(dǎo)火線。很多醫(yī)療、護(hù)理糾紛往往都是由服務(wù)態(tài)度生硬所引起的。
1.3 技術(shù)水平方面。護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，實(shí)踐性較強(qiáng)，具有科學(xué)性、技術(shù)性。個(gè)別護(hù)士不認(rèn)真學(xué)習(xí)，理論基礎(chǔ)差。
觀察病情不細(xì)致，發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題。當(dāng)護(hù)業(yè)務(wù)不熟悉、專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)操作不熟練、動(dòng)作粗暴或操作不規(guī)范，不按操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)。病人發(fā)生病情變化也不知道。曾經(jīng)有一位護(hù)士夜間值班病人發(fā)生情變化，神志不清。在書(shū)寫(xiě)交班時(shí)描述病人安靜入睡。也有護(hù)士因解剖部位不清楚，誤將尿管插入陰道內(nèi)。
1.4 觀察病情不仔細(xì)。觀察病情不及時(shí)，護(hù)理措施落實(shí)不到位，進(jìn)行記錄。工作繁忙，出現(xiàn)漏記錄，涂改現(xiàn)象仍然存在。
1.5 不重視病人心理變化。護(hù)理工作，工作量大，工作臨碎，護(hù)理人員只忙于治療，對(duì)病人思想情緒發(fā)生變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。未能及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
2 安全防范措施
2.1 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。每規(guī)章制度都是血與淚的教訓(xùn)寫(xiě)成的，抓好規(guī)章制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。教育各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真堅(jiān)持工作原則，實(shí)事求是，明確自己的職責(zé)，及時(shí)匯報(bào)、請(qǐng)教，對(duì)于工作中出現(xiàn)的失誤，不論問(wèn)題大小都要及時(shí)匯報(bào)，不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚?，以贏得補(bǔ)救的時(shí)間或措施；另外，護(hù)理工作具有連續(xù)性等特點(diǎn)，若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容，要及時(shí)彌補(bǔ)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2 樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，提高溝通能力與技巧。很多護(hù)理糾紛是由于護(hù)士在服務(wù)過(guò)程中服務(wù)態(tài)度欠佳或患者對(duì)護(hù)理人員的要求高，未能達(dá)到其期望值；同時(shí)由于患者的生活背景、生活環(huán)境、經(jīng)歷及治療程序的復(fù)雜性各異，不同年資的護(hù)士由于其素質(zhì)、年齡、閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)程度及臨床經(jīng)驗(yàn)等不同，溝通技巧不夠全面，致護(hù)患之間不能有效溝通，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿。因此，隨著服務(wù)理念的不斷更新，護(hù)理人員要樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，不斷提高自身素質(zhì)，提高溝通能力與技巧。
2.3 護(hù)理工作復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高。特別是新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練，操作欠規(guī)范，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，靜脈穿刺成功率低，在搶救病人時(shí)，工作忙而無(wú)序，延誤病人治療，對(duì)新設(shè)備不了解，使用不當(dāng)。
2.4 整理的病歷資料是具有重要的法律作用的文件，而護(hù)理文書(shū)記錄則是病歷資料中的重要組成部份。它包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等。當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故或醫(yī)療糾紛時(shí)都要將原始病案記錄作為原始資料加以判斷。如果護(hù)士在記錄時(shí)記錄不及時(shí)、缺漏、不準(zhǔn)確、不規(guī)范、涂改、不全面的情況，將對(duì)醫(yī)院的舉證不利。如有的護(hù)士在測(cè)量體溫、脈搏、詢問(wèn)大小便時(shí)責(zé)任心不強(qiáng)，不測(cè)量，不問(wèn)清楚隨便在體溫單上描繪一個(gè)正常數(shù)值。使發(fā)熱病人未能及時(shí)的反映在體溫單上，病人便秘未能及時(shí)處理，病人帶入褥瘡未能及時(shí)的記錄在護(hù)理記錄單上，些都可能引起護(hù)理糾紛。因此，認(rèn)真仔細(xì)地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，做到準(zhǔn)確、及時(shí)、與醫(yī)療文件的同步性，是臨床護(hù)理中須重視的問(wèn)題。對(duì)存在的可能引起醫(yī)療或護(hù)理糾紛的現(xiàn)象，要進(jìn)正確處理，加大對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量監(jiān)督工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)糾正。使每一位護(hù)理人員在工作中規(guī)范自已的行為，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率。
2.5 病區(qū)環(huán)境安全。病區(qū)環(huán)境安全對(duì)于危重、大手術(shù)后等患者，盡量調(diào)至易于觀察接近護(hù)士站的病室，對(duì)于神志不清、老年人及病情危重的患者應(yīng)加護(hù)床欄，并將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對(duì)于行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識(shí)，以防摔倒。
總之，在臨床工作中，護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響病人的健康和安全，護(hù)理安全始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中，有時(shí)在極其簡(jiǎn)單或微不足道的臨床活動(dòng)中都有安全。充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生是保證護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段，護(hù)理與患者生命息息相關(guān)。一旦發(fā)生護(hù)理安全或事故，都會(huì)給患者和家屬帶來(lái)痛苦或無(wú)法挽回的損失。因此，護(hù)理安全可以防患于未然，防范和減少護(hù)理糾紛，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]蔡學(xué)聯(lián).《護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理》軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社 2005年7月第4次.
關(guān)鍵詞:建筑工程;施工安全;風(fēng)險(xiǎn)管理;防范研究
在當(dāng)下，我國(guó)建筑行業(yè)以獲得了較為出色的成績(jī)，為國(guó)家的建設(shè)與城市的發(fā)展做出了不可估量的貢獻(xiàn)。但是，隨著建筑行業(yè)的發(fā)展，與其相關(guān)的安全問(wèn)題也逐漸增加，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)建筑安全正處于危險(xiǎn)時(shí)期，每年都會(huì)頻繁發(fā)生重大或特大安全事故，這給我國(guó)建筑企業(yè)帶來(lái)了無(wú)法估量的損失，并為群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)了非常嚴(yán)重的危害。因此，如何解決建筑施工時(shí)的安全問(wèn)題便成為了當(dāng)下最為重要的任務(wù)。
1建筑施工中存在的安全隱患
截止目前，建筑工程施工過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，在這之中，最為嚴(yán)重的便是施工過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全隱患。下面本段將對(duì)常見(jiàn)的安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)介紹。第一項(xiàng)，高空作業(yè)安全。作為當(dāng)今一種最為常見(jiàn)的施工過(guò)程，高空作業(yè)已成為當(dāng)下施工之中不可缺少的環(huán)節(jié)之一。然而，因施工的地理位置與施工方法的難度非常大，且對(duì)于施工人員的心理也是一種極為強(qiáng)大的負(fù)擔(dān)，因此，這項(xiàng)工作出現(xiàn)事故的機(jī)率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他環(huán)節(jié)。這就代表著高空作業(yè)人員不僅僅要有著良好的心理素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要保證自身的工作素質(zhì)非常專業(yè)，并對(duì)自身的安全有著較為強(qiáng)烈的意識(shí)。但就目前而言，高空作業(yè)的工作人員對(duì)于自身的安全并不夠重視，且施工的技術(shù)也并不達(dá)標(biāo)。這導(dǎo)致了高空作業(yè)的危險(xiǎn)性非常高;第二項(xiàng)，地理?xiàng)l件安全。在建設(shè)建筑工程的過(guò)程之中，地基是最先進(jìn)行建設(shè)的環(huán)節(jié)，且也是整個(gè)建筑中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)之一。因此，若想要建起高樓大廈，九必須將地基打牢打?qū)?。然而，隨著地基的不斷深入，其地質(zhì)也受到了非常嚴(yán)重的影響，其周邊環(huán)境與土層會(huì)因施工的影響出現(xiàn)某些問(wèn)題，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)坍塌事故，這也是施工過(guò)程之中所存在的，較為嚴(yán)重的隱患之一。此問(wèn)題也是施工方格外重視的問(wèn)題;第三項(xiàng)，環(huán)境條件安全。因施工場(chǎng)地處于露天狀態(tài)，具有一定的流動(dòng)性，且常會(huì)受到自然環(huán)境的干擾與現(xiàn)場(chǎng)條件的影響，如下暴雨天時(shí)無(wú)法施工、因地下土質(zhì)導(dǎo)致施工無(wú)法正常繼續(xù)或因天氣過(guò)熱導(dǎo)致員工中暑等。這會(huì)為施工人員帶來(lái)極其惡劣的影響，使施工無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn);第四項(xiàng)，機(jī)械設(shè)備安全。因建筑施工時(shí)的項(xiàng)目過(guò)于繁瑣，導(dǎo)致其使用的機(jī)械設(shè)備種類的規(guī)模非常的龐大。而大多數(shù)機(jī)械設(shè)備的出處并不統(tǒng)一，且型號(hào)不同，這便導(dǎo)致了這些機(jī)器會(huì)受到施工場(chǎng)地的限制。而操作人員是否具有專業(yè)性也會(huì)影響到機(jī)械設(shè)備的安全問(wèn)題，若技術(shù)人員稍有不當(dāng)，便會(huì)導(dǎo)致機(jī)械設(shè)備安全事故的發(fā)生，這種事故將非常容易造成施工人員的傷亡;第五項(xiàng)，成品材料安全。因施工時(shí)所使用的建筑材料均為預(yù)制結(jié)構(gòu)，其半成品與成品是交易的重要對(duì)象。如屋架、預(yù)制柱、鋼筋等，這些建筑材料將會(huì)經(jīng)過(guò)運(yùn)輸、吊裝等問(wèn)題，這些環(huán)節(jié)都將面臨著特殊的考驗(yàn)，若出現(xiàn)問(wèn)題，輕則建筑材料報(bào)廢，重則出現(xiàn)人員傷亡。最后一項(xiàng)，人員因素問(wèn)題。因建筑工程施工過(guò)程是一項(xiàng)需要眾多工種一起進(jìn)行的工作，屬于勞動(dòng)密集型的產(chǎn)業(yè)。因此，進(jìn)行此項(xiàng)工作的人員均需要有較為熟練的專業(yè)技巧，并擁有一副好的身體素質(zhì)與良好的安全意識(shí)。這些都將影響建筑工程施工時(shí)的安全性。
2建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)的防范措施
2．1風(fēng)險(xiǎn)控制的原則
通過(guò)對(duì)施工進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，并確定其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，便能夠有效的針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)采取不同的控制防護(hù)方法。就一般情況而言，其采用的風(fēng)險(xiǎn)控制措施可分為三個(gè)等級(jí)，分別是消除風(fēng)險(xiǎn)或最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)，并最大程度的保證個(gè)人生命財(cái)產(chǎn)的安全。其二是對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)采取預(yù)防措施，從根本上消除風(fēng)險(xiǎn)，或?qū)κ┕と藛T進(jìn)行保護(hù)措施，并教會(huì)相關(guān)人員相應(yīng)的應(yīng)急措施，使其生命安全得到保障。最后便是對(duì)無(wú)法承受的風(fēng)險(xiǎn)采取禁止措施，通過(guò)禁止此項(xiàng)目實(shí)施的方法來(lái)保證人員的安全，或?qū)Υ耸┕び?jì)劃進(jìn)行更改，并保持重大風(fēng)險(xiǎn)要馬上更改，中度風(fēng)險(xiǎn)要限期更改這項(xiàng)指令，使此項(xiàng)施工的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2．2建筑施工風(fēng)險(xiǎn)控制的方法
對(duì)施工安全的風(fēng)險(xiǎn)管理不僅需要對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，還需要有一定的控制方法，首先，需要確定施工時(shí)的安全目標(biāo)與指標(biāo)，并組織相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，將安全工作落實(shí)到位。其次應(yīng)制定與其相關(guān)的管理方案，此方案需將管理措施與技術(shù)措施全部包括在內(nèi)，使其擁有可操作性。并制定相關(guān)的程序文書(shū)、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、操作流程、作業(yè)范圍、管理制度條理等于安全管理有關(guān)系的文件。在施工現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督、檢查等工作，從根源上杜絕安全隱患的出現(xiàn)。對(duì)于施工時(shí)涉及到的危險(xiǎn)場(chǎng)所、危險(xiǎn)設(shè)施與危險(xiǎn)作業(yè)，應(yīng)對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，以防止出現(xiàn)任何安全危險(xiǎn)。在施工前，應(yīng)對(duì)本次施工的相關(guān)人員進(jìn)行集體培訓(xùn)，使所有員工的安全意識(shí)得到提高，并對(duì)其工作能力進(jìn)行訓(xùn)練，以確保不會(huì)出現(xiàn)人員因素的安全問(wèn)題。最后，應(yīng)時(shí)刻觀察施工的過(guò)程，若發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素的苗頭，便及時(shí)的將其掐斷在萌芽之中。
2．3建筑施工安全的重大危險(xiǎn)源控制
為保證在施工過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)重大危險(xiǎn)，相關(guān)的建筑單位應(yīng)牢牢遵守以下幾點(diǎn)要求:第一，地方部門(mén)應(yīng)在國(guó)家現(xiàn)行法律法規(guī)的基礎(chǔ)之上，建立并完善擁有本地特色的施工安全地方政府規(guī)章制度，并配套與社會(huì)、主要專業(yè)等齊全的相關(guān)實(shí)施細(xì)則，依法對(duì)施工方進(jìn)行安全生產(chǎn)管理;第二，徹底落實(shí)國(guó)家出臺(tái)的《安全生產(chǎn)法》，并建立以“企業(yè)負(fù)責(zé)、國(guó)家監(jiān)察、行業(yè)管理、社會(huì)監(jiān)督”這四項(xiàng)基本思想為中心的安全生產(chǎn)管理體系，并將其落實(shí)到各個(gè)建筑企業(yè)單位之中，使其能夠有效的開(kāi)展相應(yīng)活動(dòng);第三，相關(guān)地方與企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)完善安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，因目前相關(guān)工程施工安全的監(jiān)督機(jī)構(gòu)并不完善，相關(guān)的專業(yè)人員嚴(yán)重不足，并沒(méi)有專項(xiàng)的基金。以上均顯示出了當(dāng)前建筑施工安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)實(shí)施的困難;第四，制定相應(yīng)的城市建設(shè)安全技術(shù)政策，在一方面加強(qiáng)政府對(duì)于建設(shè)工程施工安全的監(jiān)督工作，并保證其施工的設(shè)備與安全措施全部落實(shí)到位，另一方面則是建筑企業(yè)應(yīng)不斷的更新自己的施工技術(shù)，并適當(dāng)?shù)奶岣吖こ淌┕さ陌踩珮?biāo)準(zhǔn)，以提升建筑施工時(shí)的安全技術(shù)與管理的水平。并降低城市建設(shè)時(shí)施工安全的風(fēng)險(xiǎn);第五，在實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的大型施工設(shè)備進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目包括安裝、運(yùn)行、拆卸以及外架工程安裝的檢驗(yàn);第六，在開(kāi)始施工前應(yīng)對(duì)其重大危險(xiǎn)的因素與源頭進(jìn)行辨別，并對(duì)其進(jìn)行登記處理，登記的內(nèi)容應(yīng)包括工程名稱、危險(xiǎn)級(jí)別、危險(xiǎn)類別、施工地址、施工單位、相關(guān)聯(lián)系人、聯(lián)系方法、危險(xiǎn)危害、危險(xiǎn)防護(hù)措施與危險(xiǎn)急救方案這幾項(xiàng);第七，對(duì)施工地點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控時(shí)，可使用先進(jìn)的電子監(jiān)控技術(shù)，力求對(duì)施工地點(diǎn)進(jìn)行全方位監(jiān)控;第八，地方與企業(yè)應(yīng)聯(lián)手打造聯(lián)動(dòng)救援機(jī)制，使其能在發(fā)生安全問(wèn)題后及時(shí)的組織救援工作，保證其損失降到最低。
3總結(jié)
綜上所述，在進(jìn)行建筑工程施工時(shí)，常常會(huì)發(fā)生一些安全性問(wèn)題，因此，我們應(yīng)當(dāng)充分的了解施工時(shí)出現(xiàn)安全事故的原因，并從根源上徹底杜絕此類時(shí)間的發(fā)生，若無(wú)法徹底杜絕安全事故，便需要做好安全防護(hù)工作，最大限度的降低安全事故的發(fā)生，從而保證建筑能夠順利的進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
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新疆木壘縣人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆木壘 831900
[摘要] 目的 對(duì)在護(hù)理管理工作中實(shí)施“二八”定律的效果進(jìn)行探討。方法 采用“二八”定律對(duì)我院80名護(hù)士實(shí)施管理，并對(duì)實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量、滿意度和對(duì)不安全因素防范的情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 80名護(hù)士實(shí)施“二八”定律后病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、消毒隔離合格率分別為98.8%、98.8%、98.8%、100%，明顯高于實(shí)施前的90.0%、88.8%、90.0%、91.3%（P＜0.05）；實(shí)施“二八”定律后護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、護(hù)理人員態(tài)度、安全告知滿意率分別為97.5%、98.8%、98.8%、98.8%，明顯高于實(shí)施前的92.5、92.5%、95.0%、95.0%（P＜0.05）；實(shí)施“二八”定律后疏忽、輕度差錯(cuò)、中度差錯(cuò)、重度差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生率分別為25.0%、10.0%、1.3%、0%、0%，明顯低于實(shí)施前的48.8%、13.2%、2.5%、1.3%、1.3%（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)理管理工作中實(shí)施“二八”定律，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，并能有效防范不安全因素，值得推廣使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理管理；“二八”定律；不安全因素
[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）06（b）-0056-02
19世紀(jì)末20世紀(jì)初，巴萊多（意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家）在認(rèn)真細(xì)致地觀察和總結(jié)了英國(guó)人財(cái)富和受益模式后，得出了“二八”定律，又稱巴萊多定律，即在任何一組事件中，只有20%左右是最重要的，其余80%左右則是次要的。為探討在護(hù)理管理工作中實(shí)施“二八”定律的效果，本研究對(duì)2012年12月—2013年11月我院80名護(hù)士實(shí)施“二八”定律進(jìn)行日常工作管理的情況進(jìn)行分析，對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)滿意率及不安全因素的規(guī)避情況，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院現(xiàn)有80名護(hù)士，全部為女性。年齡：18～53歲，平均（35.5±10.2）歲。學(xué)歷：初中或高中2名，中專38名，大專30名，本科10名；職稱：初級(jí)及以下48名，中級(jí)28名，高級(jí)14名。
1.2 方法
1.2.1 關(guān)鍵制度管理在日常工作中，臨床護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守護(hù)理規(guī)章制度，以文字的形式規(guī)定護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)遵循的程序、方法、職責(zé)及權(quán)限等。該項(xiàng)管理可以分配給主任或是護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。同時(shí)還要對(duì)護(hù)理規(guī)章重新合理編制，將其裝訂成冊(cè)，然后逐一發(fā)給臨床護(hù)理人員，并制定學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行定期抽查 [1]。
1.2.2 關(guān)鍵人員管理分級(jí)管理人員。護(hù)理部主要負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督和管理，如果是新上崗的護(hù)士長(zhǎng)，則要對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，關(guān)注其成長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)的主要任務(wù)是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理，需要依照不同護(hù)理人員的特點(diǎn)，實(shí)施合理安排，以能夠充分發(fā)揮人力資源管理的作用。①技術(shù)骨干要求具有相當(dāng)精細(xì)的業(yè)務(wù)水平以及較高的技術(shù)水平，同時(shí)也是整個(gè)科室的領(lǐng)頭人，因此在科室發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。不但要把技術(shù)骨干安排到重要位置，同時(shí)還要對(duì)科室的工作任務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)，還要積極鼓勵(lì)其幫助年輕的護(hù)理人員，使全科的工作走上快速健康發(fā)展的軌道。②運(yùn)用三步溝通法管理新參加工作的護(hù)理人員，在護(hù)士入科室時(shí)和其進(jìn)行前期溝通，將科室的情況、注意事項(xiàng)等詳細(xì)介紹給她們。在病區(qū)工作期間和其進(jìn)行中期溝通，在日常工作中加強(qiáng)溝通和交流工作，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則第一時(shí)間解決。對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該讓年資較高、能力較強(qiáng)的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的幫助和指導(dǎo)。護(hù)理部在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，一定要加強(qiáng)安全教育，同時(shí)還要有效強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練，對(duì)常用護(hù)理操作內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)，另外還要定期考核，以掌握護(hù)理人員的技能操作技巧掌握情況。③如果護(hù)士缺乏責(zé)任心，工作能力較差，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該積極主動(dòng)地加強(qiáng)溝通和交流，認(rèn)真分析原因，幫助激發(fā)其工作的積極性[2]。
1.2.3 關(guān)鍵患者管理疑難病癥患者、實(shí)施大手術(shù)患者以及危急重癥患者等均是病房的關(guān)鍵患者，臨床應(yīng)該依據(jù)實(shí)際病情給予有針對(duì)性的護(hù)理，同時(shí)和患者有效交流。護(hù)理人員有效掌握患者護(hù)理服務(wù)感受的最佳途徑就是積極有效的溝通，這樣還能建立良好的護(hù)患關(guān)系，是實(shí)施良好護(hù)理的基礎(chǔ)保障。各個(gè)護(hù)理人員的溝通能力，一方面對(duì)其自身的護(hù)理服務(wù)水平具有直接影響，另一方面還深刻地影響著患者的滿意度。護(hù)理部應(yīng)該實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)五查制度，以有效服務(wù)于患者，切實(shí)保證患者的生命安全，即①提前15 min上班，對(duì)晨間和夜間護(hù)理工作質(zhì)量有一個(gè)清晰的了解；②在下午下班時(shí)間，要清晰了解患者的健康教育落實(shí)情況；③晚夜間對(duì)護(hù)士的夜班工作質(zhì)量進(jìn)行定期抽查，每周1～2次。通過(guò)督查及時(shí)解決臨床隱患，使護(hù)理安全得到切實(shí)的保證。
1.2.4 關(guān)鍵時(shí)間管理①?gòu)椥耘虐?。護(hù)理部應(yīng)該統(tǒng)籌全局，使各科室進(jìn)行有彈性的排班，從而使自身科室的特點(diǎn)得到有效滿足。在臨床護(hù)理工作特點(diǎn)的指導(dǎo)下，使更多的護(hù)士參與中午班，對(duì)原醫(yī)囑上班時(shí)間進(jìn)行有效調(diào)整，加強(qiáng)管理薄弱環(huán)節(jié)的力度，充分保證中午班的護(hù)理質(zhì)量[3]；②節(jié)假日管理。節(jié)假日期間值班人員缺乏警惕性，一些護(hù)士缺乏責(zé)任心，沒(méi)有很好地護(hù)理患者，違反操作流程，沒(méi)有認(rèn)真細(xì)致地觀察病情，也沒(méi)有采取預(yù)見(jiàn)性的措施有效防范潛在的不安全因素，床頭交接也沒(méi)有做到，造成護(hù)理安全差錯(cuò)、護(hù)患糾紛等。護(hù)理部應(yīng)該將假日護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)制度制定出來(lái)，護(hù)士長(zhǎng)在有效監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程中輪流值班，對(duì)危重患者的搶救工作進(jìn)行科學(xué)的組織，切實(shí)保證物品供應(yīng)，同時(shí)對(duì)人員進(jìn)行合理調(diào)配。護(hù)理部主任對(duì)病房進(jìn)行不定期的檢查。該制度下醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)監(jiān)控，從而使臨床護(hù)士的警惕性顯著提升，最大限度地減少護(hù)理安全隱患。
1.2.5 關(guān)鍵科室管理感染科和手術(shù)室是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，這兩個(gè)科室具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)該得到護(hù)理部主任的垂直管理。感染科患者的主體是小兒患者，各種疑難、突發(fā)問(wèn)題頻發(fā)，護(hù)理部應(yīng)該確保該科室人員具有較高的專業(yè)水平，同時(shí)對(duì)疑難問(wèn)題進(jìn)行解決和靜脈穿刺的能力也必須足夠強(qiáng)。給予手術(shù)室以著重的管理，大部分患者及其家屬在面對(duì)手術(shù)室時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼感，針對(duì)這種情況，在手術(shù)之前手術(shù)室人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行訪視，對(duì)患者的病情有一個(gè)清晰的了解，將手術(shù)室環(huán)境及工作程序詳細(xì)介紹給患者及其家屬，將焦慮、緊張等不良情緒有效消除掉[4],并將相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴患者及其家屬，促進(jìn)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更加積極主動(dòng)地配合醫(yī)院的各項(xiàng)工作，為疾病的康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3 效果判定
依照我院自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)實(shí)施“二八”定律前后的護(hù)理質(zhì)量合格率及滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)比不安全因素的規(guī)避情況。其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量以及消毒隔離質(zhì)量四部分，每部分總分100分，評(píng)分≥75分為合格，＜75分為不合格。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)組間比較，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包spss 20.0分析處理所有數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施“二八”定律前后護(hù)理質(zhì)量的合格率比較
實(shí)施“二八”定律后80名護(hù)士的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、消毒隔離合格率均明顯高于實(shí)施前（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
表1實(shí)施“二八”定律前后護(hù)理質(zhì)量的合格率比較[n（%）]
2.2 實(shí)施“二八”定律前后各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意率比較
實(shí)施“二八”定律后80名護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、護(hù)理人員態(tài)度、安全告知滿意率均明顯高于實(shí)施前（P＜0.05）。見(jiàn)表2。
2.3實(shí)施“二八”定律前后不安全因素的規(guī)避情況比較
實(shí)施“二八”定律后80名護(hù)士的疏忽、輕度差錯(cuò)、中度差錯(cuò)、重度差錯(cuò)、護(hù)理事故的發(fā)生率均明顯低于實(shí)施前（P＜0.05）。見(jiàn)表3。
表3實(shí)施“二八”定律前后不安全因素的規(guī)避情況比較[n（%）]
3討論
如果護(hù)理管理者能夠?qū)Α岸恕倍墒炀氄莆蘸涂茖W(xué)合理應(yīng)用，那么就能夠從繁瑣的管理工作中解脫出來(lái)，顯著提升自身的工作管理效率，從而極大促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及滿意度的顯著提升，有效規(guī)避臨床不安全因素[5]。鄧晶兒等[6]采用“二八”定律在危重患者護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用，從鄧晶兒等的分析結(jié)果來(lái)看，在“二八”定律實(shí)施之后，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、患者生存率、并發(fā)癥以及后遺癥均得到了有效的改善，其中并發(fā)癥從之前的36.3%下降到了19.7%，后遺癥從之前的39.3%下降到了35.3%。本研究結(jié)果表明，實(shí)施“二八”定律后80名護(hù)士，不管是病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、消毒隔離合格率，還是護(hù)理技術(shù)、服務(wù)流程、護(hù)理人員態(tài)度、安全告知滿意率均明顯比實(shí)施前高，疏忽、輕度差錯(cuò)、中度差錯(cuò)、重度差錯(cuò)、護(hù)理事故的發(fā)生率，均比實(shí)施前明顯改善，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中疏忽也從之前的48.8%下降到了25.0%，各項(xiàng)差錯(cuò)也均有明顯下降。這充分說(shuō)明了在護(hù)理管理日常工作中應(yīng)用“二八”定律效果良好，能夠有效規(guī)避不安全因素，同時(shí)也充分表明本研究結(jié)果對(duì)臨床護(hù)理管理具有指導(dǎo)意義。
綜上所述，在臨床護(hù)理管理工作中，可以加大對(duì)“二八”定律的應(yīng)用，從而對(duì)其護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行有效改善，同時(shí)提高護(hù)理安全性，確?；颊叩纳踩?。
[
參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵字】建筑施工；安全管理；防范措施
一、影響建筑施工安全的因素
隨著我國(guó)建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，以及人們對(duì)建筑的質(zhì)量要求越來(lái)越高，在建筑工程中，也涌現(xiàn)出越來(lái)越復(fù)雜、更迭速度越來(lái)越快的施工技術(shù)與施工材料，為建筑施工的安全留下了一定的隱患。影響建筑施工安全的主要因素有：“人”、“機(jī)”、“料”、“法”、“環(huán)”五個(gè)方面。
（一）人
建筑施工涉及了大量的復(fù)雜電路，并且還需要施工人員的高處作業(yè)，都增加了施工過(guò)程中的安全隱患。并且大量的技術(shù)操作都依賴于專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的施工人員進(jìn)行。只有提高施工人員的專業(yè)能力，才能確保施工過(guò)程中的安全。但是由于施工人員的流動(dòng)性較大，并且大部分施工人員的受教育程度較低，缺乏對(duì)專業(yè)技術(shù)的操作能力以及安全施工的意識(shí)，造成在建筑工程中的不規(guī)范操作時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致施工安全不能得到保證。因此，必須加強(qiáng)對(duì)施工人員的培訓(xùn)力度，包括專業(yè)能力的培養(yǎng)，以及素質(zhì)培養(yǎng)，使施工人員在掌握專業(yè)施工技術(shù)的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)工作的責(zé)任心。
（二）機(jī)
建筑工程施工的安全也依賴于相關(guān)機(jī)械設(shè)備的生產(chǎn)性能，但是由于我國(guó)目前的建筑工程的市場(chǎng)較為混亂，大量的施工方并不專業(yè)，并且缺乏完善的施工機(jī)械?；蛘咭徊糠謱I(yè)的施工人員自行準(zhǔn)備較為劣質(zhì)的設(shè)備，為建筑施工的安全留下隱患。因此，施工方需加強(qiáng)對(duì)施工設(shè)備的完善程度，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與檢修，保障設(shè)備的性能安全，才能保證建筑工程施工的質(zhì)量與安全。
（三）料
隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以及人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)建筑的投入也越來(lái)越大。使得建筑原材料等行業(yè)，也都得到了空前的發(fā)展。但是，其中也不乏許多唯利是圖的企業(yè)，無(wú)論是木材、竹材、石材、水泥、混凝土、金屬、磚瓦、陶瓷、玻璃、工程塑料、復(fù)合材料等均存在以次充好、假冒偽劣的產(chǎn)品。并且由于缺乏正規(guī)的建筑材料買賣平臺(tái)，因此在采購(gòu)建筑材料的過(guò)程中，更多的需要采購(gòu)人員的經(jīng)驗(yàn)。造成了假冒偽劣產(chǎn)品的泛濫，以及建筑材料市場(chǎng)的混亂。假冒偽劣的建筑材料造成了建筑質(zhì)量的降低，也為施工中的安全留下了隱患。
（四）法
隨著我國(guó)建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，以及施工技術(shù)的不斷加強(qiáng)，開(kāi)發(fā)出越來(lái)越多的新技術(shù)和結(jié)構(gòu)體系等，將其應(yīng)用于建筑行業(yè)中，也為建筑施工中的安全管理提出了更高的要求。雖然我國(guó)建筑行業(yè)目前的技術(shù)水平已與國(guó)際接軌，對(duì)新工藝、新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用也越來(lái)越有效。但其中仍存在著一些問(wèn)題和不足，只有加大對(duì)新工藝的檢測(cè)與實(shí)踐，并引入安全有效的新工藝、新技術(shù)，才能保障建筑施工的安全，促進(jìn)建筑行業(yè)的發(fā)展。
（五）環(huán)
施工現(xiàn)場(chǎng)是各項(xiàng)工作人員、物力資源等混雜聚集的場(chǎng)所，施工現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境也是影響施工質(zhì)量的因素。并且建筑工程的施工多處于室外的環(huán)境，自然環(huán)境的影響力較大，也為建筑施工的安全管理提出了更高的要求。但是由于建筑施工安全管理方面的疏忽，以及施工人員對(duì)施工環(huán)境的不重視，都會(huì)導(dǎo)致建筑工程的施工環(huán)境較為混亂。隨意堆放施工材料與施工設(shè)備，造成施工材料和施工設(shè)備的損壞。只有加強(qiáng)對(duì)建筑工程施工環(huán)境的監(jiān)控和管理，才能保證施工的安全。
二、建筑施工安全管理的規(guī)范措施
（一）優(yōu)化建筑施工管理的設(shè)計(jì)
建筑施工管理的設(shè)計(jì)是為了能夠保證建筑工程項(xiàng)目的順利開(kāi)展和有效的控制。通過(guò)競(jìng)標(biāo)等方式，選擇最佳的工程設(shè)計(jì)單位，再對(duì)其工程設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行科學(xué)的評(píng)比等不斷修改和優(yōu)化，以達(dá)到最優(yōu)秀的工程設(shè)計(jì)的方案。施工管理的設(shè)計(jì)必須充分的考慮建筑施工過(guò)程中的安全管理。嚴(yán)格考察施工現(xiàn)場(chǎng)，并就影響建筑施工的觸電、臺(tái)風(fēng)、供水、降雨等情況作嚴(yán)格的部署。并對(duì)生活設(shè)施和生產(chǎn)設(shè)備的布局進(jìn)行合理的分配。才能保證了建筑施工項(xiàng)目的有序進(jìn)行，以及建筑施工過(guò)程的質(zhì)量與安全。
（二）嚴(yán)控原材料的質(zhì)量安全
在建筑施工中，原材料的質(zhì)量直接決定了建筑施工的安全。因此，對(duì)建筑原材料的嚴(yán)格把控也是非常重要的。首先，在采購(gòu)的過(guò)程中需杜絕不合格的材料，并對(duì)每一批的材料都進(jìn)行不定期的抽樣檢查。尤其是對(duì)較大型的材料必須做到全面的檢查，由此才能確保建筑原材料的質(zhì)量與安全。此外，還需加強(qiáng)對(duì)材料的存放管理，結(jié)合建筑施工場(chǎng)地的具體情況，對(duì)體積較大的材料（如：鋼材、預(yù)制品等）開(kāi)辟特定的存放區(qū)，實(shí)行集中存放；而對(duì)于體積較小的材料（如：石子、水泥等）則采用分散式存放。以確保建筑材料在存放過(guò)程中的質(zhì)量安全。
（三）提高工作人員的素質(zhì)
在以往的實(shí)踐中，企業(yè)對(duì)建筑施工的安全管理并沒(méi)有引起的重視，所以造成了施工管理人員的參差不齊。而要確保施工安全管理的有效性，就必須提高施工管理人員的整體素質(zhì)，除了進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)之外，企業(yè)對(duì)施工管理人員的構(gòu)成方式也需要改革。另外，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，也必須提升施工人員的操作規(guī)范性，由技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)，并且加強(qiáng)對(duì)施工人員的監(jiān)督，實(shí)行定期常規(guī)性檢查、不定期抽查以及日常安全檢查等形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前存在的隱患，降低安全事故發(fā)生的可能性。并且實(shí)行有效的問(wèn)責(zé)制度。
（四）加強(qiáng)對(duì)施工設(shè)備的檢修與維護(hù)
建筑施工的安全與設(shè)備的完善度也有著十分重要的關(guān)系。在建筑施工過(guò)程中，首先必須結(jié)合建筑施工的具體工序與工期，合理的分配施工設(shè)備。在最大化的發(fā)揮施工設(shè)備性能的同時(shí)，必須保證施工設(shè)備的安全性。并加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的日常檢修與維護(hù)，防止其發(fā)生故障，進(jìn)而避免安全事故的發(fā)生。
（五）加強(qiáng)對(duì)建筑施工的安全監(jiān)督
在以往的建筑施工中，往往只針對(duì)施工人員采用了簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，而沒(méi)有形成系統(tǒng)化的全面監(jiān)督，忽略了其他影響施工質(zhì)量與安全的材料、設(shè)備等。只有從根本上改變當(dāng)前的監(jiān)督模式，將監(jiān)督延伸至建筑施工的各個(gè)環(huán)節(jié)，才能全面、有效的對(duì)施工質(zhì)量與施工安全進(jìn)行保障。以避免施工事故的發(fā)生，造成嚴(yán)重?fù)p失和不利影響。
三、結(jié)語(yǔ)
影響建筑施工質(zhì)量安全的因素主要有：“人、機(jī)、料、法、環(huán)”五個(gè)方面。為了進(jìn)一步提高建筑工程的施工效率，保障建筑工程施工的質(zhì)量及安全。就必須推動(dòng)建筑工程施工管理的改革與創(chuàng)新，并對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，全方位的提升建筑工程施工的質(zhì)量及安全。另外，還需加強(qiáng)對(duì)施工人員的專業(yè)培訓(xùn)以及規(guī)范化管理，以提高施工人員的整體素質(zhì)。進(jìn)而促進(jìn)建筑工程的健康發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：建筑管理措施電氣安全
Abstract: the architectural engineering of electrical engineering as a component project, has its special industry characteristics, main performance in high technical content, operation, high risk, easy accidents, etc. This article from the importance of electrical safety, electrical construction common and safety management measures hidden danger in three aspects, the paper discusses the electrical engineering construction do well the work of production safety is of great significance.
Keywords: building management measures electrical safety
中圖分類號(hào)：TU714文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
引言
建筑施工現(xiàn)場(chǎng)由于安全環(huán)境較差，多工種交叉作業(yè)多，加之供電的臨時(shí)性所造成的引線不牢固、用電地點(diǎn)不固定等引起的觸電甚至傷亡事故頻發(fā)，以及施工人員由于素質(zhì)、技術(shù)、責(zé)任心等造成的工程質(zhì)量不達(dá)標(biāo)已成為建筑行業(yè)較為突出的問(wèn)題。因此，重視電氣安全、消除施工隱患、強(qiáng)化安全管理就顯得尤為重要。
一、 加強(qiáng)電氣安全的重要意義
建筑施工中的電氣工程因其是技術(shù)含量高、作業(yè)面大、危險(xiǎn)性高、易出事故的行業(yè)。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，電力施工中的各種事故，絕大多數(shù)不是由于施工者的技能水平低造成的，而是由于其沒(méi)有安全意識(shí)所造成的，這表明提高員工的安全意識(shí)是保障電力生產(chǎn)安全的關(guān)鍵。因此可見(jiàn)，對(duì)電氣施工人員進(jìn)行必要的安全教育的必要性和重要性，現(xiàn)在，無(wú)論是管理部門(mén)的監(jiān)督管理還是建筑企業(yè)的內(nèi)部管理，都存在著很多問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了建筑電氣安全工作的發(fā)展，必須加以改善。各企業(yè)必須始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，在員工中樹(shù)立安全意識(shí)，著力制定并完善企業(yè)的事故防范機(jī)制及長(zhǎng)效管理機(jī)制。以人為本，監(jiān)管部門(mén)要做好自己的本職工作，加強(qiáng)對(duì)施工人員的監(jiān)督，加大行政執(zhí)法力度，杜絕一切安全隱患的存在，確保生產(chǎn)的安全性，全面加強(qiáng)對(duì)建筑施工安全生產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作。電氣安全問(wèn)題已成為關(guān)系到人身安全和設(shè)備安全的頭等大事。因此，必須做好施工時(shí)的安全保障措施，加強(qiáng)電氣安全管理，并能夠落實(shí)到實(shí)際工作中，確保施工過(guò)程中人身及設(shè)備安全。
二、電氣施工常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題
1、施工中常常發(fā)現(xiàn)有先穿線后戴護(hù)口，或者不戴護(hù)口；導(dǎo)線背扣或死扣，損傷絕緣層等現(xiàn)象的發(fā)生；以及穿線過(guò)程中弄臟已經(jīng)粉刷好的墻面等。
2、穿線工程中，不按圖施工，預(yù)下管徑偏小，導(dǎo)線數(shù)量多造成管滿率高，管內(nèi)空間余量小，散熱面不夠。再加上施工人員技術(shù)素質(zhì)低等因素。這樣的危害是加快了導(dǎo)線絕緣層的老化速度，降低了工程的使用壽命。
3、沒(méi)有將腐蝕劑擦拭干凈，開(kāi)關(guān)沒(méi)有切斷相線，甚至將相線接到燈頭螺口線柱上。插座安裝未按規(guī)程接線問(wèn)題等是在安裝工程中常見(jiàn)的安全問(wèn)題。
4、不少施工人員容易產(chǎn)生麻痹心理，在導(dǎo)管敷設(shè)施工中，對(duì)金屬材質(zhì)導(dǎo)管的管口不做處理，在管口處遺留很多毛刺，這些金屬毛刺是很大的安全隱患：在穿線施工中這些毛刺容易將導(dǎo)線的絕緣層劃開(kāi)，后果不堪設(shè)想，一旦出現(xiàn)了問(wèn)題，輕者造成短路停電而且難以維修，重者可能引起火災(zāi)。
5、在避雷系統(tǒng)安裝施工過(guò)程中。引下線的做法各不相同，有的用鍍鋅圓鋼，有的利用構(gòu)造柱的四根主筋沿墻體或柱內(nèi)敷設(shè)。施工中常常出現(xiàn)漏焊或焊接不規(guī)范現(xiàn)象，其造成的后果是：漏接或者漏焊一處引下線，很可能就會(huì)使引下線失去應(yīng)有的作用，避雷系統(tǒng)就不能發(fā)揮正常作用。
三、加強(qiáng)電氣安全生產(chǎn)的措施
1、在員工中進(jìn)行安全宣傳教育，提高員工的安全防范意識(shí)，貫徹落實(shí)《建筑法》、《建筑電氣施工規(guī)范》等安全法規(guī)。對(duì)易發(fā)生事故的單位進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。安全管理單位有關(guān)責(zé)任人和各安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)執(zhí)法人員要加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查工作，強(qiáng)化安全意識(shí)，提高安全管理人員素質(zhì)。根據(jù)建設(shè)系統(tǒng)安全生產(chǎn)事故發(fā)生的特點(diǎn)，有目的的對(duì)某些事故多發(fā)施工項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，落實(shí)電氣施工現(xiàn)場(chǎng)的安全防范措施，建立完備的建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案制度、監(jiān)督反饋制度，施工圖審查制度，并且接受社會(huì)對(duì)建筑生產(chǎn)中所存在的安全隱患的舉報(bào)，通過(guò)一系列完備的安全生產(chǎn)措施，確保生產(chǎn)安全進(jìn)行。對(duì)已辦理安全監(jiān)督的建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)《建筑電氣施工規(guī)范》及相關(guān)法律、法規(guī)要采取定期以及不定期的安全生產(chǎn)檢查，監(jiān)督施工企業(yè)的施工安全管理保證體系，嚴(yán)格杜絕一切安全漏洞，監(jiān)督各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度的履行情況，落實(shí)安全生產(chǎn)的崗位職責(zé)，切實(shí)做好各項(xiàng)法規(guī)的落實(shí)工作。
2、加強(qiáng)電氣安全用具的管理工作，嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)電器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的測(cè)試和檢查，強(qiáng)化電氣安全性能方面的測(cè)試，每次試驗(yàn)完畢，使用單位應(yīng)對(duì)試驗(yàn)單位出示的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行核實(shí)并保管，嚴(yán)禁移作它用，更不能用其它工具代替安全用具。使用高壓驗(yàn)電器時(shí)，施工人員要檢查絕緣手套的質(zhì)量并站在驗(yàn)電器邊緣的絕緣處。正確使用絕緣用具，無(wú)特殊防護(hù)裝置，不得在下雨天或下雪天在室外使用。安全用具使用完畢，應(yīng)保持用具的清潔，放回原處，避免安全用具的污損。安全用具的存放，要設(shè)有專用的櫥柜或吊架，放置時(shí)要按編號(hào)存放不可混亂。保持存放地點(diǎn)的干燥、通風(fēng)，保持清潔，防止安全用具臟污和損毀。
3、 強(qiáng)化電氣安全技術(shù)措施及要點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)漏電保護(hù)及一機(jī)一閘一漏電的保護(hù)措施，確保電氣設(shè)備安全以及防止觸電事故，在使用電壓高于36V的手持式移動(dòng)電動(dòng)工具時(shí)，要戴絕緣手套，穿絕緣鞋并檢查其是否有損壞；在施工中拆除的電線要及時(shí)進(jìn)行處理，用絕緣帶包扎帶電的線頭；遇到雷雨或大風(fēng)天氣，要停止一切高空作業(yè)；低壓架空帶電作業(yè)時(shí)要配備專人監(jiān)護(hù)，并佩戴好絕緣用具；在帶電的低壓開(kāi)關(guān)柜上工作時(shí)，要采取避免短路和接地等措施。電器發(fā)生火災(zāi)要及時(shí)斷電，在未斷電前，應(yīng)用四氯化碳、二氧化碳或干砂滅火，嚴(yán)禁用水或普通滅火器。金屬外殼的電器應(yīng)使用三腳電源插頭；電器要按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行接地，有專業(yè)人員負(fù)責(zé)修理電器設(shè)備保證正常運(yùn)行；電器嚴(yán)禁帶電移動(dòng)，把帶金屬外殼的電氣設(shè)備移到新的地點(diǎn)后，要首先安好接地線，并對(duì)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的安全檢查，確認(rèn)設(shè)備無(wú)問(wèn)題后，再開(kāi)始正常的使用；如果在露天潮濕場(chǎng)所或在金屬構(gòu)架上操作時(shí)，使用手持式電動(dòng)工具，手持電動(dòng)工具的負(fù)荷線必須采用耐候型的橡皮護(hù)套銅芯軟電纜，并不得有接頭。檢查手持型電動(dòng)工具有無(wú)損壞，在使用前要進(jìn)行空載的檢測(cè)，檢測(cè)沒(méi)問(wèn)題后才可以使用。
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