發(fā)布時(shí)間：2023-09-03 14:56:50
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展前景樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
論文摘要：新課改實(shí)施幾年來，給中專體育教學(xué)增添了新的活力。為了更好的適應(yīng)新課改要求，本文對(duì)中專學(xué)校體育教學(xué)改革發(fā)展的必要性及幾點(diǎn)具體的措施進(jìn)行了分析，并提出了自己的觀點(diǎn)和看法。
隨著我國新課程改革的進(jìn)一步實(shí)施和發(fā)展，給培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才的中專學(xué)校帶來了新的活力。特別是新課改在體育教學(xué)上給了體育老師們自由發(fā)揮的空間，那么如何更好的適應(yīng)這種新形勢(shì)，讓體育教學(xué)更好的吸引中專生，鍛煉中專生呢?
一、中專體育教學(xué)改革的意義
隨著新課改的進(jìn)一步推行，中專學(xué)校體育教學(xué)無論在教學(xué)思想上還是教學(xué)內(nèi)容及組織形式等方面都發(fā)生了很大的變化，這就要求我們體育老師，適應(yīng)新形勢(shì)的要求，對(duì)中專體育教學(xué)進(jìn)行改革。只有不斷改革才能向中專生進(jìn)一步貫徹“健康第一”的指導(dǎo)思想，培養(yǎng)學(xué)生終身體育的理念，同時(shí)通過進(jìn)行體育教學(xué)方法的改革，找到合適的體育課程教學(xué)內(nèi)容安排，不僅有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，更對(duì)于學(xué)生將來走向?qū)嵙?xí)或就業(yè)單位及適應(yīng)社會(huì)的能力打下良好的基礎(chǔ)。這也正成為職業(yè)教育的共同追求，是新時(shí)期教育發(fā)展的趨勢(shì)。此外，注重發(fā)揮體育在競爭、友誼、合作、意志與精神方面的價(jià)值，以及協(xié)調(diào)體力與品德修養(yǎng)之間的關(guān)系，以達(dá)到全面提高應(yīng)變能力、生活能力、生存能力、獨(dú)立意識(shí)、競爭精神及個(gè)人價(jià)值觀的目的。
在體育課的教學(xué)中，利用新的教學(xué)方法，使體育課的教學(xué)能夠提高學(xué)生的綜合能力，使體育不僅能夠強(qiáng)身健體，還能夠帶給人快樂和健康。促進(jìn)了體育與其它學(xué)科的聯(lián)系，培養(yǎng)了健康體育和快樂體育的思想。最后，由于職業(yè)學(xué)校學(xué)生面臨的壓力不僅來自于升學(xué)，而且面臨著就業(yè)時(shí)的困難。大多數(shù)的學(xué)生是因?yàn)橄雽W(xué)習(xí)一技之長才進(jìn)入職業(yè)學(xué)校的。因此，培養(yǎng)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的基本技能，對(duì)學(xué)生養(yǎng)成終身體育的思想等都有不可忽視的作用。要求學(xué)生可以根據(jù)專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，與此同時(shí)體育教學(xué)的作用就充分體現(xiàn)出來了，擁有健康的身體和與專業(yè)相對(duì)應(yīng)的體育知識(shí)，是職業(yè)學(xué)校學(xué)生完成和實(shí)踐職業(yè)技能的基礎(chǔ)和保障。
二、發(fā)展中專體育教學(xué)的措施
(一)調(diào)整教學(xué)思路與新課程改革相適應(yīng)。
中專學(xué)校的學(xué)生在體育課中有追求與專業(yè)性相關(guān)聯(lián)、興趣性大的體育活動(dòng)的特點(diǎn)。因此，中專學(xué)校體育課程內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)根據(jù)其專業(yè)特點(diǎn)來進(jìn)行安排，既要發(fā)展其個(gè)性，又要培養(yǎng)集體主義精神和單兵作戰(zhàn)能力，以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)競爭的發(fā)展和需要，進(jìn)行有組織有計(jì)劃的體育教學(xué)改革，即完成體育教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的學(xué)時(shí)和內(nèi)容，又在中專學(xué)校的體育教學(xué)中提出改革的思路。具體的方法是在不影響教學(xué)質(zhì)量的前提下，根據(jù)中專學(xué)校專業(yè)特點(diǎn)的不同安排不同的體育教學(xué)內(nèi)容來進(jìn)行教學(xué)，提高中專學(xué)校學(xué)生的專業(yè)能力，從而達(dá)到提高各項(xiàng)素質(zhì)的目的。
(二)根據(jù)中專生所學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)改革。
中專學(xué)校專業(yè)類型多樣，條件不一，任何一種教材都不可能適應(yīng)不同中專學(xué)校教育的要求。因此，在促進(jìn)學(xué)生身體全面發(fā)展的同時(shí)，應(yīng)該重視學(xué)生就業(yè)后的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn)。高中的體育教學(xué)多以提高身體素質(zhì)為基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)專業(yè)體質(zhì)沒有明確的要求。相對(duì)于中專學(xué)校教育進(jìn)程的不同，培養(yǎng)的目標(biāo)也不同，要求也不盡相同。隨著時(shí)展、社會(huì)進(jìn)步，傳統(tǒng)的體育教育思想和觀念面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，以前的體育教育過于死板，氣氛不夠活潑，師生交流不夠，不利于學(xué)生的專業(yè)體育思想及身體素質(zhì)的提高。要建立完整的體育教育的觀念就需要從學(xué)校體育改革人手，從深層次探索體育教育內(nèi)涵的重要性人手，研究面向新世紀(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)校體育教育的方法，培養(yǎng)全面發(fā)展的合格人才。
(三)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)置不同體育教學(xué)內(nèi)容。
教學(xué)改革后，即在執(zhí)行教育大綱中體育教學(xué)內(nèi)容用以提高學(xué)生身體素質(zhì)，提高學(xué)生身體健康水平，采用各種教學(xué)手段和方法提高學(xué)生身體素質(zhì)。課程設(shè)置及課程內(nèi)容等條件，結(jié)合實(shí)際情況制定科學(xué)合理的授課方式，達(dá)到提高素質(zhì)的目的。對(duì)不同專業(yè)采用不同的練習(xí)手段，例如：針對(duì)藝術(shù)教育專業(yè)特點(diǎn)，制定適合他們的體育素質(zhì)教育，開設(shè)形體與健美操的教學(xué)及講授一些訓(xùn)練的方法，使得體育教學(xué)的素質(zhì)教育能與中專學(xué)校的專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，在每節(jié)課一開始都要進(jìn)行隊(duì)列、站姿等形體要求的練習(xí)，使學(xué)生的精神面貌煥然一新。而健美操等形體練習(xí)，既可以提高學(xué)生的積極性，又可以使其對(duì)自己的儀表形體產(chǎn)生很大的影響，因?yàn)檫@些內(nèi)容和他們的專業(yè)是密切相關(guān)的，在學(xué)生將來進(jìn)行工作時(shí)，可以很輕松的適應(yīng)環(huán)境。
在汽修等專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)中，要求學(xué)生要有長時(shí)間從事工作的能力。因此，在體育教學(xué)中先從上肢力量練習(xí)為主要訓(xùn)練手段進(jìn)行教學(xué)，通過采用不同的力量練習(xí)方法，提高他們的力量素質(zhì)，在發(fā)展其素質(zhì)的同時(shí)可以在體育課進(jìn)行中抽時(shí)間穿行俯臥撐、單臂吊拉、托磚頭、托重物等各種方式的接力跑形式力量練習(xí)的方法。在堅(jiān)持進(jìn)行力量練習(xí)的同時(shí)，進(jìn)行耐久能力的練習(xí)，通過慢速折返、慢速較長時(shí)間的運(yùn)球持球跑的體育教學(xué)方法，來提高學(xué)生的耐久性。在既提高了學(xué)生力量素質(zhì)的同時(shí)，也增加了學(xué)生的耐久性和對(duì)體育學(xué)習(xí)的樂趣，促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)精神的發(fā)揚(yáng)。
總之，社會(huì)發(fā)展需要改革，教育發(fā)展同樣需要改革，中專學(xué)校的體育教學(xué)更需要改革。要從“健康第一”的思想出發(fā)，從學(xué)生的身心全面發(fā)展需要出發(fā)，進(jìn)行職業(yè)體育教學(xué)改革。讓學(xué)生具備良好的專業(yè)身體素質(zhì)、終身體育能力與意識(shí)，為其走向社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、立足社會(huì)提供先決的身體條件。
參考文獻(xiàn)
[1]教育部基礎(chǔ)教育司組織編寫，走進(jìn)新課程[M]，北京：北京師范大學(xué)出版社，2005
論文摘 要： 近幾年，隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，社會(huì)對(duì)大學(xué)生創(chuàng)造、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力的要求越來越高。高等教育不能再僅僅滿足于知識(shí)和學(xué)歷的教育，而應(yīng)該對(duì)如何適應(yīng)市場(chǎng)的需求，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力承擔(dān)起自己應(yīng)有的責(zé)任，這符合我國經(jīng)濟(jì)體制改革的基本要求，也是高等教育改革的內(nèi)在需要。高等學(xué)校如何轉(zhuǎn)變教育觀念，循序漸進(jìn)、科學(xué)合理地推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)造力及創(chuàng)業(yè)能力，造就國家急需的創(chuàng)新型人才，是擺在各個(gè)高校面前的重大課題。
大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已成為我國高等教育改革的必然趨勢(shì)、培養(yǎng)目標(biāo)和高校未來發(fā)展的方向。從1998年清華大學(xué)舉辦的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽標(biāo)志著我國創(chuàng)業(yè)教育的正式開始，到2002年教育部確定了中國人民大學(xué)等8所高校為代表的創(chuàng)業(yè)教育試點(diǎn)院校，各高校均在積極探索適合我國國情的創(chuàng)業(yè)教育體系。作為南通地區(qū)唯一一所地方綜合性大學(xué)，南通大學(xué)也正在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念、構(gòu)建科學(xué)的創(chuàng)業(yè)教育體系、建設(shè)合理的創(chuàng)業(yè)師資隊(duì)伍、開設(shè)科學(xué)的創(chuàng)業(yè)教育課程、創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育的相互滲透、校外創(chuàng)業(yè)教育基地及孵化基地等方面進(jìn)行了大膽的探索與研究，也取得了一定的成果。但從目前情況來看，我校的創(chuàng)業(yè)教育仍處于起步階段，與國內(nèi)外一些高校相比還有很大的差距，如何有效地開展創(chuàng)業(yè)教育仍需要我們?nèi)シe極探索和研究。為此，我們通過學(xué)生走訪、問卷調(diào)查、座談會(huì)等形式多樣的方式，對(duì)我校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次深入調(diào)查與研究，試圖通過研究找出存在的問題及差距，形成適合我校創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀的理論體系，對(duì)今后我校開展創(chuàng)業(yè)教育提出科學(xué)合理的意見和建議。
一、調(diào)研方法與過程
1.調(diào)研對(duì)象。
南通大學(xué)在校本科生，涵蓋文學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、醫(yī)學(xué)、藝術(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科門類。共計(jì)發(fā)放問卷320份，回收有效問卷305份，有效問卷回收率為95.31%。其中，男生138人（45.2%），女生167人（54.8%）；年級(jí)：大一58人（19.0%），大二95人（31.1%），大三82人（26.9%），大四70人（23.0%）。
2.調(diào)研方法及數(shù)據(jù)處理。
我們采取的是問卷調(diào)查的方法。課題組設(shè)計(jì)印刷了“南通大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育調(diào)查問卷”，然后通過學(xué)生走訪、座談會(huì)、問卷發(fā)放等方式進(jìn)行不記名問卷調(diào)查。問卷回收后，利用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS16.0對(duì)有效問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，得出調(diào)查結(jié)論。
二、調(diào)研結(jié)果
1.創(chuàng)業(yè)狀況。
通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)在被調(diào)查者中，已經(jīng)創(chuàng)業(yè)的不足一成，創(chuàng)業(yè)率不到10%。創(chuàng)業(yè)者中，有一半到目前為止創(chuàng)業(yè)有一定的盈利，但也有部分處于虧損狀態(tài)。30.4%的創(chuàng)業(yè)者對(duì)自己創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的前景持樂觀態(tài)度，表示會(huì)增加投資并繼續(xù)干下去，而其他創(chuàng)業(yè)者則表示比較迷茫、很有壓力，有很大的賭博感。
2.創(chuàng)業(yè)認(rèn)識(shí)及成因。
在對(duì)創(chuàng)業(yè)概念的理解方面，有八成左右的同學(xué)認(rèn)為創(chuàng)業(yè)是通過自己的努力開創(chuàng)自己的一份事業(yè)、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的過程，對(duì)創(chuàng)業(yè)持支持態(tài)度，并有強(qiáng)烈的創(chuàng)業(yè)愿望，但苦于缺乏相應(yīng)的創(chuàng)業(yè)方面的知識(shí)及一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，很多同學(xué)的創(chuàng)業(yè)愿望沒有能夠?qū)崿F(xiàn)。但81.3%的同學(xué)表示在條件成熟的情況下會(huì)考慮自己創(chuàng)業(yè)而不會(huì)選擇自主擇業(yè)。在創(chuàng)業(yè)目的方面，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為創(chuàng)業(yè)是為了提高自身的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，為社會(huì)提供更多的就業(yè)崗位，同時(shí)也能夠挑戰(zhàn)自我，以便獲得更多的財(cái)富。
對(duì)于促使自己創(chuàng)業(yè)的原因方面，有近一半的同學(xué)表示主要是為了實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，歸咎于就業(yè)壓力過大的占30.8%，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，家長支持子女創(chuàng)業(yè)的僅為4.6%。在被問及什么情況下會(huì)選擇自主創(chuàng)業(yè)時(shí)，30.2%表示在擁有了自己的科研成果后會(huì)考慮自主創(chuàng)業(yè)，44.6%的同學(xué)會(huì)在就業(yè)不理想的情況下自主創(chuàng)業(yè)，選擇絕不主動(dòng)創(chuàng)業(yè)的占5.6%。
3.創(chuàng)業(yè)壓力。
66.2%的同學(xué)認(rèn)為大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)過程中最大的障礙是經(jīng)驗(yàn)不夠、缺乏一定的社會(huì)關(guān)系，其次是創(chuàng)業(yè)啟動(dòng)資金的缺乏，也有不少人表示面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)心理承受能力不夠，害怕創(chuàng)業(yè)失敗后負(fù)債累累，擔(dān)心來自于社會(huì)的輿論壓力、冷嘲熱諷，但也有一成多的同學(xué)認(rèn)為不會(huì)有任何顧慮，勇往直前，屢敗屢戰(zhàn)。
4.創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備。
60%左右的同學(xué)認(rèn)為在創(chuàng)業(yè)前會(huì)通過選擇到企業(yè)實(shí)習(xí)來積累自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，以便不斷獲取創(chuàng)業(yè)方面的知識(shí)和技能，還有同學(xué)表示會(huì)向創(chuàng)業(yè)成功的企業(yè)家或校友虛心討教，避免走彎路。但我們也發(fā)現(xiàn)，有超過90%的同學(xué)表示自己對(duì)國家出臺(tái)的扶持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策、法律法規(guī)不是很了解，平時(shí)不是很關(guān)注，也缺乏相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。對(duì)于所學(xué)專業(yè)和創(chuàng)業(yè)的關(guān)系方面，81%的同學(xué)認(rèn)為沒有太大關(guān)聯(lián)，超過一半的同學(xué)表示會(huì)選擇自己感興趣或當(dāng)今熱門方向（如網(wǎng)絡(luò)、軟件等高科技）的領(lǐng)域去發(fā)展，以便更好地發(fā)掘自身潛能。對(duì)于創(chuàng)業(yè)中最希望得到學(xué)校的幫助主要是創(chuàng)業(yè)方面的知識(shí)和技能，其次是創(chuàng)業(yè)資金和場(chǎng)地。
三、調(diào)研結(jié)論
通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，由于創(chuàng)業(yè)教育保障體系不夠完善，創(chuàng)業(yè)者缺乏系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、專業(yè)的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)及相應(yīng)的啟動(dòng)資金和場(chǎng)地，害怕創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和失敗，同時(shí)受到社會(huì)及家長傳統(tǒng)就業(yè)觀念的影響，導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)成為就業(yè)、出國、升學(xué)之外的第四選擇。如何循序漸進(jìn)、科學(xué)規(guī)范地推進(jìn)我校的創(chuàng)業(yè)教育，改變傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，營造良好的創(chuàng)業(yè)教育氛圍，確保創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的順利開展，進(jìn)一步提高我校的人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地為南通地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)，我們有如下建議。
1.改變傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)觀，樹立全面的創(chuàng)業(yè)教育觀。
創(chuàng)業(yè)型人才的培養(yǎng)不單是依靠教學(xué)方法、教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整，而是要涉及總體教育理念這一頂層設(shè)計(jì)的變革。因此在學(xué)校層面上，應(yīng)當(dāng)將創(chuàng)業(yè)教育納入高等教育價(jià)值鏈中，在辦學(xué)理念和培養(yǎng)方式上作出調(diào)整，改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)型培養(yǎng)方式，樹立全面的人才觀和創(chuàng)業(yè)教育理念。在教育目標(biāo)上，突出學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)；在教育方式上，擴(kuò)大并落實(shí)學(xué)生的實(shí)踐環(huán)節(jié)；在教育評(píng)價(jià)上，完善評(píng)價(jià)要素，將創(chuàng)業(yè)能力作為對(duì)學(xué)生素質(zhì)要求之一納入評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在構(gòu)建創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)模式上除堅(jiān)持傳統(tǒng)的理論與實(shí)踐相結(jié)合外，還要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和評(píng)價(jià)相結(jié)合、高校共性與個(gè)性相結(jié)合、學(xué)校積極性與社會(huì)積極性相結(jié)合，營造校園創(chuàng)業(yè)文化，構(gòu)建良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境［1］。
2.積極推進(jìn)課程體系建設(shè)，全面提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
積極推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育“三進(jìn)”（進(jìn)教學(xué)計(jì)劃、進(jìn)教材、進(jìn)課堂），將科目課程、活動(dòng)課程、實(shí)踐課程、環(huán)境課程整合，形成必修課與選修課相互統(tǒng)一、顯性課程與隱性課程相結(jié)合的課程體系［2］。根據(jù)我校創(chuàng)業(yè)教育的總體目標(biāo)，構(gòu)建培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)、傳授創(chuàng)業(yè)知識(shí)、提高創(chuàng)業(yè)能力的課程體系。在課程教學(xué)中，要將法律法規(guī)、創(chuàng)業(yè)心理和技能、經(jīng)濟(jì)與管理、商務(wù)與財(cái)務(wù)知識(shí)、公關(guān)和交往技巧等融入到創(chuàng)業(yè)課程中去。在課程設(shè)置中，應(yīng)當(dāng)注重創(chuàng)業(yè)的內(nèi)涵和動(dòng)因，創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)和環(huán)境，創(chuàng)業(yè)途徑，創(chuàng)業(yè)過程的組織模式，創(chuàng)業(yè)道德法規(guī)、市場(chǎng)評(píng)估等方面知識(shí)的傳授，要學(xué)會(huì)因個(gè)體和目標(biāo)的不同來具體設(shè)置相關(guān)課程，以提高大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)理論知識(shí)、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力、創(chuàng)業(yè)綜合素質(zhì)。
3.進(jìn)一步建立創(chuàng)業(yè)教育基地，推進(jìn)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的實(shí)體孵化。
創(chuàng)業(yè)實(shí)踐是實(shí)施創(chuàng)業(yè)教育、提高大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而創(chuàng)業(yè)孵化基地的建設(shè)是推動(dòng)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的重要運(yùn)作機(jī)構(gòu)。因此我校要進(jìn)一步加強(qiáng)校內(nèi)外創(chuàng)業(yè)教育基地的拓建，使之成為創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的集散地和創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐基地。一方面，可以借助基地管理者經(jīng)驗(yàn)豐富、營銷管理水平高的優(yōu)勢(shì)，來指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，從而提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力；另一方面，要借助南通大學(xué)科技園、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園、學(xué)生創(chuàng)業(yè)社團(tuán)等，開展創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生的創(chuàng)業(yè)孵化提供場(chǎng)地資金、政策指導(dǎo)、項(xiàng)目申報(bào)、稅收籌劃等方面的服務(wù)，做好學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的入園、推介和轉(zhuǎn)化工作。
4.打造一支專業(yè)化的創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍。
創(chuàng)業(yè)教育的順利實(shí)施離不開一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍，這是搞好創(chuàng)業(yè)教育的重要保障。我校今后一要依托商學(xué)院、管理學(xué)院、教育科學(xué)學(xué)院等學(xué)院的師資，強(qiáng)化創(chuàng)業(yè)教師的師資選拔和專業(yè)培訓(xùn)，逐步建立具有專業(yè)知識(shí)背景的創(chuàng)業(yè)教育師資隊(duì)伍；二要通過一定的優(yōu)惠政策吸引一批具有相應(yīng)專業(yè)背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師從事這項(xiàng)工作，從而彌補(bǔ)創(chuàng)業(yè)教師數(shù)量上的不足；三要加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)工作，選派教師參加創(chuàng)業(yè)教育師資培訓(xùn)班、各類專題研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，以開闊視野、創(chuàng)新思路，提高實(shí)際工作能力；四是聘請(qǐng)企業(yè)家或具有企業(yè)家背景的教師作為創(chuàng)業(yè)教師隊(duì)伍的重要組成部分，實(shí)行導(dǎo)師聘任制，依托他們的實(shí)踐背景和現(xiàn)身說法為學(xué)生的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)提供指導(dǎo)和幫助，為我校推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育提供智力支持和師資保障。
5.建立并完善創(chuàng)業(yè)管理服務(wù)體系。
在校內(nèi)設(shè)立“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)研究與服務(wù)中心”，專門負(fù)責(zé)全校創(chuàng)業(yè)教育的布局規(guī)劃，為學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)。其主要職責(zé)為：一是對(duì)我校創(chuàng)業(yè)教育的指導(dǎo)思想、課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)等進(jìn)行規(guī)劃；二是加強(qiáng)對(duì)本校學(xué)生開展創(chuàng)業(yè)教育的研究，有針對(duì)性地開設(shè)創(chuàng)業(yè)教育課程；三是組織師資開發(fā)具有本校特色的創(chuàng)業(yè)課程體系；四是定期組織創(chuàng)業(yè)研討，對(duì)教學(xué)過程中的教學(xué)效果、學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力等進(jìn)行評(píng)估，從而提高創(chuàng)業(yè)教育的針對(duì)性和實(shí)效性［3］。服務(wù)中心要為學(xué)生提供政策解讀、工商和稅務(wù)登記咨詢、項(xiàng)目論證、場(chǎng)地和資金、培訓(xùn)和指導(dǎo)等一站式服務(wù)，解除學(xué)生的后顧之憂。
參考文獻(xiàn)：
［1］鄭其緒.論創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)［J］.戰(zhàn)略思考，2010，（5）.
［2］常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院［R］.江蘇省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育示范校建設(shè)分項(xiàng)自評(píng)報(bào)告，2011.
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[3]姜冬梅，王周凱欣，顏時(shí)姣等.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科（MBBS）教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（8）：659-662.
[4]范熙.MBBS項(xiàng)目留學(xué)生教育滿意度及其影響因素分析――以廣東省某高校為例[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，（3）：1-3.
[5]藍(lán)汝英.關(guān)于我國普通高校教師資格制度的研究[D].武漢：中南民族大學(xué)，2010.
隨著我國教育信息化水平的不斷提高，將信息技術(shù)應(yīng)用于教育教學(xué)工作已成為必然趨勢(shì)。“慕課”具有大規(guī)模、自主性、開放性、在線及共享性等特點(diǎn)，已經(jīng)成為教育改革的一個(gè)新方向。本文通過介紹慕課的定義及特點(diǎn)，同時(shí)分析醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教學(xué)的特點(diǎn)，論述了慕課在婦產(chǎn)科教育中的優(yōu)勢(shì)、局限性及發(fā)展前景，以及婦產(chǎn)科教學(xué)對(duì)慕課的需求，及其在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用可行性。
【關(guān)鍵詞】
慕課；醫(yī)學(xué)教育；婦產(chǎn)科
慕課，即大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程[1]，是近年新興的一種信息化教育模式，正在全球范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展，成為教育進(jìn)步和改革的熱點(diǎn)之一。慕課以大規(guī)模、開放性、低門檻、自由靈活等特點(diǎn)吸引了眾多的學(xué)習(xí)群體，在諸多領(lǐng)域中得到了快速的普及和發(fā)展。而其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)和推廣的可行性成為教育界研究的新課題之一。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重灌輸、輕探究，知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥，很多理論知識(shí)又比較抽象難懂，且課堂時(shí)間有限，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)氛圍沉悶，學(xué)生處于被動(dòng)接收的學(xué)習(xí)狀態(tài)。而且教材的版本更新速度較慢，使得學(xué)生通過課本學(xué)習(xí)到的知識(shí)往往容易落伍。而婦產(chǎn)科研究的范圍和內(nèi)容又比較特殊，面對(duì)的患者群均為女性，由于傳統(tǒng)觀念的影響，加之研究的內(nèi)容很容易涉及患者的隱私，所以給醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐帶來了一定的困難和阻礙。
1慕課的特點(diǎn)
“慕課”這一概念于2008年提出[2]，之后很快進(jìn)入教育界視野，迅猛發(fā)展。2012年，Udacity、Coursera、Edx三大課程提供商的興起，使慕課進(jìn)入了全新的快速發(fā)展時(shí)代，2012年被稱為“慕課元年”[3]。2013年，我國多所大學(xué)加入國外教育平臺(tái)，同年多所國內(nèi)大學(xué)共建中國高校教育平臺(tái)，慕課正式進(jìn)入國門，2013年被稱為我國“慕課元年”。自2013年中國開始融入慕課大潮后，北京大學(xué)、清華大學(xué)和香港大學(xué)、香港科技大學(xué)等加盟加入了Edx，復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)和臺(tái)灣大學(xué)、香港中文大學(xué)等加盟Coursera，并且國內(nèi)中文慕課平臺(tái)也繼而出現(xiàn)[4]。2014年3月，涵蓋了全國182家醫(yī)學(xué)高等院校的全國性、開放性、非營利性的中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”成立，標(biāo)志著全世界首家醫(yī)學(xué)教育慕課平臺(tái)建設(shè)正式啟動(dòng)。2014年被稱為我國“醫(yī)學(xué)慕課元年”[5]。截至2015年7月，其平臺(tái)上已經(jīng)推出人體解剖學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)等共計(jì)7門基礎(chǔ)和臨床課程[4]。與遠(yuǎn)程教育、精品課程等網(wǎng)絡(luò)視頻課程不同，慕課不是課堂內(nèi)容的簡單錄像，而是一個(gè)涵蓋了預(yù)習(xí)、課堂、討論、答疑、互動(dòng)、作業(yè)、考核、評(píng)價(jià)、反饋等多個(gè)過程的完整教育體系。與傳統(tǒng)教育模式相比，慕課具有信息化、多元化、網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn)，并通過“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式，將課堂分為課前學(xué)習(xí)和課內(nèi)互動(dòng)兩部分。同時(shí)碎片化課程將知識(shí)點(diǎn)分類，提高了學(xué)習(xí)效率，滿足了個(gè)體化需求。具體而言，慕課具有以下幾方面的特點(diǎn)：
1.1自主性
慕課使學(xué)生能夠根據(jù)自己的興趣和需要選擇課程，主動(dòng)參加學(xué)習(xí)，而且學(xué)習(xí)方式多樣。同時(shí)課程也不再是單一的講授，配合使用案例式教學(xué)和以問題為中心的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)知識(shí)的理解度。
1.2低門檻
慕課對(duì)求學(xué)者不設(shè)門檻，只要有網(wǎng)絡(luò)，任何人都可以參與學(xué)習(xí)，且絕大多數(shù)課程在認(rèn)證后均可免費(fèi)獲得，這對(duì)于大多數(shù)學(xué)生而言尤其是偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)的學(xué)生是莫大的福音和幫助，既滿足了他們對(duì)于知識(shí)的渴求，又解決了經(jīng)濟(jì)問題所帶來的負(fù)擔(dān)和困擾。
1.3大規(guī)模
慕課擁有豐富的教學(xué)資源，每一個(gè)平臺(tái)都是多個(gè)知名高校教學(xué)資源的共享，包括多個(gè)學(xué)科及專業(yè)，課程種類繁多，注冊(cè)簡單，學(xué)習(xí)方便。
1.4靈活自由
慕課不受時(shí)間及空間的限制，只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)安排學(xué)習(xí)時(shí)間及隨意選擇學(xué)習(xí)地點(diǎn)，這尤其對(duì)于臨床實(shí)習(xí)及已工作的群體，在不耽誤日常臨床工作的同時(shí)，不需脫產(chǎn)即可滿足其進(jìn)一步學(xué)習(xí)和獲取知識(shí)及信息的需求。
1.5“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式
慕課采用“翻轉(zhuǎn)課堂”的理念，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)向互動(dòng)式教學(xué)的轉(zhuǎn)變，使師生之間和學(xué)生之間的互動(dòng)交流變成了現(xiàn)實(shí)。在課前學(xué)習(xí)階段學(xué)生在課外在線完成信息傳遞任務(wù)，充分運(yùn)用問題、案例、微視頻等各種教學(xué)手段達(dá)到傳統(tǒng)的預(yù)習(xí)效果。課堂重點(diǎn)不在于引入和講解新知識(shí)，而是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行消化吸收，強(qiáng)調(diào)了知識(shí)的運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)了學(xué)習(xí)的深度和思維的厚度。師生間、學(xué)生間進(jìn)行充分互動(dòng)，開展各種實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，解決存在的問題，分析實(shí)際案例，從根本上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[6]。同時(shí)，由于網(wǎng)絡(luò)在線的優(yōu)勢(shì)，課下師生間、學(xué)生間可以進(jìn)一步討論問題，組成學(xué)習(xí)小組和團(tuán)隊(duì)，形成學(xué)習(xí)社區(qū)，重視學(xué)習(xí)者之間的相互交流，通過“同伴評(píng)價(jià)”而更好地評(píng)估學(xué)習(xí)效果[7]。
1.6碎片化課程
碎片化課程是慕課的一大優(yōu)勢(shì)，以5～30min長度不等的課程將知識(shí)點(diǎn)分散開來，既有利于學(xué)生集中注意力，又可以滿足不同程度學(xué)生的需求。學(xué)生可以自主選擇知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，可以隨意暫停、重復(fù)觀看視頻，極大地方便了自主學(xué)習(xí)過程，避免了傳統(tǒng)講座式視頻的冗長和繁瑣，也提高了視頻利用率[5]，提高了時(shí)間的利用率和學(xué)習(xí)的有效性。
2醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教學(xué)的特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)是一門需要終身不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，需不斷更新已有的知識(shí)，及時(shí)掌握國內(nèi)及國際的最新動(dòng)態(tài)，保持知識(shí)及診療方案的有效性及規(guī)范性。而醫(yī)學(xué)教育是從理論到實(shí)踐，再從實(shí)踐到理論，不斷循環(huán)往復(fù)的過程，包括臨床能力、教學(xué)水平、科研能力3個(gè)方面，缺一不可。婦產(chǎn)科所面對(duì)的患者群體有其自身的特殊性，而研究及實(shí)踐操作的內(nèi)容又有一定的隱密性，所以醫(yī)學(xué)教育尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)有著其不同于其他領(lǐng)域教育的自身特點(diǎn)：
2.1終身性
醫(yī)學(xué)教育是終身教育，知識(shí)的更新、病患的需要，以及診療規(guī)范的不斷變化和醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異，使任何一名醫(yī)生都離不開終身的學(xué)習(xí)和自我完善及提高。所以每一名醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者都需要終身不斷學(xué)習(xí)，更新完善已有的知識(shí)，及時(shí)掌握最新的信息及動(dòng)態(tài)變化，保持與國際及國內(nèi)診療標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
2.2個(gè)體化
醫(yī)學(xué)教育除了完成系統(tǒng)而全面的基礎(chǔ)教育，還應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)者的學(xué)歷、年資、學(xué)科等進(jìn)行個(gè)體化分類，以滿足不同群體的不同需求。即使是在校就讀的全日制學(xué)生，也可針對(duì)其課堂上的難點(diǎn)重點(diǎn)進(jìn)行著重講解，以便其反復(fù)學(xué)習(xí)和理解，更易弄懂弄通，彌補(bǔ)其不足之處。對(duì)于規(guī)范化培訓(xùn)及工作人員，更可以有的放矢，針對(duì)其臨床和實(shí)際工作中遇到的問題答疑解惑，進(jìn)行鞏固和更加深度的學(xué)習(xí)，以便于更好地服務(wù)于臨床。
2.3實(shí)踐性
醫(yī)學(xué)教育的最終目的是要理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用于臨床，提高臨床的診療能力。尤其是一些臨床操作，僅靠理論教學(xué)是不夠的，需要實(shí)際的觀摩學(xué)習(xí)、動(dòng)手操作練習(xí)以及教師的指導(dǎo)，還有一些病例分析需床旁教學(xué)和親自問診學(xué)習(xí)和體會(huì)。尤其是對(duì)于婦產(chǎn)科，可以通過視頻學(xué)習(xí)等方式避免和減少實(shí)際操作的尷尬性，更熟練地掌握和理解一些理論知識(shí)及操作要領(lǐng)。
3慕課在醫(yī)學(xué)教育及婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)
3.1覆蓋廣泛
慕課為醫(yī)學(xué)教育提供了豐富的教學(xué)資源和新的教學(xué)方式，并為工作和生活在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)及交通不便利地區(qū)的學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者提供了更多更好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使他們能夠及時(shí)更新知識(shí)，了解國際及國內(nèi)的前沿技術(shù)及最新診療規(guī)范，與其他技術(shù)相對(duì)進(jìn)步的同道進(jìn)行交流互動(dòng)，以便解決學(xué)習(xí)及工作者遇到的問題及疑難病例。
3.2滿足個(gè)體化需求
醫(yī)學(xué)教育在講授基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)應(yīng)滿足不同群體的個(gè)體化需求。“翻轉(zhuǎn)課堂”的理念有效的解決了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的枯燥乏味，增加了在校醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率，加深了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。而對(duì)于在臨床實(shí)習(xí)及工作的醫(yī)務(wù)人員，他們大多數(shù)人的訴求是解決在臨床工作中不斷遇到的問題，所以除了系統(tǒng)性課程，慕課的碎片化課程恰好滿足了這一需求，可以有針對(duì)性的答疑和有選擇性的學(xué)習(xí)。且很多人有繁重的臨床工作，學(xué)習(xí)時(shí)間有一定的局限性，而慕課靈活自由的學(xué)習(xí)時(shí)間，也為他們解決了這一困擾。
3.3提供交流互動(dòng)的平臺(tái)
慕課可以時(shí)時(shí)在線，為師生間、學(xué)生間提供交流互動(dòng)的平臺(tái)，可以及時(shí)解決學(xué)習(xí)工作中遇到的問題，交流心得體會(huì)。同時(shí)，教師也可以更有效的了解掌握學(xué)生的需求和教學(xué)中存在的問題，及時(shí)修改完善教案和教學(xué)方法，更好的實(shí)現(xiàn)互幫互助和教學(xué)相長的教育理念。而且慕課相對(duì)于教科書能夠更快的將科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)進(jìn)行及時(shí)廣泛的傳播，補(bǔ)充或糾正傳統(tǒng)教育的不足和漏洞。對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)生，當(dāng)臨床遇到一些特殊疑難病例時(shí)，可通過互動(dòng)平臺(tái)進(jìn)行交流，共同分析病例特點(diǎn)，討論臨床及診治過程，為自身學(xué)習(xí)及經(jīng)驗(yàn)積累創(chuàng)造了豐富的資源。
4慕課在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用及推廣的可行性
婦產(chǎn)科教育終身性、個(gè)體化的特點(diǎn)均可以在“慕課”中得以實(shí)現(xiàn)，尤其是“翻轉(zhuǎn)課堂”的形式及碎片化課程更是滿足了不同群體的不同需求。但同時(shí)慕課在實(shí)踐性方面仍存在一定的局限性，無法提供動(dòng)手機(jī)會(huì)，無法接觸實(shí)際病例，而這些問題仍需要通過面對(duì)面的教學(xué)及課間實(shí)習(xí)時(shí)帶教教師的言傳身教及指導(dǎo)來解決，包括現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)方面的慕課資源仍不夠富裕也是存在的問題之一，但這些局限性并不影響“慕課”在婦產(chǎn)科教育中應(yīng)用的可行性，慕課可以與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育及現(xiàn)行的一些醫(yī)學(xué)教育模式并行發(fā)展，例如，基于問題的教學(xué)模式（problem-basedlearning，PBL）和基于案例的教學(xué)模式（case-basedlearning，CBL），互補(bǔ)不足，滿足不同基礎(chǔ)不同需求的群體，進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)學(xué)教育，使我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)不斷上升和提高。總之，在如今這樣網(wǎng)絡(luò)普及的信息化時(shí)代，在醫(yī)患緊張、患者注重個(gè)人隱私權(quán)維護(hù)的現(xiàn)今社會(huì)，慕課在婦產(chǎn)科教學(xué)中的推廣及應(yīng)用已勢(shì)不可擋，成為大勢(shì)所趨?；谀秸n仍存在的局限性，以及其在醫(yī)學(xué)教育尚處于起步階段，慕課可作為目前婦產(chǎn)科教學(xué)模式的補(bǔ)充，為醫(yī)學(xué)教育提供更好的資源和平臺(tái)，為有需求的群體提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)[8]。同時(shí)傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)也可以有效利用慕課這一平臺(tái)，進(jìn)一步完善和拓展教育模式，使醫(yī)學(xué)教育邁上一個(gè)新的臺(tái)階，以取得更加卓越的發(fā)展和長足的進(jìn)步。
作者：顧佳暉 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科
參考文獻(xiàn)
[1]梁靜.“慕課”（MOOCs）發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的啟示[J].陜西教育（高教版），2015（5）：64，74.
[2]斯蒂芬•哈格德，王保華，何欣蕾.慕課正在成熟[J].教育研究，2014（5）：92-99.
[3]吳維仲，關(guān)曉輝，曲朝陽.“慕課”浪潮引發(fā)的高校教學(xué)改革思考[J].東北師大學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2015，50（2）：190-194.
[4]霍達(dá)，田園，周濤，等.慕課教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展前景與挑戰(zhàn)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（27）：29-32.
[5]解立怡，曹罡，趙耀.“慕課”背景下的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（5）：483-486.
[6]陸慧，王建明，陳峰.“慕課”風(fēng)潮下我國醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的思考[J].現(xiàn)代教育科學(xué)（高教研究），2014，27（4）：160-163.
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；兒科；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）23-0084-02
隨著人類的疾病譜的變化，單因性疾病向多因性疾病改變，其相應(yīng)的治療也就變成了綜合性治療。同時(shí)，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也隨之發(fā)生著變化。循證醫(yī)學(xué)是近年來普及最快的醫(yī)學(xué)術(shù)語。循證醫(yī)學(xué)在現(xiàn)今兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)該發(fā)揮著怎樣的作用，是值得兒科教學(xué)工作者探討的問題。
一、循證醫(yī)學(xué)的定義
循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine，EBM）是最好的臨床研究證據(jù)與臨床實(shí)踐（臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床決策）以及患者價(jià)值觀（關(guān)注，期望，需求）的結(jié)合[1]。它運(yùn)用最新、最有力的科研信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)后估計(jì)和最安全有效的治療方法來治療病人，并且強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真地深思熟慮地將目前所得到的最佳證據(jù)，用于對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行健康服務(wù)時(shí)的決策，使我們提供的醫(yī)療服務(wù)建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。
衛(wèi)生部中國循證醫(yī)學(xué)中心主任李幼平教授提出，在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中存在著不可或缺的“兩核心、三要素、四原則”。[2]兩核心包括“證據(jù)要分級(jí)，推薦有級(jí)別”，以及循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)要不斷地“與時(shí)俱進(jìn)（updating）”。“三要素”則包括：（1）參考當(dāng)前所能得到的最好的臨床研究證據(jù)；（2）參照醫(yī)師自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和在檢查病人過程中所得到的第一手臨床資料；（3）尊重病人的選擇，將病人的意愿提到很高的程度上?！八脑瓌t”即基于問題（臨床關(guān)注的問題或重大的科學(xué)問題）的研究，參考當(dāng)前最好的證據(jù)決策，關(guān)注實(shí)踐的效果，后效評(píng)價(jià)、止于至善。只有這樣才能真正意義上地發(fā)展循證醫(yī)學(xué)。
二、循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)直覺或病理生理等來處理病人，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和生物學(xué)知識(shí)閱讀教科書請(qǐng)教專家或閱讀雜志?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的同時(shí)強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)在仔細(xì)采集病史和體格檢查基礎(chǔ)上，要求臨床醫(yī)師進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，運(yùn)用評(píng)價(jià)臨床文獻(xiàn)的正規(guī)方法，發(fā)現(xiàn)最有關(guān)和正確的信息，最有效地應(yīng)用文獻(xiàn)即證據(jù)，根據(jù)證據(jù)解決臨床問題，制定疾病的預(yù)防措施和治療措施。
循證醫(yī)學(xué)不但給臨床醫(yī)生提供了科學(xué)的思維方法，對(duì)疾病的診治更準(zhǔn)確、更有效、更安全，而且也有利于促進(jìn)教育觀念的更新。教學(xué)中引入并實(shí)施循證醫(yī)學(xué)，實(shí)質(zhì)可促使學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題，主動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，激發(fā)內(nèi)在興趣，避免了填鴨式的被動(dòng)接受知識(shí)的舊模式，并培養(yǎng)了臨床思維能力，使舊的醫(yī)學(xué)教育體系發(fā)生改變。另一方面，它還有利于教學(xué)內(nèi)容與方法改革，促進(jìn)多學(xué)科的交叉結(jié)合，如計(jì)算機(jī)、英語與醫(yī)學(xué)結(jié)合，避免了資源的浪費(fèi)。因此，循證醫(yī)學(xué)有利于教育創(chuàng)新。
面對(duì)目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的激烈競爭，如何提高學(xué)生素質(zhì)是醫(yī)學(xué)院把學(xué)生推向醫(yī)療一線的關(guān)鍵。循證醫(yī)學(xué)教育的開展有利于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，正是提高學(xué)生質(zhì)量的重要手段，而且有利于多學(xué)科體系資源的利用，兩者可起到相輔相成的作用。它反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前進(jìn)方向。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)教育是一種新型的醫(yī)學(xué)教育方法。因此，臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)按照循證醫(yī)學(xué)教育的基本思想，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育觀念的更新，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育模式的改革。我國醫(yī)學(xué)教育一直過分偏重知識(shí)及技術(shù)的傳授，以培養(yǎng)知識(shí)型人才為目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容陳舊、無創(chuàng)意，束縛了學(xué)生的思路。由此所培養(yǎng)的學(xué)生創(chuàng)造能力不足。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式固然能夠?yàn)樵谛Ｉ於▓?jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，但已無法適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。因此，必須進(jìn)行教學(xué)模式的改革，把循證醫(yī)學(xué)知識(shí)貫穿到教學(xué)當(dāng)中去，使醫(yī)學(xué)教育在學(xué)生專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程體系、教學(xué)過程和教學(xué)結(jié)果等方面發(fā)生根本性的改變。因此，我們可以相信，循證醫(yī)學(xué)可以促使醫(yī)學(xué)教育從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育，促使醫(yī)學(xué)人才由知識(shí)型人才向創(chuàng)新型人才轉(zhuǎn)變。
三、兒科臨床教學(xué)現(xiàn)狀
隨著國內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善，病人就醫(yī)有了很大的選擇性，同時(shí)人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng)。因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)等，這給臨床教學(xué)帶來很多不利，尤其是兒科臨床教學(xué)。兒科由于患兒年齡小，相對(duì)于成年病人，這些基本功的操作需要更加細(xì)致、輕柔，要求更加嚴(yán)格。另外，必須了解病人及其家屬的心理狀態(tài)。患兒表達(dá)能力差，往往不配合檢查，家屬又著急，這就需要與患兒及其家屬進(jìn)行友善的接觸和溝通。醫(yī)學(xué)生往往欠缺這一點(diǎn)。因此，在臨床教學(xué)中，不僅要注意學(xué)生基本功的鍛煉，包括病史采集、體格檢查、病歷書寫等，而且需要重視學(xué)生在臨床實(shí)踐中的分析能力、研究能力、創(chuàng)新能力、溝通能力以及突發(fā)危機(jī)事件處理能力的訓(xùn)練。
四、循證醫(yī)學(xué)在兒科臨床教學(xué)的應(yīng)用前景
目前，循證醫(yī)學(xué)在兒科臨床教學(xué)中應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)尚淺。中南大學(xué)湘雅附屬第二醫(yī)院[3]曾對(duì)71名進(jìn)入兒科臨床學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在查閱雜志文章，MEDLINE的運(yùn)用，批判性評(píng)價(jià)，查閱中、英文資料的能力等技能均優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生病歷書寫能力及病案分析能力也明顯優(yōu)于對(duì)照組。
因此，我們有理由相信將循證醫(yī)學(xué)的概念引入兒科臨床教學(xué)對(duì)于兒科臨床實(shí)習(xí)是有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展前景的。以病人的問題為基礎(chǔ)，讓學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理、分析，老師只起向?qū)ё饔?，不直接回答學(xué)生的問題。其教學(xué)過程大致分為“提出問題建立假說收集資料（自學(xué)）論證假設(shè)總結(jié)擴(kuò)展”5個(gè)階段。
例如，在臨床實(shí)習(xí)過程中，教師可運(yùn)用EBME（循證醫(yī)學(xué)教學(xué)）模式，針對(duì)某一臨床問題或某一疾病提出某一問題，建立假設(shè)，由學(xué)生查閱文獻(xiàn)尋找證據(jù)自我完成，教師亦可以酌情指定一些參考書或提出一些思考范圍，如在講授貧血的鑒別時(shí)，根據(jù)EBME模式首先提出一個(gè)主要問題，請(qǐng)學(xué)生為二者的鑒別收集證據(jù)。學(xué)生可根據(jù)教師的主要問題再列出相關(guān)的子問題，或教師給出相關(guān)子問題由學(xué)生自我查閱文獻(xiàn)資料尋找證據(jù)。師生可能列出的子問題為：（1）貧血的分類；（2）血紅蛋白的生成與破壞路徑；（3）貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（4）不明原因所致的貧血在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查中有何異同的證據(jù)；（5）請(qǐng)?jiān)趯?shí)驗(yàn)室檢查資料中尋找不同原因所致貧血的最有鑒別價(jià)值的證據(jù)；（6）輸血治療的選擇原則；等等。以上問題均由學(xué)生自己搜集證據(jù)（答案），教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候（如見習(xí)中）進(jìn)行總結(jié)，然后再提出下一個(gè)主問題：二者在診療上當(dāng)前存在哪些問題、進(jìn)展情況如何，請(qǐng)學(xué)生再尋找證據(jù)，以培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的能力和一定的科研設(shè)計(jì)能力。同時(shí)，在講授內(nèi)容時(shí)，教師不能平鋪直敘地講授貧血定義、發(fā)病機(jī)制和治療，而是引入EBME的新模式，用對(duì)比的方法，比較不同原因所致貧血在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及所需治療之間的共同點(diǎn)與差異點(diǎn)，加強(qiáng)和加深學(xué)生對(duì)貧血本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，故而達(dá)到了理想的教學(xué)目的。
由此，為了推廣循證醫(yī)學(xué)在兒科臨床實(shí)習(xí)中的作用上，我們提出以下幾點(diǎn)建議：建立全面的兒科文獻(xiàn)檢索庫，系統(tǒng)地推廣循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)；系統(tǒng)培訓(xùn)兒科教師的循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)及應(yīng)用技能；注重點(diǎn)面結(jié)合，循序漸進(jìn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)分析，從大量的文獻(xiàn)資料中提取有用的信息；充分發(fā)揮學(xué)生在臨床實(shí)踐中的主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)并參與小規(guī)模臨床對(duì)照試驗(yàn)，提高學(xué)生科研素質(zhì)及能力；培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，不盲目崇拜科學(xué)；通過分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)看待目前現(xiàn)有的臨床實(shí)踐，更好地掌握臨床技能，更快地更新臨床知識(shí)。
參考文獻(xiàn)：
[1]李幼平.循證醫(yī)學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2003.
[2]張彥.循證醫(yī)學(xué)是一個(gè)過程――訪衛(wèi)生部中國循證醫(yī)學(xué)中心主任李幼平教授[N].中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2005，（9）.
第一表現(xiàn)在學(xué)科建設(shè)上。眾所周知，我國的高等院校相對(duì)來講重視理科的發(fā)展，對(duì)人文學(xué)科的重視程度相對(duì)小一些，這種傾向在高等醫(yī)學(xué)教育中表現(xiàn)得更為明顯，有學(xué)者曾對(duì)此作過統(tǒng)計(jì)：“從人文課和臨床專業(yè)課分別占總課時(shí)的比例看，前者僅占8．85％，后者占36．57％。再仔細(xì)分析人文課所包含的課程，實(shí)際上以‘兩課’為主，其余文科類課程甚少。為拓寬學(xué)生知識(shí)面的任意選修課，在84所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)計(jì)劃中，只有17所（占統(tǒng)計(jì)高校的20．2％）高校單列，而平均課時(shí)為62學(xué)時(shí)，僅占總課時(shí)的1．71％。更為嚴(yán)竣的是醫(yī)學(xué)人文類課程：醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)課程體系中無地位可言。作者統(tǒng)計(jì)的84所醫(yī)學(xué)院校中，40所高校的教學(xué)計(jì)劃中未見醫(yī)學(xué)心理學(xué)。其余的44所院校平均學(xué)時(shí)僅為30學(xué)時(shí)，至于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)處境更差，84所院校中65所教學(xué)計(jì)劃中未見，只有19所設(shè)置，但平均學(xué)時(shí)僅為16學(xué)時(shí)。”之所以形成這一現(xiàn)狀，正是因?yàn)榍拔乃龅纳镝t(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)所致，換言之，在高等醫(yī)學(xué)教育里，人的生物特征越來越被提起，以致被無限度地?cái)U(kuò)大。人們一方面將科學(xué)從人文精神中提取出來，把科學(xué)看做是與人文精神并列的東西，一方面將醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容固定在生物學(xué)的基礎(chǔ)之上，將生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主干課程。當(dāng)然，在生物醫(yī)學(xué)的本意上，將人做出生物與社會(huì)的區(qū)分，并不意味著是對(duì)人的社會(huì)因素的主動(dòng)忽視，但是從現(xiàn)實(shí)的教育實(shí)踐來看，這一忽視還是最終形成了，它不僅直接促成了醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的直接對(duì)立，造成這兩種科學(xué)在醫(yī)學(xué)生心目中的位置的不同，而且還生發(fā)了學(xué)生們將死記硬背醫(yī)學(xué)知識(shí)當(dāng)做追求科學(xué)的片面認(rèn)識(shí)，從而失去了對(duì)包含了人文關(guān)懷在內(nèi)的科學(xué)精神的真正理解。正如有些學(xué)者所指出的那樣：“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育在相當(dāng)長的時(shí)間里，取得了宏偉業(yè)績，承擔(dān)起了人類保健與醫(yī)療的神圣使命，然而，隨著時(shí)間的推移，人的人生價(jià)值、終極關(guān)懷、心理平衡等方面發(fā)生了內(nèi)在的危機(jī)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失不斷暴露出來。”
第二表現(xiàn)在知識(shí)的考核標(biāo)準(zhǔn)上。考試制度自古就有，但是圍繞著考試自身還有很多種配套制度，其中心思想就是為了避免考試制度在某一極的極端化發(fā)展?？疾煳覈┠甑慕逃隣顩r，考試幾乎成為了高等醫(yī)學(xué)教育在選拔、考核、鑒定學(xué)生時(shí)的唯一方式，學(xué)校通過組織各種筆試以求達(dá)到準(zhǔn)確衡量學(xué)生的目的，學(xué)生則力求通過埋頭苦學(xué)以優(yōu)異的成績獲得學(xué)校的認(rèn)可，考試成為學(xué)校與學(xué)生之間相互交往的最主要的模式。進(jìn)一步而言，“學(xué)生們就把目標(biāo)定格為順利通過考試即可，教師們則把目標(biāo)定格位完成教學(xué)任務(wù)即可。教師們?cè)谡n堂上向?qū)W生們灌輸大量的理論知識(shí)是為了學(xué)期末的考試，學(xué)生在課堂上記錄大量的課程筆記也是為了期末考試”。一旦考試結(jié)束，作為臨時(shí)記憶的知識(shí)也就隨時(shí)放在了腦后。值得注意的是，西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育并不是這樣，他們當(dāng)然也會(huì)組織各種考試，但是由于它們是以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力為目標(biāo)的，所以它們所做的一切也都是圍繞著這個(gè)目標(biāo)來開展的，無論是教師還是學(xué)生，他們都在圍著這一個(gè)目標(biāo)而積極主動(dòng)地思考和學(xué)習(xí)。遺憾的是，我國的高等醫(yī)學(xué)教育忽視和冷落了許多超越了知識(shí)之外的東西，而恰恰是那些人文關(guān)懷精神，如對(duì)生命的敬畏、對(duì)科學(xué)的探索等等，才是當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)教育的核心目標(biāo)所在。
吳林富先生曾經(jīng)說過：“人是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的主體，是可持續(xù)發(fā)展實(shí)踐活動(dòng)的核心，離開人自身的可持續(xù)發(fā)展，可持續(xù)發(fā)展事業(yè)就失去了起始源泉、根本動(dòng)力。而培養(yǎng)全面、持續(xù)發(fā)展的人力資源，正是教育的任務(wù)。”為了實(shí)現(xiàn)這一教育的任務(wù)，我國高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該從以下幾個(gè)層面加以改變。
首先是教育理念的改變。我國醫(yī)學(xué)高等教育的目標(biāo)最終是人的全面發(fā)展，但是人并不僅僅是生物學(xué)意義上的人，而在更大程度上是社會(huì)學(xué)意義上的人，是自然與人文綜合作用下的個(gè)體存在，因此，醫(yī)學(xué)教育的改變首先應(yīng)該體現(xiàn)在對(duì)于人的理解的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)從生物學(xué)意義上的人向包含了社會(huì)屬性在內(nèi)的綜合性的人的轉(zhuǎn)變。如果說上世紀(jì)末期我國高校合并為新的教育理念的轉(zhuǎn)變提供了現(xiàn)實(shí)契機(jī)的話，那么接下來要做的就是如何將這一契機(jī)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。因?yàn)閷?duì)人文教育的重視并不意味著是在醫(yī)學(xué)教育之外簡單的嫁接，它必須是在破卻了醫(yī)學(xué)與人文的二元對(duì)立之后的新的融合，換言之，它不僅僅是提倡醫(yī)學(xué)生們?nèi)ケ痴b教育宗旨的條文，而是需要將其融入知識(shí)講授和醫(yī)療實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，使醫(yī)學(xué)生們懂得，每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)動(dòng)力都是源于人文精神推動(dòng)的結(jié)果。
其次是課程結(jié)構(gòu)的改變。這一方面體現(xiàn)為所講課程量的變化，即適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的授課時(shí)間，增加相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)課程的授課時(shí)間。譬如新加坡國大醫(yī)學(xué)院就非常重視這一問題，它們“在5年的學(xué)習(xí)期中，無論是在臨床培訓(xùn)還是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，人際溝通交流、醫(yī)學(xué)倫理、病人安全的相關(guān)知識(shí)和法律規(guī)范貫穿始終，從而讓學(xué)生習(xí)得正確的醫(yī)療行為決策能力”。日本的高等醫(yī)學(xué)院校則制訂了每個(gè)在校學(xué)生必須修完60學(xué)分的人文社會(huì)課程的規(guī)定［8］。另一方面則體現(xiàn)為所講課程質(zhì)的變化，即通過學(xué)習(xí)怎樣的人文課程，在怎樣的程度上才能使得醫(yī)學(xué)教育取得最優(yōu)秀的效果。譬如美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的人文課程包括：“醫(yī)學(xué)、人權(quán)和醫(yī)生，生物科學(xué)技術(shù)的社會(huì)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中困境的倫理方面，健康和疾病的社會(huì)根源，醫(yī)學(xué)社會(huì)史，當(dāng)代法律和醫(yī)學(xué)問題，社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)學(xué)人類學(xué)……醫(yī)療管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)的社會(huì)問題?！保?］每個(gè)國家都有自己的教育特點(diǎn)，我們要根據(jù)自己的實(shí)際狀況，在借鑒西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定出自己的人文課程，譬如倫理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文課程可以作為必選課程的主要內(nèi)容，而中國思想史、哲學(xué)史以及文學(xué)史等，則可以根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)有選擇性地開設(shè)；在具體的課程量的設(shè)置上，可以在制定出一定的基礎(chǔ)教授課時(shí)之外，依照不同的學(xué)科機(jī)動(dòng)掌握等等。
論文：醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)管理教學(xué)質(zhì)量
論文摘要：針對(duì)目前醫(yī)學(xué)成人高等教育的目前狀況，成教學(xué)院要結(jié)合本校實(shí)際，轉(zhuǎn)變教育觀念、制訂具有成人教育特色的人才培養(yǎng)計(jì)劃，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，建立完善的教學(xué)管理制度和運(yùn)行機(jī)制，解決存在的新問題，提高教學(xué)質(zhì)量。
成人教育是我國教育事業(yè)的重要組成部分。既是教育發(fā)展水平的標(biāo)志．又是經(jīng)濟(jì)乃至整個(gè)社會(huì)發(fā)展的決定因素之一，其功能也隨著社會(huì)發(fā)展而不斷拓展。如何培養(yǎng)出高素質(zhì)高質(zhì)量的人才，如何在激烈的競爭中立于不敗之地是我們面臨的嚴(yán)重形勢(shì)。近幾年，我校成人教育學(xué)院抓住機(jī)遇進(jìn)行一系列教學(xué)管理和學(xué)生管理的改革和實(shí)踐．從轉(zhuǎn)變思想觀念、改革教學(xué)模式、強(qiáng)化教學(xué)管理、加強(qiáng)學(xué)生管理和教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)等方面人手，帶動(dòng)成人高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高。
1科學(xué)的辦學(xué)理念是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的前提
成人教育有其自身的辦學(xué)規(guī)律．成人高等醫(yī)學(xué)教育更有其自身的特征，隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和不斷增長的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生要求，怎樣辦醫(yī)學(xué)，怎樣辦好醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)迫在眉睫的工作，用什么辦學(xué)理念來指導(dǎo)我們的實(shí)際工作。是值得思索和探究的課題。在充分了解目前醫(yī)學(xué)教育的目前狀況和發(fā)展前景的前提下，我們?cè)诳偨Y(jié)自己的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，和時(shí)俱進(jìn)地提出自己的辦學(xué)理念：“抓質(zhì)量、促效益、瞄準(zhǔn)市場(chǎng)、腳踏實(shí)際”，我們深挖自己的辦學(xué)潛力，采取實(shí)事求是的態(tài)度，科學(xué)靈活的方法，在追求效益的同時(shí)，使成人教育的教學(xué)、管理質(zhì)量穩(wěn)步提高，為各層次的醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了大批的合格人才。
現(xiàn)代教育認(rèn)為，要培養(yǎng)出能夠適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的學(xué)生，不能僅僅向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和培養(yǎng)臨床技能，更重要的是促進(jìn)他們智能的發(fā)展和世界觀的形成。在教學(xué)理念上．我們把重點(diǎn)放在如何培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思索的習(xí)慣、實(shí)事求是的態(tài)度、積極探索的精神、勇于創(chuàng)新的意識(shí)和善于獲取新信息的能力。
2改革成人教學(xué)模式是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力保證
成人教育主要培養(yǎng)在職學(xué)員，由于受到社會(huì)、工作、家庭等多種因素的影響．他們?cè)谛睦砗椭R(shí)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、人生理想、價(jià)值觀念和接受普通高等教育的學(xué)生相比，有著較大的差異，主要有以下五方面的優(yōu)勢(shì)和不足：①主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)強(qiáng)但社會(huì)工作和家庭壓力大；②實(shí)踐能力較強(qiáng)但理論知識(shí)相對(duì)貧乏；③思維能力較強(qiáng)但記憶力較差；④投機(jī)心理動(dòng)機(jī)和提高知識(shí)水平動(dòng)機(jī)；⑤自制能力較強(qiáng)但思想自由松散。針對(duì)成人教育學(xué)生特征，為了適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，成人教育要對(duì)教學(xué)計(jì)劃、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，突出教學(xué)計(jì)劃的應(yīng)用性、課程設(shè)置的職業(yè)性、教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐性和教學(xué)效果的實(shí)用性，努力培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)分析、解決、處理新問題的能力。因此，我們必須改革傳統(tǒng)的、常規(guī)的教學(xué)方法和教學(xué)模式。在成人教學(xué)中，我們采取了靈活多樣的教學(xué)方法．把理論講解、案例教學(xué)、課堂討論、經(jīng)驗(yàn)交流、角色變換等方式結(jié)合起來，利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，超越時(shí)空、地域，面向社會(huì)所有需要學(xué)習(xí)而能夠接受相應(yīng)層次學(xué)習(xí)的人們，最大限度地滿足人們學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。
3完善的管理規(guī)章制度是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力保障
目前，成人教育的管理方法和手段十分薄弱，改革學(xué)校的管理體制勢(shì)在必行．為此，筆者認(rèn)為只有把完善的制度和嚴(yán)格的管理緊密地結(jié)合起來，成人教育才能實(shí)在而高效率地發(fā)展。其一，優(yōu)化成人教育內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。學(xué)院健全了組織機(jī)構(gòu)。根據(jù)行政、教務(wù)、學(xué)生管理分別成立了成人教育學(xué)院辦公室、教務(wù)科、學(xué)生科、并針對(duì)相應(yīng)的管理體制定員定崗，規(guī)范了管理，保證了各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。明確每個(gè)管理部門的職責(zé)和崗位責(zé)任．從提高教學(xué)質(zhì)量．為師生做好服務(wù)的角度出發(fā)．簡化辦事程序，提高各項(xiàng)基本業(yè)務(wù)活動(dòng)的績效，通過創(chuàng)新不斷提高效率來實(shí)現(xiàn)長期的優(yōu)異績效。其二，加強(qiáng)管理和教學(xué)信息化建設(shè)。高效的成人教育管理愈來愈依靠于學(xué)校的管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用。在人員有限、大量管理工作擺在面前的情況下．建立科學(xué)的、實(shí)用的管理信息系統(tǒng)對(duì)教師和學(xué)生來說都至關(guān)重要。信息化系統(tǒng)管理和應(yīng)用，極大地促進(jìn)了良好的成人教育內(nèi)部組織文化的形成，能夠帶動(dòng)教師和管理人員樹立和學(xué)校一致的目標(biāo)，為他們營造出積極的工作氛圍．從而促進(jìn)一支政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的管理隊(duì)伍和教師隊(duì)伍的形成。其三，加強(qiáng)學(xué)生的常規(guī)管理。目前，成人學(xué)生經(jīng)常出勤率較低，學(xué)習(xí)效果較差，考試作弊現(xiàn)象普遍，很大程度上是由于我們的管理方式不當(dāng)、沒有適應(yīng)成人學(xué)生的特征造成的。教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的心理特征和思想規(guī)律，一方面要積極發(fā)揮思想政治教育工作，嚴(yán)格學(xué)生紀(jì)律，管理保障教學(xué)的順利開展，另一方面還要培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生干部，形成成人學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)核心，克服學(xué)生自卑心理，激發(fā)他們正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此．加強(qiáng)成人教育的常規(guī)管理，最大限度地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)功能，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、自覺性和創(chuàng)造性，十分必要。
4加強(qiáng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力辦法
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)成人高等教育;教學(xué)管理;教學(xué)質(zhì)量
[中圖分類號(hào)] G724[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-121-02
Strengthening teaching management in order to improve teaching quality in medical science forlearners
XIAO Fenggang
(College of Adult and Continue Education of Qiqihar Medical University, Qiqihar 161006, China)
[Abstract] To counter the present state ofhigher medical teaching, the institute ofeducation should change learning conception base on the objective reality in the school, make a specific plan in fostering students ,establish better teaching management, solve the remaining problems in order to improve teaching quality.
[Key words] Adult education of medical science; Teaching management; Teaching quality
成人教育是我國教育事業(yè)的重要組成部分。既是教育發(fā)展水平的標(biāo)志,又是經(jīng)濟(jì)乃至整個(gè)社會(huì)發(fā)展的決定因素之一,其功能也隨著社會(huì)發(fā)展而不斷拓展。如何培養(yǎng)出高素質(zhì)高質(zhì)量的人才,如何在激烈的競爭中立于不敗之地是我們面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。近幾年,我校成人教育學(xué)院抓住機(jī)遇進(jìn)行一系列教學(xué)管理與學(xué)生管理的改革與實(shí)踐,從轉(zhuǎn)變思想觀念、改革教學(xué)模式、強(qiáng)化教學(xué)管理、加強(qiáng)學(xué)生管理和教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)等方面入手,帶動(dòng)成人高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高。
1 科學(xué)的辦學(xué)理念是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的前提
成人教育有其自身的辦學(xué)規(guī)律,成人高等醫(yī)學(xué)教育更有其自身的特點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和不斷增長的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生要求,怎樣辦醫(yī)學(xué),怎樣辦好醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)迫在眉睫的工作,用什么辦學(xué)理念來指導(dǎo)我們的實(shí)際工作,是值得思考和研究的課題。在充分了解目前醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展前景的前提下,我們?cè)诳偨Y(jié)自己的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),與時(shí)俱進(jìn)地提出自己的辦學(xué)理念:“抓質(zhì)量、促效益、瞄準(zhǔn)市場(chǎng)、腳踏實(shí)際”,我們深挖自己的辦學(xué)潛力,采取實(shí)事求是的態(tài)度,科學(xué)靈活的方法,在追求效益的同時(shí),使成人教育的教學(xué)、管理質(zhì)量穩(wěn)步提高,為各層次的醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了大批的合格人才。
現(xiàn)代教育認(rèn)為,要培養(yǎng)出能夠適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的學(xué)生,不能僅僅向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和培養(yǎng)臨床技能,更重要的是促進(jìn)他們智能的發(fā)展和世界觀的形成。在教學(xué)理念上,我們把重點(diǎn)放在如何培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考的習(xí)慣、實(shí)事求是的態(tài)度、積極探索的精神、勇于創(chuàng)新的意識(shí)和善于獲取新信息的能力。
2 改革成人教學(xué)模式是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力保證
成人教育主要培養(yǎng)在職學(xué)員,由于受到社會(huì)、工作、家庭等多種因素的影響,他們?cè)谛睦砗椭R(shí)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、人生理想、價(jià)值觀念與接受普通高等教育的學(xué)生相比,有著較大的差異,主要有以下五方面的優(yōu)勢(shì)與不足:① 主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)強(qiáng)但社會(huì)工作和家庭壓力大;②實(shí)踐能力較強(qiáng)但理論知識(shí)相對(duì)貧乏;③思維能力較強(qiáng)但記憶力較差;④投機(jī)心理動(dòng)機(jī)和提高知識(shí)水平動(dòng)機(jī);⑤自制能力較強(qiáng)但思想自由松散。針對(duì)成人教育學(xué)生特點(diǎn),為了適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,成人教育要對(duì)教學(xué)計(jì)劃、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革,突出教學(xué)計(jì)劃的應(yīng)用性、課程設(shè)置的職業(yè)性、教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐性和教學(xué)效果的實(shí)用性,努力培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)分析、解決、處理問題的能力。因此,我們必須改革傳統(tǒng)的、常規(guī)的教學(xué)方法和教學(xué)模式。在成人教學(xué)中,我們采取了靈活多樣的教學(xué)方法,把理論講解、案例教學(xué)、課堂討論、經(jīng)驗(yàn)交流、角色變換等方式結(jié)合起來,利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,超越時(shí)空、地域,面向社會(huì)所有需要學(xué)習(xí)而能夠接受相應(yīng)層次學(xué)習(xí)的人們,最大限度地滿足人們學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。
3 完善的管理規(guī)章制度是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力保障
目前,成人教育的管理方法和手段十分薄弱,改革學(xué)校的管理體制勢(shì)在必行,為此,筆者認(rèn)為只有把完善的制度與嚴(yán)格的管理緊密地結(jié)合起來,成人教育才能實(shí)在而高效率地發(fā)展。其一,優(yōu)化成人教育內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。學(xué)院健全了組織機(jī)構(gòu),根據(jù)行政、教務(wù)、學(xué)生管理分別成立了成人教育學(xué)院辦公室、教務(wù)科、學(xué)生科、并針對(duì)相應(yīng)的管理體制定員定崗,規(guī)范了管理,保證了各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。明確每個(gè)管理部門的職責(zé)和崗位責(zé)任,從提高教學(xué)質(zhì)量,為師生做好服務(wù)的角度出發(fā),簡化辦事程序,提高各項(xiàng)基本業(yè)務(wù)活動(dòng)的績效,通過創(chuàng)新不斷提高效率來實(shí)現(xiàn)長期的優(yōu)異績效。其二,加強(qiáng)管理和教學(xué)信息化建設(shè)。高效的成人教育管理愈來愈依賴于學(xué)校的管理信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用。在人員有限、大量管理工作擺在面前的情況下,建立科學(xué)的、實(shí)用的管理信息系統(tǒng)對(duì)教師和學(xué)生來說都至關(guān)重要。信息化系統(tǒng)管理和應(yīng)用,極大地促進(jìn)了良好的成人教育內(nèi)部組織文化的形成,能夠帶動(dòng)教師和管理人員樹立與學(xué)校一致的目標(biāo),為他們營造出積極的工作氛圍,從而促進(jìn)一支政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的管理隊(duì)伍和教師隊(duì)伍的形成。其三,加強(qiáng)學(xué)生的常規(guī)管理。目前,成人學(xué)生常常出勤率較低,學(xué)習(xí)效果較差,考試作弊現(xiàn)象普遍,很大程度上是由于我們的管理方式不當(dāng)、沒有適應(yīng)成人學(xué)生的特點(diǎn)造成的。教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和思想規(guī)律,一方面要積極發(fā)揮思想政治教育工作,嚴(yán)格學(xué)生紀(jì)律,管理保障教學(xué)的順利開展,另一方面還要培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生干部,形成成人學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)核心,克服學(xué)生自卑心理,激發(fā)他們正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此,加強(qiáng)成人教育的常規(guī)管理,最大限度地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)作用,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、自覺性和創(chuàng)造性,十分必要。
4 加強(qiáng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力措施
在教風(fēng)方面,成人教育教學(xué)不應(yīng)是普通教學(xué)的延續(xù)與翻版,也不應(yīng)是全日制教學(xué)的壓縮版或串講。教師對(duì)所教授課程應(yīng)有認(rèn)真的態(tài)度與詳細(xì)的安排,根據(jù)成人學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平與知識(shí)結(jié)構(gòu),合理地安排教學(xué)內(nèi)容,這樣才能切實(shí)提高教學(xué)水平;在學(xué)風(fēng)方面,針對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不純、基礎(chǔ)差、工作生活有壓力采取有力措施:轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)生的學(xué)習(xí)觀念;根據(jù)學(xué)生的實(shí)際生活、學(xué)習(xí)與工作情況安排教學(xué)內(nèi)容;強(qiáng)化學(xué)生管理,努力掌握學(xué)生的思想、行為特點(diǎn),認(rèn)真考慮廣大學(xué)生的工學(xué)矛盾,不回避現(xiàn)實(shí)情況,并將之作為平時(shí)學(xué)生管理的依據(jù),引導(dǎo)他們處理、協(xié)調(diào)好工作學(xué)習(xí)生活關(guān)系。
總之,成人教育采用什么樣的管理模式和教學(xué)模式才能創(chuàng)造出有利于人才脫穎而出的良好環(huán)境,才能為飛速發(fā)展的社會(huì)不斷輸送高質(zhì)量的各類人才,是現(xiàn)代高等教育研究的重要內(nèi)容。成人醫(yī)學(xué)高等院校必須堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),把重點(diǎn)放到內(nèi)涵建設(shè)和提高質(zhì)量上來,切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)量,使醫(yī)學(xué)成人高等教育可持續(xù)健康發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]戎華剛.關(guān)于創(chuàng)建學(xué)習(xí)型成人教育學(xué)院的實(shí)踐與思考[J].河南職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào),2005,33(4):180-182.
[2]唐云峰,吳水盛. 臨床醫(yī)學(xué)成人教育的現(xiàn)狀及教學(xué)改革思考[J]. 醫(yī)學(xué)教育,2008,6(20):126-127.
[3]梁斯.高等醫(yī)學(xué)院校成人教育生源變化及辦學(xué)模式調(diào)整研究[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,28(1):95-97.
[4]劉釗,雷代勇.論普通高校成人教育的教學(xué)管理[J].綿陽師范學(xué)院學(xué)報(bào),2007,26(1):110-113.
[5]唐云峰,吳水盛.臨床醫(yī)學(xué)成人教育的現(xiàn)狀及教學(xué)改革思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2008,46(20):126-127.
