亚洲激情综合另类男同-中文字幕一区亚洲高清-欧美一区二区三区婷婷月色巨-欧美色欧美亚洲另类少妇

首頁 優(yōu)秀范文 口腔健康教育的意義

口腔健康教育的意義賞析八篇

發(fā)布時間:2023-08-09 17:24:47

序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的口腔健康教育的意義樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。

口腔健康教育的意義

第1篇

[關鍵詞] 口腔健康教育;學齡前兒童;口腔衛(wèi)生行為;乳牙;齲病;患齲率

[中圖分類號] R473.78;R781.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2016)32-0129-04

我國學齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國口腔健康流行病學調查中全國5歲兒童患齲率為66%,齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預防齲病的有力保障。而學齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2,3]。本調查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結合部兩所幼兒園,研究對象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結合部外來務工人員兒童,分別進行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育,并進行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園:一所位于主城區(qū),抽取124名兒童,其中男童67名,女童57 名,年齡3~6歲,平均4.5歲;一所位于城鄉(xiāng)結合部(為外來務工人員子弟幼兒園),抽取137名兒童,其中男童64名,女童73名,年齡3~6歲,平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進行口腔齲病檢查,主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童,其中男童67名,女童56名,年齡3~6歲,平均4.5歲,城鄉(xiāng)結合部幼兒園共抽取122名兒童,其中男童60名,女童62名,年齡3~6歲,平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標準 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的診斷標準進行記錄[4]。檢查在人工光源下,以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)(decayed teeth,dt)、乳牙因齲缺失的牙數(shù)(missing teeth,mt)、乳牙因齲充填的牙數(shù)(filling teeth,ft)。計算乳牙齲均(人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù),dmft/受檢人數(shù))、齲補充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比,ft/(dt+ft)×100%]和患齲率(患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比)。

1.2.2 質量控制 調查前統(tǒng)一診斷標準,4名檢查者經(jīng)過標準一致性實驗,Kappa值均>0.8,并且由高年資醫(yī)師負責質量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識講座,每月一次,每次20 min,每次圍繞一個主題,內容涉及(1)胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育;(2)乳牙的重要性;(3)齲齒是怎么發(fā)生的;(4)為什么要刷牙?何時開始刷牙?(5)正確的刷牙方法;(6)乳牙齲齒的危害;(7)兒童定期口腔檢查的重要性;(8)乳磨牙窩溝封閉的意義;(9)甜食與齲齒的關系;(10)如何讓寶寶愛上刷牙;(11)父母是孩子最好的老師;(12)正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽;給家長發(fā)放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料,教室內張貼愛牙刷牙宣傳畫,組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,對資料進行統(tǒng)計分析。計量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗。計數(shù)資料以[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗。P

2 結果

乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示,齲補充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補充填比比較

口腔健康教育后與之前相比,主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均(t=0.023,P=0.037)和患齲率(χ2=8.569,P=0.024)均呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義。主城區(qū)幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.237,P=0.012),而城鄉(xiāng)結合部幼兒園兒童患齲率和齲補充填比在教育前后無差異(P>0.05),僅乳牙齲均呈下降趨勢(P0.05),齲補充填比差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后,齲齒均數(shù)呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補人數(shù)百分比及構成比比較

健康教育后,主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.423,P=0.041);因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后,主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升(χ2=6.875,P=0.032),而城鄉(xiāng)結合部幼兒園上升不明顯(P>0.05)。健康教育前,兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構成比無差異。健康教育后,主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構成比明顯高于城鄉(xiāng)結合部幼兒園(χ2=6.214,P=0.023)(表3)。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表4)。

3 討論

齲齒對學齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高,髓腔大,根管粗,一旦齲病累及牙髓腔,牙髓病會快速發(fā)展形成根尖周病變[5],引起根尖周組織的腫脹,疼痛,患兒不能咬合,對進食和消化均會產(chǎn)生影響,不利于兒童對營養(yǎng)物質的消化吸收,影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常,導致恒牙列萌出后牙列不齊,給孩子和家長的心理均會帶來負擔[7]。但家長常常認為乳牙總是要換的,忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛(wèi)生行為的引導和監(jiān)督[9,10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙,用正確的方法刷牙,其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結合部兩所幼兒園兒童家長進行為期一年的口腔健康教育,內容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護牙愛牙理念、乳牙的重要作用等,以期提高兒童家長的口腔保健知識認知度進而引導學齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習慣,并探討其對學齡前兒童齲病狀況的影響。

本調查結果表明,口腔健康教育后,主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結合部幼兒園,但差異無統(tǒng)計學意義。主城區(qū)幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義,城鄉(xiāng)結合部幼兒園患齲率和齲補充填比在教育前后無差異,但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經(jīng)過口腔健康教育,提高了口腔保健知識認知度,能夠正確認識乳牙的重要性,關注幼兒的口腔衛(wèi)生健康,引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變,乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢。然而目前,從幼兒園教育開始的健康教育活動不多,重視力度不夠,因此建議政府重視對學齡前兒童家長的口腔健康教育[12,13]??谇唤】祻耐尥拮テ稹W齡前兒童家長的健康教育應制定合理的計劃,納入常規(guī),并擴大范圍到社區(qū)[14]。

本次調查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園,而齲補充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后,城鄉(xiāng)結合部幼兒園兒童的乳牙齲補充填率并無明顯改變。城鄉(xiāng)結合部幼兒園兒童父母多為進城務工人員,文化程度相對較低,口腔保健意識欠缺,收入相對有限,對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學齡前兒童的口腔健康投入度均與學齡前兒童口腔齲病情況相關[15]。

對乳牙齲均構成比和乳牙齲失補百分比深入分析表明,健康教育后,患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例,因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低,但齲補充填比依然不太理想,尤其在城鄉(xiāng)結合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢,家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認識,但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進一步的推進。口腔保健意識的提高是一個緩慢的過程,失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢,但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對兒童家長應進行持續(xù)不斷的口腔健康教育,提高家長的口腔保健意識,繼續(xù)提倡正確的刷牙方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,把口腔衛(wèi)生知識教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系,推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。對經(jīng)濟困難家庭政府需要投入較多的資金改善學齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關性別與齲病的關系,目前尚無明確的定論,大多數(shù)調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17],但本次調查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統(tǒng)計學意義,與國內部分省市調查結果一致[18,19]。

本研究表明,對幼兒園家長進行口腔健康教育,可以增進兒童及家長口腔健康知識認知度,是督促學齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施,應該引起全社會的關注,尤其是外來務工人員子弟幼兒園及農村留守兒童幼兒園更應加大教育宣傳力度[20]。

[參考文獻]

[1] 陳玲,張忠良. 2299 名學齡前兒童家長口腔健康知識的調查[J]. 廣東牙病防治,2014,22(11):579-582.

[2] Miller E,Lee JY,DeWalt DA,et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics,2010,126(1):107-114.

[3] Vann WF Jr,Lee JY,Baker D,et al. Oral health literacy among female caregivers:Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res,2010,89(12):1395-1400.

[4] 第三次全國口腔健康流調技術指導組. 第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1-30.

[5] Theocharopoulou A,Lagerweij MD,van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent,2015,16(1):51-55.

[6] Llena C,Leyda A,F(xiàn)orner L,et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent, 2015, 16(1):7-12.

[7] Horowitz AM,Kleinman DV,Child W,et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health,2015,105(5):e58-e64.

[8] 白云洋,張筍. 天津城區(qū)學齡前兒童及家庭口腔健康行為[J]. 中國學校衛(wèi)生,2014,35(3):343-345.

[9] 翁金龍,凌廣慧,徐天婷,等. 口腔衛(wèi)生宣教和強化刷牙 對學齡前兒童口腔衛(wèi)生的影響[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志,2013,27(4):193-195.

[10] Ghazal T,Levy SM,Childers NK,et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol,2015, 16(2):317-326.

[11] 張媛媛,石興蓮,程華剛,等. 遵義市城鄉(xiāng)兒童齲病流行病學特征分析[J]. 中國婦幼保健,2014,29(27):4439-4441.

[12] 慧蘭. 蘭州市城區(qū)3-6歲兒童零食行為現(xiàn)狀調查[J]. 中國學校衛(wèi)生,2009,30(5):414-415.

[13] 李香君,周志江,吳賢清. 不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析[J]. 中國公共衛(wèi)生,2011,27(6):691-692.

[14] 馬艷艷,張軼勛,張瑞,等. 朝陽區(qū)托幼兒童口腔衛(wèi)生習慣及健康教育人員現(xiàn)狀調查. 中國婦幼健康研究,2014,25(3):498-500.

[15] 蔣琳,莊慶明,王金華,等. 重慶市學齡前兒童齲病狀況調查[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志,2014,32(5):472-475.

[16] 唐琪,王維倩,楊宇,等. 2010-2012年杭州市12歲年齡組兒童恒牙齲病流行病學分析[J]. 中國學校衛(wèi)生,2014,35(2):278-280.

[17] 李克增,李雪,胡德渝,等. 780名5歲兒童乳牙患齲情況調查分析[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志,2008,26(1):70-72.

[18] 林居紅,劉橋,王金華,等. 重慶市5歲兒童齲病流行病學抽樣調查報告[J]. 重慶醫(yī)科大學學報,2008,3(2):220-222.

[19] 李秋忠,曾曉娟. 兒童口腔健康促進模式研究進展[J]. 中國學校衛(wèi)生,2012,33(4):511-512.

第2篇

【關鍵詞】 口腔保健;健康知識,態(tài)度,實踐;健康教育;對比研究;學生

【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02

齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。學生時期是口腔疾病的高發(fā)期。中學生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時期;學生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學生自我保健能力,預防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎[2]。為了解健康教育對中學生口腔保健知識、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學的139名學生進行了口腔保健知識、態(tài)度和行為的問卷調查。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學為目標學校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學生為調查對象。其中初一學生47人,初二學生46名,初三學生46名;男生71名,女生68名。年齡為12~15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調查,2008年2月27日發(fā)放調查問卷139份,收回有效調查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學調查方案設計的調查表,結合該年齡段學生的知識接受能力,設計調查問卷。采用集中問答式方法進行調查,分別于健康教育前后各調查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態(tài)度2項,口腔衛(wèi)生行為5項,調查內容主要有牙釉質能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時間和方法,進食后漱口情況。

1.2.2 干預方法 由專業(yè)醫(yī)師對該初中年級的班主任進行系統(tǒng)的口腔保健知識培訓,然后由教師對學生進行3個月的健康教育。健康教育的內容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結構,齲齒和牙周病的發(fā)病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。

1.2.3 質量控制 對健康教育教師進行系統(tǒng)培訓,培訓結束后統(tǒng)一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應提前通知學生,參加者要簽到,確保每個學生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進行復檢,發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改。

1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析 利用Excel 2003將調查數(shù)據(jù)錄入計算機,用VFP 6.0構建數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 12.0進行統(tǒng)計學分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 健康教育前后中學生口腔保健知識的比較 中學生口腔保健知識12項內容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

2.2 健康教育前后中學生態(tài)度的比較 中學生口腔保健態(tài)度2項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

2.3 健康教育前后中學生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學生口腔衛(wèi)生行為5項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

3 討論

調查結果顯示,口腔健康教育前中學生對口腔保健知識有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調查結果,良好口腔衛(wèi)生習慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調查結果。這與近些年來重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開展口腔衛(wèi)生知識宣傳,推動良好行為習慣養(yǎng)成有關,尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。

該調查結果也顯示,中學生口腔保健知識、態(tài)度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關。家長缺乏必要、系統(tǒng)、準確的口腔衛(wèi)生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習慣,家長應注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對兒童的影響。其次,學校口腔衛(wèi)生工作不到位。學校對中學生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學校口腔衛(wèi)生工作需要改進的地方。

對中學生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學生口腔保健知識水平,改善中學生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。

與學校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健知識[5]。在學校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導,可提高學校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛(wèi)生狀況[7],經(jīng)過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學生口腔衛(wèi)生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學生口腔保健工作中起著重要的作用。學生口腔健康教育離不開政府、學校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區(qū)、學校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學校要重視學生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢,加強與區(qū)域內醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開展口腔健康教育。

4 參考文獻

[1] 李剛,主編.口腔預防與社會醫(yī)學.西安:陜西科學技術出版社,1993:61-134.

[2] 卞金有,主編.口腔預防醫(yī)學.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:211.

[3] 王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市12歲兒童口腔健康知識及行為的調查分析.重慶醫(yī)科大學學報,2008,33(1):91-94.

[4] 馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響.實用預防醫(yī)學,2008,15(5):1 621- 1623.

[5] 卞金有.口腔預防醫(yī)學.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:119.

[6] 韓曉蘭,馬燕,顏雨春,等.12歲兒童口腔健康教育效果評價.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008,35(18):3 557-3 559.

[7] 何冰冰.口腔健康教育對改善青少年口腔衛(wèi)生狀況的效果評價.中國婦幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.

[8] 武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學生口腔健康教育與健康促進效果分析.中國健康教育,2007,23(8):604-605.

第3篇

【關鍵詞】口腔衛(wèi)生;健康知識,態(tài)度,實踐;對比研究;學生,醫(yī)科

【中圖分類號】R179 R780.1 B848.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1000-9817(2011)09-1042-04

WHO將齲齒和腫瘤、心血管疾病并列為對人類健康造成嚴重危害的三大常見病,牙周疾病更是造成成人失牙的主要原因。學生時期是口腔疾病發(fā)病的高峰時期,也是健康觀念與行為的形成期,健康教育可促使學生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,從而提高學生自我保健能力,預防口腔疾病發(fā)生,為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎。為了解大學生口腔衛(wèi)生狀況及口腔衛(wèi)生知識、態(tài)度、行為情況,為學生在校期間針對性地開展口腔常見疾病的防治工作準備基礎資料,從而制定較為系統(tǒng)、因人而異的口腔健康教育計劃,全面提高在校學生口腔健康水平。筆者分別在2004年和2008年組織安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院部分醫(yī)務人員為安徽醫(yī)科大學新人學的5280名學生進行了問卷調查。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1對象采取整群抽樣法,抽取安徽醫(yī)科大學2004年9月新入學的學生2557名,年齡為16~25歲,平均(18.88±2.73)歲。其中男生1370名,女生1187名;農村學生1433名,城鎮(zhèn)學生500名,城市學生624名。2008年9月新入學的學生2723名,年齡16~26歲,平均(18.69±1.15)歲。其中男生1333名,女生1390名;農村學生1828名,城鎮(zhèn)學生426名,城市學生469名。

1.2方法問卷設計參考第2次全國口腔健康流行病學調查方案18歲組口腔調查問卷并進行調整與修改。調查內容包括被調查者的一般情況、口腔衛(wèi)生知識、口腔衛(wèi)生態(tài)度、口腔衛(wèi)生行為。參加調查人員4名,均為附屬口腔醫(yī)院專業(yè)技能水平較高的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。調查前經(jīng)過調查方案學習與培訓??谇徽{查問卷當場發(fā)放、填寫、檢查、回收。

1.3統(tǒng)計方法采用EpiData3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫,各項數(shù)據(jù)由專人負責輸入,調查數(shù)據(jù)輸入采取雙錄入方法。所有數(shù)據(jù)經(jīng)sPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果

2.1口腔衛(wèi)生知識

醫(yī)科大學新生在含糖飲料對牙齒有危害、吃甜食易患齲齒、牙齒健康與保護有關、口腔疾病對全身健康有危害、牙齦炎時刷牙出血知識正確回答率均在90%以上,對于刷牙可以預防牙病、氟化物可以防齲、每年應進行口腔檢查及定期進行口腔檢查認知正確率在80%~90%之間,而對于漱口并非是保護牙齒清潔最有效的方法、牙菌斑是齲齒的發(fā)病原因、牙周疾病會造成牙齒脫落的正確回答率分別為65.3%,65.1%和70.9%,對于牙齒不好的危害、齲齒發(fā)病原因及刷牙出血原因的正確率分別為52.6%,55.6%和49.7%,知道窩溝封閉可以預防齲齒的學生只有36.0%。

對2004年及2008年醫(yī)科大學新生的口腔衛(wèi)生知識正確率進行X2檢驗,結果顯示,在對于含糖飲料對牙齒有危害、刷牙可以預防牙病、氟化物可以防齲、牙周疾病會造成牙齒脫落及齲齒的發(fā)病原因的認識上,2008年的正確率有所下降;而在對于漱口并非是保護牙齒清潔最有效的方法、牙齒健康與保護有關、要定期去看牙醫(yī)及牙齒不好的危害的認識上,2008年則有提高。男生在刷牙可以預防牙病及氟化物可以預防齲齒的正確回答率高于女生,女生在漱口并非是保護牙齒清潔的最有效方法、要定期進行口腔檢查、牙齒不好的危害、齲齒的發(fā)病原因及刷牙出血的原因方面正確率高于男生(P值均

2.2口腔衛(wèi)生態(tài)度對醫(yī)科大學新生口腔衛(wèi)生態(tài)度進行分析發(fā)現(xiàn),43.3%和51.7%的醫(yī)科大學新生分別認為藥物牙膏和含氟牙膏預防齲齒最好;39.4%和59.6%的學生分別認為早晨和晚上刷牙最好;認為每天應該刷牙2次和3次的學生分別為79.3%和16.2%;60.8%的學生認為發(fā)現(xiàn)齲齒應該立即就診。而1.3%的學生認為可以不予理睬;不去醫(yī)院檢查口腔問題中36.7%是因為認為口腔問題不是嚴重疾?。欢驗榻?jīng)費問題和時間問題的分別是17.8%和45.6%;有25.8%,66.4%和7.8%的學生分別從媒體、書本及專業(yè)口腔健康教育中獲得口腔保健知識。

2004年與2008年相比,除在選擇何種牙刷最好的幾種態(tài)度分布情況差異無統(tǒng)計學意義之外,其他口腔衛(wèi)生態(tài)度的分布差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

2.3口腔衛(wèi)生行為

每天早晚都刷牙及餐后刷牙的學生分別為63.7%和3.4%;8.4%的學生每次刷牙時間在3min以上:74.4%的學生橫刷和豎刷結合;35.5%的學生選擇在2個月以內更換牙刷;92.2%的學生餐后漱口;68.7%的學生睡前進食;42.7%學生使用小頭軟毛牙刷;使用藥物牙膏、含氟牙膏、藥物加含氟牙膏的學生分別為9.2%,25.2%和19.8%;選擇牙簽和牙線的學生分別為17.1%和2.1%;24.2%學生偶爾進行口腔檢查且2.5%學生定期進行口腔檢查;47.0%的學生接受過1~2次口腔健康教育。

2004年與2008年相比,除刷牙方式差異無統(tǒng)計學意義之外,其他口腔衛(wèi)生行為差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

更換牙刷頻率、睡前進食、牙膏選擇、定期口腔檢查、牙痛對策及接受過專業(yè)口腔健康教育行為方面在不同生源地之間的分布差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

3 討論

1970年WHO提出,口腔健康教育的目的是使人們認識并能終身保持口腔健康,是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康行為,如通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調動人們的積極性,通過行為矯正、口腔健康咨詢、健康信息傳播等,以達到口腔健康行為的目的。目前,我國人口齲齒患病率和牙周疾病患病率維持在較高水平,青少年口腔衛(wèi)生習慣正確率較低。《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出,到2010年中小學生口腔保健知曉率農村達到70%,城市達到90%;有效刷牙率農村達到60%,城市達到80%。而學校口腔健康教育是提高學生口腔健康水平的有效措施,也是完成我國2010年口腔保健目標規(guī)劃的必要保證。

3.1醫(yī)科大學新生口腔衛(wèi)生知識誤區(qū)和盲區(qū)研究發(fā)現(xiàn),大學生口腔健康知識的掌握與健康行為存在不均衡現(xiàn)象,對口腔保健知識存在盲區(qū)及誤區(qū)。如何將預防齲齒和牙周疾病的正確知識傳授給學生,并幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,提高大學生口腔健康水平,是當前工作的重點。醫(yī)科大學新生健康知識及健康行為正確率較高,但健康的口腔衛(wèi)生習慣比例較低。姜剛勇等研究發(fā)現(xiàn),雖然醫(yī)學生健康知識掌握較好,但實踐率較低,健康行為與健康知識差距最為顯著。本研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學生口腔健康知識的獲得多來自于書本,只有7.8%的學生從專業(yè)口腔健康教育獲取。有2.5%的學生選擇定期進行口腔檢查,與張穎等研究結果相似。醫(yī)科大學新生對口腔健康的一般性知識知曉率較高,對專業(yè)性知識了解有限。馬曉偉等發(fā)現(xiàn),34.0%的大學生不知道什么是牙結石,48.0%大學生不知道什么是潔牙。劉忠民等調查顯示,有69.2%的學生認為吃甜食會危害牙齒。牙線是清除鄰面菌斑的工具,但僅20.0%的醫(yī)學生會偶爾使用牙線,可見牙線使用的普及程度較低。

第4篇

[關鍵詞] 口腔健康教育;學齡前兒童;口腔衛(wèi)生行為;菌斑指數(shù);菌斑清除率

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)06-0129-04

[Abstract] Objective To understand the effect of oral health education for parents on children's brushing behavior and oral hygiene. Methods Children in two kindergartens in Hangzhou city were selected as the research objects using random cluster sampling, and their parents were given oral health education for 3 months. The dental plaque index was recorded before and after education, and the results were analyzed statistically. Results Through oral health education, the number of children who had twice or more teeth brushing in two kindergartens was increased, and the number of children who occasionally or never brushed teeth was decreased(P

[Key words] Oral health education; Preschool children; Oral hygiene behavior; Plaque index; Plaque removal rate

牙菌斑是齲病的始動因子[1],研究表明,牙菌斑量多者患齲率也較高[2]。第三次全國口腔健康流行病學調查我國5歲兒童患齲率66%,齲均為3.09[3]。有效刷牙清除牙菌斑是保護牙齒、預防齲病的有效措施。因此為幫助兒童及家長、老師掌握正確的刷牙方法,提高對預防齲病、去除菌斑重要性的認識,使幼兒園兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,通過良好習慣減少或減輕各種牙菌斑的形成和堆積,最終達到防齲的效果,本研究對兩幼兒園的兒童家長進行了深入的口腔健康教育,并進行調查研究,現(xiàn)將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機整群抽樣方法,于2016年3月分別抽取了杭州市兩所公立幼兒園。一所位于主城區(qū),共124例,其中男童67例,女童57 例。一所位于城鄉(xiāng)結合部為外來務工人員子弟幼兒園,共137例。其中男童64例,女童73例。3個月后,對這兩所幼兒園再次進行口腔菌斑檢查,主城區(qū)幼兒園123例,其中男童67例,女童56例。城鄉(xiāng)結合部幼兒園122例,其中男童60例,女童62例。所有兒童年齡按小中大班分別為4、5、6歲。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 每月定期對各兒童家長開展口腔健康教育,采用分發(fā)資料、動畫、科教影視等方式教授內容。教育內容主要包括:每天早、中午刷牙,每次3 min,正確刷牙。了解正確刷牙方法的重要性,要求每顆牙齒里外縫隙均要刷到,并多次演示如何正確刷牙。

1.2.2 檢查方法 采取菌斑指數(shù)法測量兒童口腔健康教育前后的牙菌斑指數(shù),并對比口腔健康教育前后的菌斑清除率。(1)指導兒童使用水果味菌斑顯示咀嚼片,對其全口牙齒進行菌斑染色,在咀嚼片完全染色后,清水漱口并記錄本次刷牙前后兒童的牙菌斑指數(shù)。(2)全口牙菌斑指擔ㄗ芫斑指數(shù))計算方法如下[3]。①全口牙菌斑指數(shù)=全口牙菌斑記數(shù)總和/受檢牙面數(shù)×牙齒數(shù)目。②菌斑清除率的計算方法:菌斑清除率=(刷牙前菌斑總和-刷牙后菌斑總和)/刷牙前菌斑總和×100%。

1.2.3 牙菌斑評分標準 兒童牙菌斑評分標準分為0~5分,其中牙齒表面沒有菌斑為0分;牙齒存在散在點狀菌斑于牙頸部邊緣為1分;牙齒有連續(xù)的薄菌斑帶存在于牙頸部邊緣為2分;牙齒有>1 mm的菌斑存在于牙頸部邊緣為3分;牙齒表面有1/3~2/3菌斑覆蓋為4分;牙齒表面超過2/3菌斑覆蓋為5分[4]。

1.2.4 調查問卷 設計家長調查問卷,了解兒童的刷牙習慣。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,檢驗標準為α=0.05。P

2 結果

2.1 兒童刷牙行為比較

調查結果發(fā)現(xiàn),通過口腔健康教育,在兩所幼兒園每天刷牙2次及以上的兒童人數(shù)增加,偶爾刷牙和從不刷牙的兒童人數(shù)下降(P

2.2 兩所幼兒園兒童口腔衛(wèi)生狀況、刷牙前后菌斑清除率及口腔牙菌斑狀況比較

健康教育前后,主城區(qū)幼兒園總菌斑指數(shù)分別由刷牙前的(3.60±0.24)、(2.78±0.50)降至刷牙后的(2.43±0.37)、(1.64±0.42)(t=4.128、4.093,P均

刷牙前,主城區(qū)幼兒園健康教育后總菌斑指數(shù)由健康教育前的(3.60±0.24)降至(2.78±0.50),差異有高度統(tǒng)計學意義(t=4.386,P

從表2可以看出,健康教育前、后,在刷牙前后,城鄉(xiāng)結合部幼兒園兒童菌斑指數(shù)均高于主城區(qū)幼兒園,菌斑清除率均低于主城區(qū)幼兒園,差異有統(tǒng)計學意義(P

第5篇

口腔保健意識

調查顯示:在牙膏的選擇上,37.6%的學生傾向于使用中草藥牙膏,僅22.9%的學生選用含氟牙膏;為保持口氣清新而刷牙的人最多;進食甜食后,大多數(shù)人不進行任何清潔措施。而關于糖代用品木糖醇使用情況的調查顯示:65.6%的學生不是經(jīng)常使用。牙齒疼痛出現(xiàn)時,大多數(shù)學生選擇忍耐(44.5%),僅在難以忍受時才會就診(38.1%)。當牙齒顏色改變后,僅約一半的人會選擇就診。超過半數(shù)的人從不定期檢查牙齒(表1)。

飲食習慣

1水果

食用頻率上約每周1~2次的學生最多(為方便統(tǒng)計,將每周1次和每2~3d1次合記為每周1~2次)(45.4%),每天1次及以上(為方便統(tǒng)計,將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上)的學生其次。女生食用的頻率顯著高于男生(P<0.01)。每次的數(shù)量上,除了糖果、巧克力組以外,攝入100~400g的學生最多(為方便統(tǒng)計,將100~200g、200~300g、300~400g的合記為100~400g),男女生食用數(shù)量差異無統(tǒng)計學意義(表2、3)。

2甜食

餅干、糕點等甜食的食用頻率和數(shù)量分布基本與水果類的一致,每周1~2次的學生最多(53%),每次100~400g的學生占大多數(shù)(71.2%)。女生的食用頻率仍然顯著高于男生(P<0.01),但數(shù)量無男女差異。值得注意的是,糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數(shù)量分布跟前兩者不同。頻率上,很少食用的學生最多(48.2%);數(shù)量上,每次少于100g的學生最多(61.5%)。無論在頻率和數(shù)量上,男女生的差異均無統(tǒng)計學意義(表2、3)。

3乳制品

頻率和數(shù)量分布與水果類的等一致,每周1~2次和每次100~400g的學生占大多數(shù),分別是40.1%和72.7%。女生的食用頻率高于男生(P<0.05),數(shù)量上男女生差異無統(tǒng)計學意義(表2、3)。

4含糖飲料

食用頻率分布與前幾項不同。頻率方面,很少飲用的學生最多。男生飲用頻率顯著高于女生(P<0.01)。數(shù)量方面,仍然是100~400mL的最多,男生飲用量顯著高于女生(P<0.01)(表2、3)。綜上所述,在水果、甜食、乳制品中,皆是女生食用頻率更高,但在數(shù)量上男女無顯著差異,除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學生最多以外,其余各項均為每周1~2次、每次100~400g的學生最多。與前三者不同,約一半的學生很少飲用含糖飲料,而飲用的學生也是每周1~2次,每次100~400mL的學生較多,且男生飲用數(shù)量和頻率皆顯著高于女生(P<0.01)。

討論

齲病作為口腔常見疾病,不僅可以影響患者的口腔健康,還因其可以導致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究[4]顯示:齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染,甚至和癌癥相關。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細菌、飲食、宿主和時間是影響齲病發(fā)生發(fā)展的四聯(lián)因素,缺少一項都不能發(fā)生齲齒。因此,通過采取適當措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。

1大學生的口腔保健現(xiàn)狀

刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙,每次刷牙3min能有效維護口腔健康;而牙刷應根據(jù)個人年齡和口腔狀況進行選擇,更換頻率為每3個月1次。本研究對牙膏的選擇和刷牙目的進行調查,結果顯示:僅22.9%的學生選用含氟牙膏,出于保持口氣清新的目的而刷牙的學生最多(32.8%)。另外,周怡等[5]對大學生刷牙情況的調查顯示:每天刷牙2次及以上的大學生占80.87%,但僅30.43%的大學生每次刷牙滿3min;而牙膏的選取則依據(jù)個人喜好。以上的結果說明:目前大學生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數(shù)大學生的刷牙次數(shù)和牙刷更換頻率都達到要求,但是對如何刷牙、刷牙時間、如何選取牙刷和牙膏等還沒有正確認知,亟需加強相關的指導。同時,有研究[6]顯示:即使男女生在刷牙頻率上的差異無統(tǒng)計學意義,平均牙菌斑指數(shù)和口腔衛(wèi)生指數(shù)的值也有顯著差異,這就提示在開展口腔保健工作時,應根據(jù)男女生的不同特點進行有針對性的指導。降低甜食的食用頻率和數(shù)量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發(fā)生。研究[7]已證實:較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數(shù)可以檢測到較高的齲均指數(shù)。當牙齒出現(xiàn)顏色改變時,及時咨詢口腔醫(yī)生可以有效減少早期齲的發(fā)生發(fā)展[8]。本次調查顯示:大學生現(xiàn)有的口腔狀況面臨嚴峻考驗,加強對大學生的口腔健康教育勢在必行。

2大學生口腔保健意識欠缺的原因

結合此次調查以及之前的同類研究顯示:大學生的口腔知識缺乏,忽視口腔保健,口腔狀況不良,就診意識較為薄弱。通過分析后,推斷可能與以下因素有關。1)口腔保健知識的缺乏。非口腔專業(yè)的大學生很少有機會系統(tǒng)地學習口腔專業(yè)知識,對于口腔疾病的病因以及對健康的影響缺乏認識。關于口腔保健的知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關知識一般較為膚淺,缺乏連貫性與針對性,有時還較片面,實際的指導作用不理想[9]。2)缺乏自我約束。大學生課余時間較多,同時由于住校,脫離了家長的監(jiān)督,飲食和作息不規(guī)律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施;睡眠時間較少,壓縮口腔清潔時間。3)經(jīng)濟因素。口腔就診開支一般未納入保險,較昂貴的治療花費給學生家庭帶來了不小的負擔,也一定程度上減少了大學生出現(xiàn)口腔疾病后就診的頻率。

第6篇

5月本院牙周科患者470例,治療前問卷調查患者的基本情況、對牙周病的認識、口腔衛(wèi)生習慣等,初診與每次復診均進行口腔衛(wèi)生知識教育,末次復診時重新進行問卷評估。結果:301例完成治療后的最終評估,其初評值為(19.10±2.82)分,經(jīng)牙周治療及多次口腔衛(wèi)生宣教后的復評分顯著提高至(23.68±2.82)分,比較差異有統(tǒng)計學意義(P

【關鍵詞】 牙周病; 依從; 護理; 影響因素

【Abstract】 Objective: To analyze the impact of oral health knowledge in patients with periodontal disease. Method: To select 470 periodontal clinic patients. Basic information, the understanding of periodontal disease, oral hygiene habits before and after treatment of these patients were recorded and assessed. Result: 301 cases completed the final assessment after treatment. The initial value was (19.10±2.82) points. After periodontal treatment and oral health education, it significantly increased to (23.68±2.82) points (P

【Key words】 Periodontal diseases; Compliance; Nursing; Related factors

First-author’s address: Peiking University Shenzhen Hospital, Shenzhen 518036, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.028

牙周炎是影響口腔健康,導致失牙的重要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,40%~75%的人群都存在著牙周炎[1]。該疾病是口腔內細菌感染性疾病,可以導致牙周組織的進行性破壞與喪失[2]。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,社會的進步,加之生活水平的提高,人類的壽命在延長,中老年人比例增加,牙齒的工作強度和時間也在增加。隨著我國進入老齡化社會,牙周問題日益突出,牙周病的防治工作變得更加重要。WHO已將牙周健康狀況列為人類保健水平的一項重要指標[3]。在我國,牙周病的患病率更是位于齲病之上。而越來越多的證據(jù)表明牙周病與全身健康和疾病有著雙向的密切關聯(lián)[4]。因此,對牙周病的預防和治療有著重要意義。

現(xiàn)有的證據(jù)表明牙周病可以通過有效地控制菌斑進行預防,早期治療可以取得良好的效果。牙周炎的防治一方面需要牙周醫(yī)生徹底地清除牙石、菌斑、軟垢等刺激因素,抑制牙周炎的進展;另外一方面,需要患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,在日常生活中不斷地進行口腔清潔,其日常維護依從性對牙周炎治療的遠期效果息息相關。大量文獻表面,患者對疾病的客觀認識可以影響其治療疾病的依從性。提高患者對口腔健康相關知識的認知,可以有效提高患者日??谇痪S護的依從性,并且讓他們早期發(fā)現(xiàn)潛在的口腔問題,及時就醫(yī)。

椅旁口腔衛(wèi)生宣教是臨床上易于開展的口腔健康教育方式,是牙周炎預防與控制的重要干預舉措。牙周炎患者就診過程中,牙周科專業(yè)的護士應對患者進行詳細的指導,敦促患者形成正確的口腔健康意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,以鞏固牙周病的治療效果[5]。本研究考察椅旁口腔衛(wèi)生教育對牙周病患者的口腔健康知曉性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月-2015年5月,從北京大學深圳醫(yī)院牙周科門診的患者群中,選取因牙齦出血、牙周溢膿或膿腫、牙松動或口腔異味就診,診斷為慢性牙周炎或侵襲性牙周炎,需要進行牙周基礎治療的患者。納入標準:14~65歲;住居于深圳市或鄰近城市,可參與牙周基礎治療。排除標準:患嚴重的未控制的系統(tǒng)疾?。ㄈ缪翰 ⒐谛牟?、結核、肝炎等),不宜行牙周基礎治療;孕婦或哺乳期婦女;全口有望保留的自然牙

1.2 研究方法 回顧文獻[3-6],設計出《口腔健康知識調查問卷》。包括以下3個方面:(1)牙周問題原因及解決方法(如牙周病發(fā)生的全身、局部因素,牙周病的短期治療與終生維護觀念);(2)口腔衛(wèi)生觀念與態(tài)度(如正確與不良的口腔習慣的辨識);(3)口腔衛(wèi)生維護方法(如刷牙、牙線、間隙刷的使用知識)。每個方面10個條目,每條目1分。

患者就診時,由3名有經(jīng)驗的牙周醫(yī)師初步篩選符合條件的對象,在告知牙周炎的成因和治療方法之前,囑患者填寫上述調查問卷。護理人員進行椅旁指引,確保患者能正確地填寫問卷(稱為初評)。填寫完畢,牙周醫(yī)師作詳細檢查,有針對性地解釋病情和治療方案,做詳細的口腔衛(wèi)生指導,回答患者的提問。安排潔治員完成齦上潔治和拋光。約患者分次完成后續(xù)的牙周系統(tǒng)檢查、分區(qū)段的齦下刮治和根面平整、局部或全身輔助使用抗菌藥物。每次復診均強化口腔衛(wèi)生指導。

牙周基礎治療后兩個月,邀患者進行復查,重新填寫上述問卷(稱為復評)。本研究得到北京大學深圳醫(yī)院倫理委員會的批準。醫(yī)師向患者解釋本調查的目的,并告知調查結果不影響正常的治療流程,患者知情同意。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 13.0軟件包處理數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的變量用(x±s)表示,分類變量采用%表示,用配對t檢驗分析患者兩次調查評分的差異,P

2 結果

2.1 納入患者的情況 本次研究最初納入的患者共470例。填寫完初次問卷,完成牙周治療,并在兩個月后復查,填寫第二次問卷的患者共有301名。其中男166例(55.1%),女135例(44.9%)。全體患者平均年齡(35.6±11.6)歲,小學和中學學歷52例(17.3%),大專學歷115例(38.2%),本科及研究生學歷者134例(44.5%)。腦力勞動者243例(80.7%),體力勞動者27例(9.0%),無業(yè)或退休者31例(10.3%)。219例患者(72.8%)以醫(yī)療保險為支付方式,其余82例(27.2%)付費方式為自費。

2.2 不同年齡段患者初、復評評分比較 301例患者中30歲以下115例,30~40歲82例,40~50歲55例,50歲以上49例。結果顯示,初評及復評結果中,各年齡段患者評分差異無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05),見圖1。而各年齡段患者牙周問題原因及解決方法,口腔衛(wèi)生觀念與態(tài)度及口腔衛(wèi)生維護方法評分比較,差異亦無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05),見圖2。

2.3 治療前后患者問卷評分比較 301例患者初評值為(19.10±2.82)分,經(jīng)牙周治療及多次口腔衛(wèi)生宣教后的復評分顯著提高至(23.68±2.82)分,比較差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

上世紀70年代,WHO指出牙科健康教育的目的是使人認識到并能終身保持口腔健康[6]。椅旁健康教育能較直觀地掌握患者對牙周病的知識知曉度及心理狀態(tài),能及時準確給予指導,在提高患者對牙周病治療的知-信-行中起到了非常重要的促進作用。據(jù)第3次全國口腔健康流行病學調查顯示,我國成人中有80%~97%的人群患有不同程度的牙周病,且牙周病占成年人失牙原因的35%~40%[7-8]。因此,做好口腔宣教、提高牙周病患者的依從性是一項迫切而又重要的工作。

牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動因子。及時清除牙菌斑,保持良好的口腔衛(wèi)生是預防牙周病的最有效方法。由于牙周病的病程緩慢,早期癥狀不明顯,常常容易被患者忽視,不及時就診而使病情逐漸加重,最終導致牙齒喪失。因此在本研究椅旁宣教中,首先加強患者對牙周病病因及危害的了解,提高患者對牙周病的重視程度。而在預防和治療牙周病的過程中,刷牙尤其是正確的刷牙方式包括選取合適的牙刷對患者的牙周情況起著重要的作用。有研究表明,影響口腔衛(wèi)生狀況的主要因素是刷牙方法的正確與否及刷牙時間是否充足[9]。而輔助刷牙方法如牙線、牙簽及牙間隙刷等的使用在刷牙后牙齒的鄰面余留菌斑的清除具有重要的作用。進食后漱口的習慣是較為方便也是有些預防食物殘渣及菌斑形成的有效方法[10]。每人每半年至1年進行1次口腔檢查并根據(jù)患者的口腔衛(wèi)生情況進行定期的潔治術是牙周病治療的第一步,也是牙周維護治療階段的重要手段[11]。因此在宣教過程中,筆者對患者主要加強刷牙、輔助刷牙方法(牙線、牙簽及牙間隙刷)、漱口及潔治術等口腔衛(wèi)生維護方法的教育。

第7篇

1 對象與方法

1.1 對 象

隨機抽取我校2006~2009級在校本科生600人進行調查,收回問卷580份,有效問卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,農村391人,占70.58%;年齡18~24歲。

1.2 方 法

1.2.1 問卷調查

參考《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》[2],自行設計調查問卷。問卷內容包括:①學生的一般情況;②刷牙次數(shù)、時間、方法,牙刷、牙膏類型,是否喜吃甜食等;③齲齒防治知識知曉情況;④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調查員的指導下自行填寫調查問卷,當場發(fā)卷并收回。

1.2.2 口腔科檢查及診斷標準

對調查的每位學生進行口腔檢查,按照1997年WHO《口腔健康調查基本方法》進行[3]。診斷標準采用《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》中齲齒的診斷標準。

1.2.3 指導大學生口腔健康行為的宣教①

利用大學生健康教育課加強口腔健康知識宣教,每年大學新生健康教育課增加了口腔保健的內容;②在校園網(wǎng)上加強口腔健康行為的指導,在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄,宣傳口腔保健知識,并與學生互動,對他們提出的問題隨時解答,并予以健康指導;③對每位就診的同學加強口腔健康知識的宣教,并要求其向同寢室的同學傳授并監(jiān)督;④通過板報宣傳,張貼宣傳海報,造出宣傳態(tài)勢,提高宣教效果。

1.2.4 統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,率的比較用χ2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不同地區(qū)及性別大學生齲齒檢出及治療情況

表1顯示,本次調查大學生齲齒檢出率為46.39%;城市學生齲齒檢出率為53.99%,高于農村學生的43.22%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.361,p <0.05);女 大 學 生 齲 齒 檢 出 率 為52.34%,高于男大學生的38.20%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.852,p<0.01)。大學生齲齒充填率為35.19%;城市學生齲齒充填率高于農村學生(χ2=9.493,p<0.05)。

2.2 各年級學生齲齒檢出及治療情況

表2顯示,4個年級間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=16.420,p<0.05);一年級學生齲齒充填率最低,其次是二年級,三、四年級學生齲齒充填率最高,各年級學生齲齒充填率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.655,p<0.05)。

2.3 對齲病的認識

有54.87%的學生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因,其中86.84%為低年級學生。有8.12%的學生認為齲齒是由缺鈣所致;4.87%的學生認為是由口腔炎癥所致;47.11%的學生認為是口腔衛(wèi)生差引起細菌產(chǎn)酸所致;13.00%的學生認為由遺傳因素決定。對于齲齒是否引起心臟、腎、關節(jié)等主要器官疾病,88.27%的學生持否定態(tài)度,其中低年級學生占88.96%。

2.4 對刷牙的認識

被調查者中,99.28%的學生認為刷牙有預防齲齒作用;70.22%的學生認為刷牙有預防口臭作用;79.24%的學生認為刷牙具有保持牙齒潔白作用;51.44%的學生認為刷牙具有治療口腔炎癥作用;15.16%的學生認為使用牙線與刷牙同等重要,僅有12.09%的學生使用過牙線,71.84%的學生不知什么是牙線。其中高年級學生回答正確率(85.2%)高于低年級的學生(65.4%)。

2.5 刷牙的次數(shù)和方法

每天 刷 牙2次 以 上 的 學 生 有347人,占62.64%(高年級占41.23%,低年級占21.41%);1.26%的學生偶爾刷牙;36.10%的學生每天刷牙1次,其中有89.00%為早晨刷牙,11.00%為睡前刷牙。48.38%采用豎式刷牙法,48.92%采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11.19%,有24.01%的學生少于1 min,用餐 后即刷牙僅 占7.40%。35.74%的學生非常喜歡吃甜食,其中女生占70.70%。僅有10.46%的學生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。

2.6 牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時間

本次調查中,有31.23%的學生選擇含氟牙膏,48.01%的學生選擇保健牙刷。在牙刷使用時間上,40.61%的學生使用3個月左右,26.53%的學生使用半年或半年以上。各年級中,含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個月左右更換牙刷率3項指標均隨年級的升高而上升;半年以上更換牙刷率,隨著年級的升高而下降。

3 討 論

齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質脫礦和有機質分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導致關節(jié)炎、心內膜炎、慢性腎炎等其他全身疾病。齲齒應以保健預防為主。目前大學生對其危害認識尚不足,缺乏早期預防和早期治療的觀念[4]。

第8篇

總結了健康教育對老年人戴用可摘義齒護理知識及行為的影響。主要包括針對佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護理行為及口腔衛(wèi)生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進行健康教育取得了明顯的效果,認為健康教育有助于改善老年人對可摘義齒的護理行為及口腔衛(wèi)生狀況。

關鍵詞:

健康教育;老年人;可摘義齒;護理

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展,中國人口壽命普遍延長,并提前進入老齡化國家,老年人的健康問題備受關注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退,牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一,不僅影響咀嚼功能的正常發(fā)揮,久而久之會導致消化系統(tǒng)的一系列問題,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及吸收障礙,對身體健康造成負面影響。佩戴可摘義齒,可修復牙列缺失,恢復嚼功能,保證營養(yǎng)的攝入??烧x齒具有適應范圍廣,磨除牙體組織少,摘戴方便,易于清潔和價格較低等優(yōu)點,目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復方法[1]。對已接受治療的老年人,保持良好的口腔衛(wèi)生和正確的義齒清潔方式,對可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護理,不僅達不到義齒修復的目的,還會引起許多口腔疾病的并發(fā)癥,如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等。口腔健康教育是健康教育的重要組成部分,其目的是使人們認識到并能終身保持口腔健康[2]?,F(xiàn)實生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識,不知道義齒清潔對健康的影響,因此,如何保持口腔衛(wèi)生,維護口腔健康顯得尤為重要。本文對老年人可摘義齒戴用者進行幾方面的健康教育,現(xiàn)總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本科2015年5月~2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例,包括生活不能自理10例,年齡65~80歲。其中男性7例,女性55例。

1.2結果

126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識,經(jīng)統(tǒng)計,68%(86例)者不戴義齒時不知道將義齒浸泡在冷水中,42%(53例)者吃完飯后不漱口,46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放,60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對義齒護理知識明顯提高,比例超過健康教育前,改變了不良習慣??傊?,健康教育有效提高了老年人的義齒護理知識,改善了護理行為。

2方法

2.1佩戴前健康教育

2.1.1

關心安慰患者

醫(yī)院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環(huán)境,創(chuàng)造開放式的談話場所。患者來就診時,護士熱情接待,根據(jù)不同患者產(chǎn)生的應急反應進行有針對性的心里護理,以親切的語言,真誠的關懷,恰如其分的解釋取得患者的信任,鼓勵和安慰患者,減輕患者焦慮及恐懼心里,了解患者病情,詢問病史及藥物過敏史,了解有無治療禁忌證,并給患者漱口以清潔口腔。

2.1.2取得患者配合

以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時間、預后、并發(fā)癥、治療費用;告知佩戴中可能出現(xiàn)的情況,尤其對于聽力下降及反應遲鈍的老年人應反復交代。指導患者在治療過程中不要用口呼吸,避免誤吞,如有不適則舉手示意,不能隨意講話及轉動身體,以防導致口腔軟組織意外損傷。

2.2佩戴后健康教育

2.2.1義齒取戴方法

指導患者正確取戴義齒,不宜強力摘戴。安裝義齒時注意好金屬翼環(huán)和套用翼環(huán)的牙齒,雙手左右平衡放入口中,不能將義齒放入口中后咬著安放,不宜用舌將義齒頂出,防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應及時到醫(yī)院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛,應摘下義齒放入冷的清水中浸泡,不要干置,待來醫(yī)院前1~2h戴上義齒以便準確查明原因,得到正確修改。切忌忍耐戴用,以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。

2.2.2義齒的處理

告知患者飯后及睡前應將義齒取下即時清洗??烧植苛x齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在,進食后可有食物殘屑存留,每次進食后應取出清洗漱口,以維護口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動性義齒,以免造成誤吞,同時可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時在流水中用普通牙刷清洗干凈,再浸泡于冷的清水中,禁止浸泡在熱水或酒精等有機溶劑中,以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗,組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細清洗。對口腔無病變及損傷者告知經(jīng)常戴用義齒,以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導致義齒摘戴困難,甚至無法戴入。

2.2.3加強口腔衛(wèi)生

老年人佩戴的義齒和余留牙之間會產(chǎn)生新的滯留區(qū),進食后可有食物殘屑存留,同時減弱了唾液沖洗或緩沖作用,利于細菌附著,加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降,為細菌的繁殖提供了有利條件,容易引發(fā)義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發(fā)癥[3]。應告知患者每次進食后及時取出清洗、漱口,以維護口腔組織健康。

2.2.4飲食指導

初戴義齒應先吃軟的小塊食物,盡量少用前牙切咬大塊食物,根據(jù)情況逐漸增加食物硬度,最好不吃較硬的食物,適應以后也不要吃堅硬食物,以免弄壞義齒。

2.2.5不適復診

初戴義齒時口內會有異物感,語言不清晰,惡心,唾液增多,咀嚼功能差,一般1~2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關節(jié)不適,或義齒損壞等應及時就醫(yī)檢查、調改和修理,不要自己修改義齒。正常半年到醫(yī)院復診1次義齒,即便活動義齒沒有出現(xiàn)問題,也應該五年左右到醫(yī)院更換一次。

3討論

可摘義齒體積大,帶入口腔后影響牙齒的自潔能力,降低口內生存環(huán)境,同時義齒周圍容易滯留食物,促進細菌繁殖,導致佩戴可摘義齒老年人口腔衛(wèi)生狀況較差,加之老年人自理能力減退,反應遲鈍,科學保健觀念淡漠,認為老年人不需要口腔保健。因此,需要護士充滿人性化的關懷,向老年人講解相關口腔疾病和防治的保健知識[4]。通過健康教育,使老年人的口腔保健意識明顯增強,提高了義齒護理知識,改善了義齒護理行為,達到良好的義齒衛(wèi)生狀況,培養(yǎng)了老年人良好的口腔衛(wèi)生習慣,進一步提高了老年人生活質量。

參考文獻

[1]馮崇錦.口腔科疾病臨床診斷與治療方案[M].北京:科學技術文獻出版社,2010:571-638.

[2]賈曉青.健康教育在口腔科門診中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2015,15(52):144-145.

[3]應巧燕,杜靚,張維,等.社區(qū)健康教育對可摘義齒戴用老年人義齒護理知識及行為的影響[J].護理研究(中旬版),2015,29(6B):2092-2093.