發(fā)布時間：2023-06-28 17:05:39
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院職業(yè)培訓(xùn)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【Keywords】distance training； construction； application
【中圖分類號】G726 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）04-0101-02
1 引言
自2016年以來，太原北車輛段全面落實太原鐵路局“視頻到車間、網(wǎng)絡(luò)進班組”遠(yuǎn)程培訓(xùn)具體要求，統(tǒng)籌全段教學(xué)資源，精心構(gòu)建遠(yuǎn)程培訓(xùn)體系，率先完成“遠(yuǎn)程教育主播室”及“車間遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室”建設(shè)，積極改進培訓(xùn)模式和手段，大力推進“遠(yuǎn)程教育主播系統(tǒng)”使用，努力提高職工教育培訓(xùn)能力建設(shè)，為推進職教管理“強基達(dá)標(biāo)”打下了堅實的基礎(chǔ)。
2 “視頻到車間 網(wǎng)絡(luò)進班組”遠(yuǎn)程培訓(xùn)含義
“視頻到車間”運用既有路局視頻會議通道，搭建了段主播室與車間遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室的視頻教學(xué)平臺，將授課教師與參培職工進行了分離，實現(xiàn)了“在段授課、車間學(xué)習(xí)；教師提問、職工回答；職工申請、教師解答”真實課堂的網(wǎng)絡(luò)化。
“網(wǎng)絡(luò)進班組” 通過路局辦公網(wǎng)，連通了列檢作業(yè)場各班組與車間、段教學(xué)通道。在車間、班組搭建了網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，職工通過網(wǎng)絡(luò)途徑下載學(xué)習(xí)課件，能夠更加方便地進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
“遠(yuǎn)程教育主播系統(tǒng)”投入使用，可以擴充設(shè)備容量和場地面積、突破作業(yè)崗位和居住地限制，實時將職工所需的培訓(xùn)內(nèi)容通過主播室傳輸?shù)疆惖剀囬g，方便快捷地組織學(xué)習(xí)，為進一步提高培訓(xùn)質(zhì)量，實現(xiàn)干部職工整體素質(zhì)的提升提供了保障。
3 遠(yuǎn)程培訓(xùn)建設(shè)工作的重點
一是要堅持“務(wù)求實效”的思路構(gòu)建。堅持“以滿足異地車間培訓(xùn)、考試為重點，以突破設(shè)備容量、場地面積、居住地和作業(yè)崗位對培訓(xùn)的限制為目的，以當(dāng)班最大作業(yè)人員為設(shè)備配置基準(zhǔn)”的建設(shè)思路，通過對“遠(yuǎn)程教育主播室”和“遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室”在段、車間、班組各個層面的現(xiàn)場作用的論證，確定實施方案。
二是要堅持“現(xiàn)場實用”的設(shè)施配置。針對建設(shè)方案要多方組織調(diào)研，深入班組聽取意見，力求現(xiàn)場實用的原則搭建車間、班組遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。可采取“異地覆蓋、就近合并、段內(nèi)統(tǒng)籌”的方式，新建“車間遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室”，配備LED顯示屏、多媒體講臺、實物展示儀、高清視頻監(jiān)控、微機等教學(xué)設(shè)施，將車間視頻會議音頻、視頻進行復(fù)示，增加同時參培人員數(shù)量，解決車間會議室場地小、容納人數(shù)不足的問題，擴大了培訓(xùn)的覆蓋面[1]。建設(shè)的“班組網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)教室”遠(yuǎn)程教育資源更加貼近現(xiàn)場實用，配備電子黑板、投影儀等多媒體教學(xué)設(shè)備。
三是要堅持“依法合規(guī)”的程序流程。根據(jù)建設(shè)所需設(shè)施設(shè)備的品種以及單價，提前組織對其逐一進行分類，分別向有關(guān)部門提出建設(shè)請示，依據(jù)批復(fù)意見申報招標(biāo)，并積極聯(lián)系合同會簽、財務(wù)入賬、設(shè)施安裝等工作事宜，提升資源建設(shè)效率。
四是要堅持“科學(xué)規(guī)范”的施工管理。建設(shè)過程中，每日開工前應(yīng)組織各單位對建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及工作內(nèi)容進行提前交流，做到“標(biāo)準(zhǔn)不明不施工、流程不清不施工”。同時在每日工作計劃中，明確各單位以及段內(nèi)設(shè)備、信息、工程等各部門具體工作內(nèi)容，在信號切換、音頻轉(zhuǎn)接、軟件安裝等每一次關(guān)鍵設(shè)備建設(shè)完工后，都要組織有關(guān)單位集中進行現(xiàn)場調(diào)試，對暴露出的故障共同研討，及時解決。
4 大力推進遠(yuǎn)程培訓(xùn)資源的日常使用
一要規(guī)范對遠(yuǎn)程培訓(xùn)資源的使用管理。制定《遠(yuǎn)程教育主播系統(tǒng)使用維護管理辦法》，從部門間職責(zé)劃分、日常使用維護、車間聽課紀(jì)律等方面進行了明確和規(guī)范，提出運用主播系統(tǒng)開展“安全講座、規(guī)章解讀、百家講壇、業(yè)務(wù)知識”四大模塊的教育方式和每月不少于2次的量化培訓(xùn)要求，強力推進遠(yuǎn)程培訓(xùn)工作開展。
二要支持各部門使用遠(yuǎn)程培訓(xùn)資源。在加強職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時，安排遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程中給各職能部門以及段領(lǐng)導(dǎo)預(yù)留授課計劃，將日常管理需要的安全知識、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、激勵政策、反恐防暴、民生信息等內(nèi)容及時傳達(dá)到車間，不僅把遠(yuǎn)程培訓(xùn)資源建成車間班組遠(yuǎn)程聽課的平臺，也利用它作為形勢宣講、政策解讀的載體。
三要加大車間日常使用自立管理。加強車間遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室和班組網(wǎng)絡(luò)教室的管理，日常利用“遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室”組織職工運用轉(zhuǎn)K6型轉(zhuǎn)向架、TFDS檢測仿真模擬演練軟件自主學(xué)練，同時將視頻課件利用網(wǎng)絡(luò)進班組通道，組織列檢作業(yè)場班組進行下載，方便職工反復(fù)學(xué)習(xí)。同時將“ETES”培訓(xùn)考試等系統(tǒng)集成于路局遠(yuǎn)程教育網(wǎng)，督導(dǎo)車間、班組通過網(wǎng)絡(luò)開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)。
四要提升專兼職教師的師資力量。有計劃做好教學(xué)課件制作人才的培養(yǎng)工作，組織教材研討會、經(jīng)驗交流會等，不斷提高教材編寫人員的理論水平和技術(shù)業(yè)務(wù)能力。借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，制作內(nèi)容緊貼現(xiàn)場，形式豐富多樣的微課、PPT、動漫等課件，要加大實物圖片說明、操作關(guān)聯(lián)流程、實際案例分析等形式的比例，圖片說明與操作流程要清晰準(zhǔn)確，一目了然，實際案例要來源于運輸生產(chǎn)實踐，以便于職工更容易理解掌握[2]。
五要豐富遠(yuǎn)程培訓(xùn)教學(xué)資源。用好鐵路總公司、太原鐵路局及段拍攝的各類視頻教學(xué)片，除通過組織培訓(xùn)班集中“專題學(xué)”、交接班室滾動循環(huán)播放“反復(fù)學(xué)”、觸屏式學(xué)習(xí)機點播“自主學(xué)”等方式外，將大文件教學(xué)片運用“化大為小”或“裁剪多集”等方式編輯成“短小精干”便于下載學(xué)習(xí)的小的視頻格式，方便職工進行學(xué)習(xí)。同時組織拍攝系統(tǒng)、規(guī)范的示范教學(xué)片，將真人視頻和情景圖片采集，制作成圖、文、影、音并茂的教學(xué)課件，為遠(yuǎn)程教育提供生動有趣的多媒體課件。
六要更新硬件滿足使用需求。在日常使用正常范圍以外，可采用抽考等方式組織，定期對各車間“遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室”進行遠(yuǎn)程機考測試，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備功能是否滿足培訓(xùn)需要，網(wǎng)絡(luò)流量是否帶來網(wǎng)絡(luò)壓力，根據(jù)需求及時更新服務(wù)器等設(shè)備，確保顯示效果、語音質(zhì)量、運轉(zhuǎn)功能正常，為遠(yuǎn)程培訓(xùn)資源正常使用提供設(shè)備保障。
5 初步的效果
5.1 提高培訓(xùn)效率，降低考試成本
遠(yuǎn)程教育資源建設(shè)完成后，段集中培訓(xùn)場所由原來1處、最多同時容納60人，擴充至7處、最多同時容納266人，同時參培人數(shù)達(dá)到建設(shè)前的443%。利用“車間遠(yuǎn)程培訓(xùn)教室”，職工在車間本地就可以直接參加培訓(xùn)考試，不僅解決了職工培訓(xùn)考試與生產(chǎn)組織矛盾的問題，而且極大降低了組織成本。按照段異地職工1136人組織一次全員性考試為例，原需進行19場的考試，現(xiàn)在只需要6場，組織效率提高68.42%。按職工單人往返旅途平均用時4.5小時計算，可節(jié)約時間5112人?小時，同時可一次節(jié)省回段住宿費用7.8萬元。
5.2 提升職工素質(zhì)，保障運行安全
關(guān)鍵詞： 企業(yè)培訓(xùn) 激勵機制 國有企業(yè)員工培訓(xùn)
一、引言
21世紀(jì)人才短缺是一個世界現(xiàn)象，國內(nèi)企業(yè)將面臨全球激烈的經(jīng)濟競爭、人才競爭的挑戰(zhàn)。加大企業(yè)現(xiàn)有人力資源的開發(fā)、企業(yè)員工培訓(xùn)力度便成為目前企業(yè)解決人才短缺、挑戰(zhàn)國際人才競爭的最主要途徑。我國企業(yè)在員工培訓(xùn)上已經(jīng)形成了一套基本規(guī)范的體系，但在實際工作中還存在許多問題，培訓(xùn)往往流于形式，雖然一直在堅持，卻始終沒有多少成效，國企尤其如此，因此，展開對國企員工培訓(xùn)的研究具有重要現(xiàn)實意義。筆者是一名從一家大型化工國有企業(yè)轉(zhuǎn)業(yè)的高職教師，工作之余對高職院校的人才培養(yǎng)模式與企業(yè)人力資源培訓(xùn)模式進行了思考。
二、國企職工培訓(xùn)應(yīng)加強校企合作，建立工學(xué)結(jié)合的員工培養(yǎng)模式
近年來，我國高職院校大力推行校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，已經(jīng)取得顯著成效，筆者認(rèn)為高職院?！靶Ｆ蠛献?、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)理念同樣適合于企業(yè)員工培訓(xùn)，首先校企合作模式可以實現(xiàn)企業(yè)與學(xué)校教學(xué)資源共享，一方面企業(yè)員工培訓(xùn)需要高職院校提供教師給企業(yè)員工培訓(xùn)，另一方面高職院校也需要企業(yè)為教師、學(xué)生提供頂崗實習(xí)機會。其次企業(yè)職工培訓(xùn)要工學(xué)并舉，在這種模式中注意培訓(xùn)內(nèi)容要與生產(chǎn)勞動相結(jié)合，講授理論與實踐操作相結(jié)合，只有把理論教學(xué)與生產(chǎn)操作緊密聯(lián)系起來，才能培養(yǎng)出能勝任崗位要求的人才。
1.企業(yè)人力資源培訓(xùn)資源短缺需要“校企合作”。
（1）企業(yè)員工培訓(xùn)師資力量薄弱需要校企雙方合作，教學(xué)資源共享。
企業(yè)職工培訓(xùn)是提高員工實現(xiàn)企業(yè)人力資源水平的主要途徑之一。企業(yè)的生產(chǎn)過程涉及專業(yè)、工種、崗位等問題，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，可能會出現(xiàn)一些新的問題，要有效解決這些問題就必須持續(xù)提高員工的技能和知識水平。因此，對員工進行新理念、新知識、新技術(shù)和新技能的培訓(xùn)是必需的，面對多個層次、多專業(yè)和多工種千差萬別的培訓(xùn)需求，企業(yè)自身的培訓(xùn)資源顯得非常短缺和薄弱，尤其是培訓(xùn)師資的缺乏。而高職院校具有得天獨厚的人才優(yōu)勢、理論優(yōu)勢和辦學(xué)優(yōu)勢，通過“校企合作”促進校企雙方互聘：企業(yè)工程師走進學(xué)校給學(xué)生授課，同時職業(yè)院校提供教師給企業(yè)員工培訓(xùn)，提高企業(yè)員工的綜合素質(zhì)。其次加強和促進校企合作在解決企業(yè)培訓(xùn)師資力量不足問題的同時也解決了職業(yè)院校實習(xí)實訓(xùn)設(shè)備不足的難題，對校企雙方來說是一種獲得“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的多贏途徑。
（2）企業(yè)員工培訓(xùn)需求的增長需要校企合作。
企業(yè)的發(fā)展、員工的成長，都要求培訓(xùn)不斷推陳出新、與時俱進。特別是員工持續(xù)培訓(xùn)的要求、不斷提高培訓(xùn)內(nèi)容的要求，都會隨著培訓(xùn)效果的顯現(xiàn)逐步增強，企業(yè)無法滿足相應(yīng)的需要。而高等院校的教學(xué)力量、科研力量雄厚，高校教師的新技術(shù)新成果不斷涌現(xiàn)，使高等院校始終站在先進技術(shù)領(lǐng)域的前沿，校企合作可以在加快高職院校的科研成果轉(zhuǎn)化的同時也保證領(lǐng)先技術(shù)在企業(yè)迅速推廣，自然滿足職工新技能的培訓(xùn)需要。
2.培訓(xùn)員工適應(yīng)職業(yè)崗位能力的要求決定了工學(xué)結(jié)合的培訓(xùn)模式。
（1）國企員工培訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)決定了工學(xué)結(jié)合的人力資源的發(fā)展模式。
從培養(yǎng)目標(biāo)上看企業(yè)員工培訓(xùn)與高職院校人才培養(yǎng)都是以培養(yǎng)具有一定理論知識和實際動手操作能力、解決問題的人才為目標(biāo)，工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)方式在授課方式上要求理論和實踐一體化、突出教學(xué)過程的實踐性和職業(yè)性，因此國企人力資源部門在選擇培訓(xùn)模式上工學(xué)結(jié)合無疑是一種最實際、最經(jīng)濟、最有效的途徑。
（2）國有企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營特征決定了員工采取工學(xué)結(jié)合的培訓(xùn)模式。
工學(xué)結(jié)合是學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合的教育模式將學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合的教育模式，企業(yè)學(xué)員培訓(xùn)中學(xué)習(xí)的理論知識很快就應(yīng)用到生產(chǎn)實踐中去，從而加深對自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識；同時使學(xué)員看到在學(xué)校中學(xué)習(xí)的理論與工作之間的聯(lián)系，提高他們理論學(xué)習(xí)的主動性和積極性。此外由于企業(yè)一生產(chǎn)為主，多數(shù)企業(yè)員工無法保證完全脫產(chǎn)培訓(xùn)，必然是半工半讀的培訓(xùn)狀態(tài)，對于企業(yè)學(xué)員來說工學(xué)結(jié)合無疑是一種最實際、最經(jīng)濟、最有效的途徑。
三、目前國有企業(yè)員工培訓(xùn)中存在的問題分析
1.培訓(xùn)工作尚不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需求。
目前國內(nèi)的企業(yè)培訓(xùn)大部分還停留在傳統(tǒng)的分期分批的培訓(xùn)方式上，無法從根本上滿足企業(yè)需求。培訓(xùn)工作仍停留在簡單的技能培訓(xùn)上，且多以陳舊的培訓(xùn)方式為主，培訓(xùn)效果極差，沒有根據(jù)企業(yè)的整體發(fā)展合理地布局規(guī)劃，缺乏分專業(yè)分層次和循序漸進的培訓(xùn)。
2.培訓(xùn)缺乏合理的培訓(xùn)計劃。
在實際培訓(xùn)中具有較強的隨意性，常常是臨時抱佛腳，需要什么培訓(xùn)什么，流行什么培訓(xùn)什么或者只是做表面文章以應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)檢查，把培訓(xùn)當(dāng)做“特效藥”或者“花架子”、“擋箭牌”，沒有制訂一個針對性強、周密規(guī)劃的培訓(xùn)計劃。
3.缺乏有效的人力資源培訓(xùn)的激勵制約機制。
目前，國有企業(yè)人力資源培訓(xùn)工作薄弱除了投入不夠外，另一個重要原因是缺乏有效的培訓(xùn)激勵制約機制，培訓(xùn)工作被動參加的多，主動學(xué)習(xí)的少，應(yīng)付的多，真正求知的少。盡管有的培訓(xùn)計劃安排得很詳細(xì)，但由于缺乏一套培訓(xùn)與崗位（工資）晉升、晉級相聯(lián)系（不培訓(xùn)或不達(dá)到一定的培訓(xùn)效果不得上崗）的制度，并沒有從根本上將職工培訓(xùn)的“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。再加上培訓(xùn)工作沒有結(jié)合企業(yè)生存的根本性問題，因而難以充分調(diào)動職工培訓(xùn)的積極性。
4.培訓(xùn)內(nèi)容陳舊，培訓(xùn)課程缺乏系統(tǒng)性。
目前，大多數(shù)國有企業(yè)的培訓(xùn)內(nèi)容都比較陳舊，培訓(xùn)教材幾年甚至十幾年都是一樣的，缺乏創(chuàng)新性，因而不能很好地滿足企業(yè)的現(xiàn)時培訓(xùn)需求。而且很多企業(yè)的培訓(xùn)課程體系還停留在平面菜單的水平，所謂的課程體系只是根據(jù)課程名稱，做些簡單表面松散的混合拼接，課程與課程之間、課程與培訓(xùn)對象之間、課程與培訓(xùn)計劃（規(guī)劃）之間均缺乏符合人們認(rèn)知規(guī)律的層次性、遞進性，體現(xiàn)不出符合企業(yè)特點的內(nèi)在相互聯(lián)系，根本無法與企業(yè)人力資源開發(fā)和員工職業(yè)生涯規(guī)劃真正有機結(jié)合。
5.培訓(xùn)的評估體系（指標(biāo)）不夠明確，培訓(xùn)長期效果無法評估。
很多國企缺乏健全的培訓(xùn)評估機制。國有企業(yè)在培訓(xùn)評估機制建設(shè)上還存在著許多欠缺之處，存在把培訓(xùn)當(dāng)做一次性任務(wù)的現(xiàn)象，往往培訓(xùn)課程結(jié)束，培訓(xùn)任務(wù)也隨之完成，不重視培訓(xùn)效果評估。另外，對培訓(xùn)效果的檢驗僅局限于培訓(xùn)過程，事后不再做跟蹤測評檢查。
四、對策與思考
1.做好培訓(xùn)需求分析，制訂科學(xué)詳盡的培訓(xùn)計劃。
國企人力資源部門要了解員工的具體信息，建立員工的信息系統(tǒng)，從而做好培訓(xùn)需求分析，防止盲目培訓(xùn)。另外對培訓(xùn)需求的界定，不僅由管理層來決定，還要中下層員工參與，使這些員工切身認(rèn)識到培訓(xùn)的重要性。根據(jù)需求分析結(jié)果，培訓(xùn)單位應(yīng)該給出一個詳盡的培訓(xùn)計劃，要求這個培訓(xùn)計劃既滿足企業(yè)人員學(xué)習(xí)的內(nèi)容是最新的生產(chǎn)技術(shù)知識，又滿足學(xué)員的理論聯(lián)系實際的操作需求，還對學(xué)員有一定的檢測考察作用，并根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要，隨著新技術(shù)、新工藝的推廣及時更新和補充教學(xué)內(nèi)容。
2.加強企校合作，提高培訓(xùn)師資教學(xué)質(zhì)量。
促進校企互聘，從高校高薪聘請專家、教授到企業(yè)講學(xué)，培訓(xùn)手段要多樣化，改變一貫的面授方式，多運用多媒體等技術(shù)。開發(fā)更多的學(xué)習(xí)方式，針對學(xué)習(xí)中的問題展開討論或者辯論，活躍氣氛；娛樂式，將知識與游戲結(jié)合起來，等等。考慮學(xué)員年齡較大，接受性較慢的情況，有區(qū)別地進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3.加強校企合作，提倡工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式。
校企合作與工學(xué)結(jié)合的關(guān)系體現(xiàn)為：校企合作是工學(xué)結(jié)合的路徑與手段、載體與依托，工學(xué)結(jié)合則是校企合作的主要目標(biāo)與核心內(nèi)容，以校企合作為切入點，落實“教師與師傅相結(jié)合、教室與車間相結(jié)合、作品與產(chǎn)品相結(jié)合”，把培訓(xùn)過程與崗位能力完全融合在一起。
4.建立健全人力資源培訓(xùn)的激勵制約機制。
建立健全培訓(xùn)的激勵制約機制是搞好員工培訓(xùn)的一個很重要的措施。企業(yè)培訓(xùn)的激勵制約機制應(yīng)該包括以下兩方面的內(nèi)容：一方面將培訓(xùn)本身作為企業(yè)激勵員工積極向上的一種必要手段，由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。要讓職工感覺到自己每一天都在成長進步，進而產(chǎn)生主動接受培訓(xùn)的動力。另一方面，根據(jù)培訓(xùn)的效果對參加培訓(xùn)的員工進行物質(zhì)、精神或晉升晉級等激勵。在企業(yè)內(nèi)部要形成一種培訓(xùn)—提高—再培訓(xùn)—再提高的良性循環(huán)。同時加強考勤監(jiān)督，對遲到、曠課行為進行經(jīng)濟處罰，現(xiàn)在有些企業(yè)對員工培訓(xùn)獎懲都有類似的做法，就是把職工的部分工資預(yù)扣捆綁，按培訓(xùn)考勤記錄培訓(xùn)結(jié)束后結(jié)算。事實證明，這些做法施行效果良好。
5.完善培訓(xùn)評估機制。
要提高培訓(xùn)效率，對培訓(xùn)效果進行評價是不可忽略的一項工作。培訓(xùn)組織部門在安排培訓(xùn)內(nèi)容的同時應(yīng)根據(jù)實際確定評估方法，做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，以確保培訓(xùn)質(zhì)量。同時根據(jù)培訓(xùn)后的效果調(diào)查分析和信息反饋，改進相應(yīng)的項目設(shè)置，這對今后培訓(xùn)工作的開展具有指導(dǎo)意義。
五、結(jié)語
員工培訓(xùn)的有效管理與創(chuàng)新在知識經(jīng)濟時代日益凸顯其重要性，現(xiàn)代企業(yè)的競爭是人才的競爭、是知識的競爭，而培訓(xùn)正是培養(yǎng)人才、傳播知識、實現(xiàn)知識共享的有效途徑。因此，加強員工培訓(xùn)的管理與創(chuàng)新是企業(yè)在21世紀(jì)培育核心競爭力，取得不斷成功的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)：
[1]林軍芳.國有企業(yè)員工培訓(xùn)機制探[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2009，（5）.
論文摘要：開展職業(yè)技能培訓(xùn)是獨立學(xué)院培養(yǎng)具有較扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、較強的專業(yè)應(yīng)用能力與職業(yè)能力的應(yīng)用型高級專門人才的一項重要措施。從獨立學(xué)院開展職業(yè)技能培訓(xùn)的意義著手，分析獨立學(xué)院實施職業(yè)技能培訓(xùn)的意義，并提出當(dāng)前獨立學(xué)院開展職業(yè)技能培訓(xùn)存在的問題，并就這些問題提出了解決方法，為獨立學(xué)院開展職業(yè)技能培訓(xùn)提供參考依據(jù)。
一、獨立學(xué)院開展職業(yè)技能培訓(xùn)的意義
職業(yè)技能培訓(xùn)是按照國家職業(yè)分類和職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)進行的規(guī)范性培訓(xùn)。是通過按照不同職業(yè)崗位的要求對接受培訓(xùn)的人員進行思想政治教育和職業(yè)道德教育，傳授職業(yè)知識，培養(yǎng)職業(yè)技能，進行職業(yè)指導(dǎo)的職業(yè)教育活動，其目標(biāo)在于提高勞動者的就業(yè)能力、工作能力和職業(yè)轉(zhuǎn)換能力，促使勞動者順利地實現(xiàn)就業(yè)和再就業(yè)。獨立學(xué)院作為培養(yǎng)既具有一定理論知識又具備動手能力的高素質(zhì)人才的三本院校，目前處于一個很尷的地位——和一本二本相比，學(xué)生的專業(yè)理論知識欠深入；與職業(yè)技術(shù)院校相比，學(xué)生動手能力缺乏。因此，獨立學(xué)院應(yīng)根據(jù)自身特點，結(jié)合學(xué)院發(fā)展定位有針對性地開展職業(yè)技能培訓(xùn)，一方面提高了學(xué)生的就業(yè)競爭力，增強了學(xué)院的核心競爭力；另一方面，也能培養(yǎng)更多的直接面向社會生產(chǎn)實踐第一線，同時又具有較強的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識的應(yīng)用型、復(fù)合型人才。成立職業(yè)技能培訓(xùn)中心，開展職業(yè)技能培訓(xùn)，承擔(dān)本院學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)和考試，有以下幾個方面的原因。
1.學(xué)生有參加職業(yè)技能培訓(xùn)的需求
首先，高校學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻已經(jīng)是一個不爭的事實，獨立學(xué)院的學(xué)生在許多單位的眼中能力素質(zhì)比一般一本二本院校學(xué)生差。而學(xué)生本身理論方面不及二本，動手實踐能力又比不上高職，導(dǎo)致其本身缺乏自信和能力去面對激烈的就業(yè)競爭。因此，他們迫切需要培養(yǎng)能力來面對就業(yè)競爭，而參與職業(yè)培訓(xùn)，獲取某一行業(yè)的從業(yè)資格就是其中的一個重要方面。其次，現(xiàn)在的社會是一個快速發(fā)展的社會，相當(dāng)一部分學(xué)生畢業(yè)后并不一定從事與專業(yè)相關(guān)的工作，為了能適應(yīng)更多的就業(yè)崗位，為就業(yè)增加籌碼，學(xué)生需要參加職業(yè)技能培訓(xùn)獲取行業(yè)準(zhǔn)入資格，學(xué)校設(shè)立培訓(xùn)點，舉辦相應(yīng)的資格培訓(xùn)為學(xué)生提供便利，滿足學(xué)生的需求。
2.開展職業(yè)培訓(xùn)是學(xué)院提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力的重要舉措
開展職業(yè)技能培訓(xùn)，推行國家職業(yè)資格認(rèn)證活動，是提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力的重要舉措。學(xué)院開展適應(yīng)社會需求、符合學(xué)院專業(yè)特色的國家職業(yè)資格認(rèn)證項目，為廣大學(xué)生打造優(yōu)質(zhì)的“畢業(yè)+證書”就業(yè)服務(wù)平臺，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
一些師范大學(xué)舉辦的獨立學(xué)院，大部分專業(yè)與舉辦方一致，學(xué)生也可以通過考取教師資格證書來獲取從教資格。參加職業(yè)技能培訓(xùn)，獲取職業(yè)資格證書，在他們參與教師競聘時更具備優(yōu)勢。
3.開展職業(yè)培訓(xùn)有利于學(xué)校的發(fā)展
（1）有利于學(xué)校創(chuàng)新培養(yǎng)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。一方面，根據(jù)市場需求開發(fā)培訓(xùn)課程，改進培訓(xùn)方法實施職業(yè)培訓(xùn)，必然拉近學(xué)校與用人單位的聯(lián)系，使學(xué)院更能全面深入地了解用人單位的實際需求，有利于學(xué)校創(chuàng)新培養(yǎng)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。另一方面，通過將職業(yè)培訓(xùn)引入到學(xué)校中來，讓學(xué)生不用離開學(xué)校就能享受技能培訓(xùn)，不但可以減少學(xué)生參加培訓(xùn)的經(jīng)費投入，而且開展職業(yè)技能培訓(xùn)，將學(xué)院的實踐教學(xué)與技能培訓(xùn)有效結(jié)合起來，使學(xué)生在接受培訓(xùn)的過程中更好地理解學(xué)校的實踐教學(xué)，可以有效促進學(xué)校的相關(guān)專業(yè)課程的教學(xué)。
（2）有利于優(yōu)化資源配置，提高利用率。當(dāng)前獨立學(xué)院在某些專業(yè)招生不多，但是為了能應(yīng)對專業(yè)發(fā)展需要，場地設(shè)備也必須配置，但成本過高，利用率不足。開展職業(yè)技能培訓(xùn)，把富余的教育資源輸入到技能培訓(xùn)中來，不但有利于提高利用率，降低成本，還為學(xué)院謀取了利益，提高了和專職培訓(xùn)機構(gòu)競爭的能力。
（3）有利于提高學(xué)校的核心競爭力。核心競爭力，是一種極為重要的無形資產(chǎn)。核心競爭力是高校發(fā)展戰(zhàn)略的核心內(nèi)容，可以為其辦學(xué)指明方向，使其進行科學(xué)定位，理清發(fā)展思路，樹立科學(xué)的發(fā)展觀。在當(dāng)前大力推進高等教育大眾化、多元化和國際化的背景下，從獨立學(xué)院改革與發(fā)展的現(xiàn)實出發(fā)，研究如何培育高校核心競爭力具有重要的理論價值與實踐意義。把發(fā)展職業(yè)技能培訓(xùn)教育定為獨立學(xué)院發(fā)展戰(zhàn)略，打造和創(chuàng)建“品牌培訓(xùn)項目”，突出學(xué)院的特色和優(yōu)勢，是提高學(xué)院核心競爭力的重要途徑。
4.開展職業(yè)培訓(xùn)有利于師資的培養(yǎng)
目前學(xué)校能勝任培訓(xùn)發(fā)展的教師很少，開展職業(yè)技能培訓(xùn)，有利于造就一支培訓(xùn)觀念新、創(chuàng)新意識濃、教學(xué)水平高、操作技能強、綜合素質(zhì)和職業(yè)道德突出的“雙師型”教師隊伍。首先，學(xué)院鼓勵專任教師獲得相應(yīng)的授課資格，使教師積極充實自己，提高水平，有利于教育教學(xué)的開展。其次，開展職業(yè)技能培訓(xùn)，給教師提供一個平臺，一些教師為了獲取培訓(xùn)資格，就會積極去學(xué)習(xí)，參與獲取相應(yīng)資格認(rèn)證培訓(xùn)，提高學(xué)院雙師型教師的素質(zhì)和數(shù)量；再次，參與職業(yè)技能培訓(xùn)的學(xué)生將直接面向就業(yè)市場，培訓(xùn)效果如何，其反饋將有利于提高教師關(guān)注市場的發(fā)展趨勢，根據(jù)市場需求來培養(yǎng)人才，提高課程教學(xué)質(zhì)量。
二、當(dāng)前獨立學(xué)院開展職業(yè)技能培訓(xùn)存在的困難
當(dāng)前，一些獨立學(xué)院已經(jīng)開展職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，從培訓(xùn)的情況來看，學(xué)生對學(xué)校開展職業(yè)技能培訓(xùn)都非常歡迎，培訓(xùn)開展工作也很順利，但是還存在一些問題，由于學(xué)生參加培訓(xùn)比較盲目，指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致部分學(xué)生中途放棄培訓(xùn)，培訓(xùn)效果不明顯。
學(xué)生對于學(xué)校已經(jīng)設(shè)立的培訓(xùn)點反映很好，學(xué)校在實施過程中也取得了一些成就，積累了一定的經(jīng)驗。但在實施操作過程中還存著一定的困難和問題，需要進一步調(diào)查研究，取得解決問題的方法，為其他獨立學(xué)院開展職業(yè)技能培訓(xùn)提供借鑒參考的依據(jù)。
1.師資不足
開展職業(yè)技能培訓(xùn)，必須具有相應(yīng)的培訓(xùn)師資和職業(yè)指導(dǎo)教師，但由于獨立學(xué)院辦學(xué)歷史不長，許多學(xué)院師資還不是很充裕，相當(dāng)一部分還依賴于舉辦方師資和外聘師資，自有師資以青年師資為主，授課任務(wù)重，具備相應(yīng)培訓(xùn)資格的教師還不多，教學(xué)效果和經(jīng)驗積累尚待進一步提高。 轉(zhuǎn)貼于
2.配套工作不到位
一方面，一些獨立學(xué)院為開展培訓(xùn)而培訓(xùn)，缺乏對學(xué)生的引導(dǎo)。部分學(xué)生為考證而考證，對自身的職業(yè)發(fā)展缺乏規(guī)劃，參加考證比較盲目，職業(yè)技能培訓(xùn)沒有很好地和專業(yè)、實踐教學(xué)有效結(jié)合起來。雖然能通過考試，但實際上相當(dāng)一部分學(xué)生沒有很好地進行學(xué)習(xí)和鍛煉，實踐能力、動手能力仍然缺乏，證書與應(yīng)該具備的能力存在差距。另一方面，學(xué)校對職業(yè)技能培訓(xùn)進行宣傳不到位，相關(guān)設(shè)備、職業(yè)咨詢等配套工作跟不上，導(dǎo)致學(xué)生對學(xué)校開展的技能培訓(xùn)的有效性存在疑惑和不信任感，影響了報名參與培訓(xùn)的積極性。
3.競爭乏力
獨立學(xué)院在師資、設(shè)備、資歷等方面的不足，使得其競爭乏力。另外，當(dāng)前職業(yè)教育的快速發(fā)展，職業(yè)院校開展的職業(yè)技能培訓(xùn)及認(rèn)證已具備，其所擁有和具備的較強的師資、設(shè)備和實訓(xùn)基地使得在職業(yè)培訓(xùn)方面具有較強的實力和競爭力。此外，專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)的高通過率以及較好的社會經(jīng)驗也給其帶來生源競爭。這些都是獨立學(xué)院在實施職業(yè)技能培訓(xùn)過程中需要面對的競爭。
三、獨立學(xué)院發(fā)展職業(yè)技能培訓(xùn)的路徑和保障措施
1.師資引進與培養(yǎng)
首先，要增加具有雙師技能的專業(yè)師資，在負(fù)責(zé)學(xué)院正常的教學(xué)以外能承擔(dān)技能培訓(xùn)的相關(guān)課程，從而將專業(yè)課程與技能培訓(xùn)有效結(jié)合起來，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時提高考證的通過率。其次，培訓(xùn)已有的專業(yè)教師，使之具備雙師資格并具備從事職業(yè)技能培訓(xùn)的能力。再次，從企事業(yè)單位引進相應(yīng)的兼職人員讓其擔(dān)任學(xué)院的實踐技能指導(dǎo)教師以更好地進行實踐指導(dǎo)，從而提高學(xué)生的實踐動手能力
2.做好引導(dǎo)工作
一是要設(shè)立職業(yè)咨詢的相關(guān)職務(wù)，負(fù)責(zé)學(xué)生參加培訓(xùn)的相關(guān)咨詢工作，使學(xué)生能更好地根據(jù)個人發(fā)展需要參加培訓(xùn)，達(dá)到效益的最大化；二是教師、輔導(dǎo)員要發(fā)揮職業(yè)引導(dǎo)和培訓(xùn)引導(dǎo)的作用，從豐富自身知識結(jié)構(gòu)和豐富未來人生規(guī)劃兩個方面引導(dǎo)學(xué)生參加職業(yè)培訓(xùn)，并獲取相應(yīng)的證書，使職業(yè)培訓(xùn)成為學(xué)生的自主自愿行為。此外，在學(xué)生完成專業(yè)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，鼓勵學(xué)生多參與職業(yè)考證，“藝多不壓身”，學(xué)生如在取得畢業(yè)證、學(xué)位證的同時，再取得其他的職業(yè)資格證書，無論對學(xué)生以后的就業(yè)，還是豐富自身的知識結(jié)構(gòu)都是非常有利的。三是開展專題講座，一方面，是從企事業(yè)單位聘請相關(guān)工作人員來對學(xué)生進行專題講座，讓學(xué)生了解工作單位對人才的需求，從而根據(jù)個人職業(yè)規(guī)劃有針對性地參加職業(yè)技能培訓(xùn)，從而將參加職業(yè)技能培訓(xùn)，考取職業(yè)資格證書作為系列性、長效性的工作，而不是毫無計劃地隨意報考，或心血來潮去試一下。另一方面，是組織取得雙師型證書的教師開辦系列講座或交流會，以自身考取相關(guān)證書的經(jīng)驗和作用，通過現(xiàn)身說法的方式，讓學(xué)生主動參加職業(yè)培訓(xùn)。
3.精選培訓(xùn)項目，將職業(yè)技能培訓(xùn)與學(xué)生專業(yè)技能綜合實踐進行有效結(jié)合
獨立學(xué)院是培養(yǎng)具有較扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、較強的專業(yè)應(yīng)用能力與職業(yè)能力的應(yīng)用型高級專門人才。在這個培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，實踐動手能力是其在人才培養(yǎng)過程中的一個重點和難點，許多學(xué)校一般通過增加實踐教學(xué)環(huán)節(jié)課時比例，加大實踐類課程的學(xué)分等方式來進行。但開展職業(yè)技能培訓(xùn)，我們可以精選那些與所開專業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)項目，并堅持培訓(xùn)與實踐性教學(xué)進行有機結(jié)合的原則，使職業(yè)技能培訓(xùn)成為專業(yè)知識學(xué)習(xí)的延伸和拓展，讓學(xué)生充分認(rèn)識到職業(yè)培訓(xùn)也是我們開展實踐性教學(xué)的一部分內(nèi)容，讓學(xué)生意識到課堂之外的收獲對自身成長所帶來的好處，而不是簡單地為了考證而考證。
4.加強培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控，提高培訓(xùn)質(zhì)量
首先，要建立有效的質(zhì)量跟蹤體系，對已參加培訓(xùn)的學(xué)生進行跟蹤調(diào)查，了解培訓(xùn)的效果和存在的問題，為進一步改進提供參考依據(jù)；其次，對在校學(xué)生進行調(diào)查和走訪，了解學(xué)生的實際需求與期望，有針對性地開展培訓(xùn)項目。同時，對企事業(yè)單位進行深入調(diào)研，了解單位需求和培訓(xùn)的差距，盡量將職業(yè)技能培訓(xùn)與單位需求進行無縫對接，提高培訓(xùn)的實用性；再次，完善質(zhì)量監(jiān)控制度，通過實施職業(yè)技能培訓(xùn)專項督導(dǎo)等方式，加強培訓(xùn)質(zhì)量督查，規(guī)范管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，確保培訓(xùn)工作可持續(xù)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]丁保朗.獨立學(xué)院成人教育的職業(yè)性趨勢分析[J].成人教育，2006，(8).
（南京農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院 江蘇 南京 210095）
摘要：在對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響因素及其代際差異進行理論分析的基礎(chǔ)上，使用Ordered Logit模型進行相關(guān)的計量檢驗。結(jié)果顯示：在總體層面上，受教育程度、就業(yè)穩(wěn)定性與農(nóng)民工參加技能培訓(xùn)意愿之間存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系；當(dāng)前技能水平較低的農(nóng)民工更愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，不同行業(yè)農(nóng)民工參加培訓(xùn)的意愿也存在著一定的差異。從代際差異的角度來看，無論是相關(guān)因素對參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響方向還是顯著性，新生代農(nóng)民工和全體農(nóng)民工之間均表現(xiàn)出較高的趨同性，但第一代農(nóng)民工參加培訓(xùn)意愿僅受受教育程度、就業(yè)穩(wěn)定性等個別因素的顯著影響。文章還提出了相關(guān)的政策建議。
關(guān)鍵詞 ：農(nóng)民工；職業(yè)培訓(xùn)意愿；影響因素；代際差異
中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）05-0008-05
目前，農(nóng)民工已經(jīng)成為我國勞動力市場中的重要力量。但由于各種歷史和現(xiàn)實的原因，農(nóng)民工的職業(yè)技能水平總體較低。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)：截至2010年底，僅有28.8％的農(nóng)民工參加過職業(yè)培訓(xùn)。鑒于此，近年來農(nóng)業(yè)部、人力資源和社會保障部等國家有關(guān)部委牽頭組織實施了諸如“陽光工程”、“農(nóng)村勞動力技能就業(yè)計劃”等大規(guī)模農(nóng)民工培訓(xùn)項目，各地政府也結(jié)合實際情況開展了多種形式的培訓(xùn)活動。
顯然，農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)工作的有效開展取決于多方面因素。但作為被培訓(xùn)者，農(nóng)民工自身參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿具有舉足輕重的作用。因此，近年來有許多文獻(xiàn)圍繞著農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿及其影響因素進行了一系列研究。
從目前的調(diào)研情況來看，農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿總體上比較強烈。盡管在具體數(shù)值上存在著差異，但大多數(shù)調(diào)研均顯示，約有50％～60％的農(nóng)民工愿意參加職業(yè)培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，部分研究者以人力資本投資理論為框架分析了農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的決策機理，并使用Logit或Probit模型進行了相關(guān)的計量檢驗。其中，黃乾（2008）利用上海等五城市的調(diào)查數(shù)據(jù)所進行的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的需求受到年齡、婚姻、受教育程度、收入水平、行業(yè)和所有制、進城就業(yè)年限、勞動合同和培訓(xùn)價格等多種因素的影響。楊曉軍和陳浩（2008）使用武漢市的數(shù)據(jù)，采用交叉表和Logistic模型進行研究，發(fā)現(xiàn)女性農(nóng)民工具有更高的培訓(xùn)傾向；年紀(jì)較輕、擁有培訓(xùn)經(jīng)歷的農(nóng)民工更愿意接受技能培訓(xùn)。劉冰和陶海青（2008）則考察了農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工在培訓(xùn)獲取方面的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工的受教育程度和勞動合同的簽約率較低等因素是其中的主要原因。
上述研究增加了我們對相關(guān)問題的認(rèn)識，但農(nóng)民工群體實際上正處于不斷分化的過程中。其中，一個突出的表現(xiàn)就是新生代農(nóng)民工的比例正在逐年上升，而兩代農(nóng)民工之間在文化程度、思維觀念、生活經(jīng)歷等許多方面均存在著明顯的差異（劉傳江，2010）。因此，為了更好地開展農(nóng)民工培訓(xùn)工作，不僅需要從整體上研究農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響因素，而且有必要進一步考察相關(guān)影響因素的代際差異。但已有的文獻(xiàn)大都將農(nóng)民工作為一個同質(zhì)的整體來對待，盡管個別文獻(xiàn)注意到了農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的代際差異，但相關(guān)的研究基本停留在定性分析和現(xiàn)狀描述的層面（鄭耀洲，2011）。筆者將使用江蘇省的調(diào)研數(shù)據(jù)，在對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的內(nèi)在機理進行分析的基礎(chǔ)上，使用Ordered Logit模型對整體樣本、第一代農(nóng)民工樣本和新生代農(nóng)民工樣本分別進行計量檢驗并進行比較研究，并在此基礎(chǔ)上提出政策建議。
理論分析與模型設(shè)定
根據(jù)經(jīng)典的人力資本投資理論（Becker，1964），農(nóng)民工i做出是否參加職業(yè)培訓(xùn)的決策主要取決于培訓(xùn)的預(yù)期收益（TP）和成本（TC）之差，即預(yù)期凈收益的現(xiàn)值（NPV）。
在式（1）中，w0、w1分別代表農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)前后的工資水平，r為貼現(xiàn)率，表示農(nóng)民工對未來工資收入的偏好程度，n是指農(nóng)民工在培訓(xùn)結(jié)束后能夠從事市場工作的年限，即法定退休年齡減去受訪者目前的年齡。顯然，職業(yè)培訓(xùn)的預(yù)期收益等于農(nóng)民工終身工資增幅的現(xiàn)值。而農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的成本主要由兩部分構(gòu)成：一是直接支付的培訓(xùn)費用dc，二是參加職業(yè)培訓(xùn)所付出的時間成本，可以表示為當(dāng)前的工資水平w0與培訓(xùn)時間t的乘積?？偟膩砜?，理性的農(nóng)民工將根據(jù)預(yù)期凈收益NPV的情況做出是否參加職業(yè)培訓(xùn)的決策。
在上述理論分析的基礎(chǔ)上，筆者建立以下計量模型：
NPV*i=xi β+μi（2）
其中x為一組解釋變量，μ代表殘差值。由于NPV在實地調(diào)研中是無法準(zhǔn)確獲得的，因此，式（2）中的NPV*表示預(yù)期凈收益的潛變量。盡管如此，我們在調(diào)查中可以觀察到農(nóng)民工根據(jù)預(yù)期NPV的情況所做出的培訓(xùn)決策yi，如果用0、1、2分別表示農(nóng)民工“不愿意”、“說不清”和“愿意”參加職業(yè)培訓(xùn)，此時：
yi=0；如果NPV*i≤γ11；如果γ1＜NPV*i＜γ2 2；如果NPV*i≥γ2（3）
需要指出的是，已有的文獻(xiàn)大都認(rèn)為農(nóng)民工將根據(jù)NPV是否大于0 從而做出“不愿意”和“愿意”參加職業(yè)培訓(xùn)的決策。但考慮到相關(guān)信息不完全，筆者增加了“說不清”這一選項。顯然，從參與意愿的強度來看，“不愿意”、“說不清”和“愿意”三個選項之間存在著依次遞增的排序關(guān)系。對于這一情況，一般選擇排序的Logit模型（Ordered Logit）進行估計（式4），其中F是μi的累積分布函數(shù)，而M則表示相應(yīng)的決策選項。
Pr（yi=M||xi，β，γ）=1-F（γM-xi β） （4）
數(shù)據(jù)來源與變量界定
本文使用的數(shù)據(jù)來源于本課題組所組織的“江蘇省農(nóng)民工職業(yè)技能與職業(yè)培訓(xùn)調(diào)查”。該調(diào)查于2010年1月在我國農(nóng)民工就業(yè)比較集中的南京、蘇州、無錫和揚州等四個城市進行，共回收有效問卷690份，在以上四個城市分別完成195份、165份、175和155份問卷。由于還要剔除一些在相關(guān)問題上回答缺失的問卷，所以樣本數(shù)量在具體研究過程中可能會出現(xiàn)一定的變化。
從調(diào)查結(jié)果來看，男性農(nóng)民工的比例為61.3％，全體樣本的平均年齡為29.33歲。根據(jù)學(xué)術(shù)界和政策層面的通常做法，筆者將出生于1980年及以后的農(nóng)民工定義為新生代農(nóng)民工，在此之前出生的農(nóng)民工則被界定為第一代農(nóng)民工。根據(jù)以上定義，本次調(diào)查共涉及新生代農(nóng)民工422人，占總體的61.16％，第一代農(nóng)民工為268人，占比為38.84％。
我們在問卷中詢問了農(nóng)民工是否愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)回答情況得到表1。從中可以看出：58.06％的農(nóng)民工愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，這一數(shù)據(jù)與以往的相關(guān)研究大體一致；但也有將近20％的農(nóng)民工明確表示不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)。從代際差異的角度來看：新生代農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿在總體上明顯超過了第一代農(nóng)民工。其中，明確表示愿意參加培訓(xùn)的新生代農(nóng)民工達(dá)到61.72％，超過第一代農(nóng)民工將近10個百分點；而處于“說不清”狀態(tài)的新生代農(nóng)民工比例也明顯高于第一代農(nóng)民工；有30.68％的第一代農(nóng)民工明確表示不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，是新生代農(nóng)民工的2.37倍。
根據(jù)前文的理論分析，筆者認(rèn)為，以下因素將對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿產(chǎn)生影響：
（一）年齡
根據(jù)式（1），年齡的上升意味著職業(yè)培訓(xùn)收益期的縮短。因此，筆者認(rèn)為，隨著年齡的增長，農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿將會有所下降。
（二）受教育程度
一般認(rèn)為，受教育程度較高的農(nóng)民工更容易意識到職業(yè)培訓(xùn)對自身工資水平的增長效應(yīng)，并且文化程度較高的農(nóng)民工對未來收入的貼現(xiàn)率也相對較低，即更加偏好未來的高工資收入而不是即期收益。因此，筆者認(rèn)為，受教育程度與農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿之間存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系。
（三）技能水平
本次調(diào)查將農(nóng)民工的技能水平劃分為“沒有技能”、“初級技能”和“中高級技能”。一般認(rèn)為，初始技能水平較低的農(nóng)民工通過職業(yè)培訓(xùn)提高技術(shù)等級，進而提高工資水平的空間較大。因此，筆者認(rèn)為，與具有中高級技能的農(nóng)民工相比，目前沒有技能和具有初級技能的農(nóng)民工更愿意參加職業(yè)培訓(xùn)。
（四）工資水平
一般來說，工資水平較高的農(nóng)民工承擔(dān)培訓(xùn)費用的能力也相應(yīng)更強，因此更愿意參加職業(yè)培訓(xùn)。但與此同時，較高的工資水平也意味著參加職業(yè)培訓(xùn)的機會成本也在增加。綜合考慮以上兩方面的情況，我們難以事先判斷工資水平對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響。
（五）就業(yè)穩(wěn)定性
穩(wěn)定的就業(yè)是獲得職業(yè)培訓(xùn)預(yù)期收益的基本前提之一。就業(yè)穩(wěn)定性較差意味著農(nóng)民工更換工作比較頻繁，由于不同工作對于職業(yè)技能的要求一般也不會完全相同，從而將會降低農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿。因此，筆者認(rèn)為，就業(yè)穩(wěn)定性與農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿之間存在正相關(guān)關(guān)系。
此外，不同的就業(yè)行業(yè)對職業(yè)技能的要求一般也不相同，進而可能導(dǎo)致從事不同行業(yè)的農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)意愿也不盡相同。因此，筆者在計量檢驗過程中還控制了農(nóng)民工就業(yè)的行業(yè)變量。最后，考慮到農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)意愿可能存在著性別差異，我們將性別變量也加入計量方程。
計量檢驗
在對式（4）進行Ordered Logit估計的過程中，我們首先使用全體樣本檢驗了相關(guān)因素對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響。為了進一步考察這種影響的代際差異，筆者還分別對第一代農(nóng)民工和新生代農(nóng)民工樣本進行了計量檢驗?？紤]到年齡是區(qū)分兩代農(nóng)民工的主要標(biāo)準(zhǔn)，我們在對兩代農(nóng)民工分別進行計量檢驗的時候沒有控制年齡變量。具體的估計結(jié)果詳見表2。其中的對數(shù)似然值、卡方檢驗值和擬R2等指標(biāo)均說明三個模型的整體效果良好。
（一）農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響因素
由表2可以看出，全體樣本的Ordered Logit估計結(jié)果與前文的理論分析是基本一致的：
在年齡方面，40歲以上農(nóng)民工的培訓(xùn)意愿顯著低于其他年齡段，這顯然是因為年齡較大的農(nóng)民工的培訓(xùn)收益期也較短，從而導(dǎo)致職業(yè)培訓(xùn)的凈收益大幅下降。而與小學(xué)及以下相比，具有高中、大專及以上文化程度的農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿更加強烈，并且這一關(guān)系在1％水平上仍然是統(tǒng)計顯著的。
表2中的估計結(jié)果還顯示，以具有中高級技能的農(nóng)民工為參照組，目前沒有技能和僅有初級技能的農(nóng)民工更加愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，這與筆者的看法是一致的。相比而言，具有初級技能的農(nóng)民工比沒有技能的農(nóng)民工更加愿意參加職業(yè)培訓(xùn)。其中的原因可能在于：具有初級技能的農(nóng)民工在學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)方面一般要優(yōu)于沒有技能的農(nóng)民工，并且也更容易意識到職業(yè)培訓(xùn)對工資水平的積極意義，因此，參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿更加強烈。
與此同時，表3顯示：就業(yè)穩(wěn)定性與農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿之間不僅存在著正相關(guān)關(guān)系，并且在5％水平上是顯著的；而農(nóng)民工的工資水平與其參加職業(yè)培訓(xùn)意愿之間并沒有表現(xiàn)出顯著關(guān)系。顯然，以上計量檢驗的結(jié)果與我們的理論預(yù)期是大體一致的。
此外，農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿確實存在一定的行業(yè)間差異。根據(jù)表2的估計結(jié)果，在批發(fā)、貿(mào)易和零售業(yè)以及居民服務(wù)業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工更不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)。這可能是因為以上幾個行業(yè)的總體技術(shù)含量相對較低，從而導(dǎo)致從業(yè)的農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿也相對較弱。最后，我們還發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)參與意愿并沒有表現(xiàn)出顯著的性別差異。
（二）影響因素的代際差異分析
在表3中，我們還分別估計了相關(guān)因素對兩代農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響情況，從中可以看出：在第一代農(nóng)民工方面，除了受教育程度、就業(yè)穩(wěn)定性等少數(shù)變量對參加職業(yè)培訓(xùn)意愿產(chǎn)生了顯著的積極影響以外，其他包括技能水平、就業(yè)行業(yè)等因素與第一代農(nóng)民工的培訓(xùn)意愿之間均不存在顯著關(guān)系。而新生代農(nóng)民工參加培訓(xùn)意愿卻受到更多因素的影響，其中受教育程度、就業(yè)穩(wěn)定性等因素仍然與培訓(xùn)意愿之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，除了沒有技能和具有初級技能的新生代農(nóng)民工更愿意參加職業(yè)培訓(xùn)之外，在批發(fā)、貿(mào)易和零售業(yè)以及居民服務(wù)業(yè)就業(yè)的新生代農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿也相對較弱。
通過以上兩代農(nóng)民工之間的比較，我們有以下兩方面的發(fā)現(xiàn)：首先，除了少數(shù)變量以外，大多數(shù)因素沒有對第一代農(nóng)民工參加培訓(xùn)意愿產(chǎn)生顯著影響，這說明第一代農(nóng)民工的培訓(xùn)意愿具有較強的同質(zhì)性。而新生代農(nóng)民工的培訓(xùn)意愿則受到諸多因素的顯著影響，在群體內(nèi)部的差異很大，異質(zhì)性較強。其次，從相關(guān)因素對農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響方向及其顯著性來看，新生代農(nóng)民工和全體農(nóng)民工之間表現(xiàn)出高度的相似性。這可能是因為隨著時間的推移，出生于1980年以后的新生代農(nóng)民工已經(jīng)成為農(nóng)民工的主體，從而在很大程度上決定了整個農(nóng)民工群體的相關(guān)行為特征。
（三）農(nóng)民工不愿參加職業(yè)培訓(xùn)的主要原因及其代際差異
為了更有針對性地開展職業(yè)培訓(xùn)工作，對于在調(diào)查中回答“不愿意”參加職業(yè)培訓(xùn)的農(nóng)民工，我們還詢問了其中的原因，相關(guān)情況詳見表3。
從全體樣本的情況來看，表3的數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民工不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)的前三位原因分別是“擔(dān)心培訓(xùn)內(nèi)容不實用”、“怕花錢”和“年齡大了”，并且以上三種原因的占比均在30％左右。
而從代際比較的視角來看，兩代農(nóng)民工之間存在著一定的差異，尤其是年齡的影響迥然不同。其中，大約一半的第一代農(nóng)民工由于年齡原因而不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，位列所有原因的第一位；但新生代農(nóng)民工的這一數(shù)據(jù)僅為3.33％，處于所有原因的最后一位。此外，第一代農(nóng)民工不愿參加職業(yè)培訓(xùn)的另外兩個最重要原因分別是“怕花錢”和“擔(dān)心培訓(xùn)內(nèi)容不實用”。而新生代農(nóng)民工不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)的前三位原因分別是“擔(dān)心培訓(xùn)內(nèi)容不實用”、“沒有時間”和“怕花錢”。雖然具體排序有所差異，但對預(yù)期培訓(xùn)效果的不確定和難以承擔(dān)培訓(xùn)成本則是兩代農(nóng)民工不愿意參加職業(yè)培訓(xùn)的共同原因。
結(jié)論與政策建議
筆者使用江蘇省的調(diào)研數(shù)據(jù)，在對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)意愿的內(nèi)在機理進行分析的基礎(chǔ)上，使用Ordered Logit模型進行了相關(guān)的計量檢驗，主要得出以下結(jié)論：
在總體層面上，受教育程度、就業(yè)穩(wěn)定性與農(nóng)民工參加培訓(xùn)意愿之間存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系；當(dāng)前，技能水平較低的農(nóng)民工更愿意參加職業(yè)培訓(xùn)，并且不同行業(yè)農(nóng)民工的培訓(xùn)意愿之間也存在著一定的差異，但工資水平、性別等因素沒有對農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿產(chǎn)生顯著影響。
從代際差異的角度來看，新生代農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)意愿明顯強于第一代農(nóng)民工。此外，無論是相關(guān)因素對農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)意愿的影響方向還是顯著性，新生代農(nóng)民工和全體農(nóng)民工之間均表現(xiàn)出較高的趨同性，但第一代農(nóng)民工的培訓(xùn)意愿僅受受教育程度、就業(yè)穩(wěn)定性等個別因素的顯著影響，從而在群體內(nèi)部表現(xiàn)出較強的同質(zhì)性。
為了更好地開展農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)工作，筆者特提出政策建議：
一方面，高度重視新生代農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)工作。新生代農(nóng)民工目前已經(jīng)成為農(nóng)民工群體的主要組成部分，這一群體的職業(yè)技能狀況不僅對其自身發(fā)展至關(guān)重要，而且對于我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和經(jīng)濟持續(xù)增長均具有重要意義。與此同時，筆者研究發(fā)現(xiàn)：新生代農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)的意愿明顯超過第一代農(nóng)民工?？紤]到培訓(xùn)接受者的主觀能動性對于培訓(xùn)質(zhì)量具有重要影響，筆者建議各級政府對新生代農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn)工作給予特別重視。
另一方面，根據(jù)農(nóng)民工的自身特點，有選擇地開展職業(yè)培訓(xùn)工作。即使對于新生代農(nóng)民工而言，在預(yù)期凈收益最大化的作用下，其內(nèi)部的培訓(xùn)意愿仍然表現(xiàn)出較強的異質(zhì)性。根據(jù)筆者的研究，職業(yè)培訓(xùn)的對象應(yīng)優(yōu)先選擇年輕的、受教育程度和就業(yè)穩(wěn)定性較高且目前技能水平不高的農(nóng)民工，同時應(yīng)注意不同行業(yè)農(nóng)民工職業(yè)培訓(xùn)意愿之間的差異。
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上過當(dāng) 吃過虧
才體會到圣旨骨酥魚有多好
陜西渭南的王學(xué)明，經(jīng)營圣旨骨酥魚已2年9個月，每天都有不菲的收入，但在學(xué)習(xí)圣旨骨酥魚之前，也經(jīng)歷了屢屢選項失敗。
八年前，王學(xué)明從部隊轉(zhuǎn)業(yè)后，做的第一個項目“廢塑料造柴油”就以失敗而告終，無顏面對曾經(jīng)高看自己的親朋好友而南下打工，但創(chuàng)業(yè)做老板的心沒死，只要手里有了余錢就選項創(chuàng)業(yè)，往往一年攢的錢，一個項目賠個精光，2008年，王學(xué)明又看上一個熟食項目，考察期間他參觀了總部的實體店，還跟總部提供的學(xué)員電話核實，整體感覺還可以，但自己開了店后，不知道什么原因，生意始終很冷清，勉強撐了半年最后不得不關(guān)門，幾年的積蓄再次歸零。屢屢失敗，讓王學(xué)明逐漸逐漸悟出創(chuàng)業(yè)的真諦：在項目真實的情況下，有沒有實體店不重要，有沒有學(xué)員核實也不重要，關(guān)鍵要看總部傳授的是不是正宗的源頭技術(shù)，做出的產(chǎn)品是不是獨一無二，尤其是有沒有核心競爭力，不懼同行，不怕競爭，這才是賺錢的根本，否則的話，學(xué)的時候豪情萬丈，等開了店也不過是蕓蕓眾生中的普通一員，想賺錢很難。
幾年時間用血汗錢買下的教訓(xùn)，在考察圣旨骨酥魚時派上了用場,圣旨骨酥魚做為骨酥魚始祖，代代相傳，始終專心于魚，掌握著我國骨酥魚行業(yè)最核心的酥魚秘笈，從做魚的專用砂鍋到獨特的“料窨”工藝再到秘制核心用料，都是精益求精，這種專業(yè)、專注、專一和專心，構(gòu)筑了圣旨骨酥魚無法超越的行業(yè)競爭力。品嘗圣旨骨酥魚時，王學(xué)明更是感受到了源頭始祖的魅力，完完整整的一條魚，從頭到尾，吃盡無渣，產(chǎn)品特色獨一無二，吃完回味，魚香濃郁，味道獨特而醇厚。核心料包，總部統(tǒng)一配送，不僅大大降低做魚成本，而且無論如何賺，都不用擔(dān)心跟風(fēng)仿冒者競爭，當(dāng)和總部簽下學(xué)習(xí)合同的那一刻，王學(xué)明已預(yù)感到機會來了。兩天的學(xué)習(xí)頗為順利，做為行業(yè)大佬，以簡勝繁，往往自己認(rèn)為很難的環(huán)節(jié)，老師幾句話一個操作就明明白白，真像老話所說“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書”，真功夫就是有門道?，F(xiàn)在的王學(xué)明，雖然每天很忙，但感覺很痛快。
學(xué)技術(shù) 找源頭
圣旨骨酥魚實實在在有錢賺
安徽蕪湖的馬美鳳，下崗后在親戚的飯館里幫忙，干了幾年嫌工資低又礙于情面不好多說，干脆辭職自己創(chuàng)業(yè)，先后賣過麻辣燙、炒河粉、脆皮烤鴨等，起早貪黑，辛苦不說，賺的還不如給人打工，直到07年春天她選了圣旨骨酥魚后，才算摸到了賺錢的門路，這幾年她靠圣旨骨酥魚，不僅供養(yǎng)兒子順利讀完大學(xué)，還把自己的舊房子換成了新房子，一個妹妹、一個弟弟，跟著她做圣旨骨酥魚，現(xiàn)在也都獨當(dāng)一面，每天也能賺不少錢，一家人其樂融融，令人羨慕，人前人后，受人敬重。
馬美鳳和記者有過一次面對面的暢談，她說，為什么我下崗后干了那么多項目，直到選了圣旨骨酥魚才開始真正賺錢？當(dāng)初沒想過那么多，后來總結(jié)，這里邊其實很有學(xué)問，我最大的體會有兩點：
一是選項目、學(xué)技術(shù)，一定要找源頭。源頭技術(shù)都是發(fā)明人或者幾代人辛辛苦苦才完善的，這樣才能保證做出來的東西不走樣，能穩(wěn)定顧客群。如果學(xué)的是“二手”技術(shù)，相當(dāng)于徒弟教徒弟，甚至是徒孫教徒弟，總有一級一級的差別，做出來的東西也許表面上看還是“那個樣”，但品質(zhì)早已沒有了正宗源頭技術(shù)做的品質(zhì)了，時間越長，流失的顧客越多，慢慢生意就沒法做了，我賣麻辣燙沒賺還賠，就是這個原因，做骨酥魚也一樣，“二手”技術(shù)做的骨酥魚我也考察過，估計只能糊弄初級創(chuàng)業(yè)者和那些急于賺錢的門外漢。而圣旨骨酥魚做為源頭始祖，技術(shù)正宗，制作講究，在首屆全國百業(yè)絕技擂臺賽上還一舉獲過金杯獎。
二是在技術(shù)真實的情況下，一個好的品牌能幫自己早打開市場早賺錢。這么多年的體會，我認(rèn)為做吃的，好吃當(dāng)然最重要，但一個新東西出現(xiàn)在市場里，如果你又是個新面孔，又沒有一個令人信任的好招牌，賺錢很難。我當(dāng)年賣烤鴨時，人陌生，又沒個正兒八經(jīng)的牌子，加上原有的老店競爭，生意一天不如一天，慢慢自己就不干了。而圣旨骨酥魚截然相反，圣旨在咱們國家人人皆知，圣旨又代表著嚴(yán)肅和權(quán)威，一條魚能被圣旨御封，現(xiàn)代又被國家批準(zhǔn)正式注冊，任何人都有幾份信任，同時，圣旨骨酥魚純天然、純手工，還是“全國消費者首選放心食品”，這在目前添加劑亂用、國家嚴(yán)管嚴(yán)查的的非常時期，尤顯得重要。我在賣魚時，無論是在市場零售，還是超市配送和單位發(fā)福利，明顯能感覺到圣旨骨酥魚的這些優(yōu)勢所起的作用。也幸虧當(dāng)初沒有圖便宜選擇那些亂七八糟的“二手”技術(shù)。
特別提醒：函授必須配合老師現(xiàn)場教學(xué)光盤，才能真正掌握，單憑幾頁資料學(xué)不會技術(shù)。
中國圣旨骨酥魚唯一授權(quán)培訓(xùn)總部（石家莊市神州行科技有限公司）
地址：河北石家莊市自由港大廈晨座8層B區(qū)（和平路與勝利大街路口）
電話/傳真：0311―89183183
89183187
為進一步加強雅安市中介機構(gòu)信息庫的規(guī)范管理和高效使用，6月26日下午14時30分，縣公共資源交易服務(wù)中心在第二辦公區(qū)三樓會議室組織召開了中介機構(gòu)信息庫（中介超市）選取業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣級各部門、各企事業(yè)單位共50多家業(yè)主70余人參加了本次培訓(xùn)。雅安市人民政府政務(wù)服務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心副主任楊一鳴一行4人到會指導(dǎo)并開展培訓(xùn)。
會上，副主任楊一鳴對全市中介機構(gòu)信息庫（中介超市）的統(tǒng)一建立做了詳細(xì)講解。何斌同志對《雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（雅辦函〔2018〕32號）、雅安市人民政府政務(wù)服務(wù)管理辦公室關(guān)于印發(fā)《雅安市中介機構(gòu)信息庫選取使用辦法》的通知（雅府政管〔2018〕57號）作了詳細(xì)的解讀說明。系統(tǒng)軟件工程師李晉進行操作業(yè)務(wù)培訓(xùn)，現(xiàn)場對中介機構(gòu)信息庫新增模塊和功能進行了重點演示講解，對參訓(xùn)人員的疑問逐一進行解答。
會議要求，各業(yè)主單位須按照相關(guān)文件規(guī)定依法、規(guī)范、高效使用中介機構(gòu)信息庫，提高項目資金使用效率?？h交易服務(wù)中心將進一步加強對中介機構(gòu)信息庫的管理和使用，促進公開、公平競爭，確保中介選取規(guī)范高效，不斷強化黨風(fēng)廉政建設(shè)。會后，參訓(xùn)人員紛紛表示此次培訓(xùn)很及時，切實解決了他們的實際問題，希望今后多開展這樣的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
>> 2016年佛山市某涂料化工企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查 佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)老年人哮喘的流行病學(xué)調(diào)查 2006-2009年佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)HBsAg攜帶情況分析 佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)0～14歲兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查 佛山市順德區(qū)社區(qū)居民健康管理需求調(diào)查分析 佛山市順德區(qū)九年級期末物理試題 佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)中小學(xué)課余田徑運動 佛山市小微企業(yè)融資創(chuàng)新與探討 廣東省佛山市順德區(qū)檢察院公訴局副局長楊新芳 標(biāo)準(zhǔn)化助推佛山市專業(yè)鎮(zhèn)創(chuàng)新發(fā)展 廣東佛山市南海區(qū)丹灶鎮(zhèn)文學(xué)協(xié)會專欄 佛山市老年人肺炎疫苗接種意愿影響因素調(diào)查 佛山市某區(qū)學(xué)校食品衛(wèi)生安全狀況調(diào)查 佛山市南海區(qū)農(nóng)村小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查 2011年佛山市大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查分析 佛山市南海區(qū)拳擊網(wǎng)點?，F(xiàn)狀調(diào)查及對策研究 對影響佛山市社區(qū)體育可持續(xù)發(fā)展因素的調(diào)查分析 佛山市結(jié)核病防治知識知曉率調(diào)查與分析 佛山市崗頭村籃球運動現(xiàn)狀調(diào)查與對策探討 佛山市中學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識知曉率調(diào)查 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 政治 > 佛山市順德勒流鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)危害防護調(diào)查 佛山市順德勒流鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)危害防護調(diào)查 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者：未知 如您是作者，請告知我們")
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我國是世界上職業(yè)病危害最為嚴(yán)重的國家之一?！?012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》報告我國現(xiàn)有存在有毒有害作業(yè)場所的企業(yè)約13萬家，其中在從事勞動過程中遭受不同程度職業(yè)病危害的勞動者高達(dá)600多萬人[1]。企業(yè)特別是生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)病防范的責(zé)任主體[2]，佛山市順德區(qū)勒流鎮(zhèn)是一個工業(yè)化較為集中，經(jīng)濟較發(fā)達(dá)的地區(qū)，本區(qū)職業(yè)病近年來時有發(fā)生，但目前仍缺乏當(dāng)?shù)芈殬I(yè)防護的本底資料。為了解當(dāng)?shù)仄髽I(yè)單位和個人職業(yè)危害防護的現(xiàn)況，本課題組于2012年在勒流鎮(zhèn)醫(yī)院對進行職業(yè)健康體檢的10家企業(yè)職工開展職業(yè)防護狀況調(diào)查，探索這些企業(yè)職業(yè)防護措施落實狀況和工人防護水平，為該地區(qū)進一步開展職業(yè)病防治工作、控制職業(yè)病危害提供科學(xué)依據(jù)。 對象和方法
1.1 對象 本研究調(diào)查對象為2012年在佛山市順德區(qū)勒流醫(yī)院職業(yè)病科進行職業(yè)健康檢查的工人，分別來自佛山市順德勒流地區(qū)10家企業(yè)，包括電器、金屬、機械和材料合成等行業(yè)領(lǐng)域。
1.2 方法 采用問卷調(diào)查方式，由勒流鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的體檢科醫(yī)生向調(diào)查對象介紹調(diào)查表基本內(nèi)容，由調(diào)查對象自行獨立填寫問卷。調(diào)查問卷由課題組根據(jù)職業(yè)病防治過程中對用人單位職業(yè)防護措施的要求和不同行業(yè)所需個人防護措施自行設(shè)計，內(nèi)容包括調(diào)查對象的人口學(xué)特征、所在企業(yè)性質(zhì)、從事行業(yè)和工種、工作中接觸有毒有害物質(zhì)情況、單位職業(yè)防護措施和個人職業(yè)防護措施落實情況，以及工人對用人單位職業(yè)病防護現(xiàn)狀的滿意度及必要性認(rèn)知。其中用人單位防護措施包括上崗前提供職業(yè)健康檢查、和工人簽訂書面勞動合同，為工人提供勞動防護用品等12項措施;個人防護措施方面，對粉塵、有毒有害氣體、溶劑以及鉛汞砷等金屬的化學(xué)因素接觸作業(yè)者，調(diào)查佩戴口罩或穿防護服、是否不工作場所吸煙或進食等4種綜合防護措施;對接觸噪聲、振動、高溫和輻射等物理因素作業(yè)者，分別調(diào)查其相應(yīng)的防護措施。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1軟件雙錄入，統(tǒng)計分析使用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。計算各項單位職業(yè)防護措施的實施率及個人防護措施實施率的比較，采用檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié) 果
2.1 基本情況 本次共調(diào)查工人2 930人，回收有效問卷2 909份（占99.28%），其中男性2 022人，女性887人;平均年齡為31.71±8.99歲;大多數(shù)為初中文化程度（占68.29%），結(jié)婚或同居者居多（占62.73%）。調(diào)查對象中80%以上工齡在5年內(nèi)，各項措施的落實情況比較，男女性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;企業(yè)類型以私營性質(zhì)企業(yè)（占88.19%）、從事加工制造業(yè)（占75.07%）者為主;同一個體工作中可能涉及多種職業(yè)因素，接觸最多的是噪聲（占64.66%）、其次是粉塵（占30.42%）和振動（占30.04%）。
2.2 防護措施及工人認(rèn)知情況 調(diào)查企業(yè)單位各項防護措施落實情況，按各項措施的實施率由高至低排列。在被調(diào)查的12項企業(yè)應(yīng)采取的職業(yè)病防護措施中，排在前3位的是提供勞動防護用品，簽訂書面勞動合同和上崗前職業(yè)體檢。最后3位的是定期進行職業(yè)培訓(xùn)、離崗時職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)病檔案。見表1。
表1 企業(yè)職業(yè)病防護措施落實情況
防護措施
人數(shù)
實施率（%）
防護措施
人數(shù)
實施率（%）
提供勞動防護用品
2 741
94.22
政府對防護檢查
1 559
53.59
簽訂書面勞動合同
2 625
90.24
在崗時職業(yè)健康檢查
1 337
45.96
上崗前職業(yè)健康檢查
2 567
88.24
建立相關(guān)補償制度
1 126
38.71
購買工傷醫(yī)療保險
2 327
79.99
建立職業(yè)病檔案
899
30.90
設(shè)置公告欄
2 244
77.14
離崗時職業(yè)健康檢查
753
25.89
工會職工代表組織
2 219
76.28
定期進行職業(yè)培訓(xùn)
725
24.92
表2顯示工人對所在單位職業(yè)病防護現(xiàn)狀滿意度和單位采取職業(yè)病防護措施必要性的認(rèn)知情況。其中71.33%的調(diào)查者對單位職業(yè)病防護措施持一般滿意的態(tài)度，非常滿意和比較滿意者僅占24.81%;但92.23%的調(diào)查對象認(rèn)為單位有必要防護措施。國有、私營、三資及其他企業(yè)的調(diào)查對象滿意度差別有統(tǒng)計學(xué)意義（=60.33，P<0.001），但必要性的認(rèn)知情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
表2 工人對單位職業(yè)病防護現(xiàn)狀滿意度和必要性認(rèn)知 [人數(shù)，率（%）]
滿意度和必要性*
合計
國有企業(yè)
私營企業(yè)
三資及其他企業(yè)
值
P值
滿意度
60.33
<0.001
非常滿意
212
7.38
34
17.71
172
6 .85
4
2 .82
比較滿意
501
17.43
32
16.67
419
16.69
46
32.39
一般
2 050
71.33
123
64.06
1 818
72.40
86
60.59
比較不滿意
93
3.24
2
1 .04
85
3 .39
6
4 .23
非常不滿意
18
0.63
1
0 .52
17
0 .68
0 .00
必要性
7.57
0.110
有必要
2 672
92.23
169
87.56
2 337
92.41
138
94.52
無所謂
161
5.56
16
8 .29
139
5 .50
6
4 .11
沒必要
64
2.21
8
4 .15
53
2 .10
2
1 .37
*有缺失數(shù)據(jù)，滿意度條目缺失35人，必要性條目缺失12人。
2.3 工人的個人防護行為 表3顯示接觸化學(xué)性職業(yè)病有害因素的工人的防護措施情況。接觸粉塵的工人在生產(chǎn)結(jié)束后立即沐浴者只有37.40%;而接觸有毒有害氣體和溶劑的工人在定期檢查清理防毒面罩的措施上的單項防護率也較低。鉛汞砷等金屬作業(yè)工人的綜合防護措施實施率最高，為50.88%，其余3種作業(yè)工人的職業(yè)病防護措施實施率均為25%左右;4種作業(yè)工人的綜合防護措施實施率差別有統(tǒng)計學(xué)意義（=22.34，P=0.0011）。表4顯示4種物理性職業(yè)病危害因素作業(yè)工人個人防護措施實施率均在80.00%以上，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（=58.88，P<0.001）。
表3 接觸化學(xué)性職業(yè)病有害因素工人防護措施實施情況 [人數(shù)，率（%）]
防護措施
粉塵
有毒有害氣體
有毒有害溶劑
鉛汞砷等金屬
值
P值
戴口罩或穿防
服
194.29
<0.000
是
853
29.32
393
13.51
357
12.27
51
1.75
否
32
1.10
144
4.95
133
4.57
6
0.21
不在生產(chǎn)場所
吸煙或進食
233.38
<0.000
是
502
17.26
478
16.43
422
14.51
42
1.44
否
383
13.17
59
2.03
68
2.34
15
0.52
生產(chǎn)結(jié)束后
立即淋浴
289.20
<0.000
是
331
11.38
383
13.17
383
13.17
42
1.44
否
554
19.04
107
3.68
107
3.68
15
0.52
定期檢查和清理防毒面具
48.79
<0.000
是
458
15.74
204
7.01
204
7.01
47
1.62
否
427
14.68
286
9.83
286
9.83
10
0.34
綜合防護*
19.79
<0.000
全防護
206
7.08
125
4.30
125
4.30
29
1.00
部分防護
666
22.89
356
12.24
356
12.24
27
0.93
無防護
13
0.45
9
0.31
9
0.31
1
0.03
*全防護指采取4項防護措施;部分防護指采取了1～3項防護措施。
表4 接觸物理性職業(yè)病有害因素的工人職業(yè)病防護措施實施情況 [例，率（%）]
防護措施*
噪聲
振動
高溫
輻射
值
P值
有
1 714
58.92
722
24.82
455
15.64
267
9.18
58.88
<0.001
無
167
5.74
152
5.23
29
1.00
30
1.03
*噪聲：佩戴耳塞或耳罩;振動：使用防振手套等設(shè)施;高溫：注意通風(fēng)防暑降溫;輻射：穿防護服、帶手套和防護面罩/眼鏡。 3 討 論
我國職業(yè)病危害日趨嚴(yán)重，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年 《關(guān)于2012年職業(yè)病防治工作情況的通報》顯示，僅2012年我國共報告職業(yè)病2 7420例，其中塵肺病2 4206例，急性職業(yè)中毒601例，慢性職業(yè)中毒1 040例，其他職業(yè)病1 573例 [3]。職業(yè)病的防治需要企業(yè)、勞動者、政府3方共同合作，企業(yè)作為職業(yè)病防范的社會責(zé)任主體，必須采取有效的防護措施，對作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素加以控制，保護職工健康和安全[4]。本文調(diào)查了佛山市順德區(qū)勒流鎮(zhèn)10家企業(yè)的2 909名工人，在企業(yè)單位應(yīng)采取的12項防護措施中，比例最高的是提供勞動防護用品（占92.24%）、最低的是定期進行職業(yè)培訓(xùn)（占25.00%）。近9成工人認(rèn)為單位有必要采取各類防護措施，但對單位防護措施非常滿意和比較滿意的人數(shù)不足1/4。
質(zhì)量攻堅
2014年初，國家衛(wèi)生計生委了《2014年衛(wèi)生計生工作要點》（下稱《要點》），要求各衛(wèi)生計生部門推進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并得到新提升，加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理、強化醫(yī)療質(zhì)量安全和全面推進“平安醫(yī)院”活動。
早在2011年，原衛(wèi)生部了《醫(yī)院評審暫行辦法》，要求醫(yī)院管理以患者為中心，用科學(xué)理念和管理方法，尤其提出醫(yī)院需要使用PDCA循環(huán)促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。醫(yī)院管理面臨著從經(jīng)驗式管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期。
除了衛(wèi)生行政部門的外部壓力，醫(yī)患矛盾日益突出，也對醫(yī)療質(zhì)量與患者安全提出了更高要求。據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會2013年的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況調(diào)查表》顯示，2002～2012年十年共發(fā)生惡性傷醫(yī)事件40起，2013～2014兩年傷醫(yī)事件呈現(xiàn)爆炸式增長，患者安全成為醫(yī)院工作的重中之重。
醫(yī)療機構(gòu)對患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的追求本應(yīng)永無止境。但研究數(shù)據(jù)表明，目前患者安全與醫(yī)療質(zhì)量的問題不容忽視。2008年WHO的數(shù)據(jù)顯示，全球每年約2.34億例手術(shù)，術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥比例高達(dá)3%～16%，而其中至少有50%的手術(shù)并發(fā)癥是可以預(yù)防的；醫(yī)院大手術(shù)死亡率達(dá)0.4%～10%。住院患者中，近50%的不良事件與手術(shù)相關(guān)。
“即使在最頂尖的醫(yī)療機構(gòu)，手術(shù)安全的已知原則也未被完全貫徹?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院副院長于曉初表示，當(dāng)前醫(yī)院的患者安全和醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀不容樂觀。醫(yī)院需要不斷增強醫(yī)護人員的個體執(zhí)行力以及團隊管理水平。
正是在“內(nèi)憂外患”之下，醫(yī)院有了改進質(zhì)量的動力，對于質(zhì)量提升有了更迫切的需求。
管理工具是提升管理水平的有效方式，“科學(xué)管理工具以結(jié)構(gòu)化的方式指導(dǎo)醫(yī)療行為，管理結(jié)果令人信服?！绷鞲瘳敽趲Т髱烢lsa Duran Echeverri認(rèn)為，根據(jù)醫(yī)院情況選擇合適的管理工具，不管是初級的PDCA循環(huán)，還是相對高級的六西格瑪，均能使管理取得事半功倍的效果。
這一觀點得到醫(yī)院管理者的認(rèn)同?！耙酝?，我們會認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量問題是個別工作人員的素質(zhì)不高，或者是責(zé)任心不強，但是在我們掌握了醫(yī)療質(zhì)量管理工具之后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題更多的是制度和流程的問題。正所謂一個壞的制度能讓好人變壞，反之，一個好的制度讓壞人變好?！泵媾R患者安全與醫(yī)療質(zhì)量提升的挑戰(zhàn)，越來越多的醫(yī)院管理者意識到管理在醫(yī)療質(zhì)量中的重要性。
全員參與，頂層設(shè)計
“患者安全與醫(yī)療質(zhì)量提升的動力，絕不應(yīng)是政府的要求和醫(yī)保的壓力，其核心是醫(yī)院內(nèi)部所有人員對于醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的共同認(rèn)知?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長助理林建華強調(diào)。
開展質(zhì)量提升項目，必須有院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。院長作為醫(yī)院的領(lǐng)頭羊，其管理理念對醫(yī)院質(zhì)量提升具有引導(dǎo)性作用。
西京醫(yī)院由院長熊利澤牽頭，提出了“零感染”的目標(biāo)。西京醫(yī)院醫(yī)教部質(zhì)量管理科主任王冠英表示：“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理理念能夠影響整體管理水平和走向，醫(yī)療質(zhì)量和安全的目標(biāo)會根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對質(zhì)量的重視程度有所區(qū)別。熊利澤院長提出了零感染的目標(biāo)，雖然很難實現(xiàn)，但卻是醫(yī)院質(zhì)量管理的最高追求，醫(yī)院最終選擇從預(yù)防外科ICU呼吸機相關(guān)性肺炎的這一主題入手?！倍|(zhì)量提升項目開展的最理想結(jié)果，便是在此基礎(chǔ)上，由院長帶領(lǐng)職能部門和全體員工，建立和完善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升機制。
醫(yī)療質(zhì)量改進項目，在有了明確的方向和目標(biāo)，以及管理層的積極推動之后，還需要全體員工一絲不茍的執(zhí)行。因此，員工的理念轉(zhuǎn)變同樣重要。臨床一線醫(yī)護工作者與患者接觸最為密切，患者安全與醫(yī)療質(zhì)量與他們的操作技術(shù)和服務(wù)理念息息相關(guān)。但是從被動接受到主動提升，需要一個轉(zhuǎn)變過程。醫(yī)護人員都有一些固有的習(xí)慣，用行政手段強制改變，效果并不明顯，甚至?xí)龅阶枇?。而只有他們同樣意識到醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要性，并積極參與，才能從根本上有實質(zhì)性提高。
王冠英介紹，西京醫(yī)院帶動全員參與質(zhì)量改進的過程，是追求穩(wěn)中求勝的?！霸洪L要求機關(guān)和各個職能部門要貼近于臨床、服務(wù)于臨床，要求醫(yī)療、質(zhì)量、感控、藥劑等部門挑選主管領(lǐng)域典型案例到臨床科室巡講、培訓(xùn)，樹立質(zhì)量安全的意識，培養(yǎng)預(yù)防為先的風(fēng)險管理理念。目前，醫(yī)院已有臨床科室主動邀請巡講?！?/p>
“頂層設(shè)計非常重要，醫(yī)院可以每年設(shè)立具體的質(zhì)量提升目標(biāo)，與醫(yī)院的其他管理體系相協(xié)調(diào)，促使全體人員齊心協(xié)力，從而達(dá)到事半功倍的質(zhì)量提升效果?！?于曉初說。
對于質(zhì)量改進，林建華建議，除了全員參與，醫(yī)院還要有耐心，一點一滴去滲透，可以先行試點，找到最適合醫(yī)院的方式再大面積鋪開。
鼓勵上報，打破部門界限
臨床實踐中，醫(yī)療質(zhì)量與安全常常涉及多個部門，這就需要各部門摒棄部門利益和小團體文化，跨部門合作，合力提高醫(yī)療質(zhì)量安全。
例如，用藥流程可分為醫(yī)生開醫(yī)囑、領(lǐng)藥、護士給藥三大部分。其流程復(fù)雜，影響因素多。這要求管理者先要尋找不足之處，然后進行要因分析，最后提出系統(tǒng)改進方案，提高整體管理水平。
尋找不足，即是搜集用藥安全中存在的問題。北京協(xié)和醫(yī)院從2006年鼓勵非懲罰性學(xué)習(xí)型上報開始，展開不良事件/安全隱患報告管理；2009年將不良事件上報納入績效，以激勵上報；2011年由專人管理不良事件信息并跟進。職工也由最初的擔(dān)心被告狀，逐步發(fā)展為主動上報，進而進入自我改進的良性循環(huán)，在全院形成主動改進、高度負(fù)責(zé)的醫(yī)療安全文化，為跨部門合作提高用藥安全提供了組織基礎(chǔ)。
北京協(xié)和醫(yī)院將用藥流程繪成進程圖，分析各變量是否對結(jié)果產(chǎn)生增值作用。醫(yī)院據(jù)此發(fā)現(xiàn)影響用藥安全的主要因素有：藥物問題、患者錯誤、時間錯誤（包括漏發(fā)藥和送錯病房）、劑量錯誤（包括醫(yī)生、配送系統(tǒng)、護理人員導(dǎo)致的劑量錯誤）。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院冷曉梅副教授介紹，醫(yī)院采取了五大干預(yù)措施，以提高用藥安全。
一是病房護士開始使用PDA。隨手?jǐn)y帶的PDA可幫助護士核對患者身份，并清晰顯示醫(yī)囑。遺漏和不清楚的醫(yī)囑問題不復(fù)存在。
二是醫(yī)院購買了大醫(yī)通軟件。當(dāng)醫(yī)生開醫(yī)囑時出現(xiàn)離譜的錯誤，系統(tǒng)立刻提醒醫(yī)生更改。但因醫(yī)院未能及時根據(jù)臨床需求更新數(shù)據(jù)，所以并未能100%攔截錯誤。不過，對一些會導(dǎo)致嚴(yán)重后果的錯誤，比如化療藥等特殊處方，基本杜絕了錯誤的發(fā)生。
三是加強藥品管理，高危藥物和相似藥物有醒目的警示。部分科室使用靜脈藥物配制中心PIVAS，醫(yī)院制定了相對規(guī)范的SOP，并進行培訓(xùn)。
四是從個人層面和系統(tǒng)層面加強警示作用。通過立體培訓(xùn)，讓醫(yī)生、護士、藥師了解用藥安全的重要性，定期進行軟件使用的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)資料放在網(wǎng)上，便于大家隨時查閱。
五是補充了新的流程，比如如何進行老年患者、耳聾患者、昏迷患者和兒童的身份核對，新的HIS系統(tǒng)如何應(yīng)用，治療室統(tǒng)一張貼藥物配伍禁忌等。
客觀工具，有效檢測
“改變醫(yī)務(wù)人員的習(xí)慣是很難的。例如手衛(wèi)生，它是所有醫(yī)院面臨的難題，這其實是一種文化的改變。通常醫(yī)院剛開始做這種項目的時候，感覺比較容易，后期越來越深時，就感覺越來越難。”林建華說。
“手衛(wèi)生在控制醫(yī)院感染中起著非常重要的作用。雖然大家都意識到手衛(wèi)生非常重要，但是多項研究表明，我們的手衛(wèi)生依從性依然是比較低的。尤其是ICU的手衛(wèi)生依從性對預(yù)防和控制ICU感染，具有很重要的意義?！碧旖蚴械谌行尼t(yī)院（下稱“天津三中心”）感染科楊亞敏介紹，醫(yī)院通過查看攝像頭，暗訪調(diào)查ICU醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，并將明察和暗訪的結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)影響手衛(wèi)生依從性的因素主要有四個：工作忙、擔(dān)心頻繁洗手損傷皮膚、水溫影響、無人監(jiān)管。
針對這四個主要影響因素，醫(yī)院采取了一系列干預(yù)措施。首先調(diào)查人力資源配置，計算每名患者每天要占用每名醫(yī)護人員多長時間，用數(shù)據(jù)反駁“忙”。其次，告知醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院提供的手消劑含有護膚成分，并讓護士長做榜樣，解除擔(dān)憂。第三，請總務(wù)科根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)水溫，消除水溫影響因素。第四，讓護士代表參觀監(jiān)控室，明白平時手衛(wèi)生依從性有人監(jiān)督，并將參觀感受反饋給全科的醫(yī)護人員。除此之外，感染管理科的人員每個月均會到現(xiàn)場進行明察；院感兼職人員在科室督查，并反饋洗手液消耗結(jié)果。
采取了干預(yù)措施之后，天津三中心手衛(wèi)生依從性提高了17%。
管理中層缺乏培訓(xùn)
作為承上啟下的連接者，中層管理者在患者安全與醫(yī)療質(zhì)量提升中的作用巨大，必須有敏銳的頭腦，以及上下銜接合作的行動，才能保證醫(yī)院動作的一致性。
醫(yī)院的中層管理者在醫(yī)院整體運行中扮演著舉足輕重的角色，對院級決策的有效執(zhí)行發(fā)揮著關(guān)鍵作用。中層管理者的管理水平，在很大程度上決定了醫(yī)院的執(zhí)行力。
當(dāng)前，中國醫(yī)院的院級管理者雖然遠(yuǎn)未達(dá)到職業(yè)化的目標(biāo)，但多已認(rèn)識到現(xiàn)代管理知識的重要性，并通過各種渠道接受相關(guān)培訓(xùn)，并致力于現(xiàn)代管理實踐。在此背景下，對于醫(yī)院中層管理者的管理知識培訓(xùn)顯得尤為重要。唯有擁有一支能夠熟練運用現(xiàn)代管理工具的中層管理隊伍，院長的管理理念和決策才能被有效理解和執(zhí)行。
