發(fā)布時間：2023-06-07 15:35:10
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的腸道傳染病防治知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、認(rèn)真執(zhí)行國家傳染病有關(guān)法律法規(guī),健全規(guī)章制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病報告制度》等其相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制中心制定的有關(guān)傳染病防制工作的要求和規(guī)定,制定完善我縣傳染病報告管理的規(guī)章制度。
2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,組織制定全縣傳染病監(jiān)測工作計劃,并組織實施。
二、制定目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),加強(qiáng)落實
（1）一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人，對霍亂確診病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、帶菌者數(shù)、死亡人數(shù)、疫點疫區(qū)檢索、疫情進(jìn)展和控制等情況實行日報制度，并按要求填寫霍亂個案調(diào)查表和個案基本信息表，由縣疾控中心每日報告至市疾控中心。
（2）縣疾控中心負(fù)責(zé)對手足口病流行病學(xué)調(diào)查和咽拭子標(biāo)本采集，并按照要求及時送市疾控中心進(jìn)行標(biāo)本檢測。要求監(jiān)測病例平均每月不少于5份，全年不少于60份。
2、急性弛緩性麻痹（AFP）監(jiān)測
收集轄區(qū)內(nèi)AFP病例報告，按規(guī)定向上級疾控機(jī)構(gòu)報告；開展AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集、運送及病例隨訪工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病例的主動監(jiān)測工作；負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員AFP監(jiān)測的培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測工作開展督導(dǎo)、檢查，評價監(jiān)測質(zhì)量，并向上級疾控機(jī)構(gòu)和本級衛(wèi)生行政部門報告監(jiān)測工作情況。要求監(jiān)測病例全年不少于5份。
3.麻疹監(jiān)測
負(fù)責(zé)具體實施麻疹監(jiān)測工作；開展麻疹疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查和信息錄入；負(fù)責(zé)麻疹疑似病例標(biāo)本的收集、采集和運送；定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位開展麻疹疑似病例主動監(jiān)測；對本轄區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、定期分析和反饋；對本轄區(qū)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；開展轄區(qū)內(nèi)麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理。要求監(jiān)測病例全年不少于30份。
4、流腦監(jiān)測
做好流感樣病例聚集性疫情的報告工作，開展聚集性疫情現(xiàn)場調(diào)查處置，按要求采集、保存和運送流感樣病例暴發(fā)疫情標(biāo)本。要求監(jiān)測病例全年不少于1份。
5、乙腦監(jiān)測
對報告的乙腦病例或疑似病例進(jìn)行個案調(diào)查和主動搜索，負(fù)責(zé)病例標(biāo)本的收集、運送工作，收集、匯總、分析監(jiān)測資料，并按時上報。具體開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙腦病例主動監(jiān)測和疫苗接種率監(jiān)測，協(xié)助開展健康人群免疫水平監(jiān)測等工作。培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員。要求監(jiān)測病例全年不少于1份。
三、加強(qiáng)傳染病防治知識宣傳教育,提高群眾意識
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識,利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、各種宣傳日開展傳染病防治知識宣傳,重點做好傳染病防治知識宣傳,根據(jù)傳染病特點和季節(jié)性普及傳染病防治知識,提高人民群眾的防病知識和能力。
關(guān)鍵詞：傳染??；特點；防控措施；社區(qū)
[中圖分類號]R183
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0100-01
傳染病是威脅人類健康的頭號殺手。首先：社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展程度，因為一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)還處于落后貧困狀態(tài)，可能導(dǎo)致健康不良。其次：人口大量增長和流動等問題這也將增大流行性傳染病發(fā)生、傳播；再次：大城市過度擁擠和不良環(huán)境狀況、生活方式等因素都會導(dǎo)致傳染病的發(fā)生與傳播。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我社區(qū)2012至2014年轄區(qū)內(nèi)各種傳染病的發(fā)病數(shù)。
1.2方法
我社區(qū)負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)常住人口4萬人的所有傳染病進(jìn)行訪視、流行病學(xué)調(diào)查、去患者家指導(dǎo)消毒、隨訪。集體單位學(xué)校、幼兒園的健康宣傳培訓(xùn)，2014年做了7次傳染病培訓(xùn)分別是瘧疾防治知識培訓(xùn)、傳染病信息報告管理規(guī)范和傳染病防治方法培訓(xùn)、世界肝炎日培訓(xùn)、自然醫(yī)源性疾病的培訓(xùn)、呼吸道疾病的培訓(xùn)、腸道傳染病的培訓(xùn)、狂犬病防治知識培訓(xùn)。
2 結(jié)果
從這三年的傳染病發(fā)病類型上看，以呼吸道傳染病為主，其次是腸道傳染病、再次是血液傳染病。見表1
從發(fā)病率上看，手足口除2013年有局部爆發(fā)以外，水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹的發(fā)病率逐年降低，肝炎、痢疾的發(fā)病率2013年高于2012年，但是2014的發(fā)病率明顯低于2013年和2012年。
3 討論
隨著社會的發(fā)展，人們的日常交往更加頻繁、人員流動量增大，這樣一來傳染病的發(fā)現(xiàn)難度和控制難度就更大，蘋果園社區(qū)的管轄范圍常住人口4萬人，處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，流動人口占總?cè)丝跀?shù)的三分之一，傳染病的發(fā)生需要三個條件：傳染源、傳播途徑、易感人群，這三個條件缺一不可，針對傳染病的特點，制定了我社區(qū)的防控措施。
（1）廣泛開展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育，配合衛(wèi)生局疾控中心普及人們?nèi)罕妭魅静》乐沃R。
（2）建立健全消毒隔離制度，醫(yī)療垃圾的處理，杜絕醫(yī)源性傳播。
（3）做好本單位及所轄區(qū)的傳染病管理工作，流行性調(diào)查及疫情處理，傳染病人病原攜帶者及疑似病人的隔離。
（4）托幼機(jī)構(gòu)與中小學(xué)校有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防傳染病傳播的衛(wèi)生保健制度。
（5）對外來人口聚集地及施工工地進(jìn)行常規(guī)的檢查宣傳。
（6）平時要做好防控工作，勤曬被褥、勤洗手、勤換衣、不合用手帕等，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽和打噴嚏時用手捂住嘴巴，使用一次性紙巾擦鼻涕，發(fā)病后或接觸病人時要佩戴好口罩等。
（7）加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣，保持個人衛(wèi)生，注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。每天通風(fēng)不少于2小時，課間課后教室通風(fēng)。并注意將窗戶全部打開，形成對流。
（8）今后我們繼續(xù)做好傳染病信息管理工作：
（9）信息管理微機(jī)化網(wǎng)絡(luò)化，保證傳染病信息快速傳遞收集和分析，保證疫情管理質(zhì)量。
加強(qiáng)自身監(jiān)督考核，認(rèn)真履行自己的職責(zé)及時準(zhǔn)確報告疫情，不得隱瞞慌報或授意他人隱瞞慌報疫情。
一、工作目標(biāo)
通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，有效控制手足口病疫情的傳播流行。
二、組織措施
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街、部門和單位，要正確分析判斷手足口病疫情形勢，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，明確責(zé)任，保障各項防控措施的落實。為切實加強(qiáng)對手足口病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府決定成立“滕州市手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)手足口病防治工作的綜合協(xié)調(diào)和各項防控措施的安排部署。各鎮(zhèn)街也要成立相應(yīng)的組織，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)手足口病的防控工作。
（二）落實責(zé)任，明確任務(wù)。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療救治和疫情的監(jiān)測報告處理工作，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治措施的督導(dǎo)檢查，確保各項防治工作落到實處。教育部門負(fù)責(zé)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理，督促學(xué)校落實晨檢和日消毒制度，及時發(fā)現(xiàn)報告疫情；積極開展健康教育，使教職工和學(xué)生全面掌握防治知識；加強(qiáng)食堂管理，確保中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)飲食安全。市愛衛(wèi)會要積極組織開展全市愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，改善城鄉(xiāng)環(huán)境。宣傳部門負(fù)責(zé)新聞宣傳和信息報道工作，組織廣播、電視和報社等新聞單位，積極開展手足口病防治知識的宣傳，提高公眾自我防護(hù)能力。財政部門負(fù)責(zé)落實防治工作經(jīng)費，保證防治工作順利開展。公安等其它部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合做好防控工作。各鎮(zhèn)街按照屬地管理的原則，層層建立工作責(zé)任制，全面落實轄區(qū)內(nèi)手足口病各項防控措施。
三、技術(shù)措施
（一）嚴(yán)格疫情報告，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持24小時疫情值班制度，嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南》中規(guī)定的病例判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并按照丙類傳染病報告程序和時限報告疫情。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時收集、匯總分析、上報疫情信息，做好疫情的預(yù)警預(yù)報。
（二）規(guī)范疫情處置，防止爆發(fā)流行。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，及時開展疫情流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理，有效控制疫情擴(kuò)散蔓延。對病人實行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染。對住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施。對居家治療的病人及其接觸者，由鎮(zhèn)（街）、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。對中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實晨檢和日消毒制度，發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人及早隔離治療，認(rèn)真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進(jìn)行消毒，必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護(hù)易感兒童。
（三）加強(qiáng)臨床救治，確保治療效果。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南（試行）》和《腸道病毒（EV71）感染診療指南（20*年版）》等技術(shù)規(guī)范要求，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)診斷、治療手足口病，減少誤診、漏診。進(jìn)一步落實預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，一旦發(fā)現(xiàn)患者，要做好患者隔離和重點部門的消毒，特別是要重點加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)交叉感染。要做好危重患者的篩查，實行會診和轉(zhuǎn)診制度，一旦確診，立即收治入院，重點救治。原則上村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不截留5歲以下的發(fā)熱患兒，救治力量不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不留觀皮疹、發(fā)熱患兒，不具備搶救條件的二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)危重患兒，要立即將其轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院進(jìn)行施治，將重癥患兒的防治關(guān)口前移，防止出現(xiàn)患兒死亡，確保治療效果。凡診斷為手足口病典型病例和住院病例，診斷醫(yī)生必須負(fù)責(zé)采集血樣、大便標(biāo)本，必要時應(yīng)采集咽拭子，并及時通知市衛(wèi)生防疫站取樣，逐級報送市、省疾病預(yù)防控制中心檢驗，重癥病人必須全部采集標(biāo)本。滕州市中心人民醫(yī)院、棗莊市王開傳染病醫(yī)院（滕州市傳染病醫(yī)院）為我市收治手足口病定點醫(yī)院，要加強(qiáng)兒科、呼吸科、傳染科和ICU室等醫(yī)療救治力量，不斷總結(jié)交流診治經(jīng)驗，提高臨床救治水平，減少患者并發(fā)癥，盡最大能力減少死亡病例發(fā)生。同時，積極配合疾病預(yù)防控制部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。
（四）開展健康教育，提高防病意識。各鎮(zhèn)街、部門和單位要充分利用報紙、電視、廣播、宣傳單、健康教育處方等形式和群眾就醫(yī)、社會公益活動等機(jī)會，廣泛宣傳手足口病的防控知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，要注意孩子的個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。
（五）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織開展對醫(yī)務(wù)人員手足口病防治知識的全員培訓(xùn)，切實提高廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊伍的流調(diào)、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實到位。開展診療技術(shù)培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生、學(xué)校校醫(yī)熟練掌握手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
（六）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，切斷腸道病毒的飲食傳播。各有關(guān)部門要采取切實可行的有效措施，加強(qiáng)對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督管理。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實原料進(jìn)貨索證和驗收制度，嚴(yán)格原料采購，嚴(yán)禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴(yán)格按照制水工藝制水，加強(qiáng)飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，二次供水單位要對二次供水設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，同時加強(qiáng)飲水包括桶裝水的監(jiān)測。
（七）大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。各鎮(zhèn)街、部門和單位，要及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒。采取使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅等措施進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生整治；嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。
（八）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實。市衛(wèi)生局、教育局要加強(qiáng)對防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，特別要加強(qiáng)對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的晨檢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況的督導(dǎo)檢查，及時解決發(fā)現(xiàn)問題。
四、保障措施
（一）經(jīng)費保障。財政部門要保障手足口病應(yīng)急物資儲備、疫情處理、疫情監(jiān)控、宣傳教育等資金籌措，以滿足防控工作的需要。
關(guān)鍵詞 傳染病 發(fā)病率 疫情分析
傳染病是嚴(yán)重危害人類健康的一類疾病，為掌握寧洱縣發(fā)病情況、流行特征、變化趨勢及其影響因素，為今后制定防治措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2006～2011年法定乙類傳染病疫情發(fā)病情況，分析如下。
資料與方法
傳染病疫情資料來源于寧洱縣2006～2011年法定傳染病報告管理系統(tǒng)，人口資料來源于縣統(tǒng)計局。
方法：對所有資料用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié) 果
疫情概況：2006～2011年報告法定乙類傳染病15種1619例，年均發(fā)病率143.6/10萬，死亡16例，死亡率8.52/10萬，無甲類傳染病發(fā)生。
分病種發(fā)病情況：在報告的15種傳染病中，發(fā)病最多的是肺結(jié)核，報告發(fā)病736例，占發(fā)病總數(shù)的45.46%，其次為病毒性肝炎，報告發(fā)病488例，占發(fā)病總數(shù)的30.14%，第3位為梅毒，報告發(fā)病200例，占發(fā)病總數(shù)的12.35%。見表1。
關(guān)鍵詞：健康教育；控制傳染病
1健康教育是控制傳染源的必要措施
傳染源是傳染病傳播、擴(kuò)散的根源，早期發(fā)現(xiàn)傳染病人是減少、控制傳染病的關(guān)鍵措施。以往，我們側(cè)重利用行政干預(yù)來控制傳染，如1978年霍亂流行，我縣就采用民兵站崗、送水送飯、隔離患者等辦法來控制傳染源，雖收到一定的效果，但未能從根本上加以解決。這在很大程度上還取決于群眾對傳染病的認(rèn)識及衛(wèi)生組織、傳染病報告網(wǎng)和報告制度的情況。通過健康教育，把傳染病防治知識交給廣大群眾，提高群眾識別傳染病的能力，發(fā)現(xiàn)疫情能主動地向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告，發(fā)現(xiàn)傳染病人在公共場所可能造成他人被感染時，能夠及時予以勸阻和防范，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離治療、防止傳播蔓延?；颊弑旧碜杂X注意和控制自己的行為，遵守社會公德，進(jìn)行自我隔離可達(dá)到防止疾病蔓延的目的。傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病發(fā)生和流行的三個基本環(huán)節(jié)，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，都可以有效地防止傳染病的發(fā)生和流行。要實施上述三項措施，并發(fā)揮其最大效能和潛力，自然要求人們都能懂得這種措施的必要性和實施這種措施的最佳時機(jī)及方法，同時也要求人們有一定的健康知識水平和較好的自我保健能力，因而，這一切都有賴于健康教育。
根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括以下的內(nèi)容(或服務(wù)項目)：①社區(qū)傳染病防治；②社區(qū)免疫規(guī)劃(或計劃免疫)；③社區(qū)婦女保??；④社區(qū)兒童保??；⑤社區(qū)計劃生育指導(dǎo)；⑥社區(qū)精神與心理衛(wèi)生；⑦社區(qū)慢性非傳染病防治；⑧社區(qū)（大眾）健康教育；⑨社區(qū)衛(wèi)生消毒與醫(yī)院感染控制；⑩社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理；⑩1社區(qū)口腔與眼病防治等等。從這講開始，本刊將逐一作介紹。社區(qū)傳染病防治主要是指我國法定監(jiān)測的37種傳染病的防治，包括甲、乙、丙三大類，各大類所包括的具體病名可以參考相關(guān)的傳染病法規(guī)。
2健康教育是阻斷傳染病傳播途徑的重要對策
健康教育可使疫點或疫區(qū)的人群掌握防治該種傳染病的方法，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，從衛(wèi)生治本著眼，治本與治標(biāo)相結(jié)合，實施接種疫苗、清理環(huán)境、消毒殺蟲等措施，杜絕二代病人的發(fā)生。飲服行業(yè)是腸道傳染病傳播的主要場所，在建章立制的基礎(chǔ)上，通過深入持久的健康教育，形成良好的職業(yè)道德、規(guī)范的服務(wù)手段，以達(dá)到杜絕飲服行業(yè)傳播傳染病的目的。
不潔凈的水源是傳播疾病，特別是腸道傳染病的主要媒介。根據(jù)有關(guān)資料，我國的水傳播疾病達(dá)50余種。因此，加強(qiáng)改水改廁的健康教育尤為重要。盡管我國農(nóng)村改水改廁方面取得了很大成績，但由于受傳統(tǒng)、習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面因素的影響，不少地方改水改廁任務(wù)依然十分艱巨。要改變這種狀況，一要提高全民的衛(wèi)生意識，使廣大農(nóng)民積極采取適宜技術(shù)與措施，提高飲水質(zhì)量，改變廁所結(jié)構(gòu)。二要將改水改廁與防治傳染病以及促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)之間的關(guān)系用算帳的方法開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，開發(fā)社會，使其誠心，支持改水改廁工作。要實現(xiàn)這一目的，必須依靠艱苦、細(xì)致的健康教育。
3健康教育是保護(hù)易感人群的首要措施
開展健康教育，提高人們的衛(wèi)生意識，是一種投入少，收效大的工作。通過正確的健康知識教育，能使廣大的易感人群放棄不良衛(wèi)生習(xí)慣，獲得防治疾病，促進(jìn)健康的能力。利用生物制品來保護(hù)易感人群，是一項安全、有效的傳染病預(yù)防措施實施預(yù)防接種過程中始終需要健康教育的參與。只有通過廣泛的健康教育，使廣大群眾，特別是兒童家長掌握有關(guān)生物制品的接種知識，才能自覺、主動地配合衛(wèi)生人員做好預(yù)防接種工作。上世紀(jì)80年代問世的乙肝疫苗，由于開始的宣傳教育不到位，人們對其缺乏認(rèn)識，出現(xiàn)疫苗的積壓和滯銷。進(jìn)入上世紀(jì)90年代，衛(wèi)生部門加大了對乙肝疫苗的宣傳，充分利用健康教育這一手段，使人們不斷獲得乙肝疫苗可防止乙肝病毒侵入人體的信息，使乙肝疫苗的接種率大幅度上升， 防治效果明顯提高。由此也充分顯示健康教育在防病這一社會工程中的巨大作用。
①提高人群非特異性免疫力的措施：平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律的生活制度，改善營養(yǎng)及加強(qiáng)體育鍛煉等措施均可提高機(jī)體非特異性免疫力。②提高人群特異性免疫力的措施：通過預(yù)防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力是預(yù)防傳染病非常重要的措施。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機(jī)體具有對抗病毒、細(xì)菌、毒素的特異性主動免疫力；接種抗毒素、丙種球蛋白或特異性高價免疫球蛋白后，可使機(jī)體產(chǎn)生特異性被動免疫力。③對密切接觸者服藥預(yù)防：有些傳染病可通過服藥進(jìn)行預(yù)防，如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時，對密切接觸者可服用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防。服藥預(yù)防的實質(zhì)是使早期的治療達(dá)到預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀的目的，為此，對象應(yīng)是被密切接觸已有被感染危險者；使用的藥物應(yīng)是被證實有效、比較安全的，并使用治療劑量。但要防止盲目擴(kuò)大使用而發(fā)生耐藥和不良反應(yīng)。
綜上所述，健康教育在傳染病防治的各個環(huán)節(jié)中的作用是明顯的，也是有效的。為了能進(jìn)一步的控制乃至消滅傳染病，我們應(yīng)充分利用健康教育這個有力武器，配合其它的防治措施協(xié)同作戰(zhàn)，達(dá)到提高全民素質(zhì)，保障人民健康的目的。
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一、堅持科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階，扎實完成20*年各項衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)?？h衛(wèi)生局堅持科學(xué)發(fā)展觀，年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會。參會的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實際，針對當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇，獻(xiàn)計獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，縣、鎮(zhèn)聯(lián)動，建立和諧的協(xié)作關(guān)系，為全縣人民健康服務(wù)，為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負(fù)責(zé)人會議，就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過廣泛聽取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學(xué)發(fā)展觀，指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點，抓好民生工程的落實
根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項民生工程任務(wù)，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人，參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列?？h衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡化辦事手續(xù)著手，不斷完善實施方案，擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實際，在充分調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，一是調(diào)整了實施方案；二是調(diào)整報銷補(bǔ)償模式，20*年我縣實行了縣內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)報補(bǔ)償制度，凡在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫(yī)院當(dāng)場進(jìn)行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結(jié)報，簡化了報銷程序，方便了參合農(nóng)民；三是對住院分娩實行定額補(bǔ)償，平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元，剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補(bǔ)償金660.27萬元,家庭帳戶補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動至20*年10月底，全縣共報銷29*5人次，支付補(bǔ)償金2409.95萬元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次，
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運行，各項運作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。縣醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢，橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。
對1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會性感染治療，給予了4800元的醫(yī)療救助，還從合作醫(yī)療中報銷了2700元部分醫(yī)藥費，同時，積極與民政部門取得聯(lián)系，幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù)，得到省愛衛(wèi)辦等單位的好評。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力
（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調(diào)查工作，全縣14個鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)人員對各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調(diào)查，在69個自然村，調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。
20*年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網(wǎng)絡(luò)直報和日零報告制度。突發(fā)疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報疫情統(tǒng)計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發(fā)病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%，肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因，一是實行了網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調(diào)查，增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實際情況，為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動態(tài)，針對性開展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。
（二）傳染病疫情監(jiān)測?？h疾控中心對疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新，制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序?？h衛(wèi)生局按期召開防疫醫(yī)生例會，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統(tǒng)計及傳染病疫情動態(tài)分析，印發(fā)全縣疫情動態(tài)3期，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20*年3月，通過疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例，立即派人趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，對密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣，并指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監(jiān)測，共采集標(biāo)本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續(xù)病例發(fā)生，流腦防控工作取得較好成效。
（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉(zhuǎn)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點預(yù)防接種門診運轉(zhuǎn)良好，按時按月進(jìn)行開診，全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發(fā)生。
為進(jìn)一步推動全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，按照國家免疫規(guī)劃的要求，在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點定時接種門診的基礎(chǔ)上，開展計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，目前，縣內(nèi)14家計劃免疫門診達(dá)到規(guī)范門診要求。
衛(wèi)生和教育部門聯(lián)合，對30所中小學(xué)，3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗，加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，隨后對繁陽中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評估，評估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。
為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平，全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理條例》、免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病監(jiān)測方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門診評審等專業(yè)知識，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)，提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識水平，增強(qiáng)了安全注射意識和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識測試，給測試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》及《預(yù)防接種上崗證》。
四、重點傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣腸道門診開診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對存在問題責(zé)令整改，并將檢查結(jié)果通報全縣，促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學(xué)確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環(huán)水樣130份，未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項目進(jìn)度，縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)人員對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求；三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn)班，普及結(jié)核病防治知識。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底，全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人，其中新發(fā)涂陽110例，復(fù)治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復(fù)治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過DOTS治療治愈率95％。
3、艾滋病防治。20*年加強(qiáng)了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識宣講。安排專業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對集中的工地，向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發(fā)放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓(xùn)，散發(fā)了《女性防病手冊》、《預(yù)防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓(xùn)；三是加大重點場所和人群的行為干預(yù)。對縣城娛樂服務(wù)場所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場所逐一進(jìn)行摸底登記，并對服務(wù)人員進(jìn)行面對面宣傳，發(fā)放宣傳品和安全套。累計出動干預(yù)隊員225人次，干預(yù)娛樂場所25家，高危人群472人，開展現(xiàn)場健康教育75場次，發(fā)放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發(fā)放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點，在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點?？h疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測HIV抗體193人，并免費為在押的290人檢測HIV抗體，均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù)，臨床癥狀明顯改善。同時加強(qiáng)對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰(zhàn)。到10月底，在全縣6個鎮(zhèn)43個村查螺381萬平方米，占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮(zhèn)7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環(huán)境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴(kuò)大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達(dá)13萬人次,發(fā)放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監(jiān)測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門診醫(yī)生、抗體測定人員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)《*縣狂犬病監(jiān)測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預(yù)防接種點及3個監(jiān)測點啟動監(jiān)測工作。截至目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報養(yǎng)犬戶6268戶，養(yǎng)貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數(shù)1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監(jiān)測工作有條不紊地進(jìn)行。
五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生，提高應(yīng)急能力
為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織，應(yīng)急處理隊伍；二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn)，安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn)；三是加大了應(yīng)急物資的儲備，根據(jù)應(yīng)急需要，為應(yīng)急隊伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。
突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動疫情流調(diào)小分隊12次，開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時派人到現(xiàn)場處理。通過流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)就餐飯店加工場所衛(wèi)生狀況，結(jié)合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現(xiàn)，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日，蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場有大量雞只死亡，市農(nóng)業(yè)部門懷疑為禽流感，要求*縣衛(wèi)生局對病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理?？h衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門取得聯(lián)系，組織專業(yè)技術(shù)人員，在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū)，對養(yǎng)殖場工作人員進(jìn)行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態(tài)發(fā)展，開展禽流感防治知識健康教育，指導(dǎo)場主使用過氧乙酸對養(yǎng)雞場周邊環(huán)境進(jìn)行消毒，對密切接觸人員實施預(yù)防性服藥，開展醫(yī)學(xué)觀察，由于現(xiàn)場調(diào)查及時，方法處置得當(dāng)，未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開展專項整治
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對174個醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，計生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）13所，村級衛(wèi)生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫(yī)院1所?？h鄉(xiāng)兩級監(jiān)測覆蓋率達(dá)100%，內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%?？h級監(jiān)測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮(zhèn)級監(jiān)測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監(jiān)測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行消毒專業(yè)知識培訓(xùn)，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查，整頓醫(yī)療秩序。對新港強(qiáng)圩滕某無證行醫(yī)，蘆南、新林村級衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為，進(jìn)行立案查處，進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20*年“兩節(jié)”期間，縣衛(wèi)生局一是開展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營單位是否持有《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營過程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督，以大、中型超市為重點，嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購索證、食品標(biāo)識等情況。出動衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經(jīng)營超保質(zhì)期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對糕點生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家，從業(yè)人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛(wèi)生許可證安排無健康證明從業(yè)人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監(jiān)測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關(guān)單位和個人反饋，改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間，縣衛(wèi)生局對城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進(jìn)行集中整治和專項衛(wèi)生檢查，累計出動車輛10臺次，衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。
為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康，依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查，并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監(jiān)測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預(yù)；縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監(jiān)測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發(fā)放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年，縣衛(wèi)生局及時查處群眾舉報案件，結(jié)合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責(zé)令改正15戶次，沒收醫(yī)療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，打擊各類衛(wèi)生違法行為，起到較好的威攝作用。
七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建，打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級文明縣城工作要求，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會，分析創(chuàng)建工作存在問題，討論文明創(chuàng)建工作，按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干，責(zé)任到人，全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動，完成城區(qū)食品及公共場所經(jīng)營單位560余戶調(diào)查摸底，簽定食品安全責(zé)任書120余份，印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛(wèi)生安全告知書》150余份，發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行了現(xiàn)場審查，發(fā)出整改意見2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發(fā)場所170件公共用品進(jìn)行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結(jié)案1起，為創(chuàng)建省級文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20*年5月,縣衛(wèi)生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻(xiàn)血，有697名體檢合格者無償獻(xiàn)血，圓滿完成了我縣20*年度獻(xiàn)血任務(wù)。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無聞的衛(wèi)生工作者，展現(xiàn)他們?nèi)说啦鄣木耧L(fēng)貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親，有醫(yī)務(wù)人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會的無私奉獻(xiàn)，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。
20*年4月，縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會開展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動。市作協(xié)會員深入基層，通過到衛(wèi)生院實地考察，走訪農(nóng)村群眾，耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活，先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。
20*金秋，為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué)，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學(xué)資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。
八、加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法制意識
今年是“五五”法第二年，縣衛(wèi)生局將普法工作與社會治安綜合治理相結(jié)合，認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識，通過學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識，促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員，參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛(wèi)生局先后開展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發(fā)宣傳材料，解答群眾咨詢，發(fā)放各種宣傳材料5400余份，進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識。
九、建立防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
20*年，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，對照衛(wèi)生局落實農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù)，通過進(jìn)一步梳理，將治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合；與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合；與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合，積極探索建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開，及時向社會公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項，向社會公開醫(yī)療服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)流程。
[關(guān)鍵詞] 法定傳染病疫情;東河區(qū);動態(tài)分析
[中圖分類號] R197.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-129-02
為有效控制傳染病疫情,確保廣大人民群眾的身體健康,及時掌握傳染病的發(fā)展動態(tài),現(xiàn)將東河區(qū)2009年的傳染病發(fā)病情況進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
傳染病資料來源于2009年東河區(qū)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)。
1.2 方法
采用描述性流行病學(xué)方法對網(wǎng)報數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 一般結(jié)果
2009年東河區(qū)共報告法定傳染病21種,發(fā)病2 582例,年平均報告發(fā)病率為505.68/10萬。死亡1例,年平均報告死亡率為0.20/10萬。與2008年相比,發(fā)病率升高14.10%,死亡率下降0.97%。全年未報告甲類傳染病,其中乙類傳染病9種1 639例,乙類傳染病報告發(fā)病率為320.99/10萬,乙類傳染病占總發(fā)病數(shù)的58.83%;丙類傳染病7種1 085例,丙類傳染病報告發(fā)病率為212.49/10萬,丙類傳染病占總發(fā)病數(shù)的41.17%。
2.2 發(fā)病類型
發(fā)病順位在前5位的分別為手足口病、肺結(jié)核、乙型肝炎、淋病和其他感染性腹瀉。與2008年相比,發(fā)病率上升的傳染病有乙型肝炎、布病、淋病、梅毒、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病;發(fā)病率下降的傳染病有肺結(jié)核病、甲肝、麻疹、痢疾、猩紅熱、風(fēng)疹、其他感染性腹瀉。
2.3 傳播途徑
按傳播途徑分為腸道傳染病、呼吸道傳染病、血原及性傳播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病4類。2009年腸道傳染病年均發(fā)病率為199.57/10萬,比2008年上升157.87%;呼吸道傳染病年均發(fā)病率為132.00/10萬,比2008年下降85.17%;血原及性傳播疾病年均發(fā)病率為170.98/10萬,比2008年上升17.12%;自然疫源及蟲媒傳染病年均發(fā)病率為2.94/10萬,比2008年上升1370.00%。
2.4構(gòu)成比
2.4.1 腸道傳染病構(gòu)成比中手足口病和其他感染性腹瀉占94.41%;呼吸道傳染病構(gòu)成比中肺結(jié)核占79.23%;血原及性傳播疾病中乙型肝炎占60.82%,淋病占13.63%,梅毒占12.94%,丙肝占12.49%,艾滋病占0.12%。
2.4.2 手足口病發(fā)病年齡構(gòu)成中以小年齡組1～5歲發(fā)病率最高,占總發(fā)病率的84.58%;職業(yè)構(gòu)成中幼托兒童占42.47%,散居兒童占51.48%,學(xué)生占5.45%。
2.4.3 肺結(jié)核發(fā)病年齡構(gòu)成中20～80歲年齡組發(fā)病集中,其中20～40歲組發(fā)病人數(shù)占總構(gòu)成的20.22%,40～60歲組發(fā)病人數(shù)占總構(gòu)成的28.46%,60～80歲組發(fā)病人數(shù)占總構(gòu)成的35.21%。職業(yè)構(gòu)成中離退休人員、家務(wù)及待業(yè)、農(nóng)民、工人共占發(fā)病數(shù)的61.24%。
2.4.4 病毒性肝炎中81.82%的發(fā)病率為乙型肝炎,年齡集中在15～45歲,職業(yè)構(gòu)成中家務(wù)及待業(yè)占17.89%、工人占10.73%、農(nóng)民占10.36%、學(xué)生占8.85%。
2.4.5 淋病職業(yè)構(gòu)成集中在家務(wù)及待業(yè)、長途司機(jī)、工人3種人群中,年齡以20～40歲青壯年為主,男、女性別比為12.22∶1。
2.4.6 其他感染性腹瀉各年齡段均有發(fā)病,但在小年齡組0～2歲段發(fā)病比校集中,發(fā)病數(shù)在整個發(fā)病年齡段占54.62%。
3 討論
從2009年東河區(qū)疫情分析來看,除呼吸道傳染病發(fā)病率下降外,其他腸道傳染病、血液及性傳染播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病均不同程度地上升。東河區(qū)危害嚴(yán)重的傳染病主要有手足口病、肺結(jié)核、乙型肝炎、淋病等。手足口病年齡多集中在小年齡組的嬰幼兒,散居兒童的發(fā)病率要高于幼托兒童,主要與環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差,不良個人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。因此,衛(wèi)生防疫部門要通過各種媒體對大眾進(jìn)行宣傳,普及以手足口病為主的腸道傳染病防治知識,把傳染病防治與兒童保健工作結(jié)合起來,倡導(dǎo)家長或監(jiān)護(hù)人接受高質(zhì)量的衛(wèi)生保健知識、態(tài)度和行為,培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,才能從群體角度預(yù)防和控制各種兒童傳染病的發(fā)生和蔓延[1]。托幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與學(xué)校要嚴(yán)格落實晨檢制度,做好因病缺課學(xué)生的追查與登記,并切實加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的信息溝通與合作[2]。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球結(jié)核病發(fā)病率以每年1%的速度遞增,2003年全球新發(fā)結(jié)核病890萬,其中3/4的結(jié)核患者是青壯年,他們正處于工作的鼎盛期。我國結(jié)核病患病人數(shù)僅次于印度,居世界第2位,而且發(fā)病對象主要是那些沒有經(jīng)濟(jì)保障、居住條件差、營養(yǎng)不良等的社會弱勢群體[3]。東河區(qū)從2004年開始結(jié)核病參加了世行貸款英國贈款項目,大大提高了結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率(門診就診率為3‰),由于項目的支持和對結(jié)核病患者規(guī)范化管理,2009年結(jié)核病的發(fā)病率為104.58/10萬,比2008年下降25.94%,但是由于結(jié)核病的耐藥性問題,使結(jié)核病易反彈,因此,今后結(jié)核病仍然是東河區(qū)需要重點防控的傳染病。
病毒性肝炎中81.82%的發(fā)病患者為乙型肝炎患者,年齡在集中在15～45歲。因此東河區(qū)乙型肝炎防治應(yīng)在加強(qiáng)對新生兒免疫接種的同時加強(qiáng)對新生兒以外人群的免疫接種,特別是15～45歲的重點人群,以降低人群HBV感染率和乙型肝炎發(fā)病率[4]。
自然疫源及蟲媒傳染病發(fā)病率的大幅上升主要因為此病發(fā)病率的上升,近年來由于人們生活水平的提高,對肉類、奶類的需求量增加,導(dǎo)致大量養(yǎng)殖戶的增加。因此衛(wèi)生防疫部門要積極與農(nóng)業(yè)部門合作,除加強(qiáng)對生畜的管理之外,要加強(qiáng)對養(yǎng)殖人員的職業(yè)健康管理,定期進(jìn)行體檢,有條件的可以接種疫苗。
另外由于性觀念和生活方式的改變,不潔性生活和性亂導(dǎo)致性傳播疾病的增加。因此,傳染病的防治工作任重而道遠(yuǎn)。
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一、傳染病防治
（一）腸道傳染病防治工作
各單位要有專人分管腸道傳染病防治工作。全面落實各項防控措施，及時處置霍亂、手足口病等腸道傳染病疫情。4月10日前，完成轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診（專桌）分布、人員構(gòu)成等情況的調(diào)查，組織轄區(qū)內(nèi)各級各類專業(yè)人員，特別是腹瀉門診（專桌）的醫(yī)務(wù)人員、檢驗人員的技術(shù)培訓(xùn)。流行季節(jié)到來前，開展以“三管一滅”為主題的愛國衛(wèi)生運動，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診（專桌）進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好人員、技術(shù)和物資的儲備，進(jìn)行疫情控制和救治應(yīng)急演練。
1.霍亂防治工作
（1）嚴(yán)格疫情報告和管理制度，規(guī)范調(diào)查處理疫情。嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、規(guī)范和文件規(guī)定的甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情，4月20日至10月31日，實行霍亂疫情零病例周報告制度。對報告的霍亂疫情要按《霍亂防治手冊》的具體要求及時進(jìn)行疫情處理，迅速劃定疫點、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離，徹底治療病人和帶菌者，開展環(huán)境消毒、殺蟲和飲水消毒，對密切接觸者和疫區(qū)內(nèi)的腹瀉病人采便檢驗，落實疫區(qū)內(nèi)預(yù)防性服藥措施。及時收集、分析、匯總和上報霍亂感染者個案調(diào)查表、暴發(fā)調(diào)查報告等資料并存檔。
（2）加強(qiáng)霍亂疫源檢索，對霍亂病例要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處理”。要加強(qiáng)霍亂疫源檢索工作，區(qū)疾控中心在5-10月份，每月對可能污染的外環(huán)境及物品采樣進(jìn)行霍亂弧菌監(jiān)測，陽性標(biāo)本及時送市疾病預(yù)防控制中心鑒定。
①水源監(jiān)測：主要指海水、污水、河水等，每月不少于3個水點，每個水點每月采樣一次，每次6份。
②食品監(jiān)測：對可能受到污染的食品進(jìn)行監(jiān)測，如市售小海貨、淡水魚、涼拌菜、熟食品等，每月采樣20份。
在6-9月份，選擇2所酒店，每月監(jiān)測兩次，監(jiān)測內(nèi)容包括食物容器、食品、涼拌菜、海產(chǎn)品、制作加工場所及排污口污水等。發(fā)生霍亂疫情時，要采集10份可疑食品標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測。
（3）加強(qiáng)對腹瀉病門診（專桌）的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。年全區(qū)腹瀉病門診（專桌）于4月20日-10月31日實行24小時開診。在腹瀉病門診開診前，組織人員對轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，使其完善急性腸道傳染病應(yīng)急機(jī)動隊建設(shè)，應(yīng)急隊伍成員名單報區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備搶救治療病人必要的藥械及個人防護(hù)用品，區(qū)級醫(yī)院腹瀉門診必須實行獨立區(qū)域。各醫(yī)院、衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》和《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》的有關(guān)要求開診，各門診醫(yī)務(wù)、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告等相關(guān)業(yè)務(wù)知識，對就診的腹瀉病人用全省統(tǒng)一的腹瀉病人登記薄進(jìn)行登記，不得有任何漏項。各腹瀉病門診應(yīng)備有檢驗所需快診篩檢試劑、細(xì)菌培養(yǎng)試劑，要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”，細(xì)菌培養(yǎng)分離數(shù)不低于腹瀉病人的10%，霍亂快診率必須達(dá)到100%，快診陽性標(biāo)本必須由檢驗人員或腹瀉病門診醫(yī)務(wù)人員按要求封存，詳細(xì)登記患者姓名、年齡、地址（詳細(xì)現(xiàn)住址）后，及時送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。
（4）重點地開展疫源檢索
區(qū)疾病控制中心要按照省制訂的“醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)范”，做好轄區(qū)內(nèi)腹瀉病門診的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，特別要對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療單位的糞檢質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，必要時抽樣檢查。流行季節(jié)期間，對來自疫區(qū)的人員，加強(qiáng)衛(wèi)生檢疫。
2.手足口病防治工作
認(rèn)真貫徹落實《手足口病預(yù)防控制指南（版）》、《年省手足口病防控行動計劃》、《省手足口病防控工作方案》，以及《年市手足口病防控行動計劃》等文件要求，重點開展手足口病病原學(xué)監(jiān)測、危險因素分析、重癥病例調(diào)查和聚集性疫情處置等工作，早部署、早行動，全面落實各項預(yù)防措施。
（1）加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做好疫情分析、預(yù)測預(yù)警和管理工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時、規(guī)范、準(zhǔn)確的報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，網(wǎng)絡(luò)直報及時率和準(zhǔn)確率要達(dá)到100%；托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報告。區(qū)疾控中心要做好疫情報告的審核、管理，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，區(qū)疾控中心、街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對普通病例和重癥病例的流調(diào)、監(jiān)測工作。建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)本轄區(qū)的疫情情況和預(yù)警分級，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)。
（2）規(guī)范開展病例流行病學(xué)調(diào)查、信息錄入和常規(guī)標(biāo)本采集工作。各監(jiān)督疾控工作站接到病例報告或通過網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)報告病例后，要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫個案調(diào)查表，住院病例個案調(diào)查率應(yīng)達(dá)到100%。聚集性病例調(diào)查處置率達(dá)100%；重癥病例和死亡病例個案調(diào)查和信息上報達(dá)100%。在病例個案調(diào)查時，要詳細(xì)了解一般情況、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過程、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、危險因素等情況；對臨床表現(xiàn)、臨床檢驗項目及重癥病例合并癥等內(nèi)容的結(jié)果，要及時與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，從病歷中提取，及時補(bǔ)充訂正。流調(diào)時應(yīng)逐一問卷調(diào)查，表格填寫要工整、仔細(xì)，不得有漏項、缺項。所有個案調(diào)查表等要有專人負(fù)責(zé)，每天錄入EPIDATA數(shù)據(jù)庫，對錄入過程中發(fā)現(xiàn)的信息缺失等問題，錄入人員要及時反饋給調(diào)查人員進(jìn)行修訂和完善，每周二前匯總、上報前一周的個案調(diào)查數(shù)據(jù)庫至區(qū)疾控中心傳染病防治科，區(qū)疾控中心周三匯總上報市疾控中心。手足口病標(biāo)本采集種類及要求見附件1傳染病監(jiān)測要點。
（3）要及時、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集，及時錄入數(shù)據(jù)庫，撰寫調(diào)查報告。標(biāo)本采集工作由各接診醫(yī)院負(fù)責(zé)，規(guī)范保存標(biāo)本并按照規(guī)定及時通知區(qū)疾控中心取樣送市疾控中心。
（4）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等防治技術(shù)水平。各單位要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)直報等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。
（5）普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)。各單位要充分利用宣傳欄、宣傳單、明白紙等多種形式，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
（6）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、社區(qū)和農(nóng)村等重點部位和重點場所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校建立晨檢、缺勤缺課登記等制度，落實消毒措施；督導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；區(qū)疾控疾控中心要關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)。
3.其他腸道傳染病防治工作
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加大對菌痢、傷寒（副傷寒）、輪狀病毒腹瀉及其他感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測工作，做好傳染病預(yù)檢分診和診治，輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)收住院，重點救治。加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生的監(jiān)測工作，尤其是學(xué)校食堂、街頭大排擋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管網(wǎng)自來水等的監(jiān)測。
（二）呼吸道傳染病防治工作
1.繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的管理。各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的管理，密切注視呼吸發(fā)熱病人的動態(tài)情況，及時上報呼吸發(fā)熱病人監(jiān)測報表。每年至少對公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點督導(dǎo)2次，記錄完整。
2.及時做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，及時做好SARS、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、流感樣病例和甲型H1N1流感病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作，對發(fā)現(xiàn)和報告的疫情，及時進(jìn)行核實，規(guī)范開展暴發(fā)調(diào)查處置和樣本采集工作，分析流行特點和發(fā)生原因。
儲備人禽流感應(yīng)急檢測的技術(shù)和物資，隨時應(yīng)對可能發(fā)生的人禽流感事件。開展人禽流感、甲型H1N1流感現(xiàn)場調(diào)查和技術(shù)演練，為人禽流感疫情做好技術(shù)和物資儲備。
3.繼續(xù)做好重點呼吸道傳染病和季節(jié)性流感監(jiān)測工作。要嚴(yán)格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對不明原因肺炎病例的監(jiān)測，及時排查和管理人禽流感和SARS相關(guān)病例。
繼續(xù)按照《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第二版）》和《全國流感/人禽流感監(jiān)測實施方案》的要求，做好流感樣病例的診斷、統(tǒng)計、報告、標(biāo)本采集和保存、運送工作。區(qū)醫(yī)院作為市級哨點醫(yī)院，要繼續(xù)做好流感樣病例的監(jiān)測工作，提高流感樣病例監(jiān)測的報告準(zhǔn)確性和及時率。哨點醫(yī)院標(biāo)本采集、保存和運送所需的物品和試劑由市疾病預(yù)防控制中心提供。區(qū)疾控中心承擔(dān)標(biāo)本運送工作。相關(guān)監(jiān)測要點見附件1傳染病監(jiān)測要點。
4.做好人禽流感職業(yè)暴露人群血清流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境標(biāo)本采集工作。按照《市職業(yè)暴露人群高致病性禽流感監(jiān)測實施方案》要求，區(qū)作為全市監(jiān)測點之一，按照《方案》的要求開展監(jiān)測工作。相關(guān)監(jiān)測要點見附件1傳染病監(jiān)測要點。
5.主動和教育部門聯(lián)系，指導(dǎo)各級各類學(xué)校建立水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，落實晨檢和缺課登記制度。一旦學(xué)校出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象，校內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師應(yīng)主動向區(qū)疾病控制中心進(jìn)行報告。
區(qū)疾病控制中心接到學(xué)校報告后，立即會同轄區(qū)監(jiān)督疾控工作站進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集，確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理，必要時進(jìn)行預(yù)防接種。同時要通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”，按規(guī)定進(jìn)行事件的首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。
（三）共患病防治工作
1.流行性出血熱防治工作
（1）廣泛開展衛(wèi)生宣傳，把出血熱的主要危害和防治知識教給群眾教育群眾。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時就醫(yī)，以免延誤治療。
（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，區(qū)疾控中心和街道監(jiān)督疾控工作站要作好基層疾病控制人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，充發(fā)揮基層人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生宣傳等工作中的作用。
（3）強(qiáng)化疫情報告，防止漏報和遲報，及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。發(fā)現(xiàn)疫情，要盡快進(jìn)行調(diào)查和處理，按時上報流行病學(xué)調(diào)查表。發(fā)現(xiàn)爆發(fā)和出現(xiàn)死亡病例，要立即進(jìn)行調(diào)查處理，并及時上報調(diào)查處理報告。
2.狂犬病防治工作
由于我市近年來連續(xù)出現(xiàn)疫情，可疑狂犬傷人事件時有發(fā)生，發(fā)病上升的危險加大。因此，必須加強(qiáng)各項防治措施的落實。
（1）進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生宣傳，要用多種形式，把狂犬病防治知識宣傳到居民，特別是農(nóng)村群眾。被咬傷或抓傷后要盡快到狂犬病暴露處置門診進(jìn)行傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，以最大限度地預(yù)防發(fā)病。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)狂犬病暴露處置門診的建設(shè)和管理，按照有關(guān)要求，加露人群的登記、傷口處理、疫苗接種以及抗血清或抗病毒球蛋白的注射，及時掌握暴露數(shù)量，并按月上報。
（3）發(fā)現(xiàn)疫情，要立即報告并及時進(jìn)行調(diào)查處理，防止疫情擴(kuò)大。
3.布魯氏菌病防治工作
（1）繼續(xù)貫徹執(zhí)行《市人間布魯氏菌病監(jiān)測方案》，各街道監(jiān)督疾控工作站要加強(qiáng)與街道畜牧部門的聯(lián)系，摸清轄區(qū)牛、羊養(yǎng)殖單位的基本信息，及時掌握當(dāng)?shù)匦箝g疫情狀況，加強(qiáng)密切接觸人員的監(jiān)測。按照市的統(tǒng)一安排，區(qū)今年將分別在重點牛、羊養(yǎng)殖單位抽取從事飼養(yǎng)、實驗檢測等重點人群50人，各采集血清2毫升，進(jìn)行布病病原學(xué)監(jiān)測。該項工作于9月上旬前完成。
（2）發(fā)現(xiàn)有牛羊或人感染情況，要立即開展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查初步結(jié)果，對疫源地進(jìn)行處理。各種調(diào)查資料要立即上報。
二、疫情管理
年傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報告管理工作以強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)和能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以強(qiáng)化督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)為保障，嚴(yán)格落實各項工作規(guī)范，增強(qiáng)法制意識，狠抓各項規(guī)章制度的落實，確保信息報告規(guī)范、及時、高效。
（一）傳染病疫情報告與管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行信息審核制度，提高報告質(zhì)量。
（1）認(rèn)真審核，提高傳染病疫情信息質(zhì)量。
區(qū)疾控中心要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息審核制度，保證每天（工作日不少于4次，公休節(jié)假日不少于2次）對網(wǎng)絡(luò)直報信息按照報告要求進(jìn)行全面審核和監(jiān)測，及時做好報告信息的核實和確認(rèn)工作。每天上午上班后、下午下班前必須各上網(wǎng)審核一次，除了按照《傳染病信息報告管理工作規(guī)范》的要求及時審核卡片之外，還要求每天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核；每月、每年最后一天17：00之前的報告卡17：00之前必須審核，24：00之前的報告卡24：00之前必須審核。杜絕傳染病疫情信息報告不及時和審核不及時現(xiàn)象并盡量縮短從醫(yī)生診斷到網(wǎng)絡(luò)報告的時間間隔。
發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，手足口病重癥病例或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的同時，立即向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心電話報告。
（2）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。
傳染病報告卡的各項內(nèi)容必須填寫完整、準(zhǔn)確。對于報告信息不完整、有邏輯錯誤的傳染病報告卡要隨時進(jìn)行核實、補(bǔ)充、訂正。每日進(jìn)行，刪除重卡時保留首次就診卡片，并將刪除卡片的內(nèi)容訂正到保留卡片上，對發(fā)現(xiàn)外地報至本地的傳染病報告卡為重卡時應(yīng)當(dāng)待卡片審核后再刪除。及時對疑似病例進(jìn)行確診訂正。根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》中病例分類與分型報告要求報告病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果。每日查看疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)公告欄，對相關(guān)工作要求做出安排部署和落實，并做好工作記錄。
進(jìn)一步規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報單位的門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填寫、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報等工作，明確傳染病疫情報告流程，使相關(guān)科室的傳染病疫情報告工作銜接，以保證疫情報告及時、準(zhǔn)確和減少漏報。
（3）加強(qiáng)管理，提高傳染病疫情報告質(zhì)量。每月法定傳染病未及時報告率低于0.4%，未及時審核率低于0.2%，無重卡和縣區(qū)零缺報情況，傳染病疫情報告信息質(zhì)量評價綜合指數(shù)低于0.2%。各網(wǎng)絡(luò)直報單位每月不得有零缺報情況。
2.加強(qiáng)信息分析利用，提高傳染病疫情的預(yù)警和預(yù)測水平。
（1）繼續(xù)執(zhí)行以周、月報和出現(xiàn)疫情暴發(fā)以日報的形式進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情分析制度，及時向有關(guān)人員提供信息，為決策服務(wù)。
（2）要充分利用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)信息，加強(qiáng)信息分析利用，通過瀏覽報告卡片，主動搜索報告病例的聚集現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病暴發(fā)，特別是出現(xiàn)時間、空間等病例聚集時，要實時做出預(yù)警。市的傳染病疫情應(yīng)對處置閾值：重大傳染病疫情、重要輸入性病例單病種應(yīng)對；一般傳染病疫情同一單位一周內(nèi)2例應(yīng)對，區(qū)疾控中心在監(jiān)測本轄區(qū)疫情動態(tài)的基礎(chǔ)上，要結(jié)合市疾控提供的全市聚集病例信息，隨時傳送至相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行調(diào)查處理，并將結(jié)果以文字報告形式通過傳真和電子文檔（上傳至國家疾病報告管理信息系統(tǒng)的監(jiān)測信息反饋中專題分析欄目）反饋至市疾控中心。市疾控中心將對反饋信息進(jìn)行評價，以提高處置水平。
（3）區(qū)疾控中心接到傳染病預(yù)警信息系統(tǒng)發(fā)出的單病種預(yù)警信號后的2小時內(nèi)完成核實并填報異常信息卡，其他預(yù)警信號要于當(dāng)日完成核實并填報異常信息卡。對于確定為疑似事件的預(yù)警信號要進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，并在調(diào)查結(jié)束后24小時內(nèi)填報現(xiàn)場調(diào)查表。
3.穩(wěn)定隊伍，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
針對手足口病和甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病疫情信息報告的新要求和新規(guī)定，要及時組織對責(zé)任報告人的培訓(xùn)，以保證我區(qū)傳染病疫情的信息報告質(zhì)量；加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告管理的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告質(zhì)量。區(qū)疾控中心將定期召開轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告管理人員業(yè)務(wù)例會，至少每季度1次。
4.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和檢查。
根據(jù)衛(wèi)監(jiān)控字號“轉(zhuǎn)發(fā)《省疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《省疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作日常督導(dǎo)記錄（試行）》的通知”的要求，在日常工作中，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一月一督導(dǎo)，半年一考核制度。尤其對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告率統(tǒng)計規(guī)則范圍中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如1個月內(nèi)沒有病例報告，則必須進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時報衛(wèi)生局，建議衛(wèi)生局定期進(jìn)行通報，以有效推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實。
5.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作，保證數(shù)據(jù)安全。
加強(qiáng)報告系統(tǒng)的管理，直報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員要加強(qiáng)與相關(guān)專病系統(tǒng)管理人員的溝通協(xié)調(diào)工作。做好用戶權(quán)限管理，疫情數(shù)據(jù)保證實時備份，使用審批，保證數(shù)據(jù)安全，做好用戶權(quán)限分配管理工作。每半年進(jìn)行1次所有用戶的權(quán)限檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。
（二）做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告與管理
嚴(yán)格按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（實行）》及國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的報告和管理工作，提高工作質(zhì)量。要認(rèn)真對每起事件及相關(guān)信息進(jìn)行規(guī)范的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，提出控制措施。撰寫報告力求規(guī)范完整。事件信息的動態(tài)報告、初次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告要詳細(xì)、全面、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、及時，調(diào)查翔實全面，判定依據(jù)充分，級別劃分準(zhǔn)確，風(fēng)險估計恰當(dāng)。有關(guān)報告在上報區(qū)衛(wèi)生局的同時，應(yīng)同時抄報市疾控中心。
