發(fā)布時間：2023-05-31 15:00:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保險理賠檔案管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞] 病歷檔案；醫(yī)療保險；現(xiàn)狀；作用
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（a）-0164-03
Discussion on the status and role of medical records in the medical insurance
LI Xue-mei
National Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530001,China
[Abstract] As the original material recording the whole process of medical activities,medical records is an important part of hospital management and it reflects the important relationship between hospital and patients.The hospital not only should pay attention to and strengthen medical record management to constantly improve the level of medical insurance so as to standardize the medical service behavior and improve the management level of hospital,but also the hospital should serve the public and make more patients benefit from the medical insurance,and provide important guarantee for the development of medical insurance.
[Key words] Medical records;Medical insurance;Status;Role
病歷檔案是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是反映醫(yī)院和患者之間聯(lián)系的重要記錄憑證，是在醫(yī)療活動中形成的文字、圖像、圖表、影像、切片、查體、輔助檢查，診斷、治療、護理等材料，包括門（急）診病歷和住院病歷，其作為真實記錄患者進行醫(yī)療活動全過程的第一手原始資料，不僅是醫(yī)院在臨床、教學、科研、管理、統(tǒng)計等方面不可缺少的重要環(huán)節(jié)，還面向社會，服務大眾，為司法、保險等部門提供法律文字依據(jù)，擔當了患者享受醫(yī)療保障權(quán)和醫(yī)療保險受益的社會作用[1]。
1 病歷檔案在醫(yī)療保險中的現(xiàn)狀和作用
1.1 醫(yī)療保險工作以病歷檔案為基礎(chǔ)
國家構(gòu)建的以職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為主體，社會醫(yī)療救助、商業(yè)醫(yī)療保險為輔助的社會醫(yī)療保險體系是一項重大的民生工程。到2012年底，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.4億，已實現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度全覆蓋，使老百姓看病更方便更有保障，也緩解了“因病返貧，因病致貧”的現(xiàn)象。
作為接診醫(yī)保患者的醫(yī)院和醫(yī)生，則承擔了職工、居民和農(nóng)民看病報銷費用和保險理賠的重要任務[2]。醫(yī)務人員通過對患者疾病客觀地、完整地、連續(xù)地診斷并記錄下來的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫(yī)療服務保障權(quán)利和醫(yī)療保險受益的直接而重要的憑證和依據(jù)。
1.2 病歷檔案促進醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化
廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院作為廣西首批基本醫(yī)療保險A級定點醫(yī)療機構(gòu)，一年就診的醫(yī)?；颊哂衼碜阅蠈幨嗅t(yī)保、區(qū)直醫(yī)保、崇左市醫(yī)保、異地醫(yī)保、新農(nóng)合等近20萬人次。近5年來，醫(yī)院的醫(yī)保收入占全院業(yè)務總收入的比重由38.8%上升到53%，呈逐年遞增趨勢并已超過一半以上，醫(yī)?；颊咭殉蔀獒t(yī)院提供醫(yī)療服務的重要對象來源。醫(yī)保患者到醫(yī)院就診，其在門診、住院所發(fā)生的檢查、治療、用藥都納入到醫(yī)保管理系統(tǒng)，并嚴格按照醫(yī)保管理規(guī)定執(zhí)行，這既保障了參保人員享受的醫(yī)療保障權(quán)利，也規(guī)范了醫(yī)生的醫(yī)療服務行為，促進醫(yī)院提高服務質(zhì)量和管理水平[3]。
醫(yī)院針對醫(yī)保工作引入信息化概念，優(yōu)化管理模式，強化管理手段。通過建立完整通暢的醫(yī)?；颊唛T診、住院、診查、治療、信息傳輸?shù)裙芾硐到y(tǒng)，把醫(yī)保政策中的許多管理要求直接設(shè)計在網(wǎng)絡(luò)管理中，建立多方位查詢、統(tǒng)計功能，通過HIS信息系統(tǒng)將甲類、乙類、乙類增比藥品或診療項目及醫(yī)用材料名稱、類別、價格編入計算機局域網(wǎng)，既增強了醫(yī)保工作的準確性，簡化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項目和藥品使用的透明度。同時，醫(yī)院的醫(yī)保工作接受社保局和醫(yī)保管理中心的指導、監(jiān)督和檢查，對病歷檔案中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，如紙張化驗單未標記時間及名稱、自費項目未簽知情同意書、檢查結(jié)果在病歷記錄中未見記錄及分析、使用醫(yī)保限適應證的藥品在病歷中沒有相關(guān)記錄等違規(guī)行為，將對醫(yī)院進行超定額藥品數(shù)倍的扣款和拒絕撥付醫(yī)?？铐椀鹊奶幜P，以期促進醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化[4]。
1.3 病歷檔案是商業(yè)醫(yī)療保險理賠的重要證據(jù)
人們保險意識的提高，社會商業(yè)保險的發(fā)展，使商業(yè)醫(yī)療保險成為社會醫(yī)療保障體系重要的補充部分。在保險人發(fā)生意外傷害、健康保險和綜合壽險引發(fā)的理賠案中，病歷檔案作為真實記錄被保險人治療、搶救等就醫(yī)過程的原始材料，則成為了保險公司理賠給付的重要和直接的依據(jù)。曾有1名40歲的被保險人投保了“綜合意外險”1份，保險費100元。保險期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫(yī)院看病時經(jīng)醫(yī)生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據(jù)該保險條款規(guī)定：因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費用，可按規(guī)定報銷給付醫(yī)療費用超過100元的部分醫(yī)療保險金。如果被保險人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規(guī)定則不給予賠付。保險公司依據(jù)病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報銷賠付了近千元的醫(yī)療費用，使保險人的權(quán)益得到保障，減輕了負擔。
2 加強病歷檔案管理，服務醫(yī)療保險制度
病歷檔案代表和反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，也是執(zhí)行醫(yī)療保險制度的前提[5]。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的“生命線”，病歷檔案管理要納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過建立健全醫(yī)院-質(zhì)量控制科-各科室的三級病歷質(zhì)量控制體系，對病歷檔案的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量實行控制、監(jiān)管、評價、反饋。針對病歷檔案存在的不及時、不準確、不全面、不完整、不合理等問題，我們要做好以下幾個方面。
2.1 要按規(guī)定時限及時完成病歷書寫
醫(yī)生每天面對要診治的許多患者，應遵守每次診治后就及時記錄，如果事后再去補寫，其真實性和可信度必將受到懷疑[6]?！恫v書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定：“住院志、入院記錄應當于患者入院后24 h內(nèi)完成；24 小時內(nèi)出、入院記錄應當于患者出院后24 h內(nèi)完成；24 h內(nèi)入院死亡記錄應當在患者死亡后24 h內(nèi)完成；首次病程記錄應當在患者入院8 h內(nèi)完成；死亡記錄應在患者死亡后24 h內(nèi)完成”等[7]。曾有一患者因胸悶加重入院，診斷為冠心病和高血壓病3級并做了首次造影明確冠脈病變，醫(yī)生擬等待患者病情穩(wěn)定后擇期進行二次造影并放入支架，但是患者于夜間病情突變，次日早間加重而搶救無效死亡。患者家屬認為是支架置入術(shù)不及時導致患者死亡而要求封存病歷。在事實認定入院期間醫(yī)院方不存在治療不及時的情況下，醫(yī)院通過書面復函與患者家屬溝通和解釋，患方最后表示理解，但當時主管醫(yī)師因為患者較多未能及時完成該病歷中的死亡記錄，而事后的“補救”措施差點使醫(yī)院陷于被動。
2.2 要真實、客觀記錄患者的病情[8]
病歷檔案真實記錄了參保人的疾病種類、發(fā)病時間、治療過程、醫(yī)療費用等信息資料，參保人員一旦患有疾病或發(fā)生意外，保險公司將根據(jù)病歷檔案了解參保人發(fā)病的過程、時間及病況而給予一定的賠償，但由于個別醫(yī)護人員法制意識淡薄， 礙于情面或責任心不強等原因，弄虛作假，造成病歷檔案記錄有誤，而損害保險機構(gòu)的合法利益?！兑?guī)范》中對病歷書寫的細節(jié)做了硬性規(guī)定：書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。修改時，應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名等[9]。這些規(guī)定，解決了病歷書寫中長期存在的對于如何進行涂改的不統(tǒng)一、不規(guī)范的作法，明確了什么是病歷的合法涂改，為判斷病歷涂改的合法與否提供了標準。
2.3 要體現(xiàn)尊重患者知情同意權(quán)
患者接受醫(yī)療服務的過程中，醫(yī)務人員有把患者的病情、檢查手段、治療措施、醫(yī)療風險等告之的義務，并及時答疑解惑；患者可通過醫(yī)生知悉了解自己的有關(guān)醫(yī)療信息并進行自主選擇的知情同意權(quán)，最后以減少疼痛恢復健康而結(jié)束雙方醫(yī)療合作關(guān)系[10]。醫(yī)療保險的患者發(fā)生特殊檢查治療項目、“目錄”外自費項目等治療項目，醫(yī)生要先征求患者同意并簽字；醫(yī)院因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。曾某一患者因右側(cè)頸肩痛月余來院復診要求繼續(xù)給予封閉治療。醫(yī)生經(jīng)檢查有兩處壓痛遂進行壓痛點局部封閉治療，在進行第一處壓痛點治療時無不適癥狀，后在第二處壓痛點注入封閉液時患者出現(xiàn)麻木無力，呼吸困難而立即給予搶救。患者家屬對接診醫(yī)師封閉操作過程提出異議，醫(yī)院方經(jīng)過查閱患者病歷，追問病史，此患者患癌癥已1年有余，來醫(yī)院就診時仍在腫瘤醫(yī)院住院，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)已存在轉(zhuǎn)移但無法確定是否存在病變。醫(yī)院方在診療過程中沒有過失行為，病歷書寫記錄也詳細，但是醫(yī)生在進行封閉操作前，沒有給患者簽署知情同意書，因而給醫(yī)院工作帶來不必要的麻煩。
總之，病歷檔案對規(guī)范醫(yī)生行為，提高醫(yī)院管理水平起到促進作用，為發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)提供了重要的保障[11]。加強對病歷檔案的管理，保證病歷檔案的真實性和完整性，更好地服務于患者、醫(yī)院和社會，推動健全全民醫(yī)療保險體系。
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病案信息是醫(yī)院檔案信息的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的工作基礎(chǔ)，隨著國家《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，病案工作已引起了各級各類醫(yī)院的普遍重視，病案管理已從原來的單純服務型向?qū)W術(shù)型、經(jīng)營型、社會服務型轉(zhuǎn)變。
1.1病歷檔案是醫(yī)院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實踐的全部原始記錄，也是醫(yī)院管理中的重要信息資料，是進行科學管理和醫(yī)師考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計的主要原始資料之一。
1.2病案檔案是醫(yī)院臨床教研工作的活教材。一份內(nèi)容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過去的診治資料。通過對病歷檔案進行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。
1.3病案檔案是醫(yī)療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調(diào)查的重要法律依據(jù)。病案檔案可以為醫(yī)療保險提供真實的信息，是保險理賠的可靠依據(jù)。在解決醫(yī)療糾紛方面，它可以實現(xiàn)全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時，必須根據(jù)病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責任之所在。
2強化病案的管理力度
2.1增強法律意識?，F(xiàn)代的病案是一種重要的舉證依據(jù)，它真實記載患者診治疾病過程的及時性、完整性、科學性和邏輯性，只有按照病案書寫規(guī)范記錄，在作為醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的舉證材料時，病案才能客觀平等地作為支持或否定的證據(jù)材料被法院所采用。所以，要加強法律法規(guī)的學習，不斷增強自我保護意識，提高對預防醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的警覺性和責任感。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案；管理
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0807-01
沛縣中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)院，長期以來，檔案工作是個被遺忘的角落。隨著檔案法律法規(guī)宣傳的擴大，全院上下檔案意識有顯著增強。結(jié)合醫(yī)院的實際工作，根據(jù)《江蘇省檔案工作等級評定試行標準》，醫(yī)院院積極開展了爭創(chuàng)省級檔案室的工作，對照等級評定標準，逐項逐條進行了檢查和整頓，通過此項工作的開展，我們對醫(yī)院檔案管理工作有了一個初步的認識，下面就對醫(yī)院檔案管理工作的存在的問題與對策談一下幾點粗淺體會。
1 醫(yī)院檔案管理存在的問題
1.1 對檔案工作的認識不足
由于檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益，對這種 “只投入不產(chǎn)出”的工作，得不到領(lǐng)導的重視，不愿把錢花在檔案工作上，不能把檔案工作所需的人、財、物給予充分的保證，上級檔案行政管理部門來檢查，領(lǐng)導也只是窮于應付?！昂臅r費力”這也是得不到檔案工作人員重視的一個原因，檔案的整理、裝訂、歸檔是一個細致的工作，需要大量的精力，再說檔案工作本身也是一個默默無聞的崗位，又得不到領(lǐng)導的關(guān)心、支持和理解，就使檔案工作人員不愿花大的精力在檔案工作上，對檔案工作崗位的熱情降低，給檔案工作發(fā)展造成了許多制約因素。“檔案管理是檔案工作人員的事情，與自己沒有關(guān)系”的錯誤認識，就使得醫(yī)院各部門各自為政，部門形成的材料不整理也不移交，不能和檔案工作人員配合，這也使得檔案工作不能正常開展。檔案工作建檔是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，利用是目的，功在當代，利在千秋，認識不到這一點，必然不能充分開發(fā)現(xiàn)有檔案資料的使用價值為醫(yī)院建設(shè)所用。
1.2 重病歷檔案，輕其他檔案
病歷檔案是臨床醫(yī)學的檔案資料，它完整地記錄了病人歷次檢查、治療和轉(zhuǎn)歸的全過程，以及與疾病有關(guān)的所有問題。病歷檔案是醫(yī)務人員給病人進行診斷和治療全面記錄，是病人就醫(yī)期間身體和心理情況的真實反映，是醫(yī)院臨床、教學、研究工作的寶貴資料，是人們向疾病作斗爭的文獻。同時它也是司法、醫(yī)療保險理賠、疾病和傷殘事故鑒定以及醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理的重要法律依據(jù)。由于病歷檔案對醫(yī)院有特殊意義，所以大多醫(yī)院都比較重視病歷檔案的整理、歸檔，從而忽視其他門類的檔案
1.3 檔案管理格局混亂、管理機構(gòu)不健全、管理職能不明確
醫(yī)院檔案一般應由設(shè)在院辦公室的綜合檔案室負責。由于各種原因，檔案基本上由院內(nèi)各部門自立自管，病歷檔案和儀器設(shè)備檔案存放在臨床科室，基建檔案存放在總務或后勤部門，會計檔案存放在財務部門，人事檔案存放在人事部門。沒有專人負責，以至管理分散混亂，整理分類方法不科學、不統(tǒng)一，有些檔案甚至得不到及時整理而散失、泄密現(xiàn)象進有發(fā)生，一些部門任意銷毀檔案的現(xiàn)象極為嚴重。綜合檔案室也變成了單純的文書檔案室，失去了它本身應有的職能作用，同時檔案庫房也變成了倉庫，雜物滿地。
2 院檔案在醫(yī)院建設(shè)中的價值體現(xiàn)
《中華人民共和國檔案法》第二條指出，檔案是指一個單位在過去和現(xiàn)在從事各種活動直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案的范疇包括在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和工作活動中形成的能反映醫(yī)院興衰的各種門類和各種載體檔案，它包括文書檔案、醫(yī)療技術(shù)檔案、病歷檔案、儀器設(shè)備檔案、藥劑檔案、基建檔案、會計檔案等。它是醫(yī)院的寶貴財富，它覆蓋全院各部門的工作，是醫(yī)院日常管理工作的一個重要組成部分，做好醫(yī)院檔案管理工作，對于提高醫(yī)院的管理水平、保證醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展以及維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益有著極為重要的作用。
醫(yī)院檔案的價值不是一時半會能體現(xiàn)出來的，醫(yī)院檔案的歷史，就是醫(yī)院興衰發(fā)展的歷史，它在醫(yī)學活動中為總結(jié)前人經(jīng)驗準備了資料，為后人推動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。人們對新事物的認識是在螺旋式上升過程中離不開檔案的幫助，有了檔案的幫助人們可以少走彎路甚至不走彎路，避免了人、物、財?shù)睦速M。醫(yī)院檔案為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠依據(jù)，促進了醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量的不斷提高，增加了社會效益與經(jīng)濟效益，提高了醫(yī)院的競爭實力，醫(yī)院檔案同時也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。
3 當前醫(yī)院檔案管理的對策
3.1 領(lǐng)導重視是搞好檔案工作的關(guān)鍵
要做好醫(yī)院的檔案工作，必需取得院領(lǐng)導的重視和支持。近年來，由于我縣檔案年檢工作的開展，檔案法律法規(guī)的宣傳，醫(yī)院領(lǐng)導開始重視檔案工作，從而從人、財、物等方面給予大力支持。在院領(lǐng)導的大力支持下，建立了院檔案工作領(lǐng)導小組，由一名副院長分管，配備了專兼職檔案工作人員，由于檔案工作是個沒有鮮花和掌聲的崗位，領(lǐng)導給予檔案工作人員以物質(zhì)和精神上的鼓勵，使檔案工作人員能夠安下心來從事檔案工作。成立了院綜合檔案室，實現(xiàn)了檔案室、閱檔室和辦公室的“三分開”。在院經(jīng)費緊張的情況下，積極籌措資金，添置硬件設(shè)施，使檔案庫房做了“十防”要求。切實把檔案工作納入全院的年度工作計劃，做到年初有計劃，年終有落實。
3.2 上級檔案主管部門的大力支持是搞好檔案工作的重要保證
【關(guān)鍵詞】房地產(chǎn)；檔案管理；問題；方法對策
房地產(chǎn)檔案管理是城市房屋管理部分在實際房地產(chǎn)調(diào)查測繪、權(quán)屬登記、權(quán)屬轉(zhuǎn)移以及變更房地產(chǎn)權(quán)等管理工作形成的具有高保存價值的圖表、文字、聲像等不同形式的歷史登記，它是房地產(chǎn)權(quán)屬登記的具體記錄。房地產(chǎn)檔案具有憑證性、真實性、共享性、動態(tài)性等特征；在產(chǎn)權(quán)檔案形成過程中，產(chǎn)權(quán)管理具有數(shù)量大、涉及面廣等特點，通過圖表、文字結(jié)合，包括建筑、法律、測繪等專業(yè)知識。產(chǎn)權(quán)檔案作為重要的資料，為解決房產(chǎn)糾紛、深化住房制度改革、加快舊城改造步伐發(fā)揮了具體作用；為解決房屋產(chǎn)權(quán)不清、戶籍不明等問題提供了法律依據(jù)。房地產(chǎn)檔案管理，是在滿足廣大檔案用戶資源信息需求的同時，確保檔案及時開發(fā)、利用。因此，在實際房地產(chǎn)檔案管理過程中，必須正確認識、處理檔案利用以及保護關(guān)系，提高和規(guī)范房地產(chǎn)檔案產(chǎn)權(quán)管理，充分發(fā)揮產(chǎn)權(quán)檔案作用。
一、房地產(chǎn)檔案管理存在問題
房地產(chǎn)檔案管理隨著產(chǎn)權(quán)變化、房屋拆遷損壞、城市建設(shè)發(fā)展不斷變化著，具有極長的歷史跨越時期。不同歷史時期，檔案管理要求、檔案管理人員知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)素養(yǎng)不一樣，對于房地產(chǎn)檔案管理認識也不一樣。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：我國房地產(chǎn)檔案管理主要存在以下一些問題：
（一）產(chǎn)權(quán)檔案缺乏抗風險能力
房地產(chǎn)檔案管理作為寶貴的歷史資料，在實際檔案管理中，由于經(jīng)濟水平以及觀念制約，導致房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)檔案抗風險能力不足。檔案管理過程中采取的防潮、防火、防蟲、防盜等處理措施，在泥石流、山洪、戰(zhàn)爭、地震等不可抗力因素影響時，產(chǎn)權(quán)檔案抵抗風險的能力直接受到影響。例如：2008年汶川大地震中，很多地方被毀為平地，不僅造成了巨大的人員傷亡、財產(chǎn)損失，很多產(chǎn)權(quán)所屬物頃刻毀滅，給財產(chǎn)保險理賠工作造成了很大影響。
（二）產(chǎn)權(quán)檔案質(zhì)量差異
在實際房地產(chǎn)檔案管理中，由于產(chǎn)權(quán)檔案歷史跨越周期長，不同時期，產(chǎn)權(quán)檔案存在很大差異；隨著科學技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展，我國各方面都取得了相應的發(fā)展。不同時期，居民對產(chǎn)權(quán)檔案認識不一樣，檔案管理經(jīng)過不同的管理人員，產(chǎn)權(quán)檔案具有不同的時代特征。由于產(chǎn)權(quán)檔案管理人員文化、專業(yè)水平存在很大差異，部分管理人員缺乏專業(yè)知識，不能及時發(fā)現(xiàn)管理問題，導致很多不規(guī)范產(chǎn)權(quán)資料流入權(quán)屬檔案。在計算機技術(shù)以及影像技術(shù)普及之前，產(chǎn)權(quán)檔案主要由紙質(zhì)檔案組成，檔案產(chǎn)權(quán)過于簡單，普遍只有產(chǎn)權(quán)平面布置圖，導致很多產(chǎn)權(quán)情況缺乏描述。
（三）產(chǎn)權(quán)檔案體裁單一
在檔案管理中，產(chǎn)權(quán)檔案除了必須具備紙質(zhì)資料以外，還必須包括相關(guān)記錄；例如：拆遷審批、影像資料照片、重要底片、調(diào)查處理過程中形成的相關(guān)房屋產(chǎn)權(quán)資料，計算機產(chǎn)權(quán)管理過程形成的光盤、磁盤等材料等。由于這些特殊體裁比紙質(zhì)檔案更容易受到破壞，因此在實際保管過程中，產(chǎn)權(quán)管理部門必須針對特殊體裁采取特殊保管方式；在保管過程中由于管理部門對特殊體裁檔案收集不齊全，相關(guān)重要檔案不能及時進行特殊管理，導致很多產(chǎn)權(quán)檔案內(nèi)容不完整，整體欠缺等現(xiàn)象。
（四）產(chǎn)權(quán)檔案收集面窄小
房地產(chǎn)作為國家經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，近年來，各種企業(yè)單位不斷參與到經(jīng)濟活動中；例如：房屋拆遷、舊城改造、企業(yè)改制、房產(chǎn)買賣、資產(chǎn)重組、繼承抵押、交換等，只要涉及產(chǎn)權(quán)活動，就會有相關(guān)文件資料；除了檔案等級，還有其他項設(shè)立、檔案撤銷、產(chǎn)權(quán)注銷、檔案登記、房地產(chǎn)代管檔案、房屋拆遷檔案、房地產(chǎn)交易檔案等。在實際檔案管理過程中，由于檔案管理人員很少參與業(yè)務活動，產(chǎn)權(quán)檔案收集只局限于登記部門，導致很多房地產(chǎn)現(xiàn)狀和產(chǎn)權(quán)檔案不一致。因此，在實際收集過程中，產(chǎn)權(quán)檔案必須滲透相關(guān)工作和產(chǎn)權(quán)登記各個環(huán)節(jié)。
（五）當權(quán)檔案資料糾正困難
在實際房地產(chǎn)檔案管理過程中，由于檔案資料歸屬于整個權(quán)屬管理的工作流程，當業(yè)務進行歸檔環(huán)節(jié)時，各種手續(xù)進行完畢；導致檔案管理人員材料驗收時，缺乏資料，相關(guān)資料不準確、不規(guī)范，退還登記人員重新補齊、更正困難。另外，由于各種檔案文件資料數(shù)據(jù)信息具有很強的關(guān)聯(lián)性，當一處出錯時，其他方也會跟著出錯，經(jīng)辦人員規(guī)定復雜，程序繁瑣，具有很大的工作量，導致具體操作十分困難。
二、房地產(chǎn)檔案管理對策
（一）增強產(chǎn)權(quán)檔案抗風險能力
隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷普及，在實際房地產(chǎn)檔案管理過程中，必須不斷提高認識，增強產(chǎn)權(quán)抗風險能力。例如：借鑒股市、金融風險，采取可行性控制措施，進行創(chuàng)新和完善；在股市中，客戶交易通過異地備份資料等方法不斷增強抵抗風險能力。通過政府支持，在耗費大量人力、物力的同時，完善新入庫資料電子化工作。
（二）提高檔案管理人員業(yè)務能力，規(guī)范檔案管理體系
檔案管理人員作為檔案管理工作的主體，是相關(guān)制度的直接貫徹者。隨著科學技術(shù)、社會發(fā)展不斷進步，檔案管理人員必須不斷適應新標準、新要求。在實際工作中，必須不斷提高業(yè)務培訓力度，增強產(chǎn)權(quán)檔案管理人員業(yè)務水平，增加房地產(chǎn)檔案管理人員責任心、素質(zhì)、知識層面以及業(yè)務水平。通過嚴格產(chǎn)權(quán)登記業(yè)務流程，保障產(chǎn)權(quán)資料，增加產(chǎn)權(quán)檔案相關(guān)資料歸檔進程。
（三）增強產(chǎn)權(quán)檔案服務功能
隨著計算以及音像技術(shù)普及，給房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)收集提供了有效手段，科學技術(shù)作為產(chǎn)權(quán)檔案的質(zhì)量保障。在實際管理工作中，產(chǎn)權(quán)檔案人員必須充分利用檔案信息；通過計算機技術(shù)不斷整理、分析、查閱、保護音像信息；通過及時掌握工作流程、工作動向，在確?，F(xiàn)有工作穩(wěn)定的同時，開辟新渠道，將集中收集和經(jīng)常收集有機的結(jié)合起來，從根本上保障房地產(chǎn)檔案管理直觀、形象、齊全。
（四）規(guī)范檔案產(chǎn)權(quán)更正，健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)
在檔案產(chǎn)權(quán)更正過程中，對于原件重新辦理手續(xù)，檔案人員必須根據(jù)檔案服務，提醒調(diào)閱人及時注意備考提示，查閱檔案更正信息；通過增加附加更正表，仔細說明更正原因、日期及時更正。同時，通過制定相關(guān)規(guī)章制度，健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)；通過國家具體的檔案法準則，逐步完善單位法規(guī)制度體系，推動檔案信息資源有效開發(fā)利用，及時維護國家相關(guān)檔案以及規(guī)章制度完整性。另外，通過建立檔案管理機構(gòu)，采用相同標準電子化產(chǎn)權(quán)檔案，在充分發(fā)揮產(chǎn)權(quán)檔案服務功能的同時，方便檔案人員管理進程。
三、結(jié)束語：
房地產(chǎn)檔案管理作為歷史活動的重要產(chǎn)物，是居民經(jīng)濟活動的主要憑證。在實際管理工作中，我們必須根據(jù)實際問題，在大力開展檔案管理的同時，制定相關(guān)規(guī)章制度，加強基礎(chǔ)業(yè)務，提高檔案管理現(xiàn)代化水平；通過增強檔案法制宣傳學習，推進法制檔案工作，提高檔案管理人員素質(zhì)；從根本上完善檔案管理工作效益。
參考文獻：
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消費需求是總需求的重要組成部分，其對國內(nèi)生產(chǎn)總值的貢獻率一般可達60％左右。一方面，通過大力發(fā)展個人消費信貸將潛在購買力（潛在需求）變成現(xiàn)實購買力（有效需求），能夠促進企業(yè)生產(chǎn)、投資規(guī)模擴大，有效地刺激總需求。另一方面住房、醫(yī)療、教育等消費需求具有一定的剛性，其長期以來的福利制度已開始向貨幣化轉(zhuǎn)變，但市場價格較高，往往超出了普通居民的購買力。以這些領(lǐng)域為起點開展消費信貸，既能夠提高居民生活水平，又符合國家目前經(jīng)濟發(fā)展的要求。
個人消費信貸可以增加個人總效用，具有廣闊的市場前景。2000年6月，美國消費信貸占全部商業(yè)銀行貸款余額的比重已超過50％。2001年我國個人消費貸款余額達6990億元，比上年增加2755億元，比1997年末增加了6818億元，增長了40倍，但消費信貸占銀行貸款的比例也只占到6％。隨著財富的增長、生活水平的提高，為增加個人效用，個人的融資需求將越來越大。
個人消費信貸業(yè)務是商業(yè)銀行重要的利潤增長點。（1）從需求角度看，我國個人或家庭的信貸需求遠未得到滿足，個人消費信貸未來的可開發(fā)性很強。目前我國個人金融產(chǎn)品供給有限，集中在住房和汽車消費貸款上，家電、裝修、教育、醫(yī)療等方面都尚待發(fā)掘出新的信貸品種。個人消費信貸業(yè)務還可以帶動保險、代客理財、支付結(jié)算等中間業(yè)務的發(fā)展，具有極大的利潤增長潛力。（2）從市場競爭角度看，發(fā)展個人消費信貸可以提高銀行競爭力。隨著加入WTO后金融市場的逐步開放，銀行業(yè)競爭將會愈加激烈，金融產(chǎn)品高度的相似性和可模仿性更加劇了這種競爭的激烈程度。個人消費信貸作為一種剛剛起步的金融產(chǎn)品，利潤率尚未被平均化，它的發(fā)展為商業(yè)銀行提供了新的業(yè)務空間和提高競爭力的手段。（3）從資產(chǎn)風險角度看，以個人資產(chǎn)為信用基礎(chǔ)，風險遠比公司業(yè)務的風險小。（4）從收益角度看，個人消費信貸雖然期限較長，但在目前商業(yè)銀行尋找不到合適的貸款投向從而“惜貸”的情形下，是一項利率較高、收益穩(wěn)定的資產(chǎn)。
個人消費信貸業(yè)務的風險
盡管開展個人消費信貸意義重大，但是風險仍然存在。防范、控制風險同開拓市場一樣，對于消費信貸業(yè)務的長期穩(wěn)健發(fā)展具有重要作用。我國目前個人消費貸款業(yè)務中的風險主要有：
1、償債能力風險。這一風險的產(chǎn)生與借款人收入狀況的變化有直接關(guān)系，受客觀因素影響大。借款人的全部收入是消費信貸的第一還款來源。借款人失業(yè)、所在行業(yè)不景氣、工作單位經(jīng)營效益差等因素使其收入減少，難以按期還款，將形成償債能力風險。這種情況下盡管短期內(nèi)信貸符合條件，但從長期來看第一還款來源不能得到保證。如果銀行的貸前調(diào)查不夠深入細致，對風險的預期不準確，這種風險將會進一步加大。
2、道德風險。借款人有能力還本付息，但故意拖欠，從而損害貸款人利益，這種風險稱為道德風險。其形成原因主要是：（1）我國目前尚未建立個人資信體系，銀行難以對個人信用作出科學、客觀的評價。（2）市場上的信息不對稱情況嚴重，個人還款能力和意愿無法實時監(jiān)控。（3）操作過程中的漏洞為產(chǎn)生道德風險創(chuàng)造了條件。（4）社會信用意識淡薄。我國目前缺乏有效的處罰措施，企業(yè)拖欠銀行貸款的現(xiàn)象已屢見不鮮，個別借款人甚至借貸款套取銀行資金，缺少還貸意愿。
3、抵押保證風險。目前大部分銀行將抵押和保證保險作為第二還款來源，即以所購住房、汽車等物品為抵押，同時由保險公司提供履約保險。前一情形下，抵押物貶值或損失后，借款人難以足額償還貸款時會產(chǎn)生風險。住房、汽車、家電本身隨使用時間的增長就會有損耗，也不能避免因意外事故造成損失。雖然在實際操作中銀行要求借款人對抵押物也進行保險，但是仍存在保險理賠不足以償還貸款、未投保“自燃險”等險種的情況。后一方式下，履約保險單中有許多免賠條款，并不能保證所有情況下保險公司都會對借款人違約造成的損失提供補償，而且補償也不是全額的。
4、管理風險。貸前調(diào)查、貸時審查、貸后檢查任何一個環(huán)節(jié)的管理疏漏都會形成資產(chǎn)風險。監(jiān)管層面上，我國目前關(guān)于個人消費信貸的法規(guī)較少，都是框架性的規(guī)定，主要有在國有商業(yè)銀行試行的《汽車消費貸款管理辦法 》以及《關(guān)于開展個人消費信貸的指導意見》、《個人住房貸款管理辦法》等，對除國有商業(yè)銀行之外的其他金融機構(gòu)開辦汽車消費貸款沒有相關(guān)的制度規(guī)定。
防范、控制風險的建議
――建立健全個人信用制度和個人資信評估體系，完善銀行貸款客戶篩選機制。人民銀行在1999年下發(fā)的《關(guān)于開展個人消費信貸的指導意見》中已經(jīng)要求各金融機構(gòu)逐步建立信用登記制度，對每一位消費信貸客戶建立個人檔案，登錄有關(guān)情況作為歷史資料留存，并做好信用記錄促進信息共享。但實際操作中多數(shù)商業(yè)銀行未建立自己的信息網(wǎng)，談不上與其他金融機構(gòu)共享信息。立法部門應盡快吸取國外經(jīng)驗，頒布實施《個人信用法》等法規(guī)，以法律形式對個人信用的記錄、移交、個人檔案管理、個人信用等級的披露和使用、個人信用主體的權(quán)利和義務及行為規(guī)范作出明確規(guī)定，培養(yǎng)和提高公民的信用意識，對其信用行為起到制約作用。各商業(yè)銀行應建立科學、客觀的個人資信評級體系。在了解客戶基本情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)客戶道德品質(zhì)記錄、借貸歷史、家庭狀況、收入情況等信息，通過科學方法計量出的壞帳概率、風險指數(shù)，對借款人進行綜合評價。
――有效落實抵押、保險。首先，嚴格審核抵押品是否符合我國《擔保法》等有關(guān)法規(guī)要求、是否屬于有效抵押，并按規(guī)定及時辦理抵押登記，對簽訂的抵押合同進行公證，以確保抵押具有真實性、合法性和強制執(zhí)行效力，并避免抵押人與借款人不一致等易引起糾紛的情況。其次，在履約保險和抵押物保險的簽訂過程中，盡量減少對銀行不利的免賠條款，增加保險險種，并要求借款人及時續(xù)保，防止保險期限短于貸款期限，以真正有效地分散銀行風險。再次，以所購住房、汽車等作抵押的，應對車輛及房屋正確估價，根據(jù)折舊率和風險損失概率確定合適的抵押率，以保證抵押物處置的收益不小于貸款額度。
關(guān)鍵詞：病案管理 精細化管理 應用研究
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（b）-0191-02
Application of Fine Management in Hospital Medical Record Management
Pang Jing
（Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Medical Records Room，Jinan Shandong，250011，China）
Abstract：Meticulous management as a new management philosophy，in all walks of life have been widely used，and achieved good management efficiency.The medical record is indispensable information in treatment for patients in the Hospital，which is the important information of recording the patient’s course of the disease，reviewing the illness medical，and in medical treatment， teaching and scientific research.This article apply the meticulous management theory and propose the meticulous management mode aiming at the proplem in the hospital medical record management，to better promote the development and advancement of medical record management in hospitals，and promote sustainable development of the hospital.
Key Words：Meticulous management；Medical records management；Applied research
病案，古稱“診籍”“脈案”和“醫(yī)案”，是醫(yī)院病歷檔案，現(xiàn)稱病歷或病案，是醫(yī)生診治其各種疾病的實錄[1]，病案具有高度的可靠性和科學性，它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學科學的原始檔案材料，是醫(yī)院的寶貴財富。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和法律制度的逐漸完善，病案除了在醫(yī)、教、研、預防保健等方面提供了重要信息，還在醫(yī)院管理、保險理賠、司法取證及患者在后續(xù)醫(yī)療以及醫(yī)療糾紛等方面，起著至關(guān)重要的作用[2-3]。
精細化管理實質(zhì)上是一種文化管理，源于發(fā)達國家的一種企業(yè)管理理念，其推動行業(yè)從粗放型生產(chǎn)方式演變?yōu)榫毣\作模式，使生產(chǎn)效率和管理效能大為提升。精細化管理強調(diào)將工作做好做細，即設(shè)置和管理好每一個環(huán)節(jié)，利用新型的管理形式以及手段，把每一個管理環(huán)節(jié)進行精細化，最終達到提升整體效益的目的。醫(yī)院必須在調(diào)查病案管理的基礎(chǔ)上了解病案工作的現(xiàn)狀和存在的問題，分析其原因，轉(zhuǎn)變病案管理模式，加強病案規(guī)范化管理，才能適應市場經(jīng)濟體制，運用精細化的管理模式，突破發(fā)展瓶頸，呼之欲出。
1 醫(yī)院病案管理中的問題
1.1 病案管理人員業(yè)務素質(zhì)不高
在現(xiàn)行醫(yī)院管理中，目前多數(shù)從事醫(yī)院檔案管理的工作人員大多由其他專業(yè)改行而來，雖然這些病案管理人員具有一定的醫(yī)學或護理專業(yè)理論，但仍存在知識面窄、學歷低等問題，且缺乏一套系統(tǒng)、規(guī)范的病案管理知識和技能，不利于病案管理工作的發(fā)展。另外，隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療的實現(xiàn)，住院患者越來越多，病歷數(shù)量也越來越多，各級醫(yī)療機構(gòu)又不重視病案管理工作，醫(yī)院病案室人員工資待遇相對較低、工作繁忙、病案人員很少得到進修和深造，很難評定職稱，所以，病案管理人員工作的積極性和在此崗位上的穩(wěn)定性相對不高，導致這些專業(yè)人員思想不鞏固、不安心，直接影響了病案學科的發(fā)展。
1.2 醫(yī)院管理者對病案管理意識薄弱
目前大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導和管理工作人員對病案管理不夠重視，對病案管理方面的認識還較薄弱，存在“重經(jīng)營、輕病案”思想，為了提高醫(yī)院自身的競爭力，在信息化建設(shè)方面投入了很多經(jīng)費，而在病案管理建設(shè)方面卻不肯投資，忽略了病案的科學管理，導致了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性的缺失。其實，醫(yī)院信息化建設(shè)的促動作用很大一部分是通過病案的利用來得到完成的[4]。醫(yī)院管理者對病案管理的不重視在很大程度上決定了病案當前發(fā)展的現(xiàn)狀，醫(yī)院的病案工作滯后于其他學科工作。
1.3 臨床醫(yī)師對病案質(zhì)量不夠重視
病案質(zhì)量是患者從入院到出院記錄信息的全部過程，患者在入院掛號、診斷、治療、護理、康復、痊愈、出院等工作的整個系統(tǒng)的過程中病案質(zhì)量都要把好關(guān)。但目前病案質(zhì)量上出現(xiàn)各種問題，如個別醫(yī)生對病歷書寫不重視、書寫潦草，難以辨認，也沒有邏輯性，甚至隨意涂改，敷衍了事，導致病歷中的各種錯誤[5]；病案首頁填寫不完整，主訴與現(xiàn)病史不符，邏輯也不夠嚴謹；個別術(shù)語表達較含糊其辭、模凌兩可，病程記錄中的三級查房內(nèi)容不完整，內(nèi)容也分辨不清；科主任及主管醫(yī)生對患者病情的主客觀分析見解比較缺乏，導致部分患者的病案質(zhì)量缺乏科學性和嚴謹性[6]。這些問題都為醫(yī)療糾埋下隱患。
1.4 病案管理制度不健全
由于醫(yī)院病案管理規(guī)章制度不完善，臨床醫(yī)師的不夠重視，認識不到病案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性，忽略了病案的科學管理，部分醫(yī)護人員將病案借出，長期不歸還，有的對一些技術(shù)性較強的病案借到后據(jù)為已有。病案不及時歸檔，當需要復印病案時，不能及時提供所需病案，這些都影響病案的利用。
1.5 病案管理條件落后
目前醫(yī)院領(lǐng)導多重視經(jīng)濟效益，對病案管理工作投入過少，病案室多數(shù)是舊病房、舊辦公樓或地下室做庫房、集辦公、閱覽、病案存貯為一體，缺乏總體設(shè)計，無防火、防盜、防潮設(shè)備，條件差、空間小，數(shù)年的病案捆綁堆積，不能合理利用，不少病案發(fā)生霉變；病案信息化程度不高，計算機技術(shù)的應用還不夠完善，在設(shè)備方面有的醫(yī)院的病案室只有一臺舊式電腦，沒有復印機、打印機，也缺乏條形識別碼、計算機光盤、存儲、縮微技術(shù)。
2 加強精細化管理在病案管理工作中的應用
針對以上病案管理工作中的突出問題，我們提出將精細化管理的模式應用于病案管理工作中。精細化管理大致可概括為4個字，即精、準、細、嚴。精是精益求精，追求最好，將管理和服務盡自己的能力做到最好的狀態(tài)，達到完美；準是準確的數(shù)據(jù)和詳細計算，并且利用數(shù)據(jù)進行準確分析從而做出正確的決定，準確的時間銜接和工作方法；細是工作要細化，管理和服務要規(guī)范性細化，特別是執(zhí)行要細化，要將所執(zhí)行的工作細化到每個人；嚴是嚴格控制偏差，嚴格管理，對已經(jīng)實施的各項管理制度和政策要嚴格執(zhí)行[7]。
精――精益求精：在醫(yī)院病案管理的每一個環(huán)節(jié)都要注重精益求精。首先要精心謀劃，從臨床醫(yī)師到病案管理及工作人員，要求每一個人每做一項工作都要認真思考、超前謀劃、科學定位，設(shè)計好各項工作的目標要求，謀劃好實現(xiàn)目標的路徑，提出實現(xiàn)目標的保障措施。要增強病案管理意識，并強力推行，使精細化逐步成為“潛意識”的行為，徹底改變過去粗放式管理的行為習慣，形成一種追求精細、持續(xù)改進、力求完美的工作習慣和工作作風。配備具有系統(tǒng)、規(guī)范的病案管理知識和技能的專業(yè)人員進行管理；此外，要改善病案室條件，避免病案發(fā)霉，裝備先進的計算機設(shè)備，如：條形識別碼、計算機光盤、存貯、縮微技術(shù)設(shè)備等，在軟件和硬件兩個方面做到精心實施，把目標付諸實踐，達到精益求精的標準，保障病案的規(guī)范化管理。
準――準確信息：醫(yī)院管理者的決策信息要準確，準確的信息，準確的數(shù)據(jù)和詳細計算，準確的時間銜接和工作方法，病案精細化管理是一種源自準確信息的進行科學決策的管理方式。精細化管理要掌握充分的、及時的、準確的相關(guān)信息資源。病歷是診療行為過程的客觀記錄和重要依據(jù)，是病案的重要因素，書寫病例的規(guī)范化與準確性就顯得尤為重要，規(guī)范病案管理和提高質(zhì)量必須從醫(yī)護人員做起，須以質(zhì)量為核心，及時、客觀、真實、全面、嚴謹?shù)臅鴮懖“?，從而使病案管理工作高標準、高質(zhì)量的達到目標。
細――細化管理：細是關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要控制點，主要是將大事層層分解，小事認真琢磨，以積極的進取精神，扎實的工作作風，將精細化管理工作推向深入。要求醫(yī)院病案管理的各個環(huán)節(jié)要細化，把我們建立病案的整個流程中的每項工作分解到月、分解到周、分解到人；每項工作均有具體的負責人，均有工作目標和要求，具有實現(xiàn)工作目標的路徑和流程，才能規(guī)范化運作，才能使病案管理工作做好做成功，能更好的服務于醫(yī)療、教學、科研等方面的工作，能更有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，實踐證明應用精細化管理后病案缺失率為0.006%，發(fā)生醫(yī)患糾紛率0.000%，病例破損率為0.012%，患者滿意率為92.83%，且能有效提高病案管理的工作質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[8]。
嚴――嚴控偏差：規(guī)章制度、考核制度執(zhí)行要嚴。制度的制定在于執(zhí)行落實，落實執(zhí)行的重要手段在于考核[9]。采用精細化管理模式，加大對制度執(zhí)行的監(jiān)管、考核力度，嚴格懲獎措施，明確責任人，對違紀的工作人員及相關(guān)部門提出嚴肅批評，責令整改，絕不姑息，如病案工作人員必須當天收回出院病案，錯收、漏收一份扣20分，丟失病案扣月獎，并承擔因此導致的責任。對表現(xiàn)良好，工作認真負責的人員給予表彰和獎勵，且納入年終考核，確保各項制度嚴格有效的執(zhí)行。決不允許個別臨床醫(yī)師病歷書寫不規(guī)范，敷衍了事，或個別工作人員借完病案不歸還等事件的發(fā)生。
病案是對患者在醫(yī)院診療活動中所有醫(yī)療文書資料收集整理后形成的醫(yī)療檔案。病案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的核心和基礎(chǔ)部分，在當前醫(yī)院管理中涉及醫(yī)療、教學、科研、法律及醫(yī)療保險等各個領(lǐng)域。通過分析病案管理過程中存在的問題，并提出相應的解決辦法，具有一定的科學意義。醫(yī)院病案管理中采用精細化管理模式，能提高病案管理者的專業(yè)能力和醫(yī)院的病案管理水平，提高患者的滿意程度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧和穩(wěn)定，應在各大醫(yī)院廣泛推廣。
參考文獻
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經(jīng)過幾年的升級改造,證券IT系統(tǒng)已經(jīng)有了很大的改觀。更重要的是,券商對IT的價值認知度正越來越高,而在軟件與服務方面的自主創(chuàng)新也越來越深得人心。
金融危機的陰霾漸漸散去。2009年,在積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策支持下,中國率先邁出經(jīng)濟復蘇的步伐,成功實現(xiàn)了8.7%的GDP增長,給實體經(jīng)濟和資本市場以極大鼓舞。在這種環(huán)境下,今年經(jīng)濟與股市運行中的流動性大體上將保持寬松,為股市的良好運行奠定了基礎(chǔ)。
股市的平穩(wěn)期正是券商們IT系統(tǒng)“大練兵”的時期,如今,各個證券機構(gòu)都在“大展拳腳”。而有了證監(jiān)會的一系列利好政策,券商對IT的投入已經(jīng)一改往日“寒酸”形象,顯得闊綽起來。然而,如何讓IT緊扣業(yè)務環(huán)節(jié),為業(yè)務更好地服務,甚至帶來增值,是每個券商應該思考的。
“自主研發(fā)已經(jīng)被提到了議事日程上來”,在采訪中,很多IT主管都向記者表示,雖然長期以來,券商的IT部門都只是被看做是維護IT系統(tǒng)穩(wěn)定的技術(shù)支持部門,但近年來隨著業(yè)務的不斷創(chuàng)新,券商對IT的依賴程度也在不斷加深。
過時的“自主研發(fā)成本說”
證券領(lǐng)域一直有一種“自主研發(fā)成本說”―假如證券公司選擇自主開發(fā)應用系統(tǒng),其成本必然高于從市場上購買一套成型的產(chǎn)品和采用請IT公司外包開發(fā)。證券公司并不適合自主開發(fā)應用系統(tǒng)幾乎已經(jīng)成了業(yè)內(nèi)共識?！拔夷芟馡T服務商那樣養(yǎng)著一大批系統(tǒng)維護人員嗎?”只要談起自主開發(fā),絕大部分的證券公司都會拋出這樣一個問題。
在過去以營業(yè)部為核心的應用系統(tǒng)年代里,證券公司已經(jīng)普遍接受了這一“成本說”。而其影響之深,使絕大多數(shù)的證券公司放棄了自主建設(shè)信息應用系統(tǒng)的生產(chǎn)模式,目前大多數(shù)證券公司的IT產(chǎn)品和項目都由IT服務商提供。
但自主開發(fā)的成本一定會高于購買成型產(chǎn)品或服務外包嗎?事實上也不乏相反的例子。中國民族證券有限責任公司總工程師馬光悌就表示,隨著近年來業(yè)務的不斷攀升,為日趨復雜的數(shù)據(jù)應用提供平臺化的支持,在總結(jié)了報表、監(jiān)管數(shù)據(jù)上傳等應用的需求后,他們的IT管理部門開始著手進行后臺數(shù)據(jù)中心的研發(fā),計劃打造統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。如今數(shù)據(jù)中心一期已經(jīng)投入使用,民族證券的客戶數(shù)據(jù)、交易數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)等等已經(jīng)跑在了這個“活的數(shù)據(jù)圖書館”里。
而針對“成本說”,馬光悌也有自己的一筆賬:“我們自己研發(fā)的數(shù)據(jù)中心一期投入約500萬元,如果是系統(tǒng)提供商來提供的話,可能5000萬元都不夠?！?010年,民族證券的數(shù)據(jù)中心將完成二期和三期的開發(fā),屆時“這個系統(tǒng)在證券界將是獨一無二的”。馬光悌的觀點是:在證券IT應用層面,除了主流的、比較困難的、自己開發(fā)不了的系統(tǒng),其他的能夠自己開發(fā)的,都盡量自己開發(fā)。
記者還從廣東一家證券公司了解到,該公司想上一套集中式實時交易監(jiān)控系統(tǒng),如果向IT服務商購買,總投資將在270萬元以上,還不包括對小型機等硬件的投資。“回想起以前有系統(tǒng)修改需求的時候,IT服務商也就是派上一個工程師在公司總部做兩三個月,做一個集中式的監(jiān)控系統(tǒng)就要花這么多錢嗎?”該公司的IT部門經(jīng)理決定自力更生試一試。
幾個月以后,中央數(shù)據(jù)庫做好了,整個公司近80個營業(yè)部的數(shù)據(jù)在兩臺PC服務器上就運轉(zhuǎn)起來了。那么這家公司花在實時交易監(jiān)控系統(tǒng)上的成本是多少呢?是兩臺PC服務器和8個軟件開發(fā)工程師的工資待遇和管理成本。據(jù)該IT部門經(jīng)理介紹,如果以每人每年10萬元的費用來計算,每年的總?cè)肆Y源成本是80萬。按照成本核算的原理,即使是這8個技術(shù)人員在開發(fā)完集中式實時交易監(jiān)控系統(tǒng)之后光吃飯不干活,270萬元的投資也足夠花費兩年多的時間。
IT創(chuàng)新也是生產(chǎn)力
事實上“自主研發(fā)成本說”的背后所反映出來的是,與銀行、保險等其他金融業(yè)態(tài)相比,券商對IT的投入意識曾一度落后。IT建設(shè)一直是被業(yè)務推著走,業(yè)務與IT技術(shù)的不平衡發(fā)展也是證券界一直存在的軟肋。
2000年以來,隨著經(jīng)濟的突飛猛進,券商也被動地經(jīng)歷了一系列的升級改造。而2006年的牛市來襲之后,“全民炒股”大有鋪天蓋地之勢。為了保證客戶資金安全,避免券商挪用客戶資金,券商接受的客戶資金被要求必須保存在銀行,于是在監(jiān)管部門要求下誕生了第三方存管系統(tǒng); 2004年～2008年,隨著證券業(yè)務種類多樣化,又誕生了集合理財系統(tǒng)、投行系統(tǒng)、固定收益系統(tǒng),以及目前正在建設(shè)當中的股指期貨系統(tǒng)和融資融券系統(tǒng)。
短短20年時間,伴隨著券商業(yè)務模式的變革,國內(nèi)券商的IT系統(tǒng)發(fā)生了巨大的變化。然而,卻有業(yè)內(nèi)人士指出:雖然券商的IT建設(shè)在短時間內(nèi)取得了巨大發(fā)展,但是當前仍然存在著一些不足,它制約著券商業(yè)務的創(chuàng)新和發(fā)展。比如國內(nèi)券商的IT側(cè)重在IT運維,主要精力投入在保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行方面,而忽略了自主開發(fā)能力的培養(yǎng),在支持業(yè)務創(chuàng)新方面能力明顯不足,某種程度上限制了業(yè)務發(fā)展。
這一點,在證券IT打拼多年的馬光悌深表認同。他還進一步指出,以前很多證券公司的管理層只關(guān)心業(yè)務發(fā)展,對IT了解不足,對IT在公司發(fā)展中的作用認識不夠充分,缺乏IT治理的能力,也就沒能有效地利用IT的價值。
但是,在IT投入少、隊伍編制缺乏的情況下,證券業(yè)對IT的倚重程度卻逐年遞增。2006開始的牛市對IT系統(tǒng)進行了一次極限挑戰(zhàn),而2008年的奧運維穩(wěn)、2009年的國慶維穩(wěn)已經(jīng)證明IT系統(tǒng)的穩(wěn)定已經(jīng)不僅是技術(shù)工作。
實際上,如今的證券系統(tǒng)已經(jīng)容不得絲毫差錯,一旦出現(xiàn)中斷30分鐘以上,就將釀成特大事故。而今天很多證券公司的核心系統(tǒng)往往是由各種硬件服務器,各種數(shù)據(jù)庫和各種操作系統(tǒng)組成,發(fā)生故障的幾率非常高。
對此,有業(yè)內(nèi)專家指出,依托自己的研發(fā)力量,在關(guān)鍵應用層面自己開發(fā),這樣至少能在事故發(fā)生時,用最快的速度排除故障,因為自己清楚自己的系統(tǒng)。要是單純依靠系統(tǒng)提供商,在時間上人家不會給你保證。
2009年6月23日,中國證券業(yè)協(xié)會了《證券公司網(wǎng)上證券信息系統(tǒng)技術(shù)指引》(以下簡稱《指引》)?！吨敢返某雠_為證券IT的建設(shè)帶來了規(guī)范化、安全化的發(fā)展之路?！吨敢返谒氖粭l指出,公司應根據(jù)實際情況配備足夠的IT工作人員,并滿足安全和崗位設(shè)置的有關(guān)要求,IT 工作人員總數(shù)原則上應不少于公司員工總?cè)藬?shù)的6%,并且期貨公司IT工作人員總數(shù)應不少于3人。
從《指引》的表述中可以看出,6%的要求其實是一個下限。據(jù)記者了解,目前發(fā)達國家證券機構(gòu)的技術(shù)人員多數(shù)已經(jīng)達到了30%,甚至更高。對于勇于創(chuàng)新的券商,IT團隊是關(guān)鍵的資源儲備,IT開發(fā)能力強,才能打造強大的創(chuàng)新能力和快速的市場反應能力,現(xiàn)在是誰注重IT,誰的后勁就會更足。
IT與業(yè)務平衡發(fā)展
事實上,除了《證券公司網(wǎng)上證券信息系統(tǒng)技術(shù)指引》,從 2009年開始,監(jiān)管層已經(jīng)針對券商出臺了“營業(yè)部管理指引”、“集中交易安全管理技術(shù)指引”,以及“IT治理工作指引”等多項利好政策。
不僅如此,行業(yè)監(jiān)管部門的領(lǐng)導也頻頻在各種場合表態(tài):從當前資本市場業(yè)務運行看,業(yè)務與技術(shù)已經(jīng)高度重合、混合、復合,你中有我、我中有你,業(yè)務離不開技術(shù)、技術(shù)本身也是業(yè)務。因此,高度重視技術(shù)人員的作用,加大信息技術(shù)投入,發(fā)揮技術(shù)部門在產(chǎn)品、業(yè)務創(chuàng)新方面參與、決策和實施的作用,既是各機構(gòu)發(fā)展的需要,也是各機構(gòu)核心競爭力的體現(xiàn)。
從這個角度上講,IT系統(tǒng)維系的不是IT部門一個部門的工作,而是整個公司的運營支撐,IT平臺對于券商而言是整個公司業(yè)務正常運營和進行創(chuàng)新的舞臺。就像去年行業(yè)里提出的服務轉(zhuǎn)型、經(jīng)紀人服務,券商已經(jīng)認識到提供交易通道的傳統(tǒng)商業(yè)模式已經(jīng)無法肩負繼續(xù)發(fā)展壯大的要求,傭金價格戰(zhàn)很容易讓整個行業(yè)失去活力。而客戶服務如何實現(xiàn),如何利用不同的通信渠道,如何整合公司內(nèi)的各種資源產(chǎn)生創(chuàng)新產(chǎn)品、傳遞到客戶手中,這都需要IT平臺充分發(fā)揮作用。
IT公司可以通過上市獲得回報,但就一家證券公司而言,IT價值如何衡量是一個長期的話題。應用系統(tǒng)的開發(fā)是智力產(chǎn)品,證券公司提供的每一種交易服務中都有IT部門的心血,如何平衡和激勵業(yè)務與IT的共同發(fā)展?什么時候該搞自主研發(fā)?這些問題都需要證券業(yè)界管理層積極思考。
評論:深挖IT價值
中國臺灣的證券公司IT應用發(fā)展水平明顯高于內(nèi)地。以CRM為例,雖然在國內(nèi)很多證券公司建立了CRM系統(tǒng),但大同小異,多數(shù)僅僅是作為解答客戶疑問的幫助平臺; 而在中國臺灣,CRM系統(tǒng)所發(fā)揮的作用已經(jīng)遠不僅是一個簡單的查詢平臺了。
據(jù)記者了解,臺灣富邦證券建立了公司統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉庫,整合所有子公司的客戶資料,并在此基礎(chǔ)上建設(shè)了CRM系統(tǒng),將客戶信息、營銷流程以及銷售渠道進行整合以支持公司的交叉銷售策略。此舉不僅提高了營銷的效率,縮短了反饋周期,而且真正利用CRM系統(tǒng)主動服務于客戶,大大優(yōu)化了客戶體驗,贏得了良好的口碑,也為公司帶來了巨大的經(jīng)濟效益。
事實上,一家證券公司要吸引客戶來本公司開戶,必須通過提供差異化的增值服務,形成公司的品牌和特色。在這個過程中,IT可以發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
民族證券總工程師馬光悌也很認同深挖IT對于業(yè)務的價值。他說,國外券商對IT的重視程度相當高,有些IT技術(shù)甚至走在了業(yè)務的前面。而民族證券也開始把IT規(guī)劃上升了一個層面,如今,他們正在進行CRM系統(tǒng)升級,除此之外,自主開發(fā)的數(shù)據(jù)中心的二期、三期今年也將完成。
近兩年來,不斷有國內(nèi)一些證券公司組織公司骨干去中國臺灣、美國和歐洲的金融機構(gòu)學習其先進的經(jīng)驗,令人欣喜的是,其中也包括如何更有效地利用IT為公司創(chuàng)造更多價值。這至少表明,一些人已經(jīng)意識到變革的必要性,不能像以前一樣靠天吃飯,否則被淘汰只是早晚的事情。(文/劉麗麗)
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一、目前行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證工作中存在的主要問題
1、缺乏相關(guān)法律法規(guī)，價格鑒證行為不規(guī)范由于缺乏行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證工作規(guī)范性法律法規(guī)，前幾年，榮昌縣行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證行為極不規(guī)范。執(zhí)法者與被執(zhí)法者相比，執(zhí)法者處于強勢地位。對于扣押、收繳的各種物品，需不需要進行價格鑒定，交給誰來鑒定，由執(zhí)法者決定。被執(zhí)法者對物品價值沒有發(fā)言權(quán)，完全處于被支配的地位。因此，縣工商、質(zhì)監(jiān)、煙草、鹽業(yè)、交通、市政、林業(yè)、畜牧等行政執(zhí)法部門在執(zhí)法過程中的各種涉案物品，應當進行價格鑒證的，有很大一部分沒有進行評估或鑒定，有的則交由社會中介機構(gòu)辦理。榮昌縣物價局價格認證中心成立近十年來，前幾年很少收到行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證的委托。
2、價格鑒證工作宣傳面窄，由專門機構(gòu)鑒證未形成共識目前，對于行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證工作的認識、了解乃至操作，主要渠道還是依靠上傳下達的有關(guān)文件。除此之外，價格鑒證人員也僅僅通過業(yè)務培訓和網(wǎng)絡(luò)來了解全國各地的一些價格鑒證工作的先進經(jīng)驗和做法。社會上只有少數(shù)一些與價格鑒證工作有過交往的人才了解一些價格鑒證工作，報刊雜志、廣播電視等社會新聞輿論對價格鑒證工作宣傳極少。價格鑒證師同其他專業(yè)技術(shù)人員諸如律師、會計師、資產(chǎn)評估師等相比，社會知名度也較低。同時，涉案物品價格應由專門機構(gòu)鑒證也未形成社會共識。按照重慶市人民政府辦公廳渝辦發(fā)〔2001〕9號文件規(guī)定，榮昌縣價格認證中心是從事本縣行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證的唯一合法機構(gòu)。然而在實際工作中，一些會計事務所等評估機構(gòu)越權(quán)從事行政執(zhí)法涉案物價格鑒證工作，許多公民、法人和經(jīng)濟組織尚不清楚行政執(zhí)法涉案物品應由專門鑒證機構(gòu)進行鑒證的規(guī)定。
3、價格鑒證隊伍不夠壯大，綜合素質(zhì)有待提高榮昌縣物價局價格認證中心于2001年獲得國家頒發(fā)的價格鑒證資質(zhì)證書，但目前縣物價局僅有價格鑒證工作人員3人，隊伍不夠壯大。雖然縣物價局已有通過國家考試的注冊價格鑒證師6人，重慶市考核并頒發(fā)證書的價格評估員3人，但一個優(yōu)秀的價格鑒證工作人員，必須系統(tǒng)地掌握價格鑒證有關(guān)理論，特別是經(jīng)濟學、價格學、法學及物價鑒證理論，并且還需要具備較為全面的思想業(yè)務素質(zhì)，具有責任心和職業(yè)道德，有豐富的社會經(jīng)驗、扎實的運算技能和良好的文字綜合分析能力等。而目前價格鑒證工作人員缺乏正規(guī)、系統(tǒng)、嚴格的業(yè)務培訓，綜合素質(zhì)有待進一步提高。
二、開展行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證工作的創(chuàng)新實踐
1、地方政府為行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證作了專門的規(guī)定為加強行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證管理，規(guī)范行政執(zhí)法價格鑒證行為，榮昌縣物價局著手草擬了《榮昌縣行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證管理辦法》（以下簡稱《辦法》）?！掇k法》經(jīng)榮昌縣人民政府第十二次常務會議通過并從2008年1月1日起實施?！掇k法》明確規(guī)定縣物價局是行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證的主管部門，而價格認證中心是唯一專門從事此項工作的實施機構(gòu)?！掇k法》實施一年來，榮昌縣物價局價格認證中心已受理了縣工商局、林業(yè)局和高速公路執(zhí)法大隊等多起行政執(zhí)法涉案物品價格鑒定。縣公安部門在辦理治安案件時，涉及物品價格的也委托認證中心進行價格鑒定，并把認證中心出具的鑒定結(jié)論作為治安案件調(diào)解的依據(jù)。其他一些行政執(zhí)法部門也紛紛主動咨詢和聯(lián)系如何開展這項工作?！掇k法》的實施，不僅有效地為行政執(zhí)法部門提供了執(zhí)法辦案的依據(jù)，同時也擴大了物價部門的影響，強化了價格鑒證的公信力。
2、在準行政領(lǐng)域積極拓展價格鑒證新業(yè)務近兩年來，在重慶市物價局的指導支持下，榮昌縣物價局領(lǐng)導經(jīng)常與縣有關(guān)部門和單位聯(lián)系，作了大量有效地溝通與協(xié)調(diào)工作，價格鑒證工作人員也不辭辛苦、努力拓展新業(yè)務?！掇k法》實施以后，土地出讓、房屋拆遷、資產(chǎn)抵押等準行政領(lǐng)域的價格鑒定也逐漸納入價格認證中心的工作范圍。2008年以來，榮昌縣物價局價格認證中心開展了國有土地出讓價格鑒定、自來水定調(diào)價成本監(jiān)審、出租汽車營運成本監(jiān)審、峰廣公路采石場拆遷損失鑒定、北部新區(qū)指揮部征地占用漁塘損失評估等多項工作。2008年7月首次開展了國有土地出讓價格鑒定，標的金額達到一億六千多萬元，辦理了榮昌縣物價局有史以來的最大一筆鑒證業(yè)務。在2008年一年里，認證中心鑒定的標的金額，超過了過去近十年的總和。
三、進一步搞好行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證工作的思考
1、增強公眾對行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證工作的認知意識一是要采取多種形式廣泛深入地宣傳《辦法》，務求形成物價部門依法設(shè)立的價格認證中心是專司涉案物品價格鑒證工作的法定機構(gòu)的社會共識。二是通過召開座談會、協(xié)調(diào)會等形式，做好縣司法機關(guān)、行政執(zhí)法機關(guān)的宣傳工作，使司法機關(guān)、行政執(zhí)法機關(guān)的工作人員形成正確的價格鑒證理念。三是積極取得縣人大、縣政府的支持，通過縣人大、縣政府每年開展的執(zhí)法大檢查，有效地督促規(guī)范司法行政執(zhí)法部門的委托行為。四是通過律師或當事人對司法機關(guān)、行政執(zhí)法機關(guān)的不當行為提出質(zhì)疑，督促其更正。
2、進一步完善《辦法》，拓展價格鑒證工作范圍隨著新時期形勢發(fā)展的需要，榮昌縣行政執(zhí)法涉案物品價格鑒證的范圍至少應該拓展為五個方面：一是縣公安、工商、質(zhì)監(jiān)、煙草、鹽業(yè)、消防、銀行、價格、房產(chǎn)、供電、安監(jiān)、土地、交通、市政、林業(yè)、畜牧等行政執(zhí)法部門扣押、沒收的各種物品、充抵罰款的物品及安全事故財物損失；二是縣稅務部門依法扣押的抵稅物品;三是縣內(nèi)交通事故的車輛定損、車載物品、路政設(shè)施、建筑物以及保險理賠當事人有爭議的理賠價格等；四是行政執(zhí)法部門依法拍賣的涉案物品、走私物品；五是行政執(zhí)法部門執(zhí)法辦案中的其他物品。另外，對涉及價格鑒證工作相關(guān)單位和人員的法律責任、價格鑒證工作監(jiān)督辦法、價格鑒證操作程序和鑒證費用支付等，也應進一步修訂完善?！掇k法》的修訂，可以為形成以涉案物品價格鑒證為頭，交通事故車物定損、銀行貸款抵押物評估、抵稅財物價格認證等全面發(fā)展的點線結(jié)合、縱橫交錯的價格認證業(yè)務新格局創(chuàng)造條件。
3、強化價格監(jiān)督，規(guī)范有關(guān)部門的涉案物價格鑒證行為一是縣物價局要用好有關(guān)法規(guī)政策賦予物價部門的職能，認真開展對社會中介機構(gòu)的收費清理檢查工作，對社會中介機構(gòu)非法從事涉案物品價格評估收費的，要依據(jù)《價格違法行為處罰規(guī)定》進行查處。二是通過縣人大、縣政府的監(jiān)督，促使司法機關(guān)和各職能部門依法辦事，嚴格執(zhí)行《辦法》。涉案物物品價格鑒證職能是價格認證中心的本職工作，任何司法機關(guān)和職能部門不能再有既當“評估員”，又當“裁判員”的壟斷經(jīng)營現(xiàn)象。三是要規(guī)范司法機關(guān)對涉案物價格鑒證的委托行為，不得任意委托價格認證中心以外的其它社會機構(gòu)來進行涉案物價的價格鑒證，更不得有委托個人的行為。
4、注重專業(yè)素質(zhì)提升，努力造就高素質(zhì)的價格鑒證隊伍價格鑒證工作人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到價格鑒證結(jié)論質(zhì)量，提升價格鑒證工作人員素質(zhì)是價格鑒證結(jié)論質(zhì)量的前提。一是要加強價格鑒證工作人員政治思想和職業(yè)道德教育。通過政治思想和職業(yè)道德教育，使價格鑒證工作人員在執(zhí)業(yè)過程中，認真執(zhí)行國家有關(guān)價格鑒證方面的法規(guī)政策，恪守獨立、客觀、公正原則，不屈從不正當干預，不以主觀好惡或成見行事，以事實為依據(jù)，以法律為準繩，保證鑒證結(jié)論的公正性，做到作風正派、廉潔自律，不以自己的身份和執(zhí)業(yè)之便謀私利。二是要加強價格鑒證工作人員知識水平和業(yè)務技能的提高。價格鑒證工作涉及面廣，情況復雜，要求價格鑒證人員系統(tǒng)掌握價格鑒證的法規(guī)理論和技術(shù)方法，具備價格、審計、工程技術(shù)、法律、金融等多方面的知識，具備豐富的實踐經(jīng)驗和嫻熟的綜合判斷能力，有較高的搜集、分析和運用資料的能力。三是要提高價格鑒證工作人員的整體素質(zhì)，造就一支業(yè)務精、作風硬的高素質(zhì)價格鑒證工作隊伍。
