發(fā)布時間：2023-04-08 11:36:12
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的供應室護理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關鍵詞】農村公路；養(yǎng)護；問題；措施
0 概述
公路是經濟發(fā)展的動脈，加快農村公路網(wǎng)絡的建設對促進區(qū)域經濟發(fā)展，提高農民生活水平，改善農村消費有著十分重要的戰(zhàn)略意義。隨著國道、省道、市道等骨干線路的形成，鄉(xiāng)村道路建設的重要性和必要性已日益凸現(xiàn)。近年來甘肅省不斷加大農村公路建設力度，進一步提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)和建制村通暢率，縱橫交錯的公路網(wǎng)絡基本形成，極大地改善了農村交通條件，有力地促進了農村經濟發(fā)展，為社會主義新農村建設提供了良好的交通保障。截至到去年底，全省農村公路通車里程達10.75萬公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)通暢率達97%，建制村通暢率達43%。但是，隨著農村公路等級的不斷提升與日益增長的交通量，其養(yǎng)護管理能力和養(yǎng)護管理需求矛盾突出，尤其是農村公路的養(yǎng)護機制、資金的籌措、路產路權的維護、如何開展日常養(yǎng)護管理等問題，都有待公路養(yǎng)護管理部門去認真探索和解決。
1 我省農村公路養(yǎng)護管理中的主要問題
1.1 資金保障乏力，養(yǎng)護經費極少
目前除國、省、縣公路有養(yǎng)護資金保障外，縣級鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護管理資金未列入財政預算，僅依靠交通部門對已建成通客車鄉(xiāng)村公路補貼是遠遠不夠的，縣、街（鎮(zhèn)）、村三級財力用于公路養(yǎng)護資金有限，農村公路養(yǎng)護資金缺口大，公路養(yǎng)護管理資金得不到保障。目前農村公路管理部門面臨的現(xiàn)狀就是“花錢修路，無錢養(yǎng)護”，長此以往必然會造成已建農村公路破損嚴重，國家資源的極大浪費。與目前倡導的建設節(jié)約型是社會是不相吻合的。
1.2 養(yǎng)護管理機制不健全、不規(guī)范
鄉(xiāng)村公路的建設養(yǎng)護管理主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方人民政府，由于鄉(xiāng)村道路養(yǎng)護管理機制不健全、不規(guī)范，又沒有固定管養(yǎng)機構，沒有專門養(yǎng)護人員，也沒有養(yǎng)護經費。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖都設有道路辦，但還沒有完全建立起農村公路日常養(yǎng)護管理機制，養(yǎng)護管理人員少，以至于個別村道存在失養(yǎng)現(xiàn)象。鄉(xiāng)村道路每年發(fā)動農民以會戰(zhàn)的形式進行一次集中養(yǎng)護，日常處于棄養(yǎng)狀態(tài)。對于大中型養(yǎng)護工程，存在養(yǎng)護機械裝備短缺，養(yǎng)護工程以人工操作為主，與規(guī)范化養(yǎng)護體制不相適應。很多路段因水毀或其他因素造成損毀無法快速有效恢復，道路棄養(yǎng)極大地降低其使用壽命，在加上超載嚴重，使農村公路受損嚴重?，F(xiàn)存的農村公路養(yǎng)護資金管理機制導致辦事效率低，農村公路養(yǎng)護滯后，很多可以及時解決的小問題，最后變成了大維修。
1.3 養(yǎng)護技術水平低
鄉(xiāng)村公路缺乏專業(yè)的養(yǎng)護技術隊伍及高效率的養(yǎng)護設施，道班工人對于瀝青類、水泥類路面常見病害不能及時處治，路面得不到及時維修，縮減了公路使用年限。不少鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護人員是當?shù)剞r民，年齡大、文化水平低，缺乏應有的養(yǎng)護專業(yè)知識，培訓難度大，公路養(yǎng)護技術水平極為低下，影響了公路養(yǎng)護質量。
1.4 養(yǎng)護和管理工作難度大
一些公路抗災能力低，我省很多農村公路線長、路遠、量大，管理起來十分困難。當受資金“瓶口”的限制，只好降低設計標準，有些通村公路建成之日路基就存在一些質量問題，這就嚴重影響了農村公路路網(wǎng)的整體效益和綜合服務功能。通村公路路基等級較低而導致的問題十分突出，一有自然災害，通村公路首當其沖，公路沿線經常發(fā)生塌方、垮岸現(xiàn)象。坡陡彎急的農村公路，雨水沖刷破壞嚴重，一部分通村公路的排水設計及防護工程沒有到位，每年水毀沖刷現(xiàn)象都比較嚴重，特別是縱坡較大、土質較差地段，一遇大雨，幾乎每次都會出現(xiàn)嚴重的水毀現(xiàn)象，造成部分路段晴通雨阻，給農村公路養(yǎng)管工作造成重創(chuàng)。
2 加強農村公路養(yǎng)護管理的應對措施
2.1 關于增加養(yǎng)護資金的建議
建議國家及時采取以下措施，徹底解決農村公路養(yǎng)護資金的籌措問題：
1）中央財政加大轉移支付力度，應在燃油稅中劃出一定比例設立農村公路養(yǎng)護專項資金，增加對財政困難地區(qū)的財政支持，繼以保證農村公路養(yǎng)護。
2）將農村公路管理養(yǎng)護資金納入?yún)^(qū)財政年度預算安排，專項列支，用于化解農村公路養(yǎng)護資金投入不足，實現(xiàn)農村公路“有路必養(yǎng)、養(yǎng)必良好”， 延長道路的使用壽命，從而降低道路的建設成本。
3）在有條件的地區(qū)仿照“以工代賑”和目前“家電下鄉(xiāng)”、“農機下鄉(xiāng)”補貼政策，采取以實物換服務的方式，組織農村剩余勞動力參與農村公路養(yǎng)護，既能拉動農村消費，還可暫時部分彌補當前不足的農村公路養(yǎng)護資金。
4）集中農村公路建設期間的工程建設、施工企業(yè)各項稅費，專項用于農村公路養(yǎng)護。
5）鼓勵地方政府組建非營利的農村公路養(yǎng)護公司，減免稅費，補貼養(yǎng)護必須的小型機械購置費用，專職從事農村公路養(yǎng)護，既可最大程度降低養(yǎng)護成本，還可安置農村剩余勞動力，創(chuàng)造就業(yè)機會，增加農民收入。
2.2 進一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村公路管理養(yǎng)護機制
明確以政府為農村公路管理養(yǎng)護主體，交通局為行業(yè)管理責任的農村公路管理養(yǎng)護體制，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理養(yǎng)護體制的建立健全，配齊養(yǎng)護人員，加大管理的力度，使農村公路管理在組織、制度、養(yǎng)護標準、考核、資金保障等各方面規(guī)范化、制度化。
管養(yǎng)分離，推進公路養(yǎng)護市場化。進一步深化交通行業(yè)管理養(yǎng)護體制改革，按照精簡、效能的原則，實行管養(yǎng)分離，推進公路養(yǎng)護市場化，建立專業(yè)化、機械化的養(yǎng)護施工隊伍，使農村公路管理養(yǎng)護更加標準化、科學化。
2.3 加強培訓，提高養(yǎng)護人員技術水平
為有效解決農村公路養(yǎng)護質量不高，養(yǎng)護技術水平低的問題，必須要組建專業(yè)化的農村公路養(yǎng)護隊伍，并進行技術人員培訓。通過培訓、業(yè)務考核，使我省公路養(yǎng)護人員，充分認識到搞好公路養(yǎng)護工作的重要性；通過培訓使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村公路管理站站長、養(yǎng)護人員提高養(yǎng)護技能；嚴格人員的任用、選撥、錄用，將真正能勝任、品學兼優(yōu)、熱愛公路養(yǎng)護管理工作的同志推舉到適當?shù)墓芾韻徫?，將不合格人員調整崗位，增加養(yǎng)護人員力量。
2.4 樹立科學的發(fā)展觀，防止農村公路病害問題不斷發(fā)生
農村公路建設首先要著重確保工程質量問題。目前，一些縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)盲目尋求建設速度，在資金不充裕的情況下進行農村公路建設，造成農村公路技術等級偏低，抗災能力薄弱的問題，因此公路質量是農村公路建設成敗的關鍵。各級領導要正確認識發(fā)展農村公路是一項長期和艱巨的系統(tǒng)工程。發(fā)展農村公路要與地方經濟發(fā)展相適應，要克服盲目性和隨意性，要合理確定農村公路建設的規(guī)模和速度，把農村公路的工程質量和效益質量放在第一位，做到建成一條路，帶動一方經濟。縣鄉(xiāng)兩級效能部門要以高度負責的態(tài)度，抓效能工程質量，真正做到優(yōu)化設計、精心施工，加強管理、抓好工程質量的每一個環(huán)節(jié)。另一方面，對于進入農村公路行駛的超限超載車輛，為保護鄉(xiāng)道、村道的需要，鄉(xiāng)級人民政府可在各自轄區(qū)農村公路兩端出入口設置必要的限高、限寬設施。
3 結語
農村公路是“三分建設，七分養(yǎng)管”，我們要理順農村公路建設與養(yǎng)護管理的關系，堅決克服“重建設輕養(yǎng)管”的思想，做好邊建邊養(yǎng)邊管工作，盡快建立和完善農村公路養(yǎng)護管理體制，使其保持長期良好的技術狀態(tài)，讓我省的農村公路在經濟建設中發(fā)揮越來越重要的作用。
【參考文獻】
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2.全面質量管理的業(yè)績效應:一項結構方程模型研究
3.服務質量管理研究的回顧與現(xiàn)狀探析
4.加強環(huán)境監(jiān)測質量管理工作的若干思考
5.質量管理體系中的過程及過程方法
6.質量管理自評模型的實證研究
7.基于精益六西格瑪?shù)馁|量管理改進實證研究
8.論我國企業(yè)的質量管理
9.質量管理實踐與企業(yè)績效關系模型研究——擴展知識路徑的研究視角
10.中國高速鐵路工程質量管理創(chuàng)新與實踐
11.供應鏈質量管理——21世紀質量管理新思路
12.品管圈管理在門診靜脈配置質量管理中的應用
13.一個新的學科方向——供應鏈質量管理研究綜述
14.基于流程化視角的建筑工程項目質量管理研究
15.美國高等教育質量管理模式探析
16.從新的醫(yī)院評審標準看現(xiàn)代護理質量管理理念
17.建立和實施質量管理體系有效性評價探索與實踐
18.本地化項目的分層質量管理
19.豬肉加工企業(yè)質量管理、垂直協(xié)作與企業(yè)營運績效的實證分析
20.基于全面質量管理的檔案信息集成服務研究
21.高等教育質量管理:文化的視角
22.美國高等教育質量管理及其借鑒
23.中國古代質量管理研究進展綜述
24.德國高等學校的質量管理
25.個性化質量管理在PICC置管患者中的應用效果
26.淺淡顧客滿意與服務質量管理
27.高職教育質量管理:內涵審視、體系構建及其評價
28.基于企業(yè)特征變量的質量管理實踐與績效關系的實證研究
29.加強環(huán)境監(jiān)測全過程質量管理 全面提升環(huán)境監(jiān)測水平
30.質量管理的核心活動與基礎活動——重慶制造業(yè)的實證研究
31.高等教育質量管理的新趨勢及我國的選擇
32.基于制造執(zhí)行系統(tǒng)的統(tǒng)計過程控制在質量管理上的應用
33.中國企業(yè)質量管理成熟度研究
34.質量管理與組織創(chuàng)新、組織績效的關系——以我國制造類企業(yè)為例的實證研究
35.關系質量對質量管理實踐和績效的調節(jié)效應
36.ISO9000質量管理體系在高校教育質量管理中運用的必要性及特點
37.質量生態(tài)學研究(2)——質量概念與質量管理理論的演化
38.加強環(huán)境監(jiān)測質量管理人員隊伍建設的思考
39.品管圈在持續(xù)改進護理質量管理中的實踐與探索
40.建立質量管理體系主動預防醫(yī)療糾紛
41.美國政府質量管理體制及借鑒
42.從復制到分享:高等教育質量管理的方向
43.對現(xiàn)行護理質量管理思路與方法的思考
44.基于JCI標準的醫(yī)院質量管理體系建設
45.淺談強化環(huán)境監(jiān)測質量管理體系建設
46.航天工程精細化質量管理
47.質量管理—企業(yè)績效關系模型研究述評與展望
48.面向過程的產品開發(fā)項目質量管理
49.以醫(yī)院評審為契機 構建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質量管理體系
50.企業(yè)質量管理體系及其認證的有效性研究綜述
51.質量管理在制造技術與企業(yè)績效中的中介效應檢驗——基于Bootstrap法的結構方程分析
52.不同類型的質量管理實踐與企業(yè)績效影響機制的實證研究
53.質量管理層次結構模型
54.我國制造業(yè)背景下質量管理活動的量表開發(fā)研究
55.全日制專業(yè)學位研究生教育質量管理與質量評價的思考
56.消毒供應室質量管理與控制
57.以全面質量管理的理念提高圖書館服務質量
58.基于BIM實施的工程質量管理
59.質量管理體系運行有效性綜合評價
60.手術室三級無縫隙質量管理的落實及效果分析
61.線性加權法在質量管理體系定量評價中的應用
62.關于我國建筑施工企業(yè)質量管理的研究
63.不同情景下質量管理實踐與企業(yè)績效模型的實證研究
64.供應鏈質量管理免疫的內涵及機理研究
65.對中國制造企業(yè)質量管理現(xiàn)狀的研究
66.基于SPC的車間制造質量管理系統(tǒng)研究
67.論質量管理的發(fā)展趨勢
68.淺談環(huán)境監(jiān)測質量管理工作
69.質量管理實踐對企業(yè)績效影響機制的實證研究
70.供應鏈協(xié)作關系、外部激勵與食品企業(yè)質量管理行為分析
71.我國醫(yī)院質量管理現(xiàn)狀——基于五省調研
72.質量管理體系持續(xù)改進的認識和方法
73.淺議建筑工程的施工質量管理
74.大學內涵式發(fā)展背景下的教學質量管理探究
75.全面質量管理的核心——以人為本
76.基于PDCA的高校學報質量管理流程分析
77.基于質量管理的大學生科技創(chuàng)新項目管理研究
78.大數(shù)據(jù)背景下客戶信息質量管理成熟度模型
79.全面質量管理:提升高等教育教學質量的有效路徑——讀《基于TQM的高校教學質量管理模式》
80.論煙草行業(yè)數(shù)據(jù)中心建設中的數(shù)據(jù)質量管理
81.供應鏈質量管理特點及策略
82.護理質量委員會在護理質量管理中的作用
83.中國石油A1A2系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量管理體系建設實踐
84.質量管理過程知識創(chuàng)新研究
85.六西格瑪質量管理
86.實施全面質量管理(TQC) 提高醫(yī)院護理管理質量
87.ISO9000與六西格瑪、全面質量管理的整合應用研究
88.ISO9000質量管理模式及其在高等教育質量管理中的運用
89.全面質量管理思維下的高?？蒲许椖抠|量管理
90.英國高?？蒲匈|量管理的路徑選擇:從院校競爭走向國家整體協(xié)調
91.品管圈在醫(yī)院藥劑科質量管理持續(xù)改善中的應用
92.現(xiàn)代質量管理方法在IT項目質量管理中的應用
93.淺析企業(yè)質量管理體系的建設
94.我國高校教學質量管理與提升研究述評——基于2004年到2013年國內11種教育類期刊的分析
95.面向服務架構的協(xié)同質量管理系統(tǒng)
96.三級聯(lián)動專項質量管理模式的構建與應用
97.基于物流與供應鏈管理模式下的質量管理
98.公共行政質量管理體系建設研究
論文摘要：目的：通過醫(yī)生對手術室護士工作滿意度，分析工作中存在的不足，進而提出積極有效的應對措施。方法：采用問卷調查方式，對216人次外科醫(yī)生進行滿意度調查，將調查表生對護理工作有意見的因素進行分析，制定改進措施。結果：醫(yī)生對手術室護理工作不滿意的原因主要集中在物品準備不當；巡回護士未能及時關注手術進展；器械護士配合欠熟練；護士長不到位；服務態(tài)度；手術欠佳等。結論：通過科室對手術室護理工作滿意度的調查分析，針對影響醫(yī)生對手術室護理工作滿意度的因素，了解手術醫(yī)生的反饋意見，促使護士長及時發(fā)現(xiàn)護理工作過程中存在的問題，并采取有效的改進措施，提高手術室護理工作質量。
1對象與方法
1．3學方法采用百分比等方法進行數(shù)據(jù)處理
2結果
醫(yī)生對手術室護理工作9個項目的滿意度為92，2％全部為滿意的項目是無菌觀念、嚴格查對2項；對護理工作不滿意的有6項，分布于78份問卷．占36．1％。項目累計168項，占8．6％(168／1944)對168項不滿意意見依照滿意度情況排序依次為：物品準備不當57例次；巡回護士未能及時關注手術進展49例次；器械護士未能熟練配合手術39例次；護士長管理不到位9例次；眼務態(tài)度8例次；手術環(huán)境欠佳6例次
3、討論
從以上,可以看出不滿意的項日較為集中、說明手術醫(yī)生對手術室護理工作的評價意見具有--一定的針對性。
3．1存在問題分析
3．1．1物品準備不當主要是對手術醫(yī)生的習慣和手術步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術的不斷發(fā)展，手術器械也在不斷改進，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些專科器械、外來手術器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護士上崗，對器械的認識不足，所以醫(yī)生普遍反映手術室護士對手術器械準備不充分、?？破餍挡皇?，造成手術配合欠佳。
3．1．3缺乏手術室工作經驗、?？评碚摷皩？萍寄?。一是由于我科護士流動性大，年輕護士多，手術室工作時間短，缺乏經驗；二是外出學習的機會少，知識結構老化，知識更新慢，部分護士主動學習勁頭不足，業(yè)務素質較差。對專科技能掌握不牢固，特別是對新開展的大手術配合以及在新儀器、新設備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學醫(yī)院，要承擔大量的進修、護士的培訓，這些護士在手術配合上不熟悉，引起醫(yī)生對護理工作的不滿。
3．2對策
3．2．1加強培訓力度。首先科內建立年輕護士堵訓計劃，有目的有步驟地進行專業(yè)強化培訓，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進行崗位培訓。對于新開展的大手術，開展前瞻性業(yè)務查房，學習相關生理、病理、解剖，術前器械物品的準備，手術步驟等?？浦R，或者請?？漆t(yī)生講課，手術后及時經驗，要求每位年輕護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出學習筆記，交給護士長批閱。鼓勵年輕護士多學習，在工作中向有經驗、責任心強的高年制護士學習，養(yǎng)成良好的工作作風。護士長在日常工作中做到有的放矢，重點加強崗位職責檢查落實，比如手術前一天應重點檢查器械物品準備情況對于器械準備不充分影響手術的護士應進行登記，分析原因，及時改進。同時認真落實獎罰制度，做到有章可循。激勵年輕護士努力學習專業(yè)知識，不斷提高專科技術水平。支持年輕護士參加各項學習活動，如自考學習、外出進修、護術活動等，以提高護士專業(yè)素質。
3．2．2對于新購買的儀器設備，除由供應商集體培訓外，應由專人負責科內培訓，寫出簡易操作流程，再進行設備使用考核，作為科內操作考核的內容之一，以達到人人都會使用設備的目的。
3．2．3完善護士長，護士長是管理工作最基層、最直接的領導者，是護理質量管理的參與者、決策者、實施者。在工作中加強醫(yī)護的溝通與配合，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。利用彈性排班進行調度，合理解決連臺手術銜接及中午繁忙時段一人看管多個手術問的問題。同時爭取領導的支持，解決?？谱o士人手不足的困難，進一步完善整體護理工作。
【關鍵詞】消毒供應中心護士；職業(yè)素質
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，對醫(yī)療護理質量和人員素質提出了更高的要求。作為醫(yī)院“心臟”科室的消毒供應中心已從以往的輔助科室轉變?yōu)榭刂漆t(yī)院感染的重要科室，其工作性質復雜繁瑣，既要參與臨床科室的服務工作，又要控制各種感染傳播，在工作中起著協(xié)調、聯(lián)絡、溝通的作用。但是，消毒供應中心護士的職業(yè)素質提高和培養(yǎng)，卻被長期忽視，以致他們職業(yè)素質不高，缺乏整體競爭力和危機意識，與迅速發(fā)展的消毒供應工作需要不相適應，嚴重地制約了消毒供應工作水平的提高。在服務與技術并重的今天，消毒供應中心護士職業(yè)素質的高低，工作質量的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護理質量。因此，積極培養(yǎng)和提高消毒供應中心護士職業(yè)素質已經變得刻不容緩。[1]。
1 新時期消毒供應中心護士應具備的職業(yè)素質
職業(yè)素質是指從業(yè)者在一定生理和心理條件基礎上，通過教育培訓、職業(yè)實踐、自我修煉等途徑形成和發(fā)展起來的，在職業(yè)活動中起決定性作用的、內在的、相對穩(wěn)定的基本品質。不同的職業(yè)，職業(yè)素質是不同的。它在長期執(zhí)業(yè)時間中日積月累形成，是一種有意識地內化、積淀和升華的心理品質。職業(yè)素質隨著時代和社會發(fā)展不斷發(fā)展。作為醫(yī)院特殊部門的工作人員，消毒供應中心護士的職業(yè)素質除了需要具備普通護士具備的一般要求外，也有特殊的要求[2]。
1.1 消毒供應中心護士應具備的一般職業(yè)素質
在各種護理崗位上從業(yè)的護士均應具備的職業(yè)素質，大致可分為以下五方面的素養(yǎng)：
1.1.1 道德素質 消毒供應中心護士雖然不直接接觸患者，但間接與患者有著密切的聯(lián)系，其每一項工作的好壞都涉及到患者的安危。因此，要有強烈的責任感和高尚的職業(yè)道德，強化“以臨床為中心”的意識，認真開展消毒供應工作，把“以病人為中心，服務于臨床”作為工作目標和行動指南。
1.1.2 專業(yè)素質 消毒供應中心是一個專業(yè)性很強的科室，具有獨特的工作環(huán)境和操作技術。消毒供應中心護士不僅要有全面的理論知識，還要熟練掌握各種醫(yī)療用品消毒滅菌的操作程序和原理。要勝任消毒供應中心的工作，就必須認真學習專業(yè)知識，全面掌握專業(yè)知識。消毒供應中心護士還要具有不斷提高個人素質的能力，注意不斷學習新知識、新理論、新方法和新技術，注意掌握新的操作技能，加快知識更新，不斷地充實和完善自己。[3]
1.1.3 安全素質 消毒供應中心護士要養(yǎng)成安全行為習慣，具有保護自己的能力，注重用相關的法律法規(guī)、制度常規(guī)來規(guī)范自己的行為，懂得防火、防爆、防震、安全用電知識，自覺維護病人、家屬和醫(yī)院的安全。
1.1.4 身體素質 消毒供應中心護士工作勞動強度較大，經常加班加點，工作環(huán)境高溫、潮濕，洗刷、包裝、滅菌、收發(fā)，各項工作都是腦力和體力相結合。污染的物品聚集，長期接觸污染物品和器械，會增加感染的機會。所以，消毒供應中心護士更要有健康的體魄，在保質保量完成本職工作任務的同時注意加強自身防護，防止病原微生物侵襲。平時注意積極參加體育鍛煉，增強體質，注意合理營養(yǎng)，保證充足的休息和睡眠，保持良好的情緒狀態(tài)。[4]
1.1.5 形象素質 消毒供應中心護士也要按要求著裝，整潔美觀，不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指等首飾。儀表文雅大方、舉止得體、彬彬有禮，端莊穩(wěn)重，態(tài)度和藹可親。面帶微笑，語言文明，具有一定的審美意識和審美能力。追求真、善、美，做到心靈美、語言美、儀表美、行為美。
1.2 消毒供應中心護士應具備的特殊職業(yè)素質
1.2.1 溝通素質 消毒供應室護士與臨床科室人員的聯(lián)系較為密切，接觸范圍較廣，由于工作性質所決定需要具備良好的溝通技巧和協(xié)調能力，在與臨床科室人員的交往過程中要注意自身的形象，講究文明禮貌，相互信任、相互尊重，通過良好的談話技巧、體貼溫和的語言、適當?shù)恼Z音和語速，與對方達成有效的溝通與理解。這樣，既能保證工作的順利完成，又能給對方帶來身心的愉悅，有利于不斷促進護理工作質量的提高。
1.2.2 特殊技能素質 熟練的操作技能。消毒供應中心護士要熟練掌握各種醫(yī)療用品消毒、滅菌的操作程序；掌握真空高壓蒸汽滅菌器的原理、參數(shù)、操作規(guī)程；掌握環(huán)氧乙烷低溫滅菌器的操作方法等，且能熟練操作。只有做到操作技術熟練，才能在工作中得心應手，進而達到保質保量地完成工作任務。
過硬的心理素質。首先要有敏銳的觀察力及精確的記憶力。消毒供應中心的工作直接關系到患者的生命安危，如有不慎，會造成極大地危害，因此消毒供應中心護士應具備敏銳的觀察能力及精確的記憶力，必須掌握器械的數(shù)量，敷料的性能、用途等專業(yè)知識，消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求，保證臨床科室的供應。其次要有科學的思維能力。消毒供應中心的各種儀器設備經常會出現(xiàn)故障，在發(fā)生故障之前常常會有一些前兆征象。作為消毒供應中心的護士，必須具有科學的思維能力和應變能力，在故障發(fā)生前排除原因或提早通知維修人員采取應對措施。如儀器電路超負荷時常有電路發(fā)生焦糊味現(xiàn)象，如能及時發(fā)現(xiàn)就可避免儀器電機的損壞。[5]
1.2.3 協(xié)作素質 消毒供應工作有較強的區(qū)域劃分，且每人一崗，每崗都有不同的技術操作要求，這些操作規(guī)程要求每個人都認真執(zhí)行，并能熟練操作，這些看似獨立的崗位其實是一個流水線，所以，一個環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問題必會影響到下一個環(huán)節(jié)、下一個程序，這就要求消毒供應中心護士樹立整體觀念，發(fā)揚集體協(xié)作精神。
2 新時期消毒供應中心護士專業(yè)素質的培養(yǎng)和提高
醫(yī)院消毒供應中心是專業(yè)性、技術性、操作性極強的綜合性科室，無論是工作性質、內容，還是工作環(huán)境，都具有一定的特殊性。隨著現(xiàn)代化社會的發(fā)展，科學技術和現(xiàn)代醫(yī)學的進步，醫(yī)療技術水平的日新月異，消毒供應中心的發(fā)展越來越受到重視，醫(yī)院投入大量的財務資源和人力資源，建設適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的、人民健康需求的現(xiàn)代化的消毒供應中心，這對消毒供應中心的護理隊伍來說是機遇也是挑戰(zhàn)，需要積極培養(yǎng)和提高消毒供應中心護士的綜合素質，以適應更高的要求。[2]
2.1 強化職業(yè)道德觀念，提高消毒供應中心護士道德素質水平
只有熱愛護理事業(yè)，對病人及其家屬有愛心，有獻身精神、同情心和責任感，始終樹立把病人利益放在第一位的思想，才能真正把這項工作做好。
消毒供應中心工作要求從業(yè)人員認同并熱愛自己的專業(yè)。因此要定期舉辦“職業(yè)素質”培訓，通過認真的學習，來培養(yǎng)消毒供應中心護士高度的責任心，愛崗敬業(yè)的精神和職業(yè)榮譽感，使他們了解職業(yè)角色的需求，逐步形成穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)，不斷地強化自己的職業(yè)道德觀念。學習職業(yè)道德，提高職業(yè)道德水準，強調消毒供應工作的重要性，使每一個護士都能愛崗敬業(yè)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，主動為臨床一線提供優(yōu)質服務。
2.2 采取多種培養(yǎng)形式，著力提高消毒供應中心護士的專業(yè)素質
消毒供應中心工作專業(yè)性要求這里的護士要不斷學習，努力提高自身的專業(yè)素質。醫(yī)院要采取多種形式，著力提高他們的專業(yè)素質。
2.2.1 “請進來，走出去” 首先，可以選派勤奮好學、自律性好的消毒供應中心的護士，到高層次的醫(yī)院進修學習先進的經驗和理念。其次，大型學術會議，理念新穎、技術超前，往往是新技術、新信息的發(fā)源地。及時參加各種學術活動，對消毒供應中心的工作是必要的。參加相關的學術活動往往能掌握消毒供應工作改革的新方向，給消毒供應中心護士一個開闊視野的機會。再者，可以聘請相關方面的專家學者給消毒供應中心工作人員授課，使他們學習新的知識、新的技術，同時也可以組織他們外出參觀學習，學習其他醫(yī)院新的知識、新的理念。
2.2.2 院、科兩級培訓 院級護理部、科內護士長進行導讀，學習材料采用一定的學習資料，通過一定的時間對工作人員進行培訓，達到設定的目標。目標由護理部、科護士長制訂，設定獎罰，使參加學習的每個護士均能引起高度重視。凡新進人員，必須進行崗前培訓，使其充分掌握消毒供應中心的工作范圍和操作規(guī)程，使他們能夠合格上崗。實行“以老帶新”，由經驗豐富、技能嫻熟，具有高度的責任心和良好的語言表達能力的“老”護士帶教護生，并對其帶教工作進行評估，相互促進、相互提高。此外，營造優(yōu)良的學習環(huán)境，開設黑板報、宣傳欄等，發(fā)放相關專業(yè)知識或先進事跡材料，使他們在學習中素質得以提高。
2.2.3 參加繼續(xù)教育，開展護理科研 要鼓勵消毒供應中心的護士參加繼續(xù)教育，進修學歷。院科兩級制訂一定的優(yōu)惠政策，鼓勵他們的學習進修，促進供應室護士繼續(xù)學習新知識，不斷更新知識結構。同時鼓勵消毒供應中心護士以實際工作中的問題為研究課題，積極撰寫論文，踴躍投稿，凡被正規(guī)醫(yī)療護理刊物刊用的稿件，給一定的獎勵，報銷一定比值的版面費，調動他們參加護理科研的積極性。
良好的職業(yè)素質培養(yǎng)與形成要在工作和實踐中不斷學習和鍛煉。消毒供應中心護士要恪守職業(yè)道德和行為規(guī)范，刻苦鉆研專業(yè)技術，不斷學習新知識，更新知識結構，掌握消毒供應工作改革的新方向，提高自身素質，這樣才能適應新時期消毒供應工作發(fā)展的需要，并使消毒供應管理科學化、規(guī)范化、程序化，從而有效發(fā)揮消毒供應中心在醫(yī)院醫(yī)療工作中的特殊職能，為診療安全提供必要的保障，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經濟效益和社會效益。
參考文獻
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[2] 張英蘭，李穎， .現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)模下消毒供應室護士的素質要求[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，12.
[3]白淑貞.消毒供應室護士應具備的職業(yè)素質[J].中國實用醫(yī)藥，2011，22：267-268.
文/徐伍蓮
我1984年7月畢業(yè)于邵陽衛(wèi)校，被分配到灘頭區(qū)醫(yī)院工作。1995年調入隆回縣中醫(yī)院工作，1994年高護班畢業(yè)，2006年6月獲得中南大學護理學本科自考畢業(yè)證,同年晉級副主任護師，并加入中華護理學會和湖南省護理學會。2008年、2009年、2010年連續(xù)三年被評為縣（衛(wèi)生系統(tǒng)）優(yōu)秀黨員。2010年9月注冊《中國健康護理網(wǎng)》，陸續(xù)在網(wǎng)上發(fā)表博文近千篇。2012年11月被評為湖南省護理學會優(yōu)秀會員，并獲優(yōu)秀著作獎。說不清我是如何當了護士，成為一名護士之后，我才慢慢懂得：護士應該愛崗敬業(yè)，全心全意為病人提供滿意服務。要想做一名愛崗敬業(yè)的護士實在太難，再難的事情只要堅持做下去，也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年的我，想說的很多，就不知說什么為好。自1994年向《當代護士》投稿以來，“我22年的護理職業(yè)生涯”、“護理事業(yè)充滿希望”等80余篇文章在《當代護士》和《現(xiàn)代護理報》等刊物上陸續(xù)發(fā)表，就是我當護士愛崗敬業(yè)、歷盡磨難、苦盡甘來的最好體現(xiàn)。
一、當護士是我的命運
1981年7月,我高中畢業(yè)，考入邵陽地區(qū)衛(wèi)生學校，是我們高中的史鎮(zhèn)湘校長和其他老師幫我選擇護理專業(yè)的。聽過來人講，那時高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學生就很不錯了，能跳出農門吃國家糧的人，就是值得其他學生羨慕的人，我高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校，當然是非常幸運的?？梢哉f，當護士是我的命運。我記得，高考之后的暑假，是在誠惶誠恐中度過的。“徐伍蓮，你來通知書了——”徐新建老師帶著區(qū)郵政局的李叔叔，把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農村“救出來”成了吃國家糧的護士，而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領，學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護士就是不容易的。
在我進衛(wèi)校讀書的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了，剛剛讀小學一年級的妹妹不知得什么?。ê髞碛腥苏f是腦膜炎）送到衛(wèi)生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊，使本來膽小的我，更加抬不起頭來了。我回到學校，打不起精神，憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發(fā)覺了，她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心，“有我們在，你一定能讀好書，做一個有出息的人。”她把自己的衣服給我穿，還告知學校領導給予我困難補助，動員全班同學為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學像親姐妹一樣關心我，經常把她們的餐票給我，要我多吃點，還陪我上街談心，買最好的零食給我吃，把我?guī)У剿齻兗依锶コ燥?。“伍蓮，你不必傷心難過，有我陪你，你還怕什么？”海珍等同學是那么熱情友好，對我情同手足。我在班集體的溫暖下，學會了熱愛生活，積極面對困難和挫折，學會了感恩，熱情幫助他人。同時，在方蕓等護理老師的言傳身教之下，我對護理工作的意義和生命的價值有了正確認識，慢慢樹立了一生為人民服務的思想。
1984年7月，我從邵陽衛(wèi)校畢業(yè)，休息三天，就同其他6位同學去縣衛(wèi)生局參加畢業(yè)分配會議，響應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要，被縣衛(wèi)生局安排到了隆回縣灘頭區(qū)醫(yī)院工作。從此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。
二、區(qū)醫(yī)院小護士有苦難言
“小徐，從今天開始，你就是這里的正式護士了。我們醫(yī)院病人多、護士少，因為工作忙，新護士來了就要立即上班，一個釘子一個眼。我現(xiàn)在跟你介紹一下這里的情況?！蔽业谝惶靵韮瓤粕习?，跟在郭老師身后，還是很緊張?！肮蠋?，內科這么多病人，還有不少小孩子?！笨吹阶o士辦公室墻上的“病人一覽表”，我就傻眼了。沒想到我們家鄉(xiāng)的小小區(qū)醫(yī)院內科住有三四十個病人，并且不分男女老少及病種，如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風心病、高血壓、農藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發(fā)熱原因待查、肺結核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……
“嗯，什么樣的雜病都有，你要注意保護自己。這是護士辦公室，要熱情接待病人，辦理入院、出院手續(xù)，核對醫(yī)囑，抄治療卡等。這里是治療室，病人所有的治療用藥都在這里配備，你看看那些藥品各擺在什么地方，不能拿錯了。這就是儲藏室，病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里，柜子里的被服是干凈的，堆在地面上的就是臟的。你看，今天走廊上也住有幾個病人，墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個房間住三到四個病人（三張床，病人多時加床），一共十個房間。病房后面就是醫(yī)院食堂，病人的開水是陪護到食堂去打的，我們護士要清楚地告訴病人，不能讓病人到處找?！薄蠹s半個小時的介紹，我走著、聽著，弄得我有點昏頭轉向了?？吹竭@么多住院病人，就只有五個護士（護士長跟護士一樣，輪流值晚夜班），我還是很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領導批評，怕病人不滿意對我發(fā)脾氣。
在內科上班，遇到有機磷農藥中毒的病人特別多，這種中毒的病人來了，病人家屬也一大堆，急得團團轉。沒有電動洗胃機，全靠人工洗胃。“伍蓮，你快來幫忙，這個病人快不行了?！蓖谕掳啄嫔嘧系闹卸静∪?，劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我，拉著處理醫(yī)囑的李希蓮，立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導尿、靜脈推注阿托品等，三個小時之后，病人轉危為安，醫(yī)護人員和病人家屬都松了一口氣。
有一年，我在外科上班，計劃生育抓得緊，流產、引產、結扎的“對象”很多，醫(yī)院沒有病床，就把這些“對象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方，我們護士要護理好醫(yī)院里的病人，還要去招待所觀察這些結扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作，結扎之后，讓他們住在我的宿舍，我和同事住在一起。
1989年，我在門診注射觀察室上班時只有一個護士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做，我上了一年），這里每天要打幾十個肌注針，做十幾個皮試，靜脈采血化驗的十幾個，還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒，靠止血帶那樣的橡膠管連結穿刺針，用后要清洗、晾干、打包送供應室高壓消毒。在門診注射室上班很累，連給孩子喂奶的時間都沒有。有一次，我八點過五分到注射室（產假期間，我們女工上班有半小時的法定喂奶時間），注射室門口排起了好長的隊，我穿上工作服、帶好帽子口罩，立即準備注射器和針頭準備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發(fā)脾氣：“你怎么上班的？這個時候才來，我們等了好久了，你先給我爸打針?！焙竺娴牟∪艘财鸷澹瑺幹蛟谇懊?。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩(wěn)，就搬開門口的高凳子，扶老奶奶到里面來坐。那男士見了，火冒三丈，一記耳光打在我的左臉上，我頓時感覺左臉熱辣辣的疼。我強忍著疼痛和委屈，任淚水往肚里吞，向病人家屬作解釋：“我怕老奶奶跌倒了，才讓她到里面坐的。你把藥拿來，我先給你的爸爸打針?！逼渌∪思凹覍倌慷么司埃咦彀松嗟卣f那男士粗暴，說我們護士難當。
1990年，我聽到衛(wèi)校同學陸續(xù)讀高護班取得了大專文憑之后，為了不落伍，就打算讀高護班了。在我準備讀高護班之前，我們醫(yī)院已經有兩位護士讀了“高護班”，并且先后改行到理療科和婦產科當醫(yī)生了。在我之后，又有一位比我小幾歲的護士讀完“高護班”，也改行去省城醫(yī)院當內科醫(yī)生了。只有我這樣“笨”，丈夫和同事都勸我改行，我偏不改行學醫(yī)療，還說服丈夫、公公和伯父，要他們支持我讀高護班。
讀高護班的目的是什么？是為了適應現(xiàn)代護理的需要，為病人提供更好的護理。而不僅僅是獲得一個大專文憑，或成為改行的跳板。讀高護班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才兩歲多無人管，我體質差暈車厲害，醫(yī)院只發(fā)我70%的基本工資，公公身體有病時常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月，在長沙市職工大學讀高護班期間，我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉。有一次，我公公病了，去新邵療養(yǎng)院住院，婆婆要去陪公公，我只好把剛三歲的孩子帶到學校陪我讀書。當發(fā)現(xiàn)婆婆也患有卵巢囊腫（巨大），需要及時手術治療時，我只好向班主任莊老師請假，帶著孩子去新邵療養(yǎng)院照顧公公和婆婆，公公也做了疝氣手術。沒找到孩子就讀的幼兒園時，孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習，找到職工大學附近的幼兒園，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天，哭得我心煩意亂，怨自己自找苦吃，不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我?guī)滋?，我又不得不想辦法把她送到同學申端連家里，并且在她家住了幾個月。當時，申姐身體不適，不能堅持來教室聽課，我去她那里，既解決了孩子讀幼兒園的問題，我又可以幫助申姐做些家務，學好專業(yè)課程（把我的上課筆記帶回去給申姐看，勸她一邊治病一邊堅持學習，不要放棄學業(yè)）。
1994年，正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實習了兩個月，有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識，她們對護理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發(fā)展，我不得不清理行李，與老師同學告別，回到了灘頭醫(yī)院。一回到單位，我就服從院領導安排，到護理部協(xié)助李巧云總護士長工作：承擔全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、責任制護理業(yè)務的開展、護理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報宣傳等新任務，積極投入“創(chuàng)一甲”活動中。通過全院醫(yī)務人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功，我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關領導的肯定和表揚。
三、 縣醫(yī)院護士也難當
我于1995年調到隆回縣中醫(yī)院工作。我先在內科上班，病人很多，有五六十個住院病人，只有八個護士，除了護士長不上晚夜班，其他護士都輪流上班。這里是縣級醫(yī)院，條件就跟灘頭區(qū)醫(yī)院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負壓、空調、電視機等先進設備，也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品，就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設施及用品，也是新舊不一，破損不堪。醫(yī)院食堂在進住院樓一樓門口的對面，比一樓還低幾個臺階。每逢下雨下雪，醫(yī)務人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難，食堂門口經常像池塘一樣有較深的水，我們生怕不小心滑倒了，弄濕全身。因此，病人常常在病房內生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面，每逢下雨下雪，去廁所的走廊上也是臟濕濕的，稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水，再到廁所去洗澡（沒有淋?。⑶乙粋€人在廁所外面守看，生怕有人誤闖“禁區(qū)”。
這里的硬件設備比較落后，軟件建設也需要大力開發(fā)。護士除了衛(wèi)校分配來的，大部分是從各區(qū)醫(yī)院陸續(xù)調上來的，有邵陽衛(wèi)校的，也有隆回衛(wèi)校的，可以說，護士的整體素質跟區(qū)醫(yī)院差不多。要想達到“二甲”的標準，難度非常大。來到這里，面對的內科病種跟區(qū)醫(yī)院沒什么差別，有差別的是：這里的病人來自全縣及鄰縣，包括農民、工人、干部、知識分子，并且可以見到縣級領導（到區(qū)醫(yī)院看病治療的病人，大部分是當?shù)乇容^困難的農民和居民，經濟條件較好的人，也到縣級以上醫(yī)院去了）。地位、文化、職業(yè)不同的病人對醫(yī)生護士的技術要求不同，我心里壓力比較大，需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主動加強學習，擴展心理學、社會學等方面的人文知識，才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多，使用特殊藥物更多，需要強化醫(yī)學護理方面的學習，適應急危重及疑難病人的護理需要，如長期臥床病人如何預防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在處理醫(yī)囑及書寫護理記錄方面，需要使用中醫(yī)術語，這是一個從未做過的新事物，對病人如何實施辨證施護，就是擺在我面前的大難題。
挑戰(zhàn)就是機遇，實踐就是經驗。寧珺和譚奔騰是湖南中醫(yī)學院本科畢業(yè)的兩位女醫(yī)生，她們對病人非常熱情，理論基礎扎實，臨床經驗豐富，跟她們在一起上班，可以說是人生一大樂事。對病人如何進行辨證施護，就是從她們那里慢慢學會的。先跟著她們去病房查看病人，看她們是如何問候病人，給病人把脈、聽診及體查的，再看她們開出的中醫(yī)醫(yī)囑及中藥如何落實到病人身上，發(fā)揮療效的，再看她們在病歷中是如何描述病情的（中醫(yī)術語）。剛開始，我們只能根據(jù)醫(yī)生的病歷記錄抄寫一些用在交班報告、護理記錄單等護理文件上，慢慢地可以不看醫(yī)生寫的病志，根據(jù)自己親自詢問和檢查病人的病情，對病人實施的護理措施及效果，來書寫交班報告和護理病歷了。
1996年，經院領導批準，我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理》（在灘頭區(qū)醫(yī)院沒有完稿的論文），一個人去張家界參加了中華醫(yī)學會和中華護理學會聯(lián)合舉辦的“全國急診急救及危重病護理學術會議”。此次會議上，我見到了全國有名的醫(yī)學專家和護理專家，并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫(yī)學護理專業(yè)學術會議，我深受鼓舞，決心把本職工作干好，繼續(xù)撰寫護理論文，爭取今后再有機會參加這樣的專業(yè)學術會議。
1998年，我服從領導安排到護理部協(xié)助周蘇惠總護士長工作。在護理部工作一年之后，我下科室擔任護士長（骨傷科和婦產科、燒傷科在一起）。
正在我滿懷熱情，投入“創(chuàng)二甲”活動時，我的女兒受傷住院了，我母親因為急著趕來縣城看望我女兒，也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著，弟弟第二次參加公務員面試結束，就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸，令我身心疲憊，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些許支持，他就說：“護士長有什么好當?shù)?？你干脆辭職莫當護士長了，好幫我到廠里做事?！碑敃r，我丈夫在縣食品罐頭廠當工人，廠里的效益很好，經常要加班加點。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意，我公公身體不適不能幫他們的時候，就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的時間承擔丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發(fā)的藍色工作服，在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰，等一鍋香油煎老了，就放剁碎的蔥白到油鍋里煎，煎得焦黃的時候，再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進油桶里，再把原油放到鍋里去。我既當護士，又當工人，丈夫經常外出，女兒全靠我照顧。真是苦不堪言??！
身為護士長，就沒有主動權，不能把護士長應該做的事情做好，還要挨領導批評，說我沒能力管好科室護士（某些護士愛打牌玩麻將，我管得了嗎）。某些護士說我沖能干，生搬硬套，不知道“偷工減料”，不會與領導搞好關系。我夾在中間實在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來轉，病人需要的最基本的設施就滿足不了，如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備，各種藥品，還有血壓計、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監(jiān)護儀等，經常要到其他科室去借用。護士人手少，工作量在不斷增加，待遇就老是提不高，我當護士長不能為護士爭取權益，我痛苦??！無奈又無望的情形下，我終于打了辭職報告，不再擔任科室護士長。
2000年至2008年，我在骨傷科擔任責任護士兼組長。一個科室只有兩名責任護士，一名責任護士負責25-30個病人的全部治療護理任務（白天只有五個護士上班：兩人上組班、一人醫(yī)囑班、一人8-3主班、換藥班則由護士長和一名老護士輪流上），還要負責科室質控。老住院樓條件差，經常要與病人極其家屬作解釋，使他們安心在本院住院治療?！鞍ィ銈冡t(yī)院條件這樣差，連洗澡的地方都沒有，還收我們的一級護理費。我們不到這里住了，要轉到人民醫(yī)院去，給我辦出院手續(xù)！”一位四十多歲的女人來到護士辦公室大喊大叫?！鞍⒁蹋鷦e急。我們這里的條件是差一點，但是，醫(yī)生護士很熱情、很負責，技術也好。您看，您媽媽昨天還在搶救，今天就可以坐起來自己吃飯，跟大家有說有笑了。我們醫(yī)院正在想辦法修建新住院部，條件會改善的，還請您給予理解，支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險，需要我們護士每小時測量生命體征一次，還要協(xié)助您媽媽床上活動、遵醫(yī)囑服藥等等?！蔽也粎捚錈┑嘏c病人家屬作解釋。……責任護士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受，只有護士姐妹們最清楚，最能體會到。因為勞累，護士得病的機會很多，許多護士經常是帶病堅持工作，等下班了，才在護士辦公室或值班室輸液治療，與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。
有時候得病了，還會被人誤解、諷刺。有一次，我去醫(yī)院在縣委旁邊開設的門診部了解情況，因為膽囊結石及膽囊炎急性發(fā)作，上腹絞痛厲害，無法走路，不得不請賀萍醫(yī)師叫醫(yī)院救護車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的，沒想到有人在背后議論我，“她哪里有病，是癔病?！睙o法解釋又無人理解我的痛苦時，我只能下決心手術去除這個“癔病”。手術臺上，為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨：“唉，這個徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了，難道她平時不疼嗎？早就應該手術摘除膽囊了，如果脹破了膽囊，是會掉命的。那些說她裝病的人，應該受到良心譴責?！薄瓘拇酥螅僖矝]有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。
“姐姐，我的肩膀痛死了?！薄鞍?，妹妹，你終于醒了！你不知道你剛從手術室出來的那個模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇死我了。醫(yī)生說，你在手術臺上差點沒命了，是通過搶救才救過來的（后來我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時，出現(xiàn)了心跳驟停，把所有在場的醫(yī)生護士嚇壞了），你現(xiàn)在還在輸氧氣，你不要亂動，我?guī)湍惆茨σ幌录绨??！笔刈o在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士，就不能愛護好自己，還要親人牽掛和陪護，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，盡職盡責為病人服務。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我輾轉反側，思考著護士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護士。
四、 副主任護師面對的困惑與探索
2006年11月，我順利晉級副主任護師。晉級副高之后，我是只管享受副高待遇，還是對照副主任護師的職責更加嚴以律己，愛崗敬業(yè)呢？
晉級副高之后，我面對的難題與困惑更多，也進行了一些思考與探索：1、護士少、病人多、護士職業(yè)病多，不能像普通人那樣得到家人的重視，家人總認為當護士的不會得病即使得病，也會及時發(fā)現(xiàn)、及時治療好疾病，護士顯得無助；2、醫(yī)院領導不太重視護士和護理工作，這是全社會的普遍現(xiàn)象，因此，在一起上班的同事抱怨多，對晉級副高的護士來說有一定的負面影響。每天上班既緊張又矛盾，要想真正把護理工作干好實在很難，可以說是無奈。3、身邊不少護士想改行，并且有護士陸續(xù)改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了，對留下來的護士而言，需要有堅強的意志來忍耐、堅守崗位；4、有些病人及家屬不理解尊重護士，因為找不到醫(yī)生就向護士發(fā)脾氣，醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛不斷，給護士的壓力越來越大，護士必須加強學習和修養(yǎng)，才能適應醫(yī)療護理事業(yè)發(fā)展的需要，滿足病人的合理需求，為構建和諧醫(yī)院做出應有的貢獻；5、醫(yī)生與護士在一個單位共事，收入相差懸殊（2-10倍以上），各種攀比心理勢必影響護士工作積極性，護士需要及時調整心態(tài)，堅持以病人為中心，提供人性化的優(yōu)質護理服務；6、臨床護士外出進修難、開會學習難、晉級晉升難、有的護士晉級副高了還得不到及時聘任。這兩年，我通過上網(wǎng)了解到全國大部分醫(yī)院護士沒有按職稱上崗，只有靠自己嚴格要求自己，憑良心做事，多做實事和好事，盡量做到名副其實，讓自己心安理得獲取應有的報酬；7、沒有充足的時間、資金，也沒有良好的科研場所，都要自己掏錢繳納上千元的版面費，作為臨床護士，這種得不償失的“護理科研”，誰愿意堅持實事求是地搞下去？真正是自己寫的，達不到一定水平的又很難被雜志社刊用；8、家人及其他親戚朋友總會來醫(yī)院看病、住院，總希望我們護士帶著他們找醫(yī)生看病，提著禮物去看望他們，當工作忙累影響家庭生活，幫助他人又影響工作時，家人和同事就會產生不滿，指責我多管閑事，說我費力不討好；9、要外出參加學習或開會或考試，也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑；10、想把工作干好的時候就累出病了，想晉級實現(xiàn)自己的目標就沒有高級指標了，想發(fā)揮自己的才能大干一番就得不到應有的重視，想尋找?guī)讉€同行或知心朋友一起暢談護理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎、摸索前進。
我拿到副主任護師資格證之后，積極加入中華護理學會和湖南省護理學會，并把副主任護師的職責抄寫到了我的學習筆記本上，下決心按照副主任護師職責嚴格要求自己。2007年起，我不僅組織本院37名護士加入了湖南省護理學會，而且主動向護理部要求給全院護士講授“如何撰寫護理論文”等專業(yè)知識，鼓勵全院護士理論聯(lián)系實際，動手撰寫護理經驗總結，大膽向《當代護士》等護理專業(yè)刊物投稿，參加護理學術會議。同時，對陸續(xù)參加副主任護師晉級考試的護士，給予護理論文撰寫指導及修改，幫助她們順利晉級副主任護師。
2008年8月，我院修建了新住院大樓，并且把老住院樓的病人安置到了新住院部，從此，我不再當責任護士兼組長，而是跟其他老護士（護士、護師、主管護師等不同職稱）一樣，受到照顧——背著背簍（不久，配置了超市用的購物車）去藥房拿藥、去供應室送取器械、去化驗室送化驗單和標本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫(yī)囑、發(fā)放病人口服藥（我趁與病人極其家屬接觸的機會，為病人解決一些實際困難，如對待超支病人，我向其他護士求情給病人先用藥治療；病人對醫(yī)生護士態(tài)度及技術不滿的，就主動做好解釋工作，緩解醫(yī)患矛盾；做好服藥指導和功能鍛煉指導等）。
因為與病人接觸的時間越來越少，我覺得有一種職業(yè)失落感，認為自己晉升副主任護師是沒用的。此時，一些同事還半開玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任護師了，那么能干，為什么不到護理部去上班，還要跟我們一樣到臨床科室跑腿啊？”“老徐，你那么會寫，就幫我們寫一份報告，要求院長提高我們護士的獎金及其他待遇吧?！保ㄎ艺娴陌凑沾蠹业囊庠笇懥?，院領導也重視提高了護士的獎金，不過，護士姐妹們還是不滿意。）”“哼，晉級副主任護師又怎樣？還沒有普通護士的收益高，只要有關系調到一個好科室，上班不太累，獎金高幾倍?！薄澳憧茨晨剖夷衬衬?，護師職稱，每月發(fā)放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個副高，要本科學歷，要買最新的專業(yè)書看，要參加英語、計算機、專業(yè)理論培訓及考試，還要寫論文、搞學分，幾年下來要花費幾萬元。即使晉級了，加一級工資也不過幾百元，那是死工資。人家不用花費幾年的心血，也不用浪費幾萬元錢去晉級，只要到一個好崗位，每月上千元以上的獎金只管領。你說說，這晉級不晉級有何區(qū)別？”……
同事你一言我一語的議論護士待遇，我何嘗不想?yún)⑴c其中討論，可是，我有什么辦法呢？除了做好本職工作，除了自己嚴格要求自己之外，我能幫助其他護士處理好工作和報酬的事嗎？晉級就僅僅是為了提高工資、多得獎金嗎？我如何看待現(xiàn)代人的金錢觀和價值觀？如何讓自己安心在臨床上班呢？跟同事爭辯有用嗎？她們說的都是現(xiàn)實，也是我的心病??！唯一的辦法就是加強學習和修養(yǎng)調整好心態(tài)，無論別人怎么說，要讓自己工作愉快，生活充實，要讓病人極其家屬、我的家人及親戚朋友、醫(yī)院領導和同事等等，與我相關聯(lián)的人對我的所作所為感到滿意，這樣才能達到晉級的真正目的——全心全意為人民服務，實現(xiàn)人生價值。
【醫(yī)院護理年終總結一】
時間流逝，很快的20xx年就這樣結束了，在20xx年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20xx年的工作，特寫出一下20xx年的工作年終總結：
一、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造務實高效，團結奮進的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到送藥到手，看服入口，服后再走把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不知道，我正忙著，等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
五、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
六、強調數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
20xx年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在20xx年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在20xx年的工作中做到最好!
【醫(yī)院護理年終總結二】
一、術前的心理
護理手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種生命掌握在醫(yī)護人手中的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
不斷學習新的的醫(yī)學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，XXXXXX操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：XXXXXX等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，XXXXXX操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：XXXXXX等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
三、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XXXXXXXX病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。
四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。XXXXXX兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。XXXXXXXX一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，XXXXXX等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的XXXXX二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強調數(shù)據(jù)說話實行量化管理
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”的目標，制定了本科室的護理工作計劃，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交***內容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程；神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針；不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環(huán)節(jié)的質控。
（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現(xiàn)與處置方法。
（2）加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現(xiàn)用現(xiàn)配；一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。
（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節(jié)室溫；五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業(yè)、結合臨床”
呼吸內護理人員培養(yǎng)目標清楚、計劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學習、提高護士情商；兒二科開展護士命題論文寫作訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣；泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強?？铺厥夥占夹g如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作；婦科制定了骨干考核指標；血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責；消化內培訓計劃翔實，專科特點突出；急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、?？评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續(xù)開展“星級護士”的評選；注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優(yōu)質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度；胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調查表，每月進行匯總分析；眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節(jié)手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力；新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關愛造口人士，提高生活質量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃；眼口科開展眼科病人術前環(huán)境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化；新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_。
護士長工作計劃（2）
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際，制定本規(guī)劃。
一、改善服務態(tài)度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。改善服務態(tài)度，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消du隔離，消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質量的護理評估，通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。
二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合?；竟ε嘤杻热莅ㄕ嗡枷?、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網(wǎng)絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業(yè)務前，請專科醫(yī)生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
護士長工作計劃（3）
我所擔任護士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力，通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。
