發(fā)布時(shí)間：2022-09-07 20:42:09
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
筆者認(rèn)為主要受到以下方面的影響：第一，定位不明確。在消費(fèi)者眼中，藥店就是提供購(gòu)藥服務(wù)的場(chǎng)所，他們來(lái)藥店的目的就是獲得健康，而不是獲得方便和美麗。再者消費(fèi)者不清楚藥店銷(xiāo)售的日常用品有哪些，通常不會(huì)帶有目的的去購(gòu)買(mǎi)。第二，產(chǎn)品缺乏多樣性。對(duì)于藥店，還是以經(jīng)營(yíng)藥品為主，其他產(chǎn)品作為輔助，這樣就使得其他產(chǎn)品的多樣性受到限制，比如化妝品，由于市場(chǎng)上化妝品琳瑯滿目，消費(fèi)者在藥店不能充分挑選自己喜歡的產(chǎn)品，并且非產(chǎn)品的專(zhuān)賣(mài)店，對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量也不是非常信賴。第三，缺乏專(zhuān)業(yè)人員。零售藥店缺少滿足多元化經(jīng)營(yíng)的人才，比如處方藥品的購(gòu)買(mǎi)和使用需要執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)，化妝品也需要懂得化妝品專(zhuān)業(yè)的人才，如果沒(méi)有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人講述其作用、功效，特別是適用人群和注意事項(xiàng)，很難說(shuō)服消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)，說(shuō)明零售藥店的多元化經(jīng)營(yíng)管理體系尚不完善，經(jīng)營(yíng)模式?jīng)]有得到消費(fèi)者的認(rèn)可。
二、零售藥店新的多元化經(jīng)營(yíng)模式
1.承接醫(yī)療服務(wù)
可以學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在零售藥店設(shè)立診治中心，主要承擔(dān)慢性病，老年病，戒煙，減肥等健康服務(wù)；另外開(kāi)展一些諸如測(cè)量血壓血糖，簡(jiǎn)單的傷口包扎等項(xiàng)目；有條件的藥店還可以開(kāi)展義診活動(dòng)，宣講健康知識(shí)，充當(dāng)人們的健康管家。這樣既可以方便患者及時(shí)得到救助，拓寬醫(yī)學(xué)人員的就業(yè)渠道，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充，緩解了在醫(yī)院看病難的問(wèn)題，同時(shí)提升了藥店的競(jìng)爭(zhēng)力，提高了藥店的社會(huì)效益，擴(kuò)大了藥店的社會(huì)影響力。雖然我國(guó)還沒(méi)有相關(guān)的政策支持零售藥店承接醫(yī)療服務(wù)，但這是一種未來(lái)趨勢(shì)，希望能得到有關(guān)部門(mén)的重視。
2.倡導(dǎo)健康養(yǎng)生
國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展“十二五”規(guī)劃允許零售藥店設(shè)立中醫(yī)坐堂診療，主要承擔(dān)食療，理療，灸療，及一些養(yǎng)生方法等服務(wù)[4]。隨著生活水平的逐漸提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的健康，養(yǎng)生意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，一些休閑場(chǎng)所也開(kāi)始嘗試向養(yǎng)生健康休閑轉(zhuǎn)型，比如蓮花溫泉水城，根據(jù)消費(fèi)者需求，增加了室內(nèi)養(yǎng)生館，養(yǎng)生美食等，與室外溫泉文化相得益彰，深受消費(fèi)者喜歡。零售藥店應(yīng)抓住這一契機(jī)，設(shè)立健康咨詢中心，主要承擔(dān)健康養(yǎng)生服務(wù)。當(dāng)下人們的生活壓力大，身體容易處于亞健康狀態(tài)而渾然不知，雖然電視上有很多養(yǎng)生類(lèi)節(jié)目，但不能惠及到普通大眾，電視上所講述的癥狀與自己的身體狀況也不會(huì)完全符合，所以設(shè)立健康咨詢中心，與養(yǎng)生健康專(zhuān)家面對(duì)面交流，有很好的發(fā)展前景。
3.建立健全藥事服務(wù)體制
目前我國(guó)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)水平還處于初級(jí)階段，從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待提高，受傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)零售藥店一直“以藥品為中心”，而不是“以病人為中心”[5]，導(dǎo)致了藥學(xué)服務(wù)理念的偏差。為此國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策，要求新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，盡管這兩年有關(guān)部門(mén)降低了執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考的門(mén)檻，但執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足零售藥店和消費(fèi)者需求。據(jù)中國(guó)藥品零售發(fā)展研究中心，2013年零售藥店中百?gòu)?qiáng)企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師占比6.1%，藥師占比24.7%，據(jù)內(nèi)部人士透露，有的藥店由藥師、從業(yè)藥師、駐店藥師來(lái)充當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師，由于專(zhuān)業(yè)水平的限制不能提供合理的用藥指導(dǎo)和資訊，這樣就使得藥店僅僅局限于藥品的調(diào)配、銷(xiāo)售，而不能指導(dǎo)合理用藥。與發(fā)展中國(guó)家優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP）的要求還有一定的差距，因此建立健全藥學(xué)技術(shù)人員的考試考核機(jī)制，加強(qiáng)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的監(jiān)督管理，有利于提升我國(guó)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)水平。
4.弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
積極參與和組織公益性的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，開(kāi)辦健康講堂，宣傳和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。在零售藥店設(shè)立茶室，目的有兩個(gè)，一則在茶室設(shè)宣傳欄，主要針對(duì)體質(zhì)鑒別，健康調(diào)養(yǎng)，疾病預(yù)防，四季養(yǎng)生方法，亞健康等做出詳細(xì)的說(shuō)明，提供和發(fā)放由政府、合法的學(xué)術(shù)或行業(yè)團(tuán)體編寫(xiě)的自我藥療、自我保健等健康科普資訊，指導(dǎo)人們?nèi)绾胃鶕?jù)自己身體的特點(diǎn)做好防治工作；二則患者可以在藥店買(mǎi)上一杯健康養(yǎng)生茶，比如茶，跟其他患者交流一下自己的病情、健康心得、藥的治療效果和養(yǎng)生方法等，通過(guò)相互交流學(xué)習(xí)提高自己的健康水平和注重保養(yǎng)身體的意識(shí)。一般消費(fèi)者到藥店都是帶著沉重的心情，現(xiàn)有條件下零售藥店的氛圍和服務(wù)會(huì)增加消費(fèi)者的心里負(fù)擔(dān)。筆者所探討的零售藥店新的多元化經(jīng)營(yíng)模式，通過(guò)實(shí)施理念層次上的專(zhuān)業(yè)化和生活化服務(wù)，讓消費(fèi)者身心得到放松，提升藥店的品牌內(nèi)涵，提高藥店在消費(fèi)者心中的形象，增強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)藥店的信賴，建立藥店的忠誠(chéng)顧客群體，獲得差異化的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
三、結(jié)論
對(duì)零售藥店來(lái)講，抗菌素藥類(lèi)憑處方銷(xiāo)售相對(duì)銷(xiāo)售額下降了10%-30%。對(duì)于零售藥店要應(yīng)付價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，無(wú)非是雪上加霜，現(xiàn)在就對(duì)處方來(lái)源、處方存在的問(wèn)題，藥店怎樣銷(xiāo)售抗菌素類(lèi)而進(jìn)行探討。
一、無(wú)處方來(lái)源。
按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，具有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般在醫(yī)院工作，而醫(yī)院
為了本身利益，杜絕處方外流，而采取相對(duì)措施：
1、將院內(nèi)抗菌素藥品分類(lèi)，使用內(nèi)部代號(hào)，處方上代號(hào)外人無(wú)法分清，有效的阻
止處方外流。
2、對(duì)于處方外流的醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上給予罰款。
3、退休的執(zhí)業(yè)藥師或醫(yī)師因退休工資由醫(yī)院發(fā)放，為此而不敢給藥店開(kāi)處方。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分自開(kāi)處方自發(fā)藥，也不可能讓處方外流。
為此，處方對(duì)于零售藥店銷(xiāo)售抗生素藥來(lái)講是至關(guān)重要的。當(dāng)然，上有政策，下
有對(duì)策，藥店在爭(zhēng)取處方增加銷(xiāo)售的同時(shí)，也在鉆政策的空子，使之不違法，又能得到處方而銷(xiāo)售處方藥。
二、處方存在的問(wèn)題
處方是具有處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)給患者，具有法律效力的購(gòu)藥通知書(shū)，藥房憑此單發(fā)藥，發(fā)生差錯(cuò)由醫(yī)師負(fù)責(zé)，藥師負(fù)責(zé)監(jiān)督，可拒絕付藥。同時(shí)因一部分患者由于醫(yī)院收取一定的材料手續(xù)費(fèi)而將處方帶到藥店購(gòu)藥，藥店無(wú)理由拒絕而給予銷(xiāo)售。就此發(fā)現(xiàn)的不規(guī)格不合法的處方有以下幾種：
1、不具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格而開(kāi)的處方；
2、有的病員自認(rèn)為久病成醫(yī)，自己開(kāi)處方；
轉(zhuǎn)貼于
3、所開(kāi)出的處方不合格，無(wú)簽名、用法、用量。
作為零售藥店怎樣區(qū)分處方的真假尚比較困難，即便專(zhuān)業(yè)人士亦很難確定處方的合法性。藥店的客流量較多，所攜處方不一定符合規(guī)定，是否是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)出的處方也無(wú)法確定。此無(wú)效處方滿天飛，給抗生素藥必須要有處方的規(guī)定失去了原有的意義。所有藥店為了增加銷(xiāo)售量，只要有處方，也不管什么樣的處方，照樣銷(xiāo)售抗菌素藥品，雖然是不負(fù)責(zé)任的做法，但也是能理解，藥店不可能不銷(xiāo)售抗生素藥品而減少收入。
三、就以上所存在的問(wèn)題，現(xiàn)在進(jìn)行探討：
對(duì)于處方和開(kāi)處方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師大有推敲：
1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師：
（1）正規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有處方權(quán)，開(kāi)出的處方是合法的。
（2）不是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)出的處方，藥店無(wú)法確認(rèn)其處方的合法性。
2、執(zhí)業(yè)藥師：
（1）執(zhí)業(yè)藥師有權(quán)審核執(zhí)業(yè)醫(yī)師所開(kāi)出的處方，但無(wú)處方權(quán)，看上去是合法的，
但就上述處方的來(lái)源要比醫(yī)師外的任何人開(kāi)的處方水準(zhǔn)都要高，可在藥店擔(dān)任負(fù)責(zé)人卻無(wú)法銷(xiāo)售處方抗生素藥，似乎是不合理的。
（2）有些藥店的醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)藥師資格，但也不好開(kāi)處方銷(xiāo)售抗生素藥，也是不合理的。
3、藥店處方來(lái)源：
（1）藥店聘用退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人做營(yíng)業(yè)員，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在藥店開(kāi)具處方而銷(xiāo)售抗生素藥。
（2）私下和醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師掛鉤，偷偷開(kāi)處方，發(fā)藥品價(jià)格回扣。
（3）接受部分不合格的處方，銷(xiāo)售抗生素藥。
第二條藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施GSP和藥品分類(lèi)管理工作，是我國(guó)新修訂的《藥品管理法》規(guī)范藥品秩序的基礎(chǔ)性制度。要根據(jù)我市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施GSP三年規(guī)劃的要求采取相應(yīng)措施，加快我市實(shí)施GSP的步伐，不斷提高藥品分類(lèi)管理水平。對(duì)新設(shè)置的零售藥店要嚴(yán)格按照GSP以及藥品分類(lèi)管理的要求驗(yàn)收、審批。
第三條在本市范圍內(nèi)設(shè)置零售藥店，必須經(jīng)所在地市（縣）藥品監(jiān)督管理部門(mén)初審，并經(jīng)我局審核批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，憑《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》到當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T(mén)辦理登記注冊(cè)。
第四條根據(jù)我市建設(shè)現(xiàn)代化大城市的總體要求，*城區(qū)解放環(huán)路以內(nèi)新開(kāi)辦藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所建筑面積不小于70M2，倉(cāng)庫(kù)不小于30M2。其他地段新開(kāi)辦藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所建筑面積不小于60M2，倉(cāng)庫(kù)不小于30M2。零售藥店經(jīng)營(yíng)規(guī)模如達(dá)到大、中型藥店標(biāo)準(zhǔn)，其營(yíng)業(yè)場(chǎng)所實(shí)際使用面積應(yīng)符合省藥品監(jiān)督管理局有關(guān)規(guī)定。
第五條零售藥店的法定代表人或負(fù)責(zé)人應(yīng)具有藥學(xué)中專(zhuān)或其他專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷，熟悉并遵守有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，具有良好的職業(yè)道德。零售藥店質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人與經(jīng)營(yíng)管理負(fù)責(zé)人不得兼任。
第六條申請(qǐng)開(kāi)設(shè)零售藥店必須配備兩名以上專(zhuān)職藥師（或中藥師）。其中經(jīng)營(yíng)處方藥或中藥配方的零售藥店必須至少有一名執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師負(fù)責(zé)審核處方。
第七條大中型零售藥店質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)人應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師；小型零售藥店質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)人應(yīng)具有藥師（中藥師）以上的技術(shù)職稱(chēng)。上述藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員必須在職在崗，不得在其他單位兼職。
第八條零售藥店從事質(zhì)量管理的人員應(yīng)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，或者具有藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷。零售藥店的藥品驗(yàn)收人員、營(yíng)業(yè)員應(yīng)具有高中（含）以上文化程度。
從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收工作的人員以及營(yíng)業(yè)員須經(jīng)我市藥品監(jiān)督管理局組織專(zhuān)業(yè)或崗位培訓(xùn)并考試合格，取得我局頒發(fā)的崗位合格證書(shū)。
第九條生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥及生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位，其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員10年內(nèi)不得成為零售藥店的經(jīng)營(yíng)人員。
第十條新設(shè)置的零售藥店應(yīng)該配備工作場(chǎng)所需要的電腦，并具有上網(wǎng)檢索相關(guān)藥品管理文件以及藥學(xué)情報(bào)資料的能力。
第十一條零售藥店之間的距離，城區(qū)不小于200M，小于該間距設(shè)置的藥店其人員、設(shè)施、管理均應(yīng)明顯優(yōu)于先設(shè)置的藥店。鄉(xiāng)鎮(zhèn)依據(jù)人口密度，交通便利情況和市場(chǎng)繁榮程度，對(duì)零售藥店的發(fā)展，要按照《*市零售藥店設(shè)置發(fā)展規(guī)劃》實(shí)行總量控制、分步實(shí)施，根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則優(yōu)勝劣汰。
第十二條在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)以及城郊結(jié)合部新設(shè)社區(qū)開(kāi)辦便民藥店，可以經(jīng)營(yíng)甲類(lèi)、乙類(lèi)非處方藥。便民藥店至少應(yīng)配備一名藥師或二名藥劑士，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所建筑面積不小于50M2。
第十三條倉(cāng)庫(kù)必須符合藥品儲(chǔ)存要求，并配備與經(jīng)營(yíng)規(guī)模、經(jīng)營(yíng)品種相適應(yīng)的設(shè)施；經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品的，應(yīng)配備能安全儲(chǔ)存特殊管理藥品的專(zhuān)用設(shè)施。
第十四條零售藥店必須備有能夠滿足當(dāng)?shù)叵M(fèi)者需要的藥品。大型零售藥店必須備有國(guó)家基本藥物目錄中治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的藥品1000種以上；中型零售藥店必須備有800種以上；小型零售藥店必須備有500種以上。
第十五條零售藥店不得以兼營(yíng)獸藥的名義，干擾處方藥制度的執(zhí)行。零售藥店可以按照規(guī)定兼營(yíng)保健食品、化妝品、衛(wèi)生用品及消毒藥劑，但必須嚴(yán)格與藥品分開(kāi)，并在柜臺(tái)上明示“非藥品”標(biāo)識(shí)。
第十六條零售藥店應(yīng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)范圍制定必要的質(zhì)量管理制度，主要包括以下內(nèi)容：
（一）有關(guān)業(yè)務(wù)和管理崗位的質(zhì)量責(zé)任制；
（二）藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、陳列、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定；
（三）對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種審核的規(guī)定；
（四）藥品銷(xiāo)售及處方管理的規(guī)定；
（五）拆零藥品的管理規(guī)定；
（六）特殊管理藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和銷(xiāo)售的規(guī)定；
（七）質(zhì)量事故的處理和報(bào)告的規(guī)定；
（八）質(zhì)量信息的管理規(guī)定；
（九）藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)留存登記規(guī)定；
（十）藥品不良反應(yīng)報(bào)告的規(guī)定；
（十一）衛(wèi)生和人員健康狀況的管理規(guī)定；
（十二）服務(wù)質(zhì)量的管理規(guī)定；
（十三）中藥飲片購(gòu)、銷(xiāo)、存管理的規(guī)定。
第十七條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置零售藥店立項(xiàng)審查、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收程序：
（一）立項(xiàng)審查程序
1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置零售藥店必須由投資者向擬設(shè)置零售藥店所在地的縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出立項(xiàng)申請(qǐng)；擬設(shè)置零售藥店位于我市市區(qū)（含濱湖區(qū)、新區(qū)）的，可直接向我局市場(chǎng)監(jiān)督處申請(qǐng)。立項(xiàng)申請(qǐng)應(yīng)包括下列材料（一式三份）：
（1）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置零售藥店的報(bào)告；
（2）《設(shè)置零售藥店申請(qǐng)表》；
（3）申請(qǐng)人是法人的，應(yīng)提供法人執(zhí)照，法定代表人身份證；申請(qǐng)人是自然人的提供本人身份證，戶口簿。
（4）擬在零售藥店擔(dān)任法定代表人或負(fù)責(zé)人的，應(yīng)提供本人身份證、學(xué)歷證書(shū)及健康證明。
（5）擬聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)藥師資格證、職稱(chēng)證書(shū)、身份證、健康證明及聘用意向協(xié)議。
（6）擬設(shè)置藥店位置示意圖，房屋產(chǎn)權(quán)證或有效租賃意向協(xié)議。
（7）工商行政管理部門(mén)《企業(yè)名稱(chēng)預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)》。
以上證明材料須提供原件經(jīng)審核后留存復(fù)印件。
2、縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)在收到全部申請(qǐng)材料后20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行初審，作出是否同意申報(bào)的決定，經(jīng)初審?fù)獾牧㈨?xiàng)申請(qǐng)報(bào)我局市場(chǎng)監(jiān)督處，不同意的應(yīng)書(shū)面通知申請(qǐng)人。
3、我局在收到縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)初審結(jié)果和申辦材料后20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否同意立項(xiàng)的決定，并將決定書(shū)面通知縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)同時(shí)抄送申請(qǐng)人。
4、擬設(shè)置零售藥店位于我市市區(qū)（含濱湖區(qū)、新區(qū)）的，由我局在收到全部申報(bào)材料后的30個(gè)工作日內(nèi)作出是否同意立項(xiàng)的決定，并將決定書(shū)面通知申請(qǐng)人。
（二）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收程序
1、申請(qǐng)人必須在獲準(zhǔn)立項(xiàng)后三個(gè)月內(nèi)向我局市場(chǎng)監(jiān)督處提出現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收申請(qǐng)。逾期不申請(qǐng)的，原立項(xiàng)批復(fù)作廢。
現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收申請(qǐng)應(yīng)包括下列材料：
（1）申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
（2）擬設(shè)置藥店準(zhǔn)確經(jīng)營(yíng)地址及示意圖，店內(nèi)藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服藥與外用藥、分類(lèi)區(qū)位圖。
（3）執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師注冊(cè)證書(shū)，其執(zhí)業(yè)或從業(yè)單位必須與擬設(shè)置藥店相符。
（4）房屋產(chǎn)權(quán)證或有效租賃合同。
（5）經(jīng)市或縣級(jí)勞動(dòng)部門(mén)鑒證的合同期不少于兩年的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員勞動(dòng)用工合同；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)證書(shū)，驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)人員及營(yíng)業(yè)員的學(xué)歷證明。
（6）零售藥店員工名冊(cè)及健康證明。
（7）藥品儲(chǔ)存設(shè)施、設(shè)備目錄。
（8）擬經(jīng)營(yíng)品種目錄。
（9）質(zhì)量管理制度，種類(lèi)臺(tái)帳、表格、單據(jù)。
（10）我局要求提供的其他相關(guān)材料。
以上證明材料須提供原件經(jīng)審核后留存復(fù)印件。
2、我局在收到全部現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收申請(qǐng)材料后30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查驗(yàn)收，并作出是否批準(zhǔn)發(fā)證的決定。對(duì)業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)的申請(qǐng)人發(fā)給《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。對(duì)未被批準(zhǔn)的申請(qǐng)人，限期一個(gè)月整改，整改后仍不合格的，原立項(xiàng)批復(fù)作廢。再次申請(qǐng)?jiān)O(shè)置零售藥店的時(shí)間不得少于半年。
第十八條、實(shí)行接待日制度。為統(tǒng)籌安排市場(chǎng)監(jiān)管工作，規(guī)定每月一日上午（節(jié)假日順延）為申請(qǐng)?jiān)O(shè)置零售藥店受理日。每周星期三上午為群眾來(lái)訪接待日，由我局市場(chǎng)監(jiān)督處專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)有關(guān)開(kāi)辦零售藥店的來(lái)訪及咨詢接待工作。各縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)也要做好有關(guān)來(lái)訪接待工作。
第十九條零售藥店搬遷或者擬增加經(jīng)營(yíng)范圍，應(yīng)按照合理布局的原則事先向新址所在地藥監(jiān)部門(mén)提出申請(qǐng)，并獲同意后施行，完工后由我局按照上述標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。
第二十條各縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)，要嚴(yán)格按照本辦法，把好初審關(guān)，達(dá)不到要求的不予以申報(bào)。
1存在問(wèn)題
隨著遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育應(yīng)用越來(lái)越廣泛，執(zhí)業(yè)藥師參加網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)已成主要趨勢(shì)，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2012年底北京市具有執(zhí)業(yè)藥師資格人數(shù)為9090人，其中參加北京市藥師協(xié)會(huì)開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育人數(shù)達(dá)8051人，占北京市執(zhí)業(yè)藥師資格總?cè)藬?shù)的89%。執(zhí)業(yè)藥師在修完學(xué)分后，雖然學(xué)分自動(dòng)計(jì)入《會(huì)員卡》或《聽(tīng)課證》中，但由于辦理執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)時(shí)需提供紙質(zhì)學(xué)分證明，因此，《會(huì)員卡》或《聽(tīng)課證》并未真正發(fā)揮其作用，執(zhí)業(yè)藥師辦理注冊(cè)時(shí)仍然要先到繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)登記學(xué)分，再到執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注冊(cè)，這相對(duì)于現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)教育模式較滯后和繁瑣。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，在注冊(cè)程序中，注冊(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其提供的繼續(xù)教育完成情況的紙質(zhì)證明查驗(yàn)后并返還，不留原件及復(fù)印件，因此使執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況無(wú)法保證其真實(shí)、完整、可追溯。同時(shí)也給虛假證明提供了可乘之機(jī)，給執(zhí)業(yè)藥師管理帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn)。
2設(shè)計(jì)構(gòu)想
在《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中指出：“完善執(zhí)業(yè)藥師制度。配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制定實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入，推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工程，提高執(zhí)業(yè)藥師整體素質(zhì)，推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展。加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，自2012年開(kāi)始，新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格?！庇纱丝梢?jiàn)，國(guó)家對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的管理日益完善和規(guī)范。隨著信息化的發(fā)展和科學(xué)監(jiān)管水平的不斷提高，針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育在實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，我中心進(jìn)行了分析和研究，設(shè)計(jì)了執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)和繼續(xù)教育系統(tǒng)對(duì)接的方案與解決目前存在問(wèn)題的辦法。通過(guò)實(shí)現(xiàn)這種信息化的管理模式，注冊(cè)部門(mén)可以依據(jù)查詢的學(xué)分完成情況辦理執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)手續(xù)。因此這種管理模式的改變，給執(zhí)業(yè)藥師帶來(lái)極大的方便。同時(shí)還減少了大量的行政成本，因北京藥師協(xié)會(huì)每年辦理執(zhí)業(yè)藥師學(xué)分登記出具紙質(zhì)證明約5000～6000份，為此必須投入大量的人力物力。此外，彌補(bǔ)了注冊(cè)時(shí)查驗(yàn)學(xué)分工作中的漏洞，確保執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況的真實(shí)性和完整性。同時(shí)，將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)和繼續(xù)教育系統(tǒng)對(duì)接也是為將來(lái)建立系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)-繼續(xù)教育-監(jiān)管三方聯(lián)動(dòng)監(jiān)管平臺(tái)，形成對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的閉合管理做好前期鋪墊。我中心在2011年完成的《北京市執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)情況調(diào)查報(bào)告》建議中提到了關(guān)于“建立三方監(jiān)管平臺(tái)”的理念，并建立“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”，是建立系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)-繼續(xù)教育-監(jiān)管三方聯(lián)動(dòng)監(jiān)管平臺(tái)最為有效的第一步，同時(shí)也為形成閉合的執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管體系做好基礎(chǔ)工作。
3應(yīng)用分析
通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件開(kāi)發(fā)，將執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育系統(tǒng)與執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，建立“執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”。通過(guò)該“系統(tǒng)”可用三種方法查驗(yàn)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育完成情況：①直接采用繼續(xù)教育《聽(tīng)課證》、《會(huì)員卡》，刷卡查詢，②精確查詢，即通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師身份證號(hào)查詢。③模糊查詢，即輸入執(zhí)業(yè)藥師“姓名”或“姓名簡(jiǎn)拼”查詢；同時(shí)，通過(guò)該“系統(tǒng)”建立了準(zhǔn)確的北京市注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)據(jù)庫(kù)；準(zhǔn)確掌握?qǐng)?zhí)業(yè)藥師注冊(cè)狀態(tài)、歷史信息等全市執(zhí)業(yè)藥師基本情況的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和市場(chǎng)監(jiān)管提供依據(jù)奠定了基礎(chǔ)?！皥?zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”在2012年經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的試運(yùn)行，在執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中已取得了良好的效果，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，2011年北京市藥師協(xié)會(huì)辦理執(zhí)業(yè)藥師學(xué)分登記5465人次，在2012年辦理執(zhí)業(yè)藥師學(xué)分登記3340人次，在試運(yùn)行兩個(gè)多月的時(shí)間里減少了兩千多人次登記紙質(zhì)學(xué)分，同比下降39%。經(jīng)過(guò)對(duì)試運(yùn)行滿意度調(diào)查，有近80%的執(zhí)業(yè)藥師都是攜卡注冊(cè)，100%執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)為滿意。實(shí)踐證明，將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)與繼續(xù)教育系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，不僅可以方便執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)，還有利于市場(chǎng)監(jiān)管，使北京市的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理工作上升到一個(gè)新的層次，也為最終實(shí)現(xiàn)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的注冊(cè)、繼續(xù)教育、監(jiān)督的閉合管理模式奠定了基礎(chǔ)。
4結(jié)果討論
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全國(guó)城鄉(xiāng)零售藥店的分布也日趨合理、規(guī)范，方便了廣大群眾購(gòu)買(mǎi)藥品，為群眾購(gòu)藥提供了省時(shí)、省力、省錢(qián)的服務(wù)。國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行分類(lèi)管理，非處方藥（OTC）不需醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以隨時(shí)在藥店或百貨商店的藥品柜臺(tái)上買(mǎi)到。OTC正式進(jìn)入流通領(lǐng)域，給群眾購(gòu)藥帶來(lái)方便，但同時(shí)也帶來(lái)了潛在的問(wèn)題。筆者通過(guò)走訪零售藥店發(fā)現(xiàn)，群眾在零售藥店自行購(gòu)藥存在以下幾個(gè)誤區(qū)：
濫用抗生素：一般不明原因的發(fā)熱在未明確診斷之前患者大都自行認(rèn)為與感染有關(guān)而使用廣譜抗生素；有的人傷風(fēng)感冒在用抗病毒藥的同時(shí)也用抗生素；有些人皮膚過(guò)敏為了預(yù)防感染也用抗生素；有的人腹瀉不經(jīng)醫(yī)院細(xì)菌檢查也自行使用抗生素。
重復(fù)用藥：由于現(xiàn)在醫(yī)藥市場(chǎng)上普遍存在藥品名稱(chēng)不規(guī)范，同藥異名、異藥同名或者一藥多名的現(xiàn)象，所以造成不了解情況的消費(fèi)者重復(fù)用藥。如諾氟沙星的習(xí)用名為氟哌酸；頭孢氨芐的習(xí)用名為先鋒4號(hào)、頭孢霉素4號(hào)；西咪替丁的習(xí)用名為甲氰咪胍；頭孢噻肟的商品名有：頭孢氨噻肟、頭孢克拉瑞、凱福隆、塞福隆等。在目前國(guó)內(nèi)上市的藥品中，藥品名稱(chēng)的標(biāo)注首先是突出商品名，而藥品通用名往往使用帶括號(hào)的小字。另外，商品名稱(chēng)相似的也非常多，極易造成混亂，使患者在服用藥物時(shí)，不同商品名稱(chēng)的藥物重復(fù)使用或同時(shí)服用，從而造成亂用藥物和濫用藥物的可能性。
看廣告吃藥：當(dāng)今市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，一種產(chǎn)品，多家生產(chǎn)，既有國(guó)外的、中外合資的，也有國(guó)內(nèi)的廠家生產(chǎn)的。為使自己的產(chǎn)品打開(kāi)銷(xiāo)路立于不敗之地，就勢(shì)必產(chǎn)生競(jìng)相宣傳的狀況。有的消費(fèi)者看廣告吃藥，追求新藥、高檔藥，甚至認(rèn)為藥物越貴療效越好，藥物越新療效越好。實(shí)際上藥物是一把雙刃劍，任何藥物既有治療作用又或多或少的伴有不良反應(yīng)，甚至是比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有的藥物還可能造成肝臟或腎臟不可逆轉(zhuǎn)的損傷，所以說(shuō)看廣告吃藥，弊多利少，不利于治療。
老年用藥的誤區(qū)：有些老年人認(rèn)為吃的藥量越大、時(shí)間越長(zhǎng)，病好得就越快。實(shí)際上老年人器官功能減退，肝臟對(duì)某些藥物的代謝能力降低，腎小球的濾過(guò)率和腎小管分泌功能均降低。因此，相同劑量的藥物，老年人比青年人的血藥濃度和半衰期都增加，結(jié)果可發(fā)生相對(duì)過(guò)量。所以老年人的用藥劑量應(yīng)減少，約為成年人劑量的3/4左右。
兒童用藥的誤區(qū)：有的家長(zhǎng)為了讓孩子健康成長(zhǎng)，給孩子吃各種補(bǔ)品，特別是一些維生素，例如VitA、VitD等。特別是在冬季，嬰幼兒戶外活動(dòng)少，有些家長(zhǎng)為了預(yù)防佝僂病，給孩子大量補(bǔ)充魚(yú)肝油（含VitA及VitD），結(jié)果造成嬰幼兒VitA中毒。維生素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育所必須的一類(lèi)低分子有機(jī)物，嬰幼兒適當(dāng)補(bǔ)充維生素是應(yīng)該的，但是要適量。因?yàn)閂itA、VitD等屬于脂溶性維生素，服用量超過(guò)機(jī)體的需要時(shí)將貯存在肝臟中，所以一旦過(guò)量，將造成肝臟不可逆轉(zhuǎn)的損傷，同時(shí)還可能造成生長(zhǎng)發(fā)育停滯等。
以上現(xiàn)象反映出，自我藥療對(duì)于廣大消費(fèi)者來(lái)說(shuō)還要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，還需要全社會(huì)的共同努力，下面對(duì)解決目前零售藥店的現(xiàn)狀提出幾點(diǎn)建議：
提高全民自我保健意識(shí)：自我藥療，即對(duì)疾病自我診斷和治療。自我藥療指非處方藥在確保安全、有效的前提下，給藥品消費(fèi)者一定的自主選擇權(quán)，自我判斷病因，自我選用適當(dāng)?shù)姆翘幏剿庍M(jìn)行對(duì)癥處理，達(dá)到快速有效地緩解癥狀的目的。如果消費(fèi)者自我藥療幾天后癥狀不見(jiàn)緩解，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
第二條本辦法所稱(chēng)的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)取得藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格，經(jīng)本市勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，并與市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)保中心)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，為本市參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（以下統(tǒng)稱(chēng)參保人員）提供購(gòu)藥服務(wù)的零售藥店。
第三條零售藥店申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)必須同時(shí)具備以下條件：
（一）符合定點(diǎn)零售藥店區(qū)域設(shè)置規(guī)劃和定點(diǎn)需要。
（二）遵守《藥品管理法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》《江蘇省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》等國(guó)家法律法規(guī)。
（三）持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和與之對(duì)應(yīng)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
（四）實(shí)施《藥品質(zhì)量經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證。
（五）正式開(kāi)業(yè)（搬遷）滿1年，藥品年?duì)I業(yè)額不少于30萬(wàn)元（邊遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)降低），城廂鎮(zhèn)、新區(qū)實(shí)際營(yíng)業(yè)面積60平方米以上、其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)40平方米以上（不含辦公、倉(cāng)庫(kù)等附屬用房），非自有房屋租期不少于3年。
（六）遵守《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，全員參加社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
（七）至少有2名以上具有藥師（含中藥師）執(zhí)業(yè)資格且在職在崗的專(zhuān)業(yè)人員（城廂鎮(zhèn)、新區(qū)藥店必須有一名主管藥師或執(zhí)業(yè)藥師）；藥品從業(yè)人員須經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格，持有效上崗證上崗。
（八）經(jīng)營(yíng)藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種，并具有及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的能力。
（九）經(jīng)營(yíng)藥品必須有“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺(tái)帳，并按藥品質(zhì)量經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范要求進(jìn)行電腦管理，會(huì)計(jì)賬簿及財(cái)務(wù)報(bào)表符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。
（十）藥店至少有一名經(jīng)計(jì)算機(jī)培訓(xùn)并獲得初級(jí)資格證書(shū)的工作人員。
第四條具備本辦法第三條規(guī)定的條件，愿意提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店，可向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供以下各項(xiàng)材料：
（一）《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件。
（二）《藥品質(zhì)量經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書(shū)復(fù)印件。
（三）《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》復(fù)印件。
（四）營(yíng)業(yè)員及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名冊(cè)、經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)的上崗證。
（五）藥品從業(yè)人員有效期內(nèi)的健康證明復(fù)印件。
（六）執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師以上人員的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)及注冊(cè)證原件及復(fù)印件、計(jì)算機(jī)管理人員的初級(jí)資格證書(shū)原件及復(fù)印件。
（七）藥品經(jīng)營(yíng)品種價(jià)格清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況，上年度藥品收入情況的稅務(wù)單據(jù)證明和有資質(zhì)的審計(jì)單位出具的審計(jì)書(shū)。
（八）食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料。
（九）藥店內(nèi)部各項(xiàng)管理規(guī)章制度。
（十）藥店所處地理方位圖及房屋權(quán)屬證書(shū)或租房協(xié)議書(shū)。
第五條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)定點(diǎn)規(guī)劃，集中受理本市范圍內(nèi)零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)申請(qǐng)，按照合理布局、方便群眾、擇優(yōu)選擇的原則進(jìn)行篩選，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。經(jīng)征求食品藥品監(jiān)督管理等相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)后確定初步定點(diǎn)名單，再經(jīng)向社會(huì)公示后正式確認(rèn)定點(diǎn)資格。
第六條申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店如有下列情形之一的，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)將不予受理：
（一）不符合定點(diǎn)零售藥店區(qū)域設(shè)置規(guī)劃的。
（二）不符合申請(qǐng)定點(diǎn)資格必備條件的。
（三）不符合醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)定點(diǎn)規(guī)定的。
（四）在申報(bào)期內(nèi)未按要求申報(bào)相關(guān)資料。
第七條取得定點(diǎn)資格的零售藥店必須按要求配備計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理人員和經(jīng)培訓(xùn)合格、持證上崗的醫(yī)保軟件操作人員，安裝規(guī)定的醫(yī)保軟件，并按要求做好藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)應(yīng)匹配工作。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)做好醫(yī)保軟件的操作培訓(xùn)、醫(yī)保軟件安裝、藥品庫(kù)對(duì)照的驗(yàn)收工作，驗(yàn)收合格后報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)放定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)和全省統(tǒng)一的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會(huì)公布;被取消定點(diǎn)資格的，證、牌應(yīng)予以收回。
第八條取得定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的能力，醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率不低于80％。藥品要按GSP規(guī)范分類(lèi)擺放，處方藥、非處方藥必須分柜擺放。不得在店堂內(nèi)經(jīng)營(yíng)藥品之外的保健品、生活用品等項(xiàng)目。
第九條取得定點(diǎn)資格的零售藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省有關(guān)藥品管理和藥品價(jià)格管理的法律、法規(guī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定。取得定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)作出藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)“三承諾”，在所有藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，應(yīng)在“商品標(biāo)價(jià)牌”上對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作規(guī)范化的明確提示。
第十條取得定點(diǎn)資格的零售藥店經(jīng)驗(yàn)收合格后，應(yīng)與市醫(yī)保中心簽訂社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，協(xié)議有效期一般為2年。協(xié)議到期定點(diǎn)零售藥店應(yīng)及時(shí)與市醫(yī)保中心續(xù)簽協(xié)議，逾期2個(gè)月仍未續(xù)簽的，將暫停定點(diǎn)單位結(jié)算服務(wù)。
第十一條市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)和專(zhuān)機(jī)專(zhuān)網(wǎng)管理。為確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的安全，定點(diǎn)零售藥店的電腦必須安裝病毒防火墻，定期查毒、殺毒。醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算器及服務(wù)器不能與互聯(lián)網(wǎng)(INTERNET)相聯(lián)。服務(wù)器IP地址經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)定后，不得擅自修改。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求保證醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)的暢通，保證參保人員的正常配藥，及時(shí)、準(zhǔn)確地向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的行為時(shí)，應(yīng)立即切斷該定點(diǎn)零售藥店的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，并及時(shí)報(bào)警，由公安部門(mén)依法進(jìn)行處理。
第十二條市勞動(dòng)保障部門(mén)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格實(shí)行年度審核制度。定點(diǎn)零售藥店變更機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、法定代表人、所有制形式、經(jīng)營(yíng)地址、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目等資格內(nèi)容時(shí)，應(yīng)在食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)審核同意并批準(zhǔn)后，于10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。其中自主變更機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、法定代表人或經(jīng)營(yíng)地址等，必須按照規(guī)定的定點(diǎn)審批程序和時(shí)間重新進(jìn)行申請(qǐng)辦理。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)其它變更內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核后，符合定點(diǎn)條件的，保留其定點(diǎn)資格。定點(diǎn)單位變更事項(xiàng)事先未經(jīng)行政主管部門(mén)審核同意和未辦理變更手續(xù)的，暫不核(換)發(fā)該定點(diǎn)單位資格證書(shū)，暫停其定點(diǎn)服務(wù)資格。
第十三條配藥管理
（一）參保人員到定點(diǎn)零售藥店配購(gòu)處方或非處方藥品時(shí)，應(yīng)持“勞動(dòng)保障卡”及門(mén)診病歷劃卡結(jié)算，在配購(gòu)處方藥時(shí)，還須出具由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具并簽名的規(guī)范處方。定點(diǎn)零售藥店藥師須在處方上審核簽字后予以配方、復(fù)核，并在門(mén)診病歷上準(zhǔn)確記錄所配藥品的名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法。處方需保存2年以上以備核查。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)配購(gòu)藥品人員的身份及醫(yī)保相關(guān)證卡，避免“人卡不符”現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)參保人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的配購(gòu)藥品行為，定點(diǎn)藥店有權(quán)拒絕配售。對(duì)有疑義的必須記錄在案，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)稽查部門(mén)查核。參保人員因行動(dòng)不便委托他人代配藥的，應(yīng)由被委托人在病歷上簽字，費(fèi)用較大的還要記錄代配人身份號(hào)碼備查。
（二）定點(diǎn)藥店藥師在配售藥品時(shí)應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病情，指導(dǎo)用藥。同一通用名稱(chēng)藥品的品種不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1～2種。處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些需長(zhǎng)期服藥的慢性病(如結(jié)核病、高血壓病、糖尿病等)可延長(zhǎng)到30天，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。同類(lèi)品種的藥品不得超過(guò)2種。
（三）定點(diǎn)零售藥店須提供全天候的配藥服務(wù)，安排專(zhuān)人值班，在顯著位置應(yīng)當(dāng)有夜間服務(wù)標(biāo)記和門(mén)鈴，并做好夜間服務(wù)情況的登記。
（四）定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(zhuān)職管理人員，與市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好管理工作，對(duì)外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。
第十四條市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的日常監(jiān)控和檢查工作，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)積極配合。對(duì)參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)結(jié)付；對(duì)定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。
第十五條定點(diǎn)零售藥店必須遵守職業(yè)道德，不得以定點(diǎn)藥店的名義進(jìn)行變相藥品促銷(xiāo)廣告宣傳；不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷(xiāo)活動(dòng)。
第十六條定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)追回違規(guī)費(fèi)用。勞動(dòng)保障部門(mén)可以給予警告、降級(jí)、暫停定點(diǎn)資格、取消定點(diǎn)資格，并可處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)單位工作人員，可以停止其為參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，并交相關(guān)行政主管部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定處理。
（一）與參保人員串通，發(fā)生冒名就醫(yī)、配藥的。
（二）采取不正當(dāng)手段將應(yīng)當(dāng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的。
（三）將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的。
（四）超量配藥造成社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金浪費(fèi)的。
（五）非法獲取和開(kāi)具醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
（六）通過(guò)出售假冒、偽劣、過(guò)期藥品的手段，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
（七）通過(guò)提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等資料的手段，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
（八）重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，多收醫(yī)療費(fèi)用，增加患者負(fù)擔(dān)或者造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的。
（九）搭車(chē)配藥，收取商業(yè)賄賂，損害參保人員利益，增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的。
（十）使用醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證配售自費(fèi)藥品、非藥品，以藥易藥、以藥易物，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
（十一）進(jìn)銷(xiāo)存賬物嚴(yán)重不符，提供虛假票據(jù)，以非法手段返利促銷(xiāo)，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
（十二）轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)（服務(wù)終端）給非定點(diǎn)單位使用或者代非定點(diǎn)單位使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行結(jié)算的。
（十三）其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的欺詐行為。
第十七條推行定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信備案制度。
（一）定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將其法定代表人、出資人、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）藥師（中藥師）、管理負(fù)責(zé)人、營(yíng)業(yè)員等相關(guān)人員的花名冊(cè)及變動(dòng)情況及時(shí)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、市醫(yī)保中心備案。
（二）市醫(yī)保中心應(yīng)及時(shí)將檢查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)單位違規(guī)、違紀(jì)、違法的有關(guān)情況報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
（三）市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、市醫(yī)保中心及時(shí)將有關(guān)情況記載于相關(guān)備案單位及人員的名下，進(jìn)行跟蹤管理。
（四）被取消定點(diǎn)的零售藥店及其原法定代表人、出資人、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）藥師（中藥師）參與經(jīng)營(yíng)管理的零售藥店，不列為新定點(diǎn)單位；特殊情況從《藥品管理法》規(guī)定。
（五）聘用有過(guò)不良記錄營(yíng)業(yè)員的零售藥店，不列為新定點(diǎn)單位。
（六）初次申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店，曾在申請(qǐng)受理前1年內(nèi)被市衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、物價(jià)、稅務(wù)等政府相關(guān)行政管理部門(mén)處罰過(guò)的，視情節(jié)輕重及危害程度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定作相應(yīng)的處理。
第十八條市醫(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行定期費(fèi)用審核和日常檢查監(jiān)督，必要時(shí)可采取明查暗訪、錄音、錄像等方法采集有關(guān)證據(jù)資料。零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核、檢查監(jiān)督等相關(guān)的資料、財(cái)務(wù)帳目及藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺(tái)帳清單等，拒不配合調(diào)查者將按違規(guī)證據(jù)事實(shí)予以處理。
第十九條市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同食品藥品監(jiān)督管理等有關(guān)部門(mén)，對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行行政執(zhí)法檢查，結(jié)合日常檢查確定年度綜合考核總分。對(duì)年度綜合考核總分達(dá)95分，且在平時(shí)檢查時(shí)制度健全、服務(wù)規(guī)范的定點(diǎn)零售藥店予以通報(bào)表彰并全額返還年度考核暫留款；對(duì)年度總得分低于85分的，暫停定點(diǎn)服務(wù)資格，限期整改；對(duì)年度總得分低于80分的，取消其定點(diǎn)服務(wù)資格。被取消定點(diǎn)零售藥店資格的，今后不再受理其定點(diǎn)申請(qǐng)。
[關(guān)鍵詞] OTC藥品 終端市場(chǎng) 營(yíng)銷(xiāo) 以人為本
一、OTC藥品終端市場(chǎng)存在的問(wèn)題
OTC藥（即非處方藥）是指那些不需要醫(yī)生處方，消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購(gòu)取的藥物。近年來(lái)，不但商場(chǎng)和超市出現(xiàn)了OTC藥品柜臺(tái)，而且大型藥品超市也不斷涌現(xiàn)，在一定程度上滿足城鎮(zhèn)居民日益增長(zhǎng)的健康需求，但由于相關(guān)法律和管理的不健全，消費(fèi)者用藥的問(wèn)題也不斷出現(xiàn)。
1.消費(fèi)者對(duì)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)不足。OTC藥品多是片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑、口服液等劑型，基本沒(méi)有毒副作用和不良反應(yīng)，安全性高，而且說(shuō)明書(shū)內(nèi)容通俗易懂，使用方便，因此消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)的自由度高，可以自行判斷購(gòu)買(mǎi)。由于去醫(yī)院看病需排隊(duì)等候程序煩瑣，“大病去醫(yī)院，小病去藥店”已漸漸深入人心。由于我國(guó)廣大人民的藥學(xué)知識(shí)還存著認(rèn)識(shí)上的差距，購(gòu)藥方便的同時(shí)也給顧客帶來(lái)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。首先是濫用抗生素，我國(guó)每年死于藥源性疾病的20萬(wàn)人中，有40%死于抗菌藥物的濫用。其次是濫用中藥，很多人認(rèn)為中藥安全、無(wú)毒，卻忽視了“是藥三分毒”的道理。例如：人參作為一種上好的補(bǔ)品，但有些人使用后會(huì)造成頭痛、心悸、失眠等人參綜合癥。還有些患者不能對(duì)癥用藥，如腸胃感覺(jué)疼痛就使用嗎丁琳，結(jié)果造成胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，使疼痛加重。
2.藥店人員對(duì)消費(fèi)者用藥指導(dǎo)不足。不少藥店都聘請(qǐng)退休醫(yī)生為顧客用藥提供良好的指導(dǎo)，營(yíng)業(yè)員大多為女性，主要從事店堂管理、顧客服務(wù)及藥劑師配方輔助工作，顧客滿意度較高。但也有不少藥店，根本看不出誰(shuí)是藥師誰(shuí)是營(yíng)業(yè)員，他們不但沒(méi)有標(biāo)志上的區(qū)別，甚至職責(zé)也不分明。譬如顧客想買(mǎi)止咳露，但止咳露種類(lèi)很多，藥理也略有區(qū)別，于是向一位女店員咨詢，這位店員不是問(wèn)顧客咳了多久、是否痰多及喉嚨腫痛等，而是告訴顧客什么藥是進(jìn)口的，什么藥電視上正在做廣告，仿佛藥越貴療效越好。
3.藥店管理體系不夠完善。銷(xiāo)售OTC藥品的藥店數(shù)量多，競(jìng)爭(zhēng)激烈。近年來(lái)，藥店柜臺(tái)服務(wù)在縮減，逐漸向開(kāi)架自選服務(wù)。藥店管理體系有待完善，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》第15條明確規(guī)定:經(jīng)營(yíng)處方藥，甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，但目前醫(yī)藥市場(chǎng)上此類(lèi)技術(shù)人員供不應(yīng)求，于是部分藥店出現(xiàn)了執(zhí)業(yè)藥師掛靠只掛名不上班現(xiàn)象。不僅如此，更讓顧客難以接受的是藥店搞藥品“促銷(xiāo)”，我們經(jīng)常會(huì)看到促銷(xiāo)員和店員穿同樣的工作裝，佩戴同樣的胸卡，竭盡全力推銷(xiāo)某品種的藥品，以獲得更多的銷(xiāo)售業(yè)績(jī)和業(yè)務(wù)提成。
二、以人為本的OTC藥品終端銷(xiāo)售策略
藥店雖然不負(fù)救死扶傷的責(zé)任，但其行為是人類(lèi)健康服務(wù)的，任何一種活動(dòng)方式和內(nèi)容都應(yīng)以人為本。本文就以人為本的OTC藥品終端銷(xiāo)售策略談幾點(diǎn)想法。
1.執(zhí)業(yè)藥師掛牌上崗。我國(guó)的患者用藥教育是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，執(zhí)業(yè)藥師掛牌上崗，一方面可以及時(shí)對(duì)患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)，正確宣傳藥品的功能，用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理用藥，另一方面可以使顧客對(duì)藥店產(chǎn)生信任感。
2.建立人性化的會(huì)員制度。會(huì)員制營(yíng)銷(xiāo)在商品流通行業(yè)中，通過(guò)給與會(huì)員一定的折扣和回饋獎(jiǎng)勵(lì)吸引消費(fèi)者。 如果我們能仔細(xì)分析藥品的功能，建立一套人性化的會(huì)員制度，可能對(duì)會(huì)員更有吸引力。我們可以進(jìn)行如下操作：①建立會(huì)員健康檔案，深度挖掘會(huì)員潛在消費(fèi)需求。②利用了該藥店的信息系統(tǒng)對(duì)會(huì)員的資料進(jìn)行詳盡的分析，追蹤會(huì)員的消費(fèi)熱點(diǎn)。③根據(jù)以上信息，定期組織積分換主題活動(dòng)。如針對(duì)中老年的心腦患者，藥店駐店醫(yī)師全程陪護(hù)到郊區(qū)呼吸新鮮的空氣、暢游大自然的同時(shí)，聘請(qǐng)氣功協(xié)會(huì)人員教會(huì)員健康的吐納方法；針對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的青少年，到健身場(chǎng)所組織社區(qū)健身操比賽，以增強(qiáng)身體機(jī)能；針對(duì)患有內(nèi)臟系統(tǒng)疾病的患者，組織定期的飲食結(jié)構(gòu)講座等。正如一位老年顧客所說(shuō)：自己有高血壓病，常年累月要服藥，入會(huì)后能享受到預(yù)約上門(mén)送藥、測(cè)量血壓等服務(wù)，何樂(lè)而不為？
3.以合理用藥及衛(wèi)生保健宣傳代替藥品廣告。近年來(lái)，在各種媒體上，如電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、戶外廣告牌，甚至藥店的門(mén)口及貨架上，都能看到形形的藥品廣告。藥品廣告既有積極的信息傳遞作用，也有某些方面的消極作用。藥品的特殊性使虛假藥品廣告的危害性極大，社會(huì)影響也較大，所以藥品廣告不應(yīng)該在藥店出現(xiàn)。如果藥店經(jīng)營(yíng)者把廣告清出藥店，在每個(gè)貨架上取而代之的是相應(yīng)藥物的合理用藥宣傳；如果取下藥店門(mén)口的巨幅藥品廣告，如在感冒多發(fā)季節(jié)，取而代之的是提醒廣大市民如何防病治病的標(biāo)語(yǔ)；如果藥店門(mén)口的行人手里接到的紙頭或小冊(cè)子不是藥品廣告，而是衛(wèi)生保健宣傳，其效果一定會(huì)比廣告更深入人心。
4.以提供部分項(xiàng)目的免費(fèi)體檢及義診代替藥品促銷(xiāo)活動(dòng)。要使消費(fèi)者忠誠(chéng)于某個(gè)藥店，首先該藥店的OTC業(yè)務(wù)員、藥店?duì)I業(yè)員及消費(fèi)者之間建立良好的溝通及情感聯(lián)系。藥品促銷(xiāo)活動(dòng)雖然為商家贏得一定利潤(rùn)，但促銷(xiāo)員對(duì)顧客的軟磨硬纏嚴(yán)重侵犯了消費(fèi)者的主動(dòng)權(quán)與選擇權(quán)。如果藥店經(jīng)營(yíng)者杜絕一切藥品促銷(xiāo)活動(dòng)，取而代之的是對(duì)藥店?duì)I業(yè)員做好藥品知識(shí)和醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)，使?fàn)I業(yè)員對(duì)該藥品及與該藥品有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的了解，并定期去社區(qū)設(shè)攤點(diǎn)，對(duì)消費(fèi)者開(kāi)展部分項(xiàng)目的免費(fèi)體檢及義診活動(dòng)，使消費(fèi)者了解自己的病情、病因及治療機(jī)理等。雖然其短期贏利效果可能比不上搞藥品促銷(xiāo)活動(dòng)，但其樹(shù)立了藥店良好的企業(yè)形象，并創(chuàng)造出一種消費(fèi)信心，從而得到消費(fèi)者的信任和光顧。
總之，藥店經(jīng)營(yíng)者制定藥品營(yíng)銷(xiāo)策略時(shí)，惟有做到以人為本、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康，充分滿足患者的用藥需求，才能贏得更大的市場(chǎng)份額。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉永生:零售藥店執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)用藥的必要性[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007, 10(04):30
[2]嶺南風(fēng):由“請(qǐng)促銷(xiāo)員離店”想到的[J].中國(guó)藥店,2007,(06)
關(guān)鍵詞：藥店；藥學(xué)服務(wù)；綜述
中圖分類(lèi)號(hào)：F74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2012）13003301
1我國(guó)零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述
1.1宏觀理論研究
張廣立（2007）認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)對(duì)于藥店是至關(guān)重要的，要做好這項(xiàng)工作就應(yīng)從規(guī)范藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)技能，明確藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容等幾方面入手。涂登云，黃久平，李金陽(yáng)（2007）對(duì)我國(guó)零售藥店藥學(xué)服務(wù)的工作現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行探討，認(rèn)為我國(guó)目前藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，技術(shù)力量和業(yè)務(wù)能力不夠，認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，管理制度不夠健全等。藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)著重核心服務(wù)、人本服務(wù)及長(zhǎng)效服務(wù)。
1.2研究對(duì)象方面
1.2.1藥師
李陽(yáng)（2011）通過(guò)對(duì)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師工作內(nèi)容的發(fā)展思考，認(rèn)為應(yīng)把藥師隊(duì)伍的發(fā)展與提高素質(zhì)結(jié)合起來(lái)，樹(shù)立藥師形象，指導(dǎo)安全用藥，培訓(xùn)店員醫(yī)藥知識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)道德。李秋惠，邱紅（2011）從駐店藥師的職責(zé)和素質(zhì)出發(fā)，闡述了駐店藥師在兒童安全用藥中的作用，并認(rèn)為駐店藥師認(rèn)真履職盡責(zé)、充分發(fā)揮作用是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；駐店藥師不斷提高素質(zhì)是兒童安全用藥的保證。
1.2.2用藥對(duì)象
包淑云，張婕（2009）對(duì)巢湖市廬江縣的 5 個(gè)社區(qū)進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)了解安徽省巢湖市廬江縣顧客對(duì)該縣零售藥店藥學(xué)服務(wù)的需求與期望，調(diào)查發(fā)現(xiàn)巢湖市廬江縣的被調(diào)查者對(duì)零售藥店藥學(xué)服務(wù)的總體需求較大，但對(duì)開(kāi)展的藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度和滿意度不高，要加快培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，從不同層次完善藥學(xué)服務(wù)，并且要加強(qiáng)宣傳，提升消費(fèi)者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度。李維涅，邢利寶（2011）采用頻數(shù)分析描述性分析等方法對(duì)?？谑邢M(fèi)者進(jìn)行任意抽樣問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)零售藥店是消費(fèi)者購(gòu)藥的重要終端，消費(fèi)者已形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的自我藥療意識(shí)，對(duì)于專(zhuān)業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)需求迫切，對(duì)于多元化產(chǎn)品和服務(wù)的認(rèn)可范疇有一定的局限。
1.2.3政策監(jiān)管方面
倪永兵，黃文龍，陳永法（2008）從藥品監(jiān)管的角度深刻分析現(xiàn)階段零售藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)存在的主要問(wèn)題，包括與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)缺失，零售藥店的準(zhǔn)入條件與開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必備條件不相匹配，零售藥店監(jiān)管現(xiàn)狀與開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)不相匹配，改善途徑從完善法律、提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及加強(qiáng)監(jiān)控方面入手；樊迪（2010）分析了《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（GPP）的實(shí)施現(xiàn)狀以及必要性，探討了零售藥店藥學(xué)服務(wù)人員提高藥學(xué)服務(wù)的模式的構(gòu)建。
1.2.4質(zhì)量評(píng)價(jià)
方宇、黃泰康、楊世民等（2007）采用問(wèn)卷調(diào)查法，應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型，建立并驗(yàn)證西安市藥店藥學(xué)服務(wù)的影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型，研究藥師等對(duì)藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的影響因素的認(rèn)知情況，探討各影響因素的相互關(guān)系及其對(duì)藥店藥學(xué)服務(wù)的影響程度，結(jié)果顯示，所獲數(shù)據(jù)能夠較好地?cái)M合結(jié)構(gòu)方程理論模型，部分研究假設(shè)得到了驗(yàn)證。倪永兵，褚淑貞，黃文龍（2010）選取南京地區(qū)500名零售藥店的顧客作為研究對(duì)象，對(duì)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型進(jìn)行研究。通過(guò)探索性因子分析（EFA），提出了服務(wù)的周到性、服務(wù)的能力、服務(wù)的可信性、服務(wù)的環(huán)境、服務(wù)的便利性五個(gè)維度的評(píng)價(jià)模型。并通過(guò)驗(yàn)證性因子分析（CFA），對(duì)模型進(jìn)行修正，用于國(guó)內(nèi)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。
2國(guó)外零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述
2.1宏觀理論研究
Galt等闡明了論文的目的就是調(diào)查“服務(wù)”的概念及其與藥學(xué)的關(guān)系。論文主要包括5個(gè)方面的內(nèi)容：服務(wù)的定義，作為行為的服務(wù)，關(guān)懷行為與健康的關(guān)系，關(guān)懷行為與結(jié)果的關(guān)系以及關(guān)懷行為的教學(xué)。文章建議制定具體的滿足患者需求的藥劑師關(guān)懷行為列表，在實(shí)行的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中引入具體的關(guān)懷行為并在病患照顧過(guò)程中按程序?qū)嵤╆P(guān)懷行為。Nahata，Milap C不僅闡述了藥學(xué)服務(wù)的不同定義并說(shuō)明了其包含的具體能容，文章同時(shí)也研究了藥劑師的干預(yù)對(duì)于藥物治療結(jié)果的影響。研究者對(duì)于藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的問(wèn)題給出了合理的建議。
2.2對(duì)象研究
Farris等研究了評(píng)價(jià)實(shí)踐拓展計(jì)劃在培訓(xùn)社區(qū)藥劑師提供藥學(xué)服務(wù)中的成效。結(jié)論顯示參與這項(xiàng)為期16個(gè)月的綜合實(shí)踐拓展計(jì)劃的社區(qū)藥劑師主要將精力集中在藥學(xué)系統(tǒng)和藥劑師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)能力上，參與該項(xiàng)目的藥劑師擁有在超過(guò)干預(yù)率水平提供藥學(xué)服務(wù)的能力。Anna T.Montgomery 等通過(guò)定性研究對(duì)16位開(kāi)處方者和5位藥劑師進(jìn)行集體采訪，對(duì)11位醫(yī)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化電話采訪。研究的目的就是確定開(kāi)處方者、藥劑師和醫(yī)生的以患者藥歷信息顯示的藥學(xué)服務(wù)中的藥方和經(jīng)驗(yàn)。研究結(jié)果顯示有患者藥歷信息協(xié)助的藥學(xué)服務(wù)的提供對(duì)于開(kāi)處方者的日常工作和對(duì)于他們職業(yè)角色的觀點(diǎn)都有積極的作用。當(dāng)開(kāi)處方者和藥劑師把患者藥歷信息應(yīng)用到藥學(xué)服務(wù)的概念和工作中時(shí)，他們變得更加自信，患者們也很樂(lè)意與更了解個(gè)人藥物治療需求的自信的專(zhuān)家接觸。
