發(fā)布時(shí)間：2023-03-29 09:22:04
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥劑學(xué)習(xí)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
本文作者：尚璐璐工作單位：中國(guó)人民第155中心醫(yī)院
基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作存在的問(wèn)題人力資源匱乏:據(jù)調(diào)查，區(qū)縣屬醫(yī)院藥學(xué)人員中大專以上人員較少，藥學(xué)人員學(xué)歷情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)院藥劑科規(guī)模小，難以吸收到高素質(zhì)人才，與目前的藥學(xué)發(fā)展不相適應(yīng)。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)老化:由于長(zhǎng)期以來(lái)重醫(yī)輕藥思想影響，很少安排藥學(xué)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，更新、補(bǔ)充、拓寬提高藥學(xué)基礎(chǔ)理論及相關(guān)學(xué)科知識(shí)。藥學(xué)人員本身忙于應(yīng)付收發(fā)藥品等日常繁雜工作，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，自學(xué)的主動(dòng)性差，只為晉級(jí)、晉升拼湊材料對(duì)臨床沒(méi)有實(shí)用價(jià)值，很難達(dá)到當(dāng)前臨床藥學(xué)工作的要求［2］。醫(yī)院藥學(xué)功能的移位:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)把藥劑科推到經(jīng)濟(jì)利益的前沿，藥品采購(gòu)，創(chuàng)收成了第一要?jiǎng)?wù)，而對(duì)藥學(xué)發(fā)展，人才培養(yǎng)、藥學(xué)技術(shù)服務(wù)都重視不夠，以藥養(yǎng)醫(yī)狀況在基層醫(yī)院仍未得到改善。藥品市場(chǎng)的混亂，藥品回扣的泛濫，客觀上阻礙了臨床藥師發(fā)揮作用，基層醫(yī)院既想抓合理用藥，又怕業(yè)務(wù)收入受到影響，處于兩難境地。
端正態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心:醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作是落實(shí)我國(guó)藥事法規(guī)的重要內(nèi)容，是21世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。臨床藥學(xué)工作是為臨床用藥安全、有效的保證，也是提高醫(yī)療水平的因素之一。藥師要帶著學(xué)習(xí)的態(tài)度下臨床，積極地與臨床科主任、醫(yī)師進(jìn)行溝通，與醫(yī)師一道共同擔(dān)負(fù)起為患者服務(wù)的任務(wù)，通過(guò)溝通使醫(yī)生了解臨床藥學(xué)的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容［3］。學(xué)會(huì)與患者交流:臨床藥學(xué)是面向患者，以患者利益為中心的實(shí)踐科學(xué)，只有面對(duì)面與患者交流，才能獲得第一手資料，同時(shí)患者用量的依從性，藥物使用方法，注意事項(xiàng)等都要靠臨床藥師去解釋，說(shuō)明和指導(dǎo)，才能達(dá)到藥學(xué)服務(wù)目的。醫(yī)保用藥與藥物價(jià)格:現(xiàn)在醫(yī)師除關(guān)心藥物治療效果外，也非常關(guān)心醫(yī)保和藥物價(jià)格。由于現(xiàn)在很多患者所購(gòu)保險(xiǎn)都是門診費(fèi)用不在可保范圍，住院費(fèi)用在可保范圍內(nèi)，為配合臨床醫(yī)師的工作，臨床藥師要多介紹一些藥品醫(yī)保分類與價(jià)格。方便醫(yī)師工作的展開(kāi)，又兼顧患者的利益。注重人才的培養(yǎng):①教育相結(jié)合:提高藥學(xué)人員知識(shí)水平，增強(qiáng)臨床藥學(xué)意識(shí)，在全體藥學(xué)人員中樹(shù)立全員學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)全員通過(guò)多種形式，多種渠道終身學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上。以點(diǎn)帶面，形成一支符合自己醫(yī)院需求的臨床藥師隊(duì)伍。②學(xué)習(xí)與使用相結(jié)合:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按各級(jí)行政部門的要求，盡快設(shè)立臨床藥師工作崗位，邊學(xué)習(xí)培養(yǎng)，邊工作實(shí)踐，因各醫(yī)院的人力資源不同，臨床藥師要學(xué)會(huì)因地制宜地開(kāi)創(chuàng)自己工作新局面，取得領(lǐng)導(dǎo)支持，學(xué)會(huì)與醫(yī)護(hù)人員溝通，深入到臨床一線，了解藥物的應(yīng)用情況，帶著問(wèn)題請(qǐng)教臨床醫(yī)師，通過(guò)分析總結(jié)，通過(guò)再學(xué)習(xí)重新認(rèn)識(shí)問(wèn)題，為臨床用藥實(shí)踐所接受，得到醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員及患者認(rèn)可。
臨床藥學(xué)是現(xiàn)代藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是以患者為中心，用藥學(xué)技術(shù)服務(wù)于臨床，保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的目的，是醫(yī)院的核心內(nèi)容。基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作要高標(biāo)準(zhǔn)、低起步，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，步步為營(yíng)，循序漸進(jìn)，用事業(yè)造就人才，用環(huán)境凝聚人才，用機(jī)制激勵(lì)人才，用法制保證人才，逐步完善臨床藥師工作機(jī)制，以保證臨床藥師制度的順利實(shí)施，保證臨床藥學(xué)工作在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利展開(kāi)，提高醫(yī)院合理用藥水平。
信息科學(xué)與技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶來(lái)了一個(gè)信息大爆炸的時(shí)代，并產(chǎn)生了新一代的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)，使工業(yè)的發(fā)達(dá)國(guó)家轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒔?jīng)濟(jì)的行列，從生產(chǎn)型轉(zhuǎn)向服務(wù)型、從物質(zhì)資轉(zhuǎn)向人才資源、從勞動(dòng)密集型轉(zhuǎn)向“硅谷”智力型，從此可見(jiàn)，當(dāng)代社會(huì)對(duì)智力、技術(shù)、創(chuàng)新及專業(yè)知識(shí)的迫切需求。從微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的供需模型來(lái)分析，當(dāng)需求大于供求時(shí)，一些新型產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)是個(gè)必然的趨勢(shì)，因此信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)如雨后春筍般滋長(zhǎng)。
任何一個(gè)大規(guī)模企業(yè)都需要一個(gè)以人為本、利用計(jì)算機(jī)軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備以及其他辦公設(shè)備進(jìn)行信息的收集、傳輸、加工、儲(chǔ)存、更新和維護(hù)支持組織高層決策、中層管理控制、基層運(yùn)作的集成化人機(jī)系統(tǒng)，即管理信息系統(tǒng)。它對(duì)是一個(gè)企業(yè)的影響?yīng)q如革命對(duì)社會(huì)一樣，也可以說(shuō)MIS就是一個(gè)企業(yè)的戰(zhàn)略資源，一個(gè)沒(méi)有運(yùn)用信息科學(xué)與技術(shù)結(jié)合而產(chǎn)生的管理信息系統(tǒng)，面對(duì)一個(gè)有管理信息系統(tǒng)戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，簡(jiǎn)直是不堪一擊的。而當(dāng)一個(gè)企業(yè)制定目標(biāo)時(shí)，不僅要考慮到外部的機(jī)會(huì)和威脅，還要考慮信息科學(xué)與技術(shù)產(chǎn)生的系統(tǒng)所帶來(lái)的戰(zhàn)略潛力，更加不可越級(jí)的是：考慮到用戶的需求和原有的資源等等一系列的影響因子，但讓你不可不得不信的是：在調(diào)查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用信息系統(tǒng)，會(huì)給你一個(gè)無(wú)可比擬的戰(zhàn)略目標(biāo)。21世紀(jì)是一個(gè)信息科學(xué)與技術(shù)為主要力的推動(dòng)時(shí)代，從根本上來(lái)說(shuō)主要是從企業(yè)這一方面來(lái)表現(xiàn)其影響力的大小，就對(duì)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理來(lái)分析：首先，是對(duì)生產(chǎn)管理產(chǎn)生的影響，其主要的目標(biāo)是：提高效率而提高效率主要體現(xiàn)在減少人力和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率上。利用信息技術(shù)，這個(gè)目標(biāo)是很容易達(dá)到的，好比美國(guó)通用汽車公司對(duì)財(cái)務(wù)部門實(shí)行BPR，結(jié)果把原有的500人減到125人，勞動(dòng)生產(chǎn)率差不多提高了4倍。其次，是用于管理提高效益。隨著信息科學(xué)與技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的智能機(jī)的應(yīng)用，使得管理層對(duì)于方案及計(jì)劃的實(shí)施有了明顯的提高，節(jié)省了大量的時(shí)間、人力從而提高了工作的效益。提高效率和提高效益合在一起，就是我國(guó)提出的“減人增效”，是提高生產(chǎn)力的一種手段，也可以說(shuō)是先進(jìn)生產(chǎn)力的代表，對(duì)一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)這些正是使利潤(rùn)最大化的走勢(shì)。由此可見(jiàn)，對(duì)于一個(gè)企業(yè)，信息科學(xué)與技術(shù)的影響是不可小覷的，同時(shí)也是不可替代的。
目前，信息產(chǎn)業(yè)已成為發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)和強(qiáng)勁的引擎，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也依賴于中國(guó)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論研究表明，當(dāng)今經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿χ皇切畔?，越?lái)越多的人們擔(dān)心因信息不靈而處于與世隔絕的孤立狀態(tài)，擔(dān)心因信息系統(tǒng)失靈而造成巨大損失。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的源泉包括：資本、勞動(dòng)、技術(shù)進(jìn)步等生產(chǎn)要素上，而技術(shù)進(jìn)步在經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)作用上體現(xiàn)在生產(chǎn)率的提高。內(nèi)生經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論與傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論相反，它認(rèn)為：技術(shù)進(jìn)步是內(nèi)生的，并且原有意義上的勞動(dòng)力概念也應(yīng)為人力資本。內(nèi)生增長(zhǎng)理論中利用索洛模型來(lái)假設(shè)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期增長(zhǎng)來(lái)自于技術(shù)的進(jìn)步。技術(shù)的進(jìn)步會(huì)引起人均產(chǎn)出的持續(xù)增長(zhǎng)，此模型認(rèn)為：在超長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)中，只有技術(shù)進(jìn)步才能解釋持續(xù)增長(zhǎng)和生活水平的長(zhǎng)期上升。信息產(chǎn)業(yè)的迅速崛起為中國(guó)的國(guó)民生產(chǎn)總值的提高做出了一定的貢獻(xiàn)，而經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)用GDP的變化有表現(xiàn)，在信息產(chǎn)業(yè)中，尤其是通訊信息產(chǎn)業(yè)對(duì)中國(guó)GDP的貢獻(xiàn)份額比重比較大，可能它對(duì)GDP的拉動(dòng)，實(shí)際上有二個(gè)效能，一個(gè)效能是信息產(chǎn)業(yè)自身就是一個(gè)巨大的新的增長(zhǎng)點(diǎn)，所以我國(guó)經(jīng)濟(jì)中的發(fā)展必須有它。第二，通信產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)部門和其他少有幾個(gè)部門有很強(qiáng)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈帶動(dòng)作用，比如房地產(chǎn)、汽車、通訊。最近幾年風(fēng)靡全球的電子信息產(chǎn)業(yè)是電子商務(wù)，阿里巴巴是一個(gè)相對(duì)成功的案例，電子購(gòu)物和郵政局緊密的聯(lián)系在一起，郵政局的50%的業(yè)務(wù)都是由各個(gè)網(wǎng)店來(lái)支撐的，所以信息化對(duì)經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)的作用是非常直接，也是非常明顯的。而且，中國(guó)信息技術(shù)產(chǎn)品的市場(chǎng)還是相當(dāng)大。不僅用戶對(duì)信息技術(shù)的需求還是很大，而且傳統(tǒng)企業(yè)對(duì)信息技術(shù)產(chǎn)品的改造的需求也很大。比如，信息產(chǎn)業(yè)在商業(yè)應(yīng)用中運(yùn)用就很不夠，現(xiàn)在制造業(yè)在信息技術(shù)市場(chǎng)規(guī)模中占的份額不到10%，要提高競(jìng)爭(zhēng)力也將會(huì)引入信息技術(shù)方面有重大進(jìn)展。中國(guó)西部大開(kāi)發(fā)、電子商務(wù)的開(kāi)拓、產(chǎn)品渠道的銷售等都表明了信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)在我國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)上的發(fā)展空間還是很大的。
信息科學(xué)與技術(shù)所帶動(dòng)的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)大大地優(yōu)化了服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，并使其行業(yè)不斷的延伸和擴(kuò)展如：計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)編輯、計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)、軟件批發(fā)產(chǎn)業(yè)等等；改變了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)，運(yùn)用信息技術(shù)大大改善了生產(chǎn)的模式并提高了生產(chǎn)效率，如電子廠中利用先進(jìn)的儀器設(shè)備生產(chǎn)高端的電子產(chǎn)品，減少了勞動(dòng)力的需求、并提高了生產(chǎn)效率；改變了原有的單一的貿(mào)易方式，現(xiàn)在人們利用網(wǎng)絡(luò)在家購(gòu)物，并不僅僅是在實(shí)體商店里進(jìn)行交易，大大地服務(wù)于各種用戶，將其市場(chǎng)擴(kuò)寬，推向市場(chǎng)，商品的流通渠道也更加的流暢，資金的運(yùn)行速度加快從而加快了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。
關(guān)鍵詞：語(yǔ)料庫(kù)；語(yǔ)病偏誤；量化分析；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作；文本輸出能力
中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）28-0245-04
一、研究背景及意義
隨著我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)一步和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的要求不斷提高，國(guó)際學(xué)術(shù)交流與研究成果共享日益成為主要發(fā)展趨勢(shì)。在國(guó)外高質(zhì)量期刊的要求已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科研工作者十分重要的能力。因此，英語(yǔ)醫(yī)學(xué)論文的寫作變得尤為重要。此外，醫(yī)學(xué)碩士、博士論文乃至在職醫(yī)務(wù)人員晉升的論文也經(jīng)常要求用英文撰寫，或者至少對(duì)于文章的摘要部分要求用英語(yǔ)寫作。但實(shí)際情況是：多年來(lái)，英語(yǔ)教學(xué)并沒(méi)有顯著減少學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作方面的語(yǔ)病。所以提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作的能力的研究是十分必要的。
還有一點(diǎn)必須指出：雖然國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者對(duì)于提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫作質(zhì)量做出了一些有效的、建設(shè)性的研究，但是還是有如下問(wèn)題：分析過(guò)于籠統(tǒng)，缺乏統(tǒng)計(jì)分析；缺乏建立在期刊要求下的寫作語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有統(tǒng)一、完整的語(yǔ)病語(yǔ)料庫(kù)；國(guó)內(nèi)學(xué)者幾乎沒(méi)有將語(yǔ)病統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)用到教學(xué)追蹤的研究當(dāng)中去；等等。所以為了克服以上缺點(diǎn)，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文語(yǔ)病語(yǔ)料庫(kù)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)范式表達(dá)規(guī)則、語(yǔ)法和語(yǔ)言表達(dá)方式的錯(cuò)誤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析就變得十分必要了。
二、文獻(xiàn)綜述
1.國(guó)外相關(guān)研究。從國(guó)外研究來(lái)看，關(guān)于“醫(yī)學(xué)論文英語(yǔ)摘要寫作常見(jiàn)語(yǔ)病”的研究，因?yàn)檎Z(yǔ)言障礙相對(duì)較小，英語(yǔ)國(guó)家的醫(yī)學(xué)寫作的研究少有涉及語(yǔ)言以及語(yǔ)料庫(kù)方面的內(nèi)容。語(yǔ)言相關(guān)的內(nèi)容只在個(gè)別參考書目中有所提及。主要代表人物Margaret Cargill，其研究成果《Writing Scientific Research Articles： Strategy and Steps》（2013，Wiley-Blackwell）[1]一書中就提到過(guò)語(yǔ)言要求的簡(jiǎn)潔性和清晰性，此外還有there be的使用范圍等。
2.國(guó)內(nèi)相關(guān)研究。從國(guó)內(nèi)相關(guān)研究來(lái)看，關(guān)于“醫(yī)學(xué)論文英語(yǔ)摘要寫作常見(jiàn)語(yǔ)病”研究，代表人物主要有洪班信、章國(guó)、雍文明等人。主要研究成果：英語(yǔ)摘要中常見(jiàn)的動(dòng)詞和句子語(yǔ)法錯(cuò)誤（洪班信）[2]；專門用途醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)構(gòu)建的意義及實(shí)踐（章國(guó)英）[3]；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)論文動(dòng)態(tài)語(yǔ)料庫(kù)建設(shè)及其應(yīng)用初探（羅永勝）[4]；基于語(yǔ)料庫(kù)的中外英文醫(yī)學(xué)論文摘要時(shí)態(tài)和語(yǔ)態(tài)分析：以兒科期刊為例（雍文明）[5]。此外，還有一些相關(guān)的著作，如：王福彥的《醫(yī)學(xué)SCI期刊論文的撰寫與發(fā)表》[6]；李傳英的《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作與翻譯》[7]。
通過(guò)以上總結(jié)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)研究者的研究主要集中在：（1）SCI期刊的原則以及如何撰寫高質(zhì)量生物醫(yī)學(xué)科技論文；（2）在研究與病以及建立語(yǔ)病語(yǔ)料庫(kù)方面主要集中于小樣本以及個(gè)別語(yǔ)病種類。
3.本研究特色：從國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)來(lái)看，缺乏以語(yǔ)料為基礎(chǔ)的真實(shí)數(shù)據(jù)研究。而本研究所采用的260篇樣本摘要，將其中的各種類型的語(yǔ)病進(jìn)行系統(tǒng)分類，真正建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)摘要中的規(guī)則、語(yǔ)法與語(yǔ)義偏誤的語(yǔ)料庫(kù)，從而建立較強(qiáng)的針對(duì)性。此外，本研究還對(duì)于常見(jiàn)語(yǔ)病偏誤進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，體現(xiàn)出常見(jiàn)顯著性偏誤、較少見(jiàn)偏誤、不太重要偏誤為今后的教學(xué)重點(diǎn)做出指導(dǎo)。最后還對(duì)于每篇語(yǔ)病數(shù)量的統(tǒng)計(jì)特征進(jìn)行分析以便對(duì)于學(xué)生寫作能力有清晰的把握。
三、本研究語(yǔ)料數(shù)據(jù)錯(cuò)誤性質(zhì)的界定與分類
根據(jù)該語(yǔ)料數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)的錯(cuò)誤性質(zhì)將其分類，如表1。
四、研究對(duì)象以及研究方法
1.研究對(duì)象：2013年6月―2016年6月期間天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)笳要共260篇。
2.研究方法：通過(guò)對(duì)天津醫(yī)科大學(xué)2013年6月―2016年6月期間260篇論文摘要仔細(xì)研究分類，共分為3大類型：寫作規(guī)則類語(yǔ)病偏誤、語(yǔ)法類語(yǔ)病偏誤、語(yǔ)義類語(yǔ)病偏誤。運(yùn)用“歸類”、“量化”、“分析”等語(yǔ)料分析方法進(jìn)行語(yǔ)篇?jiǎng)冸x分析、研究。本研究在三大語(yǔ)病偏誤的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步得到相關(guān)的語(yǔ)病種類共計(jì)20種。而后，計(jì)算出學(xué)生在每篇摘要中出現(xiàn)語(yǔ)病偏誤個(gè)數(shù)的統(tǒng)計(jì)特征，為不同寫作水平的學(xué)生的針對(duì)性的教學(xué)指明方向?？偨Y(jié)如下表2。
五、研究結(jié)果
1.語(yǔ)病類型與種類統(tǒng)計(jì)分析：所有語(yǔ)病類型比例如表3所示。
從大的分類來(lái)看，本研究經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)最顯著的語(yǔ)病來(lái)自語(yǔ)義錯(cuò)誤，占到錯(cuò)誤總量的62.59%；其次為語(yǔ)法型錯(cuò)誤，占到總數(shù)的30.82%；最少的為規(guī)則型錯(cuò)誤，只有6.59%的占比。這個(gè)結(jié)果應(yīng)該是比較合理的，在相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)中，語(yǔ)義型錯(cuò)誤的比例的確顯著超過(guò)語(yǔ)法錯(cuò)誤等其他類型的語(yǔ)病，如：洪班信（2008）。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，語(yǔ)法的掌握相對(duì)容易，而對(duì)于語(yǔ)義、句子意思以及詞匯意義的選擇和把握往往出錯(cuò)的概率較高。但是為了得到更明確、細(xì)化的語(yǔ)病種類分析，需要更進(jìn)一步的語(yǔ)病種類統(tǒng)計(jì)，如下頁(yè)表4所示。
論文關(guān)鍵詞：奧美拉唑，乙醇中毒，應(yīng)激性潰瘍
乙醇中毒即酒精中毒，是由于過(guò)量飲酒而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。酒中的有效成分是乙醇（又稱酒精），是無(wú)色、易燃、易揮發(fā)的液體，具有醇香的氣味，易溶于水，長(zhǎng)期接觸高濃度乙醇可發(fā)生頭痛、頭昏、易激動(dòng)、乏力、惡心等癥狀。乙醇對(duì)眼、上呼吸道粘膜有輕度刺激作用，反復(fù)長(zhǎng)期接觸可使皮膚干燥、脫屑、皸裂和發(fā)生皮炎藥學(xué)論文，此外，應(yīng)激性潰瘍是乙醇中毒后發(fā)生的一種最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至有患者因并發(fā)應(yīng)激性潰瘍而大出血被奪去生命。應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是最具有外科意義的一種急性胃黏膜病變[1]論文開(kāi)題報(bào)告范例。因此，如何預(yù)防乙醇中毒并發(fā)應(yīng)激性潰瘍是眾多學(xué)者一直研究的問(wèn)題之一。近年來(lái)，我院在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院消化內(nèi)科2009年1月～2011年1月收治的乙醇中毒患者96例，按照入院時(shí)間先后分為觀察組和對(duì)照組。觀察組48例，男33例，女15例，年齡18～62歲，平均年齡44.3歲；對(duì)照組48例藥學(xué)論文，男34例，女14例，年齡17～63歲，平均年齡45.6歲。所有患者經(jīng)治療后均于2～9h后清醒。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組采用納洛酮注射液（成都天臺(tái)山制藥有限公司生產(chǎn)）0.4mg～0.8m 靜脈注射，必要時(shí)一小時(shí)后可重復(fù)給藥0.4mg～0.8mg、醒腦靜（大理藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）20ml加入5%的葡萄糖注射液500ml靜滴，同時(shí)根據(jù)患者具體情況給予護(hù)肝、利尿等藥物；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用奧美拉唑鈉注射劑（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)）40mg加入0.9%的氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每天兩次。觀察和比較兩組用藥后患者應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率及不良反應(yīng)論文開(kāi)題報(bào)告范例。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率比較 治療后，觀察組發(fā)生1例應(yīng)激性潰瘍，占2.1%；對(duì)照組發(fā)生8例應(yīng)激性潰瘍，占16.7%。觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.41,P<0.05)。
2.2兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%藥學(xué)論文，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。
表1兩組患者胃部不良反應(yīng)比較(n,%)
組別 n 上腹部不適 胃出血 發(fā)生率
觀察組 48 2 1 6.25%
對(duì)照組 48 10 8 37.5%
x2 6.10 4.41 13.71
P <0.05 <0.05 <0.01
3 討論
我國(guó)酒精中毒的發(fā)病率比西方國(guó)家為低，但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢(shì)，應(yīng)予重視。人體對(duì)乙醇的耐受能力是因人而異，但乙醇的中毒大致可分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期，在昏睡期是最容易出現(xiàn)顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大或正常、呼吸緩慢、大小便失禁、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸麻痹。飲酒后90%的乙醇很快便被胃粘膜吸收入機(jī)體，造成對(duì)胃的極大損傷，并且人體本身的氧化功能是不能在這么短的時(shí)間內(nèi)將其分解，乙醇在體內(nèi)積蓄致使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，而出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍論文開(kāi)題報(bào)告范例。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)理是由于各種應(yīng)激作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道，通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)的相互作用，使維持胃和十二指腸粘膜完整的攻擊因子和保護(hù)因子之間的平衡破壞。應(yīng)激性潰瘍?cè)l(fā)病嚴(yán)重藥學(xué)論文，一旦發(fā)生大出血或穿孔，其病死率高到50%，應(yīng)激性潰瘍出血的預(yù)防效果直接影響著原發(fā)病的預(yù)后。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，乙醇中毒已越趨于年輕化，因此，預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍顯得頗為重要。奧美拉唑別名洛賽克，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑，它能夠預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍的作用機(jī)制是在于其特異性作用于胃粘膜壁細(xì)胞，減低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性，從而達(dá)到抑制基礎(chǔ)胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[2]。據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，奧美拉唑的抑酸強(qiáng)度是泰胃美的8～20倍，能夠有效地阻止各種原因所引起的胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，改善胃粘膜血循環(huán)作用[3]。在本例中藥學(xué)論文，觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用奧美拉唑，應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率和不良反應(yīng)均低于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。總之，臨床使用奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍效果顯著，能夠明顯改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，且用藥方便、安全，不良反應(yīng)低，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用
參考文獻(xiàn)：
[1]王成桓,肖燕蘭,白濤，等.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性乙醇中毒626例分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(4C)：1327-1328.
[2]賀誠(chéng),張小群.奧美拉唑預(yù)防乙醇中毒應(yīng)激性潰瘍療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(30)：157-158.
[3]盧年芳,鄭瑞強(qiáng),林華,等.國(guó)產(chǎn)泮托拉唑與進(jìn)口奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的療效及成本效果分析[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2007,26(4)：295-296.
藥學(xué)專升本的課程設(shè)置與教學(xué)模式
學(xué)生基礎(chǔ)存在著較明顯差異,對(duì)藥學(xué)知識(shí)的掌握情況參差不齊。針對(duì)這一特點(diǎn),課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容應(yīng)偏重補(bǔ)充、鞏固藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),并增加綜合性課程的比例,即以藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為主干,以化學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以外語(yǔ)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)為基本手段,重點(diǎn)講授藥學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新成就和前沿性內(nèi)容。全日制專升本的學(xué)制為2年,其中還有一個(gè)學(xué)期為畢業(yè)實(shí)習(xí),真正只有3個(gè)學(xué)期的課程學(xué)習(xí)時(shí)間,科學(xué)合理地進(jìn)行課程安排十分重要。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)方向的需要,可將藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥物合成、藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)、天然藥物資源的利用與開(kāi)發(fā)、天然藥物化學(xué)、藥用植物學(xué)與生藥學(xué)等設(shè)為專業(yè)必修課;并增設(shè)生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等基礎(chǔ)性課程;有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等化學(xué)學(xué)科,在?？破陂g已學(xué)過(guò),也是入學(xué)考試的考察科目,不必重復(fù)開(kāi)設(shè),可適當(dāng)增加化工原理、藥用高分子材料學(xué)、制劑工藝設(shè)計(jì)學(xué)等學(xué)科課時(shí);同時(shí),為提高學(xué)生外語(yǔ)水平、文獻(xiàn)檢索能力和綜合技能,開(kāi)設(shè)英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)等應(yīng)用型和綜合性課程。另外,浙江中醫(yī)藥大學(xué)屬于以中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)為基礎(chǔ)的綜合性大學(xué),可將中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)如中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)概論、中藥炮制學(xué)、中藥商品學(xué)等課程設(shè)為公選課,讓學(xué)生根據(jù)興趣選修,利于他們結(jié)合藥學(xué)與中藥學(xué)知識(shí),形成自身的特色和所長(zhǎng)。教學(xué)模式由于專升本的學(xué)生具有一定的知識(shí)基礎(chǔ),理論課程教學(xué)中應(yīng)改變以往單純老師講、學(xué)生聽(tīng)的被動(dòng)模式,可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學(xué)技術(shù),開(kāi)展問(wèn)題式討論、案例分析、角色扮演等教學(xué)方式,增加老師與學(xué)生間的互動(dòng)。教師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容講授的基礎(chǔ)上,應(yīng)結(jié)合學(xué)科的當(dāng)前現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài),啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力和協(xié)同合作能力。例如,藥劑學(xué)課程中講授靶向制劑章節(jié)時(shí),課堂討論后老師要求學(xué)生選擇一種靶向制劑,圍繞其輔料、制備、優(yōu)點(diǎn)和不足等,以小組為單位撰寫論文,并以PPT的形式進(jìn)行課堂匯報(bào),通過(guò)小組答辯、教師點(diǎn)評(píng)的形式予以評(píng)價(jià)。此種方式不僅極大地鞏固了相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。也提高了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通組織能力。實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)則可融合藥學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能,把藥學(xué)各專業(yè)課程的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,設(shè)計(jì)成綜合性實(shí)驗(yàn)。例如,阿司匹林腸溶片的制備,通過(guò)分組,分別完成藥物化學(xué)部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑;藥物分析部分檢測(cè)阿司匹林原料及片劑的質(zhì)量、藥理學(xué)部分進(jìn)行藥效學(xué)和毒理學(xué)研究、生物藥劑學(xué)部分開(kāi)展藥代動(dòng)力學(xué)和穩(wěn)定性研究等。這種模式有利于學(xué)生將理論知識(shí)與專業(yè)技能相銜接,優(yōu)化他們的知識(shí)結(jié)構(gòu),提升知識(shí)的綜合運(yùn)用能力,從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。同時(shí),教師的教學(xué)內(nèi)容得以豐富,學(xué)生也對(duì)每一門課程的研究方向有了進(jìn)一步的了解,不僅激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情,也為他們步入社會(huì)、更好地開(kāi)展崗位工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
藥學(xué)專升本畢業(yè)論文導(dǎo)師制的開(kāi)展
由于目前大多數(shù)藥學(xué)高等院校往往提前一年甚至一年半進(jìn)行畢業(yè)論文的導(dǎo)師選報(bào)工作,而此時(shí)專升本學(xué)生剛剛?cè)胄?在校時(shí)間較短,不知道導(dǎo)師的專業(yè)方向,導(dǎo)師也不清楚學(xué)生各方面的情況,相互間缺乏了解,造成了專升本學(xué)生難以找到適宜的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師。因此,學(xué)校在專升本學(xué)生進(jìn)校后應(yīng)給予學(xué)生與導(dǎo)師充分交流的機(jī)會(huì),通過(guò)在網(wǎng)站上導(dǎo)師的相關(guān)信息、與導(dǎo)師的見(jiàn)面會(huì)等方式,使學(xué)生與導(dǎo)師間相互熟悉,在雙方相互了解的基礎(chǔ)上,首先由學(xué)生自愿選擇導(dǎo)師,導(dǎo)師再對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的考核,合格后開(kāi)展論文指導(dǎo)。學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,自選課題或參與導(dǎo)師的科研課題,進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)開(kāi)展、論文撰寫等一系列工作。由于此時(shí)專升本學(xué)生也正在藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生也可結(jié)合畢業(yè)論文工作的實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,在理論課堂上尋求解決的方法,從而形成理論與實(shí)踐相互促進(jìn)的良性循環(huán)。而導(dǎo)師也應(yīng)結(jié)合學(xué)生的個(gè)性差異因材施教,依據(jù)畢業(yè)論文計(jì)劃表,要求學(xué)生完成開(kāi)題報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、外文翻譯等任務(wù)后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生在畢業(yè)環(huán)節(jié)合理安排好畢業(yè)課題、實(shí)習(xí)、考研等的時(shí)間,協(xié)助解決在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文工作,順利地完成學(xué)業(yè)和就業(yè)。
[關(guān)鍵詞] 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；體系；構(gòu)建；實(shí)施
[中圖分類號(hào)] R932 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）11（a）-0116-04
Biopharmaceutics and pharmacokinetics experiment system constructing and implementing
ZHANG Zhanrui FENG Suomin MA Yuantao ZHAO Ning
Pharmaceutical Teaching and Research Section， School of Pharmacy of Xi'an Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710021， China
[Abstract] According to the needs of pharmacy specialties， the construction guideline of Biopharmaceutics and pharmacokinetics experimental teaching system was determined； the structure and content of this system were drafted； a three-tier experimental teaching system， consisting of verification experiment， comprehensive experiment and designing experiment were constructed； a new experimental teaching mode focusing on cultivating innovative abilities was built in this study. This study showed that tudents' enthusiasm for studying was aroused and teachers' professional skills were improved through the implementation of this experimental teaching system. So the construction of biopharmaceutics and pharmacokinetics experimental teaching system is in line with the needs of teaching.
[Key words] Biopharmaceutics and pharmacokinetics； Experiment teaching； System； Construction； Implement
生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)本科生的主要專業(yè)課程之一，由生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科組成。本課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生具備合理設(shè)計(jì)藥物劑型、科學(xué)評(píng)價(jià)制劑質(zhì)量、科學(xué)制訂給藥方案等方面的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，為今后從事藥品研發(fā)、質(zhì)量評(píng)價(jià)及指導(dǎo)臨床用藥打下良好的基礎(chǔ)[1]。為達(dá)這一目標(biāo)，要求在教學(xué)過(guò)程中理論和實(shí)踐并重，由于西安醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）開(kāi)設(shè)本課程時(shí)間較晚，所以生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)尚處于摸索階段，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面相對(duì)比較薄弱，因此，有必要對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)進(jìn)行一些有益的探索。本文主要立足于藥學(xué)類專業(yè)需求，探討生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的構(gòu)建與實(shí)施。
1 構(gòu)建生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)體系的總體指導(dǎo)思想
生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)屬于藥物臨床應(yīng)用學(xué)科的范疇，具有綜合性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)、創(chuàng)新性強(qiáng)等特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為教學(xué)的重要組成部分，不僅能驗(yàn)證、鞏固和擴(kuò)展理論教學(xué)內(nèi)容，還能訓(xùn)練基本操作技能，培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)作風(fēng)。但如何利用有限的實(shí)驗(yàn)課達(dá)到這一目標(biāo)，是我們亟待解決的一個(gè)問(wèn)題。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立與新時(shí)期藥學(xué)類專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)密切相關(guān)。由于我院藥學(xué)類學(xué)生的就業(yè)方向主要是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及一些醫(yī)療單位，故我院以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。在把握了這一大方向的基礎(chǔ)上，生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)體系就以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐動(dòng)手能力為具體目標(biāo)，樹(shù)立以學(xué)生為主體的教育理念，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，加強(qiáng)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)，注重現(xiàn)代教學(xué)手段的研究和應(yīng)用，強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效率，同時(shí)進(jìn)行高質(zhì)量教材及配套實(shí)驗(yàn)教材的建設(shè)[2-4]。
2 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)體系的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容
針對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是由兩門獨(dú)立的學(xué)科組成這一特點(diǎn)，確定實(shí)驗(yàn)體系應(yīng)涵蓋這兩個(gè)學(xué)科的內(nèi)容，即生物藥劑學(xué)部分中有藥物的溶出度實(shí)驗(yàn)、組織分布實(shí)驗(yàn)、血漿蛋白結(jié)合率等內(nèi)容，藥物動(dòng)力學(xué)部分則開(kāi)設(shè)了血藥法和尿藥法實(shí)驗(yàn)求藥動(dòng)學(xué)參數(shù)及相對(duì)生物利用度等內(nèi)容。為逐步提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力結(jié)合本課程的特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)體系分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)3個(gè)層次[5-8]。
2.1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置原則
2.1.1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)“新” 由于該實(shí)驗(yàn)體系的建立仍在摸索階段，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以及與兄弟院校的聯(lián)系，根據(jù)確定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方向和層次需求，初步確定一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)中融入新科學(xué)、新技術(shù)、新方法，來(lái)反映本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì)，使學(xué)生在校期間就能接觸到本學(xué)科的前沿知識(shí)，并有機(jī)會(huì)及時(shí)地利用現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行精確的實(shí)驗(yàn)研究，提高創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐動(dòng)手能力。
2.1.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo) 圍繞我院辦學(xué)定位，堅(jiān)持“為基層一線培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的實(shí)用型技術(shù)人才”，適應(yīng)人才市場(chǎng)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的要求，因此設(shè)定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)針對(duì)臨床需求和大家關(guān)注的藥品安全問(wèn)題，加強(qiáng)學(xué)生的基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力、獨(dú)立觀察和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、創(chuàng)造性思維的能力。
2.1.3 實(shí)驗(yàn)課應(yīng)密切聯(lián)系理論課 實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容應(yīng)能很好地配合理論教學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)，注重提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，并且使理論教學(xué)和學(xué)生的實(shí)踐操作做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，故實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)應(yīng)充分注意到理論課的教學(xué)階段。首先開(kāi)設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，緊密銜接理論教學(xué)，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要在相關(guān)教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后開(kāi)出，使實(shí)驗(yàn)課與理論課組成合理的教學(xué)體系，完成共同的培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課來(lái)鞏固所學(xué)知識(shí)，從而強(qiáng)化理論課的教學(xué)效果。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，抓住每個(gè)操作步驟用理論知識(shí)點(diǎn)來(lái)解釋每一步所做的原理，這樣學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中就不再是茫然，而是對(duì)于每一步每一過(guò)程都了然于心。
2.2 綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)體系
綜合性實(shí)驗(yàn)：為了使學(xué)生能將所學(xué)本課程的綜合知識(shí)及相關(guān)課程的知識(shí)貫穿起來(lái)，提高學(xué)生的綜合分析能力和創(chuàng)新能力，在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將一些常規(guī)指標(biāo)的測(cè)定及各種實(shí)驗(yàn)手段組合在一起，組成綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)所完成的任務(wù)是可以在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中研究多個(gè)問(wèn)題，或者利用多種實(shí)驗(yàn)方法去解決一個(gè)問(wèn)題。如復(fù)方阿司匹林片劑的處方設(shè)計(jì)、工藝篩選及質(zhì)量控制，使學(xué)生初步了解新藥研發(fā)的過(guò)程，又將學(xué)過(guò)的藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)、藥物分析等課程有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)：以充分調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性為目的，并將所學(xué)的藥學(xué)相關(guān)課程知識(shí)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，由教師提出實(shí)驗(yàn)課題和研究項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)室提供條件，學(xué)生通過(guò)查閱材料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，擬定實(shí)驗(yàn)過(guò)程，并對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)寫出注意事項(xiàng)，最終完成從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到親自動(dòng)手操作全過(guò)程，做出具有一定精度的測(cè)試結(jié)果，最后以小論文的形式寫出完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，科學(xué)地總結(jié)失敗和成功的經(jīng)驗(yàn)[2]。
3 新實(shí)驗(yàn)體系的實(shí)施
3.1 配套教材與大綱的建設(shè)
由于在我院開(kāi)設(shè)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的時(shí)間比較短，尚未建立系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)體系，建立并實(shí)施該實(shí)驗(yàn)體系需要依賴于一套好的實(shí)驗(yàn)教材，因此，編寫一套高水平的實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)教學(xué)完善的基礎(chǔ)。在參考兄弟院校生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特點(diǎn)，教研室自行編寫了實(shí)驗(yàn)教材。其中生物藥劑學(xué)中包含實(shí)驗(yàn)3項(xiàng)，藥動(dòng)學(xué)包含實(shí)驗(yàn)3項(xiàng)，共6項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教材中將每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的給藥方法、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作要點(diǎn)、取樣技巧等內(nèi)容以圖表等多種方式詳盡羅列，圖文并茂使學(xué)生能結(jié)合理論內(nèi)容很快理解這些實(shí)驗(yàn)的目的及期望達(dá)到的目標(biāo)。教研室所編寫的生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，內(nèi)容豐富、信息量充足、內(nèi)容詳實(shí)、聯(lián)系問(wèn)題廣泛，經(jīng)多年使用廣受學(xué)生好評(píng)，并得到同行認(rèn)可。
除了一套好的實(shí)驗(yàn)教材，與此相匹配的還有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)大綱，大綱明確每節(jié)實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)；重點(diǎn)內(nèi)容是每節(jié)課的靈魂所在，既是教師要重點(diǎn)講述的內(nèi)容也是學(xué)生需要重點(diǎn)消化理解的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)使學(xué)生更好地明確每節(jié)課的精髓及期望達(dá)到的目標(biāo)，這樣授課教師在內(nèi)容講述時(shí)都會(huì)將掌握、熟悉、了解的內(nèi)容明確的指出，提示學(xué)生本節(jié)課的內(nèi)容，做到重點(diǎn)突出，主次分明。
3.2 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室
為配合綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，使其達(dá)到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)效果，我院大膽開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。于學(xué)期初根據(jù)教學(xué)安排制訂開(kāi)放時(shí)間表，擬定開(kāi)放實(shí)驗(yàn)內(nèi)容范圍，采取預(yù)約登記的進(jìn)行方式，使學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放為學(xué)生提供了良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，推動(dòng)了學(xué)生科學(xué)研究與教學(xué)研究思維的發(fā)展，同時(shí)也提高了實(shí)驗(yàn)室的利用率。
3.3 實(shí)驗(yàn)考核方法
根據(jù)我院課程要求，實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)在40學(xué)時(shí)以下的不單獨(dú)進(jìn)行實(shí)踐考試，那么實(shí)驗(yàn)考核的方式就是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的方式體現(xiàn)的，其中實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)（30%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（70%），學(xué)生們往往是根據(jù)實(shí)驗(yàn)講義內(nèi)容、依照老師的講解一步步地做實(shí)驗(yàn)，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告后由老師批閱。但是存在的問(wèn)題是，由于實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限所以在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組時(shí)是8～10人一小組，再根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分步驟完成，最后統(tǒng)一進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，那么存在的問(wèn)題就是這8～10個(gè)人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告就是一樣的，這樣就難免出現(xiàn)一些學(xué)生偷懶，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中持觀望態(tài)度不動(dòng)手，最后照別人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成自己的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。改革后，如果僅憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告則無(wú)法客觀反映學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握情況，針對(duì)這一情況本研究對(duì)實(shí)踐考核采用多指標(biāo)綜合考核的方法，主要由考勤及操作（10%）、課堂提問(wèn)（20%）、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與報(bào)告（70%）這三部分組成，其中課堂提問(wèn)包含兩部分內(nèi)容一部分是新實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況，另一部分是上次實(shí)驗(yàn)的總結(jié)與體會(huì)；實(shí)驗(yàn)報(bào)告則要求除了數(shù)據(jù)處理及結(jié)論之外，應(yīng)有類似論文的討論部分，這樣的考核方式不僅突出了實(shí)驗(yàn)考核的重點(diǎn)，還可以全方位客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐表現(xiàn)和實(shí)踐技能，在考核過(guò)程中充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和對(duì)實(shí)驗(yàn)的積極性[9-12]，對(duì)于該實(shí)驗(yàn)體系的建立及執(zhí)行起到至關(guān)重要的作用。
4 新實(shí)驗(yàn)體系的運(yùn)行已取得初步成果
4.1 極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情
通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣，許多學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)于實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)論提出質(zhì)疑并有所思考，對(duì)實(shí)驗(yàn)中有些內(nèi)容提出自己的意見(jiàn)和建議，經(jīng)授課老師檢驗(yàn)后，部分科學(xué)合理的建議已向?qū)嶒?yàn)室提出并被采納，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。同時(shí)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是學(xué)生自己制訂實(shí)驗(yàn)方案，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中面對(duì)各種挑戰(zhàn)與挫折，允許學(xué)生實(shí)驗(yàn)失敗，只是最后要求學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)分析失敗原因，通過(guò)這一過(guò)程提高了學(xué)生面對(duì)挫折的能力，鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)[10]。
4.2 改進(jìn)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，逐步開(kāi)發(fā)新實(shí)驗(yàn)
生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)最初于2008年我院開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容僅有3項(xiàng)，而且內(nèi)容僅局限于生物藥劑學(xué)這部分內(nèi)容，藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)部分一直是個(gè)空白，為使本課程的實(shí)驗(yàn)更具有綜合性、系統(tǒng)性，本研究對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行綜合改進(jìn)，在生物藥劑學(xué)部分增加藥物的蛋白結(jié)合率與競(jìng)爭(zhēng)性研究一項(xiàng)，藥動(dòng)學(xué)部分通過(guò)預(yù)增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容3項(xiàng)，隨著實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的擴(kuò)充，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備隨著更新?lián)Q代，提高了實(shí)驗(yàn)水平，但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中本研究還發(fā)現(xiàn)一些需要改進(jìn)的地方。
4.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求
生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)作為一門多學(xué)科交叉融合滲透產(chǎn)生的新學(xué)科，對(duì)從事這門課程教學(xué)的教師及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平有了更高的要求，要求課程教學(xué)教師及實(shí)驗(yàn)教師既要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)又要有敏銳的觀察應(yīng)變能力，在教學(xué)過(guò)程中將教學(xué)和科研結(jié)合起來(lái)，將這一領(lǐng)域中新的發(fā)展趨勢(shì)納入教學(xué)內(nèi)容中，這樣既保證學(xué)生接受了最基本的基礎(chǔ)理論又接觸到生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)前沿的發(fā)展動(dòng)向。
5 新實(shí)驗(yàn)體系實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題
生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立與實(shí)施，把握契機(jī)，整體規(guī)劃，體現(xiàn)了加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出特色、緊密結(jié)合臨床的原則，使用了臨床上和藥學(xué)中經(jīng)常使用的儀器和方法，整合了實(shí)驗(yàn)室的資源，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力[3-13]。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，新實(shí)驗(yàn)體系在運(yùn)行過(guò)程中也存在很多問(wèn)題有待于進(jìn)一步解決和完善。如：①實(shí)驗(yàn)教材在編寫過(guò)程中是根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編寫的，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有一些不合理的地方仍需要進(jìn)一步改進(jìn)。②實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法不太先進(jìn)，目前藥動(dòng)學(xué)計(jì)算軟件有3P87/3P97，本研究尚未在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中引入。③設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)還不夠具體，如何準(zhǔn)確地把握設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的深廣度是教師在設(shè)定實(shí)驗(yàn)題目時(shí)需要慎重考慮的一個(gè)問(wèn)題。④設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)具有模糊性、待定性及反常性等特點(diǎn)使實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算困難增加，而針對(duì)這一問(wèn)題如何在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的同時(shí)增加一部分經(jīng)費(fèi)投入。⑤由于實(shí)驗(yàn)人次數(shù)劇增，儀器設(shè)備接待能力明顯不足。⑥多媒體軟件輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一方面還比較欠缺。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 王銳利，張淑秋，張麗鋒.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，9（1）：47-49.
[2] 成穎，劉道洲，劉苗.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的建立與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（10）：755-757.
[3] 魯茜，印曉星，吳云明.臨床藥學(xué)專業(yè)藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（4）：262-264.
[4] 張青，徐群為，劉麗萍.運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提高生物藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（4）：776-778.
[5] 賈永艷，李民，祝俠麗.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（11）：162-163.
[6] 趙永星.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)中本科生科研能力的培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥指南，2011，9（25）：356-357.
[7] 何純蓮，趙冰清，黃浩.實(shí)施開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[J].藥學(xué)教育，2006，22（1）：43-45.
[8] 宋英明，鄒維，孫吉鳳.《生物化學(xué)》綜合性實(shí)驗(yàn)體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].安徽農(nóng)學(xué)通報(bào)，2010，16（19）：179.
[9] 鞠愛(ài)霞，崔明宇，康宇紅，等.創(chuàng)新性藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，25（3）：430-431.
[10] 劉暢，韓翠艷，馬曉星.談《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》教學(xué)實(shí)踐[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2012，32：161-163.
[11] 賴玲.生物藥劑與藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，9（24）：276-277.
[12] 鄒豪，魯瑩，陳琰，等.構(gòu)建系統(tǒng)性藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系及實(shí)施體會(huì)[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2007，25（2）：107-109.
關(guān)鍵詞：藥劑學(xué)；研究型教學(xué)；改革
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）44-0052-02
《藥劑學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)的主干課程，是研究藥物制劑的處方設(shè)計(jì)、基本理論、制備工藝和合理應(yīng)用的綜合性技術(shù)科學(xué)，對(duì)研制出安全、有效、穩(wěn)定的藥劑和充分發(fā)揮藥物療效具有重要意義。本學(xué)科講授的內(nèi)容是藥品生產(chǎn)及新藥開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域必備的知識(shí)和技能，具有很強(qiáng)的綜合性和應(yīng)用性。傳統(tǒng)的《藥劑學(xué)》教學(xué)以教材內(nèi)容為主體，按照定義、分類、特點(diǎn)、賦形劑、制備方法、質(zhì)量檢查的順序詳細(xì)介紹各類劑型。這種LBL（Lecture Based Learning）模式“以教師為主體，以講課為中心”，基本上是一種“滿堂灌”的教學(xué)模式。學(xué)生處于被動(dòng)接收地位，往往覺(jué)得課程內(nèi)容抽象、枯燥，往往通過(guò)考前突擊，死記硬背來(lái)獲得高分，知識(shí)體系并不牢靠，知識(shí)點(diǎn)考完就忘，也完全無(wú)法靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。我院雖開(kāi)設(shè)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以求加深學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解，但學(xué)生往往根據(jù)實(shí)驗(yàn)講義模仿學(xué)習(xí)，缺乏縝密的思考和創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)，僅能達(dá)到操作工的培養(yǎng)水平，不能從根本上激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)求知欲望，離培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。
受到美國(guó)藥學(xué)教育以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）模式的啟發(fā)，我們認(rèn)為，樹(shù)立研究型教學(xué)的思想，即以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教育思想，根本上摒棄“填鴨”式的傳統(tǒng)教育模式，將“授之以漁”和教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)作為課堂授課的根本目的。建設(shè)基于能力培養(yǎng)的《藥劑學(xué)》研究型教學(xué)體系，必須從理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及結(jié)業(yè)考評(píng)3個(gè)方面進(jìn)行全面的教學(xué)改革。這一改革是對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)教學(xué)模式的探索性研究，對(duì)培養(yǎng)出具有獨(dú)立思考、善于交流、解決問(wèn)題、聯(lián)系實(shí)際的復(fù)合型創(chuàng)新型人才具有重要的指導(dǎo)意義。
一、理論教學(xué)的改革
1.角色轉(zhuǎn)換——確立教師的引導(dǎo)地位，樹(shù)立學(xué)生的主體角色在課堂授課中，由教師系統(tǒng)講解《藥劑學(xué)》基礎(chǔ)理論、最新學(xué)科研究進(jìn)展的同時(shí)，課前為每位學(xué)生設(shè)置一個(gè)討論題目，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料自主學(xué)習(xí)，并組織學(xué)生課堂討論，理解本學(xué)科前沿技術(shù)。以學(xué)生為主的自主學(xué)習(xí)，不僅給學(xué)生創(chuàng)造鍛煉口才、造就良好心理素質(zhì)的機(jī)會(huì)，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生自主獲取知識(shí)及綜合表達(dá)自我的能力，形成教與學(xué)的積極互動(dòng)。同時(shí)，也可彌補(bǔ)教學(xué)課時(shí)不足的缺陷，通過(guò)課堂討論盡可能地拓寬學(xué)生的知識(shí)面。例如，在介紹自微乳化給藥系統(tǒng)的基本理論后，指出該系統(tǒng)存在儲(chǔ)存不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，由學(xué)生課后查閱如何解決這一問(wèn)題，進(jìn)行匯報(bào)及討論，教師當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，根據(jù)學(xué)生思路及發(fā)言情況記錄平時(shí)成績(jī)。
2.更新教學(xué)內(nèi)容——知識(shí)領(lǐng)域多元化依賴于現(xiàn)代科技的進(jìn)步，《藥劑學(xué)》的發(fā)展較為迅速，至今已經(jīng)歷了5代劑型的變化，一些藥物制劑新技術(shù)在較短的時(shí)間內(nèi)不斷涌現(xiàn)、發(fā)展、成熟，并逐漸被應(yīng)用于生產(chǎn)實(shí)踐中。只有不斷地更新教學(xué)內(nèi)容，拓展知識(shí)領(lǐng)域，才能使學(xué)生跟上學(xué)科的發(fā)展，將其培養(yǎng)成為合格的藥學(xué)人才。這就需要教師合理組織教材和教學(xué)內(nèi)容，與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，在講授基本理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身科研工作和文獻(xiàn)資料，有一定前瞻性的教授這門學(xué)科。其中，將科研成果引入課堂教學(xué)，尤為重要?？蒲谐晒强蒲腥藛T多年實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，多是針對(duì)學(xué)科中存在的問(wèn)題而進(jìn)行的研究，以專題報(bào)告等形式將其引入課堂，可以增加學(xué)生對(duì)這門課程的興趣與思考，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，開(kāi)闊學(xué)生的思維和眼界，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解，為靈活應(yīng)用課堂所學(xué)奠定基礎(chǔ)。
3.發(fā)揮多媒體優(yōu)勢(shì)——教學(xué)趣味化、具體化自制多媒體教學(xué)課件，吸收相關(guān)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，時(shí)時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和更新，充分應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)錄像、動(dòng)畫等趣味手段，將抽象的原理形象化，復(fù)雜工藝直觀化，不斷提高課件的質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的新鮮感，使學(xué)習(xí)更輕松和實(shí)用。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
1.更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，改善實(shí)驗(yàn)條件《藥劑學(xué)》的發(fā)展可謂日新月異，新型給藥系統(tǒng)尤其如此，且有相當(dāng)大部分已在臨床上得到應(yīng)用，現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教材嚴(yán)重滯后于學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程，迫切需要更新。重新編寫實(shí)驗(yàn)教材，引入固體分散技術(shù)、環(huán)糊精包合技術(shù)、緩控釋給藥系統(tǒng)、靜脈脂肪乳、脂質(zhì)體等新技術(shù)和新型給藥系統(tǒng)。同時(shí)，增添相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，如滴丸機(jī)、高壓乳勻機(jī)等，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代《藥劑學(xué)》知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握，提高教學(xué)效果。
2.引入綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰κ强疾鞂W(xué)生學(xué)習(xí)效果的最好方法，在完成原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)基礎(chǔ)上，引入綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。教師提前為每位學(xué)生選擇1種藥物，學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)，選擇合適的給藥途徑及劑型，并初步設(shè)計(jì)處方和制備工藝，根據(jù)《中國(guó)藥典》要求設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)方案。通過(guò)教師指導(dǎo)確定實(shí)驗(yàn)方案，動(dòng)手操作，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
3.開(kāi)放科研實(shí)驗(yàn)室向本科生開(kāi)放教師科研實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)有余力的高年級(jí)學(xué)生從大二，大三開(kāi)始就能夠進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，做教師或研究生的科研助手，訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和科研創(chuàng)新能力，鼓勵(lì)并幫助學(xué)生申請(qǐng)國(guó)家、學(xué)校和學(xué)院的大學(xué)生科創(chuàng)基金，盡早參與發(fā)表核心期刊以上的科研論文。
三、結(jié)業(yè)考核改革
現(xiàn)有考核方式采取期末成績(jī)加實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)價(jià)方法，死記硬背也可能取得不錯(cuò)的成績(jī)，這種考評(píng)方式不可能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也無(wú)法客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的個(gè)人能力。因此，結(jié)合上述理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革內(nèi)容，對(duì)結(jié)業(yè)考核方式進(jìn)行改革，總體思路為降低理論考試所占比例，增加能力考核比重?？己顺煽?jī)將由理論考試成績(jī)、平時(shí)成績(jī)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)成績(jī)及實(shí)驗(yàn)課成績(jī)4個(gè)部分綜合評(píng)定，各部分所占比例可在具體實(shí)踐中予以調(diào)整以求合理。這樣，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與，調(diào)動(dòng)其積極性，才可能改變學(xué)生死記硬背的被動(dòng)接收方式，達(dá)到《藥劑學(xué)》創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)目的。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫珊珊.改革藥劑學(xué)課程教育方法，促進(jìn)藥劑學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（7）：233.
[2]關(guān)延彬，賈永艷，田效志.PBL與PLTL教學(xué)法相結(jié)合在藥劑學(xué)教學(xué)中探索研究[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，（02）：43-45.
[3]何勤，張志榮.新形勢(shì)下藥劑學(xué)教學(xué)改革之我見(jiàn)[J].藥學(xué)教育，2007，23（3）：37-39
[4]程亮.提高藥劑學(xué)課程授課質(zhì)量的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，（05）：128.
[5]宋亞玲，楊宜華，趙子明，杜倩，劉曉.《藥劑學(xué)》教學(xué)方法改革的思考[J].科技信息，2010，（10）：150
[6]黃秋潔，葉勇.淺談藥劑學(xué)教學(xué)的體會(huì)[J].廣州化工，2013，41（1）：201-202.
[7]鄧?yán)?，魯瑩，鄒豪，鐘延強(qiáng).藥劑學(xué)課程教學(xué)的改革[J].藥學(xué)教育，2007，23（4）：30-31.
[8]繆菊連，王成軍，郭建偉，吳俊珠，高鵬飛，楊志勇.藥劑學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容及方法初探[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（3）：62-63
[9]蘇瑾，于蓮，孫維彤，于敏.流程教學(xué)法在藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2010，332）：58
[10]王秀，張勁，邢蓉.藥劑學(xué)教學(xué)改革探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，（297）：1092-1093.
關(guān)鍵詞：生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)；課程改革；深入思考
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）18-0167-02
目前我國(guó)正處在改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)十分發(fā)達(dá)，作為現(xiàn)代大學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解和未來(lái)的規(guī)劃都有自己的打算，加之現(xiàn)代社會(huì)商業(yè)氛圍很濃，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，也增加了當(dāng)代大學(xué)生的浮躁心理，因此跟大一、大二相比，大三和大四他們已不再特別關(guān)注學(xué)習(xí)、考試分?jǐn)?shù)的高低及在班級(jí)的排名，大部分學(xué)生已缺乏學(xué)習(xí)激情，他們更關(guān)注前途和就業(yè)問(wèn)題，而我們的許多專業(yè)課程主要都集中在大三和大四，因此如何提高他們學(xué)習(xí)積極性成了我們專業(yè)課老師的頭等大事。我校的辦學(xué)理念是“計(jì)量立校、標(biāo)準(zhǔn)立人、質(zhì)量立業(yè)”，在計(jì)量、質(zhì)量、檢測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)等方面具有鮮明的辦學(xué)特色，因此我校藥學(xué)教育應(yīng)在“定量藥學(xué)”、“標(biāo)準(zhǔn)藥學(xué)”等方面有所體現(xiàn)，將數(shù)學(xué)模型理念與藥學(xué)、生物學(xué)相融合，共同促進(jìn)我校藥學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也豐富、完善和延伸我校的“質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)”辦學(xué)理念和特色。因此，作為“定量藥學(xué)”和“計(jì)量藥學(xué)”核心課程的《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》，教學(xué)模式必須進(jìn)行不斷改革與創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)具有我校特色的藥學(xué)人才?！渡锼巹W(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)一門非常重要的專業(yè)課，國(guó)內(nèi)外藥學(xué)類專業(yè)一門必修課，該門課程在我校已開(kāi)設(shè)5年。本門課程主要研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過(guò)程，闡明藥物的劑型因素、機(jī)體因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。同時(shí)利用動(dòng)力學(xué)的原理與數(shù)學(xué)處理方法，定量描述藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入體內(nèi)后體內(nèi)作用過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律的科學(xué)，為新藥設(shè)計(jì)、藥物質(zhì)量評(píng)價(jià)及指導(dǎo)臨床合理用藥提供了基本理論和基本方法。掌握本課程內(nèi)容，將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床藥代動(dòng)力學(xué)及從事新劑型新制劑研發(fā)和臨床藥學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)藥學(xué)主要是經(jīng)驗(yàn)藥學(xué)，大多主要研究藥物的活性，偏向于定性研究。隨著社會(huì)的進(jìn)步，藥學(xué)的發(fā)展最終要走向定量藥學(xué)，以更加精確、量化的方式來(lái)研究和創(chuàng)制新藥。作為藥學(xué)專業(yè)的一門骨干課程，《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》則主要是利用現(xiàn)代生物學(xué)和數(shù)學(xué)模型手段來(lái)開(kāi)展外源化合物在生物體內(nèi)動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，對(duì)藥物在機(jī)體內(nèi)的過(guò)程進(jìn)行“量化”，以此來(lái)定量評(píng)價(jià)藥物的生物學(xué)活性及制定安全、有效的給藥方案。對(duì)于生物藥劑學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)改革和探索，目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)高校和專業(yè)均進(jìn)行了探索。國(guó)內(nèi)有高校教師對(duì)近3-5年的藥學(xué)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生認(rèn)為此門課程比較難學(xué)，且藥物動(dòng)力學(xué)部分含有較多的高等數(shù)學(xué)公式，涉及公式推導(dǎo)、藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算等內(nèi)容，而這些內(nèi)容又是大一所學(xué)內(nèi)容，同時(shí)對(duì)于高等數(shù)學(xué)本身又是生物、醫(yī)藥類專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，因此如何提高這部分內(nèi)容的講解及讓學(xué)生迅速接受并將其應(yīng)用于藥物動(dòng)力學(xué)課程學(xué)習(xí)是藥物動(dòng)力學(xué)部分的主要問(wèn)題。因此為了對(duì)此門課程教學(xué)方法進(jìn)行改革，有的高校采用優(yōu)化教法、適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)法，同時(shí)采用EXCEL等軟件編輯了不同的藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)處理程序，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，收到很好效果。在國(guó)外的教學(xué)方面，北美和日本的藥學(xué)院非常重視調(diào)整和改革生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)筆者近5年來(lái)對(duì)該課程的教學(xué)和相關(guān)科研工作，在本門課程教學(xué)改革方面擬進(jìn)行以下改革，以期獲得良好的教學(xué)效果。
1.理論教學(xué)體系的改革與創(chuàng)新。改變傳統(tǒng)純粹的教師在上面說(shuō)，學(xué)生在下面聽(tīng)的說(shuō)教形式，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探知能力，將其研究成果以論文的形式發(fā)表，增加學(xué)生的成就感。具體可以采用如下兩種方式：首先，應(yīng)用EXEL軟件、SPSS等處理軟件，編輯體內(nèi)藥物分析中標(biāo)準(zhǔn)曲線、回收率以及精密度的計(jì)算公式，同時(shí)編輯根據(jù)血藥濃度——時(shí)間數(shù)據(jù)計(jì)算藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的公式，并在課堂相關(guān)章節(jié)進(jìn)行模擬演示。其次，在一些重要章節(jié)理論教學(xué)過(guò)程中，采用Seminar學(xué)術(shù)討論會(huì)的模式，讓學(xué)生利用所學(xué)文獻(xiàn)檢索知識(shí)，自己查找國(guó)內(nèi)外與本課程緊密相關(guān)的重要期刊文獻(xiàn)，分組討論，并寫出讀書報(bào)告，以此培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、探索能力及寫作能力，作為學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。
2.實(shí)踐教學(xué)體系的改革與創(chuàng)新。首先，基于校級(jí)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、校課外科技活動(dòng)、新苗人才計(jì)劃以及學(xué)科競(jìng)賽等課外實(shí)踐活動(dòng)，將其中比較成熟的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目編入實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書中，同時(shí)與藥物“毒物代謝動(dòng)力學(xué)”緊密結(jié)合，編撰出一部特色的、多課程聯(lián)合的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教程。其次，以“產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目”和“科研項(xiàng)目”為基礎(chǔ)，構(gòu)建緊密的實(shí)習(xí)基地，構(gòu)建“互惠互利”的長(zhǎng)期機(jī)制。最后，積極與當(dāng)?shù)厥∈惺称匪幤繁O(jiān)督管理局、省藥師協(xié)會(huì)以及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心等校外單位聯(lián)系，采取參觀、講座的形式，拓展學(xué)生的視野，明確學(xué)生將來(lái)就業(yè)方向。
3.教學(xué)方法和手段的改革。課堂教學(xué)方法和手段采用多媒體、新藥開(kāi)發(fā)案例、分組討論、激勵(lì)法、強(qiáng)化訓(xùn)練等教學(xué)手段和教學(xué)方法，關(guān)鍵是要解決制作高水平的多媒體課件、視頻網(wǎng)絡(luò)課件及真實(shí)的新藥篩選、安全性評(píng)價(jià)及相關(guān)“藥害”具體案例分析。
4.課程考核體系的改革?！渡锼巹W(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》是一門理論與實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，而且涉及到高等數(shù)學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等多學(xué)科，因此除了在理論和實(shí)踐方面加強(qiáng)改革外，在考核部分也應(yīng)建立相應(yīng)的配套體系，以此來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)的卷面成績(jī)+實(shí)驗(yàn)成績(jī)+平時(shí)成績(jī)的考核模式，增加平時(shí)成績(jī)的權(quán)重，將學(xué)生制作的小軟件、綜述、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、讀書報(bào)告等內(nèi)容均作為其平時(shí)成績(jī)的一部分，激勵(lì)學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的有機(jī)結(jié)合。
《生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)》在我校藥學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)已滿5年，五年來(lái)在每一屆學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中，均對(duì)其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行梳理和改進(jìn)，并對(duì)相關(guān)課程改革進(jìn)行了前期探索，收到了良好的效果，根據(jù)05-08屆藥學(xué)專業(yè)學(xué)生反饋信息的收集、整理，我校教師初步體會(huì)到了本課程在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考核方式上的共性問(wèn)題，準(zhǔn)備針對(duì)這些共性問(wèn)題提出改進(jìn)措施，為以后課程教學(xué)改革提供參考。因此，在對(duì)該門課程教學(xué)改革進(jìn)行深入探索與思考基礎(chǔ)上，提出切實(shí)可行的改革措施和思路，并努力將改革思路付諸實(shí)施，為我校藥學(xué)專業(yè)發(fā)展提供教學(xué)思路。
參考文獻(xiàn)：
[1]郭劍偉，王成軍，余梅.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)思考[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，5（6）：81-83.
[2]李小娜，李唐棣，呂立勛.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)改革探討[J].當(dāng)代教育論壇，2010，（3）：25-26.
[3]李安良，吳艷芬.應(yīng)用生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2006：417-490.
[4]林以寧，馬世平.日本6年制藥學(xué)教育的實(shí)習(xí)模式及特點(diǎn)[J].藥學(xué)教育，2008，24（4）：60-62.
項(xiàng)目資助：中國(guó)計(jì)量學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)課程項(xiàng)目資助；中國(guó)計(jì)量學(xué)院研究生教改項(xiàng)目資助
