發(fā)布時間:2023-03-21 17:10:35
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)專業(yè)論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
自從縮減課時后,計算機基礎課程的課時大大減少,有的課程甚至被取消。課時的壓縮使得教師不得不在有限的時間內盡快把大綱內容講完,現(xiàn)在學生在一堂課的時間內要接受比之前更多的內容,勢必影響教學效果。在實驗課操作過程中,學生由于接受內容太多,來不及吸收消化,不能熟練應用前面所講操作。針對以上存在問題,我們應采取相應措施以改進。
2計算機基礎教學的改進措施
2.1強調計算機基礎知識對于非計算機專業(yè)的重要性由于硬件條件所限,目前大多數(shù)計算機課程仍然采用理論與實驗相分離的教學模式,即理論課采用傳統(tǒng)的課堂教學法,實驗課是在機房中進行,理論課與實驗課之間有一段時間間隔開來,不利于學生能夠迅速將課堂所學用于實踐,在一定程度上削弱了學生的主動性和積極性。而且很多非計算機專業(yè)的學生只重視本專業(yè)課程,而忽視計算機基礎課,認為計算機課只要考試過關即可,從思想上就不重視計算機課,而且計算機基礎課老師往往是計算機專業(yè)畢業(yè),對醫(yī)藥方面的知識了解不多,這也需要計算機基礎課老師加強學校特色專業(yè)方面的了解,將計算機課程中的內容與學生的本專業(yè)結合起來講解,例如介紹一些計算機輔助診斷方面的例子等,調動學生學習的興趣,避免學生出現(xiàn)“計算機課與本專業(yè)關系不大”的想法。
2.2改革教學方法若要達到良好的教學效果,必須教師與學生互相配合才可,因此,教師與學生的因素都跟關鍵,在在此兩者之中,學生因素更是占主要的。在教學過程中,教師可采用一系列方法,充分調動學生的學習積極性,從“要我學”變成“我要學”。下面簡單列舉幾種方法。(1)案例教學。例如在介紹C語言中的數(shù)據(jù)類型時,舉例介紹某醫(yī)院部分病人信息錯誤,經(jīng)檢查,有一字段應該為long型數(shù)據(jù),卻定義為short型。(2)互動教學?;邮浇虒W能夠及時發(fā)現(xiàn)學生問題并給予引導,提高學生分析問題解決問題的能力。(3)充分利用網(wǎng)絡教學平臺。目前我校網(wǎng)絡教學平臺已經(jīng)使用多年,并已有多門課程分別榮獲省級和國家級精品課程。利用網(wǎng)絡教學平臺,學生可充分利用課下時間查看老師授課視頻,跟老師線上互動,或者進行模擬練習等。
2.3改革考核方式課程考核也是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié),也是檢驗教學質量的重要手段之一。計算機課程實踐性比較強,因此其考核方式不能照搬其他理論課常見的填空、選擇、簡答等筆試形式。在考核過程中,成績分為兩部分,一部分是平時成績,一部分是期末成績。平時成績包括平時上課過程中的互動情況、實驗課過程中的操作情況、以及其他師生之間的問題交流情況。期末成績可根據(jù)具體課程,采用教師出題或者學生自選題兩種方式,不拘一格,既客觀又靈活,充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力.
3結語
一、目前學生狀況分析
當前,中國的傳統(tǒng)戲曲處于一個非常特殊的時期。既有國家資助的精華戲曲,又有饑不果腹、靠擺地攤維持生計的百姓戲曲;既有高達戲曲碩士的高級表演人才,又有沒上過幾天學的草根戲曲演員,可謂繁華與衰落同在,高調和低曲同唱。面對戲曲,學生既有機會步入高大尚,又有可能錯失年華,進入生活的低層。這種兩難選擇,就是中等專業(yè)藝術學校戲曲專業(yè)的學生面臨的困惑??v觀這些學生,專業(yè)基礎和文化水平參差不齊,良莠不同。既有初中未畢業(yè)的學生,又有讀了幾天小學的學生;既有農(nóng)村學生,又有城市學生;既有學過一點戲曲基本功的,又有一點戲曲專業(yè)基礎都沒有的孩子,文化知識差別距大,戲曲專業(yè)基礎差別更大。
調查學生學習戲曲的原因,有的學生文化課差,沒有考大學的希望,家長希望孩子通過學習戲曲,掌握一門技藝,求得將來安身有本。還有的學生家長知道當前社會及戲曲院團有人才的需求,讓孩子學習戲曲,以求將來有謀生的手段。當然,也有確實喜歡戲曲的學生,愿意投身于戲曲行業(yè)學習戲曲,但這樣的學生只是少數(shù)。由此看到,學生學習的主動性大打折扣,大部分學生學習戲曲都是被動的。
綜上所述,中等專業(yè)藝術學校戲曲專業(yè)的學生年齡差距大,素質差別大,學習目的不同,學習愿望不同。雖然教師有教育學生的職責和愿望,但當前學生自主意識的增強和接受信息的寬廣,要改變學生的學習態(tài)度非常艱難。根據(jù)目前學生的狀況,再制定中等專業(yè)藝術學校戲曲專業(yè)的戲曲理論教學。結合多年的教學經(jīng)歷,我就戲曲理論教學做出探索。
二、戲曲簡史的教學
中國戲曲史是戲曲專業(yè)首先上榜的一門專業(yè)理論課。這門課程對豐富學生的知識結構,提高學生的素質,培訓優(yōu)秀的戲曲人才有重要作用。因此,中國戲曲簡史是戲曲理論課的首選課程。該課程既能讓學生初步掌握中國戲曲所走過的歷程及戲曲的基本歷史知識,又能引導和誘發(fā)學生了解戲曲,理解戲曲,熱愛戲曲。
講授中國戲曲簡史,要把中國戲曲發(fā)展的主要線索、脈絡勾畫出來,有重點有主次,側重近代戲曲的形成和繁榮階段,讓學生初步了解中國戲曲的歷史。在此基礎上,增加地方戲曲的內容,尤其是增加學生所學劇種的內容。這樣把國家的戲曲史與地方的戲曲發(fā)展結合起來,既融會貫通,增強知識性,又提高這門課的趣味性,還提高學習效率,可謂一舉三得。當然,地方劇種內容要精練準確,有代表性,讓地方劇種的精髓吸引學生,激發(fā)學生的學習熱情。在中國戲曲史中,代表劇目占有很大的比例。這是因為劇目是戲曲的終極目標,更是中華文明的重要組成部分。學習了解劇目,既是戲曲史的內容,更是在中華民族成長的故事中,了解中國的歷史,陶冶學生的情操,學習民族的優(yōu)秀品德,增強民族的自豪感。特別是中國戲曲史中的春秋戰(zhàn)國劇目、三國劇目、楊家將劇目、優(yōu)秀的民間故事劇目、優(yōu)秀的神話劇目,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)的承載體,是民族的根源。讓學生了解掌握這些劇目,既是戲曲史的教學內容,更讓學生在潛移默化中受到熏陶,受到教育。
三、文藝常識的教學
文藝常識的教學目的是讓戲曲專業(yè)學生掌握其他藝術門類的基本知識,融會貫通,感悟理解藝術的共性,為學生的未來打開多扇發(fā)展的門窗?!爸袊鴳蚯鷱脑杏?、形成到繁榮昌盛,在藝術形態(tài)上始終堅持詩歌、音樂、舞蹈三位一體的綜合觀念……”所以,戲曲專業(yè)的學生應該了解包括文學、美術、音樂、戲?。ㄖ饕窃拕 ⒏鑴。?、電影電視、舞蹈等藝術門類,充分掌握這些藝術門類的基本知識,更好地理解戲曲。在此,要有選擇地加強戲劇藝術中的話劇和歌劇知識及電影電視的教學份額。因為話劇和歌劇與戲曲是相鄰藝術,電影電視也與戲曲相鄰,且電影電視在當展迅猛,成為藝術市場的主流,讓學生了解姊妹藝術的知識和藝術特征,有利于更好地理解掌握戲曲專業(yè)。這門課程應該以作品分析理解文藝常識,以作品歸納理論。
四、藝術作品欣賞課的教學
戲曲理論課雖然對學生學習戲曲非常重要,但理論畢竟只在案頭桌前。要深刻理解戲曲理論,應該有實實在在的藝術作品驗證理論。但對于中等專業(yè)藝術學校的學生來說,他們剛剛步入戲曲藝術,對戲曲只是一知半解。所以,開設藝術欣賞課,讓學生了解藝術作品,欣賞藝術作品,分析藝術作品,達到感性與理性同時升華。
藝術欣賞課要展示作品的門類齊全,既要有姊妹藝術,如京劇、越劇、評劇等戲曲,又要有兄弟藝術,如話劇、歌劇、舞劇等;既要有歷史劇,又要有現(xiàn)代戲;既要有喜劇,又要有悲??;既要有電影,又要有舞臺劇。涉獵的作品要多,門類要豐富。這門課程柔性大,可在早晚課進行,也可用課后作業(yè)的形式進行。但必須有課后分析,啟發(fā)引導學生理解作品,挖掘作品的特色和內涵,尋找作品中的細節(jié)和感人處,開發(fā)學生的潛力。
五、綜合分析
因為中等專業(yè)藝術學校戲曲專業(yè)的學生差異很大,所以在實際教學實踐中,戲曲理論課應該從基礎內容開始,逐步推進。
1.教學過程分析。根據(jù)多年的教學實踐,所有的戲曲理論課與藝術作品結合起來,這樣的教學效果最佳。比如“三國戲”,《長坂坡》、《漢津口》、《群英會》、《借東風》、《華容道》等,要把三國時期波瀾壯闊的歷史知識及時代背景講給學生,還可把這些戲的戲曲常識講給學生,使“三國戲”的知識豐滿厚實,更吸引學生,提高教學效率。講愛情戲,有《西廂記》、《梧桐雨》、《梁山伯與祝英臺》等,《西廂記》可以把這個戲的背景資料,如山西省永濟市的普救寺、山西的戲曲資源等介紹給學生。以劇目帶知識,把戲曲史、戲曲常識、文藝常識、藝術作品欣賞有機地結合起來,感性帶動理性,形象帶動抽象,增加知識量,提高學習效率,提高學生素質。這樣的教學方法,不但豐富了教學內容,還潛移默化地把中國傳統(tǒng)的審美價值、道德標準傳授給學生,對學生的審美觀、價值觀產(chǎn)生一定的影響。
其次,戲曲理論課與學生所學劇種結合起來教學效果更佳。雖然學生初涉戲曲,但對他們自己所學的劇種懷有感情,尤其是經(jīng)過一段時間的專業(yè)學習,學生熱情高漲,感情更濃。戲曲理論課應因勢利導,加大地方劇種的教學內容,特別是優(yōu)秀成熟的地方劇目。這樣學生既學到了地方劇種的特殊知識,最主要的是把戲曲理論知識巧妙地傳授給學生。
中職院校中的機電一體化專業(yè)主要包括:機電一體化、數(shù)控維修以及電氣控制等。建立完善的機電一體化實訓基地的主要指導思想就是,提高學生的操作實踐能力,培養(yǎng)機電一體化專業(yè)的復合型人才。
二中職院校機電一體化專業(yè)實訓基地建設的對接
1.與機電行業(yè)企業(yè)內部的對接
中職院校機電一體化專業(yè)的培訓理念是:發(fā)展生產(chǎn)行業(yè),注重引進先進的企業(yè)管理模式,在學生管理、教學管理模式中,不斷結合企業(yè)管理模式,有效完善校中廠模式。在引進企業(yè)管理模式的同時,完善學生日常的實訓管理制度,選擇合適的小型企業(yè),建立健全廠中校的教學模式。除此之外,還應該與合作企業(yè)之間共同制定切合實際的教學內容,積極開展多種多樣的教學活動,充分實現(xiàn)校企的零度對接。
2.與職業(yè)標準的對接
機電一體化專業(yè)的職業(yè)資格證書包括:數(shù)控維修工種、維護電工工種以及機電一體化工程師等。學生可以根據(jù)不同的崗位要求,進行不同的技能考核。同時,中職院校還應該積極鼓勵學生,參加一些要求等級較高的職業(yè)技能大賽,最大限度地幫助學生提高綜合素質以及操作能力。除此之外,學院還應該重視學生對機電一體化行業(yè)的技術標準以及行為規(guī)范的正確理解。充分利用現(xiàn)有的資源,從企業(yè)內部聘請資歷較深的專家,教授學生一些實踐性較強的學科。
3.與課程體制的對接
我國的中職院校涵蓋了基本的實訓教學內容,即:機電一體化實訓中心、自動化實訓中心。同時,部分中職院校中,基本實現(xiàn)了與企業(yè)之間的深度合作,即:共同開發(fā)機電一體化專業(yè)的生產(chǎn)過程控制的有關課程,主要包括:數(shù)控機床故障的維護、控制系統(tǒng)的運行與維護以及電氣控制等。
4.與終身學習的對接
第一,完善教育教學平臺。中職院校應該加強對建立健全校企一體化的教學模式,充分完善教學機制。與企業(yè)之間開展多種形式的辦學實踐活動,例如:簽訂校企訂單培養(yǎng)、組織學生頂崗實習以及強化師資力量等。在企業(yè)的幫助下,不斷探索一種新型的教學機制,提高學生學習的自動性、探索性、創(chuàng)新性,完善學生終身學習的體制。第二,建立健全職前職后的人才訂單培養(yǎng)機制。在我國部分中職院校中,基本上已經(jīng)實現(xiàn)了個性化的職前人才訂單培養(yǎng)機制。依據(jù)企業(yè)內部以及市場的需求,全面制定一套切合實際的教學方案,開展一系列的職業(yè)技能考核,提高學生的實踐操作能力,打造一批機電一體化專業(yè)的復合型人才。同時,與中職院校一些合作的單位、企業(yè),還應該為學生提供所需的教學場所、相關設施以及日后的頂崗實習安排。中職院校還應該與合作企業(yè)之間建立多元化的人才訂單合作;充分利用現(xiàn)有的教學資源以及企業(yè)資源,積極開展校企之間的合作,加強學生的企業(yè)化培養(yǎng)。與此同時,中職院校應該加強對機電一體化專業(yè)畢業(yè)生或者是企業(yè)員工開展重新回到校園學習的項目,這樣不僅有利于提高機電一體化專業(yè)人才的綜合能力,同時還有利于提高行業(yè)內部的競爭力。為了滿足市場的需求,培養(yǎng)機電一體化的專業(yè)復合型人才,中職院校還應該努力構建具有特色的中職教育終身學習的平臺。第三,建立完善的中職院校機電一體化專業(yè)招生機制。中職院校應該充分重視對機電一體化專業(yè)學生的教學工程,努力實現(xiàn)學生職業(yè)教育的貫通。充分利用校企合作的教學模式,切合實際地與企業(yè)之間實現(xiàn)零度對接,從而有效地拓展中職院校機電一體化專業(yè)的招生機制。
三總結
關鍵詞:商貿專業(yè);商務禮儀教育;設計
在當前中職院校教育教學中,商貿專業(yè)屬于十分重要的一門專業(yè),在培養(yǎng)商貿專業(yè)人才方面發(fā)揮著不可替代的作用,因而有效進行商貿專業(yè)教學也就十分必要。在商貿專業(yè)教學中,為能夠使整體教學得到較好效果,應當對各個方面教學進行有效設計及應用,而十分重要的一個方面就是商務禮儀教育。所以,商貿專業(yè)教師應當對商務禮儀教育進行合理設計及應用,從而保證得到更加理想的效果,對學生進行更好的培養(yǎng)。
一、商務禮儀教育在商貿專業(yè)教學中的必要性
對于商貿工作人員而言,其專業(yè)形象在商務交往活動中具有十分重要的作用,屬于關鍵影響因素,而個人形象的構成因素主要包括衣著打扮以及言行舉止等相關內容。在商務禮儀教育中,其內容主要就是對服飾禮儀、儀容儀態(tài)禮儀以及商業(yè)禮儀與商業(yè)會議禮儀等內容進行介紹,在此基礎上指導學生將基本人際交往法則掌握,使其以尊重為本的思想意識能夠得以增強,使學生思想道德修養(yǎng)能夠得以有效提升,以形成較良好個人形象。而對于商貿工作人員而言,良好個人形象可代表企業(yè)形象,能夠為商貿人員更好進行商務往來提供較好基礎保障。在商貿專業(yè)教學過程中,為能夠使學生在今后更好適應商務活動,在實際專業(yè)教學中便應當接受相關商務禮儀知識,特別是應當對其禮儀意識進行培養(yǎng),從而使其修養(yǎng)及素質得以有效提升,所以在商貿專業(yè)教學中開展商務禮儀教育也就十分必要,這對提升教學效果及學生發(fā)展具有重要意義。
二、中職商貿專業(yè)教學中商務禮儀教育設計
1.商務禮儀教育目標設計
在商務禮儀教育整體設計過程中,教育目標設計屬于基礎內容,在對教育目標進行合理設計的基礎上,才能夠對教育進行較好指導,保證得到更好效果。在實際設計過程中,教師應當依據(jù)相關人才培養(yǎng)方案,對商務禮儀課程所對應主要崗位技能及素質培養(yǎng)相關要求進行分析,從而對課程目標進行合理設計,具體而言,可將目標確定為以下內容:使學生能夠熟悉常見商務活動策劃及組織的常規(guī)程序,使其對不同商務活動總相關禮儀規(guī)范加以掌握,并且能夠熟練運用,對各種商務活動進行合理組織策劃;逐漸形成在正式場合運用合理表情及體態(tài)表達尊敬他人的良好行為習慣;對學生口頭表達能力及書面表達能力進行培養(yǎng);使學生形成良好團隊合作意識;對學生組織策劃能力、人際溝通能力及應變能力進行鍛煉與培養(yǎng)。
2.商務禮儀教育內容合理設計
在商務禮儀教育設計過程中,在對教育目標合理設計之后,還應當注意對教育內容進行合理設計。在實際設計過程中,應當注意遵循相關原則,即課程內容應以工作過程及職業(yè)活動作為導向,在此基礎上對課程順序及課程內容進行重新整合,在深入分析商務活動的基礎上,將商務禮儀課程所涉及主要崗位中的各個方面業(yè)務工作作為依據(jù),對不同崗位任務在職業(yè)能力方面的要求進行積極分析,從而對課程教學內容進行合理設計與選擇,在此基礎上使完善合理的課程體系得以形成,具體而言包括五大模塊內容,分別為職業(yè)形象禮儀、商務會議禮儀以及商務辦公禮儀與商務儀式禮儀,還包括商務宴請禮儀,在此基礎上也能夠從各個方面對學生商務禮儀進行較好培養(yǎng),有利于其商務禮儀素養(yǎng)的有效提升。
3.商務禮儀教育教學方法設計
在商務禮儀教育整體設計過程中,教育教學方法設計屬于核心內容,同時也是關鍵內容,在提升商務禮儀教育效果方面具有重要作用及意義。在商務禮儀教育教學過程中,教師可通過任務書形式向學生布置相關任務,并且提供相關資料,在學生執(zhí)行任務過程中進行咨詢、引導及評估。學生在接受任務之后,需要制定相關工作計劃,然后實施計劃,對任務完成結果進行自查評估。在實際設計過程中,要注重以學生為主體,教師主要對學生進行引導及評估,將實際學習過程分解成為具體工作任務,設計項目教學方案,不但能夠使學生較好學習相關理論知識及操作技能,還能夠對學生解決問題能夠進行較好培養(yǎng),這對學生今后發(fā)展十分有利。
三、結語
在當前中職院校商貿專業(yè)教育過程中,商務禮儀教育屬于重要內容,而未能夠較好進行商務禮儀教育,應當對其進行合理設計,從而保證得到更好效果。作為商貿專業(yè)教師,應當認識到商務禮儀教育的重要性,并且應從各個方面入手對商務禮儀教育進行合理設計,從而保證更好培養(yǎng)學生商務禮儀素養(yǎng),促進其更好發(fā)展。
參考文獻:
[1]徐吉婷.淺談商務禮儀教學中存在的問題與改進措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2015,(20):450.
本文針對中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題,提出了個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法。要轉變觀念,明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標,加大教學改革力度,構建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機制,促進個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)。
【關鍵詞】
個性化;中醫(yī)人才;培養(yǎng)模式;改革與實踐
人才培養(yǎng)模式是指為實現(xiàn)一定的教育目標而系統(tǒng)地規(guī)定學生的知識、能力和素質結構以及相應的教學組織和運行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應包含三個方面的要素:一是人才培養(yǎng)的最終目標,包括了對人才的知識結構、能力結構和素質結構的規(guī)定;二是過程要素,即為實現(xiàn)教育目標而開展的一系列教育活動(教學計劃、教學方法)及運行方式,包括教學模式;三是制度要素,即為確保教育系統(tǒng)按預設的程序運行并達到預定的目標而制定和實施的教學制度和機制,如學制、學分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個要素是有機的整體,要素之間有著密切的聯(lián)系,對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素,對于中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)更是如此,個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實踐中也應該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前,我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體,在教育教學實踐中,逐步實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉變,形成了高等中醫(yī)教育體系,培訓了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才,推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是,隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,西醫(yī)學在臨床實踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力,現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰(zhàn),中醫(yī)教育使得中醫(yī)個性化人才的成長需要進一步加強對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學院中西醫(yī)結合學院針對目前存在的一些問題,改革教學模式,合理設置課程,取得了一定的效果?,F(xiàn)予以歸納總結,期望能給相關部門和人員提供借鑒。
一、中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題
1、課程設置不夠合理
中醫(yī)學的基礎課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實踐開設的,本科中醫(yī)學生在進入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎理論和臨床基本技能,沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學專業(yè)的課程設置基本按照西醫(yī)學臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的,遵循的是學科基礎課程、專業(yè)基礎課程和臨床專業(yè)課程的教學順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練,尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟,反復強化和訓練,對同一概念、方劑、治法的多次學習,不能籠統(tǒng)地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫(yī)結合學院通過教學改革、編寫教材,整合教學內容,不斷提高教學質量,保證中醫(yī)專業(yè)的學生既對經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握,又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。
2、中醫(yī)專業(yè)師資隊伍建設薄弱
在中醫(yī)學的教學過程中,青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點在于臨床實踐經(jīng)驗功底淺,缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗,而這一弱點對培養(yǎng)中醫(yī)學生是非常不利的。中醫(yī)學的產(chǎn)生來源于醫(yī)療實踐,神農(nóng)嘗百草而成功,李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學現(xiàn)代化問題尚未解決之前,其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫(yī)學教育亟待解決的問題。
3、中醫(yī)教學改革力度不夠
中醫(yī)學是實踐性很強的一門學科,而中醫(yī)學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學本科教學中除了專業(yè)教學中存在的師資力量相對薄弱,教學課程設置不合理外,在教學實踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學生在中醫(yī)院實習的條件各不相同,普遍存在以下情況:一是病種相對單一或是病人較少,在中醫(yī)基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少,即使是一些中醫(yī)基礎理論較好、病人較多的名師,實習生也是以抄方為主,試診的機會較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊,有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強,或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫(yī)實習生認可度低于西醫(yī)實習生,一般普通百姓均認為中醫(yī)師是要經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫(yī)技能,故中醫(yī)實習生在臨床實踐上較西醫(yī)實習生更容易受到病員的拒絕或推辭,實習生更少實踐中醫(yī)技能的機會。
在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體,對于進一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng),彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色,發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義,為此,許多學者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結合學院和中醫(yī)醫(yī)院在個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合,在總結多年的教學實踐經(jīng)驗基礎上,在改革人才培養(yǎng)模式方面,做了一些探索和實踐。
二、個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法
1、轉變觀念,明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標
1982年,衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議,強調高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色的辦學方向,并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,具有社會主義覺悟,掌握中醫(yī)學理論和醫(yī)療技術,又紅又專的中醫(yī)師”。1998年,當時國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎、中醫(yī)學專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能,能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學研究工作的醫(yī)學高級專門人才”??梢?,中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來,瀘州醫(yī)學院主動適應社會發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求,確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式,在堅持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內涵下,留住中醫(yī)的“原始基因”,為此,確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應社會主義現(xiàn)代化建設的需要,德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好的科學素養(yǎng)和創(chuàng)新精神,鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,扎實中醫(yī)基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識,能適應臨床工作的中醫(yī)繼承應用型人才”的人才培養(yǎng)目標。根據(jù)這一目標定位,首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng),大力弘揚要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨特療效的中醫(yī)名家思想,針對此目標建立相關的培養(yǎng)計劃,并建立有效的評價機制。
2、加大教學改革力度,促進中醫(yī)人才培養(yǎng)
(1)推進中醫(yī)教育教學改革。中醫(yī)學有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學教育模式,構建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機結合,互為補充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學校教育、講學辯論、自學成才這幾種基本模式,提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應吸收古代師承教育的內核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結合,鼓勵教師與學生之間形成師徒式密切關系,教師不僅指導學生完成學習,還要從思想、方法、學術方面毫無保留地對學生加以指導,尤其對學生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學生普遍缺乏中醫(yī)思維,而要建立中醫(yī)思維模式,需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標,從2008年開始對教學計劃、教學內容、教學方法、教學管理等展開了一系列教育改革。
首先注重教學方法的改革,倡導啟發(fā)式教學,大力推行案例式教學和PBL教學法。對大類招生的學生采取中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)眼耳鼻喉科學及中醫(yī)皮膚性病學專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評價,中醫(yī)內科、經(jīng)典學說、方劑等教研室等采取“平時成績+階段考試+期末考試+實驗技能”相結合的評價方法,把傳統(tǒng)對成績的一次考試評定,分散到對每個學習過程節(jié)點的質量控制,對《名家學說》等考試以撰寫論文的形式進行,讓學生充分利用課余時間深入到圖書館、資料室,此舉提高了學生學習的主動性和積極性。
其次,進行課程規(guī)劃改革。學校在課程設置上以一專多能為特色規(guī)劃課程,以學生就業(yè)所需為立足點增設本專業(yè)特色課程,為學生提供跨學科、跨領域學習機會,也為學生進行新領域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中,一方面遴選高水平教材,另一方面有計劃地主編、參編高規(guī)格教材,近年主編、參編了中醫(yī)內科學、中醫(yī)骨傷基礎、中醫(yī)兒科、方劑學等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。
再次,加強教學方法改革。學校從2008年開設了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向,以培養(yǎng)高質量、個性化的中醫(yī)繼承應用型人才為培養(yǎng)目標。該專業(yè)課程體系、教學內容與教學方法改革的主要內容是:以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,深化中醫(yī)理論教育,培養(yǎng)學生中醫(yī)思維;以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內容為主線,合理安排西醫(yī)知識模塊的教學;以雙導師制度設立理論導師和臨床實踐導師有針對性地指導學生基礎理論和臨床知識的學習,繼承名中醫(yī)學術精華。從二年級開始為學生一對一地安排跟隨省級名中醫(yī)臨診,每周1-2個半天,以培養(yǎng)學生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想,學習中醫(yī)診療技能。
(2)加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊伍建設。針對中醫(yī)學師資隊伍建設中的薄弱環(huán)節(jié),我們所在學校從以下三方面著手,大力加強對中醫(yī)教學師資人才隊伍的培養(yǎng)和建設。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊伍的培養(yǎng),形成師資人才梯隊,通過名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對國家級、省級名中醫(yī)學術經(jīng)驗的傳授和繼承,加快青年中醫(yī)教師的成長。二是建立中醫(yī)教師進臨床工作制度,中醫(yī)青年教師在承擔理論教學工作的同時兼任了臨床診療工作,使之將中醫(yī)基礎理論和臨床實踐有機結合,既鍛煉和提高青年教師臨床實踐能力,同時能夠將生動鮮活的臨床病案帶到教學中,臨床生動的病案實例更有利于激發(fā)中醫(yī)學生學習興趣和專業(yè)熱情,進而鞏固學生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動,讓更多的中醫(yī)名家走進課堂。醫(yī)院和學院開設了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動,多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學習氛圍,促進中醫(yī)人才的成長。
3、構建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機制
(1)中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實習是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),在基礎教學階段對中醫(yī)人才全面進行中醫(yī)基本理論教學后,進入臨床實習時,主要加強對其中醫(yī)基礎理論的運用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng),要按照國家初級中醫(yī)臨床人員培訓原則,參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求,在臨床實踐中普遍對中醫(yī)實習生有針對性地強化相關中醫(yī)基礎知識內容,使實習更具科學化、標準化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng),才能不斷提高中醫(yī)隊伍在醫(yī)院醫(yī)療服務中水平和中醫(yī)學科的競爭能力。瀘州醫(yī)學院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎知識培訓后取得了較好效果。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心最新分析報告顯示:本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8,遠遠高于全國考生平均分360.27;考生通過率為80.16%,高于全國考生通過率52.62%。
(2)中醫(yī)個性化重點人才培養(yǎng)。在對中醫(yī)實習生臨床帶教的過程中必須要加強對中醫(yī)個性化重點人才的培養(yǎng)。重點人才的培養(yǎng)是在對中醫(yī)專業(yè)學生進行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進行個性化的重點培養(yǎng),原則上是從實習生中選擇中醫(yī)理論基礎扎實、技能操作嫻熟的人才苗子,為其設立成長培養(yǎng)目標,注重培養(yǎng)其扎實的中醫(yī)思維方式,掌握西醫(yī)臨床基礎知識和技能,制定培養(yǎng)目標和計劃、實施步驟,建立評價標準。按照“厚基礎、強能力、高素質”原則,建立中醫(yī)個性化人才實習培養(yǎng)評價標準。個性化重點中醫(yī)人才培訓在名中醫(yī)老專家指導下,選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目,要求撰寫讀書筆記,寫出學習體會,撰寫學術論文論著。加強臨床實踐、臨床臨證和學習領悟導師的學術思想和臨床精華,寫出臨床病案、跟師學習心得,對名師學術思想和臨床精華進行揣摩、研究、整理、提高,使其早日成長為人才。
(3)建立雙導師運行制。為進一步加強對中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識的培養(yǎng),根據(jù)實際情況,建立雙導師運行制度。即在參加理論學習時選擇理論教學的導師帶教,在完成基本的中醫(yī)理論知識培訓后在進入臨床時間階段時遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實習帶教老師,在帶教導師的選擇上注重校內導師與校外導師相結合。每名導師指導3-5名學生,一、二、三年級學生由基礎導師+校外導師進行指導;四、五年級學生由臨床導師+校外導師進行指導。在學習中注重固定與轉移相結合。在第一學期末,由輔導員將各導師的基本情況,研究方向,臨床方向或者執(zhí)導課程公布給學生,同時將學生的入學成績、平時表現(xiàn)、特長等公布給導師,雙方自愿選擇,再統(tǒng)一調配,給學生指定導師,師生見面,一起制定下學期的指導計劃。分三個階段執(zhí)行:第一階段(第2學期-第4學期):根據(jù)學生學習愿望和能力特點,由專任基礎導師完成相應的指導計劃,第4學期末由第一導師負責引薦學生給第二導師,第五學期到第六學期的學習。此階段導師要求全面指導學生的思想、學習和生活,針對性幫助解決相關問題。向學生介紹學科和專業(yè)內容與發(fā)展方向;對學生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進行指導;同時結合導師的科研工作,組成由導師指導的科研小組,培養(yǎng)學生初步掌握查閱文獻、調查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結報告的能力;在學生學有余力的情況下,指導學生開展基本科研實驗。學生需要完成相關課程學習后撰寫學術論文。第二階段(第5學期-第8學期):由指定的臨床導師完成指導相應臨床課程的學習以及臨床見習。第三階段(第期-第10學期):由其所實習科室的相應科室的指導老師完成,此階段要求學生通過臨床各科考試,在導師的指導下臨床病例分析、綜述或相關方面論文撰寫。
中醫(yī)本科新生實行導師制與高年級中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科擇優(yōu)試行導師制相結合,做到專任與統(tǒng)管相結合;小組與大組教研相結合;競爭與淘汰相結合。通過雙導師制度運行,瀘州醫(yī)學院中醫(yī)本科生在理論教學向臨床教學轉化的過程中,中醫(yī)本科生的臨床實踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。
(4)中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)過程中嚴格按照臨床中醫(yī)人才評價標準進行中醫(yī)科研能力的引導和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學生科研能力指導培訓班和學生科研課題實踐活動,要求中醫(yī)本科生在大三時由專門帶教老師指導,開展中醫(yī)科研的學習和探索,培訓后進行有針對性的中醫(yī)科題研究。開展了大學生科研課題申報工作。此舉收效甚好,既帶動了中醫(yī)本科生的科研積極性,又給科研指導老師以新的研究方向,也濃厚了學院的科研氛圍。
展望21世紀,傳統(tǒng)的中醫(yī)學必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力,辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)帶來更多的途徑,中醫(yī)個性化人才理論教學和臨床實踐的有機結合將會進一步促進中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長,更有利于中醫(yī)個性化人才的成長成才。
【參考文獻】
[1]袁寶權,羅祥云.高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式初探[J].中國高教研究,2004(10)25.
關鍵詞: 中醫(yī)學七年制專業(yè) 學生管理工作 創(chuàng)新研究
一、對中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作研究的背景
中醫(yī)學七年制是一種新型的人才培養(yǎng)模式,是適應我國現(xiàn)階段社會及醫(yī)學發(fā)展應運而生的一種新型醫(yī)學教育新模式,招生規(guī)模不斷擴大,但在現(xiàn)階段還處于不斷研究探索和逐漸完善的過程當中,原有的本科和研究生的學生管理工作形式已經(jīng)不能完全適應現(xiàn)階段七年制發(fā)展的需要,因此,與之相應的學生管理工作也應根據(jù)不同特色的七年制教育而發(fā)展進步。
二、中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作的創(chuàng)新
中醫(yī)學七年制學生集現(xiàn)代思想和傳統(tǒng)醫(yī)學知識于一身,善于觀察、善于模仿,其價值觀具有多元性、務實性和可塑性等特點,根據(jù)其特點,學生管理工作者需要具有人性化色彩,堅持育人為本、德育為先的原則,既要堅持傳統(tǒng)文化,使學生樹立正確反映中醫(yī)學教育本質的特征,又要兼顧與時展相結合,用新的思路加以改革與引導,創(chuàng)新學生工作管理體制,促進傳統(tǒng)中醫(yī)學教育事業(yè)健康發(fā)展。
(一)以思想政治教育為根基。
現(xiàn)今的中醫(yī)學七年制學生處于更加開放多樣自主的社會中,加之高校思想政治理論課存在實效差的弱點,其在教學方法上的得失往往直接影響到教學效果。因此,高校思想政治理論課不能成為大學生思想教育的唯一手段。思想政治教育必須針對他們的需求、個性與發(fā)展的實際開展教育,使之接受與信服,最終達到教育的目的。
輔導員應注重學生的全面發(fā)展,幫助和引導學生塑造獨立健全的人格。要以理想信念教育為核心,以愛國主義教育為重點,以和諧心理教育為基本點,以大學生全面發(fā)展為目標,深入進行素質教育,促進大學生思想道德素質、科學文化素質和健康素質協(xié)調發(fā)展,使大學生成為全面發(fā)展的人。
(二)將以情感人理念貫穿學生管理工作的各個層面。
天津中醫(yī)藥大學經(jīng)過多年探索,在學習實踐科學發(fā)展觀活動中,提出了寓情于教、寓理于情的大學生思想政治教育新理念,為破解大學生思想政治教育實際效果不顯著的難題提供了新思路、新方法,從而充分發(fā)揮了思想政治教育在培養(yǎng)綜合素質高、專業(yè)能力強人才中的導向作用。以情感人的大學生思想政治教育體系,在情與理的有機結合中實現(xiàn)了思想政治教育“潤物細無聲”的吸引力和感染力,強化了思想政治工作的針對性、導向性和實效性,為思想政治教育入腦、入心、入行提供了理念和方法,發(fā)揮了思想政治教育在培養(yǎng)社會主義事業(yè)的建設者和接班人中的主導作用。
(三)加強管理工作者隊伍建設。
對于中醫(yī)學這樣有明顯傳統(tǒng)特色的專業(yè),學生管理者最好是醫(yī)學專業(yè)的老師,一方面可以發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,理解學生在學習上遇到的困難,從而提供幫助,另一方面可以幫助學生樹立對專業(yè)的自豪感,鞏固學生的專業(yè)思想。對其他專業(yè)的學生管理工作者,需要加強專業(yè)知識的學習,這要求在繁忙的工作之余,掌握一定的中醫(yī)專業(yè)知識,并擴大知識面,加強各方面文化素養(yǎng)。同時管理工作者也要不斷通過對傳統(tǒng)知識和現(xiàn)代科學知識的互補學習及應用,讓學生樹立專業(yè)創(chuàng)新意識。
(四)借助媒介拓寬學生工作渠道。
中醫(yī)學七年制學生管理畢竟是做人的工作,輔導員作為一線工作者,既要了解當前學生關心的熱點問題,又要關心發(fā)生在學生身邊的小事。首先必須了解每個學生的思想動態(tài),這樣處理問題才能得心應手;其次要全心全意地為學生著想,利用多媒體等手段,借助電影、電視、報紙、雜志等媒介,引入思想政治教育中,使學生通過一個個鮮活的案例,在不知不覺中得到思想上的進步。
解決新形勢下拓展工作領域的問題,同時也是為學生管理工作提供現(xiàn)代化手段,拓展新的空間和途徑。我們通過學生QQ等新的網(wǎng)絡工具,及時了解學生的上課情況和學習狀況,對學生曠課、上網(wǎng)游戲等問題及時溝通解決,掌握學生最新動態(tài),把問題消除在萌芽階段。新形勢下學生的管理工作要轉換教育觀念,樹立信息資源意識,主動進入網(wǎng)絡教育平臺,這是把握新時期高校學生工作至高點的有效途徑。
三、中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作為提高學生科研和臨床能力服務
(一)提高學生動手能力,早期進入科研研究。
七年制教育是集本科和研究生教育為一體,注重科研能力和臨床實踐能力是培養(yǎng)七年制高層次醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)。在學生管理工作中應盡一切可能為學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)鋪路架橋,充分調動、發(fā)揮學生的主觀能動性。七年制學生是本碩融通,應該在早期開設研究生碩士課程,我校針對七年制學生科研能力較為薄弱的問題,在七年制學分制管理學生中積極組建科研興趣小組,為學生搭建導師平臺,提供科研能力強的指導老師,并給予一定的資金資助,提高學生科研的積極性,如鼓勵學生申報我?!皠?chuàng)新基金”項目,選拔優(yōu)秀項目參加市級“挑戰(zhàn)杯”比賽,從而提高學生的科研能力和實踐能力。
(二)營造學生搞科研的氛圍。
中醫(yī)專業(yè)七年制培養(yǎng)的是中醫(yī)臨床復合型人才,在以往的臨床教學和帶教中,給學生灌輸?shù)拇蠖嗍桥R床醫(yī)療知識,學生給自己的定位也是畢業(yè)后做個臨床醫(yī)師,但是,要讓學生知道,一名合格的醫(yī)師必須醫(yī)、教、研全面發(fā)展,用科學的理論指導臨床,用豐富的臨床經(jīng)驗來促進科學研究。所以,我校在學生學習期間給學生營造了良好的科研氛圍,通過組織學術講座、科研講座等方式及早地給學生灌輸科研思想,為學生將來獨立搞科研打好基礎??蒲心芰Φ呐囵B(yǎng)對中醫(yī)專業(yè)七年制學生來說是非常重要的,是關系到他們將來能否適應未來國際醫(yī)學科學技術的競爭的基本素質和發(fā)展?jié)摿Φ囊粋€重要環(huán)節(jié)。
(三)強化導師責任制。
中醫(yī)專業(yè)七年制學生的導師要根據(jù)七年制培養(yǎng)目標,關心和掌握學生的學習、思想情況,指導學生學習、實踐,加強對學生科研能力的訓練,培養(yǎng)學生進行各項科研調查和總結,不僅要指導學生完成畢業(yè)論文,而且要教會學生正確的科研態(tài)度,幫助學生順利通過論文答辯和碩士學位評審,導師的責任非常重大,要提高學生畢業(yè)論文質量,導師是關鍵。因此,進一步細化和強化對中醫(yī)專業(yè)七年制導師的管理和考核也是勢在必行的。
四、中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作應注重學生的自主管理
中醫(yī)學專業(yè)七年制學生作為素質較高的學生群體,也有個體自主性較強的特點,因此在學生管理工作當中應把學生自主管理放在突出位置,通過在班級、學院、學校組織的各項活動及各種社會實踐等活動中的鍛煉,使學生逐步建立起自主、自律、自強的自我約束與發(fā)展體制,從而樹立更強的職業(yè)責任心和獨立處理問題的能力和素質,提高綜合能力,達到中醫(yī)學專業(yè)七年制教育培養(yǎng)高素質人才的基本要求。
隨著七年制學生培養(yǎng)模式的改革,我們應逐步探索科學的管理思路,通過改革優(yōu)化管理路徑,創(chuàng)新管理手段,提高管理效能,促使七年制學生綜合素質提高,創(chuàng)新能力加強,個性得以發(fā)展,切實提高辦學水平和人才培養(yǎng)質量。
參考文獻:
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論文摘要:目前,中醫(yī)藥高等教學規(guī)模日益擴大,卻存在其培養(yǎng)的學生臨床技能不強,就業(yè)竟爭力差等問題,文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路,認為中醫(yī)教育需要解放思想,實事求是,面向市場辦學,加強學生的臨床能力的培養(yǎng),切實保證教學質蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀中葉,發(fā)展到今天,在校學生人數(shù),辦學規(guī)模,固定資產(chǎn),已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展,并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學專業(yè)高等人才,從這一點看高等中醫(yī)教育是成功的。但是,從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看,并不太理想。目前的就業(yè)情況是:西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生,更有甚者,寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生,而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個本科生有竟爭力?中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方?換句話說,中醫(yī)教育失敗在什么地方?
就我的看法,這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進人醫(yī)院工作,臨床工作能力不強,病房管理能力及急診能力差,不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進行比較,臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師,工作后也要花費很多時間來補習西醫(yī)課程。對錄用人員,醫(yī)院經(jīng)過比較,當然會選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員,而且還會為以后的錄用工作提供一個參照標準。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學生不能被醫(yī)院錄用,不能從事對口的臨床工作,影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高,中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對中醫(yī)臨業(yè)的發(fā)展來看,非常有限。因而,培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務理念
隨著教育的產(chǎn)業(yè)化,中醫(yī)院校實行收費教育,學生付費上學以來,大學生不僅是受教育者,同時也是教育服務的消費者。隨著“教育服務,教育消費”成為一種理念,人們開始思考自己所付出金錢、時間與所接受的教育服務是否等值、有沒有效益?在市場經(jīng)濟條件下,學生既是教育消費者,又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會歡迎,為社會所接納來檢驗。如中醫(yī)學專業(yè)五年在校教育,畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個市場認可?能否從事對口的臨床工作?五年的中醫(yī)學本科教育投人,畢業(yè)后能否有一個好的發(fā)展平臺?針對這種情況,中醫(yī)院校應該確立以學生為主體的教育服務理念,以優(yōu)質的服務來吸引更多的中醫(yī)教育消費者,滿足消費者合法要求,維護學生的利益,同時也推動學校朝著更符合市場經(jīng)濟需求的方向變革,真正使學生學有所長,學有所用,學有所值,真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個重要的瓶頸,高校為謀求發(fā)展,努力擴招。雖然擴招促進了學校發(fā)展,但是對醫(yī)學院校來說,擴招帶來了諸多問題。學生數(shù)量增加了,而原有的教學資源卻不能同步增長,師資力量有限,教室、實驗設備、網(wǎng)絡設施、后勤保障等處于一種超負荷運行狀態(tài)。符合臨床教學要求的臨床教學基地和臨床教學床位嚴重不足,學生臨床實習機會減少,缺乏正確的指導和規(guī)范化培訓,基本技能和動手能力差,實踐能力不強,劣質產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場。中醫(yī)學院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院,目前國內很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱,規(guī)模較小,就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生,導致培養(yǎng)的學生質量下降,學生畢業(yè)后不能從事臨床,更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此,招生應該根據(jù)市場需求,臨床教學基地的規(guī)模,確定中醫(yī)學教育的辦學規(guī)模。因為沒有充足的臨床教學資源,就不能保證學生基本的臨床實踐活動,直接影響臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的質量。
3以市場為導向
中醫(yī)學本科教育的根本任務是完成醫(yī)學基本訓練,培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的初級醫(yī)生,為學生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,人才市場也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學生如何面對人才市場的選擇,由市場來決定人才的培養(yǎng)和供應已越來越受到人們的認同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會需求上,對人才就業(yè)市場進行調研,明確市場所需,使高等中醫(yī)院校辦學理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標、專業(yè)設置和質量標準真正符合市場需求,是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設置的陳舊與社會需求的脫節(jié),使其人才培養(yǎng)與社會需求相適應。
由于中醫(yī)學在當今社會的從屬地位,自身市場競爭能力不強,中醫(yī)教育必須適應醫(yī)院的模式。為此,高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務,要主動適應醫(yī)院的建設需要,要與時俱進。適應醫(yī)院的模式,即是適應市場的模式,就是適合學生的模式,也是適合學校的模式。中醫(yī)人才市場需求多來自中醫(yī)醫(yī)院,我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限,大多數(shù)效益不理想,人才需求有限。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟全球化的到來,中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力,醫(yī)院的工作始終要圍繞社會與經(jīng)濟效益這兩個中心進行,這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生,不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師,都要能勝任門診、病房、急診工作,還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長,以促進醫(yī)院的建設發(fā)展。 轉貼于
在現(xiàn)代醫(yī)療體制下,一個只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生,是很難進人醫(yī)院從事臨床工作的,而一個具有西醫(yī)臨床能力的人,可以進人西醫(yī)院、也可以進人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看,低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場,中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā),很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標的可行性和市場性來說,高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標應該首先是一個具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師,其次才是一個具有初步中醫(yī)臨床能力的初級中醫(yī)師。
世易時移,適者生存,不適者淘汰。片面強調是中醫(yī)院校,一味強調加強中醫(yī)課程,固守學科傳統(tǒng)是不明智的,必須使學科與市場需求相結合,學科如果不被市場所認可,就不可能得到發(fā)展,最終可能走向湮滅。我們必須解放思想,實事求是,從社會、用人單位的需求和學生就業(yè)需要出發(fā),從中醫(yī)學和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā),在保證中醫(yī)藥基本知識和基本技能的同時,對中醫(yī)課程設置和教學內容進行優(yōu)化、組合,加強現(xiàn)代醫(yī)學知識的傳授,積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學知識。
4加強臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實際操作能力這兩個方面。在臨床醫(yī)學教育中,應注重學生臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。臨床教學作為人才實戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié),是整個中醫(yī)教育的重中之重,也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸,可以說,中醫(yī)學生與西醫(yī)學生的差距很大部分是在實習這一年形成的,實際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此,在畢業(yè)實習這一臨床實踐教學過程中,高等中醫(yī)院校應該重視臨床教學基地的建設,應根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學醫(yī)院,不降低標準,不斷改進教學方法,培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學生的臨床工作能力,使之符合用人單位與社會的需要,適應激烈的市場竟爭。
4.1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應處于優(yōu)先發(fā)展的地位,教師是中醫(yī)教育的第一資源。所謂名師出高徒,帶教老師應加強自身修養(yǎng),在業(yè)務上精益求精,規(guī)范操作。制定臨床實踐技能培訓日標,在臨床醫(yī)療活動中注意培養(yǎng)學生。通過教學查房、管理病人、病例討論,以問題為中心的講座等培養(yǎng)學生的臨床思維,提高學生的綜合素質。在法律允許的范圍內,積極創(chuàng)造條件和機會,讓學生親自動手,培養(yǎng)他們解決臨床實際問題的能力。
4. 2中醫(yī)臨床實習中醫(yī)學的生命力在于臨床療效。歷史上,傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導的本科生導師負責制值得推薦,能讓學生早臨床,多臨床,提前實現(xiàn)中醫(yī)理論與實踐結合,提高學生的學習興趣和學習效益,培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4. 3醫(yī)臨床實習作為一個現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生,必須具備西醫(yī)臨床能力,要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作,才能得到用人單位的認可和接納。面對社會和用人單位的需要,面對醫(yī)院臨床工作的實際,必須培養(yǎng)中醫(yī)學生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學生與西醫(yī)學生臨床能力的差距,就我個人的看法,很大部分是由于實習醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面,比中醫(yī)院具有優(yōu)勢,學生臨床機會多。有條件者,如能設立西醫(yī)院臨床實習基地,使其與醫(yī)科院校的實習生共同實習,一定對西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4. 4建立臨床技能模擬訓練中心隨著科學技術的發(fā)展,仿真技術不斷完善,接近于真實的模擬教具將被廣泛應用。中醫(yī)院由于本身的綜合實力不強,競爭力差,醫(yī)療的開展不盡人意,學生動手的機會不多。這方面的彌補學校應根據(jù)學生實習需要,建立臨床技能模擬訓練中心,配置心肺聽診、肝脾觸診、復蘇和智能模擬人等系統(tǒng),建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人,以及小型的教學診室、門診、醫(yī)院,供學生臨床見習,尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓練,彌補臨床實踐的不足,給學生創(chuàng)造反復練習的機會,培養(yǎng)學生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力,為進一步的臨床實際操作奠定較好的基礎。
4. 5設立嚴格的教學質量監(jiān)管機制教學質量是學校的生命線,醫(yī)學教育更是如此。任何醫(yī)學院校的教育質量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質,所以素質保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學點設立相應的教學監(jiān)督管理機構,建立具有可操作性的嚴格的考核制度,形成管理部門、科室、實習小組、帶教老師等多級管理網(wǎng)絡,逐級承諾,層層落實。建立在科考勤和出科考核制度。嚴格出科考核,內容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時督促檢查,缺勤或考核不合格者不予出科。
論文摘要:針對中藥學教學存在教學內容枯燥乏味,內容多且易混淆的問題,提出了中藥學教學的方法。
每年新學期開始,大量因為成績不理想而無法進入高一級學校學習(甚至是在社會上游蕩多年)的學生進人我校中醫(yī)專業(yè)學習。這些學生本身基礎就比較差,而中醫(yī)專業(yè)是一門深奧的學科,特別中藥學這門課程,總體章節(jié)較多,每味藥的功效、主治各有特點,難于記憶,容易混淆。與臨床各科聯(lián)系密切,專業(yè)術語晦澀難懂,理論性較強。中藥學涵蓋的知識面廣,內容繁雜,多數(shù)內容需要強行記憶,學生普遍感覺學習起來比較困難。它上承中醫(yī)基礎理論及中醫(yī)診斷學,下接方劑學以及臨床各學科,有較強的實用性。學生對中藥學的學習成效,直接影響學生未來的臨床水平,其意義是深遠的。如果采取與中醫(yī)專業(yè)同樣的教學法,必將使學生知難而退,失去興趣,影響教學效果。
筆者根據(jù)自己多年的教學經(jīng)驗,再聯(lián)系目前本校中醫(yī)專業(yè)的學生實際情況,為提高教學效果,使中藥學成為易學、易懂、生動、有趣的課程,提出幾點教學建議。
1緊扣教學大綱,適當修訂
綱目不明,如同盲人走路。教材是根據(jù)教學大綱的目的和要求全面而系統(tǒng)的編寫出來的,教學大綱是本門課程的教學綱領,考慮的本校學生的實際情況,結合培養(yǎng)目標以及教學重點做了相應的調整并重新修訂。
2選用合適的教學方法
2.1標本展示法
中藥標本是鑒別中藥標準的對照品,在中藥科研、教學、臨床應用與生產(chǎn)工作中發(fā)揮著重要的作用。每次講解一位新藥時,讓學生觀‘察該藥的鮮品和成品,例如:講解魚腥草時,讓學生觀察標本,便能知道實際上就是生活中的食物折耳根,一方面激發(fā)學生學習興趣,一方面又能加深對該藥的印象。
2 .2趣味記憶教學法
在講授每味中藥之始,注重介紹其來源、產(chǎn)地、采制以及實物標本介紹的同時,就其外形特點、名稱涵義、傳說等人手作趣味性的引導記憶。例如:以形態(tài)結合產(chǎn)地取名的秦蕪原產(chǎn)四川、古代為秦國之地,它的根作羅紋交糾狀,兩者合稱為秦蕪。講解拘祀子時,可根據(jù)傳說中“一位滿頭青絲年約十七八歲的姑娘,手持竹竿追打一位白發(fā)蒼蒼、弓腰駝背八九十歲的老年人,而該老人竟然是姑娘的孫子,姑娘是因為長期服用拘祀子才這樣”,讓學生記住拘祀子的作用主要是強身健體、延年益壽。
2.3用歌訣進行記憶
歌訣具有語言精練、節(jié)奏明快、句式整齊、押韻簡短、朗朗上口的特點,學生易于接受,便于掌握。同一類藥物的組成歌訣,以及每味藥的功效應用歌訣。例如:發(fā)散風熱藥“發(fā)散風熱有升麻,浮萍薄荷桑,柴葛荊蔓牛芬子,木賊豆豉蟬衣加?!辈窈安窈犊?,能瀉肝火,寒熱往來,瘧疾均可”。
2.4對比記憶.
藥物間的功效對比,包括相同點與不同點,這是學習中藥的一個重點。相同點就是兩味(或以上)藥物的共同功效主治,如黃琴、黃連、黃柏同可清熱燥濕,瀉火解毒。將
這些藥串講在一起,聯(lián)系在一起,可以讓學生集中記憶,并可獲知此類藥物??上囗毰湮橐栽鰪姱熜?,也可以相互替代使用(常用黨參代替人參)。要精細地掌握藥物的要點,還必須同中求異,辨析出相關藥物的各自特點來,如羌活主治上半身風濕,獨活主治下半身風濕:蒼術偏于燥濕,白術偏于健脾。某些藥物如沒能掌握其不同點,不但不能起到治療作用,反而會給病人帶來危險,如麻黃“發(fā)汗用莖,止汗用根,一朝弄錯,就會死人?!?轉貼于
2.5歸納、化繁為簡
在具體藥物的講解中,藥物的功效既是重點又是難點,而且一藥多效,由十幾到二十幾個字組成,容易混淆、難以記牢。例如:大黃的功可以化簡為一瀉(瀉下)、二血(涼、活)、三清(瀉火解毒利濕)六字。學生記憶深刻,對于功效相同的藥物,通過總結歸納而區(qū)別使用。
2 .6對藥物進行分類
在教學過程中,應該指導學生自覺對信息進行加工,整理歸類,以提高記憶效率。例如在補虛藥章節(jié)的教學中,將補虛藥分為補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥四類,各主治氣虛、血虛、陰虛、陽虛,然后將其分別進行講解。
2 .7多媒體教學法
綜合應用文字、圖片、動畫和視頻等資料來進行教學活動,而應用普通教學手段難以講清楚,甚至無法講清楚的知識重點、難點,使一些抽象難懂的知識直觀而形象。尤其是用圖片,動畫和視頻就更直觀更形象,使課堂教學活動變得活潑,生動有趣,富有啟發(fā)性、真實性,可以從根本上改變傳統(tǒng)上單調的教學模式,從而活躍學生的思維,激發(fā)學生的學習興趣。
3注重對教學效果的檢測
每次上課之前,對學生進行提問,辨識所學中藥,來補充理論教學的不足,加強實踐教學的力度,以了解他們對中藥學知識的掌握程度,并把成績計入學期成績中,既加強他們對平時提問的重視程度,又能充分調動學習積極性。
4有以下幾點體會
(1)減輕了學生對中藥學學習的畏懼心理。
(2)充分調動了學生的學習積極性,課堂氣氛活躍。
(3)增強了學生學習的自信心。
(4)加強了師生間的親和力和互動,教學工作更加順利開展。
(5)上課出勤率和課堂紀律明顯提高改善,教學質量滿意。