簡答題(綜合題) 本大題共80分。簡答應(yīng)寫出文字說明、證明過程或演算步驟。17已知等差數(shù)列的前項(xiàng)和 ,且,;數(shù)列滿足,.17.求數(shù)列的通項(xiàng)公式;18.求數(shù)列的前項(xiàng)和. 分值: 12分 查看題目解析 >182016年“”當(dāng)天,甲、乙兩大電商進(jìn)..." />
發(fā)布時(shí)間:2023-03-16 15:57:58
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的男護(hù)士論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
ABB.CC.DD.分值: 5分 查看題目解析 >99.在直角坐標(biāo)系中,函數(shù)的圖象可能是( )ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1010.某算法的程序框圖如圖所示,若輸入的,的值分別為60與32,則程序執(zhí)行后的結(jié)果是( )
A0B4C7D28分值: 5分 查看題目解析 >1111.已知是拋物線的焦點(diǎn),為拋物線上的動(dòng)點(diǎn),且點(diǎn)的坐標(biāo)為,則的最小值是( )
ABCD分值: 5分 查看題目解析 >1212.已知函數(shù),則不等式的解集為( )ABCD分值: 5分 查看題目解析 >填空題 本大題共4小題,每小題5分,共20分。把答案填寫在題中橫線上。1313.設(shè),向量,,且,則 .分值: 5分 查看題目解析 >1414.已知,,則當(dāng)正數(shù) 時(shí),使得.分值: 5分 查看題目解析 >1515.已知圓:和兩點(diǎn),(),若的直角頂點(diǎn)在圓上,則實(shí)數(shù)的值等于 .分值: 5分 查看題目解析 >1616.已知,滿足約束條件若目標(biāo)函數(shù)僅在點(diǎn)處取得最小值,則實(shí)數(shù)的取值范圍為 .
分值: 5分 查看題目解析 >簡答題(綜合題) 本大題共80分。簡答應(yīng)寫出文字說明、證明過程或演算步驟。17已知等差數(shù)列的前項(xiàng)和 ,且,;數(shù)列滿足,.17.求數(shù)列的通項(xiàng)公式;18.求數(shù)列的前項(xiàng)和.
分值: 12分 查看題目解析 >182016年“”當(dāng)天,甲、乙兩大電商進(jìn)行了打折促銷活動(dòng),某公司分別調(diào)查了當(dāng)天在甲、乙電商購物的1000名消費(fèi)者的消費(fèi)金額,得到了消費(fèi)金額的頻數(shù)分布表如下:
19.根據(jù)頻數(shù)分布表,完成下列頻率分布直方圖,并根據(jù)頻率分布直方圖比較消費(fèi)者在甲、乙電商消費(fèi)金額的中位數(shù)的大小以及方差的大小(其中方差大小給出判斷即可,不必說明理由);
20.運(yùn)用分層抽樣分別從甲、乙1000名消費(fèi)者中各自抽出20人放在一起,在抽出的40人中,從消費(fèi)金額不小于4千元的人中任取2人,求這2人恰好是來自不同電商消費(fèi)者的概率.分值: 12分 查看題目解析 >19如圖,在四棱錐中,底面為邊長為的正方形,.21.求證:;22.若,分別為,的中點(diǎn),平面,求三棱錐的體積.
分值: 12分 查看題目解析 >20如圖,圓:,直線過點(diǎn)且與軸不重合,交圓于,兩點(diǎn),過作的平行線交于點(diǎn).23.證明:為定值,并寫出點(diǎn)的軌跡方程;24.設(shè)點(diǎn)的軌跡為曲線,直線交于,兩點(diǎn),過且與垂直的直線與元交于,兩點(diǎn),求四邊形面積的取值范圍.
分值: 12分 查看題目解析 >21已知函數(shù),.25.若,求函數(shù)的單調(diào)區(qū)間;26.若,且在區(qū)間上恒成立,求的組織范圍;27.若,判斷函數(shù)的零點(diǎn)的個(gè)數(shù).分值: 12分 查看題目解析 >22在平面直角坐標(biāo)系中,曲線的參數(shù)方程為(為參數(shù)),在以原點(diǎn)為極點(diǎn),軸的正半軸為極軸的極坐標(biāo)系中,曲線的極坐標(biāo)方程為.28.求曲線的極坐標(biāo)方程和曲線的直角坐標(biāo)方程;29.若射線:()與曲線,的交點(diǎn)分別為,(,異于原點(diǎn)),當(dāng)斜率時(shí),求的取值范圍.分值: 10分 查看題目解析 >23已知函數(shù)().30.當(dāng)時(shí),求的解集;31.若的解集包含集合,求實(shí)數(shù)的取值范圍.23 第(1)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案
解析
解:當(dāng)時(shí),,,即,上述不等式可化為或或解得或或所以或或,所以原不等式的解集為.考查方向
本題主要考查求解絕對值不等式。解題思路
將a=-1代入函數(shù),分類討論去絕對值,再解不等式即可求解。23 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案
[-1,5/2]解析
因?yàn)榈慕饧援?dāng)時(shí),不等式恒成立,即在上恒成立,,即,所以,所以在上恒成立,所以,所以,所以實(shí)數(shù)的取值范圍是.考查方向
論文摘要:湖南作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大省,農(nóng)村人口比例大,農(nóng)村老齡化問題嚴(yán)重。以家庭為依托,以土地為生活來源的傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老保障功能正日趨弱化,而適合農(nóng)村的新的養(yǎng)老保障體系還未形成。解決農(nóng)村養(yǎng)老保障問題應(yīng)從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與老年人的需求入手,充分發(fā)揮個(gè)人、家庭、集體、社會(huì)、社區(qū)鄰里互助的積極性和主動(dòng)性,多方面獲取養(yǎng)老資源,在保障老年人得到基本生活照料的基礎(chǔ)上,提供多樣化和個(gè)性化的老年服務(wù),構(gòu)建一個(gè)包含多元化養(yǎng)老模式、多層次養(yǎng)老服務(wù)制度的混合型農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。
一、湖南農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀
2003年10月至2005年4月,我們采用結(jié)構(gòu)式訪問法和問卷法,對平江縣、淚羅市、長沙縣60歲以上老年人的養(yǎng)老保障進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,發(fā)現(xiàn):
1.傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日趨弱化。目前湖南農(nóng)村傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)已不復(fù)存在,農(nóng)村社會(huì)正逐步走向工業(yè)化。隨著工業(yè)化的發(fā)展,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變遷,老年人擁有的技能、經(jīng)驗(yàn)在生活、生產(chǎn)中的指導(dǎo)作用越來越小,家庭地位下降,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能正日趨弱化。另一方面,隨著工業(yè)化與城市化的不斷推進(jìn),農(nóng)村年輕人為追求預(yù)期收入的最大化,不斷從農(nóng)業(yè)地區(qū)流向非農(nóng)業(yè)地區(qū)。農(nóng)村大量的青壯年勞動(dòng)力通過各種渠道流入并滯留在城市,直接導(dǎo)致空巢家庭、純老年人家庭(兩代都是老年人的家庭)、隔代家庭(祖輩與孫輩組成的家庭)增多。聚少離多,久而久之,代際之間感情的紐帶就會(huì)松弛,從而使老年人的精神慰藉得不到滿足,老年人的生活質(zhì)量普遍下降。
2、耕地面積減少,收益下降,農(nóng)村土地養(yǎng)老保障逐漸消退。從上世紀(jì)90年代開始,工業(yè)化、城市化進(jìn)程造成耕地面積銳減。許多農(nóng)村老年人失地后,沒有生活來源,生活拮據(jù),用于養(yǎng)老的積累更少。近幾年農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本出現(xiàn)增長的勢頭,而農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格增長幅度不大,農(nóng)民收益得不到保障。農(nóng)村老年人的主要生活來源多依靠種地,在耕地收益難以保障的情況下,以土地作為規(guī)避老年風(fēng)險(xiǎn)和老年人生活來源的可行性受到了制約。
3.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺陷多,保障水平低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是根據(jù)國家民政局1992年頒布的《縣級農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》(以下簡稱《基本方案》)實(shí)施的,這種農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在實(shí)際操作中出現(xiàn)了一些問題。一是覆蓋面小,保險(xiǎn)對象不合理。自20世紀(jì)80年代末開始,我國就已開始在農(nóng)村積極推行建立農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)的探索,但參保人數(shù)卻從1988年的8000多萬減少到了2001年的5000多萬人。通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人主要生活來源靠社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的僅占4. 9% , 38. 7%的農(nóng)村老年人不了解社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),已購買社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的僅占9. 2 %。養(yǎng)老保險(xiǎn)參保對象主要是針對農(nóng)村的基層干部(包括村長、村委書記、會(huì)計(jì)),普通群眾參與少。二是保障水平低,保險(xiǎn)基金增值難?!痘痉桨浮芬?guī)定,農(nóng)民繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),可以根據(jù)自已的情況分2元、4元、6元、8元、12元…20元等10個(gè)檔次繳費(fèi)。如果農(nóng)民每月交2元,在繳費(fèi)10年后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,每月可領(lǐng)取4. 7元,15年后每月可領(lǐng)取9. 9元,這點(diǎn)錢對農(nóng)民養(yǎng)老來說幾乎起不到什么作用。同時(shí)由于保險(xiǎn)基金的增值與銀行利率掛鉤,近幾年來,國家連續(xù)八次下調(diào)銀行存款利率,利率水平已由1993年的10. 9%下降到2003年的1. 98%,保險(xiǎn)基金的增值幾乎成為不可能的事。三是供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低,五保供養(yǎng)落實(shí)難。目前五保供養(yǎng)制度也出現(xiàn)許多問題:一是五保對象應(yīng)保盡保難,應(yīng)保未保問題很突出。二是五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低。三縣市的五保供養(yǎng)水平都是按照中央轉(zhuǎn)移支付資金的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的,即每人每年825元。隨著物價(jià)上漲,生活水平提高,這種供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不足維持老年人的生活。三是全面落實(shí)五保內(nèi)容難。調(diào)查中我們了解到,除了“保葬”外,其他“四保(吃、穿、住、醫(yī))”不同程度地存在問題,在一些地區(qū),五保實(shí)際上已經(jīng)蛻變?yōu)閮杀?保吃、保葬)甚至一保(保吃)。四是集中供養(yǎng)難。目前湖南農(nóng)村共有應(yīng)保五保戶41. 04萬人,集中供養(yǎng)的五保對象為1. 62萬人,僅占應(yīng)保人數(shù)的3. 96% 。
4.農(nóng)村老年人的自我養(yǎng)老意識(shí)強(qiáng),對家庭養(yǎng)老的期望值高。農(nóng)村老人的日常生活來源主要依靠自己養(yǎng)活自己,很大程度上實(shí)現(xiàn)了自我養(yǎng)老。調(diào)查的三個(gè)縣(市),農(nóng)村老年人大多從事生產(chǎn)性勞動(dòng)或家務(wù)勞動(dòng),靠自已收人作為主要生活來源的占19.7%。老年人一般只有到了完全需要?jiǎng)e人照料時(shí)才會(huì)停止勞動(dòng)。這種“活到老,做到老”方式是建立在犧牲老年人利益,降低老年人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上獲得的,不是“順乎天命”的自愿行為,而是老人“迫于生計(jì)”的無奈選擇。
家庭養(yǎng)老是人類最古老,也是最基本、最重要、最富有生命力的養(yǎng)老模式,農(nóng)村老年人對其的需求也是最高的。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),55. 7%的農(nóng)村老年人期望家庭養(yǎng)老,47. 5%的年輕人愿意選擇家庭養(yǎng)老。三個(gè)縣(市)中,平江縣農(nóng)村老年人對家庭養(yǎng)老的期望值達(dá)62.0%,其次是淚羅市55.4%,長沙縣49.7 %??梢姡?jīng)濟(jì)越不發(fā)達(dá)的地區(qū),老年人的養(yǎng)老觀念越傳統(tǒng),對家庭養(yǎng)老的期望值越高。這也說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老適應(yīng)了我國的鄉(xiāng)情、村情、親情,具有悠久的歷史傳統(tǒng)和深厚的社會(huì)心理基礎(chǔ)。
二、建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建議
老年人的養(yǎng)老需求是多層面的,一般可以概括為對老年人“經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉”三個(gè)方面。其中,精神慰藉是滲透在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料過程中的,往往難以明確地分離出來。因此,從政策操作性考慮,我們將其分解為經(jīng)濟(jì)支持和生活照料兩個(gè)方面。經(jīng)濟(jì)支持體系側(cè)重為老年人維持基本生活提供穩(wěn)定的收人,生活照料體系則側(cè)重于為老年人提供日常生活服務(wù),兩者相互關(guān)聯(lián)又相對獨(dú)立,是保障老年人基本生活不可或缺的兩個(gè)要素。
解決農(nóng)村養(yǎng)老保障問題,應(yīng)構(gòu)建一個(gè)包含多元化養(yǎng)老模式、多層次養(yǎng)老服務(wù)制度的混合型農(nóng)村養(yǎng)老保障體系,使農(nóng)村養(yǎng)老保障的經(jīng)濟(jì)、服務(wù)壓力化解在一個(gè)縱橫交錯(cuò)的安全網(wǎng)絡(luò)。
1.建立健全農(nóng)村多元化養(yǎng)老保障模式。多元化的養(yǎng)老模式就是充分發(fā)揮個(gè)人、家庭、集體、社會(huì)、社區(qū)鄰里互助的積極性和主動(dòng)性,多方面的獲取養(yǎng)老資源,主要包括“自我養(yǎng)老”、“家庭養(yǎng)老”、“集體養(yǎng)老”、“社會(huì)養(yǎng)老”四種養(yǎng)老模式。鼓勵(lì)自我養(yǎng)老、鞏固家庭養(yǎng)老。社會(huì)養(yǎng)老是國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度上實(shí)施的,國外成功經(jīng)驗(yàn)表明,第一產(chǎn)業(yè)的GDP比重下降到15%,農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)份額在20%以下,才可能全面實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老。據(jù)調(diào)查,長沙縣2003年第一產(chǎn)業(yè)的GDP比重為15.6%,而平江縣、泊羅市第一產(chǎn)業(yè)的GDP比重分別為31.2% 、 27.9%,可見,在我國大部分農(nóng)村地區(qū)沒有實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)條件。而家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)模式,在農(nóng)村養(yǎng)老中發(fā)揮著重要作用,可讓有子女的老人在經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、精神慰藉、醫(yī)療保障、生活照料等方面能夠得到基本滿足。因而,鼓勵(lì)自我養(yǎng)老、鞏固家庭養(yǎng)老仍是這些地區(qū)養(yǎng)老保障體系的重點(diǎn)。
【論文摘要】針對目前護(hù)理專業(yè)中招收到男護(hù)生,而使傳統(tǒng)的單一女性特色的護(hù)理隊(duì)伍發(fā)生改變,并且被社會(huì)所接受和認(rèn)可。而傳統(tǒng)的護(hù)理教育都是以女護(hù)生為對象,面對此變化護(hù)理專業(yè)的教育工作者和學(xué)生管理者應(yīng)該針對目前的新形勢對教育方法和方式作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,指導(dǎo)他們樹立正確的價(jià)值觀和人生觀,使他們能夠順利的完成學(xué)業(yè)并且成為合格的護(hù)士。
在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中,護(hù)理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,以單一性別特色的護(hù)理隊(duì)伍格局在維護(hù)個(gè)人權(quán)利,注重個(gè)性化護(hù)理的新觀念下發(fā)生改變,護(hù)理工作對男護(hù)士的需求增加,醫(yī)院對男護(hù)士的需求增加,基于這種原因男護(hù)士的數(shù)量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報(bào)讀護(hù)理專業(yè),雖然每個(gè)年級中的男生所占比例較小,但我們不能將管理女護(hù)生的模式直接而生硬套入到男護(hù)生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應(yīng)該要有不同以往的管理和教學(xué)方法。
1 專業(yè)思想教育
新入校的男護(hù)生,心理上尚不成熟,專業(yè)思想尚不鞏固,具有極大的可塑性,全方位對其進(jìn)行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育 通過一系列的活動(dòng)讓學(xué)生了解男性從事護(hù)理事業(yè)也是很有前途的,有挑戰(zhàn)性的,比如在班會(huì)課中介紹南丁格爾的生平事跡,形成對護(hù)理專業(yè)的逐步印象,了解護(hù)理工作者在促進(jìn)人類健康偉大事業(yè)中的重要作用。給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績的男護(hù)士,如2003年獲得第39屆國際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)——南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊刈迥凶o(hù)士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對于男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。
1.2 優(yōu)勢教育 通過分析男護(hù)士的優(yōu)勢,來幫助他們認(rèn)識(shí)到男性在護(hù)理事業(yè)中是不可或缺的。
1.2.1 客觀優(yōu)勢 男性擅長理性思維,且邏輯性強(qiáng),遇事冷靜沉著、判斷力強(qiáng)、處事果斷、獨(dú)立性強(qiáng)、依賴性小,接受信息快,動(dòng)手能力強(qiáng),對電子化信息和機(jī)械性高新技術(shù)掌握較快,同時(shí)男性在擔(dān)任繁重體力勞動(dòng)時(shí)具有生理和體力上的優(yōu)勢。遇到突發(fā)事件時(shí)控制能力強(qiáng),決策能力強(qiáng),男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護(hù)理工作中,男護(hù)士更容易獲得患者的信賴,在護(hù)患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護(hù)理是一項(xiàng)集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè),需長期倒班,工作量大,又要確保不出差錯(cuò)事故,尤其在急診,外科手術(shù)室,精神科等科室,更是需要護(hù)士具有果敢有力,當(dāng)機(jī)立斷等特制,男護(hù)士的加入無疑會(huì)使臨床護(hù)理資源得到優(yōu)化組合,從而使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2男護(hù)士特別受男患者的歡迎 據(jù)調(diào)查,男患者比女患者更愿意接受男護(hù)士的護(hù)理,女護(hù)士在給泌尿外科的男性患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮等操作時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的尷尬情形,所以在涉及隱私的操作中,男病人可以欣然接受男護(hù)士的護(hù)理。這對于心理護(hù)理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護(hù)理團(tuán)對的發(fā)展 護(hù)理隊(duì)伍成員的單一性別現(xiàn)象,使公眾形成一種思維定勢,而這種思維定勢很容易使人們將護(hù)理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè),也使得人們將護(hù)理人員看成是弱勢群體,女性護(hù)理工作者也可能因?yàn)殚L期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會(huì)改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣,有利于建立平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
1.3 團(tuán)體心理訓(xùn)練 讓所有新入校的男生組成一個(gè)同質(zhì)團(tuán)體(同質(zhì)團(tuán)體是指團(tuán)體成員本身的條件和問題具有相似性1),除了讓他們經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活外,還讓他們每周都有機(jī)會(huì)在一起分享自己的喜怒哀樂,指導(dǎo)老師適時(shí)地給予輔導(dǎo),可以 通過“對話”、“主題討論或辯論”等團(tuán)體輔導(dǎo)形式,促使學(xué)生通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我,學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為方式,以發(fā)展良好的適應(yīng)能力。學(xué)會(huì)解決問題及克服情緒和行為上的困難,使他們能夠正確的認(rèn)識(shí)、對待護(hù)理事業(yè),盡快的適應(yīng)學(xué)校生活。
2 進(jìn)行賞識(shí)教育
由于高校擴(kuò)招,進(jìn)入中專學(xué)習(xí)的學(xué)生,學(xué)習(xí)差、行為差、自卑感較強(qiáng)。因此,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的微小進(jìn)步和閃光點(diǎn),都要大力表揚(yáng),增強(qiáng)他們的自信心。對男生勇敢選擇護(hù)士職業(yè)加以鼓勵(lì)和宣傳,進(jìn)一步鞏固他們的職業(yè)選擇。老師的稱贊對于中專學(xué)生的自信心的建立是很有幫助的,所以作為班主任老師不應(yīng)該在學(xué)生面前說他們的短處,而是多給他鼓勵(lì)。青春期的學(xué)生,尤其是男生,他們存在逆反心理,故與之交流時(shí),多從他們感興趣的話題著手,以朋友的身份,用輕松的方式,使其意識(shí)到自己的任務(wù)是全身心的投入到學(xué)習(xí)中,積累知識(shí),為將來成為一名理論扎實(shí)、技術(shù)過硬的合格護(hù)士而努力。
3 溝通能力的訓(xùn)練
由于我校的大部分是初中畢業(yè)生,而且是所謂的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,導(dǎo)致他們不愿和人溝通;而護(hù)理工作是以人為中心,與病患的溝通將直接影響到護(hù)理質(zhì)量。所以,在輔導(dǎo)和教學(xué)過程中要注重男護(hù)生溝通能力的訓(xùn)練。
3.1 鼓勵(lì)男護(hù)生多在公共的場合發(fā)言,這樣不僅可以訓(xùn)練其表達(dá)自我的能力,而且可以鍛煉心理素質(zhì)。比如,班主任老師在組織班會(huì)的時(shí)候要鼓勵(lì)男生多發(fā)言。因?yàn)楦髯o(hù)理班女生所占的比例是很大的,尤其對于新入學(xué)的男護(hù)生,此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關(guān)系,有利于以后的學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)然如果有機(jī)會(huì),可以鼓勵(lì)他們參加各種形式的活動(dòng)以此來鍛煉自己,如演講,辯論等形式的鍛煉機(jī)會(huì)。
3.2 鼓勵(lì)男護(hù)生多參加各種有意義的活動(dòng) 如醫(yī)院當(dāng)義工,在這樣的工作中既可以檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),亦可以使其組織能力、理解能力、表達(dá)能力、動(dòng)手能力得到提升;同時(shí)可以提前了解醫(yī)院的環(huán)境和護(hù)士工作的方式。建議學(xué)校多組織這樣的活動(dòng)。
4 專業(yè)知識(shí)和技能的訓(xùn)練
雖然目前各大醫(yī)院都緊缺男護(hù)士,他們的就業(yè)前景樂觀,可是要成為一名合格的護(hù)士,需要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和過硬的護(hù)理操作技能。醫(yī)院都會(huì)將男護(hù)士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術(shù)室等工作要求高的崗位,在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中對護(hù)士的要求自然就高了,除了要具備果敢有力,當(dāng)機(jī)立斷的特質(zhì)外,還要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),所以專業(yè)知識(shí)和技能的訓(xùn)練是至關(guān)重要的。
4.1 加強(qiáng)男護(hù)生的人文知識(shí) 由于大部分中專生的素質(zhì)是差強(qiáng)人意的,而護(hù)士的人文修養(yǎng)將直接影響到和病患的交流, 所以在培養(yǎng)男護(hù)士的過程中,人文知識(shí)的培養(yǎng)是不可或缺。
4.2扎實(shí)的理論知識(shí)是護(hù)理工作的基礎(chǔ)要想成為一名合格的護(hù)士,醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累和沉淀是核心,沒有過硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)的護(hù)士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的損失。
4.3 加強(qiáng)技能訓(xùn)練 由于護(hù)理操作的細(xì)致、煩瑣,但是男性在面對這樣的工作的時(shí)候可能耐心差于女性,所以護(hù)理老師在教學(xué)過程中要作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,如講解護(hù)理操作的原則至于細(xì)節(jié)部分可以由學(xué)生自行把握,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮更多的主觀能動(dòng)性。護(hù)理工作是一名實(shí)踐性學(xué)科,所以動(dòng)手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項(xiàng)護(hù)理操作都過關(guān)。
5 結(jié)果
在男護(hù)生的培養(yǎng)過程中,管理者和教師應(yīng)該因材施教,根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn),幫他建立各自的學(xué)習(xí)方法,讓他們成為護(hù)理事業(yè)中的佼佼者。
今天,背靠日益崛起的中國,新一代華人正在續(xù)寫新南洋故事。在華夏文明發(fā)祥地――山西,一代年輕的學(xué)子,為了心中的夢想再下南洋,這次下南洋沒有前輩的悲壯凄美,他們以高等學(xué)歷,以自己的聰明才智,吃苦耐勞,勤勉敬業(yè)贏得新加坡人的贊賞與尊重,成為新加坡醫(yī)院一道亮麗的風(fēng)景,同時(shí)對世界打開了一扇了解山西的窗口。
值“5?12國際護(hù)士節(jié)”到來之際,我們轉(zhuǎn)載了新加坡聯(lián)合早報(bào)“山西少男少女在獅城當(dāng)護(hù)士”一文,讓我們一起體驗(yàn)他們的“南洋生活”。
這些山西籍護(hù)士,大多19歲就來到新加坡,求學(xué)多年后留在本地當(dāng)護(hù)士,目前已有300多名,成為本地護(hù)理行業(yè)的一支生力軍。
這項(xiàng)計(jì)劃始于1997年,新加坡衛(wèi)生部在山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院推行一項(xiàng)向新加坡輸送護(hù)理人才的計(jì)劃,凡是考取汾陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)又符合招生資格的學(xué)生,在入學(xué)時(shí)就有機(jī)會(huì)報(bào)名參加這個(gè)計(jì)劃。最終通過考試的報(bào)名者將得到新加坡健保集團(tuán)(SHG)或國立健保集團(tuán)(NHG)提供的獎(jiǎng)學(xué)金來本地學(xué)習(xí),畢業(yè)后為本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。每個(gè)來到這里的學(xué)生都是經(jīng)歷幾輪淘汰后才爭取到機(jī)會(huì)。10年來,從山西汾陽醫(yī)學(xué)院來新加坡的護(hù)士已達(dá)300人之多,她們在南洋理工學(xué)院和義安理工學(xué)院學(xué)習(xí),畢業(yè)后到各大醫(yī)院工作。
初生牛犢
“我原先是不知道在醫(yī)院不可以吃包子的?!睆埼恼渲v述她身邊的故事,一個(gè)來自中國的實(shí)習(xí)生早餐時(shí)在醫(yī)院吃了一個(gè)包子,當(dāng)天她工作的病房有個(gè)病人去世了,后來聽當(dāng)?shù)氐膶?shí)習(xí)生說,病人在醫(yī)院去世后,護(hù)士會(huì)給死者換衣服并送去停尸房,這個(gè)過程在院內(nèi)被稱為“打包”,因?yàn)檫@原因,在院內(nèi)吃包子被看成不吉利的預(yù)兆?!昂髞硭軆?nèi)疚,而我也不敢在醫(yī)院吃包子了。”
23歲的張文珍來自山西洪洞,同學(xué)王藝錦來自山西古城平遙。3年的學(xué)習(xí)對她們來說,充滿新奇和挑戰(zhàn)。
王藝錦最大的困惑是方言和馬來話,由于經(jīng)常照顧老年病人,不懂方言給她的工作帶來不少困難?!坝幸粋€(gè)馬來族老人,他氣管不舒服,每次他用馬來話一喊,我就過去幫他拍拍胸口。后來同事說,他喊的是鬼呀,你怎么就過去了?!?王藝錦靦腆地笑笑說:“類似的事情碰過很多次,都是語言不通鬧的笑話?!蔽幕牟町惤o她們帶來諸多的不便,但也讓她們感受到克服問題的快樂。
在急救中心第一次參與搶救的經(jīng)歷,更是讓張文珍終生難忘。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生為病人開氣管幫助呼吸,病人肺部出血,我過去幫助清理,突然血噴了出來,我的臉和衣服上都濺滿了血?!苯?jīng)歷一個(gè)小時(shí)急救,病人最終還是回天乏術(shù)。她正在為死者難過時(shí),醫(yī)院卻告知她說該病人患有肺結(jié)核。張文珍說:“我不害怕,醫(yī)護(hù)工作是有風(fēng)險(xiǎn)的,從一開始選擇這個(gè)行業(yè)我就知道了。”
落地生根
徐倩和李紐娟是護(hù)士中較年長的,她來新加坡整整11年了。當(dāng)年才20歲的她和弟弟同時(shí)考上大學(xué),為了給家庭減輕負(fù)擔(dān)而選擇遠(yuǎn)走他鄉(xiāng),單純的動(dòng)機(jī)讓她在400個(gè)報(bào)名者中堅(jiān)持到最后。她帶著對新加坡的一無所知而來,在這里一待就是11年,畢業(yè)后在中央醫(yī)院手術(shù)室的麻醉科一做就是7年多,盡管合約已完成,她還是打算一直做下去。
李紐娟說:“剛來新加坡的時(shí)候很不適應(yīng),語言、食物和氣候都是問題,可是現(xiàn)在回到中國卻無法習(xí)慣了?!边B口音都夾雜著本地腔調(diào),在這里生活工作都已穩(wěn)定,她剛剛申請成為新加坡公民,希望成為真正的新加坡人,在這里落地生根。
徐倩現(xiàn)服務(wù)于國大醫(yī)院的癌癥???,也是剛注冊成立不久的新移民社團(tuán)山西會(huì)的兼職秘書。她來新已6年,她說:“我對自己的現(xiàn)狀滿意,在工作之余也繼續(xù)學(xué)習(xí)提高自己,以后也應(yīng)該會(huì)留下來?!?/p>
徐倩所在部門,工作性質(zhì)不同于其他護(hù)士,很多癌癥病患是醫(yī)院的??停c醫(yī)患的關(guān)系更像是朋友。她說:“看到病人去世很心痛,像失去朋友一樣,有時(shí)候會(huì)去他們家里悼念。” 經(jīng)??吹缴幕ㄩ_花落,她說:“會(huì)覺得生命很脆弱,有些病人很年輕就走了。不過,積極地看,生命又不可荒廢,要好好地過每一天。特別是看到一些病人得知患癌癥后,依然淡然勇敢地面對,我非常欽佩。能看淡生死也是一種境界?!?/p>
實(shí)現(xiàn)自我
張玉潔的父親是醫(yī)生,母親是護(hù)士,讓她對護(hù)理工作有更深刻的體會(huì)?!皥?bào)考汾陽醫(yī)學(xué)院是因?yàn)槁犝f有這樣一個(gè)來新加坡服務(wù)的計(jì)劃?!?/p>
她聊起兩國教育和醫(yī)療制度的不同:“我喜歡這里的教育制度,比較輕松。做論文的時(shí)候,可以按照自己的意愿發(fā)揮,在中國就有很多背誦和記憶,沒有太多的主觀能動(dòng)性。我想我更適應(yīng)這里吧?!?/p>
張玉潔是義安理工學(xué)院護(hù)士課程招收的第一批中國學(xué)生之一。在國大醫(yī)院外科的重癥監(jiān)護(hù)病房才工作半年,可她已是一副工作游刃有余的模樣。 “其實(shí)母親不支持我當(dāng)護(hù)士,覺得這工作又臟又累。”可是張玉潔還是選擇了和母親一樣的職業(yè)。“當(dāng)護(hù)士是我的愿望。” 來到新加坡之后,我的護(hù)士工作被賦予了全新概念。她說:“我覺得新加坡的護(hù)士工作更加關(guān)注人文的關(guān)懷,而不是機(jī)械地提供醫(yī)療服務(wù)。我們會(huì)更好地和病人溝通交流,從而幫助自己思考,怎樣最大限度減輕病患的痛苦?!?在醫(yī)院工作的每個(gè)清晨,張玉潔第一件事情是和病患問早安,美好的一天就從這聲問候開始。
鳳毛麟角的男護(hù)士
22歲的范滿滿是山西籍護(hù)士中的“鳳毛麟角”,他是這個(gè)女性為主的行業(yè)中為數(shù)不多的男護(hù)士之一。而且他的家鄉(xiāng)觀念更為濃厚,他經(jīng)常向別人介紹:“山西是個(gè)好地方。”
“說到男女生在工作上的區(qū)別,簡單地說,就是我們只能照顧男病人,特別是體型大身體重的病人。但如果說我們沒有女生細(xì)心,我不同意,我覺得我還挺細(xì)心的?!狈稘M滿說他擅長與病患溝通,即使是脾氣暴躁的患者,在他的照顧下都變得溫和了。
他被安排到心理健康學(xué)院實(shí)習(xí)及工作,他說:“面對有心理和精神疾病的患者,需要特別的護(hù)理技巧,身為護(hù)士更要靈活應(yīng)對,我覺得自己比較靈活,不會(huì)死守著一種方法?!彼?jīng)常陪患者做游戲,嘗試和他們交朋友,減少他們的敵意。
今年初他踏上工作崗位,成為心理健康學(xué)院的正式護(hù)士。他說:“我會(huì)專心做好自己的工作,等合約期滿了,如果認(rèn)為自己在工作上已駕輕就熟,沒有太大提升空間的話,我想會(huì)選擇嘗試其他行業(yè)?!?/p>
培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人才
北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師王貴懷在沙龍上發(fā)言時(shí)說:“菅鳳增領(lǐng)導(dǎo)的宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科專業(yè)組的氛圍搞得很好,我們醫(yī)院的很多醫(yī)生都聽過他們這里辦的各種學(xué)習(xí)班。脊柱神經(jīng)外科是神經(jīng)外科的重要組成部分,但國內(nèi)當(dāng)前專門從事這個(gè)專業(yè)的人太少,現(xiàn)狀不容樂觀。如何改變這個(gè)現(xiàn)狀,許多神經(jīng)外科的人都在考慮?!?/p>
據(jù)統(tǒng)計(jì),在國外,神經(jīng)外科手術(shù)的40~80%都是脊柱手術(shù),而根據(jù)國內(nèi)13家醫(yī)院2010年11月~2011年11月神經(jīng)外科手術(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),在總量28412例手術(shù)中(包含血管內(nèi)介入手術(shù)),脊柱脊髓手術(shù)(不包含脊髓血管病)僅1851例,占手術(shù)總量的6.5%,其中脊柱退行性疾病只有322例。
創(chuàng)建中國首個(gè)脊柱神經(jīng)外科專業(yè)組
2005年,剛從意大利留學(xué)歸來的菅鳳增加入宣武醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì),在主任凌峰教授和世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)名譽(yù)主席賽米(Samii)教授的指導(dǎo)下,創(chuàng)建該院的脊柱神經(jīng)外科專業(yè)組,這也是中國第一個(gè)脊柱神經(jīng)外科專業(yè)組。
宣武醫(yī)院是我國神經(jīng)外科的發(fā)源地之一,近50年來,在趙以成、王忠誠、丁育基、凌鋒等幾代著名教授帶領(lǐng)下,成為設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良的以微侵襲治療為特色的科室。
20世紀(jì)60年代末,亞薩吉爾(Yasargil)和卡斯帕(Caspar)等將手術(shù)顯微鏡應(yīng)用到神經(jīng)外科手術(shù)中,并取得巨大成功,之后手術(shù)顯微鏡在許多脊柱外科疾病的治療中得到廣泛應(yīng)用,并成為治療這些疾病的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。
北京大學(xué)第三醫(yī)院原骨科主任黨耕町在他主譯的《脊柱外科技術(shù)》一書中說道:“在歐美一些國家,很多神經(jīng)外科醫(yī)生從事頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾病的治療,使得顯微技術(shù)在脊柱疾病的手術(shù)治療中得到廣泛應(yīng)用。而在中國,脊柱外科疾病的治療基本上由骨科醫(yī)生承擔(dān),以常規(guī)開放手術(shù)技術(shù)為主,所以顯微外科技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用受到了一定的限制?!?/p>
憑著一股要干事業(yè)的闖勁,菅鳳增和他的團(tuán)隊(duì)從零開始,勤奮工作,勇于創(chuàng)新,在脊柱神經(jīng)外科這一重要醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,取得諸多成果,他們首創(chuàng)或率先實(shí)行的幾項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)在國內(nèi)均處于領(lǐng)先水平。
2008年,菅鳳增在國際上首創(chuàng)“單純后路復(fù)位矯形及內(nèi)固定治療顱底凹陷及環(huán)樞椎脫位”技術(shù),即顱頸交界區(qū)脫位的手術(shù)治療新技術(shù)。
世界神經(jīng)外科最權(quán)威的雜志《神經(jīng)外科學(xué)》(Neurosurgery)刊出了此項(xiàng)技術(shù)的研究報(bào)告,賽米教授稱之為“治療理念與技術(shù)的重大突破”;北美脊柱外科學(xué)會(huì)主席本澤爾(Benzal)教授則發(fā)表評論:“這一技術(shù)有非常重要的價(jià)值。它避免了經(jīng)口腔手術(shù)。希望治療這一疾病的醫(yī)生掌握菅鳳增報(bào)告的技術(shù)?!蹦壳斑@一技術(shù)已在中國逐漸推廣。
2008年,菅鳳增在國內(nèi)最早報(bào)告了顯微鏡下“前外側(cè)入路椎間孔擴(kuò)大術(shù)治療神經(jīng)根型及椎動(dòng)脈型頸椎病”,這是一項(xiàng)既不需要傳統(tǒng)的內(nèi)固定、又保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能的非融合手術(shù)技術(shù),手術(shù)的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯降低。
同年,菅鳳增又率先在國內(nèi)報(bào)告了顯微鏡下“一側(cè)入路雙側(cè)減壓治療腰椎管狹窄技術(shù)”,它同樣是不需要腰椎內(nèi)固定、并保留腰椎活動(dòng)功能的非融合技術(shù)。
2009年7月,菅鳳增在國內(nèi)首先實(shí)施了利用“顯微鏡聯(lián)合內(nèi)窺鏡技術(shù)”切除胸椎后縱韌帶骨化的手術(shù)。
菅鳳增說:“幾乎所有脊柱疾病都表現(xiàn)為神經(jīng)受壓,因此從神經(jīng)外科角度可以更好地恢復(fù)及保護(hù)神經(jīng)功能,同時(shí)兼顧脊柱的穩(wěn)定性?!?/p>
海外留學(xué)形成創(chuàng)新思維
宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科專業(yè)組有13張病床,2011年,菅鳳增和他的團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)594例,這樣高的流動(dòng)率在業(yè)內(nèi)實(shí)屬罕見。
菅鳳增解釋說:“我們采用顯微微創(chuàng)技術(shù),傷口不大,只要處理得當(dāng),很少有術(shù)后感染。我們的病人一般做完手術(shù)就出院了,很少有等著拆了線再走的。最快的時(shí)候,上午住院,下午手術(shù),第二天就出院了?!?/p>
這樣的新理念和新思維源于菅鳳增7年的海外求學(xué)生涯。“在國外等拆了線再走是不可能的,都是手術(shù)完就出院了?!陛养P增說,“我們現(xiàn)在也是這樣操作的?!?/p>
1997年,在國內(nèi)已經(jīng)是主治醫(yī)師的菅鳳增遠(yuǎn)赴意大利羅馬大學(xué)攻讀神經(jīng)外科專家文憑(相當(dāng)于中國的臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)。
由于語言和文化的差異,臨床醫(yī)學(xué)做起來并不容易。回顧在羅馬的日子,菅鳳增笑言:“我是從縫皮起家的?!彼^“縫皮”,就是在醫(yī)生做完手術(shù)后,為病人把皮膚縫好。
初到羅馬,菅鳳增先從住院醫(yī)師做起,負(fù)責(zé)病人的日常生活。病人們一開始并不認(rèn)可這位外國醫(yī)生,一開口就是“中國人”,連“醫(yī)生”都不稱呼。
菅鳳增毫不氣餒,他技術(shù)精湛,耐心細(xì)致,設(shè)身處地為病人著想。經(jīng)過他縫合傷口的病人會(huì)對要做手術(shù)的病友說:“那個(gè)中國人縫得太好了,一點(diǎn)都看不出來。我的(頸椎傷口)就是他縫的,第二天就能下床,你手術(shù)時(shí)也讓他縫吧?!?/p>
很快,菅鳳增在病人中就小有名氣,病人對他的稱呼也從“中國人”變成了“中國醫(yī)生”。醫(yī)生和導(dǎo)師也開始注意這個(gè)踏實(shí)認(rèn)真的中國小伙子。
晚上,值夜班的菅鳳增就向一同值班的男護(hù)士請教,請他們檢查他寫的病案。
菅鳳增笑言:“那幫護(hù)士老哥們兒很仗義,他們會(huì)指出我病案中的各種錯(cuò)誤,告訴我別的醫(yī)生是怎么寫的。”
慢慢地,菅鳳增的病案就挑不出錯(cuò)了。
“我在羅馬第一年和第二年主要跟護(hù)士學(xué)習(xí),第三年第四年跟醫(yī)生學(xué),第五年開始才跟著導(dǎo)師,接受導(dǎo)師的指導(dǎo)?!陛养P增說,“當(dāng)時(shí)跟我一起進(jìn)入住院醫(yī)生行列的,有越南同學(xué),也有也門同學(xué),最后只有我一個(gè)人畢業(yè)拿到文憑了?!?/p>
在羅馬大學(xué),菅鳳增接受了歐洲正規(guī)的臨床醫(yī)師培訓(xùn),臨床技術(shù)和能力大大提高,這對他回國以后的工作幫助頗多。
“海外學(xué)習(xí),最主要的是開闊了眼界和思維。學(xué)習(xí)的是方法,而不是單純的技術(shù)。”菅鳳增說,“現(xiàn)在我所做的都是自己慢慢摸索出來的,這都得益于創(chuàng)新思維的形成。”
在幾年的手術(shù)實(shí)踐中,菅鳳增還設(shè)計(jì)了2個(gè)小工具,都申請了專利,其中削骨刀已經(jīng)由廠家在生產(chǎn),準(zhǔn)備拿到海外去推廣。
醫(yī)生的道義和責(zé)任
見證了西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的醫(yī)療體系和臨床技術(shù),滿懷報(bào)國的理想和施展抱負(fù)的雄心,面對國內(nèi)的現(xiàn)狀時(shí),菅鳳增不是沒有心理落差。
在事業(yè)初創(chuàng)時(shí)期,病人很少,他的壓力也特別大?!白鳛橐幻t(yī)生,卻沒有病人,這是一件非常痛苦的事情?!陛养P增回憶起來仍是苦笑,“人都是很現(xiàn)實(shí)的,一個(gè)海外歸來的外科醫(yī)生,1年只有不到200例手術(shù),能有什么前途?跟我一起‘創(chuàng)業(yè)’的同事們都在猶豫,我自己也很猶豫。”
從事著國內(nèi)尚未普及的脊柱神經(jīng)外科專業(yè),菅鳳增也很難得到業(yè)界的認(rèn)可。為了交流學(xué)習(xí),他也去參加學(xué)術(shù)會(huì)議,但那時(shí)國內(nèi)還沒有專門的脊柱神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議,他只能參加骨科的學(xué)術(shù)會(huì)議。
在這些會(huì)議上,菅鳳增認(rèn)識(shí)了從事脊髓神經(jīng)外科的修波——清華大學(xué)玉泉醫(yī)院主任醫(yī)師。兩人都是“形單影只”,不由得惺惺相惜。