發(fā)布時間：2022-10-18 17:46:48
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的孕前保健門診工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、制定的相關(guān)政策、措施和各項投入
2008年我市8個縣區(qū)啟動了增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，2009年起新增4個縣區(qū)，項目實現(xiàn)全覆蓋。項目實施以來，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視和支持此項工作，我市增補葉酸項目工作緊緊圍繞“提高出生人口素質(zhì)”目標, 通過開展人員培訓、健康教育、葉酸發(fā)放、服藥隨訪、項目督導(dǎo)、信息報送等重點工作，切實提高了項目執(zhí)行力。
2009年、2010年市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2009]475號）文件及《關(guān)于印發(fā)***市2010年增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2010]501號）文件，制定了《***市育齡婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目評估督導(dǎo)方案》。2011年市衛(wèi)生局制定下發(fā)了《***市2011年重大公共衛(wèi)生項目實施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]301號）和《***市2011年婦幼衛(wèi)生項目督導(dǎo)評估方案》的通知（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]312號），明確了各項目工作重點及流程。各縣區(qū)根據(jù)市級項目實施方案要求，結(jié)合本縣實際情況，制定了縣區(qū)內(nèi)項目實施方案及工作計劃，成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，制定具體措施，細化程序，明確各級人員職責及分工，為項目工作順利實施、規(guī)范開展提供了有力保障。
二、項目實施執(zhí)行情況（包括葉酸招標采購、健康教育、人員培訓、葉酸發(fā)放、隨訪、督導(dǎo)等）
招標采購：2009年起葉酸片由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標采購，為各縣區(qū)直接配發(fā)。自2011年開始，省衛(wèi)生廳將招標采購的葉酸統(tǒng)一配發(fā)至市級項目辦（市婦幼保健院），然后由市項目辦依據(jù)各地活產(chǎn)數(shù)進行合理分配，配發(fā)至各縣區(qū)。
健康教育：積極與計生、婦聯(lián)等部門緊密協(xié)作，充分利用“母親健康快車”、“三八婦女節(jié)”、“科技之春”、婦幼項目檢查督導(dǎo)等下鄉(xiāng)活動，廣泛深入開展形式多樣的社會化宣傳活動，通過電視講座、廣播、主題專欄、發(fā)放宣傳手冊、宣傳畫、彩頁、傳單、懸掛橫幅、張貼標語、辦板報、舉辦培訓班等方式，加大預(yù)防出生缺陷的健康教育及項目知識宣傳，使育齡婦女和群眾了解出生缺陷防治、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等知識，提高自我保健的意識和技能，提高待孕婦女服用葉酸的依從性。
2009年全市編印發(fā)放健康教育宣傳單26.7萬份。2010年市婦幼衛(wèi)生項目辦公室印制、發(fā)放《增補葉酸預(yù)防出生缺陷》的宣傳彩頁3萬份；陳倉區(qū)整合了重大公共衛(wèi)生與基本公共衛(wèi)生項目，在陳倉區(qū)電視臺對項目進行每天3次、為期半年輪播宣傳（共計540次）；全市共編印發(fā)放健康教育宣傳單23.11萬份。2011年省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標采購為各縣區(qū)配發(fā)了宣傳年畫、DVD光碟、宣傳期刊、宣傳掛圖及各類報表等相關(guān)資料。
人員培訓：人員培訓是項目順利實施的基礎(chǔ)。2009年舉辦縣、區(qū)級培訓班32次，培訓專業(yè)人員1730名。2010年舉辦縣、區(qū)級培訓班95次，培訓專業(yè)人員3615人次。2011年截止7月30日共舉辦縣、區(qū)級培訓班68次，培訓專業(yè)人員4076人次。培訓工作有效提升了各級工作人員提供規(guī)范化服務(wù)的能力，為有效降低我市神經(jīng)管缺陷的發(fā)生奠定了人力基礎(chǔ)。
葉酸發(fā)放：各縣區(qū)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑，制定項目工作及藥品發(fā)放流程，指定專人負責小劑量葉酸片的管理和儲存。一是利用婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)，對待孕婦女進行摸底調(diào)查、登記造冊，將藥品依次發(fā)放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。一般待孕婦女葉酸發(fā)放由村保健員負責，高危待孕婦女葉酸發(fā)放由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干負責，逐級完成對服藥情況的隨訪監(jiān)測及項目信息報送工作。二是與市計生局、民政局協(xié)作，將葉酸片納入計生部門為未婚男女青年準備的“健康大禮包”中，在“健康大禮包”中放入葉酸片，確保每一對男女青年在領(lǐng)取結(jié)婚證時，就能了解預(yù)防神經(jīng)管缺陷相關(guān)知識，并能盡早服用葉酸片。三是與計生部門協(xié)作，在育齡婦女辦理二胎生育指標時，由計生部門工作人員告知其神經(jīng)管缺陷的相關(guān)知識，并在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，對漏報、漏服育齡婦女進行葉酸補服。四是在醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科門診存留一定數(shù)量的葉酸片，在育齡婦女就診時，由門診大夫?qū)ξ捶玫挠g婦女發(fā)放葉酸片。通過與多個部門的協(xié)作，大幅提高了葉酸服用率、葉酸服用依從率以及相關(guān)知識的知曉率。
隨訪：一是村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的一般待孕婦女每10-15天進行一次督促，每月進行一次隨訪，并將服用情況進行登記，待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下購買繼續(xù)增補葉酸。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)每7－14天督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。本月服用天數(shù)大于80%以上的在登記表隨訪情況欄目中進行登記。
督導(dǎo)：為確保項目取得預(yù)期效果，市婦幼衛(wèi)生項目辦依據(jù)項目督導(dǎo)檢查標準，組織人員每年對項目工作進行2次督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)范圍覆蓋本市全部縣區(qū)?？h區(qū)級監(jiān)督指導(dǎo)每年四次，覆蓋當?shù)厮朽l(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。通過開展項目評價和督導(dǎo)，了解項目進展，評價指標完成情況，督導(dǎo)結(jié)束后提出改進建議，下發(fā)督導(dǎo)意見書。2009年陳倉區(qū)、鳳翔縣、麟游縣迎接了省級項目督導(dǎo)檢查，得到上級部門認可。
三、項目實施效果和取得的成績（包括知曉率、服用率、依從率、神經(jīng)管缺陷發(fā)生率等）
2009年全市共發(fā)放葉酸78231瓶，應(yīng)服葉酸人數(shù)18985人，服用葉酸人數(shù)14502人，服用率76.39%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率23.99/萬。
2010年全市共發(fā)放葉酸60166瓶，應(yīng)服葉酸人數(shù)32478人，服用葉酸人數(shù)29169人，服用率78.02%，服用依從率53.43%，增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)37546人，增補葉酸知識知曉人數(shù)28740人，知曉率76.55%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率19.48/萬。
2011年截止6月30日全市共發(fā)放葉酸48127瓶，應(yīng)服葉酸人數(shù)25616 人，服用葉酸人數(shù)22415人，服用率87.5%，服用依從率67.99%，增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)27418人，增補葉酸知識知曉人數(shù)23665人，知曉率86.31%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率12.07/萬。
四、項目特色與亮點（典型人群或典型地區(qū)的項目實施情況：例如流動人口、貧困地區(qū)、城市地區(qū)、其他等）
一是我市為全市十二縣區(qū)準備懷孕的婦女（包括流動人口）在孕前3個月至孕早期3個月免費增補葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，葉酸發(fā)放范圍覆蓋全市所有育齡婦女。二是建立多部門合作機制，渭濱區(qū)由婦保院安排專人在轄區(qū)結(jié)婚登記處發(fā)放葉酸，提高了葉酸發(fā)放率。
五、項目存在的問題及改進的建議
存在問題：一是各縣區(qū)工作開展不平衡，個別縣區(qū)工作力度不夠，未能合理安排并及時督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸的發(fā)放，導(dǎo)致葉酸發(fā)放量、服用率偏低，藥品存留量大。二是隨著人口流動性的增加，致使婦幼工作人員把藥品發(fā)放至服務(wù)對象手中后，有部分無法進行服藥的督促與隨訪，導(dǎo)致服用依從人數(shù)偏低。三是待孕婦女高危篩查率低。
建議與措施：一是進一步從思想上重視該項目工作，加大項目管理力度，改進工作方法，市衛(wèi)生局將繼續(xù)與民政、計生、婦聯(lián)等部門合作，將葉酸納入“健康大禮包”內(nèi)容，在欲婚青年領(lǐng)結(jié)婚證時進行發(fā)放，加大藥品發(fā)放量，提高服藥率和依從率，減少藥品庫存；二是按照新的省級項目督導(dǎo)評估標準，制定并完善相關(guān)的制度職責；三是加強項目信息與項目資料的規(guī)范化管理，完善各級項目資料，保證項目資料完整規(guī)范、項目信息準確及時上報。四是加強各級人員培訓，除抓好縣級婦幼保健人員培訓外，必須加強對鄉(xiāng)、村級婦幼保健人員培訓工作，進一步提高基層業(yè)務(wù)人員的服務(wù)能力。
六、對該項目下一步是否繼續(xù)開展及如何開展的建議
是否繼續(xù)開展：是
全縣有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)158個，其中有2家二級以上縣級綜合醫(yī)院，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院為二級醫(yī)院）和2個分院，1家社區(qū)服務(wù)中心，10家社會辦醫(yī)院（醫(yī)院為二級醫(yī)院）。全縣共有村衛(wèi)生室96所。
二、工作開展情況
2019年，衛(wèi)健委深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，按照健康中國戰(zhàn)略的總體部署，圍繞保障民生，堅持改革與改善并重，強化大衛(wèi)生觀念，持續(xù)推進“健康”建設(shè)，著力提升公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，取得了良好成效。
（一）著力推動醫(yī)改綜深發(fā)展。以體制機制改革為重點，以增強群眾獲得感為目標，持續(xù)推進綜合醫(yī)改。綜合醫(yī)改成效明顯。兩所縣級公立醫(yī)院醫(yī)療收入20357萬元，較去年增長11.2%；藥品耗材全部實行網(wǎng)上采購，藥占比28.9%，控制在30%以內(nèi)，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個百分點；醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查化驗收入）占業(yè)務(wù)收入34.8%，上升0.21百分點；縣域內(nèi)住院率67.4%,縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院Ⅲ級及以上手術(shù)占比49.8%。縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)推進。組建2個縣域醫(yī)共體，覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐專家計684人次，對口支援村衛(wèi)生室“師帶徒”540人次，門診診療人次1305人次；雙向轉(zhuǎn)診縣內(nèi)上轉(zhuǎn)2554人次，縣內(nèi)下轉(zhuǎn)112人次，縣外轉(zhuǎn)診3335人次；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到提升。全縣組建106個家庭醫(yī)生簽約團隊，共簽約11.9萬人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點人群簽約72178人，重點人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮(zhèn)太湖村成功舉辦了“世界家庭醫(yī)生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。
（二）著力提高醫(yī)療服務(wù)能力。通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強醫(yī)技能力提升、強化宣傳培訓等措施，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力。加大建設(shè)項目爭取力度。爭取縣中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)大樓建設(shè)工程納入到中央預(yù)算資金投入，項目總投資6700萬元，其中預(yù)算內(nèi)投資資金4000萬元，近期即將開工建設(shè)。積極將縣人民醫(yī)院林頭分院建設(shè)項目納入到2020年預(yù)算內(nèi)投資計劃，總投資約2200萬元。醫(yī)療服務(wù)綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫(yī)院順利通過省二級等級醫(yī)院復(fù)審?？h中醫(yī)院實施醫(yī)療綜合能力提升工程，采取“請進來、送出去”方式，長期聘請江蘇省人民醫(yī)院、安醫(yī)大一附院等專家坐診，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。開展改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制示范縣創(chuàng)建活動。出臺實施方案，建立健全適應(yīng)全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制，目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫(yī)生的服務(wù)指標，并超出0.23個百分點。完成各項培訓任務(wù)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓2人、助理全科醫(yī)生培訓2人，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓2人、緊缺性人才培養(yǎng)1人、縣級骨干1人。13名鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、26名計劃生育轉(zhuǎn)崗人員參加省衛(wèi)健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓班。啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工分值制定及醫(yī)療衛(wèi)生人員身份識別編碼，完成系統(tǒng)升級改造及健康一體機招標采購并投入使用。
（三）著力開展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預(yù)防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛(wèi)生運動。深入推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“廁所革命”暨環(huán)境衛(wèi)生整治百日行動，全縣醫(yī)療機構(gòu)146個廁所完善了衛(wèi)生設(shè)施，86個廁所完成了升級改造，2個新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛(wèi)生月集中宣傳活動和第10個愛國衛(wèi)生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛(wèi)健委和農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務(wù)。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務(wù)；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率90.1%，系統(tǒng)管理率85%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產(chǎn)率31%,轄區(qū)內(nèi)7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數(shù)3029對，婚檢率91.9%；國家免費孕前優(yōu)生健康檢查2692對，完成任務(wù)的101.4%；完成葉酸發(fā)放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率達100%。加強職業(yè)健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項治理的前期調(diào)查摸底工作。職業(yè)病監(jiān)測信息上報282條，完成任務(wù)的141%。啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開啟動工作動員會，開展社會心理服務(wù)活動進學校進村社區(qū)活動，全面落實試點工作。
（四）著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改，圍繞脫貧攻堅工作任務(wù)，全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)保政策；落實“三個一批”工程。大病救治一批，完成大病專項救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實際補償比達92.2%，比普通人群提高近42個百分點，降低“因病返貧”風險。
（五）著力提升計生服務(wù)水平。通過不斷完善計生利益導(dǎo)向機制，實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，加強和提升老齡健康服務(wù)，營造健康和諧的人口發(fā)展環(huán)境。加強計劃生育服務(wù)管理。計生指標達到預(yù)期，統(tǒng)計年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統(tǒng)計準確率100%，綜合避孕措施落實率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務(wù)”，已為3680人發(fā)放服務(wù)手冊，通過一卡通系統(tǒng)為服務(wù)對象申請辦理生育登記2891人，申請辦理生育審批118人。提前打卡發(fā)放獎特資金616.6萬元，發(fā)放特殊困難家庭老年護理補貼、養(yǎng)老保險計生優(yōu)待和長效節(jié)育手術(shù)獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務(wù)。深入推進“銀齡安康行動”，投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險，全縣參保率60.2%。加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，今年新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內(nèi)投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都開通了老年人就診綠色通道，為老年人群優(yōu)先提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作。依據(jù)〔2019〕15號文件要求，對縣內(nèi)各類嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)開展摸底登記。推進縣級醫(yī)院、體育館等公共場所無障礙設(shè)施和母嬰室建設(shè)。開展流動人口協(xié)會工作。“7.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內(nèi)容的流動人口均等化服務(wù)活動。我縣駐蘇州市計生協(xié)會被批準為省駐蘇州市流動人口計劃生育協(xié)會聯(lián)合會常務(wù)理事單位并予以授牌。
三、2020年工作計劃
2020年，縣衛(wèi)健委將結(jié)合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛(wèi)生健康工作實際，圍繞一條主線，突出七個“聚焦”，全力抓細抓實衛(wèi)生健康和計劃生育工作。
（一）圍繞一條主線
始終以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，抓重點、補短板、建高地、促健康，為推進新時代高質(zhì)量發(fā)展提供堅強衛(wèi)生健康保障。