發(fā)布時(shí)間：2023-02-28 15:50:28
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的心電圖室質(zhì)量工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20**年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20**年各項(xiàng)工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計(jì)劃和思路敘述如下：
一、總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20**年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)提高。
1、十個(gè)理念：就是我院20**年提出的十個(gè)文化理念的延伸。
2、五個(gè)加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化；加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè)；加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。
3、兩個(gè)提高：通過以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社會(huì)效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。
二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報(bào)告制度、查對制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《**省病歷書寫規(guī)范》要求及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項(xiàng)目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度，今年至少熟練開展兩項(xiàng)新項(xiàng)目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競爭意識(shí)，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。
三、醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
四、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：
實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)習(xí)的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵(lì)參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會(huì)或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng)。
（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
五、體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊(duì)伍，組織配備B超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《某省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：
（一）、臨床科檢查情況
=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得==個(gè)月份的==個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。
(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報(bào)率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報(bào)=例次，漏報(bào)率為=；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。
=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)==。
全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。
（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；
二、繼續(xù)教育
=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近==人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
=、積極撰寫論文，全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生=人，實(shí)習(xí)生==人，中專實(shí)習(xí)生=人。
醫(yī)務(wù)科于=月及==月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，====年=月=日至====年==月==日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。
=、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本==例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動(dòng)
=、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共==人次。
=、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，=—==月份共辦理兒童計(jì)劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
不足之處：。
大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項(xiàng)工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計(jì)劃和思路敘述如下：
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)提高。
1、十個(gè)理念：就是我院年提出的十個(gè)文化理念的延伸。
2、五個(gè)加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化；加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè)；加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。
3、兩個(gè)提高：通過以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社會(huì)效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點(diǎn)
醫(yī)療質(zhì)量
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報(bào)告制度、查對制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項(xiàng)目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度，今年至少熟練開展兩項(xiàng)新項(xiàng)目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競爭意識(shí)，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：
實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)習(xí)的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵(lì)參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會(huì)或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng)。
（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊(duì)伍，組織配備B超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。
二、加強(qiáng)思想教育營造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊(duì)伍中，xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺(tái)的xxx xx 二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o(hù)理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價(jià)。護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。
五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話 實(shí)行量化管理
全年護(hù)理人員共xxx篇，省級論文xxx篇，市級論文xxx篇。
全年各科室累計(jì)共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護(hù)理6380 人次，導(dǎo)尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理 1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，增高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的留意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句 “忌語”“我不明白，我正忙著，等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
二、重視增高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。所以，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)地方著手抓。
1、增高護(hù)士的理論與技術(shù)操作程度：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的增高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?xxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。增高了她們的理論技術(shù)程度。
2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或?qū)W習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、辦法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。
3、增高護(hù)士應(yīng)急能力和急救程度：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，增高了?？谱o(hù)理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價(jià)。護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。
三、定期檢查考核，增高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量掌握中各科室護(hù)士長可以充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，可以根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理地方和消毒隔離地方，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到 100%，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的幾個(gè)小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。增高了護(hù)理質(zhì)量。
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4.深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
計(jì)劃二：20xx年骨科門診護(hù)理工作計(jì)劃20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)
（一）優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
（二）優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。
2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。
3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)
（一）護(hù)理人力資源管理
1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。
2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。
3.對重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
（二）護(hù)理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。
2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
（三）護(hù)理安全管理
1.確立查對制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號兩項(xiàng)核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕。
3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。
（四）不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚摗⒉僮骺己?，提高護(hù)士處理問題能力。
2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、
能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)
（一）要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性ge;95%，洗手正確率ge;90%。（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。
（三）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
計(jì)劃三：20xx年骨科護(hù)理工作計(jì)劃在過去的一年里我們?nèi)〉昧溯^好的成績，積極為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在未來的一年中我們也堅(jiān)信，會(huì)努力做到更好，以下是骨科20xx年護(hù)理工作計(jì)劃：
一、抓好質(zhì)量管理，針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)，焦點(diǎn)的問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)，是規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
二、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。
重點(diǎn)培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教、務(wù)求達(dá)到效果。讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
四、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守“十條禁令”“十個(gè)杜絕”以及“十四項(xiàng)核心制度”，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。
五、護(hù)理文書書寫。
依然按照病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行，做到客觀，真實(shí)準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，達(dá)到字跡清晰工整，表述準(zhǔn)確，語句通順，杜絕表格刮、粘、涂、改等現(xiàn)象，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病人的癥狀體征。
六、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)。
完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”提高護(hù)士的禮儀素養(yǎng)。把“以病人為中心”的服務(wù)具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)，建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
七、加強(qiáng)病房管理，積極開展業(yè)務(wù)查房。
并反環(huán)境要達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適，一律用醫(yī)院的被褥，穿病號服，做好晨間掃床，督促護(hù)理員工作，做好禁煙工作。對新入院的病人認(rèn)真做好入院指導(dǎo)及健康教育，清除陌生感，使病人積極配合治療，要求護(hù)士及時(shí)巡視病房，杜絕病人自拔點(diǎn)滴，招呼加藥。要求每個(gè)護(hù)理小組對所負(fù)責(zé)的病房的病人從入院到出院做到病情“十知道”，堅(jiān)持每月兩次業(yè)務(wù)查房，讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護(hù)理。
八、加強(qiáng)感染監(jiān)測。
各種消毒液及時(shí)更換保證器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及時(shí)回收，分類清楚，及時(shí)處理。處置室、換藥室每天紫外線照射2次并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并濕式拖地。
九、開展護(hù)理成本效益的研究，加強(qiáng)科室的成本管理。
避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)。
計(jì)劃四：20xx年外科（骨外科）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃計(jì)劃是對明年工作的安排。明年要把護(hù)士培訓(xùn)放在第一位。高質(zhì)量的護(hù)士才有高質(zhì)量的工作。通過再三的考慮，圍繞護(hù)理部的工作方針，制定骨科的工作計(jì)劃。具體如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
1，安全是所有工作中的核心。護(hù)理工作要細(xì)心，耐心，嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度，護(hù)理常規(guī)，工作流程執(zhí)行。三級質(zhì)控確實(shí)落實(shí)到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。
2，梳理現(xiàn)有的工作流程，修改不合理的流程。新開展項(xiàng)目制定確實(shí)可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、積極提高患者滿意度
1，經(jīng)常以一個(gè)患者為例，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，詢問患者對工作人員的意見，對衛(wèi)生環(huán)境的看法，對工作流程的看法，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的看法等，從中發(fā)現(xiàn)問題，積極改進(jìn)。
2，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行分析。每月召開公休會(huì)一次。
三、做好規(guī)范化培訓(xùn)及骨科?？浦R(shí)的培訓(xùn)
【關(guān)鍵詞】 “6S”護(hù)理；管理體會(huì)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.305 文章編號：1004-7484（2013）-06-3115-02
1 應(yīng)用背景
全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”活動(dòng)以來，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理質(zhì)量與水平，已是活動(dòng)開展中的重要內(nèi)容。6S活動(dòng)源起日本，為整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6個(gè)名詞的簡稱?；诖?，我們借鑒現(xiàn)代企業(yè)先進(jìn)的管理理念，將6S管理模式應(yīng)用于護(hù)理管理中，通過6S管理，不斷提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、改善病人住院環(huán)境，提升護(hù)理人員素質(zhì)，使護(hù)理質(zhì)量螺旋式上升。
2 應(yīng)用方法
2.1 學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)6S精髓 按照6S的企業(yè)管理理念，醫(yī)院的顧客是患者，醫(yī)院的產(chǎn)品是服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院的工作現(xiàn)場就是病房。6S管理的引入對提升護(hù)理人員素質(zhì)，營造和諧融洽的醫(yī)患溝通氛圍，提高護(hù)理管理水平極為有利，可以塑造更加符合社會(huì)公眾期待的醫(yī)院形象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏。
2.2 組織6S管理知識(shí)培訓(xùn) 借助院、科主任、護(hù)士長在成都363醫(yī)院學(xué)習(xí)“6S”管理活動(dòng)的情況，首先在院、科主任、護(hù)士長和職工中要消除心理抵觸、打消將“整理、整頓，清掃、清潔”簡單的認(rèn)為是“大掃除”；在全體護(hù)士中進(jìn)行6S管理知識(shí)的普及培訓(xùn)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全體護(hù)士從陌生到認(rèn)識(shí)，到理解，到行動(dòng)，自發(fā)地將6S管理與護(hù)理質(zhì)量聯(lián)系起來，為護(hù)理管理注入了新的內(nèi)涵。
2.3 成立護(hù)理質(zhì)量6S管理推進(jìn)小組 在原醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的基礎(chǔ)上，成立全院護(hù)理質(zhì)量6S管理推進(jìn)小組，由主管院長掛帥，護(hù)理部主任任組長，護(hù)士長任推進(jìn)小組成員，院辦、黨辦、總務(wù)科參與，形成6S管理活動(dòng)實(shí)施方案，頒布實(shí)施了6S推行手冊、6S管理考評標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲辦法等醫(yī)院管理規(guī)章制度。
2.4 試點(diǎn)先行，完善方案 推行“6S”管理活動(dòng)試點(diǎn)工作，以點(diǎn)帶面，首先我們選擇外科護(hù)理單元作為推行“6S”管理試點(diǎn)科室，從醫(yī)院感染管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、護(hù)理單元管理、急救藥品管理、護(hù)理服務(wù)管理（患者滿意度）、護(hù)理技術(shù)操作等方面在原有護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上融入6S管理理念。經(jīng)過一年的試點(diǎn)運(yùn)行，在常規(guī)進(jìn)行的對各科室護(hù)理質(zhì)量考評排名中，試點(diǎn)科室遙遙領(lǐng)先；尤其是患者滿意度從2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活動(dòng)收到明顯效果。
2.5 6S活動(dòng)推行要領(lǐng)
2.5.1 整理 及時(shí)清理工作場所中的廢棄物；將治療室物件、物品整理歸位，放置到標(biāo)志指示部位；搶救柜內(nèi)藥物擺放有序、物品、設(shè)施固定位置擺放，并有明顯標(biāo)記，隨時(shí)備用；培訓(xùn)護(hù)士按照設(shè)定的時(shí)間跨度完成整理工作，講究效率觀念。
2.5.2 整頓 整頓就是人和物放置的標(biāo)準(zhǔn)化，要求做到定位、定量，實(shí)現(xiàn)目視管理，并從工作逐步總結(jié)出適合本科室的物品放置方法，并使該方法標(biāo)準(zhǔn)化。
2.5.3 清掃 清掃就是徹底地將工作環(huán)境四周打掃干凈，設(shè)備有異常時(shí)及時(shí)維修。清掃活動(dòng)應(yīng)遵循以下原則：自己使用的物品要自己清掃，對設(shè)備的清掃要著眼于維護(hù)保養(yǎng)。并認(rèn)真做好記錄，清掃的目的是為了改善，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常，必須查明原因，并采取措施加以改進(jìn)。
2.5.4 清潔 是指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認(rèn)真維護(hù)，使現(xiàn)場保持完善和最佳的狀態(tài)，禁止放置不用的東西，保持現(xiàn)場及物品清潔。清潔活動(dòng)實(shí)施時(shí)，要堅(jiān)持兩個(gè)觀念：清潔的工作場所是保證護(hù)理操作安全的基礎(chǔ)，清潔是一種隨時(shí)隨地的工作，不是應(yīng)付檢查的任務(wù)或僅僅是上下班前后的工作。
2.5.5 素養(yǎng) 各項(xiàng)工作和活動(dòng)的開展，歸根到底都需要有人員素質(zhì)的保證。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理也更加強(qiáng)調(diào)了“以人為本”的管理理念的滲透，人的素養(yǎng)是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高的至關(guān)重要的因素。6S的管理精華就在于醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)提升，這同樣也是護(hù)理管理可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)保證。因此6S活動(dòng)的開展尤其要注重加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)、鼓勵(lì)繼續(xù)教育，為護(hù)士提供更多的自我提升的機(jī)會(huì)，以持續(xù)提高團(tuán)隊(duì)人員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)。
2.5.6 安全 注重強(qiáng)調(diào)安全的重要性，明確責(zé)任心。通過不間斷的安全質(zhì)量教育，明確責(zé)任人，每日對護(hù)理安全進(jìn)行排查，防范于未然，保障患者的安全及護(hù)士職業(yè)安全。
2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式，取得了良好的效果，護(hù)理人員在工作中的積極性與主動(dòng)性大大提升，使大家的工作理念由“要”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙伞薄?/p>
2.6.1 物品定置管理 根據(jù)物品使用頻率進(jìn)行分層管理，每天都需要用的血壓計(jì)、聽診器、手電筒、氧氣管等固定保存在搶救車第三層內(nèi)；搶救車放在醒目、方便取用的地方；治療車、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)固定在急救室內(nèi)同一個(gè)地方；常用的物品保存在工作現(xiàn)場附近；分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。
2.6.2 視覺管理 對各類物品粘貼標(biāo)簽，如在病區(qū)照明開關(guān)、更衣間、庫房、治療室等區(qū)域使用規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)簽；手電筒上粘貼瞳孔大小的數(shù)字標(biāo)簽，安全警示標(biāo)簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時(shí)，病室內(nèi)要有醒目的禁煙標(biāo)志；氧氣筒上有氧或無氧標(biāo)志要清晰。
2.6.3 目視管理 搶救物品、常用藥品、無菌物品、治療器具、辦公用品、紙張、生活用具等各種用物標(biāo)簽清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持?jǐn)[放整齊、清潔，定有基數(shù)，有專人管理。
3 體 會(huì)
3.1 通過推行“6S”管理的理念，使辦公區(qū)域、治療區(qū)域、值班區(qū)域得到規(guī)范，解決工作場所凌亂、無序的狀況，改善病歷、文件、資料、檔案的管理，有效處理藥品、物品、設(shè)備器械的管理。開展活動(dòng)以來，通過目視管理、定置管理，護(hù)理質(zhì)量6S管理推進(jìn)小組成員定期審核病區(qū)環(huán)境、護(hù)士儀表儀容、急救藥品管理、儀器設(shè)備管理、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出指導(dǎo)意見，使護(hù)理服務(wù)日趨完善，護(hù)士干勁更足，護(hù)患關(guān)系也得到明顯改善，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度的測試達(dá)98%。
3.2 通過推進(jìn)6S活動(dòng)，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”等活動(dòng)。統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真制訂并貫徹執(zhí)行醫(yī)院6S管理工作計(jì)劃和達(dá)標(biāo)措施，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質(zhì)量控制體系；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全督查；加強(qiáng)手術(shù)病人的圍手術(shù)期質(zhì)量控制；促進(jìn)醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷理念的滲透；加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，確保患者安全。重視員工素養(yǎng)培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)，重視患者滿意度評價(jià)，重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，美化就醫(yī)環(huán)境等重要舉措。自覺地按照“6S”管理規(guī)定規(guī)范工作秩序，創(chuàng)造良好的工作條件和醫(yī)院形象，對醫(yī)院外樹形象、內(nèi)強(qiáng)人員素質(zhì)、提升綜合管理水平和競爭能力起到積極的推動(dòng)作用，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)化管理、可持續(xù)發(fā)展，最終達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)。
3.3 在護(hù)理管理質(zhì)量中引進(jìn)6S管理理念，不僅僅是要求護(hù)理人員加強(qiáng)對“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”的理解，更要將其寫在制度中，落實(shí)在行動(dòng)上，要在護(hù)理管理工作中形成對6S管理理念的延伸。通過護(hù)理質(zhì)量6S管理，我們的科室環(huán)境、病區(qū)環(huán)境更加清爽、明朗、潔凈，醫(yī)護(hù)人員與患者的心情舒暢，醫(yī)院形象和知名度得到了大大提升，給患者的治療帶來信心。尤其重要的是，護(hù)士通過理解6S管理理念，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)操作中6S管理細(xì)節(jié)的落實(shí)，不僅保障了護(hù)理安全，降低了護(hù)理管理的成本消耗，還形成了職業(yè)榮譽(yù)感、歸屬感與成就感。
3.4 從醫(yī)院文化方面講，6S具有很好的實(shí)施意義。培養(yǎng)護(hù)理人員的主人翁意識(shí)，從小事做起，從細(xì)節(jié)抓起；塑造護(hù)士隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，互助互愛；磨練職工的意志，堅(jiān)持不懈，持之以恒。通過推進(jìn)6S活動(dòng)，醫(yī)院可以更加科學(xué)、合理地調(diào)整內(nèi)部管理，將品質(zhì)、成本、交期、服務(wù)、技術(shù)、管理等六大要素融入“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)中，并使之達(dá)到最佳的狀態(tài)，為醫(yī)院的健康發(fā)展創(chuàng)造更好的內(nèi)外部環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1] 任真年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002.1.
B超醫(yī)生工作總結(jié)
過去的一年里，在中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：
在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，較好完成全年的各項(xiàng)體檢、下鄉(xiāng)查體任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便患者，本科室檢查完后，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地?；颊咦鯞超檢查堅(jiān)持做到不積壓。
如何提高診斷質(zhì)量，縮短等待時(shí)間及如何縮短檢查時(shí)間，使患者能夠得到及時(shí)的診治一直是中心領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，中心領(lǐng)導(dǎo)急我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科自從增加了進(jìn)口彩超，加了腔內(nèi)探頭，可以更細(xì)致的開展各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時(shí)間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報(bào)告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯(cuò)別字，一般超聲檢查出具報(bào)告單時(shí)間做到小于半小時(shí)。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支。積極配合中心的各項(xiàng)免費(fèi)查體活動(dòng)，努力把我中心的惠民政策落到實(shí)處，擴(kuò)大社會(huì)效益，提高人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
B超室20xx年工作計(jì)劃
新的一年已經(jīng)到來。在這新的一年里，我們將克服缺點(diǎn)，加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，大膽探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一個(gè)新臺(tái)階，具體工作從以下幾方面做起。
1、強(qiáng)化規(guī)范操作。20xx年B超室將強(qiáng)化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項(xiàng)診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論及進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)會(huì)議?，F(xiàn)在我科年輕的力量正在縣醫(yī)院進(jìn)修心電圖，全部培訓(xùn)完畢大約xx年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下，積極到上級醫(yī)院進(jìn)修超聲，提早進(jìn)入新院人員配備狀態(tài)。
3、加強(qiáng)疑難病例討論，進(jìn)一步堅(jiān)定和強(qiáng)化各級醫(yī)師會(huì)診制度。加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，不斷地充實(shí)和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強(qiáng)與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床工作做好堅(jiān)強(qiáng)后盾工作。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我及本科室的信任和培養(yǎng)，感謝同事們的支持！在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的努力下，B超室取得了較好的成績。下面我分四點(diǎn)向大家匯報(bào)：
1、重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時(shí)努力營造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，交流心得，疑難的病例，共同討論解決；2月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機(jī)的招標(biāo)采購，并與科室同志一起鉆研新機(jī)器的使用方法，使之在短時(shí)間內(nèi)能應(yīng)用到實(shí)際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會(huì)議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的（上海市復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班，重點(diǎn)是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學(xué)會(huì)的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對方法。在工作任務(wù)繁重的情況下，本科室同志克服困難，調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進(jìn)修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。
2、愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)；做事公平、公正；生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本，營造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情愉快，熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來，更可謂是起早摸黑，許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請假，但科室成員沒有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄休息來加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。本人有時(shí)候早上6點(diǎn)鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。
3、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開創(chuàng)科室工作新局面
管理樹形象，管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí)，實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，有疑難集體討論，職責(zé)明確，醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來，科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和事故；在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測評中，都取得較好的成績。
4、積極宣傳，溝通合作，實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成
本科室擁有一流的醫(yī)療儀器，為了最大限度地發(fā)揮出它的效益，與科室同志一道著重抓服務(wù)態(tài)度，熱情對待病人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；積極宣傳，主動(dòng)和臨床科室溝通合作，取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢1600多人次外，婦發(fā)病普查的乳腺超聲600多例。B超今年完成工作量12000多人次，增加了約38%，經(jīng)濟(jì)收入約120多萬元增加了近40%；超額完成了任務(wù)。
當(dāng)然還有許多的不足，觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快，理論水平有待提高，科室里還有一些不盡人意的地方，但請領(lǐng)導(dǎo)相信，我會(huì)在今后年的工作中努力改進(jìn)，取得更好的成績。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)來臨，今天，本人在此將過去的一年B超室的工作匯報(bào)如下。
在本年度里，我們能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的現(xiàn)行方針政策，加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，力求在行動(dòng)上有正確的方向，在技術(shù)上能跟上新形勢的發(fā)展需要，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視職業(yè)的理論再培訓(xùn)，我們能每年參加市縣舉辦的各種學(xué)術(shù)講座，通過這些學(xué)術(shù)活動(dòng)的再教育，開闊眼界，更新觀念。
在日常生活中，我們能利用空余時(shí)間自學(xué)本專業(yè)的理論知識(shí)，努力在工作中應(yīng)用正確的理論知識(shí)來指導(dǎo)自己的實(shí)踐活動(dòng)，更好地為病人服務(wù)。
在過去的一年里，我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度，遵守醫(yī)德，做到不遲到、不早退，團(tuán)結(jié)同志，做到吃苦在前，享受在后，從不計(jì)較得失，凡是要求別人做到的事情，自己帶頭做到，盡自己最大的努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。對待病人態(tài)度熱情，做到對每位病人認(rèn)真仔細(xì)檢查，耐心地解讀病人提出的各種疑問，受到病人家屬的一致好評。
