發(fā)布時間：2022-08-21 11:01:05
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的成本核算論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、血站財務(wù)成本核算存在的問題
血站的組織目的、所屬的機構(gòu)單位造成了它的財務(wù)成本核算的不完全性，也就是說血站的財務(wù)成本核算不是一種完全的成本核算。因為在實際運行的過程中，很多的費用都沒有得到重視，比如材料費、設(shè)備費等，造成了成本核算時出現(xiàn)錯誤，不利于血站的正常運行。下面簡要提出了幾個血站在進行成本核算時存在的問題。1.財務(wù)分析不完整、不細致。財務(wù)分析是財務(wù)工作的一個重要過程，其目的是將所有的財務(wù)支出進行一個全面的統(tǒng)計，然后對財務(wù)狀況進行一個分析。而血站的財務(wù)分析明顯不完善，不能夠?qū)ρ緦嶋H的支出和收入情況進行一個系統(tǒng)的統(tǒng)計和財務(wù)分析，導(dǎo)致血站的運行資金分配不足，無法對血站的實際財務(wù)狀況進行有效的評價。同時，由于無法對財務(wù)成本進行正確的核算，也就無法利用成本核算的實際作用對血站的財務(wù)進行有效、系統(tǒng)的管理，對血站的運行和工作人員的資金發(fā)放都會產(chǎn)生影響。2.成本核算制度不完善。由于血站對財務(wù)管理不是太過重視，導(dǎo)致沒有對財務(wù)成本核算進行一個系統(tǒng)的制度管理，成本核算時便會出現(xiàn)問題。目前，血站的成本核算最大的問題就是核算的制度不夠完善，只是大體上依靠國家的相關(guān)政策，根據(jù)國家的政策進行一定的管理，自身沒有標準、系統(tǒng)的一個管理制度，也沒有一個專業(yè)的管理體系。所以在實際的財務(wù)運行和財務(wù)管理的過程中，很容易出現(xiàn)不符合國家規(guī)定的違規(guī)行為，對血站產(chǎn)生負面影響。而且，由于缺乏系統(tǒng)的管理，財務(wù)作假、數(shù)據(jù)丟失、財務(wù)混亂等現(xiàn)象也比較常見，導(dǎo)致最后的財務(wù)成本核算工作無法進行，即便進行也只是形式化，沒有原本的實際作用，造成血站的財務(wù)問題無法及時的解決。3.血站缺乏系統(tǒng)的管理制度。血站本身是一個相對特殊的部門，國家對其管理也不夠重視，只是將其附加在醫(yī)院的身上，沒有專門的管理措施，這就導(dǎo)致血站內(nèi)部缺乏系統(tǒng)的管理制度，管理的效率比較低，對血站的財務(wù)管理也存在一定的影響。雖然部分血站也設(shè)置了財務(wù)管理部門，但是部門不受重視，工作的局限性比較大，無法結(jié)合其他部門對實際的血站財務(wù)進行一個全面的管理，財務(wù)管理部門的作用也就被不斷的削弱。由于血站的內(nèi)部管理制度較弱，造成內(nèi)部的人員的行為不被進行控制，造成財務(wù)成本核算的最后結(jié)果質(zhì)量不高，而且也無法根據(jù)成本核算的結(jié)果對血站的財務(wù)進行改善，無法起到實際的管理和監(jiān)督作用。財務(wù)的混亂，無法讓血站維持高效率的工作狀態(tài)，會影響到血站的實際工作。
二、強化血站財務(wù)成本核算的措施
1.財務(wù)分析要全面、系統(tǒng)。要想強化血站財務(wù)成本核算，就必須結(jié)合實際，對整體的財務(wù)工作進行一個系統(tǒng)的分析。要根據(jù)實際的成本支出，對成本進行系統(tǒng)的劃分，對每一部分成本都進行系統(tǒng)的統(tǒng)計、管理，不能疏漏任何一個部分。第一，要對成本的支出有一個具體的管理制度，對血站需要進行支出的資金有一個制度式的管理，讓全員對成本核算都有一個認識；第二，對成本的支出設(shè)定要求，對人員的消耗設(shè)定限額，對一些成本過大的消耗可以采取否決；第三，利用科學(xué)的方法，對實際的成本支出進行全面的統(tǒng)計和計算，對超過預(yù)算的部門進行處罰，讓全體人員都明白成本核算的重要性。2.重視財務(wù)成本核算部門。財務(wù)成本核算部門是管理血站成本支出的重要部門，對血站的整個需要成本的對象進行一個系統(tǒng)的統(tǒng)計，結(jié)合實際，對成本的消耗進行一個嚴格的控制。所以，成本核算部門的作用是相當(dāng)大的，血站必須給予重視，血站要加強成本核算部門的建立，要結(jié)合該部門進行有效的財務(wù)工作，要根據(jù)血站的實際工作和實際需要的支出，對每一個科室的賬單都有一個準確的記錄，分析每一個科室的費用支出情況。各個科室要對成本核算工作進行重視，積極的配合，對成本進行全面的分析和比對，降低實際的成本支出，提高血站的工作效率。3.對財務(wù)人員進行培訓(xùn)。血站財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和工作狀態(tài)是保證成本核算工作可以完整進行的關(guān)鍵因素，所以，對財務(wù)人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的能力，一定可以提高血站的成本核算的作用。血站要結(jié)合自身的實際情況和財務(wù)成本核算時可能遇到的實際問題，以及在核算工作中需要注意的事項，對工作人員進行系統(tǒng)的理論培訓(xùn)，提高工作人員自身的能力，同時，血站也必須加強財務(wù)工作人員的會計水平和會計需要注意的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，確保工作人員可以更好的進行成本核算工作。4.落實成本管理制度。血站的財務(wù)工作人員要在實際的財務(wù)管理工作中，通過財務(wù)分析，及時的發(fā)現(xiàn)存在的問題并進行解決，同時，要制定一定的措施和決策，防止以后再次出現(xiàn)相同的問題。要提高血站財務(wù)部門的工作質(zhì)量和工作效率，大力的發(fā)展財務(wù)部門的重視程度，將財務(wù)部門的工作看做是血站的實際工作目標之一，給予足夠的重視。要讓各部門了解成本核算的作用，了解成本核算的管理方法，積極的配合成本核算工作，整體發(fā)揮血站財務(wù)成本核算的實際作用，為血站建設(shè)一個系統(tǒng)的財務(wù)管理制度，提高血站的實際影響作用和人們心中的地位。
三、結(jié)語
血站是國家的一個公益組織，在我國社會上占有重要作用。所以，血站必須努力提高自身的水平，運用可持續(xù)發(fā)展的策略，穩(wěn)固自身的地位。血站必須要重視財務(wù)成本核算的作用。要及時發(fā)現(xiàn)自身存在的財務(wù)成本問題，運用科學(xué)的方法進行解決。同時，要不斷完善財務(wù)成本核算的實際管理措施，推動財務(wù)部門的實際作用，將血站的工作更快更好的發(fā)展下去。
作者:孫巧連 單位:晉中市中心血站
參考文獻：
[1]李亞文,劉春嶺,曾紅梅,等.試析如何做好血站財務(wù)成本核算工作[J].財經(jīng)界,2015(2):202-202.
長期以來，公路施工企業(yè)奉行的是傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟管理體制，吃的是國家的“大鍋飯”。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，施工企業(yè)全面走向市場。任何一個建設(shè)項目，只要具備相關(guān)公路企業(yè)施工資質(zhì)，都可以參加施工投標。競爭的加劇使越來越多企業(yè)意識到加強成本管理的重要性，常規(guī)的成本管理模式已難以適應(yīng)時代的要求。新形勢下，加強公路施工企業(yè)成本管理，筆者認為應(yīng)從以下環(huán)節(jié)明確責(zé)任，抓好落實：
一、項目準備期間的成本管理
市場經(jīng)濟的發(fā)展使公路施工企業(yè)經(jīng)常處于找飯吃的緊張狀態(tài)。投標是一種激烈的競爭，同時由于公路施工市場的不規(guī)范，施工企業(yè)為了有飯吃，只有把標價越壓越低，更有甚者稍一松懈。就會發(fā)生虧損。因此科學(xué)合理地計算投標價格，顯得尤為重要。
首先，應(yīng)控制投標成本。投標要發(fā)生多種費用，包括標書費、差旅費、咨詢費、辦公費、招待費等等。據(jù)對多家公路施工單位的了解，發(fā)生的投標費用在工程項目總費用中所占的比重越來越大，其中未中標的費用占整個投標費用的大部分，因此提高中標率、節(jié)約投標費用開支成為降低成本開支的一項重要內(nèi)容。我們應(yīng)成立專門的投標機構(gòu)，并不斷提高投標人員素質(zhì)和責(zé)任心；對投標費用，要進行與標價相關(guān)聯(lián)的總額控制，規(guī)范開支范圍和數(shù)額，并落實到投標責(zé)任人進行管理。
其次，對中標工程，要執(zhí)行預(yù)算分析。一是對中標價格進行復(fù)核分析，看哪些分項工程價格較高。有利可圖；二是看哪些分項工程價格較低。無利可圖或是虧損，然后編制內(nèi)部預(yù)算或是標準預(yù)算(標價)，并根據(jù)編制的預(yù)算和費用項目，將工程價款分成兩大塊：一塊是項目部的直接開支，即項目部的責(zé)任成本；一塊留在公司。這樣分解可以直接考核項目責(zé)任成本是否合理、公平，并通過對大量項目工程成本與標價進行比較測算，把項目責(zé)任成本控制在標價的一定百分比之內(nèi)。
再次。對每個項目的主管會計實行委派制。工程項目成本管理的好壞是項目成本管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。管理項目成本，固然要項目部全體人員按照成本分解的責(zé)任目標認真落實成本的分解、計劃、核算、分析、報表、考核等，有的要會計人員參與，有的要會計人員完成項目主管會計有著不可低估的作用。項目主管會計如果受項目經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)和聘用，就有可能按照領(lǐng)導(dǎo)的意圖，出現(xiàn)造假賬、編假報表的現(xiàn)象，對項目主管會計進行委派可以杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生。
二、項目施工期間成本控制
項目施工期間的成本控制應(yīng)執(zhí)行目標成本管理，即按即定的成本目標，對成本形成過程的有關(guān)活動進行指導(dǎo)和監(jiān)督揭示偏差，并及時糾正，保證成本目標的實現(xiàn)。具體包括人工費、材料費、機械使用費、其他直接費用和間接費用的控制和管理。
1、人工費成本的控制。
人工費的高低主要受生產(chǎn)工人工資總額和勞動生產(chǎn)率高低的影響。控制人工費成本，就是在不斷提高勞動生產(chǎn)率的基礎(chǔ)上加強對工資總額的控制，主要途徑如下：
第一，實行定員定編，精簡機構(gòu)。施工企業(yè)應(yīng)該根據(jù)國家規(guī)定的生產(chǎn)規(guī)模、勞動定額和能中標的生產(chǎn)任務(wù)，盡可能壓縮定員編制，精干施工隊伍；同時還要提高生產(chǎn)工人的技術(shù)水平和班組的組織管理水平以提高勞動效率。
第二，積極進行技術(shù)革新，改進施工方法，實行公路施工機械化、公路結(jié)構(gòu)裝配化、公路制品工廠化、公路設(shè)計標準化加快工程進度、提高勞動生產(chǎn)率以節(jié)約工資開支。
第三，加強工資總額的管理和監(jiān)督，逐步實行工資計件含量等包干辦法，使其與工程質(zhì)量等多項指標掛鉤，做到獎罰分明；堅持“按勞分配，多勞多得”的原則，使部門的分配制度，真正起到調(diào)動職工積極性，提高勞動生產(chǎn)率的作用。
第四，對技術(shù)含量較低的單位工程，可以分包給分包商，最大限度地降低人工費。但這就要求我們除了嚴格審查分包隊伍的資格外，還要科學(xué)、合理地確定分包工程價格，并對其施工過程嚴格監(jiān)督檢查；項目辦財務(wù)部還要給分包工程建立臺賬，按合同號、分包單位、工程總價及時記錄結(jié)算情況，在確保工程質(zhì)量的前題下最大限度降低人工費。
2、材料費成本的控制。
材料費成本的大小主要取決于材料消耗量和材料采購成本的大小，因此，控制材料費成本要從控制材料用量和材料價格兩方面進行。
材料用量的控制包括：(1)采購要制定計劃，防止領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員盲目購入材料造成積壓。(2)堅持按定額確定的材料消費量，實行限額領(lǐng)料制度。各班組只能在規(guī)定的限額內(nèi)分期分批領(lǐng)用，如超出限額領(lǐng)料，要分析原因，及時采取糾正措施。(3)改進施工技術(shù)，推廣使用降低料耗的各種新技術(shù)、新工藝、新材料，并盡可能利用高效能的材料、代用材料以及合理利用殘舊材料，力求用價格低的材料代替價格高的材料。(4)嚴格執(zhí)行材料驗收、保管、領(lǐng)料、退料制度。材料入庫要認真驗收并及時入賬；材料的保管要分類堆放，按期盤點；加強現(xiàn)場管理，降低堆放的倉儲損耗。
材料價格控制包括：(1)買價控制。材料采購應(yīng)實行集中比價采購，通過市場行情的調(diào)查研究，在保質(zhì)保量的前提下，貨比三家，擇優(yōu)購料。(2)運費控制。合理組織運輸，就近購料，選用最經(jīng)濟的運輸方式，以降低運輸成本。(3)考慮資金、時間價值、減少資金占用、合理確定進貨批量和批次，儲備成本與訂貨成本達到均衡點，確保存貨的總成本最低。
3、機械使用費用成本的控制。
隨著施工機械化水平-的提高，機械使用費成本在工程中的比重不斷上升，因此，必須加強對機械使用費成本的管理，降低機械使用費成本的主要途徑是不斷提高施工機械的利用率和機械操作手的開支。
4、其他直接費用成本的控制。
降低其他直接費用成本，一般應(yīng)注意以下兩個方面：(1)施工現(xiàn)場總平面布置和施工方法要力求合理，以節(jié)約水、電、風(fēng)、汽耗用量。(2)現(xiàn)場各種材料、結(jié)構(gòu)件等的堆放場地以及倉庫、預(yù)制品場地、砂漿、混凝土攪拌站等的位置，要在施工組織設(shè)計中周密考慮，合理安排，力求避免發(fā)生二次搬運費用。
5、間接費用成本的控制。
(1)壓縮編制，精簡機構(gòu)，避免機構(gòu)設(shè)置重疊、人浮于事的現(xiàn)象，這樣可以降低間接成本。
(2)采用先進的施工方法加快工程進度，爭取在同一期間內(nèi)完成更多的工作量，使間接費用得到相對節(jié)約。
(3)將間接費用指標進行分解，歸口給有關(guān)部門，促使各歸口部門根據(jù)量入為出的原則控制費用開支。
三、項目完工后的成本考核
項目完工后，還有許多工作要做，對項目責(zé)任成本執(zhí)行情況進行考核是個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，我們一定要做到工完賬清、獎罰分明。具體應(yīng)遵循以下原則：
1、項目工程總收入，應(yīng)以甲方簽訂的工程價款結(jié)算為準。在建工程全部列入實際成本，不得留有余額；核對與甲方往來，防止在預(yù)收、應(yīng)收工程款、在建工程等科目中隱藏問題。
2、各種材料要求做到工完料清，沒有庫存。對沒有用完的材料，由項目部作價處理；無法處理的也由項目成本承擔(dān)，不能以賬面數(shù)移交，防止濫購價高、質(zhì)次材料或多購材料轉(zhuǎn)嫁于下一個項目負擔(dān)。
3、分包工程按合同逐一清算。分包工程結(jié)算價格，實為其成本，因此要檢查分包工程結(jié)算手續(xù)是否齊全，有無多付、超付情況發(fā)生，并要查明原因，欠款要制訂還款計劃，原則上由項目經(jīng)理負責(zé)清還。
4、清理各種往來款項，分清性質(zhì)進行處理。項目完工后特別要加強往來項的清查，防止成本開支不及時入賬在往來等科目中隱藏。內(nèi)部單位和人員借款，必須清理完畢；外部單位往來，能清算的清算，不能清算的，落實責(zé)任人員清理。
通過以上措施，基本能做到項目成本的完整性和真實性，避免項目之間責(zé)任不清的情況發(fā)生，以此為基礎(chǔ)，對項目責(zé)任成本進行考核，作出正確評價，并按《合同》兌現(xiàn)獎懲。
四、各級期間費用的管理
工程成本控制管理，各級期間費用的控制也是個不容忽視的問題，期間費用主要包括管理費用和財務(wù)費用。
管理費用一直以來在工程施工中占很大比例，一般情況下約占完成產(chǎn)值的10％以上。管理費中又主要是工資、差旅費和業(yè)務(wù)招待費，約占管理費的60％以上。因此降低管理費用開支應(yīng)做到以下幾點：
1、總額控制，年初制訂開支計劃，按費用開支項目逐一核定指標。
2、精簡管理人員和行政用車，嚴格出差審批手續(xù)。
3、控制招待費用開支，嚴格事前報告制度和事后審批制度。
4、對各項費用按其性質(zhì)、管理部門核定計劃，落實責(zé)任部門和人員。
5、對特殊性開支和較大數(shù)額開支，應(yīng)經(jīng)過會議研究，單位最高領(lǐng)導(dǎo)審批。通過這些總額控制、重點控制、責(zé)任控制和領(lǐng)導(dǎo)審批等多種形式配合，達到降低管理費用的目的。
一、企業(yè)物流成本的三種核算方法
（一）物流成本的會計核算方法。為提供詳細的物流成本信息，有學(xué)者認為，物流成本核算應(yīng)首先依賴于現(xiàn)有的會計信息系統(tǒng)。但是僅靠傳統(tǒng)的會計方法難以取得足夠的所需數(shù)據(jù)來核算物流成本，而折衷之舉就是對其作出若干修正。物流成本會計核算方法采用貨幣作為主要的計量尺度，利用設(shè)置賬戶、填制會計憑證、登記賬簿和編制會計報表等會計專門方法來記錄和反映物流成本。完善物流成本會計核算方法的主要內(nèi)容包括：
第一，在財務(wù)會計制度的基礎(chǔ)上明確物流成本項目。企業(yè)在進行物流成本核算時，首先要根據(jù)物流成本的會計核算對象確定本企業(yè)物流成本不同核算層級的具體項目。從目前看，企業(yè)物流成本的內(nèi)容可以按照物流范圍、支付形態(tài)、功能分類、對象等不同標準來確定，但要注意所確定的物流成本核算項目必須能全面反映本企業(yè)物流業(yè)務(wù)所發(fā)生的成本費用。
第二，企業(yè)應(yīng)根據(jù)物流成本項目和物流成本會計核算管理的需要，設(shè)置好相應(yīng)的會計科目、憑證和賬薄，這是物流成本會計核算的關(guān)鍵。企業(yè)可以選擇采用單軌制（即在現(xiàn)有成本核算基礎(chǔ)上增設(shè)與物流成本相應(yīng)的會計科目、憑證和賬?。┗螂p軌制（把物流成本核算與其他成本核算截然分開，單獨建立物流成本核算的科目、憑證和賬?。﹥煞N方式。企業(yè)應(yīng)綜合考慮自身的管理水平、員工素質(zhì)、會計基礎(chǔ)工作的高低來選擇相應(yīng)的會計核算模式。
第三，根據(jù)物流成本的核算特點設(shè)置物流成本會計報表。編制物流成本會計報表，提供本企業(yè)物流成本信息，是企業(yè)進行物流成本核算的目的所在。企業(yè)應(yīng)根據(jù)物流成本管理需要來設(shè)置物流成本會計報表的種類；根據(jù)企業(yè)物流活動的基本職能構(gòu)成或物流成本的性質(zhì)設(shè)計會計報表的內(nèi)容，其具體內(nèi)容應(yīng)與物流成本項目保持一致。此外，還可以編制“物流成本明細表”反映物流成本的增減變動情況。
在實施物流成本的會計核算方法時，筆者認為企業(yè)還應(yīng)關(guān)注以下兩點：第一，物流成本核算屬于管理會計體制范疇，不能納入一般的財務(wù)會計核算體制中，以避免影響企業(yè)原有會計體制的正常運行；第二，個別物流成本科目的數(shù)據(jù)在原有會計科目中是無法獲取的，也不能還原到會計科目中，如存貨的機會成本這類損失必須在管理會計體制中進行核算。
（二）物流成本的統(tǒng)計核算方法。物流成本的統(tǒng)計核算方法是一種簡單、易用的核算方法。這種方法利用統(tǒng)計原理，以公司會計核算資料為基礎(chǔ)，進行資料搜集、加工和處理，最后匯總出公司的物流成本資料。該方法采用多種計量尺度，包括貨幣和實物尺度，并采用普查、重點調(diào)查等統(tǒng)計方法以獲取所需要的核算資料。其具體做法是：首先對公司成本核算資料進行分析，從中分離出物流耗費部分，然后再加上會計成本核算中沒有包括但需計入的部分，最后根據(jù)物流管理要求對上述材料進行整理、加工、分類得出所需成本信息。我國許多企業(yè)在還未建立物流成本的會計核算之前，一般都實施物流成本的統(tǒng)計核算體制，且許多企業(yè)不愿意改變其物流成本的統(tǒng)計核算方法。
（三）物流成本的作業(yè)成本核算方法。傳統(tǒng)的會計方法主要是沿著組織預(yù)算的思路對費用進行分類和歸集，而物流活動?？缃M織發(fā)生，兩者之間存在矛盾。通常的財務(wù)會計在物流成本核算上存在著缺陷，因而不能提供對物流成本的準確量度。為此，理論界提出了作業(yè)成本計算法來解決物流成本的核算和管理問題。
作業(yè)成本計算是建立在“作業(yè)”這一基本概念基礎(chǔ)上的，其基本原理是產(chǎn)品消耗作業(yè)，作業(yè)消耗資源。用作業(yè)方法計算產(chǎn)品成本時，需要將著眼點從傳統(tǒng)的“產(chǎn)品”轉(zhuǎn)移到“作業(yè)”上，以作業(yè)為中心。其計算程序主要為:首先確定主要作業(yè)，確認作業(yè)中心；其次以作業(yè)中心為成本庫匯集資源，并將匯集的投入成本或資源分配到每一個作業(yè)中心的成本庫中；最后將各個作業(yè)中心的成本按各種成本動因分配到最終產(chǎn)品。該方法是以作業(yè)為單位，把成本按作業(yè)進行分攤，并以此為依據(jù)計算出產(chǎn)品成本，部分地解決了傳統(tǒng)會計方法核算的缺陷，對物流成本的計算是一種有利的嘗試。同時，由于作業(yè)成本計算把成本核算深入到作業(yè)層次，能提供更為準確真實的產(chǎn)品成本信息，從而提高了決策的科學(xué)性與有效性。二、企業(yè)物流成本核算方法的選擇
進行物流成本核算應(yīng)首先明確影響物流成本核算方法選擇的因素。企業(yè)物流成本核算方法的選擇主要受三種因素的影響：（1）成本與收益的配比。物流成本核算的目的是提供準確的物流成本資料，找出并消除物流成本的不合理部分以降低成本、提高效益。但同時物流成本的核算本身也有成本，需要消耗一定的經(jīng)濟資源。企業(yè)在進行成本核算前應(yīng)對取得物流成本資料的耗費(成本)與取得的成本資料所能帶來的經(jīng)濟所得(收益)進行權(quán)衡，進而決定應(yīng)該選擇的物流成本核算方法以及核算的詳細程度。（2）企業(yè)會計基礎(chǔ)工作水平和電算化程度。企業(yè)會計基礎(chǔ)工作水平和電算化程度會對企業(yè)物流成本核算方法的選擇產(chǎn)生一定的影響。成本核算系統(tǒng)是會計信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，需要會計基礎(chǔ)工作的支持，而會計基礎(chǔ)工作的效率又與電算化程度關(guān)系密切。（3）管理水平和員工素質(zhì)。物流成本的核算是一項以人為主體的會計活動，企業(yè)管理水平和員工素質(zhì)的高低會對物流成本核算模式的選擇產(chǎn)生影響。不同的物流成本核算模式這兩者的要求不同，所以在選擇核算方法時要考慮到企業(yè)這兩個因素的現(xiàn)狀。
其次再來談三種物流成本核算方法的特點及選擇。企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同核算方法的特點，綜合考慮影響物流成本核算方法選擇的各種因素，選擇適合企業(yè)自身特點的核算方法。
物流成本的統(tǒng)計核算方法是一種較簡單，實施成本較低的核算方法。該方法的缺陷主要是不能連續(xù)、全面、系統(tǒng)地反映物流費用，采用該方法得出的物流成本信息精確度相對較差。但由于目前我國企業(yè)還不能很全面、系統(tǒng)地把握物流這一概念，對會計基礎(chǔ)工作水平和電算化程度較低的企業(yè)而言，這種方法是可行、有效的。筆者認為，物流成本的統(tǒng)計核算方法具有簡單、成本低、對會計基礎(chǔ)工作水平要求不高等特點，中小企業(yè)可考慮使用該種核算方法，其適用于處于物流成本管理和核算初期階段的企業(yè)。
物流成本的會計核算方法利用會計原理連續(xù)、系統(tǒng)、全面地對整個物流過程進行核算，期末匯總出物資總成本。這種方法具有以下明顯優(yōu)點：（1）核算的物流成本較為精確；（2）有助于企業(yè)物流成本核算工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化和持續(xù)進行，通過這種方法，管理人員可以方便地了解日常的物流成本；（3）與物流成本的統(tǒng)計核算方法相比，會計核算方法可以減少物流成本與會計成本核算之間的重復(fù)性工作，有助于物流工作獲得財務(wù)部門的支持，便于進行成本分析，進而推動企業(yè)整體管理效益的提高。但其弊端在于核算過程較為復(fù)雜，且現(xiàn)有的會計核算是按照勞動力和產(chǎn)品來分攤企業(yè)成本的，這種方法掩蓋了企業(yè)的基本活動，忽視了各項活動之間的聯(lián)系，不能適應(yīng)物流跨邊界性這一特征，不能跟蹤物流成本的真實發(fā)生環(huán)節(jié)；另外該種方法所實施需要一定的條件，如因為物流會計核算、計算與產(chǎn)品成本計算是一項交叉工作，需要有高水平的會計人員等等。這種方法適用于規(guī)模較大、具有良好會計核算基礎(chǔ)、人員素質(zhì)較高的企業(yè)。
會計人員的素質(zhì)水平有待提高。我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛，多數(shù)中小型企業(yè)應(yīng)勢而生，大量的企業(yè)會計人員需求，使企業(yè)管理者對會計人員的要求大大降低，這就使得很多會計成本核算人員出現(xiàn)工作不認真、對核算方法及流程掌握不全面的現(xiàn)象。另外，企業(yè)會計成本核算人員只是單純的負責(zé)財務(wù)核算工作，對企業(yè)其他部門的了解甚微，導(dǎo)致其無法在企業(yè)成本核算中實現(xiàn)全面核算，使企業(yè)成本出現(xiàn)大問題，影響企業(yè)發(fā)展。
二、企業(yè)會計成本核算實現(xiàn)突破的方法
(一)更新企業(yè)會計成本核算理念
企業(yè)管理者應(yīng)加強對企業(yè)經(jīng)營成本的管理意識，實時更新管理理念，并將新理念傳達到每一位會計成本核算人員的心里。同時加大對成本的管理力度，實行全方位核算管理。另外，企業(yè)對產(chǎn)品進行價值鏈接也可以全方位的降低企業(yè)經(jīng)營成本，達到節(jié)約成本的目的。
(二)全面成本核算內(nèi)容
會計人員在對企業(yè)進行成本核算時，要積極了解企業(yè)產(chǎn)品的運營過程，全方位洞察企業(yè)的顯性成本和隱性成本，從而對企業(yè)成本做出全面的核算。特別是隱性成本的核算，往往容易被忽視，隱性成本主要包括知識成本、維護成本、環(huán)境保護成本等。只有對企業(yè)成本進行全面的核算，才能促進企業(yè)更好的發(fā)展。
(三)選擇合適的核算方法
企業(yè)的會計成本核算方法主要包括定額法、分步法、品種法、分批法等多種方法，核算人員要根據(jù)不同的核算對象，結(jié)合實際情況，選擇有針對性的、能夠更好地適應(yīng)企業(yè)成本核算的核算方法。此外，還要考慮到企業(yè)未來的發(fā)展方向和近期發(fā)展目標，以便為企業(yè)提供直觀的核算數(shù)據(jù)。
(四)提高企業(yè)會計成本核算人員的整體素質(zhì)
作為企業(yè)中極為重要的財務(wù)人員，要深刻認識到企業(yè)會計成本核算的重要意義，并在精神上給予高度重視，只有這樣，才能保證工作的正常進行。會計成本核算具有一定的專業(yè)性和復(fù)雜性，這就要求核算人員具備一定的專業(yè)知識、工作能力和綜合素質(zhì)。企業(yè)可以定期對會計成本核算人員進行培訓(xùn)，并加強與核算人員的交流與溝通，使企業(yè)會計成本核算人員的綜合素質(zhì)得以不斷提升，進而促進企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
(五)實現(xiàn)企業(yè)會計成本核算的可持續(xù)發(fā)展
1.針對各項指標超標，對成本管理認識不夠的問題：
廣泛開展宣傳教育，提高認識。由于傳統(tǒng)的觀念影響，少數(shù)軍隊醫(yī)院在財務(wù)成本管理方面還存在著一些問題。比如，一些領(lǐng)導(dǎo)對在全院廣泛開展成本管理的重要性認識不夠，對這項工作抓得不緊；一些部門、科室之間缺乏在控制醫(yī)療設(shè)備方面的協(xié)調(diào)，導(dǎo)致購置的儀器設(shè)備長期閑置抑或是使用率不高；一些醫(yī)務(wù)人員也缺乏成本管理意識，經(jīng)常是注意了增收卻忽視了開支，造成一定程度的“跑冒滴漏”，導(dǎo)致一些工作成本超標。為此，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視成本管理，將醫(yī)院實行全成本管理列入重要的議事日程，增強責(zé)任感，強化成本意識，更新觀念，讓每一位干部和醫(yī)務(wù)人員都從內(nèi)心深處真正認識到醫(yī)院實行全成本核算的重要性和必要性，做細、做小、做實，形成人人都參與醫(yī)院成本核算的氛圍和個個都為強化醫(yī)院內(nèi)部控制出力獻計的局面。
2.針對一些醫(yī)院內(nèi)部控制制度不夠健全，缺乏執(zhí)行力度的問題：
首先，要采取有效措施，成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長、相關(guān)科室負責(zé)人擔(dān)任組員的成本核算管理領(lǐng)導(dǎo)小組。全面制定醫(yī)院、科室以及基層班組三級考核制度，進一步明確各科室之間的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任。其次，逐級落實經(jīng)濟信息通報、績效考核、財務(wù)計劃、收入、支出核算等各項制度，將責(zé)任落實到具體科室，落實到具體管理人員。形成人人身上有指標，各個科室有壓力的全面成本核算環(huán)境氛圍。第三，以財務(wù)、審計、國有資產(chǎn)、經(jīng)濟管理、人力資源等科室為核心，建立信息平臺，破除以往信息屏蔽、各自為政、互不通氣的“藩籬”，在人流、物流、資金流等方面建立大數(shù)據(jù)共享平臺，及時互通信息，及時了解變化，科學(xué)采購、配置醫(yī)療器械與設(shè)備，杜絕重復(fù)購置，將成本降到在最低。第四，接好地氣，加大執(zhí)行力度。只要是內(nèi)部控制制度不允許的事，就堅決不做，不管是哪一級領(lǐng)導(dǎo)批準的，都要堅持按照原則辦事，不做違規(guī)違紀之事。
3.針對一些醫(yī)院藥品庫存太多，積壓嚴重，影響了資金周轉(zhuǎn)，以及印刷品、電腦耗材、水暖材料等量大易耗品消耗比較嚴重的問題：
積極采取有效措施，建立公開招標、跟標、競標，保證整個過程“公平、公正、公開”，反對“”，杜絕暗箱操作，減少庫存管理環(huán)節(jié)存在的資金占用和庫存積壓問題。一是要建立全新的供應(yīng)保障體系，實行藥品“零庫存”。由于醫(yī)院的主要醫(yī)療成本是藥品庫存，它占用了醫(yī)院的大量資金，不良的藥品庫存更是能夠造成醫(yī)院經(jīng)營負擔(dān)，導(dǎo)致資金鏈斷鏈；有的還會造成腐敗，將一些意識薄弱者拉下水。因此，要依靠醫(yī)院信息系統(tǒng)精心打造科學(xué)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院管理的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐平臺，杜絕腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。近年來，國內(nèi)有許多地方醫(yī)院和軍隊醫(yī)院都已經(jīng)實行了藥物“零庫存”，充分利用制藥廠、醫(yī)藥公司、物流公司等強大的技術(shù)支撐，借助高效、快捷的信息管理手段，輔助周密、嚴格的管理措施，大力推行藥品零庫存管理。取得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。二是建立相關(guān)的獎懲制度，對各種耗材制定指標，節(jié)約有獎，浪費要罰。形成全院各科室、各部門人人講節(jié)約，個個比能耗的新氣象，減少“跑冒滴漏”，將能耗降到最低。三是在各科室、部門設(shè)立節(jié)能管理員崗位（專職或兼職）。定期對各種材料進行統(tǒng)計、分析，找出消耗的原因，采取有效的措施，杜絕浪費。四是定期開展科室、部門之間的考核評價活動，制定相關(guān)考評機制，每月、每季度按照各種經(jīng)費使用、質(zhì)量管理、衛(wèi)生材料消耗等方面的狀況認真考核，從宏觀、中觀、微觀不同的層面進行控制，從而實現(xiàn)全院各項成本都能有效地控制。同時，還要加強對醫(yī)院重大經(jīng)濟活動的審計監(jiān)督，比如基建項目、設(shè)備采購、招標議標等等，防患于未然。
二、全心全意為患者服務(wù)，科學(xué)診斷，合理用藥，切實打造成本核算意識
新的歷史時期，軍隊醫(yī)院的任務(wù)與職責(zé)隨著社會、經(jīng)濟、科技、國防建設(shè)、醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與變化，發(fā)生了很大程度的變化。但是，為人民服務(wù)的宗旨不能變。制度建設(shè)永遠在路上，開展全面成本管理，科學(xué)、合理地調(diào)配醫(yī)院各科室、各部門的人、財、物，達到社會效益與經(jīng)濟效益最大化。
1.要讓每一位領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)工作者與全體員工都深深懂得
搞好醫(yī)院成本管理是我們大家共同的事業(yè)，關(guān)系著能否全心全意為部隊和人民群眾的大事。要通過多種形式的宣傳、學(xué)習(xí)、討論，使全體員工都能夠提高對強化醫(yī)院內(nèi)部控制，加強成本管理的認識，懂得提高成本管理水平，，是每一位員工的職責(zé)，也是能夠提升醫(yī)院整體水平，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院要求的關(guān)鍵因素。從而使每一位員工都能夠自覺地從我做起，從身邊的小事做起，只要是財務(wù)制度嚴格禁止的，就堅決不去做；只要是能夠節(jié)約成本，降低能耗的，就一定要去做。形成一個良好的習(xí)慣，一方面積極“開源”創(chuàng)收，盡可能地創(chuàng)造經(jīng)濟效益；另一方面，從點滴做起，著眼于每一件小事，自覺自愿地認真“節(jié)流”，做好勤儉節(jié)約。
2.要切實提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的整體素質(zhì)。
時代在發(fā)展，社會在進步。要想做好醫(yī)院財務(wù)成本管理工作，必須擁有一支“拉得出，用得上，打得贏”的具備現(xiàn)代化財務(wù)管理、計算機、審計、醫(yī)療等多學(xué)科知識的財務(wù)會計人才隊伍。只有具備了多學(xué)科、多知識、多門類綜合素質(zhì)比較高的會計人員，才能在各種復(fù)雜的形勢下，當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的助手，保質(zhì)保量地圓滿完成上級交給的任務(wù)。因此，要利用一切途徑，有效地提高軍隊醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓他們在實戰(zhàn)的崗位上，邊工作，邊學(xué)習(xí)，邊提高，盡快具備現(xiàn)代化條件下的醫(yī)院成本管理的工作能力。
3.要建立高科技、現(xiàn)代化的大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)全成本核算實時管理
使每一個科室、每一個環(huán)節(jié)、每一個崗位都能夠及時了解自己工作中所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，使用過的各種耗材，以及收入與支出各自的比例；要建立以醫(yī)療為中心的數(shù)字化采集和處理系統(tǒng)，對全成本核算管理的各種數(shù)據(jù)及時分析、傳輸、共享與評估，在與國內(nèi)先進的醫(yī)院、科室相比較后，了解自己目前的狀況。比如，與最先進的醫(yī)院相比，自己所在的位置；與落后醫(yī)院相比，自己所在的位置，等等；這些看似不復(fù)雜的幾個數(shù)字，能夠使相關(guān)人員，在開展相關(guān)的經(jīng)濟活動中，對自己的各種情況，都有個清醒的認識，為成本核算管理提供全面、準確的技術(shù)支撐，從而有的放矢地做好成本核算工作。
4.要全心全意為人民服務(wù)，科學(xué)診斷，合理用藥，認真對待每一位患者。
伴隨著醫(yī)療制度的深化改革，軍隊醫(yī)院由過去單純地為部隊官兵服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槌似綍r保障官兵的身體健康，戰(zhàn)時保障打勝仗的任務(wù)，演變?yōu)橥瑫r還要肩負周邊人民群眾看病住院，預(yù)防、醫(yī)療以及計劃生育等方面的工作。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，過去那種僅以軀體疾病為主的診療模式已經(jīng)過時，不但要考慮每一位患者的具體病情，同時還要從其心理、社會、經(jīng)濟、生活等多方面考慮如何才能使其盡快恢復(fù)健康。由傳統(tǒng)的診斷疾病為主的醫(yī)療內(nèi)容改為以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵的深化和發(fā)展。全心全意地療傷診病，一切為了病人，這是軍隊醫(yī)院一項經(jīng)常性的重點工作和中心任務(wù)，是醫(yī)院設(shè)立的根本目的及基本功能的具體體現(xiàn)。無論平時還是戰(zhàn)時，無論邊疆還是內(nèi)地，無論鄉(xiāng)村或是城市，都要確保服務(wù)的水平與質(zhì)量。一方面，要在對癥下藥，爭取患者及時恢復(fù)健康，考慮病人病情治療狀況的前提下，做好成本核算；另一方面，也要調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的積極性，制定適合各科室的獎勵制度，根據(jù)各自情況按勞分配，獲得相應(yīng)的獎金。
三、強化醫(yī)院內(nèi)控機制，建立“院科”兩級核算，定期考評，確保成本核算落到實處
1.成本控制觀念不夠超前
很多企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者片面認為企業(yè)成本管理就是盡可能降低生產(chǎn)成本，導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題也不及時改善，其結(jié)果只會使產(chǎn)品失去市場競爭力。因此企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層首先要轉(zhuǎn)變這種落后和不科學(xué)的管理理念，多去學(xué)習(xí)先進的管理經(jīng)驗，學(xué)會在資源的優(yōu)化配置和資本的有效運轉(zhuǎn)上下功夫。另外，隨著市場機制的不斷完善，企業(yè)必須具備一定的市場經(jīng)驗，不能盲目提高產(chǎn)品的生產(chǎn)數(shù)額，現(xiàn)在已經(jīng)不是計劃經(jīng)濟的時代，靠數(shù)量取勝根本就行不通。相反會導(dǎo)致產(chǎn)品大量囤積，最后只能低價處理或是舍棄，既浪費了產(chǎn)品資源，又帶來不必要的維護費用。
2.沒有科學(xué)有效的成本控制方法
總體來說，我國企業(yè)普遍存在生產(chǎn)成本控制方法與手段的落后現(xiàn)象，沒有跟上科學(xué)的腳步和時代的發(fā)展。在管理控制過程中，只能看到顯現(xiàn)的成本因素，如財務(wù)支出和管理維修費。而忽視了具有更大價值的隱性因素，如企業(yè)規(guī)模的調(diào)整和企業(yè)文化的塑造等。在需要投入成本的地方吝嗇支出，而在完全沒必要花費的地方卻慷慨投資，這些都是方法上的不到位?，F(xiàn)在計算機技術(shù)如此先進，成本核算方法也應(yīng)該借助計算機來提高效率，可有些企業(yè)仍舊不思進取，使用陳舊古老的傳統(tǒng)方法，無論在速度還是準確度上都跟不上時代。
3.生產(chǎn)成本管理缺乏遠見
一個企業(yè)要發(fā)展的長遠，必須具備高瞻遠矚的目光，這就是理論上的戰(zhàn)略高度。在企業(yè)生產(chǎn)成本控制過程中，也應(yīng)該有思想上的突破，企業(yè)成本控制不是單純地降低成本，而是要實現(xiàn)企業(yè)資源的優(yōu)化配置，在企業(yè)目標與外部市場環(huán)境中尋找到一個平衡點，進而使成本最小化。在這個過程中，還要樹立可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，以過硬的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)來獲取長久的競爭力，提高市場份額。
4.企業(yè)內(nèi)部機制的不統(tǒng)一
很多企業(yè)一邊強調(diào)要提高產(chǎn)品質(zhì)量，一邊又要大力縮減成本，而企業(yè)現(xiàn)行生產(chǎn)技術(shù)又無法滿足這種需求，機制的不完善導(dǎo)致矛盾的出現(xiàn)和問題的產(chǎn)生。企業(yè)只有改善內(nèi)部控制機制，不斷加強全體員工的成本控制意識，不斷改進生產(chǎn)技術(shù)，才能從根本上解決問題，使企業(yè)正常運轉(zhuǎn)。
二、生產(chǎn)成本控制的精細化對策
關(guān)于如何去提高企業(yè)生產(chǎn)成本的內(nèi)部控制，企業(yè)一方面需要學(xué)習(xí)別人的先進管理經(jīng)驗，從而尋找到適合自身發(fā)展的策略；另一方面要從思想觀念上轉(zhuǎn)變，始終依靠市場的調(diào)節(jié)作用，建立科學(xué)的管理機制。
1.善于學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗，為企業(yè)自身謀利
當(dāng)企業(yè)自身的管理體制不能創(chuàng)造利潤時，要積極學(xué)習(xí)，善于借鑒，這也是節(jié)約腦力成本的措施。生產(chǎn)經(jīng)營者一般比較注重生產(chǎn)過程中的成本費，因此要對整個制造流程嚴密監(jiān)測，在產(chǎn)品生命周期內(nèi)都進行嚴格管理，不忽視任何一個環(huán)節(jié)，無論是對人力資源的選擇還是對物流的選擇，都始終遵循成本最小的原則，實現(xiàn)產(chǎn)品成本的持續(xù)性降低，從而達到成本控制的目的。另外在在技術(shù)手段上也要積極引入國外的先進計算機技術(shù)，將成本管理的視線在新技術(shù)的幫助下延伸到生產(chǎn)過程以外的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)信息的高度共享性，更加利于成本的控制。
2.樹立適應(yīng)市場環(huán)境的成本控制觀念
首先，企業(yè)要有自主創(chuàng)新的意識，才能不斷開拓思維，去思考有效控制企業(yè)成本的方法和策略。雖然我國企業(yè)整體創(chuàng)新能力還不夠強，但是國家對企業(yè)創(chuàng)新的重視很高，也投入了很多扶持資金，企業(yè)應(yīng)該把握這個機會努力提高自身創(chuàng)新能力，提高競爭優(yōu)勢，在市場競爭者保持領(lǐng)先地位。其次從管理者到普通員工，都要統(tǒng)一思想，具有一套科學(xué)的與市場環(huán)境完全吻合的現(xiàn)代生產(chǎn)成本控制理念。在成本控制過程中，要有戰(zhàn)略高度，把管理理念與企業(yè)目標聯(lián)系在一起，改造原有的機械流程，加強企業(yè)內(nèi)外部與客戶的聯(lián)系，同時協(xié)調(diào)好各部門之間的關(guān)系，要形成從產(chǎn)品開發(fā)階段到銷售階段都不間斷地成本控制流程，減少一切不必要的浪費，及時根據(jù)市場情況的新變化作出相應(yīng)調(diào)整，總之就是確保企業(yè)的整體優(yōu)化。不過還不能忽略人的重大作用，企業(yè)要用一種關(guān)懷和激勵并存的手段讓員工自覺為企業(yè)服務(wù)，自覺樹立成本控制意識，自覺主動學(xué)習(xí)和進步，在建立企業(yè)文化的同時又極大地促進了企業(yè)的發(fā)展。
3.在勞動生產(chǎn)率和設(shè)備利用率上加以改善
如果光從可見的成本消耗上下功夫，效果畢竟有限，企業(yè)應(yīng)該多角度思考問題，成本的產(chǎn)生可以從一些隱性因素中得到減少。例如提高員工的勞動生產(chǎn)率，就鎖堵哪了生產(chǎn)時間，節(jié)約了工人的勞動成本，也降低了設(shè)備的損耗成本，成本得到了大幅減少。產(chǎn)品的產(chǎn)量增加了，銷售額就會增加，那么兩者的差額也會拉大，即企業(yè)的利潤就大大增加。可見勞動生產(chǎn)率的提高能夠一石二鳥，是企業(yè)的長久選擇。因此企業(yè)在改進生產(chǎn)技術(shù)上和提高設(shè)備利用率上不能馬虎，要定期對設(shè)備進行檢查維護，同時引進一些先進的生產(chǎn)技術(shù)，使員工在相同的時間內(nèi)創(chuàng)造更大的價值。企業(yè)的生產(chǎn)成本管理是一項涉及面非常廣但擁有多方改善渠道的比較靈活的一項工作，只有結(jié)合實際情況，調(diào)動各方的力量進行成本控制，才能促進企業(yè)的健康發(fā)展。
三、結(jié)語
1.1調(diào)查對象
從《重慶市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準（2004）》中，選擇60個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，選擇標準：（1）各級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用廣泛，收費價格明顯偏低，急需調(diào)整的項目；（2）能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)特色的項目；（3）涵蓋中醫(yī)臨床各科室，具有代表性的項目。
1.2研究方法
1.2.1抽樣調(diào)查法
根據(jù)重慶市中醫(yī)醫(yī)院的地域分布、醫(yī)院等級情況，隨機抽取具有代表性的9所中醫(yī)臨床服務(wù)機構(gòu)，通過填報“中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)查表”和“重慶市增補醫(yī)療服務(wù)項目成本測算表”進行價格和成本調(diào)查。此外，還對該60個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目的收費情況在國內(nèi)其他4個?。ㄊ校òㄉ虾！⒈本?、天津、四川）的進行函調(diào)。
1.2.2專家訪談法
選擇重慶市各中醫(yī)臨床?？拼硇詫＜液涂浦魅?，召開專家論證會，對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目進行論證，刪除重復(fù)項和不應(yīng)納入項，合理增加規(guī)范缺如項，確定項目數(shù)量、規(guī)范項目名稱、明確項目內(nèi)涵、細化項目分類。
1.2.3成本測算法
醫(yī)療服務(wù)項目成本測算需要考慮以下十大因素產(chǎn)生的費用：（1）百元醫(yī)療收入中衛(wèi)生材料消耗（按進價），（2）低值易耗品，（3）治療類，（4）院內(nèi)感染、洗滌費，（5）水、電、油、氣消耗，（6）基本人力消耗及耗時，（7）固定資產(chǎn)折舊費，（8）技術(shù)難度，（9）風(fēng)險程度，（10）間接費用，成本合計為一至十項費用相加。
2調(diào)查結(jié)果
2.1完成調(diào)查項目情況
在重慶市9家中醫(yī)醫(yī)院，對60個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目的收費價格和成本開展了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果共計265項目次數(shù)，其中重慶市中醫(yī)院上報項目數(shù)最多（51個），沙坪壩區(qū)中醫(yī)院上報項目數(shù)最少（2個），所有項目均提供了本院開展項目的成本測算。
2.2項目收費情況
項目收費調(diào)查結(jié)果顯示，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標準嚴格按照2004年版《重慶市醫(yī)療服務(wù)價格（試行）》（渝價［2004］143號）執(zhí)行，收費價格普遍偏低，中醫(yī)類手術(shù)、治療項目收費標準大部分低于50元，包括針灸、推拿等有特色的臨床治療方法收費低廉。
2.3項目成本核算情況
接受調(diào)查的9家中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)療項目均按統(tǒng)一成本測算法進行成本核算。成本核算結(jié)果顯示，50%以上的項目成本核算價是目前收費價格的2倍以上，近20%的項目成本核算價是目前收費價格的3倍以上，甚至有個別項目的成本價是收費價格的5倍以上。
3討論
3.1中醫(yī)項目數(shù)量偏少，不能滿足廣大患者的需要
《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》涉及中醫(yī)項目337項，僅占所有項目的3.6%。《重慶市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準（2004）》涉及中醫(yī)項目僅98項，2008年重慶市衛(wèi)生局聯(lián)合市物價局新增和修訂項目價格，頒發(fā)了《關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療服務(wù)新增和修訂項目價格的通知》（渝價［2008］14號），中醫(yī)類項目增加到126項，即使調(diào)整后的項目數(shù)量有所增加，但仍然不能滿足廣大民眾的健康需要，不僅造成廣大患者得不到有針對性的中醫(yī)治療，還導(dǎo)致一些極具中醫(yī)特色、且行之有效的獨特中醫(yī)療法，因為價格原因不能開展而失傳。
3.2現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格偏低，價格調(diào)整勢在必行
本研究就中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目的收費價格，對重慶與其他3個直轄市以及鄰近的四川省進行了對比分析。分析結(jié)果顯示，重慶市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目平均每項的收費價格為8.85元，其他4個省市為10.46元，低于其他4省市平均價格。目前，重慶市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收費價格嚴重背離價值，遠遠低于成本價格?；诖?，本研究召開了專家論證會，根據(jù)該調(diào)查結(jié)果，一是確定將該60個項目納入2014年9月重慶市物價局醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)價范圍，現(xiàn)已獲批58項，其中23項在現(xiàn)有價格基礎(chǔ)上調(diào)整了35%，35項在現(xiàn)有價格基礎(chǔ)上調(diào)整了25%；二是根據(jù)診療過程中廣大病員的實際情況，同時考慮到醫(yī)院感染的特殊性，申請將針灸項目中使用的一次性針灸針列入除外內(nèi)容單獨收費。
3.3建立科學(xué)合理的重慶市中醫(yī)服務(wù)價格體系
集裝箱班輪運輸企業(yè)的成本費用構(gòu)成與船務(wù)公司運輸服務(wù)與經(jīng)營范圍有著直接的關(guān)聯(lián)性。一般來說，船務(wù)公司提供的運輸服務(wù)項目越全面，經(jīng)營范圍越廣泛，其成本費用就越多，成本結(jié)構(gòu)也就越復(fù)雜。根據(jù)國家相關(guān)的《企業(yè)會計準則》中的財經(jīng)法規(guī)以及相關(guān)規(guī)章制度，集裝箱班輪運輸企業(yè)的各項與營運生產(chǎn)業(yè)務(wù)直接相關(guān)的支出都應(yīng)該計入相應(yīng)的營業(yè)成本，并把銷售費用、管理費用與財務(wù)費用等直接作為期間費用計入當(dāng)期損益。一些大型集裝箱班輪運輸企業(yè)的運輸成本都占到了整個經(jīng)營成本的百分之九十以上，加之各個運輸其的運輸成本構(gòu)成也不盡相同。因此，在當(dāng)前市場競爭日益激烈的大背景下，集裝箱班輪運輸企業(yè)必須加強成本費用核算與管控，改善自己的盈虧分析能力，最終提升自己的市場競爭力與經(jīng)濟效益。
（1）市場競爭環(huán)境促使集裝箱班輪運輸企業(yè)必須加強成本核算工作。
當(dāng)前，我國集裝箱班輪運輸企業(yè)面臨的市場競爭環(huán)境較為激烈，這是因為企業(yè)所處的運輸行業(yè)投入高而產(chǎn)出低，其服務(wù)差異性不夠大。因此，集裝箱班輪運輸企業(yè)就必須從成本費用方面入手，強化這方面的成本費用核算與管理工作，努力降低運輸成本，提高他們的市場競爭力。事實上，成本費用核算是任何企業(yè)成本管理的基礎(chǔ)所在。我們必須對集裝箱班輪運輸企業(yè)的各個成本項目進行分類與定義，還要確定其來源，并采用合理可行的核算方法與模式，最終做好成本費用的管控工作。
（2）集裝箱班輪運輸行業(yè)的資本密集型特點也需要其加強成本核算工作。
集裝箱班輪運輸行業(yè)屬于資本密集型行業(yè)，比如說一艘10000TEU的集裝箱船費用就需要1億美元左右。如果一家集裝箱班輪運輸企業(yè)擁有多艘這樣的船舶，顯然是一筆巨大的成本投入。加之一些集裝箱班輪運輸企業(yè)的日常營運成本也是驚人的，比如說，燃油費、貨物費等各種成本費用已經(jīng)占到企業(yè)總成本的百分之七十左右。此外，集裝箱班輪運輸企業(yè)的輪船足跡遍布世界各地，點多、線長、面廣，所需的費用也是龐大的。因此，集裝箱班輪運輸企業(yè)的行業(yè)特點為：成本費用非常高昂，費用發(fā)生地又十分分散，這類企業(yè)必須進行合理的成本核算，提高其盈虧分析的準確性，優(yōu)化資源配置，為將來的經(jīng)營決策提供準確可靠的數(shù)據(jù)支持。
2集裝箱班輪運輸企業(yè)成本核算方法
（1）計劃成本法。
計劃成本法從傳統(tǒng)的角度來講，就是指企業(yè)存貨的收入、發(fā)出和結(jié)余均按預(yù)先制定的計劃成本進行計價，并設(shè)置“材料成本差異”科目來成為計劃成本與實際成本間的聯(lián)系橋梁，并以此作為依據(jù)來登記實際成本和計劃成本的差額，從而讓計劃成本法下存貨的總分類和明細分類核算按計劃成本計價。這種成本計價法有利于企業(yè)簡化財務(wù)會計處理工作，降低采購成本，節(jié)約支出。因此，它可以看作是實際成本計算的手段之一。在企業(yè)的管理會計中，計劃成本一般表現(xiàn)為預(yù)測成本與決策成本。它可以為企業(yè)提供成本控制與成本分析的有效依據(jù)。那么，集裝箱班輪運輸企業(yè)進行計劃成本法核算，就需要運用該辦法對其船舶固定費用進行核算。
（2）實際成本法。
實際成本法就是以中間產(chǎn)品生產(chǎn)時發(fā)生的生產(chǎn)成本作為其內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格的成本核算方法。一般來說，實際成本有據(jù)可依，因此，具有較強的客觀性，可以更為簡單易行。尤其是在我國實施了《企業(yè)會計準則》后，一些集裝箱班輪運輸企業(yè)就把各個月歸集的船舶固定費用按實際發(fā)生數(shù)直接分配計入該月各航次的成本或出租成本，實質(zhì)上就是從計劃成本法變成了實際成本法進行成本核算。以上兩種成本核算法各有利弊。首先，集裝箱班輪運輸企業(yè)運用計劃成本法進行成本核算，需要企業(yè)制定出一個科學(xué)合理的船舶全年計劃成本，并盡可能的讓計劃成本接近于實際成本，否則，就會對企業(yè)日常航線的盈虧核算產(chǎn)生不利影響。這就需要集裝箱班輪運輸企業(yè)的船舶固定費用歸口管理部門與財會等其他有關(guān)部門根據(jù)以往的實際成本來共同研究制定。這種成本核算方法實際被集裝箱班輪運輸企業(yè)廣泛使用，因為它具有一些優(yōu)勢，即有利于簡化會計工作，具有較強的適用性，體現(xiàn)全面預(yù)算管理的優(yōu)勢。當(dāng)然，它也有自身的缺陷性，比如說，計劃分配率的準確性容易受影響，不能準確反映單船的實際盈虧水平和盈利能力，企業(yè)面臨的不確定因素較多，有時根據(jù)經(jīng)驗和歷史資料進行的估算，容易造成計劃成本與實際成本間的嚴重偏離，進而引發(fā)一些經(jīng)營風(fēng)險。其次，集裝箱班輪運輸企業(yè)運用實際成本法進行成本費用核算，有著自身的優(yōu)勢。具體來說，它是我國企業(yè)成本核算的基本原則，還有利于我們對企業(yè)成本進行分析與考核，揭示企業(yè)成本管理問題，提高成本管理水平。當(dāng)然，它也有自身的缺點，比如說，實際成本法強調(diào)成本是實際已經(jīng)發(fā)生的成本，這就容易造成成本記錄與計量的繁重，還給財務(wù)部門增加了工作負擔(dān)。此外，它還容易造成個別時間點上的航線效益失真的情況，沒有計劃成本法來得直觀。
（3）訂單成本法。
集裝箱班輪運輸企業(yè)的實際營運過程中，會遭遇到各種不確定的因素，計劃成本與實際成本間很容易發(fā)生偏離，加之實際成本法也有著大量的未達費用的預(yù)估，從而導(dǎo)致成本核算方法中的成本就無法核算準確清楚。因此，對于資金投入巨大的集裝箱班輪運輸企業(yè)來說，必須選擇一種穩(wěn)健且準確的成本核算方法。我們應(yīng)該根據(jù)集裝箱班輪運輸企業(yè)的成本特征，比如說，成本管理范圍廣泛，成本結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，資本成本比重較大等，強調(diào)對企業(yè)成本的源頭控制，即我們可以采取訂單成本法進行成本費用的預(yù)算與核算。這種成本核算法以業(yè)務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ)，準確性更高，還有利于成本控制后的成本考核，能夠動態(tài)、全面地反映企業(yè)經(jīng)營業(yè)績，能夠幫助企業(yè)反饋預(yù)算，并對差異進行分析與改進，提高成本控制的實效。此外，由于集裝箱班輪運輸企業(yè)的固定資產(chǎn)成本較大，因此，訂單成本法可以幫助企業(yè)解決沉沒成本的費用問題。它可以從全生命周期的角度審視企業(yè)成本，避免后期不必要的浪費，進而控制好企業(yè)的成本費用。
3注意事項
