發(fā)布時間：2022-05-30 05:55:58
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1缺乏對學(xué)生創(chuàng)新性和獨立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)眾所周知，我國的傳統(tǒng)教學(xué)模式包括4個主要載體：教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中主要強調(diào)教師的“教”為主，學(xué)生的“學(xué)”為輔，要求以教師為主體來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、復(fù)習(xí)舊課、講授新課、鞏固新知識、并評價學(xué)生對新知識的理解和掌握。在這種教學(xué)模式下，教學(xué)內(nèi)容是由教師通過一系列的教學(xué)手段灌輸給學(xué)生，學(xué)生只是被動地在教師的組織和引導(dǎo)下對新知識進行了解、消化和吸收。魯巴金曾經(jīng)說過：“科學(xué)就是不斷地認(rèn)識，不僅是發(fā)現(xiàn)，而且是發(fā)明。”然而，在整個傳統(tǒng)教學(xué)過程中，學(xué)生自始至終是處在相對被動的位置上的，這不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
1.2教學(xué)內(nèi)容較局限，不利于學(xué)生了解學(xué)科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教學(xué)內(nèi)容多是對前人經(jīng)驗的總結(jié)，有利于學(xué)生繼承和發(fā)揚先輩的經(jīng)驗積累，但是，任何領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認(rèn)可并傳授給學(xué)生都需要比較長的時間。生殖醫(yī)學(xué)是一門年輕的交叉學(xué)科，在專業(yè)理論和臨床實踐等方面仍不斷有新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn)，研究生培養(yǎng)作為高級人才培養(yǎng)在教學(xué)過程中更需要引導(dǎo)其對該領(lǐng)域的最新發(fā)展動向有及時了解。高爾基說過：“如果學(xué)習(xí)只在模仿，那么我們就不會有科學(xué)，也不會有技術(shù)。”由此可見，教師在教學(xué)過程中轉(zhuǎn)換自身的位置非常重要，需要把傳統(tǒng)教學(xué)模式中的“知識傳遞者”的位置轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑?dǎo)者”。
2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1信息化教學(xué)的含義信息化教學(xué)是指教師和學(xué)生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進行的雙邊活動。信息化教學(xué)過程是通過采用各種信息技術(shù)和手段來實現(xiàn)的，這是信息化教學(xué)的重要特點之一。但是，信息化教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式最本質(zhì)的區(qū)別在于信息化教學(xué)除了在教學(xué)手段上有變化，同時在教育觀念和模式、教學(xué)內(nèi)容和評價、教育環(huán)境等方面均進行了一系列改革。
2.2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.2.1教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段生殖醫(yī)學(xué)與臨床其它學(xué)科之間存在差異，生殖醫(yī)學(xué)除了要學(xué)習(xí)有關(guān)臨床的內(nèi)容，還有相當(dāng)一部分的內(nèi)容涉及實驗室操作。帶教教師在講解過程中，可以通過運用文字、圖像、動畫、視頻等多元化信息技術(shù)手段來清晰明了地介紹生殖醫(yī)學(xué)中所涉及的抽象概念和實驗室部分內(nèi)容，尤其是比較抽象的、難于通過語言來精確理解的精卵受精過程、胚胎分裂過程、單卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)、胚胎植入前診斷技術(shù)等內(nèi)容。通過將抽象概念清晰化，將實驗室操作過程連續(xù)化和動態(tài)化，使學(xué)生能對每一部分的內(nèi)容均有全面的把握和了解，信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實際應(yīng)用過程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，信息化教學(xué)模式中大量運用了多種多樣的信息技術(shù)和手段，大大節(jié)省了帶教教師的授課時間。帶教教師在課前會加強授課前準(zhǔn)備，制訂完善的教學(xué)計劃、課件和教案，并將生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學(xué)內(nèi)容中，增加了知識的含金量。
2.2.2教師和學(xué)生信息化教學(xué)不僅僅表現(xiàn)為教學(xué)手段的多元化和教學(xué)內(nèi)容的增長，實質(zhì)上更應(yīng)該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，信息化教學(xué)對教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學(xué)活動的組織者和指導(dǎo)者，主要作用就是帶領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)獲取知識的能力，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中承擔(dān)著領(lǐng)路和解惑的作用。生殖醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科結(jié)合的特點。在臨床帶教過程中，根據(jù)某一臨床現(xiàn)象，由帶教教師組織學(xué)生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進行臨床診斷和治療、倫理學(xué)、社會學(xué)和法學(xué)等方面的思考，發(fā)現(xiàn)問題，并針對該問題在查閱相關(guān)資料后分組進行討論，帶教教師將根據(jù)討論情況，有針對性地進行分析和講解，鼓勵學(xué)生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關(guān)知識。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學(xué)方法相比，給了學(xué)生充分的主動思考的時間，使其能更好地發(fā)揮主觀能動性，積極探索，有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時，作者在帶教過程中也鼓勵學(xué)生對實際臨床問題提出自己的不同看法，并積極進行引導(dǎo)，以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識和技術(shù)的更新速度非?？?，這就要求在實際教學(xué)過程中要培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。針對這種情況，在帶教過程中要求學(xué)生主動查閱感興趣領(lǐng)域的最新醫(yī)學(xué)資料，在查閱大量資料后由學(xué)生自主確定主題，每周二下午輪流進行中英雙語匯報，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極進行討論，并鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)與教師進行互動。醫(yī)學(xué)教育是一個長期、持續(xù)的過程，信息化教學(xué)模式給學(xué)生和教師提供了自如、無障礙的交流平臺，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
3總結(jié)
一、學(xué)會預(yù)習(xí)是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵
預(yù)習(xí)就使學(xué)生在老師講課之前獨立地自學(xué)新課的內(nèi)容，做到初步理解并為上課做好知識準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。學(xué)會預(yù)習(xí)是盡快適應(yīng)高中學(xué)習(xí)的關(guān)鍵一步，是高一新生對新知識的理解和運用，提高學(xué)習(xí)效率。
﹙一﹚明確意義是學(xué)會預(yù)習(xí)的前提
學(xué)會預(yù)習(xí)是現(xiàn)代高一新生的基本素質(zhì)，預(yù)習(xí)意義在于：
1、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)會自覺學(xué)習(xí)，掌握自學(xué)的方法，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、預(yù)習(xí)有助于了解新課的知識點、難點，為上課掃除部分只是障礙。
3、有助于提高聽課效果。預(yù)習(xí)時不懂的或模糊的問題，上課老師講解這部分知識的時候，容易將問題搞懂，真正達到預(yù)習(xí)的目的。
﹙二﹚“讀、劃、寫、查”是預(yù)習(xí)的基本方法
1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領(lǐng)會教材大意。然后根據(jù)學(xué)科特點，在反復(fù)細(xì)讀，如：數(shù)學(xué)概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。
2、“劃”——即劃大意、劃重點。將一節(jié)內(nèi)容的重點、規(guī)律、概念等劃下來分別標(biāo)上記號，以幫助上課聽講時記憶。
3、“寫”——即將自己的看法或體會寫在書邊。
4、“查”——即自我檢查預(yù)習(xí)的效果。合上書本思考剛才看的內(nèi)容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習(xí)題，檢查預(yù)習(xí)的效果。
二、記好筆記是學(xué)好數(shù)學(xué)的環(huán)節(jié)
學(xué)好高一數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)方法上要有所轉(zhuǎn)變和改進，而做好數(shù)學(xué)筆記無疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個學(xué)生善于學(xué)習(xí)的反映，為此數(shù)學(xué)筆記應(yīng)該記一些：
1、記疑難問題。將課堂上未聽懂的問題及時記下來，便于課后請同學(xué)或老師把問題弄懂，不會導(dǎo)致知識斷層。
2、記思路方法。對老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時記下來。課后加以消化，如有疑問課后及時問老師或同學(xué)。
3、記歸納總結(jié)。記下老師的課堂小結(jié)，這對于濃縮一堂課知識點的來龍去脈，使學(xué)生容易掌握本堂課各知識點的聯(lián)系便于記憶。
4、記錯誤反思。學(xué)習(xí)過程中不可避免的犯這樣或那樣的錯誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯誤”，記下自己所犯的錯誤，并用紅筆加以標(biāo)注，以警示自己避免再犯類似的錯誤，在反思中提高。
三、做好作業(yè)是學(xué)好數(shù)學(xué)的反饋
做好數(shù)學(xué)作業(yè)是學(xué)生對書本知識的運用和鞏固。在課堂、課外練習(xí)中培養(yǎng)良好的作業(yè)習(xí)慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨立完成。同時可以培養(yǎng)一種獨立思考和解題正確的責(zé)任感。在作業(yè)時要提倡效率，應(yīng)該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時完成，拖泥帶水的作業(yè)習(xí)慣使思維松散、精力不集中，這對培養(yǎng)數(shù)學(xué)能力是有害而無益的。抓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣必須從高一年級主動抓起，無論從年齡增長的心理特征上講，還是從學(xué)習(xí)的不同階段的要求上講都應(yīng)該進行學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
四、給高一新生的建議
高一教材知識量明顯增大，理論性明顯增強，高中學(xué)習(xí)對理解要求很高，不動一番腦子，就難以掌握知識間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強，往往解決一個問題，還得應(yīng)用其它學(xué)科的知識；系統(tǒng)性明顯增強，高一教材的知識結(jié)構(gòu)化升級；能力要求明顯提高。進了高中以后，要在學(xué)習(xí)上制定一個目標(biāo)，使自己目標(biāo)明確鼓舞斗志，有目標(biāo)才有動力；學(xué)習(xí)上要循序漸進，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認(rèn)真想好。學(xué)習(xí)上一定要注意：
1、先預(yù)習(xí)后上課，先復(fù)習(xí)后作業(yè)；上課專心聽講課后認(rèn)真復(fù)習(xí)；定期整理聽課筆記，不斷提高自己的自學(xué)能力。要科學(xué)安排好時間，選擇最佳學(xué)習(xí)時間和方法，合理分配時間注意勞逸結(jié)合，交替用腦，做到科學(xué)性、計劃性、合理性和嚴(yán)格性。
2、要養(yǎng)成專心致志的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)時集中了注意力，就能使神經(jīng)細(xì)胞“全力以赴”，使學(xué)習(xí)的內(nèi)容留下明顯的痕跡，就能加深記憶。還要養(yǎng)成自我整理知識的習(xí)慣，對所學(xué)知識進行綜合、提煉的過程，可以加深對知識的理解，鞏固所學(xué)知識
1．1指標(biāo)篩選對每次專家咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析，用問卷回收率表示專家積極程度，指標(biāo)重要性賦值均數(shù)表示專家意見集中程度，而變異系數(shù)(CV)和Kendall秩相關(guān)系數(shù)(rk)則用來衡量專家意見的協(xié)調(diào)程度。對于重要性賦值均數(shù)＜0．3和CV＞0．25的指標(biāo)作為備選的刪除指標(biāo)，同時結(jié)合專家意見完成指標(biāo)的篩選。指標(biāo)重要性程度評價采取Likert量表的形式來實現(xiàn)，分別賦值非常重要(5分)、重要(4分)、一般(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)5個等級。
1．2質(zhì)量控制在實施調(diào)查前，向咨詢專家詳細(xì)介紹本研究的內(nèi)容以及填寫問卷時需要注意的事項。在實施調(diào)查中，對問卷填寫的完整性和有效性進行嚴(yán)格監(jiān)控，在后期問卷回收中采用雙人錄入。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用Kendall''''s秩相關(guān)檢驗。
2結(jié)果
2．1專家基本情況15名專家篩選過程中，注重代表性和權(quán)威性并重的原則，所有專家都具有豐富的科研經(jīng)驗和教學(xué)管理經(jīng)驗，對本研究內(nèi)容相對熟悉，因此可以認(rèn)為專家熟悉程度較好、判斷依據(jù)充分，專家隊伍權(quán)威性較高。本研究邀請的15名咨詢專家的研究領(lǐng)域、職稱和學(xué)歷構(gòu)成見表1。
2．2專家咨詢質(zhì)量
2．2．1專家積極程度本研究的3輪專家咨詢問卷回收率均達100．0%。3輪問卷調(diào)查中，專家均對咨詢內(nèi)容進行了嚴(yán)格的審閱，給予了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笇?dǎo)、并給出了中肯的意見與建議，并對指標(biāo)的清晰度、可測量性和準(zhǔn)確性進行了細(xì)致的推敲和修訂，表現(xiàn)出對本研究的極大支持。
2．2．2專家意見集中程度專家意見集中程度用指標(biāo)重要性賦值均數(shù)和滿分比2個參數(shù)來表示。在第一輪專家征詢中，3個一級指標(biāo)和14個二級指標(biāo)重要性賦值均數(shù)＞3．0;3個一級指標(biāo)中，除了A1指標(biāo)滿分比為33．33%外，其余指標(biāo)滿分比＞50%，9個二級指標(biāo)的滿分比均＞50%;三級指標(biāo)中，除了B1下的3個三級指標(biāo)外，其余指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)均＞3．0。在第二輪和第三輪征詢中，修正后評價指標(biāo)體系的3個一級指標(biāo)、9個二級指標(biāo)和41個三級指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)均＞3．0，滿分比均＞50%。說明經(jīng)過2輪專家咨詢后，專家基本取得了較為集中的意見(見表2)。
2．2．3專家意見協(xié)調(diào)程度本研究中，對專家協(xié)調(diào)程度采用CV和rk來評價。CV表示專家對某一個指標(biāo)的波動程度，rk越小說明專家協(xié)調(diào)程度越高［3］，其計算公式為。而rk反映了不同被調(diào)查者對指標(biāo)評分的一致程度。3輪專家征詢中，所有指標(biāo)的CV均介于0．021和0．239之間，對3輪專家征詢的評價結(jié)果進行Kendall''''s秩相關(guān)檢驗，rk分別為0．313、0．451和0．457，均P＜0．05，提示3輪專家征詢意見協(xié)調(diào)性較好。3輪專家咨詢結(jié)果的協(xié)調(diào)程度見表3。
2．3指標(biāo)修訂與篩選第一輪咨詢后，根據(jù)專家意見，將二級指標(biāo)“B1學(xué)術(shù)信息價值意識”下的“具備信息素養(yǎng)認(rèn)知”、“認(rèn)識學(xué)術(shù)信息的重要性”和“認(rèn)識學(xué)術(shù)信息素養(yǎng)的重要性”3個三級指標(biāo)刪除，增加“認(rèn)識學(xué)術(shù)信息的理論價值”、“認(rèn)識學(xué)術(shù)信息的應(yīng)用價值”、“學(xué)術(shù)信息的交流價值”3個三級指標(biāo);在二級指標(biāo)“B3學(xué)術(shù)信息獲取”下增加“從醫(yī)學(xué)實驗獲取學(xué)術(shù)信息的能力”、“從臨床治療獲取學(xué)術(shù)信息的能力”、“從師生傳承獲取學(xué)術(shù)信息的能力”和“從學(xué)術(shù)會議獲取學(xué)術(shù)信息的能力”4個二級指標(biāo)，并對部分二級指標(biāo)和三級指標(biāo)的歸屬進行了調(diào)整。第二輪咨詢后，根據(jù)專家意見，在二級指標(biāo)“B5學(xué)術(shù)信息應(yīng)用”中增加了三級指標(biāo)“篩選所需學(xué)術(shù)信息的能力”，刪除三級指標(biāo)“學(xué)術(shù)信息的交流價值”，并對部分指標(biāo)的文字描述進行修正，專家意見基本一致。第三輪專家咨詢中，根據(jù)專家意見又對部分指標(biāo)描述進行了修正，并依據(jù)專家評分和指標(biāo)篩選條件對指標(biāo)進行最終評價，所有指標(biāo)均滿足指標(biāo)篩選條件，最終形成包含3個一級指標(biāo)、9個二級指標(biāo)和41個三級指標(biāo)的醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)信息素養(yǎng)評價指標(biāo)體系。
3討論
1.1 一般資料
72例患者均為我院在2007年11月～2011年04月期間收治的急性左心衰竭患者，其中，合并有擴張性心肌病14例，風(fēng)濕性心臟病5例，缺血性心肌病13例，高血壓性心臟病29例，無肺部感染者。將72例患者隨機分為無創(chuàng)組和對照組，無創(chuàng)組36例，男24例，女12例，年齡47～86歲，平均年齡(70.12±8.7)歲；對照組36例，男23例，女13例，年齡46～88歲，平均年齡(69.22±7.5)歲。兩組患者在性別、年齡、合并癥、臨床癥狀以及肺部感染等情況方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
兩組患者在采取相同的治療的基礎(chǔ)上，均給以常規(guī)的藥物治療。常規(guī)用藥種類包括利尿劑、強心劑、血管擴張劑、氨茶堿及小劑量糖皮質(zhì)激素等，另外，還可根據(jù)患者的病情，在必要的時候以皮下注射的方式給予5～10mg嗎啡。無創(chuàng)組在進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用美國偉康公司生產(chǎn)的BiPAP Vision呼吸機對患者進行面罩正壓通氣治療。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，組間比較以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 討論
一、多“問題”，讓學(xué)生在問題中學(xué)習(xí)。
時下，讓學(xué)生帶著問題出課堂，在課后經(jīng)過自己研究來解決問題的研究性學(xué)習(xí)在我校成了時尚。信息技術(shù)課同樣也是如此，問題出得越多，我越高興！只有這樣你學(xué)到的知識才會越多，當(dāng)然在此過程中，教師的導(dǎo)演角色就要扮演好，讓學(xué)生解決問題的過程成他們學(xué)習(xí)計算機知識技能的過程。比如：我在教學(xué)windows自帶的“畫圖”軟件中的“橡皮”工具時，講完橡皮如何使用之后，讓學(xué)生自己去用，有的學(xué)生就會發(fā)現(xiàn)橡皮太小，擦得太慢，教師適時鼓勵怎么辦？引導(dǎo)學(xué)生使用“+”和“-”號，如何將其變大變小，讓他們從書本中去尋找答案，在臨近尾聲時，再讓學(xué)生欣賞你表演的紅橡皮、綠橡皮的雜技，讓他們帶著問題到課后去尋找鼠標(biāo)“右鍵”在畫圖選色中的應(yīng)用，讓教師也“偷偷懶”，不要像竹筒子倒豆一樣，一下全出來。
二、教師要多“放手”，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐操作能力。
筆者曾到許多學(xué)校聽過信息技術(shù)課，上課時，電腦都是電腦老師事先自己開好的，一手由他包辦，累得“不亦樂乎”！當(dāng)然我也不是批評這樣的做法，因為這樣做也可以為學(xué)生爭取更多的上機時間，因為一周就一節(jié)信息技術(shù)課，上機時間寶貴嘛！但正是教師這樣包辦，學(xué)生對老師過于依賴，一遇到故障就束手無策，曾記得我教三年級第一節(jié)信息技術(shù)課時，我就放手讓學(xué)生自己玩電腦，沒有幫他們開電腦，讓小手第一次去找打開那“潘多拉魔盒”的鑰匙在何方？又如我針對學(xué)生的計算機無法啟動這一現(xiàn)象，讓學(xué)生跟我一起分析計算機會出什么毛病呢？從插座、電源、到電源線，再從排除硬件故障，到分析軟件故障，促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下逐步掌握了簡單的排除計算機常見故障的方法，以后嘛，就偷懶了，要不免得到時，“電源沒開”還要來找到你這個老師。就是我這一放手，使學(xué)生的能力得到了迅速的提高。
三、多放手，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
摘要：本文通過對差異教學(xué)在信息技術(shù)課中的實施，闡明了差異教學(xué)對信息技術(shù)教學(xué)提供了一個可資借鑒的教學(xué)方法，克服了學(xué)生掌握知識水平兩極分化的矛盾真正做到了以學(xué)生為出發(fā)點，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性，適應(yīng)了學(xué)生對不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要，有效地解決了班級授課制的固有缺陷和因材施教之間的矛盾。
信息技術(shù)課以前被稱為計算機課，在我國部分中小學(xué)開設(shè)已有十幾年的時間，自2000年10月教育部頒布《關(guān)于在中小學(xué)普及信息技術(shù)教育的通知》以來，各地中小學(xué)紛紛開始開設(shè)信息技術(shù)課程，信息技術(shù)課程教學(xué)進入了前所未有的大發(fā)展時期。但作為一門新興課程，它沒有固定的教學(xué)模式，可以不受傳統(tǒng)教育理念的影響，在改革上就有它的徹底性。但是新課程又缺少一定的教學(xué)理念，需要做出更多的嘗試，在探索中前進。這就要求教師從實際出發(fā)，實施有差異地分組、有差異地教學(xué)。論文百事通這是面向全體學(xué)生進行因材施教、大面積提高教學(xué)質(zhì)量的需要，也是培養(yǎng)學(xué)生競爭意識、適應(yīng)未來社會激烈競爭的需要。下面就談?wù)劰P者在墊江中學(xué)信息技術(shù)課堂中實施分組、差異教學(xué)的具體做法。
一、差異教學(xué)的含義
學(xué)生掌握知識的水平具有層次性，原因是多方面的。首先，學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的起點各不相同，有一部分學(xué)生接觸電腦早、基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)興趣高、接受能力強、自學(xué)能力也相當(dāng)好，有了這些基礎(chǔ)后他們的學(xué)習(xí)非常順利；相反，有些學(xué)生接觸電腦的機會少，對電腦沒有興趣，接受能力也相當(dāng)差，課堂習(xí)慣又不好，這樣的基礎(chǔ)的學(xué)生學(xué)習(xí)起來就有一定的難度。另外，學(xué)生自身能力素質(zhì)也有著較大的差異，如邏輯思維能力、觀察能力、動手能力等。
信息技術(shù)課不同于其他課程，從小學(xué)、初中、高中甚至大學(xué)都在學(xué)習(xí)。從該課程的內(nèi)容上來看，有操作篇、編程篇、硬件篇、軟件篇等，內(nèi)容不同對學(xué)生的要求也就不同。在實踐操作的課程中，如Windows，Office2000的操作，像這樣的操作軟件的學(xué)習(xí)，深入研究跟淺層的使用相差很大，不同的學(xué)生有不同的需要。因此，教師必須根據(jù)不同層次的學(xué)生開展不同的課程深度。如編程的課程，它與學(xué)生的數(shù)學(xué)水平和邏輯思維能力等都有密切聯(lián)系，而這種能力的形成是一個長期的過程，這與學(xué)生從小所受教育都有一定的關(guān)系，學(xué)生之間的這種能力差異是必然存在的，因此，實施差異教學(xué)有深刻的含義。再從硬件條件不同帶來的影響來看，現(xiàn)在，城鎮(zhèn)許多家庭擁有PC機，而農(nóng)村家庭擁有計算機的相對較少，這在學(xué)習(xí)計算機的開始階段就可以表現(xiàn)為擁有計算機的家庭的孩子們對計算機和信息的加工處理能力明顯強一些，如果一味按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式，不論學(xué)生的知識水平如何，在課堂上由老師傳授知識給他們，不可避免會產(chǎn)生這樣的效果，有的學(xué)生“吃不夠”，有的學(xué)生“吃不好”，有的學(xué)生“消化不良”。因此，在信息技術(shù)課中實施差異教學(xué)至關(guān)重要。
二、差異教學(xué)的實施
教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認(rèn)為：每個學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平，一是現(xiàn)有水平，二是潛在水平，它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)只有從這兩種水平的個體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進學(xué)生的發(fā)展。
差異教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性將全班學(xué)生分為若干層次，并針對不同層次學(xué)生的特點開展教學(xué)活動，使教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度、教學(xué)方法更符合學(xué)生的知識水平和認(rèn)知能力，符合學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性，從而確保教學(xué)與各層學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)相適應(yīng)，并不斷地把最近發(fā)展區(qū)變?yōu)楝F(xiàn)有發(fā)展水平，使學(xué)生的認(rèn)知水平通過教學(xué)活動不斷向前推進。
差異教學(xué)強調(diào)了教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué)，學(xué)生是有個體差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展，學(xué)生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源。實施差異教學(xué)必須完成下面的五個方面的差異。
2.1學(xué)生差異
在這個環(huán)節(jié)中，教師將發(fā)揮他的主導(dǎo)作用。教師必須認(rèn)真研究全班學(xué)生的共同特點和個別差異，綜合考慮全班每個學(xué)生的智力與非智力的因素，主要根據(jù)學(xué)生對計算機操作的掌握程度將全班學(xué)生相對分為3個層次，即A,B,C組。A組為優(yōu)等生，對計算機有很強的操作能力，能達到熟練操作的水平；B組為中等生，對計算機只有簡單操作水平，不能熟練操作；C組為差生，對計算機很不了解，不能進行任何基礎(chǔ)操作的。由于信息技術(shù)課是在計算機機房進行上課的，排位置時首先讓C組坐在中間位置，方便老師經(jīng)常對這些同學(xué)進行指導(dǎo)。B組同學(xué)挨著C組同學(xué)，坐在靠中間的位置。A組同學(xué)坐在兩邊的位置。分組后有利于教師上課組織教學(xué)，有利于教師上課輔導(dǎo)，有利于學(xué)生信息的反饋，充分調(diào)動了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使不同層次的學(xué)生在掌握知識的同時，智力都得到不同程度的提高。
2.2備課差異
備好課是上好課的前提，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師應(yīng)按不同層次學(xué)生實際情況，有差異性地備課。教師要認(rèn)真鉆研教材、確定具體可行的教學(xué)目標(biāo)，分清哪些屬于共同的目標(biāo)，哪些不屬于共同的目標(biāo)。在把握教學(xué)目標(biāo)同時，根據(jù)不同層次學(xué)生的認(rèn)知水平，確定各層次學(xué)生的不同要求，對學(xué)有余力的A組學(xué)生有更高的要求，除了做完共同的作業(yè)，還可以再做一些額外的、難度大些的題目。對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生則要求掌握教學(xué)要求中最基礎(chǔ)的內(nèi)容。在設(shè)計教學(xué)過程中時，要注意新知識導(dǎo)入課題時的深淺程度，重難點知識講解時坡度減緩程度，要以C組學(xué)生的認(rèn)知水平為基準(zhǔn)，但也要激發(fā)A組學(xué)生的求知欲。在設(shè)計問題及練習(xí)時，練習(xí)的難度要與學(xué)生的層次相一致。設(shè)計較易習(xí)題讓C組學(xué)生能操作能掌握，使他們能體會到成功的愉悅；設(shè)計較難習(xí)題，讓A組同學(xué)操作、練習(xí)，增強他們的愉悅感，提高他們的操作水平。這樣的教案設(shè)計，既能保證大綱要求的落實和教學(xué)任務(wù)的完成，也做到了“提優(yōu)”，更為“后進生”提供了輔的學(xué)習(xí)。
2.3課堂教學(xué)差異
2.3.1課堂教學(xué)。
課堂教學(xué)重點是差異施教和差異練習(xí)。在課堂教學(xué)中，對優(yōu)生以“放”為主，“放”中有“扶”，重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；對中等生和后進生以“扶”為主，“扶”中有“放”，重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各不相同的“最近發(fā)展區(qū)”前進，保證后進生基本達到大綱的要求，優(yōu)等生盡其所能拔尖提高。
2.3.2課堂練習(xí)。
設(shè)計差異練習(xí)，使不同層次的學(xué)生都有發(fā)揮的空間。課堂練習(xí)每節(jié)課都有，有師生共同完成的，有學(xué)生獨立完成的，在練習(xí)的設(shè)計上要盡量分出不同層次，從作業(yè)量上設(shè)計必做題、選做題，使學(xué)生練習(xí)具有彈性，讓各類學(xué)生都能“吃得了”又“吃的飽”。從作業(yè)難度上也要注意設(shè)計難易程度，分為基本題、變式題和綜合題，要求各層次學(xué)生都能完成基本題和變式題，達到大綱規(guī)定要求。在此基礎(chǔ)上，對學(xué)有余力的學(xué)生要求完成綜合題?？傊?，通過練習(xí)讓各層次學(xué)生都能體會到成功的快樂。讓不同層次的學(xué)生有不同的目標(biāo)可以滿足，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了所有學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使每個學(xué)生都在原有基礎(chǔ)上得到了不同程度的提高。
由于學(xué)生的個體差異，單靠集體指導(dǎo)是不夠的，教學(xué)中還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合學(xué)生實際有針對地進行個別指導(dǎo)。一般說，A組學(xué)生對計算機基礎(chǔ)知識扎實，平時接觸計算機的機會很多，對計算機的學(xué)習(xí)有很大的興趣，所以優(yōu)生的指導(dǎo)著重在兩個方面，一方面讓他多做一些思維難度較大的題目，另一方面讓他們積極參加計算機方面的興趣小組，擴大視野，拓寬知識面，提高計算機操作能力；B組學(xué)生基礎(chǔ)稍微差一些，但能夠掌握課堂上講的基本知識，對計算機的學(xué)習(xí)有一定的興趣，但獨立思考的習(xí)慣稍差些，所以對他們要加強這方面的指導(dǎo)；C組學(xué)生計算機知識欠缺多，計算機基礎(chǔ)薄弱。所以對他們要重點輔導(dǎo)。應(yīng)善于抓住教學(xué)中動手操作、聽、讀、寫、想等一切機會，有重點地進行輔導(dǎo)。同時，C組學(xué)生做到三優(yōu)先：優(yōu)先發(fā)言、優(yōu)先演示、優(yōu)先輔導(dǎo)。
2.4分類指導(dǎo)
學(xué)生做訓(xùn)練的時候，教師要做好課堂巡視，及時反饋信息，加強對A,B層次學(xué)生的輔導(dǎo)。對C層次的學(xué)生課后盡可能進行面對面的輔導(dǎo)，積極組織A層次的學(xué)生開展第二課堂活動，如開展競賽知識講座，開展創(chuàng)新研究的各項比賽活動，組織成立計算機各個方面的興趣班等，這樣可以開拓學(xué)生的視野，豐富學(xué)生的計算機知識。在平時的課堂訓(xùn)練中，難度稍低的練習(xí)可由A層次的學(xué)生幫助C層次的同學(xué)，這樣可以加強學(xué)生間相互合作的精神，同時通過生生之間的互動，促進不同層次的學(xué)生的進步。
2.5評價
評價是信息技術(shù)的靈魂和精彩之處。信息技術(shù)課是一門實踐性比較強的課程，進行傳統(tǒng)的考試往往不能取得很好的效果，再加上它不是一門高考的課程，受重視程度不高，如果像其他課一樣進行書面的考試，一方面不符合我們提出的素質(zhì)教育目標(biāo)，另一方面由于它更新較快，考試題目容易由于陳舊而失去考核的意義。
全國信息技術(shù)課的培養(yǎng)目標(biāo)中明確提出：中小學(xué)生信息技術(shù)課程的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生對信息技術(shù)的興趣和認(rèn)識，讓學(xué)生了解和掌握信息技術(shù)的一般知識和技能，了解信息技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用對人類日常生活的深刻影響。出于信息技術(shù)課的培養(yǎng)目標(biāo)的特殊性質(zhì)，必須改變傳統(tǒng)考試方式對學(xué)生的信息技術(shù)課的考試，應(yīng)以注重學(xué)生主體在整個教學(xué)項目活動中是否主動參與、主動探究，是否實現(xiàn)了主體發(fā)展，是否以有利于學(xué)習(xí)能力、實踐能力、探索能力的提高為出發(fā)點，根據(jù)信息技術(shù)教育課的特點和各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容及平時操作技能的訓(xùn)練，通過多方面以各種各樣方式進行綜合評價。
評價的差異可以分為平時表現(xiàn)評價和作業(yè)評價。平時表現(xiàn)評價是根據(jù)學(xué)生所屬不同層次的表現(xiàn)來衡量，譬如有些屬于C層的學(xué)生，雖然基礎(chǔ)比較差，但他們學(xué)習(xí)認(rèn)真，積極向上，盡他們的能力完成了他們力所能及的任務(wù)，在這個表現(xiàn)方面的評價他們就是優(yōu)等的。
另外，可以采用上機方式，考核學(xué)生計算機基礎(chǔ)知識及操作能力，也可以讓學(xué)生上交自制電子作品，以此來考核學(xué)生計算機應(yīng)用能力。
根據(jù)信息技術(shù)學(xué)的工具性的特點，要求教師不應(yīng)過多地注重所學(xué)知識的對與錯、多與少，而應(yīng)重點考查學(xué)生對知識點的理解及應(yīng)用上。這個評價可以體現(xiàn)同學(xué)的信息收集能力(高效與低效)、信息整理能力(閱讀與提煉)、信息傳遞能力(能否以恰當(dāng)?shù)男畔⒔M織形式表現(xiàn))，教師需要通過每個單元的學(xué)習(xí)或者每個活動，有所側(cè)重地提高學(xué)生在某個方面的能力，并建立同步評價表作為學(xué)生學(xué)習(xí)反饋和教學(xué)反饋。
要實行學(xué)生自我評價、小組評價和老師評價互相結(jié)合。這樣，可以更加客觀實際地反應(yīng)學(xué)生的真實情況。學(xué)生在進行自我評價時，教師給出相應(yīng)的評價條例，這里的自我評價包括學(xué)生本人的自我表現(xiàn)評價和集體的自我表現(xiàn)評價。同時，在完成某個任務(wù)時，學(xué)生所參與的小組也有資格參與評價。因為雖然學(xué)生有自己的判斷力和思想，但在自我評價時難免會失去一些客觀公正性，因此他所處的小組評價有很高的參考價值，同時也可以對學(xué)生的自我評價產(chǎn)生一定的監(jiān)督作用。這樣，學(xué)生成績評價要在注重教師評價的同時，結(jié)合學(xué)生自我評價，形成立體反饋，強化了評價的客觀性和全面性。由于學(xué)生自我評價，其壓力較小，學(xué)生可以充分地交流自己參與項目的體驗、經(jīng)驗和教訓(xùn)，從而使學(xué)生獲得較為真實的自我認(rèn)識。同時，小組評價有利于培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力、問題分析和解決能力。
三、信息技術(shù)課在差異教學(xué)中注意的問題
3.1要有利于調(diào)動學(xué)生的積極性
不能把劃分到低層次的學(xué)生稱為“差生”，更不能歧視低層次的學(xué)生，要一視同仁，并更多地給予他們鼓勵。
3.2要注意靈活性
任何學(xué)生都有其所長亦有其短，切忌不可把任何一名學(xué)生長期置于低層次中學(xué)習(xí)，否則對于他的心理上的健康成長會造成不利的影響。
3.3要注意各層次的連續(xù)性
差異次教學(xué)并不是把各層次機械地分開，低、中層次教學(xué)只是一個階段，他們最終應(yīng)向高層次發(fā)展。在教學(xué)過程中，要注意教學(xué)的銜接，保持其連貫性。要讓每個學(xué)生明確該層次的目標(biāo)、要求和學(xué)習(xí)重點，也應(yīng)鼓勵每個學(xué)生努力向高層次發(fā)展，培養(yǎng)他們的進取心。
1.1基于工作過程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容的選擇信息技術(shù)課程內(nèi)容一般分陳述性知識和過程性知識，前者涉及事實、概念、原理，后者涉及經(jīng)驗和策略?；诠ぷ鬟^程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程必須打破原有的以“學(xué)科知識邏輯”為主線、陳述性知識和過程性知識相互獨立的現(xiàn)狀，改為建立以過程性知識為主、陳述性知識為輔的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，重新組織和設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。（1）變陳述性知識為過程性知識，增加過程性知識的比重。如對于“計算機系統(tǒng)”內(nèi)容，可結(jié)合科室配置計算機的應(yīng)用需求，通過基于工作過程導(dǎo)向的思路完成，重在培養(yǎng)學(xué)生分析、處理問題的能力，詳見表1。（2）弱化舊知識，增加新知識。“計算機發(fā)展和數(shù)制轉(zhuǎn)換”等內(nèi)容在工作中的指導(dǎo)性較弱，可弱化為自學(xué)。“計算機網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)”可由重點講解弱化為一般講述。虛擬現(xiàn)實、云服務(wù)等技術(shù)在醫(yī)學(xué)中有廣闊的應(yīng)用前景，因此醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程應(yīng)該增加這些技術(shù)的應(yīng)用實例。醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)常要接觸患者的“秘密”信息，為防止出現(xiàn)“篡改數(shù)據(jù)”事件，必須提高醫(yī)學(xué)中職學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)倫理水平，因此課程中應(yīng)增加網(wǎng)絡(luò)倫理內(nèi)容。（3）更新知識，實現(xiàn)信息技術(shù)操作的升級。當(dāng)某臺計算機軟件升級后，其操作界面和功能可能發(fā)生變化。因此，基于工作過程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程內(nèi)容必須及時更新。
1.2基于工作過程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容的排序信息技術(shù)課程的內(nèi)容編排一般是“平行結(jié)構(gòu)”，但學(xué)習(xí)者認(rèn)知的心理順序是由淺入深、由易到難的“串行結(jié)構(gòu)”。認(rèn)知的心理順序和課程內(nèi)容編排的順序不一致，就會導(dǎo)致陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識分割。基于工作過程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程內(nèi)容編排是一種“串行結(jié)構(gòu)”，這與學(xué)生認(rèn)知的心理順序、與專業(yè)所對應(yīng)的職業(yè)工作順序是一致的。課程內(nèi)容可包含多個不同的學(xué)習(xí)情境，每個學(xué)習(xí)情境可采用項目、案例、任務(wù)等不同的實現(xiàn)方式，通過“咨詢、決策、計劃、實施、檢查和評價”的串行次序?qū)崿F(xiàn)[2]?；诠ぷ鬟^程的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程以工作過程為參照系，將陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識整合，意味著知識總量沒有變化，知識在課程中的排序方式發(fā)生了變化。
2、基于工作過程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程教學(xué)方式的選擇
因為可通過學(xué)習(xí)情境組合信息技術(shù)課程內(nèi)容，因此，基于工作過程導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程主要采用項目教學(xué)方式。其中，每個學(xué)習(xí)情境的實現(xiàn)，必須采用“過程化”的教學(xué)方式。項目教學(xué)法是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學(xué)活動。項目教學(xué)法把整個學(xué)習(xí)過程分解為若干個項目，并設(shè)計出一個個項目教學(xué)方案，按照行動過程設(shè)計教學(xué)思路，不僅傳授給學(xué)生理論和操作技能，更重要的是培養(yǎng)其解決問題的能力、接納新知識的能力以及與人協(xié)作的能力。按照項目組織的思想，將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)課程的過程性內(nèi)容劃分成若干個項目，例如“配置計算機”、“電子報刊”、“單詞默寫表”和“患者信息查詢”等，覆蓋計算機系統(tǒng)組成、Word高級排版、Excel數(shù)據(jù)管理、PowerPoint匯報演示和新技術(shù)應(yīng)用等知識塊。對于“單詞默寫表”項目，可設(shè)計對應(yīng)的功能要求：左側(cè)灰色區(qū)域輸入數(shù)據(jù)，右側(cè)黑色框內(nèi)顯示結(jié)果（提取身份證號中的出生年月、成績及成績圖形），見圖1。該項目的工作過程可以按照如下流程進行：項目需求分析界面設(shè)計關(guān)鍵函數(shù)的選擇圖表的建立功能完善。這個工作過程打破了傳統(tǒng)的Ex-cel電子表格的授課方式，突出培養(yǎng)了學(xué)生分析問題的能力和利用計算機解決問題的能力。
3、結(jié)語
1.1一般資料
在本文中我們選取2008年7月～2011年8月我院所收治的53例慢性阻塞性肺疾病患者進行肺功能檢測的臨床資料。其中男30例，女23例，患者年齡39～81歲，平均年齡為65.2歲，病程一般為2～8年。入院時我們依據(jù)患者病情輕重程度將其分為：16例為輕度肺氣腫患者，9例為中度肺氣腫患者，4例重度肺氣腫患者，其余的24例單純慢性支氣管炎患者。所選病例患者在年齡、性別、病程上相比無顯著性差異(P﹥0.05)。
1.2肺功能檢查方法
本文肺功能檢查儀器均采用德國JEAGER公司所生產(chǎn)的Masterscreen肺功能儀。主要對本文所選病例進行常規(guī)通氣功能、支氣管擴張試驗以及彌散功能測定。常規(guī)通氣功能包括:用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與FVC之比(1秒率)，所有患者檢測值所占的預(yù)計值均使用百分進行表示。患者在行常規(guī)肺功能檢測之后，所有病例患者還需要使用定量氣霧劑吸入400μg的沙丁胺醇，之后休息30分鐘再次檢測其通氣功能情況。支氣管擴張實驗：實施支氣管擴張后患者的FEV1增加≥12%并且≥200ml為陽性。彌散功能測定：主要采用一口氣法來檢測患者的肺CO彌散量(DLco),所有檢測數(shù)據(jù)均采用實測值占預(yù)計值的百分比來表示。
1.3觀察指標(biāo)
本文檢查觀察指標(biāo)均根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會慢性阻塞性肺疾病診治指南[1]。所有患者吸入沙丁胺醇后，若其FEV1/FVC﹤70%則存在氣流受限現(xiàn)象，依據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度將其進行分級：輕度(Ⅰ級)：FEV1%≥80%；中度(Ⅱ級)：50%≤FEV1%﹤80%；重度(Ⅲ級)：30%≤FEV1%﹤50%；極重度(Ⅳ級)：FEV1%﹤50%伴呼吸衰竭或者FEV1%﹤30%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
在對本組資料進行處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，使用(±s)對計量資料進行表示，檢驗采用t，采用2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗。兩組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1肺功能分級
在同期治療的80例患者經(jīng)過肺功能儀的檢查，并根據(jù)其FEV1%及FEV1/FVC值判定，其中有8例患者的通氣功能正常；53例(66.29%)符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其余的19例患者集中表現(xiàn)為混合性通氣障礙，也就是即FEV1%﹤80%同時FEV1/FVC≥70%。同時根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況進行分級：輕度(Ⅰ級)：0例；中度(Ⅱ級)：26例（49.06%）；重度(Ⅲ級)：23例（43.40%）；極重度(Ⅳ級)：4例（7.5%）。
2.2支氣管擴張試驗
在本文患者中，有5例患者的支氣管擴張試驗呈陽性，而另外的48例患者的支氣管擴張試驗呈陰性。通過對比COPD患者肺功能情況，試驗呈陽性的患者的肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼氣容積(FEV1)、彌散量(DLCO)均顯著優(yōu)于試驗陰性的患者(P﹤0.05)。
3討論
在呼吸內(nèi)科中慢性阻塞性肺疾病是屬于較常見的臨床疾病，患此病的患者其肺功能都有逐漸下降的跡象，因此嚴(yán)重影響了患者的身體健康。所以積極提高臨床對此病的診治率就顯得極為重要。
