發(fā)布時(shí)間：2022-09-10 12:52:27
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的防護(hù)管理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為減少負(fù)壓病房人員出入次數(shù)，1小時(shí)內(nèi)聯(lián)系醫(yī)院后勤人員在病房內(nèi)設(shè)立電話，便于負(fù)壓病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員與外面的聯(lián)系，也保證了物品的及時(shí)補(bǔ)充。同時(shí)將外面病區(qū)的移動(dòng)電腦系統(tǒng)借入負(fù)壓病房，便于醫(yī)生及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士及時(shí)處理及做好記錄和觀察。
2護(hù)理管理
2.1成立?？菩〗M該患者是本院首例H7N9病例，因此在管理及工作中經(jīng)驗(yàn)不足，特邀預(yù)防感染科及在非典和H1N1護(hù)理工作中有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任指導(dǎo)工作，在負(fù)壓病房建立2小時(shí)內(nèi)抽調(diào)在我科重癥監(jiān)護(hù)室工作的護(hù)士6人組成?？菩〗M，小組成員根據(jù)APN排班模式進(jìn)行專人護(hù)理，工作時(shí)間設(shè)定為5～6小時(shí)［3］，避免護(hù)理人員不至于心理壓力過大和疲勞的問題。
2.2協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室的工作［4］確保各部門緊密配合，相互協(xié)調(diào)，溝通協(xié)作。2.2.1與配送部門做好溝通工作標(biāo)本的配送一定要及時(shí)，同時(shí)配送標(biāo)本的過程中注意做好防護(hù)工作。2.2.2與會(huì)診醫(yī)生、放射科、B超室人員做好宣教出入負(fù)壓病房必須做好自身防護(hù)。2.2.3與其他科室護(hù)長做好交接工作對護(hù)理部從其他科室調(diào)配的人員，及時(shí)進(jìn)行工作交接，確保工作的順利進(jìn)行。2.2.4做好家屬的溝通和宣教工作強(qiáng)調(diào)隔離防護(hù)的重要性，病人病情危重不設(shè)陪人及限制探視。
2.3設(shè)立專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)，確保治療及各項(xiàng)物品供應(yīng)。2.3.1指定負(fù)壓病房組長負(fù)壓病房組長由年資高，能力強(qiáng)同時(shí)有重癥監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)病人的治療、護(hù)理以及病房管理。2.3.2專人負(fù)責(zé)物品的供應(yīng)定時(shí)檢查負(fù)壓病房物品、防護(hù)用品，及時(shí)補(bǔ)充。2.3.3病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)隔離病區(qū)病房管理和質(zhì)量質(zhì)控護(hù)長負(fù)責(zé)評估、檢查、指導(dǎo)患者的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，強(qiáng)調(diào)隔離防護(hù)原則。
2.4專科管理2.4.1護(hù)理查房負(fù)壓病房開放2小時(shí)內(nèi)，由病區(qū)護(hù)長、科護(hù)長、護(hù)理部主任組織查房，及時(shí)了解病人的病情、負(fù)壓病房的情況等，提出改進(jìn)和措施，保證負(fù)壓病房的正常運(yùn)行。比如緩沖區(qū)防護(hù)物品要放置有序，需新增物品放置柜，放置柜要求標(biāo)示清楚，隔離衣、鞋套、口罩等分類放置，便于取用。病人病情較重需要?jiǎng)討B(tài)觀察病情變化，及時(shí)檢測生命體征、出入量等。負(fù)壓病房醫(yī)護(hù)人員心理壓力大，醫(yī)院后勤工作要保證醫(yī)護(hù)人員營養(yǎng)。2.4.2修訂完善制度和流程根據(jù)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感診療方案》的通知、關(guān)于《印發(fā)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，在負(fù)壓病房開放、人員到位后制定《負(fù)壓病房消毒隔離制度》、《負(fù)壓病房醫(yī)務(wù)人員防護(hù)流程》、完善負(fù)壓病房交接班制度、醫(yī)療廢物用品處理制度、各班工作職責(zé)、H7N9護(hù)理常規(guī)等，使護(hù)理人員工作有章可循［5］。2.4.3專科培訓(xùn)第一時(shí)間對進(jìn)入負(fù)壓病房的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括:疾病的治療原則、病情觀察、護(hù)理注意事項(xiàng)，消毒隔離方面:穿脫隔離衣的方法、標(biāo)本采集和送檢的注意事項(xiàng)、病人糞便等醫(yī)療廢物的處理方法等。防護(hù)原則和穿脫隔離衣等操作規(guī)程上墻，確保每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能掌握。2.4.4緊跟醫(yī)生查房和會(huì)診專家意見，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。與病區(qū)主任及主管醫(yī)生加強(qiáng)溝通，了解病人最新病情進(jìn)展及治療方案。
2.5做好醫(yī)務(wù)人員和家屬的心理疏導(dǎo)2.5.1由于時(shí)間緊急和護(hù)士人員數(shù)量的限制，臨時(shí)抽調(diào)進(jìn)入負(fù)壓病房的護(hù)士都沒有經(jīng)歷過傳染病的救治工作，加上疾病本身的重大致病性和感染不確定性［6］，針對這一情況，在排班上盡量縮短護(hù)士每天在病房的時(shí)間，同時(shí)對負(fù)壓病房的護(hù)士提供營養(yǎng)支持，一日三餐有專人負(fù)責(zé)送飯，做好防控隔離措施，減輕護(hù)士的心理壓力。2.5.2由于對疾病缺乏了解以及輿論報(bào)道的影響以及限制探視，家屬對疾病有著恐懼的心理，擔(dān)心愈后及傳染。針對這一情況，安排專人負(fù)責(zé)對家屬進(jìn)行病情的分析與宣教，每天隔窗探視病人，減輕家屬的焦慮，增加家屬對治療的配合。
3總結(jié)
3.1及時(shí)上報(bào)，明確組織管理體系，是有效工作的前提H7N9禽流感是一種突發(fā)的公共應(yīng)急事件，它的突發(fā)性、高致病性、傳染的不確定性要求我們醫(yī)護(hù)人員在處理時(shí)要緊急、有效。在總結(jié)其他人的經(jīng)驗(yàn)、H1N1患者的管理經(jīng)驗(yàn)上使我們快速的反應(yīng)，在我院首例H7N9病人確診后2小時(shí)內(nèi)做到隔離病房的有效的運(yùn)行，保證了病人的治療和護(hù)理，同時(shí)探索出一套應(yīng)對爆發(fā)性呼吸道傳染性疾病的護(hù)理模式。
3.2團(tuán)結(jié)協(xié)作是成功的重要條件在最短時(shí)間內(nèi)組建負(fù)壓病房得益于在醫(yī)院統(tǒng)一指揮下各部門的協(xié)助及配合，包括護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、醫(yī)技科、配送部、后勤，都在第一時(shí)間參與到負(fù)壓病房的組建及病人的救治工作，全院其他科室在護(hù)理部協(xié)調(diào)下第一時(shí)間抽調(diào)人手支援，有效的保證了工作的順利進(jìn)行。
3.3重視演練，有條不紊在收治H7N9病人之前，科室就多次針對突發(fā)應(yīng)急公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練，從組織到執(zhí)行，應(yīng)急處理到人力資源調(diào)配，病情搶救到隔離防護(hù)，因此在出現(xiàn)疫情時(shí)能正確按照流程執(zhí)行。
資料與方法
收集我院2013年1月-2014年8月兒科住院的患兒820例作為觀察組，其中男460例，女360例，年齡2～14歲，平均年齡5.6歲。同時(shí)收集我院2012年3-12月住院患兒790例作為對照組，其中男450例，女340例，年齡2～14歲，平均5.9歲。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。方法：對照組進(jìn)行一般的護(hù)理。觀察組嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理記錄、護(hù)理文書的書寫，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)措施內(nèi)容：把全科護(hù)理人員均作為風(fēng)險(xiǎn)管理對象，并對風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行界定，將管路脫落、壓瘡、護(hù)理意外、護(hù)理給藥錯(cuò)誤等均視為風(fēng)險(xiǎn)事件，對發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的人員立即進(jìn)行通報(bào)批評，并與績效掛鉤，定時(shí)召開護(hù)理會(huì)議，針對出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)和分析，防范類似事件發(fā)生。加強(qiáng)對護(hù)理人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，工作中做好“三查七對”，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，樹立工作責(zé)任心，完善工作流程。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況及患者的滿意度比較：觀察組共發(fā)生不良事件3例，不良事件發(fā)生率0.36%，其中給藥錯(cuò)誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發(fā)生不良事件10例，不良事件發(fā)生率1.27%，其中給藥錯(cuò)誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度85.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。
討論
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高用藥安全，正確執(zhí)行醫(yī)囑；護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通與協(xié)調(diào)，保證每項(xiàng)操作規(guī)范執(zhí)行，認(rèn)真完成巡視并做好記錄，避免不必要的錯(cuò)誤。規(guī)范護(hù)理記錄，保證記錄信息的完成、準(zhǔn)確，以動(dòng)態(tài)反映患兒的病情變化及治療效果。因此，應(yīng)提高護(hù)理人員對護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識，遵循護(hù)理記錄科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性的原則，規(guī)范認(rèn)真地進(jìn)行護(hù)理書寫，突出?？铺攸c(diǎn)。加強(qiáng)護(hù)理文書的績效考核制度，科室護(hù)士長負(fù)責(zé)每周不定期檢查本科室護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫情況，科室質(zhì)控組每周檢查1次護(hù)理文書，檢查結(jié)果納入績效考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并整改，提高護(hù)理人員的文書書寫質(zhì)量。應(yīng)提高護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)事件的識別，護(hù)士長應(yīng)對護(hù)理工作者可能存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)隱患采取前期控制管理，及時(shí)更新、細(xì)化操作流程，以提高護(hù)理質(zhì)量，保證患兒安全。管理者對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件管理是一個(gè)持續(xù)的發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過程[2]。風(fēng)險(xiǎn)的識別是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和前提：風(fēng)險(xiǎn)管理就是在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前提前預(yù)測并采取預(yù)防手段，只有早期識別和評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)采取有效的防范措施，才能防患于未然。通過長期的臨床實(shí)踐我們總結(jié)出，護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)對患者評估不全面，遺漏有價(jià)值的護(hù)理資料，或患兒住院期間走失、墜床、誤吸與窒息等，針對上述可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提前采取預(yù)防措施，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要途徑：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于護(hù)理管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷健全護(hù)理管理機(jī)制，不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)[3]，提高患兒及家屬滿意度。預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的有效管理方法是提高評估和溝通技巧：研究表明，對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育、風(fēng)險(xiǎn)管理及溝通技巧培訓(xùn)，能夠顯著提高醫(yī)務(wù)人員對評估和溝通的重視度，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知，減少不良事件的發(fā)生。本組資料結(jié)果顯示，觀察組共發(fā)生不良事件3例，不良事件發(fā)生率0.36%，其中給藥錯(cuò)誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發(fā)生不良事件10例，不良事件發(fā)生率1.27%，其中給藥錯(cuò)誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度為85.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
近年來，隨著我國房地產(chǎn)市場的建立和快速發(fā)展，商品房預(yù)售作為一種新型房屋銷售制度應(yīng)運(yùn)而生。商品房預(yù)售俗稱“賣樓花”，相對于現(xiàn)房銷售而言，處于弱勢地位的買受人的合法權(quán)益更易遭受侵害。如虛假廣告、面積“縮水”、質(zhì)量低劣等問題屢見不鮮，因此而引發(fā)的訴訟逐漸呈上升趨勢。為維護(hù)買受人的合法權(quán)益，筆者結(jié)合最高人民法院于2003年6月1日起施行的《關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》，從“五證”與預(yù)售合同效力的認(rèn)定、“樓花”許諾與合同義務(wù)、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》與懲罰性賠償責(zé)任的適用、計(jì)量規(guī)定與商品房面積“縮水”、質(zhì)量缺陷與司法救濟(jì)五個(gè)方面，就買受人應(yīng)注意的若干法律問題及人民法院在司法實(shí)踐中，應(yīng)如何進(jìn)一步保護(hù)其合法權(quán)益，進(jìn)行闡釋，使買受人在了解最新立法的基礎(chǔ)上更有力、更全面地維護(hù)自己的權(quán)益，同時(shí)，也使人民法院在審理此類案件時(shí)作到法制統(tǒng)一適用。
一、引言
安居樂業(yè)，安居才能樂業(yè)。
自從詩圣杜甫發(fā)出“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的感慨至今，有多少中國人為圓這個(gè)期盼已久的夢而苦苦追求著……以上海市為例：1979年人均住房面積僅4.2m2，住房困難的就達(dá)80萬戶，占市區(qū)總戶數(shù)的28%.直至1987年，上海居民中還有1.6萬戶居住在人均不足兩平方米的環(huán)境里。改革開放以來，我國城鄉(xiāng)住宅建設(shè)進(jìn)入了高速發(fā)展時(shí)期，1949年—1978年，城鎮(zhèn)年均住房竣工面積僅為1800萬m2，1980年突破了1億m2，1998年為4.75億m2，城鎮(zhèn)人均居住面積達(dá)到9.3m2，比1978年增加5.7m2.到20世紀(jì)末，市場機(jī)制已經(jīng)在住房資源配置中開始發(fā)揮重要作用，基本形成了以個(gè)人產(chǎn)權(quán)為主體的住房產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，從新建住房看，個(gè)人購買商品房住宅的比例已經(jīng)接近94%.現(xiàn)在，擁有一個(gè)舒適、優(yōu)美的“安樂窩”已成為現(xiàn)代人迫切而現(xiàn)實(shí)的愿望。
商品房銷售分為現(xiàn)房銷售和期房銷售。期房銷售即商品房預(yù)售，它是指房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè)（簡稱“出賣人”）將正在建設(shè)中的房屋預(yù)先出售給買受人，并由買受人支付定金或房價(jià)款的行為。由于我國房地產(chǎn)市場發(fā)育滯后，市場體系不完善，房地產(chǎn)法制不健全，針對現(xiàn)房銷售而言，商品房預(yù)售，使得買受人在簽訂合同時(shí)，只取得該商品房的期待權(quán)，而非實(shí)際上的所有權(quán)，只有待開發(fā)商將房屋建成竣工后交付給買受人，買受人才能享有現(xiàn)實(shí)的所有權(quán)及對房屋進(jìn)行占有、使用和收益。因而，商品房預(yù)售合同的買受人承擔(dān)了比現(xiàn)房銷售合同更大的風(fēng)險(xiǎn)。近幾年來，隨著購買商品房的增多，消費(fèi)者對商品房銷售過程中的廣告不實(shí)、商品房面積“縮水”、質(zhì)量隱患嚴(yán)重等方面的投訴越來越多，已成為廣大消費(fèi)者投訴的熱點(diǎn)之一。為保護(hù)購房者的合法權(quán)益，我國繼頒布了《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》、《城市商品房預(yù)售管理辦法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理辦法》和《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章后，最高人民法院又于2003年3月24日通過了《關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》），并于6月1日起開始施行。該司法解釋體現(xiàn)了當(dāng)事人意思自治、約定優(yōu)于法定、懲罰性賠償?shù)仍瓌t，買受人可依法行使買賣合同的撤銷權(quán)、解除權(quán)，要求出賣人返還已付購房款及利息，承擔(dān)違約、修復(fù)及不超過已付購房款一倍的賠償責(zé)任等，從而凸顯了對廣大買受人合法權(quán)益的保護(hù)。下面，筆者試從以下幾個(gè)方面淺談一下在商品房預(yù)售合同糾紛案件中，對買受人合法權(quán)益的保護(hù)問題。
二、“五證”與商品房預(yù)售合同效力的認(rèn)定
預(yù)售合同不同于委建合同。所謂“委建合同”，是指當(dāng)事人約定，一方委托另一方建筑房屋，并負(fù)擔(dān)費(fèi)用的合同。關(guān)于委建合同的性質(zhì)有“買賣契約說”、“制作物供給說”、“承攬契約說”、“承攬與買賣混同契約說”、“承攬、委托與買賣之混合契約說”。而預(yù)售合同有關(guān)付款、標(biāo)的物交付、權(quán)利擔(dān)保、瑕疵擔(dān)保和違約責(zé)任等條款內(nèi)容多與一般買賣合同相同，在性質(zhì)上屬買賣合同。商品房預(yù)售可以加快房地產(chǎn)融資，搞活房地產(chǎn)市場。但在房屋預(yù)售中，交易標(biāo)的有許多不確定因素，使預(yù)購人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)要比一般現(xiàn)房買賣大得多。例如：有的開發(fā)商預(yù)收了購房者房款后，由于各種原因，致使所建項(xiàng)目不能繼續(xù)進(jìn)行，甚至停工，給購房人造成巨大損失。有時(shí)因?yàn)榉N種原因，個(gè)別開發(fā)商未能按期竣工或如期交付房屋，使購房人無法按時(shí)進(jìn)住或出租。有時(shí)購房人在交付了首期房價(jià)款后，個(gè)別開發(fā)商會(huì)以種種借口提出后期房價(jià)款要漲，甚至要求首期已經(jīng)交付的房價(jià)款要重新加價(jià)等，使購房人無所適從。因此，這種形式具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性和投機(jī)性，為保護(hù)購房者的合法權(quán)益，我國對商品房預(yù)售的條件和程序進(jìn)行了嚴(yán)格的限制?！吨腥A人民共和國房地產(chǎn)管理法》第44條規(guī)定，商品房預(yù)售應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）已交付全部土地使用權(quán)出讓金、取得使用權(quán)證書；（二）持有建設(shè)工程規(guī)劃許可證；（三）按提供預(yù)售的商品房計(jì)算，投入開發(fā)建設(shè)的資金達(dá)到工程建設(shè)總投資的25%以上，并已經(jīng)確定施工進(jìn)度和竣工交付日期。（四）向縣級以上人民政府房產(chǎn)管理部門辦理預(yù)售登記，取得商品房預(yù)售許可證明。由此可知，房地產(chǎn)商在預(yù)售商品房時(shí)，應(yīng)具備“五證”：《國有土地使用證》、《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》、《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》、《建設(shè)工程施工許可證》、《商品房預(yù)售許可證》。
購房者在簽訂商品房預(yù)售合同時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)開發(fā)商是否齊備上述證件及批準(zhǔn)文件。有無完備的證件，表明商品房買賣是否屬于合法交易的范疇。因此，相關(guān)的法律、法規(guī)及司法解釋都規(guī)定了“出賣人未取得商品房預(yù)售許可證明，與買受人訂立的商品房預(yù)售合同，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無效”。但是，由于在實(shí)踐中，商品房預(yù)售存在的問題較多，也較復(fù)雜，盡管《城市房地產(chǎn)管理法》頒布實(shí)施后，房地產(chǎn)市場相對比較規(guī)范，但開發(fā)商在預(yù)售房屋時(shí)手續(xù)尚不完善的情況仍然存在。如尚沒有取得預(yù)售許可證、土地使用證及規(guī)劃許可證或者沒有交土地出讓金。由于出現(xiàn)上述情況，既有當(dāng)事人自身的原因，有的也同政府主管部門的行為不規(guī)范，對房地產(chǎn)市場調(diào)控不力有關(guān)。如果不考慮除外情況，一概認(rèn)定買賣合同無效，既不利于穩(wěn)定交易秩序，保護(hù)買受人實(shí)現(xiàn)合同目的，同時(shí)也與《合同法》的基本原則相悖。因此，對此類問題應(yīng)事實(shí)求是的處理，不能輕易地認(rèn)定為無效合同。只要時(shí)已經(jīng)取得了相關(guān)證書，具備預(yù)售條件或經(jīng)政府有關(guān)主管部門同意的，均不因此影響銷售合同的效力。2003年3月通過的《解釋》在規(guī)定了“出賣人未取得商品房預(yù)售許可證明，與買受人訂立商品房預(yù)售合同，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無效”之后，也規(guī)定了一個(gè)“但書”：“但是在前取得商品房預(yù)售許可證明的，可以認(rèn)定有效?！蓖瑫r(shí)第八條還規(guī)定：如果出賣人故意隱瞞沒有取得商品房預(yù)售許可證明的事實(shí)或者提供虛假商品房預(yù)售許可證明、導(dǎo)致合同無效、或被撤銷的，買受人可請求返還已付購房款及利息，賠償損失，并可以請求出賣人承擔(dān)不超過已付購房款一倍的賠償責(zé)任。這樣規(guī)定，既有利于穩(wěn)定交易秩序，也利于買受人實(shí)現(xiàn)合同目的，從而保護(hù)了購房者的合法權(quán)益。
三、“樓花”許諾與合同義務(wù)
現(xiàn)在，有人將房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營商為即將開發(fā)經(jīng)營的商品房所作預(yù)售廣告的“許諾”稱之為“樓花”許諾。這些廣告或宣傳材料全都圖文并茂，對所售房屋及其周邊環(huán)境構(gòu)畫得猶如人間天堂，對購房者頗富吸引力。但是不乏某些開發(fā)商為了銷售其商品房，會(huì)用夸大其實(shí)的廣告內(nèi)容來吸引甚至是誤導(dǎo)消費(fèi)。如××花園稱其“環(huán)境幽雅，空氣清新”，其實(shí)那里連綠地建設(shè)也不完善；××小區(qū)稱其地點(diǎn)距某車站只有十幾分鐘的距離，其實(shí)那只是地圖上虛設(shè)的直線距離，根本沒考慮實(shí)際線路；許諾的汽車車庫卻變成了自行車車庫；什么比鄰的學(xué)校、醫(yī)院、郵局等，更是多少年的遠(yuǎn)景規(guī)劃……許多購房者實(shí)際入住后大呼上當(dāng)，卻又感到木已成舟，無可奈何。在人們?nèi)找婧魡菊\信的今天，如何依法解決開發(fā)商隨意允諾，任意違反，欺騙購房者，從而有效保護(hù)購房者的合法權(quán)益呢？對此問題，應(yīng)首先弄清預(yù)售廣告具有何種法律效力？根據(jù)合同法規(guī)定，商業(yè)廣告包括商品房預(yù)售廣告，其性質(zhì)只屬于一種要約邀請或稱要約引誘，即希望購房者向自己發(fā)出要約購買其物業(yè)的意思表示，而并非是向購房者作出的承諾。因而不構(gòu)成要約，不能作為買賣合同義務(wù)。購房者只能在購房前先針對廣告內(nèi)容詳細(xì)咨詢、翻閱房屋設(shè)計(jì)圖紙、看其構(gòu)建格局等，確認(rèn)廣告是否真實(shí)可信，然后再?zèng)Q定是否購買。如決定購買，應(yīng)盡量將“樓花”許諾在簽訂書面合同時(shí)重新約定為合同條款，才能使其具有拘束力；但是，并不是在任何情況下，預(yù)售廣告都不具有法律約束力，如果開發(fā)商在合同之外的廣告及其宣傳材料中，對其所售房屋的公用部分的設(shè)施及裝修標(biāo)準(zhǔn)、小區(qū)配套設(shè)施、綠化及社區(qū)公益等問題的具體承諾，應(yīng)屬于合同內(nèi)容的一部分或?qū)儆诤贤碾S負(fù)義務(wù)，開發(fā)商違反的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。最高人民法院通過的司法解釋，也進(jìn)行了明確規(guī)定。其一，銷售廣告和宣傳資料所做的空泛的，不能具體確定的說明、允諾，為要約邀請，不作為合同義務(wù)，購房者需與開發(fā)商重新約定，簽訂規(guī)范、詳備的商品房預(yù)售合同，而使其成為合同條款。合同樣式可參照建設(shè)部、國家工商行政管理局印發(fā)的商品房購銷合同示范文本；其二，開發(fā)商就商品房開發(fā)規(guī)劃范圍內(nèi)的房屋及相關(guān)設(shè)施，如公用部分的設(shè)施及裝修標(biāo)準(zhǔn)、小區(qū)配套設(shè)施、綠化及社區(qū)公益建設(shè)等問題的具體承諾，并對商品房買賣合同的訂立以及房屋價(jià)格的確定有重大影響的，應(yīng)當(dāng)視為要約，作為合同內(nèi)容的一部分或合同的附負(fù)義務(wù)，該說明和允諾即使未載入商品房買賣合同，也應(yīng)當(dāng)視為合同內(nèi)容，當(dāng)事人違反的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。此外，不少開發(fā)商的銷售廣告或圖片資料都在不顯眼的角落，有一行意思大概相同的文字“本廣告的最終解釋權(quán)歸開發(fā)商所有，相關(guān)數(shù)據(jù)以政府最終批準(zhǔn)文件為準(zhǔn)”。依據(jù)法律規(guī)定，此格式性善告并不能免除開發(fā)商的誠信責(zé)任，只要其圖片的內(nèi)容符合解釋中規(guī)定的要約條件，開發(fā)商違反時(shí)，仍應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。這些規(guī)定為購房者權(quán)益的保護(hù)及誠信社會(huì)的建立提供了有力的司法保障。
四、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》與懲罰性賠償責(zé)任的適用
我國于1993年10月31日頒布了《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》。其中備受人關(guān)注的當(dāng)屬第49條：“經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費(fèi)者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費(fèi)者購買商品的價(jià)款或接受服務(wù)的費(fèi)用的一倍?！奔赐ǔＫf的“雙倍賠償”。商品房銷售案件是否適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》存在較大爭議。主張適用消法的觀點(diǎn)認(rèn)為：商品房本身就是典型的商品，不適用消法沒有依據(jù)，且適用消法可以充分保護(hù)購房者的合法權(quán)益；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為：消法制定時(shí)，我國的房地產(chǎn)市場才剛剛啟動(dòng)，當(dāng)時(shí)并沒有將房屋這種不動(dòng)產(chǎn)考慮在內(nèi)，且由于商品房價(jià)值較大，適用消法可能存在雙倍賠償問題，不僅開發(fā)商無法承受，對欺詐的界定也存在難度。2003年通過的司法《解釋》在第八、第九條規(guī)定了懲罰性賠償責(zé)任，為商品房買賣合同糾紛案件提供了明確的法律依據(jù)，且力求最大限度的保護(hù)購房者的權(quán)益。其目的在于對商品房買賣過程中因出賣人惡意違約和欺詐，致使買受人無法取得房屋的交易行為，予以超出違約責(zé)任范圍的民事責(zé)任追究。對此，《解釋》第八、第九條規(guī)定了五種情形：商品房買賣合同訂立后，出賣人未告知買受人又將該房屋抵押給第三人（第八條）；商品房買賣合同訂立后，出賣人又將該房屋出賣給第三人；故意隱瞞沒有取得商品房預(yù)售許可證明的事實(shí)或者提供虛假商品房預(yù)售許可證明；故意隱瞞所售房屋已經(jīng)抵押的事實(shí)；故意隱瞞所售房屋已經(jīng)出賣給第三人或者為拆遷補(bǔ)償安置房屋的事實(shí)（第九條）。凡屬上述五種情形，從而導(dǎo)致商品房買賣合同目的不能實(shí)現(xiàn)，或?qū)е潞贤瑹o效、撤銷、解除時(shí)，買受人可以請求返還已付購房款及利息，賠償損失，并可請求出賣人承擔(dān)不超過已付購房款一倍的賠償責(zé)任。
五、計(jì)量規(guī)定與商品房面積“縮水”
商品房面積“缺斤短兩”一直是消費(fèi)者投訴的熱點(diǎn)。為此建設(shè)部制定了《商品房銷售面積計(jì)算及公用建筑面積分?jǐn)傄?guī)則》，國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理部門也制定了《商品房銷售面積測量與計(jì)算》，對商品房的建筑面積、套內(nèi)建筑面積及應(yīng)合理分?jǐn)偟墓媒ㄖ娣e，銷售面積的測量方法，計(jì)算及測量偏差都作了相應(yīng)規(guī)定。最新頒布的《商品房銷售管理辦法》與《商品房買賣合同示范文本》均規(guī)定商品房可以按照套內(nèi)建筑面積或建筑面積計(jì)價(jià)。商品房建筑面積是指層高在2.20米（含2.20米）以上的房屋外墻水平投影面積。套內(nèi)建筑面積由套（單元）內(nèi)的使用面積、套內(nèi)墻體面積、陽臺建筑面積三部分組成。
（一）計(jì)算全部建筑面積的范圍：1.永久性結(jié)構(gòu)的單層房屋，不論其高度均算一層，按其外墻勒腳以上水平面積計(jì)算建筑面積；多層房屋按各層建筑面積的總和計(jì)算。2.穿過房屋的通道、房屋內(nèi)的大廳、門廳，不論其高度，均按一層計(jì)算。3.樓梯間、電梯井、提物井、垃圾道、管道井均按房屋的自然層計(jì)算。4.封閉的陽臺、挑廊按其水平投影面積計(jì)算。
（二）計(jì)算一半建筑面積的范圍：1.與房屋相連有上蓋、未封閉的架空通廊和無柱的走廊、檐廊，按其圍護(hù)結(jié)構(gòu)水平投影面積一半計(jì)算。2.獨(dú)立柱、單排柱的門廊、車棚、貨棚、站臺等永久性建筑，按其上蓋水平投影面積的一半計(jì)算。3.未封閉的陽臺、挑廊按其水平投影面積的一半計(jì)算。
（三）不計(jì)算建筑面積的范圍：1.凸出房屋墻面的構(gòu)件、配件、挑檐、半園柱、勒腳、臺階等。2.半園柱的雨篷。3.房屋的天面、挑臺，天面上的花園、游泳池。
（四）應(yīng)分?jǐn)偟墓灿薪ㄖ娣e：1.各產(chǎn)權(quán)戶共有的電梯井、管道井、樓梯間、垃圾道、配電室、設(shè)備間、公共門廳、過道、地下室、值班警衛(wèi)室以及為整幢房屋服務(wù)的共有房屋和管理用房均作為共有部位計(jì)算建筑面積。2.套（單元）與公用建筑空間之間的隔墻，以及外墻（包括山墻）墻體水平投影面積的一半，為共有建筑面積。
（五）不應(yīng)分?jǐn)偟墓灿薪ㄖ娣e：1.從屬于人防工程的地下室、半地下室。2.供出租或出售的固定車位或?qū)Ｓ密噹臁?/p>
現(xiàn)在，有不少房產(chǎn)開發(fā)商在房屋面積上做文章，往往會(huì)有實(shí)測面積少于圖紙上住房面積的情況出現(xiàn)。由于購房金額巨大，這樣會(huì)使買受人造成不少的損失。因此，購房時(shí)應(yīng)在合同中寫明銷售房屋包括套內(nèi)面積和公攤面積在內(nèi)的暫測總建筑面積，并明確約定：“預(yù)售時(shí)根據(jù)甲方暫測面積付款，最終以房地局認(rèn)定的實(shí)測面積為準(zhǔn)”。以及實(shí)測面積與暫測面積誤差比及其處理原則。如合同無約定或者約定不明確，《解釋》第十四條明確規(guī)定了處理原則：（一）面積誤差比絕對值在3%以內(nèi)（含3%），按照合同約定的價(jià)格據(jù)實(shí)結(jié)算，買受人請求解除合同的，不予支持。（二）面積誤差比絕對值超過3%，買受人請求解除合同，返還已付購房款及利息的，應(yīng)予支持；如買受人同意繼續(xù)履行合同，房屋實(shí)際面積大于合同約定面積的，面積誤差比在3%以內(nèi)（含3%）部分的房價(jià)由買受人按照約定的價(jià)格補(bǔ)足，面積誤差比超出3%部分的房價(jià)款由出賣人承擔(dān)，所有權(quán)歸買受人；房屋實(shí)際面積小于合同約定面積的，面積誤差比在3%以內(nèi)（含3%）部分的房價(jià)款及利息，由出賣人返還給買受人，面積誤差比超過3%部分的房價(jià)款由出賣人雙倍返還買受人。
《解釋》將面積誤差比界定為3%，比最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營案件若干問題的解釋》（建議稿）規(guī)定的5%提高了二個(gè)百分點(diǎn)，既增強(qiáng)了當(dāng)事人的合同意識，也突出體現(xiàn)了對買受人這一弱勢群體利益的保護(hù)。
六、質(zhì)量缺陷與司法救濟(jì)
商品房的質(zhì)量關(guān)系到買受人今后的生活環(huán)境優(yōu)劣甚至生命財(cái)產(chǎn)安全。對于渴望安居樂業(yè)的平民百姓來說，傾其積蓄甚至多方借款買套住房如果遇上屋漏墻裂、墻倒樓塌的厄運(yùn)，無異于晴天霹靂。《中華人民共和國建筑法》及相關(guān)法律、法規(guī)中，針對建筑工程質(zhì)量問題都進(jìn)行了明確規(guī)定。其中包括：勘察、設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量必須符合國家有關(guān)建筑工程安全標(biāo)準(zhǔn)要求；建筑物在合理的使用壽命年限內(nèi)，必須確保地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)的質(zhì)量，建筑工程竣工時(shí)，屋頂、墻面不得留有滲漏、開裂等質(zhì)量缺陷，對已發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)修復(fù)；交付竣工驗(yàn)收的建筑工程必須符合建筑工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；建筑工程實(shí)行質(zhì)量保修制度等。建設(shè)部規(guī)定，開發(fā)企業(yè)向用戶交付銷售的新建商品住宅時(shí)必須提供《住宅質(zhì)量保證書》和《住宅使用說明書》?！蹲≌|(zhì)量保證書》的內(nèi)容有：工程質(zhì)量監(jiān)督部門檢驗(yàn)的質(zhì)量等級、地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)在合理使用壽命年限內(nèi)承擔(dān)保修的承諾；用戶報(bào)修的單位、答復(fù)和處理的時(shí)限；正常使用情況下各部位、部件保修內(nèi)容與保修期的最低期限。房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《住宅質(zhì)量保證書》的約定，承擔(dān)保修責(zé)任?！蹲≌|(zhì)量保證書？fontcolor=red>房勺魑唐？fontcolor=red>房買賣合同的補(bǔ)充內(nèi)容，實(shí)際是商品房的保險(xiǎn)書。其中質(zhì)量保證書中應(yīng)當(dāng)標(biāo)明正常使用情況下，各部位、部件保修內(nèi)容和保修期。商品房整體工程及其內(nèi)部設(shè)施的保修期限各有不同，按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第40條的規(guī)定，商品房的保修期限從竣工驗(yàn)收交付使用日期算起。具體期限如下：
（一）基礎(chǔ)設(shè)備工程房屋建筑的地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程的合理使用年限；（二）屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏，為5年；（三）供熱與供冷系統(tǒng)，為兩個(gè)采暖期、供冷期；（四）電器管線、給水排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，為2年；其他項(xiàng)目的保修期限由發(fā)包方與承包方約定。
《住宅使用說明書》的內(nèi)容有：住宅的結(jié)構(gòu)、性能和各部件（部位）的類型、性能、標(biāo)準(zhǔn)等說明，并提出使用注意事項(xiàng)，裝修、裝飾注意事項(xiàng)，有關(guān)設(shè)備、設(shè)施安裝預(yù)留位置的說明和安裝注意事項(xiàng)；門窗類型、結(jié)構(gòu)類型、配電負(fù)荷、承重墻、保溫墻、防水層、陽臺部位的注意事項(xiàng)及其他需要說明的問題等。同時(shí)指出，如因用戶使用不當(dāng)，裝修等造成質(zhì)量問題，開發(fā)商不承擔(dān)保修責(zé)任。
根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)及該司法《解釋》的規(guī)定：（一）如因房屋主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格不能交付使用，或者商品房交付使用后，購買人認(rèn)為主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格，可以向工程質(zhì)量監(jiān)督單位申請重新核驗(yàn)，經(jīng)核驗(yàn)，確屬主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格的，買受人請求解除合同和賠償損失的，應(yīng)予支持。（二）因房屋質(zhì)量問題嚴(yán)重，致使房屋使用功能受到影響，嚴(yán)重影響正常居住使用的，買受人請求解除合同和賠償損失的應(yīng)予支持。（三）交付使用的房屋存在其他質(zhì)量問題，在保修期內(nèi)，出賣人應(yīng)承擔(dān)修復(fù)責(zé)任；出賣人拒絕修復(fù)或者在合理期限內(nèi)拖延修復(fù)的，買受人可以自行或者委托他人修復(fù)，修復(fù)費(fèi)用及修復(fù)期間造成的其他損失由出賣人承擔(dān)。但對“嚴(yán)重影響正常居住使用的范圍”等，該解釋過于規(guī)范，不利于操作，仍需要進(jìn)一步明確。
七、結(jié)語
黨的十六大已明確提出了“全面建設(shè)小康社會(huì)”的奮斗目標(biāo)。買房在成為頗受人們關(guān)注的日常生活中第一件大事的同時(shí)，住房的地理位置、樓層、朝向、綠化以及周邊環(huán)境的好壞已成為現(xiàn)代家庭居住追求的新時(shí)尚。但是，蘊(yùn)涵著巨大商機(jī)的房地產(chǎn)業(yè)同時(shí)也因?yàn)榉?、法?guī)等制度性缺陷而潛伏著陷阱與危機(jī)，加之購房的環(huán)節(jié)又紛繁復(fù)雜，在商品房預(yù)售法律關(guān)系中，買受人將始終處于弱者地位。經(jīng)濟(jì)法的“實(shí)質(zhì)正義”理念要求給予購房者特殊的法律保護(hù)。本文僅從上述幾個(gè)側(cè)面澄清了一些模糊認(rèn)識，以期為購房者提供醒示，作到未雨綢繆，防患于未然。但由于商品房預(yù)售中所涉及的法律問題多而復(fù)雜，還應(yīng)從行政管理、合同法保護(hù)措施、物權(quán)法保護(hù)措施等不同方面給予特殊保護(hù)。希望能拋磚引玉，喚起學(xué)界給予更多的討論和關(guān)注，以最大限度的保護(hù)買受人的合法權(quán)益，減少買受人預(yù)購商品房的法律風(fēng)險(xiǎn)！
主要參考資料
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最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營案件若干問題的解釋》的起草說明。
最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營案件若干問題的解釋》（建議稿）。
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范繯菁：《商品房預(yù)售中的若干法律問題》，2003年12月3日北大法律信息網(wǎng)。
1健全感染管理組織
由于醫(yī)務(wù)人員在地震中傷亡較大，醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了感染管理委員會(huì)和院感科組成人員，充實(shí)感染管理力量。院長親自擔(dān)任感染管理科主任，落實(shí)了專門工作人員，多次派人參加省、市舉辦的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。為普及感染管理技能，增強(qiáng)感染管理意識，院感科根據(jù)各級各類人員知識水平、職能性質(zhì)差異，采取多渠道、多形式、多層次、全方位手段，組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等有關(guān)知識，使大家充分認(rèn)識到醫(yī)院感染管理重要性，進(jìn)而積極參與到醫(yī)院感染工作中來。
2制定感染管理制度
醫(yī)院感染治理是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，必須以科學(xué)制度作保障。根據(jù)《醫(yī)院感染治理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院及時(shí)制定了《醫(yī)院感染治理制度》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測制度》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度》、《一次性醫(yī)療用品治理制度》、《法定傳染病登記報(bào)告制度》、《醫(yī)療廢物治理工作制度》以及各科室和重點(diǎn)部門的消毒隔離制度等。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有據(jù)可依、有章可循。同時(shí)，院感科人員認(rèn)真督促各科人員嚴(yán)格按制度辦事，加強(qiáng)平時(shí)檢查督促，每季度開展一次質(zhì)量大檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋通報(bào)，使各科室相互借鑒和提高。
3做好空氣、物表和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測
由于我院地處邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)，經(jīng)濟(jì)十分困難，沒有專門的檢測場地和設(shè)施。地震前，空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測由縣疾控中心每年進(jìn)行兩次，平時(shí)的質(zhì)量檢查只能以肉眼判斷。地震后，縣疾控中心同樣遭到毀滅性破壞，空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測主要依靠院感科人員督促各科室認(rèn)真開展日常清潔、消毒工作，定期進(jìn)行周圍環(huán)境的消毒、殺菌，在力所能及的范圍內(nèi)努力控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理
重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的核心，在充分發(fā)揮科主任、護(hù)士長管理職能的同時(shí)，對重點(diǎn)部門制定具體措施。有關(guān)重點(diǎn)科室對落實(shí)消毒隔離措施都作了細(xì)化分工，做到日有安排、周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。對在日常工作中存在的問題及時(shí)提出改進(jìn)意見，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科，制定整改措施，基本保證了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。
4.1門診部的醫(yī)院感染管理
門診是醫(yī)院的窗口，直接承擔(dān)著來院就診者的診斷治療任務(wù)，具有患者流量大、病情各異等顯著特點(diǎn)。就診者所患基礎(chǔ)病、體質(zhì)、年齡、就診目的都各有不同。因此，醫(yī)院設(shè)立了門診醫(yī)生工作區(qū)域，并單獨(dú)設(shè)立發(fā)熱門診。鑒于板房數(shù)量有限，人員配備缺乏，急診科沒有分列單設(shè)，把門診與急診合建在一起，門診醫(yī)生同時(shí)負(fù)責(zé)急診接送任務(wù)，所有的搶救、治療工作都在住院部進(jìn)行。門診的感染問題主要有：門診急診分診能力差，工作區(qū)域劃分不嚴(yán)格，有交叉感染的潛在危險(xiǎn)。同時(shí)，由于板房面積小，除了醫(yī)生的診斷桌椅、檢查床之外，所?？臻g狹小，很多科室都沒有流動(dòng)水洗手設(shè)施，公共洗手設(shè)施離診室都有一定距離，這給各科室人員的日常手清潔增加了難度。但各科室人員仍然堅(jiān)持日常清潔和消毒，堅(jiān)持每日通風(fēng)。
4.2手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
由于在板房搭建過程中，沒有按手術(shù)室要求進(jìn)行建造，手術(shù)室是在住宿用板房基礎(chǔ)上進(jìn)行改造而成，將3間活動(dòng)板房分別改造成手術(shù)間、無菌物品存放間、打包間、洗手間、工作人員休息間。手術(shù)間與無菌物品存放間采取紫外線、臭氧、乳酸相結(jié)合的空氣消毒方式，室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生、無塵、無污染，接送患者平車保持清潔，使用一次性大單，一人一換，手刷一人一用一滅菌，拖洗工具分室使用，標(biāo)識明確，使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干，所有手術(shù)人員均嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，盡量確保手術(shù)安全。雖然改造后的板房可以進(jìn)行手術(shù)，但仍面臨著不少感染問題：患者的出入通道不能嚴(yán)格分開，手術(shù)室區(qū)域與周圍環(huán)境比較接近，板房隔音、隔熱效果差，人流、物流在手術(shù)室外不斷通過，環(huán)境較嘈雜，外界灰塵污染也較嚴(yán)重，這給手術(shù)室的日常保潔增加了難度。只有一個(gè)手術(shù)間，在連臺手術(shù)與急診手術(shù)等多臺手術(shù)時(shí)可能存在共享沖突。
4.3供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理
供應(yīng)室是醫(yī)院的解毒、供應(yīng)中心，感染管理是醫(yī)院感染管理的重中之重，供應(yīng)室工作質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到臨床服務(wù)質(zhì)量。我院供應(yīng)室共有3名工作人員，1名主管護(hù)師，2名護(hù)師。有工作人員值班室1間，無菌物品存放室1間，高壓滅菌室1間，一次性物品存放間，有下排氣高壓滅菌蒸鍋一臺，另有兩臺小型蒸鍋，保證了全院的滅菌物品供應(yīng)。嚴(yán)格登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測、效果監(jiān)測、工作流程均登記備案，消毒員持證上崗，滅菌合格物品有明顯標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，確保在有效期內(nèi)使用。一次性用品嚴(yán)格購進(jìn)、使用、管理制度，對捐贈(zèng)的一次性用品建立專用捐贈(zèng)賬冊，嚴(yán)格使用管理。存在主要感染問題：供應(yīng)室處在板房區(qū)內(nèi)，不能相對獨(dú)立設(shè)置，布局欠合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)劃分不嚴(yán)格。由于板房數(shù)量受限，沒有回收、清洗、打包間，不能在供應(yīng)室進(jìn)行清潔、去污處理，各科室的器械、物品仍由使用科室自行處理，這樣就存在分散作業(yè)、清洗不夠徹底、管理難度大等感染問題。
4.4治療室的醫(yī)院感染管理
地震后，由于板房數(shù)量和條件所限，對各科治療室進(jìn)行適當(dāng)整合，內(nèi)科、外科、門診各護(hù)理單元合署上班，治療室、辦公室、值班室共用。在現(xiàn)有的治療室內(nèi)，配備了空調(diào)、流動(dòng)水洗手設(shè)施、無菌物品存放柜。每日清潔治療室，地面濕式清掃，每日用紫外線消毒，保持空氣清潔，碘潔、酒精密閉存放，容器每周滅菌2次，工作人員衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保無菌配藥、注射安全。存在主要感染問題：由于全部整合，人員較復(fù)雜，管理難度大，加之各科室病員病情不一樣、醫(yī)生用藥習(xí)慣不一樣，給治療處置增加了難度，治療工作量大，人員流動(dòng)也相對較大，潛在空氣污染、使用后物品清潔消毒不夠徹底等問題。
4.5醫(yī)療廢物處理
醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理是基層醫(yī)院普遍面臨的難題，作為地震災(zāi)區(qū)更是難上加難。醫(yī)療廢棄物含有大量致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。醫(yī)院工作人員每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，是傳播艾滋病、肝炎病毒的重要途徑。醫(yī)院板房全部按照住房標(biāo)準(zhǔn)搭建，每間20平米，廢水都采取屋邊溝排放。對一般的居民來說，可能不存在多少問題。因醫(yī)院工作的特殊性，在這樣條件下醫(yī)院的消毒隔離、醫(yī)療廢物處理成了難題。針對醫(yī)院實(shí)際，要求各科室在出科之前必須進(jìn)行一次性醫(yī)療用品的消毒、毀形，醫(yī)療廢物用黃色塑料袋分袋分類包裝，指定專人定時(shí)回收，每兩天用車輛運(yùn)送至垃圾場焚燒、深埋。雖然也盡量采取措施，但仍然存在著運(yùn)送過程中密閉措施不太好、焚燒不夠徹底等情況。特別是醫(yī)院污水基本無法處理，科室較為分散，各科室廢水直接從屋邊溝排放，難以集中收集或進(jìn)行消毒處理，致使醫(yī)療廢物、污水處理不徹底，有各種細(xì)菌、病毒向外擴(kuò)散的潛在威脅。
4.6抗菌藥物合理應(yīng)用的管理
早在三千多年前孔子就有“學(xué)而時(shí)習(xí)之”的精辟論說。他告訴我們學(xué)習(xí)知識必須及時(shí)鞏固消化。如何鞏固消化，教師布置學(xué)生做作業(yè)即為最好的形式。
伴隨著課程改革的熱潮，廣大教師越發(fā)注重了課堂教學(xué)的創(chuàng)新，形式多樣的教學(xué)著實(shí)讓人耳目一新。而作為教學(xué)環(huán)節(jié)之一的作業(yè)設(shè)計(jì)卻往往被我們所忽視。長期以來，語文作業(yè)的形式并未得到很大的改觀，還是老調(diào)長談。僅僅依靠課文后的幾道思考題或是課輔材料中的標(biāo)準(zhǔn)化試題來鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)。這些囿于書本、拘于讀寫、限于室內(nèi)的作業(yè)大大地禁錮了學(xué)生的活動(dòng)空間，限制了學(xué)生的知識視野，制約了學(xué)生思維的發(fā)展，影響了學(xué)生語文整體素質(zhì)的提高。與新時(shí)期的課程改革格格不入。因此，推進(jìn)課程改革，實(shí)施語文素質(zhì)教育，必須對傳統(tǒng)的語文作業(yè)加以變革，實(shí)行全面的開放，讓它以嶄新的面貌出現(xiàn)在我們的面前。
一、向思維開放，讓作業(yè)成為訓(xùn)練思維的體操。
心理學(xué)理論表明，思維是智力的核心。在語文能力結(jié)構(gòu)中，思維能力是其靈魂。語文教學(xué)要強(qiáng)化以語言為載體的思維訓(xùn)練，體現(xiàn)語文教學(xué)的學(xué)科特色，發(fā)揮語文學(xué)科的根本功能。為此，除了在課堂教學(xué)中堅(jiān)持語言與思維的一體性訓(xùn)練，還必須通過“作業(yè)”來引導(dǎo)學(xué)生開展有學(xué)科特色的、以語言文字為工具的思維活動(dòng)，使作業(yè)成為訓(xùn)練思維的體操。
1、“機(jī)械作業(yè)”――以思激活
抄寫、背誦等歷來被稱作“機(jī)械作業(yè)”，其原因就在于教師對這類作業(yè)理解的片面的指導(dǎo)的偏頗，只注重作業(yè)結(jié)果，不進(jìn)行過程的指導(dǎo)，把學(xué)生引入“死抄、死記、死讀”的誤區(qū)。其實(shí)這類作業(yè)只要強(qiáng)化了思維參與，就能變“機(jī)械”為“靈活”，變“死記”為“活學(xué)”，使其語言能力和思維能力同步發(fā)展。具體做法如下：
（1）、抄寫中的思維參與
“抄寫”可要求學(xué)生的“思”貫穿于始終：寫前，讀一讀字音，想一想音形的聯(lián)系，以記住字音；寫時(shí)，看一看字形，想一想書寫的技巧，以揣摩形體；寫后，記一記筆順，想一想字形的組全，以記住字形。這們，就能發(fā)揮“抄寫”的識記功能、養(yǎng)育功能和習(xí)慣培養(yǎng)功能。
（2）、背誦中的思維參與。
背誦可分步練習(xí)，循序漸進(jìn)，力求思維參與。一是看一看：初讀概覽，整體把握內(nèi)容；二是理一理：默讀課文，理清敘述順序；三是找一找：默讀課文，畫出順序標(biāo)志；四是想一想：輕讀課文，還原語言形象；五是記一記：讀后靜憶，回憶背誦內(nèi)容。這樣就能背誦與理解結(jié)為一體，把讀記與思維融為一爐。
2、“靈活作業(yè)”――以思求實(shí)
“品詞析句、用詞選句、讀寫結(jié)合”等靈活作業(yè)中的思維訓(xùn)練比較明顯，但須講究訓(xùn)練方法，以保證活中求實(shí)，實(shí)中求效。具體可要求學(xué)生品詞析句要雙性聚焦，用詞造句須打開思路。讀寫結(jié)合能選好內(nèi)容。
二、向生活開放，讓作業(yè)成為豐富生活的向?qū)?/p>
生活是學(xué)生進(jìn)行語言實(shí)踐、獲取語文知識的廣闊天地。教師可通過作業(yè)把學(xué)生引向家庭、引向社會(huì)、引向生活。使作業(yè)成為豐富生活的向?qū)А?/p>
1、“口語表達(dá)型”作業(yè)
學(xué)生在家可謂無拘無束，暢所欲言。為此可有目的地讓學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)。如：選講學(xué)校、社會(huì)的新鮮事情、學(xué)校組織的活動(dòng)等等。學(xué)生為在家人面前“顯示本領(lǐng)”，往往態(tài)度十分認(rèn)真，而家長直接聽孩子“演講”，又隨時(shí)對孩子加以指導(dǎo)點(diǎn)撥，這種學(xué)生與家長之間的雙向互動(dòng)，填補(bǔ)了老師不在時(shí)的空白，其效果是不言而喻的。
2、“觀察積累型”作業(yè)
觀察是積累的前提，學(xué)生往往會(huì)對生活中的所見所聞?dòng)兄鴿夂竦呐d趣。因此可結(jié)合語文教學(xué)布置一些觀察類的作業(yè)。如要求學(xué)生回家觀察禽畜的生活習(xí)性，蔬菜農(nóng)作物的生長過程，家用電器的式樣及其功能，家長忙農(nóng)活干家務(wù)的情景；還可以讓學(xué)生去商店、集市、車站、影院作專題觀察。當(dāng)然這類作業(yè)教師需進(jìn)行觀察目的和方法的指導(dǎo)，要求學(xué)生觀察應(yīng)按順序、有重點(diǎn)、抓特點(diǎn)、多聯(lián)想。并完成一定數(shù)量的觀察筆記。
3、“動(dòng)手操作型”作業(yè)
現(xiàn)代教育理念告訴我們語文作業(yè)不能受學(xué)科的限制，教師應(yīng)打破學(xué)科的界限，加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，讓語文與自然、社會(huì)等學(xué)科結(jié)合起來。因此作業(yè)時(shí)可讓學(xué)生動(dòng)手做一些小實(shí)驗(yàn)，作一些小研究，進(jìn)行一些小探索。并寫出自己真切感受，這樣既能豐富學(xué)生知識面，又有助于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。并且對學(xué)生習(xí)作素材的積累有一定的幫助。
4、“搜集整理型”作業(yè)
這類作業(yè)的布置應(yīng)因人而異，一方面可根據(jù)學(xué)生愛好的不同，引導(dǎo)他們搜集郵票、火花、圖片、煙紙、糖紙等。讓他們選擇自己喜歡的內(nèi)容貼在專門的作業(yè)本上（貼畫本），并根據(jù)畫面的內(nèi)容寫一些作品簡介，還可以讓學(xué)生對搜集的內(nèi)容進(jìn)分類，如“迷人的風(fēng)光”、“古老的建筑”、“別致的民居”、“偉人的風(fēng)采”、“輝煌的成就”……另一方面可進(jìn)行“語言知識”的搜集?？勺寣W(xué)生從書報(bào)雜志、廣播電視以及網(wǎng)絡(luò)中去搜集一些名言警句、趣味常識；還可到群眾中去搜集諺語俗語，至理名言等。并開展交流，資源共享，去粗取精。
5、“勞動(dòng)服務(wù)型”作業(yè)
為增強(qiáng)學(xué)生的勞動(dòng)觀念、服務(wù)觀念，同時(shí)積累讀寫的素材?？梢髮W(xué)生回家學(xué)做一些家務(wù)活，也可組織參加一些力所能及的公益勞動(dòng)，讓學(xué)生在進(jìn)行作業(yè)的過程中受到良好道德的教育。
三、向個(gè)性開放，讓作業(yè)成為發(fā)展特長的手段
實(shí)施素質(zhì)教育須承認(rèn)個(gè)體的差異，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生個(gè)性差異因材施教，促其個(gè)性充分發(fā)展，使他們成為全面加特長的新型人才。據(jù)此語文作業(yè)需在考慮共性的同時(shí)，兼顧學(xué)生的個(gè)性。使作業(yè)能成為發(fā)展學(xué)生特長，彌補(bǔ)學(xué)生不足的手段。
1、“順其意而揚(yáng)長”
教師可根據(jù)學(xué)生的愛好設(shè)計(jì)作業(yè)，引導(dǎo)實(shí)踐，以創(chuàng)造條件發(fā)展學(xué)生的特長。擅長寫作的學(xué)生可組成班級文學(xué)社，負(fù)責(zé)編輯班級小報(bào)、黑板報(bào)，并鼓勵(lì)向刊物投稿；擅長口語的學(xué)生可組成班級演講組，定期舉行演講示范；擅長書畫的學(xué)生，可成立班級美編組，負(fù)責(zé)班級板報(bào)的美術(shù)設(shè)計(jì)；擅長演唱的學(xué)生可組成演唱組，負(fù)責(zé)課本劇的編排、演出。擅長搜集信息的學(xué)生可組成“小靈通信息臺”，定期向?qū)W生校內(nèi)外的新聞事件……
2、“反其道而變短”
論文關(guān)鍵詞：施工項(xiàng)目，內(nèi)業(yè)資料，管理
0 引言
施工項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料是工程項(xiàng)目的重要組成部分，是施工過程中施工、監(jiān)理單位依據(jù)有關(guān)規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)所做的文字記錄、圖紙、表格、音像等應(yīng)歸檔的資料，它是評定工程質(zhì)量、竣工交付使用的必要條件，也是對工程進(jìn)行監(jiān)督、檢查、維護(hù)、管理、使用、改建和擴(kuò)建的依據(jù)。
施工項(xiàng)目普遍存在重施工、輕管理，重外業(yè)、輕內(nèi)業(yè)的項(xiàng)目管理“通病”，常常由于竣工文件的編制工作嚴(yán)重滯后于項(xiàng)目主體工程的進(jìn)度，造成不能及時(shí)進(jìn)行工程交工驗(yàn)收。以及由于內(nèi)業(yè)資料收集不及時(shí)，影響項(xiàng)目的計(jì)量工作，造成資金周轉(zhuǎn)困難。
1 現(xiàn)狀調(diào)查
施工項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料是公路工程建設(shè)中施工形成的資料，反映的是項(xiàng)目施工建設(shè)的客觀狀況和規(guī)律的信息，它包括文字、圖表和音像等表達(dá)形式。在這里，內(nèi)業(yè)資料特指施工項(xiàng)目質(zhì)檢資料的基礎(chǔ)資料部分，即施工原始資料部分，包括為竣匯表、監(jiān)表、施工記錄表、質(zhì)量檢驗(yàn)表、試驗(yàn)記錄及報(bào)告、施工日記、施工照片、針對性的文件、竣工圖紙，以及變更索賠資料。
由于業(yè)主、監(jiān)理單位不同項(xiàng)目管理論文，對質(zhì)檢資料的要求也不同，對內(nèi)業(yè)資料的收集整理及歸檔一直沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。如何做到內(nèi)業(yè)資料填寫正確規(guī)范、收集及時(shí)完整，并滿足業(yè)主監(jiān)理及檔案歸檔要求，值得去考慮和解決。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)業(yè)資料管理工作中，主要存在以下問題：
（1）資料歸檔散亂，不系統(tǒng)；
（2）分項(xiàng)、分部、單位工程的劃分概念不明確；
（3）內(nèi)業(yè)資料填寫有缺項(xiàng)、缺漏及填寫錯(cuò)誤或填寫不規(guī)范的現(xiàn)象；
（4）分項(xiàng)工程的評定在外觀上的扣分不符合評定標(biāo)準(zhǔn)的要求；
（5）原始記錄資料監(jiān)理未簽認(rèn)；
（6）存在試驗(yàn)、檢測抽檢頻率不夠的現(xiàn)象；
（7）試驗(yàn)資料與質(zhì)檢、測量資料的施工檢驗(yàn)日期有矛盾；
（8）施工照片收集不全或收集整理不規(guī)范；
（9）施工日志的收集不全；
（10）分項(xiàng)工程質(zhì)量評定不及時(shí)。
內(nèi)業(yè)資料零亂、分項(xiàng)評定不及時(shí)關(guān)聯(lián)圖
2 內(nèi)業(yè)資料填寫的依據(jù)
內(nèi)業(yè)資料的填寫與編制依據(jù)有：
1）《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)第一冊土建工程》（JTG F80/1-2004）
2）《公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范》（JTJ041-2000）
3）《公路路基施工技術(shù)規(guī)范》（JTG F10-2006）
4）《公路瀝青路面施工技術(shù)規(guī)范》（JTG F40-2004）
5）《公路水泥混凝土路面施工技術(shù)規(guī)范》（JTG F30-2003）
6）《公路工程國內(nèi)招標(biāo)文件范本》（2009版）
7）各種試驗(yàn)規(guī)程
8）各條路合同專用技術(shù)條款等等
3 制定應(yīng)對措施
3.1 制定相應(yīng)管理辦法，約定項(xiàng)目各崗位管理職責(zé)。
針對項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料存在問題，為了規(guī)范工程項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料管理，充分發(fā)揮內(nèi)業(yè)資料在工程建設(shè)、生產(chǎn)管理的作用，促進(jìn)工程項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料的規(guī)范性和及時(shí)性，提高項(xiàng)目管理水平和經(jīng)濟(jì)效益免費(fèi)論文下載。特制定《項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料管理辦法》，從管理上約定項(xiàng)目各項(xiàng)目職責(zé)。
各崗位主要職責(zé)：
1）項(xiàng)目總工：為項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、安排工程資料（包括索賠資料）的收集、整理，負(fù)責(zé)編制、整理工程竣工資料。
2）項(xiàng)目副總工：協(xié)助項(xiàng)目總工程師組織、安排工程資料（包括索賠資料）的收集、整理，負(fù)責(zé)編制、整理工程竣工資料。
3）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目內(nèi)業(yè)資料具體執(zhí)行人，與測量、試驗(yàn)工程師一起收集、整理所有自檢資料，并編制相應(yīng)的表格，為申報(bào)認(rèn)可、竣工資料提供依據(jù)。
4）資料管理員：對項(xiàng)目各種不同資料進(jìn)行收集、整理，和造冊登記，并分類進(jìn)行保存。
5）試驗(yàn)人員：及時(shí)整理各種試驗(yàn)數(shù)據(jù)、資料，并做好分類歸檔，為驗(yàn)收、計(jì)量提供試驗(yàn)資料。
6）測量人員：協(xié)助項(xiàng)目總工編制、整理有關(guān)測量的竣工資料。
7）技術(shù)人員：填報(bào)分項(xiàng)工程開工報(bào)告、各種檢查報(bào)告、中間工序交接資料及施工照片，并及時(shí)收集和歸檔相關(guān)資料，填寫施工日記。
項(xiàng)目部應(yīng)保證經(jīng)辦文件的系統(tǒng)完整。專(兼)職檔案管理人員歸檔。在工作變動(dòng)或因故離職時(shí)應(yīng)將經(jīng)辦的內(nèi)業(yè)資料向接辦人員交接清楚，不得擅自帶走或銷毀。要按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一管理內(nèi)業(yè)資料的原則，管理好項(xiàng)目的內(nèi)業(yè)資料相關(guān)材料，確保資料的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用。
3.2施工項(xiàng)目做好內(nèi)業(yè)管理措施
3.2.1 項(xiàng)目進(jìn)場后，按項(xiàng)目實(shí)際情況項(xiàng)目管理論文，根據(jù)JTGF80/1-2004《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》附錄A（141～144頁），劃分項(xiàng)目單位、分部、分項(xiàng)工程清楚，以及各工序質(zhì)檢資料收集與填寫劃分清晰，并建立內(nèi)業(yè)資料臺帳。
3.2.2 項(xiàng)目部的內(nèi)業(yè)資料及時(shí)收集、整理，要與項(xiàng)目外業(yè)進(jìn)度同步。每月及時(shí)按內(nèi)業(yè)資料完成情況，填寫內(nèi)業(yè)資料資料臺帳。
3.2.3 為保證資料的可靠性、完整性，并依據(jù)JTGF80/1-2004《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》和交通部《公路工程竣工文件材料立卷歸檔管理辦法》，資料請用鋼筆或中性筆及時(shí)、認(rèn)真填寫，不得任意涂改，如確為記錄有誤可劃改，簽字要齊全。
3.2.4 內(nèi)業(yè)資料中，工程照片能較好地再現(xiàn)工程現(xiàn)場的施工管理和進(jìn)行情況，是了解隱蔽工程質(zhì)量的必要資料。隨著道橋技術(shù)的快速發(fā)展，施工管理日益復(fù)雜多樣，作為施工記錄的工程照片也更加重要。同時(shí)工程照片也是中間計(jì)量的重要依據(jù)。
3.2.5 施工日記也叫施工日志，是工程整個(gè)施工階段的施工組織管理、施工技術(shù)等有關(guān)施工活動(dòng)和現(xiàn)場情況變化的真實(shí)綜合性記錄，也是處理施工問題的備忘錄和總結(jié)施工管理經(jīng)驗(yàn)的基本素材及工程交竣工驗(yàn)收資料的重要組成部分。主要內(nèi)容為：日期、天氣、氣溫、工程名稱、施工部位、施工內(nèi)容、應(yīng)用的主要工藝；人員、材料、機(jī)械到場及運(yùn)行情況；材料消耗記錄、施工進(jìn)展情況記錄；施工是否正常；外界環(huán)境、地質(zhì)變化情況；有無意外停工；有無質(zhì)量問題存在；施工安全情況；監(jiān)理到場及對工程認(rèn)證和簽字情況；有無上級或監(jiān)理指令及整改情況等免費(fèi)論文下載。記錄人員要簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)定期也要閱簽。
3.2.6 項(xiàng)目部成立獨(dú)立的檔案室，并指定專人負(fù)責(zé)管理檔案室，堅(jiān)持部門收集、管理文件材料制度。各部門均應(yīng)指定專(兼)職檔案管理人員，負(fù)責(zé)管理本部門的文件材料，定期將本部門的文件轉(zhuǎn)交檔案室。人員要保持相對穩(wěn)定，如人員變動(dòng)應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室。
3.2.7每周召開例會(huì)協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，明確責(zé)任。
加強(qiáng)項(xiàng)目內(nèi)部溝通，每周召集質(zhì)檢、試驗(yàn)、及測量各部門開例會(huì)，確認(rèn)施工部位、施工時(shí)間是否一致統(tǒng)一，確保資料填寫一致統(tǒng)一，并把各部門的意見、建議和問題提出，及時(shí)溝通解決。加強(qiáng)與業(yè)主、監(jiān)理的溝通，及時(shí)簽認(rèn)資料。
3.2.8組織每月對資料進(jìn)行檢查項(xiàng)目管理論文，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
每月由項(xiàng)目總工組織對內(nèi)業(yè)資料進(jìn)行檢查。根據(jù)資料目錄臺帳分路基土石方、排水、防護(hù)按每公里進(jìn)行排查、橋梁下構(gòu)按每個(gè)臺墩進(jìn)行排查，橋梁上構(gòu)按每一片梁進(jìn)行排查，涵洞工程按每座進(jìn)行排查，確保不漏檢。同時(shí)制定獎(jiǎng)罰措施，月底并進(jìn)行評比，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，處罰落后。
4結(jié)束語
施工項(xiàng)目要從一進(jìn)場，就從嚴(yán)要求，并積極認(rèn)真做好內(nèi)業(yè)資料的收集整理工作，持續(xù)有效進(jìn)行，使每個(gè)施工技術(shù)員習(xí)慣化、規(guī)范化、普遍化，就可以做到邊收集、邊整理、邊歸檔，力求內(nèi)業(yè)資料標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、格式統(tǒng)一、資料完整，以及內(nèi)業(yè)資料和工程建設(shè)同步，為后續(xù)竣工資料的編制打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
［1］JTGF80/1―2004《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)第一冊土建工程》
［2］交通部交辦發(fā)〔2001〕390號《公路工程竣工文件材料立卷歸檔管理辦法》
［3］《貴州高速公路項(xiàng)目工程竣工文件編制指南》（2005年版）
論文關(guān)鍵詞：造價(jià),收集,分析
造價(jià)資料是指已建成竣工或在建的有適用價(jià)值的代表性的工程經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（如工程分部分項(xiàng)指標(biāo)、單位指標(biāo)等）；施工相關(guān)方案或工藝的文字資料或影像資料以及相關(guān)材料的價(jià)格指數(shù)等分析資料。
隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對基礎(chǔ)設(shè)施的要求越來越高，我國對固定資產(chǎn)以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資不斷加大，但由于我國在以前對于一個(gè)項(xiàng)目的工程造價(jià)費(fèi)用測算并確定主要是采用依靠定額計(jì)算的方式，但是這種靜態(tài)計(jì)劃指令模式已越來越不能夠滿足此后現(xiàn)今市場經(jīng)濟(jì)的需要。因此造價(jià)相關(guān)內(nèi)容資料的收集和分析逐漸成為現(xiàn)今造價(jià)工作中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
二、國內(nèi)及國外相關(guān)工作發(fā)展?fàn)顩r
在國外，政府通過制定間接的法律和法規(guī)，提出指導(dǎo)性建議給予政策性傾斜、優(yōu)惠又或者其他的多種方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)工程建設(shè)相關(guān)各方共同做好工程造價(jià)資料數(shù)據(jù)的收集、整理以及相關(guān)的分析工作。這些舉措促使有關(guān)的政府部門，設(shè)計(jì)、咨詢、業(yè)主和施工單位都非常重視對工程造價(jià)相關(guān)資料的收集、整理和分析。比如英國皇家測量師學(xué)會(huì)就專門設(shè)立了造價(jià)情報(bào)所，該機(jī)構(gòu)里聚集了大量既有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又具有經(jīng)濟(jì)分析專長的皇家測量師，專門負(fù)責(zé)處理和分析相關(guān)的造價(jià)資料和信息。
目前國內(nèi)建設(shè)市場也已步入完全的市場化程度，在造價(jià)工作領(lǐng)域，也開始借鑒國外在該領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，通過政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，讓相關(guān)單位參與到造價(jià)資料的積累與分析工作中來，比如目前已建立的材料造價(jià)信息制度、人工、材料和租賃機(jī)械，以及建筑工程相關(guān)造價(jià)指標(biāo)定期制度等。
三、類似項(xiàng)目執(zhí)行情況
對造價(jià)資料收集、整理和分析的重要性，現(xiàn)以某個(gè)項(xiàng)目作為范例，以便于證明本觀點(diǎn)。
該項(xiàng)目為雙塔懸索橋，全長1.6km，設(shè)計(jì)速度80km/h，雙向八車道，跨江主橋?yàn)橹骺?80m的單跨懸索橋，橋面寬度38m。
按照項(xiàng)目內(nèi)容及委托方要求，項(xiàng)目組首先從項(xiàng)目的結(jié)構(gòu)、規(guī)模、實(shí)施地點(diǎn)和周邊環(huán)境情況等方面入手對項(xiàng)目進(jìn)行熟悉。為此項(xiàng)目組首先閱讀地質(zhì)勘查資料和設(shè)計(jì)圖紙資料，提出圖紙中所需要明確的問題，然后到項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地考察，收集周邊場地主要是地面建構(gòu)筑物和地下管網(wǎng)實(shí)地現(xiàn)狀情況，與項(xiàng)目委托單位和設(shè)計(jì)單位人員進(jìn)行溝通。
通過讀圖和現(xiàn)場實(shí)地考察，項(xiàng)目組人員對本項(xiàng)目中的問題進(jìn)行匯總和梳理。本項(xiàng)目屬于技術(shù)復(fù)雜項(xiàng)目，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、本項(xiàng)目采用多項(xiàng)新工藝和新技術(shù)：
例如主纜采用采用預(yù)制平行鋼絲索股，每根主纜由110股127-5.1mm鍍鋅高強(qiáng)鋼絲組成；吊索采用預(yù)制平行鋼絲束，鋼絲束外擠包8.0mm厚雙護(hù)層PE進(jìn)行防護(hù)，索梁連接采用銷接式，即吊索上端通過叉形耳板與索夾連接，下端通過叉形耳板與鋼箱梁上的錨板連接。索夾均采用上下對合型結(jié)構(gòu)形式；成本管理論文主纜錨固系統(tǒng)由后錨梁和前錨桿組成。后錨梁埋于錨體混凝土內(nèi)，前錨桿一端連接在后錨梁上，另一端伸出錨體前錨面，與主纜相連。主纜索股散開后，先與錨體前錨面外的錨桿相連，通過錨桿將主纜索股力沿主纜散開方向繼續(xù)擴(kuò)散后，再傳給錨體后端的后錨梁，通過后錨梁的承壓面將主纜索股力傳給錨體混凝土。
2、本項(xiàng)目由于周邊建筑和地下管網(wǎng)項(xiàng)目多，場地狹窄。所以需考慮對應(yīng)的措施內(nèi)容以保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。特別是本項(xiàng)目下游設(shè)有自來水公司的取水口，因此還需考慮在施工時(shí)對廢水廢液的收集和處理。
3、本項(xiàng)目施工實(shí)施難度大，例如主塔基礎(chǔ)設(shè)置在江邊，地質(zhì)情況復(fù)雜，施工時(shí)還受所在江段水文變化情況和航道交通影響；項(xiàng)目超過30m以上的高空作業(yè)項(xiàng)目繁多，高空作業(yè)的人、機(jī)和作業(yè)環(huán)境的安全是施工中控制的重點(diǎn)；主橋的上部結(jié)構(gòu)施工，包括主、散索鞍施工，施工索道和貓道的架設(shè)，主纜架設(shè)，索夾、吊桿的安裝，以及加勁梁的吊裝（特別是端部梁體就位）與焊接，除精確定位是重點(diǎn)和難點(diǎn)外，構(gòu)件的加工成型也是施工控制的重點(diǎn)，尤其是主纜架設(shè)。主纜是懸索橋中極其重要的構(gòu)件，被譽(yù)為懸索橋的生命線，其強(qiáng)度和纜長直接影響成橋的線型和受力。
由于上述問題涉及到材料、周邊情況收集和工藝方面解決等問題，項(xiàng)目組按照資料收集和分析的相關(guān)方式方法進(jìn)行解決：
1、對本項(xiàng)目中“四新工程（新材料、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備）內(nèi)容”進(jìn)行匯總、梳理和分析，并與設(shè)計(jì)人員進(jìn)行溝通，了解并掌握相關(guān)的內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)人員的思路。通過公司內(nèi)部信息數(shù)據(jù)庫和互聯(lián)網(wǎng)，收集與新材料、新技術(shù)、新技術(shù)和新設(shè)備有關(guān)的造價(jià)資料。并進(jìn)行分類，包括類似項(xiàng)目的投資估算；設(shè)計(jì)階段的重要指標(biāo)；相關(guān)材料和設(shè)備產(chǎn)品生產(chǎn)廠家規(guī)模、地點(diǎn)、運(yùn)輸方式、產(chǎn)品生產(chǎn)周期和原材料的價(jià)格；新技術(shù)和新工藝的推廣程度，使用單位對此的反映等。2、對于圖紙無法反應(yīng)的現(xiàn)場情況資料，需多次到實(shí)施場地進(jìn)行考察，填寫調(diào)查情況表。以做到測算費(fèi)用時(shí)，條理和思路清晰，做到費(fèi)用計(jì)算的不重不漏。3、工程施工組織設(shè)計(jì)立足于實(shí)際的施工情況，查詢公司信息數(shù)據(jù)庫中的以往資料進(jìn)行查詢、閱讀并從中截取需要的資料，以明確大體概念上的內(nèi)容；到類似項(xiàng)目工地進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，與項(xiàng)目現(xiàn)場施工人員進(jìn)行深入的交流，通過現(xiàn)場實(shí)際考察，了解現(xiàn)今實(shí)施該項(xiàng)目所需采用的施工組織和施工方案的大體內(nèi)容；根據(jù)書面資料并結(jié)合項(xiàng)目相關(guān)圖紙、現(xiàn)場調(diào)查情況表等資料，編制本項(xiàng)目詳細(xì)的施工組織設(shè)計(jì)。
關(guān)鍵詞:建筑工程；施工；安全管理；現(xiàn)狀；問題；措施
中圖分類號：TU198文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
1 我國建筑行業(yè)施工現(xiàn)場安全管理現(xiàn)狀及存在的問題
近年來，我國進(jìn)行著歷史上，也是世界上最大規(guī)模的基本建設(shè)，房地產(chǎn)業(yè)得到迅猛發(fā)展，該產(chǎn)業(yè)龐大的建設(shè)規(guī)模和從業(yè)人員隊(duì)伍，使建筑施工行業(yè)生產(chǎn)作業(yè)呈現(xiàn)出危險(xiǎn)性高，事故發(fā)生率高的特點(diǎn)。建筑施工生產(chǎn)發(fā)生的安全事故給從業(yè)人員的人身安全和其家庭造成了無法彌補(bǔ)的傷害，給國家和集體財(cái)產(chǎn)帶來嚴(yán)重的損失。建筑施工安全生產(chǎn)工作面臨的形勢不容樂觀，任務(wù)十分嚴(yán)峻。
1.1 法律法規(guī)不健全，貫徹執(zhí)行不徹底、政府部門監(jiān)管不嚴(yán)
現(xiàn)階段，我國專門針對建筑業(yè)安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的法律法規(guī)尚不夠健全。相關(guān)資料顯示：我國自建國以來，在所有的頒布并實(shí)施的有關(guān)安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)方面的法律法規(guī)中，專門針對建筑業(yè)的卻只有1997年實(shí)施的《中華人民共和國建筑法》和2004年施行的《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》。隨著建筑業(yè)的不斷發(fā)展，國內(nèi)的一些法律法規(guī)的可操作性不夠強(qiáng)和體系不健全的問題已經(jīng)越來越明顯，導(dǎo)致某些環(huán)節(jié)無法規(guī)可循，同時(shí)，部分法律法規(guī)還存在著重復(fù)和交叉現(xiàn)象。而在法律法規(guī)的現(xiàn)場執(zhí)行過程中，很多企業(yè)不重視安全管理，法律法規(guī)的執(zhí)行力度不夠，這也進(jìn)一步的削弱了國家法律法規(guī)的約束作用。另外在政府部門方面，一些主管部門對國家下達(dá)的有關(guān)安全管理的文件沒有很好地貫徹實(shí)施，使得監(jiān)管失控狀況十分嚴(yán)重，從而導(dǎo)致事故隱患大量存在。
1.2 施工現(xiàn)場安全管理制度不完善
我國很多建筑施工項(xiàng)目在進(jìn)行施工現(xiàn)場安全管理時(shí)普遍存在安全管理制度不完善、安全管理流于形式的問題，主要表現(xiàn)在編方案多，針對性差，執(zhí)行不夠；喊口號多，教育培訓(xùn)不深入；審批簽字多，分析研究少；會(huì)議討論多，現(xiàn)場檢查少。
第一，各項(xiàng)目施工現(xiàn)場普遍存在施工措施及安全方案等沒有針對工程的具體實(shí)際情況編制的問題，大多數(shù)施工方案及安全措施均按照模板套格式，這也導(dǎo)致這些措施方案的針對性不強(qiáng)，可執(zhí)行性不高，讓現(xiàn)場安全管理措施到位、方案先行成為了空談，嚴(yán)重影響了施工現(xiàn)場安全管理的技術(shù)性和科學(xué)性。
第二，許多施工項(xiàng)目存在安全管理人員不到位或者不按要求配備安全管理人員的問題，項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)人員均為掛名、實(shí)際并未到工地現(xiàn)場參與管理。例如在許多勞務(wù)分包隊(duì)伍中，現(xiàn)場施工過程中均未安排專項(xiàng)安全生產(chǎn)管理人員，有的安全員也是“掛名”的，有名無實(shí)，甚至有的分包隊(duì)伍施工現(xiàn)場都沒有持證的安全管理人員，自身安全管理混亂。在項(xiàng)目總承包單位中，項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)人員“掛名”的現(xiàn)象多，現(xiàn)場管理人員與備案上報(bào)的不符，安全管理人員配備不足等。
第三，由于施工現(xiàn)場安全管理的制度不完善，這也導(dǎo)致了建筑施工企業(yè)在市場上存在很多不規(guī)范的行為，使責(zé)任并沒有落到實(shí)處。而監(jiān)理企業(yè)作為現(xiàn)場監(jiān)督單位，在行使監(jiān)理權(quán)力過程中，不認(rèn)真履行安全監(jiān)理職責(zé)，對施工方案、安全措施等審批只是走過場、簽字，對方案研究、審批不認(rèn)真，甚至于有一些監(jiān)理工程師自身對相應(yīng)的法律法規(guī)以及技術(shù)等規(guī)范不熟悉，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)方案、措施中存在的不合理之處，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在的安全隱患。
第四，目前，建筑工地上的多數(shù)工人都是農(nóng)民工，沒有受過系統(tǒng)正規(guī)的教育，自身安全意識淡薄，自我防護(hù)意識較差，并且在出現(xiàn)事故時(shí)，不知道維護(hù)自己的合法權(quán)益。而許多施工項(xiàng)目對于現(xiàn)場施工作業(yè)人員的安全教育以及培訓(xùn)很不到位，進(jìn)場三級教育、特殊工種作業(yè)教育、季節(jié)性教育、危險(xiǎn)性較大施工作業(yè)上崗前教育等等均不能得到有效貫徹、落實(shí)，現(xiàn)場安全教育多為走形式、做資料，安全教育沒有起到實(shí)際的作用，對于提高施工作業(yè)人員的安全意識、自我保護(hù)能力無實(shí)質(zhì)性作用。施工現(xiàn)場由于施工作業(yè)人員流動(dòng)性較大，人員變動(dòng)頻繁，許多勞務(wù)隊(duì)伍新進(jìn)場的工人未及時(shí)的進(jìn)行進(jìn)場教育和崗位培訓(xùn)等就已經(jīng)上崗作業(yè)，在施工作業(yè)中對于作業(yè)環(huán)境以及作業(yè)過程中可能出現(xiàn)的安全問題認(rèn)識不夠，自我保護(hù)能力較差，而這一部分作業(yè)人員也是發(fā)生安全事故的高危人員。
1.3 安全檢查不徹底、整改落實(shí)不到位
我國建筑施工企業(yè)在項(xiàng)目在日常安全管理中，各層次的檢查均較多，政府部門、公司、項(xiàng)目部、班組內(nèi)部等，各類型的檢查也較多，消防安全、機(jī)械安全、臨電安全等，打算呢往往這些檢查均存在檢查時(shí)不仔細(xì)，許多檢查只是走過程、走形式，并不能真正的發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在的安全隱患，或即使在檢查中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場存在安全隱患也不予以高度的重視，為了節(jié)約施工成本投入，不愿意在安全管理與隱患整改方面投入更多的人力、物力，這就導(dǎo)致了很多安全檢查失去了意義，解決不了實(shí)際問題。
例如，許多政府部門等在對施工現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查時(shí)，聽匯報(bào)講解多，深入現(xiàn)場檢查督促的少，往往并不能發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場實(shí)際存在的安全隱患。公司級檢查中，一般安全檢查時(shí)間倉促，檢查人員對施工現(xiàn)場環(huán)境等并不熟悉，這也導(dǎo)致了很多公司級的安全檢查只是走過場、走形式，對于施工現(xiàn)場實(shí)際的安全管理工作促進(jìn)和指導(dǎo)意義不大。在項(xiàng)目部以及班組內(nèi)部組織的檢查中，由于現(xiàn)場的管理人員對施工現(xiàn)場的熟悉、了解程度較高，往往切實(shí)能夠發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在的一些安全隱患，但是由于大部分現(xiàn)場安全管理人員無法直接安排施工作業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)作業(yè)，導(dǎo)致了安全隱患發(fā)現(xiàn)后整改落實(shí)不及時(shí)或執(zhí)行效果不佳。特別是對于一些整改難度較大的、整改需要投入較大的安全隱患，項(xiàng)目部及班組在整改過程中反應(yīng)均較慢，這就造成了安全隱患長時(shí)間得不到及時(shí)消除的現(xiàn)狀。
1.4 盲目搶工
現(xiàn)階段許多由房地產(chǎn)企業(yè)開發(fā)的項(xiàng)目為了加快資金的周轉(zhuǎn)，及時(shí)收回成本，現(xiàn)場的一些施工單位為了完成產(chǎn)值任務(wù)，往往在工期上盲目的追求施工速度。建設(shè)單位和施工單位一味盲目的的追求工期短，施工快，導(dǎo)致了施工現(xiàn)場出現(xiàn)很多無計(jì)劃安排甚至在施工條件及施工環(huán)境尚不具備的前提下就安排施工的現(xiàn)象。這樣的盲目搶工，工程施工質(zhì)量和安全必然得不到有力保障，而盲目搶工階段往往也是施工現(xiàn)場安全、質(zhì)量事故頻發(fā)的階段。
1.5 現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備、材料管理使用混亂
施工現(xiàn)場使用的各種大小型機(jī)械設(shè)備、材料等對于施工現(xiàn)場安全管理也有著重要的影響。一般的施工單位在進(jìn)行現(xiàn)場施工管理過程中，對于機(jī)械設(shè)備及材料管理均比較嚴(yán)格，但是依舊存在著許多不足之處。
第一，現(xiàn)場大型機(jī)械如塔吊、施工升降機(jī)等，在施工的前期選擇時(shí)均較為細(xì)致和認(rèn)真，但是一旦大型機(jī)械安裝完畢，正式投入使用之后，現(xiàn)場對于大型機(jī)械的日常使用管理和維護(hù)保養(yǎng)不夠。例如很多項(xiàng)目施工現(xiàn)場的塔吊吊鉤、鋼絲繩等磨損已十分嚴(yán)重仍在繼續(xù)冒險(xiǎn)使用，甚至于有的塔吊標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接銷已經(jīng)松動(dòng)。施工升降機(jī)附墻件連接螺栓松動(dòng)、門聯(lián)鎖裝置損壞、限位裝置失效等現(xiàn)場時(shí)有發(fā)生。現(xiàn)場安全管理人員對于大型機(jī)械的管理缺乏了解，不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)大型機(jī)械設(shè)備存在的安全隱患，機(jī)械冒險(xiǎn)使用危險(xiǎn)性極大。
第二，現(xiàn)場使用的各種中小型機(jī)械管理、使用混亂。大部分的施工項(xiàng)目機(jī)械安全管理的重點(diǎn)全部在大型機(jī)械上，對于現(xiàn)場大量使用的小型機(jī)械設(shè)備等管理不足。主要體現(xiàn)在現(xiàn)場使用的大量手持式電動(dòng)工具等，工人隨意接長電源線、隨意拆除工具傳動(dòng)部位防護(hù)罩、破損嚴(yán)重存在漏電或傷人可能性仍在繼續(xù)使用。其次是現(xiàn)場使用的小型機(jī)械設(shè)備等許多均不屬于正規(guī)大型廠家生產(chǎn)，甚至許多是“三無產(chǎn)品”，其本身的安全性能就不高。
第三，施工過程中使用的各種材料等不僅對工程的質(zhì)量有著重大的影響，對于現(xiàn)場的安全也起著至關(guān)重要的作用。施工現(xiàn)場現(xiàn)場使用非常多鋼管、扣件、密目網(wǎng)、裝飾裝修材料、機(jī)電設(shè)備等，這些材料的質(zhì)量和性能都直接影響著施工現(xiàn)場的安全和質(zhì)量，例如現(xiàn)場大量使用的鋼管、扣件等，一旦這些受力構(gòu)件的強(qiáng)度和剛度等不符合要求，在使用過程中就會(huì)危及腳手架、模板支撐體系等支撐、維護(hù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和安全性，并且一旦出現(xiàn)事故將會(huì)是群死群傷的重大事故。在機(jī)電安裝和后期的室內(nèi)裝飾裝修階段，進(jìn)場的很多設(shè)備、材料等均對施工現(xiàn)場安全管理影響重大。大型機(jī)電設(shè)備在安裝過程中涉及到大型起重吊裝作業(yè)，一旦吊裝方案編制不合理或者起重機(jī)械設(shè)備選擇不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)安裝事故，后果也將不堪設(shè)想。裝飾裝修階段進(jìn)場的大量易燃材料也是對安全管理的重大考驗(yàn)，尤其是現(xiàn)場消防安全管理。
2 加強(qiáng)建筑施工現(xiàn)場安全管理的可行性對策
針對現(xiàn)階段我國建筑施工現(xiàn)場安全管理存在的一些問題，結(jié)合我國安全管理“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的12字方針，事故發(fā)生的原因分析總結(jié)主要取決于人、物、環(huán)境、管理等四個(gè)方面，為做好施工現(xiàn)場安全管理，就必須首先從安全事故發(fā)生的根源進(jìn)行控制和管理，現(xiàn)就此幾方面分析并提出可行性的對策如下：
（一）建立一套行之有效的安全管理責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任。
無規(guī)矩不成方圓，在施工現(xiàn)場建立一套行之有效的建筑工程管理?xiàng)l例是建筑工程安全管理的重要保證，做到建筑工程施工現(xiàn)場安全管理有專人負(fù)責(zé)，安全管理體制完善，責(zé)任、權(quán)利相結(jié)合，不斷完善安全管理考核制度，落實(shí)安全責(zé)任追究和獎(jiǎng)懲辦法，制定獎(jiǎng)罰分明的激勵(lì)制度，以此充分調(diào)動(dòng)施工現(xiàn)場的管理人員以及施工班組管理人員參與安全管理的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)，在施工過程中，政府及上級行政主管部門要依法落實(shí)監(jiān)督管理責(zé)任，從嚴(yán)執(zhí)行安全生產(chǎn)許可條例，加大對施工項(xiàng)目的現(xiàn)場安全檢查監(jiān)督力度，把安全監(jiān)督檢查與行業(yè)監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來，并形成聯(lián)動(dòng)體系，以確保監(jiān)管力度和效果。
（二）各類監(jiān)督機(jī)構(gòu)要發(fā)揮其監(jiān)督作用，加強(qiáng)對典型問題，安全隱患和安全事故的查處力度。
政府部門及其他監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對施工現(xiàn)場存在的各類典型問題應(yīng)嚴(yán)格檢查、杜絕安全隱患。對于一些無視工人生產(chǎn)安全、施工現(xiàn)場管理混亂、責(zé)任不落實(shí)、現(xiàn)場存在嚴(yán)重安全隱患的施工企業(yè)和單位，要與經(jīng)濟(jì)掛鉤，依法對其進(jìn)行行政處罰，尤其對于安全隱患不整改的，要加大處罰力度。對于造成發(fā)生重大安全事故的單位和主要責(zé)任人，在查清事故原因后，要加大追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。真正實(shí)行“安全生產(chǎn)一票否決權(quán)”，力求從根本上消除事故隱患和遏制安全事故的發(fā)生。
（三）加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)現(xiàn)場人員的安全防范意識。
結(jié)合我國現(xiàn)階段施工現(xiàn)場安全管理的現(xiàn)狀，施工現(xiàn)場的安全教育培訓(xùn)不僅僅需要針對現(xiàn)場的施工作業(yè)人員，還需要針對施工現(xiàn)場從事安全、生產(chǎn)管理的人員，做到人人懂安全，人人管安全，營造良好的安全管理氛圍。施工現(xiàn)場的許多安全管理人員自身的安全管理水平和知識就有限，必須對其進(jìn)行定期的培訓(xùn)和教育，確保其有能力做好施工現(xiàn)場的安全管理和監(jiān)督工作，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場存在的安全隱患，能提出科學(xué)合理的整改措施。同時(shí)，在施工現(xiàn)場施工作業(yè)隊(duì)伍、人員的選擇上，施工單位應(yīng)做好施工人員的篩選工作，要選擇有一定資質(zhì)和能力水平的施工作業(yè)隊(duì)伍，要選擇有施工經(jīng)驗(yàn)的施工作業(yè)人員，要選擇有操作資格證、上崗證等相應(yīng)資格證件的施工作業(yè)人員。對于進(jìn)場的農(nóng)民工，要重點(diǎn)進(jìn)行崗前培訓(xùn)和安全教育，從源頭上消除不重視安全的思想，整體增強(qiáng)施工現(xiàn)場施工作業(yè)人員的安全防范意識和自我保護(hù)能力。同時(shí)，安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)要堅(jiān)持計(jì)劃性、長期性、系統(tǒng)性，把這項(xiàng)工作納入職工的育培訓(xùn)計(jì)劃，采取多樣形式，適時(shí)適地，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地落實(shí)好進(jìn)場教育，特種及特定教育，正常性的教育培訓(xùn)。
（四）完善施工現(xiàn)場安全防護(hù)設(shè)施，加大施工現(xiàn)場安全檢查力度。
首先，對于施工現(xiàn)場的安全設(shè)施的投入必須做好投入到位，?？顚Ｓ?，要分清主次輕重，明確安全投入的必要性，建筑施工的安全設(shè)施投入不能節(jié)省，如果一旦發(fā)生安全事故，對整個(gè)施工項(xiàng)目乃至整個(gè)施工單位都將造成巨大的損失，并且會(huì)造成不良的社會(huì)影響。因此，要充分完善施工現(xiàn)場的安全防護(hù)設(shè)施，并要按規(guī)定進(jìn)行設(shè)置，確保能充分發(fā)揮其安全防范作用。例如施工現(xiàn)場“四口、五臨邊”的防護(hù)，要采取可靠的定型化防護(hù)，既能實(shí)現(xiàn)安全防護(hù)功能，又經(jīng)濟(jì)美觀。在危險(xiǎn)處設(shè)置危險(xiǎn)警示標(biāo)志等。
其次，要做好施工現(xiàn)場安全檢查工作。施工現(xiàn)場專職安全員要配備齊全，崗位責(zé)任落實(shí)到位，施工現(xiàn)場要定期和不定期的組織所有安全員對施工現(xiàn)場的安全進(jìn)行檢查，對現(xiàn)場違規(guī)操作班組、違章作業(yè)人員給予相應(yīng)的教育，對情節(jié)嚴(yán)重的要按照管理規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。在組織進(jìn)行日常的定期和不定期檢查的同時(shí)，還要根據(jù)施工季節(jié)及工程項(xiàng)目的實(shí)際進(jìn)展情況組織季節(jié)性和專項(xiàng)安全檢查，確保項(xiàng)目自身安全檢查全面徹底、不留死角。在項(xiàng)目部自身做好安全檢查的同時(shí)，施工單位公司級安全管理部門應(yīng)經(jīng)常定期、不定期組織相關(guān)人員到施工現(xiàn)場進(jìn)行安全巡查或?qū)ｍ?xiàng)檢查，并及時(shí)反饋監(jiān)督檢查情況，用以促進(jìn)項(xiàng)目安全管理。另外要貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的管理方針，重點(diǎn)加強(qiáng)建筑施工現(xiàn)場安全的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保施工任務(wù)安全正常進(jìn)行。
（五）做好機(jī)械設(shè)備的日常檢查、維修、保養(yǎng)工作。
施工現(xiàn)場的機(jī)械設(shè)備不同于普通的車輛等，一般沒有明確的報(bào)廢期限要求，往往只要機(jī)械設(shè)備還能工作，施工單位就會(huì)一直使用，但是實(shí)際上一些機(jī)械設(shè)備經(jīng)過長時(shí)間使用，即使某些功能還可以運(yùn)行，但是因?yàn)槭褂脮r(shí)間較長、維修保養(yǎng)不夠，機(jī)械設(shè)備的磨損、老化已經(jīng)處于安全的臨界點(diǎn)，狀態(tài)已極不穩(wěn)定，但很多施工單位出于經(jīng)濟(jì)的考慮，認(rèn)為購置新機(jī)械設(shè)備花費(fèi)巨大，抱著得過且過的心態(tài)，能省則省的思想繼續(xù)使用已經(jīng)存在嚴(yán)重安全隱患的設(shè)備工作，往往會(huì)造成不可彌補(bǔ)的損失。因此，及時(shí)檢查更新安全設(shè)施以及機(jī)械設(shè)備是預(yù)防建筑安全事故發(fā)生的重要措施，加大安全管理資金投入，及時(shí)更新安全設(shè)施，盡量減少或降低安全事故的發(fā)生。對于現(xiàn)場的機(jī)械設(shè)備要做到及時(shí)檢查，并定期進(jìn)行修理和維護(hù)，對于應(yīng)該淘汰的要做到堅(jiān)決淘汰更換。總之，在建筑施工過程中要加強(qiáng)施工安全的防范意識，做好安全準(zhǔn)備工作。
3 總結(jié)
建筑工程施工現(xiàn)場的安全管理關(guān)系重大。一方面其關(guān)系到施工人員的生命安全。如果不科學(xué)合理的做好對施工現(xiàn)場的安全管理，施工現(xiàn)場極容易發(fā)生安全事故，而一旦發(fā)生事故將嚴(yán)重?fù)p害施工作業(yè)人員的身體健康，甚至?xí)l(fā)生死亡事故。另一方面施工現(xiàn)場安全管理還關(guān)系到施工單位自身的利益。施工中的安全隱患或人員傷亡事故，將會(huì)嚴(yán)重影響施工企業(yè)的施工進(jìn)度，會(huì)給施工企業(yè)造成極大的經(jīng)濟(jì)損失，影響其經(jīng)濟(jì)效益等的實(shí)現(xiàn)。
總之，施工單位只有增強(qiáng)安全生產(chǎn)的危機(jī)感、責(zé)任感，樹立正確的安全觀念，采取科學(xué)合理的安全措施，嚴(yán)格檢查制度落實(shí)，才能在建筑施工現(xiàn)場營造出安全的工作環(huán)境，避免事故發(fā)生，杜絕人員傷亡，減少經(jīng)濟(jì)損失。
參考文獻(xiàn)：
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