發(fā)布時間：2022-03-23 14:00:38
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的基層醫(yī)生工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】人口與計生；基層工作；依法行政
由于我國的計劃生育工作是在計劃經(jīng)濟體制下形成的，長期以來，帶有很強的計劃經(jīng)濟的烙印和色彩，工作方式主要依靠政策和地方條例調(diào)整，基本上形成以行政制約、“人治”管理為主的運作模式，法制建設(shè)滯后。計劃生育工作往往帶有依靠行政強制手段多，提供服務(wù)少；要求群眾盡義務(wù)多，考慮群眾的權(quán)益少；考慮政府行駛的權(quán)利多，而考慮政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任少。
一、基層人口與計生工作依法行政的必要性
法律是規(guī)范社會成員及集體在開展社會活動中做出各種實際行為的準(zhǔn)則。人口與計生工作作為社會活動和政府行為的一部分，不僅是我國的一項基本國策，還關(guān)系著國家興衰和民族強盛。特別是基層人口與計生工作，面對的廣大群眾的切身利益，一言一行、一舉一動與蕓蕓眾生都有千絲萬縷的聯(lián)系，他們所應(yīng)享受的權(quán)利和義務(wù)都體現(xiàn)在計生工作人員手中。
（一）加強社會主義民主與法制建設(shè)的必要性
實行人口與計劃生育依法管理是社會主義民主法制建設(shè)的重要內(nèi)容，是貫徹依法治國基本方略的具體實踐；是新形勢下，順應(yīng)時代潮流，與時俱進，全面建設(shè)小康社會的具體體現(xiàn)；是以人的發(fā)展為中心，強化人民服務(wù)的宗旨，全面貫徹“三個代表”重要思想的關(guān)鍵之所在。
（二）具有規(guī)范政府行政行為的必要性
一是必須正確認(rèn)識依法管理、依法行政與維護公民實行計劃生育的合法權(quán)益三者之間的關(guān)系。依法管理計劃生育不會損害公民的合法權(quán)益，在工作中依法辦事，既可以強化依法管理又可以維護公民的合法權(quán)益。二是在計劃生育依法行政過程中，做出的行政行為必須做到合法、合理、公平、公開。
二、計劃生育行政執(zhí)法中存在的幾個突出問題
（一）部分領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)法人員依法行政觀念比較淡薄
行政管理機關(guān)及其人員在其職權(quán)所轄范圍內(nèi)，之所以擁有執(zhí)法權(quán)是其法定職位所規(guī)定的，因此其執(zhí)法行為必須應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律 來開展，但是，在部分基層單位，由于領(lǐng)導(dǎo)法制意識不強，對由“人治”向“法治”轉(zhuǎn)變的重要性認(rèn)識不足，在計劃生育管理工作中，往往不是依法，而是依據(jù)個人的情感、情緒，以及依據(jù)和管理相對人的“關(guān)系”等因素開展工作，執(zhí)法隨意性比較明顯，因此也就將法律賦予的“職權(quán)”演變?yōu)椤皞€人權(quán)利”，導(dǎo)致行政侵權(quán)，違反程序執(zhí)法，甚至腐敗等一系列現(xiàn)象發(fā)生。
（二）“自費執(zhí)法”現(xiàn)象仍有存在
由于受市場經(jīng)濟所引發(fā)一些腐朽思想沖擊，在計生隊伍中也有少數(shù)人往往因利益的驅(qū)動，出現(xiàn)了“不給好處不辦事，給了好處亂辦事”的現(xiàn)象。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政供給嚴(yán)重不足，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)將政策外超生征收的社會撫養(yǎng)費和罰款作為給計生機構(gòu)的日常經(jīng)費、職工福利資金的來源或補貼，造成了計劃生育行政執(zhí)法行為與執(zhí)法目的嚴(yán)重背離。
（三）違反程序執(zhí)法時有發(fā)生
法律的執(zhí)行要求執(zhí)行者必須嚴(yán)格依據(jù)法律所規(guī)定的一整套程序和步驟來進行，而在計劃生育管理工作中，由于長期以來就存在這樣一些認(rèn)識偏差：計劃生育是國策，怎么搞都有理；計生工作任務(wù)重，時間緊，若按照法定程序辦事，計生對象早逃之夭夭，消弱了工作辦度等等，這些錯誤認(rèn)識使少數(shù)部分計生執(zhí)法者無視計生法律、法規(guī)之規(guī)定，或者為了追求工作的效率，不依法定程序，甚至違反程序執(zhí)法的現(xiàn)象時有發(fā)生，雖然未背離執(zhí)法目的，但程序不到位同樣是違法。
（四）職權(quán)異化
計劃生育行政管理人員的執(zhí)法權(quán)是一種職權(quán)，但在實際的運作過程中，職權(quán)往往被異化為個人權(quán)利或者特權(quán)。其職權(quán)異化的表現(xiàn)有：一是以“人情”作為執(zhí)法的尺度。二是權(quán)錢交易。三是濫用權(quán)力。
三、解決計劃生育行政執(zhí)法中存在的問題之對策
（一）加強宣傳，增強全社會的法律意識
法律意識是人們關(guān)于法律現(xiàn)象的觀點、思想、心理和知識的總稱，它對法治實踐有重大影響。當(dāng)今社會強調(diào)“法律統(tǒng)治”、“以法治國”，崇尚法治，政府同公民一樣必須受法律的支配，所有國家機關(guān)及其工作人員都必須服從法律規(guī)定。因此要克服計劃生育行政執(zhí)法中的“人治”等問題，必須加強宣傳，增強全社會的法律意識。
（二）切實加強計劃生育行政執(zhí)法人員依法行政的自覺性
社會主義法制建設(shè)的基本要求是“有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”，其中“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)”是針對執(zhí)法人員而言的。計生行政執(zhí)法中出現(xiàn)的一些問題，與未能很好貫徹這一精神有關(guān)，比如“自費執(zhí)法”、違反程序執(zhí)法就是沒有貫徹“有法必依”，而以“人情”為執(zhí)法的尺度則是對“執(zhí)法必嚴(yán)”的違背。因此，必須按照“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)”的要求切實加強計生行政執(zhí)法人員依法行政的自覺性，克服其以“人情”為執(zhí)法尺度等錯誤做法。
（三）健全和完善計生行政執(zhí)法的監(jiān)督機制
雖然我們的行政執(zhí)行法監(jiān)督體系在不斷完善，但監(jiān)督不力的情況卻還存在，不僅其他行政部門如此，計生行政部門也是同樣存在。要克服計生行政執(zhí)法中的種種問題，必須健全和完善計生行政執(zhí)法的監(jiān)督機制。除了依靠整個國家行政監(jiān)督機制的完善外，筆者認(rèn)為更為重要的是健全和完善計生系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督機制，一是完善計生系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督機制，建立以上級部門對下級執(zhí)法行為進行監(jiān)督為主的模式，采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合，動態(tài)檢查和靜態(tài)檢查相結(jié)合的方式，檢查下級行政執(zhí)法在執(zhí)法程序、法律文書、檔案管理是否規(guī)范。
參考文獻
[1] 江亦曼.計劃生育依法行政[EB/OL].中國人口信息網(wǎng)，2003年3月2日.
結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“810723”為你整理了這篇某鄉(xiāng)2020年脫貧攻堅工作總結(jié)及2021年工作計劃范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
一、脫貧攻堅基本情況
龍王鄉(xiāng)位于阜南縣城南9公里，谷河南岸，西與公橋鄉(xiāng)交界；東與于集鄉(xiāng)、王化鎮(zhèn)比鄰；北連鹿城鎮(zhèn)，南接地城鎮(zhèn)，G220國道、S202省道穿境而過。全鄉(xiāng)國土面積47平方公里，轄7個行政村，108個自然莊，138個村民組，8848戶34830人。龍王鄉(xiāng)共有3個貧困村，已退出3個。龍王鄉(xiāng)貧困人口從2014年建檔立卡的1239戶4166人，減少到38戶121人，累計減貧1201戶4045人，貧困發(fā)生率由11.9%降至0.35%，2020脫貧38戶121人。主要致貧原因是因病、因殘。主要難題是未脫貧戶中存在多數(shù)老弱病殘戶、全家無勞動力戶及少數(shù)內(nèi)生動力發(fā)展不足的貧困戶。
二、政策落實情況
1、產(chǎn)業(yè)扶貧：（1）2020年申報到戶產(chǎn)業(yè)623戶；申請三個貧困村特色農(nóng)業(yè)集體項目資金共計150萬元；（2）我鄉(xiāng)共有14個光伏電站，其中集中式戶用光伏電站10座（戶用3KW光伏電站6座，戶用5KW光伏電站4座），村級電站4座（每座60KW），享受光伏扶貧684戶，戶均光伏月收入250元；2、智力扶貧：我鄉(xiāng)在校生908人，縣域內(nèi)享受教育資助300余人次，補助資金35萬余元；3、健康扶貧：認(rèn)真貫徹落實健康扶貧“351.180”扶貧措施，通過宣傳單、明白卡和入戶宣傳等措施，使所有貧困戶熟悉351.180政策內(nèi)容。持續(xù)開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，截至目前龍王鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約情況：簽約醫(yī)生服務(wù)人口1502人，慢性病卡辦理1034人；4、生態(tài)扶貧：我鄉(xiāng)聘用護林員5名，年工資約8000元。5、就業(yè)扶貧：就業(yè)扶貧基地3個，共帶動貧困戶17人，每人每月增收1500-2000元不等；6、社保兜底扶貧：目前全鄉(xiāng)貧困人口中有464人享受農(nóng)村低保和五保保障政策，享受兜底政策人口占比11.4%，其中396人享受低保保障政策；有68人享受五保保障政策。
三、存在問題
我鄉(xiāng)在脫貧攻堅工作中雖然取得了一定成效，但仍存在一些問題，一是基層基礎(chǔ)資料較為薄弱，資料的分類整理有待進一步完善；二是戶上人居環(huán)境仍存在脹亂差現(xiàn)象，村莊環(huán)境整治有待加強。
四、2020年工作計劃
我縣遠程醫(yī)療全面建成是以中央、省、市衛(wèi)生與健康大會精神思想為指導(dǎo)，以建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，改善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化醫(yī)療健康需求。2017年3月，按照省衛(wèi)健委“五個全面建成”工作要求，我縣正式啟動“遠程醫(yī)療全面建成”項目，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。
一、 工作措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、明確目標(biāo)、確保項目設(shè)施建設(shè)順利
遠程醫(yī)療作為一項新興的醫(yī)療服務(wù)項目，全面考驗我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的應(yīng)變力、接受力和執(zhí)行力。為了順利開展遠程醫(yī)療項目建設(shè)，縣委、縣政府高度重視，迅速成立以分管縣長為組長，縣衛(wèi)生健康局和縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為成員的遠程醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生健康局組建工作專班，專門負(fù)責(zé)遠程醫(yī)療全面建成工作，對遠程醫(yī)療全面建成工作定期召開專題會、調(diào)度會，及時研究解決工作推進中的困難和問題。縣衛(wèi)生健康局深入督查，督促各級醫(yī)療機構(gòu)成立遠程醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組、組建工作專班，制定工作計劃，明確任務(wù)目標(biāo)，組織業(yè)務(wù)骨干多次深入各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展指導(dǎo)工作，對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，限期加以整改，并進行整改追蹤，同時并將此項工作納入年度衛(wèi)生計生工作年終考核。按時建成縣級區(qū)域醫(yī)療中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診室、遠程心電室、遠程檢驗、遠程影像室、遠程彩超室。
（二）制定方案、嚴(yán)格執(zhí)行、確保遠程服務(wù)有序開展
我縣根據(jù)省、市相關(guān)文件，制定印發(fā)《關(guān)于規(guī)范XX遠程醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（正衛(wèi)計發(fā)﹝2018﹞44號）、《關(guān)于規(guī)范縣級區(qū)域遠程醫(yī)療中心服務(wù)流程的通知》（正衛(wèi)計通﹝2018﹞138號）文件，用政策對遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)開展給予有力支撐，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照服務(wù)價格和服務(wù)流程為群眾開展好遠程醫(yī)療服務(wù)，督促縣遠程醫(yī)療中心及時響應(yīng)遠程會診、遠程診斷，第一時間為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)反饋診療結(jié)果，讓群眾滿意。
（三）轉(zhuǎn)變觀念、主動申請、確保遠程診療效果明顯
我縣多次開展遠程醫(yī)療調(diào)度會，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)實地調(diào)研，讓基層醫(yī)生理解遠程醫(yī)療開展的意義，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向看病群眾宣傳遠程醫(yī)療的好處，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)愿意，群眾滿意的良性循環(huán)。
二、取得效果
一、按新農(nóng)村“生產(chǎn)發(fā)展”的要求，完善部分基礎(chǔ)設(shè)施
(一)對損毀嚴(yán)重的引水溝渠進行修建襯砌。村內(nèi)農(nóng)田有部分引水溝渠沒有襯砌，連年使用損毀嚴(yán)重，已無法使用，如不進行襯砌維修，明年將有近五百畝農(nóng)田無法引水澆灌。
(二)建設(shè)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心，方便群眾生產(chǎn)生活。
(三)為村里購置部分微機，建設(shè)農(nóng)民致富網(wǎng)吧，方便農(nóng)民群眾及時上網(wǎng)查閱致富信息。
(四)組織開展農(nóng)民科技培訓(xùn)，提高農(nóng)民科學(xué)種養(yǎng)水平。
二、按新農(nóng)村“生活寬?！钡囊?，促進農(nóng)民增收
(一)建設(shè)現(xiàn)代畜牧示范小區(qū)。村內(nèi)有部分村民有發(fā)展愿望，但苦于資金不足，建設(shè)現(xiàn)代畜牧示范小區(qū)，引導(dǎo)發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)(以養(yǎng)雞、鴨、豬為主)，可調(diào)整優(yōu)化村內(nèi)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，帶動農(nóng)民增收致富。
(二)成立棉花專業(yè)合作社。村內(nèi)有2100多畝耕地，據(jù)統(tǒng)計，今年僅有一百多畝種植小麥等其它作物，其余都種植棉花，成立棉花專業(yè)合作社，可以更好的服務(wù)農(nóng)民生產(chǎn)，讓農(nóng)民抱團打市場，提高應(yīng)對市場風(fēng)險的能力。
三、按新農(nóng)村“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的要求，加強村內(nèi)精神文明建設(shè)
(一)邀請醫(yī)院的醫(yī)生專家到村內(nèi)義診，開展健康知識講座，引導(dǎo)農(nóng)民群眾樹立健康文明的生活方式。
(二)開展送電影下鄉(xiāng)活動，豐富群眾文化生活。
(三)建設(shè)農(nóng)民書屋，配套部分農(nóng)民實用的圖書。
(四)開展群眾性精神文明創(chuàng)建活動。通過組織“文明家庭”、“十星級文明戶”、“好婆婆、好媳婦”等評選活動，努力提高村民的道德素質(zhì)。
四、按新農(nóng)村“村容整潔”的要求，美化村容村貌
(一)制作村莊牌坊，樹立村莊良好對外形象。
(二)對村內(nèi)主要街道進行命名，并安裝路牌。
五、按新農(nóng)村“管理民主”的要求，加強基層組織建設(shè)
(一)開展黨建幫扶活動。以慶祝建黨90周年為契機，組織黨員到大王劉集支部參觀，重溫入黨誓詞，堅定永遠跟黨走的信心和決心。組織黨員到外地考察學(xué)習(xí)，開闊視野，提高帶領(lǐng)群眾致的能力和水平。
(二)制作村務(wù)黨務(wù)公開欄，加強村務(wù)黨務(wù)公開，自覺接受群眾監(jiān)督，提高工作的透明度。
六、加強駐村組自身建設(shè)，為幫扶工作打下堅實基礎(chǔ)
(一)深入調(diào)研。按照“主動融入、虛心學(xué)習(xí)、貼近群眾、嚴(yán)守紀(jì)律、創(chuàng)新工作、務(wù)求實效”的要求，經(jīng)常深入群眾調(diào)研，真正摸清村情民意，做好幫扶工作。
【摘要】基層醫(yī)院護理管理者，是基層醫(yī)療單位管理層的中堅力量，管理者的能力素養(yǎng)直接影響到單位整體的護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量水平。筆者認(rèn)為基層護理管理者，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，有一定的時代精神，一份責(zé)任感；必須有一定的組織協(xié)調(diào)與人際溝通能力；要注重學(xué)習(xí)，善于思考，善于總結(jié)；應(yīng)有一定的科教素養(yǎng)，具備一些信息處理能力，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)一些其它知識，適當(dāng)?shù)爻鋵嵶约?，提高自己的人格魅力?/p>
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護理管理者；基本素質(zhì)
【中圖分類號】R914.78【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0302-01
護理管理在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用，在提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)院感染的控制、以及精神文明建設(shè)等方面發(fā)揮著積極的作用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的轉(zhuǎn)變，對護理質(zhì)量要求越來越高，對護理管理者要求也更高。筆者在基層醫(yī)院曾經(jīng)從事護理管理十余年，工作中積累了一些體會，個人認(rèn)為想抓好護理隊伍建設(shè)，管理者應(yīng)具備一些基本的素質(zhì)：
1 首先必須具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
護理管理者是全院護理人員的學(xué)科帶頭人，作為一名管理者，應(yīng)該不斷追求、不斷完善、不斷提高自己的道德修養(yǎng)，并將內(nèi)在信念轉(zhuǎn)化為實際的道德行為，以自身良好的人格魅力，感染整個護理隊伍，提升群體職業(yè)情操。
1.1 熱愛本職，積極工作:目前，我國護理人力資源欠缺，護理工作量大，工作壓力也增加，容易導(dǎo)致護理人員心理性和生理性疲勞。作為一名護理管理者，首先要熱愛自己的護理事業(yè)，要有不怕苦、不怕臟、不怕累的工作精神，以飽滿的熱情積極投身于護理工作之中。
1.2 較強的工作責(zé)任心:重視護理質(zhì)量的管理，嚴(yán)格管理，規(guī)范管理。管理者必須有一份強烈的工作責(zé)任心，可以制訂一個詳細周密的工作計劃，認(rèn)認(rèn)真真、扎扎實實開展工作。定期組織護理質(zhì)量考核，嚴(yán)格把好護理質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
1.3 必須懂得尊重:作為一名護理工作者兼管理人員，首先應(yīng)懂得尊重病人，不分長幼尊卑，一視同仁，尊重他們的知情權(quán)、保護他們的隱私權(quán)。其次，同事之間也應(yīng)該彼此尊重，相互團結(jié)、相互包容，不因工作利益而相互傾軋。
2 必須具備良好的組織協(xié)調(diào)與人際溝通能力
每一個人都是不同個體，有著不同的個人能力與個人修養(yǎng)，護理管理者應(yīng)具有一定的氣魄，善于處理協(xié)調(diào)好各種復(fù)雜的人際關(guān)系。
2.1 上下協(xié)調(diào)能力:作為一名護理管理者，應(yīng)充分領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)工作要求，工作思路，全力配合、服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排。在基層，經(jīng)常會遇到各種突擊性的中心任務(wù)，往往需要抽調(diào)一部分護理人員，可能會影響到護理工作安排，作為管理者，應(yīng)統(tǒng)籌兼顧，一切以大局為重，鼓勵大家不計個人得失，出色完成各項工作。另外，作為一名管理者，應(yīng)加強與領(lǐng)導(dǎo)溝通與協(xié)商，爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持。應(yīng)善于把自己的工作思路，工作設(shè)想，或者工作中遇到的困難，通過合適的機會、恰當(dāng)?shù)姆椒ǎc領(lǐng)導(dǎo)交流，取得領(lǐng)導(dǎo)重視與支持。護理管理者是醫(yī)院管理的中堅力量，在協(xié)調(diào)上下關(guān)系中有著舉足輕重的作用。
2.2 科與科之間協(xié)調(diào)能力:管理者應(yīng)努力為護理人員構(gòu)建一個和諧的工作氛圍，加強科與科之間的聯(lián)系與協(xié)作，相互團結(jié)，相互合作，共同進步。俗話說：三分醫(yī)七分護，“醫(yī)護”二字也總是緊密聯(lián)系在一起的，因此，醫(yī)護關(guān)系在各科關(guān)系中更為重要。管理者應(yīng)設(shè)法讓醫(yī)生們意識到護理工作的辛勞，醫(yī)生與護士之間是協(xié)作關(guān)系，相互間是平等的關(guān)系，應(yīng)該相互尊重、相互體諒。有了良好的工作環(huán)境，才能產(chǎn)生最佳的工作效益。
2.3 與護士間溝通協(xié)調(diào)能力:管理者與護士之間因為工作考核、工作安排等，難免會產(chǎn)生誤會。作為一名管理者，要敢于擔(dān)當(dāng)，要有寬廣的胸襟，應(yīng)學(xué)會換位思考，主動加強與護士之間的溝通，相互間將心比心、以心換心，堅持以誠待人、以理服人、消除隔閡，取得她們的信賴與尊重，有效提高護理隊伍內(nèi)部凝聚力。
3 要注重學(xué)習(xí)
管理者作為學(xué)科帶頭人，應(yīng)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。平時要經(jīng)常參加一些各類學(xué)術(shù)活動，經(jīng)?？匆恍┳o理學(xué)雜志，提高自己的學(xué)識修養(yǎng)。值得強調(diào)的是，護理工作有相當(dāng)一部分是技能工作，因此，實踐操作中管理者更應(yīng)努力做到別人會的我也會；別人不會的，我也會。平時，可以學(xué)習(xí)一些管理知識，遇事認(rèn)真思考，要善于思考問題所在；要認(rèn)真總結(jié)，要善于總結(jié)工作得失，這樣才能有效提高自己的管理水平。筆者原學(xué)歷只有中專，通過努力，取得了大專學(xué)歷。榜樣就是力量，筆者所在單位護理人員也紛紛加入學(xué)習(xí)隊伍，護理人員整體素質(zhì)較以前得到了很大提高，好多護士都已經(jīng)取得大專學(xué)歷，有得甚至已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。
4 應(yīng)有一定的科教素養(yǎng)，具備一些信息處理能力
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1
縣委、縣政府對農(nóng)村衛(wèi)生管治工作非常重視，今天我們開展全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生第二期集訓(xùn)班，最終目的是對全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員進行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，再一次提高全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，更全面地為農(nóng)民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。在這里我謹(jǐn)代表縣政府向辛勞工作在衛(wèi)生工作基層一線的，鄉(xiāng)村醫(yī)護人員表示親由衷的問候！借著這次機會我講三點希望和要求。
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的重要意義
農(nóng)村衛(wèi)生工作是農(nóng)村公共事業(yè)的重要組成部分，直接關(guān)系到維護廣大農(nóng)民身體健康，保護農(nóng)村生產(chǎn)力，關(guān)系到社會的穩(wěn)定和發(fā)展，我們每位醫(yī)務(wù)工作者所肩負(fù)的責(zé)任重大。近年來中央和省市制定出臺了加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的一些政策意見，我縣也先后實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等一系列舉措，特別是今年全面啟動了社會主義新農(nóng)村建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施得到鞏固加強，農(nóng)村醫(yī)療、保健、防疫體系不斷完善，取得良好成效，積累了許多成功經(jīng)驗，給我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)帶來了良好的發(fā)展機遇。但從總體上看，目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)還非常薄弱，服務(wù)水平還不是很高，這與廣大群眾要求提高醫(yī)療水平的愿望還存在較大差距。加強農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，是加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、解決廣大農(nóng)民看病難的當(dāng)務(wù)之急。這就要求我們要高度統(tǒng)一認(rèn)識，把握目前難得的發(fā)展機遇，切實加大工作力度和培訓(xùn)力度，進一步提高醫(yī)療工作者自身素質(zhì)和服務(wù)能力，努力使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有新突破，使我縣衛(wèi)生事業(yè)能夠再上一個新的臺階。
二、潛心研究，加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力
自古以來醫(yī)生在人們心目中就有著崇高的地位和份量。特別是在農(nóng)村，最受人們尊敬和歡迎的有兩類人，一類是人民教師，另一類就是醫(yī)生。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，既是農(nóng)村最基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的承擔(dān)者，也是廣大農(nóng)民生命與健康的“守護神”。我縣現(xiàn)有的村衛(wèi)生所均為個人承辦，許多衛(wèi)生所的創(chuàng)辦與維持比較困難，承擔(dān)著醫(yī)療條件簡陋、醫(yī)術(shù)水平亟待提高的社會壓力和經(jīng)濟壓力，仍始終默默無聞的奮戰(zhàn)在一線，為百姓排憂解難，基層老百姓也非常認(rèn)可，服務(wù)態(tài)度較好，與群眾的思想感情貼得比較緊，你們用自己的實際行動贏得了老百姓的信任。但是，醫(yī)學(xué)知識日新月異，沒有新的醫(yī)學(xué)知識，就不能做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，就不能勝任新形勢下鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作。為此，大家要充分珍惜這次學(xué)習(xí)機會，積極參加培訓(xùn)，汲取更多更新的知識，努力提高自己的診療水平和依法行醫(yī)的意識，為保障廣大人民群眾的身體健康創(chuàng)造良好的技術(shù)條件。同時要擠時間學(xué)習(xí)，創(chuàng)造機會學(xué)，要把看病的過程作為學(xué)習(xí)的過程、鉆研業(yè)務(wù)的過程，潛心研究，總結(jié)經(jīng)驗，增長才干，把我們的醫(yī)療水平提高到一個更高檔次，建立起一支高素質(zhì)的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊伍，要努力實現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣的目標(biāo)。
三、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改進服務(wù)，樹立文明行醫(yī)的新風(fēng)尚
近幾年，我縣農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，群眾看病難、看病貴現(xiàn)象依然突出。要解決好這些問題，在合理配置衛(wèi)生資源的同時，還需要廣大醫(yī)務(wù)工作者，用我們高度的政治責(zé)任感，高超的技術(shù)，精心的服務(wù)來共同解決。鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員是廣大農(nóng)民健康的衛(wèi)士，是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與人民群眾密切相關(guān)，是關(guān)系黨和政府威信的大事，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平、樹立窗口形象的基礎(chǔ)。一個沒有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的院、衛(wèi)生所或者醫(yī)生，即使有先進的設(shè)備和精湛的醫(yī)術(shù)，也無法提供良好的醫(yī)療服務(wù)。在市場經(jīng)濟條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會價值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥多、費用高、收“紅包”等醫(yī)德問題，雖然是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝，互不信任，直接影響了醫(yī)生的整體形象，也給黨和政府造成了不良影響。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)的對象比較分散、條件艱苦，不論白天黑夜還是刮風(fēng)下雨，都可能有患者求醫(yī)。這就要求大家必須有耐心和吃苦精神，早叫早到，遲叫遲到，不論遠近、不論親疏，一視同仁，熱情服務(wù)。要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，從改進服務(wù)態(tài)度入手，像對待自己的親人一樣對待患者，加強與病人的溝通和交流，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心、舒心的服務(wù)。在努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的同時，要嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，提高收費透明度，讓患者花最少的錢得到最好的治療。為此，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)中，我們要牢記“救死扶傷，治病救人”的神圣職責(zé)，真正樹立起忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。
同志們，我們舉辦全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生第二期培訓(xùn)班，標(biāo)志著鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平將有一個大的提高，也標(biāo)志著我縣基層衛(wèi)生事業(yè)將有一個大的發(fā)展，對我們農(nóng)民的健康和全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的發(fā)展將起到積極促進的作用。大家一定要提高認(rèn)識，鉆研業(yè)務(wù)，提高素質(zhì)，扎實工作，當(dāng)好一名不辱使命、不負(fù)重托的“白衣天使”，努力為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻！
最后，祝大家學(xué)有所成，在促進全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中再立新功！
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2
為加快我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量，20XX年3月24日—25日我局組織4名專業(yè)人員，通過舉辦現(xiàn)場培訓(xùn)會的形式，先后組織16場培訓(xùn)，對全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)637名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)醫(yī)進行了專項培訓(xùn)，免費發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20XX年版）》600余冊，現(xiàn)將培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，從思想上高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作
要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變“重治輕防”的思想，要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當(dāng)成同等重要的工作去抓，兩手轉(zhuǎn)，兩手都不能放松。通過提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，減少轄區(qū)居民患病率，提高高血壓、糖尿并重性精神病等病人的生活質(zhì)量，當(dāng)好轄區(qū)居民生命健康的守門人。
二、明確責(zé)任，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步驟
通過這次培訓(xùn)，一是進一步明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的工作職責(zé)，制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，責(zé)任到人；二是從入戶建檔到健康查體再到重點人群定期隨訪，進一步細化了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步驟，為下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范、順利的開展打下了堅實的基矗
三、加強學(xué)習(xí)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)質(zhì)量
在確保健康檔案真實性的基礎(chǔ)上，努力提高服務(wù)質(zhì)量，這是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心，也是此次培訓(xùn)的重點。
一是要求鄉(xiāng)村醫(yī)生切實入戶建檔，通過面對面的查體，采集真實、準(zhǔn)確的健康信息，完整、科學(xué)地建立每一位家庭成員的健康檔案；
二是定期為轄區(qū)內(nèi)老年人、糖尿病人、高血壓病人、重性精神病人進行隨訪，科學(xué)指導(dǎo)重點人群的日?；顒印嬍澈椭委?，將高血壓、糖尿并重性精神病等病人癥狀控制在理想水平，提高重點人群的'生活質(zhì)量；
三是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專業(yè)知識。這次培訓(xùn)，從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療，再到后續(xù)的健康指導(dǎo)，都做了詳細的培訓(xùn)和指導(dǎo)，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3
根據(jù)XX號文件精神的要求，xx衛(wèi)生院作為20xx—20xx年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)培訓(xùn)實踐基地，在上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學(xué)員的大力支持下，經(jīng)過努力工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)，取得了較好效果，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織機構(gòu)
Xx衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實踐領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)成一名業(yè)務(wù)副院長專門負(fù)責(zé)此項工作，各個主要業(yè)務(wù)科室主任任小組成員，制定了工作職責(zé)，明確了責(zé)任分工，還制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實踐獎懲管理制度，確保此項工作順利進行。
二、周密組織，實施培訓(xùn)教學(xué)計劃
為了保證學(xué)習(xí)效果，讓學(xué)員們學(xué)有所得，學(xué)有所成，我們制定了嚴(yán)格的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實踐工作計劃方案，確定了詳盡的教學(xué)內(nèi)容，比如，全科醫(yī)療服務(wù)技能、社區(qū)慢病管理、社區(qū)重點人群保健、疾病預(yù)防和婦幼保健、基層衛(wèi)生服務(wù)管理等比較實用的教學(xué)內(nèi)容，我們定期組織考試，邊學(xué)習(xí)，邊消化，讓學(xué)員們真正能夠把所學(xué)知識在臨床中得到實踐和應(yīng)用。
三、嚴(yán)格管理，確保學(xué)習(xí)效果
為了順利完成教學(xué)任務(wù)，我們制度了嚴(yán)格的考勤記錄和簽到制度，各位學(xué)員能遵守實踐基地的各項規(guī)章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學(xué)勤問，受到培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)及全體職工的好評在學(xué)員的學(xué)、住、行各個方面提供便利，確保學(xué)習(xí)效果。在全科醫(yī)生培訓(xùn)資金使用上，我們堅持?？顚Ｓ茫讶抠Y金都投入到實踐培訓(xùn)中，迄今已將所有資金落實到位。
四、開闊視野，在實踐中有所收獲
糖尿病管理工作計劃【1】
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對糖尿病的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，糖尿病的早診率和早治率。
3、加強基層糖尿病患者的隨訪管理，提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標(biāo)
1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達到90%以上；2、建立糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃
建立慢病工作制度；對基層一般人群糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立糖尿病綜合防治機制。
1、糖尿病的檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。
2、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)
對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進
根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少糖尿病的發(fā)生。
1、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每年至少出4次相關(guān)內(nèi)容，制作糖尿病防治知識宣傳單，通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。
2、做好慢病宣傳日： 以慢病相關(guān)宣傳為主線，通過 "世界高血壓日"（5月17日）、"世界無煙日"（5月31日）、"全國高血壓日" （10月8日）和 "聯(lián)合國糖尿病日"（11月14日）等宣傳日，利用健康教育宣傳欄、開展健康咨詢、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式，開展了健康教育和知識傳播。
3、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動。
四、培訓(xùn)
按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，必要時酌情增加培訓(xùn)次數(shù)，以提高對糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評估
1、過程評估
糖尿病建檔動態(tài)管理情況，糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，就診者的滿意度等。
2、效果評估
糖尿病防治知識知曉率，糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導(dǎo)和考核
1、我院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。
糖尿病管理工作計劃【2】
一、工作目標(biāo)
1.對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%，農(nóng)村達99%；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上，規(guī)范管理率達到85%以上，高血壓、糖尿病患者健康體檢率達95%以上。
二、主要任務(wù)
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化、登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在旗疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)要對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，上報到期疾病預(yù)防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，提供免費健康體檢服務(wù)，包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖（隨機血糖、空腹血糖）、血脂（總膽固醇、甘油三酯）、心電圖、肝功、B 超、（檢查肝、膽、胰、脾、腎）胸部X光片。
（二）2型糖尿病患者管理
根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1.2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；為轄區(qū)居民建立健康檔案過程中詢問。
2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。旗疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，并上報到期疾病預(yù)防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)師；臨床培訓(xùn)；婦產(chǎn)科；教學(xué)
臨床婦產(chǎn)科教學(xué)是繼續(xù)教育的重要組成部分，也是基層婦產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。我院作為北京市唯一的三級甲等婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，每年承擔(dān)著大量的基層婦產(chǎn)科醫(yī)師的臨床培訓(xùn)工作。對以往來我院進修的基層醫(yī)師調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其特點大都是基礎(chǔ)理論知識薄弱，臨床實際操作不夠規(guī)范，專業(yè)文化程度、工作時間長短差異較大，臨床實際工作經(jīng)驗及能力也參差不齊。雖然進修醫(yī)師的個體化差異較大，但一般來說，他們對進修學(xué)習(xí)都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫(yī)療臨床實踐，希望能在短時間內(nèi)大幅度提高臨床實際工作能力。如何針對學(xué)員的基礎(chǔ)水平并結(jié)合我院的教學(xué)資源優(yōu)勢，在衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》的基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身的主觀能動性，提升自己在基層婦產(chǎn)科醫(yī)師臨床培訓(xùn)中的教學(xué)水平，是從事基層醫(yī)師培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生十分重要和迫切的工作。以往婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法，如傳統(tǒng)的大課堂講授法、以“問題為中心”教學(xué)法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、臨床演示模擬器材教學(xué)法、病案啟發(fā)式教學(xué)法等，哪些更適合基層醫(yī)師的臨床培訓(xùn)、如何根據(jù)基層醫(yī)師的特點和需要選擇合適的教學(xué)方法提高臨床教學(xué)效果，是每一個培訓(xùn)醫(yī)師所必須用心思考并努力實踐的課題。下面就談?wù)勎以诨鶎俞t(yī)師教學(xué)中的一些心得體會。
1 注重臨床基礎(chǔ)理論培訓(xùn)及個性化特色培養(yǎng)
婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性、專業(yè)性、實踐性和操作性都十分強的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科學(xué)也是一門醫(yī)療風(fēng)險相對較高的學(xué)科，在基層醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療差錯事故率也相對較高。因此，基層進修醫(yī)師對進修培訓(xùn)大都體現(xiàn)出濃厚的專業(yè)興趣，他們對待臨床工作也非常認(rèn)真努力。針對基層進修醫(yī)師大都理論水平較低、接待病員時思路不清、病情變化后不知所措等特點，我們的經(jīng)驗是首先選用具有高級職稱、理論知識豐富、責(zé)任心強的高年資醫(yī)師作為帶教老師，按照教學(xué)計劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進行專題基礎(chǔ)理論的教授；其次，利用每日常規(guī)的上級醫(yī)師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術(shù)前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學(xué)的病例，詳細地講解該病例的診斷要點、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發(fā)展趨勢，最大程度地在理論知識方面給予基層進修醫(yī)師以幫助；再次，利用以“問題為中心”教學(xué)方法，提出疑難病例中所需要解決的問題，指導(dǎo)他們利用圖書館的電子數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，通過查閱文獻獲得所需答案，并進行總結(jié)和撰寫相關(guān)科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識水平。
除了下大力氣提升他們的醫(yī)療基礎(chǔ)理論知識水平外，我科還針對進修醫(yī)師不同的工作經(jīng)歷、專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業(yè)不久的年輕醫(yī)師，在原單位臨床經(jīng)驗少，不能獨立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經(jīng)驗，基本掌握婦產(chǎn)科常見病的診治，在原單位能獨立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，在原單位工作時間長，有一定的資歷，能獨立診治各種婦產(chǎn)科常見疾病。對于第一類進修醫(yī)師，主要通過低年資醫(yī)師病房輪轉(zhuǎn)制度來掌握婦產(chǎn)科常見病種的診治，掌握低中難度的手術(shù)操作。對于第二類醫(yī)師，主要通過日常臨床實踐中規(guī)范他們在常見病種診療中的手術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病種的診療和手術(shù)，并對少見病種、疑難病種高難度手術(shù)有一定的了解和掌握。對于第三類醫(yī)師，在通過一段時間的臨床考評后，可以在上級醫(yī)師的監(jiān)督下獨立值班，管理一定數(shù)量的病床，在一些常見手術(shù)中參與或主刀。總之，大原則就是嚴(yán)格考評其臨床能力，根據(jù)其臨床工作能力制定與其相適應(yīng)的教學(xué)工作計劃，盡量做到對每一位進修醫(yī)師的因材施教。
2 注重醫(yī)療臨床認(rèn)知的糾偏與重塑
基層醫(yī)師由于一般工作、生活在縣鄉(xiāng)一級的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)療的認(rèn)識大都停留在手術(shù)是否過關(guān)的問題上，認(rèn)為熟練的手術(shù)技巧就是一個優(yōu)秀醫(yī)師所具有的一切。這些基層醫(yī)師不乏手術(shù)水平很高的進修者，但充其量也只是個手術(shù)匠而已。由于他們對婦產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥、合并癥、綜合征缺乏深入細致的認(rèn)識和了解，知其然不知其所以然，對于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、嚴(yán)重感染休克等風(fēng)險大的病種不加重視，導(dǎo)致這些疾病的處理不夠到位，經(jīng)常埋下醫(yī)療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強化臨床實踐的過程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標(biāo)準(zhǔn)外，還需要不斷強調(diào)手術(shù)從來就不是婦產(chǎn)科學(xué)的全部，而對疾病的科學(xué)診治思路、治療方式的選擇、手術(shù)前指證的把握、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理都是一名優(yōu)秀醫(yī)師醫(yī)療實踐中的重要內(nèi)容。此外，由于患者自我保護和維權(quán)意識的不斷提高，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛也呈上升的勢頭，所以對醫(yī)療事故的分析和學(xué)習(xí)就變得非常的重要。通過學(xué)習(xí)，要讓基層醫(yī)師從醫(yī)療糾紛中吸取寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，加深他們對醫(yī)患溝通解釋工作重要性的認(rèn)識，在做好醫(yī)療工作的同時，學(xué)會維護自身的權(quán)益。
3 注重培訓(xùn)醫(yī)師自身知識水平和教學(xué)技能的提高
3.1 必須不斷提高自己對婦產(chǎn)科知識的總體把握
一個合格的婦產(chǎn)科教師必須具有扎實的理論基礎(chǔ)知識和一定的臨床工作經(jīng)驗。我本人在醫(yī)療實踐的過程中，很注重自己理論知識的更新和鞏固，不斷學(xué)習(xí)新版印刷的婦產(chǎn)科教科書，時常注意參加國際會議，進行國際間的交流，積極撰寫科研論文，學(xué)習(xí)國外文獻知識。理論知識需要臨床工作來驗證和加深印象，臨床醫(yī)療實踐也必須要有扎實的理論儲備作為指導(dǎo)。所謂對婦產(chǎn)科知識的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎(chǔ)知識，更重要的是隨時地提取和應(yīng)用它們?yōu)椴』挤?wù)。在對基層醫(yī)師的培訓(xùn)過程中，他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點點，作為一個合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對婦產(chǎn)科知識的總體把握無疑是提升教學(xué)水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學(xué)知識，所以要用通俗易懂的語言或者生動的事實舉例表達清楚，使得她們能夠理解和掌握。
3.2 要形成自己生動形象的鮮明教學(xué)風(fēng)格
基層醫(yī)師大多都接受過臨床醫(yī)學(xué)的理論教育，更具備一定的臨床實踐經(jīng)驗，只是可能理論知識不夠扎實，實踐操作不夠規(guī)范，對疑難病癥的處理缺乏經(jīng)驗。在給她們進行培訓(xùn)的時候，一方面需要加強理論知識的補充，另一方面還要將自己的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來，授予大家，與單純的醫(yī)學(xué)生授課有所不同，在于深化理論知識，解決實際臨床問題，不同地域不同生活習(xí)慣可能存在病人疾病發(fā)生率及疾病種類不同，針對不同地區(qū)
的疾病特點予以針對性的診療方案，基層醫(yī)師應(yīng)該掌握當(dāng)?shù)囟喟l(fā)疾病的診療常規(guī)及特殊情況的應(yīng)對。在教學(xué)課堂要有大量的互動，深入了解她們的需求和薄弱環(huán)節(jié)，通過討論、提問、爭論等方式，進一步了解基層醫(yī)師的需求，有時可能還要有具體實例、病歷分析，還有以往經(jīng)驗的探討等等，甚至有時還要強調(diào)語言表達在臨床診治過程中的重要作用。
3.3 注重激發(fā)、培養(yǎng)他們的實踐技能
基層醫(yī)師的臨床工作可能很單純。對單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對復(fù)雜疾病的處理，就缺乏經(jīng)驗，在講解了疾病的病生理基礎(chǔ)上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)的方法，不夠規(guī)范，不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至是錯誤不建議再使用的方法，對于這些情況要有針對性一一解決，舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優(yōu)勢等?？赡苡袝r要把使用的器械、流程、用實物的形式很生動的呈現(xiàn)在學(xué)員面前，借鑒國外的方法，進行workshop的使用，來進一步激發(fā)學(xué)員的積極性，用手把手的方式來提高學(xué)員的實踐技能。
3.4 嘗試多元化的教學(xué)方法與手段
婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中實踐性很強的學(xué)科，兼具實踐性和應(yīng)用性，因此多元化教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中占有舉足輕重的地位。為了確?；鶎俞t(yī)師有效地獲取專業(yè)知識，全面提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，采用多元化教學(xué)方法進行示教是非常必要的。其中PBL教學(xué)、教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人、參與式教學(xué)方法、電教多媒體技術(shù)等多元化的教學(xué)方法都是非常有效的。多元化教學(xué)具有變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優(yōu)點。
實踐表明，多元化教學(xué)方法的引入將有助于婦產(chǎn)科示教課醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的進一步提高，能有效地調(diào)動基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基本理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合能力，十分有益于基層醫(yī)師的發(fā)展，為進一步學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)，收到了非常好的教學(xué)效果。
3.5 積極運用信息技術(shù)
現(xiàn)代醫(yī)療理論和技術(shù)發(fā)展迅速，為了提高醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的起點，婦產(chǎn)科醫(yī)生要在認(rèn)真閱讀婦產(chǎn)科重要文獻的基礎(chǔ)上，廣泛閱讀國內(nèi)外相關(guān)的最新專業(yè)資料，全面了解和掌握本學(xué)科國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)。通過利用網(wǎng)絡(luò)電子期刊數(shù)據(jù)庫等方法閱讀大量的經(jīng)典文獻和最新資料，打牢學(xué)科基礎(chǔ)理論，掌握學(xué)科發(fā)展前沿，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，提高自己的專業(yè)素質(zhì)。
總之，為提高基層醫(yī)師的專業(yè)能力，要在提高自身婦產(chǎn)科專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們的實踐技能，采用多元化的教學(xué)方法，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，運用信息技術(shù)等方法，強化基層醫(yī)生的自我參與意識，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性，堅持醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐的有機結(jié)合，加強國內(nèi)和國際同行的學(xué)術(shù)交流，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。
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