發(fā)布時(shí)間：2022-08-10 16:13:06
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的遺傳學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.130個(gè)InDel位點(diǎn)在河南漢族人群中的檢測(cè)結(jié)果30個(gè)InDel位點(diǎn)檢測(cè)片段長(zhǎng)度在70～205bp，其擴(kuò)增片段長(zhǎng)度為76～158bp。檢測(cè)到的峰形清晰且平衡性好。在293例河南漢族人群中HLD111的基因型1/1觀(guān)察數(shù)為3例、HLD118的基因型0/0觀(guān)察數(shù)為1例、HLD99的基因型0/0觀(guān)察數(shù)為5例、HLD81的基因型0/0觀(guān)察數(shù)為8例、HLD39的基因型1/1觀(guān)察數(shù)為6例。等位基因分型標(biāo)準(zhǔn)物見(jiàn)圖1，30個(gè)InDel位點(diǎn)的基本信息和在河南漢族人群中的等位基因頻率分布。
1.2群體遺傳學(xué)參數(shù)經(jīng)Bonferroni校正，Hardy-Weinberg遺傳平衡檢驗(yàn)結(jié)果顯示，30個(gè)InDel位點(diǎn)在河南漢族人群中均達(dá)到遺傳平衡（P>0.05）。連鎖不平衡分析結(jié)果顯示，在同一條染色體上的InDel位點(diǎn)互不連鎖。河南漢族人群30個(gè)InDel位點(diǎn)的群體遺傳學(xué)參數(shù)見(jiàn)表2。所檢測(cè)的30個(gè)InDel位點(diǎn)的平均H為0.4107，平均DP為0.5504，平均PIC為0.3212，平均PEduo為0.0906，平均PEtrio為0.1606。累積個(gè)體識(shí)別率（CDP）為0.999999999981143，二聯(lián)體累積非父排除率為0.943572008541687，三聯(lián)體累積非父排除率為0.994899357231589。
2討論
InDel作為新一代的法醫(yī)遺傳標(biāo)記，兼具STR與SNP遺傳標(biāo)記的優(yōu)點(diǎn)，日益受到法醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。由于單個(gè)InDel位點(diǎn)提供的信息有限，難以滿(mǎn)足法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定要求，所以多個(gè)InDel位點(diǎn)的聯(lián)合使用，可以提高單次檢測(cè)的信息量和系統(tǒng)效能。本研究所使用的Investigator誖DIPplex試劑盒包含30個(gè)獨(dú)立的常染色體InDel[4]，分布在19條常染色體上，擴(kuò)增片段在76～158bp。由表1~2可見(jiàn)，該試劑盒略低于國(guó)內(nèi)InDel_typer30[5]的系統(tǒng)效能（CDP、CPE）和法醫(yī)學(xué)參數(shù)，也低于文獻(xiàn)[6]的CPE。本研究的HLD111、HLD118、HLD99、HLD64、HLD81、HLD39位點(diǎn)多態(tài)性不高，其最小等位基因頻率（minorallelefrequency，MAF）均小于0.2，應(yīng)用于法醫(yī)遺傳學(xué)檢驗(yàn)的價(jià)值有限。以上結(jié)果的差異，可能原因有：（1）人種不同，文獻(xiàn)[6]基于德國(guó)人群，而本研究則來(lái)源于中國(guó)河南漢族人群；（2）位點(diǎn)的選擇不同，文獻(xiàn)[5]中InDel_typer30位點(diǎn)針對(duì)中國(guó)人群的多態(tài)性而設(shè)計(jì)；（3）抽樣誤差，本研究樣本數(shù)為293例，加大樣本量可能會(huì)得到更準(zhǔn)確的結(jié)論。
1.1一般資料
選取于2011年至2012年在我院治療的60例老年哮喘病患者作為研究對(duì)象，其中有20例女性患者，40例男性患者；患者的年齡處于60歲至90歲之間，且其平均年齡為（74．8士3．2）歲。在這些患者中，有12例患者因勞累所致，有8例患者因精神因素所致，有3例患者的致病原因?yàn)檫^(guò)敏，還剩2例原因不明的患者，這些患者的病程處于5至30年之間。
1.2護(hù)理方法
對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)既對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，又對(duì)其采用機(jī)械通氣護(hù)理與心理護(hù)理的方法，將患者診治后是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)記錄下來(lái)。
2結(jié)果
在此研究中觀(guān)察的60例患者中，有2例患者放棄治療，剩余的58例患者治療后均為滿(mǎn)意，因此其護(hù)理的滿(mǎn)意度高達(dá)98．2％。
3討論
在所有的哮喘病患者之中，最為特殊的就是老年哮喘病患者，且其發(fā)病原因多為呼吸道感染。由于患者的呼吸道內(nèi)分泌過(guò)多的分泌物，且不能及時(shí)將痰液排出體外，也使得氣道阻力的作用進(jìn)一步加強(qiáng)。老年患者的發(fā)病狀況會(huì)隨著外界氣溫的改變而改變，所以說(shuō)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者利用臨床護(hù)理干預(yù)措施。主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：
3.1基礎(chǔ)護(hù)理
患者的能夠直接影響其哮喘病的發(fā)生。當(dāng)患者為仰臥姿勢(shì)的時(shí)候，會(huì)因氣流受阻而導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照患者出現(xiàn)哮喘時(shí)的程度，使患者按照半坐位或者坐位進(jìn)行調(diào)整，這樣可以降低患者膈肌，使其體內(nèi)的消耗量有所降低，從而使其肺活量有所增加，致使其能夠調(diào)節(jié)均勻的呼吸。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀(guān)察患者的病癥，嚴(yán)格測(cè)量患者的血氧飽和程度、生命體征，當(dāng)患者呼吸困難或者胸悶時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快的穩(wěn)定患者的情緒，再對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理。利用干預(yù)法對(duì)患者進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)選擇氧氣濃度為25％至40％時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的吸氧程度進(jìn)行觀(guān)察，根據(jù)患者的實(shí)際情況，條件氧氣的流量，進(jìn)而保證患者能夠安全輸氧。除此之外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)處理，保證室內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，避免花粉、粉塵等可能的過(guò)敏物質(zhì)與患者接觸。同時(shí)，依據(jù)所有患者的實(shí)際情況，應(yīng)當(dāng)指引患者在室外進(jìn)行鍛煉、減少煙酒的吸食量，并使其能夠擁有良好的生活習(xí)慣，使患者較少冷空氣的刺激，能夠減低老年患者哮喘病的發(fā)病概率。
3.2觀(guān)察藥物不良的反應(yīng)
當(dāng)老年患者哮喘病發(fā)時(shí)，為了減輕患者的病情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)利用腎上腺皮制激素藥物對(duì)其進(jìn)行診治。同時(shí)，患者可能會(huì)因?yàn)槭褂么罅康乃幬锒霈F(xiàn)程度不同的不良反應(yīng)。在對(duì)患者治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)利用超聲霧化吸人的方法，進(jìn)而達(dá)到緩解患者哮喘癥狀，消炎祛痰、濕化氣道等目的。為防止患者出現(xiàn)腸胃道的吸入或者出現(xiàn)局部反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在患者進(jìn)行吸入霧化治療之后，立刻使其漱口。對(duì)于患有骨質(zhì)疏松、肥胖、糖尿病的患者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)對(duì)其進(jìn)行觀(guān)察。為了較少患者對(duì)于藥物的刺激，最好使其在飯后服用口服藥。
3.3心理護(hù)理干預(yù)
當(dāng)患者的哮喘病發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮等情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年哮喘病患者的實(shí)際情況，采用與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作。主要的護(hù)理工作包括：及時(shí)與患者交流，使患者的緊張感退卻，消除患者的情緒，使患者面對(duì)疾病的信心有所加強(qiáng)。除此之外，還要為患者增添家屬進(jìn)行陪護(hù)，進(jìn)而使得患者的緊張情緒有所消除，使其能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
3.4機(jī)械通氣護(hù)理
1．1主要的遺傳改造技術(shù)應(yīng)用于制作動(dòng)物模型上的優(yōu)缺點(diǎn)
1．1．1轉(zhuǎn)基因技術(shù)該技術(shù)將體外構(gòu)建的包含基因表達(dá)框的DNA通過(guò)直接注射到受精卵雄原核中，使其在基因組DNA擴(kuò)增的過(guò)程中隨機(jī)插入到基因組中而構(gòu)建，其中BAC轉(zhuǎn)基因由于具有能完整地保留基因表達(dá)的調(diào)控元件、基因上下游序列較長(zhǎng)大大降低了插入位點(diǎn)周?chē)蛄械挠绊憽⒉迦牖蚪M中的拷貝數(shù)較低且傳代較穩(wěn)定等傳統(tǒng)轉(zhuǎn)基因所不具有的優(yōu)點(diǎn)［5］，而越來(lái)越受到學(xué)者們的重視。該技術(shù)可以利用強(qiáng)驅(qū)動(dòng)子使基因過(guò)表達(dá)，用于模擬和再現(xiàn)基因擴(kuò)增引起的一些疾病，如許多腫瘤的發(fā)生是由于癌基因的擴(kuò)增而造成的。利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)也可以在體表達(dá)針對(duì)某個(gè)或某些mRNA的micoRNA而關(guān)閉或敲弱這些基因的表達(dá)，以再現(xiàn)由于缺乏這些基因表達(dá)而造成的疾病。該技術(shù)的主要缺點(diǎn)是:一是插入的隨機(jī)性可能造成外源性轉(zhuǎn)基因的表達(dá)不能完全遵循原有內(nèi)源性基因表達(dá)的模式，對(duì)內(nèi)源性基因的表達(dá)還可能造成干擾;二是效率低。
1．1．2以同源重組為基礎(chǔ)的遺傳改造技術(shù)該技術(shù)將經(jīng)改造后的序列通過(guò)同源重組替換原有的序列，從而達(dá)到改造基因的目的。該技術(shù)需經(jīng)歷ES細(xì)胞培養(yǎng)、ES細(xì)胞內(nèi)重組和篩選、囊胚注射和子宮移植等階段而獲得嵌合鼠，再?gòu)那逗鲜蟮暮蟠蝎@得能穩(wěn)定遺傳改造過(guò)的基因的首建鼠。該技術(shù)可以用于對(duì)基因進(jìn)行定點(diǎn)突變、整個(gè)或部分序列替換造成該基因功能的缺失，可實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)敲除(conventionalknockout)［6］、結(jié)合Cre－loxp［7］、Flp－Frt［8］系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)特定基因的條件性敲除(conditionalknockout，包括組織特性和發(fā)育階段特異性敲除)。該技術(shù)可以模擬和再現(xiàn)人或動(dòng)物由基因點(diǎn)突變而造成的疾病，可以實(shí)現(xiàn)在特定的組織細(xì)胞、特定的發(fā)育階段關(guān)閉某個(gè)或某些基因的表達(dá)，以模擬和再現(xiàn)這些組織細(xì)胞或發(fā)育階段相關(guān)的特定疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程等。該技術(shù)的主要缺點(diǎn)是:受限于ES細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù)(目前僅有小鼠、大鼠的數(shù)個(gè)ES細(xì)胞系可用)、首建鼠獲得率低、周期長(zhǎng)等。
1．1．3以人工核酸內(nèi)切酶為基礎(chǔ)的遺傳改造技術(shù)近年來(lái)，許多學(xué)者從微生物中發(fā)現(xiàn)了幾種能特異性識(shí)別某些堿基序列的內(nèi)切酶并加以改進(jìn)，發(fā)展成為人工核酸內(nèi)切酶，應(yīng)用該技術(shù)可以精確地對(duì)某些特異DNA序列進(jìn)行識(shí)別、結(jié)合和特異性切除，以促進(jìn)外源DNA序列在缺口處的插入，從而達(dá)到切除或者替換原有序列的目的，實(shí)現(xiàn)基因改造。近幾年，迅速發(fā)展起來(lái)的人工內(nèi)切酶技術(shù)，包括ZFN、TALEN、CRISPR/Cas9技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、修改精確度高、效率高、周期短、不受ES細(xì)胞的局限、可對(duì)多種細(xì)胞內(nèi)的基因進(jìn)行改造等優(yōu)點(diǎn)［9］。其中CRISPR/Cas9技術(shù)在南京大學(xué)模式動(dòng)物研究所得到了很好的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，黃行許等人利用該技術(shù)已經(jīng)成功實(shí)現(xiàn)對(duì)包括人ES細(xì)胞在內(nèi)的多種種屬和種系細(xì)胞株內(nèi)的基因改造，成功地實(shí)現(xiàn)了對(duì)小鼠［10］、大鼠［11］、猴［12］的基因改造，其中包括條件性敲除改造等。CRISPR/Cas9等新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和利用提高了遺傳改造的成功率，使多種屬、種系的遺傳改造疾病動(dòng)物模型的構(gòu)建成為可能。
1．2遺傳改造疾病動(dòng)物模型在醫(yī)藥學(xué)研究上的應(yīng)用及其特點(diǎn)
1．2．1在西醫(yī)藥研究上的應(yīng)用特點(diǎn)及其前景基于對(duì)小鼠遺傳信息的深入研究，對(duì)人、小鼠疾病的遺傳學(xué)研究成果，目前已通過(guò)遺傳改造技術(shù)構(gòu)建出多種能再現(xiàn)人、小鼠疾病的小鼠模型，并被廣泛應(yīng)用于研究和揭示疾病發(fā)生和發(fā)展分別所涉及的信號(hào)通路、基因及其調(diào)控等。由于腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程實(shí)質(zhì)上是體細(xì)胞或生殖細(xì)胞基因突變及其積累的過(guò)程，因此遺傳改造技術(shù)構(gòu)建的腫瘤疾病模型能再現(xiàn)許多腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，因此在腫瘤醫(yī)學(xué)研究和抗腫瘤藥物開(kāi)發(fā)上具有巨大的應(yīng)用價(jià)值，并已取得了不小的成果。目前，已獲知腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程是Ras通路［13］、WNT通路［14］或PI3K/AKT通路［15］等促進(jìn)細(xì)胞增殖的信號(hào)通路被激活，而p53通路［16］或Rb通路［17］等抑制細(xì)胞增殖的信號(hào)通路被破壞的過(guò)程。在對(duì)這些分子機(jī)制較為深刻和充分的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，已開(kāi)發(fā)出多種抗腫瘤藥物。例如對(duì)靶向EGFR的藥物已被應(yīng)用于臨床上抗腫瘤治療［18］，對(duì)p53通路的調(diào)節(jié)模式的認(rèn)識(shí)及對(duì)有關(guān)分子結(jié)構(gòu)的了解，促成了MDM2抑制藥物RG7112［19］等的產(chǎn)生，這些藥物均在一定程度上對(duì)一些腫瘤有較好的療效。近年來(lái)，基于對(duì)小鼠轉(zhuǎn)移性腫瘤模型中獲得的有關(guān)腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程所涉及的分子機(jī)理的深刻認(rèn)識(shí)，為開(kāi)發(fā)出能廣泛抑制腫瘤轉(zhuǎn)移藥物提供了理論依據(jù)。由于受到ES細(xì)胞培養(yǎng)難等技術(shù)限制，目前遺傳改造疾病動(dòng)物模型絕大多數(shù)來(lái)自于小鼠，CRISPR/Cas9技術(shù)在多種模式動(dòng)物中的成功應(yīng)用，使得更廣泛的動(dòng)物遺傳改造成為可能，從而為構(gòu)建除小鼠以外的遺傳改造疾病動(dòng)物模型清除了技術(shù)障礙。
1．2．2在中醫(yī)藥學(xué)研究上的應(yīng)用特點(diǎn)及其前景由于中醫(yī)癥候的標(biāo)準(zhǔn)化、量化從理論上和方法上的未統(tǒng)一、未確定，導(dǎo)致中醫(yī)癥候本身的描述和表征上存在爭(zhēng)議性，使得依據(jù)中醫(yī)藥理論所構(gòu)建的疾病動(dòng)物模型能被業(yè)者認(rèn)可的極為有限。盡快制訂統(tǒng)一的中醫(yī)癥候確診標(biāo)準(zhǔn)，探索符合中醫(yī)藥理論的量化方法，探討和揭示中醫(yī)癥候與基因的表達(dá)調(diào)控及其功能的關(guān)系，有助于中醫(yī)藥實(shí)踐和理論的深入發(fā)展。中醫(yī)理論的整體觀(guān)和辨證觀(guān)強(qiáng)調(diào)了機(jī)體的整體性、個(gè)體的特異性和致病的辯證性在疾病診斷、病因、病機(jī)探索和疾病治療上的關(guān)鍵作用，提示需要以組學(xué)如功能基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄物組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)等的理念和方法，洞察中醫(yī)癥候的病因和病機(jī)。因此，從遺傳學(xué)角度來(lái)解讀中醫(yī)癥候，更多體現(xiàn)在以某個(gè)基因?yàn)橹鞯亩嗷蜷g相互關(guān)聯(lián)和作用(整體性和辯證性)，更多表現(xiàn)為表觀(guān)遺傳學(xué)上的改變(個(gè)體性)所造成的癥候的發(fā)生和發(fā)展。現(xiàn)代遺傳改造技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步和CRISPR/Cas9等新技術(shù)的產(chǎn)生，使得經(jīng)濟(jì)、快捷地在1個(gè)個(gè)體中對(duì)多個(gè)基因進(jìn)行改造和進(jìn)行人為模擬自然調(diào)控成為可能。隨著中醫(yī)癥候的標(biāo)準(zhǔn)化和量化從理論上得到統(tǒng)一和確定，方法上得到改進(jìn)和廣泛的認(rèn)同，相信遺傳改造技術(shù)所構(gòu)建的中醫(yī)癥候動(dòng)物模型在不久的將來(lái)必將面世，這將為中醫(yī)藥學(xué)的研究提供新的平臺(tái)，有望促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的實(shí)踐和理論發(fā)展達(dá)到新的高度。
2小結(jié)
中國(guó)幅員遼闊，民族眾多，歷史悠久，導(dǎo)致了中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)類(lèi)型具有多樣性特點(diǎn)。傳統(tǒng)藝術(shù)類(lèi)型除了最常見(jiàn)的繪畫(huà)之外，還包括剪紙、書(shū)法、戲曲、服飾、陶瓷、篆刻等眾多婦幼中國(guó)特色的藝術(shù)類(lèi)型。中專(zhuān)美術(shù)教學(xué)的目的性、實(shí)用性相對(duì)較強(qiáng)，不可能面面俱到，但能對(duì)其中最具代表性和使用價(jià)值的藝術(shù)門(mén)類(lèi)有所涉獵。中國(guó)傳統(tǒng)的繪畫(huà)大致分為寫(xiě)意畫(huà)和工筆畫(huà)兩大類(lèi)，特征明顯，成就極高，適用范圍廣，可以作為中專(zhuān)美術(shù)教育必學(xué)的內(nèi)容。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)繪畫(huà)，能為中專(zhuān)學(xué)生的藝術(shù)創(chuàng)作提供新的思路，有利于拓展學(xué)生創(chuàng)作思維和眼界。書(shū)法作為中國(guó)特有的藝術(shù)形式，又與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，也可被納入教學(xué)范圍。學(xué)生可以先學(xué)寫(xiě)大字，鍛煉腕力，然后再選擇喜歡的字體來(lái)臨摹。所謂“字如其人”，習(xí)得一手好書(shū)法對(duì)于中專(zhuān)學(xué)生來(lái)說(shuō)，也是生活與工作的一大助力。而傳統(tǒng)文化中的圖騰、篆刻、傳統(tǒng)紋飾等，都是某種觀(guān)念的外化，如龍圖騰代表王者、霸權(quán)、絕對(duì)力量，鳳凰圖案代表高貴，祥云圖案代表吉祥如意。這些圖案以其簡(jiǎn)單的外在形式蘊(yùn)含了豐富的內(nèi)在象征意義，對(duì)于中專(zhuān)學(xué)生進(jìn)行藝術(shù)設(shè)計(jì)等工作有借鑒意義。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)藝術(shù)的目的不在于模仿和因循守舊，而在于推陳出新。例如中國(guó)傳統(tǒng)服飾經(jīng)過(guò)了從先秦到明清的漫長(zhǎng)演變，融合了多民族的服飾文化，留下了豐富的藝術(shù)遺產(chǎn)。中專(zhuān)美術(shù)教學(xué)中，可以涉及服裝設(shè)計(jì)等內(nèi)容，借鑒傳統(tǒng)服飾的長(zhǎng)處，結(jié)合現(xiàn)代需求進(jìn)行創(chuàng)新，既能加深學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)服飾文化的理解，又能提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，這樣的教學(xué)才能充滿(mǎn)生機(jī)與活力。
二、欣賞中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)作品
中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)作品形式多樣，美輪美奐。就其中最重要的繪畫(huà)藝術(shù)而言，傳統(tǒng)繪畫(huà)中，寫(xiě)意畫(huà)與工筆畫(huà)兩者各具特色。傳統(tǒng)繪畫(huà)作品尤其是寫(xiě)意畫(huà)中，講究的并非形似，而是神似。畫(huà)面上的主體與真實(shí)形態(tài)是否一樣并不重要，重要的是畫(huà)面所傳達(dá)出的精神內(nèi)涵是否高雅。正如《歷代名畫(huà)記》所說(shuō)：“夫畫(huà)者，成教化，助人倫”。工筆畫(huà)相對(duì)寫(xiě)意畫(huà)則更接近真實(shí)生活，更講求細(xì)致，但其創(chuàng)作目的與寫(xiě)意畫(huà)異曲同工，都是通過(guò)某一畫(huà)面來(lái)表現(xiàn)某種思想內(nèi)涵和企盼。如北宋范寬作品《溪山行旅圖》，畫(huà)面采用全景式構(gòu)圖，描繪出高大巍峨的山巒、浩浩湯湯的流水、山路和路上的車(chē)馬，看似客觀(guān)描繪，但表達(dá)出畫(huà)家所向往人生圖景。畫(huà)面中的山水并非實(shí)景，而是畫(huà)家理想中的山水，達(dá)到了“物”與“我”與畫(huà)三者和諧融合的境地。在欣賞這種傳統(tǒng)藝術(shù)作品時(shí)，教師要對(duì)作品的精神內(nèi)涵有所把握，并引導(dǎo)學(xué)生深入感受和思考。建筑藝術(shù)可以說(shuō)是最能反映中國(guó)古代文化的藝術(shù)門(mén)類(lèi)，中國(guó)傳統(tǒng)建筑在歷史上取得了輝煌的成就，尤其是古代園林建筑，至今都被視為美術(shù)鑒賞的重要對(duì)象。中國(guó)傳統(tǒng)建筑藝術(shù)集繪畫(huà)、雕塑等眾多藝術(shù)形態(tài)于一體，并較為明顯地反映出中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“吉祥觀(guān)”和“等級(jí)觀(guān)”，有深厚的文化內(nèi)涵。中專(zhuān)美術(shù)教學(xué)中，可以使用多媒體工具，帶領(lǐng)學(xué)生領(lǐng)略中國(guó)傳統(tǒng)建筑的魅力，通過(guò)傳統(tǒng)建筑認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)文化，并將其與現(xiàn)代建筑進(jìn)行對(duì)比，思考各自的優(yōu)劣，為學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)提供更廣闊的思路。
三、學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化精華
1.1一般資料
采用方便選樣的方法，將2014年9月～11月護(hù)理專(zhuān)科2013級(jí)共129名學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：同一年級(jí)專(zhuān)科班護(hù)生；已完成相關(guān)內(nèi)容理論教學(xué)；知情同意自愿參加本研究。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生按順序進(jìn)行編號(hào)，按照拋硬幣的方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（64名）與對(duì)照組（65名）。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)進(jìn)度等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，即老師講解示教，學(xué)生練習(xí)老師指導(dǎo)。
1.2.2觀(guān)察組
引用Microteaching教學(xué)理論設(shè)計(jì)穿脫手術(shù)衣技能微型教學(xué)流程，即將穿脫手術(shù)衣整體操作項(xiàng)目拆分為用物準(zhǔn)備-洗手消毒-穿手術(shù)衣-戴手套-脫手術(shù)衣-脫手套-終末消毒相對(duì)獨(dú)立完整，又可測(cè)量重復(fù)的7個(gè)小操作，并對(duì)每一個(gè)小操作制定具體步驟、練習(xí)目標(biāo)及效果評(píng)價(jià)，形成連續(xù)完整的操作鏈。將整合細(xì)化的操作程序、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)告知學(xué)生，老師分節(jié)分段指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，每一部分達(dá)標(biāo)后進(jìn)入下一部分練習(xí)，逐個(gè)突破。在練習(xí)過(guò)程中，老師用手機(jī)對(duì)操作學(xué)生進(jìn)行拍攝，包括拍攝獨(dú)立的項(xiàng)目操作及整體操作過(guò)程。拍攝視頻參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)人、學(xué)生、教師三方點(diǎn)評(píng)。
1.3效果評(píng)價(jià)
1.3.1操作考核
實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，兩組學(xué)生均進(jìn)行穿脫手術(shù)衣技能考核，考核分洗手（20分）、穿脫手術(shù)衣（50分）、戴脫手套（30分），總分100分。采用一對(duì)一考核形式，并且?guī)Ы探處煵粎⑴c考核。
1.3.2調(diào)查問(wèn)卷
實(shí)驗(yàn)結(jié)束后發(fā)放教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、方式滿(mǎn)意度；護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度。為確保調(diào)查問(wèn)卷真實(shí)有效，采用不記名形式發(fā)放問(wèn)卷。設(shè)計(jì)心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)表，共發(fā)放問(wèn)卷129份，問(wèn)卷有效回收率為100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，兩組數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生穿脫手術(shù)衣技能考核成績(jī)
實(shí)驗(yàn)組在洗手、穿脫手術(shù)衣、戴脫手套及總分上均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)比較
實(shí)驗(yàn)組教學(xué)與教師滿(mǎn)意度分別為92.19%、95.31%均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
3.1微型教學(xué)法提高學(xué)生的操作能力研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生穿脫手術(shù)衣技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，表明本研究采用微型教學(xué)法進(jìn)行授課，將穿脫手術(shù)衣完整的操作項(xiàng)目細(xì)化為用物準(zhǔn)備、洗手消毒、穿手術(shù)衣、戴手套、脫手術(shù)衣、脫手套、終末消毒7個(gè)獨(dú)立小操作，便于學(xué)生從細(xì)微處入手，循序漸進(jìn)突破各環(huán)節(jié)，由簡(jiǎn)入深螺旋式提高操作能力，最終使學(xué)生能準(zhǔn)確、有序、流暢完成整項(xiàng)操作。在練習(xí)時(shí)，學(xué)生能從完成及完善一個(gè)個(gè)小操作中獲得一定成就感，激發(fā)學(xué)生練習(xí)的積極性，進(jìn)一步提高操作水平。另外，通過(guò)拍攝記錄學(xué)生操作動(dòng)作、操作過(guò)程，由學(xué)生自己或?qū)W生之間主動(dòng)查找問(wèn)題，再由帶教老師點(diǎn)評(píng)錯(cuò)誤或需改進(jìn)之處，加深操作學(xué)生對(duì)自身存在的問(wèn)題認(rèn)識(shí)，同時(shí)能揚(yáng)長(zhǎng)避短，有助于學(xué)生對(duì)操作的理解與記憶，從而使學(xué)生徹底掌握這個(gè)操作技能。
3.2微型教學(xué)授課方式得到學(xué)生認(rèn)可
安藤忠雄建筑中的地域主義和現(xiàn)代主義
從安藤忠雄的作品分析，本質(zhì)上講他是一位現(xiàn)代主義建筑大師，他試圖通過(guò)自身的實(shí)踐把現(xiàn)代主義發(fā)揚(yáng)光大。但安藤反對(duì)單調(diào)乏味的國(guó)際式建筑，致力于現(xiàn)代主義和地方主義的融合。他從少年時(shí)就曾周游日本，對(duì)日本的的傳統(tǒng)民居及其中表現(xiàn)出來(lái)的日本傳統(tǒng)美學(xué)有很深的理解。在他的作品中，在體現(xiàn)現(xiàn)代主義建筑中單純的造型及簡(jiǎn)潔、抽象、無(wú)裝飾的手法的同時(shí)，總有一股濃烈的民族氣息。建筑評(píng)論家弗蘭姆普敦曾這樣評(píng)價(jià)過(guò)他的小筱住宅：“建筑雖然運(yùn)用了現(xiàn)代材料、方法和構(gòu)成，但是還是能夠從中感覺(jué)到日本人特有的空間感覺(jué)，對(duì)周?chē)沫h(huán)境，特別是對(duì)地形以及這里原有樹(shù)木的細(xì)致處理等，很好地運(yùn)用了這些要素?！?/p>
1.1自然元素與傳統(tǒng)空間特色的塑造
安藤忠雄是一位情感空間塑造大師，他仔細(xì)研究日本傳統(tǒng)建筑空間中對(duì)靜謐的、帶僧院特色的嚴(yán)肅、簡(jiǎn)樸、冥思的空間特色，并用光、水、風(fēng)等自然元素加以表現(xiàn)。光之教堂（圖1），表現(xiàn)的正是光這種自然元素的建筑化和抽象化。空間幾乎完全被堅(jiān)實(shí)的混凝土墻所圍合。內(nèi)部是真正的黑暗。在那樣的黑暗中飄浮著一道十字架的光線(xiàn)，這就是全部。為了使幾何空間更具有生命力，改變墻壁的冰冷感，將光線(xiàn)引進(jìn)制造陰影，在這空間里有各式各樣光的表情，有從上方灑下來(lái)，有從側(cè)面射進(jìn)來(lái)更有從隙縫滲透進(jìn)來(lái)，產(chǎn)生各種變化，所以讓其設(shè)計(jì)的建筑變成是光的容器。建筑內(nèi)部盡可能減少門(mén)窗洞口，把重點(diǎn)集中在對(duì)自然要素“光”的表現(xiàn)上。他也利用水體的鏡面效果來(lái)軟化建筑的幾何特性和材料的硬度，倒影的虛像呈現(xiàn)出空間的靜謐。教堂設(shè)計(jì)極端抽象簡(jiǎn)潔,沒(méi)有傳統(tǒng)教堂中標(biāo)志性的尖塔,但它內(nèi)部卻是極富宗教意義的空間，呈現(xiàn)出一種靜寂的美,與日本枯山水庭園有著相同的氣氛。
1.2現(xiàn)代材料與日本傳統(tǒng)材料質(zhì)感
材料表現(xiàn)是利用建筑材料本身的特性與材料之間的構(gòu)成效果來(lái)表達(dá)建筑的情感。安藤發(fā)現(xiàn)日本人習(xí)慣于在建筑中運(yùn)用天然木材和紙，如彎曲帶皮的木柱，有節(jié)疤的更好；帶樹(shù)皮的木板；糊有土泥巴的籬笆墻；質(zhì)地松軟、剪切整齊的草屋頂；紙糊的格子門(mén)；還有不加斧鑿的毛石做的踏步或茶爐架；用竹子做的窗欞、天花；粗糙的蘆葦席做的隔斷等等，有一種追求材料的溫和感和輕柔感的傾向。而混凝土作為現(xiàn)代建筑材料的一種,它所具有的樸實(shí)無(wú)華的特質(zhì)正好符合了現(xiàn)代人的審美情趣，因此在現(xiàn)代建筑中越來(lái)越多地得到應(yīng)用。為了使混凝土在視覺(jué)上和觸覺(jué)上符合日本人的傳統(tǒng)感覺(jué)以及對(duì)美的認(rèn)識(shí)，安藤進(jìn)行了長(zhǎng)期的探索和無(wú)數(shù)次的試驗(yàn)，終于創(chuàng)造出一種獨(dú)特的帶圓孔的清水混凝土。安藤在原本粗糙的混凝土材料摻入了日本傳統(tǒng)手工技術(shù)，將其轉(zhuǎn)化為一種細(xì)膩精致的細(xì)紋，呈現(xiàn)出一種符合日本傳統(tǒng)的綿密、近乎均質(zhì)的質(zhì)感。安藤設(shè)計(jì)的“住吉的長(zhǎng)屋”（圖2）中，其出色的混凝土材料的運(yùn)用得到了世人高度的贊揚(yáng)“混凝土在得到矯正后與數(shù)寄屋建筑中的木材極為相似，但混凝土增加了內(nèi)部空間的尊嚴(yán)感和堅(jiān)強(qiáng)感。從20世紀(jì)初，日本建筑師就力求使混凝土表現(xiàn)‘日本話(huà)’。但是只有安藤第一次成功地運(yùn)用混凝土創(chuàng)造出與數(shù)寄屋建筑相媲美的具有廣泛而敏銳的空間感的作品?！?/p>
1.3與自然的對(duì)話(huà)——日本傳統(tǒng)庭園空間的繼承
崇尚自然是日本的傳統(tǒng)觀(guān)念，在日本的傳統(tǒng)建筑中就重視建筑與自然環(huán)境的融合。在引進(jìn)中國(guó)古典園林的基礎(chǔ)上，日本創(chuàng)造了一種表現(xiàn)其審美傾向及哲學(xué)觀(guān)念的庭園空間。在京都中有很多有名的庭園，如南禪寺、龍安寺、西芳寺、銀閣寺等。日本建筑庭園的特色是：通過(guò)墻的作用使人感覺(jué)到墻外的景色。如龍安寺的苦山水庭園就是通過(guò)矮墻的存在表現(xiàn)出前外的空間。近代日本大師設(shè)計(jì)的高水平住宅建筑幾乎都以庭園為中心進(jìn)行空間構(gòu)成。安藤忠雄也把這一傳統(tǒng)空間設(shè)計(jì)方法應(yīng)用到他的建筑設(shè)計(jì)甚至是城市設(shè)計(jì)中。他設(shè)計(jì)的TIME''''S（圖3）就位于京都市中心區(qū)高瀨川和三條大街交叉處。安藤在年輕時(shí)就經(jīng)常到京都去考察古建筑，京都在他腦中的印象就是一個(gè)庭園。因此在他眼中，將高瀨川也看成是一個(gè)庭園，想在這設(shè)計(jì)一個(gè)能感知水的庭園。在TIME''''S設(shè)計(jì)中，安藤以文化性地視點(diǎn)解讀了東京的庭園為中心的建筑，繼承了京都人在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中形成的沿街建筑的手法，將小河融入建筑中，地上兩層地下一層，從任何方向都能看到河水。
1.4傳統(tǒng)空間層次與秩序的應(yīng)用
日本傳統(tǒng)建筑受中國(guó)園林建筑的影響，也強(qiáng)調(diào)空間的序列感及“可游性”的特點(diǎn)，游走于建筑空間的過(guò)程是一種靜心的體會(huì)，是發(fā)現(xiàn)與心靈感悟的過(guò)程。為了強(qiáng)調(diào)這一心理體會(huì)和暗示，日本傳統(tǒng)建筑通常通過(guò)設(shè)計(jì)有意創(chuàng)造空間上的層次與秩序，“庭園深深深幾許”講的既是空間深度，也是心理深度。安藤繼承了傳統(tǒng)建筑中空間序列的處理方法，在有限的空間內(nèi)采用阻隔的設(shè)計(jì)手法，從用目標(biāo)的模糊化來(lái)達(dá)到小中見(jiàn)大的空間效果。有時(shí)為了避免柱子對(duì)空間單調(diào)性的干擾，安藤把墻柱加厚。安藤在北海道的水之教堂(圖4)在設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)了這一傳統(tǒng)設(shè)計(jì)方法。水之教堂建在經(jīng)過(guò)修整的水邊，用樹(shù)木和墻體圍合出一片水院空間，為教堂創(chuàng)造出一個(gè)僻靜的獨(dú)用空間。安藤為觀(guān)者設(shè)計(jì)了一條游走路線(xiàn)，沿著一堵L型的墻體前行，此時(shí)只能聽(tīng)到墻內(nèi)的流水聲；繼續(xù)往前走，空間由小到大，由高到低，最終將觀(guān)者的視線(xiàn)引向蒼茫水院中的十字架立方體；繞過(guò)立方體，走過(guò)一段弧形樓梯進(jìn)入下面的教堂，此時(shí)映入眼簾的是隔著大片玻璃墻的水面及遠(yuǎn)處的山巒，一個(gè)鋼十字架靜靜地佇立在水面，室外四季的景色變化也都成了教堂的一部分。
1.5注重建筑與地理環(huán)境的融合
安藤忠雄的設(shè)計(jì)總是從對(duì)建筑周?chē)奈镔|(zhì)環(huán)境思考開(kāi)始的。考察現(xiàn)場(chǎng)一直是安藤做設(shè)計(jì)的第一步。他通過(guò)考察現(xiàn)場(chǎng)確定周?chē)心男┙ㄖ蜃匀辉乜梢宰鳛樽髌返摹盎锇椤保ㄖ绾闻c環(huán)境“對(duì)話(huà)”，周邊需要什么體量的建筑，使用什么材料，即建筑將以什么樣的形式呈現(xiàn)在用地上。日本的直島是一個(gè)風(fēng)景優(yōu)美的島，約有400人左右，安藤受委托在此設(shè)計(jì)了直島美術(shù)館。（圖5）安藤到當(dāng)?shù)乜戳酥缶陀幸环N感覺(jué)“應(yīng)該讓瀨戶(hù)內(nèi)海的美麗景色保持下去”。因此安藤產(chǎn)生了這樣的想法：使整個(gè)島嶼成為環(huán)境優(yōu)美的美術(shù)館，通過(guò)建筑設(shè)計(jì)發(fā)揮環(huán)境的優(yōu)勢(shì)，使人們涌現(xiàn)出在這里進(jìn)行藝術(shù)表現(xiàn)的欲望。安藤將環(huán)境做成可以布展的場(chǎng)所，而將美術(shù)館的主體部分埋入地下。外部環(huán)境漸漸被苔蘚所遮擋，看不到了石墻，整座建筑被埋在綠色之中。優(yōu)美的外部環(huán)境可以激發(fā)藝術(shù)家們的創(chuàng)作靈感，吸引他們來(lái)此進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作。而地下有大的空間作為美術(shù)館，并且在美術(shù)館中設(shè)置了圓形的天窗，從外面射進(jìn)的光線(xiàn)水者太陽(yáng)的移動(dòng)而不斷發(fā)生變化，創(chuàng)造出非常有趣的空間。
2結(jié)語(yǔ)
安藤忠雄的建筑在形式、材料上完全屬于現(xiàn)代主義，符合社會(huì)發(fā)展潮流，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。但他獨(dú)特與巧妙的設(shè)計(jì)手法，使他的建筑雖然沒(méi)有使用任何傳統(tǒng)元件，卻成功地用現(xiàn)代手法體現(xiàn)出了日本傳統(tǒng)建筑的精神氣質(zhì)。
在當(dāng)今社會(huì)林林總總“主義”的攻擊下，我國(guó)的建筑市場(chǎng)有點(diǎn)迷失方向了。說(shuō)到現(xiàn)代主義，人們就往國(guó)際式的形式跑；而說(shuō)到地域主義，則不顧一切地搬用傳統(tǒng)元素，“大屋頂”到處都是。在這一方面，安藤忠雄的確值得我們學(xué)習(xí)。作為中國(guó)的建筑師，我們應(yīng)該在立足于現(xiàn)代建筑的情況下，努力研究我國(guó)傳統(tǒng)建筑中具有活力的傳統(tǒng)文化及審美哲學(xué)，如注重整體的觀(guān)念、人與自然融合的觀(guān)念、混沌空間、四維空間等，將它們?cè)诂F(xiàn)代建筑中加以抽象化和建筑化，設(shè)計(jì)出融合我國(guó)傳統(tǒng)特色并適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的現(xiàn)代主義新建筑。
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[6]高向東，周光華，陳海波.空間與情感[J].山西建筑，07/2006.
1.1一般資料
選擇2008年4月至2009年10月我們的60例腦血栓患者（椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足）。經(jīng)過(guò)診斷，這60例患者都符合世界衛(wèi)生組織（WHO）腦血管病診療標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔哂幸韵轮辽僖豁?xiàng)病理表現(xiàn)：①平衡失調(diào)，吞咽問(wèn)題和發(fā)音問(wèn)題；②喪失一側(cè)或兩側(cè)的視野視力；③機(jī)體運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙；④感覺(jué)不明顯或喪失。不能列入腦血栓患者治療病例的患者病征有如下：①腦部出血或是發(fā)現(xiàn)腫瘤；②腦卒中病史；③全身有嚴(yán)重的多種疾病。本次治療分組的基本資料為：治療組32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：50～81歲；對(duì)照組28例，男性18例，女性10例。治療組合對(duì)照組患者在性別、病史、治療前并發(fā)癥等系列狀況上沒(méi)有差別，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。
1.2方法
芎嗪具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)的功能，能預(yù)防微血栓的形成，治療組行10ml丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司）加250ml生理鹽水靜脈注射，每天注射一次，療程為10d。血塞通注射液對(duì)腦血栓也有顯著療效，故對(duì)照組進(jìn)行6ml血塞通注射液（云南植物藥業(yè)有限公司）加250ml生理鹽水靜脈注射，時(shí)間和頻率同治療組。其他治療方法相同，降血壓和調(diào)節(jié)血壓等。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)。痊愈：眩暈和其他病征消失；顯效：眩暈、嘔吐等癥狀明顯減輕很多，可以進(jìn)行正常的生活和工作；有效：頭暈、眩暈和嘔吐等癥狀減輕，但仍為完全消失，一定程度上影響了生活和工作；無(wú)效：眩暈、頭暈等癥狀未見(jiàn)改善或加重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1臨床療效
治療組的治療總有效率90.6％明顯高于對(duì)照組的78.6％，差異具有顯著性
2.2平均血流速度
兩組患者治療前的椎動(dòng)脈（VA）和基底動(dòng)脈（BA）的血流速度沒(méi)有明顯的差異，具有很強(qiáng)的可比性（P>0.05），治療結(jié)果有說(shuō)服力；經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的血流狀況都有所改善，同時(shí)治療組的效果明顯比優(yōu)于對(duì)照組。
2.3不良反應(yīng)
兩組治療都未發(fā)現(xiàn)各種異常的病理特征出現(xiàn)，包括未出現(xiàn)血尿便常規(guī)和肝功能異常的情況。丹參川芎嗪注射液和血塞通注射液都對(duì)病人無(wú)明顯損害，治療未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
3討論
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足對(duì)中老年人的危害十分大，這種缺血性的腦血管如果不及時(shí)治療很有可能加重導(dǎo)致患者腦部癱瘓。腦血栓的形成是由于腦部動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和頸椎病的骨性壓迫導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)供血不足和痙攣造成的。血管的狹窄致使血液的黏稠度增加，腦部血液循環(huán)順暢度遭到阻礙，患者由于腦部供血不足出現(xiàn)眩暈、頭暈和嘔吐的癥狀。腦部供血不足還可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，繼而引發(fā)一系列的病癥出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了中老年人的身體健康和正常工作和生活。針對(duì)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，目前采用的主要有血塞通注射液和丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療。血塞通注射液對(duì)增加腦血管流量和擴(kuò)張腦血管有一定的療效，它能夠改善血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)腦部缺血后導(dǎo)致的遲發(fā)性神經(jīng)元損傷能形成很強(qiáng)的保護(hù)。注射血塞通注射液夠?qū)ρǖ漠a(chǎn)生提前抑制，并能夠提高T-PA的活性。而丹參川芎嗪注射液之所以比血塞通注射液的療效更好，是因?yàn)榈⒋ㄜ亨鹤⑸湟耗軌蛟诳鼓耐瑫r(shí)改善腦部血液的微循環(huán)。規(guī)格為5ml的丹參川芎嗪注射液含有丹參素2mg和鹽酸川芎嗪100mg。大量的臨床治療實(shí)驗(yàn)表明，心腦血管的痙攣抑制上面，川芎嗪具有很強(qiáng)的解痙作用。通過(guò)對(duì)血小板線(xiàn)粒體對(duì)氧氣的消耗控制和氧化磷酸化作用的控制，川芎嗪能夠抵抗血小板的聚集。許多臨床實(shí)驗(yàn)和患者治療過(guò)程都表明川芎嗪在紅細(xì)胞和血小板表面電荷的提高、血粘度的降低和血液流變的改善方面都有顯著的作用。
當(dāng)前非物質(zhì)文化遺產(chǎn)家庭教育傳承現(xiàn)狀分析
過(guò)去，家庭父輩對(duì)晚輩通常以口耳相傳的形式，傳授活態(tài)的、未經(jīng)加工和修飾的原原本本、真真切切的傳統(tǒng)文化；現(xiàn)在，受現(xiàn)代化的影響和挑戰(zhàn)，非遺家庭教育保護(hù)中普遍存在一些共性問(wèn)題。
1．家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)整變化，使非遺家庭教育的傳承土壤明顯縮微
30多年來(lái)，我國(guó)計(jì)劃生育國(guó)策的頒布實(shí)施取得了顯著成效，家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化。過(guò)去，一個(gè)大家庭多為三代、四世同堂，大院里子孫們和長(zhǎng)輩們朝夕相處，有很多時(shí)間和機(jī)會(huì)聆聽(tīng)爺爺奶奶講故事、說(shuō)書(shū)等；隨著現(xiàn)代家庭的小型化發(fā)展，孩子多和父母（三口之家）在一起，與爺爺奶奶、外公外婆、叔伯姨舅及其子女分開(kāi)生活，相處時(shí)間大大減少，這樣，孩子們很少能聆聽(tīng)長(zhǎng)輩講述精彩的民間傳說(shuō)、故事等；還有一種情況是，一些父母由于外出打工，將孩子留給爺爺奶奶照看，一天多在學(xué)校，僅有一定時(shí)間和爺爺奶奶相處，孩子又常常被寵愛(ài)，想干什么就讓其干什么，不情愿接受傳統(tǒng)文化知識(shí)，爺爺奶奶也就不再?gòu)?qiáng)求對(duì)其傳授；一些中青年父母即使有點(diǎn)兒閑暇時(shí)間也感興趣于現(xiàn)代時(shí)髦的休閑娛樂(lè)，對(duì)本民族史詩(shī)、歌謠等傳統(tǒng)文化既缺乏主動(dòng)從長(zhǎng)輩中習(xí)得的意識(shí)，又缺乏積極給后代傳授的意識(shí)，導(dǎo)致文化斷鏈現(xiàn)象；計(jì)劃生育帶來(lái)家庭成員銳減，也使家庭人際關(guān)系由復(fù)雜變得簡(jiǎn)單，孩子們?cè)诩彝ド钪泻茈y像以前大家庭成員相互間立體的、縱橫向的相處家庭社會(huì)關(guān)系,更體驗(yàn)不到傳統(tǒng)式家庭生活的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。這些都減弱了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)家庭教育的傳承土壤。
2．學(xué)校教育的集中作用，使非遺家庭教育的傳承機(jī)緣大為削減
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來(lái)越多的家長(zhǎng)重視學(xué)校教育的重要作用，毋庸置疑。子女在學(xué)校隨著學(xué)習(xí)升級(jí)、知識(shí)增長(zhǎng)、學(xué)習(xí)外語(yǔ)和相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)比重不斷加大；家長(zhǎng)又為子女升學(xué)、出國(guó)、工作等考慮，將其送進(jìn)私立、貴族學(xué)校，讓他們?nèi)忾]式地接受書(shū)本上的精英文化，學(xué)生很少有在家鄉(xiāng)、在家里接受本土文化、民族民間文化傳承教育的機(jī)會(huì)和時(shí)間。筆者2010年7月在兵團(tuán)八師133團(tuán)維吾爾族居多的9連、7連調(diào)研時(shí)了解到：這兩個(gè)連隊(duì)距團(tuán)部3-5公里，多年來(lái)計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施，該團(tuán)民族中學(xué)教育（設(shè)在9連，含小學(xué)）逐漸由盛到衰，2007年秋季開(kāi)學(xué)，團(tuán)教育中心將各年級(jí)總共僅有的40余名小學(xué)生最后并入團(tuán)校。之后，7連、9連的孩子從幼兒園到初中都要到團(tuán)部去上，維吾爾族兒童、少年接受家庭教育的時(shí)空大為減少。
現(xiàn)在，民族地區(qū)（牧區(qū)）的民族教育隨著寄宿制、內(nèi)初班、內(nèi)高班等多種辦學(xué)形式的發(fā)展，許多父母將子女送入寄宿制、內(nèi)初高班或民漢合校甚至漢校上學(xué)，鑒于長(zhǎng)期住校、寒暑假才能回家的現(xiàn)實(shí)，一些民族學(xué)生漸漸生疏母語(yǔ)。這樣，子女與家長(zhǎng)、家鄉(xiāng)的接觸機(jī)會(huì)越來(lái)越少，因而，減少了非遺家庭教育的傳承機(jī)緣。
3．現(xiàn)代生活的豐富多樣，使非遺家庭教育的傳承環(huán)境受到影響
“相對(duì)封閉的社會(huì)文化環(huán)境，是保持傳統(tǒng)文化的穩(wěn)定性和完整性、民族民間傳統(tǒng)技藝能夠在代與代的傳承中自然延續(xù)的客觀(guān)條件。一旦這一客觀(guān)條件改變了，文化傳承就面臨威脅，傳承鏈在某些環(huán)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)斷裂?！?/p>
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)現(xiàn)代化的發(fā)展從沿海到邊疆、城市到鄉(xiāng)村，隨著電視、電話(huà)的普及，加之電腦大量涌入家庭以及信息高速公路的開(kāi)通，人們的社會(huì)生活已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。過(guò)去，老藝人一般將獨(dú)有的技藝傳給自家后人，許多技藝都是通過(guò)家傳的方式一代代地傳承發(fā)展；現(xiàn)在，受現(xiàn)代生活方式的影響，許多年輕人愈來(lái)愈向往大城市的生活，熱衷于流行、通俗、牛仔、搖滾等現(xiàn)代派的生活方式，更多地關(guān)注網(wǎng)絡(luò)媒體的現(xiàn)代化信息。而對(duì)傳統(tǒng)生活方式認(rèn)為簡(jiǎn)單老套，不趕時(shí)潮，對(duì)古老的講故事、聆聽(tīng)歌謠等家庭、家族教育不再感興趣，家族世代相傳的雕刻、陶藝等技藝絕活也出現(xiàn)青黃不接現(xiàn)象。等等這些都嚴(yán)重影響了子女接受非物質(zhì)文化遺產(chǎn)家庭教育的傳承環(huán)境。
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的家庭教育保護(hù)的若干思考
家庭是社會(huì)的細(xì)胞，家庭教育是社會(huì)教育的基本組成部分。在家庭教育中，應(yīng)當(dāng)既重視現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又要給子女傳統(tǒng)文化的教育，讓下一代領(lǐng)略到傳統(tǒng)文化的魅力，而現(xiàn)代文化和現(xiàn)代生活方式的沖擊，加之有些家長(zhǎng)一味“崇洋”或認(rèn)為傳統(tǒng)老土，使得當(dāng)前非物質(zhì)文化遺產(chǎn)家庭教育傳承較為困難。一方水土要養(yǎng)育一方人，一方人在這方水土滋潤(rùn)下創(chuàng)造了適宜的本土文化，并要一代代傳承和發(fā)展。所以，文化教育不能忽視養(yǎng)育我們的本原文化，而家庭教育正是體現(xiàn)本土文化傳承的最好方式。上述分析了非遺家庭教育保護(hù)中普遍存在的一些共性問(wèn)題，在此針對(duì)共性問(wèn)題，認(rèn)真思考、探討實(shí)施科學(xué)有效的搶救與保護(hù)的共同措施，以加強(qiáng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的家庭教育保護(hù)。
1．確定非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人，賦予傳承人相應(yīng)的權(quán)利
具有非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一技之長(zhǎng)、多才多藝的家長(zhǎng)都是非遺家庭教育傳承與保護(hù)主體，他們對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承和弘揚(yáng)，具有激勵(lì)作用。身先士卒，言傳身教，教子帶徒傳藝、薪火相傳。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，其本質(zhì)在文化的傳承，即世代相傳。保護(hù)了傳承人也就保護(hù)了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，因此，傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合，為非遺家庭教育營(yíng)造傳承環(huán)境氛圍，賦予傳承人相應(yīng)的權(quán)利。
（1）在國(guó)家、省、市、縣分級(jí)保護(hù)體系下，持續(xù)地、一貫制地確定相應(yīng)層級(jí)的傳承人（家庭教育傳承人），對(duì)他（她）們掌握和傳承的獨(dú)特的嫻熟技藝給予認(rèn)同和認(rèn)可，賦予相應(yīng)層級(jí)的傳承人榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)和權(quán)利。
（2）從物質(zhì)、精神上有權(quán)享用國(guó)家、地方政府賦予傳承人的工資福利待遇和榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，享有發(fā)展自己所特有的非遺的權(quán)利。
（3）有權(quán)將自己所特有的技藝、技術(shù)傳給后人，向子女、學(xué)人提供有關(guān)原始資料、實(shí)物、場(chǎng)所等；若場(chǎng)所、基礎(chǔ)設(shè)施等不足、開(kāi)展傳承活動(dòng)有困難的，可以申請(qǐng)當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)解決。
（4）開(kāi)展傳藝、展示技藝、講學(xué)以及藝術(shù)創(chuàng)作、非遺標(biāo)志的旅游紀(jì)念品、學(xué)術(shù)研究等活動(dòng)，貢獻(xiàn)給社會(huì)，或取得相應(yīng)的報(bào)酬，以帶動(dòng)非遺生產(chǎn)性保護(hù)的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
（5）國(guó)家、地方政府采取激勵(lì)機(jī)制，關(guān)注、扶持傳承人的工作。對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人按技高藝精、傳承隊(duì)伍規(guī)模和貢獻(xiàn)大小等實(shí)行分級(jí)保護(hù)，動(dòng)態(tài)管理，褒獎(jiǎng)杰出傳承人。建立以國(guó)家級(jí)、省、市、縣級(jí)保護(hù)體系的傳承人為傳承主體的家庭教育傳承模式，一方面，可以保證政府津貼的形式給予傳承人資金資助，確保其生活無(wú)憂(yōu)，使其安心從事傳承活動(dòng)；另一方面，還可以通過(guò)命名方式授予傳承人一定的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，給予其一定的精神獎(jiǎng)勵(lì)。此外，作為政府相關(guān)部門(mén)公務(wù)人員，還要及時(shí)掌握傳承人的生活狀況，力所能及解決他們的實(shí)際困難，暫時(shí)不能解決或本部門(mén)難以解決的問(wèn)題也應(yīng)及時(shí)跟傳承人耐心的解釋與說(shuō)明，和傳承人建立密切友好的合作關(guān)系，贏(yíng)得傳承人的信任，讓傳承人全神貫注地從事非遺的教育傳承工作。
2．傳承人應(yīng)肩負(fù)起歷史賦予的使命，履行家庭教育傳承義務(wù)
傳承人在享有政府給予特殊補(bǔ)貼、榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、傳幫帶等各項(xiàng)權(quán)利的同時(shí)，還應(yīng)明確自己所承擔(dān)的這個(gè)時(shí)代所賦予的使命，積極履行非物質(zhì)文化遺產(chǎn)家庭教育傳承義務(wù)。
（1）傳承人應(yīng)有文化傳承的自覺(jué)意識(shí)，增強(qiáng)自己進(jìn)行文化傳承的自覺(jué)行為，設(shè)法改變過(guò)去非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承的保守自發(fā)狀態(tài)，走向開(kāi)放自覺(jué)的傳承之路，擴(kuò)展傳承的范圍和途徑，積極主動(dòng)地營(yíng)造良好的傳習(xí)環(huán)境，激發(fā)和培養(yǎng)孩子們學(xué)習(xí)非遺某類(lèi)知識(shí)、技能的興趣和特長(zhǎng)。
（2）傳承人應(yīng)根據(jù)時(shí)代的變化，在尊重傳統(tǒng)文化根本價(jià)值與意義的基礎(chǔ)上，沿著傳統(tǒng)文化的根脈，本著既要守望精神家園，又能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求精神，敢于繼承、創(chuàng)新和發(fā)展，以體現(xiàn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的生命活力及其在現(xiàn)代社會(huì)延展的生命力量。
（3）傳承人積極采取措施，完整地保存、保護(hù)好所掌握的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)知識(shí)、技藝及有關(guān)原始資料、實(shí)物、場(chǎng)所等。
（4）傳承人身體力行下應(yīng)積極走出去，熱心參加自己擅長(zhǎng)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)宣傳展示、傳習(xí)展演等公益活動(dòng)，開(kāi)拓眼界，帶徒傳藝，培養(yǎng)新傳承人。
（5）傳承人積極配合有關(guān)部門(mén)做好自己所掌握的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的歷史淵源、傳承譜系、傳統(tǒng)技藝等記錄，向所在文化行政部門(mén)提出該保護(hù)項(xiàng)目的保護(hù)建議，及時(shí)反映保護(hù)情況，有效開(kāi)展整理、保護(hù)和發(fā)展本項(xiàng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)工作。
