發(fā)布時間:2022-02-12 22:32:04
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靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險可以補繳。
養(yǎng)老保險中斷可以去社保中心補交,也可以找到新工作新單位幫忙處理,進行人事處理。養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年時間,養(yǎng)老保險可以累計計算交納年限。醫(yī)療保險至少需要交納20至25年,達到退休年齡可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷?,F(xiàn)在的退休年齡為,男性60歲,女性55歲。從事高風險工種,失去勞動能力等特殊情況可以申請提前退休并領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請,需要本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書。只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險兩種。交納費用是根據(jù)當?shù)厝ツ晟缙焦べY進行計算,每年不一樣。
(來源:文章屋網(wǎng) )
(一)英國衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字1人口54,888,844人(男:26,574,954,女:28,313,890)根據(jù)英國政府統(tǒng)計中心公布的1991年統(tǒng)計資料人口出生率13. 9%。,死亡率11.2%。平均期望壽命男73歲,女79歲。計劃免疫100%。
2.死因(1991年)
46%(冠心病26% ) 25%(肺癌占第一 ) 11%(哮喘等)
3.衛(wèi)生系統(tǒng)人員1,086,135人。
其中:醫(yī)生46,849;護士402,066(助產(chǎn)士23,976);教授、技術(shù)員83,987;管理人員129,716;辦公室、秘書2,786。
4.財政
公共衛(wèi)生事業(yè)消費占國民生產(chǎn)總值(GNP)30.9%,485億(英磅,下同),其中75%來自國家,25%來自地方。國家衛(wèi)生服務(NHS)占GNP13.3%,均由政府撥款。大學的40%所需經(jīng)費由高等教育基金委員會撥款,主要用于大學人員工資、基本設(shè)施、設(shè)備、學生學習費用。當?shù)卣撠熎溆啻髮W所需的學生生活、醫(yī)療、交通等費用。研究、學術(shù)交流、訪問等大學所需經(jīng)費均由醫(yī)學研究委員會、公司、慈善機構(gòu)等資助。
研究與發(fā)展經(jīng)費總計20億(1992/1993年度)其中衛(wèi)生部(DepartmentogHealth)15%公司(ludusetries) 50+%慈善機構(gòu)(Charities) 15%大學本身(Universities) 10%醫(yī)學研究委員會(MedicalResearchCouncil) 10%其他 6%經(jīng)費使用分布:1/3用于基礎(chǔ)研究,近1/2用于發(fā)展。
(二)英國機構(gòu)和體制
1.國家衛(wèi)生服務機構(gòu)(NHS)
國家下設(shè)13個部,衛(wèi)生部是13個部之一。負責管理全國醫(yī)藥衛(wèi)生工作。全國分14個大區(qū)(region),177個地區(qū)(District),90個家庭衛(wèi)生服務部門。大區(qū)和地區(qū)行政部門分管醫(yī)院、財務、藥房及衛(wèi)生宣教機構(gòu);家庭衛(wèi)生服務部門主管社區(qū)衛(wèi)生服務、通科醫(yī)生(GP)、醫(yī)療財政等。
全國1624所醫(yī)院(1990/1991年統(tǒng)計數(shù));病床數(shù)最大醫(yī)院有2000張,最小醫(yī)院50張。通科醫(yī)生(GP)每人負責二至五千人口的醫(yī)療保健。英國實行全民醫(yī)療免費制度。住院病人的吃住治療檢查藥物等費用全免;在通科醫(yī)生的門診就診,只交4英磅掛號費,不開藥不交費用,其余檢查一律免費。16歲以下兒童及65歲以上老人連掛號費也免,包括各種疫苗接種。
人口有病首先找自己的GP,問題解決不了,由GP負責轉(zhuǎn)指定醫(yī)院,并將相應所需醫(yī)療費交給醫(yī)院。GP從家庭衛(wèi)生服務部門領(lǐng)取所管轄人口的醫(yī)療費,每年要作計劃。GP看病時只開處方,病人拿處方去藥房買藥。年底由家庭衛(wèi)生服務部門財務處與藥房結(jié)算。
2.大學
全國有74所綜合性大學,醫(yī)學院均設(shè)在大學中。大學中有31所醫(yī)學院,其中28所獲學士學位,3所是研究生院的醫(yī)學院。學制一般5年,前2年學基礎(chǔ),后3年學臨床課,畢業(yè)后學習一年獲學士。關(guān)于畢業(yè)后晉升職稱分兩種途徑:
全英國18—21歲的中學畢業(yè)生中有1/3可考入大學學習。
3.研究機構(gòu)
英國沒有獨立的醫(yī)學研究機構(gòu),均設(shè)在大學、公司、慈善機構(gòu)、學術(shù)團體中。根據(jù)需要設(shè)立實驗室,隨任務轉(zhuǎn)向、人員流動、經(jīng)費多少可隨時撤消或建立新實驗室。
主要資助科研與發(fā)展項目的部門有:政府:衛(wèi)生部研究與發(fā)展司社會學術(shù)團體:英國技術(shù)集團、科學與工程研究委員會、皇家科學會、皇家醫(yī)學科學會、醫(yī)學研究委員會。
國際組織:歐州共同體(EEC)、世界衛(wèi)生組織(WHO)、海外發(fā)展聯(lián)盟(ODA)。
慈善機構(gòu)(Charities):有100多個。如:腫瘤.研究基金會、醫(yī)學研究慈善機構(gòu)委員會、WelcomeTncst。
公司:葛蘭素、聯(lián)合利華、Shell公司等。
二、英國主要醫(yī)藥衛(wèi)生組織和科研機構(gòu)
(一)英國衛(wèi)生部共16個部門,2000名職員。
重點訪問了“研究與發(fā)展部門”,共80名職員。主要負責醫(yī)藥科技研究與發(fā)展的政策制訂,科研經(jīng)費,基金合同。
每年科研經(jīng)費5600萬,占全國醫(yī)學科研投資15%;科研合同一般為2—3年期限,其中60%為長期連續(xù)性合同,每年增加新合同,每年申請新合同書約250個,中標率30%,每個合同投資強度不等。每項申請書先請2名專家書面評審,然后提交專家委員會評審。每年組織一次合同檢查評估。有的項目要請其他國家的專家同行評審。執(zhí)行好的可繼續(xù)合同,不好的則中止合同。合同書均存入計算機,每年執(zhí)行情況也存入,便于查詢,寫報告,供制訂政策或?qū)<以u審時用。
衛(wèi)生部信息部門與美國國立醫(yī)學圖書館通過Medline聯(lián)網(wǎng),并自編了公共衛(wèi)生部分軟件。英國衛(wèi)生部有12所大學為直屬重點研究單位醫(yī)學研究委員會(MRC),有相對獨立性,但接受衛(wèi)生部研究與發(fā)展部門任務,有46個研究所,有的設(shè)在大學中,該組織有80年歷史。
每年和研究與發(fā)展部門共同召開4次會議:共同制定政策、計劃,聽取意見(相互),幫助該司對項目作評估工作。下設(shè)十幾個專家委員會,設(shè)有專門統(tǒng)計中心。每年研究經(jīng)費2億5千萬,75%用于基礎(chǔ)研究,25%用于臨床研究。近幾年,為加強發(fā)展應用研究撥出600萬用于開發(fā)項目。每年簽1000多個研究合同,短期合同2—3年,長期合同5—10年。60%經(jīng)費資助直屬研究所,40%資助在大學中的研究單位。經(jīng)費開支可用于科研、國際交流、到國外進修、讀博士后獎學金等。
皇家科學院(Royalsociety),有1加名職員,1000位知名科學家為會員。會員為終身會員,每人每年交納200英磅會費。每年有10—15%減員,增補新會員,每位新會員必須由6名正式會員推薦,同時接納其他國家的科學家成為會員。該院每年經(jīng)費2300萬,基中1400萬用于本國科研,50萬資助中國的交流項目45個(10萬),獎學金40名(30萬),代表團互訪60人次(10萬)中英科學家各一半。
皇家醫(yī)學會(RoyalsocietyofMedicine),成立于十八世紀(1773年),是英國醫(yī)學界學術(shù)交流場所和組織。由國際組織、國內(nèi)大公司及各國相應團體資助,每年召開100—200個學術(shù)研討會,有專門的會議廳、圖書館、計算機中心、科學家俱樂部等。
國家科學技術(shù)辦公室,1992年成立,為加強政府部門與學術(shù)團體、慈善機構(gòu)中研究部門的協(xié)調(diào)、合作。下設(shè)6個委員會:醫(yī)學研究委員會、農(nóng)業(yè)與食品研究委員會、科學與工程研究委員會、自然與環(huán)境研究委員會、經(jīng)濟與社會研究委員會。該辦公室直屬付總理管。1993年寫出白皮出(1994一2000年英國科研戰(zhàn)略)其中衛(wèi)生部門重點在研究疾病控制及如何提高國家衛(wèi)生服務質(zhì)量。
三、英國衛(wèi)生改革
1.改革目的
提高國家衛(wèi)生服務質(zhì)量。即節(jié)約政府開支,作好社區(qū)服務,減少醫(yī)院等候就診時間,主動為病人服務。
2.改革措施
調(diào)正全國醫(yī)療布局:僅倫敦市醫(yī)院過于集中,由12所減到9所。每所醫(yī)院根據(jù)就診人數(shù)向政府提交經(jīng)費預算,由政府批準后撥款。審核經(jīng)費中包括審核人員,精減到必要數(shù)量,其余人員采取自然調(diào)離、提前退休、辭退臨時工等方法減員。
減少管理層次,精減管理人員:全國14個大區(qū)合成12個,177個地區(qū)減為77個,社區(qū)和GP管委會直接由地區(qū)管理。
引進競爭機制,采取合同制管理:醫(yī)院和地區(qū)衛(wèi)生部門簽合同。超支則采取減員,甚至于關(guān)門。因此,醫(yī)院必須隆低醫(yī)療費用,多收治病人,提高床位周轉(zhuǎn)率,減少等候看病時間,提高服務質(zhì)量。GP與當?shù)匦l(wèi)生部門簽合同,每也要作預算,超支部分在第二年中扣除。使GP不能開大處方,GP開的處方病人拿到藥房核后取藥交費。GP決定轉(zhuǎn)的上級醫(yī)院是本區(qū)內(nèi)醫(yī)院。GP隨病人將所需費用交給醫(yī)院,本區(qū)內(nèi)有不同的醫(yī)院,他們之間也存在競爭。
四、英國重點醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目
1993年英國政府制訂了“科學技術(shù)工程發(fā)展”白皮書。英國衛(wèi)生部與醫(yī)學研究委員會共同組織制訂了國家衛(wèi)生發(fā)展中長期規(guī)劃“1995—2000年研究與發(fā)展規(guī)劃”,確定了國家衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略是改變過去面面具到的提高全面英國衛(wèi)生狀況,為突出重點,即主要疾病的預防和衛(wèi)生促進的方法,增加治療。保健和康復知識是必要的。重點領(lǐng)域是冠心病和腦率中;腫瘤;精神病;艾滋病與性病等五大類。
圍繞這些重點領(lǐng)域及規(guī)劃,國務院各委員會、衛(wèi)生部、醫(yī)學研究委員會負責組織實施計劃,并向全國指南。各大公司、藥廠、一百多個慈善機構(gòu)均根據(jù)自己的重點、能力支持國家、衛(wèi)生部規(guī)劃中的重點項目??梢哉f,絕大部分項目投資經(jīng)費來源于企業(yè)、公司、藥廠。
訪問期間所了解到的開展的研究項目:
1.英國倫敦大學公共衛(wèi)生與政策研究室正在組織“腦率中流行病與防治研究”該項目已列入國家重點規(guī)劃,主要目的是如何組織各方面力量在社區(qū)開展防治工作,達到降低發(fā)病率。除此外,與其他國家開展聯(lián)網(wǎng)合作研究,定期交流學術(shù)信息。
2. 愛丁堡地區(qū)衛(wèi)生局在腫瘤、心腦血管、營養(yǎng)等方面開展全面流行病學與防治工作網(wǎng)絡(luò)化研究,從社會宣傳提高自我預防保健能力,到在社區(qū)開展各種防治疾病保健服務,作好重點病人隨訪等有很好經(jīng)驗。
3.牛津大學世界著名的流行病學專家里查德.彼特(Richardpetor)在慢性病流行病、病因?qū)W研究方面有杰出成績。在腫瘤、心腦肺血管、糖尿病等方面及營養(yǎng)、吸煙與疾病關(guān)系研究作了系統(tǒng)研究,長期與中國衛(wèi)生界同道密切合作。他是WHO流行病學方面顧問,被中國預防醫(yī)科院聘為名譽教授,中國吸煙與健康協(xié)會顧問。
4.倫敦大學兒童疾病研究所口腔科在口腔整畸矯形,口腔唇額裂手術(shù)方面在國際上領(lǐng)先。與中國口腔專家有著密切合作。為我國培養(yǎng)了專門人才。
5. 曼切斯特大學語言聽力障礙訓練中心有系列配套語言測試、診斷、訓練、治療的有關(guān)設(shè)備,軟件、教材及先進的訓練方法,同時開展基礎(chǔ)研究。該項目為醫(yī)學研究委員會長期資助的中心。正在商談與中國方面合作,幫助培養(yǎng)我國專業(yè)醫(yī)生。
6. 利物普大學熱帶病研究所生物技術(shù)、分子生物學力量雄厚。血吸蟲、瘧疾、農(nóng)業(yè)用昆蟲等分子探針及單克隆細胞株供應幾乎全國,有的出售于國外。該大學與倫敦大學均設(shè)有熱帶病研究所為衛(wèi)生部重點所及研究熱帶病基地。
7.英國科學與工程研究委員會主要研究生物技術(shù)如旦白工程、動物細胞技術(shù)、細胞工程、生物醫(yī)學工程、環(huán)境生物技術(shù)、生物信息等。
8. 愛丁堡大學細胞與分子生物學研究所肝炎室對乙型肝炎、丙肝的基因工程疫苗、分子探計等方面研究是衛(wèi)生部重點項目?;蛘{(diào)控研究室主要研究“果蠅卵細胞發(fā)生、性別遺傳決定、卵黃旦白表達調(diào)控機理等生命科學的基礎(chǔ)研究。已與上海中科院細胞所、上海生命科學聯(lián)合開放實驗室合作研究并交換研究生。
9. WelcomeTrust是英國所有100多個慈善機構(gòu)申最大的組織。在藥物研究方面投資最大,以及相關(guān)的基礎(chǔ)研究。對熱帶病藥物研究如血吸蟲、瘧疾及其他寄生蟲病藥物及疾病治療感興趣。
10.葛蘭素(Glaxo)醫(yī)藥公司主要研究生產(chǎn)心腦血管、抗腫瘤、抗病毒、治療哮喘等藥物,對中草藥的研究很重視。并已與醫(yī)科院有合作項目。該公司在美國、意大利、日本、新加坡等國家建立了實驗室。
11. 英國倫敦大學皇家醫(yī)學院藥物研究所主要在藥物導彈、靶、藥物評價、藥物代謝等方面進行研究。建立了臨床藥劑學新專業(yè)。在心理教學、護理培訓、精神衛(wèi)生社區(qū)保健方面均有專門的研究所。
12-. 英國Strathclyde大學(在倫敦東部的Glascow地區(qū))的生物技術(shù)研究室開展了新藥研究如抗風濕藥、白介素6(幾-6)、抗腫瘤藥;醫(yī)學遣傳學;食品質(zhì)量控制;水污染處理采用生物技術(shù)方法開展了大量研究。并得到許多大公司投資并已投入生產(chǎn)。