發(fā)布時(shí)間：2022-03-18 14:25:03
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院管理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.1一般資料
將選取開(kāi)平市水口醫(yī)院2011年2月～2013年12月收治的1219例經(jīng)過(guò)檢查均為不合理使用藥物管理的患者作為臨床研究對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。實(shí)驗(yàn)組610例，其中，男300例，女310例，年齡20～74歲，平均年齡（43.1±1.4）歲；對(duì)照組609例，其中，男300例，女309例，年齡19～75歲，平均年齡（45.2±1.6）歲；2組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用一般管理針對(duì)患者進(jìn)行藥物管理，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理針對(duì)患者進(jìn)行藥物管理。當(dāng)臨床提出新增藥物時(shí)，要提出臨床使用依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論通過(guò)，并觀察使用量和效果，新藥進(jìn)入后，及時(shí)做好藥品宣傳工作，發(fā)放藥品使用說(shuō)明書到各臨床科室，讓臨床科室及時(shí)掌握藥物合理使用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，發(fā)現(xiàn)使用不合理或不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)指出糾正或組織學(xué)習(xí)，每季全面清點(diǎn)藥物一次，對(duì)于庫(kù)存過(guò)多和即將到期的藥物，通知各科室，進(jìn)行目標(biāo)性用藥，防止藥物大量庫(kù)存和過(guò)期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約資源。
1.3觀察指標(biāo)
根據(jù)《處方管理辦法(試行)》內(nèi)容，判定處方藥的合格率，處方藥的合格率的計(jì)算方法為：處方合格率=（處方藥合格產(chǎn)品數(shù)量/這批產(chǎn)品總量)×100%。觀察2組患者經(jīng)過(guò)不同的藥物管理后，2組使用處方藥的合格率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
處方合格率由原來(lái)82.6%，提高到現(xiàn)在97.8%，實(shí)驗(yàn)組處方合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也應(yīng)該隨著逐漸提高起來(lái)。針對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)也逐漸提高起來(lái)，這一變化推動(dòng)了整個(gè)醫(yī)藥環(huán)境的提高。因此為了適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)藥事業(yè)的大環(huán)境，醫(yī)院將需要一些既有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，又懂得藥物管理的一些規(guī)章制度的人才。藥事管理主要保障了所有人們?cè)卺槍?duì)用藥方面有著一定的準(zhǔn)確性，療效性，及時(shí)性，合理性。對(duì)于人們的健康水平有一定的提高作用，因此科學(xué)有效進(jìn)行藥事管理顯得刻不容緩。在本次的實(shí)驗(yàn)中采用2組不同的方式進(jìn)行藥物管理，對(duì)照組是采用一般的管理制度進(jìn)行藥物管理，實(shí)驗(yàn)組采用藥事管理進(jìn)行藥物管理。具體有三個(gè)方面：
(1)藥物合理使用，隨時(shí)監(jiān)督門診和病房合理用藥情況，結(jié)合臨床癥狀、診斷、病人特點(diǎn)，監(jiān)督用藥物合理性，從年齡監(jiān)督藥物用量，從藥物使用方法監(jiān)督用藥途徑，不合理用藥現(xiàn)象有了顯著的改進(jìn)。
(2)藥物管理，臨床提出新增藥物時(shí)，要提出臨床使用依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論通，并觀察使用量和效果，新藥進(jìn)入后，及時(shí)做好藥品宣傳工作，發(fā)放藥品使用說(shuō)明書到各臨床科室，讓臨床科室及時(shí)掌握藥物合理使用、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，發(fā)現(xiàn)使用不合理或不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)指出糾正或組織學(xué)習(xí)，每季全面清點(diǎn)藥物一次，對(duì)于庫(kù)存過(guò)多和即將到期的藥物，通知各科室，進(jìn)行目標(biāo)性用藥，防止藥物大量庫(kù)存和過(guò)期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，節(jié)約了資源。
從近8年的情況看，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理工作不斷加強(qiáng)，成立了專門機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員;能夠執(zhí)行工傷保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”，較好的執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策和履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高，檢查、治療、用藥等方面操作進(jìn)一步規(guī)范。但也不同程度的存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治住院患者時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn)，本可以門診完成治療的，卻安排患者住院治療，住院率上升，伙食補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大。即使門診治療也存在著門診治療和用藥違反處方管理收稿日期:2014－08－05作者簡(jiǎn)介:楊曉東(1990－)，男(滿族)，畢業(yè)于內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)在煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)科任職。和協(xié)議規(guī)定，用藥頻率高，治療時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。二是由于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)重效益、輕服務(wù)，自律意識(shí)淡薄和工傷職工的投機(jī)行為，形成了醫(yī)患雙方互惠互利關(guān)系。一些工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加收益，采取大處方開(kāi)藥，分解住院，超常規(guī)檢查，重復(fù)檢查，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展輔助治療項(xiàng)目，傷病同治，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。三是違反臨床診療操作規(guī)范，故意拖延出院、分解住院或重復(fù)住院，造成“掛床”現(xiàn)象嚴(yán)重。工傷職工達(dá)到出院條件的，仍不辦理出院手續(xù)，或辦理出院手續(xù)，短時(shí)間內(nèi)又再次入院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了服務(wù)性收費(fèi)，工傷職工享受了住院補(bǔ)貼，加重了基金負(fù)擔(dān)。同時(shí)也存在違反轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理規(guī)定，為不符合轉(zhuǎn)外條件的人員辦理轉(zhuǎn)院，或隨意辦理轉(zhuǎn)外門診開(kāi)藥的問(wèn)題。四是工傷保險(xiǎn)基金的壓力逐年增加。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，給工傷人員帶來(lái)了更好的醫(yī)療服務(wù)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會(huì)效益，在利益關(guān)系面前，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有嚴(yán)格履行協(xié)議的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出和風(fēng)險(xiǎn)。
二、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的管理的對(duì)策及意見(jiàn)
(一)提高社保經(jīng)辦人員素質(zhì)
工傷保險(xiǎn)管理工作較為復(fù)雜，這就需要經(jīng)辦人員要在工作中不斷學(xué)習(xí)工傷保險(xiǎn)政策和醫(yī)學(xué)知識(shí)，注重積累經(jīng)驗(yàn)，提高經(jīng)辦管理水平。
(二)以收定支，加強(qiáng)預(yù)算管理
年初確定各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)年度控制指標(biāo)并編制年度預(yù)算。年度中要嚴(yán)格執(zhí)行年度預(yù)算，合理控制醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重要指標(biāo)的監(jiān)管，在建立住院醫(yī)療費(fèi)用一日清單制的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)監(jiān)控住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用和次均費(fèi)用等有關(guān)指標(biāo)。
(三)積極探索定額結(jié)算、單病種結(jié)算和超支適當(dāng)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用結(jié)算機(jī)制
可以借鑒醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方式，根據(jù)各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床費(fèi)和住院率，對(duì)醫(yī)院住院病人實(shí)行總量控制，以防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)小病大治，將不該住院的醫(yī)?；颊呤兆∪朐?合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，精心選擇病種，制訂臨床路徑或臨床指南，來(lái)實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)，以防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和減少服務(wù)項(xiàng)目;對(duì)治療危重患者，設(shè)定了彈性制度，如患者確因治療需要，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)單病種定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，其差出部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)償。
(四)加強(qiáng)現(xiàn)代化的管理手段，完善工傷保險(xiǎn)管理系統(tǒng)建設(shè)
內(nèi)蒙古煤炭行業(yè)工傷信息管理系統(tǒng)已運(yùn)行多年，基本功能較為完善，但工傷保險(xiǎn)基金信息化監(jiān)管，特別是醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管方面尚需進(jìn)一步完善，這也對(duì)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)提出了更高的要求。首先要完善各企業(yè)和協(xié)議醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)建設(shè)，嚴(yán)格控制不合理的費(fèi)用，堵塞大量因管理不善造成的不合理用藥和檢查檢驗(yàn)的漏洞和搭便車開(kāi)藥等現(xiàn)象;其次要在建立強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)和保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)對(duì)協(xié)議醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控系統(tǒng)，通過(guò)挖掘數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)，篩查疑似違規(guī)數(shù)據(jù);最后逐步實(shí)現(xiàn)自治區(qū)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與協(xié)議醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)。
(五)加強(qiáng)對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，建立日常檢查和年度考核制度
改善面向患者的服務(wù)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展意義重大。門診就診流程，運(yùn)用預(yù)約掛號(hào)等方式，縮短病人排隊(duì)掛號(hào)時(shí)間；合理的分診系統(tǒng)，減少病人候診時(shí)間。相關(guān)的門診系統(tǒng)保證了就診流程的方便快捷，取消了諸如醫(yī)生開(kāi)處方病人去劃價(jià)這種傳統(tǒng)的方式，醫(yī)生錄入的藥品、診療項(xiàng)目和診斷信息都會(huì)保存在微機(jī)系統(tǒng)，病人下次就診時(shí)，醫(yī)生可以調(diào)閱之前的就診記錄，查看病史等。門診管理者可以實(shí)時(shí)檢查監(jiān)督門診處方的內(nèi)容，提高了管理者的工作效率。
2實(shí)現(xiàn)物資管理，推行開(kāi)源節(jié)流
醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中，會(huì)有大量的耗材物資等需要進(jìn)行管理控制。如此大量的物資耗材，要明確來(lái)自何處，用在何處，是否合法規(guī)范是個(gè)很棘手的問(wèn)題。在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)流程需求，運(yùn)用物資管理系統(tǒng)和OA工作流程系統(tǒng)，對(duì)物資耗材購(gòu)銷存都有詳細(xì)記錄，一方面可以對(duì)物資耗材追蹤溯源，也能克服手工造成的紕漏；另一方面管理者可以檢查監(jiān)督進(jìn)銷和庫(kù)存情況。
3運(yùn)營(yíng)決策系統(tǒng)，輔助管理者決策
以往醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院做出的貢獻(xiàn)無(wú)法直接看到經(jīng)濟(jì)效益，這也是醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展不被重視的一個(gè)因素。醫(yī)院的管理是一個(gè)復(fù)雜的工作，要考慮到方方面面，而且要有一個(gè)直觀量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)運(yùn)營(yíng)決策系統(tǒng)，對(duì)HIS系統(tǒng)終端錄入收集的醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘處理分析，提取出準(zhǔn)確及時(shí)有效的數(shù)據(jù)，以報(bào)表的形式通過(guò)瀏覽器實(shí)時(shí)預(yù)覽，為了直觀的顯示醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)、比例信息，還可以生成餅圖、柱形圖和等。根據(jù)我院的實(shí)際情況，與公司合作自主開(kāi)發(fā)的運(yùn)營(yíng)決策系統(tǒng)，涵蓋了每日動(dòng)態(tài)、門診業(yè)務(wù)、住院業(yè)務(wù)、藥品管理、人事績(jī)效、綜合報(bào)表、衛(wèi)統(tǒng)直報(bào)、信息公示、醫(yī)院管理等九大類。通過(guò)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，為輔助醫(yī)院管理者做決策做出巨大貢獻(xiàn)，也讓管理者實(shí)實(shí)在在感受到醫(yī)院信息化帶來(lái)的收益。
4醫(yī)院信息化建設(shè)重要性思考
新時(shí)期，醫(yī)學(xué)檔案管理應(yīng)迎合時(shí)代的發(fā)展需求，逐步實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化建設(shè)，而在醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)中，又分為硬件與軟件建設(shè)兩個(gè)方面。一方面，就硬件而言，因計(jì)算機(jī)處理過(guò)程均需借助相關(guān)指令來(lái)完成，這時(shí)為避免因檔案管理員的疏忽而出現(xiàn)管理失誤，必然就需要逐步強(qiáng)化對(duì)文書檔案的管理，而隨著文書檔案資源的越來(lái)越多，不僅增加了檔案資料存儲(chǔ)的困難，而且管理效率也比較低，極易出錯(cuò)，故逐步實(shí)現(xiàn)檔案資源的數(shù)字化管理，意義重大。為此，醫(yī)院需具體結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院檔案管理的信息化硬件設(shè)施的建設(shè)與投入，積極購(gòu)置一些現(xiàn)代化、先進(jìn)的信息技術(shù)設(shè)備，形成便捷、可操作性強(qiáng)的檔案信息查詢、檢索與共享網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極打造出一個(gè)健全的檔案信息資料服務(wù)平臺(tái)，從而為醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)提供有力地信息資料支持。另一方面，就軟件而言，醫(yī)院需重點(diǎn)加大對(duì)現(xiàn)代化檔案管理人才的培養(yǎng)。在日常管理工作中，醫(yī)療科研單位與相關(guān)檔案界均需投入大量精力、人力用于檔案人才的挖掘、培養(yǎng)中，積極培養(yǎng)出一大批高素質(zhì)且具備較強(qiáng)檔案專業(yè)知識(shí)能力的檔案人才，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。同時(shí)，在現(xiàn)代化檔案人才培養(yǎng)中，不僅需使之具備較專業(yè)的檔案知識(shí)與計(jì)算機(jī)操作能力，還需引導(dǎo)其逐步形成信息意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)，引導(dǎo)其主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)探究，逐步提升自身檔案管理水平與訥訥管理，從而醫(yī)學(xué)科研人員提供更加優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)。
二、突出醫(yī)學(xué)檔案的開(kāi)發(fā)利用
第一，明確醫(yī)學(xué)檔案開(kāi)發(fā)利用服務(wù)方向。就我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)情況來(lái)講，醫(yī)學(xué)檔案要想迎合經(jīng)濟(jì)日漸增長(zhǎng)的需求，就需逐步拓展其信息資源開(kāi)發(fā)利用服務(wù)領(lǐng)域，即推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案開(kāi)發(fā)利用朝著更加制度化與科學(xué)化的方向發(fā)展，隨時(shí)為檔案利用者提供更加準(zhǔn)確的檔案信息，并在做好醫(yī)學(xué)檔案歸檔工作的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有檔案資源進(jìn)行大力開(kāi)發(fā)，嚴(yán)抓同經(jīng)濟(jì)建設(shè)密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)檔案工作，擺脫單一業(yè)務(wù)觀點(diǎn)，形成醫(yī)學(xué)檔案效益觀，加強(qiáng)檔案開(kāi)發(fā)利用；第二，明確醫(yī)學(xué)檔案開(kāi)發(fā)利用目的與范圍。就醫(yī)學(xué)檔案而言，它具有一定綜合性，不僅可為相關(guān)機(jī)關(guān)單位與部門提供有力地信息依據(jù)，而且還能在做好檔案保密、嚴(yán)控審批手續(xù)工作的同時(shí)，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)院間的信息的橫向聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)各部門間的信息互通有無(wú)，以迎合醫(yī)療科研需求，獲得更加的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。為此，在醫(yī)學(xué)檔案管理中，檔案管理員需對(duì)醫(yī)學(xué)檔案利用目的與范圍加以明確，積極轉(zhuǎn)變工作方式，強(qiáng)化自身服務(wù)觀念，并在具體結(jié)合自身工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，超前決策，抓重點(diǎn)，尋求突破口，實(shí)現(xiàn)開(kāi)放化的檔案信息利用，讓檔案資源得到更廣泛的利用，為單位、個(gè)人與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、完善醫(yī)學(xué)檔案管理制度建設(shè)
在醫(yī)學(xué)檔案管理中，醫(yī)院還需具體結(jié)合工作情況，逐步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提出綜合化管理措施，推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案的規(guī)范化、制度化管理。而在制定相應(yīng)規(guī)章制度時(shí)，就可在參照醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理?xiàng)l例與檔案法的基礎(chǔ)上，具體結(jié)合本院情況，完善制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)學(xué)檔案管理流程，并在建設(shè)管理中，逐步調(diào)整，使之更好地迎合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求。同時(shí)，醫(yī)院還需落實(shí)管理責(zé)任制，對(duì)相關(guān)人員的工作職責(zé)加明確，加大各級(jí)人員間的相互配合，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案管理水平的逐步提升。
四、結(jié)語(yǔ)
1．1醫(yī)院藥劑科開(kāi)展藥事管理的工作內(nèi)容
以往，醫(yī)院藥事管理工作指的是臨床各種藥物的置辦、貯存、使用、調(diào)劑以及管理等多項(xiàng)內(nèi)容［1］。在經(jīng)過(guò)一系列的發(fā)展及用藥管理制度的改革，我國(guó)目前各大醫(yī)院藥劑科擔(dān)負(fù)的藥事管理職責(zé)主要為下面三個(gè)方面:(1)醫(yī)院的院長(zhǎng)必須嚴(yán)格按照我國(guó)制定的相關(guān)藥品法律法規(guī)，制定完善的監(jiān)督管理體系，盡量從根本上放置濫用、亂用藥品現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時(shí)，院長(zhǎng)還應(yīng)從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，制定一套符合醫(yī)院需求的用藥目錄，從而為藥品的置辦與使用提供有力保障。(2)對(duì)臨床治療的實(shí)際需求展開(kāi)深入探究，加強(qiáng)各種藥品的制劑工作，充分保證準(zhǔn)確用藥。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)加大藥品的智聯(lián)監(jiān)管力度，充分保證臨床用藥的安全性。(3)建立用藥咨詢窗口，加強(qiáng)患者對(duì)藥品藥理及用法等知識(shí)的認(rèn)識(shí)。藥劑師在指導(dǎo)患者進(jìn)行正確用藥的同時(shí)，還應(yīng)將患者用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)具體記錄在專門的記錄簿上，并將藥品的成分、功能、用法等技術(shù)分析報(bào)告按照相應(yīng)的流程及標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真完成。
1．2醫(yī)院藥劑科的藥事管理工作特點(diǎn)
醫(yī)院藥劑科的藥事管理工作主要具備以下三個(gè)特點(diǎn):其一，技術(shù)性。醫(yī)院的藥事管理重視臨床用藥的正確性與合理性，合理用藥是保證人們健康的基礎(chǔ)。因此，藥劑師應(yīng)具備較高的技術(shù)，其不但需要具備扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)，而且還需充分掌握藥學(xué)管理技術(shù)。其二，指導(dǎo)性。藥劑科的工作人員會(huì)將具體且準(zhǔn)確的用藥情況告知醫(yī)生及護(hù)理人員，并針對(duì)存在的用藥問(wèn)題作出具體的解答，從而發(fā)揮出了指導(dǎo)臨床用藥的作用。其三，經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展均離不開(kāi)資金的支持，作為特殊商品的藥品同樣具有經(jīng)濟(jì)性?；诖耍t(yī)院管理人員在進(jìn)行藥事管理工作時(shí)，首先便要對(duì)此項(xiàng)工作具有的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)進(jìn)行考慮，其次再開(kāi)展合理的有針對(duì)性的藥品采購(gòu)、管理及使用等工作［2］。
2.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用分析
2．1藥事管理可確保合理用藥
合理用藥為醫(yī)院藥劑科藥事管理工作的重心，因此，藥劑科應(yīng)強(qiáng)化臨床藥學(xué)的管理，確保臨床用藥的正確性與合理性。此外，藥劑科的工作人員可以將詳細(xì)的藥品信息提供給臨床醫(yī)生，指導(dǎo)其合理用藥，從而降低臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升。對(duì)于需長(zhǎng)期服用藥物的慢性病患者，藥劑科人員可加強(qiáng)患者臨床用藥管理，通過(guò)采取有效措施提高患者用藥依從性，從而實(shí)現(xiàn)臨床療效的提高，促進(jìn)患者康復(fù)，充分提高其生活質(zhì)量。
2．2藥劑科的藥事管理制度可促進(jìn)規(guī)范化開(kāi)展各項(xiàng)藥事管理工作
在醫(yī)院各項(xiàng)制定中，藥事管理制度包括藥物制劑管理、藥物調(diào)劑管理、藥物信息管理以及臨床用藥管理等多項(xiàng)制度。通過(guò)進(jìn)一步完善這些制度，能促進(jìn)醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展規(guī)范的用藥操作，在確保合理用藥的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)治療效果的提高。此外，在藥事管理制度的監(jiān)督下，藥劑科各項(xiàng)藥事管理工作可正常、有序進(jìn)行。同時(shí)，通過(guò)制定藥事管理工作準(zhǔn)則，可對(duì)各項(xiàng)藥事管理工作進(jìn)行合理的考核與評(píng)估，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理工作的規(guī)范化發(fā)展。
2．3藥劑科藥事審查制度可有效保證臨床用藥的安全性
醫(yī)院通過(guò)建立藥劑科藥事審查制度，可有效保證臨床用藥的安全性。首先，藥事管理委員會(huì)成員應(yīng)深入醫(yī)院藥品庫(kù)，大力開(kāi)展藥品質(zhì)量的審查工作，對(duì)那些經(jīng)檢測(cè)質(zhì)量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的藥物進(jìn)行退貨處理，確保每件入庫(kù)的藥品經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的驗(yàn)收且質(zhì)量合格，避免不合格的藥品投入使用，對(duì)患者的生命健康造成不利影響。其次，就實(shí)際情況與賬本不相符的藥品展開(kāi)詳細(xì)分析，并找出不符的原因。其三，加大藥品從置辦至使用各環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制力度，杜絕暗箱操作，這樣一來(lái)，不但大大降低了藥品采購(gòu)與制劑的成本投入，同時(shí)也提高了藥品的使用質(zhì)量，在確保安全用藥及促進(jìn)患者治療效果提升方面意義重大［3］。
2．4藥事管理中窗口服務(wù)質(zhì)量的提高進(jìn)一步提升了醫(yī)院的形象
作為醫(yī)院藥劑科藥事管理重要的組成部分，窗口咨詢服務(wù)質(zhì)量同時(shí)也是醫(yī)院形象的重要體現(xiàn)。因此，藥事管理人員應(yīng)當(dāng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作。首先，嚴(yán)格遵循以患者為工作中心的服務(wù)理念，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及患者的正確用藥;其二，醫(yī)院藥劑科各工作人員應(yīng)重視自身的形態(tài)及態(tài)度，為患者提供熱情、高質(zhì)量的服務(wù);其三，咨詢服務(wù)窗口人員對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)進(jìn)行耐心解答，解除患者的疑慮。
3.結(jié)束語(yǔ)
1.1醫(yī)療教學(xué)實(shí)況轉(zhuǎn)播與錄制:
我院曾利用安裝在手術(shù)室內(nèi)的監(jiān)控系統(tǒng)的高清1080P攝像機(jī)，對(duì)眼科大型手術(shù)提供過(guò)全程大數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程實(shí)況轉(zhuǎn)播。過(guò)程中利用全方位攝相鏡頭旋轉(zhuǎn)、變焦、變距、抓拍圖像。將手術(shù)實(shí)況，傳送到觀摩演示會(huì)場(chǎng)，通過(guò)大屏幕提供給數(shù)百與會(huì)人員實(shí)況學(xué)習(xí)觀摩。我院還曾利用特殊高靈敏攝像機(jī)、拾音器實(shí)現(xiàn)對(duì)疼痛科微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程遠(yuǎn)程教學(xué)，通過(guò)多個(gè)攝像機(jī)拍攝的監(jiān)控畫面、錄像。在監(jiān)視器和音頻下，實(shí)現(xiàn)專家對(duì)遠(yuǎn)程手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。手術(shù)的直播過(guò)程，學(xué)員能夠在示教室從多個(gè)角度清晰觀看，當(dāng)需要講解時(shí)，通過(guò)客戶端實(shí)現(xiàn)專家與學(xué)員互動(dòng)交流。利用我院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，配合衛(wèi)生系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)的醫(yī)學(xué)視教、診斷醫(yī)療等轉(zhuǎn)播應(yīng)用實(shí)踐。以上教學(xué)音視頻我們都已經(jīng)通過(guò)IPSAN的存儲(chǔ)功能錄制成教學(xué)資料，永久保存，方便以后對(duì)醫(yī)療手術(shù)過(guò)程進(jìn)行研討與學(xué)習(xí)。
1.2遠(yuǎn)程會(huì)診中的應(yīng)用:
我院的監(jiān)控系統(tǒng)還具備會(huì)診功能，主任醫(yī)師需遠(yuǎn)程查房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可將醫(yī)療車推入指定病房，并將醫(yī)療車上的攝像頭對(duì)準(zhǔn)患者，通過(guò)遠(yuǎn)程查房平臺(tái)將醫(yī)療車上的視頻終端與主任醫(yī)師辦公室內(nèi)終端互通，此時(shí)主任醫(yī)師就可以與患者進(jìn)行病情的溝通。會(huì)診的同時(shí)患者床邊呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)被采集并傳送到主任醫(yī)師桌面，方便主任醫(yī)師了解患者的病情及實(shí)時(shí)狀態(tài)。
1.3臨床醫(yī)學(xué)資料采集遠(yuǎn)程傳遞的應(yīng)用:
通過(guò)與HIS、PACS醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)接，將X光影像，電診數(shù)據(jù)、病理醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程傳輸，提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷。系統(tǒng)支持從標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0和HDMI接口獲取患者的影像資料。
2醫(yī)院行政管理中的應(yīng)用
2.1監(jiān)控系統(tǒng)便于領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄:
通過(guò)設(shè)置在院長(zhǎng)、主管領(lǐng)導(dǎo)視頻監(jiān)控客戶終端，指揮主控服務(wù)器導(dǎo)入醫(yī)院平面圖，可方便的將任一點(diǎn)攝像頭所拍攝內(nèi)容即時(shí)拉入屏幕;對(duì)院區(qū)內(nèi)的所有監(jiān)控點(diǎn)位，工作人員崗位情況進(jìn)行監(jiān)看，進(jìn)行同步錄制，期間并不影響所監(jiān)控區(qū)域正常工作進(jìn)行，便于領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄。
2.2人事考勤管理:
通過(guò)設(shè)置在醫(yī)院各出入口的監(jiān)控終端，統(tǒng)計(jì)職工出勤情況。根據(jù)需要制成錄像保留，作為考勤依據(jù)。
2.3收費(fèi)窗口及藥房投藥窗口的應(yīng)用:
在醫(yī)院的每個(gè)收費(fèi)窗口及藥房投藥窗口安裝高清攝像機(jī)，幾年來(lái)化解了上百次的收費(fèi)、投藥過(guò)程產(chǎn)生的誤差和誤會(huì)。為工作人員和患者找回經(jīng)濟(jì)損失累計(jì)上萬(wàn)元。
2.4停車場(chǎng)管理子系統(tǒng)的應(yīng)用:
醫(yī)院是公共場(chǎng)所，人員密集流動(dòng)性大，車來(lái)車往，停車場(chǎng)管理也是醫(yī)院形象窗口?？赏ㄟ^(guò)非接觸式卡或車牌識(shí)別來(lái)對(duì)出入此區(qū)域的車輛實(shí)施智能管理，在停車場(chǎng)安裝高清抓拍攝像機(jī)，拾音器對(duì)進(jìn)出停車場(chǎng)的車輛進(jìn)行識(shí)別，該系統(tǒng)拍下車輛的外形以及車牌。一旦發(fā)生意外事件，可以立即觸發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的錄像并向監(jiān)控中心告警。
3視頻監(jiān)控在平安醫(yī)院建設(shè)中的作用
院區(qū)門診、療區(qū)是醫(yī)院文明工作的窗口，是來(lái)院就診本院人員聚集的地方，這里也是犯罪分子扒竊的重要場(chǎng)所。特別是急診，經(jīng)常有兇酒患者或是疑似刀槍傷來(lái)院就診患者，智能監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)哪里人員聚集或是環(huán)境有危險(xiǎn)時(shí)都會(huì)第一時(shí)間通知醫(yī)院行政管理人員或是安保人員去處理，為來(lái)院人員提供良好的服務(wù)，智能監(jiān)控系統(tǒng)在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全起到非常重要的作用，對(duì)公安部門案件分析起到了輔助作用。實(shí)踐中我院監(jiān)控室就曾經(jīng)多次視頻實(shí)況撲抓到夜間進(jìn)入財(cái)務(wù)室的盜竊人員，并配合公安科現(xiàn)場(chǎng)擒拿等案列。
3.1報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)用:
報(bào)警系統(tǒng)作為綜合安防:系統(tǒng)中非常重要的子系統(tǒng)之一是由前端探測(cè)、傳輸和控制三部分組成。發(fā)生意外時(shí)醫(yī)生或財(cái)務(wù)等只需按下報(bào)警按鈕，(放射源、細(xì)菌室、毒麻庫(kù)等特殊區(qū)安裝闖入報(bào)警探頭，不需人工)，報(bào)警主機(jī)就會(huì)將報(bào)警信號(hào)上傳至管理平臺(tái)，聯(lián)動(dòng)攝像機(jī)轉(zhuǎn)向事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行全程記錄，并在大屏幕上彈出視頻圖像，聯(lián)動(dòng)聲光報(bào)警器發(fā)出報(bào)警信號(hào)，提示管理人員立即處理。
3.2門禁子系統(tǒng)應(yīng)用:
醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)中包括門禁子系統(tǒng)，通過(guò)紅外探測(cè)器、微波入侵探測(cè)器對(duì)醫(yī)院無(wú)人布防的重點(diǎn)部位發(fā)揮作用。門禁系統(tǒng)是對(duì)出入口人員進(jìn)行管理的重要設(shè)施，門禁系統(tǒng)可與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，還可以與110聯(lián)網(wǎng)，一旦發(fā)生非法入侵事件，如尾隨，非法闖入、脅迫進(jìn)入等，防盜報(bào)警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)就能立即在控制中心準(zhǔn)確顯示出事地點(diǎn)，快速報(bào)警和第一時(shí)間通知醫(yī)院安保。
4結(jié)語(yǔ)
1、順應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部管理改革的需要
與企業(yè)管理類似，實(shí)行成本精細(xì)化管理可以提高醫(yī)院的運(yùn)作效率，節(jié)約運(yùn)行成本。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，利用成本精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院人力、物力、財(cái)力的合理分配，是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要環(huán)節(jié)。特別是新醫(yī)改政策的實(shí)施，取消了醫(yī)院的藥品加成收入，這就要求醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)必須從降低運(yùn)營(yíng)成本入手。正因?yàn)榇耍絹?lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始重視成本管理，并根據(jù)自身的實(shí)際情況制定完善、科學(xué)的成本核算方法和成本管理體系。
2、醫(yī)院制定戰(zhàn)略發(fā)展決策的需要
醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略決策的制定需要充分的、真實(shí)的財(cái)務(wù)信息的配合。利用成本精細(xì)化管理，可以給醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略決策提供必要的依據(jù)，降低醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院利用有限的資源實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。此外，利用成本精細(xì)化管理的信息可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和漏洞，通過(guò)對(duì)問(wèn)題和漏洞的原因分析和針對(duì)性解決，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。
二、醫(yī)院實(shí)施成本精細(xì)化管理存在的問(wèn)題
1、成本意識(shí)較為匱乏
相對(duì)來(lái)說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)療體系中，公立醫(yī)院占比較大，這些醫(yī)院主要由政府提供財(cái)務(wù)支持和保障，這就使得很多公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中缺乏明確的定位，造成管理意識(shí)和成本意識(shí)的匱乏，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院成本管理工作的不到位。很多醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)濟(jì)過(guò)程中，盲目創(chuàng)收，而忽略成本管理，導(dǎo)致醫(yī)療成本快速增加。此外，很多醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理理念方面也存在偏差，認(rèn)為成本管理僅僅是財(cái)務(wù)部門的事情，與醫(yī)院的其他部門無(wú)關(guān)，這進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)院職工成本意識(shí)的匱乏，給醫(yī)院實(shí)施成本精細(xì)化管理帶來(lái)了難度。
2、成本會(huì)計(jì)方法存在一定的缺陷
目前，在大多醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)方法過(guò)度關(guān)注醫(yī)院或是各部門的收益，而忽略了對(duì)成本的計(jì)算。這種忽略成本和收益平衡的管理方式，容易導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本的快速增加和醫(yī)院各種資源的浪費(fèi)，也會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。而且這種成本會(huì)計(jì)方法重結(jié)果輕過(guò)程，對(duì)各種資源的使用和配置缺乏應(yīng)有的考察，對(duì)導(dǎo)致成本快速增加的過(guò)程和原因也不能深究，這就使得錯(cuò)誤的管理方式和流程無(wú)法得到應(yīng)有的糾正。此外，也無(wú)法為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展提供全面的決策信息。
3、成本控制手段落后
醫(yī)院服務(wù)所涉及的項(xiàng)目繁雜，專業(yè)分工十分明細(xì)，其成本核算的數(shù)據(jù)異常繁復(fù)，這也給醫(yī)院的成本精細(xì)化管理工作帶來(lái)了難度。此外，由于醫(yī)院的成本核算缺乏科學(xué)、規(guī)范的方法體系，也不利于成本數(shù)據(jù)的核算。另一方面，在成本核算過(guò)程中，大多醫(yī)院采取的是事后核算，這種核算方法忽略過(guò)程中的成本管理，也無(wú)法發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，更不用提對(duì)成本進(jìn)行有效的控制和風(fēng)險(xiǎn)防范了。
三、醫(yī)院有效實(shí)施成本精細(xì)化管理的對(duì)策
1、完善成本會(huì)計(jì)職能，提高醫(yī)院職工成本意識(shí)
實(shí)施成本精細(xì)化管理的前提是醫(yī)院建立了完善的成本會(huì)計(jì)職能機(jī)構(gòu)，以及成本會(huì)計(jì)工作的各項(xiàng)管理規(guī)章制度。因此，醫(yī)院需完善成本會(huì)計(jì)職能，明確成本精細(xì)化管理工作的權(quán)、責(zé)、利，加大成本管理的宣傳和培訓(xùn)力度，進(jìn)而推進(jìn)全過(guò)程、全員的成本精細(xì)化管理。此外，為有效實(shí)施成本精細(xì)化管理，需為職能部門配置能夠勝任成本會(huì)計(jì)工作的管理和操作人員，這就要求醫(yī)院嚴(yán)格人員選拔機(jī)制。另一方面，為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求，會(huì)計(jì)管理人員也要在掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷更新知識(shí)體系，掌握現(xiàn)代成本會(huì)計(jì)的各項(xiàng)理論和方法，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的成本精細(xì)化管理工作。
2、實(shí)施科學(xué)有效地成本管理方法，有效降低運(yùn)行成本
在實(shí)施成本精細(xì)化管理過(guò)程中，企業(yè)可以借鑒一些科學(xué)有效的會(huì)計(jì)核算方法，比如作業(yè)成本法、價(jià)值鏈分析法等，這些方法的管理思路主要是通過(guò)減少一些非增值作業(yè)實(shí)現(xiàn)運(yùn)行成本的降低。從這一管理思路出發(fā)，醫(yī)院可以針對(duì)不同患者的要求設(shè)計(jì)服務(wù)產(chǎn)品，提高患者滿意度，有效降低出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的機(jī)率，從而降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。此外，也可通過(guò)科學(xué)有效地成本核算，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的問(wèn)題和漏洞，并加以改進(jìn)。
3、實(shí)施成本預(yù)測(cè)，有效防范運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)
1.1醫(yī)院管理沒(méi)有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱：
醫(yī)院管理還沒(méi)有被視為一門獨(dú)立的、專門的職業(yè)，沒(méi)有具體的準(zhǔn)入、選拔和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，上升通道狹窄，即使管理人員有很強(qiáng)的實(shí)際管理能力，但卻無(wú)法獲得相應(yīng)的考核資格認(rèn)可，這對(duì)習(xí)慣在學(xué)術(shù)上按部就班的專家來(lái)說(shuō)缺乏認(rèn)同感，也缺乏激勵(lì)約束機(jī)制。
1.2醫(yī)院管理人員缺乏職業(yè)安全感：
在專家出身的管理者中，類似“專家是終身的，管理崗位是暫時(shí)的”的思想根深蒂固，行政職務(wù)聘任有期限，缺乏職業(yè)安全感也導(dǎo)致中層干部難以安心從事管理工作。
1.3薪酬上得不到合理回報(bào)：
雖然管理也是“術(shù)業(yè)有專攻”，但由于醫(yī)院管理沒(méi)有被列入明確的職位系列，待遇上得不到制度上的保障，崗位績(jī)效低，導(dǎo)致專家不敢輕言脫離業(yè)務(wù)，以防日后想回臨床的道路被堵塞.
2多渠道探索管理人員職業(yè)化之路
政府、行業(yè)協(xié)會(huì)主導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化進(jìn)程：要改變目前公立醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，需要從頂層設(shè)計(jì)上予以改進(jìn)。改進(jìn)措施包括：積極灌輸醫(yī)院管理職業(yè)化的理念；設(shè)立醫(yī)院管理職稱系列，建立相對(duì)完善的準(zhǔn)入、考核和評(píng)價(jià)體系，使醫(yī)院管理成為一門獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科；加強(qiáng)管理專業(yè)培訓(xùn)工作，衛(wèi)生行政部門和各類協(xié)會(huì)主導(dǎo)定期舉辦管理專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，成立管理專業(yè)協(xié)會(huì)，舉辦專題研討會(huì)、醫(yī)院管理論壇等，把管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目中；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院和經(jīng)管學(xué)院開(kāi)針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的MBA、MPA等管理碩士課程。
2.1借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的先進(jìn)管理模式：
由于產(chǎn)權(quán)形式和國(guó)情不同，我國(guó)公立醫(yī)院不能全盤照搬職業(yè)經(jīng)理人的做法，但其一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。例如，招聘一些具有經(jīng)管、金融、法學(xué)、人力資源管理等專業(yè)知識(shí)和實(shí)操經(jīng)驗(yàn)的人才來(lái)院，形成醫(yī)院管理層各種知識(shí)的互補(bǔ)。
2.2加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)任管理干部的培訓(xùn)：
采取“走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法加強(qiáng)對(duì)管理干部的培訓(xùn)。以我院為例，選派管理人員外出參觀學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)歐美、臺(tái)灣地區(qū)等醫(yī)管專家來(lái)院傳授先進(jìn)管理理念，啟動(dòng)精益管理項(xiàng)目，由專家團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)流程、規(guī)劃進(jìn)行“會(huì)診”，借“外腦”提供先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和成熟模式。
2.3建立一支高質(zhì)素的后備管理人才隊(duì)伍：
醫(yī)院可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗從有志于從事醫(yī)院管理工作的各專業(yè)的員工中選拔一批精英人才充實(shí)后備管理隊(duì)伍，系統(tǒng)學(xué)習(xí)管理學(xué)知識(shí)，接受相關(guān)培訓(xùn)課程，在管理部門中輪崗位“實(shí)習(xí)”，積累管理經(jīng)驗(yàn)。
2.4管理崗位薪酬與業(yè)績(jī)掛鉤：
