發(fā)布時間:2022-09-03 08:00:43
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的寶寶便秘怎么調(diào)理樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
其實知道“上火”是怎么回事的媽媽并不多。趕緊來了解一下,并掌握這些實用的去火妙招吧。
什么是上火呢?
上火是中醫(yī)和民間的說法,小寶寶是上較容易上火的人群,這是由小寶寶心、肝火旺盛,脾、肺、腎相對虛弱的體質(zhì)特點決定的。夏季天氣炎熱,寶寶體內(nèi)水分流失多,脾胃容易受涼,父母更應多注意,避免寶寶上火。
上火有哪些表現(xiàn)?
口舌生瘡:寶寶上火后大都會出現(xiàn)口角糜爛、干裂、嘴唇起皰疹口腔潰瘍等癥狀。大便干結(jié):有的寶寶上火后會引起便秘,大便酸臭、發(fā)紅,小便赤黃。
眼屎增多:寶寶眼內(nèi)分泌物增多,尤其是早晨起床時,眼角會有眼屎,過多時會粘住眼瞼。皮膚干燥:寶寶長期上火,皮膚會變得干澀,頭發(fā)枯黃。
如果寶寶食用刺激性的和肉類的食物比較多,就容易上火:也有些寶寶天生屬于肝火旺盛的類型,脾氣急躁易怒,經(jīng)常上火。
母乳喂養(yǎng)的媽媽應多注意自己的飲食:喝配方奶的寶寶應該多喝水;已經(jīng)添加蔬菜汁、新鮮果汁的寶寶可以適當多喝點。
多吃梨汁、甘蔗汁、百合等潤肺潤胃的食物,能有效緩解流鼻血、口瘡、便秘。
平日里多給寶寶吃苦瓜、西瓜、綠豆湯或者用西瓜皮煮水喝,用蓮子心泡水喝,都可以清火、除躁。
盡量少給寶寶吃冷飲,以及芒果、荔枝等容易引起上火的食物。
寶寶上火會發(fā)燒嗎?
寶寶上火一般不會發(fā)燒。但是如果寶寶長期上火,脾胃受損,也會在一定程度上引起發(fā)熱,甚至是反復性發(fā)燒。但是這種發(fā)燒多是低燒。
寶寶上火需要去醫(yī)院嗎?
一般情況下,只需在家調(diào)理,如果出現(xiàn)日久不愈的口瘡、口臭、便秘、磨牙、多汗等較為嚴重的癥狀,或者孩子的精神狀況很差,那么就應該帝寶寶到醫(yī)院檢查并治療。
怎樣為寶寶去火呢?
除了飲食調(diào)理之外,媽媽可以通過推拿按摩的方式來給寶寶清熱去火。
推拿按摩去心火
寶寶上了心火,常會煩躁不安,睡眠不踏實、多夢、來回翻身,甚至睡覺的時候出現(xiàn)抽搐。
穴位位置:中指末節(jié)螺紋面。操作手法:左手握住寶寶的手,使其手指向上,手掌向外,用右手拇指自寶寶中指掌面末節(jié)指紋起推向指尖。每天3~5分鐘,連續(xù)三天。
穴位位置:食指末節(jié)螺紋面。操作手法:左手握住寶寶的手,使其手指向上,手掌向外,用右手拇指自寶寶食指掌面末節(jié)指紋起推向指尖。每天3~5分鐘,連續(xù)三天。
穴位位置:寶寶前臂內(nèi)側(cè)正中,自腕橫紋至肘橫紋成直線。操作手法:用右手食指、中指二指指腹,從腕橫紋起,推至肘橫紋,稱清天河水:每天3~5分鐘,連續(xù)三天。
穴位位置:腳底的凹陷處。操作手法:用手揉涌泉穴,稱為揉涌泉。每天3~5分鐘,連續(xù)三天。
推拿按摩清肝火
如果寶寶出現(xiàn)眼屎,甚至出現(xiàn)了耳朵疼、便秘,小便發(fā)黃,寶寶可能是肝火旺盛。
穴位位置:大腸穴在食指靠近拇指側(cè)邊緣,從食指指尖至虎口條線。操作手法:媽媽可以用拇指或食指在左手的大腸穴上,直線來回推動按摩3~5分鐘。
穴位位置:太沖穴在足背第1~2跖骨結(jié)合部的前方凹陷處(趾縫間上1.5寸)。操作手法:以拇指稍用力在太沖穴上摁3~5次,稱掐太沖。對于肝火旺盛的寶寶,媽媽可以經(jīng)常幫寶寶摁摁這個穴位,對緩解各類上火癥狀很有效。
(注:清肝經(jīng)、清心經(jīng)、清天河水。對于肝火旺盛的寶寶效果也不錯,媽媽可以連同以上兩套按摩一起做)
推拿按摩去胃火
寶寶脾胃有火,會生口瘡,有口臭、流口水,而且口水較黏、拉絲比較長,食欲也變差。
穴位位置:脾經(jīng)位于寶寶拇指末節(jié)螺紋面。
操作手法:左手握住寶寶的手,使其手指向上,手掌向外,然后用右手拇指自寶寶拇指掌面末節(jié)指紋起推向指尖,稱為清脾經(jīng)。每天3~5分鐘,連續(xù)三天。
穴位位置:在大魚際橈側(cè),赤白肉際處。
操作手法:用拇指或食指自掌根推向拇指根,稱為清胃經(jīng)。
穴位位置:腹部
他的身長體重
出生后第6個月,寶寶的體重月增長600克 左右;身長月增長2.0 ~3.0厘米,頭圍月增長約0.8厘米。滿6個月時:
他的吃喝拉撒
在保證奶量的前提下,可以給寶寶試著添加輔食啦。每天可適當添加一次泥糊狀食物,比如強化鐵的營養(yǎng)米粉、蔬菜水果泥等,按照從少到多、從稀到稠、從細到粗、從單一到多種的原則添加,讓寶寶慢慢適應,如果寶寶不愿意吃,別強迫他,可以過一兩天再試。
寶寶對周圍的環(huán)境更加好奇,白天比較興奮,活動量增加,夜間睡眠比以前香。每天需要睡14~16個小時,白天睡2~3次,每次0.5~2小時。
這個月的寶寶想要大小便,會發(fā)出信號,比如發(fā)呆、瞪大眼睛、打冷戰(zhàn)等。如果已經(jīng)開始添加輔食,大便會有變化,比如變綠、有未消化殘渣,次數(shù)變多或者變少。
開始給寶寶吃輔食了,他怎么總是往外頂呢,是不是不愛吃?。?/p>
剛開始給寶寶添加輔食時,寶寶可能會用舌頭往外頂食物,這并不代表寶寶不喜歡吃哦,而是一種先天反射(吐舌反射),此時要耐心地繼續(xù)給寶寶喂食,讓他適應這種新的方式,吐舌反射會隨年齡增長慢慢消失。
添加輔食以后寶寶有點便秘了,這可怎么辦?
寶寶適應輔食需要一段時間和過程,在這段時間內(nèi),便秘是較常見的癥狀,屬于功能性便秘,一般經(jīng)過生活作息等的調(diào)理可以痊愈。媽媽可以試著改變一下輔食搭配,比如增加一些水果泥或者蔬菜泥,增加食物中的纖維素,對寶寶的排便非常有好處。
快半歲的寶寶需要穿鞋子嗎?
這個月開始,寶寶腿腳的活動(如蹬腿、踢腿、扶站等動作)比以前明顯增多,可以給寶寶準備一雙合適的鞋,最好選擇鞋底柔軟而有彈性的鞋,大小以最長腳趾與鞋尖相差一指為宜,寬度以腳最寬處不緊為宜。當然了,不穿也沒關(guān)系滴。
寶寶快6個月了,比他小1個月的寶寶都出牙了,怎么他還沒動靜?
一般情況下,寶寶6個月左右會長出第一顆牙,但是,乳牙萌出時間的個體差異很大,有的寶寶可能在第5個月小牙齒就露頭了,有的寶寶快1歲了牙齒還沒影子。這種差異是正常的,別太著急啦。
人家的寶寶都能睡整覺了,怎么我家寶寶夜里還要醒好幾次呢?
其實,每個寶寶晚上應該睡多少,白天應該睡多少,應該睡幾覺,并沒有統(tǒng)一標準。夜里睡整覺的個體差異更是非常大,有的寶寶剛出生沒多久就能睡整覺了,而有的寶寶可能會頻繁夜醒。寶寶晚上睡醒后,不要太過積極地去安撫他,使他能盡快再次入睡,除此之外沒有別的辦法,只有耐心等待。這樣的寶寶一般2歲半到3歲以后就能睡整覺了。
寶寶好像有點枕禿,是不是缺鈣,該怎么補?
放松,不必太緊張!小嬰兒出現(xiàn)枕禿比較常見,其原因絕大多數(shù)和缺鈣或者缺乏微量元素無關(guān)。枕禿的原因是寶寶每天躺在床上的時間比較長,枕部頭皮受到反復壓迫和磨擦造成的,特別是胖寶寶,因為出汗多,更容易出現(xiàn)枕禿。等到寶寶可以坐起來后,頭皮受磨擦的機會就會減少,枕禿也就會慢慢消失了。
甜蜜游戲時間
這個月的寶寶已經(jīng)知道爸爸媽媽是他最親近的人,他最喜歡和爸爸媽媽一起玩,親子之樂,對培養(yǎng)寶寶友善開朗的性格很有好處哦!一起試試這個快樂的游戲吧:
爸爸雙臂騰空抱寶寶,一邊做蕩秋千的動作,一邊唱:“蕩秋千呀蕩秋千,一會兒高來一會兒低”;
寶寶玩兒得高興時爸爸迅速把寶寶遞給媽媽:“寶寶飛啦,寶寶飛啦!”
媽媽接過寶寶,抱著寶寶,一起蹲下、站起和旋轉(zhuǎn)。
可以試著坐坐啦 寶寶靠著東西可以坐穩(wěn)些,雙手在前支撐可獨坐一會兒,有時他會像個小蝦米,頭扎到腳丫上,用嘴啃腳丫。仰臥時,輕拉他的腕部能坐起來。他喜歡把兩腿伸直舉高,不停地踢蹬,有的寶寶還喜歡在大人腿上蹦跳。
知道自己的名字啦 在寶寶旁邊叫他的名字,他知道轉(zhuǎn)頭看,到處找??吹绞煜さ娜嘶蛲婢邥r,會咿咿呀呀地發(fā)出聲音。
開始有點認生啦 看到熟悉的人,寶寶會興奮、微笑、伸手要抱,看到陌生人會把臉撲向媽媽懷中,害怕或者哭鬧。寶寶也會看大人們的臉色了,喜歡親切的微笑和話語,看到嚴肅的表情,會不安地扎在媽媽的懷里不敢看。
誠誠:3歲寶寶腸胃不好(從小便秘,三四天大便一次),是不是可以每天早上喝點小米粥來調(diào)理呢?
營養(yǎng)專家:三歲寶寶喝小米粥完全沒有問題。便秘原因甚多,先檢查寶寶的飲食習慣好不好,比如蔬菜吃得是否夠多。孩子吃一點粗糧豆類是無害的,不要以為他們只能白米精白面。您想想,中國人大量白米精白面也就30年時間而已,古代根本沒有這么精的糧食,孩子們都是怎么長大的?
平凡de幸福:最近聽人說給孩子吃羊胎盤可以開胃,不知道孩子能不能吃?
營養(yǎng)專家:絕對不建議孩子吃這些含有激素的東西。老百姓天天擔心雞肉有激素、魚肉有激素,自己還專門找這種真正會干擾兒童激素平衡的東西給孩子吃,真是想不通。
小國芳:請問3歲的小孩在早上去幼兒園之前(因為時間關(guān)系)在空腹的情況下喝溫鮮奶好嗎?還有,水煮蛋能不能跟鮮奶一起吃呢?
營養(yǎng)專家:如果孩子一直都在接觸乳制品,空腹喝奶沒什么關(guān)系。記得喝奶之前先給他喝點溫水,滋潤一下消化道。只有喝奶腹脹的人要注意,不能空腹喝。
水煮蛋和牛奶一起吃無害。只不過單用這兩樣當早餐還不太夠,最好能加點主食和蔬菜。
云云:我家女寶寶出生時5斤1兩,身高48厘米,4個月時不到11斤,身高59厘米。她經(jīng)常發(fā)生尿路感染和腹瀉,本來出生后胃口就小,腹瀉后吃奶量更少,一天500毫升都不到。一直母乳喂養(yǎng),是不是應該給她補鈣?我是不是應該補充綜合營養(yǎng)素?
兒科專家:要查清孩子反復發(fā)生尿路感染和腹瀉的原因,補鈣之類的都是次要的。綜合補充營養(yǎng)當然是應該的,但僅憑這么簡單的敘述是不可能給出營養(yǎng)方案的。
kittyzhao8205 :寶寶不愛吃任何肉類食物,光吃白飯、湯(葷湯吃的)、白粥之類的,感覺營養(yǎng)不夠。需要額外補充其他東西代替這些食物的營養(yǎng)嗎?另外,寶寶患有過敏性咳嗽,吃抗過敏藥(開瑞坦)期間可以吃維生素片嗎?
兒科專家:肉類可以用蛋、奶、大豆代替;抗過敏藥物和維生素片無沖突。
雨蓁:小孩子晚上睡覺老磨牙是怎么回事呢?去哪個科看比較好呢?
兒科專家:口腔科。
快點好:寶寶3歲2個月,在上個月高燒后胃口一直不好,吃東西只吃一點點,老說沒有胃口,連平時最愛喝的牛奶也喝得很少,他會不會有什么問題?
兒科專家:孩子食量下降的時候,先保障其維生素的供給量,一天吃1片〜2片小施爾康。
什么是小兒腸絞痛?
小兒腸絞痛,是兒童最常見的急性腹痛之一,主要表現(xiàn)為小兒突發(fā)哭鬧、焦躁不安,呈陣發(fā)性反復發(fā)作,大多數(shù)發(fā)作時間不足20分鐘,之后又有反復發(fā)作的可能,間歇期無異常體征出現(xiàn),或偶有合并惡心嘔吐等癥狀,長期隨訪沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生長發(fā)育遲緩或器質(zhì)性疾病,臨床醫(yī)生往往做出小兒腸絞痛的診斷,它是小兒發(fā)育過程中自然發(fā)生的自限性疾病。
為什么腸絞痛會“青睞”兒童呢?
小兒腸絞痛可發(fā)生于兒童期內(nèi)的任何年齡,但以3~4個月小兒的發(fā)病率最高。這是因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,對腸管運動功能的調(diào)節(jié)還不穩(wěn)定,導致副交感神經(jīng)的興奮性常占優(yōu)勢而導致腸蠕動加強,從而促使腸管痙攣而腹痛。在這種生理條件下,遇上特定的誘發(fā)因素:寶寶發(fā)生食物過敏,特別是大分子蛋白食物,如牛奶、雞蛋等;寶寶機體局部受寒,或飲食不當、飲食無節(jié)制以及消化功能較弱、腸道內(nèi)存有不消化食物;腸道內(nèi)積寄生蟲產(chǎn)生的毒素,或蟲體本身對寶寶消化道產(chǎn)生的刺激;寶寶腸道內(nèi)大便積存,出現(xiàn)便秘癥狀。在如此“內(nèi)憂外患”的形勢下,出現(xiàn)無法完全消化的食物在腸道內(nèi)開始發(fā)酵,并產(chǎn)生對腸壁具有刺激作用的氣體,或由于副交感神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)腸道肌肉出現(xiàn)一過性痙攣,造成腸道內(nèi)容物暫時無法通過,導致近端腸管劇烈收縮,或引起腸道蠕動出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象,而出現(xiàn)小兒腸絞痛。
五點巧識小兒腸絞痛
小兒腸絞痛屬于兒童功能性腹痛的一種,那么怎么辨別呢?
1.腹痛常常突然發(fā)作,持續(xù)時間長短不一,可從數(shù)分鐘至十幾分鐘不等,多半不經(jīng)治療可自行緩解,間歇期無異常;
2.疼痛部位以臍周疼痛為主,腹部觸診可見腹部肌肉不緊繃,較為柔軟,壓痛不固定。
3.腹痛發(fā)作時不伴隨如多次嘔吐、吐血、咳喘、發(fā)熱,或尿頻、尿痛等;
4.腹痛可反復發(fā)作,每次發(fā)作時癥狀比較相像,但腹痛程度常常不一樣。
5.腹痛常在排便或排氣后自然緩解或消失,腹痛間歇期間又找不到異常癥狀。
中醫(yī)支招“消滅”小兒腸絞痛
在傳統(tǒng)醫(yī)學中,小兒腸絞痛屬于“腸氣病”“腸痛”“盤腸氣”范疇。多因小兒護理不當,風寒邪氣侵入腹部或臍部,停于腸道,寒主收引,造成腸道氣機凝滯,血脈不通,不通則痛;或因小兒飲食無節(jié)制,或食物攝入過多,造成消化不了的食物在腸道中積滯,導致中焦氣機郁結(jié)不通,引發(fā)氣機升降失常,導致患兒腹部出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛。
中醫(yī)治療有寒熱虛實之分,臨床以寒凝氣滯、乳食積滯兩個證型最為常見,以調(diào)理氣機、疏通經(jīng)脈、溫中散寒、消食化積導滯為治療原則。
如果在家里寶寶突發(fā)小兒腸絞痛怎么辦呢?下面向大家介紹幾種簡便而有效的中醫(yī)外治法。
小兒推拿
小兒推拿是建立在中醫(yī)學整體觀念的基礎上,以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡等學說為理論指導,運用各種手法刺激穴位,使經(jīng)絡通暢、氣血流通,以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。對功能性小兒腸絞痛療效獨特且無創(chuàng)傷性,容易被寶寶接受。
選穴:清大腸經(jīng)2~3分鐘,補脾經(jīng)2分鐘,揉板門1分鐘,按揉足三里、承山各3分鐘,摩腹3分鐘。
操作方法:從虎口推到食指側(cè)線(清大腸經(jīng))2~3分鐘;用拇指或中指端旋推手掌大魚際中部(板門)1分鐘;拇指面沿寶寶拇指橈側(cè)緣向掌根直推(脾經(jīng))2分鐘;用拇指指腹分別于寶寶足三里、承山穴處按壓(一按一放,動作和緩,力度輕柔),每穴3分鐘。接著將掌心放于寶寶神闕穴(肚擠眼)施加一定的壓力,以神闕為中心按順時針方向按揉100次左右,然后逆時針方向按揉 100 次左右(要求動作和緩,力度適中,按摩的時候手掌帶動臍周圍的皮下組織,達到腹部微有熱感、無明顯不適為宜),按摩范圍可以由神闕穴逐漸擴大至整個腹部。
敷臍療法
中藥敷臍療法是通過皮膚對藥物的吸收作用從而產(chǎn)生治療作用,可調(diào)節(jié)患寶寶機體氣血,促進體內(nèi)陰陽平衡,促使患兒盡快康復,且由于具有療效確切、簡單便捷、安全可靠、無痛苦等優(yōu)點而受到家長歡迎。常選用神闕穴,用丁桂兒臍貼,每次1貼,24小時換藥1次?;蜃约褐谱鳎霉∠?g、白豆蔻3g、肉桂2g、白胡椒4g,共研細末,每次選1-1.5g,填敷臍中,外貼萬應膏。對受寒引起的小兒腸絞痛效果極好。
中成藥
家中可常備保和丸、四磨湯之類的中成藥,可以消食導滯、調(diào)暢氣機,對乳食積滯型小兒腸絞痛有良效。
日常護理
其實,巖巖并不“缺嘴”,強化食品、冷飲、甜點絕對“頂?shù)米恪薄?/p>
也許越是寵愛有加,反倒讓巖巖近幾個月來不愛吃飯了,看來,混合喂養(yǎng)嬰兒飯小兒飯這幼兒“三部曲”的過渡沒有調(diào)理好。
在媽媽的“恩威并施”之下,勉強喂幾口飯,巖巖就惡心得想吐。無奈,只好到醫(yī)院診斷,原來巖巖得了厭食癥。
與厭食癥有關(guān)的概念
一般概念
厭食癥是指較長時間的食欲減退或消失、食量減少為主要癥狀而言。
小兒厭食癥的特點
厭食癥是現(xiàn)今小兒常見的病癥。
具體到小兒厭食癥,則是一種小兒消化功能紊亂,除厭食、食欲不振外,還伴有嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。
小兒厭食癥的后果
嚴重的小兒厭食癥會造成寶寶營養(yǎng)不良及多種維生素與微量元素缺乏,影響小兒生長發(fā)育,造成小兒面黃肌瘦、個子矮小。
導致寶寶厭食的主要原因
全身性疾病影響
小兒許多急、慢性感染性疾病都會產(chǎn)生厭食的表現(xiàn),其中消化系統(tǒng)疾病尤為明顯,如消化性潰瘍,急、慢性腸炎,長期便秘等,都可能引起厭食。而胃腸動力不足(功能性消化不良)引起的厭食,則更應該受到重視。
藥物影響
許多藥物,尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐;紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物等也可以導致寶寶厭食。
維生素A或維生素D中毒也會表現(xiàn)為厭食。
微量元素缺乏
許多寶寶有缺鋅和高鉛癥,鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食;高鉛或鉛中毒會對造血、神經(jīng)、消化、骨骼等幾大系統(tǒng)及腎臟等造成慢性損害。
內(nèi)分泌影響
某些內(nèi)分泌素,如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足,也可能會厭食。
氣候影響
例如,夏天氣溫高,濕度大,可影響胃腸功能,降低消化液分泌,消化酶活性降低,胃酸減少,也是引起厭食的原因。
喂養(yǎng)不當
家庭生活條件改善,獨生子女增多,市場兒童食品“五顏六色”,再加上家長缺乏科學喂養(yǎng)知識,孩子亂吃零食,暴食冷熱飲,亂補“營養(yǎng)品”及其他高蛋白、高糖食品(如巧克力)……這些都促使食欲下降。
正常兒童每隔3~4小時胃內(nèi)容物就要排空,血糖下降就會產(chǎn)生食欲。但如果吃飯不定時,飯前吃零食、糖果,胃內(nèi)總有食物,血糖不下降,就不會有食欲。
食物過敏
食物過敏常發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒。
食物過敏性厭食兒童,在進食致敏食物后并無皮膚潮紅、斑疹等典型癥狀,但會有程度不同的胃腸不適、身疲體乏、煩躁不安、精力渙散和胸悶氣促等表現(xiàn)。
由于沒有找出食物過敏這一厭食原因,家長通常沿用誘食、強迫進食等方法,使寶寶繼續(xù)進食致敏食物,從而加重其過敏反應和不適,會使寶寶見到與致敏食物色、香、味、形相近或相同食物時也拒食,造成厭食加重。
“神經(jīng)”也會厭食
急性精神刺激
小兒受到強烈驚嚇之后,精神萎靡,活動受限制,食欲降低。這種厭食癥狀往往時間不會太長,驚嚇過去,食欲也就會恢復。
亞急性或慢性精神刺激
離開親人及熟悉的環(huán)境,進入托兒所或其他新環(huán)境時,對新環(huán)境不適應,情緒低落,食欲降低,有時飯后出現(xiàn)嘔吐,家庭變故也會影響寶寶情緒,導致厭食。
錯誤教育的影響
家長對寶寶的要求過高,限制自由,阻止與其他寶寶玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食欲降低。有的家長過分關(guān)注寶寶進食,反復誘導,或以恐嚇手段強迫喂食,引起寶寶反感,反而導致厭食。
頑固性神經(jīng)性厭食
個別孩子(尤其女孩)神經(jīng)性厭食十分嚴重,極度消瘦,無力,與嚴重營養(yǎng)不良有類似之處。體溫、血壓偏低,怕冷,心率減慢,并伴有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。
厭食癥的診斷順序
第一 仔細詢問病史,作好體檢及相關(guān)的化驗。
第二 分清是否由于全身或消化系統(tǒng)疾病引起,是否藥物影響,有否微量元素或內(nèi)分泌素缺乏。
第三 調(diào)查患兒家庭、托兒所及學校環(huán)境,有無不良精神刺激與不良飲食衛(wèi)生習慣。
第四 確定病因。
西醫(yī)治療厭食的原則
1.積極治療原發(fā)病
如為全身疾病引起的厭食,原發(fā)病治愈后,食欲自然會增長。
2.停用引起胃腸反應的抗生素及其他藥物
3.糾正微量元素缺乏
若缺鋅,可口服葡萄糖酸鋅。
4.助消化藥
5.胃動力藥
6.激素療法
一般不用,對嚴重頑固性厭食癥可考慮短期應用。
7.針灸與捏脊療法
8.神經(jīng)性厭食治療
首先要消除引起患兒不寧的各種精神刺激因素。
改變不正確的教育方法,使患兒產(chǎn)生良好的情緒。
用針灸配合語言暗示有較好的作用。
9.合理喂養(yǎng)
4個月以內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)。
按順序合理添加輔食。
寶寶飲食以主食和副食為主,不亂加額外的“營養(yǎng)食品”。
10.培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣
定時、定量,按頓進食,飯前不吃零食(包括飲料)。
飯后吃水果,睡醒午覺可以吃一些點心和糖果。
家長要經(jīng)常變換飲食的花樣品種,干稀、葷素搭配,不偏食。
保持輕松愉快的進食環(huán)境和情緒。
即使有幾次小兒進食不好,也不要著急。
不要威脅、恫嚇寶寶進食,也不要乞求小兒進食。
一頓不吃,不必顧慮,不要用零食補充,下頓餓了寶寶自然會吃。
中醫(yī)對厭食癥的獨特優(yōu)勢
中醫(yī)學對厭食癥稱為惡食、納呆、不思食、不能食等。中醫(yī)認為厭食癥主要由于脾胃功能失調(diào)所致。
中醫(yī)認識厭食的4種原因
第一、食滯
小兒臟腑嬌嫩,加上飲食不知饑飽,易傷及脾胃,造成食滯、脾胃不和、運化功能失調(diào),故出現(xiàn)厭食。
第二、脾濕
在夏季暑濕之氣偏盛之時,濕邪內(nèi)浸,脾被濕困,運化受阻,引起厭食。
第三、先天不足、元氣虛弱
因早產(chǎn)或其他原因,使小兒發(fā)育不成熟,小兒先天元氣不足,脾胃功能不全,發(fā)生厭食。
第四、脾胃虛弱
因重病或久病,傷及脾胃,引起厭食。
辨證治療厭食
1.宿食停滯、脾胃不和
主證:食欲不振,惡心嘔吐,味酸臭。
便溏,不消化,或大便秘結(jié)。
脘腹脹滿,或有腹痛,煩躁好哭,夜眠不實,苔淡黃膩,脈滑有力。
治療:消食導滯,健脾和胃。
常用藥:保和丸加減:藿香、陳皮、焦三仙、萊菔子、砂仁、茯苓。
煩躁不安、夜眠不實者加鉤藤、珍珠母。
便干:改焦四仙。
便秘:加熟軍。
2.先天不足、元氣虛弱
主證:由于早產(chǎn)而發(fā)育遲緩,哭聲微弱,氣息低微,肌膚松軟無力,面色黃白,舌淡,苔薄白。
治療:健脾益氣,調(diào)中和胃。
常用藥:參苓白術(shù)散加減:黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、陳皮、砂仁、炒谷麥芽。
3.積滯日久、陰液耗損
主證:形體消瘦,食欲不振,口渴喜飲,兩頰發(fā)紅,手足心熱,煩急好哭,夜眠不實,盜汗。
治療:滋陰清熱、寧心安神。
常用藥:生地、元參、花粉、石斛、陳皮、砂仁、茯苓、雞內(nèi)金。
煩躁不安、夜睡不實者加鉤藤、珍珠母。
4.肝熱脾虛、肝木克土
主證:消瘦,性急好哭,夜睡不安,舌質(zhì)淡紅,脈細數(shù)。
治療:清肝健脾。
常用藥:青黛、紫草、建曲、焦楂、砂仁。
焦急好哭,夜睡不安者加鉤藤、珍珠母。
5.積滯日久、正氣耗損(疳癥)
主證:長期食欲不振,時有腹瀉,形體消瘦,面色黃白無華,毛發(fā)枯槁,精神不振,煩急好哭……舌淡少苔,脈細弱。
治療:健脾益氣、調(diào)中和胃。
常用藥:人參啟脾丸加減:人參(先煎)、白術(shù)、山藥、蓮肉、炒谷麥芽、雞內(nèi)金、陳皮、竹葉、玉竹。
臍貼也治病
臍貼方1
炒神曲、炒麥芽、焦山楂各10克,炒萊菔子、炒雞內(nèi)金各5克,共研細末,清水調(diào)勻,外敷肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定(下同)。
每日換藥1次,5~7次為1療程,連續(xù)2~3個療程(下同)。
臍貼方2
蒼術(shù)100克,藿香、鵝不食草各50克,厚樸30克,共研細末,裝瓶備用。
使用時每次取藥末5克,清水調(diào)糊敷臍。
臍貼方3
枳實、白術(shù)、砂仁各等量,共研細末,裝瓶備用。
使用時每次取藥末5克,茶水調(diào)糊敷臍。
臍貼方4
廣木香、茅蒼術(shù)、砂仁、萊菔子、大黃各等量,共研細末,裝瓶備用。
使用時每次取藥末5克,姜汁調(diào)糊敷臍。
臍貼方5
丁香、吳茱萸各30克,白術(shù)、五倍子、朱砂各20克,肉桂、細辛、木香各10克,共研細末,裝瓶備用。
使用時每次取藥末5~10 克,姜汁或酒調(diào)糊敷臍。
臍貼方6
乳香、山楂、生大黃、雞內(nèi)金、桃仁各10克,共研細末,加清水適量,調(diào)勻敷臍。
使用方法:每晚貼敷,次晨去除。
臍貼方7
干姜50克,木香30克,肉桂20克,吳茱萸15克,共研細末,裝瓶備用。
使用時每次取藥末適量,雞蛋1個煮熟,去蛋黃,納藥末于其中,加生姜1片,對準小兒肚臍放好,用熱毛巾保溫。
每日1次,每次貼敷2~3小時,連續(xù)5~7天。
針對厭食癥的問與答
提問:寶寶吃飯好一陣,差一陣,是不是正常情況?是不是厭食癥早期表現(xiàn)?
回答:與人體許多周期一樣,寶寶食欲可能是“波浪式前進、螺旋式上升”。在寶寶食欲不振的日子里,家要仔細觀察,耐心護理,看看是不是病態(tài),如果是病了,應該還有其他表現(xiàn)。而寶寶食欲亢進,家長也不要過分喜悅,因為寶寶食量過大,再加上冬季穿著過多,很容易產(chǎn)生“內(nèi)熱”。
提問:厭食癥是指較長時間的“食減”(食欲減退、食量減少),有沒有時間界定?
回答:目前尚沒有時間界定。
提問:如何判定寶寶嚴重厭食癥合并營養(yǎng)不良?
回答:厭食史加上患兒出生史、年齡、喂養(yǎng)情況、體重下降狀況、皮下脂肪減少以及全身各系統(tǒng)功能紊亂和其他營養(yǎng)缺乏的癥狀體征。典型病例診斷并不困難。有的患兒可能先有厭食癥,而后發(fā)生營養(yǎng)不良。
提問:如何取血查微量元素?檢驗前要不要禁食水?
回答:目前檢測微量元素基本用采微量指血法。微量元素測定反映體內(nèi)相對恒定的狀態(tài),不像血糖、肝功能等化驗受進食進水的影響,一般不用空腹。
提問:如何降低藥物性厭食癥的發(fā)生?
回答:注意藥物的正副作用,密切觀察患兒的用藥反映。有證則用,無證則停。牢記“是藥三分毒”、“藥補不如食補”的原則,加強飲食調(diào)理,合理使用藥物,減少不良反應。
提問:厭食癥的甲狀腺功能低下是否指甲狀腺功能減退癥?后者有什么特點?
回答:此處所指甲狀腺功能低下多為階段性或相對性,不一定能診斷出甲狀腺功能減退癥,其中散發(fā)性甲狀腺功能減退癥(又稱克汀病或呆小?。┡R床有3大特點:智力遲鈍、生長發(fā)育遲緩和基礎代謝率低下。另外,還有實驗室檢查和輔助檢查幫助診斷。
提問:鋅有哪些功能?哪些食物鋅含量高?
回答:鋅為構(gòu)成多種酶的主要成分,還能增強視神經(jīng)的敏感度。
缺鋅的寶寶表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、厭食、反復感染等,還同時影響維生素A的運轉(zhuǎn),引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙,暗適應力減弱。經(jīng)補鋅治療后癥狀均明顯改善。
食物中牡蠣含鋅量最高,此外蟹肉、肝、肉類、奶酪、花生及豌豆也是鋅的豐富來源。
提問:如何進行補鋅治療?
回答:補充鋅劑,可在下述2種方法中任選一種,總療程以2~3個月為宜。
第一種,按體重。每日0.5~1.5 mg/kg元素鋅口服。
第二種,按年齡。每日元素鋅供給標準為:0~6個月3 mg;7~12個月5mg;1~10歲10mg;10歲以上15mg,孕婦及乳母為20mg。
為了利于鋅的吸收,口服鋅劑最好飯前1~2小時。但有些患兒口服鋅劑,常見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道副作用,為減少不適,可改在飯后服用。
提問:除了胃酶合劑和酵母片外,還有哪些口服助消化藥?
回答:還有胰酶(胰液素、胰酵素)和胃康素(維生素BT)等。
提問:如何給寶寶進行捏脊治療?
回答:捏脊療法常用于治療小兒腹瀉、食欲不振、疳積、厭食等癥。
主要作用是通經(jīng)絡,暢血脈,以使臟腑功能恢復正常。
具體方法是:
(1)患兒背部,俯伏于床上,醫(yī)生站于患兒股部后方,兩手半握拳,兩小指抵于脊柱兩旁,再以兩拇指和食指合力一下一下捏擠皮下肌肉,作食指向前,拇指向后的翻卷動作,兩手交替向前推動,自長強穴起,沿脊柱兩旁向上推捏至大椎穴。
(2)如此自下而上反復推捏3遍,在第2~3遍推捏過程中,每捏2~3次,將兩指間的肌肉向外側(cè)斜上方提拉一下。
(3)捏畢用兩手拇指在脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞穴做稍許按摩。
(4)每日1次,連續(xù)10日為1療程.
提問:寶寶出現(xiàn)地圖舌是怎么一回事?
女人從懷孕到分娩,身體處于非常狀態(tài),生殖系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)等都將發(fā)生重大變化,分娩之后,均需要調(diào)整和恢復。月子期是女人生命中非常重要的時期,月子保養(yǎng)的質(zhì)量,直接影響著女人的體形變化和以后的生命質(zhì)量。如果盲目進補和調(diào)理不當,容易導致腰膝酸軟、頭痛失眠、陰陽失調(diào)、皮膚粗糙、易生妊斑、肥胖臃腫、身體變形……重則罹患月子病,貽害一生。
怎樣才能坐好月子?
把坐月子比作100分的話,正確的坐月子,飲食方式要占60%,生活方式占20%,充分的靜養(yǎng)占20%,坐好月子三者缺一不可。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為,產(chǎn)婦在分娩以后吸收滋補性的食物比較快,身體康復也比較快,如果調(diào)理得好,產(chǎn)后的體質(zhì)要比產(chǎn)前的更好。我們常聽到有人說,某某生過孩子以后身體比以前好多了,更漂亮了等等,這就是調(diào)養(yǎng)得當?shù)慕Y(jié)果。如果產(chǎn)后欠補或盲目亂補,容易造成很多后遺癥,例如:中國傳統(tǒng)的食補就是在月子里喝老母雞湯、魚肉湯等,以為喝了這些湯就能補身體,嬰兒就有奶吃。其實這些東西吃多了,就會引起肥胖、體型改變,不僅如此,還會引起產(chǎn)婦消化不良、腸蠕動減慢,從而導致便秘,體內(nèi)毒素增加,這些毒素再通過乳汁傳遞給嬰兒,又會使嬰兒產(chǎn)生一系列不良反應。有些人很想補,但又不知道怎么補。其實用藥食同源的方法來補,不僅身體恢復快,而且不會產(chǎn)生副作用。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生理論,針對產(chǎn)婦不同階段的需要,以先調(diào)后補為原則,先清除體內(nèi)衍生物,增強抵抗力,然后再開始進補。
目前有沒有藥食同源的專業(yè)調(diào)補品?
有著名的香港“月子寶”系列產(chǎn)品?!霸伦訉殹弊钤缭从诿鞒瘜m廷,名為“一月寶”,清朝后期流傳海外,深受東南亞、港臺地區(qū)的女性青睞。香港天之康國際實業(yè)集團根據(jù)現(xiàn)代產(chǎn)婦的身體特點,對歷史悠久的宮廷秘方不斷進行完善,最終形成了現(xiàn)在的月子寶系列產(chǎn)品。該產(chǎn)品以平衡理論為最高配方原則,依據(jù)女性產(chǎn)后生理特性,精選燕窩精、高麗參、阿膠、益母草和靈芝等上等藥食同源的草本植物,精心打造只屬于媽媽們的“月子寶”系列專業(yè)調(diào)補品。先去除影響產(chǎn)婦身體恢復的障礙,增強產(chǎn)婦機體免疫力,使產(chǎn)婦在最佳的平衡狀態(tài)下實現(xiàn)科學進補,既快速幫助產(chǎn)后媽媽恢復健康、補血養(yǎng)氣、保持良好身材,又能有效提高母乳質(zhì)量,大大降低新生兒生病的幾率,并在體形恢復的基礎上淡化妊娠紋,潤膚養(yǎng)顏,最終實現(xiàn)均衡健美恢復,讓媽媽健康美麗,讓寶寶茁壯成長的現(xiàn)代產(chǎn)婦目標??梢哉f,“月子寶”系列產(chǎn)品,填補了國內(nèi)空白,其天然養(yǎng)生理念和獨特功效掀起了一場坐月子的飲食革命,被中國婦女兒童事業(yè)發(fā)展中心授予中國名優(yōu)婦女用品采購指定品牌。
“月子寶”系列具體有哪些產(chǎn)品?
1.月子寶--月子調(diào)補專家,一天一寶,28天呵護女人的一生。第1-7寶 去惡露,利尿消腫,溫經(jīng)散寒。第8-14寶補血益精,大補元氣。第15-21寶祛風固表,安神和中,溫中散寒,回陽通脈,調(diào)和營養(yǎng),增強免疫力。第22-28寶 補肝腎,滋陰補氣,補脾胃,生津益肺,益精壯腰。
2.月月寶――小產(chǎn)修復營養(yǎng)液,14天還女人本色。適合于人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等女性,促進子宮復原,把流產(chǎn)對身體的危害降到最低,預防流產(chǎn)并發(fā)癥都有很好的效果。
3.催奶寶――快速催奶,改善乳汁質(zhì)量。具有補氣固表、活血通經(jīng)、通乳等作用,改善產(chǎn)婦缺奶、少奶、奶水營養(yǎng)不足等情況,保障嬰兒的營養(yǎng)來源,讓寶寶健康成長。
4.回奶寶――輕松斷奶,讓女人“挺”好。回奶寶可使回奶周期縮短為2-4天,并可使乳痛消失、乳脹明顯減輕,防止下垂及變形,還女人一個嬌人身材。
倒苦水:“睡一個囫圇覺真奢侈??!請叫我熊貓眼媽媽?!蔽淖窒旅媾淞艘粡埮畠嚎摁[的“發(fā)飆”照片,令人忍俊不禁。在自己的交際圈里,葉子是位身體力行的母乳喂養(yǎng)倡導者,女兒小米自出生后便由她精心哺乳。月子里,小米不分白天黑夜,每隔兩個小時左右就要吃一頓奶,夜里葉子總是剛?cè)胨惚慌畠骸皢酒稹?。雖說百天以后情況漸漸好了些,但現(xiàn)在已滿一歲的小米每夜仍要哭鬧著吃一兩次奶,加上回歸職場后工作的緊張忙碌,葉子感到越來越疲憊,夜里昏昏欲睡不愿醒,白天昏昏沉沉打不起精神,哺乳、工作都感到明顯的力不從心。好友們有同情的、點贊的,還有“老手”媽咪支招斷奶的,好不熱鬧??墒菍殞毈F(xiàn)在夜里可以不哺乳嗎?營養(yǎng)跟不上怎么辦?到底哪種方法可行?
許多寶寶都有吃夜奶的習慣,并且母子雙方很享受這個過程。躺在媽媽懷里,迷迷糊糊地邊吃邊睡,寶寶感覺很舒服,很安心;媽媽也覺得很幸福,很甜蜜。但是,隨著寶寶一天天長大,曠日持久地每睡兩三個小時便要起床給寶寶喂夜奶,讓媽媽們倍感身體吃不消;不讓寶寶繼續(xù)吃夜奶吧,又擔心寶寶會餓著,影響生長發(fā)育。
其實,與其說吃夜奶是寶寶與生俱來的一種需要,不如說是媽媽們遷就的結(jié)果。原則上,寶寶六個月前后就可以斷夜奶了,如果周歲后寶寶仍要吃夜奶,這是壞習慣,對生長發(fā)育及良好習慣的培養(yǎng)都不利。應當選擇時機,幫助寶寶逐漸斷掉夜奶。
吃夜奶是寶寶的“需要”嗎
寶寶是否需要吃夜奶,要看是在出生后的哪個階段。
寶寶生長旺盛,古稱為“純陽之體”。在母體內(nèi)的胎兒時期,寶寶是沒有晝夜之分的;出生以后,在三個月以前,寶寶的聽覺發(fā)育和視覺發(fā)育都不太靈敏,仍處在母體的過渡階段,往往也沒有白天黑夜,一般來說每天要睡20個小時以上,除了吃奶、拉便時醒來,其他時間都在睡覺。此時,寶寶的飲食節(jié)律是醒了就吃,吃了就睡,每天只有很少的時間是覺醒的。在這個時期,吃夜奶一是為了生長發(fā)育的需要,二是為了維持生命的需要。寶寶的大腦及全身各器官也在此期間得到快速發(fā)育。
隨著月齡增長,寶寶睡得越來越少,慢慢分辨出白天與黑夜。到百天前后,寶寶開始有越來越清晰的白晝生理周期,寶寶每日的睡眠時間逐步減少。此時若晝夜節(jié)律沒有調(diào)整好,寶寶容易睡顛倒。家長需要人為地幫助寶寶建立正常的生理睡眠節(jié)律,讓他白天少睡些,晚上多睡些。到六個月后,寶寶將漸漸建立起接近于常人的晝夜節(jié)律。
小寶寶的發(fā)育過程是突躍的,而不是均勻的。剛滿月的寶寶,生命體征尚不穩(wěn)定,吃了就睡,還是一個分不清白晝和夜晚的寶寶;百天前后,寶寶逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€“自然”的寶寶,會抬頭了,會翻身了,會對家人微笑了,也會做一些“有目地的活動”;六個月以后,寶寶將經(jīng)歷第三次突躍,他會坐了,逐步向主動活動轉(zhuǎn)變,這是一個過程。因此,要慢慢地給寶寶調(diào)整飲食規(guī)律和生活規(guī)律,讓他慢慢地適應生活。
飲食也是如此。正常情況下,成人在睡著時不會感到餓,夜里不需要加餐,睡眠過程也是胃腸的休息過程。但是小寶寶還沒有形成這個節(jié)律,或者說與大人的節(jié)律相沖突。但隨著寶寶的成長,生理睡眠節(jié)律逐漸形成,一般情況下就不需要再吃夜奶了。
小寶寶如何適應成年人的生理節(jié)律
首先,夜奶不是越多越好,因為寶寶的胃腸也要“減輕負擔”。常言道:“要讓小兒安,需得三分饑和寒?!敝嗅t(yī)有“胃以通為補,以順為補”的理論,胃腸在“通”的狀態(tài)下,常?!巴ǘ铡保改c能得到休息,吃得太飽反而加重胃腸負擔,自我感覺不舒服;中醫(yī)還有一句話,叫“胃不和則臥不安”,“和”即是“調(diào)和”“平和”,如果晚上沒吃好或吃多了,肚子咕嚕嚕叫,胃腸不舒服,那么一晚上肯定都睡不好。
其次,三個月以后,家長要培養(yǎng)寶寶晚上“睡好覺”,白天適應生活的習慣。白天屬陽,夜晚屬陰,“陽主動,陰主靜”;所以,晚上就要少動。有人倡導晚上跑步,這是違反自然規(guī)律的。晚上要平聲靜氣,休養(yǎng)生息,使身心都靜下來,將全身五臟六腑的機能慢慢降至低水平運轉(zhuǎn)、低消耗的狀態(tài)。因此,到寶寶六個月前后,可以慢慢地將喂夜奶的次數(shù)減少,或者是將最后一頓奶往后延遲一些。原則上,此時夜里最好就不要再給寶寶“加餐”了。晚上八九點或睡覺前,加一頓夜奶,大多就可以睡到天亮。如果寶寶的節(jié)律沒培養(yǎng)好,后半夜偶爾可以加一頓。寶寶應逐步斷掉夜奶,最快地適應這個過程。讓寶寶睡好,才能成長發(fā)育好,慢慢建立起成人的節(jié)律。
當斷不斷,寶寶有“麻煩”
影響睡眠 寶寶夜里醒來幾次,媽媽就給他喂幾次奶,休息不好,生活節(jié)奏被打亂,往往累壞了媽媽,也影響家庭成員的正常作息;寶寶夜里吃奶,他也不能安穩(wěn)睡覺。
增加胃腸負擔 入夜,人體臟腑的生理功能有所下降,寶寶數(shù)次喝奶,容易加重腸胃的負擔,引起消化功能障礙。小兒是“純陽之體”,像初升的太陽一般,生長特別快,對營養(yǎng)的需求量是成人的一倍以上,同時小兒的活動量也大。對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也需要一個漸進適應的過程,過分“填”奶的話,只會加重孩子的胃腸負擔。
肥胖風險 過分添加夜奶也會增加肥胖風險,對孩子的成長不利。小兒體重超過正常值30%就有肥胖的傾向,超過50%就要積極進行干預。俗語“馬不吃夜草不肥”是有一定道理的。過分增加能量,夜晚活動消耗又少,必然積存在體內(nèi),促肥增胖。
影響生長發(fā)育 深夜正是寶寶生長激素分泌旺盛的時刻,此時頻繁醒來,會減少孩子生長激素的分泌。人在入睡兩個小時左右生長激素才開始分泌,如果睡眠周期連兩個小時都達不到,血中的生長激素將始終處在一個低水平狀態(tài),這對孩子的生長肯定有影響。常言“能吃能睡的孩子能長”。如果孩子能養(yǎng)成一個好習慣,每天晚上九點睡,一覺睡到天亮,這樣的孩子多健康少病,身高體壯;反之,如果孩子整晚鬧夜,多又瘦又小。原因是人在睡眠和清醒狀態(tài)時,血中的激素水平是不一樣的。
偏廢三餐輔食 每人每日對食物的需求量是一定的。如果家長為了哄孩子不哭不鬧,夜里頻繁喂奶或一次喂大量奶,導致孩子的胃腸負擔加重,那么白天的進食量肯定減少。很簡單的一個例子,晚上加班加餐,吃了很多好吃的夜宵來犒勞自己,第二天晨起便不會感到餓;如果晚餐飲食恰當,夜里沒有加餐,或者只吃了少量水果,那么不僅夜里睡得香甜,第二天早晨也感到神清氣爽,吃嘛嘛香。
奶瓶齒 安慰奶嘴在國外已經(jīng)逐漸被淘汰了,但是我們國家近幾年卻開始流行起來。使用安慰奶嘴對孩子健康是不利的。孩子經(jīng)常吸吮安慰奶嘴,是情感上的一種依賴;對于六個月前后開始出牙的寶寶來說,安慰奶嘴對牙齒發(fā)育是一種不良刺激,會造成牙齒排列不齊,對口唇的發(fā)育也不利;如果奶嘴已打開,孩子在吸吮過程中,不斷吞進空氣,這對胃腸也不利(有吸吮空奶瓶習慣的孩子也應注意)。
訪談錄
周正教授為新媽媽解惑
媽媽問:我家小哥哥1歲時斷的夜奶,八點睡覺前喂飽,能睡到第二天早晨六點。但同樣的喂養(yǎng)方式,1歲的小妹妹卻總是在凌晨三四點時哭鬧,非得加一頓夜奶才肯入睡,這是怎么回事,如何解決呢?
周教授答:一般來說,男孩的胃容量比女孩大,對疼痛、饑餓的感覺比女孩遲鈍。女孩兒相對來說更敏感,后半夜感受到饑餓等刺激便容易醒來。表現(xiàn)出來就是同樣的作息規(guī)律、同樣的喂養(yǎng)方式,女孩夜里更愛哭鬧。建議將最后一頓奶向后推遲些。小妹妹入睡前可以喂她平時奶量的2/3,比如平時睡前喝120毫升,現(xiàn)在喂80~100毫升,等到晚上十點左右,或家長臨睡覺前,再喂她80~100毫升,觀察她是否能適應,是否能斷掉凌晨的夜奶。
媽媽問:我家寶寶1歲2個月,是純母乳喂養(yǎng)的。她好像對吃母乳有一種依賴,無論餓不餓,后半夜每隔兩個小時左右就要哭鬧著吃奶,但也吃不了多少,常是吃十幾口后就噙著睡著了,全程眼睛都不睜的。如果不讓她吃奶,她就一直鬧。怎么辦?
周教授答:對許多寶寶來說,母親懷抱著喂奶,這種親密接觸和吮吸的動作可以帶給他安全感和舒適感,也增加了親子交流,但是由此形成了一種依賴。有些家長很嬌慣孩子,讓孩子含著母親的睡,結(jié)果卻是母親休息不好,孩子也休息不好。同時,母親也容易患上乳腺炎;如果母親乳汁充溢,孩子還容易在睡夢中嗆奶。和這種母乳喂養(yǎng)兒的心理依賴相似的,還有使用安慰奶嘴的小寶寶。一些家長讓孩子整夜含著安慰奶嘴睡覺,孩子夜里會時不時吸吮幾下。寶寶與奶嘴之間形成了一種默契的交流。他喜歡奶嘴給予他的撫觸感,從心理上得到滿足。但是這對孩子的口型、牙齒發(fā)育都不好。因此,對這種做法并不提倡。
對奶嘴()的心理依賴,無論是給寶寶喂奶還是不喂奶,還是其他需要,都應該拋棄。在不影響孩子生長發(fā)育的同時,最快地將孩子調(diào)整到成年人的生理節(jié)律上,這對家長、對孩子,對整個家庭的生活方式都是好事。
有奶嘴依賴的寶寶,可以暫時使用,但應該逐步減少使用。家長要明白,長期使用是不好的,要將含奶嘴睡覺的時間漸漸縮短,并用最短的時間將這個壞習慣改正過來。剛開始寶寶可能要含一晚上,媽媽可以等他睡著后就輕輕將奶嘴取出來,讓寶寶慢慢戒掉。
媽媽問:一周歲的寶寶,目前夜里還要加一頓奶,是否可以用水來代替呢?
周教授答:在孩子易出汗的情況下,可以在兩頓奶之間適當加一頓水。對孩子來說,奶易吸收。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子身上汗津津的,嘴唇干巴巴的,臉上看起來沒有平時水靈,這時給孩子加一半奶量的水是好事。
人的飲水量一般為體重的8%,多數(shù)人的飲水量偏少。便秘的孩子常常喝水不足,中醫(yī)稱之為“陰津不足”。大口喝水可以通便,小口品水常常利尿。腸道的水津不足,蠕動無力,常常發(fā)生便秘。待口渴再喝水,常常已傷津,屬病理反應。
冬天來了,由于戶外天氣寒冷,兒童大多停留在室內(nèi),因此活動量減少,導致四肢的血液循環(huán)不暢,熱量減少,很容易發(fā)生手腳凍瘡。因此,應提前做好預防工作。
1.在寒冷的天氣門窗要關(guān)閉,加上棉門簾,營造一個防凍的環(huán)境;
2.給孩子穿上棉鞋、棉衣、戴上手套或圍巾等保暖衣物;
3.不要穿太硬太擠的鞋;
4.不要在冷風里站立不動,要活動手腳;
5.盡可能不要讓浸濕的手腳等部位受冷風的吹襲;
6.衣服弄濕時要及早更換干衣服;
7.天氣好時,要多到戶外做運動,促進血液循環(huán)。
當兒童發(fā)生凍傷時,應立即進行救治。主要采用以下方法進行:
1.盡快幫助患兒脫離寒冷環(huán)境,把他抱進室內(nèi)后,迅速脫去冷濕或緊縮的衣服和鞋襪,蓋上棉被進行保溫。
2.對于全身凍傷患兒,如果有呼吸心跳異常,應立即進行人工呼吸和體外心臟按壓。
3.迅速復溫是急救的關(guān)鍵。采用40℃~42℃恒溫熱水浸泡,在15~30分鐘內(nèi)可使體溫迅速恢復正常,判斷標準為皮膚潮紅,肢體有溫熱感,即可停止。注意浸泡時間不宜過長,水溫不宜過高。復溫期間可對肢體進行輕柔的按摩,但千萬不要進行太急劇的按摩,以免引起皮膚潰爛,同時急劇的加熱會影響治療效果。
4.可給患兒服用熱飲料及含有高熱量的半流質(zhì)飲食,如熱牛奶等。
5.對于較輕的局部凍傷可外用凍傷膏等藥物涂于患處,有破損者可定期去醫(yī)院換藥治療。
6.對于潰爛而且易感染的凍傷可口服抗生素,并在患處涂含抗生素的凍瘡膏,以助恢復。
如何給寶寶降溫?
寶寶經(jīng)常半夜發(fā)燒,我們做父母的白天要上班,晚上三更半夜還要被寶寶折騰得上醫(yī)院,請問為了方便起見,能否向我介紹幾種比較實用的降溫方法?
答:發(fā)燒是幼兒疾病最常見的臨床表現(xiàn),是機體與致病作斗爭的一種防御反應。但持續(xù)高熱使代謝更加旺盛,耗氧量增高,易導致腦缺氧,甚至發(fā)生高熱驚厥。當患兒體溫升高到一定程度時,必須及時進行物理降溫,以防高熱造成各種不良后果。物理降溫的方法很多,應根據(jù)幼兒的情況來選擇,這里我介紹幾種比較實用的降溫方法!
如果發(fā)燒者是新生兒,可采用散包降溫,打開包被,松懈衣服,但不脫去衣服。同時可多喂溫開水,也可用溫水洗澡。禁止用冰袋冷敷、酒表面擦浴等。
2歲以內(nèi)的幼兒應首選溫水擦浴,也可在任何年齡選用。水溫在32℃~36℃之間(以手腕內(nèi)測試不燙為原則),從四肢到全身均可擦。溫水擦浴,可使皮膚血管擴張,血流量增加,達到散熱的目的,而且患兒也感到舒適。同時方便、經(jīng)濟、效果好,無危險性。
溫濕敷,即用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后擰去水分,敷于額頭,每10~15分鐘更換一次。
2歲以上幼兒可用酒精擦浴。用紗布蘸取30%~50%溫水酒精(75%的酒精加一半溫水),反復擦洗腋窩、腹股溝區(qū)、肘窩、頸胸、后背及手心等血管豐富的區(qū)域,達到蒸發(fā)降溫的目的,擦浴時要避開幼兒心前區(qū),觀察面色變化,30分鐘測體溫一次,以防著涼和降溫過度。
頭枕冰袋。頭枕冰袋可降低顱腦溫度,有減少代謝及耗氧、保護大腦的作用,但在新生兒禁用。
冷鹽水灌腸。在持續(xù)高熱、體溫達40℃以上,其它降溫效果不佳時,可用醫(yī)用的等滲鹽水300~500毫升灌腸。
物理降溫應該注意:有出血傾向的患兒如白血病、血小板減少性紫癜等,禁用擦??;降溫要適度,一般體溫降至38℃左右即可,并要注意密切觀察病情,以防降溫過快過低引起虛脫,降溫時要注意多飲水。
關(guān)注寶寶的髖部
我家寶寶15個月了,一直都不愿意扒開腳坐兒童用的坐便器,最近一次換尿布時,突然發(fā)現(xiàn)他的左右小PP大小不一樣。當護士的朋友說可能是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。請問這種病應該怎樣治療和護理?
答:懷疑自己的寶寶可能是髖關(guān)節(jié)脫位的話,就快點帶寶寶到醫(yī)院看看吧。越早確診治療,效果就越好。根據(jù)寶寶的月齡和脫位情況,專業(yè)醫(yī)生會給出不同的治療矯正方案。
不同情況針對治療
月齡較小的寶寶,可以用Pavlik吊帶矯正,爸媽經(jīng)常把寶寶背在身后,或讓寶寶坐在爸爸的肩膀上做騎馬的游戲,都對寶寶的髖關(guān)節(jié)復位有好處;如果脫位角度比較小,或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶,用特制的金屬支架固定一段時間就可以了;年齡相對來說比較大的寶寶,或者脫位情況比較嚴重的,就要進行內(nèi)收肌腱松解的手術(shù)了,并且還要上3個月左右的蛙式石膏,再換用金屬支架固定矯正。
保持小PP干凈干燥是要點
爸媽平時在照顧髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶時,一定要保持寶寶小PP的干凈和干燥。特別是上了石膏的寶寶,要石膏清潔干燥,不要讓石膏被寶寶的大小便污染。
使用金屬支架矯正的寶寶,要注意使用支架的地方,因為寶寶的皮膚比較嬌嫩,要小心因為摩擦而受傷。所以下肢皮膚要保持干凈,爸媽可以用一些干凈的紗布、棉花墊在寶寶的褲子和支架中間的部位。
寶寶每次便便之后,一定要及時更換尿片,可以用濕紙巾輕輕擦拭寶寶的小PP和周圍的皮膚。涂些凡士林之類護膚品,預防皮膚濕疹及寶寶“紅屁股”的發(fā)生。
換尿片時,注意千萬不要用手提起寶寶的兩只腳,而應托起寶寶的小PP,從寶寶的胯部更換尿布。最好把尿片包成三角式,這種樣式寶寶是最舒服的,墊的時候可以讓寶寶的兩腿保持外展蛙式位。一定不要把尿片包得太緊,包太緊的話,髖部處于伸直內(nèi)收的狀態(tài),且無法活動,就更難復位了。另外,要把尿片比較厚的地方墊在寶寶小便的地方,男寶寶在前,女寶寶在后面。如果在給女寶寶把尿時,注意要把寶寶的臀部抬高,會朝下,這樣比較好。
髖關(guān)節(jié)脫位可是件大事,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,對寶寶的一生都會有影響。不過,只要治療得當,護理得法,就不會有太大問題。
服維生素C制劑能代替吃水果嗎?
我的孩子從小就不喜歡吃蔬菜和水果,聽說吃維生素C可以達到和吃蔬菜水果一樣的效果,請問是這樣嗎?服維生素C制劑真的能代替蔬菜、水果嗎?
答:服維生素C制劑不能代替蔬菜和水果。經(jīng)常見到父母因孩子不愛吃蔬菜、水果,而以果味維C代替,加之果味維C的味道好,有的小孩經(jīng)常一連吃上四五片,這樣做并不好,理由是:
蔬菜、水果中的天然維生素C是以兩種物質(zhì)即維生素C與維生素P組成的狀態(tài)而存在的。在人體中,維生素P起著協(xié)助維生素C發(fā)揮效力的作用,而人工合成的維生素C是純藥物制劑,效果遠不如天然的好。
服用維生素C藥片往往劑量偏大。如果長期服用,可能體內(nèi)生成大量草酸,成為腎臟草酸鹽結(jié)石的潛在危險。而吃蔬菜、水果卻不至于使尿中草酸過高。
蔬菜、水果除提供維生素C外還可提供胡蘿卜素、B族維生素、礦物質(zhì)等,同時也是纖維素的主要來源。纖維素對經(jīng)常細食品者以及兒童來說也是一種營養(yǎng)成分,它可促使糞便形成,是便秘的克星。
品嘗各種形狀、不同顏色、不同味道的蔬菜和水果,是人生的一大樂趣,是豐富生活內(nèi)容的組成部分,兒童也不能缺少。
其實,媽媽們可以將蔬菜變著花樣地做給孩子吃,或者將蔬菜剁碎放進粥里,或者將蔬菜做成各種餡料包在餃子包子里給孩子吃。水果也可以做成顏色鮮艷的水果沙拉等易于孩子接受的食品,久而久之,孩子就會慢慢接受蔬菜和水果了。
孩子把異物吃進嘴里怎么辦
我的孩子在幼兒園睡午覺時,因為睡不著,手里拿了一塊小磁鐵在玩。結(jié)果不小心將磁鐵吃進了肚子。為此,我們?nèi)叶己軗模垎栁以撛趺崔k?
答:孩子將磁鐵吃進了肚子,家長不要首先亂了手腳,要鎮(zhèn)靜。先穩(wěn)定孩子的情緒,然后可以按照下列步驟進行:
不要太緊張,因為異物進入胃不像異物進入氣管那樣會引起呼吸障礙,對生命的威脅不是很快。
不要亂用藥物或吐瀉劑,不同異物的處理方法也不一樣。
不要強行刺激使異物吐出來,有時反而會發(fā)生誤吸入氣管的危險,所以應小心處置。
及時去醫(yī)院接受醫(yī)生的診治和X線的檢查,確認異物位置后再采取正確的方法處理。如果是小東西,除了尖銳的之外,絕大部分會與食入胃中的各種纖維食品混在一起,而自然地被排泄出體外。
如果進入胃中的東西未被排泄或者引起腸管的損傷等事故時,要進行手術(shù)取出異物。
如果是誤飲毒物、藥品或農(nóng)藥等液體時,應到醫(yī)院按照服毒的處理步驟如洗胃、灌腸等治療。
孩子雙手經(jīng)常出汗怎么辦?
我家孩子的手愛出汗,特別是在拿筆寫字,畫畫兒,或者做手工時,汗出得更多。經(jīng)常要用手絹擦。為此,我們也找了好多的醫(yī)生為她治療,但就是不見效果,請問這到底是怎么回事?
答:正常情況下,出汗是一種正常的生理現(xiàn)象,它可以幫助調(diào)節(jié)體溫,滋潤皮膚,但如果手不能控制地過多出汗,就會影響人們的正常工作和生活。手心出汗的人在人群中占的比例不小,出汗嚴重發(fā)展為“手汗癥”病癥的,比例大概在5%以內(nèi),而這種病癥所造成的困擾更大。
小孩手掌多汗,與身體其他部分出汗不同。 其他部分出汗,是因為熱,越熱汗就越多。
手心出汗,與身體素質(zhì)、內(nèi)分泌等等都有關(guān)系。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。如果你的孩子手心出汗的同時很怕冷,并且冬天手腳冰涼的話,則是體質(zhì)虛寒的表現(xiàn)。多吃些溫補的食物調(diào)理身體,還要加強鍛煉,目的是加速血液循環(huán)和促進新陳代謝,應該會有不錯的效果。
該癥狀的出現(xiàn)可能與遺傳有關(guān),是人體體質(zhì)的問題,對健康沒有直接影響。一般來說,中、輕度手心多汗者,可吃些清熱健脾的東西。夏季應多吃些清熱解暑、消化健脾的東西,才能較好地抵制濕熱,減少手心的出汗次數(shù)和數(shù)量。中、重度手心多汗者在祛濕熱治療達不到良好效果時,應該選擇手術(shù)治療,但進行手術(shù)有一些禁忌,選擇前需要征求醫(yī)生的意見,根據(jù)自身狀況進行。
當傳染病流行時重要的是什么?
在傳染病流行時,人們最自然的第一個反應就是要保護好孩子不受感染。怎樣使孩子不受感染呢?
答:要使孩子在傳染病高發(fā)時不受感染,最重要的是增強體質(zhì),預防感染。預防傳染的方法:
講究衛(wèi)生。講究公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,是預防傳染病的流行和發(fā)生的重要措施。對于每個家庭來說,首先要保持室內(nèi)外衛(wèi)生,保持孩子個人的衛(wèi)生和好的衛(wèi)生習慣。經(jīng)常到外面曬太陽,每天要進行一定的鍛煉。達到能夠每天有一次日光浴和空氣浴,使身體處于最佳狀態(tài)而不易得病。同時還要保持室內(nèi)空氣新鮮,使孩子在好的環(huán)境中生活。
保持孩子胃腸功能的正常。做到食飲有節(jié),不吃油膩不好消化的食品,保證一日三餐正常進食,要合理搭配飲食。早上要吃飽,午餐要吃好,晚餐要吃少。以適應孩子白天活動量大,消耗多,晚上睡眠早,胃腸需要休息的特點,來保持生長發(fā)育的需要,也不妨礙胃腸的休息。否則胃腸中會積累大量不能及時消化的食物,而產(chǎn)生積滯不化的病理停滯,這些未被消化的積滯就會變化成痰,積久而化熱。痰熱在體內(nèi)存在而成為致病因素,當外界有傳染病病毒流行時這些孩子是最易被傳染上了。孩子起居要有常,我們要保證孩子充足的睡眠,才能保證孩子健康。有些家長喜歡夜晚帶孩子外出游玩,直至深夜,使孩子處于興奮和疲勞狀態(tài),這時孩子身體的抵抗力是最低,也是最容易得病和被傳染上傳染病的時候了。
隔離預防。孩子在傳染病流行時,可發(fā)生傳染。這時患病的孩子除了需要積極的治療外,還必須隔離?;純簯碜∫皇?,禁止與他人接觸;特別是健康的孩子更應該禁止與傳染病患者接觸,以免受到傳染。更應該注意的是,如果當?shù)赜袀魅静∫咔闀r,流行較廣的地區(qū),孩子家中有人接觸過病人時,這時家中的人雖未發(fā)病也應隔離。在流行傳染病季節(jié),不應當帶孩子到疫區(qū)或到公共場所活動,以免為病邪所傳染。