發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 11:10:15
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的簡(jiǎn)述健康教育的方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：家屬參與；健康教育；腰椎骨折；常見并發(fā)癥
腰椎骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷，患者傷后往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療無(wú)論是早期或晚期，均應(yīng)設(shè)法積極預(yù)防各種并發(fā)癥[1]，其中最常見的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等。由于患者不了解并發(fā)癥及后果的嚴(yán)重性，故其遵醫(yī)行為差，而遵醫(yī)程度的高低直接影響治療效果。提高腰椎骨折患者的遵醫(yī)行為，除了反復(fù)強(qiáng)化腰椎骨折并發(fā)癥的知識(shí)外，對(duì)患者家屬實(shí)施多階段同步健康教育，使他們了解腰椎骨折的相關(guān)知識(shí)，掌握預(yù)防臥床患者并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)及操作技能，落實(shí)功能鍛煉，提高其遵醫(yī)行為，可以達(dá)到較好地預(yù)防并發(fā)癥的目的。為了探討家屬干預(yù)對(duì)預(yù)防腰椎骨折患者并發(fā)癥的影響。對(duì)2011年l月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年l月～2013年10月收治的80例腰椎骨折的患者，男49例，女31例，年齡38～85歲。按入住先后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。配對(duì)選擇觀察組患者家屬40例，住院期間全程照護(hù)。兩組患者均無(wú)脊髓損傷，在年齡、性別、文化程度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，見表1。
1.2方法
1.2.1研究方法 兩組患者均接受常規(guī)治療及健康教育，觀察組患者除此之外，家屬參與同步健康教育，由專業(yè)素質(zhì)好、溝通能力較強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。
1.2.2制定健康教育計(jì)劃的內(nèi)容 制定預(yù)防腰椎骨折常見并發(fā)癥的健康教育宣傳資料包括下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、 泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等并發(fā)癥。兩組患者均采用相同的健康教育計(jì)劃的內(nèi)容。
1.2.3兩組患者由責(zé)任護(hù)士每日常規(guī)進(jìn)行宣教 對(duì)照組采用家屬同步接受宣教并將宣傳資料下發(fā)，將常見的下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重7種并發(fā)癥的預(yù)防執(zhí)行情況科室自制成表格掛床旁，責(zé)任護(hù)士第1d下發(fā)宣傳資料，把所有的內(nèi)容都指導(dǎo)，每日上、下午宣教后簽字，家屬督促患者完成后也簽字，第2d檢查頭1d的指導(dǎo)效果，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士、家屬至少2次/d督促患者落實(shí)并簽字。
1.2.4定期評(píng)價(jià)、監(jiān)督 定期對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，檢查患者知識(shí)掌握情況，并針對(duì)難點(diǎn)問題進(jìn)行指導(dǎo)。另外，落實(shí)查房工作指導(dǎo)，讓第一線護(hù)士掌握健康教育方法，提高健康教育能力。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。
2 結(jié)果
本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P
3 討論
腰椎骨折患者生理、心理都受到較大的創(chuàng)傷，受傷后患者需要嚴(yán)格平臥硬板床休息，臥床期間患者生活自理能力下降，行動(dòng)極不方便，臥床期間又可能發(fā)生很多并發(fā)癥，病情稍有緩解，患者又可能下床導(dǎo)致骨折加重，單純依靠護(hù)士進(jìn)行健康教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，家屬參與健康教育模式。再加上，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作已由原來(lái)的日常的打針、發(fā)藥發(fā)展到健康宣教指導(dǎo)患者已由原來(lái)的被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與治療，發(fā)揮了患者積極主動(dòng)的自我護(hù)理能力。通過(guò)健康宣傳教育，能夠有效的加強(qiáng)與患者的溝通，加大健康教育的力度，有助于提高醫(yī)院道德職業(yè)水平，同時(shí)也充分體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值。
健康教育是最新提出的一種健康模式，這種模式能夠幫助患者提高生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)前，對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多患者知道這些疾病的知識(shí)和急救方法。因此，我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中可以采取問答式進(jìn)行宣傳，幫助患者了解相關(guān)疾病，從而形成一種互動(dòng)、和諧的氛圍。此外，在健康教育過(guò)程中，要采取有效的方法提高老年患者對(duì)藥物的依從性，讓患者按時(shí)、按量用藥。最后，社區(qū)人員還可以向患者講述一些養(yǎng)生知識(shí)，讓患者注意平常飲食，使之形成良好的健康習(xí)慣。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P
作為一名健康教育參與人員，我們也要不斷提升自己，多學(xué)習(xí)一些知識(shí)，確保健康教育過(guò)程中能夠?qū)⑺赖闹R(shí)告訴患者，讓他們提高自我保護(hù)的能力。此外，我們還要學(xué)會(huì)對(duì)常見藥物的識(shí)別，讓患者合理用藥，合理飲食，從而激發(fā)患者改變不良行為的欲望和信心，使患者逐漸形成一個(gè)科學(xué)的健康觀念，從而全面提高老年患者的生活質(zhì)量。
綜上所述，在健康宣傳教育中中，家屬、患者同步接受健康教育宣教，了解腰椎骨折的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，知曉發(fā)生后后果的嚴(yán)重性，家屬參與在督促、指導(dǎo)、監(jiān)督患者健康教育的落實(shí)起到重要作用，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短平均住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了患者滿意、護(hù)士滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】高壓直流輸電；直流線路；電信線路；磁耦合阻抗；雜音電動(dòng)勢(shì)；等效干擾電流
0 引言
根據(jù)強(qiáng)電與弱電線路的電磁耦合理論，高壓直流輸電（HVDC）線路對(duì)電信線路的電磁干擾可以分為危險(xiǎn)影響和干擾影響兩大類[1]。其中，干擾影響主要是由諧波引起。直流輸電線路中的諧波會(huì)使電信線路中產(chǎn)生雜音電動(dòng)勢(shì)，造成通信數(shù)據(jù)傳輸失真，影響通話的清晰度，降低通話質(zhì)量[2]。
本文以直流輸電線路對(duì)電信線路干擾影響的產(chǎn)生機(jī)理為基礎(chǔ)，建立了直流輸電線路對(duì)電信線路干擾影響的數(shù)學(xué)模型，對(duì)模型中反映直流輸電線路與電信線路間電磁耦合密切程度的變量―磁耦合阻抗進(jìn)行了詳細(xì)研究。對(duì)目前常用的兩種磁耦合阻抗的計(jì)算方法進(jìn)行了對(duì)比分析，并以一個(gè)±800kV的特高壓直流輸電工程為例進(jìn)行了計(jì)算，所得結(jié)論為工程相關(guān)設(shè)計(jì)提供了參考依據(jù)。
1 直流輸電工程中等效干擾電流的計(jì)算
直流輸電線路對(duì)電話線路的干擾影響主要由直流輸電線路上的諧波通過(guò)兩線路間耦合所致。其耦合方式可分為感性耦合、容性耦合和阻性耦合三種[2]。其中，電話線路受感性耦合的影響遠(yuǎn)大于受容性耦合和阻性耦合的影響，在工程實(shí)際計(jì)算中，一般也只計(jì)及電話線路上由感性耦合引起的雜音電動(dòng)勢(shì)。
1.1 感性雜音電動(dòng)勢(shì)計(jì)算方法
感性耦合也叫磁影響。直流輸電工程在換流過(guò)程中產(chǎn)生的諧波通過(guò)直流輸電線路傳播時(shí)，導(dǎo)線中交變的電流在其附近空間內(nèi)形成交變的磁場(chǎng)，又由于直流輸電線路與通信線路間存在著互感，所以在通信明線上感應(yīng)產(chǎn)生感性雜音電動(dòng)勢(shì)。其計(jì)算公式為
U=I Z K K η （1）
其中Z 為參考頻率800Hz下的電力線路和電信線路間的磁耦合阻抗Ω；K800為電信線路在參考頻率800Hz下的（靜電）屏蔽系數(shù)；Kgw為直流線路中架空地線的屏蔽系數(shù)；η 為電信線路在800Hz參考頻率下的敏感系數(shù)（也即電信線路的不平衡系數(shù)）。
1.2 感性雜音電動(dòng)勢(shì)限值
我國(guó)電力輸電線路對(duì)電信線路干擾影響的主要標(biāo)準(zhǔn)為1992年開始實(shí)施的電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)DL/T436-1991《高壓直流架空線路技術(shù)導(dǎo)則》和1997年開始實(shí)施的電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)DL/T5036-1996《送電線路對(duì)電信線路影響設(shè)計(jì)規(guī)程》，以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都規(guī)定：輸電線路諧波通過(guò)感性耦合和阻性耦合以及諧波電壓通過(guò)容性耦合，在鄰近的電話回路上產(chǎn)生的雜音電動(dòng)勢(shì)的總和不得超過(guò)下列數(shù)值：
1）設(shè)有增音站的雙線電話回路4.5mV；
2）未設(shè)有增音站的雙線電話回路10mV；
3）單線電話回路30 mV。
1.3 等效干擾電流定義及實(shí)用計(jì)算
等效干擾電流，即線路上的所有頻率的諧波電流對(duì)鄰行或交叉的通信線路所產(chǎn)生的綜合干擾作用與某單個(gè)頻率（如800Hz）的諧波電流所產(chǎn)生的干擾作用相同，這個(gè)單頻率諧波電流就稱作等效干擾電流。等效干擾電流表達(dá)式為：
I （x）= （2）
其中I （x）為距換流站x點(diǎn)處輸電線路的等效干擾電流，mA； I （x） 、Ie（x） 分別為由整流器和逆變器諧波產(chǎn)生的等效干擾電流分量幅值，mA。整流器或逆變器諧波所產(chǎn)生的沿線各點(diǎn)的等效干擾電流為：
I （x）= （3）
其中I （x）為線路走廊位置x處的n次諧波殘余電流的均方根值，mA；P 為n次諧波頻率下的視聽加權(quán)系數(shù)；H 為n次諧波頻率下開放裸導(dǎo)線的耦合系數(shù)；n為諧波次數(shù)，N為所計(jì)及的最高次諧波次數(shù)，通常取50。
對(duì)直流輸電工程而言，計(jì)算雜音電動(dòng)勢(shì)所需的等效干擾電流限值可分為三個(gè)檔次：高水平100～300mA，中等水平300～1000mA，低水平大于1000mA。
在工程實(shí)際中，特別是前期規(guī)劃時(shí)，一般采用的是較為保守的計(jì)算方式，考慮最嚴(yán)重情況下的等效干擾電流計(jì)算公式為：
I = （4）
其中Z 為參考頻率800Hz下的電力線路和電信線路間的磁耦合阻抗，Ω；U 為規(guī)程要求的最大允許雜音電動(dòng)勢(shì)，mV；800Hz時(shí)的電信電纜屏蔽系數(shù)K （見表1），最壞情況取1；電信電纜線路敏感系數(shù)（又稱電話線路的不平衡系數(shù)）η 取最壞情況0.005；K 是直流輸電線路中架空地線的屏蔽系數(shù)，取為0.7。
如果將接近段長(zhǎng)度L（km）作為參變量，并認(rèn)為Z 取的是L=lkm時(shí)的歐姆值，則等效干擾電流的限制值可以用下式表達(dá)
I = （5）
I L≤ （6）
取U 為限值4.5mV（雙線電話回路方式），則上式可改寫為：
I L≤ （7）
其中 等效干擾電流限值I 的單位為mA；Z 為直流電力線路與雙線電話回路方式的電信線路間的耦合阻抗，Ω；L為直流電力線路與雙線電話回路線路間的接近段長(zhǎng)度，km。
2 磁耦合阻抗計(jì)算方法
2.1 Dubanton 法
平行導(dǎo)體間的磁耦合互阻抗的一般計(jì)算方法為 Dubanton 公式為：
P=1/ （8）
Z = ?ln （9）
其中j= ；ω為800Hz下的角頻率，ω=2πf≈5000rad/s；μ 為真空磁導(dǎo)率，4π×10-7H/m；ρ為大地電導(dǎo)率，Ω?m；D為直流輸電線路與電話回路的水平間距，m；h1為直流輸電線路高度，m；h2為電話線路高度，m。
2.2 查表法
查表法計(jì)算磁耦合阻抗是先通過(guò)中間變量aα查出Z′ 的取值，然后再通過(guò)式（11）計(jì)算磁耦合阻抗 。
aα=a （10）（下轉(zhuǎn)第101頁(yè)）
（上接第81頁(yè)）式中a為直流輸電線路和電信線路間的距離；m；μ 為真空中的相對(duì)磁導(dǎo)率，一般取μ =4π×10-7H/m；δ800為頻率800Hz時(shí)的大地電導(dǎo)率，s/m。
Z =ζ×0 a=0 - +Z a>0，v>0.1 -（1-v ）+Z a>0，v
其中ζ為雙線電話線路系數(shù)，線擔(dān)回路為0.2，彎鉤回路為0.4；v為電力導(dǎo)線和電信線路間高度和距離相關(guān)系數(shù)。
v=
4 結(jié)論
通過(guò)計(jì)算分析，Dubanton 法和查表法可以有效地確定實(shí)際工程中直流輸電線路與電信線路間磁耦合阻抗的數(shù)值，進(jìn)而為直流輸電工程的設(shè)計(jì)提供依據(jù)，本文得出如下結(jié)論：
1）磁耦合阻抗對(duì)計(jì)算感性雜音電動(dòng)勢(shì)和等效干擾電流的影響非常大，對(duì)磁耦合阻抗的計(jì)算越準(zhǔn)確，越有利于直流輸電工程的前期規(guī)劃和設(shè)計(jì)。
2）Dubanton法和查表法均適用于計(jì)算磁耦合阻抗，但二者在計(jì)算方法和涉及參數(shù)上有所差別。由二者計(jì)算方法對(duì)比可以看出，Dubanton 法更加適用于平行段線路計(jì)算和工程前期規(guī)劃，其計(jì)算結(jié)果比較精確。而查表法更多的體現(xiàn)了直流輸電線路與電力線路位置的關(guān)系，更適用于交叉、斜接近段線路等復(fù)雜情況和對(duì)已有線路進(jìn)行改造的計(jì)算。
3）與查表法相比，Dubanton 法結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單明確，更有利于編程實(shí)現(xiàn)，但是適用性較差，在復(fù)雜情況計(jì)算中需要進(jìn)行修正。
【參考文獻(xiàn)】
[1]袁清云.特高壓直流輸電技術(shù)現(xiàn)狀及在我國(guó)的應(yīng)用前景[J].電網(wǎng)技術(shù)，2005，29（14）：1-3.
關(guān)鍵詞：小學(xué)生 心理健康現(xiàn)狀 成因和對(duì)策
小學(xué)生健康的心理狀態(tài)應(yīng)該是“樂觀向上，積極進(jìn)取，自強(qiáng)自立，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新，不畏艱難，對(duì)知識(shí)有濃厚的興趣，對(duì)自我充滿成功的信心”。然而，面對(duì)急劇變化和迅猛發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，直面越演越烈的“應(yīng)試教育”下放權(quán)，小學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀堪為人憂。
通過(guò)平時(shí)觀察、走訪調(diào)查、量表測(cè)試等，就小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及預(yù)防策略簡(jiǎn)述如下。
一、學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
1.冷漠、孤僻
30%～40%的學(xué)生與同齡人在一起時(shí)未感到快樂，其中12%的學(xué)生感到不合群、孤獨(dú)，甚至有2%的中段學(xué)生感到自卑，顯示出少數(shù)農(nóng)村小學(xué)生存在孤僻心理。孤僻是心理上的屏障，這種心靈上的孤寂極不利于小學(xué)生健康心理的形成。
2.羞怯、膽怯
家中來(lái)了陌生客人，不理睬，怯生的占35%左右，見了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩，不好意思，甚至躲起來(lái)的中段占17%，高段達(dá)31%，這表明了小學(xué)生中膽怯、羞澀心理比較突出，特別是高段，由于臨近青春期，心理比較復(fù)雜，更顯不夠大方。
3.焦慮
面對(duì)考試，20%左右的學(xué)生情緒緊張，高年級(jí)學(xué)生因面臨的壓力更大，拿高分是直接的心理動(dòng)機(jī)，已能體驗(yàn)或預(yù)計(jì)到考試結(jié)果對(duì)自身潛在威脅，因而擔(dān)憂更為明顯，47%出現(xiàn)輕微焦慮，24%屬于過(guò)度焦慮。這種心理障礙如果處理不好，可能給學(xué)生帶來(lái)一些不必要的負(fù)面影響。
4.交往情感閉鎖
部分農(nóng)村小學(xué)生存在交往障礙，40%左右的學(xué)生與新朋友在一起時(shí)不好意思接近，甚至只顧自己玩，不善于與伙伴溝通；調(diào)查表明他們的情感有一定的閉鎖性，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致部分農(nóng)村小學(xué)生交往的心理問題是自卑、怯弱、排斥、閉鎖等，這些心理問題嚴(yán)重影響了學(xué)生之間的交往，使人不容易接近，也得不到真正的友誼。 轉(zhuǎn)貼于
5.攻擊性強(qiáng)
15%～25%的學(xué)生會(huì)在別人踩了一腳時(shí)予以報(bào)復(fù)，包括語(yǔ)言上的（罵）和有形的（反踩一腳）行為，10%～15%的學(xué)生捉弄小動(dòng)物甚至以弄死為樂，流露了一定的虐待心態(tài)，這表明少數(shù)農(nóng)村小學(xué)生具有對(duì)抗性或攻擊性行為，這種趨向的兒童容易出現(xiàn)品行障礙。
二、解決策略
隨著素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，學(xué)生心理健康教育已日益受到重視，并成為當(dāng)前全面推進(jìn)素質(zhì)教育中德育工作的熱點(diǎn)問題，同時(shí)也是一個(gè)難點(diǎn)問題。通過(guò)此次對(duì)農(nóng)村小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查與成因分析，研究和探尋合理的教育對(duì)策成為我們的當(dāng)務(wù)之急。
1.構(gòu)建學(xué)校心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，讓心理健康教育進(jìn)入課堂
將心理健康教育作為學(xué)校德育工作的重要組織部分納入議事日程，加強(qiáng)對(duì)心理教育的組織領(lǐng)導(dǎo)。校長(zhǎng)、教導(dǎo)處、班主任及全體教師都要參與到心理教育中來(lái)，即開設(shè)心理咨詢室，如“心靈小屋”、“情感驛站”等。
2.根據(jù)農(nóng)村小學(xué)生年齡和身心特征，加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)教育，進(jìn)行正面引導(dǎo)
心理健康教育是預(yù)防性的教育，重點(diǎn)擺在學(xué)生心理行為的訓(xùn)練和引導(dǎo)上，通過(guò)對(duì)有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)咨詢指導(dǎo)，矯正訓(xùn)練，提高其認(rèn)知評(píng)價(jià)水平和應(yīng)對(duì)技巧并予以適當(dāng)磨練，增強(qiáng)其適應(yīng)能力和抗挫折能力，維護(hù)學(xué)生的心理健康。
3.大力加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)心理健康教育師資培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的心理健康師資隊(duì)伍
學(xué)校心理健康教育要抓出成效，關(guān)鍵還在于著力指導(dǎo)教師提高心理健康教育的認(rèn)識(shí)，改進(jìn)教育教學(xué)方法，真正關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，以適當(dāng)?shù)姆绞皆鲞M(jìn)師生感情，掌握學(xué)生心態(tài)，提出合理要求，指導(dǎo)學(xué)生心理健康教育實(shí)踐，幫助學(xué)生克服心理障礙。
4.發(fā)揮學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò)功能，共同關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界
全面考查學(xué)生的言行，改革教育方法，開辟與學(xué)生溝通的多種渠道，使學(xué)生隨時(shí)能與教師、家長(zhǎng)、同伴溝通，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)也有場(chǎng)所進(jìn)行傾訴，改變學(xué)生山重水復(fù)疑無(wú)路的苦惱，共同營(yíng)造柳暗花明又一村的心理健康教育氛圍。
關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 兒科護(hù)理 不安全因素 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.298
現(xiàn)就基層醫(yī)院兒科護(hù)理中存在的不安全因素與防范措施簡(jiǎn)述如下。
存在的不安全因素
護(hù)理安全是指在護(hù)理全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理管理方面:由于基層醫(yī)院護(hù)理管理屬院科二級(jí)管理,管理崗位的人員,如科護(hù)士長(zhǎng)大多是由工作較優(yōu)秀的護(hù)理人員提任的,且很少有進(jìn)修和外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),對(duì)護(hù)理管理的知識(shí)掌握不多,缺乏管理經(jīng)驗(yàn),因此各項(xiàng)護(hù)理制度管理不嚴(yán),方法不當(dāng),制度執(zhí)行不到位。為差錯(cuò)事故的發(fā)生和引起醫(yī)患糾紛埋下隱患。
業(yè)務(wù)技術(shù)方面:由于基層醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)為中專畢業(yè),護(hù)士很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)知識(shí)的更新及新技術(shù)掌握不夠,理論學(xué)習(xí)不夠,尤其對(duì)兒科用藥劑量、藥物使用方法、輸液速度及配藥濃度掌握不準(zhǔn)確,易致不良反應(yīng)增多。
護(hù)理文件書寫方面:在兒科護(hù)理中由于工作繁忙,兒科患兒年齡小、語(yǔ)言表達(dá)能力差,護(hù)士不能準(zhǔn)確及時(shí)將病情和護(hù)理內(nèi)容反應(yīng)在護(hù)理記錄中,體現(xiàn)不出病情動(dòng)態(tài)變化和護(hù)理的連續(xù)性。其次,由于基層醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷和文化程度基礎(chǔ)薄弱,加之兒科護(hù)理瑣碎事情較多,有些回顧性記錄的內(nèi)容和時(shí)間常與醫(yī)生的不符,字跡書寫不清、陳述雜亂、隨意涂改和簽名不全,甚至還有重抄醫(yī)囑的現(xiàn)象,使記錄失去了真實(shí)完整性。一旦出現(xiàn)糾紛勢(shì)必造成舉證困難。
【關(guān)鍵詞】心理健康教育 模式 教師團(tuán)隊(duì)
陜西學(xué)前師范學(xué)院校級(jí)科研基金項(xiàng)目（2014QNRS044）。
實(shí)施學(xué)校心理健康教育通過(guò)“專門化”與“全員化”兩種模式實(shí)現(xiàn)[1]，“專業(yè)化”模式認(rèn)為學(xué)校心理健康教育需具備心理健康教育能力的人員承擔(dān)，強(qiáng)調(diào)專業(yè)性，但目前中小學(xué)專業(yè)心理教師配備比例低，導(dǎo)致發(fā)展受阻。“全員化”模式認(rèn)為“全民可為”，學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)皆可滲透心理健康教育，但實(shí)施效果不盡如人意。從理論與實(shí)踐上，兩種模式表現(xiàn)出了矛盾，影響了學(xué)校心理健康教育的發(fā)展。但二者的紛爭(zhēng)與矛盾并非不可調(diào)和，若能因勢(shì)利導(dǎo)，整合與利用“專”與“全”，學(xué)校心理健康教育則更顯活力與實(shí)效。教師團(tuán)隊(duì)能夠整合學(xué)校資源，實(shí)現(xiàn)發(fā)展的最優(yōu)化，基于此，提出建立學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)以使兩種模式走向整合。
學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”與“全員化”模式簡(jiǎn)述
1.學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”模式發(fā)展
學(xué)校心理健康教育專業(yè)模式主要包括“個(gè)體心理咨詢與輔導(dǎo)”和“學(xué)校心理健康教育課程”兩種模式。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家大多采用“個(gè)體模式”，要求學(xué)校心理健康教育工作人員都需接受嚴(yán)格、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，并獲得相關(guān)部門的資質(zhì)認(rèn)定，以職業(yè)的身份進(jìn)入學(xué)校心理健康領(lǐng)域。如美國(guó)“學(xué)校心理學(xué)家”要獲得職業(yè)資格，首先必須在獲得心理學(xué)學(xué)士學(xué)位的基礎(chǔ)上再接受三年的心理學(xué)學(xué)習(xí)，其中包括一年的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)中必須包含1200小時(shí)有督導(dǎo)的實(shí)踐，且600小時(shí)是在學(xué)校進(jìn)行的，之后獲得碩士學(xué)位成為“學(xué)校心理學(xué)專家”，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)五年的學(xué)習(xí)和一年的見習(xí)獲得博士學(xué)位，然后通過(guò)州資格考試最終成為學(xué)校心理學(xué)家。各個(gè)國(guó)家盡管要求不一致，但都要求學(xué)校心理健康教育工作者具備相應(yīng)的心理學(xué)知識(shí)、技能及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為準(zhǔn)入“門檻”，所以個(gè)體心理咨詢與輔導(dǎo)模式具有極高的專業(yè)化程度。課程模式主要在中國(guó)大陸實(shí)施，將學(xué)校心理健康教育以專門課程的形式展開，由心理學(xué)本科生及研究生擔(dān)任課程教師，專業(yè)化程度相對(duì)也較高。
2.學(xué)校心理健康教育“全員化”模式
“全員化”模式認(rèn)為，所有具備心理健康因素的學(xué)校成員都能在自己的領(lǐng)域開展心理健康教育，倡導(dǎo)開展心理健康教育的滲透工作。這一模式的誕生主要受以下因素的影響：第一，受生態(tài)系統(tǒng)理論的影響，學(xué)者倡導(dǎo)學(xué)校心理健康教育的生活化、常態(tài)化，在學(xué)校環(huán)境、班級(jí)環(huán)境建設(shè)中滲透心理健康教育因素。第二，學(xué)科教學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心理健康教育資源，甚至部分學(xué)科（如藝術(shù)）是心理健康教育的直接載體?；诖?，學(xué)者倡導(dǎo)充分挖掘?qū)W科教學(xué)中的心理健康教育內(nèi)容，在各學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育。第三，輔導(dǎo)員、班主任所從事的管理活動(dòng)中也蘊(yùn)含著豐富的心理健康教育因素，且他們與學(xué)生有著直接的、即時(shí)的接觸與互動(dòng)，因此，學(xué)者倡導(dǎo)在管理中開展心理健康教育的滲透工作。
學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”與“全員化”之間的紛爭(zhēng)與困境
1.學(xué)校心理健康教育的“專業(yè)化”與“全員化”的理論紛爭(zhēng)
從理論上來(lái)說(shuō)，全員化模式與專業(yè)化模式二者存在一定的理論沖突，這一點(diǎn)可以從“全員化”與“專業(yè)化”對(duì)從業(yè)人員的要求上看出。專業(yè)化道路強(qiáng)調(diào)學(xué)校心理健康教育的“專業(yè)性”、“職業(yè)性”，其他任何專業(yè)與學(xué)科都無(wú)法替代。學(xué)校心理健康教育只有“專業(yè)化”人員才能承擔(dān)，很明顯，“全員化”模式下的教師、輔導(dǎo)員、班主任、行政人員無(wú)法從事學(xué)校心理健康教育工作。一方面鉆研學(xué)校心理健康教育教師、咨詢師職業(yè)資格與標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)勝任力特征與能力結(jié)構(gòu)群，另一方面又淡化專業(yè)性，認(rèn)為“全民可為”，這一做法僅僅從理論構(gòu)想上即可看出是自相矛盾的。因此，從理論建構(gòu)上說(shuō)，“全員化”模式與“專業(yè)化”模式存在一定的沖突，這種沖突甚至導(dǎo)致二者相對(duì)抵觸、相互否定。
2.學(xué)校心理健康教育的“專業(yè)化”與“全員化”的現(xiàn)實(shí)困境
“全員化”與“專業(yè)化”模式在實(shí)踐過(guò)程中也遇到了現(xiàn)實(shí)困境。專業(yè)化模式倡導(dǎo)學(xué)校心理健康教育由“學(xué)校心理學(xué)家”承擔(dān)，且需按一定的師生比配備，但目前的調(diào)查[2]研究發(fā)現(xiàn)，專業(yè)的心理健康教育教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生心理發(fā)展的需要，各級(jí)學(xué)校專業(yè)心理教師尚處于“從無(wú)到有”的初級(jí)階段，也可預(yù)計(jì)未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)間也將處于這一階段，短期內(nèi)尚不能實(shí)現(xiàn)“按學(xué)生比例配備專任心理教師”的目標(biāo)，“專業(yè)化”模式的實(shí)踐受到較大的挑戰(zhàn)。
與此同時(shí)，“全員化”的心理健康教育滲透模式卻也流于形式，缺乏實(shí)際的效果。無(wú)論學(xué)者如何淡化學(xué)校心理健康教育的專業(yè)性，“全員化”模式落到實(shí)處必須依賴于具體的心理操作，這些具體的操作需要專業(yè)的心理知識(shí)理念和相應(yīng)的技能作指導(dǎo)?，F(xiàn)實(shí)的困境即在于此，學(xué)校全員在號(hào)召下加入“滲透運(yùn)動(dòng)”，但缺乏專業(yè)的、即時(shí)指導(dǎo)，造成目標(biāo)定位不清、內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性與針對(duì)性、方法單一、效果評(píng)估手段缺乏[3]，滲透式心理健康教育效果不盡如人意，甚至還由于各種原因增加學(xué)生的心理壓力，造成師源性與學(xué)源性心理問題，結(jié)果適得其反。
學(xué)校心理健康教育“專業(yè)化”與“全員化”模式的整合
1.樹立共同的理念，構(gòu)建共同的心理健康教育目標(biāo)
學(xué)校心理教育教師團(tuán)隊(duì)首先需要樹立共同的理念――心理健康與幸福生活。在共同的愿景下，建立具體的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)。作為學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)成員須以培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)與矯正消極心理問題作為雙重目標(biāo)，前者在于培養(yǎng)學(xué)生的積極的心理品質(zhì);后者在于促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)生活與學(xué)習(xí)。
2.建構(gòu)合理的教師團(tuán)隊(duì)組織形式
由于絕大多數(shù)學(xué)校專任心理教師數(shù)量較少，很難建立職責(zé)清晰、界限明確的學(xué)科組、年級(jí)組、教研室，因此必須建立起能保證心理健康教育專業(yè)性、能調(diào)動(dòng)學(xué)校所有心理健康教育資源的教師團(tuán)隊(duì)――“專業(yè)教師為主導(dǎo)，學(xué)科教師為主體，教輔人員組織與協(xié)調(diào)”的心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)模式。首先，專任心理教師主導(dǎo)。以專任心理教師為帶頭人能夠起到主導(dǎo)作用，這主要由于專任心理教師具有豐富的心理教育知識(shí)和相應(yīng)的操作技能，能夠擔(dān)任個(gè)體心理輔導(dǎo)與課堂教學(xué)，同時(shí)能夠?qū)W(xué)科教學(xué)、管理與輔導(dǎo)過(guò)程中的心理健康教育滲透進(jìn)行指導(dǎo)和引領(lǐng)。其次，學(xué)科教師主體。學(xué)科教師在專任教師指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)科心理滲透。在專任心理教師的引領(lǐng)下，使科任教師淡化“學(xué)科本位”意識(shí)，打破學(xué)科界限，有意識(shí)地加強(qiáng)本學(xué)科教學(xué)與心理健康教育在目標(biāo)、內(nèi)容、方式方法等方面銜接與溝通，樹立心理健康教育的意識(shí)和理念，努力開發(fā)學(xué)科課程中的心理教育資源，實(shí)現(xiàn)心理健康教育的學(xué)科滲透。最后，教輔人員的組織與協(xié)調(diào)。由于教輔人員的特殊身份與地位使其成為連結(jié)學(xué)生、教師與學(xué)校的橋梁，能夠在團(tuán)隊(duì)中起到溝通與協(xié)調(diào)作用。他們不僅需要在專任心理教師的指導(dǎo)下，開展班級(jí)管理、學(xué)校環(huán)境建設(shè)的心理健康教育滲透，如營(yíng)造和諧、溫暖的學(xué)校、班級(jí)氛圍，增強(qiáng)學(xué)校歸屬感與班級(jí)凝聚力，建立合理的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等，還需要敏銳地發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的心理問題與發(fā)展困惑，及時(shí)將其向?qū)Ｈ涡睦斫處煼答?，在專任心理教師的指?dǎo)下，與學(xué)科教師的配合下一起進(jìn)行心理健康教育的滲透工作。
3.建立配套的評(píng)估與反思機(jī)制
任何充滿活力和創(chuàng)造力的教師團(tuán)隊(duì)都建立在合理的、科學(xué)的評(píng)估及反思機(jī)制之上。因此，學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)績(jī)效也需要一定的評(píng)估機(jī)制加以衡量，這一評(píng)估機(jī)制的實(shí)施可以是學(xué)校的相關(guān)行政機(jī)構(gòu)，如教務(wù)處、德育處、學(xué)生處，對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行定量和定性的評(píng)估，評(píng)估前后結(jié)果的差異作為團(tuán)隊(duì)績(jī)效的反映;也可以是教師團(tuán)隊(duì)成員的自我反思，專任心理教師的督導(dǎo)與評(píng)估，班主任、學(xué)科教師等成員的自我反思，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，修正過(guò)程中存在的問題，進(jìn)而改善教師的心理健康教育行為，增強(qiáng)教師的主體性，最終達(dá)成學(xué)校心理教育教師團(tuán)隊(duì)績(jī)效優(yōu)化的目標(biāo)。
結(jié)語(yǔ)
建設(shè)學(xué)校心理健康教育教師團(tuán)隊(duì)是化解“專業(yè)化”模式與“全員化”模式間理論與實(shí)踐沖突的一種現(xiàn)實(shí)性策略，通過(guò)合理的教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)學(xué)校心理健康教育資源的整合，彌合“專業(yè)化”與“全員化”的紛爭(zhēng)，促進(jìn)學(xué)校心理健康教育事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]王書荃：《學(xué)校心理健康教育十年研究回顧與思考》，《中國(guó)教育學(xué)刊》2007年第8期，第57-59頁(yè)。
[2]肖F嬋：《中小學(xué)心理健康教育研究：中美比較研究》，學(xué)位論文，華東師范大學(xué)課程與教學(xué)系，2005。
一、心理健康教育的內(nèi)容簡(jiǎn)述
心理健康教育是一項(xiàng)內(nèi)容廣博的育人活動(dòng)，內(nèi)容涵蓋了知識(shí)教育、思想教育、品德教育等范疇，因而能夠?yàn)橹新殞W(xué)生提供豐富多彩、科學(xué)實(shí)用的課程融合知識(shí)。而且，中職學(xué)生即將離開學(xué)校走向工作崗位，心理健康教育還能夠?yàn)槠涮峁┮恍┞殬I(yè)操守教育、人生理想教育、誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)教育、科學(xué)創(chuàng)新教育等，因而能夠幫助中職學(xué)生為成功就業(yè)做好充足的思想準(zhǔn)備、能力儲(chǔ)備與心理調(diào)整。因此，心理健康教育活動(dòng)能夠?yàn)橹新殞W(xué)生提供林林總總的教育信息，對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行心智啟迪、視野拓展、思想教育、品德培養(yǎng)與覺悟提升，因而是中職學(xué)生走上工作崗位、提升學(xué)科核心素養(yǎng)的必備成長(zhǎng)資源。
二、政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合的教育價(jià)值
首先，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合有助于中職學(xué)生良好成長(zhǎng)環(huán)境的科學(xué)構(gòu)建，能夠在政治課堂上獲得持續(xù)不斷的心理健康教育信息，因而能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)學(xué)習(xí)與心理健康教育活動(dòng)的雙重滋養(yǎng)。因此，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合能夠豐富中職學(xué)生課堂認(rèn)知過(guò)程中的信息含量與信息質(zhì)量。其次，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合有助于教師對(duì)政治學(xué)科教學(xué)的科學(xué)拓展、提質(zhì)增效與創(chuàng)新發(fā)展，將教師的教育理念、教學(xué)藝術(shù)與教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)生產(chǎn)力”，為中職學(xué)生提供更多更好的高品質(zhì)教育信息。因此，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合有助于政治學(xué)科教學(xué)的創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。最后，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合能夠切實(shí)為中職學(xué)生創(chuàng)造多維化、兼容化以及優(yōu)質(zhì)化的成長(zhǎng)環(huán)境，以此積極踐行科學(xué)育人觀與新課程改革理念。因此，政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育進(jìn)行融合能夠推動(dòng)政治學(xué)科教學(xué)高質(zhì)量地完成素質(zhì)教育賦予的時(shí)代使命，積極踐行教書育人、塑造生命的職業(yè)擔(dān)當(dāng)。
三、政治學(xué)科教學(xué)與心理健康教育的融合實(shí)踐途徑
政治學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，具有突出的生活性、案例性、探究性與教育性，因而能為心理健康教育活動(dòng)提供良好的融入契機(jī)。
（一）心理健康教育在教學(xué)資源中的有效融合
在政治教學(xué)中，教師需要為中職學(xué)生引入一些輔的教學(xué)資源，幫助中職學(xué)生明白教學(xué)內(nèi)容中的一些重要知識(shí)，因而教學(xué)資源是政治教學(xué)中非常重要的認(rèn)知信息。而且，政治教材中有很多內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，涉及大眾的思想意識(shí)與心理境界。因此，教師可以將心理健康教育活動(dòng)融入教學(xué)資源中，在局部區(qū)域內(nèi)為中職學(xué)生輸送高品質(zhì)的心理教育與人文關(guān)懷。例如，在《經(jīng)濟(jì)·政治·社會(huì)》北師大版（第4版）第一單元第1課“商品的交換與消費(fèi)”中，本課內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，因而教師可以引入“別針換別墅”這個(gè)故事。“商品交換”的實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)是“價(jià)值相當(dāng)”，而引入的教學(xué)資源恰好與“商品交換”的基本規(guī)律背道而馳，因而在“商品交換”領(lǐng)域發(fā)生的概率極低。師生對(duì)“別針換別墅”這個(gè)教學(xué)資源的課堂討論不僅可以引出很多“商品交換”的知識(shí)，也可以在深度剖析中引出心理健康教育。師生可以從“交換心理”的角度去分析“別針換別墅”的可能性，提醒學(xué)生不能依靠“不公平的商品交換”去實(shí)現(xiàn)個(gè)人的目的，在社會(huì)生活中要保持良好的心理與心態(tài)，要科學(xué)認(rèn)識(shí)個(gè)人能力與奮斗目標(biāo)之間的適宜性，不能過(guò)高地要求自己。否則，不適宜的奮斗目標(biāo)就會(huì)成為“內(nèi)心糾結(jié)、心理折磨、精神自殘”的“負(fù)面心理暗示”。因此，教師立足政治教學(xué)以“別針換別墅”可能性的自由討論借機(jī)進(jìn)行心理健康教育活動(dòng)，幫助中職學(xué)生形成務(wù)實(shí)心理與本分思想，培養(yǎng)中職學(xué)生誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、合法生產(chǎn)、公平交易、滿足需求的良性心理，清除不切合實(shí)際的胡思亂想。
（二）心理健康教育在教學(xué)內(nèi)容中的有效融合
在政治教學(xué)中，教師不僅可以在教學(xué)資源中融入心理健康教育活動(dòng)，還可以直接將心理健康教育活動(dòng)融入教學(xué)內(nèi)容中，將其納入政治教學(xué)的課程體系中，幫助心理健康教育活動(dòng)名正言順地出現(xiàn)在政治教學(xué)中。政治教材涉及大眾在政治生活、經(jīng)濟(jì)生活以及社會(huì)生活中的諸多體驗(yàn)空間，自然能夠形成諸多心理變化、情緒變化以及思想變化，從而為心理健康教育活動(dòng)提供了生存空間。例如，在《經(jīng)濟(jì)·政治·社會(huì)》北師大版（第4版）第一單元第3課“個(gè)人收入與理財(cái)”中，教學(xué)內(nèi)容中的“收入”與“理財(cái)”是學(xué)生較為感興趣的話題，而且“收入”與“理財(cái)”也與人的掙錢心理與管錢心理密切關(guān)聯(lián)，因而也是心理健康教育的開展區(qū)域。因此，教師在談?wù)摗笆杖搿迸c“理財(cái)”時(shí)，可以從心理學(xué)的角度探討人的掙錢心理與管錢心理，以此向?qū)W生傳輸“誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、合法經(jīng)營(yíng)”的“掙錢之道”以及“投資有風(fēng)險(xiǎn)，理財(cái)需謹(jǐn)慎”的“管錢之法”。另外，教師還要提醒學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)自己的心理與思想，不能有非分之想，否則在經(jīng)濟(jì)生活中很容易遭受損失。因此，教師將心理健康教育信息融入教學(xué)內(nèi)容之中，利用心理學(xué)知識(shí)剖析大眾消費(fèi)心理，能夠使課堂教學(xué)更加具有生活氣息、真實(shí)可信。這樣，中職學(xué)生的投機(jī)心理就會(huì)得以克服，糾正中職學(xué)生不勞而獲的偏激心理，也幫助中職學(xué)生擺正心態(tài)，正確看待理財(cái)活動(dòng)中的收益與風(fēng)險(xiǎn)。因此，中職學(xué)生能夠在政治教學(xué)過(guò)程中獲得良好的心理健康教育，鄙棄投機(jī)心理與虛浮狀態(tài)，正確樹立中職學(xué)生的心理態(tài)勢(shì)。
（三）心理健康教育在教學(xué)活動(dòng)中的有效融合
在政治教學(xué)中，教師不僅要將心理健康教育融入教學(xué)內(nèi)容中，還要通過(guò)教學(xué)活動(dòng)有效落實(shí)心理健康教育，為中職學(xué)生提供高品質(zhì)、高價(jià)值、高收益的心理健康教育。這樣，中職學(xué)生能夠更好地理解教材內(nèi)容中大眾社會(huì)生活中的生命百態(tài)以及心理態(tài)勢(shì)，因而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)政治教學(xué)的深度感知。因此，心理健康教育活動(dòng)能夠幫助中職學(xué)生更好地理解社會(huì)生活與社會(huì)百態(tài)，積累更多社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。例如，在《經(jīng)濟(jì)·政治·社會(huì)》北師大版（第4版）第二單元第6課“社會(huì)主義對(duì)外開放”中，教師可以創(chuàng)設(shè)一個(gè)教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生自由討論“如何看待洋貨”。學(xué)生在討論中必然有多種觀點(diǎn)，然后教師再為學(xué)生提供一個(gè)“MadeinChina案例內(nèi)容”，為學(xué)生揭示一個(gè)事實(shí)，很多“洋貨”的生產(chǎn)基地就在中國(guó)，甚至在“洋貨”的某一個(gè)不起眼的位置還會(huì)印有“MadeinChina”字樣。這樣，一些學(xué)生思想意識(shí)中的崇洋心理以及輕視國(guó)貨質(zhì)量的思想就會(huì)得以糾正，看到了真正的中國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量，以此強(qiáng)化學(xué)生的民族自信心與愛國(guó)意識(shí)?？梢?，中國(guó)已經(jīng)無(wú)愧于“世界工廠”的殊榮，中職學(xué)生也能夠以此看到中國(guó)企業(yè)的強(qiáng)大生產(chǎn)力與實(shí)效力，更看到了未來(lái)自己工作崗位的先進(jìn)性與時(shí)代性。因此，教師在對(duì)外開放條件下創(chuàng)設(shè)一個(gè)討論“洋貨”的教學(xué)活動(dòng)，既能夠幫助學(xué)生看到“洋貨”的一些優(yōu)勢(shì)，也能夠看到“國(guó)貨”的一些長(zhǎng)處，糾正學(xué)生崇洋與妄自菲薄的錯(cuò)誤心理。而且，中職學(xué)生的職業(yè)方向與企業(yè)生產(chǎn)完全一致，因而本次心理健康教育活動(dòng)既能夠幫助中職學(xué)生拓寬視野、增長(zhǎng)見識(shí)、積累知識(shí)，也能夠讓中職學(xué)生科學(xué)對(duì)待自己未來(lái)的職業(yè)選擇，更能夠培養(yǎng)中職學(xué)生的產(chǎn)品自信與民族自信，從而提高中職學(xué)生的思想意識(shí)與思想品德。
四、政治教學(xué)與心理健康教育相融合的補(bǔ)充
州
師
范
大
學(xué)
2020
年招收攻讀碩士研究生考試題
考試科目代碼：
843
考試科目名稱：
健康管理學(xué)
說(shuō)明：考生答題時(shí)一律寫在答題紙上，否則漏批責(zé)任自負(fù)。
一、名詞解釋（每小題5分，共20分）
1.
愈后防復(fù)
2.
理想危險(xiǎn)度
3.
腦卒中
4.
心身疾病
二、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）
1.
不屬于中醫(yī)養(yǎng)生理論中“飲食養(yǎng)生”推薦方法的是（
）
A.
忌食葷腥
B.
食量適中
C.
食宜清潔
D.
食不可偏
E.
因時(shí)而食
2.下列對(duì)于基本衛(wèi)生保健的含義理解有誤的是（
）
A.必不可少、人人都能享有和充分參與的
B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分
C.各級(jí)政府組織參與衛(wèi)生保健的有效形式
D.最初級(jí)的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的低級(jí)部分
E.技術(shù)切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、人們樂于接受的
3.
健康教育的核心是（
）
A.增加個(gè)人和人群的健康知識(shí)
B.增加個(gè)人和人群對(duì)改變行為的信心
C.轉(zhuǎn)變個(gè)人和人群的態(tài)度
D.改變個(gè)人和人群的健康相關(guān)行為
E.提高個(gè)人和人群的健康意識(shí)
4.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括（
）
A.?問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案
B.?健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案
C.?問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告
D.?健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理效果評(píng)估
E.?健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評(píng)估
5.不屬于健康檔案中以預(yù)防為向?qū)в涗泝?nèi)容的是（
）
A.健康體檢
B.預(yù)防接種
C.危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)
D.危險(xiǎn)因素篩查
E.隨訪服務(wù)
6.腦卒中的危險(xiǎn)因素不包括（
）
A.肝炎
B.血脂異常
C.高血壓
D.糖尿病
E.肥胖
7.不屬于肥胖干預(yù)的主要措施的是（
）
A.?手術(shù)療法
B.??必要時(shí)使用藥物
C.??控制總能量攝取
D.?增加身體活動(dòng)量
E.?行為療法
8.關(guān)于失能收入損失保險(xiǎn)，下列說(shuō)法正確的是（
）
A.以約定疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)
B.以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理
費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)
C.以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件
D.保險(xiǎn)金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)
E.以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件
9.如果某評(píng)估對(duì)象未來(lái)5年內(nèi)的糖尿病發(fā)病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為11%，可以理解為（
）
A.?在未來(lái)5年內(nèi)，在與該評(píng)估對(duì)象同年齡同性別的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病
B.?自即日起，在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病
C.?該評(píng)估對(duì)象糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在低危險(xiǎn)范圍
D.100人中有11
人是高危人群
E.?在未來(lái)5年內(nèi)在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病
10.
某項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖的200名觀察對(duì)象中40人在兩年內(nèi)罹患糖尿病，非肥胖組400人中僅有20人在兩年內(nèi)患病，則可得出以下結(jié)果（
）
A.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為4
B.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為4
C.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為2
D.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為2
E.與非肥胖組相比，肥胖患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高2倍
三、多項(xiàng)選擇題（每小題4分，共20分）
1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的步驟包括（
）
A.提出問題
B
.收集證據(jù)
C.評(píng)價(jià)證據(jù)
D.應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策
E.在實(shí)踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質(zhì)量
2.關(guān)于“治未病”的核心要點(diǎn)包括（
）
A.未病先防
B.已病早治
C.既病防變
D.辯證施養(yǎng)
E.愈后防復(fù)
3.屬于2型糖尿病的危險(xiǎn)因素的是（
）
A.遺傳因素
B.體力活動(dòng)不足
C.飲酒
D.血脂異常
E.膳食因素
4.屬于健康管理近中期效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)是（
）
A.生活質(zhì)量指數(shù)
B.信念持有率
C.健康知識(shí)均分
D.行為流行率
E.干預(yù)活動(dòng)執(zhí)行率
5.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（
）
A.危險(xiǎn)度的計(jì)算是基于對(duì)慢性病和前期暴露因素的流行病學(xué)研究基礎(chǔ)上得出的
B.理想危險(xiǎn)度是將所有前期暴露因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算得出的危險(xiǎn)度
C.目標(biāo)分值是根據(jù)受評(píng)估者在問卷上報(bào)告現(xiàn)在健康狀況計(jì)算得出的
D.健康年齡是與其健康指標(biāo)的數(shù)值相同的男性或女性人群的平均年齡
E.評(píng)估分值是假設(shè)受評(píng)估者成功實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后計(jì)算得出的
四、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共40分）
1.
請(qǐng)簡(jiǎn)述心理咨詢的4種技術(shù)。
2.
請(qǐng)簡(jiǎn)述健康管理的兩大科學(xué)基礎(chǔ)。
3.
請(qǐng)列舉健康信念模式的各理論維度，并對(duì)各維度含義進(jìn)行闡述。
4.
請(qǐng)簡(jiǎn)述健康管理常用服務(wù)流程。
五、案例題
（50分）
某大型企業(yè)在職員工1500多人，男多女少，平均年齡35歲，60%以上職工吸煙。工作方式以久坐為主，公司提供自助餐，品種較豐富，葷菜為主，油鹽較多。企業(yè)醫(yī)務(wù)室保存的員工體檢資料顯示：近幾年企業(yè)員工體重增加明顯，高血壓、高血脂檢出率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。請(qǐng)根據(jù)該資料，回答以下問題。
1.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓病的危險(xiǎn)因素，并說(shuō)明該企業(yè)員工存在的高血壓病的危險(xiǎn)因素。（10分）
2.針對(duì)該企業(yè)員工高血壓檢出率逐年上升的趨勢(shì)，您建議開展哪些健康指導(dǎo)？（10分）
3.針對(duì)該企業(yè)的員工，預(yù)防高血壓可以采用的傳播材料有哪些？（10分）
關(guān)鍵詞：心理健康；特色；高校；評(píng)價(jià)指標(biāo)
一、關(guān)于心理健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的簡(jiǎn)述
大學(xué)生心理健康評(píng)價(jià)指標(biāo)是目前高校中對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況評(píng)價(jià)的內(nèi)容載體。通過(guò)制定合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，將各個(gè)指標(biāo)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，從而為總體的心理健康狀況提供一個(gè)基本的參照，繼而制定不同的分?jǐn)?shù)檔，根據(jù)學(xué)生分?jǐn)?shù)的匯總來(lái)參看大學(xué)生健康心理狀況的分布率在總?cè)藬?shù)中的比例，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有問題的學(xué)生，幫助他們進(jìn)行疏導(dǎo)，從而及時(shí)有效的解決學(xué)生在心理上的問題。
從湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)校的“關(guān)于印發(fā)《湖南中醫(yī)藥大學(xué)校院二級(jí)目標(biāo)管理績(jī)效考核辦法（試行）》的通知”，從通知中我們可以發(fā)現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)在心理健康教育評(píng)價(jià)上的指標(biāo)設(shè)計(jì)是較為合理的。（可參見附件）學(xué)校將心理健康教育這一評(píng)價(jià)放在“本科生培養(yǎng)”這一二級(jí)指標(biāo)中，心理健康教育這一指標(biāo)一共占有8分分值。而這八分的分值所占比重是4.7%，所占的比重也是比較大的。8分分值的具體分布分別為“輔導(dǎo)員持有國(guó)家級(jí)心理咨詢師證書（1分）；建立學(xué)生心理動(dòng)態(tài)信息庫(kù)，檔案記錄規(guī)范，跟蹤良好（1.5分）；班級(jí)心理委員、寢室信息員隊(duì)伍建設(shè)有效（1.5分）；危機(jī)干預(yù)及時(shí)，心理危機(jī)排查、周（月）報(bào)制度執(zhí)行良好（2分）；學(xué)院心理健康教育活動(dòng)開展積極有效（2分）?！?/p>
二、心理健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的特色
（一）心理健康教育機(jī)制的模式具有層次網(wǎng)絡(luò)性
層次網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)擬由心理健康教育中心、心理檔案室、院系心理健康教研室，導(dǎo)員助理和學(xué)生干部和學(xué)生社團(tuán)六個(gè)部分組成。
心理健康中心是主要管理后面幾個(gè)部分，心理檔案室主要是保存學(xué)生的心理檔案，建立檔案就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行摸底，全面了解學(xué)生狀況，提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。
心理教研室是準(zhǔn)備講座、組織活動(dòng)等，對(duì)各院心理工作進(jìn)行安排。在心理健康月進(jìn)行活動(dòng)的部署。而學(xué)校對(duì)于輔導(dǎo)員做了硬性的規(guī)定，必須要有心理咨詢師證。
在大學(xué)這個(gè)新環(huán)境里，許多的生活方式以及學(xué)習(xí)方式都不同于高中和之前。大學(xué)的老師往往都是授課之后就離開，變動(dòng)性比較大。所以輔導(dǎo)員在與學(xué)生的溝通交流是至關(guān)重要的，而輔導(dǎo)員又承擔(dān)著整個(gè)院系學(xué)生的管理，輔導(dǎo)員助理又在輔導(dǎo)員和學(xué)生的溝通交流中起著橋梁和紐帶的至關(guān)作用。
學(xué)生干部：能夠最直接的了解學(xué)生的心理狀況。
學(xué)生社團(tuán)：主要是心理學(xué)協(xié)會(huì)，心理學(xué)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)承辦和宣傳各種心理活動(dòng)，將心理咨詢的形式更加的豐富化。
（二）心理健康教育指標(biāo)評(píng)價(jià)的全面性
1.對(duì)教師的評(píng)價(jià)
輔導(dǎo)員必須要持有國(guó)家級(jí)心理咨詢師證書。輔導(dǎo)員與普通代課教師不一樣，在頻繁的與學(xué)生接觸過(guò)程中，需要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，從而才能發(fā)現(xiàn)問題所在，同時(shí)由于學(xué)生一般對(duì)輔導(dǎo)員較為親近，相對(duì)于其他不熟悉的教師來(lái)說(shuō)更愿意和輔導(dǎo)員溝通交流，輔導(dǎo)員具有國(guó)家級(jí)心理咨詢證書，就可以幫助學(xué)生解決一些日常的心理問題，如果不能解決也可以及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問題所在，幫助學(xué)生尋求專業(yè)的幫助。
2.對(duì)檔案材料的評(píng)價(jià)
在學(xué)生剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候該校就會(huì)對(duì)新生進(jìn)行心理測(cè)試。然后根據(jù)學(xué)期階段建立心理檔案，并對(duì)心理可疑學(xué)生及時(shí)進(jìn)行調(diào)查以及跟蹤記錄。建立學(xué)生心理動(dòng)態(tài)信息庫(kù)，檔案記錄規(guī)范，跟蹤良好。建立有效的檔案庫(kù)，有助于觀察學(xué)生長(zhǎng)期以來(lái)的心理狀況。眾所周知，心理疾病并不是一蹴而就的，而是有一個(gè)長(zhǎng)期的時(shí)間過(guò)程。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)，可以通過(guò)翻查學(xué)生之前的檔案記錄，進(jìn)行分析，這樣可以更好的找出學(xué)生出現(xiàn)心理問題的原意，及時(shí)幫助學(xué)生疏導(dǎo)、開解。在這一過(guò)程中檔案的重要性就凸顯出來(lái)，所以這就要求在定期的檔案記錄中要規(guī)范、科學(xué)的記錄，定期對(duì)學(xué)生心理狀況進(jìn)行評(píng)析。
3.對(duì)組織管理的評(píng)價(jià)
班級(jí)心理委員、寢室信息員隊(duì)伍建設(shè)有效。
危機(jī)干預(yù)及時(shí)，心理危機(jī)排查、周（月）報(bào)制度執(zhí)行良好，這項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際上就是要求學(xué)院定期進(jìn)行學(xué)生心理健康匯總。
學(xué)院心理健康教育活動(dòng)開展積極有效。
（三）評(píng)價(jià)過(guò)程動(dòng)態(tài)化
本科生的心理過(guò)程是變化著的，所以我們的評(píng)價(jià)也是動(dòng)態(tài)變化著的。該校不僅僅是只做一些理論上的宣傳，也不是單一的只會(huì)機(jī)械性的建立學(xué)生的心理檔案，也不會(huì)單單只為學(xué)生心理問卷式的心理調(diào)查和測(cè)試。學(xué)校關(guān)注到了學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)變化。學(xué)校設(shè)立了心理咨詢室，對(duì)于學(xué)生是免費(fèi)開放的，很多學(xué)生積極的參與心理咨詢，各院系設(shè)立心理朋輩輔導(dǎo)員，積極跟班上同學(xué)溝通做朋友，及時(shí)了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)變化。這樣才能真正發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)有效的解決問題。
三、推廣的意義
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，心理健康教育也成為各高校甚至基礎(chǔ)教育的重中之重。湖南中醫(yī)藥大學(xué)的心理健康教育評(píng)價(jià)體系具有切實(shí)的可操作性，也具有一定的理論性。而且全國(guó)各個(gè)高校對(duì)于人才的培養(yǎng)都是相通的，這對(duì)于高校的心理健康教育之快的建設(shè)具有重要的借鑒意義?，F(xiàn)在的大學(xué)生更面臨著學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力，有的甚至面對(duì)著生活費(fèi)等眾多問題，越來(lái)越多的心理困擾對(duì)大學(xué)生造成了影響。而傳統(tǒng)社會(huì)觀念中對(duì)心理學(xué)又不太重視，很多人甚至不知道自己已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。面對(duì)這種嚴(yán)峻的形式，高校中建立有效的心理健康教育評(píng)價(jià)體系是很有必要的，通過(guò)建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)以及學(xué)生日常生活中表現(xiàn)來(lái)核定學(xué)生的心理健康相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較合理的，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，從而為高校中頻繁的刑事案件杜絕隱患。同時(shí)對(duì)學(xué)生個(gè)人來(lái)說(shuō)，對(duì)于他們的健康成長(zhǎng)也是行之有效的。
參考文獻(xiàn)：
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